Čo je to dysplázia bedrových kĺbov u detí: ako sa prejavuje, metódy liečby patológie

Trauma

Dysplázia bedrového kĺbu je bežná vrodená porucha, ktorá sa diagnostikuje častejšie u dievčat ako u chlapcov. Klinicky sa prejavuje skrátením jednej nohy oproti druhej, porušením únosu bedrového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna, pokiaľ ide o zabalenie do plienok, fyzioterapiu a masáže a použitie ortopedických pomôcok. Chirurgická liečba dysplázie bedrového kĺbu (HJD) u detí je možná iba vtedy, ak sú tieto metódy neúčinné.

Všeobecný popis dysplázie bedrového kĺbu u detí

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri dysplázii bedrového kĺbu je zaznamenaný jeho nedostatočný rozvoj alebo zvýšená pohyblivosť, ktorá je kombinovaná so zlyhaním spojivových tkanív. Nebezpečenstvo patológie spočíva v častej subluxácii a dislokácii bedra. Nedostatočný rozvoj kĺbov sa líši v závažnosti - môže to byť hrubé porušenie alebo nadmerná pohyblivosť na pozadí slabosti väzivovo-šľachového aparátu. Pri absencii lekárskeho zásahu vznikajú vážne komplikácie, preto sa v detskej ortopédii venuje osobitná pozornosť včasnému zisteniu dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov..

Patológia sa vyznačuje vývojovou poruchou jedného z bedrových kĺbov. To vedie k strate schopnosti acetabula, kĺbového puzdra, väzov držať hlavu stehennej kosti v anatomicky správnej polohe. Výsledkom je, že je posunutý smerom von a súčasne smerom hore - dochádza k subluxácii. A pri úplnej absencii kontaktu hlavice stehennej kosti s acetabulom dochádza k dislokácii.

Klasifikácia odchýlok

Dysplázie bedrového kĺbu sú klasifikované v závislosti od závažnosti vznikajúcich porúch jeho vývoja. Rozlišuje sa samotná dysplázia alebo menejcennosť bedrového kĺbu. Táto forma patológie sa klinicky neprejavuje, preto je ťažké diagnostikovať ju u dieťaťa iba externým vyšetrením. Predtým sa nepovažovala za chorobu a liečba sa neuskutočňovala. Teraz je nemožné sa zaobísť bez terapie, pretože sa to môže stať predpokladom pre vznik komplikácií. Existujú tri stupne závažnosti priebehu dysplázie bedrového kĺbu:

  • preluxácia - mierne opakujúce sa posunutie hlavice stehennej kosti v dôsledku slabosti kĺbového puzdra;
  • subluxácia - čiastočné posunutie hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum s ohybom chrupavkového okraja a napätím väzov;
  • dislokácia - úplné premiestnenie hlavice stehennej kosti mimo glenoidnú dutinu.

Taktika liečby závisí od závažnosti nedostatočného rozvoja bedrového kĺbu. Ak na preluxáciu stačí špeciálne zabalenie, potom je pri častých vykĺbeniach často nutná chirurgická korekcia.

Forma dysplázie bedrového kĺbuCharakteristiky
AcetabulárnyIba glenoidná dutina je narušená. Jeho rozmery sú menšie ako anatomické, je sploštený a chrupavkový okraj je nedostatočne rozvinutý
FemurUhol členenia krku stehennej kosti s jeho základňou je menší alebo väčší ako bežné hodnoty
RotačnéKonfigurácia kĺbových štruktúr v horizontálnej rovine je narušená. Osy pohybu anatomických štruktúr sa pri flexii a extenzii bedrového kĺbu nezhodujú

Príčiny choroby

Príčinou dysplázie bedrového kĺbu u detí je množstvo faktorov. Ortopédi zvlášť zdôrazňujú dedičnú predispozíciu. Ak niekomu rodičom naraz diagnostikovali vrodené nedostatočné rozvinutie bedrového kĺbu, potom je pravdepodobnosť jeho výskytu u dieťaťa 10-krát vyššia.

Riziko dysplázie sa významne zvyšuje so záverom plodu - jeho pozdĺžnym umiestnením v maternici s nohami alebo zadkom otočeným k vstupu do malej panvy. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť nedostatočný rozvoj:

  • silná toxikóza pri nosení dieťaťa;
  • matkin príjem liekov určitých klinických a farmakologických skupín, napríklad glukokortikosteroidov, imunosupresív, cytostatík;
  • veľké ovocie;
  • nedostatok vody;
  • niektoré gynekologické patológie neliečené obdobím počatia.

Vzťah sa zistil medzi frekvenciou narodenia detí s nedostatočným rozvojom bedrového kĺbu a pobytom rodičov v ekologicky nepriaznivom regióne. Nie na poslednom mieste medzi faktormi vyvolávajúcimi získanú patológiu je tradičné pevné zabalenie..

Známky patológie

Vrodené nedostatočné rozvinutie bedrového kĺbu môže v pôrodnici zistiť detský ortopéd na základe jeho charakteristických znakov. Musí tiež vyšetriť dieťa vo veku jedného, ​​troch, šiestich a dvanástich mesiacov. Osobitná pozornosť sa venuje deťom bez akýchkoľvek príznakov dysplázie, ktoré sú však rizikové. Patria sem novorodenci s veľkou hmotnosťou alebo tí, ktorí boli pred pôrodom v gluteálnej starostlivosti..

U detí starších ako jeden rok je nedostatočný vývoj bedrového kĺbu indikovaný poruchami chôdze (kulhání), slabosťou gluteálnych svalov (príznak Duchenne-Trendelenburg), ako aj vyššou lokalizáciou väčšieho trochanteru..

Príznak sklzu

Príznak pošmyknutia (príznak „kliknutia“, príznak Marx-Ortolaniho) sa zistí iba u detí vo veku do 2 - 3 mesiacov v ležiacej polohe. Pri rovnomernom a postupnom odstraňovaní stehna dieťaťa zo strany lekára je cítiť špecifické zatlačenie. Jeho vzhľad naznačuje premiestnenie hlavice stehennej kosti do glenoidnej dutiny, elimináciu dislokačného stavu.

Obmedzenie olova

Tento znak dysplázie sa zistí u detí do jedného roka v ležiacej polohe. Lekár ohýba nohy dieťaťa a potom ich jemne odtiahne. Pri správne vytvorenom bedrovom kĺbe je uhol abdukcie bedra 80–90 °. Tento príznak nie je vždy informatívny. U zdravých detí môže byť obmedzenie únosu vyvolané fyziologickým zvýšením svalového tonusu..

Skrátenie nohy

Tento diagnostický znak umožňuje identifikovať najťažšiu formu bedrového kĺbu - vrodenú dislokáciu. Za týmto účelom dieťa leží na chrbte a lekár ohýba nohy a tlačí ich na brucho. Ak dysplázia postihuje jeden bedrový kĺb, potom kolenné kĺby nebudú umiestnené symetricky kvôli skráteniu bedrového kĺbu.

