Alopurinol na dnu - priebeh liečby a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

Lakeť

V roku 1739 napísal Francúz Mosheron pojednanie „O ušľachtilej dne a jej cnostiach“, dnes si však už sotva existuje človek, ktorý by sa chcel takýmto „privilégiom“ označiť. Nedostatočná liečba dny môže viesť k invalidite. Komplexná terapia tohto ochorenia sa líši v trvaní, ale čas bude dobre strávený, ak vypijete Allopurinol na dnu - protizápalový liek, ktorý má obrovské množstvo pozitívnych recenzií od ľudí, ktorí ním podstúpili liečbu a dodržali načasovanie kurzov a dávok..

Čo je alopurinol

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy, katalyzátor, ktorý premieňa xantín na kyselinu močovú. Liečivo sa začína používať vo fáze, keď testy naznačujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Systémové užívanie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobila komplikácie, ako je dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a skladá sa z 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v kartónových škatuliach po 3 alebo 5 blistroch. Liečivo môže byť dodávané v injekčných liekovkách nepriehľadnej farby, ktoré obsahujú 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky na tabletu). Injekčné liekovky sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Liečba dny alopurinolom

So systematicky zvýšenou hladinou kyseliny močovej v ľudskom tele sa vyvíja patologický stav (dna) spojený s ukladaním jej solí - urátov v tkanivách. Príznaky dny sa prejavujú vo forme opakujúcich sa akútnych artritíd, zápalov a bolestivých syndrómov. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií nie je liek určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie pre použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnostikovanou hyperurikémiou, ktorú nemožno upraviť diétou. Liek sa tiež používa na nasledujúce indikácie:

  • urátová urolitiáza;
  • urátová nefropatia;
  • vylučovanie kyseliny močovej;
  • liečba primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
  • vrodená enzymatická nedostatočnosť;
  • choroba urolitiázy;
  • dôsledky obličkových kameňov (vo forme tvorby kameňov);
  • ožarovanie, cytostatická terapia a liečba kortikosteroidmi;
  • prevencia hyperurikémie.

Zloženie

Liečivo, ktoré je široko zastúpené v reťazcoch lekární, má zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, je sivobielej až bielej, plochej farby. Podrobné zloženie:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.
  • Šalát z červenej fazule: recepty s fotografiami
  • Posilnenie nechtov akrylom
  • Ako liečiť lišajníky u ľudí

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg sú sivobiele až biele, ploché, na jednej strane rizikové, na druhej strane s vyrytým „E352“. Jedna tableta obsahuje okrem hlavnej látky aj nasledujúce zložky:

  • mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
  • želatína - 12 mg;
  • koloidný bezvodý oxid kremičitý - 3 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg.

farmaceutický účinok

Liečivo pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v moči a krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu sa už uložené kryštály postupne rozpúšťajú. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu jeho hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti je potrebné vyriešiť kontaktovaním špecialistu. Pri prísnom dodržiavaní pokynov na užívanie lieku by sa úľava mala dostaviť po niekoľkých mesiacoch. Tento liek má kumulatívny účinok, takže je dôležité vydržať všetky spôsoby použitia. V dôsledku toho sa počet a jasnosť útokov, rýchlosť ukladania urátov zreteľne zníži.

Ako užívať alopurinol pri dne

Tablety na liečbu dny sa užívajú orálne, zapíjajú sa vodou, bez žuvania alebo drvenia dávky. Pri renálnej a hepatálnej insuficiencii sa dávka liečiva znižuje a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať dostatočnú hydratáciu, piť veľa vody a dodržiavať špeciálnu diétu, aby ste udržali normálny výdaj moču a zvýšili rozpustnosť urátov..

Dávkovanie

Užívanie alopurinolu na dnu nastáva po jedle. Dospelým a deťom starším ako 10 rokov sa predpisuje denná dávka 100 - 300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg jedenkrát denne, postupne sa zvyšuje o 100 mg každé 1-3 týždne. Udržiavacia dávka sa považuje za 200 - 600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600 - 800 mg / deň. Ak denná dávka presiahne 300 mg, rozdelí sa na 2 - 4 dávky v pravidelných intervaloch..

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3 - 6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na každý kg hmotnosti, 6 - 10 rokov - 10 mg. Frekvencia - trikrát denne, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg. U pacientov so zníženou funkciou obličiek alebo s chronickým zlyhaním obličiek sa dávka zníži o 100 mg každé 1-2 dni, s hemodialýzou - 300-400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

  • Liečba vyvrtnutia členku, opuchy a modriny masťami a obkladmi
  • Diéta pre choroby gastrointestinálneho traktu
  • Spôsoby, ako opraviť históriu zlých úverov

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia hladín kyseliny močovej v krvi u dny sa dosiahne 4 - 6 mesiacov po začiatku užívania alopurinolu. Podľa recenzií môžu byť záchvaty zastavené po 6-12 mesiacoch, rovnaký čas je potrebný na resorpciu dnavých uzlov v kĺboch. Tablety môžete užívať 2-3 roky s krátkymi prerušeniami. Nezávislé rozhodnutie prestať užívať môže vyvolať exacerbáciu a zničiť všetky dosiahnuté výsledky liečby.

Kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktorov, pri ktorých sú alopurinolové pilulky na liečbu dny zakázané alebo neodporúčané lekármi z dôvodu nebezpečných následkov na tele:

  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • závažná renálna dysfunkcia, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
  • akútna bolesť a záchvaty dny;
  • tehotenstvo;
  • vek detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Recepciu alopurinolu môže sprevádzať výskyt zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú dôsledkom nedostatočnej funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce dôsledky sú nasledujúce:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
  • imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, deskvamácia epidermy, lymfadenopatia);
  • metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes mellitus);
  • depresia;
  • ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
  • videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
  • príznaky anginy pectoris;
  • zvýšený krvný tlak;
  • hnačka, nevoľnosť;
  • z žlčových ciest a pečene - hepatitída;
  • vyrážka, Stevensonov-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
  • myalgia;
  • hematúria, urémia, zlyhanie obličiek;
  • erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

Predávkovanie

Užívanie 20 g alopurinolu telo toleruje bez negatívnych reakcií. Niekedy môže dávka menšia ako uvedená dávka viesť k predávkovaniu, ktoré sa prejaví nevoľnosťou, hnačkami, závratmi. Dlhodobý príjem 200 - 400 mg tabliet / deň je poznačený kožnými reakciami intoxikácie, horúčky, hepatitídy. Na odstránenie príznakov otravy sa používajú symptomatické a podporné opatrenia, dostatočná hydratácia a hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita s alopurinolom a alkoholom

Lekári neodporúčajú kombinovať alopurinol a alkohol, pretože akékoľvek alkoholické nápoje zvyšujú hladinu kyseliny močovej v tele, čo len zhoršuje ochorenie. Alopurinol a alkohol sú antagonisti. Je nemožné súčasne piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačiek, zvracania, apatie, kŕčov. Môže sa začať krvácanie z vnútorných orgánov.

