Čo je to axiálna spondylartróza?

Artritída

Axiálna spondylitída je typ chronickej zápalovej artritídy postihujúcej chrbticu a / alebo sakroiliakálne kĺby. Hlava, rebrá a chrbtica sa spolu nazývajú „axiálna kostra“. Axiálna spondylartróza je forma spondylartrózy alebo spondyloartropatie, čo je skupina reumatoidných stavov, pri ktorých je kľúčovým poznávacím znakom zápal chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov..

Tieto stavy sú spôsobené skutočnosťou, že majú rovnaké príznaky vrátane (ako je uvedené) zápalu chrbtice, panvy a iných kĺbov, ako aj čriev, väzov a šliach..

Zatiaľ čo choroby v „rodine“ zdieľajú kľúčovú vlastnosť zápalu, každá s jednou výnimkou, ktorá je opísaná nižšie, má svoje vlastné jedinečné rozlíšenie..

Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje jednu zo stavov z niekoľkých dôvodov, z ktorých posledným je zápal v určitej oblasti tela, ako sú vaše oči, päty, črevá alebo chrbát. Diagnostika zahŕňa fyzické vyšetrenie, rozprávanie o vašich príznakoch a / alebo zobrazovacie a laboratórne testy.

Ak máte axiálnu spondyloartropatiu, môžete alebo nemusíte mať sakroilitídu. Ak je na röntgenovom vyšetrení prítomná sakroilitída, je pravdepodobné, že váš lekár diagnostikuje ankylozujúcu spondylitídu alebo AS..

Rádiografické a neradiografické

Boli navrhnuté dva typy axiálnej spondyloartropatie - typ, kde sa objavujú artritické zmeny na röntgenových / CT snímkach, a typ, kde absentujú. Ak sú zrejmé zmeny v röntgenových / CT snímkach, nazýva sa to röntgenová axiálna spondyloartropatia. A keď nie sú viditeľné žiadne zmeny, nazýva sa to neradiografická axiálna spondyloartropatia..

Takmer všetci ľudia s diagnostikovanou ankylozujúcou spondylitídou patrili do prvej kategórie, ako je uvedené vyššie. Ľudia s reaktívnymi, enteropatickými, psoriatickými a inými spondylartropatiami môžu spadať do akejkoľvek kategórie.

Štúdia z roku 2015 na RMD Open, ktorá porovnávala ankylozujúcu spondylitídu a nediagnostickú axiálnu spondylartritídu, našla veľa podobností medzi týmito dvoma súvisiacimi stavmi..

Vedci však zistili aj tri hlavné rozdiely - v mobilite a funkcii v porovnaní s obmedzením, stupňom zápalu a v tom, či muži alebo ženy ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou..

Spravidla sú muži vystavení vyššiemu riziku ankylozujúcej spondylartrózy (takzvaná rádiografická diverzita, o ktorej tu hovoríme, t. J. Rádiografická axiálna spondyloartropatia). Ale táto štúdia a ďalšie štúdie z posledných rokov zistili, že viac žien vykazuje príznaky neradiografickej axiálnej spondylartrózy..

Môže to byť spôsobené tým, že MRI sa začína používať v nerádiografických prípadoch. Existuje veľký rozdiel medzi tým, čo môže odhaliť rádiografia, čo je, ako už bolo spomenuté vyššie, röntgenový alebo počítačový sken, a tým, čo sa nediagnostické merania zvyčajne vykonávajú pomocou MRI. Aj keď MRI nemusí poskytnúť všetky informácie o axiálnej spondylartróze, vrhá nové svetlo vrátane včasného zápalu, ktoré röntgenové žiarenie nedokáže poskytnúť..

Jedným z významných bodov vyplývajúcich z použitia MRI na detekciu príznakov zápalu je to, že v súlade s tým, čo sa predtým myslelo, môže sakroilitída (a pravdepodobne súvisiaci stav ankylozujúcej spondylitídy) dobre pôsobiť na mužov a ženy.,

Väčšina vedcov vám však povie, že je potrebný ďalší výskum, aby mohli potvrdiť tento nový fakt o vysoko rizikových skupinách pre ankylozujúcu spondylitídu..

Nediferencovaná spondylartróza

Ak máte axiálnu spondylitídu bez sakroilitídy, môžete mať nediferencovanú spondylartrózu. U niektorých ľudí s týmto ochorením sa nakoniec vyvinie sakroília a potom AS. Iné nie, ale ich axiálna nediferencovaná spondylartróza nie je len miernou formou AS. Je to choroba sama o sebe a bolesť môže byť rovnako veľká.

Mimochodom, nediferencovaná spondylartróza je kategória ľudí s určitým typom chronickej zápalovej artritídy, ak nemajú charakteristický znak, ako už bolo spomenuté.

Genetický pôvod

Axiálna spondylartróza je spojená s prítomnosťou génu známeho ako HLA-B27. K dispozícii je genetický test na HLA-B27. Spolu s ankylozujúcou spondylartritídou sú ďalšími dvoma typmi zápalovej artritídy spojenej s prítomnosťou HLA-B27 psoriatická artritída a enteropatická artritída..

Axiálna spondylartróza: ako neprísť s liečbou neskoro?

Spondyloartróza, komplex zápalových reumatických chorôb postihujúcich chrbticu, väzy, šľachy, periférne kĺby. Postupujú pomaly, prechádzajú do chronickej formy a vedú k deštrukcii a deformácii chrbtice, čo negatívne ovplyvňuje ostatné systémy tela.

Čo to je?

Axiálna spondylartróza, forma zápalových ochorení, ako je spondylartróza. Je charakterizovaná v období exacerbácie zápalom chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov. Patológia je zriedkavá.

Ortopedický chirurg, prax 12 rokov Muži (20 - 45 rokov) ochorejú niekoľkokrát častejšie ako ženy.

Hrozbou choroby je, že po dlhú dobu sa tkanivá stavcov postupne rozpadajú a atrofujú. Zničenie tkanív, z ktorých niektoré sú hnisavé, vedie k opuchu miechy, zakriveniu a rozvoju hrbolčeka..

Toto ochorenie nie je na röntgenových snímkach v počiatočných štádiách viditeľné. Vzhľadom na zriedkavosť ochorenia nie je možné správne stanoviť diagnózu okamžite.

Ortopedický chirurg, 12 rokov praxe Axiálnu spondylartrózu možno považovať za počiatočné štádium ankylozujúcej spondylitídy, až kým hlavným klinickým príznakom pozorovaným na röntgenograme nie je sakroiliitída (zápal sakroiliakálnych kĺbov)..

Dôvody

Neexistujú presné príčiny ochorenia, ale vedci naznačujú predispozíciu k patológii v prítomnosti génu HLA-B27 u ľudí. Jeho vplyv vedie k poruchám v imunitnom systéme, ktorý začína pomaly odmietať vlastné tkanivá tela. Výsledkom je, že disky medzi stavcami sú zničené, vymazané a zrastené, čo sa prejavuje charakteristickými príznakmi.

Iná verzia hovorí, že ochorenie je spojené s vážnymi poruchami fungovania čriev alebo močovej a pohlavnej sústavy..

Príznaky

Patológia nemá v počiatočnom štádiu výrazné príznaky. Je ľahké zameniť si ich s príznakmi charakteristickými pre iné ochorenia:

  • jeden z prvých príznakov, bolestivý syndróm. Bolesť vyžaruje do bokov, krížov. Možná bolesť v iných bodoch tela, podobná príznakom interkostálnej neuralgie, ischias a neuritídy,
  • zmiznutie a znovu sa objavujúca bolesť,
  • krátkodobé pocity stuhnutia v určitej oblasti chrbtice sa predlžujú,
  • séronegatívna povaha ochorenia, prejavujúca sa akútnym nástupom s prudkým zvýšením teploty a všeobecnou intoxikáciou. Vyvíja sa mono- a polyartritída,
  • nedostatok reumatického faktora,
  • v neskorších fázach dochádza k chudnutiu, zhrbeniu.

Ortopedický chirurg, 12 rokov praxe Bližšie k neskorému štádiu, možné poruchy trávenia, zápal očnej membrány.

Rádiografická a neradiografická spondylitída

Lekári často rozdeľujú toto ochorenie na 2 formy, röntgenovú axiálnu spondylartritídu so zreteľnými zmenami na röntgenovej a neröntgenovej snímke bez viditeľných zmien.

Podľa otvoreného výskumu RMD z roku 2015 sú muži vystavení riziku vzniku prvého typu spondylartrózy. Boli zaznamenané rozdiely v stupni zápalu, obmedzení pohyblivosti, predispozícií ženského a mužského pohlavia..

Druhý typ sa deteguje pomocou MRI, ktoré sa čoraz viac používa namiesto röntgenových lúčov. A hoci MRI neposkytuje úplné informácie o axiálnej spondylartróze, umožňuje vám identifikovať skoré ložiská zápalu.

Nediferencovaná forma

Z dôvodu komplexnej diagnostiky patológie bola zavedená skupina chorôb nazývaných nediferencovaná spondylartritída (NSA). Zahŕňa všetky prípady chorôb, ktoré sa vyskytujú s rádiologickými a klinickými príznakmi patológie, ale nespĺňajú kritériá pre väčšinu artritídy a spondylartrózy. NSA má spoločné patologické znaky spojené so séronegatívnou spondylartritídou:

  • zápal a bolesť väzov, šliach,
  • poškodenie kĺbov končatín, sakroiliakálne kĺby,
  • patologické procesy v iných systémoch tela (črevá, oči).

Predpokladá sa, že NSA predstavuje skoré štádium známej choroby, ktorá sa v budúcnosti & # 171 bude rozvíjať & # 187 a bude diferencovaná.

Axiálna spondylartróza je definovaná prítomnosťou sakroiliitídy, ktorá je viditeľná na röntgenových lúčoch. Pomocou MRI sa dá predpokladať iba vývoj ochorenia začínajúcim zápalom.

