Antibiotiká na zápal kĺbov: zoznam liekov, návod na použitie

Artritída

Bolesť kĺbov sa vyskytuje pri zmenách súvisiacich s vekom, úrazoch, zvýšenom namáhaní tela, alergických, infekčných chorobách, chorobách krvi, nervového a endokrinného systému, vnútorných orgánov. To bude dôvod na konzultáciu s reumatológom. Úspešnosť liečby závisí od včasnej diagnózy. V tomto článku zvážime, aké antibiotiká sa používajú na zápal kĺbov..

Druhy chorôb kĺbov

Existujú dve veľké skupiny chorôb kĺbov:

  • Dystrofické.
  • Zápalový.

Aké antibiotiká brať pri zápaloch kĺbov? O tom nižšie.

Dystrofické choroby

Medzi dystrofické choroby patrí artróza, osteochondróza, ligamentóza atď. Príznaky charakteristické pre artrózu sú nasledovné:

  • kĺb je obmedzený v mobilite;
  • bolesť;
  • chrumkanie pri pohybe;
  • deformácia kĺbu v priebehu času.

Akékoľvek prenesené patológie sa nemusia prejaviť okamžite - s vekom sa chrupavka vo vnútri kĺbu zničí, pretože vyčerpáva jeho zdroje. Jeden nepríjemný pohyb môže vyvolať bolesť.

Na zmiernenie stavu je potrebné nechať postihnutému kĺbu pravidelne odpočívať. Ako prostriedok na tlmenie bolesti môžete použiť teplo na kĺb (hrejivý obklad, parafín, kúpele, bahno). Bolesť môže zmierniť aj masáž a špecifické cviky na posilnenie svalov. Antibiotiká na artritídu a artrózu zvážime na konci článku.

Zápalový

Kĺbové patológie zápalovej povahy sú artritída, spondylartróza, polyartritída atď. V tomto prípade zápalový proces pokrýva tkanivo kĺbu. Choroby sa prejavujú charakteristickými príznakmi:

  • bolesť;
  • ranná stuhnutosť;
  • opuch kĺbov;
  • červená a horúca pokožka v mieste opuchu;
  • obmedzená pohyblivosť.

Kĺby sa zapália v dôsledku intoxikácie tela a pri akútnych formách chorôb (chrípka, angína) a pri chronických ochoreniach. Keď sa základné ochorenie vylieči, bolesť ustúpi.

Pri zápale sú kĺby zničené veľmi rýchlo, takže je potrebné rýchlejšie určiť príčinu, po ktorej sa začne liečba. Bolesť sa zmierňuje protizápalovou liečbou (antibiotiká, protizápalové lieky), fyzioterapiou a všeobecným posilňovaním imunity tela. Antibiotiká na zápal kĺbov sa často používajú, ale nie vždy je to vhodné.

Aké ľudové lieky liečia kĺby?

  • Odvar z borovicového ihličia často zmierňuje zápal kĺbov. Ihly sa udržujú päť minút vo vriacej vode a lúhujú sa štyri hodiny, prefiltrujú sa a uložia do chladničky. Vezmite si dva poháre denne. Bolesti kolena rýchlo ustupujú.
  • Kompresia z kyslého mlieka a vaječných škrupín zmierňuje bolesť. Škrupina piatich vajec sa umyje, suší, búcha, zmieša s jogurtom. Kaša sa aplikuje spolu s gázou na boľavé miesto, obalí sa filmom a teplou handričkou. Robte kompresie na týždeň. Optimálne je to robiť v noci..
  • Vavrínový vývar sa často používa na ošetrenie kĺbov. Bobkové listy sa varia päť minút. Trvajú na tom. Pite tri polievkové lyžice denne niekoľkokrát.

Antibiotiká na artritídu

Používajú sa antibiotiká na zápal kĺbov? Pochopme túto problematiku podrobnejšie.

Antibiotiká sú lieky, ktoré ničia baktérie, ktoré sa dostali do tela.

Nesprávne fungovanie imunitného systému vedie k rozvoju zápalových foriem artritídy. Imunitný systém bojuje proti zdravým bunkám tela a zamieňa ich s nepriateľmi. Predpisovanie antibiotík proti bolesti kĺbov sa v tomto prípade neodporúča.

Druhú skupinu tvorí infekčná artritída. Ide o septickú alebo pyogénnu (purulentnú) artritídu, pri ktorej by mali byť v liečebnom režime antibiotiká.

Zahŕňa tiež postinfekčnú a reaktívnu artritídu alebo infekčno-alergickú artritídu. Spúšťacím mechanizmom pri vývoji choroby je práve mikrób, zlyhanie však nastáva v imunitnom systéme.

Otázka však znie, je vhodné v takom prípade predpisovať antibiotiká? Ich použitie je nevyhnutné na zničenie mikróbov v ohniskách infekcie a spúšťací faktor prestal pôsobiť..

V tomto prípade nie je možné dosiahnuť úplnú elimináciu príznakov pomocou antibiotík na zápal kĺbov, iba vďaka protizápalovým liekom bude pozorovaný znateľný účinok. Stále však stojí za to predpisovať antibakteriálne lieky, má to pozitívny vplyv na frekvenciu relapsov ochorenia a prognózu.

Kĺby sa tiež môžu zapáliť vírusovými infekciami, na ktoré antibiotiká nemajú žiadny účinok..

Ako si vybrať ten správny liek?

Zápal ktoréhokoľvek kĺbu vedie k silným bolestiam a zhoršeniu celkového stavu človeka, preto je dôležité čo najskôr zistiť príčinu ochorenia a zvoliť účinnú terapiu. Ale určiť príčinu zápalu v praxi nie je ľahké. Lekár predpisuje liečbu empiricky na základe predpokladov. Niekedy môžu byť predpísané antibakteriálne lieky, ktoré sa potom zrušia alebo nahradia po stanovení presnej diagnózy. Účinné antibiotiká na zápal kĺbov urýchľujú zotavenie a predchádzajú komplikáciám.

Výber lieku závisí od toho, kde sa infekcia dostala do kĺbu. Je potrebné identifikovať podozrivý patogén a jeho citlivosť na antimikrobiálne lieky. Primárna infekcia urogenitálneho traktu sa lieči fluóroxychinolónmi, makrolidmi alebo tetracyklínovými liekmi. Infekcia horných dýchacích ciest je eliminovaná polosyntetickými penicilínmi, cefalosporínmi alebo makrolidmi. A v prípade primárneho poškodenia čreva - fluóroxychinolóny.

Populárne antibiotikum penicilín lieči aj artritídu.

špeciálne pokyny

Samoliečba pri používaní antibiotík je neprijateľná. Nemali by sa týrať. V opačnom prípade to môže viesť k vážnym následkom..

Ak je artritída neinfekčnej povahy, potom antibiotiká nemusia byť vždy vhodným opatrením. Môžu sa použiť, iba ak je prítomná silná bolesť, aby sa eliminoval symptomatický obraz..

Mali by ste vedieť, že ak je imunitný systém oslabený, môžu tieto lieky vyvolať nástup ďalších chronických chorôb, preto by ich vymenovanie malo byť opatrné.

Najúčinnejšie lieky

Ak osoba vyhľadá lekára, je artritída vo väčšine prípadov sprevádzaná silnými bolesťami. Je veľmi dôležité zvoliť lieky na liečbu a stanoviť diagnózu v krátkom čase. Okamžité zlepšenie stavu pacienta však nie je ľahká úloha, pretože je potrebné analyzovať reakciu tela na liek. Ako už bolo spomenuté, liečba je predpísaná v závislosti od toho, ako sa baktérie dostali do tela a potom do kĺbu..