Drogové analógy

Existuje niekoľko priamych analógov alopurinolu z hľadiska obsahu aktívneho enzýmu. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Na policiach lekární nájdete nasledujúce analógy alopurinolu:

  • Allohexal
  • Adenurický;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol sa predáva v lekárňach na lekársky predpis, je možné ho objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť v internetovom obchode. Cena lieku je ovplyvnená počtom tabliet v balení. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Nové lieky na liečbu dny: adenuric, febuxostat a zlatý štandard - alopurinol

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety alopurinolu proti dne sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochej valcovitej forme bielej alebo sivobielej farby. Spolu s alopurinolom tento liek obsahuje nasledujúce zložky:

  • Stearan horečnatý;
  • Poviddón K25;
  • Mastenec;
  • Zemiakový škrob;
  • Sodná soľ karboxymetylškrobu;
  • Monohydrát laktózy.

Tableta s dávkou 300 mg na jednej strane obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearan horečnatý..

Mechanizmus akcie

Použite liek na liečbu dnavej artritídy a dny v období remisie.

V tele sa alopurinol vstrebáva do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa usadené soli a zabraňuje ich hromadeniu v tele. Zníženie množstva kyseliny močovej na normálnu hladinu zabráni rastu tofov v kĺboch, eliminuje bolesť a vráti pohyblivosť.

Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa vylučuje tenkým črevom v priebehu 48-72 hodín. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku..

Príčiny ochorenia

Na liečbu choroby sa používajú liečivé zložky, ktoré kombinujú jednotlivé príznaky dny aj patogenetický proces. Jedným z týchto liekov je alopurinol. Používa sa na liečbu hyperurikémie, hlavnej príčiny dny..

V ľudskom tele sú puríny. Jedná sa o bezfarebné kryštály, ktoré tvoria soli s minerálnymi kyselinami. Ich základným prvkom je xantín, ktorý je prítomný vo všetkých tkanivách tela. Tieto kryštály sú vysoko rozpustné v alkalických a kyslých roztokoch..

V tele sa nachádza aj enzým xantínoxidáza, ktorý pôsobí ako katalyzátor pri oxidácii hypoxantínu - prírodného derivátu purínov - na xantín. Konečným produktom tohto metabolizmu je kyselina močová. Jeho výrazné zvýšenie v tele sa nazýva hyperurikémia a výsledné komplikácie sa nazývajú dna. Je to spôsobené cirkuláciou krvi v tele, ktorá sa podieľa na dodávke výživných látok do kĺbov. Dostanú sa tak soli kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú a spôsobujú choroby.

Dávkovanie

Koľko tabletiek máte užiť, určuje lekár s prihliadnutím na vek a závažnosť ochorenia:

  • U detí starších ako 10 rokov a dospelých sa denná dávka 100 - 300 mg / deň počas 1-3 týždňov zvyšuje o 100 mg. Ako udržiavacia liečba je predpísaná 200-600 mg / fena, ako je predpísané lekárom, dávka sa zvyšuje na 600-800 mg denne;
  • Deti od 3 do 6 rokov sa počítajú podľa schémy: 5 mg na kg hmotnosti, vo veku 6-10 rokov 10 mg na kg;
  • Maximálna denná dávka alopurinolu je 800 mg. Liečivo sa užíva 2-4 krát v rovnakých intervaloch;
  • Je správne vysadzovať liek postupne, aby sa predĺžilo obdobie remisie.

Recenzie

Recenzie pri používaní tohto lieku sú vo väčšine prípadov pozitívne..

Igor, 48 rokov: diagnostikovaná dna pred 5 rokmi. Lekár predpísal alopurinol v dávke 1 tabletu 3-krát denne. O týždeň neskôr príznaky prakticky zmizli, bolestivý syndróm ma prestal trápiť, krvný test ukázal pozitívny trend.

Lekár určil udržiavaciu dávku, vydal odporúčania týkajúce sa zmien stravovania a životného štýlu. Neboli žiadne exacerbácie, už sa neobávam príznakov choroby.

Indikácie a kontraindikácie

Liek je predpísaný pre nasledujúce choroby:

  • Hyperurikémia;
  • Artritída;
  • Dna;
  • Ochorenie obličkových kameňov.

Ďalšími indikáciami pre alopurinol sú detská epilepsia, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi..

Alopurinol je kontraindikovaný pre:

  • Precitlivenosť na zložky lieku;
  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • Ochorenie pečene;
  • Exacerbácia dny;
  • Do 3 rokov;
  • Zhoršená funkcia obličiek.

Liek je predpísaný s opatrnosťou pri hypertenzii a nedostatočnosti myokardu.


Kontraindikácie pri používaní liekov

"Kolchicín"

Prípravky podobné účinku „Allopurinolu“ a používané ako jeho náhrada, ktoré však nie sú jeho analógmi, sú uvedené nižšie..

Pre modernú medicínu je „kolchicín“ jedným z najlepších liekov používaných na liečbu dny. Poďme zistiť, čo je lepšie - „kolchicín“ alebo „alopurinol“?

"Kolchicín" účinkuje ako anestetikum, neutralizuje tvorbu usadenín solí v tkanivách a minimalizuje migráciu leukocytov v postihnutej oblasti. Liečivo má rastlinný základ, obsahuje jesenný krokus ako hlavnú zložku, a preto ho možno použiť nielen na liečbu, ale aj na prevenciu.