Liečba

Je to konzervatívne. V prvom rade eliminujú bolestivý syndróm a obnovujú pružnosť chrbtice. Lieči kĺby, kým nie sú ochromené psoriázou.

Ošetrujúci lekár predpisuje nasledujúce typy liekov na exacerbáciu ochorenia:

  • detoxikácia, pitie dostatočného množstva tekutín,
  • nesteroidné protizápalové lieky v počiatočnom štádiu, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal,
  • analgetiká, antipyretiká,
  • svalové relaxanciá,
  • možný priebeh antibiotickej terapie,
  • antireumatické lieky, ktoré obmedzujú poškodenie kĺbov,
  • pokročilé kortikosteroidy, ktoré spomaľujú zápal.

A tiež niektoré z fyzioterapií:

  • hodiny asi pol hodiny denne s individuálne vybranými cvičeniami,
  • špeciálna gymnastika,
  • profesionálna masáž.

Ortopedický chirurg, 12 rokov praxe Fyzioterapia je predpísaná mimo obdobia exacerbácie.

Ak je nemožné alebo ťažké liečiť ochorenie liekmi, predpíše sa operácia. Chirurg upravuje deformity v kĺboch. V extrémnych prípadoch nahradené implantátmi.

Aj v posledných rokoch boli vyvinuté inhibičné lieky, ktoré zabraňujú nekróze a správajú sa ako prírodné proteíny ako reakcia na imunitný systém, čo výrazne zmierňuje zápal..

Použitie ľudových metód je účinné iba v kombinácii s liečbou drogami. Liečivé kúpele sa používajú z odvarov masti z harmančeka, šalvie a škorice.

Napriek všetkým týmto opatreniam sa nemôžete úplne zotaviť. Neexistujú žiadne účinné prostriedky, ktoré by eliminovali príčinu ochorenia.

Prevencia

Na účely prevencie sa odporúča vykonať jednoduché, ale účinné opatrenia:

  • odporúča sa spať na tvrdom povrchu priemerne 7-8 hodín pri teplote 17 stupňov v interiéri. Nepoužívajte vankúš,
  • je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, zvoliť si aktívny odpočinok, športovať, správne sa stravovať a udržiavať rovnomerné držanie tela,
  • vyhnúť sa stresovým situáciám,
  • včas liečiť infekčné choroby, nevedú k komplikáciám,
  • vykonajte genetický test na prítomnosť génu HLA-B27.

Ortopedický chirurg, 12 rokov praxe Nadváha je jedným z hlavných faktorov vzniku chorôb pohybového aparátu.

Axiálna spondylitída má hrozné následky. Ak máte podozrenie, je dôležité podstúpiť test na prítomnosť génu HLA-B27. To zjednoduší úlohu lekárov a uľahčí pacientovi život. V pravý čas diagnostika a predpísaná liečba chorobu neodstráni, ale spomalia jej vývoj a zmiernia bolestivé príznaky. Môžete s ním žiť plnohodnotný a produktívny život..

Spondyloartróza - čo je toto ochorenie, príznaky, typy, diagnóza, liečba a komplikácie

Nepozorný prístup k zdraviu, keď sa objavia prvé príznaky choroby, môže mať vážne následky. Zanedbaný stav so spondylartrózou vedie pacienta k obmedzeniu pohyblivosti, vzniku závažných komplikácií. Ako sa choroba vyvíja, aké má príznaky, metódy diagnostiky a liečby - o tom v prehľade patológie chrbtice a kĺbov.

Ankylozujúca spondylitída

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v pomalom vývoji - pacient si neskoro všimne nezvratné následky. Spondyloartróza - čo to je, aké je jej nebezpečenstvo? Chronické ochorenie má systémovú povahu, vyskytujú sa degeneratívne zmeny v chrbtici sprevádzané zápalom. Ako:

  • Vytvára sa ankylóza - oblasti fúzie stavcov.
  • Existuje tuhosť chrbtice - nehybnosť, tvorba pevnej artikulácie kostí.
  • Zakrivenie chrbtice sa vyvíja v hrudnej oblasti - kyfóza. V bedrovej - lordóze - predklone vydutia.

Spondylartróza je ochorenie, ktoré je podľa štatistík častejšie u mužov. Patológia pokrýva 1,5% populácie, u dieťaťa sa choroba vyskytuje v 8% prípadov z celkového počtu. Existujú 2 typy chorôb:

  • ankylozujúca spondylitída - väzy, šľachy, svaly sú ovplyvnené, v miestach pripevnenia na kosti;
  • séronegatívna spondyloartropatia - kĺby v vertebrálnej oblasti, stavce sú náchylné na zápal.

Slávny vedec sa zaoberal štúdiom ankylozujúcej spondylitídy, preto nesie jeho meno - ankylozujúca spondylitída. Patológia sa vyznačuje:

  • postupný postup do všetkých častí chrbtice;
  • syndróm pretrvávania bolesti, zhoršený v pokoji;
  • lézie členku, kolenných kĺbov, sakroiliakálneho kĺbu, kĺbov hrudnej kosti;
  • stuhnutosť chrbta, prsné svaly;
  • premena ohybnej chrbtice na pevnú kosť.

Dôvody

Lekári sa prikláňajú k názoru, že ankylozujúca, séronegatívna spondylartróza sa vyvíja v dôsledku agresivity imunitného systému, ktorý napáda tkanivá, väzy a kĺby vlastného tela. Je to spôsobené genetickou predispozíciou. V nosičoch antigénu HLA-B 27:

  • vlastné tkanivá sú považované za nepriateľské;
  • orgán sa usiluje ich odmietnuť;
  • začína zápal mäkkých tkanív, šliach, bedrových, kolenných kĺbov;
  • hlavnou léziou je kostno-vertebrálny kĺb, krížová kosť, chrbtica.

Etiológia ankylozujúcej spondylitídy sa skúma. Predpokladá sa, že vývoj degeneratívnych lézií chrbtice, kĺbov môže spôsobiť zmenu imunitného stavu vyvolanú:

  • parazitárne infekcie;
  • enterobaktérie;
  • Kmene Klebsiella;
  • stafylokoky;
  • črevné infekčné patológie;
  • sexuálne prenosné choroby;
  • bilaterálna sakroiliitída;
  • psoriáza;
  • poranenia chrbtice;
  • hormonálne poruchy.

Klasifikácia

Na presný popis všetkých stavov pri ankylozujúcej spondylitíde sa používa klasifikácia. Zahŕňa rozdelenia podľa etáp vývoja patológie, laboratórne údaje. Pre funkčnú nedostatočnosť je potrebné poznamenať:

Mierne obmedzenie mobility

Zmeny chýbajú alebo sa pozorujú fuzzy kontúry kĺbov, obmedzená subchondrálna skleróza

Pohyb je mierne obmedzený

Zúženie spoločného priestoru

Mobilita v kĺboch, obmedzená chrbtica

Prejavy ankylózy sú vyjadrené

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa rozlišujú stupne aktivity procesov:

Stuhnutosť chrbtice, kĺbov

Pretrvávajúca bolesť kĺbov

Trvanie až tri hodiny

Trvalý bolestivý syndróm, lézie vnútorných orgánov, vývoj ankylózy

Podľa fáz vývoja je zápalový proces rozdelený na exacerbáciu a remisiu. Rozlišujte medzi primárnym typom ankylozujúcej spondylitídy - idiopatickou, vznikajúcou bez predchádzajúcich chorôb, sekundárnou - v dôsledku komplikácií po zápalových, infekčných patológiách. Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú formy patológie:

  • ochorenie centrálnej chrbtice;
  • rizomelicic - pridáva sa lézia bedrových a ramenných kĺbov;
  • periférne - lakte a kolenné kĺby sú navyše zakryté;
  • Škandinávsky - okrem chrbtice bolia aj malé kĺby nohy a rúk.

Podľa povahy kurzu sú štádiá ankylozujúcej spondylitídy klasifikované:

  • pomalá progresia ochorenia;
  • obdobia exacerbácie sa pridávajú k malému vývoju patológie;
  • rýchla progresia ankylózy v krátkom časovom období;
  • septický vývoj - akútny nástup s horúčkou, horúčkou, visceritídou.

Príznaky spondylartrózy

Toto ochorenie má veľa spoločných znakov s inými patológiami charakterizovanými degeneratívne-zápalovým priebehom. Pre spondylartrózu je charakteristický pomalý vývoj procesov od lumbosakrálnej oblasti po krčnú chrbticu. Rozlišovacie príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • zápal ilio-sakrálneho kĺbu - sakroiliitída;
  • problémy s flexiou, predĺžením chrbtice;
  • choroba dúhovky - iritída.

Zápalový proces je charakterizovaný:

  • vývoj choroby u mladých mužov;
  • silná bolesť v pokojnom stave, zmiernená pohybom;
  • zvýšenie svalového napätia s ich následnou atrofiou;
  • obmedzená pohyblivosť chrbtice, ktorá sa končí nezvratným štádiom, zdravotné postihnutie;
  • zmena chôdze;
  • ťažkosti s otáčaním hlavy;
  • respiračné dysfunkcie;
  • zvýšenie teploty;
  • zimnica;
  • potenie;
  • slabosť.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy u žien a detí sa prejavujú vlastným spôsobom. Charakteristické vlastnosti zápalového procesu:

  • u chlapcov, častejšie vo veku od 9 do 16 rokov, na začiatku ochorenia sa pozoruje periférna spondylartróza s poškodením bedrových a kolenných kĺbov, zápal väzov sa vyvíja v akútnej forme, uveitída je ochorenie očí;
  • u žien sa exacerbácie striedajú s predĺženou remisiou, nedostatočnosťou aortálnej chlopne, jednostranným poškodením sakroiliakálneho kĺbu, častejšou je hypochromická anémia.
  • Výhody sušených sliviek pre ľudský organizmus
  • Zápal lymfatických uzlín: príčiny ochorenia, príznaky a liečba
  • Najjednoduchšie a najefektívnejšie diéty na chudnutie

Prvé príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že pacienti sú frivolní, pokiaľ ide o výskyt problémov v bedrovej chrbtici. Stávajú sa úzkostlivými, keď sa objavia príznaky stuhnutosti. Prvé príznaky patológie sú:

  • vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta;
  • poškodenie periférnych kĺbov sprevádzané zvýšením teploty;
  • bolesť v hrudi;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata váhy;
  • všeobecná slabosť;
  • opuch kĺbov na horných, dolných končatinách;
  • pocit pevnosti v stehnách, bedrová chrbtica ráno.

