Achilitída - čo to je a ako s ňou zaobchádzať?

Diagnostika

Achillova šľacha sa nachádza v spodnej časti zadnej časti dolnej časti nohy a pripája sa k pätovej kosti. Je do nej vtkaných niekoľko flexorov nohy, vrátane svalu gastrocnemius, ktorý zaisťuje schopnosť človeka normálne chodiť, behať a skákať. Achillitída (tendonitída) je zápalové ochorenie pätovej šľachy sprevádzané porušením jeho funkcie. Zvyčajne, keď sa svaly zadnej časti dolnej časti nohy stiahnu, bolesť nastáva za členkom..

Achillitída členka je chybné znenie, ktoré je bežné medzi pacientmi. Zápal v kĺboch ​​sa nazýva artritída. Pri achylitíde je ovplyvnená šľacha, ktorá je súčasťou tricepsového svalu dolnej časti nohy.

Etiológia

Achilová tendonitída sa môže vyvinúť pri lokálnom poškodení tkaniva, ako aj v dôsledku systémových ochorení. Podľa najnovších štúdií ruských a zahraničných lekárov sú príčiny ochorenia:

  • Mikrotrauma šľachy alebo kĺbu pri športových cvičeniach - bremená bez predbežného zahriatia zvyšujú riziko vzniku poranení kĺbov a svalov;
  • Achillova burzitída - zápal anatomickej burzy Achilovej šľachy;
  • Časté poškodenie chodidla alebo členkového kĺbu - pri neustálom namáhaní dochádza k poškodeniu šľachy a okolitých tkanív. Medzi tento dôvod patria ploché nohy, nepríjemná obuv, vysoké podpätky;
  • Kalkaneálna ostroha - má traumatický účinok na oblasť kalkaneálneho tuberkulu;
  • Infekčné činidlá, reaktívna artritída - spôsobujú poškodenie kĺbu a susedných štruktúr, môžu spôsobiť achyllitídu;
  • Haglundova deformácia - tvorba kostného výrastku tesne nad bodom pripojenia Achilovej kosti. Počas chôdze dochádza k neustálemu podráždeniu jeho vlákien, čo spôsobuje tendonitídu;
  • Reumatoidná artritída - autoimunitné poškodenie kĺbov a ich väzov vedie k rozšíreniu zápalu na susedné útvary kostí a šliach.

Ďalšie chronické patológie môžu tiež spôsobiť achillitídu:

  • Dna;
  • Cukrovka;
  • Systémová sklerodermia;
  • Dedičná hypercholesterolémia;
  • Neuralgia.

Počas ich exacerbácie sa v tele spúšťajú zložité mechanizmy, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby..

Pri akýchkoľvek príznakoch bolesti v členku, bolesti pri pohybe v dolnej časti nohy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nedostatočná liečba môže viesť k invalidite.

Klinické prejavy

Keď sa lýtkový sval stiahne, achillova šľacha zažíva minimálne naťahovanie a pohybuje sa smerom hore, čo umožňuje nohe ohýbať sa pri členku. Vzhľad edému a fyzická aktivita spôsobujú bolestivú reakciu.

Keď sa zápal rozšíri do členkového kĺbu, bolestivosť sa zvyšuje v dôsledku kontaktu šľachy s oblasťami zapálenia. V závažných prípadoch môžu svaly zvierať nervy, čo zhoršuje príznaky achyllitídy..

Spoľahlivými príznakmi choroby sú:

  • Bolesť - zvyčajne sa nachádza za, v dolnej časti dolnej časti nohy alebo tesne nad kĺbom niekoľko centimetrov. Spočiatku sa vyskytuje pri palpácii, potom sa objaví počas námahy. V závažných prípadoch môže byť v pokoji. Môže mať vplyv na svaly, kĺby;
  • Lokálny opuch zhodujúci sa s oblasťou bolesti;
  • Obmedzenie vzostupu chodidla - vyvíja sa, keď je obmedzené napätie achilovej šľachy;
  • Enthesopatia - citlivosť v oblasti pripevnenia šľachy k tuberkulu pätnej kosti.

Formy choroby

Achilitída sa vyskytuje v dvoch hlavných formách - akútnej a chronickej. Akútna choroba je charakterizovaná náhlym nástupom a výrazným prejavom príznakov. Pri absencii včasnej liečby sa ochorenie môže stať chronickým.

Bolestivosť v akútnej forme:

  • Ostrý, vyskytuje sa pri fyzickej námahe;
  • Po chvíli po ukončení cvičenia ustúpte;
  • Znovu sa objaví, keď sa obnoví fyzická aktivita;
  • Cítil na pohmat (pocit) šľachy.

Chronická forma je charakterizovaná:

  • Postupný nástup bolesti;
  • Bolestivosť, ktorá nezmizne ani v pokoji;
  • Nástup bolestivých záchvatov pri zdvíhaní.

Pri chronickom priebehu a neliečení sa môže vyvinúť tendovaginitída - zápal pošvových obalov prstov.

Typy chorôb

Podľa svojho zapojenia do patológie anatomických štruktúr sa Achillitis delí na:

  • Peritendinitída - zápal susedných tkanív;
  • Tendinitída - je ovplyvnená iba šľacha;
  • Enthesopatia - je ovplyvnená oblasť pripevnenia šľachy ku kosti.

Odlišná diagnóza

Na klinike sa diferenciácia uskutočňuje s tendinózou - pretože príznaky oboch chorôb sú veľmi podobné.

Tendinóza je nezvratné zničenie šľachy a jej plášťa. Na patologickom procese sa často podieľa svalové tkanivo, po ktorom nasleduje dystrofia.

  • Dôvodom je, že tendinóza sa vyvíja najčastejšie pod vplyvom endogénnych faktorov - dedičných a autoimunitných;
  • Priebeh ochorenia - na rozdiel od achylitídy je zápal slabý alebo chýba. Prevažuje zničenie šľachy ireverzibilnej povahy, keď pri achilovej tendinitíde je dystrofia slabo vyjadrená;
  • Tendinóza je zle liečiteľná a je pravdepodobnejšie, že spôsobí zdravotné postihnutie. Pri achilitíde je účinnosť liečby výrazná, prognóza je priaznivá.

Diagnostika

Podľa klasifikácie zodpovedá kód Achillitis podľa ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10, revízia) kódu M76.6 a v anamnéze sa označuje ako tendonitída päty alebo Achilovej šľachy. Diagnostika zahŕňa:

  • Návšteva lekára. Lekár vyšetrí pacienta, identifikuje oblasti bolesti a predpíše potrebné vyšetrenie. Vonkajšie, na postihnutej strane, je opuch, začervenanie a zhrubnutie šľachy;
  • Röntgenové vyšetrenie nie je veľmi informatívne, odhaľuje komplikácie v podobe zmien v kostných štruktúrach alebo ukladania vápenatých solí;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - na rozdiel od röntgenových lúčov umožňuje táto metóda vizualizáciu mäkkých tkanív. MRI dokáže zistiť slzy a odlúčenie šliach;
  • Ultrazvuková diagnostika je alternatívou k MRI, dopĺňa obraz pre konečnú diagnózu.

Liečba

Liečba achyllitídy zahŕňa lieky, mobilizáciu šliach, fyzikálnu terapiu, cvičebnú terapiu a masáže.

Lieková terapia

Táto možnosť liečby je symptomatická - zmierňuje utrpenie pacienta. Na zmiernenie príznakov bolesti a opuchy je najdôležitejšou schôdzkou:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Naklofen);
  • Pri silnej bolesti - kompresie s analgínom alebo zavedenie liekov proti bolesti do postihnutej oblasti;
  • Lokálna aplikácia mastí (Voltaren, Solcoseryl).

Ak je príčinou bakteriálna infekcia, sú vhodné antibiotiká.

Mobilizácia šliach

V akútnom období je potrebné postihnutú oblasť imobilizovať, aby sa urýchlili hojivé procesy a zlepšil účinok liekov. Najbežnejšie metódy sú:

  • Použitie sadry, dlahy, ortézy alebo elastického obväzu;
  • Taping - aplikácia špeciálnych fixačných pások na uvoľnenie šliach.

Fyzioterapia

Lekár predpisuje fyzioterapiu na zlepšenie účinnosti lieku.

Pri achilitíde sa používa:

  • Terapia rázovými vlnami;
  • Laserové ošetrenie;
  • Ultrazvukový a magnetický náraz.

