Charakteristika stupňov vývoja artritídy kĺbov

Meniskus

Ak sa objavia prvé príznaky, okamžite kontaktujte kliniku

Zápalová patológia postihuje jeden alebo viac kĺbov súčasne. Artritída je akútna a chronická. Prvý typ sa vyvíja náhle, sprevádzaný ostrými bolesťami, chronický priebeh sa vyvíja postupne. Existujú 4 stupne artritídy kĺbov. Tieto vedomosti uľahčujú lekárom diagnostikovať a predpisovať liečbu. Štádiá vývoja patologického procesu sa vyznačujú závažnosťou kurzu. Toto ochorenie môže byť nielen zápalové, ale aj degeneratívne. Posledný typ ochorenia je nebezpečný deformáciou chrupavkového tkaniva, kde sú spojené kostné štruktúry. V rôznych zlúčeninách sa môže vyvinúť zápalová, degeneratívna, akútna a chronická artritída. Patologický proces sa často vyskytuje v kolenných, členkových, lakťových, ramenných, bedrových a maxilofaciálnych kĺboch.

V súčasnosti žije viac ako 30 miliónov ľudí s artritídou. Vedci tvrdia, že počet ľudí s artritídou dosiahne v roku 2030 iba v USA 67 miliónov. Liečba a výsledok závisia od toho, ktoré kĺby sú ovplyvnené. "Väčšina bolesti kĺbov je spôsobená trením." Opotrebované bedrové a kolenné kĺby majú tendenciu sa po konzervatívnej liečbe postupne zhoršovať, môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ale artritída rúk sa dá vyliečiť aj bez chirurgického zákroku, “hovorí MD a profesor Jonathan Edwards..

Počiatočné štádium ochorenia

Artritída začína ovplyvňovať kĺby skôr, ako si pacient všimne klinické príznaky. V čase, keď sa objavia prvé príznaky stuhnutosti a bolesti, môžu zmeny v kĺbe dosiahnuť pokročilé štádium. Prvé zmeny, ktoré sa vyskytujú pri artritíde prvého stupňa - chrupavkové tkanivo pokrývajúce konce kostí sa začína opotrebovávať a medzi kosťami sa vytvára menej priestoru. Hladký povrch chrupavky a mazacia tekutina vo vnútri kĺbu umožňujú ľahký a bezbolestný pohyb končatín, ale kombinácia veku, nadmerného tlaku na kĺby a prípadne genetickej predispozície vedie k postupnému opotrebovaniu chrupavky. Nemá žiadne nervy, ale keď začne trenie, objavia sa prvé bolestivé príznaky. Príznaky artritídy 1. stupňa:

  • zápal synoviálnej membrány;
  • opuch;
  • menšie bolesti, ktoré sa objavia počas cvičenia, pohybu, zdvíhania závažia;
  • röntgen v tomto štádiu je zvyčajne negatívny, s výnimkou možnej prítomnosti osteoporózy a opuchu mäkkých tkanív.

Imunitné bunky sa presúvajú do miesta zápalu, čo vedie k ich zvýšeniu synoviálnej tekutiny. V prvom štádiu artritídy nie je hypertermia, ranná stuhnutosť, rýchlosť sedimentácie erytrocytov je normálna, nie sú pozorované exsudatívne zmeny, dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie a-globulínu - až 10. V krvnom sére nie je žiadny proteín rýchlej fázy. Včasná liečba artritídy zahŕňa cvičenie a protizápalové lieky s NSAID. Chudnutie pomáha znižovať dodatočný tlak na kĺby.

Druhá etapa degeneratívnej patológie

Artritída 2. stupňa sa vyznačuje silnejšou bolesťou. Začnú sa vytvárať kostné erózie spolu s pokračujúcim rednutím chrupavky. Erózia je najčastejšie diagnostikovaná v metakarpofalangeálnych oblastiach, v blízkosti lakťovej kosti a v zápästí. V druhom stupni zápalového procesu nie sú žiadne deformácie, aj keď je pohyblivosť kĺbu narušená v dôsledku svalovej atrofie, zmien v mäkkých tkanivách v blízkosti kĺbu. Príznaky choroby:

  • ranná stuhnutosť trvá až 30 minút;
  • hypertermia v oblasti poškodeného kĺbu je nevýznamná;
  • existujú malé exsudatívne zmeny;
  • objavuje sa meteorologická závislosť, pri zlom počasí bolia kĺby;
  • teplota stúpa lokálne;
  • mierny edém, ktorý sa stáva výraznejším pri nadmernom príjme tekutín, do večera sa edém zvyšuje;
  • zápal;
  • kríza počas jazdy.

Pri dnavej artritíde dochádza k nočným záchvatom bolesti. Laboratórne štúdie ukazujú, že rýchlosť sedimentácie erytrocytov je prekročená o 20 mm / h, zvyšuje sa tiež hladina C-reaktívneho proteínu, koncentrácia α-globulínu je až 12. Konzervatívna liečba v druhej fáze vývoja artritídy stále pomáha, je dôležité nedosahovať tretí stupeň.

Popis 3. štádia ochorenia

Tretí stupeň artritídy kĺbov je definovaný ako závažný. Tento stupeň je charakterizovaný akumuláciou polymorfonukleárnych leukocytov synoviálnej tekutiny, ako aj proliferáciou synoviálnych buniek. Chrupavka v postihnutom kĺbe prakticky chýba. Tkanivo chrupavky je nahradené osteofytmi, medzikostný priestor je zúžený. Známky artritídy kĺbov tretieho stupňa:

  • silná bolesť vyvoláva svalový kŕč, ktorý vedie k deformácii kĺbu;
  • opuch;
  • obmedzený rozsah pohybu;
  • slabosť a malátnosť;
  • ranná stuhnutosť trvá do 12:00;
  • mierna hypertermia a exsudatívne zmeny.

Na röntgenových snímkach je viditeľný opuch mäkkých tkanív a strata chrupavky. Pri reumatoidnej artritíde sa tvoria uzliny na prstoch a prstoch nôh. Artritída 3. stupňa nie je obmedzená na jeden kĺb, deformácia rúk je vo väčšine prípadov symetrická. Pri poškodení bedrových kĺbov sa pozoruje atrofia gluteálnych a stehenných svalov. Fyzická aktivita obete je taká obmedzená, že potrebuje podporu, aby sa dostala okolo. Pacienti začínajú používať palice, barle, chodítka. Liečba artritídy v tomto štádiu zvyčajne zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, svalové relaxanciá a ďalšie lieky, ktoré zmierňujú stav pacienta, ako aj cvičebnú terapiu a fyzikálnu terapiu..

Klinický obraz neskorého typu ochorenia

V neskorších štádiách artritídy sú postihnuté všetky artikulárne štruktúry. Mazacia tekutina sa úplne stratí a postihnutý kĺb je naplnený zápalovými tekutinami, ktoré napínajú kĺbové puzdro, čo spôsobuje silné opuchy kĺbov, bolesť a stuhnutosť. Môžu byť potrebné silnejšie lieky proti bolesti. Niektorým pacientom je predpísaná operácia náhrady kĺbu. Príznaky a príznaky ochorenia:

  • úplná strata pracovnej kapacity;
  • fúzia kĺbovej chrupavky;
  • ranná stuhnutosť nezmizne až do poludnia alebo dlhšie;
  • silná hypertermia v oblasti postihnutého kĺbu;
  • na röntgenovom snímku môžete vidieť oblasti s rôznou hustotou;
  • objavia sa cysty a erózia;
  • svaly sú atrofované;
  • bolestivosť je veľmi silná, objavuje sa počas spánku a odpočinku.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je viac ako 40 mm / h, zvyšuje sa CRP. Pri 4 stupňoch ochorenia kĺbov má pacient nárok na zdravotné postihnutie. Liečba je zameraná na zníženie bolesti a prevenciu poškodenia iných kĺbov. Ak sa prvé tri stupne dajú vyliečiť konzervatívnymi metódami, potom sa stupeň artritídy číslo štyri charakterizuje ako nezvratná zmena kostí a chrupaviek, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Pacienti s pokročilou artritídou podstupujú operáciu náhrady kĺbu.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Známky a znaky liečby pre každý stupeň artritídy

Prvý stupeň

V počiatočnom štádiu ochorenia infekcia preniká do tela, ale nie sú zaznamenané žiadne viditeľné príznaky. Napriek tomu sa v tkanivách tela začnú objavovať zápalové procesy. Tkanivo chrupavky, ktoré prechádza zápalom, sa začína meniť, z toho sa zmenšuje vzdialenosť medzi kĺbovými povrchmi. Synoviálna tekutina istý čas pomáha bezbolestne vykonávať aktívne pohyby, takže nie sú viditeľné žiadne príznaky.

Artritída prvého stupňa bude mať nasledujúce príznaky:

  • zápal synoviálnej membrány;
  • menšie bolesti, ktoré rýchlo prechádzajú po odstránení bremena;
  • žiadne zmeny na röntgenovom snímku, okrem možnej prítomnosti osteoporózy.

Závažnosť ochorenia závisí od toho, ako ďaleko zašiel proces zápalu. Existujú štyri stupne ochorenia. Každý z nich sa vyznačuje svojimi vlastnými špecifickými vlastnosťami a príznakmi. Lekár dokáže zistiť, v akom štádiu alebo štádiu je zápalový proces, až po fluoroskopii. Ak na röntgenovom vyšetrení nie je zistená artritída 1. stupňa kolenného kĺbu, je predpísaná artrografia, tomografia a ďalšie štúdie.

Pri výsluchu pacienta možno odhaliť (najmä ráno) určitú stuhnutosť prstov pri vykonávaní najjednoduchších úkonov. Prsty "neposlúchajú", čo je typické pre artritídu kĺbov prstov. Pri zápale členkovej hnačky noha ťažko vstupuje do topánok. Ak choroba zasiahla kolenný kĺb, potom pri artritíde 1. stupňa je bolesť taká nevýznamná, že jej osoba s najväčšou pravdepodobnosťou nepripisuje žiadny význam..

Video "Príznaky a liečba artritídy"

V tomto videu budete počuť užitočné informácie o artritíde.

Druhého stupňa

Artritída 2. stupňa kolenného kĺbu sa prejavuje výraznejšími prejavmi bolesti, opuchom a začervenaním kože, so zvýšením miestnej teploty a ťažkosťami v pohybe, najmä ráno. Pre zápal členkového kĺbu je charakteristická dlhotrvajúca bolesť, ktorá sa neupokojí ani počas nočného odpočinku. Kĺb opuchne, sčervená. Pri zápale malej hnačky prstov sa pozoruje ich opuch, zatiaľ čo pohyb prstov je bolestivý. S takýmto klinickým obrazom pacient spravidla neodkladá návštevu lekára dlho.