Zápalový proces pokračuje dlho, čo komplikuje jeho diagnostiku. Pacient sa obráti na špecialistov neskoro, s aktívnym vývojom ochorenia, ak existujú:

  • zvýšená bolesť;
  • nepohodlie v iných častiach chrbtice;
  • zápalové procesy v membráne očí;
  • hrbiť sa;
  • znížená pohyblivosť chrbtice;
  • napätie svalov chrbta.

Bolestivý syndróm

Pre Bechterevovu chorobu je charakteristická šírka a rozmanitosť prejavov bolesti. Výraznou črtou choroby je zvýšenie pocitov vo sne, ráno, v pokoji. Objaví sa bolestivý syndróm:

  • najskôr v lumbosakrálnej chrbtici;
  • rozširuje sa na hrudník, panvové kĺby;
  • v gluteálnych svaloch, ktoré sa podávajú stehnu;
  • v krčnej chrbtici, sprevádzané závratmi, porušením koordinácie v dôsledku vaskulárneho stlačenia s léziami stavcov;
  • pri žuvaní, keď zápal dosiahol maxilofaciálne kĺby.

S rozvojom ochorenia je bolestivý syndróm:

  • horšie pri ohýbaní, otáčaní, kašľaní;
  • má epizodickú povahu alebo je konštantná, boľavá;
  • z bedrovej oblasti vyžaruje do nôh;
  • klesá z účinku analgetických, protizápalových liekov;
  • upokojuje sa aktívnym pohybom, od použitia teplej vody v kúpeľni, sprchy;
  • sa prejavuje kŕčovitými svalmi chrbta, hrudníka;
  • pokrýva srdce - s výskytom nedostatočnosti aortálnej chlopne;
  • pozorované v oblasti obličiek, keď sú poškodené počas choroby.

Extravertebrálne príznaky

Pri ankylozujúcej spondylitíde sa často pozorujú mimokĺbové prejavy. Medzi prvé príznaky patrí napätie, kŕče vo svaloch chrbta, krku, hrudníka. Extravertebrálne príznaky ochorenia sú zaznamenané:

  • zápal obličiek;
  • patológia urogenitálneho systému - uretritída, cervicitída sa vyvíja;
  • zmeny na koži, nechtoch, keď je diagnostikovaná psoriatická spondylitída;
  • lézie očí sprevádzané fotofóbiou, slzením, začervenaním, bolesťou, zhoršením videnia.

Medzi extraartikulárne príznaky patria výsledky poškodenia iných systémov tela spôsobené chorobou:

  • zápalové procesy v tkanivách srdca - myokarditída, chlopňové chyby;
  • zvýšenie teploty ako reakcia na ochorenie kĺbov;
  • svalová atrofia zadku;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • drastické chudnutie;
  • dýchavičnosť v dôsledku zhoršenia dýchania spôsobeného zovretím hrudníka;
  • dysfunkcia myokardu;
  • fibróza horných pľúc;
  • problémy s močením;
  • neurologické prejavy.

Diagnóza spondylartrózy

Keď pacient navštívi lekára, je dôležité vykonať správne vyšetrenie, aby bolo možné presne určiť túto chorobu. Diagnostika zahŕňa vyšetrenie pacienta, odber anamnézy. Lekár predpisuje:

  • fyzické vyšetrenie - vyšetrenie, palpácia, perkusie;
  • funkčné testy na prítomnosť sakroiliitídy - hlavný znak zápalového procesu;
  • Röntgen pľúc, sakroiliakálny kĺb;
  • laboratórny výskum;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • elektrokardiogram;
  • konzultácie s kardiológom, oftalmológom, traumatológom, terapeutom;
  • diferenciálne štúdie.

Funkčné

Na diagnostiku ochorenia sa používajú funkčné testy. Pomenované sú podľa lekárov, ktorí ich najskôr vyšetrili. Veľkým prínosom pre štúdiu bol terapeut B. P. Kushelevsky, ktorý popísal príznaky choroby. Po ňom sú pomenované testy na zápal:

Poloha pacienta ležiaca

Silná bolesť krížovej kosti s ostrým tlakom na iliakálne hrebene

Na boku je noha ohnutá v kolennom kĺbe, mierne odložená

Pri trhavom zaťažení panvovej oblasti, silné bolesti v sakrálnej oblasti

Tretí príznak Kushelevského je určený v polohe na chrbte:

  • pacient ohýba pravú nohu v kolene;
  • berie ju nabok;
  • lekár spočíva rukou na ohnutom kolene;
  • druhou rukou tlačí na panvové kosti z opačnej strany tela;
  • so spondylartrózou sa objaví silná bolesť v krížovej kosti - dôkaz ankylozujúcej spondylitídy;
  • diagnóza sa opakuje pre druhú stranu.

Na zistenie zápalu v sakroiliakálnom kĺbe sa používajú špeciálne testy. Patria sem príznak:

  • Zatsepina - bolesť pri stlačení v mieste pripevnenia k stavcom rebier X-XII.
  • Fortier - určovanie tvaru držania tela. Pacient sa dotýka steny pätami, telom, hlavou. Nedostatok kontaktu v jednom z bodov - dôkaz spondylartrózy.

Často používané testy na zistenie zápalového procesu:

  • Makarova I - bolesť pri poklepávaní na krížovo-bedrový kĺb kladivom;
  • Makarova II - bolesť v sakroiliackej oblasti s prudkým znížením a oddelením nôh v polohe na chrbte;
  • príznak bowstringu - keď sa telo ohýba tam a späť na strane flexie, priame svaly chrbta sa neuvoľňujú.

Laboratórium

Laboratórne testy sú dôležitou súčasťou diagnostiky ochorenia. Veľký význam má všeobecný krvný test, ktorý určuje aktivitu procesu z hľadiska ESR. Biochemický výskum odhaľuje:

  • zvýšený C-reaktívny proteín;
  • alfa-1, alfa-2, gama globulíny;
  • bilirubín priamy a všeobecný;
  • bielkoviny, ich frakcie;
  • seromukoid;
  • febrinogén;
  • tymolový test;
  • alkalický fosfát;
  • kreatín;
  • močovina.

Na identifikáciu závažnosti ochorenia sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy. Diagnóza spondylartrózy zahŕňa:

  • stanovenie hladín glukózy v krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • reumatologické testy - fibrinogén, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
  • stanovenie v krvnom sére imunoglobulínov triedy M, G, antigénu HLA-B 27.

Najskoršie zmeny začínajú v kĺboch ​​sakroiliakálneho kĺbu. Detegujú sa v počiatočnom štádiu scintigrafiou. Röntgenové vyšetrenie poskytuje presné výsledky. Zaznamenávajú sa štádiá lézie:

  • I - kĺbové povrchy majú fuzzy obrys, kĺbová medzera sa rozširuje, určuje sa mierna subchondrálna skleróza;
  • Stupeň II - sklerotické lézie chrupavky, zúženie medzikĺbového priestoru;
  • III - čiastočná ankylóza;
  • Štádium IV - úplná nehybnosť sakroiliakálneho kĺbu, príznak kvadratických stavcov.

Diferenciálny

Na úspešné zastavenie zápalového procesu je potrebné odlíšiť spondylartrózu od mnohých ďalších chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne diagnostické opatrenia. Charakteristické vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy:

  • prítomnosť príznaku kvadratizácie stavcov
  • symetria prejavov znakov v sakroiliakálnom spojení;
  • rovnomernosť poškodenia všetkých častí chrbtice.

Poznamenávajú sa charakteristické znaky chorôb s podobným klinickým priebehom:

Zvýšená bolesť pri námahe, žiadna sakroiliitída

Žiadny zápal, žiadne zmeny vo výške medzistavcových platničiek

Sakroiliitída za prítomnosti brucelózy

Nespôsobuje deformáciu chrbtice, má obraz infekčného ochorenia

Prevažuje poškodenie kĺbov dolných, horných končatín

Medzi choroby, ktoré je potrebné pri diagnostike spondylartrózy rozlišovať:

Začiatok procesov od prstov, axiálny typ lézie

Nešpecifická ulcerózna kolitída

Choroba dolných končatín migračnej povahy

Akútna monoartritída členku, kolenného kĺbu, sprevádzaná erythema nodosum

Liečba spondylartrózy

Úlohou, ktorú lekári pre chrbticu stanovili pri diagnostikovaní ochorenia, je zastaviť progresiu, oslabiť príznaky a zmierniť zápalový proces. Existuje protidrogová a protidrogová liečba. Prvé sú:

  • každodenné ranné cvičenia;
  • pravidelná telesná výchova;
  • spanie na tvrdom povrchu bez vankúša;
  • kontrola telesnej hmotnosti - nie je povolené žiadne zvýšenie;
  • dychové cvičenia - zastavuje deformáciu hrudníka;
  • kalenie;
  • udržiavanie správneho držania tela.
  • Jednoročné detské menu s receptami
  • Ako napísať pieseň
  • Norma obsahu leukocytov v krvi u žien

Na zlepšenie stavu pacientov je predpísaná účinná liečba:

  • lieky, ktoré zmierňujú zápal, bolesť;
  • imunokorekčné činidlá;
  • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách;
  • glukokortikoidy - v závažných prípadoch ochorenia;
  • svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú kŕče;
  • hardvérová fyzioterapia;
  • bahenná terapia;
  • kúpele;
  • ošetrenie v sanatóriách;
  • chirurgický zákrok na odstránenie deformácie, ak je diagnóza axiálna spondylartróza s vážnymi zmenami v kĺbe;
  • v prípade poškodenia bedrového kĺbu - protetika na obnovenie pohyblivosti.