Fyzioterapia a masáže

Liečba miernou fyzickou námahou a hnetením postihnutej oblasti poskytuje zlepšenie krvného obehu, regeneráciu a tiež pomáha zmierniť opuchy a zlepšiť regeneráciu svalového tkaniva. Pri masáži by ste sa mali obrátiť na špecialistu a váš lekár vám povie cviky na cvičebnú terapiu..

Obe techniky sa používajú iba počas remisie..

Trochu o ľudovom zaobchádzaní

Metódy tradičných liečiteľov sú zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia. Najčastejšie sú tieto ľudové lieky:

  • Masáž ľadom;
  • Sadra na báze kuracích bielkovín, múky a vodky - obsah sa zmieša, aby sa získala požadovaná konzistencia, rozšľahá sa a nanesie na elastický obväz;
  • Liečba soľnými obväzmi - lyžica soli sa rozpustí vo vodnom stroji, navlhčí sa handričkou, zabalí sa do celofánu a aplikuje sa na boľavé miesto až do úplného vysušenia.

Malo by sa pamätať na to, že ľudové recepty sú dobré ako doplnok k liekovej terapii. Nemôžu úplne nahradiť tradičnú terapiu..

Čo provokuje a ako liečiť achilovku

Čo provokuje chorobu

Čo je to tendonitída šliach, v dôsledku ktorej sa vyvíja patológia, je pre mnohých pacientov naliehavou otázkou bolesť v nohách pri pohybe v oblasti Achilla..

Hlavnou príčinou ochorenia je trauma a nesprávne zaťaženie. Mikrotrauma a chronické preťaženie vlákien šliach nezostanú bez povšimnutia, najmä u profesionálnych športovcov.

Toto ochorenie sa navyše môže objaviť u ľudí starších ako 40 rokov, ktorí začnú behať bez predchádzajúcej prípravy. Tretím dôležitým faktorom je deformácia chodidla. Ploché chodidlá s nadmernou prácou spôsobujú nadmerné preťahovanie vlákien šliach a vedú k zraneniu.

Degeneratívne-zápalový proces zachytáva tkanivá samotnej šľachy. Prejavuje sa to edémom, mikroskopickým poškodením kolagénu. Pri správnom striedaní záťaží a odpočinku majú tkanivá čas na zotavenie. Ich štruktúra remodeluje a prispôsobuje sa intenzívnejším procesom. V prípade nedodržania spôsobu cvičenia a odpočinku sa mikrotraumy hromadia a menia sa na „únavovú“ ​​patológiu.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú achillotendinitídu, patria aj:

  • neustále preťaženie šľachy v dôsledku nosenia vysokých podpätkov;
  • nepohodlné topánky;
  • nesprávny začiatok športových aktivít bez predbežného zahriatia;
  • Haglundova deformácia.

Video „Tejpovanie na achilovku“

Toto video vám ukáže, ako poklepať na správnu achilovku..

Príznaky

Závažnosť klinických príznakov do značnej miery závisí od formy priebehu a fázy procesu. Pri akútnej tendinitíde sa pacient sťažuje na bolesť na začiatku záťaže. Po odpočinku zmizne bolestivosť. Pocit môže odhaliť nepríjemné pocity alebo bolestivosť v oblasti šliach. Pre chronickú formu je charakteristické postupné zvyšovanie bolesti. Ani po úplnom uvoľnení bolestivý záchvat neustupuje. Bolestivý syndróm možno charakterizovať nasledovne:

  • bolestivosť sa zvyšuje s cvičením;
  • útoky pretrvávajú aj po odpočinku a zahriatí;
  • stúpanie a klesanie po schodoch zhoršuje nepohodlie a môže tiež vyprovokovať útok.

Pre chronickú a akútnu formu achilovej tendinitídy sú charakteristické nasledujúce typické príznaky:

  • lokálna hyperémia;
  • lokálny nárast teploty;
  • znížená pohyblivosť kĺbov;
  • pocit napätia v oblasti lýtok;
  • opuch okolo šľachy 3–7 cm nad kalkaneom;
  • ťažkosti s nasledujúcimi pohybmi: chôdza po prstoch, ohýbanie podrážky nahor;
  • kríza členku.

Choroba je rozdelená do 3 hlavných foriem:

Zápal sa šíri do tkanív obklopujúcich achilovú šľachu

Zároveň sa zaznamenajú degeneratívne zmeny v samotnej šľache.

Iba šľacha sa zapáli

Peri tendinózne tkanivá sa nemenia

Vytvárajú sa oblasti kalcifikácie

Vytvorí sa pätová ostroha

Zápalovo-degeneratívne zmeny sú výrazne výrazné

Diagnostika

Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí sťažnosti, zhromaždí anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Pre ortopéda je dôležité určiť bod maximálnej bolesti, pretože pri súčasnom pohybe nohy a palpácii sa bolesť pohybuje v dôsledku natiahnutia šľachy a svalových vlákien. Toto je charakteristický príznak tendovaginitídy..

Tendonitída šliach je potvrdená nasledujúcimi metódami:

  • Ultrazvuk;
  • röntgen;
  • MRI.

Röntgenový lúč je informačný iba vtedy, ak existujú oblasti kalcifikácie na pozadí degeneratívnych zmien. Pri absencii kalcifikácií metóda neukáže nič.

Pomocou ultrazvuku a MRI sa detegujú a určujú praskliny pomocou taktiky liečby.

Liečba

Keď sa v oblasti kalkaneálnej šľachy objaví bolestivosť, predovšetkým je potrebné končatinám poskytnúť odpočinok a správny odpočinok. Za týmto účelom vylúčte všetky zaťaženia, oblasť členku je upevnená elastickým obväzom. Obklad s ľadom prináša dobrý výsledok.

Dimexidum je účinný prostriedok na zmiernenie zápalu, tlmenie bolesti a boj proti infekcii. Na prípravu kompresie na zapálenú šľachu sa chová na polovicu s vodou. Na zvýšenie analgetického účinku pridajte doň ampulku Novocaine alebo Diclofenac.

Liečba achilovej tendinitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

Symptómy, liečba a fotografie Achilovej šľachy

Zápal achilovej šľachy je degeneratívny proces, ktorý sa vyskytuje v mäkkých tkanivách členkového kĺbu. Za hlavné príčiny tohto ochorenia u ľudí starších ako 35 rokov sa považujú chronické poranenia. Obzvlášť často je tendinitída diagnostikovaná u športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená so zvýšenou fyzickou aktivitou..

Včasné začatie liečby vám umožňuje úplne obnoviť postihnuté tkanivá, inak sa patologický proces stane chronickým.

Achillova šľacha je zložená z najsilnejších a najsilnejších tkanív. Jeho horná časť je umiestnená na spojnici dvoch svalov. Dolný je pripevnený k pätovej hľuze. Práve táto časť muskuloskeletálneho systému zažíva pri chôdzi najväčší stres. Účinok rovnakej sily v jednom prípade vedie k posilneniu tkanív, v druhom - k zníženiu ich roztiahnuteľnosti a sily. Všetko závisí od stavu šľachy v čase zaťaženia.

Porušenie výživy tkanív vedie k ich vysušeniu. Metabolické produkty sa pri niektorých ochoreniach nevylučujú z tela, ale začnú sa hromadiť v oblasti kĺbov. Šľachy sa stávajú menej odolné voči rozťahovaniu, dochádza k mikrotraumám.

Podobné zmeny sa takmer vždy vyskytujú u ľudí starších ako 40 rokov. Výskyt prasknutí môže byť dôsledkom zvýšeného zaťaženia nôh po dlhšej dobe nečinnosti. V niektorých prípadoch tendonitída nejaví známky zápalu. Tkanivo sa časom regeneruje, ale stráca potrebnú pružnosť.

Typy chorôb

Lekári identifikujú 3 formy zápalu Achilovej šľachy.

  1. Peritendinitída je zápal mäkkých tkanív obklopujúcich členok.
  2. Tendinitída na druhej strane pokrýva samotnú šľachu bez ovplyvnenia okolitých oblastí..
  3. Enthesopatia je zápalový proces na rozhraní mäkkých tkanív a kostí. V niektorých prípadoch vedie k tvorbe kostí.

Prvým príznakom všetkých foriem zápalu je bolesť. Pri nesprávnej liečbe na chvíľu zmizne, choroba prechádza do chronickej fázy.