Pacienti to tolerujú dostatočne dobre. Účinnosť liečby závisí od správneho podania. Maximálna dávka by nemala byť vyššia ako 10 tabliet denne. Priebeh liečby končí podľa pokynov lekára a po dosiahnutí požadovaného výsledku. „Kolchicín“ sa nemá užívať u pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku lieku. Liek by sa mal počas tehotenstva brať opatrne a iba po konzultácii s odborníkom. Vedľajšie účinky a predávkovanie drogami môžu spôsobiť hnačky a zvracanie. Ak sa u pacienta objavia atypické vedľajšie účinky, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom. Liek by sa nemal užívať dlho, pretože je plný hrozby rozvoja leukopénie a anémie..

Pokyny na použitie alopurinolu

Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Kurz terapie je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení sú predpísané lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.

Liečba dny s alopurinolom sa začína malými dávkami a postupne sa zvyšuje.

Predpísaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa nežúva, zapíja sa čistou vodou, aby sa vylúčil ďalší tlak na činnosť gastrointestinálneho traktu..

Spolu s užívaním lieku sa pozoruje pitný režim, terapeutická strava (zníženie obsahu solí a tučných jedál).

Je nevyhnutné kontrolovať diurézu (výpočet opitej a pridelenej tekutiny by mal byť v normálnom rozmedzí, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Úroveň koncentrácie urátov je monitorovaná krvou.

Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny hladiny kyseliny močovej v krvi sa zaznamenajú 4. deň, trvalý účinok sa dosiahne po 2 - 3 týždňoch liečby..

Na posúdenie účinnosti terapie sa vykoná opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. Ak je výsledok pozitívny, je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Pri absencii pozitívnej dynamiky počas liečby je predpísaná dávka 500-600 mg.

Ako užívať alopurinol na dnu - liek je predpísaný po zmiernení bolesti. Výskyt bolesti počas liečby nezruší príjem alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu stavu, preto sa zníži dávkovanie, monitoruje sa koncentrácia urátu.

Zrušenie alopurinolu pri akútnom záchvate dny povedie k zvýšeniu hladiny monourátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa prudko zhoršia.

Trvalá remisia sa zaznamená po 4-6 mesiacoch; na prevenciu exacerbácií ochorenia je predpísaná udržiavacia dávka lieku. Povolené užívať liek 2-3 roky s prerušením.

Liekové interakcie

Ak užívate iné lieky okrem alopurinolu, informujte o tom svojho lekára. V najlepšom prípade sa účinnosť liekov zníži a v horšom prípade sa objavia vedľajšie účinky..

Terapeutický výsledok alopurinolu sa znižuje v kombinácii s urikozurickými liekmi (probenecid, sulfinpyrazón). Nekombinujte lieky s amoxicilínom a kaptoprilom. V takom prípade sa zvyšuje riziko alergií (žihľavka, svrbenie, začervenanie). Kombinácia alopurinolu s cytostatikami je tiež nežiaduca, pretože existuje riziko negatívnych účinkov na hematopoetický systém..

Alopurinol a alkohol sú nekompatibilné. Počas liečby sa treba vyhýbať alkoholickým nápojom. Etylalkohol vedie k dehydratácii a zahusteniu krvi. Kvôli viskozite krvi nedostávajú bunky a tkanivá dostatok kyslíka a živín. Zvyšuje sa koncentrácia kyseliny močovej, čo môže vyvolať nový záchvat dny.

Vedľajšie účinky a kompatibilita s alkoholom

Dávka liečiva 300 - 600 mg má mierne toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje pri užívaní alkoholických nápojov, preto alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Nestanovuje použitie alkoholu a terapeutickú stravu, ktorej porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny..

Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

  • Depresia;
  • Vysoký krvný tlak;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Myalgia;
  • Ospalosť;
  • Vyrážka;
  • Erektilná dysfunkcia;
  • Horúčka;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny;
  • Gynekomastia.


Vedľajšie účinky po použití

V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov liek vymeňte alebo znížte jeho dávkovanie.

O analógoch a cene

Cena alopurinolu sa líši v závislosti od výrobcu, počet tabliet v balení je od 70 do 150 rubľov. Liečba liekom je dlhodobá; v chronickom priebehu ochorenia sa vykonáva po celý život. Ak je liečba neúčinná, je potrebné zvoliť iný liek.

Alopurinol analógy pre dnu:

  • Zilorik;
  • Allupol;
  • Purinol;
  • Wolflex.

Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale sú si podobné účinkom.

Nové prístupy k liečbe dny: Zurampic a Canakinumab

Zásadne nový prístup k liečbe dny navrhla rakúska spoločnosť AstraZeneca.

Rakúska spoločnosť AstraZeneca ponúka inovatívny prístup k liečbe choroby

Podľa výrobcu Zurampic blokuje transportér, ktorý sa nachádza v obličkových tubuloch. Tento nástroj umožňuje blokovať tento transportér a zvýšiť vylučovanie kyseliny močovej. FDA to už schválila ako kombinovanú liečbu dny. Ďalšou sľubnou oblasťou sú blokátory interleukínu 1. Je to kanakinumab, ktorý sa aktívne používa na zastavenie akútnych záchvatov dny..

Lekárom sa tak v posledných rokoch podarilo dosiahnuť výrazný úspech v liečbe dny, čo sa dá definitívne nazvať prelomom v medicíne..

Alopurinol na dnu

Výskyt prejavov dny je spôsobený porušením vylučovania solí kyseliny močovej z tela, čomu môžu predchádzať problémy s fungovaním obličiek. Dosiahnutím určitej úrovne sa ich kryštály ukladajú na stenách orgánov, krvných ciev, povrchoch kostí zahrnutých v kĺboch. Vzhľadom na zvýšenú kyslosť močových ciest často existuje riziko vzniku urolitiázy. "Allopurinol" - liek urikosurického účinku (potláča možnosť nadmernej tvorby kyseliny močovej), zameraný na alkalizáciu moču s cieľom vylučovať kyselinu močovú z tela. Zvážme podrobnejšie farmakologické vlastnosti lieku, v akej dávke sa má liek užívať a či je možné piť "Allopurinol" s exacerbáciou dny.

Čo je „alopurinol“?