  • Ak v dôsledku urogenitálnych patológií infekcia vstúpi do kĺbu, potom sú v tomto prípade predpísané lieky patriace do skupiny tetracyklínov (napríklad „Tetracyklín“, „Doxycyklín“, „Oxytetracyklín“, „Metacyklín“, „Minocyklín“). Okrem toho sú predpísané lieky s fluórchinolónom (napríklad „Lomefloxacín“, „Ofloxacín“ - návod na použitie to potvrdzuje) alebo makrolidy (napríklad „Erytromycín“, „Azitromycín“, „Roxitromycín“)..
  • Ak pacient s ochorením kĺbov súčasne trpí infekciami v horných dýchacích cestách, potom mu budú s najväčšou pravdepodobnosťou predpísané lieky s polosyntetickými penicilínmi (ako je „Amoxicilín“, „Ampicilín“, „Karbenicilín“), makrolidmi (ako napríklad „Erytromycín“, „Roxitromycín“)., cefalosporíny (ako „Cefazolin“ v tabletách, „Cefotaxime“). Dobre a rýchlo eliminujú vytvorenú sieť bakteriálnych buniek, postupne ich úplne zničia. Ľudské telo dobre prijíma, vedľajšie účinky sú minimálne.
  • Ak je črevo infikované, sú predpísané antibiotiká obsahujúce fluóroxychinolóny (napríklad "Ofloxacín", "Lomefloxacín", "Sparfloxacín"). Majú široké spektrum účinku, lieky sú schopné ničiť metabolizmus bakteriálnej DNA.

Aký liečebný režim treba dodržiavať?

Zvážte, ako správne používať antibiotiká pri artritíde kolena.

Aby bola antimikrobiálna terapia účinná, je doplnená o lieky na tlmenie bolesti, protizápalové a regeneračné lieky. Komplexná liečba môže trvať až niekoľko mesiacov, ale to sa netýka antibiotík. V postinfekčnom období môže pacient (napríklad po silnom hnisavom boľavom hrdle) užívať antibiotiká súbežne s reumatoidnými liekmi, aby dosiahli lepšie výsledky. Antimikrobiálny režim na liečbu reaktívnej artritídy je uvedený nižšie:

  • Tablety "azitromycínu" - užívané raz a trvajú týždeň.
  • "Cefazolin" v tabletách - vymenujte jednu tabletu dvakrát denne každý deň po dobu jedného týždňa.
  • Ak nedošlo k eliminácii zápalového zamerania, potom je predpísaný ďalší komplex antibakteriálnych látok, napríklad liečba "erytromycínom" alebo "ofloxacínom".
  • Liečba je navyše posilnená vymenovaním „amoxicilínu“. Priebeh liečby spravidla pokračuje až sedem dní, 2 tablety trikrát denne.

Antibiotiká na zápal kolenného kĺbu by mal vyberať iba lekár.

Možný vývoj vedľajších účinkov

Antibiotiká všetkých skupín pôsobia na ľudský organizmus, preto sú nevyhnutné vedľajšie účinky. Mnoho liekov má svoje vlastné náhrady, ktoré sa líšia v intenzite účinku na človeka. Niektorí pacienti pociťujú citlivosť alebo individuálnu neznášanlivosť na určité zložky liekov - to je potrebné zohľadniť aj pri liečbe artritídy alebo artrózy antibiotikami. Zvážte nasledujúce príklady vedľajších účinkov konkrétnych liekov:

  • „Azitromycín“ má účinnejší účinok ako „erytromycín“, ale účinok na tráviaci systém často vedie k nahradeniu tohto lieku iným. Ak sa drogy nechcete vzdať, môžete ju skúsiť kombinovať s probiotikami.
  • Menej vedľajších účinkov má „roxitromycín“ spolu s „klaritromycínom“, pretože sa rýchlo vylučujú z tela. Pacienti si často vyberajú práve tieto lieky..
  • Pokyny na použitie pre "Ofloxacín" alebo "Doxycyklín" naznačujú, že tehotné ženy by nemali byť liečené týmito liekmi..

závery

Všeobecne takmer všetky antibiotiká znižujú imunitu človeka, a tým znižujú schopnosť odolávať rôznym infekciám. Niektoré lieky so silným účinkom spôsobujú problémy s krvným obehom a nervovým systémom..

Antibiotiká na zápal kĺbov

Zápal kĺbov, ktorý sa v oficiálnej medicíne nazýva artritída, sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Môže byť lokalizovaný ako priamo v kostnom tkanive, tak aj v tele ako celku. Patológia zahŕňa bolestivé príznaky a mnoho komplikácií. Nie je vylúčený vývoj bakteriálneho procesu, ktorý sa nedá zastaviť bez špeciálnych antibakteriálnych liekov. Antibiotiká na artritídu sú súčasťou komplexného liečebného režimu. Správne vybraný liek sa rýchlo vyrovná s infekciou a nepríjemnými prejavmi choroby.

Diferenciálna diagnostika artritickej patológie

Artritída je zovšeobecnený názov pre akékoľvek zápalové lézie kĺbov. Pôsobí ako základné ochorenie, tak aj ako prejav iných systémových patológií. Prebieha hlavne v akútnej forme so zapojením do bolestivého procesu jedného (monoartritída) alebo niekoľkých (oligo-, polyartritída) kostných kĺbov, blízkych tkanív (svaly, šľachy). Na rozdiel od artrózy má chronický priebeh oveľa menej často. Postihuje hlavne mladých ľudí do 40 rokov a deti.

Artritída, rovnako ako artróza, postihuje všetky pohyblivé kĺby ľudského tela - bedrové, lakťové, ramenné, členkové, kolenné, čeľustné oblasti a tiež chrbticu. Ako choroba postupuje, trpia cieľové orgány (srdce, obličky, oči, nervový a endokrinný systém). Je veľmi dôležité vykonávať diferenciálnu diagnostiku nielen s artritickou patológiou, ale aj s inými systémovými ochoreniami..

Tou technikou je ochorenie na bicykli uprostred pódia

Pri prvých príznakoch zápalu v kĺboch ​​by sa malo vykonať úplné vyšetrenie vrátane:

  • celodenné vyšetrenie u artrológa alebo reumatológa, ortopéda, traumatológa, osteopata, chirurga;
  • rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia na stanovenie stavu kĺbov, prítomnosti poranení, novotvarov, patologických zmien v kĺbových dutinách a mäkkých tkanivách;
  • všeobecný krvný test na zvýšenie zápalových markerov (ESR, leukocyty);
  • biochemické krvné testy na identifikáciu reumatoidného faktora, imunologický stav, infekčné agens;
  • artroskopiou na vyšetrenie kostnej dutiny zvnútra a odobratie synoviálnej tekutiny na analýzu.

Na základe diagnostických výsledkov sa vyberie individuálna terapia vrátane antibiotík proti artritíde a artróze. A až po stanovení presnej diagnózy - artritídy - bude pravdepodobne antibiotická liečba predpísaná ošetrujúcim lekárom.

Zásady antibiotickej liečby zápalu kĺbov

Artritídu je možné včas liečiť pomocou lekárskej pomoci. V pokročilých prípadoch sa stáva chronickou s neustálymi exacerbáciami a vysokým rizikom vzniku artrózy. Hlavnou úlohou na ceste k zotaveniu je integrovaný prístup využívajúci špeciálne lieky a nedrogové metódy..

Liečba artritickými léziami nie vždy vyžaduje antibiotiká. Sú nevyhnutné v prípade množenia patogénnej mikroflóry vo vnútri kĺbovej dutiny alebo prítomnosti bakteriálnej infekcie v tele. Táto situácia často sprevádza infekčné, reumatické a reaktívne formy artritídy..