Lieková terapia

Pri liečbe spondylartrózy majú lieky dôležitú úlohu. Skupiny liekov sa líšia svojim účinkom. Vertebrológovia predpisujú:

Znižuje vývoj autoimunitných stavov

Znížte imunitnú aktivitu spôsobujúcu choroby

Cytostatické, nehormonálne imunosupresívum

Pôsobí antibakteriálne, antiflogisticky

Nesteroidné protizápalové činidlo - zmierňuje opuchy, bolesť

Účinnosť pri liečbe spondylartrózy sa líši:

Glukokortikoidy (hormonálne látky)

Liečte zápal v závažnom štádiu ochorenia, majú imunosupresívny účinok

Uvoľnite kŕče, znížte namáhanie svalov

Spomaľte deformáciu chrupavkového tkaniva, urýchlite tvorbu synoviálnej tekutiny

Stimuluje mikrocirkuláciu, metabolické procesy, zlepšuje výživu tkanív

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zmierniť stav pacienta v ktorejkoľvek fáze spondylartrózy. Relácie pomáhajú zastaviť progresiu ochorenia. Priebeh liečby podporuje:

  • aktivácia krvného obehu;
  • zrýchlenie metabolických procesov;
  • normalizácia výživy tkanív;
  • odstránenie bolestivých symptómov;
  • urýchlenie imunologických reakcií.

Lekári predpisujú na liečbu spondylartrózy:

  • ultrafialové žiarenie - má anestetický, protizápalový účinok;
  • fonoforéza s hydrokortizónom - zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy;
  • reflexná terapia - ovplyvňuje akupunktúrne body;
  • bahenná terapia - zmierňuje zápal, aktivuje krvný obeh, urýchľuje metabolické procesy;
  • ošetrenie ultrazvukom - zvyšuje rozsah pohybu;
  • magnetoterapia - zlepšuje mikrocirkuláciu, trofizmus v tkanivách.

Neaktívne štádium ochorenia spočíva v použití balneoterapie. Terpentínové, jód-brómové, radónové, siričitanové kúpele zmierňujú zápalový proces, zastavujú progresiu ankylózy. Pomáha eliminovať príznaky bolesti:

  • elektroforéza s Lidaza, Novocain;
  • transkraniálna elektrická stimulácia - vystavenie mozgu prúdu určitej frekvencie;
  • magnetoterapia.

Spondylitída bedrovej chrbtice je liečená fyzioterapiou, ktorá posilňuje svalový korzet, zlepšuje výživu tkanív a zvyšuje pohyblivosť. Vyznačujú sa vysokou účinnosťou:

  • laserová terapia;
  • induktotermia;
  • decimetrová terapia pre nadobličky;
  • ošetrenie parafínom;
  • ozokeritoterapia;
  • diadynamické prúdy;
  • kryoterapia.

Cvičenie a masáž

Ak má pacient diagnostikovanú spondylartrózu, malo by sa jeho ráno začať cvičením. Pomôže to udržať rozsah pohybu, vytvoriť pozitívny prístup po celý deň a eliminovať stuhnutosť. Okrem toho musíte pravidelne viesť kurzy cvičebnej terapie. Stále zaťaženie:

  • zastaviť progresiu ochorenia;
  • bude prevenciou deformácií;
  • aktivovať krvný obeh;
  • obnoviť oslabené svaly;
  • normalizovať dýchanie.

Ankylóza bude postupovať pri absencii pravidelného cvičenia. Cvičenie pomôže:

  • liečiť objavené deformity;
  • zvýšiť svalovú hmotu;
  • znížiť bolesť;
  • zmierniť kŕče;
  • posilniť držanie tela, svalový korzet;
  • zlepšiť výkonnosť kĺbov;
  • vylúčiť zhrbenie;
  • obnoviť koordináciu pohybov;
  • aktivovať tráviaci trakt, kardiovaskulárny systém.

Súbor cvičení je vybraný lekárom pre pacienta individuálne, berúc do úvahy štádium ochorenia, pohodu. Vyučovanie by sa malo konať každý deň po dobu 30 minút. Telesná výchova obsahuje cvičenia pre:

  • svaly krku, narovnávače chrbta;
  • koordinácia pohybov;
  • posilnenie svalov predĺženia chrbtice, chrbta;
  • rovnováha;
  • vývoj bedrového kĺbu, končatín;
  • zvýšený inspiračný objem.

Terapeutická masáž hrá rovnako dôležitú úlohu pri zastavení progresie spondylartrózy. Postup sa vykonáva v priebehu 10 sedení v období, keď nedôjde k exacerbáciám, silnej bolesti. Masáž pomáha:

  • znížiť svalové napätie;
  • zmierniť kŕče;
  • aktivovať prietok krvi;
  • na zabezpečenie výživy pre kĺby, chrbticu;
  • dodávať kyslík do tkanív;
  • zastaviť proces ankylozovania;
  • chrániť kĺby pred toxínmi.

Pacientovi je predpísaná klasická masáž povrchu chrbta, hrudníka, krčnej, bedrovej oblasti. V tomto prípade je účinok na svaly, pokožku, tukové tkanivo. Okrem toho sa používa podvodná, akupresúrna, segmentová masáž. Procedúry sa vykonávajú v šetrnom režime, s výnimkou tlaku, vibrácií, potľapkávania. Odporúčané pohyby:

  • hladenie;
  • triturácia;
  • stláčanie;
  • miesenie.

Komplikácie

Nie je možné úplne vyliečiť ankylozujúcu spondylitídu. Je možné iba zastaviť progresiu ochorenia, zmierniť príznaky. Ak nezačnete liečbu včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Okrem poškodenia kĺbov, chrbtice choroba pokrýva zrakové orgány. Vyvíja:

  • episkleritída;
  • iridocyklitída;
  • iritída;
  • uveitída;
  • glaukóm;
  • šedý zákal;
  • úplná strata zraku.

Vážne ochorenie ovplyvňuje iné systémy a vyvoláva vývoj:

  • dysfunkcie pľúc, fibróza;
  • sekundárna amyloidóza, nefropatia - patológie obličiek;
  • choroby srdca, krvné cievy - poruchy vedenia, chlopňové chyby, myokarditída;
  • problémy s dýchacím systémom;
  • kompresná zlomenina;
  • poranenie miechy;
  • infarkt;
  • mŕtvica;
  • hemodynamické poruchy;
  • atlantoaxilárna subluxácia;
  • stav zaručujúci zdravotné postihnutie.

Prevencia

Aby ste sa vyhli tak závažnému ochoreniu, ako je spondylartróza, musíte dbať na svoje zdravie. Keď sa objavia príznaky patológie chrbtice, musíte vyhľadať pomoc od špecialistov a podrobiť sa vyšetreniu. Včasná diagnóza:

  • pomáha zastaviť zápalový proces;
  • zmierňuje príznaky;
  • zlepšuje kvalitu života.

Pretože presná príčina spondioartropatie nie je známa, je vhodné vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k ovplyvneniu fungovania imunitného systému. Medzi nimi:

  • zápal prínosových dutín;
  • parazitické invázie;
  • dysbióza;
  • chronická tonzilitída, faryngitída;
  • opar;
  • sezónne vírusové choroby;
  • infekcie urogenitálneho systému.

Aby sa zabránilo progresii chorôb chrbtice, kĺby pomôžu:

  • denné cvičenie;
  • nedostatok stresu, neurózy;
  • mierna fyzická aktivita;
  • pôsobenie proti nervovému napätiu;
  • normalizácia odpočinku - vylúčenie preťaženia;
  • lekcie plávania;
  • kalenie;
  • obmedzenie zaťaženia chrbtice počas práce, športovanie;
  • bezpečný sexuálny život.

Spondyloartróza - čo je toto ochorenie, príznaky, typy, diagnóza, liečba a komplikácie

Ankylozujúca spondylitída

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v pomalom vývoji - pacient si neskoro všimne nezvratné následky. Spondyloartróza - čo to je, aké je jej nebezpečenstvo? Chronické ochorenie má systémovú povahu, vyskytujú sa degeneratívne zmeny v chrbtici sprevádzané zápalom. Ako:

  • Vytvára sa ankylóza - oblasti fúzie stavcov.
  • Existuje tuhosť chrbtice - nehybnosť, tvorba pevnej artikulácie kostí.
  • Zakrivenie chrbtice sa vyvíja v hrudnej oblasti - kyfóza. V bedrovej - lordóze - predklone vydutia.

Spondylartróza je ochorenie, ktoré je podľa štatistík častejšie u mužov. Patológia pokrýva 1,5% populácie, u dieťaťa sa choroba vyskytuje v 8% prípadov z celkového počtu. Existujú 2 typy chorôb:

  • ankylozujúca spondylitída - väzy, šľachy, svaly sú ovplyvnené, v miestach pripevnenia na kosti;
  • séronegatívna spondyloartropatia - kĺby v vertebrálnej oblasti, stavce sú náchylné na zápal.

Slávny vedec sa zaoberal štúdiom ankylozujúcej spondylitídy, preto nesie jeho meno - ankylozujúca spondylitída. Patológia sa vyznačuje:

  • postupný postup do všetkých častí chrbtice;
  • syndróm pretrvávania bolesti, zhoršený v pokoji;
  • lézie členku, kolenných kĺbov, sakroiliakálneho kĺbu, kĺbov hrudnej kosti;
  • stuhnutosť chrbta, prsné svaly;
  • premena ohybnej chrbtice na pevnú kosť.