Tento liek je predpísaný pacientom so zhoršenou sekréciou kryštálov kyseliny močovej, s diagnostikovanou dnou. „Allopurinol“ potláča tvorbu kyseliny močovej, inhibuje jej absorpciu obličkami bez toho, aby znižoval schopnosť jej vylučovania. Liečivo inhibuje oxidačnú schopnosť enzýmu, ktorý premieňa bežné dusíkaté bázy na kyselinu močovú. Táto akcia znižuje percento kyseliny močovej v telesných tekutinách..

"Allopurinol" s dnou môže spôsobiť reaktívny dnavý záchvat v prvých dňoch prijatia, ale pri ďalšom používaní sa frekvencia a príznaky záchvatov znižujú. Tento liek je schopný znížiť priemer podkožného tofy, kryštalických novotvarov v kĺbových dutinách, zmierňuje závažnosť zápalových procesov. Má výrazný účinok v prípadoch vývoja urolitiázy, keď sú iné lieky neúčinné. Dlhodobé užívanie znížením koncentrácie kyseliny močovej predlžuje dobu remisie ochorenia, zmierňuje závažnosť príznakov.

V prvých dňoch užívania "alopurinolu" môže spôsobiť reaktívny záchvat dny

Zloženie

Tablety na dnu "Allopurinol" sú dostupné v blistroch v dvoch dávkach účinnej látky alopurinol: 100 mg a 300 mg. Pomocné látky:

  • zahusťovadlo;
  • emulgátor;
  • horčík;
  • zvýrazňovač chuti.

farmaceutický účinok

Hlavným účinkom lieku je anti-dna:

  • odďaľuje pôsobenie enzýmu, ktorý podporuje premenu konvenčných a dusíkatých purínových báz na kyselinu močovú, a tým brzdí jej nadmernú tvorbu;
  • znižuje hladinu solí kyseliny močovej v krvi, zabraňuje usadzovaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách, orgánoch, kĺboch;
  • znižuje množstvo vylúčenej kyseliny močovej v moči, zatiaľ čo urýchľuje vylučovanie, množstvo purínových látok.

Takmer 90% sa vylučuje črevami. Keď sa dostane do pečene, premení sa fermentáciou na aloxantín, ktorý zabráni tvorbe kyseliny močovej. Najvyššia úroveň koncentrácie "alopurinolu" sa vyskytne v priebehu 60 - 120 minút. po konzumácii, po 4-5 hodinách.Odstránenie účinnej látky alopurinolu je možné zvyčajne po 120 minútach, aloxantín - po 15 hodinách. Hlavná cesta vylučovania látky je obličkami, malé množstvo (až 20%) sa vylučuje stolicou..

Zabraňuje usadzovaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách, znižuje hladinu solí kyseliny močovej v krvi

Účinnosť liečby

Na korekciu obsahu kyseliny močovej v tele si liek „Allopurinol“ vyžaduje dlhodobé systematické užívanie. Je predpísaný pacientom s dnou paralelne s diétou proti dnu. Systematické užívanie lieku znižuje frekvenciu výskytu záchvatov dny, ich závažnosť.

"Allopurinol" má určité nevýhody - je možné, že sa vyvinú nežiaduce reakcie. Pred použitím je potrebné konzultovať s reumatológom, aby bolo možné posúdiť možné riziko, očakávaný terapeutický účinok..

Indikácie pre použitie

Hlavné predpoklady pre použitie tohto lieku sú:

  • hyperurikémia (všetky formy dny);
  • následky ožarovania, chemoterapia malígnych novotvarov;
  • anamnéza hemoblastómu;
  • infarkt kyseliny močovej;
  • sklon k tvorbe ureterálnych kameňov;
  • traumatická, chemická toxikóza;
  • tvorba oxalátov s pseudodna;
  • prevencia rozvoja nefropatie z kyseliny močovej;
  • dlhodobý intenzívny terapeutický účinok steroidných hormónov;
  • psoriatická lézia spojivového tkaniva;
  • riziko vzniku epilepsie;
  • genetické patológie premeny purínov v detstve.
Súbežne s diétou proti dnu je pacientom s dnou predpísaný „alopurinol“

Ako užívať "alopurinol" pri dne?

"Allopurinol" na dnu sa užíva raz denne. Je žiaduce kombinovať lieky a príjem potravy. Prioritou je používať ho po jedle s 200 ml čistej vody. Dospelí užívajú 100 mg denne ako profylaktikum.

Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich reakcií, odporúča sa mesačne monitorovať hladinu kyseliny močovej vykonaním diagnostických krvných testov. Ak dávka nedosahuje očakávaný terapeutický účinok na zníženie percenta kyseliny močovej, denná dávka sa zvýši. Zvýšenie dávky si vyžaduje stály lekársky dohľad, aby sa zabránilo výskytu funkčných porúch obličiek.

Ako piť "alopurinol" na dnu? Denná odporúčaná optimálna dávka lieku je:

  • počiatočné štádium ochorenia - 100 - 150 mg / deň;
  • stredná fáza - 150-600 mg / deň;
  • pokročilé štádium - 500 - 950 mg / deň.

V praxi pediatrickej terapie sa „alopurinol“ zriedka používa, hlavne na zhubné nádory a vrodené poruchy metabolizmu purínov. Deti staršie ako 4 roky sú povolené. Dennú dávku je možné vypočítať podľa vzorca: na kilogram hmotnosti dieťaťa za deň by nemalo byť viac ako 10 mg / deň. Denná maximálna dávka pre dospievajúcich starších ako 14 rokov je 400 mg / deň. Starší ľudia sa odporúčajú používať liek v dávke najviac 150 mg / deň..

Alopurinol sa užíva raz denne na liečbu dny

Priebeh a trvanie liečby

Pacienti si všimnú prvé pozitívne výsledky po prvých 3 týždňoch užívania lieku. Uskutočňovanie terapie tabletami na dnu "Allopurinol" vyžaduje neustále sledovanie hladiny kyseliny močovej, prvé príznaky poklesu ukazovateľov prichádzajú po 3 - 5 mesiacoch systematického užívania. Frekvencia záchvatov výrazne klesá po 8 - 12 mesiacoch nepretržitého užívania lieku.

Liek zahŕňa dlhodobú liečbu, niekedy s prerušením aj mnoho rokov. Výskyt nežiaducich reakcií a stavov je dôvodom na kontaktovanie reumatológa s cieľom upraviť optimálne dávkovanie. Samoobsluha môže spôsobiť reaktívny záchvat opakovanej artritídy.