Vo všeobecnosti používajú antibiotiká a majú širokú škálu účinku

Princípy antiartritickej liečby sú založené na niekoľkých dôležitých pravidlách:

  • antimikrobiálne lieky sú predpísané podľa štádia ochorenia, závažnosti klinického obrazu, veku pacienta;
  • musia sa brať do úvahy priťažujúce okolnosti (tehotenstvo, detstvo) a sprievodné chronické ochorenia;
  • ak je to možné, vykoná sa predbežná analýza citlivosti na čo najpresnejšiu voľbu lieku; v prípade závažného zápalu a potreby urgentných terapeutických opatrení sú predpísané širokospektrálne antibiotiká účinné proti mnohým mikroorganizmom;
  • z dôvodu systémového vplyvu nemožno túto skupinu liekov svojvoľne akceptovať a zmeniť terapeutickú schému;
  • antimikrobiálne látky je dôležité správne kombinovať s inými liekmi na artritídu, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Antibiotická terapia je predpísaná ošetrujúcim lekárom, samoliečba je prísne zakázaná.

Antibiotická liečba artritídy

Systémové antimikrobiálne látky sú súčasťou komplexnej liečby artritídy. Nie sú schopní sami liečiť patológiu, ale účinne pomáhajú:

  • zničiť a zastaviť reprodukciu patogénnej mikroflóry;
  • znížiť zápalové prejavy;
  • zmierniť bolestivé príznaky;
  • eliminovať príznaky intoxikácie (teplota, horúčka, bolesti tela) pri akútnom zápale.

Antibiotiká sú určené na boj proti pôvodcovi choroby a súčasne znižujú sprievodné nepohodlie priamo v kĺbových kĺboch ​​a zlepšujú celkovú pohodu. Predpísané v krátkych kurzoch v prísnom dávkovaní.

Lieky sa vyberajú s prihliadnutím na spúšťaciu infekciu, ktorá spôsobila poškodenie kĺbov

Priame indikácie sú:

  • akútna synovitída (zápal synovie) s výpotkom;
  • infekčná (septická) artritída;
  • predĺžený priebeh zápalu kĺbov;
  • vývoj bakteriálneho procesu v dýchacích cestách (zápal pľúc, tonzilitída, sinusitída, bronchitída) s rizikom artritických komplikácií;
  • urogenitálne a črevné infekcie vedúce k rozvoju reaktívnej formy ochorenia;
  • bakteriálne a hnisavé komplikácie akejkoľvek patológie kĺbov.

Pre ľahké použitie sú antimikrobiálne lieky dostupné v rôznych formách. Dospelým sa zvyčajne predpisujú roztoky na intravenózne a intramuskulárne podanie, tablety, vonkajšie masti. Pre deti sú lieky vhodnejšie vo forme suspenzií, rektálnych čapíkov, kvapiek, aerosólov. Je tiež dôležité čo najpresnejšie zvoliť triedu antibiotík, ktoré pôsobia proti pôvodcovi choroby..

Sulfónamidy - antibiotiká proti reumatoidnej artritíde

Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné systémové ochorenie. Toto ochorenie je dosť vážne a vyžaduje si komplexnú terapiu. Liečebný režim zahŕňa antimikrobiálne lieky zo skupiny sulfónamidov - staré, ale dosť účinné lieky na oligo- a polyartritídu, ako aj v prípade neúčinnosti nesteroidných protizápalových liekov..

Sulfasalazín

Tabletový prípravok na báze účinnej látky s rovnakým názvom v množstve 500 mg. Má výrazné antimikrobiálne a protizápalové vlastnosti. Štandardný terapeutický režim predpokladá 1 tabletu denne pred jedlom a pohárom čistej vody. Dávka sa môže postupne zvyšovať na 2 - 3 g denne, rozdelená na 2 - 3 dávky. Odporúčaný kurz je 1,5 mesiaca. Kontraindikované pri závažných patologických stavoch pečene a obličiek, ako aj u detí do 2 rokov..

Účinok užívania sulfasalazínu nie je prakticky nižší ako účinok cytostatík, čo umožňuje použitie tohto lieku pri základnej liečbe reumatoidnej artritídy.

Salazopyrin EN-tabs

Protizápalové tablety na báze sulfasalazínu. Podobný účinok majú aj na kĺbové kĺby. Aktívne sa používajú pri liečbe juvenilnej artritídy. Denná norma pre dospelého človeka je 2 g rozdelená do dvoch dávok. Terapeutický režim pre deti od 6 rokov sa počíta s 30-50 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Prvé pozitívne zmeny sa vyskytujú asi po 4 týždňoch liečby. Pri dlhom priebehu sa pozorujú vedľajšie reakcie vo forme nevoľnosti, bolesti hlavy, dyspepsie, leukopénie.

Sulfónamidy sa používajú s veľkou opatrnosťou, najmä u malých detí, iba podľa pokynov lekára.

Cefalosporíny - pri liečbe artritídy infekčnej etiológie

Artritída infekčného pôvodu, vrátane tých, ktoré sú komplikované bakteriálnym ochorením horných dýchacích ciest, je zastavená cefalosporínovými antibiotikami. Používa sa tretia a štvrtá generácia liekov so širokým spektrom účinku.

Cefixim

Polosyntetické antibiotikum vo forme prášku na prípravu suspenzie. Fľaša s liekom je naplnená čistou vodou až po značku, dobre pretrepaná a opitá pred alebo po jedle (v závislosti od citlivosti gastrointestinálneho traktu). Je indikovaný na liečbu detí od 6 mesiacov - 8 mg na kilogram hmotnosti jedenkrát denne. Trvanie liečby sa pohybuje medzi 3 - 14 dňami.

Používajú sa cefalosporíny tretej a štvrtej generácie, aminoglykozidy, sulfónamidy, makrolidy a penicilíny

Ceftriaxón

Injekčné antibiotikum na infekčnú artritídu, používané na liečbu kostí, kĺbov, periartikulárnych mäkkých tkanív. Kontraindikované pri ochoreniach tráviaceho systému, tehotenstve. Denná dávka pre dospelých je 2 g vo forme intramuskulárnej injekcie po dobu 5-7 dní. Môžete tiež urobiť intravenózne a kvapkajúce injekcie.

Cefepim

Antibakteriálne činidlo novej generácie, ktoré je aktívne proti väčšine škodlivých mikroorganizmov. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Liečba zahŕňa 1 g roztoku dvakrát denne po dobu jedného týždňa. V závažných podmienkach je možné zvýšiť jednu dávku až na 2 g. Schválené na použitie v pediatrickej praxi od prvých mesiacov života. Je dobre znášaný, zriedka spôsobuje vedľajšie účinky.

Cefalosporíny sa považujú za relatívne novú a vysoko efektívnu skupinu liekov, ktoré spôsobujú minimum nežiaducich reakcií.

Antibiotiká na zápal kĺbov nôh z triedy tetracyklínov

Artritída postihuje najčastejšie kolená, členkové kĺby a prsty na nohách. Mobilita je obmedzená, bolesť a opuch výrazne znižujú výkonnosť. Ak je zápalový proces spôsobený streptokokmi, stafylokokmi, chlamýdiami, sú predpísané lieky tetracyklínovej skupiny.

Doxycyklín

Antibiotikum s výrazným bakteriostatickým účinkom, rýchlo preniká a je dobre distribuované v kostnom tkanive. Zabraňuje množeniu a množeniu patogénnej mikroflóry priamo v kĺbe. Dostupné v kapsulách doxycyklíniumchloridu (100 mg) na perorálne podanie. Užívajte 1 - 2 kapsuly denne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny. V závislosti od závažnosti infekcie liečba trvá 10 - 14 dní.