Pojem a definícia

Spondyloartróza má iné meno -
. Táto choroba bola pomenovaná na počesť vynikajúceho ruského vedca, ktorý významne prispel k štúdiu, popisu a pokusom o liečbu tejto patológie..

Ankylozujúca spondylitída je chronické systémové ochorenie spôsobené zápalovými a degeneratívnymi zmenami v chrbtici, po ktorých nasleduje tvorba ankylózy (oblasti úplnej nehybnosti vytvorené v dôsledku fúzie kostí stavca navzájom). To zase vedie k tuhosti chrbtice - stane sa nehybnou a predstavuje jediný zlepenec pripomínajúci jednu pevnú kosť.

Dôvody

Lekári sa prikláňajú k názoru, že ankylozujúca, séronegatívna spondylartróza sa vyvíja v dôsledku agresivity imunitného systému, ktorý napáda tkanivá, väzy a kĺby vlastného tela. Je to spôsobené genetickou predispozíciou. V nosičoch antigénu HLA-B 27:

  • vlastné tkanivá sú považované za nepriateľské;
  • orgán sa usiluje ich odmietnuť;
  • začína zápal mäkkých tkanív, šliach, bedrových, kolenných kĺbov;
  • hlavnou léziou je kostno-vertebrálny kĺb, krížová kosť, chrbtica.

Etiológia ankylozujúcej spondylitídy sa skúma. Predpokladá sa, že vývoj degeneratívnych lézií chrbtice, kĺbov môže spôsobiť zmenu imunitného stavu vyvolanú:

  • parazitárne infekcie;
  • enterobaktérie;
  • Kmene Klebsiella;
  • stafylokoky;
  • črevné infekčné patológie;
  • sexuálne prenosné choroby;
  • bilaterálna sakroiliitída;
  • psoriáza;
  • poranenia chrbtice;
  • hormonálne poruchy.

Formy choroby

Pre jasnejšiu diagnózu existujú dve hlavné formy spondylartrózy:

  1. Séronegatívna spondylitída (SSA);
  2. Nediferencovaná séronegatívna spondylitída (NSA).
  • Psoriatická artritída;
  • Reaktívna artritída;
  • Artritída spojená s chronickými gastrointestinálnymi chorobami;
  • Ankylozujúca spondylitída.

NSA sa vyznačujú najdôležitejšími bežnými znakmi patológie, ktoré sú charakteristické pre choroby skupiny SSA:

Psoriatický typ spondylartrózy alebo psoriatickej artritídy je diagnostikovaný na základe:

  • asymetrické poškodenie kĺbu;
  • periartikulárny edém;
  • poškodenie vertebrálnych kĺbov;
  • sakroiliitída.

Juvenilná spondylitída. Jeho príznaky sa zvyčajne pozorujú u detí po desiatich rokoch a vyznačujú sa nasledujúcimi znakmi:

Klasifikácia

Na presný popis všetkých stavov pri ankylozujúcej spondylitíde sa používa klasifikácia. Zahŕňa rozdelenia podľa etáp vývoja patológie, laboratórne údaje. Pre funkčnú nedostatočnosť je potrebné poznamenať:

EtapaCharakteristickéRöntgenové údaje
I (počiatočné)Mierne obmedzenie mobilityZmeny chýbajú alebo sa pozorujú fuzzy kontúry kĺbov, obmedzená subchondrálna skleróza
IIPohyb je mierne obmedzenýZúženie spoločného priestoru
III (neskoro)Mobilita v kĺboch, obmedzená chrbticaPrejavy ankylózy sú vyjadrené

Podľa výsledkov laboratórnych štúdií sa rozlišujú stupne aktivity procesov:

PríznakyStuhnutosť chrbtice, kĺbovESR, mm / hodC-reaktívny proteín
Prvý

Obmedzená pohyblivosťRánoAž 20+
Druhy

Pretrvávajúca bolesť kĺbovTrvanie až tri hodinyAž 40+ +
Po tretie

Trvalý bolestivý syndróm, lézie vnútorných orgánov, vývoj ankylózyCelý deňViac ako 40 rokov+ + +

Podľa fáz vývoja je zápalový proces rozdelený na exacerbáciu a remisiu. Rozlišujte medzi primárnym typom ankylozujúcej spondylitídy - idiopatickou, vznikajúcou bez predchádzajúcich chorôb, sekundárnou - v dôsledku komplikácií po zápalových, infekčných patológiách. Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú formy patológie:

  • ochorenie centrálnej chrbtice;
  • rizomelicic - pridáva sa lézia bedrových a ramenných kĺbov;
  • periférne - lakte a kolenné kĺby sú navyše zakryté;
  • Škandinávsky - okrem chrbtice bolia aj malé kĺby nohy a rúk.

Podľa povahy kurzu sú štádiá ankylozujúcej spondylitídy klasifikované:

  • pomalá progresia ochorenia;
  • obdobia exacerbácie sa pridávajú k malému vývoju patológie;
  • rýchla progresia ankylózy v krátkom časovom období;
  • septický vývoj - akútny nástup s horúčkou, horúčkou, visceritídou.

Obsah

Spondylartróza patrí do skupiny reumatologických ochorení, pri ktorých kĺby chrbtice prechádzajú patologickými zmenami a pohyblivosť pacienta je postupne obmedzovaná. Najčastejšie je táto choroba spojená s infekčnou polyartritídou. Toto ochorenie je charakterizované zápalom medzistavcových kĺbov sprevádzaným bolesťou pozdĺž lokalizácie miechových nervov.

Spondylartróza spôsobuje fúziu stavcov a v dôsledku toho zníženie pohyblivosti človeka

Príznaky spondylartrózy

Toto ochorenie má veľa spoločných znakov s inými patológiami charakterizovanými degeneratívne-zápalovým priebehom. Pre spondylartrózu je charakteristický pomalý vývoj procesov od lumbosakrálnej oblasti po krčnú chrbticu. Rozlišovacie príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

  • zápal ilio-sakrálneho kĺbu - sakroiliitída;
  • problémy s flexiou, predĺžením chrbtice;
  • choroba dúhovky - iritída.

Zápalový proces je charakterizovaný:

  • vývoj choroby u mladých mužov;
  • silná bolesť v pokojnom stave, zmiernená pohybom;
  • zvýšenie svalového napätia s ich následnou atrofiou;
  • obmedzená pohyblivosť chrbtice, ktorá sa končí nezvratným štádiom, zdravotné postihnutie;
  • zmena chôdze;
  • ťažkosti s otáčaním hlavy;
  • respiračné dysfunkcie;
  • zvýšenie teploty;
  • zimnica;
  • potenie;
  • slabosť.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy u žien a detí sa prejavujú vlastným spôsobom. Charakteristické vlastnosti zápalového procesu:

  • u chlapcov, častejšie vo veku od 9 do 16 rokov, na začiatku ochorenia sa pozoruje periférna spondylartróza s poškodením bedrových a kolenných kĺbov, zápal väzov sa vyvíja v akútnej forme, uveitída je ochorenie očí;
  • u žien sa exacerbácie striedajú s predĺženou remisiou, nedostatočnosťou aortálnej chlopne, jednostranným poškodením sakroiliakálneho kĺbu, častejšou je hypochromická anémia.
  • Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice: liečba
  • Deformujúca sa spondyloartróza - príčiny, príznaky, diagnóza, typy a rozsah ochorenia
  • Artralgia - čo to je - diagnóza a príznaky, lieky a alternatívne spôsoby liečby

Prvé príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že pacienti sú frivolní, pokiaľ ide o výskyt problémov v bedrovej chrbtici. Stávajú sa úzkostlivými, keď sa objavia príznaky stuhnutosti. Prvé príznaky patológie sú:

  • vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta;
  • poškodenie periférnych kĺbov sprevádzané zvýšením teploty;
  • bolesť v hrudi;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata váhy;
  • všeobecná slabosť;
  • opuch kĺbov na horných, dolných končatinách;
  • pocit pevnosti v stehnách, bedrová chrbtica ráno.

Zápalový proces pokračuje dlho, čo komplikuje jeho diagnostiku. Pacient sa obráti na špecialistov neskoro, s aktívnym vývojom ochorenia, ak existujú:

  • zvýšená bolesť;
  • nepohodlie v iných častiach chrbtice;
  • zápalové procesy v membráne očí;
  • hrbiť sa;
  • znížená pohyblivosť chrbtice;
  • napätie svalov chrbta.

Bolestivý syndróm

Pre Bechterevovu chorobu je charakteristická šírka a rozmanitosť prejavov bolesti. Výraznou črtou choroby je zvýšenie pocitov vo sne, ráno, v pokoji. Objaví sa bolestivý syndróm:

  • najskôr v lumbosakrálnej chrbtici;
  • rozširuje sa na hrudník, panvové kĺby;
  • v gluteálnych svaloch, ktoré sa podávajú stehnu;
  • v krčnej chrbtici, sprevádzané závratmi, porušením koordinácie v dôsledku vaskulárneho stlačenia s léziami stavcov;
  • pri žuvaní, keď zápal dosiahol maxilofaciálne kĺby.

S rozvojom ochorenia je bolestivý syndróm:

  • horšie pri ohýbaní, otáčaní, kašľaní;
  • má epizodickú povahu alebo je konštantná, boľavá;
  • z bedrovej oblasti vyžaruje do nôh;
  • klesá z účinku analgetických, protizápalových liekov;
  • upokojuje sa aktívnym pohybom, od použitia teplej vody v kúpeľni, sprchy;
  • sa prejavuje kŕčovitými svalmi chrbta, hrudníka;
  • pokrýva srdce - s výskytom nedostatočnosti aortálnej chlopne;
  • pozorované v oblasti obličiek, keď sú poškodené počas choroby.

