Artróza bedrového kĺbu - príznaky a liečba, popis ochorenia

Diagnostika

Artróza bedrového kĺbu je degeneratívne-dystrofická patológia charakterizovaná deštrukciou hyalínovej chrupavky. Choroba sa vyvíja postupne, sprevádzaná bolesťou a zníženým rozsahom pohybu. Pri absencii lekárskeho zásahu v počiatočnom štádiu artrózy po niekoľkých rokoch dôjde k atrofii stehenných svalov. Poškodená končatina sa skracuje a fúzia kĺbového priestoru vedie k čiastočnej alebo úplnej imobilizácii bedrového kĺbu. Príčiny patológie sú predchádzajúce úrazy, zakrivenie chrbtice, systémové ochorenia pohybového aparátu.

Artróza sa zvyčajne zistí u pacientov stredného veku a starších ľudí. Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií - röntgen, MRI, CT, artroskopia. Liečba patológie 1 a 2 stupňa závažnosti je konzervatívna. Po zistení ankylózy alebo neúčinnosti liekovej terapie sa vykoná chirurgický zákrok (artrodéza, endoprotetika).

Mechanizmus vývoja patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Bedrový kĺb je tvorený dvoma kosťami - ilium a stehennou kosťou. Spodnú časť ilium predstavuje jeho telo, ktoré sa podieľa na artikulácii so stehennou kosťou a tvorí hornú časť acetabula. Počas pohybu je glenoidná fossa nehybná a hlavica stehennej kosti sa voľne pohybuje. Takéto „pántové“ zariadenie bedrového kĺbu umožňuje jeho ohýbanie, ohýbanie, otáčanie, podporuje únos, addukciu bedra. Hladká, pružná a odolná hyalínová chrupavka lemujúca acetabulum a hlavicu stehennej kosti poskytuje nerušené kĺzanie kĺbových štruktúr. Jeho hlavnými funkciami sú prerozdelenie zaťaženia počas pohybu, zabránenie rýchleho opotrebovania kostných tkanív.

Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov je narušený trofizmus chrupavky. Nemá svoj vlastný obehový systém - synoviálna tekutina dodáva tkanivu živiny. Pri artróze sa zahusťuje, stáva sa viskóznym. Výsledný nedostatok výživných látok vyvoláva vysušenie povrchu hyalínovej chrupavky. Zakrýva sa prasklinami, čo vedie k trvalej mikrotraume tkanív počas flexie alebo predĺženia bedrového kĺbu. Chrupavka sa stáva tenšou a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Kosti sa deformujú, aby sa „prispôsobili“ zvýšeniu tlaku. A na pozadí zhoršenia metabolizmu v tkanivách postupujú deštruktívne a degeneratívne zmeny.

Príčiny a provokujúce faktory

Idiopatická alebo primárna artróza sa vyvíja bezdôvodne. Predpokladá sa, že k deštrukcii chrupavkového tkaniva dochádza v dôsledku prirodzeného starnutia tela, spomalenia procesov obnovy, zníženia produkcie kolagénu a ďalších zlúčenín potrebných na úplnú regeneráciu štruktúr bedrového kĺbu. Sekundárna artróza sa vyskytuje na pozadí patologického stavu, ktorý je už v tele. Medzi najčastejšie príčiny sekundárnych chorôb patria:

  • predchádzajúce zranenia - poškodenie väzivovo-šľachového aparátu, prasknutie svalov, ich úplné oddelenie od kostnej bázy, zlomeniny, vykĺbenie;
  • porušenie vývoja kĺbu, vrodené dysplastické poruchy;
  • autoimunitné patológie - reumatoidné, reaktívne, psoriatická artritída, systémový lupus erythematosus;
  • nešpecifické zápalové ochorenia, ako je purulentná artritída;
  • špecifické infekcie - kvapavka, syfilis, brucelóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, tuberkulóza, osteomyelitída, encefalitída;
  • narušenie fungovania endokrinného systému;
  • degeneratívne-dystrofické patológie - osteochondropatia hlavice stehnovej kosti, osteochondritis dissecans;
  • hypermobilita kĺbov v dôsledku produkcie „super roztiahnuteľného“ kolagénu, vyvolávajúca ich nadmernú pohyblivosť, slabosť väzov.

Pretože príčinou vývoja artrózy môže byť hemartróza (krvácanie v dutine bedrového kĺbu), potom sa poruchy krvotvorby označujú ako provokujúce faktory. Predpokladom pre vznik ochorenia sú nadmerná váha, nadmerná fyzická aktivita, sedavý životný štýl. Jeho vývoj je spôsobený nesprávnou organizáciou športového tréningu, nedostatkom stravy v strave s vysokým obsahom mikroelementov, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode. Pooperačná artróza sa vyskytuje niekoľko rokov po operácii, najmä ak bola sprevádzaná excíziou veľkého množstva tkaniva. Trofizmus hyalínovej chrupavky je narušený častým podchladením, pobytom v nepriaznivom prostredí pre prácu s toxickými látkami.

Artróza bedrového kĺbu sa nemôže dediť. Ale za prítomnosti určitých vrodených znakov (metabolická porucha, štruktúra kostry) sa pravdepodobnosť jeho vývoja významne zvyšuje.

Príznaky

Hlavnými príznakmi artrózy bedrového kĺbu sú bolesť pri chôdzi v oblasti bedra, ktorá vyžaruje do slabín, kolenného kĺbu. Človek trpí tuhosťou pohybov, strnulosťou, hlavne ráno. Na stabilizáciu kĺbu pacient začne krívať, jeho chôdza sa mení. V priebehu času sa v dôsledku svalovej atrofie a deformácie artikulácie končatina znateľne skracuje. Ďalším charakteristickým znakom patológie je obmedzenie únosu bedrového kĺbu. Ťažkosti vznikajú napríklad pri pokuse o sedenie na stoličke s rozkročenými nohami.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri artróze prvého stupňa závažnosti sa po intenzívnej fyzickej námahe objavujú periodické bolesti. Sú lokalizované v oblasti artikulácie a zmiznú po dlhšom odpočinku..

Pri artróze druhého stupňa bedrového kĺbu sa zvyšuje závažnosť bolestivého syndrómu. Nepohodlie sa objavuje dokonca aj v pokoji, rozširuje sa na stehno a slabiny, zvyšuje sa pri zdvíhaní závažia alebo pri zvýšenej motorickej aktivite. Na odstránenie bolesti v bedrovom kĺbe človek začína mierne krívať. Zaznamenáva sa obmedzenie pohybu v kĺbe, najmä pri únose a vnútornej rotácii stehna.

Artróza tretieho stupňa je charakterizovaná neustálou silnou bolesťou, ktorá neustupuje vo dne ani v noci. Pri pohybe vznikajú ťažkosti, preto je človek pri chôdzi nútený používať palicu alebo barle. Bedrový kĺb je stuhnutý, je tu výrazná atrofia svalov zadku, stehien a nôh. Kvôli slabosti stehenných svalov únoscu sú panvové kosti posunuté v čelnej rovine. Aby sa kompenzovalo skrátenie nohy, pacient sa pri pohybe nakloní k poranenej končatine. To vyvoláva silný posun v ťažisku a zvýšenie stresu na kĺbe. V tomto štádiu artrózy sa vyvíja výrazná ankylóza kĺbu..

StupneRádiografické znaky
PrvýZmeny nie sú výrazné. Kĺbové medzery sú mierne, nerovnomerne zúžené, nedochádza k deštrukcii povrchu stehennej kosti. Na vonkajšom alebo vnútornom okraji acetabula sú pozorované malé kostné výrastky
DruhyVýška spoločného priestoru je kvôli jeho nerovnomernému splývaniu výrazne znížená. Kostná hlava stehennej kosti je posunutá nahor, deformovaná, zväčšená, jej kontúry sa stávajú nerovnými. Na povrchu vnútorného a vonkajšieho okraja fosílie glenoidu sa tvoria kostné výrastky
Po tretieExistuje spoločná medzera úplne alebo čiastočne. Hlava stehnovej kosti je silne roztiahnutá. Viaceré kostné výrastky sú umiestnené na všetkých povrchoch acetabula

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy lekár zohľadňuje klinické prejavy patológie, anamnézy, výsledky externého vyšetrenia pacienta a inštrumentálne štúdie. Najinformatívnejšia je rádiografia. S jeho pomocou sa hodnotí stav bedrového kĺbu, štádium jeho priebehu, stupeň poškodenia chrupavkových tkanív a v niektorých prípadoch sa zisťuje príčina vývoja. Ak je cervikodifýzový uzol zväčšený a acetabulum je šikmé a sploštené, potom s vysokou pravdepodobnosťou možno predpokladať dysplastické vrodené zmeny v kĺbe. Perthesova choroba alebo juvenilná epifyziolýza je indikovaná narušeným tvarom bedrovej kosti. Rádiografia môže odhaliť posttraumatickú artrózu napriek absencii predchádzajúcej traumy v anamnéze. Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • CT sken pomáha zistiť rast okrajov kostných platničiek, tvorených osteofytov;
  • MRI sa vykonáva na vyhodnotenie stavu štruktúr spojivového tkaniva a stupňa ich zapojenia do patologického procesu.