Záhyby symetrie

Pri závažnej dysplázii sú inguinálne, popliteálne, gluteálne kožné záhyby u dieťaťa staršieho ako 3 mesiace umiestnené asymetricky. Líšia sa od seba aj hĺbkou a tvarom. Ale takýto príznak je informatívny iba pri jednostrannej porážke. Ak sú dva bedrové kĺby nedostatočne vyvinuté naraz, potom môžu byť záhyby umiestnené dobre symetricky. Okrem toho takýto diagnostický znak často chýba u detí s dyspláziou a dá sa zistiť u zdravého dieťaťa..

Diagnóza ochorenia

Lekár môže mať podozrenie na nedostatočný vývoj bedrového kĺbu u dieťaťa ihneď po jeho prvom fyzickom vyšetrení v živote. Vyšetrenie sa vykonáva po kŕmení, keď je novorodenec pokojný a uvoľnený. Počiatočná diagnóza sa stanoví, keď sa zistí jeden alebo viac špecifických príznakov dysplázie, napríklad obmedzenie únosu bedrového kĺbu.

Na potvrdenie sú predpísané inštrumentálne štúdie, zvyčajne ultrasonografia (ultrazvuk bedrového kĺbu). Používa sa v diagnostike a rádiografii, ale iba u starších detí. Faktom je, že až 3 mesiace v bedrovom kĺbe je stále veľa chrupavkových tkanív, ktoré nie sú viditeľné na rádiografických snímkach..

Ktorého lekára kontaktovať

Vo väčšine prípadov vrodenú dyspláziu bedrového kĺbu zistí detský ortopéd alebo pediatr okamžite pri nasledujúcom plánovanom vyšetrení. Ale niekedy si samotní rodičia všimnú nefyziologickú chôdzu dieťaťa, keď urobí prvé kroky. V takom prípade by ste sa mali obrátiť na pediatra, ktorý po krátkom vyšetrení vypíše odporúčanie lekárovi úzkej špecializácie - detskému ortopédovi..

Ako správne zaobchádzať s dieťaťom

Čím skôr začne liečba, tým rýchlejšie bude možné dosiahnuť správnu formáciu bedrového kĺbu. Na tento účel sa používajú rôzne metódy a prostriedky, ktoré pomáhajú fixovať nohy dieťaťa v polohe flexie a únosu. Jedná sa o špeciálne široké zavinovačky, strmene, dlahy a ďalšie zariadenia. Čím je dieťa mladšie, tým by mali byť mäkšie a pružnejšie ortopedické výrobky, ktoré nohy podopierajú..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Široké zavinovanie

Je to skôr preventívne opatrenie, nie liečebné. Široké zavinovanie sa odporúča rodičom detí, ktoré sú ohrozené alebo majú nedostatočný vývoj bedrového kĺbu, ktorý sa ešte nestal príčinou preuxácie, subluxácie a dislokácie. Na liečbu dysplázie sa vykonáva iba vtedy, ak nie je možné použiť iné, účinnejšie metódy liečby.

Na vykonanie širokého zavinovania je dieťa položené na chrbát a medzi nožičkami sú umiestnené dve plienky. Omotajú sa voľne okolo každej nohy ohnutej v únosovej polohe. Plienky sú fixované tretím, upevneným na páse. Táto metóda zavinovania pomáha udržiavať nohy v dilatačnom stave 60 - 80 °..

Ortopedické konštrukcie

Pri liečbe dysplázie bedrového kĺbu u najmenších detí sa častejšie používa Freikov vankúš. Navonok to vyzerá ako hustý valec umiestnený medzi kolenami. A na fixáciu nôh vo fyziologickej polohe pre „dozrievanie“ bedrového kĺbu sú v dizajne poskytnuté fixačné remene.

Ďalším bežne používaným zariadením sú Pavlikove strmene. Toto je názov ortopedického výrobku, ktorý pripomína hrudný pás. Pre bezpečné pripevnenie nôh je vybavená popruhmi umiestnenými na ramenách dieťaťa a za kolenami, členkovými výstuhami a prúžkami. Menej často sa používa autobus Vilensky - dve kožené manžety s kovovou teleskopickou rozperou medzi nimi.

Masážne ošetrenie

Dôležitou súčasťou terapie je všeobecná posilňujúca masáž. Detský ortopéd predpíše odporúčanie na sedenie. Masáž sa vykonáva asi hodinu po poslednom kŕmení, v pokojnom a relaxačnom prostredí. Začína sa to hladením, ľahkým miesením a trením. Potom masér pokračuje k intenzívnejším, energickejším pohybom. Je potrebné posilniť svaly stehien a nôh, zlepšiť krvný obeh. V záverečnej fáze sa hladenie opäť uskutoční.

Fyzioterapia

Denná cvičebná terapia je nevyhnutne indikovaná pri dysplázii. Súbor cvičení robí detský ortopéd s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, vek dieťaťa a jeho celkový zdravotný stav. Ukazuje rodičom, ako majú správne vykonávať pohyby, aby nedošlo k nadmernému namáhaniu bedrového kĺbu. Aké cviky sú najefektívnejšie:

  • nohy sú zatiahnuté do strán a potom vykonávajú kruhové pohyby s malou amplitúdou;
  • v polohe na brušku sú nohy plynulo zatiahnuté do strán a potom sa spoja;
  • ležiace na chrbte, nohy stúpajú a nohy dieťaťa sú spojené.

Pravidelné cvičenie (až 4-krát denne) posilňuje svaly, ktoré podporujú hlavu stehennej kosti, a bráni jej tak v pohybe z acetabula. Stávajú sa tiež vynikajúcou prevenciou komplikácií. Cvičenie sa vykonáva iba podľa pokynov lekára, pretože existujú kontraindikácie pre cvičenie, napríklad pupočná kýla..

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa na urýchlenie „dozrievania“ bedrového kĺbu v anatomickej polohe. Elektroforéza je predpísaná roztokmi vápnika, fosforu, jódu - prvkov potrebných na správnu tvorbu štruktúr kostí a chrupaviek. Celkovo sa uskutoční asi 10 sedení, ale v prípade potreby sa priebeh liečby predĺži.

Ožarovanie kĺbov UFO sa tiež praktizuje podľa individuálne stanovenej schémy. Vďaka prenikaniu ultrafialových lúčov do kože do hĺbky 1 mm sa posilňuje lokálna imunita, urýchľujú sa metabolické a zotavovacie procesy.

Dysplázia sa lieči aplikáciami ozokeritu alebo parafínu. Tieto voľne tečúce prášky sú vopred roztavené, ochladené a nanášané vo vrstvách na TBS. Na povrchu kože sa vytvorí silný film, ktorý dlho udržuje teplo.