Extravertebrálne príznaky

Pri ankylozujúcej spondylitíde sa často pozorujú mimokĺbové prejavy. Medzi prvé príznaky patrí napätie, kŕče vo svaloch chrbta, krku, hrudníka. Extravertebrálne príznaky ochorenia sú zaznamenané:

  • zápal obličiek;
  • patológia urogenitálneho systému - uretritída, cervicitída sa vyvíja;
  • zmeny na koži, nechtoch, keď je diagnostikovaná psoriatická spondylitída;
  • lézie očí sprevádzané fotofóbiou, slzením, začervenaním, bolesťou, zhoršením videnia.

Medzi extraartikulárne príznaky patria výsledky poškodenia iných systémov tela spôsobené chorobou:

  • zápalové procesy v tkanivách srdca - myokarditída, chlopňové chyby;
  • zvýšenie teploty ako reakcia na ochorenie kĺbov;
  • svalová atrofia zadku;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • drastické chudnutie;
  • dýchavičnosť v dôsledku zhoršenia dýchania spôsobeného zovretím hrudníka;
  • dysfunkcia myokardu;
  • fibróza horných pľúc;
  • problémy s močením;
  • neurologické prejavy.

Terapie

Terapia trvá roky bez prerušenia. Počas exacerbácie sa nesteroidné lieky užívajú v maximálnych dávkach. Ak exacerbácia ustúpila a prešla do udržiavacieho režimu, potom sa užíva 1/3 maximálnej prípustnej dávky lieku.

Medzi účinné nesteroidné lieky patrí Butadion, Indometacin, Diclofenac. Zo selektívnych liekov je predpísaný Movalis. Vyššie uvedené lieky pomáhajú znižovať bolesť a stuhnutosť kĺbov a chrbtice. Zároveň sa zlepšuje ich mobilita. Dlhodobá nesteroidná liečba ankylozujúcej spondylitídy významne brzdí jej vývoj.

„Základnou“ liečbou ankylozujúcej spondylitídy je užívanie antimikrobiálneho lieku Sulfasalazín. Liečba pomáha v 60% prípadov, ale terapeutický účinok sa pozoruje 3 mesiace po začiatku liečby.

Niektorým pacientom je predpísaný Wobenzym - komplex aktívnych enzýmov. Po požití sa enzýmy dostanú do krvi, migrujú cez telo a dostávajú sa do centra zápalového procesu. Liek má mierny, ale komplexný účinok na telo..

Diklofenak sa užíva pri reumatických ochoreniach. Medzi selektívne NSAID patria Nimesulid a Celebrex. Ak je patológia ťažká, odoberajú sa hormóny a sulfónamidy. Z antimetabolík je indikovaný metotrexát. V prípade potreby použite biologické látky (Remicade), ktoré blokujú látky spojené so zápalovými procesmi.

Doplnková terapia

Aby mal lokálny účinok na zapálený kĺb, pacientovi sú predpísané kompresie s Dimexidom a injekcie kortikosteroidov do kĺbovej dutiny. Kryoterapia má pozitívny vplyv na príslušnú patológiu..

Môžete sa zúčastniť kurzu masáže chrbta. Pozitívne ovplyvňuje postihnuté oblasti chrbtice. Ale takáto terapia je indikovaná, ak nie sú zjavné príznaky zápalu a krvný test je normálny. V tomto období sa používa aj terapeutické bahno a liečivé pijavice. Posledná terapia je založená na prítomnosti enzýmov v slinách pijavíc, ktoré „zmäkčujú“ chrbticu..

Ankylozujúca spondylitída si vyžaduje špeciálnu bielkovinovú stravu. Reumatológovia odporúčajú znížiť spotrebu múky a škrobových výrobkov. Do stravy sa zavádza varené mäso, ryby, syry, tvaroh, vajcia, cibuľa, mrkva, paradajky a bobule..

V prípade ankylozujúcej spondylitídy sa odporúča kúpeľná a kúpeľná liečba. Terapeutická gymnastika sa považuje za dôležitú metódu boja proti patológii. Musí sa vykonávať čo najenergickejšie. Pohyby sa vykonávajú aktívne s vysokou amplitúdou. Gymnastika zabraňuje spájaniu stavcov, kĺbov a väzov. Pri ankylozujúcej spondylitíde sú zobrazené naklonenie a otočenie tela v rôznych smeroch. Zároveň je potrebné otočiť kĺby. Gymnastika sa vykonáva každý deň po dobu 30 minút.

S týmto ochorením je indikovaná fyzioterapia. Pomôže znížiť bolesť zlepšením fyzickej sily a flexibility pacienta. Kurz je vyvinutý fyzioterapeutom v každom prípade individuálne. Pomocou cvičení, ktoré zlepšujú pohyblivosť kĺbov a udržiavajú ich pružnosť, môžete rýchlo obnoviť funkcie pohybového aparátu. Dychové cvičenia zvyšujú objem pľúc.

Pri ankylozujúcej spondylitíde môžete pripraviť terapeutický kúpeľ z borovice, jahody, kirkazonu, brezy, brestu. Asi 300 g trávy vo vrecku sa varí 20 minút v 5 litroch vody. Tinktura sa naleje do kúpeľa.

Činidlá na trenie:

  1. 100 g alkoholu bude vyžadovať 50 g kafrového oleja a horčice. Zloženie obsahuje 100 g vaječného bielka. Suroviny sa pretrepú. Výsledné liečenie potiera boľavé miesta.
  2. Nakrájané 200 g koreňa tamusu sa zmieša s 1 polievkovou lyžičkou. slnečnicový olej. Kompozícia sa používa po 2 týždňoch.

Typy chirurgických zákrokov

Chirurgická liečba ankylozujúcej spondylitídy zahŕňa vyrovnanie chrbtice a výmenu kĺbov. Prvý typ operácie sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • pacient má vážne deformovanú chrbticu;
  • silná bolesť vyvolaná zakrivením chrbtice;
  • narušená práca vnútorných orgánov;
  • poškodenie kolena alebo bedrových kĺbov.

Pri narovnávaní chrbtice chirurg odstráni vertebrálne telá odblokovaním chrbtice. Po takejto operácii je potrebné dlhodobé zotavenie. Počas rehabilitačného obdobia musí pacient nosiť sadrový korzet. Počas tohto obdobia sú indikované fyzioterapeutické cvičenia. Ak je pohyblivosť kĺbov umiestnených mimo chrbticu vážne narušená, vykoná sa artroplastika - postihnutý kĺb sa nahradí protézou.

Diagnóza spondylartrózy

Keď pacient navštívi lekára, je dôležité vykonať správne vyšetrenie, aby bolo možné presne určiť túto chorobu. Diagnostika zahŕňa vyšetrenie pacienta, odber anamnézy. Lekár predpisuje:

  • fyzické vyšetrenie - vyšetrenie, palpácia, perkusie;
  • funkčné testy na prítomnosť sakroiliitídy - hlavný znak zápalového procesu;
  • Röntgen pľúc, sakroiliakálny kĺb;
  • laboratórny výskum;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • elektrokardiogram;
  • konzultácie s kardiológom, oftalmológom, traumatológom, terapeutom;
  • diferenciálne štúdie.

Funkčné

Na diagnostiku ochorenia sa používajú funkčné testy. Pomenované sú podľa lekárov, ktorí ich najskôr vyšetrili. Veľkým prínosom pre štúdiu bol terapeut B. P. Kushelevsky, ktorý popísal príznaky choroby. Po ňom sú pomenované testy na zápal:

Kushelevského príznakPoloha pacienta ležiacaZnámka zápalu
JaNa zadnej straneSilná bolesť krížovej kosti s ostrým tlakom na iliakálne hrebene
IINa boku je noha ohnutá v kolennom kĺbe, mierne odloženáPri trhavom zaťažení panvovej oblasti, silné bolesti v sakrálnej oblasti

Tretí príznak Kushelevského je určený v polohe na chrbte:

  • pacient ohýba pravú nohu v kolene;
  • berie ju nabok;
  • lekár spočíva rukou na ohnutom kolene;
  • druhou rukou tlačí na panvové kosti z opačnej strany tela;
  • so spondylartrózou sa objaví silná bolesť v krížovej kosti - dôkaz ankylozujúcej spondylitídy;
  • diagnóza sa opakuje pre druhú stranu.

Na zistenie zápalu v sakroiliakálnom kĺbe sa používajú špeciálne testy. Patria sem príznak:

  • Zatsepina - bolesť pri stlačení v mieste pripevnenia k stavcom rebier X-XII.
  • Fortier - určovanie tvaru držania tela. Pacient sa dotýka steny pätami, telom, hlavou. Nedostatok kontaktu v jednom z bodov - dôkaz spondylartrózy.

Často používané testy na zistenie zápalového procesu:

  • Makarova I - bolesť pri poklepávaní na krížovo-bedrový kĺb kladivom;
  • Makarova II - bolesť v sakroiliackej oblasti s prudkým znížením a oddelením nôh v polohe na chrbte;
  • príznak bowstringu - keď sa telo ohýba tam a späť na strane flexie, priame svaly chrbta sa neuvoľňujú.

Laboratórium

Laboratórne testy sú dôležitou súčasťou diagnostiky ochorenia. Veľký význam má všeobecný krvný test, ktorý určuje aktivitu procesu z hľadiska ESR. Biochemický výskum odhaľuje:

  • zvýšený C-reaktívny proteín;
  • alfa-1, alfa-2, gama globulíny;
  • bilirubín priamy a všeobecný;
  • bielkoviny, ich frakcie;
  • seromukoid;
  • febrinogén;
  • tymolový test;
  • alkalický fosfát;
  • kreatín;
  • močovina.

