Ako sa lieči artritída: klasické a tradičné čínske metódy

Artritída

Príčiny bolesti a zápalu kĺbov môžu byť rôzne. V boji proti artritíde je práve odstránenie príčiny choroby často dôležitejšie ako zbavenie sa bolesti..

Prečo vzniká artritída a je možné ju vyliečiť

Artritída (z latinčiny arthrītis - „bolesti kĺbov“) je ochorenie, ktoré sa častejšie vyskytuje u ľudí po štyridsiatke. Podľa lekárov však teraz táto patológia „omladzuje“.

Artritída je kolektívny koncept. Tento názov môže skrývať tak nezávislé ochorenie kĺbov (napríklad spondylitídu, reumatoidnú artritídu, dnu, Stillovu chorobu a ďalšie), ako aj príznak inej patológie (systémový lupus erythematosus, purpura, hepatitída atď.). Medzi hlavné príčiny vzniku ochorenia patria infekcie, metabolické a autoimunitné poruchy, ako aj úrazy..

V súčasnosti bohužiaľ neexistujú žiadne postupy a lieky, ktoré by artritídu dokázali úplne vyliečiť, je však možné kontrolovať príznaky a dosiahnuť trvalú remisiu..

Artritída: typy, znaky, príčiny a vlastnosti liečby

V súčasnosti je známych viac ako sto druhov artritídy. Hlavným prejavom artritídy je intenzívna alebo pulzujúca bolesť v kĺbe, ktorá je obzvlášť znepokojujúca v noci a keď je nepohyblivá. Medzi príznaky takmer každého typu tohto ochorenia patria aj: zvýšenie teploty v oblasti postihnutého kĺbu, jeho opuch, začervenanie, ranný pocit tuhosti, celková slabosť, zhoršená pohyblivosť.

Lekári stále polemizujú o príčinách niektorých podtypov ochorenia. Nie je teda možné zistiť, aké faktory vyvolávajú vznik psoriatickej artritídy. Príčiny, príznaky a liečba najbežnejších typov artritídy sú však dobre známe..

  • Hlavnou príčinou reumatoidnej artritídy sú poruchy imunitného systému spôsobené komplikáciami chrípky, angíny, tonzilitídy a iných infekčných chorôb..
  • Séronegatívna artritída, ktorá je typom reumatoidnej artritídy, môže tiež spôsobiť infekcie (urogenitálna, črevná, nazofaryngeálna)..
  • Dna, ktorá sa prejavuje opakujúcou sa akútnou artritídou, je spôsobená usadeninami solí kyseliny močovej v kĺboch. To vedie k tvorbe dnových granulómov a dnavých „hrčiek“ v léziách..
  • Infekčná (pyogénna) artritída je spôsobená bakteriálnymi, vírusovými alebo plesňovými infekciami.
  • Artróza je spôsobená traumou, metabolickými poruchami, endokrinnými chorobami, degeneratívno-nekrotickými procesmi (napríklad Koenigova choroba), dyspláziou alebo zápalom kĺbov..

Výber liečebného režimu pre artritídu závisí od typu ochorenia, stavu pacienta a samozrejme od rozhodnutia ošetrujúceho lekára. Aplikujte lieky, fyzikálnu terapiu, diétnu terapiu, cvičebnú terapiu, chirurgické zákroky a postupy tradičnej čínskej medicíny.

Artritídu môže sprevádzať viac ako sto rôznych chorôb postihujúcich kĺby a iné orgány.

Klasické prístupy k liečbe artritídy

S touto chorobou sa stav pacienta zlepšuje iba pri komplexnej a nepretržitej liečbe. To znamená, že nebude možné dosiahnuť úplné vyliečenie v krátkom časovom období, alebo prinajmenšom remisia - terapia bude vyžadovať veľa času.

Vedecká alebo klasická medicína je založená na nasledujúcich princípoch:

  • Dôkazy: Liečba musí byť podložená vedou.
  • Bezpečnosť: použité metódy musia byť klinicky vyhodnotené a musia mať priaznivý účinok na väčšinu pacientov.
  • Efektívnosť, ktorá musí byť empiricky dokázaná ako výsledok laboratórnych a iných štúdií.
  • Experiment: liečbu je možné replikovať bez ohľadu na vonkajšie faktory.

Akákoľvek liečba by mala byť zameraná skôr na odstránenie príčiny artritídy ako na kontrolu príznakov. Bohužiaľ, nie všetky prostriedky klasickej medicíny sú toho schopné. Stáva sa, že liečba vám umožní vyrovnať sa s bolestivým syndrómom a zastaviť zápal, ale neodstráni príčinu ochorenia, čo robí prognózu sklamaním.

Klasický liečebný režim pre artritídu (bez ohľadu na etiológiu) zvyčajne zahrnuje:

  • Užívanie liekov. Nesteroidné protizápalové lieky podávané intravenózne alebo intramuskulárne môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal. Tiež v niektorých prípadoch sú predpísané hormonálne protizápalové lieky (glukokortikosteroidy), svalové relaxanciá na zmiernenie svalových kŕčov, masti na zníženie opuchu a na zmiernenie bolesti. Na zmiernenie bolesti sa anestetické injekcie predpisujú aj priamo do postihnutého kĺbu. Ako sprievodná terapia sú predpísané lieky na ochranu gastrointestinálneho traktu pred vedľajšími účinkami protizápalových nesteroidných liekov, ako je omeprazol, a antidepresív (ak je príčinou artritídy stres). Liečba v čistej forme je zameraná viac na kontrolu symptómov ako na príčinu. Navyše ani správne predpísané lieky nie vždy poskytujú požadovaný účinok. Takže lekár môže predpísať lieky obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín, ale bude možné hodnotiť, ako účinné budú iba za šesť mesiacov - to je minimálna doba trvania užívania liekov..
  • Diétne jedlo so zahrnutím komplexu vitamínov A, E, C, B1, B3, B6, B12, ako aj stopových prvkov (molybdén, selén, síra, zinok, meď, mangán) do dennej stravy a aminokyselín - arginínu a metionínu.
  • Nosenie obväzov, ortopedických vložiek a podobne, v závislosti od polohy artritídy, na zmenu a zníženie stresu na boľavé kĺby..
  • Fyzioterapia, masáž - ako poistenie proti možnej stagnácii v tkanivách, ako aj na obnovenie úplnej činnosti kĺbov a na ochranu svalov a väzov, ktoré ich obklopujú..
  • Fyzioterapeutické procedúry (laserová terapia, magnetoterapia, vystavenie ultrafialovým prúdom, elektrická pulzná terapia) - ako ďalšia pomôcka na zmiernenie akútnej bolesti, zníženie edému, zlepšenie mikrocirkulácie krvi, obnovenie funkcie kĺbov.

Klasická medicína teda ovplyvňuje príčiny artritídy iba „kŕmením“ kĺbu potrebnými látkami, inak sa jedná hlavne o symptomatickú liečbu..

Prístupy tradičnej čínskej medicíny

Tradičná čínska medicína sa zvyčajne chápe ako komplex predstáv o ľudskom tele a jeho liečbe, ktorý kombinuje stáročné skúsenosti čínskych lekárov. Čínska tradičná medicína poskytuje predstavu o bioaktívnych bodoch a ich účinkoch, regulačných systémoch tela a bylinnej liečbe. Prienik týchto konceptov umožnil formovanie nasledujúcich princípov:

  • ľudské telo sa musí považovať za jeden systém;
  • v prvom rade by sa mala zistiť a odstrániť príčina patológie, a nie jej dôsledok.

V úplnom súlade s týmito zásadami je terapeutický účinok metód tradičnej čínskej medicíny založený na vplyve na centrálny nervový systém, prostredníctvom ktorého sa vykonáva regulačný a trofický účinok na narušené funkcie tela. Skúsení lekári, ktorí sa šikovne stimulujú akupunktúrne body spojené s rôznymi orgánmi a systémami tela komplexnou sieťou energetických kanálov (ktorých je niekoľko desiatok), sa snažia eliminovať narušenie takzvaných energetických systémov tela.