Kontraindikácie

Obmedzenia používania lieku na dnu "alopurinol" sú spôsobené rôznymi charakteristikami, osobnými potrebami tela pacienta.

Hlavné varovania týkajúce sa použitia sú:

  • geneticky podmienená intolerancia k jednotlivým zložkám;
  • obdobie akútneho priebehu, pretože je nebezpečné užívať "Allopurinol" s exacerbáciou dny;
  • cirhóza pečene;
  • hemochromatóza;
  • cukrovka oboch typov;
  • renálna, hepatálna dysfunkcia;
  • ulcerózna kolitída;
  • nesúci plod, obdobie laktácie;
  • deti do 4 rokov.
Kontraindikácie pre užívanie "alopurinolu"

Je nevhodné užívať liek, keď je úprava hladiny kyseliny močovej možná prostredníctvom stravy. Diétne jedlo pre dnu a "alopurinol", so systematickým používaním, vám umožní rýchlo zvládnuť túto chorobu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí sprievodných ochorení je možný vývoj nežiaducich reakcií:

  • nevoľnosť, časté nutkanie na zvracanie;
  • hlienové prejavy stomatitídy;
  • vývoj obštrukčnej žltačky;
  • riedka stolica;
  • zriedka toxická hepatitída;
  • vývoj tachykardie, bradykardie;
  • pokles hemoglobínu;
  • zmena počtu leukocytov ako reakcia na užívanie lieku;
  • hypertenzná kríza;
  • výskyt myalgie, svalová kontraktúra;
  • alergická konjunktivitída;
  • zmena chuťových preferencií, strata chuti do jedla;
  • pyelonefritída;
  • znížená sexuálna túžba;
  • žihľavka, svrbenie na koži;
  • exsudatívna hyperémia;
  • dermatitída alergického pôvodu;
  • angína nekrotickej povahy;
  • všeobecná hypertermia.
Nežiaduce reakcie: nevoľnosť, časté nutkanie na zvracanie

Odpoveď na otázku: „Je možné užiť„ Allopurinol “s exacerbáciou dny?“, Odpoveď je jednoduchá - je to nebezpečné z dôvodu možného vývoja vedľajších reakcií, komplikácií.

Kompatibilita s alopurinolom a alkoholom

Medzi terapeutické opatrenia v boji proti dne patrí dodržiavanie diéty, ktorá úplne vylučuje alkohol. Alkoholický nápoj akejkoľvek koncentrácie v krátkom čase po konzumácii vyvoláva vývoj reaktívne sa rozvíjajúceho záchvatu dny. Alkohol pôsobí proti účinku alopurinolu. Kombinácia alkoholu s akýmikoľvek liekmi je nebezpečná s rozvojom nezvratných následkov..

Drogové analógy

Existujú ochorenia, pri ktorých je nežiaduce užívať liek "Allopurinol". Analógy dny ako alternatíva k alopurinolu:

  1. Febuxostat je nepurínový derivát aryltiazolu. Vyžaduje jasné obmedzenie dávkovania pre renálnu dysfunkciu, zoznam nežiaducich reakcií je oveľa menší.
  2. "Benzbromarón" - inhibuje enzymatické vlastnosti oxidácie, ktoré sa aktívne podieľajú na tvorbe kyseliny močovej. Líši sa spôsobom vylučovania - črevami.
  3. "Etamid" - zabraňuje oxidácii, sedimentácii kyseliny močovej v kanáloch obličkovej panvičky, stimuluje jej vylučovanie močom. Aktivuje proces alkalizácie kryštálov kyseliny močovej.
  4. "Urodan" je doplnok výživy, ktorý obnovuje acidobázickú rovnováhu, stimuluje vylučovanie kyseliny močovej.
  5. "Urolesan" je bylinkový prípravok. Obsahuje extrahované chmeľové šišky, byliny oregana, semená divej mrkvy, ricínový olej, mätový olej, jedľový olej. Rozpúšťa, odstraňuje kryštály kyseliny močovej.

V prípade dny je užitočné použiť bylinné lieky, ktoré majú podobný účinok ako alopurinol. Zrušenie lieku, nahradenie analógom sa vykonáva striktne podľa predpisu reumatológa.

Náklady na „alopurinol“

Môžete si kúpiť "Allopurinol" voľne v lekárňach, farmaceutických sieťach, online lekárňach. Jeho cena je nízka.

Výkyvy v cenovej politike sú spôsobené:

  • odlišný obsah aktívnej zložky;
  • územná príslušnosť lekárne;
  • počet jednotiek vybranej dávkovej formy;
  • obchodná značka reťazca lekární.

Spočiatku je predpísaná minimálna dávka dostatočná na dosiahnutie pozitívnej dynamiky. Pred zakúpením musíte skontrolovať u lekára požadovaný počet tabliet pre celý priebeh liečby, dávkovanie účinnej látky.

Ako užívať alopurinol pri dne

Liečivo alopurinol na dnu je predpísané, keď výsledky testov ukazujú zvýšený obsah kyseliny močovej v krvi pacienta. Včasná liečba liekom pomáha predchádzať vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním kryštálov urátu (solí kyseliny močovej) na kĺbovú chrupavku.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety sa užívajú perorálne po jedle, dennú dávku lieku vypočíta lekár, pričom sa zohľadní závažnosť ochorenia a koncentrácia kyseliny močovej v krvi.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet s obsahom 100 mg a 300 mg. Tabletky sú sivobiele alebo biele, ploché valcovité.

Okrem účinnej látky (alopurinol) obsahuje prípravok pomocné zložky:

  • povidón K25;
  • stearan horečnatý;
  • zemiakový škrob;
  • mastenec;
  • monohydrát laktózy.

Na jednej strane každej tablety na dnu „alopurinol“ je nápis „E352“.

Farmakologické vlastnosti

Liečba dny alopurinolom je účinná z dôvodu, že liek patrí do skupiny liekov, ktoré môžu inhibovať produkciu urátov a samotnej kyseliny močovej. Princíp účinku lieku je spojený s procesom inhibície enzýmu xantinoxidázy, ktorý sa aktívne podieľa na biosyntéze urátov..