Na identifikáciu závažnosti ochorenia sa vykonávajú ďalšie laboratórne testy. Diagnóza spondylartrózy zahŕňa:

  • stanovenie hladín glukózy v krvi;
  • všeobecný rozbor moču;
  • reumatologické testy - fibrinogén, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
  • stanovenie v krvnom sére imunoglobulínov triedy M, G, antigénu HLA-B 27.

Najskoršie zmeny začínajú v kĺboch ​​sakroiliakálneho kĺbu. Detegujú sa v počiatočnom štádiu scintigrafiou. Röntgenové vyšetrenie poskytuje presné výsledky. Zaznamenávajú sa štádiá lézie:

  • I - kĺbové povrchy majú fuzzy obrys, kĺbová medzera sa rozširuje, určuje sa mierna subchondrálna skleróza;
  • Stupeň II - sklerotické lézie chrupavky, zúženie medzikĺbového priestoru;
  • III - čiastočná ankylóza;
  • Štádium IV - úplná nehybnosť sakroiliakálneho kĺbu, príznak kvadratických stavcov.

Diferenciálny

Na úspešné zastavenie zápalového procesu je potrebné odlíšiť spondylartrózu od mnohých ďalších chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne diagnostické opatrenia. Charakteristické vlastnosti ankylozujúcej spondylitídy:

  • prítomnosť príznaku kvadratizácie stavcov
  • symetria prejavov znakov v sakroiliakálnom spojení;
  • rovnomernosť poškodenia všetkých častí chrbtice.

Poznamenávajú sa charakteristické znaky chorôb s podobným klinickým priebehom:

Výrazné príznaky
Osteokondritída chrbticeZvýšená bolesť pri námahe, žiadna sakroiliitída
Lesnejšia hyperostózaŽiadny zápal, žiadne zmeny vo výške medzistavcových platničiek
Sakroiliitída za prítomnosti brucelózyNespôsobuje deformáciu chrbtice, má obraz infekčného ochorenia
Reumatoidná artritídaPrevažuje poškodenie kĺbov dolných, horných končatín

Medzi choroby, ktoré je potrebné pri diagnostike spondylartrózy rozlišovať:

Typické príznaky
Psoriatická artritídaZačiatok procesov od prstov, axiálny typ lézie
Nešpecifická ulcerózna kolitídaChoroba dolných končatín migračnej povahy
Crohnova chorobaAkútna monoartritída členku, kolenného kĺbu, sprevádzaná erythema nodosum

Chirurgický zákrok

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa vykonáva artrodéza, to znamená, že sa chirurgicky vytvorí ankylóza, kĺb je imobilizovaný. Podľa potreby sa vyrezávajú kĺbové povrchy kostí, odstránia sa výrastky a deformované oblasti. Po resekcii je metatarzálna kosť spojená s falangálnou kosťou vo funkčne výhodnej polohe. Potom sa zafixujú čapmi, skrutkami a pridržiavačmi sa nechajú až do úplného zahojenia kostí, čo zvyčajne trvá až 3 mesiace. Po takejto operácii sú pohyby v kĺbe nemožné, ale trenie kostí sprevádzané bolesťou sa zastaví..

U mladých pacientov sa snažia čo najviac zachovať kĺb znížením vzájomného tlaku kĺbových povrchov. Za týmto účelom odstráňte kostné výrastky - osteofyty, skráťte metatarzálnu kosť a zafixujte ju v požadovanej polohe. Vďaka tomu sa vylúči trenie, zníži sa bolesť a obnoví sa rozsah pohybu v kĺbe. Táto operácia sa nazýva chelektómia. Jednou z najprogresívnejších oblastí chirurgickej liečby artrózy je chondroplastika, nahradenie chrupavky elastickým implantátom. Poškodený kĺb môže byť nahradený endoprotézou, ktorá predtým vykonala čiastočnú resekciu kostného tkaniva. Endoprotetika obnovuje funkciu kĺbu, ale životnosť protézy je obmedzená.

Pri artróze metatarsofalangeálnych kĺbov nohy dochádza k pomalej, ale rovnomernej deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva. Choroba je sprevádzaná postupnou deformáciou prstov a nejde len o kozmetický problém. Deformovaná noha nemôže vykonávať podpornú funkciu, zmeny chôdze, pohyby sú sprevádzané bolesťou a v neskoršej fáze sa bolesť nezastaví ani v spánku. Ak je diagnóza stanovená včas a je zahájená liečba, je možné čo najviac oddialiť prechod artrózy do poslednej fázy s výraznou deformáciou a syndrómom intenzívnej bolesti. Ale s pokročilými formami môže bolesť zmierniť iba chirurgický zákrok..

Liečba spondylartrózy

Úlohou, ktorú lekári pre chrbticu stanovili pri diagnostikovaní ochorenia, je zastaviť progresiu, oslabiť príznaky a zmierniť zápalový proces. Existuje protidrogová a protidrogová liečba. Prvé sú:

  • každodenné ranné cvičenia;
  • pravidelná telesná výchova;
  • spanie na tvrdom povrchu bez vankúša;
  • kontrola telesnej hmotnosti - nie je povolené žiadne zvýšenie;
  • dychové cvičenia - zastavuje deformáciu hrudníka;
  • kalenie;
  • udržiavanie správneho držania tela.
  • Psoriatická artritída - príznaky a prejavy. Liečba a diéta pri psoriatickej artritíde kĺbov
  • Liečba polyartritídy ľudovými prostriedkami doma
  • Spondyloartróza hrudnej chrbtice: príznaky a liečba choroby

Na zlepšenie stavu pacientov je predpísaná účinná liečba:

  • lieky, ktoré zmierňujú zápal, bolesť;
  • imunokorekčné činidlá;
  • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách;
  • glukokortikoidy - v závažných prípadoch ochorenia;
  • svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú kŕče;
  • hardvérová fyzioterapia;
  • bahenná terapia;
  • kúpele;
  • ošetrenie v sanatóriách;
  • chirurgický zákrok na odstránenie deformácie, ak je diagnóza axiálna spondylartróza s vážnymi zmenami v kĺbe;
  • v prípade poškodenia bedrového kĺbu - protetika na obnovenie pohyblivosti.

Lieková terapia

Pri liečbe spondylartrózy majú lieky dôležitú úlohu. Skupiny liekov sa líšia svojim účinkom. Vertebrológovia predpisujú:

DrogyZák
ImunokorektoryWobenzymZnižuje vývoj autoimunitných stavov
ImunosupresívaDiprospan

Znížte imunitnú aktivitu spôsobujúcu choroby
MetotrexátCytostatické, nehormonálne imunosupresívum
ProtizápalovéSulfasalazínPôsobí antibakteriálne, antiflogisticky
IndometacínNesteroidné protizápalové činidlo - zmierňuje opuchy, bolesť

Účinnosť pri liečbe spondylartrózy sa líši:

DrogyZák
Glukokortikoidy (hormonálne látky)Kenalog

Liečte zápal v závažnom štádiu ochorenia, majú imunosupresívny účinok
Svalové relaxanciáMidocalm

Uvoľnite kŕče, znížte namáhanie svalov
ChondroprotektoryDon

Spomaľte deformáciu chrupavkového tkaniva, urýchlite tvorbu synoviálnej tekutiny
Cievne fondyTrental

Stimuluje mikrocirkuláciu, metabolické procesy, zlepšuje výživu tkanív

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zmierniť stav pacienta v ktorejkoľvek fáze spondylartrózy. Relácie pomáhajú zastaviť progresiu ochorenia. Priebeh liečby podporuje:

  • aktivácia krvného obehu;
  • zrýchlenie metabolických procesov;
  • normalizácia výživy tkanív;
  • odstránenie bolestivých symptómov;
  • urýchlenie imunologických reakcií.

Lekári predpisujú na liečbu spondylartrózy:

  • ultrafialové žiarenie - má anestetický, protizápalový účinok;
  • fonoforéza s hydrokortizónom - zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy;
  • reflexná terapia - ovplyvňuje akupunktúrne body;
  • bahenná terapia - zmierňuje zápal, aktivuje krvný obeh, urýchľuje metabolické procesy;
  • ošetrenie ultrazvukom - zvyšuje rozsah pohybu;
  • magnetoterapia - zlepšuje mikrocirkuláciu, trofizmus v tkanivách.

Neaktívne štádium ochorenia spočíva v použití balneoterapie. Terpentínové, jód-brómové, radónové, siričitanové kúpele zmierňujú zápalový proces, zastavujú progresiu ankylózy. Pomáha eliminovať príznaky bolesti:

  • elektroforéza s Lidaza, Novocain;
  • transkraniálna elektrická stimulácia - vystavenie mozgu prúdu určitej frekvencie;
  • magnetoterapia.

Spondylitída bedrovej chrbtice je liečená fyzioterapiou, ktorá posilňuje svalový korzet, zlepšuje výživu tkanív a zvyšuje pohyblivosť. Vyznačujú sa vysokou účinnosťou:

  • laserová terapia;
  • induktotermia;
  • decimetrová terapia pre nadobličky;
  • ošetrenie parafínom;
  • ozokeritoterapia;
  • diadynamické prúdy;
  • kryoterapia.

Cvičenie a masáž

Ak má pacient diagnostikovanú spondylartrózu, malo by sa jeho ráno začať cvičením. Pomôže to udržať rozsah pohybu, vytvoriť pozitívny prístup po celý deň a eliminovať stuhnutosť. Okrem toho musíte pravidelne viesť kurzy cvičebnej terapie. Stále zaťaženie:

  • zastaviť progresiu ochorenia;
  • bude prevenciou deformácií;
  • aktivovať krvný obeh;
  • obnoviť oslabené svaly;
  • normalizovať dýchanie.

Ankylóza bude postupovať pri absencii pravidelného cvičenia. Cvičenie pomôže:

  • liečiť objavené deformity;
  • zvýšiť svalovú hmotu;
  • znížiť bolesť;
  • zmierniť kŕče;
  • posilniť držanie tela, svalový korzet;
  • zlepšiť výkonnosť kĺbov;
  • vylúčiť zhrbenie;
  • obnoviť koordináciu pohybov;
  • aktivovať tráviaci trakt, kardiovaskulárny systém.