Ak je to potrebné, vnútorný povrch kĺbu sa vyšetrí pomocou artroskopických nástrojov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie gonartrózy, lumbosakrálnej alebo hrudnej osteochondrózy. Bolesť pri artróze sa môže maskovať ako klinické prejavy radikulárneho syndrómu spôsobeného zovretím nervu alebo zápalom. Spravidla je možné vylúčiť neurogénnu patológiu pomocou série testov. Artróza bedrového kĺbu sa nevyhnutne líši od trochanterickej burzitídy bedrového kĺbu, ankylozujúcej spondylitídy a reaktívnej artritídy. Na vylúčenie autoimunitných patológií sa uskutočňujú biochemické štúdie krvi a synoviálnej tekutiny.

Anton Epifanov o diagnostike:

Taktika liečby drogami

Liečba je zameraná na zlepšenie pohody pacienta. Na tento účel sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Nimesulid, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indometacin, Ketorolac. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú injekčné roztoky a pilulky, dražé, masti, gély pomáhajú eliminovať bolesť slabej alebo strednej závažnosti;
  • glukokortikosteroidy - triamcinolón, Diprospan, dexametazón, hydrokortizón, flosterón. Používajú sa vo forme intraartikulárnych blokád v kombinácii s anestetikami Novocaine, Lidocaine;
  • svalové relaxanciá - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Sú zahrnuté v liečebných režimoch pre spazmus kostrových svalov, zvieranie citlivých nervových zakončení;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺbe - kyselina nikotínová, euphylín, pentoxifylín. Predpísané pacientom na zlepšenie trofizmu tkanív, zabránenie progresii ochorenia;
  • chondroprotektory - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Účinné iba v 1. a 2. štádiu artrózy.

Trenie mastí so zahrievacím účinkom (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikulove balzamy) pomáha eliminovať miernu bolesť. Aktívne zložky vonkajších látok sú kapsaicín, cinquefoil, gáfor, mentol. Tieto látky sa vyznačujú lokálnym dráždivým, rušivým, analgetickým účinkom. Stlačenie na kĺby Dimexidom, bischofitom, lekárskou žlčou pomôže vyrovnať sa s opuchom, ranným opuchom stehna. Pacientom sa pri koxartróze odporúča klasická, akupresúrna alebo vákuová masáž. Denná cvičebná terapia sa stáva vynikajúcou prevenciou ďalšej progresie artrózy..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie alebo diagnostikou patológie komplikovanej ankylózou sa vykonáva operácia. Je nemožné obnoviť chrupavkové tkanivo v kĺbe poškodenom artrózou bez operácie protetiky, ale so správnym prístupom k liečbe, dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, správnym životným štýlom, terapeutickými cvičeniami, pravidelnými masážnymi kurzmi, užívaním vitamínov a správnou výživou môžete proces lézie zastaviť a zničenie chrupavky a bedrových kĺbov.

Artróza bedrového kĺbu

Artróza bedrového kĺbu (deformujúca artróza, koxartróza, osteoartróza) je pomaly progresívne degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré časom vedie k deštrukcii postihnutého kĺbu, pretrvávajúcej bolesti a obmedzenej pohyblivosti.

Toto ochorenie postihuje ľudí nad 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.

Vo všeobecnej štruktúre artrózy zohráva vedúcu úlohu artróza bedrového kĺbu. Je to spôsobené rozsiahlou vrodenou patológiou bedrových kĺbov (dysplázia), ako aj výraznou fyzickou námahou, ktorej sú tieto kĺby vystavené..

Rizikové faktory a príčiny artrózy bedrového kĺbu

V patologickom mechanizme vývoja artrózy bedrového kĺbu hlavná úloha patrí zmene fyzikálno-chemických charakteristík synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny, v dôsledku čoho sa stáva hustejšou a viskóznejšou. To zhoršuje jeho mazacie vlastnosti. Pri pohybe sa povrchy kĺbových chrupaviek začínajú o seba trieť, zhrubnú a sú pokryté trhlinami. Malé častice hyalínovej chrupavky sa odlomia a vstúpia do kĺbovej dutiny, čo v nej spôsobí rozvoj aseptického (neinfekčného) zápalu. Ako choroba postupuje, kostné tkanivo sa vťahuje do zápalového procesu, čo vedie k aseptickej nekróze oblastí hlavice stehnovej kosti a povrchu acetabula, tvorbe osteofytov (kostných výrastkov), zvyšovaniu zápalu a spôsobovaniu silných bolestí počas pohybu.

Pri neskorom stupni artrózy bedrového kĺbu sa zápal šíri do okolitého tkaniva kĺbu (cievy, nervy, väzy, svaly), čo vedie k vzniku prejavov periartritídy. V dôsledku toho je bedrový kĺb úplne zničený, jeho funkcie sú stratené, pohyb v ňom sa zastaví. Tento stav sa nazýva ankylóza..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu:

  • vrodená dislokácia bedra;
  • dysplázia bedrového kĺbu;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • Petersova choroba;
  • poranenia bedrového kĺbu;
  • infekčná artritída bedrového kĺbu;
  • gonartróza (deformujúca sa artróza kolenného kĺbu);
  • osteochondróza;
  • nadváha;
  • profesionálny šport;
  • ploché nohy;
  • rachiocampsis;
  • sedavý spôsob života.

Patológia nie je zdedená, ale dieťa dedí po svojich rodičoch štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu za podmienok vedúcich k tomuto stavu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu. To vysvetľuje skutočnosť existencie rodín, ktorých výskyt je vyšší ako v bežnej populácii..

Formy choroby

V závislosti od etiológie sa artróza bedrového kĺbu delí na primárnu a sekundárnu. Sekundárna artróza sa vyvíja na pozadí iných ochorení bedrového kĺbu alebo jeho poranení. Primárna forma nie je spojená s predchádzajúcou patológiou, príčina jej vývoja často nie je stanovená, v tomto prípade hovoria o idiopatickej artróze.

Koxartróza je jednostranná alebo obojstranná.

Etapy

Počas artrózy bedrového kĺbu existujú tri stupne (stupne):

  1. Počiatočné - patologické zmeny nie sú veľmi výrazné, za predpokladu včasnej a adekvátnej liečby sú reverzibilné.
  2. Progresívna koxartróza - charakterizovaná postupným nárastom príznakov (bolesť v kĺbe a zhoršená pohyblivosť), zmeny v tkanivách kĺbov sú už nezvratné, ale terapia môže spomaliť degeneratívne procesy.
  3. Konečný - pohyb v kĺbe sa stratí, vytvorí sa ankylóza. Liečba je možná iba chirurgickým zákrokom (výmena kĺbu za umelý).

Artroplastika v 95% prípadov poskytuje úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovenie pracovnej kapacity pacienta.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu

Hlavné príznaky artrózy bedrového kĺbu:

  • bolesť v slabinách, bedrách a kolenách;
  • pocit stuhnutosti postihnutého kĺbu a obmedzenie jeho pohyblivosti;
  • krívanie;
  • obmedzenie únosu;
  • atrofické zmeny vo svaloch stehna.

Prítomnosť určitých príznakov artrózy bedrového kĺbu, ako aj ich závažnosť závisia od stupňa ochorenia.

