Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy lieku existujú?

Trauma

Na liečenie chorôb kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába veľa účinných liekov. Alopurinol na liečbu dny je jedným z takýchto účinných liekov.

Dna ako kĺbová choroba

V ľudskom tele neustále prebieha metabolizmus, v ktorom sa bielkoviny štiepia a tvoria energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorá sa vylučuje vylučovacím systémom - obličkami.

Ak je táto funkcia narušená, tieto soli sa začnú ukladať v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá postihuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená a chodidlá. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak sú bolesti v kĺboch, lekári odporúčajú kontaktovať špecialistu a požiadať o radu..

Známky dny

Znaky dny sa nedajú zameniť s inými chorobami, sú také špecifické. Výraznými príznakmi tohto ochorenia kĺbov sú zápal, akútna artritída s bolestivými syndrómami, ktoré spôsobujú relapsy. Prvými príznakmi dny sú silná bolesť začínajúca v kĺbe palca na nohe..

Je to palec na nohe, ktorý je ovplyvnený dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrej povahy;
  • opuch a začervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť v oblasti obličiek a krv v moči.

Alopurinol

Na úľavu od bolesti a na liečbu dny je predpísaný alopurinol, účinný liek používaný so zvýšeným obsahom kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy preukážu hyperurikémiu s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistroch po 10 a vo fľaši po 50 tabliet. Náklady na liek sa pohybujú od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Dnové tablety inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soli z tela pacienta.

Pri dôslednom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej normalizuje po 5 - 6 mesiacoch od začiatku užívania liekov. Pacienti si všimnú úľavu od závažných záchvatov choroby po šiestich mesiacoch a niektorí - po roku. Dna sa vymiznú približne v tomto období užívania lieku.

Indikácie pre použitie

Allopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktorú nie je možné upraviť pomocou terapeutickej stravy..

Úspešne sa používa na:

  • urátová nefropatia;
  • terapia primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatická nedostatočnosť vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky obličkových kameňov, keď sa kamene tvoria v obličkách;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia a tiež kortikosteroidná terapia;
  • chronická myeloidná leukémia a leukémia.

Liečba sa môže užívať dlhodobo, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými látkami.

Ako užívať alopurinol pri dne?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania a zapiť vodou. Dávka je predpísaná s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávky a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný iba na liečbu malígnych novotvarov. Pre deti do 6 rokov je alopurinol predpísaný s prihliadnutím na telesnú hmotnosť 5 mg na kg hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov je terapeutická dávka 10 mg, ktorá sa užíva delená 3-4-krát.
  • Pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu určuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne..
  • Udržiavacia terapeutická dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky s rovnakými intervalmi medzi nimi..
  • Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaná jednotlivá dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka je 300 mg. Liečba týmto vymenovaním alopurinolu pokračuje po dobu 2 - 4 týždňov, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg..
  • Starším ľuďom s hepatálnou a renálnou insuficienciou sa alopurinol predpisuje opatrne a v malých dávkach..

Zvyšovanie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene..

Kontraindikácie pre použitie

Rovnako ako akékoľvek lieky, alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre vymenovanie. Aplikácia bez ohľadu na nebezpečné faktory môže mať nenapraviteľné následky.

Liek by nemali užívať pacienti s:

  • precitlivenosť na zložky produktu;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • choroby pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Pri silných záchvatoch dny nemôžete brať tablety na akútnu bolesť. Alopurinol nie je predpísaný tehotným ženám a počas dojčenia, ako ani deťom do 3 rokov.

Účinnosť lieku

Pred začatím terapeutických opatrení pri liečbe dny sa odporúča starostlivo preštudovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií pre tablety a porovnať tieto údaje so zdravím pacienta. Užívanie liekov je bez lekárskeho predpisu neprijateľné.

Pri dôslednom dodržiavaní diéty a predpisoch urológa si pacienti začínajú všimnúť úľavu od svojho stavu po niekoľkých mesiacoch.

Vedľajšie účinky

Pacienti zvyčajne tolerujú užívanie tabliet alopurinolu normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky..

Ak pacient trpí nedostatočnou funkciou obličiek a pečene, užívanie liekov môže spôsobiť nežiaducu reakciu.

Užívanie alopurinolu môže byť sprevádzané:

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, rozmazané videnie, slabosť;
  • urémia, zápal obličiek a hematúria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, neplodnosť a gynekomatika;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Drogové analógy

Všetky analógy sú predpísané, podobne ako alopurinol, na zníženie kyseliny močovej a tvorby jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol sa môže nahradiť iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta o tom, aký liek zvoliť, pretože každý analóg má svoje vlastné charakteristiky a vedľajšie účinky.

Allupol

Názov lieku PopisUvoľnite formulár priemerná cena
Allopurinol EgisNástroj dobre pomáha pri zvýšenej tvorbe solí bez známok dnavých uzlín a artritídy.Tablety90 rubľov
Znižuje tvorbu solí kyseliny močovej.Tablety 70 rubľov
AdenurikZnižuje hladinu kyseliny močovej, brzdí tvorbu jej solí.Tablety570 rubľov
KolchicínZmierňuje silné záchvaty dny, tlmí tvorbu solí kyseliny močovej.Tablety1700 rubľov

Interakcia s inými liekmi

Liečba dny sa vykonáva komplexným spôsobom, preto by urológovia mali predpisovať alopurinol, berúc do úvahy interakciu lieku s inými liekmi.

Indapamid je tiazidové diuretikum používané na vysoký krvný tlak. Súčasné podávanie lieku s alopurinolovými tabletami môže viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi..

Niekedy urológovia predpisujú komplexné použitie alopurinolu s Blemarenom. Blemaren zabraňuje tvorbe solí kyseliny močovej, rozpúšťa ich. Podľa recenzií pacientov takáto liečba prispieva k rýchlemu odstráneniu kryštálov kyseliny močovej z tela a k dosiahnutiu rýchlejšieho výsledku pri liečbe dny..