Najrozumnejšie bude vymenovanie tetracyklínových liekov

Tetracyklín

Liek často používaný pri urogenitálnom pôvode artritídy. Vyrába sa v niekoľkých vhodných formách - tablety, kapsuly, dražé pre deti, suspenzie, granule na prípravu sirupu. Dávka pre dospelých je 0,25 g trikrát denne, dávka pre deti sa stanoví podľa rýchlosti 25 mg / kg telesnej hmotnosti podľa podobnej schémy. V závislosti od typu antibiotika sa dávkovanie vyberá individuálne. Kontraindikované v tehotenstve a u detí do 7 rokov.

Minocyklín

Polosyntetické činidlo so širokým spektrom účinku. Je predpísaný pre artikulárne patológie u detí od 8 rokov a u dospelých. Terapeutický režim vyberie ošetrujúci lekár. Odporúčaná dávka je 0,2 g denne pre dospelých pacientov a 4 mg na kg telesnej hmotnosti pre dieťa. Pozitívny efekt sa dostaví približne 5-7 dní od prijatia.

Tetracyklíny sa často predpisujú počas akútnych období reumatoidnej artritídy na zmiernenie závažných zápalov.

Fluórchinolóny

Fluorochinolóny sú skupina antibakteriálnych liekov s vysokou antimikrobiálnou aktivitou. Akcia je založená na baktericídnom účinku, to znamená na cielenom ničení škodlivých baktérií.

Tetracyklínové antibiotiká pri liečbe reumatoidnej artritídy nie sú etiotropnou liečbou

Ofloxacín

Liečivo druhej generácie chinolónov so širokými antibakteriálnymi vlastnosťami proti mikroorganizmom rezistentným na sulfónamidy. Rýchlo sa vstrebáva do gastrointestinálneho traktu a krvi, čo poskytuje dobrý terapeutický účinok. Pri infekciách kĺbov sú predpísané 1-2 tablety denne s veľkým objemom vody. Priemerný priebeh liečby je 10 dní, najviac však mesiac. Kožné alergie, dyspepsia a zmeny v krvnom obraze sa pozorujú zriedka. Nemali by sa používať na epilepsiu, počas tehotenstva a laktácie, deti do 15 rokov.

Lomefloxacín

Antibiotikum na báze hydrochloridu lomefloxacínu vo forme tabliet na perorálne podanie. Odporúča sa na použitie pri infekčných léziách kostného systému rôznej etiológie. Denná norma je 400 - 800 mg účinnej látky, v závislosti od závažnosti stavu. Určené na dlhodobé používanie po dobu 3 - 8 týždňov. Z dôvodu predĺženého priebehu sú možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesť brucha, podráždená stolica, kašeľ, arytmia, hypotenzia, hypoglykémia. Zakázané v pediatrickej praxi.

Ciprofloxacín

Systémové antimikrobiálne činidlo na báze účinnej látky s rovnakým názvom (250 mg, 500 mg). Pokyn predpokladá pri liečbe ochorení kĺbov nasledujúci režim dávkovania: 0,75 g dvakrát denne v pravidelných intervaloch (až do 15 dní), so závažnými ochoreniami pečene a obličiek, najmä u detí a starších pacientov, je potrebná individuálna úprava schémy.

V klinickej praxi sa antibiotiká tejto skupiny osvedčili pri artritíde kolenného kĺbu posttraumatického pôvodu..

Najčastejšie sa antibiotiká predpisujú, ak dôjde k prieniku baktérií alebo infekcie do krvi.

Makrolidy v boji proti artritíde

Makrolidové antibiotiká sa považujú za najbezpečnejšiu skupinu antimikrobiálnych látok a pacienti ich dobre tolerujú. Patria medzi najmenej toxické lieky, ktoré nemajú systémový účinok na centrálny nervový systém a nespôsobujú závažné alergické reakcie. Uprednostňuje sa pre kĺby s pozitívnym testom citlivosti na flóru.

Azitromycín

Antimikrobiálne liečivo v kapsuliach z novej podskupiny polosyntetických azalidov. Má mierny baktericídny účinok proti grampozitívnym mikroorganizmom. Látka dobre preniká mäkkými tkanivami a poskytuje trvalý terapeutický výsledok. Tablety sa pijú jednu hodinu pred jedlom, 500 mg tri dni. Ak je to potrebné, kurz sa predĺži úpravou dávkovania.

Erytromycín

Týka sa antibakteriálnych látok prírodného pôvodu. Liečivé vlastnosti sú podobné penicilínu, ale oveľa lepšie sa znášajú. Je predpísaný na perorálne podávanie v kapsulách alebo tabletách. Jednorazová norma pre dospelého je 0,25 g. Užíva sa 3-4 krát denne, 1,5 hodiny pred jedlom. Dlhodobé užívanie vedie k vzniku rezistencie baktérií na ňu.

Roxitromycín

Antibiotikum pochádzajúce z erytromycínu, ale so syntetickým zložením. Dospelí sa zvyčajne predpisujú v objeme 0,15 g pred raňajkami a večerou. Zlyhanie pečene si vyžaduje zníženie dávky na 0,15 g jedenkrát. Niekedy spôsobuje nevoľnosť, hnačky, alergické reakcie.

Makrolidy na artritídu pomáhajú zastaviť zápal a zmierniť bolesť.

Pri hlavnej liečbe antibiotikami sa kam vykonáva s infekčným pacientom, klinickým pacientom

Odporúčania pre rôzne typy artritídy

Účelnosť predpisovania konkrétneho lieku je daná stupňom a formou kĺbových lézií. Na všetky typy artritídy neexistuje univerzálny liek; v obidvoch prípadoch sa vyberie iný liek.

Všeobecné pokyny sú:

  • antibiotická liečba reaktívnej artritídy zahrnuje použitie fluórchinolónov a makrolidov;
  • tetracyklínová séria je účinnejšia proti reumatoidnej artritíde a je tiež účinná pri urologických infekciách komplikovaných zápalom kĺbov;
  • pre baktérie, ktoré sa dostali do kostného tkaniva sexuálnym kontaktom, sa odporúča používať cefalosporíny a fluórchinolóny;
  • autoimunitná a juvenilná polyartritída dolných končatín sa lieči sulfónamidmi;
  • infekcie dýchacích ciest s neznášanlivosťou na penicilínové antibiotiká, je vhodné vysadiť erytromycín;
  • dna a vírusová artritída nezahŕňa použitie antibakteriálnych liekov;
  • poškodenie rúk a prstov, nôh, čeľuste (TMJ) si zriedka vyžaduje antibiotický prístup, v tomto prípade je dôležitejšia fyzioterapia a protizápalové lieky.

Na predpísanie účinného antibiotika je dôležitá presná diagnóza. Je ťažké empiricky liečiť patológiu. To nielenže neprinesie pozitívny výsledok, ale môže tiež spôsobiť vážne komplikácie..

Na zníženie bolesti a závažnosti edému sa používajú nesteroidné protizápalové lieky

Vlastnosti používania antibiotík pri zápaloch kĺbov a kostí

Antibiotiká sú účinné systémové lieky používané výlučne na prísne indikácie.