Pri 1. stupni artrózy bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesti vznikajúce pod vplyvom fyzickej aktivity (dlhá chôdza, beh) v postihnutom kĺbe. V niektorých prípadoch je bolesť lokalizovaná do kolena alebo stehna. Po krátkom odpočinku bolesť ustúpi sama. Rozsah pohybu končatiny je úplne zachovaný, chôdza nie je narušená. Rentgenový snímok zobrazuje nasledujúce zmeny:

  • mierne nerovnomerné zníženie lúmenu kĺbovej medzery;
  • osteofyty umiestnené pozdĺž vnútorného okraja acetabula.

Nezistia sa žiadne zmeny na krku a hlave stehennej kosti.

Pri II. Stupni artrózy bedrového kĺbu sa bolesť objavuje v pokoji, vrátane noci. Po fyzickej námahe pacient začne krívať, vytvorí sa charakteristická „kačica“ chôdza. Objavujú sa takzvané počiatočné bolesti - po dlhom období nehybnosti prvých pár krokov spôsobí bolesť a nepohodlie, ktoré potom prejdú a potom sa po dlhej záťaži vrátia. Rozsah pohybu je v postihnutom kĺbe obmedzený (únos, vnútorná rotácia). Röntgenový snímok ukazuje, že kĺbový priestor je nerovnomerne zúžený a jeho lúmen je 50% normy. Osteofyty sú umiestnené pozdĺž vnútorného aj vonkajšieho okraja glenoidnej dutiny a idú za hranice chrupavkového pysku. Obrysy hlavice stehennej kosti sa vplyvom deformácie stávajú nerovnomerné.

Pri III stupni artrózy bedrového kĺbu je bolesť intenzívna a konštantná, ktorá sa nezastaví v noci. Chôdza je výrazne náročná, pacient je nútený opierať sa o palicu. Rozsah pohybu v postihnutom kĺbe je prudko obmedzený, neskôr sa úplne zastaví. V dôsledku atrofie stehenných svalov sa panva vychyľuje v čelnej rovine a končatina sa skracuje. Pokúšajúc sa kompenzovať toto skrátenie, pri chôdzi sú pacienti nútení odkloniť kmeň smerom k lézii, čo ďalej zvyšuje zaťaženie chorého kĺbu. Rádiografy ukazujú viac kostných výrastkov, výrazné zúženie kĺbového priestoru a výrazné zväčšenie hlavice stehennej kosti.

Diagnostika

Diagnóza artrózy bedrového kĺbu je založená na údajoch klinického obrazu choroby, výsledkoch lekárskeho vyšetrenia a inštrumentálnych štúdiách, medzi ktorými hlavný význam majú zobrazovacie metódy - rádiografia, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú nielen zistiť prítomnosť artrózy bedrového kĺbu a posúdiť jej stupeň, ale aj zistiť možnú príčinu ochorenia (trauma, juvenilná epifyziolýza, Petersova choroba).

Diferenciálna diagnostika artrózy bedrového kĺbu s inými ochoreniami pohybového aparátu je dosť náročná. Pri II a III stupňoch artrózy bedrového kĺbu sa vyvíja svalová atrofia, ktorá môže spôsobiť intenzívnu bolesť v kolennom kĺbe, charakteristickú pre gonitídu alebo gonartrózu (ochorenia kolenného kĺbu). Na diferenciálnu diagnostiku týchto stavov sa vykonáva palpácia kolenných a bedrových kĺbov, určuje sa množstvo pohybu v nich a tiež sa vyšetrujú rádiograficky.

Pri ochoreniach chrbtice v niektorých prípadoch dochádza k stlačeniu nervových koreňov miechy s rozvojom bolestivého syndrómu. Bolesť môže vyžarovať do oblasti bedrového kĺbu a napodobňovať klinický obraz jeho lézie. Povaha bolesti pri radikulárnom syndróme je však trochu iná ako pri artróze bedrového kĺbu:

  • bolesť nastáva v dôsledku zdvíhania závažia alebo ostrého nepríjemného pohybu a nie pod vplyvom fyzickej námahy;
  • bolesť je lokalizovaná v gluteálnej oblasti, nie v slabinách.

Pri radikulárnom syndróme môže pacient bezpečne presunúť nohu do strany, zatiaľ čo pri artróze bedrového kĺbu je únos obmedzený. Charakteristickým znakom radikulárneho syndrómu je pozitívny príznak napätia - výskyt ostrej bolesti, keď pacient leží na chrbte a snaží sa zdvihnúť rovnú nohu.

Artróza bedrového kĺbu postihuje ľudí nad 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.

Artróza bedrového kĺbu by mala byť odlíšená trochanterickou burzitídou (trochanteritída). Trochanterická burzitída sa vyvíja rýchlejšie, niekoľko týždňov. Spravidla jej predchádza výrazná fyzická aktivita alebo zranenie. Bolesť pri tomto ochorení je oveľa výraznejšia ako pri artróze bedrového kĺbu. Zároveň sa nezistí skrátenie končatiny a obmedzenie jej pohyblivosti.

Klinický obraz atypickej reaktívnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy môže pripomínať klinické prejavy artrózy bedrového kĺbu. Bolesť sa však u pacientov vyskytuje hlavne v noci alebo v pokoji, pričom chôdza sa nezvyšuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnú stuhnutosť kĺbov, ktorá po niekoľkých hodinách zmizne.

Liečba artrózy bedrového kĺbu

Ortopédi sa podieľajú na liečbe artrózy bedrových kĺbov. Pri I. a II. Stupni ochorenia je indikovaná konzervatívna terapia. Pri syndróme silnej bolesti sú pacientom v krátkom priebehu predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Nemali by sa užívať dlho, pretože majú nielen negatívny vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu, ale potláčajú aj regeneračné schopnosti hyalínovej chrupavky..

Liečebný režim pre artrózu bedrového kĺbu zahŕňa chondroprotektory a vazodilatanciá, ktoré vytvárajú optimálne príležitosti na obnovu poškodených tkanív chrupavky. Pri silnom svalovom spazme môžu byť potrebné centrálne pôsobiace svalové relaxanciá.

V prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolestivý syndróm nesteroidnými protizápalovými liekmi, sa uchýlia k intraartikulárnym injekciám kortikosteroidov..

Lokálna liečba artrózy bedrového kĺbu pomocou hrejivých mastí môže znížiť svalový kŕč a trochu zmierniť bolesť v dôsledku rušivého účinku..

Pri komplexnej liečbe artrózy bedrového kĺbu sa používajú aj fyzioterapeutické metódy:

  • magnetoterapia;
  • induktotermia;
  • UHF;
  • laserová terapia;
  • ošetrenie ultrazvukom;
  • masáž;
  • fyzioterapia;
  • manuálna terapia.

Diétne jedlo pre artrózu bedrového kĺbu je zamerané na korekciu telesnej hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov. Redukcia telesnej hmotnosti znižuje stres na bedrových kĺboch ​​a tým spomaľuje progresiu ochorenia.

Na vyloženie postihnutého kĺbu môže lekár odporučiť, aby pacienti chodili s oporou o barlách alebo palici..

Pri III. Stupni artrózy bedrového kĺbu je konzervatívna liečba neúčinná. V takom prípade je zlepšenie stavu pacienta, návrat k normálnej pohyblivosti možný iba v dôsledku chirurgického zákroku - nahradenie zničeného kĺbu umelým (artroplastika kĺbu).

Možné následky a komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou progresívnej artrózy bedrového kĺbu je zdravotné postihnutie v dôsledku straty pohybu v kĺbe. Pri bilaterálnej koxartróze pacient stráca schopnosť samostatného pohybu a potrebuje neustálu vonkajšiu starostlivosť. Dlhodobý pobyt v posteli v jednej polohe vytvára predpoklady pre vznik kongestívneho (hypostatického) zápalu pľúc, ktorý je ťažko liečiteľný a môže viesť k smrti.

Patológia nie je zdedená, ale dieťa dedí po svojich rodičoch štruktúrne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu.

Predpoveď

Artróza bedrových kĺbov je progresívne chronické ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť iba v počiatočných štádiách, pokiaľ bude odstránená príčina ochorenia. V iných prípadoch môže terapia spomaliť jej priebeh, časom však bude potrebné implantovať endoprotézy bedrového kĺbu. Takéto operácie v 95% prípadov poskytujú úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovenie pracovnej kapacity pacienta. Životnosť moderných protéz je 15-20 rokov, potom je potrebné ich vymeniť.