Súbor cvičení je vybraný lekárom pre pacienta individuálne, berúc do úvahy štádium ochorenia, pohodu. Vyučovanie by sa malo konať každý deň po dobu 30 minút. Telesná výchova obsahuje cvičenia pre:

  • svaly krku, narovnávače chrbta;
  • koordinácia pohybov;
  • posilnenie svalov predĺženia chrbtice, chrbta;
  • rovnováha;
  • vývoj bedrového kĺbu, končatín;
  • zvýšený inspiračný objem.

Terapeutická masáž hrá rovnako dôležitú úlohu pri zastavení progresie spondylartrózy. Postup sa vykonáva v priebehu 10 sedení v období, keď nedôjde k exacerbáciám, silnej bolesti. Masáž pomáha:

  • znížiť svalové napätie;
  • zmierniť kŕče;
  • aktivovať prietok krvi;
  • na zabezpečenie výživy pre kĺby, chrbticu;
  • dodávať kyslík do tkanív;
  • zastaviť proces ankylozovania;
  • chrániť kĺby pred toxínmi.

Pacientovi je predpísaná klasická masáž povrchu chrbta, hrudníka, krčnej, bedrovej oblasti. V tomto prípade je účinok na svaly, pokožku, tukové tkanivo. Okrem toho sa používa podvodná, akupresúrna, segmentová masáž. Procedúry sa vykonávajú v šetrnom režime, s výnimkou tlaku, vibrácií, potľapkávania. Odporúčané pohyby:

  • hladenie;
  • triturácia;
  • stláčanie;
  • miesenie.

Jedlo

Môže sa zdať, že artritída rôznych typov nemôže v žiadnom prípade závisieť od stravy pacienta a ani v závažných štádiách nie je potrebné filtrovať jedálniček pacienta. Nie je to tak, je veľmi dôležité zabrániť priberaniu. Čím väčšia je hmotnosť pacienta, tým väčšie je zaťaženie kĺbov, čo je nebezpečné a škodlivé pre choré, rozpadajúce sa tkanivá. Je lepšie dodržiavať šetriacu stravu, ktorá obsahuje všetky potrebné látky, ale obmedzte sa na množstvo jedla a frekvenciu jedál.


Strava pacienta by mala byť jemná

Komplikácie

Nie je možné úplne vyliečiť ankylozujúcu spondylitídu. Je možné iba zastaviť progresiu ochorenia, zmierniť príznaky. Ak nezačnete liečbu včas, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Okrem poškodenia kĺbov, chrbtice choroba pokrýva zrakové orgány. Vyvíja:

  • episkleritída;
  • iridocyklitída;
  • iritída;
  • uveitída;
  • glaukóm;
  • šedý zákal;
  • úplná strata zraku.

Vážne ochorenie ovplyvňuje iné systémy a vyvoláva vývoj:

  • dysfunkcie pľúc, fibróza;
  • sekundárna amyloidóza, nefropatia - patológie obličiek;
  • choroby srdca, krvné cievy - poruchy vedenia, chlopňové chyby, myokarditída;
  • problémy s dýchacím systémom;
  • kompresná zlomenina;
  • poranenie miechy;
  • infarkt;
  • mŕtvica;
  • hemodynamické poruchy;
  • atlantoaxilárna subluxácia;
  • stav zaručujúci zdravotné postihnutie.

Možné komplikácie

Ak sa ankylozujúca spondylitída nelieči dlhší čas, vyskytujú sa závažné reakcie z rôznych systémov. V tabuľke sú uvedené bežné choroby, ktoré sa vyvíjajú na pozadí artikulárnych porúch:

SystémKomplikáciePravdepodobnosť vývoja,%
VizuálneZápalová reakcia v cievnatke10-30
Zápal dúhovky a mihalnice
Iridocyklitída a episkleritída
KardiovaskulárnePerikarditída20-22
Poškodenie myokardu
Chlopňové srdcové ochorenie
Porušenie srdcového vedenia
PľúcnePľúcna fibróza3-4
RenalLézia glomerulov a renálny parenchým5-31
Amyloidóza sekundárneho typu
NervóznyOchrnutie horných alebo dolných končatín2-3

Neskorá liečba spondylartrózy vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

Prevencia

Aby ste sa vyhli tak závažnému ochoreniu, ako je spondylartróza, musíte dbať na svoje zdravie. Keď sa objavia príznaky patológie chrbtice, musíte vyhľadať pomoc od špecialistov a podrobiť sa vyšetreniu. Včasná diagnóza:

  • pomáha zastaviť zápalový proces;
  • zmierňuje príznaky;
  • zlepšuje kvalitu života.

Pretože presná príčina spondioartropatie nie je známa, je vhodné vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k ovplyvneniu fungovania imunitného systému. Medzi nimi:

  • zápal prínosových dutín;
  • parazitické invázie;
  • dysbióza;
  • chronická tonzilitída, faryngitída;
  • opar;
  • sezónne vírusové choroby;
  • infekcie urogenitálneho systému.

Aby sa zabránilo progresii chorôb chrbtice, kĺby pomôžu:

  • denné cvičenie;
  • nedostatok stresu, neurózy;
  • mierna fyzická aktivita;
  • pôsobenie proti nervovému napätiu;
  • normalizácia odpočinku - vylúčenie preťaženia;
  • lekcie plávania;
  • kalenie;
  • obmedzenie zaťaženia chrbtice počas práce, športovanie;
  • bezpečný sexuálny život.

Etiologické faktory

Z dôvodu výskytu je artróza nohy rozdelená do dvoch typov - primárny a sekundárny. Pri primárnom type artrózy nie je možné zistiť príčiny ochorenia, dôraz sa kladie na genetickú predispozíciu človeka k patológii pohybového aparátu.

Sekundárna artróza ovplyvňuje tkanivá kĺbov nohy na pozadí základnej choroby. Predchádzajúce poranenia, sprievodné geneticky podmienené alebo získané choroby ovplyvňujúce pohybový aparát sa stávajú etiologickými faktormi.

Dnes lekári a vedci nedokázali zistiť presné dôvody rozvoja artrózy chodidla. Podľa mnohých vedcov sa dystrofia chrupavky a kostného tkaniva stáva prirodzeným fyziologickým mechanizmom jej starnutia. Nepriamym potvrdením je skutočnosť, že nástup choroby nastáva po 40 rokoch. Mladí ľudia sú však náchylní aj na artrózy, čo je v rozpore s vyššie uvedenou teóriou..

Podľa inej skupiny vedcov v mladom a dospievajúcom veku príčinou nástupu patológie už nie je starnutie, ale predčasné opotrebovanie kĺbovej chrupavky, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhotrvajúcej zvýšenej fyzickej námahy na nohách..

Ako je artritída diagnostikovaná u detí a čo potrebujete o nej vedieť?


Na zabezpečenie účinnej liečby choroby musí byť predovšetkým správne diagnostikovaná. Na reumatoidnú a iné typy juvenilnej artritídy je podozrenie, keď sa k počiatočnému ochoreniu začnú pripájať iridocyklitída a splenomegália, ako aj rôzne absolútne nesúvisiace výkyvy telesnej teploty pacienta. To všetko musí byť dodržané v klinickom prostredí, aby lekár mohol urobiť konečnú diagnózu. Po podozrení na pacienta bude musieť podstúpiť niekoľko špeciálnych testov, ktoré pomôžu konečne diagnostikovať chorobu a tiež určiť, aké ťažké to bude v budúcnosti. Koniec koncov, typy toku opísané vyššie sa dajú zmierniť, ak včas rozrežete cestu šírenia choroby. Príznaky, ako aj liečba vo všetkých prípadoch sú samozrejme rovnaké, ale pre každý z kurzov existujú testy na Ana a reumatoidný faktor, ktoré sa navzájom líšia. Jediný zmätok, ktorý môže vzniknúť počas diagnostiky, je skutočnosť, že za normálnych okolností by v polyartikulárnej forme mal reumatoidný faktor úplne chýbať, u dospievajúcich dievčat je to však úplne nesprávne a môžu mať aj zvláštne príznaky. To všetko lekárov mätie a len to liečbu ešte viac oddiaľuje. Na diagnostiku jedného z ďalších ochorení s týmto ochorením, konkrétne iridocyklitidy, je potrebné vykonať celé vyšetrenie pacienta, iba ak je v miestnosti štrbinová lampa. A tu nezáleží na tom, či prejav príznakov bol z očí, alebo nie. Pri rôznych formách kurzu sa oftalmologické vyšetrenie vykonáva raz za niekoľko mesiacov a raz za šesť mesiacov, v závislosti od formy.

Preventívne opatrenia

Len čo je možné odstrániť zápalový proces pomocou liekov a stav pacienta sa stabilizuje, je potrebné osobe veľmi podrobne vysvetliť, ako by sa malo správať ďalej. Dodržiavaním odporúčaní lekára môžete zabrániť opakovaniu choroby. Tu sú základné pravidlá:

  • Vyvarujte sa stresu a situáciám sprevádzaným ťažkým psycho-emocionálnym vyčerpaním;
  • Dodržiavajte osobnú hygienu;
  • Jedzte správne a vyvážene;
  • Dodržiavať určitý denný režim;
  • Dostatočný spánok;
  • Športovať;
  • Starajte sa o svoju imunitu;
  • Včas lieči akékoľvek infekčné a vírusové ochorenia;
  • Podstúpte pravidelné preventívne prehliadky.

Nie je také ťažké dodržať tieto pravidlá. Zdravý životný štýl navyše pomôže nielen predchádzať relapsom SSAP, ale aj chrániť sa pred akýmikoľvek inými ochoreniami..