V modernom svete je tradičná čínska medicína uznávaná popri klasickej medicíne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sú v mnohých krajinách, napríklad vo Švajčiarsku, náklady na niektoré druhy doplnkovej lekárskej starostlivosti vrátane tradičnej čínskej medicíny (založené na bylinnej liečbe) hradené z povinného programu zdravotného poistenia. Ale iba ak tieto typy pomoci poskytujú certifikovaní špecialisti [1].

V Rusku boli 3. februára 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 38 „O opatreniach pre ďalší rozvoj reflexoterapie v Ruskej federácii“ schválené nariadenia týkajúce sa miestnosti reflexnej terapie, oddelenia reflexnej terapie, ktorá uvádza rozsah špecializovaných terapeutických a diagnostických manipulácií reflexológom [2]. Zahŕňa 25 druhov služieb, medzi ktoré patrí niekoľko druhov diagnostiky, telesná reflexná terapia, aurikulárna reflexológia, masáž bankovaním, pálenie pomocou palinovej cigary, akupresúra a oveľa viac..

Táto objednávka platí dodnes. Služby poskytované lekármi v tejto oblasti nie sú kryté z fondu zdravotného poistenia, sú platené a sú upravené nariadením o schválení nomenklatúry lekárskych služieb vydaným ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie z roku 2017. Obsahuje samostatnú časť týkajúcu sa akupunktúry, bylinnej medicíny a manuálnej terapie [3].

Ak má pacient diagnostikovanú chorobu ako je artritída, môže lekár tradičnej čínskej medicíny predpísať jednu z nasledujúcich liečebných postupov (alebo ich kombináciu):

  • Akupunktúra (iné názvy - akupunktúra, akupunktúra alebo telesná reflexná terapia). Jedná sa o jeden z najstarších prístupov v čínskej medicíne založený na zavedení ihiel do energetických a biologicky aktívnych bodov tela. Pri správnom použití môže akupunktúra znížiť bolesť, uvoľniť svaly, zmierniť opuchy a zlepšiť krvný obeh, čo vedie k normalizácii metabolizmu. Akupunktúra sa často kombinuje s klasickou liečbou, ako aj s bylinnou medicínou.
  • Bylinné lieky môžu zmierniť artritídu, zmierniť bolesť a obnoviť imunitný systém a zlepšiť metabolické procesy v postihnutých kĺboch. Čínske bylinné prípravky môžu obsahovať až 100 zložiek a sú predpísané v závislosti od fyziologických údajov človeka.
  • Bodová masáž (akupresúra). Postup je založený na rovnakom princípe ako v akupunktúre - iba s tým rozdielom, že biologicky aktívny bod je ovplyvnený prstom alebo rukou. Výsledný efekt je porovnateľný s účinkom akupunktúry, ale ako odborníci poznamenávajú, je menej výrazný: môže sa zvýšiť prívod krvi v oblasti expozície, normalizovať metabolizmus a eliminovať bolestivý syndróm. Akupresúrna masáž tiež pomáha znižovať nervové a svalové napätie, stabilizovať emočné pozadie.
  • Moxoterapia. Jedná sa o moxovanie alebo zahriatie bioaktívnych bodov na tele špeciálnym bylinkovým cigarom - najčastejšie palinou. V prípade moxovania sa účinok uskutočňuje priamo na pokožku pacienta; táto metóda sa používa v tradičnej medicíne v mnohých ázijských krajinách. Pri zahrievaní, ktoré je v európskych krajinách bežnejšie, je tlejúca cigara zafixovaná v špeciálnom drevenom „dome“, ktorý je nainštalovaný na tele pacienta. Počas relácie je cítiť príjemné teplo, krv a energia prúdiace do chorej oblasti tela. Miesto a trvanie expozície určuje lekár po diagnostikovaní. Cigara je zvyčajne umiestnená na mieste kŕčov, spúšťacích bodov v chrbtici a kĺboch.

Liečebný režim pre artritídu je v každom prípade navrhnutý osobitne a závisí od typu ochorenia a od jeho štádia. Terapia môže kombinovať rôzne metódy TCM. Nezabúdajte však, že postupy tradičnej čínskej medicíny sa musia vykonávať výlučne v licencovanom lekárskom stredisku..

Liečba čínskej medicíny a artritídy

Pre komentár sme sa obrátili na kliniku TAO tradičnej čínskej medicíny, ktorá pôsobí v Moskve už viac ako desať rokov. Predný lekár kliniky Zhang Ziqiang hovorí:

„Na liečbu artritídy môžu čínski špecialisti odporučiť akupunktúru a bylinné medicíny. Liečba je zameraná na odstránenie základných príčin zápalového procesu, pomáha inhibovať jeho šírenie, obnovuje tkanivo chrupavky a zvyšuje lokálnu imunitu. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 6 - 11 sedení s priemerným trvaním do jednej hodiny. Program relácie sa vyberá individuálne. Lekár si vyberie, ktorá technika je najvhodnejšia pre každý konkrétny prípad. Môže to byť masáž tuiny, akupunktúra, manuálna terapia, vplyv tepla na akupunktúrne body (moxovanie) a ďalšie fyzikálne faktory..

Pretože iba skutočný profesionál je schopný obnoviť zdravie pacienta pomocou metód tradičnej čínskej medicíny (TCM), venuje sa na našej klinike tomuto okamihu osobitná pozornosť. Na TAO sa do liečby artritídy zapájajú skúsení špecialisti, ktorí majú za sebou viac ako 15 rokov úspešnej praxe. Všetci lekári sú absolventmi špecializovaných vzdelávacích inštitúcií ČĽR. Dnes TAO úzko spolupracuje s Univerzitou tradičnej čínskej medicíny v Henane, na odporúčanie ktorej na našu kliniku prichádzajú špecialisti s dokonalým vzdelaním a skúsenosťami vo verejných nemocniciach v Číne..

Lekári pracujú na TAO už mnoho rokov, vďaka čomu môžu pacienti s chronickými chorobami vyžadujúcimi dlhodobú liečbu neustále navštevovať jedného lekára bez zmeny špecialistu. To vám umožní dosiahnuť ešte vyššiu účinnosť: dôkladné znalosti o fyziológii a súvisiacich procesoch vyskytujúcich sa pri určitých poruchách a sledovanie priaznivých zmien v dynamike zvyšujú kvalitu liečby.

Záleží nám na našich pacientoch a vážime si našu reputáciu, preto predpisujeme liečbu striktne v súlade s diagnózou, nikdy nepreťažujeme pacienta zbytočnými postupmi. Pokiaľ ide o ceny služieb, snažíme sa ich robiť čo najdostupnejšie a ponúknuť flexibilný systém zliav pri zachovaní vysokej kvality služieb “.

P. S. Ak chcete získať úplné informácie o špecifikách práce kliniky tradičnej čínskej medicíny „TAO“, oboznámiť sa s rozsahom lekárskych služieb, dozvedieť sa viac o špecializácii lekárov a úrovni ich školenia, požiadať konzultanta o všetky vaše otázky a dohodnúť si stretnutie na webovej stránke.

* Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č.LO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná Moskovským mestským zdravotným odborom.

Artritída: čo to je? Príčiny, príznaky, liečba, prevencia

Artritída je všeobecný koncept všetkých chorôb kĺbov. Môže to byť základné ochorenie aj vedľajšia komplikácia mnohých chorôb. Vďaka komplikovanej diagnostike a dlhodobej liečbe je artritída kĺbov jedným z najvážnejších ochorení. Napriek tomu veľké percento vyliečených umožňuje lekárom poskytnúť priaznivú prognózu..

Každý šiesty chorý človek je postihnutý. Zatiaľ sa chorobe dá ľahko predchádzať a včasná diagnóza zaručuje úplné vyliečenie. Musíte len prehodnotiť svoj životný štýl a nezanedbať alarmujúce príznaky..