Chirurgický zákrok

Indikáciou pre chirurgický zákrok sú ťažká dysplázia bedrového kĺbu zistená vo veku 24 mesiacov, prítomnosť anatomických chýb, pri ktorých nie je možné napraviť dislokáciu. Operácie sa vykonávajú pri porušení kĺbového puzdra, nedostatočnom vývoji panvových kostí, bedra. Ak nie je možné nastaviť hlavu femuru uzavretým spôsobom, potom sa uchýli aj k chirurgickému zákroku. Aké operácie sa vykonávajú pri dysplázii:

  • otvorená redukcia dislokácie - redukcia hlavice stehnovej kosti do acetabula po disekcii kĺbového puzdra, po ktorej nasleduje 3 týždne omietanie;
  • chirurgický zákrok na kosti stehennej kosti - poskytnutie správnej konfigurácie proximálneho konca stehennej kosti pomocou osteotómie;
  • chirurgický zákrok na panvových kostiach - vytvorenie opory pre hlavu stehnovej kosti, ktorá zabráni jej vykĺznutiu z glenoidnej dutiny..

Ak z nejakého dôvodu nie je možné opraviť konfiguráciu bedrového kĺbu, potom sa vykonajú paliatívne operácie. Ich cieľom je zlepšiť pohodu dieťaťa, obnoviť niektoré funkcie bedrového kĺbu.

Aké sú komplikácie

Pri absencii lekárskeho zásahu sa dysplázia bedrového kĺbu stáva príčinou vývoja mnohých komplikácií. Znižuje sa funkčná aktivita jedného alebo dvoch bedrových kĺbov, čo vedie k narušeniu celého pohybového aparátu.

Poruchy chrbtice a dolných končatín

Dysplázia bedrových kĺbov vyvoláva porušenie motility chrbtice, veľkých a malých kĺbov nôh. Ako dieťa rastie, chôdza je narušená kvôli vyvinutým plochým chodidlám, objavuje sa skolióza - pretrvávajúce zakrivenie chrbtice do strany vzhľadom na jej os. To vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia stavcových štruktúr počas pohybu, vzniku charakteristických znakov osteochondrózy.

Dysplastická koxartróza

Toto je názov závažnej degeneratívno-dystrofickej patológie bedrového kĺbu vznikajúcej pri deštrukcii chrupavkových tkanív s ďalšou deformáciou kostí. U pacientov s dyspláziou sa bedrové kĺby vytvárajú nesprávne, pod vplyvom určitých faktorov začne výstelka chrupavky rednúť. Po 25 rokoch môže byť dysplastická koxartróza vyvolaná nízkou fyzickou aktivitou, nadmerným namáhaním bedrového kĺbu, zmenami v hormonálnych hladinách a dokonca aj užívaním liekov určitých klinických a farmakologických skupín, napríklad glukokortikosteroidov..

Neoartróza

Neoartróza je stav charakterizovaný tvorbou falošného bedrového kĺbu. Pri dlhodobej dislokácii je hlava stehennej kosti sploštená a veľkosť acetabula sa zmenšuje. V mieste, kde hlava spočíva na bedrovej kosti, sa postupne začína vytvárať nový kĺb. Niektorí lekári to dokonca považujú za samoliečbu, pretože vytvorený bedrový kĺb je schopný vykonávať určité funkcie..

Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti

Táto patológia sa vyvíja v dôsledku poškodenia ciev, ktoré zásobujú hlavu stehennej kosti živinami. Aseptická nekróza sa vo väčšine prípadov vyskytuje po operácii bedrového kĺbu vrátane liečby dysplázie. Hlava stehnovej kosti sa začína rúcať, čo znemožňuje samostatný pohyb.

Prevencia TPA

Najlepším spôsobom, ako zabrániť dysplázii bedrového kĺbu, je pravidelné vyšetrenie dieťaťa detským ortopédom. Aj keď v určitej fáze dôjde k porušeniu bedrového kĺbu, včasná liečba vám umožní úplne sa zbaviť patológie.

Lekári dôrazne odporúčajú rodičom, aby nepoužívali pevné zavinovanie, dieťa častejšie noste na boku v polohe „jazdec“. V tejto polohe pevne stlačí matku alebo otca nohami, čo prispieva k správnemu formovaniu kĺbov..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Acetabulárna dysplázia: príznaky, diagnóza, liečba a prognóza

Vrodená dysplázia bedrového kĺbu (TPD) je porušenie tvorby acetabula, ku ktorému dochádza počas vnútromaternicového tehotenstva a progreduje po narodení dieťaťa. Je charakterizovaná nedostatočným vývojom hlavice stehennej kosti a okolo umiestnených svalov, väzivového aparátu a kĺbového puzdra. Kód v ICD 10 - Q65.

Etiológia ochorenia u detí

Ak je dysplázia acetabula veľmi výrazná, dieťa sa vo väčšine prípadov narodí s vykĺbeným kĺbom. Tento stupeň ochorenia je charakterizovaný výstupom hlavice femuru za kĺbové puzdro. V stave subluxácie neopúšťa kĺb, ale výrazne sa v ňom posúva.

Acetabulárna dysplázia bedrových kĺbov u novorodencov predstavuje 3% všetkých ortopedických vývojových porúch. Toto ochorenie sa vyskytuje u 16 z 1 000 dojčiat. Dislokácia je diagnostikovaná u 5 z 1 000 dojčiat..

Hlavná úloha pri vzniku choroby je priradená genetickému faktoru. Asi 40% prípadov dysplázie sa vyskytuje, keď majú rodičia príznaky dislokácie bedrového kĺbu. Existuje niekoľko dôvodov pre vznik vrodenej anomálie:

  • nesprávna poloha dieťaťa počas pôrodu;
  • pôrodné poranenie;
  • používanie určitých farmaceutík počas tehotenstva;
  • ťažká toxikóza;
  • vek matky je nadpriemerný;
  • zachovanie tehotenstva pomocou liekov;
  • ochorenie štítnej žľazy u tehotnej ženy;
  • nedostatok vitamínov počas obdobia nosenia dieťaťa;
  • škodlivé pracovné podmienky nastávajúcej matky;
  • hormonálne poruchy.

Sprievodné choroby zahŕňajú torticollis, myelodyspláziu (nedostatočný vývoj miechy) a hydrocefalus (hromadenie nadmernej tekutiny v lebke).