Do liečebného režimu pre dnu je tiež možné zahrnúť hormonálne lieky, ako je prednizolón alebo metipred. Súčasné podávanie takýchto liekov s alopurinolom prispieva k účinnejšej a rýchlejšej úľave od príznakov ochorenia.

Interakcia s alkoholom

V priebehu liečby alopurinolom by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje..

Pitie alkoholu môže spôsobiť:

  • bolesť pečene a svalov;
  • apatia a ospalosť;
  • nevoľnosť a hnačka;
  • impotencia a diabetes mellitus;
  • zvýšený krvný tlak a bradykardia.

Výživa pre dnu

Pri liečbe dny odporúčajú lekári dodržiavať prísnu diétu a výživové pokyny:

  • Vzdajte sa mastných, slaných jedál.
  • Nemôžete piť alkoholické nápoje.
  • Strava by mala byť bohatá na ovocie a čerstvú zeleninu..
  • Pôst je prísne zakázaný.

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať obsah kyseliny močovej v krvi a stav pečene..

Alopurinol na dnu - priebeh liečby a trvanie, dávkovanie a kontraindikácie

V roku 1739 napísal Francúz Mosheron pojednanie „O ušľachtilej dne a jej cnostiach“, dnes si však už sotva existuje človek, ktorý by sa chcel takýmto „privilégiom“ označiť. Nedostatočná liečba dny môže viesť k invalidite. Komplexná terapia tohto ochorenia sa líši v trvaní, ale čas bude dobre strávený, ak vypijete Allopurinol na dnu - protizápalový liek, ktorý má obrovské množstvo pozitívnych recenzií od ľudí, ktorí ním podstúpili liečbu a dodržali načasovanie kurzov a dávok..

Čo je alopurinol

Látka alopurinol je inhibítor xantínoxidázy, katalyzátor, ktorý premieňa xantín na kyselinu močovú. Liečivo sa začína používať vo fáze, keď testy naznačujú hyperurikémiu, to znamená zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Systémové užívanie lieku je nevyhnutné, ak hyperurikémia spôsobila komplikácie, ako je dna.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet a skladá sa z 10 kusov v blistrovom balení. Liek sa predáva v kartónových škatuliach po 3 alebo 5 blistroch. Liečivo môže byť dodávané v injekčných liekovkách nepriehľadnej farby, ktoré obsahujú 50 kusov (alopurinol 100 mg na tabletu) alebo 30 kusov (300 mg účinnej látky na tabletu). Injekčné liekovky sú umiestnené v kartónovej škatuli.

Liečba dny alopurinolom

So systematicky zvýšenou hladinou kyseliny močovej v ľudskom tele sa vyvíja patologický stav (dna) spojený s ukladaním jej solí - urátov v tkanivách. Príznaky dny sa prejavujú vo forme opakujúcich sa akútnych artritíd, zápalov a bolestivých syndrómov. Alopurinol má depresívny účinok na tvorbu urátov. Podľa recenzií nie je liek určený na rýchlu úľavu od bolesti, ale na postupné odstránenie samotnej príčiny bolestivých prejavov dny.

Indikácie pre použitie

Alopurinol sa používa na pomoc pacientom s diagnostikovanou hyperurikémiou, ktorú nemožno upraviť diétou. Liek sa tiež používa na nasledujúce indikácie:

  • urátová urolitiáza;
  • urátová nefropatia;
  • vylučovanie kyseliny močovej;
  • liečba primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie rôzneho pôvodu;
  • vrodená enzymatická nedostatočnosť;
  • choroba urolitiázy;
  • dôsledky obličkových kameňov (vo forme tvorby kameňov);
  • ožarovanie, cytostatická terapia a liečba kortikosteroidmi;
  • prevencia hyperurikémie.

Zloženie

Liečivo, ktoré je široko zastúpené v reťazcoch lekární, má zloženie, ktoré závisí od obsahu účinnej látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, je sivobielej až bielej, plochej farby. Podrobné zloženie:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 2,5 mg.
  • Zoznam potravín s vysokým glykemickým indexom
  • Reďkovka s medom na kašeľ
  • Pletený sveter pre novorodenca

Tablety s alopurinolom v objeme 300 mg sú sivobiele až biele, ploché, na jednej strane rizikové, na druhej strane s vyrytým „E352“. Jedna tableta obsahuje okrem hlavnej látky aj nasledujúce zložky:

  • mikrokryštalická celulóza - 52 mg;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu - 20 mg;
  • želatína - 12 mg;
  • koloidný bezvodý oxid kremičitý - 3 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg.

farmaceutický účinok

Liečivo pomáha znižovať koncentráciu kyseliny močovej v moči a krvi, čo znižuje intenzitu procesov ukladania jej kryštálov. Pod vplyvom alopurinolu sa už uložené kryštály postupne rozpúšťajú. Liek vám umožňuje narušiť syntézu kyseliny močovej (urostatický účinok), čo vedie k zníženiu jeho hladiny v tele.

Účinnosť liečby

Pred začatím liečby je potrebné starostlivo preštudovať možné kontraindikácie lieku a porovnať ich so zdravotným stavom. Všetky pochybnosti je potrebné vyriešiť kontaktovaním špecialistu. Pri prísnom dodržiavaní pokynov na užívanie lieku by sa úľava mala dostaviť po niekoľkých mesiacoch. Tento liek má kumulatívny účinok, takže je dôležité vydržať všetky spôsoby použitia. V dôsledku toho sa počet a jasnosť útokov, rýchlosť ukladania urátov zreteľne zníži.

Ako užívať alopurinol pri dne

Tablety na liečbu dny sa užívajú orálne, zapíjajú sa vodou, bez žuvania alebo drvenia dávky. Pri renálnej a hepatálnej insuficiencii sa dávka liečiva znižuje a závisí od stavu pacienta, klírensu kreatinínu v krvnom sére. Počas liečby tabletkami je dôležité udržiavať dostatočnú hydratáciu, piť veľa vody a dodržiavať špeciálnu diétu, aby ste udržali normálny výdaj moču a zvýšili rozpustnosť urátov..

Dávkovanie

Užívanie alopurinolu na dnu nastáva po jedle. Dospelým a deťom starším ako 10 rokov sa predpisuje denná dávka 100 - 300 mg / deň. Počiatočná dávka je 100 mg jedenkrát denne, postupne sa zvyšuje o 100 mg každé 1-3 týždne. Udržiavacia dávka sa považuje za 200 - 600 mg / deň, v niektorých prípadoch lekári predpisujú 600 - 800 mg / deň. Ak denná dávka presiahne 300 mg, rozdelí sa na 2 - 4 dávky v pravidelných intervaloch..

Maximálna jednotlivá dávka je 300 mg, maximálna denná dávka je 800 mg. Deti vo veku 3 - 6 rokov dostávajú dávku na základe telesnej hmotnosti - 5 mg na každý kg hmotnosti, 6 - 10 rokov - 10 mg. Frekvencia - trikrát denne, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 400 mg. U pacientov so zníženou funkciou obličiek alebo s chronickým zlyhaním obličiek sa dávka zníži o 100 mg každé 1-2 dni, s hemodialýzou - 300-400 mg po každom sedení (2-3 krát týždenne). Je potrebné liek zrušiť opatrne, nie náhle, aby remisia trvala dlhšie.

  • Ako si môžete sami zablokovať SIM kartu Beeline cez internet alebo z iného telefónu
  • Ako lahodne variť krevety na pivo
  • Ako očistiť telo od toxínov

Priebeh a trvanie liečby

Normalizácia hladín kyseliny močovej v krvi u dny sa dosiahne 4 - 6 mesiacov po začiatku užívania alopurinolu. Podľa recenzií môžu byť záchvaty zastavené po 6-12 mesiacoch, rovnaký čas je potrebný na resorpciu dnavých uzlov v kĺboch. Tablety môžete užívať 2-3 roky s krátkymi prerušeniami. Nezávislé rozhodnutie prestať užívať môže vyvolať exacerbáciu a zničiť všetky dosiahnuté výsledky liečby.

Kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií - faktorov, pri ktorých sú alopurinolové pilulky na liečbu dny zakázané alebo neodporúčané lekármi z dôvodu nebezpečných následkov na tele:

  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • závažná renálna dysfunkcia, ochorenie pečene, znížený klírens kreatinínu;
  • akútna bolesť a záchvaty dny;
  • tehotenstvo;
  • vek detí do troch rokov.

Vedľajšie účinky

Recepciu alopurinolu môže sprevádzať výskyt zriedkavých vedľajších účinkov, ktoré sú dôsledkom nedostatočnej funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce dôsledky sú nasledujúce:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatického a obehového systému (anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, leukocytóza, leukopénia, eozinofília a aplázia);
  • imunitný systém: precitlivenosť (artralgia, horúčka, deskvamácia epidermy, lymfadenopatia);
  • metabolické procesy (hyperlipidémia, diabetes mellitus);
  • depresia;
  • ospalosť, bolesť hlavy, parestézia, neuropatia, strata pohyblivosti;
  • videnie (makulárne zmeny, zhoršenie kvality videnia);
  • príznaky anginy pectoris;
  • zvýšený krvný tlak;
  • hnačka, nevoľnosť;
  • z žlčových ciest a pečene - hepatitída;
  • vyrážka, Stevensonov-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza, strata farby vlasov;
  • myalgia;
  • hematúria, urémia, zlyhanie obličiek;
  • erektilná dysfunkcia, gynekomastia.

Predávkovanie

Užívanie 20 g alopurinolu telo toleruje bez negatívnych reakcií. Niekedy môže dávka menšia ako uvedená dávka viesť k predávkovaniu, ktoré sa prejaví nevoľnosťou, hnačkami, závratmi. Dlhodobý príjem 200 - 400 mg tabliet / deň je poznačený kožnými reakciami intoxikácie, horúčky, hepatitídy. Na odstránenie príznakov otravy sa používajú symptomatické a podporné opatrenia, dostatočná hydratácia a hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na vylučovanie alopurinolu a metabolických produktov.

Kompatibilita s alopurinolom a alkoholom

Lekári neodporúčajú kombinovať alopurinol a alkohol, pretože akékoľvek alkoholické nápoje zvyšujú hladinu kyseliny močovej v tele, čo len zhoršuje ochorenie. Alopurinol a alkohol sú antagonisti. Je nemožné súčasne piť tablety a etanol, čo vedie k riziku závratov, hnačiek, zvracania, apatie, kŕčov. Môže sa začať krvácanie z vnútorných orgánov.

Drogové analógy

Existuje niekoľko priamych analógov alopurinolu z hľadiska obsahu aktívneho enzýmu. Väčšina náhrad liekov má inú účinnú látku, ale princíp účinku zostáva rovnaký. Na policiach lekární nájdete nasledujúce analógy alopurinolu:

  • Allohexal
  • Adenurický;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol sa predáva v lekárňach na lekársky predpis, je možné ho objednať prostredníctvom katalógu alebo kúpiť v internetovom obchode. Cena lieku je ovplyvnená počtom tabliet v balení. Lekárne v Moskve a Petrohrade ponúkajú lieky za tieto ceny:

Počet tabliet, koncentrácia účinnej látky

Ako užívať alopurinol na dnu: indikácie, kontraindikácie, dávkovanie

Hlavným princípom terapie dny je neustála kontrola hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvyšovaním rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To vám umožňuje zastaviť akútne záchvaty patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť usadzovaniu urátov v obličkových a kĺbových štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek tekutom prostredí ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu a zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.

Allopurinol má ale široký zoznam kontraindikácií a pri nesprávnom použití sa významne zvyšuje pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov. Riziko vzniku dyspeptických a neurologických porúch bude minimalizované konzultáciou s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim s prihliadnutím na závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet komplikácií, ktoré sa vyvinuli.

farmaceutický účinok

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri dne v počiatočnej fáze kurzu je zvyčajne postačujúce vylúčiť z potravy potraviny s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale pri ťažkých formách patológie to nestačí. Pacientom je predpísaný alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodného purínu, ktorý sa nachádza v tele.

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ho blokuje a preruší reťazec nežiaducich premien hypoxantínu.

Blokovanie enzýmu spôsobuje zníženie produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Metabolizujú sa na purín-príbuzný adenozín a guanozínmonofosfáty. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorý katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. Vďaka tomu klesá hladina kyseliny močovej a jej solí a usadeniny urátu v tele sa rozpúšťajú. Príjem alopurinolu pri liečbe dny zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnavej artritídy, ale aj na elimináciu príznakov ochorenia obličiek..

Zloženie a forma uvoľnenia

Alopurinol vyrába mnoho domácich a zahraničných farmaceutických závodov v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v plastových fľašiach s 30 alebo 50 tabletami. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových škatuliach s 3 alebo 5 blistrami z metalizovanej fólie. V sekundárnom balení je okrem tabliet aj návod na použitie. Aktívnou zložkou liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg predstavuje nasledujúce zložky:

  • monohydrát laktózy (mliečny cukor);
  • mikrokryštalická celulóza;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu alebo primogélu;
  • potravinová želatína;
  • stearan horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý alebo aerosil.

Výrobcovia používajú ako prísadu na výrobu 100 mg tabliet sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Zložky zabezpečujú optimálnu absorpciu alopurinolu a predlžujú jeho terapeutický účinok.

Farmakokinetika

Po užití tablety sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a prevedie sa na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku..

Klinický účinok lieku sa prejaví už 1,5 hodiny po užití tablety a pretrváva po celý deň. Väčšina metabolitov je z tela evakuovaná obličkami a iba 20% cez črevá.

Ako užívať alopurinol pri dne

Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, berúc do úvahy prítomnosť chronických patológií v anamnéze, vek, hmotnosť, štádium priebehu dny. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým objemom neperlivej vody. Ale ak sa vyskytnú príznaky neznášanlivosti alopurinolu z tráviaceho systému, rozdelí sa jedna dávka na niekoľko častí. Časový interval medzi užitím je 3-4 hodiny alebo viac. So zlepšovaním pohody pacienta zmiznú kĺbové príznaky dny alebo klesá ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.

Trvanie terapeutického kurzu je od 1-3 mesiacov do niekoľkých rokov. Liečba sa často prerušuje, ak si pacient dôsledne udržuje optimálnu hladinu kyseliny močovej prostredníctvom terapeutickej stravy. Ale pri závažnej patológii musíte užívať alopurinol po celý život..

Dospelých

Na zníženie pravdepodobnosti systémových vedľajších účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg jedenkrát denne. Ak takáto začiatočná dávka nie je dostatočná, je potrebný ďalší príjem liečiva na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne najlepší terapeutický účinok:

  • mierna dna - 100-200 mg;
  • priemerný stupeň dny - 300-600 mg;
  • ťažká dna - 600-900 mg.

Zároveň sa vykonáva neustále (raz za 10 - 20 dní) sledovanie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére.

Starší vek

Klinické štúdie na stanovenie účinku alopurinolu na organizmus starších pacientov sa neuskutočnili. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomalením metabolických procesov je potrebný dôkladný výpočet dávky lieku. Je zahrnutý v terapeutických režimoch v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu terapeutickú diétu, najmä pri diagnostikovaní patológií obličiek.

Deti a dospievajúci

Alopurinol sa používa vo výnimočných prípadoch na liečbu dny u detí. Je to nevyhnutné, keď iné, bezpečnejšie lieky nezaberajú. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti je vhodné kúpiť drogu v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená linkou pre ľahké rozdelenie a výpočet požadovaného množstva aktívnej zložky. Pre deti do 15 rokov je alopurinol predpísaný v dávke 10-20 mg na kilogram hmotnosti za deň. Dieťa by nemalo užiť viac ako 0,4 g drogy denne.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformovaný alopurinol sú z tela evakuované hlavne obličkami, preto pri zhoršení ich fungovania môžu vzniknúť problémy s vylučovaním liečiva. Zachováva sa v tele a obličkové štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to zohľadňuje pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča, aby užívali menej ako 100 mg liečiva denne alebo 100 mg každý druhý deň. Koncentrácia oxypurinolu je kontrolovaná, kedykoľvek je to možné. Potrebná dávka liečiva je určená jeho hladinou v krvnom sére..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri závažných obličkových patológiách sa metabolity alopurinolu odstraňujú metódou extrarenálneho čistenia krvi - hemodialýzou..

Počet sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom je potrebný alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.

Pacienti so závažným ochorením obličiek musia byť pri kombinovaní alopurinolu a tizidových diuretík opatrní. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať lieky a kontaktovať svojho lekára, aby vypracoval iný terapeutický režim.

Patológia pečene

V prípade dysfunkcie pečene sa dávka liečiva znižuje v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je potrebné laboratórne sledovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa zisťuje koncentrácia solí kyseliny močovej v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a urátov v moči.

Základné zásady liečby a zvláštne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom sa po 3 dňoch hladina kyseliny močovej vráti na rovnaké zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho opakovania dnavej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti pred neprípustnosťou prerušenia liečby aj na 2 - 3 dni..

Počas terapie je potrebné konzumovať najmenej 2 litre tekutín denne pri absencii kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabrániť zadržiavaniu liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Je potrebné pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť mierne zásaditá alebo neutrálna. Iba pri týchto hodnotách sa netvoria žiadne kamene (kamene). Užívanie liekov, ktoré alkalizujú moč, tiež pomáha znižovať riziko ich tvorby..

Na začiatku liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Aby sa zabránilo záchvatu dnovej artritídy, pacientom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Do terapeutických režimov dospelých pacientov je často namiesto NSAID zahrnutý kolchicín (tropolónový alkaloid, hlavný predstaviteľ rodiny homomorfinanov)..

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprínom je inhibovaný metabolizmus a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient užíva počas liečby dny alopurinolom určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich importované analógy), zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku lokálnej alergickej reakcie..

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre použitie alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť na účinnú látku alebo pomocné látky. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a nosenia dieťaťa, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia bez príznakov, liečba sa nepovažuje za nevyhnutnú. Alopurinol nemá analgetický účinok, preto nie je predpísaný na úľavu od bolesti pri záchvatoch dny.

Relatívne kontraindikácie pre užívanie lieku sú diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia. U pacientov s týmito patologickými stavmi sa alopurinol odporúča v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom..

Vedľajšie účinky

Zoznam možných vedľajších účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje pri porušení dávkovacieho režimu určeného reumatológom alebo pri užívaní lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak miestne..

Terapia je často komplikovaná z dôvodu neznášanlivosti pacienta na jednu zo zložiek liekov. Vyvinie sa alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejaví opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou vyrážok. Je však možný výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:

  • exsudatívny multiformný erytém;
  • bulózna dermatitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • purpura;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • ekzematózna dermatitída.

Boli hlásené prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčky, nekrotickej tonzilitídy, alopécie, lymfadenopatie a furunkulózy. Niekedy sa počas užívania alopurinolu zvyšuje hladina lipidov v krvi.

Vitálne systémy, ktoré negatívne reagujú na liečbu dny alopurinolomSamostatné vedľajšie účinky
Zmyslové orgányPretrvávajúce jedno alebo obojsmerné zníženie videnia, zmena chuti alebo jeho úplná strata, katarakta, konjunktivitída, zhoršenie zraku.
Nervový systémOspalosť, depresívny stav, bolesti hlavy, neuritída, periférna neuropatia, spontánne vznikajúce pocity pálenia, brnenie, plazenie, plazenie, paréza.
Zažívacie ústrojenstvoZvýšená tvorba plynov, hnačky, bolesti v epigastriu, zvracanie, nevoľnosť, cholestatická žltačka, zvýšené laboratórne hodnoty pečeňových enzýmov, granulomatózna hepatitída, zvýšený objem bilirubínu v krvi
Kardiovaskulárny systémVaskulitída (imunopatologický zápal cievnych stien), bradykardia, arteriálna hypertenzia, perikarditída
Pohybové ústrojenstvoBolesť svalov a kĺbov, myopatia (znížená svalová sila)
Genitourinárny systémPeriférny edém, zväčšenie prsníkov, neplodnosť, krv v moči, zvýšené hladiny bielkovín v moči, znížené libido, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek
Orgány krvotvorbyEozinofília, anémia, vrátane aplastickej, agranulocytózy, zníženie hladiny leukocytov v krvi

Účinnosť alopurinolu pri liečbe dny

Pred predpísaním alopurinolu reumatológ berie do úvahy, ako bude telo pacienta reagovať na možné vedľajšie účinky lieku. Ak existuje riziko vážneho zhoršenia pohody pacienta, rozvoja komplikácií, exacerbácie existujúcich chronických patológií, liek sa nepoužíva.

Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom významne znižuje riziko vedľajších účinkov. A keď sa objaví jedna z nich, upraví sa dávkovací režim, zvyčajne v smere zníženia počtu užitých tabliet.

Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre znášaný. Ale u niektorých pacientov je pokles hladiny kyseliny močovej pomalý a niekedy nemá terapia pozitívny účinok. Skúsený reumatológ sa nikdy neponáhľa so zrušením lieku. Nahrádza ho analogickým, navyše štrukturálnym, to znamená obsahujúcim rovnakú účinnú látku. Alopurinol od rôznych výrobcov (Egis, Nycomed) sa predáva v lekárňach. Napriek rovnakému zloženiu má veľa pacientov úžitok z lieku vyrobeného v určitej farmaceutickej továrni..

Štrukturálne analógy lieku - Zilorik, Sanfipurol. Ak je alopurinol neznášanlivý alebo neúčinný, pacientovi môže byť predpísaný jeden z týchto liekov. Allopurinol by mal analógom nahradiť iba ošetrujúci lekár..

Mali by sa brať do úvahy aj kumulatívne účinky účinnej látky. Protizápalové vlastnosti lieku sa prejavujú pri pravidelnom príjme, ktorý umožňuje udržiavať stálu hladinu alopurinolu v tele. Terapia by mala byť sprevádzaná príjmom potravy a dostatočným príjmom tekutín. Vysoko účinný prostriedok proti dnu alopurinol si s touto úlohou neporadí, ak je v dennom menu pacienta prítomné mastné mäso a alkohol..

Alopurinol prospieva a škodí

Farmakologické vlastnosti liečiva alopurinol

Alopurinol je liek proti dne, ktorý inhibuje syntézu kyseliny močovej a jej solí v tele. Liečivo má špecifickú schopnosť inhibovať enzým xantínoxidázu zapojený do premeny hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Vďaka tomu klesá obsah urátov v krvnej plazme a zabraňuje sa ich usadzovaniu v tkanivách a obličkách. Pri použití lieku klesá vylučovanie kyseliny močovej v moči a zvyšuje sa vylučovanie ľahšie rozpustného hypoxantínu a xantínu. Alopurinol sa v tele premieňa na aloxantín, ktorý tiež zabraňuje tvorbe kyseliny močovej, ale pokiaľ ide o aktivitu, je nižší ako alopurinol. Po perorálnom podaní sa asi 90% liečiva absorbuje v zažívacom trakte. Maximálna koncentrácia alopurinolu v krvnej plazme sa dosiahne v priemere po 1,5 hodine. Polčas alopurinolu je 1–2 hodiny, aloxantín asi 15 hodín, takže inhibícia aktivity xantínoxidázy môže trvať 24 hodín po podaní jednej dávky liečiva. Asi 20% užitej dávky sa vylúči stolicou, zvyškom liečiva a jeho metabolitmi - močom.

Indikácie pre použitie lieku Allopurinol

Choroby sprevádzané hyperurikémiou, vrátane primárnej a sekundárnej dny, urolitiázy (s tvorbou urátov), ​​primárnej a sekundárnej hyperurikémie, ktorá sa vyskytuje počas patologických procesov sprevádzaných zvýšeným odbúravaním nukleoproteínov a zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi, vrátane rôznych hemoblastómov (akútna leukémia, lymfosarkóm atď.), stavy počas cytostatickej a radiačnej terapie nádorov, psoriáza, masívna liečba kortikosteroidmi. Existujú dôkazy o použití lieku pri komplexnej liečbe epilepsie u detí (zvýšená biosyntéza serotonínu)..

Aplikácia liečiva alopurinol

- vo vnútri po jedle. Dávky sa stanovujú v závislosti od koncentrácie kyseliny močovej v krvi. Minimálna denná terapeutická dávka pre dospelých je 0,1 g, maximálna je 0,8 g. Zvyčajne so stredne ťažkou hyperurikémiou (70 - 100 mg / l) 0,2 - 0,4 g / deň 1 - 2 krát denne počas 2-3 týždňov, potom prechádzajú na užívanie udržiavacej dávky - 0,2-0,3 g / deň v 2-3 dávkach. Pri ťažkých formách dny, významných usadeninách urátu v tkanivách a závažnej hyperurikémii (nad 80-100 mg / l) sa liek predpisuje frakčne (nie viac ako 0,2 g na dávku) až do 0,6-0,8 g / deň po dobu 2– 4 týždne a potom prejdite na udržovacie dávky 0,1–0,3 g / deň, ktoré sa užívajú dlhodobo, na niekoľko mesiacov. Pri použití lieku na prevenciu hyperurikémie počas rádioterapie a chemoterapie nádorov je priemerná denná dávka 0,4 g. Liek sa užíva 2 - 3 dni pred začiatkom liečby (alebo súčasne) a pokračuje ešte niekoľko dní po ukončení špecifickej liečby. Pre deti do 6 rokov je liek predpísaný v dennej dávke 5 mg / kg telesnej hmotnosti; od 6 do 10 rokov - 10 mg / kg / deň. Frekvencia prijatia je 3-4 krát denne. Pri komplexnej liečbe epilepsie u detí je dávka 4-5 mg / kg dvakrát denne počas 10 dní; prestávka medzi opakovanými kurzami - 1,5–2 mesiace. Ak čas na užitie lieku zmeškáte, užite nasledujúcu dávku čo najskôr. Ak je ďalšia dávka lieku naplánovaná na 12 alebo viac hodín, je potrebné užiť alopurinol okamžite a ďalšiu dávku v stanovenom čase. Ak do užitia ďalšej dávky zostáva menej ako 12 hodín, mali by ste preskočiť termín a pokračovať v liečbe obvyklým spôsobom..

Recenzie na liek alopurinol od pacientov a lekárov

Po mnoho rokov sa snaží liečiť SPOLOČNOSTI?

Vedúci Inštitútu pre spoločné liečenie: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby každý deň...

Alopurinol je liek, ktorý má schopnosť narušiť syntézu kyseliny močovej. Alopurinol sa široko používa na liečbu dnavej artritídy alebo urolitiázy, čo dokazujú rôzne recenzie o lieku..

Recenzie pacientov

"Žijem s dnou už 4 roky." Stalo sa, že prvé dva roky liečby som žiadnu neužíval, pretože diagnóza ešte nebola stanovená. Posledné dva roky užívam všetky potrebné lieky. V priebehu rokov choroby som samozrejme hľadal na internete akékoľvek informácie o liečbe choroby. Zažil som toho na vlastnej koži veľa s rôznymi úspechmi. Povinné používanie alopurinolu pri takejto diagnóze však zostáva nezmenené. Iba toto činidlo prispieva k aktívnejšiemu vylučovaniu kyseliny močovej z ľudského tela. Tiež odporúčam, aby pacienti s dnavou artritídou mali kolchicín vždy po ruke. ““.

"V priebehu rokov choroby mi predpísali a zrušili stokrát alopurinol." Držím diétu, ale bez alopurinolazitu normálne nefunguje. Iba užívanie tohto lieku mi pomáha nejako zvládnuť chorobu. Je pravda, že alopurinol má okrem pozitívneho účinku aj určité nevýhody. Počas užívania sa často vyskytujú nevoľnosti, ťažkosti v bruchu, horkosť v ústach, črevné ťažkosti.

Snažil som sa znížiť dávkovanie, ale čoskoro sa dna zhoršila. Ukáže sa akýsi začarovaný kruh. Alopurinol je účinný liek na dnovú artritídu, ale iné orgány ním výrazne trpia. ““.

„Alopurinol účinne bojuje s prebytočnou kyselinou močovou v tele, zoznam nežiaducich účinkov je však veľmi dlhý. Liek môže spôsobiť ospalosť, alergické reakcie, zhoršenie potencie, ospalosť a poruchy trávenia. Na zníženie prejavu vedľajších účinkov sa počas liečby alopurinolom odporúča vypiť najmenej 2 litre vody denne. Je prísne zakázané užívať alkohol s touto drogou “.

"Užívam maďarský alopurinol dva roky." Všetko bolo v poriadku, bolesti kĺbov ma netrápili, neobjavili sa žiadne vedľajšie účinky. Potom nejako zmizla droga od tohto výrobcu z regálov miestnych lekární. Musel som zobrať ten domáci. Po týždni liečby novým liekom došlo k exacerbácii dny. Celý tento týždeň sa navyše vyskytli problémy s tráviacim systémom “.

„Tento liek má pozitívny vplyv na telo pacienta, iba ak sú dodržané pravidlá jeho používania. Je dôležité si uvedomiť, že liečba týmto liekom by sa mala uskutočňovať pomocou starostlivo zvoleného dávkovacieho kurzu..

Počas exacerbácie dnavej artritídy by ste nemali používať lieky, pretože to môže iba zhoršiť situáciu. Tiež by ste nemali robiť samodiagnostiku a predpísať alopurinol. Je lepšie navštíviť lekára, ktorý po absolvovaní všetkých potrebných testov stanoví správnu diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu. ““.

"Otec trpí dnavou artritídou už mnoho rokov." Stojí za to povedať, že bolesť počas jej exacerbácie je neznesiteľná. Lekár mu však nariadil, aby alopurinol užíval pravidelne. Pre spravodlivosť stojí za zmienku, že exacerbácie počas jeho používania sa vyskytujú zriedka a bolesti v prípade ich výskytu majú oveľa nižšiu intenzitu ako predtým. Alopurinol nemôže chorobu natrvalo vyliečiť, ale pri racionálnom použití pomáha tento liek výrazne uľahčiť život pacientom s dnavou artritídou. ““.

Rovnaká otázka zakázala predvádzanie, pre ktorú Ernst prepustil Malakhova!

Kĺby a chrupavka sa zahojia do 14 dní obvyklým...

"Používam alopurinol už 3 mesiace." Počas tejto doby zostalo množstvo kyseliny močovej v krvi približne rovnaké a príznaky ochorenia sú stále znepokojujúce. Pravdepodobne mi tento liek nevyhovuje “.

"Prvýkrát som začal brať lieky počas exacerbácie (v takých chvíľach začnete piť všetko)." Lekár mi však povedal, že alopurinol nie je predpísaný v akútnom období ochorenia, pretože v takom prípade môže iba poškodiť. ““.

"Môj otec užíva tablety alopurinolu už niekoľko rokov." Počas tejto doby sa mi však zdalo, že mal všetky možné vedľajšie účinky: prepätie krvného tlaku, anémiu, rozmazané videnie a zhoršenie šedého zákalu, zvýšenie hladiny cukru v krvi. Starší ľudia by sa pravdepodobne mali takejto liečby zdržať alebo používať nižšie dávky. ““.

"Môj brat dlho trpel bolesťami kĺbov nôh, najmä v noci." Lekár mu predpísal alopurinol. Po chvíli bolesti začali pomaly ustupovať, dokonca začal normálne spať. Samozrejme, je hlúpe dúfať v úplné vyliečenie týmto liekom, ale zlepšenie kvality života je stále možné. ““.

"Začal som preventívne brať alopurinol sám." Na boj proti usadeninám solí v tele mi bolo odporučené, aby som užíval štvrť tabletky raz za tri dni.

Po určitom čase po užití drogy sa mi točí hlava, na konci dňa všetko zmizne. Asi takto reaguje moje telo na liek. Napriek tomuto nepríjemnému vedľajšiemu účinku má alopurinol tiež pozitívny vplyv na telo. Bolesti chrbtice a kĺbov začali trápiť menej často, už sa v noci nebudím ““.

"Užívam alopurinolové tablety dva týždne." Všetko je v poriadku, ale spôsobuje nepríjemné svrbenie po celom tele a malú vyrážku.

Zrejme som na to alergický. Napriek tomu som sa však rozhodol otestovať účinnosť lieku na sebe. Bolesť sa trochu znížila, aj keď nie príliš. Ale neviem, čo mám robiť s mojou alergiou “.

Recenzie lekárov

„Alopurinol je celkom účinný pri znižovaní koncentrácie kyseliny močovej v tele a pri predchádzaní záchvatom dny. Liečivo sa tiež aktívne používa v boji proti urolitiáze. Je tiež možné použiť alopurinol na prevenciu renálnej dysfunkcie pri liečbe nádorových patológií. Droga je dobrá, ale mala by byť predpísaná iba odborníkom. ““.

"Droga sa osvedčila v boji proti dne." Je všeobecne dobre znášaný pacientmi. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Je však potrebné pamätať na kontraindikácie a opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií pri užívaní alopurinolu. Najskôr je potrebné pripomenúť, že liek sa má zapiť veľkým množstvom vody. Toto odporúčanie stojí za to venovať osobitnú pozornosť, pretože výsledok liečby závisí od dostatočného množstva tekutiny vstupujúcej do tela. “.

„Je potrebné poznamenať, že vedľajšie účinky užívania alopurinolu sa môžu líšiť. Preto stojí za to venovať väčšiu pozornosť zmenám v pohode pacienta a výskytu nových symptómov v prvých dňoch užívania alopurinolu. To opäť potvrdzuje potrebu neustáleho lekárskeho dohľadu nad pacientom užívajúcim tento liek “.

„Vedľajšie účinky užívania alopurinolu sú úplne bežné. Je však potrebné poznamenať, že táto skutočnosť závisí od výrobcu lieku. Tiež by ste nemali prekročiť odporúčané dávky, pretože to môže iba zhoršiť stav a vyvolať výskyt nepríjemných príznakov. ““.

„Alopurinol je jedným z najaktívnejších látok v boji proti nadmernému množstvu kyseliny močovej v tele. Malo by sa však chápať, že vymenovanie tohto činidla pacientovi znamená neustále sledovanie laboratórnych krvných parametrov. Táto podmienka je povinná pre úspešnú liečbu a prevenciu rozvoja rôznych komplikácií. ““.

"Allopurinol predpisujem iba v extrémnych prípadoch, pretože v mojej praxi bolo príliš veľa prípadov vedľajších účinkov." Najčastejšie ide o porušenie tráviacich procesov, kožných reakcií. Existujú však aj závažnejšie prípady intolerancie tela organizmom. ““.

"Účinnosť alopurinolu nepochybuje." Je však potrebné starostlivo zvážiť výber dávkovania pre každého pacienta..

Dávam prednosť tomu, aby moji pacienti začali liečbu minimálnymi dávkami, ktoré postupne zvyšovali. Ak sa prejavia akékoľvek vedľajšie účinky, okamžite znížim dávku alopurinolu. Droga je dobrá, ale musíte vedieť, ako s ňou pracovať “.

„Alopurinol je jedným z mála liekov, ktoré môžu skutočne znížiť hladinu kyseliny močovej. V každom prípade je účinok užívania alopurinolu dobrý, je však dôležité zvoliť správnu dávku lieku. Pri liečbe dny je tento prostriedok nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby “.

„Alopurinol pomáha brániť tvorbe a usadzovaniu kryštálov kyseliny močovej v rôznych štruktúrach tela. Vďaka pôsobeniu lieku sa hypoxantín a xantín intenzívnejšie vylučujú z tela. Predpisovanie alopurinolu si vyžaduje osobitnú starostlivosť pri liečbe detí a starších ľudí. ““.

„Droga môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky vo forme porúch fungovania nervového a endokrinného systému, tráviacich orgánov, poruchy potencie a iných prejavov. Ich výskyt v mnohých ohľadoch závisí od dávky lieku, ktorý pacient užíva, a od dostatku pitného režimu vody. Ak je liek používaný správne, účinne znižuje hladinu kyseliny močovej v tele, čo znamená, že pomáha účinne liečiť dnu. ““.
Valentína

Liečiť artrózu bez liekov? To je možné!

Získajte zadarmo knihu „Krok za krokom plán obnovenia pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov pri artróze“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií.!

Vedľajšie účinky lieku alopurinol

Pacienti všeobecne dobre znášajú liečbu alopurinolom. S dnou na začiatku liečby môže dôjsť k exacerbácii v dôsledku mobilizácie kyseliny močovej z dnavých uzlín a iných zásob. V niektorých prípadoch možné: dyspeptické príznaky - nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, hnačka; alergické reakcie - kožná vyrážka, svrbenie, hyperémia, zriedka - exfoliatívna dermatitída, horúčka, artralgia; na strane krvného systému - leukopénia, leukocytóza, eozinofília; zo strany centrálneho nervového systému - neuritída, poruchy spánku, depresia, amnézia.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Allopurinol

Je potrebné mať na pamäti, že 3. - 3. deň po ukončení liečby alopurinolom sa ukazovatele urikosúrie a urikémie vrátia na pôvodnú zvýšenú hladinu. Liečba by mala byť dlhá, interval medzi dávkami lieku viac ako 2 - 3 dni je nežiaduci. Liek sa má používať opatrne v prípade mierneho zlyhania obličiek (dospelí v dávke najviac 0,2 g / deň). Počas používania alopurinolu by sa mala diuréza u dospelých pacientov udržiavať na hladine najmenej 2 l / deň. Je potrebné zabezpečiť neutrálnu alebo mierne zásaditú reakciu moču, aby sa zabránilo tvorbe kameňov. Na tento účel sa súčasne s alopurinolom používajú lieky, ktoré alkalizujú moč. Aby sa zabránilo možným záchvatom dnavej artritídy na začiatku liečby, možno predpísať NSAID alebo kolchicín (pre dospelých, 0,5 mg 3-krát denne). Na začiatku liečby alopurinolom sa má vykonať systematické skúmanie funkčného stavu obličiek..

Allopurinol: návod na použitie

Začnite jednorazovo 100 mg / deň, potom dávku postupne zvyšujte. Ak sa pri dávke 300 mg denne vyskytnú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, je možné ich čiastočné podanie. Vo vnútri, po jedle. Dospelí: 100 - 200 mg denne, v stave miernej závažnosti - 300 - 600 mg denne, vo vážnom stave - 700 - 900 mg denne. Frekvencia podávania je 2-4 krát / deň po jedle. Deti: do 15 rokov - 10-20 mg / kg denne (maximálne do 400 mg denne) Pri závažnom zlyhaní obličiek - 100 mg denne alebo 100 mg v intervale viac ako 1 deň. Najnižšie dávky odporúčané pre starších pacientov.

Interakcie s alopurinolom

Pri liečbe hemoblastómov protirakovinovými liekmi (metotrexát, merkaptopurín atď.) Je potrebné mať na pamäti, že súčasné použitie alopurinolu nielenže inhibuje enzymatickú oxidáciu týchto liekov a zvyšuje ich protinádorovú aktivitu, ale tiež významne zvyšuje toxicitu. Dávky protirakovinových látok by sa v takýchto prípadoch mali znížiť o 50%. Pod vplyvom alopurinolu je tiež možné zvýšiť účinky (vrátane nežiaducich) nepriamych antikoagulancií, antipyrínu, difenínu, teofylínu, pretože sa ich inaktivácia v pečeni spomaľuje. Pri súčasnom použití s ​​ampicilínovými prípravkami sa zvyšuje riziko kožných vyrážok. Pod vplyvom tiazidových diuretík, furosemidu, kyseliny etakrynovej je antihyperurikemický účinok alopurinolu oslabený, pretože tieto lieky zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvnej plazme. Alopurinol sa nemá používať v kombinácii s liekmi obsahujúcimi železo kvôli možnej akumulácii železa v pečeni.

špeciálne pokyny

Alopurinol sa má používať opatrne v prípade poškodenia funkcie pečene a / alebo obličiek (v obidvoch prípadoch je potrebné zníženie dávky), hypotyreózy. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie parametrov funkcie pečene. Počas liečby alopurinolom by denné množstvo spotrebovanej tekutiny malo byť najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy). Na začiatku liečby dny môže dôjsť k exacerbácii ochorenia. Na prevenciu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Je potrebné mať na pamäti, že pri adekvátnej liečbe alopurinolom sa môžu veľké urátové kamene rozpustiť v obličkovej panvičke a potom vstúpiť do močovodu. Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu. U detí sa používa iba na zhubné novotvary (najmä leukémia), ako aj na niektoré poruchy enzýmov (Lesch-Nyhenov syndróm). Na korekciu hyperurikémie u pacientov s neoplastickými ochoreniami sa odporúča použiť alopurinol pred začatím liečby cytostatikami. V takýchto prípadoch by sa mala použiť minimálna účinná dávka. Ďalej je potrebné prijať opatrenia na udržanie optimálneho výdaja moču a alkalizácie moču, aby sa znížilo riziko usadzovania xantínu v močových cestách. Pri súčasnom používaní alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie sledovať obraz periférnej krvi. Počas obdobia užívania alopurinolu nie je povolený alkohol. Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.