Je veľmi dôležité diagnostikovať artritídu 1. a 2. stupňa kolenného kĺbu v krátkom čase. Na rentgenograme v druhej fáze sa zistí erózia. Môžu byť jednoduché a viacnásobné (až 4), povrchné a hlboké. Pacient by mal vziať do úvahy, že pri oddialení a predčasnom vyhľadaní lekárskej pomoci zápal získa silu, môžu sa začať nezvratné procesy v kostných štruktúrach.

Tretí stupeň

Artritída 3. stupňa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť je prítomná aj v pokojovej polohe;
  • svalová atrofia okolo;
  • ruky sú zapálené symetricky, pohyby rúk sú ťažké;
  • pozoruje sa deformácia kĺbov;
  • obmedzená starostlivosť o pacienta.

Pacient s podobnými príznakmi s artritídou 3. stupňa je zvyčajne postihnutý. Bez pomoci inštrumentálnych výskumných metód nie je možné určiť jednu alebo druhú fázu ochorenia. V súčasnosti možno na diagnostiku artritídy kolena 3. stupňa použiť röntgenové lúče, počítačovú tomografiu a MRI..

Röntgenové vyšetrenie sa často vykonáva v niekoľkých projekciách - v priamke, bočnej a šikmej, ktorá pomáha vidieť stav poškodených kĺbov, možné novotvary.

Magnetická rezonancia pomáha lekárovi zistiť stav kostných štruktúr kĺbu. Používa sa na analýzu poškodenia medzistavcových platničiek, nervových vlákien, kĺbov. Počítačová tomografia skúma kĺb v pozdĺžnom a priečnom reze. Táto technika diagnostikuje stav kostí a mäkkých tkanív. Pri artritíde 3. stupňa kolenného kĺbu obrázky ukazujú viacnásobnú eróziu kĺbových povrchov, dochádza k zúženiu kĺbového priestoru, cystám. Môžu sa vyskytnúť dislokácie a subluxácie kĺbov.

Štvrtý stupeň

Pre toto štádium artritídy je charakteristická ankylóza (úplné splynutie kĺbových plôch navzájom s nemožnosťou pohybu). Pacienti s týmto stupňom strácajú schopnosť samoobsluhy. Bolestivý syndróm je výrazný a spôsobuje pacientom veľa utrpenia.

Zápal hnačky rúk vedie k úplnej nehybnosti prstov. Artritída kolena a členka vedie k tvorbe kontraktúr a je tiež dôsledkom úplnej nehybnosti postihnutej diatrózy. Na rentgenograme sú pozorované kostné výrastky (osteofyty), dochádza k výraznej deformácii kostí, osteoporóze siahajúcej do nadložných častí kosti..

Komplexná liečba artritídy zahŕňa 3 metódy:

  1. Lekárska metóda je zameraná na zmiernenie bolesti užívaním nesteroidných protizápalových liekov. Chronická artritída sa lieči intraartikulárnymi injekciami. Pri infekčnej artritíde sú predpísané antibiotiká.
  2. Fyzioterapeutické metódy liečby zahŕňajú procedúry ako UHF, magnetoterapia, kurzy cvičebnej terapie, absolvovanie terapeutickej masáže, dodržiavanie diéty predpísanej lekárom.
  3. Tradičná medicína.
  4. Chirurgická liečba spočíva v artroplastike alebo v nahradení kĺbu umelým. Táto liečba sa používa v pokročilých štádiách artritídy..

Artritída 3. stupňa

Lekári rozlišujú tri stupne reumatoidnej artritídy, počnúc prvou najmiernejšou fázou a končiac ťažkými 3 stupňami, pri ktorých sú bolesti trvalé, dokonca aj v pokoji. S každým stupňom artritídy stúpa riziko „ochorenia“ na spojené ochorenia kĺbov, ako je osteoartróza. Identifikácia prvých príznakov poskytne presnejší obraz o procesoch prebiehajúcich v tele, lekári budú schopní určiť stupeň artritídy a predpísať správnu liečbu.

Reumatoidná artritída

Toto je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje jeden alebo viac kĺbov. Vyskytuje sa nielen u dospelých a starších ľudí, ale aj u detí. Lekári navyše poznamenávajú, že výskyt chlapcov je niekoľkonásobne nižší ako u dievčat.

Artritída je ťažké ochorenie, ktoré si vyžaduje starostlivú starostlivosť o seba a aktívnu liečbu. Prejavuje sa ako bolesť kĺbov, ktorá sa zintenzívňuje s každým stupňom reumatoidnej artritídy. Zanedbaný neduh 3 stupne môže viesť k invalidite. Presné dôvody lekárska komunita zatiaľ neobjasnila. Uvádza sa niekoľko faktorov, vrátane metabolických porúch, infekcií, špecifík práce, hypotermie. Podľa príznakov lekári podmienene rozdelia reumatoidnú artritídu na 3 stupne.

Prvý stupeň

Najmiernejší stupeň reumatoidnej artritídy je prvý. Vyznačuje sa tuhosťou a miernymi bolesťami kĺbov počas a po akomkoľvek pohybe. Ak sa v počiatočnej fáze obrátite na lekárov na vyšetrenie, potom budú schopní identifikovať slabé vylučovanie, t.j. uvoľňovanie tekutiny z krvných ciev do tkaniva počas zápalových procesov.

V takom prípade nemusí teplota stúpať na povrchu kože chorého kĺbu. Krvné testy môžu odhaliť mierne zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) až o 20, ako aj prekročenie normálnych hodnôt pre alfa-2 globulín, kyselinu sialovú a fibrinogén. Počet leukocytov v prvom štádiu sa veľmi nezvyšuje.

Druhého stupňa

Ak neprijmete aktívne opatrenia po zistení prvých príznakov, môže reumatoidná artritída prejsť do druhého stupňa. Bolesti sú čoraz častejšie a akútnejšie, začínajú sa trápiť nielen po fyzickej námahe, ale aj v pokoji. Boľavé kĺby sa ráno silno prehýbajú a stuhnutosť nezmizne až do obeda. K tomu všetkému sa pridáva edém malých a veľkých postihnutých kĺbov, v ktorých sa hromadí exsudát.

Artritídu možno na rozdiel od artrózy pomerne ľahko zistiť pomocou krvných testov. Takže na druhom stupni hladina leukocytov stúpa na 8 - 10 g / l, výrazne sa zvyšujú ukazovatele alfa-2 globulínu a sialových kyselín a rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje na 35 - 40 mm / h.

Už tieto analýzy povedia lekárovi spolu s vizuálnym vyšetrením a reakciou pacienta na prítomnosť stredného stupňa reumatoidnej artritídy. Najčastejšie s takýmito ukazovateľmi lekári trvajú na aktívnej liečbe stacionára.

Tretí stupeň

Posledné štádium artritídy sa nastaví, keď bolesť dosiahne vrchol a intenzitu a trvanie. Koža je veľmi začervenaná - je tu proces hyperémie a jej teplota je príliš vysoká. Celková teplota je vysoká. Zvyšuje sa tuhosť. Zápalové procesy ovplyvňujú periartikulárne tkanivá, čo sa negatívne prejaví na iných orgánoch. V dôsledku zápalu sa artritída často zmení na artrózu, ktorá sa nazýva osteoartritída, čo výrazne zhorší celkový obraz.

Biochemický krvný test (BAC) u pacienta vyzerá asi takto:

  • Vysoká hladina kyseliny sialovej, fibrinogénu;
  • Leukocyty 15-20 g / l;
  • ESR nad 40 mm / h;
  • Alfa-2 globulín 15%.

Tretí stupeň reumatoidnej artritídy si vyžaduje okamžitú, stálu a najaktívnejšiu liečbu. Povzbudenie pri prvých prejavoch a už zjavných príznakoch artritídy vedie k 70% prípadov postihnutia a to v krátkom čase. Preto by ste nemali čakať, kým sa choroba nezmení na ťažkú ​​fázu. Liečba artritídou je vždy lepšia a rýchlejšia hneď na začiatku jej prejavu..

Alarmujúce príznaky: ako sa artritída kolenného kĺbu prejavuje 1-2-3 stupňov

Ignorovanie zápalového procesu v tele je veľkou chybou, pretože takéto príznaky sú potenciálnym nebezpečenstvom. Výskyt bolesti so zvyšujúcim sa účinkom by mal byť upozornený, bez náležitého liečenia sa môže začať sepsa.

V prítomnosti zápalu v oblasti kolena sú najčastejšie postihnuté kĺby kostí. Pomalá progresia artritídy tlmí bdelosť, takže veľa pacientov odpisuje príznaky bolesti v oblasti kolena ako prepracovanie. Toto je ich hlavná chyba..

Artritída kolena: čo to je

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo vnútri kĺbových alebo periartikulárnych oblastí na jednom kolene alebo súčasne na dvoch kolenách, sa nazýva gonartritída. Štatistika incidencie je sklamaním, pretože je zaznamenaná u 35 - 50% populácie.

Vývoj artritídy v kolennom kĺbe môže byť vyvolaný:

  • traumatické poranenie;
  • nadváha;
  • metabolická porucha v tele;
  • prechladnutie a vírusové infekcie (častejšie u detí);
  • vrodená patológia, ktorá mení štruktúru kĺbov;
  • vysoké zaťaženie v dôsledku nadmernej hmotnosti tela alebo zdvíhania ťažkých predmetov;
  • vekové zmeny.

Pozor! Vývoj zápalového procesu v kĺbe je sprevádzaný bolesťou, začervenaním patela alebo oblasťami okolo neho.

Môže tiež stúpnuť teplota alebo začať horúčka. Jedným z hlavných príznakov gonartrózy je obmedzenie amplitúdy ohybu kolena.

V závislosti od príčinných faktorov a kombinácie príznakov sa rozlišujú nasledujúce typy artritídy:

  • reaktívny;
  • infekčné;
  • reumatické;
  • psoriatický;
  • alergický;
  • výmena a pod..

Dôležité! Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrupavky kĺbu, preto je do liečby artritídy zahrnutá aj strava a pohyb..

Príznaky 1-2-3 stupňov a fotografie

Lokálny proces v kolennom kĺbe nastáva s periodickými exacerbáciami alebo v chronickej forme. Ochorenie sa rozpoznáva podľa charakteristických príznakov, ktoré určujú stupeň zanedbania.

Počiatočná fáza zápalového procesu v kolene často prebieha bez charakteristických príznakov, ale vývoj artritídy možno rozpoznať podľa nasledujúcich znakov:

  • tuhosť pohybov (je to viditeľné najmä ráno, keď nastanú ťažkosti pri vykonávaní elementárnych úkonov);
  • bolesť kolena (netrvá dlho, takže človek odpisuje bolesť od únavy);
  • odmietnutie behu z dôvodu nepohodlia v nohách (typické pre deti).

Prvý stupeň gonartrózy nie je taký neškodný, ako by sa mohlo zdať. V tomto období už kĺbové tkanivo začína rednúť. Diagnóza je založená na všeobecnom klinickom obraze a rádiografii.

Toto štádium vývoja artritídy je charakterizované patologickými zmenami v kĺboch, v dôsledku ktorých dochádza k erózii kosti. Okrem zriedenia kĺbovej chrupavky sa pozorujú nasledujúce príznaky:

Chalani! Spustili sme komunitu autorov na tému zdravie, fitnes a dlhovekosť.

Vytvorme spolu ekosystém, ktorý nás prinúti rásť bez ohľadu na to, čo sa deje!

Pripojte sa, ak vám záleží na vašom zdraví!

  • vzhľad opuchu;
  • sčervenanie okolo kolenného kĺbu;
  • stuhnutosť pohybov sprevádzaná bolestivým syndrómom;
  • ráno je obzvlášť ťažké chodiť, sedieť, bolesť zasahuje;
  • pri ohnutí kolena je počuť chrumkanie;
  • v noci sa bolesť zosilňuje, dochádza k opuchu.

V druhej fáze zápalu kĺbov sa vyskytujú nasledujúce procesy:

  • chrupavka stvrdne;
  • synoviálne prepážky sa zapália;
  • kosť výrazne rastie;
  • tvoria sa abscesy;
  • kĺbová kapsula sa zahusťuje.

Na vedomie! Artritída je diagnostikovaná na základe röntgenových lúčov. Obrázok jasne ukazuje: zúženie kĺbovej medzery, rast kostného tkaniva pozdĺž okrajov.

Príznaky v tomto štádiu vývoja gonartrózy sú dosť výrazné:

  • vykonávanie základných úkonov sa stáva nesmierne náročným a niekedy nemožným;
  • neustále bolesti;
  • opuch a začervenanie neopúšťajú ohniskovú oblasť;
  • končatiny sa začnú deformovať v dôsledku nečinnosti, čo zhoršuje problém v kĺboch.

Počas tohto obdobia nastanú v kĺbe nezvratné zmeny:

  • tvorba dutín v kostiach s látkou cudzieho pôvodu;
  • zriedená chrupavka je úplne zničená;
  • v mieste zničenej kĺbovej chrupavky sa pozoruje zväčšenie kostí;
  • kĺbové tkanivá sú zjazvené;
  • je pozorovaná deformácia nohy (predĺžená alebo skrátená).

Pozor! Tretí stupeň artritídy v kĺboch ​​kolien je základom pre priradenie postihnutia pacientovi.

Existuje tiež štvrtý stupeň artritídy, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok..

Taktika liečby

Liečba artritídy 1. stupňa je zameraná na elimináciu bolesti, zníženie dopadu na kĺb a prevenciu progresie ochorenia. Za týmto účelom sa u každého pacienta uplatňuje individuálny prístup, pretože dôvody rednutia chrupavky kĺbu často spočívajú v nadmernej hmotnosti alebo v špecifikách práce.

Pri obezite sú predpísané diéty a špeciálne lieky, reviduje sa rytmus života. Odporúča sa tiež: cvičebná terapia, masáž. Lekárska metóda pri liečbe artritídy spočíva v použití prostriedkov, ktoré obnovujú chrupavku kĺbu a majú protizápalový účinok:

  • Ketonal (tablety);
  • Diklofenak (injekčný roztok);
  • Chondroprotektory (glukóza a chondroitín sulfát);
  • Ibuprofén (masť).

Metóda liečby artritídy 2. stupňa je zameraná na zmiernenie bolesti v kĺbe. Na tieto účely sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Voltaren;
  • Etorikoxib;
  • Paracetamol;
  • Tramadol;
  • Nimesulid a iné lieky.

Účinne doplňte lekársky prístup o terapeutické masáže a telesnú výchovu. Postupy zastavujú progresiu gonartrózy aktiváciou motorickej funkcie. Okrem iného sú pacientovi predpísané lieky, ktoré obnovujú chrupavku.

V akom štádiu je operácia zobrazená

Bohužiaľ je nemožné zastaviť deštrukciu chrupavky v 3. štádiu ochorenia. Ak zvyčajný priebeh liečby charakteristický pre 2. stupeň nefunguje, odporúča sa chirurgický zákrok. Častejšie sa vykonáva ortoskopická chirurgia, počas ktorej sa odstránia osteofyty a namiesto zdeformovaného kĺbu sa zavedie protéza..

Je 1 stupeň liečený ľudovými prostriedkami

Odborníci sú skeptickí k tradičnej metóde liečby artritídy, ktorá nie je neprimeraná. Domáce lieky môžu iba eliminovať bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti kolena, zmierniť opuch a začervenanie. Tieto prostriedky však nie sú vhodné na obnovu chrupavkového tkaniva kĺbu..

Prvý stupeň artritídy je obdobie, keď je hlavným príznakom bolestivý syndróm, preto môžu pacienti používať alternatívne metódy v kombinácii s liekmi predpísanými lekárom.

Komprimujte s kapustou

Namelieme čerstvú bielu kapustu a prepasírujeme ju. Výslednú šťavu naneste na gázovú obrúsku a pergamen ako kompresiu na 30-40 minút. Procedúra sa vykonáva každý deň po dobu 10-14 dní večer, obväz môžete nechať na kolene až do rána. Šťavu skladujte najviac 3 dni.

Trenie

Pridajte suchý koreň elecampanu (50 g) do nádoby s vodkou (125 ml). Trvajte na tom, aby nádoba bola chránená pred slnečným žiarením, a to najmenej 20 dní pri izbovej teplote. Po naliehaní tinktúru preceďte a každý večer si ju masážnymi pohybmi potierajte 10 minút po oblasti kolien.

Cenné rady! Po trení sa odporúča nohu pre zvýšenie efektu zabaliť teplou vreckovkou alebo šatkou.

Ovsené krémy

Po prevarení ovsených vločiek (4 - 5 lyžíc) po dobu 6 - 8 minút ich odstavte z ohňa a ochlaďte na izbovú teplotu. Vložte varenú kašu na bavlnený obrúsok a pripevnite ju k problémovej oblasti, zabaľte ju potravinovou fóliou. Liečba artritídy nechajte na nohe cez noc. Vykonajte procedúry každý deň po dobu 2-3 týždňov. Ovsené vločky si zachovávajú svoje vlastnosti po dobu 24 hodín, takže zakaždým, keď potrebujete uvariť novú porciu.

Ako rozpoznať artritídu kolena u dieťaťa

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že artritída kolena je choroba súvisiaca s vekom. V praxi je však zaznamenaných pomerne veľa prípadov zápalu kĺbov u detí. Medzi hlavné príčiny zriedenia chrupavky patria:

  • dedičnosť;
  • následky zranení;
  • prenesené infekcie;
  • vystavenie účinkom bielkovinových liekov atď..

Počiatočné štádium gonartrózy možno rozpoznať podľa znakov:

  • odmietnutie dieťaťa z joggingu, obmedzenejšie obmedzené pohyby nôh;
  • bolestivosť pri ohýbaní kolien;
  • začervenanie a opuch v kolennom kĺbe;
  • zvýšenie teploty až na 39 ° C, horúčka;
  • vzhľad polymorfnej vyrážky na koži.

Bežné príznaky artritídy sú často sprevádzané ďalšími príznakmi: zväčšením pečene a sleziny, lymfadenopatiou, hepatosplenomegáliou a inými poruchami v tele..

Užitočné video

Lekári hovoria o príznakoch a liečbe artritídy kolena.

Záver

So všetkou vážnosťou artritídy stojí za zváženie, že liečba môže byť rýchla a efektívna, ak v prvej fáze vývoja ochorenia vyhľadáte pomoc od odborníkov. Čím menej zmien nastane v chrupavke a kostnom tkanive, tým ľahšie sa obnoví jej štruktúra, čím sa kĺb vráti do pohyblivosti.

Aktivita 3. stupňa pri reumatoidnej artritíde

Reumatoidná artritída je infekčno-alergické ochorenie, ktoré často postihuje ľudí v produktívnom veku. Liečba nie vždy vedie k znateľnému zlepšeniu stavu pacienta. Úspešnosť liečebných postupov závisí predovšetkým od stupňa aktivity reumatoidného procesu. Najväčšie ťažkosti majú pacienti s reumatoidnou artritídou 3. stupňa.

Vlastnosti reumatoidnej artritídy 3. stupňa

Pri prvom stupni aktivity reumatoidnej artritídy pociťuje pacient mierne bolesti a rannú stuhnutosť kĺbov, ktorá po niekoľkých minútach zmizne. V 2. stupni je stuhnutosť predĺžená a bolesť výraznejšia, biochemické parametre krvi sa menia. Keď sa choroba rozvinie do 3. stupňa, potom sa výrazne zvýšia všetky predtým prítomné príznaky, spojí sa porážka vnútorných orgánov, v tele sú všeobecné príznaky choroby..

Reumatoidná artritída 3. stupňa je kĺbová alebo kĺbovo-viscerálna forma ochorenia. Progresuje rýchlo, exacerbácie sa vyskytujú 2 - 3 krát ročne a trvajú 2 - 3 mesiace.

Hlavné príznaky reumatoidnej artritídy

  • Ranná strnulosť pokračuje až do poludnia alebo celý deň,
  • Silná bolesť kĺbov,
  • Dysfunkcia kĺbov dosahuje 3 stupne,
  • ESR dosahuje 50-80 mm / h,
  • Telesná teplota stúpa na 380 ° C,
  • Existujú zmeny vo vnútorných orgánoch v kĺbovo-viscerálnej forme,
  • Všeobecná slabosť, únava, chudnutie.

Najbežnejším príznakom je poškodenie kĺbov vedúce k dysfunkcii 3. stupňa. Röntgen ukazuje, že kĺb je zdeformovaný, napätý a nie je tam žiadna trvalá fixácia.

Čo sa stane s kĺbmi?