Odrody artritídy

Praktizujúci reumatológovia a ortopédi používajú pri svojej práci niekoľko klasifikácií zápalových ochorení kĺbov naraz. Najrozsiahlejšia je však klasifikácia, ktorá čiastočne zohľadňuje príčiny choroby. Podľa toho sa artritída delí na hlavnú a vedľajšiu (komplikácie iných chorôb).

Termín „artritída“ zavedený Hippokratom sa v nasledujúcich storočiach používal na označenie akejkoľvek kĺbovej patológie. Od konca 15. storočia začali vedecké lekárske svietidlá postupne izolovať jednotlivé formy ochorenia..

Bayou teda medzi artritídu vybral reumu. Na začiatku 17. storočia Sidengam opísal dnu a reumatoidnú artritídu ako samostatné formy. O niekoľko desaťročí neskôr Bouchard spojil infekčnú špecifickú artritídu pod všeobecným názvom „infekčný pseudoreumatizmus“. V 19. storočí urobil Müller prvý pokus o klasifikáciu kĺbovej patológie. Jasne rozlišoval medzi zápalovými ochoreniami kĺbov (artritída) a dystrofickými (artróza). Toto rozdelenie si zachováva svoj význam do súčasnosti..

Primárne formy

  • Artróza - je ovplyvnené chrupavkové tkanivo kĺbov, čo má za následok úplnú deformáciu.
  • Reumatoidná artritída je porucha spojivového tkaniva ovplyvňujúca malé kĺby.
  • Septická artritída (infekčná) - plesňová alebo bakteriálna infekcia postihuje veľké kĺby, napríklad koleno alebo bedro. Potom sú všetky kĺby zapojené do zápalového procesu..
  • Dna je metabolické ochorenie charakterizované hromadením solí kyseliny močovej. Hrčka v blízkosti palca je prejavom tohto typu artritídy..
  • Stillovu chorobu, formu reumatoidnej artritídy, je ťažké diagnostikovať. V prevažnej väčšine prípadov sa pozoruje u detí mladších ako 16 rokov.
  • Spondylitída je infekcia stavcov, ktorá sa vyskytuje hlavne v dôsledku baktérií. Existuje niekoľko foriem ochorenia - spinálna osteomyelitída a tuberkulózna spondylitída..

Artritída, ktorá je komplikáciou iných chorôb

Samostatná diagnóza vyžaduje artritídu kĺbov, ktorá sa vyvíja sekundárne pri iných ochoreniach, pretože v tomto prípade vystupujú do popredia ich príznaky.

Napríklad pre systémový lupus erythematosus je okrem lézií malých kĺbov charakteristická aj horúčka a príznak „motýľa“: sčervenanie kože tváre v lícach a nose, pripomínajúce krídla motýľa.

  • Systémový lupus erythematosus - ochorenie spojivového tkaniva a jeho derivátov.
  • Purpura - kapilárne krvácanie s malými škvrnami na koži, pod kožou alebo na slizniciach.
  • Psoriatická artritída - chronické progresívne ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje počas psoriázy.
  • Reaktívna artritída je zápalové ochorenie s poškodením kĺbov, ktoré sa vyvíja po prenose určitých infekcií (urogenitálneho, črevného, ​​nazofaryngeálneho).
  • Hemochromatóza je dedičné, geneticky podmienené ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením metabolizmu železa jeho hromadením v tkanivách a orgánoch.
  • Hepatitída - zápalové ochorenie pečene, zvyčajne vírusového pôvodu, často postihujúce kĺby.
  • Granulomatóza - zápal charakterizovaný tvorbou granulómov (uzlíkov) v dôsledku transformácie buniek schopných fagocytózy.
  • Borelióza je najbežnejším ochorením prenášaným kliešťami na severnej pologuli. Baktérie sa na človeka prenášajú uhryznutím infikovaných kliešťov. Postihnutý je predovšetkým pohybový aparát.

Presná klasifikácia veľmi uľahčuje správnu diagnózu a ďalšiu terapiu.

Príčiny ochorenia

Artritída je zložité a rozmanité ochorenie. Jeho vývoj je spôsobený mnohými dôvodmi. V lekárskej klasifikácii je zvykom rozlišovať niekoľko hlavných skupín:

  1. Infekční provokatéri - prítomnosť vírusových a bakteriálnych ochorení.
  2. Traumatické príčiny - poškodený kĺb nebol úplne obnovený, čo neskôr spôsobilo zápalový proces.
  3. Imunologické faktory - nezdravá strava, nedostatok vitamínov, zlé návyky vrátane zneužívania kofeínových nápojov zvyšujú riziko ochorenia.
  4. Genetická predispozícia. Choroba môže byť dedičná. Ak sú v kruhu blízkych príbuzných ľudia, ktorí trpia zápalom kĺbov, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia.

Ohrozené je veľmi široké spektrum ľudí. Okrem zrejmých dôvodov existujú aj okolnosti, ktoré sú silným impulzom pre túto chorobu:

  • Žena. Štatistiky ukazujú, že ženy vyhľadávajú pomoc reumatológov oveľa pravdepodobnejšie ako muži. Existuje na to úplne logické vysvetlenie. Prirodzený, ale zložitý proces tehotenstva a pôrodu pripravuje telo o množstvo prospešných vitamínov a minerálov. Nosenie dieťaťa predstavuje zvýšené zaťaženie celého pohybového aparátu a možné komplikácie v podobe artritických chorôb.
  • Chronické choroby.
  • Zlomeniny, vyvrtnutia, vykĺbenie a iné poranenia.
  • Chirurgický zákrok v celkovej anestézii.
  • Akýkoľvek druh alergie.
  • Komplikácie z očkovania.
  • Iné ochorenia kĺbov. Napríklad artróza, burzitída, Bequeirova cysta takmer vždy spôsobujú komplikácie.
  • Pokročilý vek. Ak neurobíte súbor opatrení, kĺby majú tendenciu sa časom opotrebovávať.

Ak to zhrnieme, dá sa tvrdiť, že môže byť ohrozený ktokoľvek, vrátane malých detí..

Príznaky

Hlavným indikátorom ochorenia je bolesť jedného alebo viacerých kĺbov. Mnoho ľudí to neberie vážne. Krátkodobé nepohodlie nespôsobuje veľa nepríjemností. Nepríjemné príznaky sa rýchlo zmiernia pomocou masáže alebo jednoduchých liekov proti bolesti.

Postupom času je čoraz ťažšie ignorovať príznaky. Bolesť sa zosilňuje, získava zvlnený charakter. Za jazdy a v noci sa ochorenie zhoršuje.

Počas tohto obdobia sa objavia zjavné príznaky:

  • Ranná stuhnutosť;
  • Opuchy sprevádzané sčervenaním kože;
  • Zvýšená teplota v oblasti zápalu;
  • Obmedzenie pohyblivosti v dôsledku silnej bolesti;
  • Deformácia kĺbov viditeľná voľným okom.