Antibiotická terapia môže významne pomôcť na ceste k uzdraveniu, ale iba pri dodržaní dôležitých pravidiel:

  • konkrétny liek a jeho dávkovanie vyberá ošetrujúci lekár, nie je možné porušiť lekárske predpisy;
  • finančné prostriedky z tejto skupiny sa pijú v kurzoch, v priemere trvá 7 dní, schéma sa upravuje podľa závažnosti stavu;
  • pri predpisovaní lieku je potrebné brať do úvahy vek pacienta, niektoré lieky sú u detí kontraindikované a u starších ľudí je potrebná zmena dávkovania;
  • pre všetky lieky neexistujú všeobecné pokyny; pred začatím liečby si musíte prečítať prílohu;
  • závažnými kontraindikáciami pre antimikrobiálnu liečbu sú závažné patologické stavy pečene, zlyhanie obličiek, precitlivenosť na účinnú látku, tehotenstvo a dojčenie;
  • nemali by ste používať niekoľko antibiotík súčasne a tiež ich opatrne kombinovať s NSAID, teofenadínom, perorálnymi kontraceptívami, antikoagulanciami, trombolytikami, antacidami, železnými prípravkami;
  • výskyt nežiaducich reakcií a alergií naznačuje urgentné zrušenie liečby s následným nahradením liekom z inej skupiny.

Podmienky skladovania a doba použiteľnosti liekov sa líšia v závislosti od liekovej formy a účinných látok. Je dôležité skladovať ich na tmavom a chladnom mieste, mimo dosahu detí, bez porušenia celistvosti obalu. Užívanie expirovaných tabliet je zakázané.

Pri základnej liečbe reumatoidnej artritídy používajú odborníci antibiotiká

Nežiaduce dôsledky antibiotickej liečby

Pri artritickej patológii by sa v žiadnom prípade nemali zneužívať antibiotiká. Samotná choroba má negatívny vplyv na telo a pohodu a nekontrolovaný príjem takýchto liekov stav iba skomplikuje..

Okrem preukázaného terapeutického účinku spôsobujú určité škody:

  • znížiť imunitu a odolnosť tela;
  • zabiť prospešnú mikroflóru;
  • viesť k intestinálnej dysbióze;
  • narušiť trávenie, prácu nervového a krvotvorného systému;
  • spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie.

Medzi najčastejšie poruchy počas liečby antibiotikami sú zaznamenané:

  • nevoľnosť s vracaním;
  • poruchy stolice;
  • kandidóza slizníc;
  • kožné vyrážky;
  • zvýšené krvácanie;
  • bolesť brucha;
  • závraty;
  • zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
  • problémy so spánkom;
  • žltačka, hepatitída;
  • všeobecná nevoľnosť.

Dlhodobé a výrazné vedľajšie účinky si vyžadujú výmenu liekov, ktoré lekár predpisuje. V prípade predávkovania sa môže vyvinúť akútna alergická reakcia s angioedémom, ako aj zvýšenie intenzity uvedených nepríjemných prejavov. Musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc, na klinike špecialisti opláchnu a symptomatickú liečbu.

Poruchy činnosti tráviaceho systému

Integrovaný prístup k liečbe artritídy

Samotné ochorenie kĺbov nie je možné vyliečiť iba antibiotikami.

Antimikrobiálne lieky sú iba jedným z bodov komplexného liečebného režimu, ktorý zahŕňa:

  • nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalu a bolestivosti (Indometacin, Ibuprofen, Nise, Nimesulid);
  • analgetiká, ktoré majú mierny analgetický účinok (Analgin, Aspirín, Tylenol);
  • imunosupresíva na potlačenie vlastnej imunity s autoimunitným pôvodom choroby (Cyclosporin, Imuran, Neoral);
  • kortikosteroidy na syndróm silnej bolesti (Triamcinolón, Prednizolón, Celeston, Hydrokortizón);
  • vonkajšie činidlá s analgetickými, protizápalovými, hrejivými vlastnosťami vo forme mastí, gélov, krémov (Diklak, Voltaren, Ketogel, Nikoflex, Viprosal, Shark fat, Bishofit);
  • obklady z domácej kapusty, trenie s medom, kúpele s teplými borovicovými ihličkami, bylinné výluhy na báze ľubovníka bodkovaného, ​​medvedica lekárska, šalvia;
  • vo fáze zotavenia sú potrebné fyzioterapeutické sedenia (elektroforéza, magnetoterapia, parafínové zábaly, bahenná terapia), hydro- a akupresúrna masáž, kineziterapia na špeciálnych simulátoroch;
  • dôležitým doplnkom je správna strava bohatá na vitamíny, vápnik a bielkoviny, vzdanie sa zlých návykov, mierna fyzická aktivita a zdravý spánok;
  • ak je to absolútne nevyhnutné, vykoná sa chirurgický zákrok na kĺboch ​​s cieľom obnovenia ich funkčnosti (synovektómia, artroplastika, hylektómia, artrodéza, endoprotetika).

Komplexná a včasná liečba artritídy vám umožňuje dosiahnuť úplné vyliečenie a navždy zabudnúť na nepríjemné ochorenie.

Skutočné recenzie antibiotickej liečby artritídy

Tamara, 37 rokov: „Mala som boľavé hrdlo a o mesiac neskôr som dostala artritídu kolena. Vyskytli sa silné zápaly a opuchy. Azitromycín zvládol všetky nepríjemné príznaky za 3 dni “.

Vladimír, 44 rokov: „Reumatizmus zdedil po mojej matke. Počas exacerbácie sa šetrím hormónmi a antibiotikami. Najlepšie mi pomáhajú tablety doxycyklínu. ““.

Alexandra, 22 rokov: „Malému synovi diagnostikovali polyartritídu v členku. Pediatr predpísal Cefixime. Po 7 dňoch liečby zápal ustúpil, výsledky testov sú dobré “.

Preskúmanie účinných antibiotík pre kĺby a liečebné vlastnosti

Foto z webovej stránky oczymlekarze.pl

Indikácie pre menovanie

Artritída je zápal chrupavky a kostného tkaniva. Pri nesprávnej liečbe sa to môže zmeniť na artrózu. Podľa etiológie pôvodu má artritída dve formy - aseptickú a infekčnú. Je to posledný typ, ktorý je potrebné liečiť antibiotikami. Iba tieto lieky pomôžu bojovať proti hlavnej príčine - patogénnym mikroorganizmom. Vďaka tomu sa zlepšuje prognóza zotavenia, predlžuje sa remisia a znižuje sa riziko relapsu..

Vývoj aseptickej artritídy nemá nič spoločné s vystavením infekčnému agens, preto je antibiotická terapia v tomto prípade neúčinná. Ale antibiotiká sú pri liečbe reaktívnej formy nevyhnutné. V tomto prípade je príčinou artritídy extraartikulárna infekcia, často črevná alebo urogenitálna. Je potrebné sa ho zbaviť, inak sa objavia relapsy..

Indikáciou pre vymenovanie antibiotík pre kĺby a kosti je tiež hnisavá artritída. Lieky tejto skupiny nielen eliminujú príčinu ochorenia, ale tiež zabraňujú možným infekčným komplikáciám, urýchľujú zotavenie.

Pokiaľ ide o antibiotiká na artrózu, sú neúčinné. Toto ochorenie sa môže vyvinúť ako komplikácia infekčného zápalu. Je to degeneratívne-dystrofický proces v chrupavkovom tkanive, ktorý vedie k jeho zriedeniu, má chronický priebeh.

Antibiotiká na artrózu sú predpísané iba v prípade komplikácií, napríklad septického zápalu.

Prehľad

Musí sa použiť antibiotikum na zápal kĺbov, ktoré dodržiava určitú schému. Môže byť predpísaný iba lekárom, samoliečba je zakázaná.

Účinnosť liečby a možné komplikácie závisia od správneho výberu antibakteriálneho lieku..

Na liečbu kĺbov sa používajú antibiotiká vo forme injekcií a piluliek. Masti, krémy a iné topické liečby sú neúčinné.