  • Články prstov sú na oboch rukách symetricky zdeformované. Pociťuje sa silná bolesť, najmä po odpočinku. Koža v oblasti zapálených kĺbov je začervenaná, dochádza k opuchom. Pacient nemôže voľne pohybovať prstami, pretože sú obmedzené pohyby kĺbu.
  • Reumatoidný proces, ktorý sa rozšíril do členkových kĺbov, vedie k ich výraznej deformácii.
  • Pri zápalovom procese v kolennom kĺbe silná bolesť vyvoláva svalový kŕč, ktorý zhoršuje dysfunkciu a zvyšuje deformáciu kĺbu.
  • Poškodenie ramenného kĺbu reumatoidnou artritídou vedie k tomu, že pacient prakticky nie je schopný hýbať rukou. Ak vezmeme do úvahy, že toto ochorenie postihuje kĺby symetricky, je zrejmé, že je možné postihnutie a starostlivosť o seba..
  • Zápal bedrového kĺbu pri reumatoidnej artritíde je oveľa menej častý ako zápal menších kĺbov, ale v prípadoch, keď k tomu dôjde, deformácia kĺbu sťažuje pohyb a môže dokonca viesť k svalovej atrofii..

Aké sú dôsledky reumatoidnej artritídy 3. stupňa?

Zoznam chorôb na určenie skupín zdravotného postihnutia naznačuje, že pri reumatoidnej artritíde 3. stupňa aktivity existujú obmedzenia týkajúce sa životnej činnosti 2. stupňa: obmedzenie schopnosti starostlivosti o seba, pohybu a práce.

Pri 2. stupni obmedzenia na sebaobsluhu potrebuje pacient čiastočnú alebo pravidelnú pomoc od iných ľudí. 2. stupeň obmedzenia samostatného pohybu predpokladá aj prítomnosť čiastočnej vonkajšej pomoci, ako aj technické prostriedky. Obmedzenie pracovnej činnosti 2. stupňa zahŕňa prácu v osobitných podmienkach alebo pomocou iných osôb a technických prostriedkov.

Spravidla je pri 3 stupňoch reumatoidnej artritídy priradená skupina II postihnutia.

Reumatoidná artritída kĺbov o 1, 2, 3 a 4 stupne

Každý rok sú ochorenia kĺbov čoraz bežnejšie. Je to spôsobené zvýšením životného tempa obyvateľov mesta, porušením pravidiel zdravého stravovania, sedavým spôsobom života a odmietaním športovať. Už v mladom veku má veľa ľudí diagnostikovanú artritídu prvého stupňa, ktorá následne progreduje.

Čo je toto choroba? Čo spôsobuje degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a aká liečba môže vrátiť zdravie pohybovému aparátu?

Čo je artritída a jej typy?

V doslovnom preklade znie pojem „artritída“ ako „zápal kĺbu“. Proces sa zvyčajne začína v oblasti synovie, po ktorej sa aktívne šíri. Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované difúznym zápalom kostí, chrupaviek, kĺbových puzdier a okolitých mäkkých tkanív..

V závislosti od typu ochorenia môže byť poškodenie kĺbu sprevádzané patológiou kardiovaskulárneho systému, systémovými septickými reakciami, deštrukciou kĺbovej chrupavky..

Existujú nasledujúce typy artritídy:

  1. Reumatoid, autoimunitné ochorenie, hlavne u mladších ľudí. Postihnuté sú veľké kĺby, srdce, oči, bronchopulmonálny systém.
  2. Osteogénny - vzniká v dôsledku prirodzeného opotrebovania kĺbových povrchov, je diagnostikovaný u ľudí vo veku 45-60 rokov, častejšie u žien. Ovplyvňuje kolená, lakte a kĺby prstov.
  3. Reaktívny, vyvíja sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom po chorobe. Často sa vyskytuje po FLU, ARI, ARVI.
  4. Septik, výsledok patogénnej mikroflóry vstupujúcej do kĺbovej dutiny. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje hematogénnou cestou v prítomnosti ohniskov chronickej infekcie alebo traumy v nedávnej minulosti.
  5. Artritída podobné choroby, súbor chorôb, ktoré majú patogenézu a klinický obraz podobný artritíde. Patria sem cervikálna spondylóza, pseudodna a dna, ankylozujúca spondylitída atď..

Artritída môže viesť ku komplikáciám v ktorejkoľvek fáze patologického procesu. Ich zoznam zahŕňa periartikulárnu osteoporózu (mäknutie kostného tkaniva), svalovú atrofiu, kontraktúry kĺbov.

Stupeň ochorenia

Štádiá ochorenia, ako je reumatoidná artritída, sa zásadne nelíšia od ostatných typov ochorenia. Artritída rôzneho pôvodu postupuje navzájom podobne, čo umožňuje ich kombináciu do jednej skupiny patologických procesov. Existujú 4 stupne artritídy, ktoré na seba nadväzujú:

  1. Pre ochorenie 1. stupňa sú charakteristické minimálne štrukturálne zmeny v kĺbe. Napriek tomu, že patologický proces sa už začal, kosti vykazujú v oblasti diatrózy len mierne rednutie. Príznaky ochorenia úplne alebo takmer úplne chýbajú..
  2. Stupeň 2 sa vyznačuje výraznejšími deštruktívnymi zmenami. Na rádiografických snímkach sú prítomné kostné ulcerácie a oblasti osteoporózy sú čoraz objemnejšie a zreteľnejšie. Druhý stupeň závažnosti vedie k miernemu zníženiu kvality života pacienta.
  3. Artritídu 3. stupňa možno diagnostikovať, keď ochorenie už viedlo k deformácii kostných štruktúr. Zároveň sa zintenzívnili ulcerácie, deformovala sa diatróza a zhoršila sa funkcia kĺbov. Do tejto doby sa vyvíja zreteľný klinický obraz choroby..
  4. 4. stupeň hovorí o nezvratných poruchách kĺbov. Funkcia končatiny je úplne stratená, jej dutina je vyplnená spojivovým tkanivom. Prichádza úplné postihnutie pacienta.

Väčšina pacientov vyhľadá pomoc v 3. štádiu ochorenia, keď patológia vedie k znateľnému zníženiu kvality života. Zároveň už nie je možné proces zastaviť alebo výrazne spomaliť..

Príznaky a štádiá reumatoidnej artritídy

Priebeh reumatoidnej artritídy je charakterizovaný prítomnosťou období exacerbácie a remisie. Klinický obraz exacerbácie druhého štádia ochorenia môže súčasne pripomínať 3. alebo 4. stupeň. Všeobecne platí, že v každej z fáz vývoja deštruktívneho procesu existujú charakteristické znaky.

Fázy reumatoidnej artritídy:

  1. Reumatoidná artritída v prvom štádiu vývoja sa aktívne neprejavuje. V čase exacerbácie sa pacienti sťažujú na určitú stuhnutosť kĺbov ráno alebo po dlhodobom pobyte v nehybnom stave. Možné sú mierne bolestivé pocity pri dlhodobej chôdzi. Počas obdobia remisie nie sú žiadne klinické príznaky choroby..
  2. Druhé štádium reumatoidnej artritídy je charakterizované prejavom rovnakých symptómov ako prvé, ale vo výraznejšej forme. Ráno sa pacienti nemôžu začať hýbať, kým si nevyvinú kolená, lakte a ramenné kĺby. V postihnutých oblastiach sa objavuje opuch, je zaznamenaná lokálna hypertermia. Bolesť je dostatočne silná, môže byť potrebná liečba bolesti.
  3. Tretie štádium ochorenia vedie k výskytu výrazných symptómov. V tomto prípade je zaznamenaný edém kĺbu, lokálna hypertermia, začervenanie kože nad postihnutou oblasťou. Vyvíja sa tuhosť. Ráno pacient pociťuje silné bolesti pri pokuse o pohyb postihnutou končatinou. Funkcia kĺbu nie je úplne obnovená ani po dlhých pokusoch o jej rozvoj.
  4. Štvrtá etapa je konečná. V tomto štádiu kĺb úplne stráca svoju funkciu a je zničený. Tkanivá, ktoré prešli deštrukciou, sú nahradené spojivovými vláknami. Pacient stráca schopnosť ovládať postihnutú končatinu. Ostatné prejavy ochorenia dosahujú maximum, čo sa môže skončiť stratou zraku alebo narušením činnosti životne dôležitých systémov (kardiovaskulárne, močové).

V tretej fáze sa objavujú mimokĺbové prejavy artritídy. U pacientov sa môžu vyvinúť perikarditída, pleuréza, skleromalácia, neuropatia, amyloidóza a iné somatické poruchy. U približne 40% pacientov sa vyvinú reumatoidné uzliny v rôznych častiach tela.

Liečba a prevencia artritídy kĺbov

Liečba reumatoidnej artritídy v ktorejkoľvek fáze jej priebehu je zložitá úloha, ktorá si vyžaduje spoločnú prácu niekoľkých odborníkov. Terapia sa môže uskutočňovať pomocou liekov a iných ako liečebných metód. Ako pomocná pomôcka sa dajú použiť aj techniky tradičnej medicíny..

Lieky

Lieková terapia pri reumatoidnej artritíde sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch: odstránenie zápalového procesu a potlačenie nadmernej aktivity imunitného systému.

Na zmiernenie zápalu môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky (analgin, ibuprofén, diklofenak). Využitie týchto finančných prostriedkov však neumožňuje dosiahnuť očakávaný efekt a dlhodobo ho fixovať. Tabletka pomáha znecitlivovať kĺby niekoľko hodín, potom je potrebná druhá dávka lieku.

Produktívnejšie je intraartikulárne podávanie syntetických analógov kortizónu (hydrokortizón, prednizolón). Liečivo sa vstrekuje priamo do kĺbovej dutiny pomocou dlhej punkčnej ihly. Prostriedky tejto skupiny zmierňujú zápal do jedného dňa. Dosiahnutý účinok môže trvať až šesť mesiacov.

Intraartikulárne injekcie môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Vykonávanie takýchto manipulácií svojpomocne je kontraindikované..

Potlačenie aktivity imunitného systému sa uskutočňuje pomocou imunosupresív (penicilamín) - liekov, ktoré oslabujú závažnosť obranyschopnosti tela. Vedľajším účinkom liekov v tejto skupine je aktivácia existujúcich ložísk infekcie a vysoké riziko infekcie patogénnymi baktériami. Preto si liečba imunosupresívami vyžaduje určité preventívne opatrenia..

Nie droga

Neliečivá liečba artritídy reumatoidného pôvodu zahŕňa fyzikálnu terapiu a metódy fyzioterapie. Súbor cvičení na cvičebnú terapiu vyberá inštruktor v tandeme s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité vziať do úvahy štádium ochorenia a závažnosť jeho priebehu. Spravidla sa pacientom odporúča plávať, kráčať pokojným tempom, ráno cvičiť gymnastiku (drepy, výkyvy rúk, použitie expandéra prstov). Závažným športovým aktivitám sa treba vyhnúť pri stavoch, ako je reumatoidná artritída.

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:

  • UHF,
  • elektroforéza,
  • fonoforéza,
  • magnetoterapia,
  • laserová terapia.

Liečba je predpísaná pre 10-15 procedúr každých šesť mesiacov. Pod vplyvom fyzikálnych faktorov v zóne patológie sa zlepšuje mikrocirkulácia, aktivujú sa regeneračné procesy. Ak sa anestetiká podávajú elektroforézou, je možné dosiahnuť analgetický účinok. Fyzioterapia je predpísaná iba počas remisie. Akútne štádium ochorenia, kontraindikácia fyzického vplyvu na kĺby.

Tradičné metódy

Ľudové recepty nemôžu byť hlavnou liečbou choroby, ako je reumatoidná artritída, a to ani v 1. fáze procesu. Úspešne však dopĺňajú liekovú terapiu, čím sa skracuje trvanie liečby. Ako ľudové metódy liečby artritídy sa používajú:

  • odvar z bobkových listov,
  • maslové kvetinové obklady,
  • Jablkový ocot,
  • čučoriedka.

Tradičné lieky pomáhajú aktivovať mechanizmy obnovy, nasýtia telo pacienta vitamínmi a základnými minerálmi.

Bylinné recepty nie sú také bezpečné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s odborníkom, ktorý dokáže posúdiť kompatibilitu hlavnej a alternatívnej liečby..

Prevencia choroby

Sekundárna profylaxia artritídy je zameraná na prevenciu exacerbácií a zahŕňa výživnú stravu s veľkým množstvom omega-3 mastných kyselín, užívanie liekov predpísaných lekárom a vykonávanie povolených fyzických cvičení..

Medzi opatrenia primárnej prevencie patria:

  • včasná sanitácia infekčných ložísk,
  • udržiavanie zdravého životného štýlu,
  • športové aktivity a kvalitná výživa s vysokým obsahom minerálov, sacharidov, tukov a bielkovinových zložiek.

Reumatoidná artritída vo všeobecnosti umožňuje viesť takmer plnohodnotný životný štýl, ak sa liečba začne včas. Prvý stupeň ochorenia sa dá ľahko zastaviť a dostať do remisie. V budúcnosti sa vyžaduje, aby pacient dodržiaval pravidlá sekundárnej prevencie a pravidelne absolvoval kurzy podpornej terapie.

Tretí a štvrtý stupeň ochorenia nie sú vyliečené a nedostávajú sa do remisie. Preto by ste sa pri prvých príznakoch reumatoidného poškodenia kĺbov mali obrátiť na praktického lekára alebo reumatológa..

Artritída 3. stupňa

Charakteristika stupňov vývoja artritídy kĺbov

Ak sa objavia prvé príznaky, okamžite kontaktujte kliniku

Zápalová patológia postihuje jeden alebo viac kĺbov súčasne. Artritída je akútna a chronická. Prvý typ sa vyvíja náhle, sprevádzaný ostrými bolesťami, chronický priebeh sa vyvíja postupne. Existujú 4 stupne artritídy kĺbov. Tieto vedomosti uľahčujú lekárom diagnostikovať a predpisovať liečbu. Štádiá vývoja patologického procesu sa vyznačujú závažnosťou kurzu. Toto ochorenie môže byť nielen zápalové, ale aj degeneratívne. Posledný typ ochorenia je nebezpečný deformáciou chrupavkového tkaniva, kde sú spojené kostné štruktúry. V rôznych zlúčeninách sa môže vyvinúť zápalová, degeneratívna, akútna a chronická artritída. Patologický proces sa často vyskytuje v kolenných, členkových, lakťových, ramenných, bedrových a maxilofaciálnych kĺboch.

V súčasnosti žije viac ako 30 miliónov ľudí s artritídou. Vedci tvrdia, že počet ľudí s artritídou dosiahne v roku 2030 iba v USA 67 miliónov. Liečba a výsledok závisia od toho, ktoré kĺby sú ovplyvnené. "Väčšina bolesti kĺbov je spôsobená trením." Opotrebované bedrové a kolenné kĺby majú tendenciu sa po konzervatívnej liečbe postupne zhoršovať, môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ale artritída rúk sa dá vyliečiť aj bez chirurgického zákroku, “hovorí MD a profesor Jonathan Edwards..

Počiatočné štádium ochorenia

Artritída začína ovplyvňovať kĺby skôr, ako si pacient všimne klinické príznaky. V čase, keď sa objavia prvé príznaky stuhnutosti a bolesti, môžu zmeny v kĺbe dosiahnuť pokročilé štádium. Prvé zmeny, ktoré sa vyskytujú pri artritíde prvého stupňa - chrupavkové tkanivo pokrývajúce konce kostí sa začína opotrebovávať a medzi kosťami sa vytvára menej priestoru. Hladký povrch chrupavky a mazacia tekutina vo vnútri kĺbu umožňujú ľahký a bezbolestný pohyb končatín, ale kombinácia veku, nadmerného tlaku na kĺby a prípadne genetickej predispozície vedie k postupnému opotrebovaniu chrupavky. Nemá žiadne nervy, ale keď začne trenie, objavia sa prvé bolestivé príznaky. Príznaky artritídy 1. stupňa:

  • zápal synoviálnej membrány;
  • opuch;
  • menšie bolesti, ktoré sa objavia počas cvičenia, pohybu, zdvíhania závažia;
  • röntgen v tomto štádiu je zvyčajne negatívny, s výnimkou možnej prítomnosti osteoporózy a opuchu mäkkých tkanív.

Imunitné bunky sa presúvajú do miesta zápalu, čo vedie k ich zvýšeniu synoviálnej tekutiny. V prvom štádiu artritídy nie je hypertermia, ranná stuhnutosť, rýchlosť sedimentácie erytrocytov je normálna, nie sú pozorované exsudatívne zmeny, dochádza k miernemu zvýšeniu koncentrácie a-globulínu - až 10. V krvnom sére nie je žiadny proteín rýchlej fázy. Včasná liečba artritídy zahŕňa cvičenie a protizápalové lieky s NSAID. Chudnutie pomáha znižovať dodatočný tlak na kĺby.

Druhá etapa degeneratívnej patológie

Artritída 2. stupňa sa vyznačuje silnejšou bolesťou. Začnú sa vytvárať kostné erózie spolu s pokračujúcim rednutím chrupavky. Erózia je najčastejšie diagnostikovaná v metakarpofalangeálnych oblastiach, v blízkosti lakťovej kosti a v zápästí. V druhom stupni zápalového procesu nie sú žiadne deformácie, aj keď je pohyblivosť kĺbu narušená v dôsledku svalovej atrofie, zmien v mäkkých tkanivách v blízkosti kĺbu. Príznaky choroby:

  • ranná stuhnutosť trvá až 30 minút;
  • hypertermia v oblasti poškodeného kĺbu je nevýznamná;
  • existujú malé exsudatívne zmeny;
  • objavuje sa meteorologická závislosť, pri zlom počasí bolia kĺby;
  • teplota stúpa lokálne;
  • mierny edém, ktorý sa stáva výraznejším pri nadmernom príjme tekutín, do večera sa edém zvyšuje;
  • zápal;
  • kríza počas jazdy.

Pri dnavej artritíde dochádza k nočným záchvatom bolesti. Laboratórne štúdie ukazujú, že rýchlosť sedimentácie erytrocytov je prekročená o 20 mm / h, zvyšuje sa tiež hladina C-reaktívneho proteínu, koncentrácia α-globulínu je až 12. Konzervatívna liečba v druhej fáze vývoja artritídy stále pomáha, je dôležité nedosahovať tretí stupeň.

Popis 3. štádia ochorenia

Tretí stupeň artritídy kĺbov je definovaný ako závažný. Tento stupeň je charakterizovaný akumuláciou polymorfonukleárnych leukocytov synoviálnej tekutiny, ako aj proliferáciou synoviálnych buniek. Chrupavka v postihnutom kĺbe prakticky chýba. Tkanivo chrupavky je nahradené osteofytmi, medzikostný priestor je zúžený. Známky artritídy kĺbov tretieho stupňa:

  • silná bolesť vyvoláva svalový kŕč, ktorý vedie k deformácii kĺbu;
  • opuch;
  • obmedzený rozsah pohybu;
  • slabosť a malátnosť;
  • ranná stuhnutosť trvá do 12:00;
  • mierna hypertermia a exsudatívne zmeny.

Na röntgenových snímkach je viditeľný opuch mäkkých tkanív a strata chrupavky. Pri reumatoidnej artritíde sa tvoria uzliny na prstoch a prstoch nôh. Artritída 3. stupňa nie je obmedzená na jeden kĺb, deformácia rúk je vo väčšine prípadov symetrická. Pri poškodení bedrových kĺbov sa pozoruje atrofia gluteálnych a stehenných svalov. Fyzická aktivita obete je taká obmedzená, že potrebuje podporu, aby sa dostala okolo. Pacienti začínajú používať palice, barle, chodítka. Liečba artritídy v tomto štádiu zvyčajne zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky, kortikosteroidy, svalové relaxanciá a ďalšie lieky, ktoré zmierňujú stav pacienta, ako aj cvičebnú terapiu a fyzikálnu terapiu..

Druhého stupňa

Artritída 2. stupňa kolenného kĺbu sa prejavuje výraznejšími prejavmi bolesti, opuchom a začervenaním kože, so zvýšením miestnej teploty a ťažkosťami v pohybe, najmä ráno. Pre zápal členkového kĺbu je charakteristická dlhotrvajúca bolesť, ktorá sa neupokojí ani počas nočného odpočinku. Kĺb opuchne, sčervená. Pri zápale malej hnačky prstov sa pozoruje ich opuch, zatiaľ čo pohyb prstov je bolestivý. S takýmto klinickým obrazom pacient spravidla neodkladá návštevu lekára dlho.

Je veľmi dôležité diagnostikovať artritídu 1. a 2. stupňa kolenného kĺbu v krátkom čase. Na rentgenograme v druhej fáze sa zistí erózia. Môžu byť jednoduché a viacnásobné (až 4), povrchné a hlboké. Pacient by mal vziať do úvahy, že pri oddialení a predčasnom vyhľadaní lekárskej pomoci zápal získa silu, môžu sa začať nezvratné procesy v kostných štruktúrach.

Tretí stupeň

Artritída 3. stupňa je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť je prítomná aj v pokojovej polohe;
  • svalová atrofia okolo;
  • ruky sú zapálené symetricky, pohyby rúk sú ťažké;
  • pozoruje sa deformácia kĺbov;
  • obmedzená starostlivosť o pacienta.

Pacient s podobnými príznakmi s artritídou 3. stupňa je zvyčajne postihnutý. Bez pomoci inštrumentálnych výskumných metód nie je možné určiť jednu alebo druhú fázu ochorenia. V súčasnosti možno na diagnostiku artritídy kolena 3. stupňa použiť röntgenové lúče, počítačovú tomografiu a MRI..

Röntgenové vyšetrenie sa často vykonáva v niekoľkých projekciách - v priamke, bočnej a šikmej, ktorá pomáha vidieť stav poškodených kĺbov, možné novotvary.

Magnetická rezonancia pomáha lekárovi zistiť stav kostných štruktúr kĺbu. Používa sa na analýzu poškodenia medzistavcových platničiek, nervových vlákien, kĺbov. Počítačová tomografia skúma kĺb v pozdĺžnom a priečnom reze. Táto technika diagnostikuje stav kostí a mäkkých tkanív. Pri artritíde 3. stupňa kolenného kĺbu obrázky ukazujú viacnásobnú eróziu kĺbových povrchov, dochádza k zúženiu kĺbového priestoru, cystám. Môžu sa vyskytnúť dislokácie a subluxácie kĺbov.

Štvrtý stupeň

Pre toto štádium artritídy je charakteristická ankylóza (úplné splynutie kĺbových plôch navzájom s nemožnosťou pohybu). Pacienti s týmto stupňom strácajú schopnosť samoobsluhy. Bolestivý syndróm je výrazný a spôsobuje pacientom veľa utrpenia.

Zápal hnačky rúk vedie k úplnej nehybnosti prstov. Artritída kolena a členka vedie k tvorbe kontraktúr a je tiež dôsledkom úplnej nehybnosti postihnutej diatrózy. Na rentgenograme sú pozorované kostné výrastky (osteofyty), dochádza k výraznej deformácii kostí, osteoporóze siahajúcej do nadložných častí kosti..

Komplexná liečba artritídy zahŕňa 3 metódy:

  1. Lekárska metóda je zameraná na zmiernenie bolesti užívaním nesteroidných protizápalových liekov. Chronická artritída sa lieči intraartikulárnymi injekciami. Pri infekčnej artritíde sú predpísané antibiotiká.
  2. Fyzioterapeutické metódy liečby zahŕňajú procedúry ako UHF, magnetoterapia, kurzy cvičebnej terapie, absolvovanie terapeutickej masáže, dodržiavanie diéty predpísanej lekárom.
  3. Tradičná medicína.
  4. Chirurgická liečba spočíva v artroplastike alebo v nahradení kĺbu umelým. Táto liečba sa používa v pokročilých štádiách artritídy..

Reumatoidná artritída kĺbov o 1, 2, 3 a 4 stupne

Každý rok sú ochorenia kĺbov čoraz bežnejšie. Je to spôsobené zvýšením životného tempa obyvateľov mesta, porušením pravidiel zdravého stravovania, sedavým spôsobom života a odmietaním športovať. Už v mladom veku má veľa ľudí diagnostikovanú artritídu prvého stupňa, ktorá následne progreduje.

Čo je toto choroba? Čo spôsobuje degeneratívne zmeny v kĺboch ​​a aká liečba môže vrátiť zdravie pohybovému aparátu?

Čo je artritída a jej typy?

V doslovnom preklade znie pojem „artritída“ ako „zápal kĺbu“. Proces sa zvyčajne začína v oblasti synovie, po ktorej sa aktívne šíri. Neskoré štádiá ochorenia sú charakterizované difúznym zápalom kostí, chrupaviek, kĺbových puzdier a okolitých mäkkých tkanív..

V závislosti od typu ochorenia môže byť poškodenie kĺbu sprevádzané patológiou kardiovaskulárneho systému, systémovými septickými reakciami, deštrukciou kĺbovej chrupavky..

Existujú nasledujúce typy artritídy:

  1. Reumatoid, autoimunitné ochorenie, hlavne u mladších ľudí. Postihnuté sú veľké kĺby, srdce, oči, bronchopulmonálny systém.
  2. Osteogénny - vzniká v dôsledku prirodzeného opotrebovania kĺbových povrchov, je diagnostikovaný u ľudí vo veku 45-60 rokov, častejšie u žien. Ovplyvňuje kolená, lakte a kĺby prstov.
  3. Reaktívny, vyvíja sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom po chorobe. Často sa vyskytuje po FLU, ARI, ARVI.
  4. Septik, výsledok patogénnej mikroflóry vstupujúcej do kĺbovej dutiny. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje hematogénnou cestou v prítomnosti ohniskov chronickej infekcie alebo traumy v nedávnej minulosti.
  5. Artritída podobné choroby, súbor chorôb, ktoré majú patogenézu a klinický obraz podobný artritíde. Patria sem cervikálna spondylóza, pseudodna a dna, ankylozujúca spondylitída atď..

Artritída môže viesť ku komplikáciám v ktorejkoľvek fáze patologického procesu. Ich zoznam zahŕňa periartikulárnu osteoporózu (mäknutie kostného tkaniva), svalovú atrofiu, kontraktúry kĺbov.

Stupeň ochorenia

Štádiá ochorenia, ako je reumatoidná artritída, sa zásadne nelíšia od ostatných typov ochorenia. Artritída rôzneho pôvodu postupuje navzájom podobne, čo umožňuje ich kombináciu do jednej skupiny patologických procesov. Existujú 4 stupne artritídy, ktoré na seba nadväzujú:

  1. Pre ochorenie 1. stupňa sú charakteristické minimálne štrukturálne zmeny v kĺbe. Napriek tomu, že patologický proces sa už začal, kosti vykazujú v oblasti diatrózy len mierne rednutie. Príznaky ochorenia úplne alebo takmer úplne chýbajú..
  2. Stupeň 2 sa vyznačuje výraznejšími deštruktívnymi zmenami. Na rádiografických snímkach sú prítomné kostné ulcerácie a oblasti osteoporózy sú čoraz objemnejšie a zreteľnejšie. Druhý stupeň závažnosti vedie k miernemu zníženiu kvality života pacienta.
  3. Artritídu 3. stupňa možno diagnostikovať, keď ochorenie už viedlo k deformácii kostných štruktúr. Zároveň sa zintenzívnili ulcerácie, deformovala sa diatróza a zhoršila sa funkcia kĺbov. Do tejto doby sa vyvíja zreteľný klinický obraz choroby..
  4. 4. stupeň hovorí o nezvratných poruchách kĺbov. Funkcia končatiny je úplne stratená, jej dutina je vyplnená spojivovým tkanivom. Prichádza úplné postihnutie pacienta.

Väčšina pacientov vyhľadá pomoc v 3. štádiu ochorenia, keď patológia vedie k znateľnému zníženiu kvality života. Zároveň už nie je možné proces zastaviť alebo výrazne spomaliť..

Príznaky a štádiá reumatoidnej artritídy

Priebeh reumatoidnej artritídy je charakterizovaný prítomnosťou období exacerbácie a remisie. Klinický obraz exacerbácie druhého štádia ochorenia môže súčasne pripomínať 3. alebo 4. stupeň. Všeobecne platí, že v každej z fáz vývoja deštruktívneho procesu existujú charakteristické znaky.

Fázy reumatoidnej artritídy:

  1. Reumatoidná artritída v prvom štádiu vývoja sa aktívne neprejavuje. V čase exacerbácie sa pacienti sťažujú na určitú stuhnutosť kĺbov ráno alebo po dlhodobom pobyte v nehybnom stave. Možné sú mierne bolestivé pocity pri dlhodobej chôdzi. Počas obdobia remisie nie sú žiadne klinické príznaky choroby..
  2. Druhé štádium reumatoidnej artritídy je charakterizované prejavom rovnakých symptómov ako prvé, ale vo výraznejšej forme. Ráno sa pacienti nemôžu začať hýbať, kým si nevyvinú kolená, lakte a ramenné kĺby. V postihnutých oblastiach sa objavuje opuch, je zaznamenaná lokálna hypertermia. Bolesť je dostatočne silná, môže byť potrebná liečba bolesti.
  3. Tretie štádium ochorenia vedie k výskytu výrazných symptómov. V tomto prípade je zaznamenaný edém kĺbu, lokálna hypertermia, začervenanie kože nad postihnutou oblasťou. Vyvíja sa tuhosť. Ráno pacient pociťuje silné bolesti pri pokuse o pohyb postihnutou končatinou. Funkcia kĺbu nie je úplne obnovená ani po dlhých pokusoch o jej rozvoj.
  4. Štvrtá etapa je konečná. V tomto štádiu kĺb úplne stráca svoju funkciu a je zničený. Tkanivá, ktoré prešli deštrukciou, sú nahradené spojivovými vláknami. Pacient stráca schopnosť ovládať postihnutú končatinu. Ostatné prejavy ochorenia dosahujú maximum, čo sa môže skončiť stratou zraku alebo narušením činnosti životne dôležitých systémov (kardiovaskulárne, močové).

V tretej fáze sa objavujú mimokĺbové prejavy artritídy. U pacientov sa môžu vyvinúť perikarditída, pleuréza, skleromalácia, neuropatia, amyloidóza a iné somatické poruchy. U približne 40% pacientov sa vyvinú reumatoidné uzliny v rôznych častiach tela.

Liečba a prevencia artritídy kĺbov

Liečba reumatoidnej artritídy v ktorejkoľvek fáze jej priebehu je zložitá úloha, ktorá si vyžaduje spoločnú prácu niekoľkých odborníkov. Terapia sa môže uskutočňovať pomocou liekov a iných ako liečebných metód. Ako pomocná pomôcka sa dajú použiť aj techniky tradičnej medicíny..

Lieky

Lieková terapia pri reumatoidnej artritíde sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch: odstránenie zápalového procesu a potlačenie nadmernej aktivity imunitného systému.

Na zmiernenie zápalu môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky (analgin, ibuprofén, diklofenak). Využitie týchto finančných prostriedkov však neumožňuje dosiahnuť očakávaný efekt a dlhodobo ho fixovať. Tabletka pomáha znecitlivovať kĺby niekoľko hodín, potom je potrebná druhá dávka lieku.

Produktívnejšie je intraartikulárne podávanie syntetických analógov kortizónu (hydrokortizón, prednizolón). Liečivo sa vstrekuje priamo do kĺbovej dutiny pomocou dlhej punkčnej ihly. Prostriedky tejto skupiny zmierňujú zápal do jedného dňa. Dosiahnutý účinok môže trvať až šesť mesiacov.

Intraartikulárne injekcie môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Vykonávanie takýchto manipulácií svojpomocne je kontraindikované..

Potlačenie aktivity imunitného systému sa uskutočňuje pomocou imunosupresív (penicilamín) - liekov, ktoré oslabujú závažnosť obranyschopnosti tela. Vedľajším účinkom liekov v tejto skupine je aktivácia existujúcich ložísk infekcie a vysoké riziko infekcie patogénnymi baktériami. Preto si liečba imunosupresívami vyžaduje určité preventívne opatrenia..

Nie droga

Neliečivá liečba artritídy reumatoidného pôvodu zahŕňa fyzikálnu terapiu a metódy fyzioterapie. Súbor cvičení na cvičebnú terapiu vyberá inštruktor v tandeme s ošetrujúcim lekárom. Je dôležité vziať do úvahy štádium ochorenia a závažnosť jeho priebehu. Spravidla sa pacientom odporúča plávať, kráčať pokojným tempom, ráno cvičiť gymnastiku (drepy, výkyvy rúk, použitie expandéra prstov). Závažným športovým aktivitám sa treba vyhnúť pri stavoch, ako je reumatoidná artritída.

Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú:

  • UHF,
  • elektroforéza,
  • fonoforéza,
  • magnetoterapia,
  • laserová terapia.

Liečba je predpísaná pre 10-15 procedúr každých šesť mesiacov. Pod vplyvom fyzikálnych faktorov v zóne patológie sa zlepšuje mikrocirkulácia, aktivujú sa regeneračné procesy. Ak sa anestetiká podávajú elektroforézou, je možné dosiahnuť analgetický účinok. Fyzioterapia je predpísaná iba počas remisie. Akútne štádium ochorenia, kontraindikácia fyzického vplyvu na kĺby.

Tradičné metódy

Ľudové recepty nemôžu byť hlavnou liečbou choroby, ako je reumatoidná artritída, a to ani v 1. fáze procesu. Úspešne však dopĺňajú liekovú terapiu, čím sa skracuje trvanie liečby. Ako ľudové metódy liečby artritídy sa používajú:

  • odvar z bobkových listov,
  • maslové kvetinové obklady,
  • Jablkový ocot,
  • čučoriedka.

Tradičné lieky pomáhajú aktivovať mechanizmy obnovy, nasýtia telo pacienta vitamínmi a základnými minerálmi.

Bylinné recepty nie sú také bezpečné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Pred začatím liečby sa odporúča konzultovať s odborníkom, ktorý dokáže posúdiť kompatibilitu hlavnej a alternatívnej liečby..

Prevencia choroby

Sekundárna profylaxia artritídy je zameraná na prevenciu exacerbácií a zahŕňa výživnú stravu s veľkým množstvom omega-3 mastných kyselín, užívanie liekov predpísaných lekárom a vykonávanie povolených fyzických cvičení..

Medzi opatrenia primárnej prevencie patria:

  • včasná sanitácia infekčných ložísk,
  • udržiavanie zdravého životného štýlu,
  • športové aktivity a kvalitná výživa s vysokým obsahom minerálov, sacharidov, tukov a bielkovinových zložiek.

Reumatoidná artritída vo všeobecnosti umožňuje viesť takmer plnohodnotný životný štýl, ak sa liečba začne včas. Prvý stupeň ochorenia sa dá ľahko zastaviť a dostať do remisie. V budúcnosti sa vyžaduje, aby pacient dodržiaval pravidlá sekundárnej prevencie a pravidelne absolvoval kurzy podpornej terapie.

Tretí a štvrtý stupeň ochorenia nie sú vyliečené a nedostávajú sa do remisie. Preto by ste sa pri prvých príznakoch reumatoidného poškodenia kĺbov mali obrátiť na praktického lekára alebo reumatológa..

Úrovne aktivity artritídy: hlavné znaky a znaky

Artritída je pomerne časté ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje starších ľudí, ale môže sa vyvinúť v akomkoľvek veku a spôsobiť degeneratívne zmeny v kĺboch. Toto ochorenie má 4 stupne, z ktorých každý sa prejavuje vo forme mnohých charakteristických symptómov, ktorých znalosť pomôže nezávisle diagnostikovať prítomnosť patológie včas na konzultáciu s lekárom.

Všeobecné charakteristiky choroby

Artritída ovplyvňuje kĺby

Artritída vedie k dysfunkcii muskuloskeletálneho systému: bolesť, ktorá sa vyskytuje v zapálených tkanivách, neumožňuje normálnu flexiu a predĺženie končatín, čo obmedzuje pohyblivosť. Ochorenie najčastejšie nadobúda chronickú formu a postupuje pomaly, postupne postihuje väzy, šľachy, kosti, svaly susediace s kĺbmi. Ak dôjde k zápalu náhle, za krátky čas a prejavia sa u neho živé príznaky, hovoríme o akútnej artritíde.

V závislosti od počtu postihnutých kĺbov sa choroba delí na monoartritídu a polyartritídu. Najčastejšie postihuje starších ľudí - viac ako 60% pacientov so zápalmi kĺbov je na dôchodku. Vo vyššom veku sa riziko vzniku artritídy zvyšuje, pretože klesá produkcia kĺbového mazania a kĺby sú náchylnejšie na mechanické poškodenie v dôsledku trenia..

Existujú rôzne typy artritídy, z ktorých každý má svoj vlastný súbor charakteristických príznakov:

  • reaktívny;
  • reumatoidný;
  • reumatické;
  • infekčné;
  • artróza;
  • psoriatický;
  • traumatické;
  • artróza.

Niektoré formy ochorenia sú okrem charakteristických bolestí kĺbov, opuchov a začervenania sprevádzané horúčkou, celkovou malátnosťou, znecitlivením končatín, nevoľnosťou, vracaním.

Existujú štyri stupne artritídy. Pacienti sa najskôr najskôr poradia s lekárom, až keď sa ochorenie rozvinie rýchlo, prejavia sa živé príznaky a dôjde k prudkému zhoršeniu pracovnej schopnosti, ako je napríklad reumatizmus alebo infekčná artritída. V iných prípadoch sa chorobe často podarí dosiahnuť tretie alebo štvrté štádium, keď začnú degeneratívne procesy v tkanivách kĺbov a už nie je možné úplne obnoviť ich pracovnú kapacitu..

Prvý stupeň aktivity artritídy: príznaky a vlastnosti

Ak sa v počiatočnom štádiu choroba prejaví slabo, potom v neskorších štádiách spôsobí vážnu deformáciu kĺbov

V počiatočnom štádiu ochorenia sa do tela dostane infekcia, vytvorí sa primárne zápalové zameranie. Artritída 1. stupňa je často takmer asymptomatická, čo sťažuje vlastnú diagnostiku. Pacienti si môžu všimnúť stuhnutosť pohybu, najmä ráno alebo po dlhšej nehybnosti postihnutého kĺbu. Každodenné činnosti, ako napríklad používanie telefónu alebo kohútika na vodovodnom kohútiku, však začínajú byť stresujúce. Toto sa nazýva „syndróm rukavíc“ a je hlavným príznakom aktívnej reumatoidnej artritídy prvého stupňa, ktorá najčastejšie postihuje ruky..

Ak je členok postihnutý artritídou, môže byť pre človeka ťažké obuť si na postihnutú nohu neformálnu obuv - v dôsledku opuchu sa cíti stiahnutá. Tiež sa občas môže vyskytnúť mierna bolesť pri pokuse o prehnutie alebo narovnanie kĺbu. Artritída členkového, ramenného a kolenného kĺbu sa často prejavuje vo forme únavy a malátnosti, ale tieto pocity sa objavujú nepravidelne a pacienti si ich často mýlia s reakciou na zvýšenú fyzickú aktivitu.

Artritídu 1. stupňa je najľahšie diagnostikovať u detí, najmä ak postihuje veľké kĺby, ako sú bedrá, plecia a členky..

Artritída prvého stupňa sa dá zistiť na röntgenovom žiarení a dá sa úspešne liečiť, na rozdiel od neskorších štádií vývoja ochorenia. Preto je pri prvých podozrivých príznakoch mimoriadne dôležité nevydržať nepríjemné pocity, ale urgentne sa poraďte s lekárom, aby ste objasnili alebo vylúčili diagnózu.

Druhého stupňa

Začervenanie a opuch sú znakom artritídy druhého stupňa

Druhý stupeň artritídy je charakterizovaný zriedením kĺbového tkaniva a výskytom erózií. Na pokožke okolo zapáleného kĺbu je badateľný opuch a začervenanie, na dotyk sa zastaví horúca. Bolestivé pocity sa objavujú častejšie ráno a sú čoraz intenzívnejšie. V prípade reumatoidnej artritídy prstov 2. stupňa je pohyb kĺbov často sprevádzaný praskaním podobným chrumkaniu.

Členková artritída v druhom štádiu aktivity sa často prejavuje vo forme nočnej bolesti. Pri porážke ramenného kĺbu je pre človeka ťažké úplne zdvihnúť ruky, dosiahnuť objekty ležiace vysoko. Toto je pozoruhodné znamenie, ktoré uľahčuje diagnostiku tak pre pacienta, ako aj pre lekára. Je ťažšie správne diagnostikovať artritídu bedrového kĺbu: bolesť v nej môže pri chôdzi vyžarovať do kolena, čo človeka trochu ochabne..

V štádiu II psoriatickej artritídy sa na palcoch a prstoch na nohách vytvára charakteristický bolestivý opuch. Na týchto miestach sa hromadia soli kyseliny močovej. Reumatoidná artritída sa tiež prejavuje ako tvorba nádorov okolo chorých kĺbov - telo reaguje na choroby prílivom veľkého množstva synoviálnej kyseliny.

V druhom štádiu ochorenia sa väčšina pacientov rozhodne vyhľadať pomoc. Pravdepodobnosť úspešného vyliečenia je o niečo menšia ako pri artritíde 1. stupňa, stále je však dosť vysoká.

Tretí stupeň

V tretej fáze, keď sa prehýba kĺb, sa bolesť prudko zvyšuje

Pri artritíde 3. stupňa röntgenové vyšetrenie odhalilo významnú deformáciu chorého kĺbu. Po odpočinku, v ranných hodinách, pacient pocíti veľmi silné bolesti, ktoré spôsobujú svalové kŕče a neustále napätie, pohyblivosť je veľmi obmedzená. Svaly susediace so zapáleným kĺbom začnú atrofovať, začína intenzívny rast spojivového tkaniva.

S ochorením bedrového kolena a členkových kĺbov sa pohyb dáva osobe s ťažkosťami. Artritída veľkých kĺbov 3. stupňa je charakterizovaná ich takmer úplnou deformáciou. Spolu s kĺbovými kĺbmi sa deformujú aj okolité svaly, končatiny sú zafixované v nesprávnej polohe, čo ešte viac sťažuje pohyb, objavuje sa predispozícia k rozvoju svalovej kontraktúry. Poškodenie ramenného kĺbu takmer úplne zbavuje pacienta schopnosti hýbať rukou. Pokus o ohnutie alebo narovnanie kĺbu spôsobuje charakteristické kliknutia a prudké zvýšenie bolesti.

Ruky sú zvyčajne postihnuté symetricky, prsty sú charakteristicky ohnuté, strácajú schopnosť vykonávať aj tie najjednoduchšie manipulácie, kvôli ktorým môže byť pacient neschopný samoobsluhy. Palpácia chorých kĺbov vyvoláva zvýšenú bolesť. Artritída 1. stupňa sa v mnohých prípadoch stáva indikáciou pre priradenie postihnutia.

Artritída štvrtého stupňa

Vo štvrtom štádiu artritídy dochádza k degenerácii kĺbov

Artritída 4. stupňa je charakterizovaná vývojom ireverzibilných degeneratívnych zmien chrupavky a kostí. V tomto štádiu ochorenia je človek spravidla už úplne bezmocný, pretože pohyblivosť chorých kĺbov je úplne obmedzená v dôsledku tvorby intraartikulárnych adhézií. Bolestivý syndróm sa stáva veľmi intenzívnym a neprestáva, čo pacientovi spôsobuje silné utrpenie a núti ho neustále užívať lieky proti bolesti.

Pri reumatoidnej artritíde 4. stupňa, ktorá postihuje ruky, sú prsty úplne fixované, čo vedie k úplnej strate schopnosti samoobsluhy. Zápal členkového kĺbu znemožňuje človeku chôdzu. Artritída kolenného kĺbu v poslednej fáze vedie k kontrakcii šľachových svalov. Porážka bedrového kĺbu bez vhodnej liečby končí tvorbou kostí alebo vláknitej ankylózy, vďaka čomu je úplne nepohyblivý..

Na rozdiel od artritídy 1. - 3. stupňa, s pokročilým zápalom kĺbov, ani pomocou komplexnej liečby, nie je možné dosiahnuť obnovu poškodených tkanív alebo remisiu..

Kĺbová patológia: reumatoidná artritída 3. stupňa

Prevalencia reumatických chorôb nie je v populácii vyššia ako 1,2%. Ale veľa z nich v 70-75% prípadov vedie k invalidite. Preto je reumatoidná artritída 3. stupňa, pri ktorej dochádza k invalidite, považovaná za jednu zo sociálne najvýznamnejších podmienok..

Patogenéza a stručná charakteristika artritídy

Autoimunitný proces - patologický stav, pri ktorom imunitný systém „napáda“ svoje vlastné tkanivá a bunky. Medzi tieto choroby patrí reumatoidná artritída. Preto sa jeho patogenéza vo všeobecnosti prakticky nelíši od iných autoimunitných ochorení:

  1. Imunitný systém z nejakého dôvodu začína produkovať protilátky proti kolagénu. Posledne menovaný v tomto prípade funguje ako antigén.
  2. Protilátky sa viažu na antigény. Stáva sa to v dôsledku chemických reakcií. V procese týchto reakcií sa začnú uvoľňovať špeciálne signálne molekuly, mediátory.
  3. Mediátory prenášajú signál do imunitných buniek a tie začínajú „útokom“ zlúčenín protilátka-antigén (komplexov).
  4. V dôsledku pôsobenia imunitných buniek na komplexy sa vyvíja zápal so všetkými následnými následkami:
    • Opuch tkanív.
    • Poškodenie a zničenie buniek.
    • Poškodenie tkanív a zníženie (až do „vypnutia“) ich funkčnej činnosti.

To je dôležité! Pokiaľ ide o reumatoidné lézie kĺbov, táto patogenéza sa vyskytuje v kĺboch. Najčastejšie postihuje malé kĺby..

Choroba začína postupne. Spočiatku sa človek obáva rannej stuhnutosti v rukách a prstoch na nohách. Ľudia tento stav niekedy popisujú ako znecitlivenie kĺbov. V prvých fázach tuhosť prechádza dostatočne rýchlo: 5-15 minút a pacient už nepociťuje žiadne nepohodlie. Takto to pokračuje niekoľko mesiacov, ba dokonca niekoľko rokov..

Tuhosť sa môže postupne zvyšovať. Toto je najbežnejšia možnosť. Menej častý je cyklický vývoj choroby: obdobia progresie stuhnutosti sa striedajú s dobami jej úplnej absencie. Pri skúmaní kĺbov neboli pozorované žiadne zmeny. To všetko predstavuje obraz prvého stupňa (štádia) ochorenia. Osoba si zachováva dostatočné profesionálne schopnosti, aby mohla ďalej pracovať.

U niektorých ľudí (predovšetkým je to typické pre mladý vek) sa choroba začína prejavovať dlhotrvajúcou a nevysvetliteľnou horúčkou. A iba opatrné vypytovanie môže odhaliť stuhnutosť. Pretože pacienti si to veľmi často spočiatku nevšimnú.

V druhom štádiu progresia ochorenia vedie k postupnému ničeniu chrupavkových povrchov v kĺboch. V tomto období sa bolesti a opuchy kĺbov spájajú. To významne obmedzuje ich činnosť, čo priamo ovplyvňuje schopnosť pracovať. Spoločná medzera na röntgenograme je menšia, ako by mala byť. Zároveň sa pacient obáva rôznych prejavov astenicko-depresívneho syndrómu, chuť do jedla klesá. Často sa lézie vnútorných orgánov spájajú: hepatosplenomegália, perikarditída, zápal pľúc, ochorenie obličiek.

Klinika artritídy 3. stupňa

Nakoniec sa po niekoľkých rokoch od začiatku ochorenia vyvinie reumatoidná artritída 3. stupňa. V tomto štádiu sú zmeny v kĺboch ​​nezvratné v dôsledku sekundárneho rastu kostného tkaniva. Okrem toho sa v kĺboch ​​vytvárajú tesnenia spojivového tkaniva. Volajú sa Heberdenove uzliny. Tu možno nájsť väčšie formácie, ktoré pozostávajú nielen z vlákien spojivového tkaniva, ale zahŕňajú aj kostnú malfarmáciu - výrastky mimo kosti. Tieto formácie sa nazývajú Bouchardove uzliny..

Fenomény horúčky a lézií vnútorných orgánov sa prakticky nevyskytujú. Pacienti však strácajú nielen svoje odborné schopnosti. Sú schopní vykonávať iba základné pohyby, aby poskytovali samoobsluhu. Práve reumatoidná artritída 3. stupňa je základom pre zaradenie II. Skupiny zdravotného postihnutia.

Kĺbová patológia: reumatoidná artritída 3. stupňa

Prevalencia reumatických chorôb nie je v populácii vyššia ako 1,2%. Ale veľa z nich v 70-75% prípadov vedie k invalidite. Preto je reumatoidná artritída 3. stupňa, pri ktorej dochádza k invalidite, považovaná za jednu zo sociálne najvýznamnejších podmienok..

Patogenéza a stručná charakteristika artritídy

Autoimunitný proces - patologický stav, pri ktorom imunitný systém „napáda“ svoje vlastné tkanivá a bunky. Medzi tieto choroby patrí reumatoidná artritída. Preto sa jeho patogenéza vo všeobecnosti prakticky nelíši od iných autoimunitných ochorení:

  1. Imunitný systém z nejakého dôvodu začína produkovať protilátky proti kolagénu. Posledne menovaný v tomto prípade funguje ako antigén.
  2. Protilátky sa viažu na antigény. Stáva sa to v dôsledku chemických reakcií. V procese týchto reakcií sa začnú uvoľňovať špeciálne signálne molekuly, mediátory.
  3. Mediátory prenášajú signál do imunitných buniek a tie začínajú „útokom“ zlúčenín protilátka-antigén (komplexov).
  4. V dôsledku pôsobenia imunitných buniek na komplexy sa vyvíja zápal so všetkými následnými následkami:
    • Opuch tkanív.
    • Poškodenie a zničenie buniek.
    • Poškodenie tkanív a zníženie (až do „vypnutia“) ich funkčnej činnosti.

To je dôležité! Pokiaľ ide o reumatoidné lézie kĺbov, táto patogenéza sa vyskytuje v kĺboch. Najčastejšie postihuje malé kĺby..

Choroba začína postupne. Spočiatku sa človek obáva rannej stuhnutosti v rukách a prstoch na nohách. Ľudia tento stav niekedy popisujú ako znecitlivenie kĺbov. V prvých fázach tuhosť prechádza dostatočne rýchlo: 5-15 minút a pacient už nepociťuje žiadne nepohodlie. Takto to pokračuje niekoľko mesiacov, ba dokonca niekoľko rokov..

Tuhosť sa môže postupne zvyšovať. Toto je najbežnejšia možnosť. Menej častý je cyklický vývoj choroby: obdobia progresie stuhnutosti sa striedajú s dobami jej úplnej absencie. Pri skúmaní kĺbov neboli pozorované žiadne zmeny. To všetko predstavuje obraz prvého stupňa (štádia) ochorenia. Osoba si zachováva dostatočné profesionálne schopnosti, aby mohla ďalej pracovať.

U niektorých ľudí (predovšetkým je to typické pre mladý vek) sa choroba začína prejavovať dlhotrvajúcou a nevysvetliteľnou horúčkou. A iba opatrné vypytovanie môže odhaliť stuhnutosť. Pretože pacienti si to veľmi často spočiatku nevšimnú.

V druhom štádiu progresia ochorenia vedie k postupnému ničeniu chrupavkových povrchov v kĺboch. V tomto období sa bolesti a opuchy kĺbov spájajú. To významne obmedzuje ich činnosť, čo priamo ovplyvňuje schopnosť pracovať. Spoločná medzera na röntgenograme je menšia, ako by mala byť. Zároveň sa pacient obáva rôznych prejavov astenicko-depresívneho syndrómu, chuť do jedla klesá. Často sa lézie vnútorných orgánov spájajú: hepatosplenomegália, perikarditída, zápal pľúc, ochorenie obličiek.

Klinika artritídy 3. stupňa

Nakoniec sa po niekoľkých rokoch od začiatku ochorenia vyvinie reumatoidná artritída 3. stupňa. V tomto štádiu sú zmeny v kĺboch ​​nezvratné v dôsledku sekundárneho rastu kostného tkaniva. Okrem toho sa v kĺboch ​​vytvárajú tesnenia spojivového tkaniva. Volajú sa Heberdenove uzliny. Tu možno nájsť väčšie formácie, ktoré pozostávajú nielen z vlákien spojivového tkaniva, ale zahŕňajú aj kostnú malfarmáciu - výrastky mimo kosti. Tieto formácie sa nazývajú Bouchardove uzliny..

Fenomény horúčky a lézií vnútorných orgánov sa prakticky nevyskytujú. Pacienti však strácajú nielen svoje odborné schopnosti. Sú schopní vykonávať iba základné pohyby, aby poskytovali samoobsluhu. Práve reumatoidná artritída 3. stupňa je základom pre zaradenie II. Skupiny zdravotného postihnutia.