Príznaky sa líšia od druhu k druhu. Na príklade najbežnejších chorôb môžete vytvoriť všeobecný obraz o príznakoch:

  1. Reumatoidná artritída sa vyznačuje symetrickým poškodením kĺbov, v záhybe sa objavujú zreteľné uzliny. Exacerbácia ochorenia sa pozoruje skoro ráno, popoludní príznaky prakticky zmiznú. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, pacient má silnú horúčku, končatiny znecitlivejú, pri vdýchnutí sa objaví silná bolesť, zväčšia sa lymfatické uzliny, blikanie je sprevádzané ostrou bolesťou.
  2. Reaktívna artritída - na pozadí všeobecných príznakov sa vyskytuje zápal močových ciest, výskyt cystitídy, uretritída. Zvýšené slzenie, kŕče v očiach, komplikácie vo forme konjunktivitídy.
  3. Infekčné - zimnica, horúčka, silné bolesti hlavy, celková slabosť, opuch tkanív v oblastiach postihnutých kĺbov. Typ infekcie, ktorá vyvolala chorobu, sa stanoví pomocou testov.
  4. Dna - kĺby rúk a nôh sú veľmi opuchnuté. Najčastejšie sú postihnuté prvé kĺby palcov na nohách. Dnová artritída sa ale môže objaviť v lakťoch, kolenách a prstoch. Miesta zápalu sčervenajú. Syndróm kŕčovej bolesti - od veľmi silného, ​​šklbania, po slabé, šíriace sa.
  5. Psoriatické - zväčšujú sa malé kĺby prstov na rukách a nohách, ktoré spôsobujú všeobecné opuchy končatín. Nie je to symetrické, na rozdiel od reumatoidných. Koža postihnutých prstov, ako po údere, získa fialovo-kyanotický odtieň. Úplný alebo čiastočný nedostatok mobility. Bolesť je veľmi silná. Je nemožné sa zaobísť bez silných anestetík.
  6. Osteoartróza - príznaky sa objavujú pomaly, postupne, ako choroba postupuje. Prvým varovným signálom je zvieranie končatín a chrbtice. V závislosti od formy prúdu môže byť v štádiu regresie mnoho rokov. Je mimoriadne nebezpečný s malými príznakmi s veľkým rozsahom lézie.
  7. Traumatické - zápalový proces sa prejaví prasknutím v poškodených kĺboch, ako je to pri artróze. Bolesť a opuch môžu trvať dlho. Preto neignorujte primárne znaky..

Diagnostika

Veľký počet príčin a symptómov sťažuje diagnostiku artritídy kĺbov. Iba skúsený a vysoko kvalifikovaný lekár bude schopný zhromaždiť všetky zložky choroby do jedného obrázka. Zatiaľ čo bežné typy možno diagnostikovať dostatočne rýchlo, zriedkavé typy spôsobené inými chronickými patológiami sa dajú ťažko odhaliť. Napríklad reumatoidná artritída kĺbov až doteraz zostáva pre reumatológov záhadou - dôvody ich vzniku nie sú dostatočne opodstatnené..

Na predpísanie efektívneho priebehu liečby sa stanoví konečná diagnóza spolu s indikáciou základných príčin..

Za týmto účelom sa vykonáva široká škála lekárskych opatrení:

  • Zbiera sa úplná anamnéza;
  • Vykonávajú sa laboratórne testy (všeobecná biochémia krvi, stanovenie hladiny cukru, štúdia PCR, analýza moču atď.).
  • Infekčné, alergické, traumatické, bakteriálne a iné súvislosti sú vylúčené, až kým nebudú provokatívne;
  • Výskum pomocou diagnostických prístrojov - röntgen, ultrazvuk, MRI;
  • Biopsia synoviálnej tekutiny plniacej kĺbovú dutinu.
  • Artroskopia. Modernejší spôsob vyšetrenia kĺbov a odberu synoviálnej tekutiny. Metóda poskytuje presné údaje a spravidla si nevyžaduje opakované postupy.
  • Zostavuje sa kompletný klinický obraz choroby.

Všetky nasledujúce diagnostické kroky sú mimoriadne dôležité pre stanovenie ochorenia kĺbov. Komplexné hardvérové ​​štúdie nevylučujú, ale navzájom sa dopĺňajú.

Ako bolo uvedené vyššie, stanoviť správnu diagnózu je náročná úloha. Preto nemôžete ignorovať ani nahradiť žiadne diagnostické metódy. Od toho úplne závisí terapia a ďalšie prognózy ochorenia..

Liečba artritídy

Liečba artritídy prebieha v niekoľkých fázach. U každého z nich sú pred terapiou stanovené ciele a zámery, ktoré sa realizujú pomocou určitých techník. Ak sa v počiatočných štádiách používajú konzervatívne štandardné schémy, potom je v ďalších fázach už indikovaná chirurgická intervencia až po odstránenie postihnutých kĺbov..

Ciele každej terapie sú rovnaké:

  • Syndróm úľavy od bolesti;
  • Zastaviť postup choroby;
  • Obnovte spoločný výkon;
  • Eliminujte možné komplikácie.

Na dosiahnutie výsledkov použite:

  • Liečba liekmi. Najskôr je zameraný na zmiernenie neznesiteľnej bolesti a obnovenie normálneho životného štýlu - spánku, práce, pohybu a každodenných činností. Predpísané sú protizápalové a analgetické lieky (napríklad Diclofenac, Baralgin, Ketorol), ktoré nebudú schopné vyliečiť chorobu, ale odstránia bolestivý syndróm. Chondroprotektory, ktoré sú schopné obnoviť chrupavkové tkanivo. Antibiotiká rôzneho spektra účinku na zmiernenie závažných zápalov a abscesov.
  • Fyzioterapeutické činnosti. Zahŕňajú ultrafialové ožarovanie, elektroforézu s anestetikami, fonoforézu, masáže, bahennú terapiu, zahriatie, zábaly, hydromasáže, terapeutické kúpele. Po týždennom kurze sa stav pacienta výrazne zlepšuje. V spojení s liečbou sa akýkoľvek typ artritídy stáva prakticky bez príznakov. Zlepšuje sa kvalita života pacienta a on už môže vykonávať každodenné povinnosti.
  • Fyzioterapeutické cvičenia a vyvážená výživa. Liečba artritídy si vyžaduje úplnú revíziu stravy. V strave je povinné veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, mastné mäso sa nahradí rybami a morskými plodmi, vyprážané, slané, korenené jedlá a všetky druhy korenín sú úplne vylúčené. Všetko jedlo je len varené a dusené bez pridania oleja. Diétna strava zabezpečí prísun základných minerálov a vitamínov do tela a najmä do postihnutých kĺbov.

Fyzická aktivita tiež podlieha úpravám. Stav pokoja a neustáleho odpočinku v posteli iba zhorší stav pacienta. V závislosti od závažnosti ochorenia je cvičebná terapia predpisovaná individuálne ošetrujúcim lekárom. Komplex by sa mal vykonávať pravidelne, bez medzier, berúc do úvahy všetky lekárske odporúčania.

Ako príklad existuje niekoľko cvičení na artritídu členka:

  • hladké valcovanie od špičky po pätu;
  • chôdza na vnútornej strane chodidla;
  • skákanie na prstoch;
  • chôdza na podpätkoch;
  • v sede a prsty na nohách ťahajte k sebe.

V závažných prípadoch je veľa cvičení možné vykonávať vo vode, kde sa znižuje záťaž a cvičebná terapia je pohodlnejšia. Zobrazené je tiež použitie rotopedu.

Masážna terapia zmierňuje napätie a opuchy kĺbov. Je nevyhnutne zahrnutý do všeobecného procesu liečby artritídy. Návšteva kúpeľného zariadenia vám pomôže dosiahnuť maximálne výsledky.

V každom prípade sú všetky terapeutické opatrenia, cvičebné cvičenia a lieky predpísané iba ošetrujúcim lekárom na základe diagnózy.

Tradičné metódy liečby artritídy

V boji proti chorobám sú všetky metódy dobré. Tradičná medicína ponúka veľa receptov, ktoré boli testované na jednej osobe. Najobľúbenejšie sú:

Ihličnaté kúpele. Smrekové vetvy zalejte vriacou vodou, nechajte 10 minút pôsobiť, nohy dajte na 30 minút do nádoby s ihlami. Po ukončení procedúry okamžite choďte do postele. Môže sa opakovať každý deň, kým nedôjde k úľave.

Teplé ľanové semiačka zohrejte v rúre alebo na suchej panvici, vložte do látkového vrecka a priložte na boľavý kĺb..

Čerstvá kapusta je známa svojimi protizápalovými vlastnosťami. Naneste teplé plachty na miesta postihnuté artritídou, predtým namazané akýmkoľvek medom. Obalte kompresiu potravinovou fóliou a teplou šatkou. Je vhodné to robiť v noci..

Dôkladne premiešajte surové kuracie vajce s dvoma lyžicami kuchynskej soli, kompozíciu naneste na čistú bavlnenú handričku a zabaľte boľavé miesto. Keď zaschne, naneste novú časť zmesi.