Neustály príjem alopurinolu pri dne pomáha znižovať hladinu solí kyseliny močovej v krvi. Liečivo dlho rozpúšťa väčšinu vytvorených urátov, ktoré sú prítomné v obličkách, na kĺbových chrupavkách a v mäkkých tkanivách. To zmenšuje veľkosť tofov v oblasti spoja. Intenzita artralgie tiež klesá a frekvencia exacerbácií patologického procesu klesá..

Indikácie pre použitie

Ako sa má alopurinol užívať pri liečbe dny, pacientovi to odporučí lekár. Spočiatku však musí určiť prítomnosť indikácií na liečbu týmto liekom u pacienta.

Liečba je indikovaná u pacientov s nasledujúcimi porušeniami:

  • ochorenie obličiek;
  • akútne záchvaty dny (častejšie 3 krát ročne);
  • nefrolitiáza;
  • vzhľad uzlov (tofu), charakteristický pre dnavú chorobu;
  • artritída.

Pitie alopurinolu pri dne sa odporúča iba za prítomnosti vyššie uvedených patologických stavov.

Kontraindikácie a obmedzenia

V ranom detstve je užívanie lieku kontraindikované.

Liečba alopurinolom môže priniesť nielen výhody, ale aj poškodenie človeka. To platí pre prípady, keď má pacient kontraindikáciu na užívanie tabliet na liečbu dny..

Za takýchto podmienok nemôžete brať pilulky:

  1. Deti do 3 rokov.
  2. Tehotenstvo.
  3. Dojčenie.
  4. Závažné zlyhanie pečene.
  5. Exacerbácia ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu.
  6. Hyperbilirubinémia.
  7. Neznášanlivosť laktózy.
  8. Individuálna intolerancia zložiek lieku.

Liečba alopurinolom, bez ohľadu na dĺžku liečby, je nevhodná v prípade možnej kontroly hladín urátov diétnou výživou. Lieky v takejto situácii sú absolútne zbytočné..

Liečba týmto liekom by mala byť opatrná u osôb s hypertenziou, srdcovým zlyhaním a hematopoézou v anamnéze..

Počas prvých dní po začatí užívania tabliet sa odporúča dodatočne použiť lieky na tlmenie bolesti.

Vedľajšie účinky

Ak pacient nedodržiava režim alopurinolu a dávkovanie predpísané lekárom, môžu sa u neho vyskytnúť vedľajšie účinky. Toto sú nasledujúce podmienky:

  • alergické reakcie;
  • zvýšená telesná teplota;
  • anémia;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • hyperglykémia;
  • zhoršenie videnia;
  • porušenie erektilnej funkcie;
  • depresívne stavy;
  • bolesti hlavy a pod..

Pri akútnom záchvate sa pozoruje výrazné zhoršenie stavu pacienta. Alopurinol na exacerbáciu dny pomáha vyriešiť tento problém, hoci nejde o urgentný liek. Ak sa u pacienta v priebehu liečby vyskytnú vedľajšie účinky, bude musieť odmietnuť pokračovať v užívaní liekov. Otázky týkajúce sa zrušenia a výmeny lieku musia byť prekonzultované s ošetrujúcim lekárom.

Interakcia s drogami a alkoholom

Ak užívate "Allopurinol" spolu s alkoholom, účinok lieku bude úplne neutralizovaný, počas prvého mesiaca liečby je tiež nebezpečné piť alkohol.

Pri liečbe alopurinolom je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými liekmi. Platí to najmä o fondoch, ktoré ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu v tele. Niektoré z nich môžu nepriaznivo ovplyvniť aktívne metabolity tohto lieku a znížiť účinnosť jeho terapeutického účinku. Táto informácia obsahuje recenzie od lekárov, v ktorých hovoria o vlastnostiach tohto lieku.

V tejto súvislosti je potrebné vyhnúť sa liekovým interakciám s nasledujúcimi látkami:

  • Pyrazinamid;
  • Sulfinpyrazón;
  • Probenecid;
  • Fenylbutazón;
  • Ketazón.

Liek môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vnútorných systémov tela, ak je kombinovaný s určitými druhmi antibiotík, napríklad penicilínmi..

S opatrnosťou je možné liek kombinovať s hypoglykemickými látkami a látkami na riedenie krvi. V tomto prípade môže alopurinol zvýšiť aktivitu liekov, ktoré s ním interagujú.

Kombinovať lieky s alkoholickými nápojmi je prísne zakázané. Potraviny obsahujúce alkohol zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi. Vďaka tomu sa ochorenie kĺbov iba zhoršuje..

Ak sa užíva alkohol a alopurinol súčasne, u pacienta sa objavia závraty, apatia, zvracanie, kŕče a hnačky. Nie je vylúčené krvácanie z vnútorných orgánov.

Inštrukcie na používanie

Liečba dny s tabletami alopurinolu sa má začať minimálnymi dávkami. Postupne zvyšujte dávku na značku, ktorú určí špecialista alebo pokyny na použitie lieku.

Liek sa musí užívať po jedle. Žuvanie tabliet je veľmi nežiaduce. Umyjú sa čistou vodou. Nemali by ste ho meniť na žiadne nápoje, pretože to iba zvýši zaťaženie gastrointestinálneho traktu..

Trvanie kurzu závisí od závažnosti ochorenia a od účinnosti lieku v každom prípade..

Dávka lieku na dnu by mala byť nasledovná:

  • deti, ktoré dosiahli desať rokov, a dospelí môžu užívať 100 - 300 mg denne. Táto dávka sa musí dodržiavať 7-21 dní. Ako udržiavacia terapia by ste mali vypiť 200 - 600 mg denne;
  • deťom vo veku 3 - 6 rokov sa predpisuje 5 mg liečiva na každý kilogram hmotnosti. Pacienti vo veku 6 - 10 rokov sú liečení takým množstvom liečiva, ktoré sa rovná 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Koľko alopurinolu má dieťa vypiť, počíta pediater.

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 800 mg denne.

Predávkovanie

Ak dna omylom vezme najmenej o 20 g viac lieku, môže dôjsť k predávkovaniu alopurinolom. Je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a závratmi..

Dlhodobé predávkovanie spojené s poškodením funkcie obličiek je spojené s rozvojom alergických reakcií, hepatitídou a zvýšením telesnej teploty..

Cena a analógy

Analógy a náhrady lieku je možné zakúpiť v lekárňach vo voľnom predaji bez lekárskeho predpisu.