Príčiny zápalu Achilovej šľachy sa môžu líšiť. V prvom rade je to staroba. Šľachy obsahujú elastínové a kolagénové vlákna. Prvý mu dáva pružnosť, druhý - pevnosť. Šľacha sa môže zväčšiť o 5%. To umožňuje nohám skákať..

S vekom sa vyššie uvedené ukazovatele zhoršujú, dokonca aj menšie záťaže vedú k prerušeniu vlákien. Ľudia starší ako 35 rokov by preto nemali začať s intenzívnym tréningom bez prípravy. To platí najmä pre ľudí s bolesťami v oblasti päty..

Postihnutie achilovej šľachy sa môže vyskytnúť aj u športovcov. Vysvetľuje to nadmerné zaťaženie a nadmerné napätie tkanív. Pri nepretržitom tréningu sa šľacha nedokáže zotaviť a stráca schopnosť relaxácie. Docela často, v počiatočných štádiách, choroba zostáva bez povšimnutia. Potom to začne spôsobovať menšie nepríjemnosti. To naznačuje výskyt mikro zlomenín.

Ďalším dôvodom rozvoja tendinitídy sú ploché nohy s hyperpronáciou - zatiahnutie nohy dovnútra. V tejto polohe šľacha zažíva zbytočný stres počas pohybu..

K zápalu môže prispieť aj nesprávna obuv. Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokom podpätku. Akútna tendinitída je často spôsobená infekčnými chorobami.

Príčiny poškodenia pätovej šľachy

Poškodenie Achillovej šľachy nastáva v dôsledku nedostatočnosti aplikovaného zaťaženia, priamych silných úderov priamo do šľachy alebo v dôsledku prudkého stiahnutia svalov..

Takéto zranenia sú najčastejšie postihnuté športovcov a ľudí vedúcich aktívny životný štýl. Päta môže byť poranená pri behu, skákaní, aktívnej chôdzi atď..

Prečítajte si tiež…. Kinesio tape: typy, náklady, keď sa používajú a kde sa dajú kúpiť

Niektoré príčiny poranenia šľachy päty zahŕňajú:

  • beh do kopca alebo z kopca;
  • nosenie topánok s mäkkým podpätkom;
  • nosenie topánok s tuhou podrážkou, ktorá neumožňuje ohnutie nohy.

Biomechanické faktory, ktoré zvyšujú riziko poranenia šliach:

  • deformácia kalkaneu;
  • nadmerné otočenie chodidla dovnútra;
  • ploché nohy;
  • tuhosť pätovej šľachy;
  • nosenie topánok na podpätkoch;
  • zvyk šliapať na vonkajšiu časť päty;
  • vysoká klenba chodidla;
  • prudké ochladenie svalov;
  • varózne zakrivenie nôh;
  • Haglundova deformácia;
  • slabá schopnosť napínať lýtkové svaly.

Bolesť šliach päty

Bolesť achilovej šľachy môže byť dôsledkom poranenia, poranenia a choroby. Hlavné sú:

  • tendinitída - zápal šľachy;
  • tendinóza - malé slzy a poškodenie tkaniva;
  • čiastočné a úplné prestávky.

Väčšina ľudí predpokladá, že problémy s achilovkou sa objavia náhle. Ale nie je to tak. Takmer vždy dôjde k poškodeniu šľachy päty v dôsledku ignorovania alebo dlhšej doby nezaznamenaných ľahkých poranení a zranení..

Ak po nástupe bolesti nie je fyzická aktivita zastavená, potom sa elastické vlákna šľachy postupne nahradia jazvovým tkanivom a bolesť sa stane trvalou.

Tendinopatia

Všeobecný názov pre poranenie šliach je tendinopatia.

Príznaky tendinopatie päty:

  • bolesť v oblasti šliach, často bližšie k päte;
  • bolesť pri skákaní a lezení na prstoch;
  • bolesť pri behu a inej fyzickej aktivite;
  • opuch oblasti šliach;
  • sčervenanie poškodenej oblasti;
  • nehybnosť, ktorá klesá pri zahrievaní svalov;
  • bolesť, ku ktorej dochádza počas prvých krokov po odpočinku;
  • obmedzená pohyblivosť členku.

Ak pacient nemôže stúpať k prstom na nohách, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje prasknutie šľachy..

Známky zápalu

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Prvý je charakterizovaný postupným zvyšovaním intenzity príznakov. Spočiatku pacient pociťuje bolesť pri behu a skákaní, po dlhom odpočinku zmizne. Je to spôsobené tým, že mikrotrhliny sa počas tejto doby majú čas zahojiť a pri opakovaných pohyboch sa objavujú znova. Ak sa zápal šliach nelieči, stane sa chronickým. Intenzita nepohodlia sa postupne zvyšuje. Bolesť sa počas tréningu stupňuje, nezmizne po dlhom odpočinku.

Ďalšie príznaky zápalu Achilovej šľachy sú:

Fotka. Zápal Achilovej šľachy

  • pocit napätia v svalovine gastrocnemius;
  • sčervenanie kože;
  • lokálny nárast teploty;
  • obmedzenie pohyblivosti členku.

Bolesť môže pokrývať celú postihnutú oblasť alebo sa sústrediť na spoji kostí a mäkkých tkanív. Človek nie je schopný stáť na špičkách ani skákať. Častým príznakom tendinitídy je zvieranie v kĺbe..

Na detekciu zápalu achilovej šľachy sa používajú ultrazvuk, CT a MRI. Diagnóza sa často robí na základe výsledkov počiatočného vyšetrenia a výsluchu pacienta. Charakteristickým rysom tendinitídy je posunutie bolesti pri palpácii vykonanej po pohybe nohy. Röntgenové vyšetrenie odhalí prítomnosť prasknutí a degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách. Pri absencii kalcifikácií je táto technika neúčinná. MRI a ultrazvuk umožňujú lekárovi zvoliť najefektívnejšiu terapeutickú metódu.

Metódy liečby

Pri akútnych formách tendonitídy sprevádzaných miernymi bolesťami v päte je indikovaný predĺžený odpočinok. Na chvíľu je potrebné vylúčiť akékoľvek zaťaženie. Na odstránenie opuchov a začervenania sa používajú studené obklady. Tesný obväz aplikovaný na postihnuté miesto pomáha vyrovnať sa s bolesťou.

Ak nepohodlie po vyššie opísaných postupoch nezmizne, musíte sa poradiť s lekárom.

Existuje niekoľko spôsobov liečby zápalu šliach päty. Váš lekár môže odporučiť imobilizáciu kĺbu. Pomáhajú tomu rôzne ortopedické pomôcky, ktoré je vidieť na fotografii..

Liečba začína NSAID, ktoré pomáhajú zmierniť zápal. Pri tendinitíde infekčného pôvodu sa vykonáva antibiotická terapia. Pomocou ultrazvuku sa do zapálených oblastí vstrekujú masti Dolobene a Voltaren. Na odstránenie bolesti v noci vložte obklady s analgínom.

Počas obdobia zotavenia sú indikované špeciálne cvičenia a masáže..

Môže sa použiť chirurgický zákrok v závislosti od príčiny zápalu Achilovej šľachy. Počas operácie lekár urobí rez na koži a rozoberie postihnuté tkanivo. Pri Haglundovom syndróme sa osteofyt odstráni. Po operácii sa používajú fixačné zariadenia. Po 3-4 týždňoch je dovolené šliapať na nohu. Obdobie zotavenia trvá 1-3 mesiace.

Výskumné metódy

Pri akútnom pretrhnutí šľachy je na diagnostiku najčastejšie postačujúce klinické vyšetrenie. Rádiografia môže byť užitočná iba vtedy, ak existuje podozrenie na avulznú zlomeninu kalkaneu (situácia, keď sa achilová šľacha svojím fragmentom oddeľuje od kalkaneu).

Medzeru je možné vidieť na ultrazvuku alebo MRI. Tieto štúdie však nie sú potrebné pre akútne ruptúry, pokiaľ nie je určitá neistota ohľadom diagnózy. Tieto vyšetrenia sú veľmi užitočné pri chronických ruptúrach alebo chronických ochoreniach Achilovej šľachy..