Kefír zmiešajte s drvenou kriedou až do hustej kyslej smotany. Vložte kompresiu na noc. Úľava vás nenechá čakať.

Napriek účinnosti alternatívnych metód by sa malo pamätať na to, že samoliečba môže skončiť veľmi zle. Bez tradičných metód bude pozitívny výsledok dočasný a artritída sa vráti veľmi skoro..

Kombinácia niekoľkých techník, tradičnej a tradičnej medicíny, poskytuje stabilný, dlhodobý účinok a znižuje riziko relapsu.

Prevencia

Prognóza všetkých typov artritídy je všeobecne dobrá. Vo väčšine prípadov je choroba úplne vyliečiteľná do 6 - 9 mesiacov. V tomto období je dôležité nevzdávať sa plnohodnotného života, ale sa mu čo najviac prispôsobiť. Implementácia jednoduchých odporúčaní a pravidiel zlepší všeobecný stav pacienta:

  • Znížte namáhanie kĺbov;
  • Robte strečingové cvičenia;
  • Prísne vykonávanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
  • Dostatočný spánok;
  • Stravovanie vyváženou stravou.

Zdravie závisí úplne od sebaovládania a dodržiavania pravidiel. Toto je malá cena za úplnú liečbu artritídy. Je len dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo relapsu..

  • Zdravé a správne stravovanie by malo byť dobrým zvykom pre život. Pomôže to nielen zabrániť návratu artritídy, ale aj priaznivo ovplyvniť celkový stav tela..
  • Úplne vylúčte alkohol a fajčenie. Zlé návyky nikdy neprispievali k dobrému zdraviu.
  • Predchádzajte infekčným chorobám. Aby ste to dosiahli, užívajte imunomodulačné lieky a dôkladne liečte aj nádchu..
  • Žiť aktívnym životným štýlom. Dlhé prechádzky, športovanie by sa mali stať každodennou povinnosťou.
  • Vyvarujte sa namáhavej fyzickej aktivity, aby ste minimalizovali riziko zranenia.
  • Pred spaním si urobte preventívnu masáž.

Iba úplnou revíziou vášho životného štýlu môžete zabrániť relapsu a zabrániť rozvoju artritídy s obnovenou silou. Ak sa ochorenie vrátilo, ignorovanie aj zdanlivo nepodstatných príznakov je priamou cestou k chirurgickému stolu a možným postihnutím.

Príznaky, príčiny a liečby artritídy

Artritída je skupina zápalových ochorení kĺbov. Základným znakom jeho vzhľadu je bolesť v postihnutej oblasti, najmä pri pohybe alebo v procese využívania fyzických síl. Postihnuté môžu byť rôzne časti tela - lakte, kĺby, kolená, panva, chrbtica a ďalšie. Odchýlky, ktoré vznikajú počas vývoja patológie, vedú k poruchám v práci srdca, pečene a obličiek. Niekedy sa hluchota javí ako komplikácia..

Opis choroby

Prvá zmienka o príznakoch choroby sa datuje od Hippokratových diel. Liečba artritídy v staroveku bola rôznorodá, pretože sa tomuto ochoreniu hovorilo akékoľvek ochorenie spojené s kĺbmi alebo pohybovým aparátom. Ale do 16. storočia bolo o chorobe získaných dostatok informácií na to, aby bolo možné určiť štádiá a typy artritídy..

Podľa údajov poskytnutých ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie má túto chorobu každý stý obyvateľ Ruska. Nachádza sa u ľudí všetkých vekových skupín. Nebol žiadny vzťah s pohlavím pacienta. Výskumy potvrdzujú, že komplikácie sú najčastejšie u žien vo veku Balzac.

Po 40 rokoch života sa chrupavka, ktorá slúži ako tlmič nárazov, opotrebuje a stane sa tenšou. Z tohto dôvodu je ich funkcia narušená. Nechránené kĺby sú stlačené, vyčerpané trením o seba. Z tohto dôvodu trpí integrita tkaniva. Akékoľvek čo i len malé zranenie môže spôsobiť rozvoj choroby. Objavujú sa hrudky, ktoré bránia kĺbom človeka vykonávať svoje činnosti v plnej sile.

Otázka, ako liečiť artritídu, závisí od formy ochorenia. Prirodzene sa delí na dve skupiny:

  • Zápalový. Zahŕňa artritídu: reumatoidnú, infekčnú, reaktívnu. S rozvojom ochorenia zápal ovplyvňuje synoviu, ktorá lemuje povrch kĺbu..
  • Degeneratívne. Zahŕňa traumatické typy, artrózu. Vznikajú na pozadí poškodenia kĺbového povrchu chrupavky.

Zápal môže byť akútny, subakútny a opakujúci sa. Posledné dva typy vedú k hypertrofii klkov. Podľa lokalizácie sa artritída delí na izolované a s rozšírením do niekoľkých kĺbov..

Čo spôsobuje artritídu?

Dodnes sa čiastočne študovali príčiny artritídy kĺbov. Genetika je jedným z určujúcich faktorov. Ochorenie sa môže prejaviť aj v dôsledku poškodenia lymfatického systému. V takom prípade telo pacienta nedokáže rozpoznať vírusy a baktérie, nezačne s nimi bojovať. V zriedkavých prípadoch sa autoimunitná reakcia spustí, keď imunitné bunky začnú ničiť zdravé bunky spojivového tkaniva.

Medzi príčiny výskytu patria:

  • Komplikácie po ARVI. Štatistiky tvrdia, že u 40% príznakov sa objavuje na pozadí predchádzajúcej nádchy.
  • Stres. Tento dôvod bol podložený prácami vedcov Shapira a Johnsona.
  • Dlhodobé zaťaženie rovnakej skupiny svalov a kostí. Športovci sú ohrození. Počas tréningu prežívajú silný stres, dostávajú poranenia kostry.
  • Nedostatok vitamínov a metabolické poruchy. Ak sa tieto faktory neodstránia, choroba začne postupovať..

Ženy majú ďalší predpoklad, kvôli ktorému dôjde k ochoreniu - menopauza. V tejto dobe nastáva silné hormonálne narušenie. Negatívne ovplyvňuje funkčnosť kĺbov, môže viesť k ich deformácii..

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Neštandardný dôvod je aj uhryznutie hadom. Jed sa nevylučuje z tela, zostáva v tkanivách a tvorí ložisko poškodenia spojivového tkaniva.

Príznaky ochorenia

Známky artritídy sa objavujú postupne, progresívne. Patria sem stuhnutosť kĺbov pri prebudení, pocit zovretia. Pri sedení v jednej polohe sa môžu objaviť bolesti chrbta. Telesná teplota sa v postihnutých oblastiach časom mení.

Prvý zvon je pocit nepohodlia, ku ktorému dochádza v pokoji. Nedovolí vám to normálne spať. Objaví sa všeobecná nevoľnosť. Spočiatku sa to považuje za únavu a prepracovanosť. Narušujú normálny rytmus ľudského života..

Typická klinika je doplnená opuchom v postihnutých oblastiach, bolestivosťou nad kĺbom. Derma sa postupne mení. Obmedzenie pohyblivosti kĺbov sa môže prejaviť ako mierne alebo ťažké. V extrémnych prípadoch môže končatina úplne stratiť motorickú aktivitu..

Keď sa bolesť zvyšuje, začína sa rozširovať. Pacienti sa sťažujú, že bolí celé telo. To vedie k nedostatku spánku a poruchám CNS. Charakter pacienta sa mení. Stáva sa podráždeným, slabým. Stratí chuť do jedla, jeho váha klesá.

Pri infekčnej lézii sa príznaky artritídy objavujú od samého začiatku. Vo všetkých ostatných prípadoch dochádza k postupnému nárastu. U ľudí starších ako 60 rokov navyše počiatočné štádium ochorenia prebieha bez známok.