Prevencia

Prevencia artrózy bedrového kĺbu je zameraná na odstránenie príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia, a zahŕňa:

  • včasné zistenie a liečba chorôb a poranení bedrového kĺbu;
  • odmietnutie sedavého životného štýlu, pravidelná, ale nie nadmerná fyzická aktivita;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • vyvážená strava;
  • odmietanie zlých návykov.

Artróza bedrového kĺbu: príznaky, liečebné metódy, štádiá

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najvážnejších patológií pohybového aparátu. Kvôli veľkej veľkosti kĺbových štruktúr sú bolesti a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri iných kĺboch. Dôsledky patológie sú tiež závažné - ak zničenie malých kostných kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom je artróza bedrového kĺbu bez liečby priamou cestou k invalidite. Iba správna terapia a niekedy chirurgický zákrok pomôže človeku nestratiť schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Koxartróza, artróza, artróza bedrového kĺbu sú synonymami toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v bedre z jednej alebo z oboch strán. V modernej medicíne sa patológia nazýva aj osteoartróza: predtým sa verilo, že zápal nie je charakteristický pre degeneratívne procesy, ale presnejšie štúdie preukázali opak. Ovplyvnené tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže osteoartróza je ďalší správny výraz..

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Postupuje stabilne, prechádza z jednej fázy do druhej;
  • Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
  • Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočné alebo úplné zničenie hyalínovej chrupavky;
  • V rozšírenej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
  • Príznaky patológie sú prítomné u 70% ľudí nad 75 rokov;
  • Častejšie ženy trpia chorobami.

Kĺb je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. Z dôvodu zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbová tekutina) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Na chrupavkách sa objavujú malé praskliny, neskôr sa zničia a namiesto zdravého tkaniva sa objaví kalus. Takéto výrastky neumožňujú nohe normálne sa pohybovať, strácajú sa jej funkcie.

Dôvody vývoja choroby

Artróza oblasti pravého alebo ľavého stehna môže byť primárna alebo sekundárna a prvý variant je typický pre starších ľudí. Ochorenie primárnej formy sa vyvíja po celé desaťročia, je spojené s vekom podmieneným opotrebovaním a zničením chrupavky.

Sekundárna koxartróza má iné príčiny a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená s výsledným zápalom (infekčný, autoimunitný), ktorý vedie k nástupu patológie. Príčinou môže byť aj predchádzajúce poranenie bedrového kĺbu (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomenina kosti). Ďalšie možné príčiny sekundárnej formy:

  • Operácie v tejto anatomickej oblasti;
  • Diabetes mellitus a iné závažné metabolické patológie;
  • Hormonálne choroby;
  • Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
  • Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
  • Výčnelok acetabula, nekróza hlavice stehnovej kosti;
  • Cievne choroby systémovej povahy, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, reumatoidná artróza;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benígne, malígne.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak je telo ovplyvnené rizikovými faktormi:

  • Neustály stres, nervový šok, depresia a úzkosť;
  • Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
  • Nepriaznivá dedičnosť;
  • Fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie alebo niektoré povolania s veľkým namáhaním kĺbu;
  • Nadmerné fyzické (silové) zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Nemožno prehliadnuť rozvíjajúcu sa artrózu bedrového kĺbu a jej príznaky. Ochorenie pociťuje už v počiatočnom štádiu a predovšetkým bolesť. Bolesť pri vznikajúcej a progresívnej artróze bedrového kĺbu sa zvyšuje s progresiou ochorenia z jedného štádia do druhého. Objavujú sa v oblasti stehien, dávajú do kolena, slabín, dokonca aj do dolnej časti brucha. Zvyčajne po spánku bolesť ustúpi, ale v pokročilom štádiu môže byť prítomná neustále. Pri palpácii nie je vždy cítiť bolesť, pretože poškodenie kĺbu môže začať od hlboko umiestnených častí.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ďalšie možné príznaky choroby:

  • Chrup, ktorý sa objaví pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
  • Krívanie, zmena chôdze;
  • Skrátenie nohy na strane, kde je artróza bedrového kĺbu;
  • Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Postupom vývoja sa objavujú ďalšie príznaky patológie. Takže palpácia dáva pocit deformácie kostí, prítomnosť výrastkov. Pri vyšetrení lekár zaznamená svalovú atrofiu a pacient, aj v bežnom živote, je nútený pohybovať sa palicou - berlami - kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Vo všeobecnosti bolesť a ďalšie klinické prejavy silne závisia od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

  • Najprv. Príznaky sú mierne, ale počiatočné zmeny sú badateľné už počas diagnostiky. Synoviálna tekutina sa stáva hustejšou, jej objem sa zmenšuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa telo snaží liečiť tvorbou malých „mozoľov“.
  • Druhý. Bolesť v tejto fáze je celkom znateľná, chrumkavé, obmedzenie motorických funkcií je zrejmé. Bolestivý syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: zriedenie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, porušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvyšuje sa počet kostných výrastkov (osteofytov).
  • Po tretie. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, človek je veľmi obmedzený v pohybe, mnohí sa prestanú hýbať vôbec. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je vážne zdeformovaný. Kostné osteofyty vyzerajú ako tŕne a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Nie je ťažké pochopiť - ak s takou patológiou, ako je artróza bedrového kĺbu, sú príznaky a liečba určené nesprávne, po čase, hrozí ohrozenie zdravotného postihnutia. Syndróm agonizujúcej bolesti, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na človeka bez liečby tejto choroby..

Postihnutie s poškodením kostí bedra sa ustanovuje podľa závažnosti ochorenia, pri úplnej absencii možnosti pracovať je uvedená prvá skupina. U takýchto pacientov je indikovaný chirurgický zákrok - to je jediný účinný spôsob liečby v takejto situácii. Ale aj moderné chirurgické metódy môžu niesť riziko komplikácií:

  • Infekčná kontaminácia;
  • Trombóza, trombová embólia;
  • Značná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5 - 2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie ide o infekciu protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. Preto je dôležité po liečbe vykonať antibiotickú liečbu..

Diagnostické opatrenia pri artróze

Už pri prvých príznakoch poškodenia stehennej zóny sa odporúča vyhľadať pomoc od traumatológa, chirurga, ortopéda. Spočiatku, ak máte podozrenie na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykoná fyzické testy:

  • Cíti hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, kostné osteofyty;
  • Vykonáva pasívne pohyby nôh - flexiu, extenziu, únos a addukciu s cieľom určiť rozsah možných pohybov.

Inštrumentálna diagnostika pomôže presnejšie diagnostikovať a predpísať liečbu artrózy bedrového kĺbu. Spravidla sa snímajú röntgenové lúče - najlacnejšia dostupná výskumná metóda. Odporúča sa snímať röntgenové lúče pomocou moderných prístrojov alebo ich nahradiť CT, kde je kvalita snímok oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupaviek, kĺbových povrchov. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad pri zovretí nervového koreňa), špecialista predpíše MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk kĺbu;
  • ;
  • Krvný test na reumatoidný faktor;
  • Tuberkulínové testy;
  • Biochemická analýza pre podozrenie na diabetes mellitus, dna.

Je veľmi dôležité nájsť príčinu sekundárnej koxartrózy, pretože bez jej ovplyvnenia nebude možné zastaviť priebeh ochorenia.

Liečba artrózy bedrového kĺbu - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky ochorenia implicitné a neprešlo do štádia nezvratných zmien, pacientovi pomôže konzervatívna liečba. Liečivá terapia bude tiež potrebná, keď dôjde k artróze bedrového kĺbu - ako súčasť liečby.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Existuje program na korekciu choroby liekom:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zbaviť bolesti, zápalu pomôžu pilulky alebo injekcie Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a ďalšie. Nemôžu sa nekontrolovateľne používať - ​​zníži sa vlastná schopnosť regenerácie chrupavky, navyše NSAID veľmi ovplyvňujú žalúdok a črevá..
  • Cievne lieky. Liečba takýmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) prispieva k posilneniu výživy chrupavky a k jej obnoveniu..
  • Svalové relaxanciá. Určené na spastické bolesti svalov spôsobené poškodením oblasti stehien. Jedná sa o lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza bedrového kĺbu si vyžaduje povinné a dlhé mesiace užívania takýchto liekov (Dona, Structum). Taktiež musíte používať injekčné formy v kurzoch, napríklad Alflutop, vrátane - injikovaných do kĺbovej dutiny. Ešte efektívnejšou technikou je zavedenie prípravkov s kyselinou hyalurónovou do kĺbu..
  • Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľnými..