Typy acetabulárnej dysplázie a charakteristické príznaky

Klasifikácia acetabulárnej dysplázie:

  • Predbežná dislokácia. V určitom okamihu vnútromaternicového vývoja je u dieťaťa narušená tvorba väzivového aparátu a svalového korzetu kĺbu. S dyspláziou strechy acetabula sú mierne sklonené.
  • Subluxácia. Hlava stehennej kosti je viac posunutá v kĺbovom puzdre ako v prípade predlokácie. Posunie sa nahor a prejde pod chrupavkový okraj. V tejto polohe hlavy sú väzy viac natiahnuté..
  • Úplná dislokácia bedrového kĺbu. Hlava stehnovej kosti je posunutá smerom od požadovanej lokalizácie, ktorá sa nachádza mimo acetabula. Väzy sú natiahnuté a chrupavkový okraj je ohnutý dovnútra.

Od okamihu narodenia dieťaťa vykonávajú lekári pravidelné vyšetrenia, aby zistili porušenia vo vývoji bedrového kĺbu.

U novorodenca je pred objavením sa osifikačného jadra uhol sklonu fornix acetabula 25-29 stupňov. Pri acetobulárnej dysplázii je tento údaj vyšší.

Hlavným príznakom dysplázie je obmedzená pohyblivosť bedrového kĺbu. Počas masáže môžete vziať nohu dieťaťa do strany. Ak dieťa začne plakať alebo sa cíti nepríjemne, môžete mať podozrenie na porušenie vývoja bedrového kĺbu.

Jedným zo znakov acetobulárnej dysplázie je nárast záhybov, ktoré sa tvoria v gluteálnych a slabínových oblastiach. Ich asymetria je možná. Rozdiel v dĺžke nôh tiež naznačuje narušenú polohu hlavy stehennej kosti. Pri ťažkej forme ochorenia u dieťaťa je ľahké si všimnúť kliknutie počas redukcie a predĺženia nôh.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu stanoví lekár v nemocnici. V takom prípade stojí za to navštíviť do 3 týždňov ortopéda, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia. Aby sa úplne vylúčila pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa, je odvezené k lekárovi na vyšetrenie po 1 a 3 mesiacoch, po šiestich mesiacoch a roku. Takáto pravidelnosť umožní odhaliť chorobu aj pri menších príznakoch..

Zvýšená pozornosť sa venuje rizikovým deťom. U matiek pacientov z tejto kategórie sa počas tehotenstva vyvinula toxikóza a mali tiež veľký plod. Ak sa zistia príznaky choroby, dieťa sa pošle na ďalšie diagnostické postupy.

Dojčatá sú po ukončení kŕmenia klinicky vyšetrené v teplej miestnosti. Príznak skrátenia jednej z končatín je skôr orientačný. Dieťa je položené na chrbte, nohy má pokrčené v kolenách a bedrových kĺboch. Ak je jedno koleno nižšie ako druhé, je prítomná najťažšia forma acetobulárnej dysplázie - vrodená dislokácia.

Ultrazvukové vyšetrenie nahrádza röntgen u detí počas prvých mesiacov života. Táto technika poskytuje potrebné množstvo spoľahlivých údajov a je pre dieťa bezpečná. Acetabulárna dysplázia sa na röntgenových snímkach javí ako posunutie jedného alebo dvoch bokov nahor z normálnej polohy. Táto metóda sa používa na diagnostiku starších detí..

Terapie

Liečba sa začína v ranom detstve. Ak to chcete urobiť, použite rôzne prostriedky na upevnenie nožičiek dieťaťa v únosných a ohybových polohách:

  • strmene;
  • pneumatiky;
  • prístroje.

Účinným spôsobom liečby detí s acetabulárnou dyspláziou je použitie Pavlikových strmeňov. Predstavujú hrudný pás, ku ktorému je pripevnená sústava pásikov, pomocou ktorých drží nohy dieťaťa od seba a ohýba sa. Dizajn fixuje dolné končatiny dieťaťa a umožňuje mu voľný pohyb.

Osobitnú úlohu pri liečbe dysplázie majú špeciálne cviky, ktoré posilňujú svaly bedrového kĺbu - udržiavajú kĺby v správnej polohe a zdvíhajú nohy. Pre určité fázy vývoja dieťaťa sa vykonáva kurz cvičení. Súčasťou terapie je špeciálna masáž.

V závažných prípadoch sa vykoná okamžitá uzavretá redukcia bedrového kĺbu, po ktorej nasleduje uloženie sadrového obväzu. Tento postup sa vykonáva vo veku od 2 do 6 rokov. Po šiestom roku veku už nebude možné nastaviť hlavu stehna.

V prípade vysokej dislokácie u pacientov vo veku 1,5 až 8 rokov sa používa skeletálna trakcia. Ak je konzervatívna terapia neúčinná, uchýlite sa k otvorenej redukcii kĺbu a chirurgickým zákrokom na acetabule.

Možné komplikácie a následky

Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť komplikácie. Deti s dyspláziou sa učia chodiť dlhšie ako ich rovesníci. Chôdza chorého dieťaťa sa vyznačuje nestabilitou, ktorá je badateľná už od 1,5 roka. Pri dysplázii sa vyvíjajú:

  • nôžka;
  • krívanie - dieťa kríva na nohe na boľavej strane;
  • ploché nohy;
  • pretáčanie z jednej nohy na druhú.

V dôsledku vývoja ochorenia sa postoj dieťaťa zhoršuje - chrbtica sa ohýba dozadu alebo dopredu. Medzi dôsledky patrí tvorba osteochondrózy - poškodenie medzistavcových platničiek a väzov chrbtice. V závažných prípadoch je dieťa postihnuté od malička.

Liečba acetabulárnej dysplázie u detí je možná iba u ortopéda. Je zbytočné používať ľudové prostriedky. Aj po zotavení sa neodporúča posielať dieťa do špecializovaných krúžkov na profesionálny šport.

Prevencia a prognóza

Nasledujúce metódy sa odvolávajú na prevenciu acetabulárnej dysplázie:

  • široké zavinovanie;
  • preventívna masáž zadku raz za štvrťrok;
  • použitie špeciálnych štruktúr na nosenie novorodencov, ktoré vám umožňujú držať nohy široko od seba do strán.

Lekárska prognóza pre acetabulárnu dyspláziu je podmienečne priaznivá. Pri začatí liečby pred dosiahnutím veku troch mesiacov lekár úplne nastaví kĺb bez použitia chirurgických metód.

Acetabulárna dysplázia bedrových kĺbov

Medzi novorodencami a kojencami je toto ochorenie často - dysplázia bedrových kĺbov. Dysplázia je porucha vo vývoji tkaniva alebo kostí. Dysplázia bedrových kĺbov - porušenie vo vývoji prvkov väzov kostí a kĺbových častí: kapsuly kĺbu svalov, acetabulum, hlavica stehennej kosti.

Kapsula kĺbu sa počas choroby začína naťahovať, väzy sa nedokážu vyvinúť, acetabulum má formu plochej elipsy. Častejšie sa choroba prejavuje u detí a novorodencov, považuje sa za vrodenú chorobu.

Príčiny výskytu acetabulárnej dysplázie

40% genetického ochorenia je dysplázia. Existuje niekoľko dôvodov pre porušenie tvorby bedrových kĺbov u novorodencov a dojčiat do jedného roka:

  • Všetky druhy infekcií u matky, ktorá sa zotavila počas tehotenstva;
  • Ťažká toxikóza počas tehotenstva;
  • Pôrodná trauma;
  • Endokrinné choroby u ženy;
  • Nesprávny vývoj embrya v maternici, možné chyby;
  • Mimoriadne veľký alebo naopak predčasný plod;
  • Vplyv liekov;
  • Nesprávny životný štýl matky počas tehotenstva: pitie alkoholu, fajčenie.

Zistené individuálne rasové a sexuálne charakteristiky choroby. Dysplázia je o 80% častejšia u dievčat ako u chlapcov. Výskyt u Európanov je oveľa vyšší ako u afroameričanov. Zvyčajne sú postihnuté väzy ľavej nohy. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u prvorodených. Čo spôsobilo tento jav, sa lekárom nepodarilo zistiť.

Porucha vo vývoji väzov sa zistí u každého 20. dieťaťa. Každé tretie dieťa vyžaduje lekársky zásah. V iných prípadoch dysplázia zmizne s rastom dieťaťa pod pravidelným dohľadom lekára.

U dojčiat od novorodencov do 3-4 mesiacov sa štandardná anatomická štruktúra kostí a väzov veľmi líši od kĺbov dospelého človeka. Acetabulum u detí vykazuje plochý tvar, u zrelého človeka je v naklonenej polohe. U dojčiat je acetabulum takmer vertikálne. Ako dieťa rastie, lekár sleduje acetabulárny uhol, pri normálnom vývoji sa diagnóza odstráni.

Typy acetabulárnej dysplázie

Acetabulárna dysplázia je forma patológie s abnormálnym vývojom acetabula. Zdôrazňuje hlavné typy:

  • Predbežná dislokácia. Poruchy vývoja a formovania svalov, väzov a bedrových kĺbov. Trezor acetabula ukazuje nesprávnu polohu, je skosený. Dochádza k miernemu posunu proximálneho femuru z acetabula. Tento typ acetabulárnej dysplázie lekári rýchlo diagnostikujú rôznymi lekárskymi spôsobmi..
  • Subluxácia. Subluxácia bedrového kĺbu je definovaná ako väčší posun hlavy v bedrovom kĺbe ako pri pre-dislokácii. Hlava prechádza pod chrupavkovým okrajom, ohýba ju a posúva smerom hore oproti svojej normálnej polohe. Z tohto dôvodu sú väzy napnuté.
  • Úplná dislokácia bedra. Hlava sa úplne posúva na stranu požadovanej polohy. Ak je v normálnom stave hlava umiestnená v dutine, s ochorením je hlava stehnovej kosti umiestnená mimo nej. Chrupavkový okraj je ohnutý dovnútra a je v upnutom stave. Väzy sa natiahnu.

Od narodenia dieťaťa lekári pravidelne vyšetrujú, aby zistili abnormality panvy. Pri dysplázii definujú ortopédi vrodenú deformáciu alebo patológiu bedrových kĺbov. Je možné, že lekár sám diagnostikuje oneskorený vývoj kĺbu. Deti s podobnou diagnózou sú náchylné na vývoj vykĺbenia, sú ohrozené.

Príznaky ochorenia

Aby sme včas zistili porušenie bedrových väzov a začali potrebnú liečbu, pripomíname prvé príznaky ochorenia. U detí vývoj patológie pravidelne kontrolujú rodičia sami, v prípade príznakov sa odvoláva na ortopéda a podľa harmonogramu vyšetrenia novorodencov. Návšteva ortopéda pre novorodencov je povinná. V závislosti od vývoja dieťaťa lekár predpíše plán návštev. Doma by si rodičia mali všimnúť hlavné znaky.

Prvým jasným znakom vývoja kĺbovej patológie je obmedzenie pohyblivosti bokov. Počas masáže by ste sa mali pokúsiť odložiť nohu trochu od tela. Ak dieťa cíti nepohodlie a začne plakať, môžu sa vyskytnúť príznaky patológie bedrového kĺbu.

Záhyby, ktoré sa tvoria v oblasti slabín a gluteálnej oblasti, sú na poškodenej strane oveľa hlbšie a väčšie. Je potrebné zistiť, či je u dieťaťa pozorovaná asymetria záhybov. Spolu so znamienkom je rozdiel v dĺžke nôh.

Ak je ochorenie dieťaťa ťažké, pri ohýbaní a zriedení nôh dieťaťa v panvových kĺboch, kolenách sa pozoruje kliknutie. Príznak sa nazýva „pošmyknutie“, zvyčajne sa prejavuje v najťažšej forme patológie.

Prítomnosť znakov nenaznačuje skutočné porušenie bedrového kĺbu u dieťaťa. Príznaky sa vzťahujú rovnako na iné choroby. Ak spozorujete vývojové poruchy, musíte navštíviť lekára.

Diagnóza acetabulárnej dysplázie

Keď sa dieťa narodí a je v pôrodnici, pediatr vyšetrí novorodenca na patológiu. Možné a diagnostikované patológie sleduje lekár polikliniky, ktorý dieťa pozoruje. Keď je pediatr znepokojený vývojom kĺbov, lekár vydá odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie alebo ho navyše pošle k ortopédovi na presnú diagnózu..

Plánovaná návšteva, ak nie je individuálne stanovená ortopédom, sa uskutoční o 1, 3, 6 mesiacov, potom o rok. Do stanoveného času začne dieťa chodiť. Ortopedický chirurg vykonáva ultrazvukové skenovanie bedrových kĺbov. Metóda zisťovania choroby je neškodná pre zdravie dieťaťa. Ak dôjde k zmene vo vývoji dieťaťa, ultrazvukové vyšetrenie zistí porušenie. Ultrazvuk, bohužiaľ, neposkytuje úplné informácie o patológii, iba odhaľuje skutočnosť.

Ak sa zistí choroba, je priradená ďalšia štúdia - röntgenová diagnostika. Existuje niekoľko známych schém na zisťovanie patológií a objavujúcich sa chorôb:

  • Reinbergova schéma - určuje odchýlku od normy proximálnej časti v bedrovej kosti.
  • Puttiho schéma - röntgenová diagnostika sa používa u detí s nevyjadrenou hlavou v kosti.
  • Hilgenreinerova schéma - určuje stupeň skosenia oblúka.
  • Ombredanov diagram - ukazuje, o koľko sa proximálna časť posunula od vodorovnej polohy.

Rádiografia umožňuje lekárovi objektívne zhodnotiť stav bedrových kĺbov a včas zahájiť správnu liečbu. Neliečená dysplázia, ktorá prebiehala nepostrehnuteľne, nezistená v detstve, spôsobí v budúcnosti už u dospelých závažné ochorenia spojené s kĺbmi..

Liečba choroby u detí rôzneho veku

Ak choroba nie je zistená včas (prvých 6 mesiacov života dieťaťa), patológia postupuje. Možný prejav krívania, postihnutá noha je skrátená. Ak plánovaná cesta k ortopédovi a ultrazvukové vyšetrenie neodhalili žiadne abnormality, mali by ste dieťa vyšetriť sami.

Harmonogram návštev u ortopedického chirurga nie je určený náhodou. Ak je možné ochorenie zistiť v prvých troch mesiacoch, liečba prechádza rýchlo, väzy sú úplne obnovené. Čím je dieťa mladšie, tým je liečba účinnejšia. Na ošetrenie choroby u detí do troch mesiacov stačí použitie bezplatného zavinovania - nohy sú zavinuté v stave, keď sú od seba navzájom odlúčené. Je prípustné použiť špeciálny vankúš Frejk. Je špeciálne vybraný pre veľkosť a výšku detí. Čím je dieťa staršie, tým závažnejšie metódy sa používajú na fixáciu nôh. Vo veku šiestich mesiacov už Freikov vankúš nepomôže, ortopédi predpisujú Mirzoevovu dlahu, rovnako ako Pavlikove strmene.

V krajinách bývalého ZSSR je zvykom deti pevne zabaliť. Teraz lekári odporúčajú, aby to nerobili. Voľné zavinovanie pomáha svalom samostatne sa správne rozvíjať. Zriedkavosť dysplázie v Afrike je spôsobená skutočnosťou, že na kontinente nie sú novorodenci pevne zabalení, čo umožňuje, aby boli nohy v prirodzenom stave, oddelene od seba..

Ak začnete s dyspláziou, ďalšia liečba bude dlhá a náročná. Okrem strmeňov a pneumatík sa robia špeciálne cviky na obnovenie správneho pohybu, posilňujú sa svaly. Pre každé dieťa je vybraný individuálny systém obnovy, ktorý je rozdelený do konkrétnych etáp. V každej fáze existuje systém obnovenia väzov a kostí do požadovanej polohy a potom rehabilitačné obdobie. Pri závažnejších léziách bedrových kĺbov je potrebný chirurgický zákrok.

Rodičia by si mali pamätať - nemôžete odložiť vymenovanie lekára. Plánované návštevy sú u každého lekára, aby sa ochorenie zistilo v najskorších štádiách. Aby sa zabránilo výskytu alebo komplikáciám dysplázie u novorodencov, ukazuje sa, že vykonáva každodennú masáž miesením, tlačí a ohýba nohy. Ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste okamžite urobiť schôdzku s ortopédom. Ak sa diagnóza potvrdí, mali by byť rodičia trpezliví a mali by vedieť, že ochorenie sa dá vyliečiť, ale trvá to dlho. Nesnažte sa hľadať rýchle spôsoby, sú krátkodobé, choroba sa znovu objaví.

Dysplázia bedrových kĺbov u detí

Dysplázia bedrových kĺbov u detí

Ochorenia pohybového aparátu, ktoré môžu viesť k pretrvávajúcim poruchám chôdze, sa často vyskytujú u detí rôzneho veku. Je lepšie liečiť takéto patológie čo najskôr, než nastanú vážne komplikácie. Dysplázia bedrových kĺbov u detí je tiež pomerne častá u detí..

Čo to je?

Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku účinkov rôznych provokujúcich dôvodov, ktoré vedú k nepriaznivým účinkom na kĺby. V dôsledku vrodených štrukturálnych porúch prestávajú bedrové kĺby vykonávať všetky základné funkcie, ktoré im príroda ukladala. To všetko vedie k vzniku a rozvoju špecifických príznakov ochorenia..

Táto patológia je bežnejšia u detí. U chlapcov je dysplázia oveľa menej častá. Ortopédi zvyčajne nájdu toto ochorenie u každej tretiny zo stoviek narodených detí. Existujú tiež geografické rozdiely vo výskyte dysplázie bedrového kĺbu u detí narodených v rôznych krajinách..

Napríklad v Afrike je prípadov tohto ochorenia oveľa menej. To sa dá ľahko vysvetliť spôsobom, akým sú deti nosené na chrbte, keď sú nožičky od seba vzdialené v rôznych smeroch..

Dôvody

K rozvoju choroby môžu viesť rôzne faktory. Veľké kĺby vrátane bedra sa začínajú formovať a formovať in utero. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú určité poruchy, vedie to k rozvoju anatomických anomálií v štruktúre muskuloskeletálneho systému..

Medzi najčastejšie príčiny dysplázie patria:

  • Genetická predispozícia. V rodinách, v ktorých majú blízki príbuzní prejavy choroby, je vyššia pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s touto chorobou. Je to viac ako 30%.
  • Porušenie tvorby kĺbov dieťaťa počas tehotenstva v dôsledku nepriaznivej environmentálnej situácie alebo vystavenia toxickým látkam na tele budúcej matky.
  • Vysoká hladina hormónov počas tehotenstva. Oxytocín, ktorý sa produkuje v tele nastávajúcej matky, zlepšuje pohyblivosť väzivového aparátu. Táto vlastnosť je vyžadovaná pred pôrodom. Oxytocín tiež ovplyvňuje zlepšenie pohyblivosti všetkých kĺbov vrátane ďalšieho provokovania nadmerného rozsahu pohybu. Najcitlivejšie na tento účinok sú bedrové kĺby.
  • Tesné zavinovanie. Nadmerné zdvíhanie nôh počas tohto denného postupu vedie k vzniku dysplázie. Zmena typu zavinovania zlepšuje fungovanie kĺbov a predchádza rozvoju choroby. Potvrdzujú to aj početné štúdie uskutočnené v Japonsku..
  • Narodenie dieťaťa vo veku nad 35 rokov.
  • Váha dieťaťa pri narodení viac ako 4 kilogramy.
  • Nedonosenosť.
  • Prezentácia záveru.
  • Blízke umiestnenie plodu. Zvyčajne sa to deje s úzkou alebo malou maternicou. Ak je plod veľký, potom sa môže celkom tesne prispôsobiť stenám maternice a prakticky sa nepohybovať.

Možnosti rozvoja

Lekári identifikujú niekoľko rôznych variantov tohto ochorenia. Rôzne klasifikácie umožňujú najpresnejšiu diagnózu. Označuje variant ochorenia a závažnosť.

Možnosti dysplázie pri porušení anatomickej štruktúry:

  • Acetabulárny. Porucha sa nachádza v oblasti limbusovej chrupavky alebo pozdĺž periférie. Nadmerný intraartikulárny tlak vedie k zhoršeniu pohyblivosti.
  • Epifýza (Mayerova choroba). Pri tejto forme dochádza k silnému zhutneniu a presnej osifikácii chrupavky. To vedie k silnej tuhosti, progresii bolestivého syndrómu a môže tiež spôsobiť deformácie..
  • Rotačné. Dochádza k porušeniu anatomického usporiadania prvkov, ktoré tvoria kĺb vo viacerých rovinách navzájom. Niektorí lekári pripisujú túto formu hraničnému stavu a nepovažujú ju za nezávislú patológiu..

Podľa závažnosti:

  • Ľahký. Tiež sa nazýva preluxácia. Tvoria sa malé odchýlky, pri ktorých dochádza k narušeniu architektúry v štruktúre najväčších kĺbov tela dieťaťa. Poruchy aktívnych pohybov sa objavujú nevýznamne.
  • Stredná. Alebo subluxácia. V tomto variante je acetabulum trochu sploštené. Pohyby sú výrazne narušené, existujú charakteristické príznaky skrátenia a poruchy chôdze.
  • Silný prúd. Tiež sa nazýva dislokácia. Táto forma ochorenia vedie k početným odchýlkam vo výkone pohybov..

Príznaky

V počiatočných štádiách je ťažké určiť chorobu. Hlavné klinické príznaky choroby sú zvyčajne možné identifikovať po roku od narodenia dieťaťa. U dojčiat sa príznaky dysplázie dajú ľahko určiť iba pri dostatočne výraznom priebehu ochorenia alebo po konzultácii so skúseným ortopédom..

Medzi najzákladnejšie prejavy choroby patria:

  • Zvukové „kliknutie“, keď sú bedrové kĺby rozšírené, zatiaľ čo kolenné kĺby dieťaťa sú pokrčené. V tomto prípade dôjde k miernemu stlačeniu, keď hlavica femuru vstupuje do kĺbu. Spätný pohyb - je počuť kliknutie.
  • Abnormality únosu. V tomto prípade dôjde k neúplnému zriedeniu v bedrových kĺboch. V prípade stredne ťažkého priebehu alebo vykĺbenia je možná závažná porucha pohybu. Aj keď je uhol oddelenia menší ako 65%, môže to tiež naznačovať prítomnosť pretrvávajúcej patológie.
  • Asymetrická poloha kožných záhybov. Na tomto základe je často možné podozrenie na prítomnosť ochorenia aj u novorodencov. Pri skúmaní kožných záhybov by ste mali venovať pozornosť aj ich hĺbke a úrovni, kde a ako sa nachádzajú.
  • Skrátenie dolných končatín na jednej alebo dvoch stranách.
  • Nadmerné vytočenie chodidla na vonkajšej strane poranenej strany. Takže v prípade poškodenia ľavého bedrového kĺbu sa noha na ľavej strane silne otočí.
  • Porucha chôdze. Dieťa, šetriace poranenú nohu, začína po špičkách alebo krívať. Najčastejšie sa tento príznak zaznamenáva u detí vo veku 2 rokov. Ak má dieťa úplnú dislokáciu, potom sú jeho pohyby komplikovanejšie..
  • Bolestivý syndróm. Zvyčajne sa vyvíja u detí s dosť závažným priebehom ochorenia. Dlhý priebeh ochorenia vedie k progresii bolestivého syndrómu. Bolesť zvyčajne vyžaduje lieky.
  • Atrofia svalov na postihnutej nohe. Tento príznak sa môže vyskytnúť pri závažnom priebehu ochorenia, ako aj pri dlhodobom vývoji ochorenia. Zvyčajne sú svaly na druhej nohe silnejšie vyvinuté. K tomu dochádza v súvislosti s kompenzačnou reakciou. Zvyčajne je na zdravú nohu zvýšený tlak..

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy dysplázie v počiatočných štádiách je často potrebné ďalšie vyšetrenie. Už v prvom polroku po narodení dieťaťa ho musí detský ortopéd vždy konzultovať. Lekár bude schopný identifikovať prvé príznaky ochorenia, ktoré sú často nešpecifické.

Najbežnejšou vyšetrovacou metódou je ultrazvuk. Táto diagnostická metóda vám umožňuje presne určiť všetky anatomické chyby, ktoré sa vyskytujú pri dysplázii. Táto štúdia je dostatočne presná a informatívna. Môžu ho používať aj najmenšie deti.

Na stanovenie dysplázie sa pomerne úspešne používa aj röntgenová diagnostika. Používanie röntgenových lúčov v ranom detstve však nie je indikované. Takýto výskum u dojčiat je nebezpečný a môže mať nepriaznivé účinky..

Použitie röntgenovej diagnostiky môže byť pre deti, ktoré môžu nejaký čas ticho ležať bez silného pohybu, dosť informatívne. To je nevyhnutné pre správne nastavenie prístroja a presný výskum..

Pri stanovení diagnózy a vykonaní všetkých predchádzajúcich vyšetrení je v niektorých prípadoch potrebné ďalšie zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Tieto štúdie sa často používajú pred vykonaním chirurgických zákrokov. Takéto metódy umožňujú čo najpresnejšie opísať všetky štrukturálne a anatomické anomálie kĺbov u dieťaťa. Tieto prieskumy sú veľmi presné, ale veľmi drahé. Inštrumentálne štúdie kĺbov nie sú rozšírené.

Artroskopia je vyšetrenie kĺbovej dutiny pomocou špeciálnych prístrojov. U nás sa veľmi nepoužíva. Tento výskum je dosť traumatizujúci. Ak dôjde k porušeniu taktiky vykonávania artroskopie, môže sa do kĺbovej dutiny dostať sekundárna infekcia a môže začať silný zápal. Prítomnosť takéhoto rizika viedla k skutočnosti, že takéto štúdie sa v pediatrickej praxi na diagnostiku dysplázie prakticky nepoužívajú..

Včasným stanovením konkrétnych príznakov ochorenia a presnou diagnózou je možné začať liečbu včas. Avšak pri závažnom priebehu ochorenia alebo pri neskorej diagnóze môže vývoj dysplázie viesť k vzniku rôznych nepriaznivých odchýlok..

Účinky

Pomerne častým nepríjemným výsledkom dlhého vývoja ochorenia a nekvalitnej liečby je porucha chôdze. Zvyčajne deti začnú krívať. Stupeň krívania závisí od základnej úrovne poškodenia bedrových kĺbov.

Pri úplnej dislokácii a predčasnom poskytnutí lekárskej starostlivosti dieťa následne vážne kríva a prakticky nešliape na poškodenú nohu. Chôdza spôsobuje dieťaťu väčšie bolesti.

U detí vo veku 3 - 4 rokov možno pozorovať výrazné skrátenie dolných končatín. Pri obojsmernom procese sa tento príznak môže prejaviť iba v miernom oneskorení rastu..