Diagnostika

Najčastejšie sa choroba diagnostikuje pomocou inštrumentálnych metód. V prvom štádiu sa uskutoční klinické vyšetrenie. Vyžaduje sa návšteva:

  • Reumatológ - vylúčiť reumatoidné a reaktívne ochorenia.
  • Traumatológ - na štúdium artritídy, ktorá sa objavila na pozadí traumy.
  • Ďalej je možné predpísať konzultáciu s dermatológom, špecialistom na infekčné choroby a ftiziatrom.

Na recepcii lekári identifikujú vonkajšie zmeny v postihnutej oblasti, bolestivosť, určujú rozsah pohybu a svalový tonus. U symptómov u ľudí s artritídou sa liečba začína až po röntgenovom vyšetrení. Táto metóda sa používa opakovane, pretože umožňuje určiť dynamiku v procese liečby. Metóda umožňuje určiť stav kostných štruktúr, kĺbových dutín. Ale nebude to s ním fungovať, aby ste preskúmali mäkké tkanivá..

Ďalej sa vykonáva ultrazvukové skenovanie. Je účinné, ak sú príčiny artritídy skryté v poškodení blízkych mäkkých tkanív. Metódu je možné použiť na štúdium kolena, lakťa, ramenného kĺbu.

Jednou z najúčinnejších metód výskumu je CT. S jeho pomocou sa určujú choroby chrbtice. Tomografia sa často kombinuje s myelografiou. Metóda je informatívna, ale týka sa vystavenia žiareniu. Z tohto dôvodu sa používa hlavne v kontroverzných situáciách..

Artroskopia je invazívna technika. Zvyčajne sa aplikuje na koleno. Poskytuje príležitosť preskúmať povrch meniskov, väzov a chrupaviek. Je tiež možné odobrať biomateriál na bakteriologický a morfologický výskum.

Pred určením spôsobu liečby artritídy sa vykoná krvný test. Jeho ukazovatele sa líšia v závislosti od typu patológie. Pre akútne formy je charakteristické zrýchlenie ESR. Pri infekčnej forme sa pozoruje zvýšenie počtu erytrocytov.

S biochemickou analýzou:

  • porušenie proteínov naznačuje zápal;
  • kyselina močová hovorí o dne;
  • kyseliny sialové sú v akútnej fáze zvýšené.

Liečba artritídy

Po stanovení diagnózy lekár predpíše liečbu so zameraním tak na typ artritídy, ako aj na jednotlivé charakteristiky pacienta. Môže byť použité:

  • Diétna terapia. Zo stravy sa vylučujú niektoré potraviny, ktoré majú negatívny vplyv na spojivové tkanivo.
  • Lieky. Existuje ich obrovské množstvo, vyberajú sa v závislosti od príčiny a príznakov ochorenia.
  • Fyzioterapia. Účinné v akútnej fáze aj v období zotavenia.
  • Prevádzka. Predpísané ako posledná možnosť.

Diétna terapia

Liečba artritídy sa vyberá na základe symptómov. Ale v každom prípade musíte sledovať stravu. Dôraz by sa mal klásť na potraviny, ktoré obsahujú mastné kyseliny. Pomáhajú zmenšiť oblasť zápalu, uľahčujú priebeh. Väčšina z nich sa nachádza v morských rybách, v ľanovom oleji.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Silný čaj a káva by mali byť vylúčené. Uhorky, korenie a rôzne koreniny sú úplne vylúčené. Medzi užitočné jedlá patria:

  • Oranžové, žlté ovocie a zelenina.
  • Brusnica.
  • Prírodné džúsy.
  • Pohánka.
  • Diétne mäso.

S reaktívnou formou by v ponuke mali byť tekvice, cukety, citróny. Psoriatický typ pominie rýchlejšie s vylúčením potravín obsahujúcich puríny.

Lieky

Pacienti sa často zaujímajú o otázku, ako liečiť túto chorobu. Neexistuje však všeobecné ošetrenie. Preto ho môže predpísať iba odborník, berúc do úvahy formu a štádium ochorenia. Zvyčajne sú predpísané protizápalové lieky. Môžu sa podávať intramuskulárne aj intraoseálne. Hormonálne lieky sa podávajú rovnakým spôsobom. S ich pomocou sa odstráni opuchy..

Ak je choroba spôsobená stresom, je tiež potrebné naučiť sa, ako túto chorobu liečiť, od psychiatra. Môže predpisovať antidepresíva. Lieky proti bolesti sú predpísané bez ohľadu na príčinu. Niekedy ich lekár predpíše spolu s antibiotikami, ktoré potláčajú aktivitu baktérií škodlivých pre človeka..

V akútnej forme môže liečba prebiehať v nemocničnom prostredí. Predpísané sú nesteroidné lieky. Ak sú predpísané vo forme tabliet, podáva sa liečba na ochranu žalúdka. Inhibítory protónovej pumpy a gastroprotektívne látky fungujú dobre.

Neliekové metódy

Liečba artritídy kĺbov metódami manuálnej terapie je účinná. Umožňuje obnoviť pohyblivosť končatín, vyhnúť sa vzniku stagnácie. Masáž sa vykonáva pri absencii akútnej bolesti, počas obdobia remisie. Táto metóda je dobrá na prevenciu duplicitných chorôb..

Pozitívny vplyv má aj fyzioterapia. Je menovaný aj v počiatočnej a konečnej fáze. Môžete použiť ultrazvuk, ošetrenie rázovou vlnou, magnetoterapiu a gymnastiku. V kúpeľoch sa často predpisuje bahenná terapia a horúce slané kúpele.

Tradičné metódy liečby

Mnoho ľudí, ktorí študujú artritídu a metódy jej liečby, uprednostňujú alternatívne metódy. Lekári tvrdia, že výsledky možno dosiahnuť iba pri komplexnej expozícii. Používajú sa tieto recepty:

Polievková lyžica soli sa rozpustí v pohári vody. Zmes sa naleje do foriem na ľad. Výsledné kúsky sa používajú na ošetrenie boľavých kĺbov. Keď sa ľad roztopí, kĺb je zabalený do vlneného šálu..

Z cvikly, jabĺk a mrkvy sa vytlačí džús. Pridá sa k nej zázvorový prášok. Za deň musíte vypiť pohár takejto zmesi..

Polovica balenia bobkového listu sa zaleje 300 ml vriacej vody. Musí sa variť 5 minút. Po troch hodinách sa prefiltruje a vypije. Priebeh liečby je 3 dni, potom týždeň voľna.

Zároveň je možné použiť obväzy na ochranu chorých častí. Takéto zariadenie zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesť a minimalizuje fyzickú aktivitu. Artritída malých kĺbov sa lieči rovnako..

Chirurgia

Rovnako ako akýkoľvek iný typ zásahu, hlavným účelom operácie je zachovanie funkcií časti tela a zníženie bolesti. Medzi malé typy intervencie patrí prepichnutie kĺbovej dutiny. Môže to byť liečivé a diagnostické. V prvom prípade sa používa na odstránenie hnisu alebo krvi zo synoviálnej dutiny. Možno použiť aj na rýchlejšie dodanie liekov do postihnutej oblasti.

Ak sú zmeny aktívne, sú priradené opravné operácie. Medzi ne patrí transplantácia svalov, odstránenie časti kosti. Ak dôjde k paralýze svalov končatín, vykoná sa artróza, čo znamená vytvorenie špeciálneho obmedzovacieho prostriedku.

V extrémnych prípadoch je predpísaná resekcia kĺbu. Zahŕňa odstránenie synovie, nekrotického tkaniva. Najradikálnejšou metódou je endoprotetika. Je to účinné, keď sa kĺb nedá vyliečiť inými prostriedkami. Stránka je odstránená a namiesto nej je nainštalovaná umelá.

Účinky artritídy

Pacienti sa často pýtajú, prečo je diagnóza nebezpečná pri absencii kvalitnej liečby. Dôsledky závisia od príčiny vývoja patológie. Napríklad pri dlhodobej liečbe protizápalovými liekmi sa môže objaviť poškodenie gastrointestinálneho traktu..