Vonkajšie lieky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné kvôli hlbokému lôžku kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky, ktoré poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáže sa vykonávajú v oblasti stehien. Tiež pri artróze je indikovaná manuálna terapia, v niektorých prípadoch - predĺženie kĺbu.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Ľudové lieky na artrózu

Mnoho ľudí používa alternatívnu liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne vonkajšie techniky. Iba pri bolestivom syndróme je možné na boľavé miesto aplikovať kompresie s izoláciou, aj keď to bude viac pôsobiť rušivo. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnymi prostriedkami:

  • Nalejte 100 g suchej byliny lastovičník s 500 ml vodky, trvať na tom, v tme po dobu 10 dní, trvať 30 kvapiek trikrát / deň na zmiernenie zápalu;
  • Robte želé každý deň, pri absencii kontraindikácií pravidelne pripravujte želé mäso - pokrmy nebudú slúžiť horšie ako chondroprotektory.

Pomocou takého kompresie môžete zmierniť bolesť. Je potrebné zmiešať rovnako med, lekársku žlč, amoniak, glycerín, naniesť na kĺb, zaviazať teplou handričkou. Nechajte kompresiu 3 hodiny, potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre úplnú liečbu artrózy je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu; budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré narúša zásobovanie krvou a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené mäso, ocot, solené jedlá, vyprážané jedlá, ako aj potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. V strave by ale malo byť viac jedál s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom.

Na liečbu artrózy bedrového kĺbu je nevyhnutná terapeutická gymnastika. Všetci pacienti by mali vykonávať denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na chrbte. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu a niekoľko sekúnd ju držať nad podlahou. Je dôležité vylúčiť náhle pohyby, neumožniť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou to iba zintenzívni progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbu môžete použiť palicu, barle a ortopéd môže tiež odporučiť špeciálne ortézy na odľahčenie bremena.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretej, poslednej fázy sa vykonáva iba pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sa obnovia v plnom rozsahu. Ale protézy netrvajú večne, ich životnosť je až 20 rokov, takže operácia je extrémnym opatrením. Počas artroplastiky sa váš vlastný kĺb zmení na umelý a artróza bedrového kĺbu už nie je ohrozená.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, aby ste netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia od útleho veku. Prevencia koxartrózy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.

Aby netrpel prívod krvi do chrupavky, mali by ste:

  • Jesť so zaradením rastlinných potravín do jedálneho lístka, dostatočné množstvo chudého mäsa, tvarohu, želé, jedlo z fermentovaného mlieka;
  • Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
  • Pri sedavej práci sa pravidelne zahrievajte, robte jednoduché cviky;
  • Vzdajte sa sedavého životného štýlu v prospech lyžovania, plávania a iných aeróbnych cvičení s nízkou intenzitou.

Aby človeka neobťažovali artrózy bedrového kĺbu, mal by kontrolovať telesnú hmotnosť, predchádzať obezite a vzhľadu dokonca 5 - 10 kíl navyše - to vážne zvyšuje zaťaženie oblasti bedier. Koxartróze sa dá zabrániť iba integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!

Ako liečiť artritídu bedrového kĺbu

Čo je artritída? Artritída z latinského jazyka znamená „spoločné bolesti“. Spôsobuje bolesti a opuchy v kĺboch ​​tela, ako sú kolená, prsty, chrbtica alebo bedrá. Existuje mnoho druhov artritídy, z ktorých je osteoartritída najbežnejšia. Tiež známa ako degeneratívne ochorenie kĺbov alebo s vekom súvisiaca artritída, osteoartritída, sa vyvíja s vekom. Zmeny chrupavky pri artritíde sa zvyčajne vyskytujú pomaly po mnoho rokov. Existujú však občasné výnimky. V tomto článku sa pozrieme na to, čo je zápal bedrového kĺbu a ako ho zmierniť..

Mechanizmus vývoja choroby

Chrupavka je odolný gumový materiál, ktorý pokrýva okraje kostí v zdravých kĺboch. Toto tkanivo je zložené hlavne z vody a bielkovín. Hlavnou funkciou chrupavky je zníženie trenia v kĺboch ​​a ako tlmič nárazov - preberá záťaž pri náhlych pohyboch. Kvalita normálnej chrupavky absorbujúca nárazy je spôsobená jej schopnosťou meniť tvar pri stlačení. Túto funkciu v zásade zabezpečuje vysoký obsah vody. Aj keď chrupavka môže byť pri poškodení nejako opravená, telo po poranení neprodukuje nové tkanivo chrupavky. Zápal a zhrubnutie synoviálnych membrán (vaky s tekutinou, ktorá maže kĺby) spôsobuje nezvratné poškodenie kĺbového puzdra a kĺbovej chrupavky, pretože tieto štruktúry sú nahradené tkanivom jazvy..

Reumatoidná artritída je asi trikrát častejšia u žien ako u mužov.

Artritída bedrového kĺbu - patologické zápalové reakcie, ktoré sa vyvíjajú v kĺbových povrchoch acetabula a v hlave stehennej kosti

Existuje niekoľko typov artritídy:

  1. Degeneratívna artritída
    Osteoartróza je najbežnejším typom artritídy. Tlmiaci povrch na koncoch kostí sa opotrebúva, kosť sa o kost 'trie a spôsobuje bolesť, opuch a ochrnutie. V priebehu času môžu kĺby stratiť silu a bolesť môže prejsť do chronickej formy. Medzi rizikové faktory patrí nadváha, genetická predispozícia, vek a predchádzajúce zranenie..
  2. Zápalová artritída
    Zdravý imunitný systém chráni naše telo. Vytvára vnútorný zápal na potlačenie infekcie a prevenciu chorôb. Imunitný systém sa však môže mýliť tým, že omylom napadne kĺby nekontrolovaným zápalom, čo môže spôsobiť ich eróziu, a môže poškodiť vnútorné orgány, oči a iné časti tela. Príklady zápalovej artritídy sú reumatoidná artritída a psoriatická artritída. Vedci sa domnievajú, že autoimunitné ochorenia môže vyvolať kombinácia genetiky a faktorov prostredia. Fajčenie je príkladom rizikového faktora, ktorý môže spôsobiť reumatoidnú artritídu u ľudí s určitými génmi. Včasná diagnostika a agresívna liečba sú rozhodujúce pre boj proti autoimunitným a zápalovým typom artritídy. Spomalenie aktivity choroby môže pomôcť minimalizovať alebo dokonca zabrániť trvalému poškodeniu kĺbov. Remisia je cieľ a je možné ju dosiahnuť použitím jedného alebo viacerých liekov známych ako antireumatické lieky modifikujúce chorobu. Cieľom liečby je znížiť bolesť, zlepšiť funkciu a zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov.
  3. Infekčná artritída
    Baktéria, vírus alebo huba môžu napadnúť kĺb a spôsobiť zápal. Príklady organizmov, ktoré môžu infikovať kĺby, sú salmonella a shigella (otrava alebo infekcia jedlom), chlamýdie a kvapavka (pohlavne prenosné choroby) a hepatitída C (krv do krvi, často prostredníctvom zdieľaných ihiel alebo transfúzií). V mnohých prípadoch môže včasná antibiotická liečba vyčistiť kĺbovú infekciu, ale niekedy sa artritída stáva chronickou.

Pri artritíde sa vyvíja zápal v synovii výstelky kĺbovej dutiny

  • Metabolická artritída
    Kyselina močová sa produkuje, keď telo rozkladá puríny, látku nachádzajúcu sa v ľudských bunkách a v mnohých potravinách. U niektorých ľudí sa kyselina močová hromadí a vytvára ihlové kryštály v kĺbe, čo vedie k náhlym adhéziám bolesti kĺbov alebo k záchvatu dny. Dna môže prichádzať a odchádzať v epizódach, alebo ak hladina kyseliny močovej neklesne, môže prejsť do chronickej formy a spôsobiť pretrvávajúcu bolesť a zdravotné postihnutie.
  • Ako artritída ovplyvňuje bedrový kĺb?

    Pacienti s artritídou bedrového kĺbu majú niekedy ťažkosti s chôdzou. Diagnóza môže byť spočiatku nejasná. Bolesť sa môže objaviť na rôznych miestach, vrátane slabín, stehna, zadku alebo kolena. Bolesť môže byť bodavá a ostrá, alebo to môže byť tlmená bolesť a stehno sa často cíti stuhnuté.