Ak je postihnutý iba jeden kĺb, môže skrátenie tiež viesť k poruchám chôdze a krívaniu. Deti začnú nielen krívať, ale aj trochu skákať. Týmto sa snažia kompenzovať neschopnosť správne chodiť..

Táto patológia muskuloskeletálneho systému môže spôsobiť založenie skupiny postihnutých. O vydaní takéhoto stanoviska rozhoduje celá komisia lekárov. Lekári posúdia závažnosť porušení, zohľadnia povahu škody a až potom urobia záver o vytvorení skupiny. Zvyčajne so stredne ťažkou dyspláziou a prítomnosťou pretrvávajúcich komplikácií choroby je založená tretia skupina. S ťažším priebehom ochorenia - druhým.

Liečba

Všetky lekárske postupy, ktoré môžu pomôcť zabrániť progresii ochorenia, sú dieťaťu predpísané čo najskôr. Spravidla už pri prvej návšteve ortopéda môže lekár tušiť prítomnosť dysplázie. Predpísanie liekov sa nevyžaduje pre všetky varianty ochorenia.

Všetky terapeutické opatrenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín. V súčasnosti existuje viac ako 50 rôznych metód, ktoré sa oficiálne používajú v medicíne na liečbu dysplázie u detí rôzneho veku. Výber konkrétnej schémy zostáva na ortopédovi. Iba po úplnom vyšetrení dieťaťa je možné vypracovať presný plán liečby dieťaťa.

Všetky metódy liečby dysplázie možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • Voľnejšie zavinovanie. Zvyčajne sa to označuje ako široké. S týmto zavinovaním sú nožičky dieťaťa v mierne rozvedenom stave. Široká metóda umožňuje eliminovať prvé nepriaznivé príznaky choroby a zabrániť jej progresii. Beckerove nohavice sú jednou z možností takéhoto zavinovania..
  • Používanie rôznych technických prostriedkov. Patria sem rôzne pneumatiky, vankúše, strmene a mnoho ďalších. Takéto výrobky vám umožňujú spoľahlivo opraviť rozvedené nožičky dieťaťa.
  • Používanie rozmetávacích dlahov pri chôdzi. Umožňujú vám udržiavať správny uhol roztiahnutia v bedrových kĺboch ​​a používajú sa iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Zvyčajne sa používajú pneumatiky Volkov alebo Vilensky.
  • Chirurgický zákrok. Používa sa zriedka. Zvyčajne v zložitých prípadoch choroby, keď sa iné metódy ukázali ako neúčinné. Takéto ortopedické operácie sa vykonávajú u detí starších ako rok, ako aj v prípade častých relapsov ochorenia a nedostatku účinku z predchádzajúcej liečby..
  • Masáže. Zvyčajne sa táto liečba páči takmer všetkým deťom. Aj novorodenci nevnímajú masáž ako terapiu, ale ako skutočné potešenie. Vykonáva ho špecialista, ktorý má nielen špecializované vzdelanie v oblasti masáží detí, ale má aj dostatočné klinické skúsenosti s prácou s deťmi s diagnostikovanou dyspláziou. Počas masáže je aktívne vypracovaná oblasť bedrových kĺbov, ako aj krku a chrbta.
  • Fyzioterapeutické cvičenia. Majú výrazný účinok v počiatočných štádiách ochorenia. Lekári odporúčajú vykonávať takéto cvičenia 2-3 krát týždenne a pri niektorých formách ochorenia - denne. Trvanie relácie je zvyčajne 15-20 minút. Cvičenie môže robiť mama alebo zdravotná sestra na klinike. Nemali by sa vykonávať bezprostredne po jedle alebo pred spaním..
  • Elektroforéza v oblasti bedrových kĺbov. Umožňuje znížiť závažnosť bolesti, zlepšuje prívod krvi do chrupavky, ktorá tvorí kĺb. Elektroforéza je predpísaná kurzom. Počas roka sa zvyčajne uplatňujú 2 - 3 kurzy. Účinok liečby hodnotí ortopedický chirurg.
  • Gymnastika s novorodencami. Zvyčajne sa táto metóda používa pri zisťovaní malých odchýlok v práci bedrových kĺbov. Umožňuje vám zabrániť rozvoju dysplázie a môže sa použiť nielen na lekárske účely, ale aj ako prevencia..
  • Fyzioterapeutická liečba. Na zlepšenie zásobovania krvou a zlepšenie inervácie kĺbových chrupaviek je možné použiť rôzne typy termálnej a indukčnej terapie. Takéto metódy sú predpísané fyzioterapeutom a majú množstvo kontraindikácií. Spravidla sa používajú na mierne a stredne závažné prípady priebehu ochorenia. Sú tiež celkom úspešné po chirurgickom zákroku na elimináciu nepriaznivých príznakov, ktoré sa vyskytli počas operácie.
  • Bahenná terapia. Táto metóda je široko používaná nielen v sanatóriách a zdravotných strediskách, ale môže sa tiež vykonávať vo fyzioterapeutickej miestnosti detskej kliniky. Biologicky aktívne zložky bahna, ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, majú liečivý a otepľovací účinok na kĺby, čo vedie k zníženiu prejavu nepriaznivých príznakov ochorenia.

Prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku dysplázie u detí, mali by rodičia venovať pozornosť nasledujúcim tipom:

  • Nepokúšajte sa dieťa pevne a pevne zavinúť.

Vyberte široké zavinovanie. Táto metóda je povinná, ak má dieťa prvé príznaky dysplázie..

  • Držte svoje dieťa správne. Počas nesprávneho umiestnenia dieťaťa v náručí dospelých sa nohy dieťaťa často ukážu ako silne pritlačené k telu. Táto poloha môže spôsobiť dyspláziu alebo iné patológie bedrových a kolenných kĺbov. Dbajte na pohodlné umiestnenie dieťaťa počas dojčenia.
  • Vyberte si špeciálne detské sedačky na prepravu dieťaťa v aute. Moderné prístroje umožňujú počas celej cesty udržiavať funkčnú a správnu polohu detských nôh počas jazdy v aute.
  • Nezabudnite navštíviť svojho pediatra. Vedenie ortopedickej konzultácie je zahrnuté v povinnom zozname potrebných štúdií u detí v prvom roku života.
  • Každá mama sa môže stretnúť s dyspláziou bedrových kĺbov. Liečba tejto choroby je dosť namáhavá a bude vyžadovať obrovskú koncentráciu úsilia a pozornosti rodičov. Je možné zabrániť rozvoju závažných komplikácií iba pri každodennom vykonávaní všetkých odporúčaní.
  • Vďaka včasnej diagnostike a liečbe nemajú deti prakticky žiadne negatívne následky a vedú pomerne aktívny životný štýl.

Viac informácií o dysplázii u detí sa dozviete v nasledujúcom videu: