Alopurinol: ako užívať s dnou a aké analógy lieku existujú?

Artritída

Na liečenie chorôb kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába veľa účinných liekov. Alopurinol na liečbu dny je jedným z takýchto účinných liekov.

Dna ako kĺbová choroba

V ľudskom tele neustále prebieha metabolizmus, v ktorom sa bielkoviny štiepia a tvoria energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorá sa vylučuje vylučovacím systémom - obličkami.

Ak je táto funkcia narušená, tieto soli sa začnú ukladať v kĺboch ​​a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá postihuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená a chodidlá. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak sú bolesti v kĺboch, lekári odporúčajú kontaktovať špecialistu a požiadať o radu..

Známky dny

Znaky dny sa nedajú zameniť s inými chorobami, sú také špecifické. Výraznými príznakmi tohto ochorenia kĺbov sú zápal, akútna artritída s bolestivými syndrómami, ktoré spôsobujú relapsy. Prvými príznakmi dny sú silná bolesť začínajúca v kĺbe palca na nohe..

Je to palec na nohe, ktorý je ovplyvnený dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:

  • neznesiteľná silná bolesť ostrej povahy;
  • opuch a začervenanie kože;
  • zvýšená telesná teplota;
  • bolesť v oblasti obličiek a krv v moči.

Alopurinol

Na úľavu od bolesti a na liečbu dny je predpísaný alopurinol, účinný liek používaný so zvýšeným obsahom kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy preukážu hyperurikémiu s nástupom komplikácií vo forme dny.

Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistroch po 10 a vo fľaši po 50 tabliet. Náklady na liek sa pohybujú od 70 do 100 rubľov.

Ako funguje alopurinol?

Dnové tablety inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soli z tela pacienta.

Pri dôslednom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej normalizuje po 5 - 6 mesiacoch od začiatku užívania liekov. Pacienti si všimnú úľavu od závažných záchvatov choroby po šiestich mesiacoch a niektorí - po roku. Dna sa vymiznú približne v tomto období užívania lieku.

Indikácie pre použitie

Allopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktorú nie je možné upraviť pomocou terapeutickej stravy..

Úspešne sa používa na:

  • urátová nefropatia;
  • terapia primárnej alebo sekundárnej hyperurikémie;
  • enzymatická nedostatočnosť vrodeného pôvodu;
  • urolitiáza;
  • následky obličkových kameňov, keď sa kamene tvoria v obličkách;
  • cytostatická liečba, radiačná terapia a tiež kortikosteroidná terapia;
  • chronická myeloidná leukémia a leukémia.

Liečba sa môže užívať dlhodobo, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými látkami.

Ako užívať alopurinol pri dne?

Alopurinol sa môže užívať bez žuvania a zapiť vodou. Dávka je predpísaná s prihliadnutím na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.

Dávky a liečebné režimy:

  • Pre deti je liek predpísaný iba na liečbu malígnych novotvarov. Pre deti do 6 rokov je alopurinol predpísaný s prihliadnutím na telesnú hmotnosť 5 mg na kg hmotnosti, pre deti od 6 do 10 rokov je terapeutická dávka 10 mg, ktorá sa užíva delená 3-4-krát.
  • Pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov sa denná dávka alopurinolu určuje od 70 do 100 mg, potom sa dávka rovnomerne zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týždne..
  • Udržiavacia terapeutická dávka alopurinolu je 200 - 600 mg, v závislosti od vývoja ochorenia. V niektorých závažných prípadoch ochorenia je predpísaná maximálna dávka 800 mg. Pri dennej dávke 300 mg sa má rozdeliť na 2 - 4 dávky s rovnakými intervalmi medzi nimi..
  • Pri ťažkých formách ochorenia je predpísaná jednotlivá dávka 200 mg, maximálna jednotlivá dávka je 300 mg. Liečba týmto vymenovaním alopurinolu pokračuje po dobu 2 - 4 týždňov, potom môžete prejsť na udržiavaciu dávku 100 - 300 mg..
  • Starším ľuďom s hepatálnou a renálnou insuficienciou sa alopurinol predpisuje opatrne a v malých dávkach..

Zvyšovanie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene..

Kontraindikácie pre použitie

Rovnako ako akékoľvek lieky, alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre vymenovanie. Aplikácia bez ohľadu na nebezpečné faktory môže mať nenapraviteľné následky.

Liek by nemali užívať pacienti s:

  • precitlivenosť na zložky produktu;
  • závažné poškodenie funkcie obličiek;
  • choroby pečene;
  • znížený klírens kreatinínu.

Pri silných záchvatoch dny nemôžete brať tablety na akútnu bolesť. Alopurinol nie je predpísaný tehotným ženám a počas dojčenia, ako ani deťom do 3 rokov.

Účinnosť lieku

Pred začatím terapeutických opatrení pri liečbe dny sa odporúča starostlivo preštudovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií pre tablety a porovnať tieto údaje so zdravím pacienta. Užívanie liekov je bez lekárskeho predpisu neprijateľné.

Pri dôslednom dodržiavaní diéty a predpisoch urológa si pacienti začínajú všimnúť úľavu od svojho stavu po niekoľkých mesiacoch.

Vedľajšie účinky

Pacienti zvyčajne tolerujú užívanie tabliet alopurinolu normálne, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky..

Ak pacient trpí nedostatočnou funkciou obličiek a pečene, užívanie liekov môže spôsobiť nežiaducu reakciu.

Užívanie alopurinolu môže byť sprevádzané:

  • zvýšený krvný tlak, bradykardia;
  • bolesti hlavy, ospalosť, rozmazané videnie, slabosť;
  • urémia, zápal obličiek a hematúria;
  • trombocytopénia, aplastická anémia;
  • impotencia, neplodnosť a gynekomatika;
  • alergické prejavy: vyrážka a svrbenie, hyperémia kože.

Drogové analógy

Všetky analógy sú predpísané, podobne ako alopurinol, na zníženie kyseliny močovej a tvorby jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol sa môže nahradiť iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta o tom, aký liek zvoliť, pretože každý analóg má svoje vlastné charakteristiky a vedľajšie účinky.

Allupol

Názov lieku PopisUvoľnite formulár priemerná cena
Allopurinol EgisNástroj dobre pomáha pri zvýšenej tvorbe solí bez známok dnavých uzlín a artritídy.Tablety90 rubľov
Znižuje tvorbu solí kyseliny močovej.Tablety 70 rubľov
AdenurikZnižuje hladinu kyseliny močovej, brzdí tvorbu jej solí.Tablety570 rubľov
KolchicínZmierňuje silné záchvaty dny, tlmí tvorbu solí kyseliny močovej.Tablety1700 rubľov

Interakcia s inými liekmi

Liečba dny sa vykonáva komplexným spôsobom, preto by urológovia mali predpisovať alopurinol, berúc do úvahy interakciu lieku s inými liekmi.

Indapamid je tiazidové diuretikum používané na vysoký krvný tlak. Súčasné podávanie lieku s alopurinolovými tabletami môže viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi..

Niekedy urológovia predpisujú komplexné použitie alopurinolu s Blemarenom. Blemaren zabraňuje tvorbe solí kyseliny močovej, rozpúšťa ich. Podľa recenzií pacientov takáto liečba prispieva k rýchlemu odstráneniu kryštálov kyseliny močovej z tela a k dosiahnutiu rýchlejšieho výsledku pri liečbe dny..

Do liečebného režimu pre dnu je tiež možné zahrnúť hormonálne lieky, ako je prednizolón alebo metipred. Súčasné podávanie takýchto liekov s alopurinolom prispieva k účinnejšej a rýchlejšej úľave od príznakov ochorenia.

Interakcia s alkoholom

V priebehu liečby alopurinolom by sa nemali konzumovať alkoholické nápoje..

Pitie alkoholu môže spôsobiť:

  • bolesť pečene a svalov;
  • apatia a ospalosť;
  • nevoľnosť a hnačka;
  • impotencia a diabetes mellitus;
  • zvýšený krvný tlak a bradykardia.

Výživa pre dnu

Pri liečbe dny odporúčajú lekári dodržiavať prísnu diétu a výživové pokyny:

  • Vzdajte sa mastných, slaných jedál.
  • Nemôžete piť alkoholické nápoje.
  • Strava by mala byť bohatá na ovocie a čerstvú zeleninu..
  • Pôst je prísne zakázaný.

Počas liečby je potrebné neustále monitorovať obsah kyseliny močovej v krvi a stav pečene..

Ako užívať alopurinol na dnu: indikácie, kontraindikácie, dávkovanie

Hlavným princípom terapie dny je neustála kontrola hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvyšovaním rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To vám umožňuje zastaviť akútne záchvaty patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť usadzovaniu urátov v obličkových a kĺbových štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek tekutom prostredí ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu a zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.

Allopurinol má ale široký zoznam kontraindikácií a pri nesprávnom použití sa významne zvyšuje pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov. Riziko vzniku dyspeptických a neurologických porúch bude minimalizované konzultáciou s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim s prihliadnutím na závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet komplikácií, ktoré sa vyvinuli.

farmaceutický účinok

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Pri dne v počiatočnej fáze kurzu je zvyčajne postačujúce vylúčiť z potravy potraviny s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale pri ťažkých formách patológie to nestačí. Pacientom je predpísaný alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodného purínu, ktorý sa nachádza v tele.

Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ho blokuje a preruší reťazec nežiaducich premien hypoxantínu.

Blokovanie enzýmu spôsobuje zníženie produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Metabolizujú sa na purín-príbuzný adenozín a guanozínmonofosfáty. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorý katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. Vďaka tomu klesá hladina kyseliny močovej a jej solí a usadeniny urátu v tele sa rozpúšťajú. Príjem alopurinolu pri liečbe dny zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnavej artritídy, ale aj na elimináciu príznakov ochorenia obličiek..

Zloženie a forma uvoľnenia

Alopurinol vyrába mnoho domácich a zahraničných farmaceutických závodov v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v plastových fľašiach s 30 alebo 50 tabletami. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových škatuliach s 3 alebo 5 blistrami z metalizovanej fólie. V sekundárnom balení je okrem tabliet aj návod na použitie. Aktívnou zložkou liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg predstavuje nasledujúce zložky:

  • monohydrát laktózy (mliečny cukor);
  • mikrokryštalická celulóza;
  • sodná soľ karboxymetylškrobu alebo primogélu;
  • potravinová želatína;
  • stearan horečnatý;
  • koloidný oxid kremičitý alebo aerosil.

Výrobcovia používajú ako prísadu na výrobu 100 mg tabliet sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Zložky zabezpečujú optimálnu absorpciu alopurinolu a predlžujú jeho terapeutický účinok.

Farmakokinetika

Po užití tablety sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a prevedie sa na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku..

Klinický účinok lieku sa prejaví už 1,5 hodiny po užití tablety a pretrváva po celý deň. Väčšina metabolitov je z tela evakuovaná obličkami a iba 20% cez črevá.

Ako užívať alopurinol pri dne

Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, berúc do úvahy prítomnosť chronických patológií v anamnéze, vek, hmotnosť, štádium priebehu dny. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým objemom neperlivej vody. Ale ak sa vyskytnú príznaky neznášanlivosti alopurinolu z tráviaceho systému, rozdelí sa jedna dávka na niekoľko častí. Časový interval medzi užitím je 3-4 hodiny alebo viac. So zlepšovaním pohody pacienta zmiznú kĺbové príznaky dny alebo klesá ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.

Trvanie terapeutického kurzu je od 1-3 mesiacov do niekoľkých rokov. Liečba sa často prerušuje, ak si pacient dôsledne udržuje optimálnu hladinu kyseliny močovej prostredníctvom terapeutickej stravy. Ale pri závažnej patológii musíte užívať alopurinol po celý život..

Dospelých

Na zníženie pravdepodobnosti systémových vedľajších účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg jedenkrát denne. Ak takáto začiatočná dávka nie je dostatočná, je potrebný ďalší príjem liečiva na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne najlepší terapeutický účinok:

  • mierna dna - 100-200 mg;
  • priemerný stupeň dny - 300-600 mg;
  • ťažká dna - 600-900 mg.

Zároveň sa vykonáva neustále (raz za 10 - 20 dní) sledovanie hladiny kyseliny močovej v krvnom sére.

Starší vek

Klinické štúdie na stanovenie účinku alopurinolu na organizmus starších pacientov sa neuskutočnili. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomalením metabolických procesov je potrebný dôkladný výpočet dávky lieku. Je zahrnutý v terapeutických režimoch v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu terapeutickú diétu, najmä pri diagnostikovaní patológií obličiek.

Deti a dospievajúci

Alopurinol sa používa vo výnimočných prípadoch na liečbu dny u detí. Je to nevyhnutné, keď iné, bezpečnejšie lieky nezaberajú. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti je vhodné kúpiť drogu v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená linkou pre ľahké rozdelenie a výpočet požadovaného množstva aktívnej zložky. Pre deti do 15 rokov je alopurinol predpísaný v dávke 10-20 mg na kilogram hmotnosti za deň. Dieťa by nemalo užiť viac ako 0,4 g drogy denne.

Patológia obličiek

Metabolity a netransformovaný alopurinol sú z tela evakuované hlavne obličkami, preto pri zhoršení ich fungovania môžu vzniknúť problémy s vylučovaním liečiva. Zachováva sa v tele a obličkové štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to zohľadňuje pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča, aby užívali menej ako 100 mg liečiva denne alebo 100 mg každý druhý deň. Koncentrácia oxypurinolu je kontrolovaná, kedykoľvek je to možné. Potrebná dávka liečiva je určená jeho hladinou v krvnom sére..

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri závažných obličkových patológiách sa metabolity alopurinolu odstraňujú metódou extrarenálneho čistenia krvi - hemodialýzou..

Počet sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom je potrebný alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.

Pacienti so závažným ochorením obličiek musia byť pri kombinovaní alopurinolu a tizidových diuretík opatrní. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať lieky a kontaktovať svojho lekára, aby vypracoval iný terapeutický režim.

Patológia pečene

V prípade dysfunkcie pečene sa dávka liečiva znižuje v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je potrebné laboratórne sledovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa zisťuje koncentrácia solí kyseliny močovej v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a urátov v moči.

Základné zásady liečby a zvláštne pokyny

Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom sa po 3 dňoch hladina kyseliny močovej vráti na rovnaké zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšieho opakovania dnavej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti pred neprípustnosťou prerušenia liečby aj na 2 - 3 dni..

Počas terapie je potrebné konzumovať najmenej 2 litre tekutín denne pri absencii kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabrániť zadržiavaniu liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.

Je potrebné pravidelné sledovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť mierne zásaditá alebo neutrálna. Iba pri týchto hodnotách sa netvoria žiadne kamene (kamene). Užívanie liekov, ktoré alkalizujú moč, tiež pomáha znižovať riziko ich tvorby..

Na začiatku liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Aby sa zabránilo záchvatu dnovej artritídy, pacientom sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Do terapeutických režimov dospelých pacientov je často namiesto NSAID zahrnutý kolchicín (tropolónový alkaloid, hlavný predstaviteľ rodiny homomorfinanov)..

Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprínom je inhibovaný metabolizmus a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient užíva počas liečby dny alopurinolom určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich importované analógy), zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku lokálnej alergickej reakcie..

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre použitie alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť na účinnú látku alebo pomocné látky. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a nosenia dieťaťa, hemochromatózy.

Ak je hyperurikémia bez príznakov, liečba sa nepovažuje za nevyhnutnú. Alopurinol nemá analgetický účinok, preto nie je predpísaný na úľavu od bolesti pri záchvatoch dny.

Relatívne kontraindikácie pre užívanie lieku sú diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia. U pacientov s týmito patologickými stavmi sa alopurinol odporúča v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom..

Vedľajšie účinky

Zoznam možných vedľajších účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje pri porušení dávkovacieho režimu určeného reumatológom alebo pri užívaní lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak miestne..

Terapia je často komplikovaná z dôvodu neznášanlivosti pacienta na jednu zo zložiek liekov. Vyvinie sa alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejaví opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou vyrážok. Je však možný výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:

  • exsudatívny multiformný erytém;
  • bulózna dermatitída;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • purpura;
  • toxická epidermálna nekrolýza;
  • ekzematózna dermatitída.

Boli hlásené prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčky, nekrotickej tonzilitídy, alopécie, lymfadenopatie a furunkulózy. Niekedy sa počas užívania alopurinolu zvyšuje hladina lipidov v krvi.

Vitálne systémy, ktoré negatívne reagujú na liečbu dny alopurinolomSamostatné vedľajšie účinky
Zmyslové orgányPretrvávajúce jedno alebo obojsmerné zníženie videnia, zmena chuti alebo jeho úplná strata, katarakta, konjunktivitída, zhoršenie zraku.
Nervový systémOspalosť, depresívny stav, bolesti hlavy, neuritída, periférna neuropatia, spontánne vznikajúce pocity pálenia, brnenie, plazenie, plazenie, paréza.
Zažívacie ústrojenstvoZvýšená tvorba plynov, hnačky, bolesti v epigastriu, zvracanie, nevoľnosť, cholestatická žltačka, zvýšené laboratórne hodnoty pečeňových enzýmov, granulomatózna hepatitída, zvýšený objem bilirubínu v krvi
Kardiovaskulárny systémVaskulitída (imunopatologický zápal cievnych stien), bradykardia, arteriálna hypertenzia, perikarditída
Pohybové ústrojenstvoBolesť svalov a kĺbov, myopatia (znížená svalová sila)
Genitourinárny systémPeriférny edém, zväčšenie prsníkov, neplodnosť, krv v moči, zvýšené hladiny bielkovín v moči, znížené libido, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek
Orgány krvotvorbyEozinofília, anémia, vrátane aplastickej, agranulocytózy, zníženie hladiny leukocytov v krvi

Účinnosť alopurinolu pri liečbe dny

Pred predpísaním alopurinolu reumatológ berie do úvahy, ako bude telo pacienta reagovať na možné vedľajšie účinky lieku. Ak existuje riziko vážneho zhoršenia pohody pacienta, rozvoja komplikácií, exacerbácie existujúcich chronických patológií, liek sa nepoužíva.

Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom významne znižuje riziko vedľajších účinkov. A keď sa objaví jedna z nich, upraví sa dávkovací režim, zvyčajne v smere zníženia počtu užitých tabliet.

Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre znášaný. Ale u niektorých pacientov je pokles hladiny kyseliny močovej pomalý a niekedy nemá terapia pozitívny účinok. Skúsený reumatológ sa nikdy neponáhľa so zrušením lieku. Nahrádza ho analogickým, navyše štrukturálnym, to znamená obsahujúcim rovnakú účinnú látku. Alopurinol od rôznych výrobcov (Egis, Nycomed) sa predáva v lekárňach. Napriek rovnakému zloženiu má veľa pacientov úžitok z lieku vyrobeného v určitej farmaceutickej továrni..

Štrukturálne analógy lieku - Zilorik, Sanfipurol. Ak je alopurinol neznášanlivý alebo neúčinný, pacientovi môže byť predpísaný jeden z týchto liekov. Allopurinol by mal analógom nahradiť iba ošetrujúci lekár..

Mali by sa brať do úvahy aj kumulatívne účinky účinnej látky. Protizápalové vlastnosti lieku sa prejavujú pri pravidelnom príjme, ktorý umožňuje udržiavať stálu hladinu alopurinolu v tele. Terapia by mala byť sprevádzaná príjmom potravy a dostatočným príjmom tekutín. Vysoko účinný prostriedok proti dnu alopurinol si s touto úlohou neporadí, ak je v dennom menu pacienta prítomné mastné mäso a alkohol..

Liek na dnu alopurinol

Dna je bežné ochorenie kĺbov spôsobené metabolickými poruchami v tele. Patológia sa vyznačuje cyklickým priebehom: choroba nemusí pacienta dlhodobo trápiť, potom sa však môže prudko zhoršiť pod vplyvom akýchkoľvek faktorov. Počas dnavého záchvatu človek trpí silnou, pálčivou bolesťou v postihnutých končatinách a výrazným obmedzením pohyblivosti kĺbov. Pacient je pripravený urobiť čokoľvek, aby sa zbavil bolestivých pocitov.

Liek "Allopurinol" s exacerbáciou dny pomáha rýchlo zastaviť syndróm bolesti a obnoviť fyzickú aktivitu pacienta. Ale užívanie "alopurinolu" na dnu by malo predpisovať iba lekár a striktne podľa pokynov, pretože tento liek obsahuje účinné účinné látky, ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a môže vyvolať množstvo závažných vedľajších účinkov..

Poznámka: Dna sa vyznačuje akumuláciou nadbytočných solí v kĺbových tkanivách v dôsledku nesprávneho rozkladu a akumulácie kyseliny močovej. Ochorenie sa väčšinou vyvíja v starobe, častejšie u mužov v dôsledku určitých stravovacích návykov a životného štýlu. Pri absencii adekvátnej liečby a nedodržiavania terapeutickej stravy choroba postupuje, vedie k deformácii kĺbu a prudkému obmedzeniu fyzickej aktivity pacienta, nehovoriac o silnej bolesti.

Zloženie a vlastnosti lieku

Alopurinol je liek prvej voľby používaný na liečbu dny v každom veku. Sú to jeho lekári, ktorí uprednostňujú zahrnutie do komplexnej schémy liečby, čo je spôsobené vysokou účinnosťou a dostupnosťou lieku. Hlavnou účinnou látkou v tomto lieku je látka alopurinol. Jedna tableta obsahuje 100 mg.

Prípravok obsahuje ako pomocné zložky:

  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • zemiakový škrob - 32 mg;
  • povidón K25 - 6,5 mg;
  • mastenec - 6 mg;
  • stearan horečnatý - 3 mg.

Alopurinol je inhibítor enzýmu xantinoxidázy, katalyzátor, ktorý sa podieľa na premene xantínu na kyselinu močovú. V minimálnych dávkach na profylaktické účely začnú užívať liek, ak výsledky testov moču ukážu hyperurikémiu, to znamená vysoký obsah kyseliny močovej v moči a krvi. Ak je diagnóza „dnová artritída“, potom sa má liek „Allopurinol“ užívať v terapeutických dávkach pravidelne.

Dna je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch v ľudskom tele. Na odstránenie purínov z tela sa musia najskôr premeniť na kyselinu močovú. Ak tento proces prebieha nesprávne alebo chybne, ukladajú sa soli kyselín močových v kĺboch ​​a vyvolávajú vznik dnovej artritídy. Liečba dny je preto primárne zameraná na obnovenie metabolických procesov, najmä úplného štiepenia purínov a ich vylučovania..

Liečivo "Allopurinol" znižuje množstvo urátov produkovaných v ľudskom tele, a tým pomáha pacientovi rýchlo pocítiť úľavu, a tiež znižuje riziko vzniku komplikácií z dny, ak ju pravidelne pijete podľa odporúčaní lekára a výrobcu. V prvých týždňoch liečby „Allopurinol“ znižuje koncentráciu kyseliny močovej v moči a krvi a potom rozpúšťa už uložené kryštály..

Aktívne zložky liečiva interagujú s enzýmom zodpovedným za produkciu kyseliny močovej a približujú metabolické procesy čo najbližšie k normálu. Preto je „alopurinol“ liekom voľby pre lekárov: účinkuje efektívne, ale šetrne, bez preťaženia obličiek a prevencie rozvoja urolitiázy, ktorá často sprevádza dnavú artritídu.

Liečivo proti dne "Allopurinol" sa vyrába vo forme tabliet v dvoch rôznych dávkach: 0,1 mg a 0,3 mg aktívnej zložky. Tablety sú ploché, biele alebo sivobiele zabalené v blistroch po 10 kusoch. Blistre sú zasa po 3 alebo 5 kusoch v kartónových škatuliach. Polia navyše obsahujú kompletný návod na použitie..

Tablety môžu byť balené aj do nepriehľadných plastových injekčných liekoviek. Jedna fľaša môže obsahovať 30 alebo 50 tabliet. Injekčné liekovky sú tiež zabalené v kartónových škatuliach spolu s návodom na použitie..

Dôležité! Alopurinol nie je určený na rýchle zmiernenie bolesti počas záchvatu dny. Ale postupne eliminuje príčiny choroby, a teda aj jej prejavy. Pri pravidelnom používaní tohto lieku po chvíli bolesti zmiznú samy a už vás nebudú obťažovať, pretože aktívna zložka lieku normalizuje metabolické procesy a znižuje tvorbu urátov, ktorých prebytok vyvoláva vývoj dny..

Na koho a ako sa prihlásiť

Hyperurikémia, ktorú nie je možné odstrániť pomocou korekcie výživy, nie je jedinou indikáciou pre použitie tohto lieku. Tablety alopurinolu sú tiež predpísané pre nasledujúce patologické stavy a stavy:

  • exacerbácie dny, opakujúce sa častejšie 2-3 krát ročne;
  • dysfunkcia obličiek;
  • nefrolitiáza;
  • artritída akejkoľvek formy;
  • záchvaty dny, sprevádzané tvorbou charakteristických uzlov.

Dávkovanie „Allopurinolu“ pri dne závisí v prvom rade od diagnózy a štádia ochorenia, pohody pacienta, stanovených úloh. Tento liek sa používa na zmiernenie akútnych záchvatov dny a na prevenciu novej a všeobecnej stabilizácie stavu pacienta. Zvláštnosťou liečby týmto liekom je, že sa začína minimálnymi dávkami. Lekár sleduje reakciu tela na liek a postupne zvyšuje jednotlivú dávku.

Tablety sa majú užívať počas jedla alebo po jedle a zapiť veľkým množstvom nesýtenej čistej vody - týmto spôsobom sa zníži agresívny účinok lieku na tráviaci trakt a riziko vedľajších účinkov. Liečivo nie je potrebné žuť, drviť alebo rozpúšťať vo vode.

Pri liečbe dnavej artritídy sa používajú nasledujúce dávky lieku:

  • Dospelí a dospievajúci starší ako 16 rokov - 100 - 300 mg / deň. V prvom týždni pacient užíva 100 mg lieku každý deň. V druhom týždni sa dávka zvýši o 100 mg. Tretie alebo štvrté, v závislosti od stavu pacienta, sa dávka zvýši o ďalších 100 mg.
  • Maximálna denná dávka lieku na akútnu dnu v ťažkej forme je 800 mg. V takom prípade je možné celkové množstvo rozdeliť na dve alebo tri dávky lieku..
  • Pri udržiavacej liečbe je predpísaných 200-600 mg / deň. Ak je to potrebné, množstvo lieku sa tiež rozdelí na niekoľko dávok, takže pacient užíva 200 - 300 mg naraz.

Od druhého dňa liečebného cyklu až do jeho konca by ste mali pravidelne sledovať obsah kyseliny močovej v tele. Za týmto účelom sa vykonáva rutinná laboratórna štúdia moču. Ak je liečba vykonávaná správne a správne je zvolené dávkovanie „alopurinolu“, už druhý alebo tretí deň liečby budú v analýzach badateľné pozitívne zmeny. Hladina kyseliny močovej bude neustále klesať a po 7-10 dňoch komplexnej liečby by sa mala vrátiť do normálu. Nevyhnutné sú aj kontrolné testy moču, aby sa zabránilo predávkovaniu liekom, a ak je to potrebné, včas upravte liečebný režim.

Pretrvávajúci účinok sa pozoruje po 4-6 mesiacoch pravidelného podávania lieku. Koľko užívať "Allopurinol" - a v akých dávkach - určí lekár na základe výsledkov kontrolného vyšetrenia pacienta. Zvyčajne sa dávka zníži z terapeutickej na profylaktickú, pilulky sa užívajú ďalej, ale už v udržiavacej dávke. Ak pacient dodržiava stravu a dodržiava správny životný štýl, priebeh intenzívnej liečby alopurinolom sa nebude musieť opakovať, stačí užiť udržiavacie minimálne dávky..

Podľa lekárskej praxe závisí od závažnosti ochorenia od úplného zastavenia akútnych záchvatov dnavej artritídy šesť mesiacov až rok. Približne rovnaká suma sa minie na rozpustenie a odstránenie existujúcich ložísk. Celková dĺžka liečby je dva až tri roky. Po celú dobu by mal pacient pravidelne užívať „alopurinol“ a dodržiavať odporúčanú stravu.

Užitočná rada: v priebehu liečby dny používajúcej liek "Allopurinol" lekári odporúčajú dodržiavať pitný režim a denne vypiť najmenej 2 litre čistej vody bez plynu, bez započítania iných nápojov a tekutých jedál. To zvýši účinnosť lieku a pomôže prirodzene odstrániť prebytočnú kyselinu močovú z tela..

Možné vedľajšie účinky a kontraindikácie

"Alopurinol" je liek na liečbu dny, s ktorým sa zvyčajne začína a zastaví priebeh liečby. Vo väčšine prípadov je vhodný pre pacientov z hľadiska nákladov aj účinku. V niektorých prípadoch je však lepšie ho odmietnuť. Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú:

  • obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia - tiež stojí za to vzdať sa piluliek, ak sa plánuje počatie dieťaťa v nasledujúcich šiestich mesiacoch;
  • deti a dospievajúci do 16 rokov;
  • zlyhanie pečene;
  • hemochromatóza;
  • individuálna intolerancia ktorejkoľvek zo zložiek lieku.

Pri dlhodobom užívaní lieku alebo porušovaní dávkovania môžu byť narušené nasledujúce vedľajšie účinky:

  • kožná vyrážka, začervenanie, opuch, svrbenie - akékoľvek prejavy alergickej reakcie;
  • vývoj liekovej formy hepatitídy (príznaky zvyčajne vymiznú po ukončení liečby);
  • vývoj anémie v krvi (hladina hemoglobínu sa obnoví aj po ukončení užívania tabletiek);
  • horúčkovitý stav;
  • zvýšená telesná teplota;
  • exacerbácia dny;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • ospalosť, letargia;
  • depresívny stav, depresia;
  • znížená zraková ostrosť.

Symptómy dávkovania sa vyskytujú, ak pacient užíva viac ako 20 g lieku "Allopurinol" súčasne. V takom prípade sa pacient bude sťažovať na nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a bolesti brucha. Ak bolo dávkovanie jednorazové a jeho vnútorné orgány (najmä obličky a pečeň) boli zdravé, potom už nevzniknú žiadne komplikácie.

Ak osoba užíva nadmerné dávky alopurinolu dlhodobo a pravidelne, bude ju rušiť:

  • silné zvýšenie telesnej teploty;
  • zlyhanie obličiek;
  • hepatitída;
  • závažné alergické reakcie.

V tomto prípade sa vykonáva symptomatická terapia, hydratácia a hemodialýza. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na neutralizáciu alopurinolu a jeho derivátov.

Musíte vedieť: liek na dnu "alopurinol" je účinný iba vtedy, ak sa užíva podľa schémy stanovenej lekárom, bez medzier a zlomov. Zároveň však musíte neustále monitorovať obsah kyseliny močovej v tele a sledovať svoju pohodu, aby ste predišli predávkovaniu. V žiadnom prípade by ste nemali meniť dávkovanie a liečebný režim svojpomocne. Takéto opatrenia môžu znížiť účinnosť terapie alebo viesť k vážnym komplikáciám..

Ďalšie odporúčania

Počas liečby dnou alopurinolom v tabletách je mimoriadne dôležité dodržiavať šetrnú stravu. Potom sa účinnosť terapie výrazne zvýši a remisia sa dostaví rýchlejšie. Lekárom sa odporúča, aby sa takýchto potravín zdržali alebo aby čo najviac obmedzili ich použitie:

  • vyprážané a mastné;
  • údené;
  • solené a nakladané;
  • veľkoryso okorenené.

Uprednostňujú sa čerstvé a chudé jedlá, dusené, varené alebo pečené s trochou rastlinného oleja. Uprednostňovaná zelenina a ovocie (nie všetko), mliečne výrobky, vajcia s mierou, chudé mäso z potravy. Pacientovi s dnou by sa mali každý deň pripravovať čerstvé jedlá a podávať sa v malých dávkach. Diéta pri dnavej artritíde zahŕňa 5 - 6 jedál denne s dostatkom tekutín. Od alkoholu by sa malo úplne upustiť - už len malá časť zredukuje dosiahnuté výsledky liečby a ľahko vyvolá nový záchvat dny..

Aj keď návod na použitie naznačuje, že tento liek sa nepoužíva v pediatrii, v niektorých prípadoch sa môže použiť, ale v šetrnejších dávkach. Deťom vo veku od 3 do 6 rokov sa liek predpisuje v množstve 5 mg na kilogram telesnej hmotnosti. U detí vo veku od 6 do 10 rokov sa dávka určuje v dávke 10 mg na kg telesnej hmotnosti. Maximálne denné množstvo „alopurinolu“ pre deti by nemalo presiahnuť 400 mg. Potrebná dávka lieku je rozdelená na dve až tri dávky..

Ak pacient trpí zlyhaním obličiek, potom sa každý druhý deň dávka lieku zníži o 100 mg a pri hemodialýze - o 300-400 mg jedenkrát po ukončení procedúry..

Ak je potrebné liek zrušiť, robí sa to postupne. Ako na začiatku liečby, ale naopak, dávkovanie sa znižuje o 100 mg každý týždeň, asi po 3 - 4 týždňoch možno liek úplne vysadiť. Po celú dobu musí byť pacient pod lekárskym dohľadom..

Je mimoriadne dôležité nekombinovať allapurinol s alkoholom v akejkoľvek forme. Alkoholické nápoje sú samy o sebe pre dnu mimoriadne škodlivé, pretože sú jedným z faktorov vyvolávajúcich zhoršenie choroby. V kombinácii s drogami môže alkohol spôsobiť závažné vedľajšie účinky a prudké zhoršenie pohody pacienta:

  • kŕče;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • apatia;
  • silné závraty;
  • krvácanie vnútorných orgánov.

Etanol a Allapurinol sú dve antagonistické látky, v žiadnom prípade by sa nemali kombinovať.

Ak tablety allapurinolu nepasujú, vyberú sa analógy. Lekárne ponúkajú také alternatívne lieky s inou účinnou látkou, ale s podobným mechanizmom účinku: Allohexal, Adenuric, Febux-40, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol

V lekárňach je liek dostupný iba na lekársky predpis, náklady sa budú líšiť v závislosti od regiónu predaja a objemu balenia. V priemere je cena za jedno balenie tabliet s dávkou 300 mg účinnej látky allapurinolu v množstve 30 kusov 115 rubľov.

Recenzie

Recenzie pacientov užívajúcich "alopurinol" pomôžu získať úplný obraz o účinku tohto lieku. Tisíce ľudí podstúpili liečbu týmto liekom, dosiahli stabilný a pozitívny výsledok a sú pripravení zdieľať svoje skúsenosti.

Timur, 57 rokov, Moskva:
"Bol som predpísaný alopurinol, keď som bol stále v nemocnici, počas záchvatu dny." Doma ho pokračoval v pití podľa schémy, z analýz vyplýva stabilné zlepšenie. Ale tu je problém: ak ste náhodou vynechali príjem jednej tablety, potom nemusíte piť dve naraz. Nevedomky som pil, bolo mi pol dňa zle, bolela ma hlava a točila sa mi hlava. Do večera bolo všetko preč, ale nikomu neodporúčam môj výkon opakovať, veľmi nepríjemný stav! Ak ste nestihli schôdzku, je lepšie užiť ďalšiu tabletku o niečo skôr, nepotrebujete však hneď dve. Ale dobrý liek skutočne pomáha a je lacný “.

Veronika, 38 rokov, Samara:
"Úplne súhlasím s tým, že sú to skvelé a lacné pilulky!" Pijem ich šesť mesiacov, počas tejto doby ani jedna exacerbácia, všetky ukazovatele sú normálne, cítim sa výborne. Áno, je to pravda, v žiadnom prípade by nemalo dôjsť k porušeniu dávkovania. Sám chcem dodať: účinok je lepší, ak pijete veľa vody. Stojí za to pokúsiť sa dať dohromady a ísť na diétu bez solí. Prvých pár týždňov som trpel, potom som prešiel na vegetariánstvo a teraz všeobecne na surovú stravu. Jem iba zeleninu a ovocie bez soli a cukru, pijem veľa vody a moje výsledky ma veľmi tešia “.

Anastasia, 51 rokov, Novgorod:
"Áno, strava je kľúčová." Môj manžel pije alopurinol tretí rok, ale nechce držať diétu. Buď grilovanie s priateľmi, potom rybolov, potom pre neho boršč, potom zemiaky so sleďmi... z liečby nie je žiadny výsledok. To znamená, že sa nezhoršuje, pravdepodobne vďaka týmto tabletkám. Počula som, že sú veľmi dobré, mama mojej kamarátky jej doslova pomohla na nohy. Ani tu však neexistujú vylepšenia. Preto odporúčam všetkým, aby počúvali lekára a dodržiavali všetky odporúčania, inak ani jeden liek nepomôže vyliečiť, stačí zbytočne míňať peniaze a čas “.

Abstrakt: Liek na liečbu dny „Allopurinol“ sa dnes považuje za jeden z najúčinnejších liekov na zhoršenie ochorenia. Bohužiaľ je stále nemožné úplne vyliečiť dnu. Ale je celkom možné obnoviť a priblížiť metabolické procesy k normálu, odstrániť hlavné príznaky choroby a dosiahnuť stabilnú remisiu. Dôležitú úlohu tu zohráva správne a pravidelné užívanie tabliet na liečbu dny „Allopurinol“. Vo väčšine prípadov je liek dobre znášaný a skutočne pomáha pacientom cítiť sa lepšie. Ale ak svojvoľne zmeníte dávkovanie a liečebný režim, môžu sa u vás vyskytnúť vážne vedľajšie účinky a zhoršiť priebeh ochorenia..

Vlastnosti použitia alopurinolu na dnu

Dna je metabolické ochorenie sprevádzané ukladaním solí (urátov) kyseliny močovej v telesných tkanivách. Príčinou jeho vývoja je porucha funkcie obličiek a metabolické procesy, čo vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie monourátu sodného..

Hlavnými prejavmi ochorenia sú tvorba dnových uzlín (tofu) a rekurentná artritída. Na zníženie závažnosti bolesti sa používajú urikodepresívne lieky, ktoré znižujú biosyntézu urátov. Liečba dny alopurinolom vedie k zmierneniu artralgie a zníženiu výskytu zápalu kĺbov.

Indikácie pre použitie

Alopurinol je liek proti dne, ktorý inhibuje biosyntézu kyslých solí v tele. Je široko používaný pri konzervatívnej liečbe metabolických chorôb spôsobených zvýšenou hladinou kyseliny močovej v sére..

Hlavné indikácie na predpisovanie lieku sú:

  • ochorenie obličkových kameňov;
  • intenzívna liečba kortikosteroidmi;
  • primárna a sekundárna dna;
  • dysmetabolická nefropatia;
  • kombinovaná liečba epilepsie u detí;
  • cytostatická (protirakovinová) terapia;
  • primárna a sekundárna hyperurikémia.

Urikodepresívum je zahrnuté v paliatívnej liečbe dny u dospelých a detí vo veku od 3 rokov. Odporúča sa tiež používať liek na zmiernenie bolesti kĺbov u pacientov trpiacich vrodeným nedostatkom enzýmov. Je potrebné mať na pamäti, že použitie alopurinolu pri exacerbácii artralgie je neúčinné, pretože liek nemá priamy analgetický účinok.

Mechanizmus akcie

Alopurinol (Milurit) je jedným z liekov proti dne, ktoré inhibujú produkciu urátu. Tablety obsahujú oxypurinol, ktorý má výrazné urostatické vlastnosti. Jeho princíp účinku je spojený s inhibíciou enzýmu xantínoxidázy, ktorý sa podieľa na biosyntéze urátov z hypoxantínu..

Počas liečby urikosurickým liekom sa pozoruje reverzibilná inhibícia amidofosforibozyltransferázy. Systematické používanie alopurinolu vedie k zníženiu koncentrácie kyslých solí a k rozpusteniu väčšiny urátov v spojivovom tkanive a obličkách. Z tohto dôvodu klesá veľkosť tofu v kĺboch, závažnosť artralgie a frekvencia exacerbácie artritídy u pacientov s dnou..

Zloženie prípravku

Tento liek je dostupný vo forme tabliet s plochým valcom pokrytých želatínovým enterickým povlakom.

Kompozícia obsahuje niekoľko aktívnych a pomocných látok, menovite:

  • alopurinol (100 mg alebo 300 mg);
  • sacharóza;
  • želatína;
  • mikrokryštalická celulóza;
  • stearát vápenatý;
  • mliečny cukor;
  • prísada do potravín E1422;
  • metylhydroxypropylcelulóza.

Biele tablety sú balené v obrysových doskách z PVC po 10 kusoch. Kartónová škatuľa obsahuje 5 blistrov a oficiálny návod na použitie lieku proti dne.

Spôsob aplikácie

Tablety dny sa majú užiť ihneď po jedle. Aby sa zabránilo podráždeniu sliznice pažeráka, odporúča sa piť liek s 200 ml neperlivej vody. Pri liečbe je vhodné vylúčiť zo stravy potraviny bohaté na soli a kyselinu šťaveľovú..

Dávkovanie alopurinolu pri dne je určené hladinou kyseliny močovej v krvi a celkovým blahom pacienta. Zvyčajne je predpísaných 100-300 mg lieku denne. Počas procesu liečby sa vyberá podporná terapia. Minimálna denná dávka lieku je 100 mg a maximálna je 800 mg..

Odporúča sa užívať alopurinol na dnu každý deň po dlhú dobu. Aby sa zabránilo opakovaniu artritídy, je potrebné užívať správne denné dávkovanie lieku, ktoré vyberie lekár..

V priebehu liečby je žiaduce kontrolovať koncentráciu kyseliny močovej v krvi. V prípade jeho zvýšenia alebo zníženia sa dávkovací režim upraví, ale iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Počas liečby liekom by ste mali odmietnuť používať nápoje obsahujúce alkohol: etanol znižuje farmakologickú aktivitu prostriedku proti dne..

Účinnosť aplikácie

Podľa lekárskych pozorovaní sa významné zlepšenie zdravotného stavu pri liečbe dny pozoruje 3 - 4 mesiace po začiatku liečby. Frekvencia exacerbácií artritídy je znížená najmenej o 35 - 40%.

V prípade pravidelného príjmu príslušného činidla klesá koncentrácia solí kyseliny močovej v krvi, v dôsledku čoho dochádza k resorpcii tofúz. Užívanie alopurinolu je liečba zameraná na príčinu ochorenia. Ak sa liek vysadí, príznaky dny sa zhoršia do 2-3 týždňov..

Účinnosť liečby je ovplyvnená nielen pravidelnosťou užívania alopurinolu, ale aj správnou výživou. Aby ste znížili pravdepodobnosť záchvatov dny, mali by ste:

  1. Vylúčte zo stravy údené mäso, vnútornosti, živočíšne tuky, vyprážané ryby, korenie, ryby v konzervách a strukoviny..
  2. Pite čo najviac tekutín - najmenej 2 litre čistej vody denne na stimuláciu diurézy a rýchle odstránenie urátov z tela..
  3. Jedzte viac fermentovaných mliečnych výrobkov a diétne mäso (kuracie prsia, varené ryby, morčacie mäso).

Spontánne odmietnutie liečby vedie k zvýšeniu sérového monourátu sodného v krvi a k ​​exacerbácii príznakov dny..

Po vysadení lieku rýchlo stúpa obsah urátov - za 2 - 3 dni. To vedie k ich ukladaniu do kĺbu a k zhoršeniu príznakov artralgie. Z tohto dôvodu sa neodporúča prerušiť liečbu bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom..

Funkcie pre rôzne vekové skupiny

Uricosuric sa nepoužíva na liečbu dny u pacientov mladších ako 3 roky. Dávkovanie pre deti vo veku od 3 do 6 rokov sa stanovuje individuálne v závislosti od hmotnosti - nie viac ako 5 mg na 1 kg hmotnosti. Frekvencia užívania tabliet na liečbu dny sa líši od 1 do 3 krát denne. Maximálna denná dávka pre deti od 6 rokov je 400 mg.

Denná spotreba prostriedku proti dne pre deti od 10 rokov je určená obsahom urátu v krvnej plazme. Na zníženie rizika vzniku alergických účinkov sa terapia začína 100 mg alopurinolu denne. Maximálna denná dávka pre deti do 15 rokov je 400 - 500 mg.

Pacientom so závažným zlyhaním obličiek sa odporúča, aby neužili viac ako 300 mg lieku po každej hemodialýze, ale nie viac ako 3-krát týždenne. V prípade zhoršenej funkcie pečene a nízkej rýchlosti glomerulárnej filtrácie sa dávka zníži na 400 mg denne. Starší pacienti majú predpísanú minimálnu účinnú dávku lieku.

Kontraindikácie

Tablety proti dne sa používajú na zníženie zvýšených hladín urátov v krvi u pacientov vo veku od 3 rokov.

Terapeutický účinok vo veľkej miere závisí od dôkladnosti stravy a pitného režimu. Liek nie je predpísaný pacientom s precitlivenosťou na deriváty oxypurinolu. Kontraindikácie pre jeho vymenovanie sú tiež:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • exacerbácia peptického vredu;
  • hyperbilirubinémia;
  • neznášanlivosť laktózy.

Užívanie lieku je nevhodné v prípadoch, keď je možné obsah urátov regulovať terapeutickou stravou a správnym pitným režimom. S mimoriadnou opatrnosťou sa terapia vykonáva, ak sa v minulosti vyskytla krvotvorba, hypertenzia, nedostatočnosť myokardu..

Liek nie je predpísaný na zmiernenie záchvatov dny, pretože jeho aktívne zložky nemajú analgetický účinok.

Počas prvých dní po začatí liečby sa odporúča opatrnosť kvôli vysokej pravdepodobnosti exacerbácie bolesti kĺbov. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú zahrnúť do terapeutického režimu ďalšie lieky proti dne, ktoré majú analgetický účinok, ako aj nesteroidné analgetiká..

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Praktické dôkazy naznačujú, že alopurinol často nespôsobuje vedľajšie účinky. V 75% prípadov sa nežiaduce reakcie vyskytujú pri precitlivenosti na liek a nedodržaní dávkovacieho režimu:

  • nevoľnosť;
  • poruchy stolice;
  • Quinckeho edém;
  • žihľavka;
  • epidermálna nekrolýza;
  • zvracanie;
  • alopécia;
  • furunkulóza;
  • erektilná dysfunkcia;
  • periférna neuritída;
  • aplastická anémia;
  • granulomatózna hepatitída;
  • zmena chuti;
  • febrilný syndróm.

V prítomnosti veľkého množstva urátových kameňov v obličkovej panve sa pacienti môžu sťažovať na nepríjemné pocity počas močenia.

V dôsledku čiastočného rozpustenia sodných solí niektoré z nich prenikajú do močovej trubice, čo vedie k bolesti. V prípade vyššie uvedených nežiaducich reakcií je potrebné liečbu prerušiť a vyhľadať lekára.

Kompatibilita s inými liekmi

Počas liečby dny by sa mali lieky, ktoré ovplyvňujú rýchlosť metabolizmu, brať opatrne. Niektoré z nich prispievajú k deštrukcii aktívnych metabolitov urikosurického liečiva a znižujú účinnosť terapie. Preto sa neodporúča kombinovať alopurinol s:

  • Probenecid;
  • Sulfinpyrazón;
  • Fenylbutazón;
  • Pyrazinamid;
  • Butazolidín;
  • Ketazón.

V kombinácii s niektorými antibiotikami má liek proti dne negatívny vplyv na fungovanie hepatobiliárneho a kardiovaskulárneho systému. To platí najmä pre príjem antimikrobiálnych látok zo skupiny penicilínov..

S opatrnosťou by sa malo urikostatické činidlo kombinovať s hypoglykemickými a liekmi na riedenie krvi. Alopurinol má významný vplyv na farmakologickú aktivitu kumarínových antikoagulancií a cytostatík..

Náklady na alopurinol

Účinný liek proti dne vyrába niekoľko domácich a zahraničných farmaceutických spoločností. Cena tabliet závisí od výrobcu a pohybuje sa od 1,36 do 2,55 dolárov za balenie. Náklady na alopurinol sú pomerne nízke, liečba príslušnej patológie je však dlhý proces a v prípade chronického priebehu ochorenia je celoživotná..

Alopurinol je teda jedným z účinných urikostatických látok, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe dny u pacientov rôznych vekových skupín. Jeho zložky znižujú obsah urátov v krvi, čo vedie k zníženiu veľkosti tofy a úľave od artralgie..

Na dosiahnutie požadovaných výsledkov terapie musia pacienti nielen dodržiavať dávkovanie, ale aj správne jesť. Dodržiavaním stravovacieho programu a pitného režimu je možné normalizovať metabolické procesy v tele a zabrániť hromadeniu urátov v tkanivách.