Alternatívne spôsoby liečby

Liečba ľudovými prostriedkami sa považuje za pomocnú, jej použitie neznamená odmietnutie tradičných metód:

  1. Zápal je možné liečiť kurkumínom. Toto korenie má antiseptické a analgetické vlastnosti. Jedáva sa v množstve 0,5 g jedenkrát denne..
  2. Nemenej účinná je alkoholová tinktúra z vlašských orechov. 1 pohár priečok sa naleje do 0,5 litra vodky a napustí sa 3 týždne. Užívajte 2 krát denne pred jedlom. Tento liek sa neodporúča ľuďom s ochorením štítnej žľazy.
  3. Olejový roztok shilajit sa používa ako mletie. Horskú živicu je možné užívať perorálne, predtým rozpustenú v horúcom mlieku. Priebeh liečby trvá 2 týždne, potom sa vykoná 10-dňová prestávka.
  4. Ihličnaté kúpele na nohy a masáž za studena prispievajú k zlepšeniu stavu pri tendinitíde..

Pomocou špeciálnych cvikov je možné eliminovať nepríjemné príznaky v oblasti šliach päty a obnoviť pružnosť mäkkých tkanív. Znižujú stres na kĺbe, urýchľujú proces hojenia po operácii. Najjednoduchším cvičením je chôdza. Pred vyrazením na prechádzku by ste si mali zvoliť pohodlnú obuv. Musíte chodiť, vyvaľovať nohu od päty po päty. Počas rehabilitačného obdobia po operácii by sa malo zaťaženie nohy zvyšovať postupne. Drepy a jogging sú užitočné, ale malo by sa to robiť po zahriatí..

Nemenej účinné sú aj cviky vo vode. V takom prípade ľudské telo stratí väčšinu svojej hmotnosti, čo umožňuje znížiť zaťaženie veľkých kĺbov. Všetky činnosti musia byť vykonávané pod dohľadom skúseného inštruktora. Začnite trénovať jednoduchými cvikmi, postupne prechádzajte k zložitejším.

Achillovu šľachu si môžete vyvinúť aj doma. Za týmto účelom stoja čelom k stene a opierajú sa o ňu ruky. Jedna noha - na špičke, druhá mierne ohnutá. V tejto polohe musíte zostať najmenej 30 sekúnd. Cvičenie sa vykonáva 4-5 krát.

Tendinitída je ochorenie športovcov a ľudí vykonávajúcich fyzickú prácu. V počiatočných štádiách sa dá vyliečiť úplne, inak sa ochorenie stane chronickým. Najnebezpečnejšou komplikáciou je pretrhnutie šľachy, ktoré trvale zbavuje človeka schopnosti chodiť.

Pravdepodobne každý už počul starogrécky mýtus o neporaziteľnom Achillovi, ktorého jeho matka v detstve ponorila do zdroja nesmrteľnosti a držala ho za pätu. Na počesť antického hrdinu pomenovali antickí anatómovia, ktorí milovali poetické porovnávanie, najsilnejšiu šľachu ľudského tela. Napriek tomu, ako ukazujú štatistické údaje, najčastejšie býva poškodená práve achilová šľacha..

Kde je achilovka

Achillova šľacha je spojivom medzi lýtkovými svalmi a pätnou kosťou. Zaisťuje bezpečné fungovanie dolnej končatiny pri skokoch, behu, zdvíhaní na ponožkách a iných druhoch fyzickej aktivity. Môžeme s istotou povedať, že Achillova šľacha je jednou z hlavných štruktúr v ľudskom tele, ktorá je zodpovedná za vzpriamené držanie tela, stabilitu chodidla a tlmenie nárazov..

Pretože Achillova šľacha má nízky prísun krvi, zápal (zápal šliach alebo Achillova šľacha) sa môže hojiť dlho. V najhoršom prípade môže zápal spôsobiť pretrhnutie alebo odtrhnutie šľachy od pätovej kosti. Preto je také dôležité, že keď sa objavia prvé príznaky patológie, okamžite sa poraďte s lekárom..

Príčiny zápalu Achilovej šľachy

Vysoká fyzická aktivita. Najčastejšie sa profesionálni športovci stretávajú s achilovou tendonitídou, ktorá počas tréningu pravidelne zažíva vysokú fyzickú námahu lýtkových svalov. Nedodržanie odpočinku zvyšuje riziko zápalu.

Najnebezpečnejšie pre achilovku sú ostré skoky a rozbiehajú sa bez zahriatia svalov.

Zmeny súvisiace s vekom. Po 40 rokoch dochádza k zníženiu elasticity šliach, čo tiež slúži ako spúšťač tejto patológie. Preto aj minimálne zaťaženie bez predbežného zahrievania môže vyvolať mikrotraumy a prasknutie vlákien šliach..

Ploché nohy. Niekedy sú príčinou zápalu Achilovej šľachy ploché nohy, keď počas pohybu chodidlo padá dovnútra, v dôsledku čoho sa zaťaženie členkového kĺbu nerovnomerne zvyšuje a je poškodené.

Rast kostí. V oblasti pripojenia achilovej šľachy môže dôjsť k vytvoreniu kostného výrastku, ktorý sa nazýva Haglundova deformácia. Jeho prítomnosť zvyšuje zaťaženie Achillovej šľachy aj pri bežnej chôdzi.

Nevhodné topánky. Ďalšou príčinou zápalu Achillovej šľachy môžu byť nesprávne nasadené topánky, ktoré vytvárajú ďalšiu váhu na členku..

Príznaky zápalu Achilovej šľachy

Prvým príznakom zápalu Achilovej šľachy je zvyčajne zvýšená bolesť pri námahe. Bolestivé pocity sa zvyšujú s palpáciou. V pokoji nepohodlie zmizne, ale pri opakovanej námahe sa bolesť vráti. Opuch sa môže vyvinúť pozdĺž šľachy, bližšie k päte.

Jedným z hlavných znakov zápalu achilovej šľachy je zlá pohyblivosť nôh..

V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívnia a môžu sa objaviť aj v stave dlhodobého odpočinku. V takýchto prípadoch neprináša úľavu ani dlhý nočný odpočinok. Takéto príznaky signalizujú, že choroba postupne prechádza do chronickej formy..

Koža nad šľachou sčervená, teplota môže lokálne stúpať a zvyšuje sa opuch. Pre človeka je ťažké stúpať na prsty na nohách (pri tomto pohybe môže dokonca dôjsť k charakteristickému vŕzganiu), chodiť po schodoch a skákať.

Liečba zápalu Achilovej šľachy

Ihneď po stanovení diagnózy sa na postihnuté miesto aplikuje obväz a studené obklady, ktoré znižujú intenzitu bolesti, opuchu a zabraňujú ďalšiemu poraneniu. Prvé dva dni sa odporúča držať nohu vo vyvýšenej polohe, aby sa zabránilo rozvoju hematómu a tvorbe jaziev.

Diagnóza Achilovej tendinitídy

Pri diagnostikovaní achilovej tendinitídy lekár položí pacientovi niekoľko otázok o príznakoch a vykoná vyšetrenie. Potom palpuje achilovku, aby našiel zdroj bolesti alebo zápalu. Okrem toho lekár určuje amplitúdu flexie a extenzie v členkovom kĺbe.

Lekár tiež vykonáva ďalšie metódy vyšetrenia šľachy, aby vylúčil ďalšie možné príčiny bolestivého syndrómu, edému a tiež určil stupeň poškodenia (ak existuje).

Ďalšie metódy, ktoré možno použiť na diagnostiku Achillovej tendonitídy:

Röntgen

Všeobecné informácie o chorobe

Zápal šľachy päty (Achilles) sa nazýva Achillova tendonitída. Bolesť a obmedzený pohyb v postihnutej nohe. Existujú tri typy chorôb:

  • Tendinitída - je ovplyvnená iba šľacha bez postihnutia okolitého tkaniva.
  • Enthesopatia, pri ktorej sa šľacha zapáli v mieste pripojenia ku kosti. V niektorých prípadoch je sprevádzané kalcifikáciou (ukladanie vápenatých solí, kalcifikácia) alebo pätovou ostrohou.
  • Peritendinitída - tkanivo obklopujúce šľachu je zapálené.

Kde je achilovka

Sval gastrocnemius má dve hlavy (bočné a stredné). Vychádzajú z stehennej kosti, zbiehajú sa uprostred holennej kosti a prechádzajú do tenkej šľachy, ktorá je zasa votkaná do achilovky. Posledne menovaný je pripevnený k pažerákovému tuberkulu a spolu s lýtkovým svalom poskytuje pätu, keď je noha zdvihnutá zo zeme a pri spúšťaní celej nohy na povrch (pri zdvíhaní na prstoch, skákaní, behu, chôdzi), to znamená, že pracuje na flexii a extenzii oblasti členku..

Príčiny zápalu

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj achillotendinitídy:

  • intenzívne športy a iné druhy vysokej fyzickej aktivity na nohách, najmä bez rozcvičky a strečingu;
  • poranenia šľachy alebo pätnej kosti (vykĺbenie, pomliaždeniny, zlomeniny, prasknutie);
  • plantárna fasciitída alebo u obyčajných ľudí podnet;
  • prirodzene krátka šľacha, ploché nohy;
  • tesné, nepohodlné topánky, neustále nosenie vysokých podpätkov.

Achillova šľacha sa môže zapáliť aj pri cukrovke, Haglundovej deformácii, achillobursitíde, infekčných chorobách, dne, reumatoidnej artritíde a iných systémových patológiách kĺbov a spojivového tkaniva..

Pozor! Po 40-45 rokoch sa elasticita tkanív znižuje, takže nadmerný stres môže viesť k poškodeniu šľachy päty a jej zápalu..

Štruktúra šľachy

Na tvorbe šľachy kalkaneu sa podieľajú šľachy svalov soleus a gastrocnemius.

Sval gastrocnemius začína na zadnej ploche femorálneho epikondylu. Práve tam sú pripevnené obe jeho hlavy, ktoré sú spojené približne v strede dolnej časti nohy a postupne sa menia na tenkú šľachu nazývanú aponeuróza svalu gastrocnemius.

Sole soleus sa nachádza hlbšie pod lýtkovým svalom. Začína sa to na zadnej strane hlavy a hornej tretine lýtkovej kosti. Na dne končí tiež aponeurózou, ktorá je na rozdiel od aponeurózy svalu gastrocnemius hrubšia a kratšia. Tieto 2 aponeurózy sú umiestnené priamo vedľa seba, ale spájajú sa iba v dolnej časti a tvoria šľachu päty.

K fúzii týchto dvoch aponeuróz dochádza približne v strede nohy, zatiaľ čo bežná aponeuróza sa nachádza na vnútornej strane chodidla, kde sú stále prítomné svalové vlákna..

Nie je úplne správne považovať miesto fúzie za začiatok Achilovej šľachy. Pretože u rôznych ľudí sa jeho umiestnenie môže líšiť a vyskytuje sa v hornej časti dolnej časti nohy alebo úplne pri päte.

Po fúzii sa šľachy zúžia a získajú oválny prierezový tvar. Vlákna šľachy soleus prebiehajú pozdĺž šikmého povrchu a sú pripevnené z mediálnej strany. Okolo týchto vlákien sú skrútené vlákna šľachy svalu gastrocnemius, ktoré sú pripevnené z bočnej strany. Pre každú osobu sú vlákna skrútené podľa individuálneho princípu. Existujú 3 typy skrúcania.

Prečítajte si tiež…. Skolióza 1 stupeň: príznaky, diagnostika, liečba

Táto štruktúra dodáva šľache päty mechanickú pevnosť, pružnosť a schopnosť ukladať energiu..

Šírka šľachy by nemala presahovať 7 mm v priereze a 3 mm v najtenších miestach. Dĺžka každého sa môže líšiť, ale normálna dĺžka sa považuje za 13-17 cm, priemerná šírka v rôznych častiach šľachy je od 1 do 7 cm.

Táto šľacha je pripevnená k tuberkulu kalkaneu. Medzi nimi je slizovitý vak, ktorý znižuje trenie. Okrem toho je kalkaneálna šľacha umiestnená v špeciálnom kanáli. Obsahuje tiež malé množstvo tekutiny na kĺzanie bez trenia..

Počas kontrakcie svaly ťahajú na šľachu, čo umožňuje nohe ohýbať sa pri členku. To umožňuje človeku stáť na prstoch, odrážať sa a robiť ďalšie pohyby nohami..

Príznaky a fotografie

Hlavným príznakom zápalu šľachy päty je ostrá bolesť nad pätou. Môže byť veľmi silný, horiaci, zvyčajne vyžaruje lýtkové svaly a zvyšuje sa pohybom. Menej často je bolesť mierna a pociťuje sa iba pri chôdzi (človek je nútený krívať).

Ďalšie príznaky achilovej tendinitídy:

  • sčervenanie kože a opuch v postihnutej oblasti;
  • lokálny nárast teploty;
  • pulzujúci pocit cez pätu;
  • často sa pri zdvíhaní a spúšťaní chodidla ozýva chrúmanie;
  • všeobecná teplota stúpa, ak sa začne zápalový proces, ako aj s rozvojom infekcie.

Pozor! Podobné príznaky môžu sprevádzať ďalšie choroby - artróza, burzitída nôh, artróza.

Ak sa achillotendinitída stala chronickou, potom sa v mieste zápalu objaví husté spojivové tkanivo (adhézie) alebo sa tvoria usadeniny solí (kalcifikácie). Zároveň je na dotyk postihnutá oblasť drsná, zhutnená.

Chalani! Spustili sme komunitu autorov na tému zdravie, fitnes a dlhovekosť.

Vytvorme spolu ekosystém, ktorý nás prinúti rásť bez ohľadu na to, čo sa deje!

Liečba zápalu Achillovej šľachy

Terapia závisí od stupňa poškodenia šľachy. V prípade poranenia, prasknutia je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. V prípade zápalu bez porušenia celistvosti tkanív (čo je zriedkavé) postačuje protizápalová liečba, gymnastika a fyzioterapia..

Všeobecné odporúčania

Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď sa nad pätou objaví akútna bolesť šliach, je úplná imobilizácia chodidla. To je možné vykonať pomocou:

  • sadra alebo dlahy;
  • elastický obväz;
  • ortézy s úplným alebo čiastočným obmedzením pohybov;
  • lepenie (pásky - lepiace upevňovacie pásky);
  • barle.

Stres je vylúčený a na zmiernenie opuchov a začervenania naneste na nohu ľad alebo niečo studené. Potom sa poponáhľajte s lekárom, pretože bezobslužné pretrhnutie tkanív šliach alebo iné poranenie je spojené s komplikáciami, s ktorými sa bude neskôr ťažšie vyrovnávať. Lieková terapia: ako vyliečiť achillitídu a tendonitídu pomocou liekov

Z liekov používaných na achillotendinitídu:

  • Nesteroidné protizápalové lieky - lokálne a orálne na zníženie bolesti a zápalu (ketoprofén, diklofenak, voltaren, nimesulid, indometacín atď.).
  • Analgetiká - sú indikované pri syndróme silnej bolesti vo forme intramuskulárnych injekcií alebo obkladov na suprakalkaneálnu oblasť (Novocain, Analgin).
  • Antibiotiká sú potrebné v infekčnej povahe tendonitídy na zničenie patogénov. Predpisujú sa makrolidy (erytromycín, klaritromycín), cefalosporíny (cefotaxim, cefosalín) alebo iné antimikrobiálne látky, v závislosti od typu patogénu.
  • Kortikosteroidy vo forme lokálnych injekcií (Flosteron, Dexametazón, Kenalog) sa používajú, keď nie je možné zvládnuť bolesť analgetikami a NSAID..

Lieky sa používajú v akútnej fáze a mali by byť predpísané iba odborníkom na základe výsledkov diagnostiky. Po zmiernení bolesti prechádzajú na terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapiu.

Fyzioterapia a gymnastika na zápal šliach v nohe

Ultrazvuk a laserová terapia môžu pomôcť znížiť opuch, bolesť a zápal, čo tiež podporuje rýchle hojenie poškodených tkanív. Môže sa použiť lokálna kryoterapia - má dobrý analgetický účinok.

Dobre vedieť! Terapia rázovými vlnami pomáha vyrovnať sa s kalcifikáciami a plombami spojivového tkaniva pri chronickej achillotendinitíde.

Metóda nielen zmäkčuje husté hrubé oblasti a odbúrava usadeniny soli, ale tiež zlepšuje prietok krvi v boľavom mieste a zmierňuje bolesť.

Chôdza je najjednoduchšie cvičenie na vývoj a opravu Achillovej šľachy. Ale má svoje vlastné vlastnosti - musíte ísť, plynulo sa kotúľať od prsta po pätu, bez ostrých ťažkých krokov. Tiež ponožku príliš neťahajte do strany. Počas obdobia zotavenia začnite chodiť s krátkymi krokmi a malými vzdialenosťami, postupne ich zväčšujte..

Tiež užitočné pre pätovú šľachu:

  • neúplné drepy stojace na prstoch;
  • gymnastika vo vode (môžete s ňou začať rehabilitačné obdobie a neskôr prejsť na pravidelné cvičenia);
  • zdvíhanie a spúšťanie na prstoch;
  • pokiaľ je to možné, vyhlaďte hlboké svahy rovnými nohami;
  • strečing smerujúci k stene, jedna noha vystretá dopredu a ohnutá v kolene, druhá rovná a položená dozadu - v tejto polohe musíte na prednej nohe robiť jarné drepy.

Chirurgický zákrok

Operácia je nevyhnutná, ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný výsledok alebo nemá vôbec zmysel (napríklad pri závažných ruptúrach). Ak je zápal spôsobený Haglundovou deformáciou, potom sa vylúči rast kostí. V prípade prasknutia sa vykoná excízia tkaniva a šľacha sa zašije.

Po operácii po dobu 1,5-2 mesiacov je potrebné nosiť špeciálnu ortézu (imobilizujúca topánka). Po uplynutí tejto doby prechádzajú na rehabilitačné procedúry - masáže, fyzioterapiu, liečebnú gymnastiku.

všeobecné informácie

Ruptúry achilovej šľachy sú najčastejšie u športovcov a aktívnych ľudí vo veku od 30 do 55 rokov. Táto veková skupina je ohrozená, pretože títo pacienti sú stále dosť aktívni, ale časom majú tendenciu k tuhnutiu šliach a ich postupnému oslabovaniu..
Spravidla sa to stane pri vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú prudké zrýchlenie alebo zmenu smeru pohybu (napríklad basketbal, tenis atď.). Pacienti zvyčajne popisujú ostrú bolesť v oblasti päty, akoby boli „bodnutí palicou v oblasti Achilovej šľachy“. Pri vyšetrení pacienta je diagnostikované akútne pretrhnutie achilovej šľachy, rádiografia v tomto prípade nie je veľmi účinná.

Achillova šľacha je najväčšia a najsilnejšia šľacha v tele (obr. 1). Pri bežnej chôdzi vydrží zaťaženie 2 - 3-násobok hmotnosti tela, takže obnovenie normálneho fungovania achilovky je mimoriadne dôležité..

Ruptúru achilovej šľachy je možné úspešne liečiť bez chirurgického zákroku alebo chirurgicky. V obidvoch prípadoch by malo ísť o ošetrenie v súlade so všetkými pravidlami a predpismi. Posledné výskumy ukazujú, že nechirurgické a nechirurgické ošetrenie prietrže Achilovej šľachy vedie k rovnakým výsledkom.

Výsledkom chirurgického zákroku je mierne rýchlejšie zotavenie a nižšia miera pretrhnutia. Operácia však môže byť spojená s veľmi vážnymi komplikáciami, ako je infekcia alebo problémy s pooperačným hojením rán..

Preto môže byť konzervatívna liečba výhodnejšia pre ľudí trpiacich cukrovkou a vaskulárnymi chorobami, ako aj pre silných fajčiarov..

Obrázok 1: Achillova šľacha

Ako liečiť zápal Achilovej šľachy doma ľudovými prostriedkami

Pri poraneniach a zápaloch achilovej šľachy sa alternatívna medicína používa zriedka. Hlavnou príčinou zápalu a bolesti v tejto oblasti je trauma, ktorá si vyžaduje pomoc lekára..

Pamätajte! Samoliečba bylinami a inými výrobkami, v najlepšom prípade, zmierni bolesť, ale chorobu nevylieči, iba ju zamaskuje a achillotendinitída sa stane chronickou..

Domáca liečba môže byť iba podporná a symptomatická. Na lokálnu anestéziu a zmiernenie opuchov môžete po konzultácii s odborníkom použiť:

  • roztok tabliet múmie v oleji na mletie;
  • kafrový olej na obklady;
  • alkoholová tinktúra na zlatom fúziku na pleťové vody;
  • Perorálna kurkuma (pol gramu denne, zmiešaná s mliekom a / alebo medom);
  • aplikácie na zahriatie parafínu pri pokročilej tendinitíde;
  • kúpele na nohy s morskou alebo obyčajnou soľou a výťažkami z borovice (alebo éterické oleje z borovice, borievky v množstve 10 kvapiek na 2 polievkové lyžice soli a 5-7 litrov vody).

Prevencia

Riziko vzniku Achilovej šľachy sa dá znížiť, ak:

  • pred tréningom sa dobre zahrejte, urobte strečingové a zahrievacie cvičenia; rovnako ako natiahnuť svaly po cvičení;
  • noste pohodlnú a kvalitnú obuv správnej veľkosti;
  • v prípade menších bolestivých pocitov zafixujte chodidlo a dolnú časť nohy elastickým obväzom;
  • jesť vyváženú stravu a brať vitamíny;
  • včas identifikovať a liečiť infekcie a choroby pohybového aparátu (artritída, ploché nohy, burzitída a iné).

Liečba achilovej tendonitídy

Achilová tendonitída alebo tendonitída je degeneratívny proces (zápal alebo poškodenie tkaniva), ktorý sa vyskytuje v pätovej šľache.

U dospelých po 40 rokoch sa táto patológia vyskytuje v dôsledku zníženia elasticity a roztiahnuteľnosti spojivového tkaniva, avšak tento stav je bežnejší u športovcov a ľudí, ktorých hlavná činnosť je spojená s nadmernou fyzickou námahou..

Včasná návšteva lekára vám umožní rýchlo obnoviť poškodené tkanivo šľachy a nedostatok liečby a prevencie môže viesť k chronickej tendinitíde.

Čo je to? ↑

Achillova alebo kalkaneálna šľacha je jednou z najsilnejších a najsilnejších šliach v ľudskom tele:

  • Horná časť šľachy je umiestnená na sútoku svalov gastrocnemius a soleus;
  • Spodná časť je pripevnená k pätovej hľuze (jej zadná plocha);
  • Lýtkový sval spolu so šľachou päty zdvihne pätu, keď je noha zdvihnutá a palec vykopáva od zeme, a tiež sa zníži predkolením po dotyku päty so zemou..

Pri stúpaní a klesaní, pri behu na nerovnom svahu alebo pri výbere nesprávnej obuvi s tvrdou podrážkou a mäkkým podpätkom má táto šľacha vysoké a nerovnomerné zaťaženie, a preto býva najčastejšie zranená..

Zranenia v miestach pripojenia šľachy k kosti sú výsledkom preťaženia. Zaťaženie rovnakej sily a intenzity šľachy v jednom prípade môže viesť k jej úspešnej adaptácii a posilneniu a v druhom prípade - k zníženiu jej sily, čo prispieva k výskytu dystrofických zmien. Všetko závisí od stavu tkaniva v čase zaťaženia.

Rôzne poruchy vodivosti tkaniva môžu viesť k zhoršeniu metabolizmu a vysušeniu spojivového tkaniva v dôsledku straty vody.

Metabolické produkty sa zle vylučujú, dochádza k hromadeniu solí - to významne znižuje elasticitu kolagénových vlákien a ich rozťažnosť.

Počas preťahovania sa zhoršuje pevnosť šľachy a pri náhlych pohyboch sa môžu vyskytnúť rôzne mikrotrhliny.

Podobné procesy sa vyskytujú vo veku 40 rokov a viac..

Ale u športovcov a ľudí pracujúcich s fyzickou prácou sa starnutie tkanív v šľachách urýchľuje neustálym preťažením a periodickými zraneniami na bunkovej a tkanivovej úrovni..

Odborníci nazývajú tendonitídu hlavne športové zranenia spôsobené zvýšeným stresom a nedostatkom normálneho úplného zotavenia medzi tréningami.

Silné zaťaženie zle roztiahnuteľného svalu vedie k zápalu alebo poškodeniu spojivového tkaniva Achilovej šľachy - v dôsledku toho akýkoľvek pohyb nohy (beh, chôdza, skákanie) spôsobuje silnú bolesť.

Pri absencii adekvátnych opatrení môže dôjsť k oddeleniu šliach od kalkaneu alebo k jeho prasknutiu.

Výskyt zranení v achilovej šľache naznačuje veľké zaťaženie, ktoré bolo vykonané na pozadí sedavého životného štýlu bez predchádzajúcej prípravy alebo porušenia tréningového režimu a preťaženia.

Poškodenie môže mať mechanickú povahu bez nástupu zápalového procesu, v niektorých prípadoch je však tendonitída spojená presne so zápalom.

Tkanivo s mikroskopickými trhlinami a prasklinami sa časom hojí, ale pri mnohých mikroskopických jazvách sa stáva menej elastickým.

Liečba zápalu v tkanivách šliach sa vykonáva rýchlo s použitím protizápalových liekov a mechanické poškodenie si vyžaduje dlhodobú terapiu a špeciálne školenie, kým sa tkanivá úplne neobnovia a nevydržia sa šľachy..

Čo vyvoláva bolesť v zadnej časti hlavy? Prečo je v zadnej časti hlavy bolesť hlavy, sa dozviete z nášho článku.

Na aké choroby je indikované použitie masti Diclofenac? Odpoveď je tu.

Formy ochorenia ↑

Existujú 3 formy achilovej tendinitídy:

  • Peritendinitída je zápal tkanív obklopujúcich šľachu. Môže to byť sprevádzané degeneráciou tkanív..
  • Tendinitída je zápal a poškodenie šľachy. Súčasne nie sú do procesu zapojené okolité tkanivá..
  • Enthesopatia - degenerácia a zápal šľachy v mieste jej pripevnenia na kosť. Niekedy sprevádzané vývojom pätovej ostrohy alebo kalcifikáciou.

Začiatok liečby pre každú z týchto foriem je podobný.

Spočiatku sa objavuje akútna bolesť a šľacha je namáhaná.

Bez správneho liečenia môže bolesť na chvíľu ustúpiť, ale potom sa vráti a stane sa chronickou, v najhoršom prípade dôjde k úplnému pretrhnutiu šľachy..

Príčiny výskytu ↑

Existuje veľa dôvodov, prečo sa vyskytujú problémy s achilovkou..

Vekové zmeny

Šľacha sa skladá z kolagénových a elastínových vlákien: prvé mu dodávajú pevnosť a druhé - roztiahnuteľnosť.

Za normálnych okolností je achilová šľacha schopná natiahnuť sa o 5% svojej pôvodnej dĺžky - to pomáha nohe robiť pružné pohyby, to znamená, že šľacha vykonáva funkciu tlmenia nárazov.

S vekom sa však roztiahnuteľnosť šľachy zmenšuje a stres môže viesť k poškodeniu vlákien a mikro slzám..

Preto sa po 35 rokoch veku neodporúča trénovať netrénovaným ľuďom bez toho, aby ste najskôr zahriali svaly a zahriali sa.

Toto varovanie by sa malo venovať veľkú pozornosť ľuďom, ktorí majú bolesti v pätovej šľache, a tým, ktorí s nimi už predtým mali problémy..

Nadmerné zaťaženie

Aj profesionálni športovci a trénovaní ľudia môžu mať problémy s pätovou šľachou.

K tomu dochádza v dôsledku pretrénovania a nadmerného napätia šľachy..

Bez potrebného odpočinku nemajú tkanivá čas na zotavenie a stratu schopnosti relaxovať..

Športovci veľmi často ignorujú nástup ochorenia.

Výsledný zápal začína spôsobovať miernu bolesť - to môže naznačovať, že sa v tkanivách vyskytli mikrotrhliny a je potrebné dočasne prerušiť tréning alebo oslabiť cvičebný režim.

Ale z rôznych dôvodov to športovec nerobí a zanedbaný alebo dokonca chronický zápal a poškodenie tkaniva môže viesť k úplnému pretrhnutiu šľachy..

Preto je potrebné liečiť tendonitídu včas a lekár určí čas, kedy sa môžete vrátiť do tried..

Ploché nohy s hyperpronáciou

Hyperpronácia nohy sa nazýva jej fyziologický kolaps smerom dovnútra..

V tejto polohe dochádza k nadmernému naťahovaniu a poraneniu šliach pri chôdzi a iných zaťaženiach..

Nosenie nepohodlných topánok

Nesprávna obuv môže prispievať k tendonitíde:

  • použitie nesprávne zvolenej športovej obuvi počas tréningu významne ovplyvňuje rozloženie zaťaženia nôh a môže ho zvýšiť.
  • Ženy, ktoré majú po celý deň topánky na vysokom podpätku, po večernom prechode na plochú podrážku pociťujú bolesti v oblasti pätovej kosti a lýtkových svalov. Je to dané tým, že sval a šľacha boli celý deň v skrátenom stave a keď sa ich večer snažia natiahnuť, „protestujú“.

Haglundova deformácia

Jedná sa o druh kostného výrastku na pätovej kosti v blízkosti miesta, kde je pripevnená šľacha - navonok to vyzerá ako močový mechúr na päte.

Z tohto dôvodu sa musí šľacha pri rôznych zaťaženiach ešte viac roztiahnuť..

Foto: Haglundova deformácia

Podľa toho, či existuje zápal burzovej šľachy, či sa vyvinie edém tkaniva, môže byť tento rast mäkký aj tvrdý.

Infekcie

Príčinou zápalového procesu v šľache môžu byť tiež rôzne akútne a chronické infekcie..

Príznaky a príznaky ↑

Achilová tendonitída môže byť akútna alebo chronická.

Akútna forma sa vyznačuje postupným nárastom:

  • najskôr pacient pocíti bolesť na začiatku tréningu alebo námahy po zahriatí, bolesť ustúpi a zvyšok úplne odstráni všetky bolesti.
  • pri palpácii je možné cítiť nepríjemné pocity.

Bolesť ustupujúca po oddychu a exacerbácii pri chôdzi sa vysvetľuje tým, že počas dlhého odpočinku rastú všetky mikroslzy spolu a pri novom pohybe sa ich zranenie objaví znova.

Nedostatočná liečba tohto príznaku rýchlo spôsobí rozvoj chronickej tendinitídy..

Pri chronickej achilovej tendonitíde sa bolesť zvyšuje postupne v priebehu niekoľkých mesiacov alebo týždňov:

  • počas cvičenia sa zvyšuje a ani po zahriatí a strečingu nezmizne;
  • dlhý odpočinok neprináša úľavu - bolesť sa môže objaviť aj ráno po spánku;
  • ísť hore a dole po schodoch alebo po stúpaní spôsobiť bolesť.

V oboch prípadoch môžete tiež pozorovať:

  • zhrubnutie šľachy;
  • pocit napätia v lýtkovom svale;
  • sčervenanie a hypertermia kože;
  • obmedzenie pohyblivosti v oblasti členka.
  • bolesť - môže byť lokalizovaná pozdĺž celej šľachy alebo bližšie k päte;
  • vo výške 2 až 6 cm sa môže vyskytnúť edém;
  • je ťažké urobiť dorziflexiu nohy a stáť na prstoch;
  • niekedy - charakteristické škrípanie, keď sa kĺb pohybuje v členku.

Ako spoľahlivo identifikovať ankylozujúcu spondylitídu? Ako sa diagnostikuje ankylozujúca spondylitída, sa dozviete z nášho článku.

Prečo chrbtica chrumká v krčnej chrbtici? Odpoveď nájdete tu.

Je možné liečiť synovitídu kolenného kĺbu ľudovými prostriedkami? Prečítajte si tu.

Diagnostické metódy ↑

Na diagnostiku sa používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • fyzikálny výskum;
  • radiačná diagnostika;
  • Magnetická rezonancia;
  • ultrasonografia.

Najčastejšie sa diagnostika robí na základe rozhovoru s pacientom a fyzikálneho vyšetrenia, s palpáciou lekár určí body najväčšej lokalizácie bolesti.

Charakteristickým rysom kalkaneálnej tendonitídy je, že pri pohybe chodidla a ďalšej palpácii sa bolesť mierne posúva, pretože šľacha a svaly sú natiahnuté.

Kontrola zlomov sa vykonáva zvlášť opatrne.

Röntgenové vyšetrenie môže preukázať prítomnosť zápalu alebo degeneratívnych zmien iba vtedy, ak existujú ložiská kalcifikácie.

Ak nie sú žiadne kalcifikácie, potom diagnostika žiarenia nepomôže pri stanovení diagnózy..

MRI a ultrazvuk môžu pomôcť určiť, či došlo k prasknutiu a či je nutná operácia.

Ako liečiť ↑

Pri jednorazovom výskyte menších bolestí v oblasti šliach päty si nohy musia oddýchnuť.

Všetky zaťaženia by mali byť na chvíľu obmedzené. Na zmiernenie opuchu a začervenania je možné aplikovať ľad. Na zmiernenie bolesti je potrebné na bolestivé miesto priložiť elastický obväz..

Ak je bolesť veľmi silná, nezmizne ani po odpočinku a pri námahe sa zintenzívňuje, pri podozrení na pretrhnutie šľachy by ste mali okamžite vyhľadať lekára.

Vykoná skúšku a v prípade potreby určí ďalšiu skúšku.

Na liečbu zápalu môže predpisovať špeciálne lieky, radiť ľudovým liekom a vypracovať rehabilitačný plán. Môže vyžadovať čiastočnú alebo úplnú imobilizáciu alebo chirurgický zákrok.

Liečba ľudovými prostriedkami

Je možné liečiť tendinitídu pomocou tradičnej medicíny, iba s metódami musí byť dohodnutý ošetrujúci lekár:

  • Kurkumínom, prírodným antibiotikom, antioxidantom a protizápalovým činidlom, je možné liečiť zápal šliach. Aby ste to dosiahli, musíte zjesť pol gramu tohto produktu denne..
  • Môžete si pripraviť tinktúru z orechových priečok s vodkou. Na jeden pohár priečok z vlašských orechov musíte zobrať 0,5 litra vodky a nechať asi 20 dní. Vezmite 2 krát denne, 1 čajovú lyžičku. Ak sa vyskytnú nejaké problémy s fungovaním štítnej žľazy, potom pred užitím je potrebné konzultovať s lekárom.
  • Olejový roztok múmie z horskej živice je možné vtierať do postihnutej oblasti a tiež perorálne odobrať asi 0,1–0,5 g živice rozpustenej v teplom mlieku. Takéto dvojtýždňové kurzy sa môžu opakovať s 10-dňovou prestávkou..
  • Môžete si urobiť kúpele na nohy z ihličnatých solí.
  • Masáž ľadom pomocou kociek ľadu pomáha zmierniť bolesť. Pomocou kociek ľadu masírujte bolestivé miesto 20 minút.

Máte ostrú bolesť kolena? Z nášho článku sa dozviete, čo robiť, ak vás koleno veľmi bolí.

Ako sa lieči epikondylitída lakťov? Zistite tu.

Cvičenia

Pomocou špeciálnych cvičení môžete liečiť achilovú tendonitídu, zotaviť sa z lekárskej a chirurgickej liečby, zmierniť stav spojivového tkaniva, pretiahnuť ho a znížiť záťaž a tiež predchádzať tejto chorobe.

Takže pri tendinitíde sa odporúča:

  • Najdôležitejším a najjednoduchším cvičením je chôdza. Mala by sa vykonávať v pohodlnej obuvi, v súlade so špeciálnou technikou: mäkký kotúč od päty po päty, bez nadmerného vytočenia päty. Počas pooperačnej rehabilitácie sa dĺžka kroku, čas chôdze a sila zaťaženia postupne zvyšujú..
  • Polodrepy na prstoch, zdvíhanie na prstoch a návrat do východiskovej polohy, beh, sú užitočné, treba ich však vykonať po miernom zahriatí a cvičeniach na natiahnutie svalov a šliach.
  • Užitočné je aj cvičenie vo vode. Ľudské telo stráca väčšinu svojej hmotnosti vo vode, takže práve vo vode môžete začať vykonávať všetky cviky odporúčané inštruktorom. Najťažšie z nich so suchým tréningom sa pravdepodobne vykonajú o 1-2 týždne neskôr ako na vode.

Cvičenie na natiahnutie lýtkových svalov a achilovej šľachy:

  • Postavte sa čelom k stene a položte na ňu ruky. Vytiahnite dozadu a položte na špičku nohy, ktorú chcete natiahnuť, a druhú nohu mierne pokrčte v kolene.
  • Udržujte túto pozíciu asi 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Musíte opakovať 3-5 krát.

Cvičenie na posilnenie pevnosti a pružnosti Achillovej šľachy:

  • Postavte sa pätami na okraj malého hrboľa alebo špeciálnej nášľapnej plošiny a čupnite si.
  • Denne musíte urobiť 3 výlety po 12 drepoch.
  • Na tej istej plošine sa postavte prstami na okraji a choďte dole - choďte hore a dole.

Obidva tieto cviky sú výstredné, zamerané na súčasné naťahovanie a napínanie tkanív a sú skvelé na opravu šliach päty..

Chyby pri vykonávaní však môžu byť nebezpečné, preto je spočiatku vhodné absolvovať výcvik pod dohľadom inštruktora..

Pri akomkoľvek cvičení nezabudnite, že zotavenie po fyzickej aktivite by malo byť postupné..

Nemusíte sa okamžite vracať k športu, tancu alebo k svojej obvyklej fyzickej aktivite a pomaly zvyšovať intenzitu.

Aby svaly nestratili silu a väzy nestratili pohyblivosť, existujú rôzne druhy parterovej gymnastiky, ktorej cviky sa vykonávajú v ľahu alebo sede..

Liečba drogami

Prvá vec, ktorú je potrebné zabezpečiť pred začatím liečby, je znížiť zaťaženie šľachy..

Existuje niekoľko spôsobov, ako imobilizovať nohu v tejto oblasti:

  • prekrytie dlahy;
  • sadra;
  • pomocou barlí;
  • elastický obväzový obväz;
  • tejpovanie;
  • zavedenie ortéz, ktoré úplne alebo čiastočne obmedzujú pohyb.

Foto: imobilizujúca ortéza

Vo väčšine prípadov sa s týmto ochorením uskutočňuje nasledujúci priebeh liečby:

  • používajú sa nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Naklofen atď.;
  • v najťažších prípadoch môže byť predpísaná antibiotická terapia;
  • je možné pomocou ultrazvuku injikovať masť Voltaren, gél Dolobene a Solcoseryl do postihnutej oblasti;
  • na zmiernenie symptómov bolesti v noci môžete vložiť kompresiu z Analginu, novokaínu a dexametazónu do rovnakých častí alebo urobiť intramuskulárne injekcie tlmiace bolesť..

Po zmiernení bolesti sa odporúča masírovať a začať s rehabilitáciou a posilňovaním gymnastiky.

Prevádzka

Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú požadovaný výsledok, môže byť nevyhnutná chirurgická intervencia..

Počas operácie sa urobí rez a postihnuté oblasti sa vyrezajú a potom sa šľacha zašije; v prípade Haglundovej deformácie sa rast kostí odstráni.

Obr.: Chirurgická oprava Achillovej šľachy

Po operácii má pacientka oblečenú špeciálnu čižmu asi 6 týždňov.

V priebehu času, po 2 - 3 týždňoch, už môžete šliapať na operovanú nohu a po odstránení imobilizujúcej ortézy sa uskutoční rehabilitačný kurz na zotavenie, ktorý trvá od 1 do 3 mesiacov.

Prevencia ↑

Na účely prevencie je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • cvičenie by sa malo robiť postupne;
  • pred akoukoľvek fyzickou aktivitou je vhodné zahriať svaly a šľachy a urobiť strečingové cvičenia;
  • na tréning a každodenné nosenie musíte zvoliť pohodlnú obuv;
  • ak dôjde k bolesti, musíte prestať trénovať.

Achillova tendonitída - choroba športovcov, ľudí vykonávajúcich fyzicky náročnú prácu a žien, ktoré uprednostňujú topánky na vysokých podpätkoch - je veľmi účinná a ľahko liečiteľná v počiatočných štádiách.

Ak to ale spustíte, môžu nastať komplikácie v podobe pretrhnutia šľachy alebo chronického zápalu..

Na liečbu sa používa celá škála opatrení: špeciálne cvičenia, farmakoterapia a imobilizácia bolestivého miesta rôznymi spôsobmi.

Nie je možné vykonávať všetky tieto činnosti svojpomocne, preto ak sa v achilovke vyskytnú bolesti, musíte vyhľadať pomoc špecialistu.