    Príznaky zápalu

    Pretože existuje veľa druhov artritídy, existuje aj široká škála príznakov. Pri zápalovej artritíde bude bolesť kĺbov nesúvisiacich s fyzickou aktivitou pravdepodobne horšia. Príznaky tohto chronického stavu sa líšia od človeka k človeku a môžu sa meniť zo dňa na deň. Útoky na aktivitu choroby sa nazývajú ohniská a neaktívne obdobia sa nazývajú remisie..

    Najbežnejšími formami artritídy bedrového kĺbu, s ktorými sa v klinickej praxi stretávame, sú tuberkulózna a akútna hnisavá koxitída.

    Medzi ďalšie bežné príznaky patrí:

    1. Únava. Než sa prejavia ďalšie príznaky, môžete sa cítiť neobvykle unavení. Únava môže predchádzať ďalším príznakom. Môže sa to stať a trvá to týždeň, týždeň alebo deň čo deň. Únava je niekedy sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou alebo dokonca depresiou.
    2. Ranná strnulosť. Ranná paralýza je často skorým príznakom artritídy. Zovretie v kĺbe, ktoré trvá niekoľko minút, je zvyčajne príznakom degeneratívnej artritídy. Stiahnutie, ktoré trvá niekoľko hodín, je zvyčajne príznakom zápalovej artritídy a je typické pre reumatoidnú artritídu. Môžete sa tiež cítiť stuhnutý po akomkoľvek období dlhej nečinnosti, ako je spánok alebo sedenie..
    3. Stuhnutosť kĺbov. Môže sa to stať kedykoľvek počas dňa, či už si aktívny alebo nie. Zvyčajne sa to deje pomaly, aj keď to môže nastať náhle a postihnúť viac kĺbov v priebehu jedného alebo dvoch dní.
    4. Malý opuch v kĺboch. Mierny zápal kĺbov je typický už na začiatku, čo vedie k miernemu zväčšeniu veľkosti kĺbov. Tento opuch je často teplý na dotyk..
    5. Šírenie bolesti. Stuhnutosť často sprevádza bolestivosť alebo bolesť kĺbov počas pohybu alebo v pokoji. Ovplyvňuje obe strany tela rovnako, aj keď je zápal iba na jednej strane..
    6. Horúčka. V kombinácii s ďalšími príznakmi, ako sú bolesti kĺbov a zápaly, môže byť horúčka nízkeho stupňa včasným varovaním, že máte artritídu. Horúčka nad 38 stupňov Celzia je však pravdepodobnejšia známkou nejakej inej formy choroby alebo infekcie..

    Rýchly nástup ochorenia s prevahou príznakov všeobecnej intoxikácie: horúčka, slabosť, potenie, strata chuti do jedla, bolesť hlavy

  • Necitlivosť a mravčenie. Zapálené šľachy môžu tlačiť na nervy. To môže spôsobiť necitlivosť, mravčenie alebo pocit pálenia v rukách, ktorý sa nazýva syndróm karpálneho tunela. Kĺby v rukách alebo nohách môžu dokonca spôsobovať škrípavé alebo praskavé zvuky, pretože poškodená chrupavka pri pohybe obrusuje kĺby..
  • Zníženie rozsahu pohybu. Zápal v kĺboch ​​môže viesť k nestabilite alebo deformácii šliach a väzov. S progresiou ochorenia nebudete môcť niektoré kĺby ohýbať alebo narovnávať. Aj keď rozsah pohybu môže byť ovplyvnený aj bolesťou, je dôležité pravidelne cvičiť.
  • Ďalšie skoré príznaky reumatoidnej artritídy

    Počas počiatočných stavov artritídy sa u vás môžu vyskytnúť rôzne príznaky, napríklad:

    • celková slabosť alebo pocit choroby;
    • suché ústa;
    • suché, svrbiace alebo boľavé oči;
    • výtok z očí;
    • problémy so spánkom;
    • bolesť na hrudníku pri dýchaní (pleuréza);
    • tvrdé pulzovanie pod kožou na rukách;
    • strata chuti do jedla;
    • studené končatiny;
    • mravčenie v končatinách;
    • strata váhy.

    Ak sa u vás vyskytne niektorý z prvých príznakov artritídy, vyhľadajte správnu diagnózu u svojho lekára.

    Vyskytuje sa ostrá bolesť (streľba, pulzovanie), ktorá sa ešte zintenzívňuje pohybom

    Prečo je bedrový kĺb zapálený: príčiny

    Bedrový kĺb je potenciálny priestor, čo znamená, že v jeho vnútri je minimálne množstvo tekutiny, aby sa hlava stehnovej kosti zasunula do jamky acetabula. Akékoľvek ochorenie alebo zranenie, ktoré spôsobí zápal, spôsobí vyplnenie tohto priestoru tekutinou alebo krvou, natiahnutie výstelky bedrovej kapsuly a bolesť. Tu sú niektoré z najbežnejších príčin artritídy bedrového kĺbu:

    1. Pokročilý vek. Počas celého života dochádza k opotrebovaniu bokov a chrupavka stráca svoju pružnosť. Najčastejšie sú ľudia s artritídou bedrového kĺbu vo vekovej skupine od 60 do 70 rokov..
    2. Nadváha. Dodatočne zaťažuje kĺby.
    3. Zranenie. Zlomený bedrový kĺb alebo chirurgický zákrok môžu viesť k zápalu. Športovci, ktorí sa zúčastňujú letných športov s priamymi účinkami na kĺby (napr. Hokej, futbal), sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku artrózy v tejto oblasti..
    4. Podlaha. Ženy majú o 45% viac artritídy ako muži.

    Medzi zjavnými príčinami zápalu bedrového kĺbu možno rozlíšiť nasledujúce:

    1. Kĺby sa nemuseli tvarovať správne.
    2. V chrupke môžu byť genetické (dedičné) chyby.
    3. Osoba môže na kĺby vyvíjať ďalší stres, a to buď nadmernou hmotnosťou, alebo cvičením.
    Rizikom rozvoja artritídy sú osoby so zaťaženou dedičnosťou, obezitou a zlými návykmi

    Ako je pacient diagnostikovaný a vyšetrený

    Diagnóza artritídy je prvým krokom k úspešnej liečbe. Na diagnostiku artritídy vám lekár musí najskôr položiť niekoľko otázok. Pokrývajú rôzne aspekty:

    1. Príznaky:
    • keď začala bolesť;
    • aké silné sú a či sa časom menili.
    1. Aktuálny a minulý zdravotný stav:
    • Nedávno ste si poranili kĺby?
    • ako boli nedávno chorí;
    • či je vaša práca spojená s fyzickou aktivitou alebo je neaktívna.
    1. Návyky:
    • fajčíš;
    • Máte nadváhu?
    • Dosť sa vyspíte?
    • často zažívaš stres.
    1. Rodinná história:
    • mať svojich príbuzných s artritídou.
    Okrem klinického vyšetrenia sú pri diagnostike artritídy rozhodujúce zobrazovacie techniky.

    Potom je kontrola. Lekári vám vyšetria kĺby a zistia, či máte opuch, stuhnutosť alebo začervenanie. Ak je poškodených viac ako jeden kĺb, vykoná sa kontrola kĺbu, aby sa zistilo, či je lézia symetrická. Lekár pocíti zápal, opuch a tekutinu. Lekár bude pohybovať kĺbmi tam a späť, aby zistil rozsah pohybu, jemne ho postrčí, aby zistil, či sú v blízkosti alebo ďaleko od kĺbu oblasti zápalu. Potom nasledujú obvyklé fázy vyšetrenia - meranie teploty, kontrola opuchnutých žliaz, vyšetrenie očí a hrdla a kontrola reflexov..

    Potom nasleduje laboratórny výskum. Zahŕňajú krvný test, test moču. Môžu tiež odobrať tekutinu z kĺbu na výskum pomocou injekčnej striekačky. Ak váš lekár má podozrenie, že infekčná artritída je komplikáciou iného zdravotného stavu, testovanie vzorky tekutín z postihnutého kĺbu zvyčajne potvrdí diagnózu a určí, ako sa bude liečiť. Používa sa aj vizualizácia: ultrazvuk alebo röntgenové lúče. Na diagnostiku osteoartrózy sa používajú röntgenové lúče, ktoré zvyčajne vykazujú poškodenie chrupavky, kostných ostroh a v extrémnych prípadoch trenie kostí o kĺb..

    Diagnostika artritídy môže byť niekedy pomerne jednoduchá, ale nie vždy. Aj keď je konkrétna diagnóza nejasná, ale príznaky poukazujú na zápalový typ artritídy, lekári môžu ísť ďalej a zahájiť liečbu na zníženie vysokej úrovne zápalu..

    Liečba artritídy bedrového kĺbu

    Liečba artritídy zvyčajne zahrnuje odpočinok, pracovnú alebo fyzickú terapiu, cvičenie, lieky a niekedy chirurgický zákrok na nápravu poškodenia kĺbov. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na každé z týchto spôsobov liečby..

    Farmakoterapia sa vykonáva s prihliadnutím na etiológiu koxitídy a môže zahŕňať užívanie NSAID, špecifickú chemoterapiu.

    Ochrana kĺbov je dôležitou súčasťou liečby artritídy. S pomocou profesionálneho terapeuta sa môžete naučiť jednoduchšie spôsoby, ako vykonávať bežné činnosti.

    Profesionálny terapeut vás môže naučiť, ako:

    • vyhýbajte sa pozíciám, ktoré namáhajú vaše kĺby;
    • používajte svoje silné kĺby a svaly na ochranu slabých;
    • na ochranu určitých kĺbov používajte elastické obväzy alebo podpery;
    • používajte zábradlie vo vani;
    • používajte upravené kľučky dverí, vychádzkové palice alebo chodítka;
    • používajte zariadenia, ktoré vám pomôžu s každodennými úlohami, ako je nosenie ponožiek, čižiem alebo zapínanie na zips.

    Liečivé metódy liečby

    Najlepšie lieky na zmiernenie bolesti a postihnutia reumatoidnej artritídy sú Diclofenac a Ibuprofen, ktoré majú protizápalové vlastnosti..

    Všeobecne existuje niekoľko druhov liekov, ktoré pomáhajú pri artritíde:

    Pri liečbe koxitídy sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), hlavnou úlohou týchto liekov je odstránenie zápalu.

    1. Analgetiká. Lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Existuje veľa druhov liekov proti bolesti. Niektoré sú kombináciami liekov, ktoré spoločne pôsobia na zmiernenie bolesti. Niektoré lieky na zmiernenie bolesti sú dostupné bez lekárskeho predpisu, napríklad Acetaminofén, Naproxén, Oxykodón, Propoxyfén.
    2. Modifikátory biologických reakcií (MBR). Látky, ktoré menia reakciu tela na infekciu a chorobu. Telo produkuje malé množstvo týchto látok. Na rozdiel od iných liekov, ktoré dočasne zmierňujú bolesť a zápal, MBR môže spomaliť progresiu artritídy. To znamená, že môžete mať časom menej príznakov a menšie poškodenie. Vedci niektoré z nich vyrábajú vo veľkom množstve v laboratóriách na použitie pri liečbe rakoviny, reumatoidnej artritídy a iných chorôb. Najznámejšie: "Hydroxychlorochin", "Plaquenil" a ďalšie.
    3. Inhibítory Janusovej kinázy. Tieto lieky ovplyvňujú gény a aktivitu imunitných buniek v tele. Pomáhajú predchádzať zápalom a zastavujú poškodenie kĺbov a tkanív. Lekári ich predpisujú, ak vám biologické lieky nepomáhajú.
    4. Acetaminofén. Je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Je to perorálny liek a rektálny čapík. Acetaminofén môže liečiť miernu až stredne silnú bolesť, ale nemá protizápalový účinok. To znamená, že nie je veľmi vhodný na liečbu reumatoidnej artritídy. Používa sa ako alternatíva v prípade neznášanlivosti na iné lieky..
    5. Vitamíny a minerály. Na liečbu artritídy sa aktívne používajú vitamíny skupiny C, E, B. Podieľajú sa na syntéze kolagénu a znižujú bolesť a nepohodlie. Rybí olej, kyselina linolová, bór a ademetionín (látka prírodného pôvodu, ktorá má protizápalové vlastnosti a zlepšuje pohyblivosť kĺbov) sa osvedčili..
    6. Opioidné analgetiká. Sú to najsilnejšie dostupné lieky, sú však dostupné iba na lekársky predpis. Sú dostupné vo forme tabliet a injekcií. Opioidy sa používajú iba na liečbu artritídy u ľudí so závažným ochorením, ktorí majú silné bolesti. Tieto lieky môžu byť návykové. Pacienta, ktorý užíva tento typ liekov, je potrebné starostlivo sledovať..
    Ak je príčinou artritídy infekčné ochorenie, potom sa liečba nevyhnutne vykonáva antibiotikami.

    Účinnosť alternatívnej liečby

    Na zmiernenie bolesti kĺbov nie je potrebné prehltnúť veľa tabliet. Existuje mnoho rôznych domácich liekov, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť bolesť prírodnými prírodnými ingredienciami..

    Liečivé odvary

    Tu sú niektoré potraviny, ktoré môžu pomôcť pri artritíde:

    1. Koreň lopúcha. Lopúch obsahuje mastné oleje, ktoré spolu so sterolmi a trieslovinami prispievajú k jeho protizápalovému účinku. Môžete si pripraviť odvar: nasekajte 2 lyžice čerstvého koreňa lopúcha - ak nemáte čerstvý koreň, môžete ako alternatívu použiť 2 čajové lyžičky sušeného koreňa. Pridajte koreň do vriacej vody a duste 10 minút, potom vypnite oheň. Preceďte a vypite teplé - ideálne sú 3 - 4 šálky denne.
    2. Žihľava Žihľava je neuveriteľne zdravá rastlina obsahujúca bielkoviny, vápnik, fosfor, železo, horčík, betakarotén, komplexy vitamínov A, C, D a B vo forme vhodnej pre telo. Žihľavový čaj - šálka alebo viac denne, zmierňuje a zabraňuje zadržiavaniu vody a zápalom, vyživuje obličky a nadobličky.
    3. Hop. Redukuje voľné radikály v mieste zápalu a inhibuje produkciu enzýmu, ktorý sa podieľa na zápalovom procese. Glycyrizín je zložka chmeľu, ktorá blokuje a zmierňuje zápal. Podporuje nielen uvoľňovanie kortizolu (ktorý potláča imunitný systém, zmierňuje bolesť a artritídu), ale inhibuje aj niektoré vedľajšie účinky kortizolu (napríklad únavu a úzkosť nadobličiek). Používajte ako tinktúru alebo čaj.
    Tradičná medicína v kombinácii s liekmi môže poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe zápalu kĺbov bedrového kĺbu

    Komprimujte recepty

    Jedným z najpopulárnejších a najefektívnejších obkladov je zemiakový obklad. Výhodou zemiakov v boji proti artritíde je, že táto zelenina obsahuje látku - solanín. Je to organická zlúčenina, ktorá môže byť vo vysokých dávkach toxická, ale pri lokálnom použití je liečivá pre kĺby. Spôsobuje najskôr vzrušenie, až potom depresiu nervového systému, čím odstraňuje zápal.

    Môže byť pripravený podľa tohto receptu:

    1. Vezmite staré zemiaky (môžete aj naklíčené), umyte.
    2. Bez odstránenia šupky ju zomelieme na strúhadle.
    3. Miešajte koláč a šťavu.
    4. Výslednú hmotu vložte do hrnca, pridajte vodu a zohrejte na 40 ° С..
    5. Na polyetylén dajte gázu a vložte výslednú hmotu.
    6. Hrúbka vrstvy by nemala presiahnuť 2 cm.
    7. Pripravenú zmes naneste na boľavý kĺb, zabaľte ju polyetylénom a látkou.
    8. Spravidla trvá 20 minút, kým bolesť ustúpi.

    Takýto kompresný program musíte aplikovať pred spaním, do týždňa. Ak príznaky artritídy prešli skôr, môžete prestať.

    Dobrý výsledok dáva použitie kompresií

    Masážne výrobky

    Fyzikálna terapia môže pomôcť zmierniť bolesť a opuch postihnutých kĺbov. Najprv sa zameriame na pôsobenie tepla na kĺby, potom nasledujú cviky, ktoré rozširujú rozsah pohybu. V prípadoch silnej bolesti alebo postihnutia sa chirurgický zákrok používa na nahradenie poškodených bedrových, kolenných alebo prstových kĺbov umelými náhradami. Ortopedické pomôcky sa často používajú na nápravu alebo prevenciu hrubých deformácií a porúch.

    Výsledok reumatoidnej artritídy je nepredvídateľný a pacienti sa buď úplne uzdravia, alebo prejdú k vážnejšej chorobe, ktorá ich môže nechať postihnutými..

    Liečivé kúpele

    Kúpanie v teplej vode je jednou z najstarších foriem alternatívnej liečby a existuje pádny dôvod, prečo táto prax obstála v skúške času. Zahriatím poškodeného kĺbu v teplom kúpeli ho môžete ľahko upokojiť a uvoľniť.

    Tu je niekoľko ďalších jednoduchých krokov, vďaka ktorým využijete čo najviac:

    1. Ležať v teplej, nie horúcej vode. Ak máte problémy s kardiovaskulárnymi chorobami, pozor na príliš horúcu vodu, pretože môže vyvíjať tlak na srdce.
    2. Neseďte iba v kúpeľni. Teplá voda je skvelá na relaxáciu, ale je tiež dobrá na pohyb. Teplá voda stimuluje prietok krvi k stuhnutým svalom a zmrznutým kĺbom, vďaka čomu je teplý kúpeľ alebo bazén ideálnym miestom pre jemné úseky.
    3. Osolíme. Pozitívne vplývajú na telo tým, že mu dodávajú dostatok horčíka, minerálu dôležitého pre zdravie kostí a srdca..
    Kúpele z otrúb a morskej soli pomáhajú znižovať bolesť a zmierňovať zápal

    Môžete tiež pridať do vane:

    • zázvor (odstraňuje toxíny);
    • vonné oleje (na relaxáciu);
    • okvetné lístky ruží (majú antibakteriálny účinok).

    Diétne jedlo

    Niektorí ľudia zisťujú, že niektoré potraviny príznaky artritídy zhoršujú. V takom prípade má zmysel vylúčiť ich z jedálnička. Ak si myslíte, že sa pri niektorých potravinách cítite horšie, má zmysel ich najskôr odstrániť a potom vrátiť a porovnať svoje pocity..

    Existuje veľa diét, ktoré tvrdia, že liečia reumatoidnú artritídu:

    1. Stredomorská strava sa zameriava na ovocie, zeleninu, strukoviny, obilniny, ryby, rybí olej a nízku hladinu červeného mäsa. Táto strava vyživuje telo vysokou úrovňou nenasýtených tukov a antioxidantov.
    2. Očistná strava. Zahŕňa úplné vylúčenie nezdravých potravín z potravy. Potraviny potom možno znovu zaviesť, aby sa zistilo, či spôsobujú príznaky. Táto diéta je založená na viere, že určité zložky výživy sú zodpovedné za vznik artritídy.
    3. Vegánska strava - verí sa, že zmierňuje zápal kĺbov.
    4. Kombinovaná strava - obsahuje najjednoduchšiu kombináciu aminokyselín, glukózy, triglyceridov, vitamínov a minerálov. Nahrádza niekoľko jedál denne. Menu je špeciálne navrhnuté tak, aby bolo menej alergénne.
    Diéta pre artrózu nie je všeliekom na túto chorobu, ale môže zmierniť stav pacienta

    Niektoré druhy potravín môžu vyvolať artritídu:

    • citrus;
    • alkohol;
    • čokoláda;
    • červené mäso;
    • korenie.

    Ideálnou stravou pre reumatoidnú artritídu by mala byť protizápalová strava s množstvom rýb, celozrnných výrobkov, listovej zeleniny, ovocia a minimálneho množstva mäsa. Existujú potravinové alergie a intolerancie. Najlepšie je vyhnúť sa potravinám, ktoré spôsobujú príznaky artritídy. Neexistujú jasné dôkazy na podporu priaznivých účinkov konkrétneho stravovacieho plánu.

    Cvičenie proti bolesti bedrového kĺbu

    Tu je niekoľko rád, ako cvičením zmierniť bolesť kĺbov:

      Začnite svoj deň cvičením. Cvičením ráno sa vaše svaly aktivujú a pracujú, čo vám pomôže po celý deň. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými nohami, chodidlami rovno na podlahe, na šírku ramien. Nakloňte sa na nohy a zdvihnite glutety z podlahy, stiahnite brušné svaly. V tejto polohe vydržte tri až päť sekúnd a potom pomaly hýždeň spúšťajte späť dole na podlahu. Začnite s jednou sadou 10 opakovaní a postupom času vypracujte až dve alebo tri série.

    Fyzioterapeutické cvičenia sa spravidla vykonávajú iba počas obdobia remisie choroby

  • Strečing pre úľavu. Natiahnutie bedrových svalov vám môže poskytnúť určitý pocit úľavy. Nakloňte sa na koleno na nohe, ktorá vás bolí, a držte sa niečoho silného na vyváženie. Nakloňte panvu dopredu a stiahnite svaly gluteusu. Potom sa ohnite na bok, ktorý vás bolí, napríklad doľava, ak sa opierate o pravé koleno. V tejto polohe vydržte 30 sekúnd a opakujte jeden alebo dvakrát..
  • Posilnite vnútorné stehno. Toto je ďalšia svalová skupina, ktorá pomáha podporovať vaše boky. Ľahnite si na chrbát, loptu si položte medzi kolená a stlačte ju. Vyberte si loptu veľkosti kickballu a takú, ktorá sa ľahko zmenší. Začnite s jednou sadou 10 opakovaní.
  • Cvičte vo vode. Plávanie a vodný aerobik sú skvelými cvikmi na bedrové kĺby.
  • Stratiť váhu. Ak máte artrózu bedrového kĺbu, typ artritídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku opotrebovania chrupavky v kĺboch, strata pár kilogramov vám môže pomôcť vyrovnať tlak na kĺb a zmierniť bolesť v bedre..
  • Počúvajte svoje telo. Ak vás pri určitom cvičení začne bolieť bedro a táto bolesť trvá hodiny alebo dni, je to znamenie, že si váš kĺb vyžaduje odpočinok. Dať si boľavé kĺby pauzu je úplne v poriadku..
  • Chirurgia bedrového kĺbu: robiť alebo nerobiť artroplastiku

    Chirurgická náhrada bedrového kĺbu - postup, pri ktorom lekár chirurgicky odstráni bolestivý bedrový kĺb s artritídou a nahradí ho umelým kĺbom, často vyrobeným z kovových a plastových častí..

    Spravidla sa to robí, keď všetky ostatné možnosti liečby neposkytujú dostatočnú úľavu od bolesti. Procedúra by mala uľahčiť bedrový kĺb a uľahčiť tak chôdzu.

    Počas štandardnej operácie nahradenia bedrového kĺbu vám podajú celkovú anestéziu, aby ste uvoľnili svaly a uviedli vás do dočasného hlbokého spánku. Toto vám zabráni pociťovať počas operácie akékoľvek bolesti alebo si byť vedomí postupu.

    Lekár potom urobí rez pozdĺž boku stehna a presunutím svalov pripevnených k hornej časti stehennej kosti odhalí bedrový kĺb. Potom sa guľka kĺbu odstráni pílením stehennej kosti. Umelý kĺb sa potom pripevní k stehennej kosti buď pomocou cementu alebo špeciálneho materiálu, ktorý umožňuje, aby sa zvyšná kosť pripojila k novému kĺbu..

    Lekár potom pripraví povrch bedrovej kosti - odstráni všetky poškodené chrupavky a pripevní náhradnú časť ku kosti. Do hornej časti stehna sa vloží nová guľa stehna. Na odstránenie prebytočnej tekutiny je možné použiť odsávanie. Lekár potom pripojí svaly a šev rezom..

    Zatiaľ čo sa dnes väčšina operácií na náhradu bedrového kĺbu vykonáva štandardnou technikou (8 až 10 palcov cez stehno), v posledných rokoch niektorí lekári používajú minimálne invazívne techniky. Pri minimálne invazívnom prístupe lekári urobia jeden až dva rezy, ktoré sú dlhé 2 až 5 palcov. Cez tieto malé rezy sa vykonáva rovnaký postup ako pri štandardnej operácii náhrady bedrového kĺbu.

    Záver

    Artritíde sa dá predchádzať tým, že zostanete aktívni, udržiavate si zdravú váhu a predchádzate zraneniam. byť zdravý!