Na kĺby sa používajú antibiotiká nasledujúcich skupín:

  • sulfónamidy;
  • tetracyklíny;
  • penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • fluórchinolóny;
  • makrolidy.

Výber antibakteriálneho lieku závisí od typu patogénu.

Sulfónamidy

Antibiotiká tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri reumatoidnej artritíde. Jedná sa o bakteriostatické antibakteriálne látky, ktoré zastavujú rast a množenie mikróbov.

Významným predstaviteľom tejto skupiny je sulfasalazín. Je účinný proti streptokokom, gonokokom, diplokokom a Escherichia coli, je dobre znášaný a zriedka spôsobuje nežiaduce reakcie. Pri dlhodobej liečbe je účinok znateľný po 1,5 - 2,5 mesiaci.

Cefalosporíny

Cefalosporíny majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Sú účinné proti infekciám dýchacích a močových ciest, mäkkých tkanív, kĺbov, kostí a panvových orgánov.

Ak je pôvodcom artritídy gonokok, streptokok alebo stafylokok, potom stojí za to liečiť liekmi zo skupiny cefalosporínov. Je lepšie zvoliť si lieky najnovšej generácie, pretože sú bezpečnejšie a účinnejšie.

Cefalosporíny patria medzi najžiadanejšie antibiotiká pri liečbe chorôb kĺbov. Ale dlhodobé užívanie môže spôsobiť rezistenciu baktérií na lieky tejto skupiny..

Pri zápaloch kĺbov a kostí sú vhodné nasledujúce antibiotiká:

  • Cefazolin Je to roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Liečivo je cefazolin. Trvanie liečby 1-2 týždne.
  • Cefalexín je dostupný vo forme kapsúl a perorálnej suspenzie. Liečivo je cefalexín.
  • Cefotaxim. Účinná látka je identická s názvom lieku. Je to jedno z najlacnejších antibiotík na choroby kĺbov a kostí. Len na parenterálne podanie.
  • Ceftriaxón. Je dostupný vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku.
  • Cefepim je parenterálne liečivo na báze cefepimu.

Tetracyklíny

Lieky tejto skupiny majú široké spektrum účinku, majú baktericídny antibakteriálny účinok. Sú účinné proti aeróbnym a anaeróbnym mikroorganizmom.

Súčasne s antibakteriálnou liečbou tetracyklínmi sa musí vykonať detoxikačná terapia.

Napriek vysokej účinnosti majú tetracyklíny nevýhody v podobe veľkého zoznamu vedľajších reakcií. Z tohto dôvodu by sa mali používať iba v prípade urgentnej potreby..

Zoznam liekov:

  • Tetracyklín. K dispozícii vo forme tabliet, účinný pri komplikovaných formách artritídy.
  • Unidox Solutab.Jedná sa o tablety s doxycyklínom v zložení. Nemali by byť predpisované na ochorenie pečene, ale ochorenie obličiek nie je kontraindikáciou..
  • Amoxicilín. Existujú 2 formy uvoľňovania - tablety a injekčná suspenzia. Antibiotikum je kontraindikované pri infekčnej mononukleóze.

Fluórchinolóny

Do tejto skupiny patria širokospektrálne lieky, ktoré sa môžu používať na liečbu ťažkej artritídy. Sú účinné proti gramnegatívnym a niektorým grampozitívnym baktériám, urogenitálnym infekciám a dokonca aj proti mycobacterium tuberculosis.

Fluorochinolóny nie sú účinné proti anaeróbnym baktériám.

Zoznam antibiotík pri liečbe chorôb kĺbov:

  • Ciprofloxacín. Jeden z najúčinnejších liekov v tejto skupine. Je účinný proti zápalom kĺbov, ktoré sú sprevádzané infekciami močovej a pohlavnej sústavy a orgánov ORL. Liek sa neodporúča pacientom v starobe, ako aj v rozpore s cerebrálnym obehom.
  • Ofloxacín: Je účinný pri infekciách rôzneho pôvodu, ale dlhodobé užívanie antibiotika môže poškodiť šľachy.
  • Lomefloxacín je dostupný vo forme tabliet s rovnakou účinnou látkou. Účinné, ak sa infekcia dostala do tráviaceho systému. Nevhodné pre pacientov mladších ako 18 rokov.
  • Norfloxacín Najčastejšie sa používa na artritídu spôsobenú infekciami močového systému, napríklad chlamýdie, kvapavka a iné. Priebeh liečby je 1-2 týždne. Tablety sa nepoužívajú na zápal šliach a pretrhnutie šliach.

Makrolidy

Foto zo stránky vertex.spb.ru

Toto sú najbezpečnejšie antibiotiká na liečbu kĺbov. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie reakcie, nemajú negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Najúčinnejšie pri tuberkulóznej a chlamýdiovej artritíde.

Zástupcovia makrolidov v liečbe chorôb kĺbov:

  • Klaritromycín: Tablety nie sú vhodné pre pacientov mladších ako 12 rokov. Účinná látka sa rýchlo vylučuje z tela, pravdepodobnosť negatívnych následkov je minimálna.
  • Erytromycín. Liečivo vo forme tabliet a injekčnej suspenzie s rovnakou účinnou látkou. Antibiotikum je kontraindikované pri zlyhaní obličiek a pečene. Významnou nevýhodou je vývoj bakteriálnej rezistencie na liečivo.
  • Azitromycín Liek zastavuje rast patogénnej mikroflóry, je kontraindikovaný pri renálnej a hepatálnej insuficiencii. Tablety sa majú užívať raz denne, nie dlhšie ako 3 dni. Častejšie stačí jedna dávka, terapeutický účinok sa predlžuje o týždeň.

Makrolidy nielen zastavujú vývoj infekčného a zápalového procesu pri ochoreniach kĺbov, ale tiež zmierňujú bolesť.

Vlastnosti antibiotickej liečby pre rôzne typy artritídy

Liečebný režim a liek sa určujú v závislosti od typu zápalu kĺbov. Sulfónamidy a tetracyklíny sú účinné pri reumatoidnej artritíde. Je potrebné ich používať dlho..

Nekomplikovaná infekčná artritída sa lieči 7-10 dní. Ak je pôvodcom črevná infekcia, uprednostňujú sa lieky skupiny fluórchinolónov. Penicilíny a cefalosporíny sú predpísané hlavne pre streptokokové, stafylokokové a gonokokové patogény. Antibakteriálne lieky tetracyklínovej série sú účinné v boji proti urogenitálnym infekciám.

Pri kvapavkovej alebo reaktívnej artritíde sú vhodné aj makrolidy a fluórchinolóny. Sú účinné aj pri posttraumatických infekčných komplikáciách..

Pri bolestiach kĺbov sú predpísané širokospektrálne antibiotiká:

  • cefalosporíny - ceftriaxón, cefotaxim;
  • penicilíny - amoxicilín;
  • makrolidy - azitromycín, klaritromycín.

Po preskúmaní sa schéma upraví. Vyberajú sa úzke lieky.

V závažných prípadoch, vrátane purulentného zápalu kĺbov, sa antibiotiká podávajú parenterálne, konkrétne intramuskulárne, intravenózne alebo intraartikulárne. Pri nekomplikovanej artritíde môžete užívať tabletky.

Nežiaduce následky

Antibiotiká sú nielen prospešné, ale aj škodlivé. Musíte s nimi byť opatrní, prísne dodržiavať dávkovanie a liečebný režim..

Pred liečbou je potrebné vykonať test citlivosti na vybraný liek, aby sa vylúčila alergická reakcia.

Akékoľvek antibiotikum, bez ohľadu na skupinu a názov, porušuje črevnú mikroflóru. Preto sa počas liečby a 1 - 2 týždne po nej musia brať probiotiká. Linex urobí. Lactobacterin, bifidumbacterin.