Pri odpovedi na otázku, aký druh ochorenia je artritída, sme už povedali: postihuje nielen kĺby. Pri absencii liekov môžu byť ovplyvnené ďalšie orgány. Keď sa infekcia rozšíri, môže to narušiť celistvosť kĺbového puzdra, lézia sa rozšíri na väzy, svaly, kožu..

Osteoporóza je častá a vyznačuje sa poklesom kostnej hmoty a hustoty. Čo spôsobuje takúto komplikáciu? Z predĺženého pomaly progresívneho zápalového procesu.

Prognóza závisí od štádia, kedy je choroba zistená, od včasnosti liečby. V ideálnom prípade môžu všetky príznaky choroby zmiznúť do jedného mesiaca. V prípade reumatoidnej formy môže nedostatok liečby viesť k každoročným relapsom, ako aj k rozvoju komplikácií. Neliečená artritída negatívne ovplyvňuje kvalitu života.

Artritída

Artritída (z latinského artritída - bolesti kĺbov) je všeobecné označenie všetkých druhov zápalových procesov v kĺboch, ktoré pôsobia ako nezávislé nozologické formy alebo prejavy systémovej patológie. Pri progresívnom ochorení sa zápal šíri do susedných tkanív: synovia, burza, väzy, šľachy, svaly a kosti.

Príčiny artritídy a rizikové faktory

Dôvody vývoja zápalových procesov v kĺboch ​​môžu byť veľmi rozmanité. Akútny zápal môže byť spôsobený traumou, infekciou, alergickou reakciou alebo vniknutím toxických látok do kĺbovej dutiny pri uštipnutí hadmi, pavúkmi a jedovatým hmyzom. Chronická forma sa často vyvíja na pozadí rôznych porúch v práci vnútorných orgánov a systémov:

  • endokrinné poruchy;
  • choroby nervového systému;
  • autoimunitné, alergické a atopické stavy;
  • vrodené anomálie v štruktúre muskuloskeletálneho systému a pôrodné traumy - napríklad dysplázia hlavy bedrového kĺbu;
  • prítomnosť pretrvávajúcich infekčných ložísk v tele.

Výskyt reaktívnej artritídy je najčastejšie spájaný s enterobaktériami, chlamýdiami a mykoplazmami. V prípade reumatoidnej artritídy má prvoradý význam genetická predispozícia.

Medzi štatisticky významnými rizikovými faktormi pre vznik artritídy sú mená SZO vek nad 65 rokov, nadváha, arteriálna hypertenzia, ochorenie obličiek a ženské pohlavie: kvôli prudkým zmenám hormonálnych hladín počas menopauzy ženy ochorejú častejšie ako muži. V Rusku sa zápal kĺbov pozoruje asi u 60% ľudí v dôchodkovom veku na pozadí trendu zvyšovania výskytu a znižovania veku pri prvom prejave choroby. Diagnostika neuro-artritickej diatézy v detstve zvyšuje pravdepodobnosť artritídy v dospelosti.

Príčinou artritídy je často konštantná mikrotrauma kĺbových štruktúr počas profesionálneho športu a ťažkej fyzickej práce, keď dochádza k intenzívnemu zaťaženiu tých istých svalových skupín. Na druhej strane sedavý životný štýl prispieva aj k rozvoju zápalových procesov v kĺboch, najmä keď sa nadmerné užívanie alkoholu, nevyvážená výživa a nedostatok vitamínov v strave zmiešajú s fyzickou nečinnosťou..

Formuláre

Vzhľadom na rozmanitosť prejavov artritídy v klinickej praxi je zvykom rozlišovať rôzne formy ochorenia, ktoré sa líšia v špecifikách klinického obrazu a terapeutických opatreniach. V závislosti od povahy kurzu sa rozlišuje akútna a chronická artritída a tri formy ochorenia sa líšia počtom postihnutých kĺbov:

  • monoartritída - zápal jedného kĺbu;
  • oligoartróza - zápal postihuje dva až štyri kĺby;
  • polyartritída - zápal piatich alebo viacerých kĺbov.

Na základe prevládajúceho etiologického faktora sa rozlišuje medzi primárnou artritídou s nezávislou patogenézou a sekundárnou artritídou v dôsledku základného ochorenia. Medzi primárne formy patrí infekčná, traumatická a reumatoidná artritída, juvenilná idiopatická artritída, Stillova choroba a zápal kĺbov pri osteoartritíde a spondylitíde..

Sekundárna artritída sa vyskytuje na pozadí mnohých chorôb, z ktorých najznámejšie sú úplavica, tuberkulóza, dna, diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, kvapavka, borelióza, psoriáza, purpura, hepatitída, granulomatóza, hemochromatóza, Reiterov syndróm a ďalšie. Zápal kĺbov, ktorý sa vyvinie po prenose nazofaryngeálnych, črevných a urogenitálnych infekcií, sa nazýva reaktívna artritída.

V počiatočných štádiách akútna infekčná artritída dobre reaguje na liečbu až do úplného obnovenia funkcie kĺbov.

Etapy

V dynamike patologického procesu pri artritíde sa rozlišujú štyri stupne:

  1. Klinicky sa choroba neprejavuje, prvé príznaky zápalu sa však vyskytujú na röntgenových snímkach kĺbov. Niekedy je pri fyzickej námahe mierna strnulosť pohybov a periodická bolesť.
  2. Progresívny zápalový proces vedie k zriedeniu tkanív kĺbových štruktúr a erózii kostí. V oblasti postihnutých kĺbov sa objaví opuch; často sa pozoruje lokálne zvýšenie teploty a začervenanie kože, pohyby sprevádzajú chrumky.
  3. Postupná deštrukcia kĺbových štruktúr vedie k výraznej deformácii kĺbu, obmedzeniu pohyblivosti, neustálej bolesti a čiastočnej strate funkcie kĺbu, ktoré sú čiastočne kompenzované svalovým napätím.
  4. Patologické zmeny v artikulárnych tkanivách sa stávajú nezvratnými; chorý kĺb je úplne imobilizovaný. Pri poškodení kolenných kĺbov sa tvoria kontraktúry, v bedrových kĺboch ​​vzniká ankylóza - fúzia hláv kĺbových kostí v dôsledku naplnenia kĺbového puzdra náhradnou kosťou alebo vláknitým tkanivom.

Príznaky artritídy

Príznaky artritídy závisia od štádia a formy ochorenia. Všeobecné príznaky zápalu kĺbov sú nešpecifické: v počiatočných štádiách patologického procesu sa mierna bolesť a stuhnutosť kĺbov často pripisuje únave, podchladeniu a zmenám súvisiacim s vekom. Ak sa niektoré kĺby zapália, môžu sa objaviť varovné príznaky:

  • opuch nôh a zvýšená únava pri chôdzi s poškodením členkových kĺbov;
  • „Príznak rukavice“ pre zápal kĺbov ruky;
  • krívanie a bolesť vyžarujúca do kolena s artritídou bedrového kĺbu;
  • Ťažkosti so zdvíhaním a únosom končatiny s poškodením ramena.

Väčšina pacientov vyhľadá lekára v II. Štádiu ochorenia. Konštantné nepohodlie v oblasti kĺbu, výskyt citlivého opuchu spôsobeného nadmernou produkciou synoviálnej tekutiny, charakteristická kríza, erytém a opuch problémových oblastí sú jasnými znakmi zápalu. Nútená poloha tela a končatín môže naznačovať silné svalové kŕče na pozadí straty pohyblivosti kĺbov.

Špecifické príznaky sú vlastné iba niektorým formám ochorenia. Reaktívna artritída je charakterizovaná asymetrickým zápalom kĺbov končatín na pozadí horúčky, bolesti hlavy a konjunktivitídy. V niektorých prípadoch sa pridajú príznaky infekcie močových ciest. Deformácie palcov a prstov na haluxoch spôsobujú dôvod na podozrenie na dnavú artritídu. V prípade psoriatickej artritídy sú kĺby ruky vážne zdeformované a zhrubnú..

Pri reumatoidnej artritíde sú kĺby postihnuté symetricky a v záhyboch sa vytvárajú husté uzliny. Počas obdobia remisie sa nepohodlie pociťuje hlavne ráno a do popoludnia prakticky zmizne. Exacerbácie sprevádza horúčkovitý stav, znecitlivenie končatín, bolesť pri vdýchnutí, zápal lymfatických uzlín a slinných žliaz, fotofóbia a bolesti očí.

Vlastnosti priebehu artritídy u detí

Existujú dve formy artritídy, ktoré sú diagnostikované výlučne v detstve - juvenilná idiopatická artritída a juvenilná reumatoidná artritída alebo Stillova choroba. Pre obe choroby je charakteristický pretrvávajúci priebeh a slabá odpoveď na liečbu; pri Stillovej chorobe sú často postihnuté okrem kĺbov aj vnútorné orgány..

Diagnostika neuro-artritickej diatézy v detstve zvyšuje pravdepodobnosť artritídy v dospelosti.

Pre deti je tiež charakteristický akútnejší priebeh infekčnej artritídy v porovnaní s dospelými pacientmi. Bolestivosť a vážne deformácie kĺbov sú sprevádzané vysokou horúčkou a silnou intoxikáciou tela - silnými bolesťami hlavy a svalov, zmätenosťou, nevoľnosťou a vracaním.

Diagnóza artritídy

Aj keď príznaky zápalu kĺbov sú zreteľne viditeľné aj u neprofesionála, nie je možné presne určiť formu a štádium artritídy a vyvinúť správnu liečebnú stratégiu, založenú výlučne na údajoch z anamnézy a fyzikálnych vyšetreniach, nie je možné..

Pri predbežnej diagnóze lekár venuje pozornosť veľkosti, tvaru a citlivosti a pohyblivosti kĺbov, farbe a teplote pokožky, svalovému tonusu; vykonáva funkčné skúšky. Ďalšou etapou diagnostického vyhľadávania by mali byť inštrumentálne techniky, ktoré vizualizujú charakteristické príznaky artritídy:

  • zhrubnutie a spevnenie susedných mäkkých tkanív;
  • kalcifikácie;
  • tendinitída a tendosynovitída;
  • periartikulárna osteoporóza;
  • cystické osvietenie kostného tkaniva;
  • drsnosť kĺbových povrchov;
  • erózia kostí;
  • zúženie spoločného priestoru;
  • osteofyty atď..

Absolvovanie MRI zaručuje maximálnu presnosť v diagnostike artikulárnych patológií vďaka vysokokvalitnému zobrazovaniu tvrdých a mäkkých tkanív. Röntgenové vyšetrenie a CT kĺbu v čelných, bočných a šikmých projekciách odhalia zmeny v kostnom aparáte. Na posúdenie stavu chrupavky, šliach, väzov, svalov a nervov je navyše predpísaný ultrazvuk veľkých kĺbov. Ak je koleno poškodené, môže byť potrebná artroskopia s odberom synoviálnej tekutiny a biopsiou. Na sledovanie dynamiky procesu pri absencii exacerbácií môže byť vhodná kontrastná artrografia.

Laboratórna diagnostika artritídy zahŕňa všeobecný, biochemický a imunologický krvný test. Vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov a zvýšená koncentrácia fibrinogénu potvrdzujú prítomnosť zápalového procesu; zvýšený počet bielych krviniek - bakteriálna infekcia. Pri eozinofílii je pravdepodobnosť alergickej reakcie vysoká. Detekcia reumatoidného faktora v krvnom sére spolu s prebytkom prípustnej hladiny protilátok a cirkulujúcich imunitných komplexov jasne naznačuje reumatoidnú artritídu. Pri dnavej artritíde sa zvyšuje hladina kyseliny sialovej a močovej.

V Rusku sa zápal kĺbov pozoruje asi u 60% ľudí v dôchodkovom veku na pozadí trendu zvyšovania výskytu a znižovania veku prvého prejavu choroby..

Liečba artritídy

Voľba terapeutickej stratégie závisí od formy, etiológie a štádia ochorenia, lokalizácie zápalu, ako aj od veku, zdravotného stavu a ústavných charakteristík pacienta. Na zmiernenie zápalového procesu a syndrómu bolesti sa vyberá komplex nesteroidných protizápalových liekov, svalových relaxancií a liekov proti bolesti v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi. Dobrý účinok je daný elektroforézou a fonoforézou, Hiltovou terapiou, amplipulznou terapiou, magnetoterapiou a CMT terapiou (liečba sínusovými modulovanými prúdmi)..

Kortikosteroidy v reumatologickej praxi sa používajú s veľkou opatrnosťou, obmedzené na injekcie do postihnutého kĺbu, ak neexistuje odpoveď na šetriace liečebné metódy. Na liečbu syndrómov silnej bolesti sú potrebné lieky, ktoré majú silný a rýchly protizápalový a analgetický účinok s minimálnym rizikom nežiaducich udalostí. Medzi takéto lieky nepochybne patrí liek Amelotex. Široká škála rôznych foriem uvoľňovania umožňuje postupnú terapiu - rýchlo zmierni bolesť injekciami a pokračuje v liečbe vo vhodnej tabletovej forme. Amelotex má vysokú protizápalovú a analgetickú účinnosť, nízky výskyt gastrointestinálnych a kardiovaskulárnych nežiaducich účinkov. Na rozdiel od liekov 1. generácie je dobre znášaný pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako aj pri srdcovo-cievnych ochoreniach. V prípade infekčnej artritídy sú predpísané antibiotické alebo antivírusové lieky a pri reumatoidnej artritíde - imunosupresíva a imunomodulátory. V prípade hnisavých komplikácií sa artrocentéza vykonáva každý deň.

Terapeutická strava pre artritídu spočíva v vyhýbaní sa kalorickým jedlám, červenému mäsu a mäsu z orgánov, strukovinám, soli, koreniu a alkoholu. Pri reumatoidnej artritíde by ste sa tiež mali vyhýbať paradajkám, zemiakom, baklažánu a inej zelenine čeľade Solanaceae, ktoré obsahujú solanín. Strava pacienta by mala obsahovať potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny, ako aj zdroje ľahko stráviteľných bielkovín - hydinu a mliečne výrobky.

Na posilnenie terapeutického účinku sa odporúčajú masáže, cvičenia v skupine cvičebnej terapie a kurz balneoterapie v špecializovanom sanatóriu. Je prípustné obrátiť sa na ľudové lieky a netradičné metódy iba po konzultácii s lekárom..

Komplikácie a možné následky

Skoré komplikácie vo forme panartritídy, flegmónu a iných hnisavých procesov sa vyvíjajú hlavne pri infekčnej artritíde. Medzi neskoré komplikácie patria kontraktúry, patologické dislokácie, osteomyelitída, osteolýza, nekróza kostí a generalizovaná sepsa. Pri absencii adekvátnej liečby môže progresívna chronická artritída viesť k invalidite: pacient stráca schopnosť starostlivosti o seba a voľného pohybu..

Predpoveď

V počiatočných štádiách akútna infekčná artritída dobre reaguje na liečbu, kým sa spoločné funkcie úplne neobnovia. Ak je vývoj zápalového procesu spojený s endogénnymi faktormi, je ťažšie dosiahnuť zotavenie, ale je možné spomaliť rýchlosť progresie ochorenia, zabrániť rozvoju komplikácií a vyhnúť sa postihnutiu.

Prevencia

Prevencia artritídy nie je nijako zvlášť zložitá. Postačí viesť mierne aktívny životný štýl, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať vyváženú stravu a kontrolovať váhu. Pri infekčných chorobách a poraneniach kĺbov by ste sa mali poradiť s lekárom, nespoliehajte sa na domáce lieky. Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej artritídy, je dôležité dodržiavať diétu, vyhýbať sa podchladeniu, nezdvíhať ťažké bremená a najmenej raz za dva roky podstúpiť kúpeľnú liečbu podľa profilu..