Náklady na tablety alopurinolu sa pohybujú v rozmedzí 70 - 150 rubľov. Terapia založená na tomto lieku trvá dlho. Ak má pacient chronický priebeh dny, bude musieť po zvyšok svojho života brať lieky.

Liečba alopurinolom nie je vhodná pre všetkých pacientov. V takom prípade je vhodné použiť jeho náhrady. Podobný účinok majú aj analógy lieku. Patria sem Zilorik, Wolflex, Allupol a Purinol..

Recenzie na alopurinol

"Allopurinol som pil prísne podľa pokynov, ktoré mi podrobne dal ošetrujúci lekár." Náhodne som vynechal požadovaný príjem liekov, a tak som sa rozhodol nabudúce vypiť dvojnásobnú dávku. Bola to moja chyba, pretože zvýšená dávka lieku viedla k zhoršeniu zdravotného stavu. Už také chyby robiť nebudem, pretože už nechcem znova čeliť nepríjemným príznakom predávkovania. ““.

"Pred šiestimi mesiacmi som začal užívať tablety alopurinolu." Za celú tú dobu som nemal ani jedenkrát dnu, čo som ani nečakal. Tento liek pomohol normalizovať hladinu kyseliny močovej a eliminovať bolesti kĺbov “.

Vlastnosti použitia alopurinolu na dnu

Dna je metabolické ochorenie sprevádzané ukladaním solí (urátov) kyseliny močovej v telesných tkanivách. Príčinou jeho vývoja je porucha funkcie obličiek a metabolické procesy, čo vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie monourátu sodného..

Hlavnými prejavmi ochorenia sú tvorba dnových uzlín (tofu) a rekurentná artritída. Na zníženie závažnosti bolesti sa používajú urikodepresívne lieky, ktoré znižujú biosyntézu urátov. Liečba dny alopurinolom vedie k zmierneniu artralgie a zníženiu výskytu zápalu kĺbov.

Indikácie pre použitie

Alopurinol je liek proti dne, ktorý inhibuje biosyntézu kyslých solí v tele. Je široko používaný pri konzervatívnej liečbe metabolických chorôb spôsobených zvýšenou hladinou kyseliny močovej v sére..

Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:

  • ochorenie obličkových kameňov;
  • intenzívna liečba kortikosteroidmi;
  • primárna a sekundárna dna;
  • dysmetabolická nefropatia;
  • kombinovaná liečba epilepsie u detí;
  • cytostatická (protirakovinová) terapia;
  • primárna a sekundárna hyperurikémia.

Urikodepresívum je zahrnuté v paliatívnej liečbe dny u dospelých a detí vo veku od 3 rokov. Odporúča sa tiež používať liek na zmiernenie bolesti kĺbov u pacientov trpiacich vrodeným nedostatkom enzýmov. Je potrebné mať na pamäti, že použitie alopurinolu pri exacerbácii artralgie je neúčinné, pretože liek nemá priamy analgetický účinok.

Mechanizmus akcie

Alopurinol (Milurit) je jedným z liekov proti dne, ktoré inhibujú produkciu urátu. Tablety obsahujú oxypurinol, ktorý má výrazné urostatické vlastnosti. Jeho princíp účinku je spojený s inhibíciou enzýmu xantínoxidázy, ktorý sa podieľa na biosyntéze urátov z hypoxantínu..

Počas liečby urikosurickým liekom sa pozoruje reverzibilná inhibícia amidofosforibozyltransferázy. Systematické používanie alopurinolu vedie k zníženiu koncentrácie kyslých solí a k rozpusteniu väčšiny urátov v spojivovom tkanive a obličkách. Z tohto dôvodu klesá veľkosť tofu v kĺboch, závažnosť artralgie a frekvencia exacerbácie artritídy u pacientov s dnou..

Zloženie prípravku

Tento liek je dostupný vo forme tabliet s plochým valcom pokrytých želatínovým enterickým povlakom.

Kompozícia obsahuje niekoľko aktívnych a pomocných látok, menovite:

  • alopurinol (100 mg alebo 300 mg);
  • sacharóza;
  • želatína;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • stearát vápenatý;
  • mliečny cukor;
  • prísada do potravín E1422;
  • metylhydroxypropylcelulóza.

Biele tablety sú balené v obrysových doskách z PVC po 10 kusoch. Kartónová škatuľa obsahuje 5 blistrov a oficiálny návod na použitie lieku proti dne.

Spôsob aplikácie

Tablety dny sa majú užiť ihneď po jedle. Aby sa zabránilo podráždeniu sliznice pažeráka, odporúča sa piť liek s 200 ml neperlivej vody. Pri liečbe je vhodné vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na soli a kyselinu šťaveľovú..

Dávkovanie alopurinolu pri dne je určené hladinou kyseliny močovej v krvi a celkovým blahom pacienta. Zvyčajne je predpísaných 100-300 mg lieku denne. Počas procesu liečby sa vyberá podporná terapia. Minimálna denná dávka lieku je 100 mg a maximálna je 800 mg..

Odporúča sa užívať alopurinol na dnu každý deň po dlhú dobu. Aby sa zabránilo opakovaniu artritídy, je potrebné užívať správne denné dávkovanie lieku, ktoré vyberie lekár..

V priebehu liečby je žiaduce kontrolovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi. V prípade jeho zvýšenia alebo zníženia sa dávkovací režim upraví, ale iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Počas liečby liekom by ste mali odmietnuť používať nápoje obsahujúce alkohol: etanol znižuje farmakologickú aktivitu prostriedku proti dne..

Účinnosť aplikácie

Podľa lekárskych pozorovaní sa významné zlepšenie zdravotného stavu pri liečbe dny pozoruje 3 - 4 mesiace po začiatku liečby. Frekvencia exacerbácií artritídy je znížená najmenej o 35 - 40%.

V prípade pravidelného príjmu príslušného činidla klesá koncentrácia solí kyseliny močovej v krvi, v dôsledku čoho dochádza k resorpcii tofúz. Užívanie alopurinolu je liečba zameraná na príčinu ochorenia. Ak sa liek vysadí, príznaky dny sa zhoršia do 2-3 týždňov..

Účinnosť liečby je ovplyvnená nielen pravidelnosťou užívania alopurinolu, ale aj správnou výživou. Aby ste znížili pravdepodobnosť záchvatov dny, mali by ste:

  1. Vylúčte zo stravy údené mäso, vnútornosti, živočíšne tuky, vyprážané ryby, korenie, ryby v konzervách a strukoviny..
  2. Pite čo najviac tekutín - najmenej 2 litre čistej vody denne na stimuláciu diurézy a rýchle odstránenie urátov z tela..
  3. Jedzte viac fermentovaných mliečnych výrobkov a diétne mäso (kuracie prsia, varené ryby, morčacie mäso).

Spontánne odmietnutie liečby vedie k zvýšeniu sérového monourátu sodného v krvi a k ​​exacerbácii príznakov dny..

Po vysadení lieku rýchlo stúpa obsah urátov - za 2 - 3 dni. To vedie k ich ukladaniu do kĺbu a k zhoršeniu príznakov artralgie. Z tohto dôvodu sa neodporúča prerušiť liečbu bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom..

Funkcie pre rôzne vekové skupiny

Uricosuric sa nepoužíva na liečbu dny u pacientov mladších ako 3 roky. Dávkovanie pre deti vo veku od 3 do 6 rokov sa stanovuje individuálne v závislosti od hmotnosti - nie viac ako 5 mg na 1 kg hmotnosti. Frekvencia užívania tabliet na liečbu dny sa líši od 1 do 3 krát denne. Maximálna denná dávka pre deti od 6 rokov je 400 mg.

Denná spotreba prostriedku proti dne pre deti od 10 rokov je určená obsahom urátu v krvnej plazme. Na zníženie rizika vzniku alergických účinkov sa terapia začína 100 mg alopurinolu denne. Maximálna denná dávka pre deti do 15 rokov je 400 - 500 mg.

Pacientom so závažným zlyhaním obličiek sa odporúča, aby neužili viac ako 300 mg lieku po každej hemodialýze, ale nie viac ako 3-krát týždenne. V prípade zhoršenej funkcie pečene a nízkej rýchlosti glomerulárnej filtrácie sa dávka zníži na 400 mg denne. Starší pacienti majú predpísanú minimálnu účinnú dávku lieku.

Kontraindikácie

Tablety proti dne sa používajú na zníženie zvýšených hladín urátov v krvi u pacientov vo veku od 3 rokov.

Terapeutický účinok vo veľkej miere závisí od dôkladnosti stravy a pitného režimu. Liek nie je predpísaný pacientom s precitlivenosťou na deriváty oxypurinolu. Kontraindikácie pre jeho vymenovanie sú tiež:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • exacerbácia peptického vredu;
  • hyperbilirubinémia;
  • neznášanlivosť laktózy.

Užívanie lieku je nevhodné v prípadoch, keď je možné obsah urátov regulovať terapeutickou stravou a správnym pitným režimom. S mimoriadnou opatrnosťou sa terapia vykonáva, ak sa v minulosti vyskytla krvotvorba, hypertenzia, nedostatočnosť myokardu..

Liek nie je predpísaný na zmiernenie záchvatov dny, pretože jeho aktívne zložky nemajú analgetický účinok.

Počas prvých dní po začatí liečby sa odporúča opatrnosť kvôli vysokej pravdepodobnosti exacerbácie bolesti kĺbov. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú zahrnúť do terapeutického režimu ďalšie lieky proti dne, ktoré majú analgetický účinok, ako aj nesteroidné analgetiká..

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Praktické dôkazy naznačujú, že alopurinol často nespôsobuje vedľajšie účinky. V 75% prípadov sa nežiaduce reakcie vyskytujú pri precitlivenosti na liek a nedodržaní dávkovacieho režimu:

  • nevoľnosť;
  • poruchy stolice;
  • Quinckeho edém;
  • žihľavka;
  • epidermálna nekrolýza;
  • zvracanie;
  • alopécia;
  • furunkulóza;
  • erektilná dysfunkcia;
  • periférna neuritída;
  • aplastická anémia;
  • granulomatózna hepatitída;
  • zmena chuti;
  • febrilný syndróm.

V prítomnosti veľkého množstva urátových kameňov v obličkovej panve sa pacienti môžu sťažovať na nepríjemné pocity počas močenia.

V dôsledku čiastočného rozpustenia sodných solí niektoré z nich prenikajú do močovej trubice, čo vedie k bolesti. V prípade vyššie uvedených nežiaducich reakcií je potrebné liečbu prerušiť a vyhľadať lekára.

Kompatibilita s inými liekmi

Počas liečby dny by sa mali lieky, ktoré ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu, brať opatrne. Niektoré z nich prispievajú k deštrukcii aktívnych metabolitov urikosurického liečiva a znižujú účinnosť terapie. Preto sa neodporúča kombinovať alopurinol s:

  • Probenecid;
  • Sulfinpyrazón;
  • Fenylbutazón;
  • Pyrazinamid;
  • Butazolidín;
  • Ketazón.

V kombinácii s niektorými antibiotikami má liek proti dne negatívny vplyv na fungovanie hepatobiliárneho a kardiovaskulárneho systému. To platí najmä pre príjem antimikrobiálnych látok zo skupiny penicilínov..

S opatrnosťou by sa malo urikostatické činidlo kombinovať s hypoglykemickými a liekmi na riedenie krvi. Alopurinol má významný vplyv na farmakologickú aktivitu kumarínových antikoagulancií a cytostatík..

Náklady na alopurinol

Účinný liek proti dne vyrába niekoľko domácich a zahraničných farmaceutických spoločností. Cena tabliet závisí od výrobcu a pohybuje sa od 1,36 do 2,55 dolárov za balenie. Náklady na alopurinol sú pomerne nízke, liečba príslušnej patológie je však dlhý proces a v prípade chronického priebehu ochorenia je celoživotná..

Alopurinol je teda jedným z účinných urikostatických látok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe dny u pacientov rôznych vekových skupín. Jeho zložky znižujú obsah urátov v krvi, čo vedie k zníženiu veľkosti tofy a úľave od artralgie..

Na dosiahnutie požadovaných výsledkov terapie musia pacienti nielen dodržiavať dávkovanie, ale aj správne jesť. Dodržiavaním stravovacieho programu a pitného režimu je možné normalizovať metabolické procesy v tele a zabrániť hromadeniu urátov v tkanivách.