Okrem porúch mikroflóry a alergií sú pri liečbe kĺbov možné nasledujúce následky:

  • znížená imunita;
  • narušenie zažívacieho traktu;
  • zmeny v obehovom systéme;
  • porušenie centrálneho nervového systému;
  • negatívny vplyv na muskuloskeletálny systém.

Nezáleží na tom, či sa antibakteriálne lieky používajú na ošetrenie kĺbov alebo iných orgánov, ich účinok sa rozširuje na celé telo. Jednou z komplikácií takejto terapie môže byť to, že po antibiotikách začnú bolieť kĺby..

Používanie antibiotík v detstve je plné rozvoja juvenilnej artritídy.

Ak počas liečby začnú bolieť kĺby, musíte prestať užívať lieky a kontaktovať ortopéda alebo reumatológa. Lekár upraví režim a predpíše vitamínové prípravky.

Kontraindikácie

Pred použitím antibakteriálneho lieku na liečbu chorôb kĺbov sa musíte oboznámiť so zoznamom kontraindikácií. Môžu sa líšiť v závislosti od aktívnej zložky..

Všetky antibiotiká bez ohľadu na skupinu sú zakázané pre individuálnu neznášanlivosť, ako aj pre tehotné a dojčiace ženy. Ďalšími kontraindikáciami môžu byť závažné ochorenia pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, detstva.

Antibakteriálna liečba chorôb kĺbov je dlhodobá. Ak sa chcete zotaviť, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Liečba sa považuje za ukončenú nie po odstránení príznakov, ale ak v biologických vzorkách nie je žiadny patogén.

Autor: Oksana Belokur, lekár,
špeciálne pre Ortopediya.pro

Užitočné video o používaní antibiotík na liečbu artritídy

Zoznam zdrojov:

  • Voloshin V.P., Eremin A.V., Oshkukov S.A., Litvinov V.V., Dementyev I.M. Lokálne antibiotické pôsobenie pri liečbe infekcií kostí a kĺbov // Moderné problémy vedy a vzdelávania. - č. 5 - 2015.
  • Nasonov E. L., Ananyeva L. P., Belov B. S. a kol. Racionálne používanie antibiotík v reumatológii. Usmernenia. - č. 8. - 2008. - 24 s..
  • Sidorenko S.V. Mikrobiologické aspekty chirurgických infekcií. / S. V. Sidorenko // Infekcie v chirurgii. - č. 1.– 2003. - s. 22-27
  • Beloborodov, VB Aktuálne problémy antimikrobiálnej liečby chirurgických infekcií / VB Beloborodov // Infekcie v chirurgii. - č. 1.– 2003. - s. 28-30.

Antibiotická liečba artritídy a artrózy: infekčný zápal kĺbov a kostí

Antibiotiká na zápal kĺbov a kostí sú zahrnuté v terapeutických režimoch na ničenie patogénnych baktérií. Patogénne mikroorganizmy spôsobujú vývoj infekčnej artritídy. Prenikajú priamo do kĺbových dutín, vyvolávajú zápalové a degeneratívne procesy. Artritída u dospelých a detí sa klinicky prejavuje opuchom, ostrými alebo boľavými bolesťami, stuhnutosťou pohybov. V reumatologickej a traumatologickej praxi sú patológie spojené s infekciami diagnostikované v každom treťom prípade..

Najčastejšie sa antibiotiká predpisujú pri zápaloch kĺbov v dolnej časti tela. Infekčná artritída postihuje kolená, členky a bedrové kĺby, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu v pokoji a počas pohybu.

Princípy antibiotickej terapie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Liečba infekčnej artritídy antibiotikami bez lekárskeho predpisu lekára povedie k jej progresii s vývojom patológií pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Nielen baktérie, ale aj vírusy a huby sú schopné vyvolať chorobu. Nie je možné nezávisle identifikovať druh infekčného agens. Priebeh užívania antibakteriálnych liekov na vírusovú artritídu neprejde bez stopy pre telo. Po prvé, nezabíjajú vírusy. Po druhé, antibiotická terapia vždy vedie k prudkému zníženiu imunity. Znižuje sa odolnosť tela voči vírusovým, plesňovým patogénom, čo vyvoláva ich aktívny rast a reprodukciu.

Ak je príčinou artritídy bakteriálna infekcia, vyžaduje sa identifikácia druhov mikróbov. Synoviálne tkanivá u malých detí sú najčastejšie zapálené v dôsledku prenikania hemofilných tyčiniek, gramnegatívnych bacilov, stafylokokov do kĺbových dutín. U dospelých laboratórne testy zvyčajne odhalia nasledujúce baktérie:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • gonokoky;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • pneumokoky.

Pri výbere antibiotík pre kĺby lekári zvažujú spôsoby, ako do nich vstupujú mikróby. Do artikulačných dutín vstupujú s prietokom krvi z primárnych infekčných ložísk vytvorených v dýchacích cestách, gastrointestinálnom trakte a orgánoch močovej sústavy. Ale ich priamy prienik nie je vylúčený. To je možné počas chirurgického zákroku, intraartikulárnych injekcií, predchádzajúceho poranenia.

Skúsený diagnostik bude mať podozrenie na rozvoj infekčnej artritídy počas externého vyšetrenia kĺbu, najmä ak ochorenie zasiahlo kolená. Niekedy musia výsledky kultivácie synoviálnej tekutiny čakať niekoľko dní. Preto sú v prípade bolesti kĺbov predpísané antibiotiká širokého spektra účinku - cefalosporíny (Cefotaxim, Ceftriaxon), polosyntetické penicilíny (Amoxicilín), makrolidy (klaritromycín, azitromycín). Po interpretácii výsledkov sa upraví terapeutický režim. Reaktívnu artritídu môžu spôsobovať pohlavné patogény. V tomto prípade sa okrem vzorky synoviálnej tekutiny odoberie na vyšetrenie pohlavná sliznica aj ster..

Antibakteriálne lieky na liečbu chorôb kĺbov

Antibiotiká pre kĺby môžu byť baktericídne alebo bakteriostatické. Lieky prvej skupiny sa zavádzajú do buniek infekčných organizmov a ničia ich zvnútra. Zasahujú do replikácie bakteriálnej RNA, čo vedie k smrti mikróbov. Látky s bakteriostatickou aktivitou inhibujú patogénne baktérie a zabraňujú ich množeniu a množeniu.

Pri laboratórnej diagnostike sa odhalí rezistencia patogénov na antibiotiká. Mnoho patogénnych mikroorganizmov si vyvinulo rezistenciu na lieky druhej, najmä prvej generácie. Preto po preštudovaní výsledkov testu lekár zvolí najaktívnejšie činidlo. Na liečbu niektorých typov artritídy sú do terapeutického režimu zahrnuté antibiotiká niekoľkých skupín a na zvýšenie a predĺženie ich účinku sú predpísané antimikrobiálne lieky, napríklad metronidazol alebo jeho dovezený štruktúrny analóg Trichopol..

Reumatoidná artritída

Patogenéza ochorenia je založená na autoimunitných reakciách. Vyvíjajú sa pod negatívnym vplyvom faktorov, ktorých etiológia ešte nebola stanovená. Existuje celý reťazec vzájomne súvisiacich zmien: synovia sa zapália, vytvoria sa granulačné tkanivá, ktoré rastú, prenikajú do chrupavky a postupne ich ničia. Pre reumatoidnú artritídu je charakteristický chronický rekurentný priebeh. Používanie antibiotík pri jeho liečbe je nepraktické. Keď je ich použitie oprávnené:

  • nemožnosť rýchlej diagnostiky. Pri akútnych rezných bolestiach v kĺboch ​​môže lekár mať podozrenie na infekčný hnisavý proces, pri ktorom sa v kĺbovej dutine hromadí exsudát. Aby sa vylúčila táto príčina bolesti, reumatológ predpisuje širokospektrálne antibiotiká. Zabíjajú grampozitívne aj gramnegatívne baktérie;
  • tvorba sekundárnych infekčných ložísk v kĺboch. Chrupavka, kosti, väzy a šľachy postihnuté reumatoidnou artritídou sú zraniteľné. Na pozadí zníženia lokálnej imunity môžu do nich prenikať patogénne mikróby;
  • terapia sprievodných patológií. Pri liečbe tejto formy artritídy sa často používajú cytostatiká - lieky, ktoré inhibujú alebo úplne zastavujú delenie buniek, ako aj množenie spojivových tkanív. Jedným z vedľajších účinkov je zvýšenie pravdepodobnosti vzniku infekcií..

V iných prípadoch môže antibiotikum na artritídu vážne poškodiť oslabené telo. Lieky nemajú žiadny vplyv na etiológiu a patogenézu ochorenia, môžu zvýšiť závažnosť symptómov v dôsledku potlačenia systémovej imunity..

Video o liečbe reumatoidnej artritídy:

Infekčná artritída

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Ihneď po diagnostikovaní ochorenia sa pacientovi podáva antibiotická terapia. Ktorý liek bude zahrnutý do liečebného režimu, závisí od typu infekčného agens. Na deštrukciu Mycobacterium tuberculosis sa používajú špecifické prostriedky s úzkym spektrom účinku. Venereológ sa podieľa na liečbe artritídy vyvolanej kvapavkou, syfilisom, trichomoniázou. Na liečbu sexuálne prenosných infekcií sa používajú kombinácie antibiotík (často cefalosporínov) s antimikrobiálnymi liekmi. Fluorochinolóny (zvyčajne norfloxacín) sú schopné ničiť baktérie, ktoré sa dostali do kĺbov z orgánov močového systému. Antibiotická terapia má svoje vlastné charakteristiky:

  • trvanie priebehu liečby určuje lekár. Pri akútnej artritíde je potrebné brať finančné prostriedky 10 - 14 dní. Ak sa zistí pomalá chronická patológia, terapia sa môže predĺžiť o ďalšie 1-2 týždne;
  • nemôžete okamžite prestať užívať lieky po odstránení príznakov. Liečba sa považuje za ukončenú, ak sa v biologických vzorkách nenájdu žiadne patogény.

Pred získaním výsledkov testu sú pacientom predpísané širokospektrálne antibiotiká, najčastejšie syntetické penicilíny s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin). Táto chemická zlúčenina nemá žiadne liečivé vlastnosti. Kyselina klavulanová v zložení lieku je potrebná, aby patogénne baktérie nemohli vyvinúť rezistenciu na pôsobenie antibakteriálnych látok..

Reaktívna artritída

Aj keď patológiu vyvolávajú infekčné agens, antibiotická liečba artritídy nie je vždy opodstatnená. Častou príčinou ochorenia je penetrácia baktérií z orgánov urogenitálneho systému alebo gastrointestinálneho traktu. Prejav patológie nemá priamu súvislosť s infekciou kĺbov. Navyše nie každý pacient, ktorý mal infekciu, vyvinie zápalový proces. Vysvetľuje to predispozícia niektorých pacientov k rozvoju reaktívnej artritídy. Bakteriálne antigény napodobňujú artikulárne tkanivo, čo vyvoláva útok protilátok na bunky vlastného tela a rozvoj aseptickej formy ochorenia.

Preto sú antibiotiká predpísané iba na liečbu artritídy sprevádzanej črevnými, dýchacími a urogenitálnymi infekciami. Ak je vyliečená, potom nemá zmysel v antibiotikách. Na odstránenie klinických prejavov sa pacientom odporúča užívať:

  • glukokortikosteroidy;
  • analgetiká, vrátane opioidov;
  • nesteroidné protizápalové lieky.

Hlavným princípom liečby je detekcia a eliminácia primárnej infekcie. Vykonáva sa etiotropická a symptomatická liečba brucelózy, salmonelózy antibiotikami a antimikrobiálnymi liekmi. Ak je reaktívna artritída vyvolaná chlamýdiami, potom sú do liečebného režimu zahrnuté makrolidy, polosyntetické penicilíny, tetracyklíny, fluórchinolóny. Simultánna terapia sexuálneho partnera sa vykonáva, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Artróza

Artróza (deformujúca artróza) je degeneratívne-dystrofická patológia. Ovplyvňuje kĺby, ničí chrupavkové tkanivo a vyvoláva rast okrajov kostných platničiek. Artróza nie je zápalové ochorenie, má úplne iný mechanizmus vývoja. Ak je diagnostikovaná, antibiotická terapia sa nevykonáva. Výnimkou je synovitída spôsobená penetráciou patogénnych baktérií jedného z dvoch typov do kĺbu:

  • špecifické: mycobacterium tuberculosis, patogény brucelózy, treponém, gonokok, spirochéty;
  • nešpecifické: stafylokoky, streptokoky, enterobaktérie.

Mikroorganizmy sa začnú rýchlo množiť a ich odpadové látky sa dostávajú do krvi, čo spôsobuje príznaky všeobecnej intoxikácie tela. V tomto prípade sú pacienti s osteoartrózou liečení antibiotikami, ako je to pri artritíde. Predpísané sú polosyntetické chránené penicilíny, makrolidy, cefalosporíny 2. alebo 3. generácie.

Správne užívanie antibiotík

Pri užívaní antibiotík na artritídu a artrózu by ste mali dodržiavať dávkovací režim predpísaný lekárom. Tieto lieky majú široký zoznam kontraindikácií, takže pred ich predpísaním je starostlivo preštudovaná anamnéza pacienta. Ich použitie sa uskutočňuje pod prísnym lekárskym dohľadom za prítomnosti závažných ochorení pečene, močových orgánov a gastrointestinálneho traktu..

Jedným z výrazných vedľajších účinkov antibakteriálnych látok je negatívny vplyv na pohybový aparát. Výsledkom štúdií bolo zistenie, že pravdepodobnosť vzniku juvenilnej artritídy stúpa s častým používaním týchto liekov v detstve. Preto ak kĺby po antibiotikách bolia, mali by sa zrušiť a obrátiť sa na konzultáciu s reumatológom alebo ortopédom. Ak je užívanie liekov nevyhnutné, lekár upraví dávkovanie, doplní liečebné režimy vitamínmi skupiny B, výrobkami s vysokým obsahom vápnika, fosforu, molybdénu, ergokalciferolu.

Už jedna dávka penicilínov, makrolidov, cefalosporínov narúša črevnú mikroflóru. Užitočné lakto- a bifidobaktérie hynú a na uvoľnených miestach sa rýchlo množia mikroorganizmy patriace k oportúnnej biocenóze. Po ukončení užívania antibakteriálnych liekov sa pacientom odporúča liečba probiotikami a prebiotikami: Acipol, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak Forte, Linex Forte.

Pri výbere antibakteriálnych liekov lekári zvažujú veľa faktorov. Toto je typ infekčného agens, jeho citlivosť na liečivo, stupeň poškodenia tkaniva, vek a hmotnosť pacienta, prítomnosť ďalších patológií v anamnéze. Artritídu alebo artrózu by mal liečiť reumatológ, traumatológ alebo ortopéd. Lekár určí nielen potrebné dávky, ale tiež vám poradí, ako minimalizovať riziko vedľajších účinkov.

Videoreportáž o pôsobení antibiotík: