Artritída lakťa - nebezpečenstvo patológie, diagnostiky a liečby

Artritída

Podľa štatistík WHO postihuje lakťová artritída až 40% starších ľudí. Táto patológia predstavuje až 55% všetkých anomálií pohybového aparátu. Na tomto pozadí vyzerá záujem pacientov o preventívne opatrenia a metódy včasného odhalenia choroby prirodzene. Účinnosť terapie závisí aj od týchto dvoch faktorov, ako aj od správneho stanovenia príčin, ktoré ochorenie vyvolali. V nasledujúcom prehľade sú uvedené popisy etiologických faktorov, symptomatická prezentácia, ako aj diagnostické a preventívne opatrenia. Výsledkom týchto informácií budú odporúčania pre liečbu..

Všeobecné charakteristiky choroby

Táto patológia je dôsledkom komplexného prejavu morfologických, anatomických a fyziologických zmien v štruktúre lakťového kĺbu. Väčšina pacientov to nájde sama v sebe ešte pred návštevou zdravotníckeho zariadenia, ale pomerne často pri absencii kvalifikovanej diferenciálnej diagnózy možno podobné znaky pripísať podobným anomáliám s rovnakými príznakmi a lokalizáciou.

Vo väčšine epizód ochorenia je kurz v počiatočných štádiách akútny. Pri absencii včasnej účinnej terapie má choroba chronickú formu. Morfologickým znakom tohto ochorenia je lokálne poškodenie všetkých tkanív kĺbu. Dôsledky môžu byť zníženie pohyblivosti kĺbov, pokles výkonnosti a schopnosť cvičiť. V závažných pokročilých prípadoch môže choroba viesť k invalidite.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva lekármi profilovej špecializácie - ortopédmi alebo reumatológmi. V niektorých prípadoch majú túto kompetenciu chirurgovia. Prídavnú liečbu môžu poskytovať fyzioterapeuti alebo odborníci na výživu.

Etiologické korene

V ortopedickej praxi existujú dve kategórie provokujúcich príčin:

  1. Endogénne faktory.
  2. Exogénne príčiny.

Endogénna etiológia

Najvýznamnejšími faktormi pri vzniku artritídy lokalizovanej v oblasti lakťa sú genetická dedičnosť, vyplavovanie vápenatých solí, deštruktívne zmeny v spojivovom tkanive, následky myozitídy, traumatizmus..

Kategória endogénnych príčin zároveň zahŕňa:

  • Hormonálna nerovnováha;
  • Autoimunitná patológia, pri ktorej protilátky vnímajú zdravé bunky ako cudzie patogénne látky;
  • Progresívny reumatizmus;
  • Infekcia patogénnou mikroflórou, ktorá vyvoláva brucelózu, leptospirózu, tuberkulózu a iné nebezpečné choroby;
  • Odložené, ale nie úplne liečené choroby tráviaceho traktu - pankreatitída, cholecystitída, hepatitída a iné gastrointestinálne anomálie;
  • Alergické komponenty;
  • Porušená mikrocirkulácia lymfy a krvi v oblasti lakťov a zložených kostí;
  • Patologická deštrukcia chrupavkového tkaniva;
  • Dôsledky ischemickej a hemoragickej cievnej mozgovej príhody;
  • Choroby centrálneho alebo periférneho nervového systému;
  • Narušená fyziológia metabolického procesu.

Medzi reumatológov a ortopédov patria ochorenia močového systému, obličiek, pooperačné komplikácie a endokrinné patológie týchto primárnych zdrojov chorôb lakťového kĺbu. Exogénne príčiny zároveň hrajú významnú úlohu pri vzniku tohto ochorenia. Je obvyklé zahrnúť časté alebo stabilné mechanické účinky na oblasť lakťového kĺbu, intoxikáciu toxickými zložkami, vplyv žiarenia pozadia a ultrafialového žiarenia..

Klasifikácia patológie lakťového kĺbu

V ortopedickej praxi je zvykom rozlišovať medzi rôznymi formami artritídy postihujúcej lakťový kĺb podľa povahy nárazu, lokalizácie, štádia progresie, priebehu, prognózy a symptómov..

V závislosti od intenzity lézie existujú chronické a akútne formy ochorenia..

Podľa toho sa prognóza stanovuje na základe dynamiky vývoja ochorenia - akútneho, subakútneho, priaznivého, opatrného alebo nepriaznivého.

Samotná dynamika je charakterizovaná stabilnými znakmi alebo periodickými prejavmi. V závislosti od účinku na všeobecný stav pacienta môže byť priebeh ochorenia ťažký a mierny..

Okrem týchto charakteristík sa patogenita môže prejaviť v lakťovom kĺbe rôznymi spôsobmi:

  • S nástupom zápalového procesu;
  • S deštruktívnymi zmenami;
  • S porušením anatomických znakov;
  • S dysfunkciou kĺbového aparátu.

Povaha lézie, ktorá je súčasťou kĺbu, naznačuje prítomnosť hnisavého, fibrinózneho, serózneho exsudátu (výtoku). Okrem toho môže byť proces sprevádzaný viac alebo menej dynamikou vyčerpania synoviálnej tekutiny..

Charakteristické príznaky artritídy v lakťovom kĺbe

Táto patológia je charakterizovaná príznakmi spoločnými pre celú skupinu chorôb so zápalom a deštruktívnymi abnormalitami - artritídou a artrózou.

Zároveň existujú tri stupne, v ktorých sa progresia ochorenia prejavuje známkami rôznej intenzity a povahy..

Hlavné sú:

  • Bolestivosť;
  • Opuch;
  • Opuch;
  • Sčervenanie (hyperémia);
  • Zvýšenie miestnej telesnej teploty;
  • Charakteristická kríza;
  • Nevoľnosť;
  • Nečinnosť kĺbu;
  • Všeobecná nevoľnosť.

Tieto znaky sú zistené pri vizuálnom vyšetrení lekárom, niekedy môže pacient nezávisle identifikovať abnormálne abnormality v práci kĺbu, jeho formách a vo vlastných pocitoch nepohodlia a bolesti.

Ďalšie klinické vyšetrenie a špeciálne diagnostické metódy, o ktorých sa bude diskutovať neskôr, pomôžu zistiť skryté formy symptomatického obrazu. Znaky sú zvyčajne v počiatočnej fáze ťažko viditeľné alebo nie sú definované vôbec. Ale pri preventívnom vyšetrení sa odhalia odchýlky v analýzach na ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvnej štruktúre. Tiež nástup tejto choroby je indikovaný výsledkami perkusie a palpácie..

Príznaky v druhom štádiu ochorenia sú zvyčajne výraznejšie a už získavajú stabilné charakteristiky. Kríza sa stáva zreteľnejšou, existuje stabilná bolestivosť pri ťahaní, zvyšuje sa výskyt opuchy a hrozí, že sa z nej vyvinie rozsiahly nádor..

Tretie štádium ochorenia je sprevádzané takmer úplným nedostatkom pohyblivosti kĺbov, stabilnou akútnou bolesťou, silným začervenaním a zväčšením objemu kĺbu.

Diagnostika

Pri najmenšom podozrení na túto patológiu alebo pri zistení rovnakých príznakov lekár pošle pacienta na ďalšiu diagnostiku.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vykonať krvné testy na obsah C-reaktívneho proteínu, niektorých zložiek a všeobecných charakteristík krvi. Zároveň sú predpísané laboratórne testy na štúdium bakteriálnej kultúry mikroflóry. Za týmto účelom sa vykonáva diagnostická punkcia synoviálnej tekutiny z lakťového kĺbu..

Hardvérové ​​diagnostické metódy sú založené na komplexných výsledkoch získaných pomocou počítačovej tomografie, magnetickej rezonancie, ultrazvukového vyšetrenia a rádiografie.

Účelom týchto štúdií je získať informácie o štruktúrnom zložení všetkých kĺbových tkanív a jednotlivých orgánov - chrupavky, kostí, svalových skupín, väzov, burzy a synoviálnej tekutiny, kože kĺbov..

Okrem toho sa v procese laboratórnej a hardvérovej diagnostiky študujú anatomické vlastnosti kĺbu ako celku a najmä jeho jednotlivých konštrukčných prvkov..

Komplexné diagnostické metódy tiež umožňujú stanoviť kľúčové príčinné faktory vzhľadu lakťovej artritídy v oblasti lakťového kĺbu..

Metódy liečby artritídy lakťa

Liečebný kurz bude účinný, iba ak ho predpíše reumatológ alebo ortopedický lekár, berúc do úvahy históriu, klinické vyšetrenie, diagnostické údaje a laboratórne testy..

Liečba prebieha v niekoľkých fázach, ktorých účelom je:

  • Odstránenie príčin choroby;
  • Úľava od bolesti;
  • Potlačenie zápalového procesu;
  • Aktivácia regeneračných funkcií postihnutých tkanív;
  • Obnovenie pohyblivosti lakťového kĺbu.

Na dosiahnutie týchto účinkov sa používa medikamentózna liečba, fyzioterapia (amplipulza, magnetoterapia, elektroforéza a ďalšie), cvičebné cvičenia, externé prostriedky na báze prírodných zložiek vrátane receptov tradičnej medicíny (masti, krémy, balzamy, infúzie)..

Expresné metódy vám umožňujú dosiahnuť vysokú intenzitu liečby, ale v tomto prípade sa nezaobídete bez liekov.

Liečebný kurz musí obsahovať:

  • Anestetické lieky - metadón, tramadol, kapsaicín, acetaminofén, iné analgetiká;
  • Protizápalové lieky - Piroxicam, Nimesil, Celebrex, Indometacin, ďalšie zložky;
  • Steroidné hormonálne látky na stabilizáciu hormonálnych hladín a na zmiernenie zápalu - Triamicenalon, Prednisalon, Nimesulid, Hydrokortizón;
  • Chondropatické lieky na regeneráciu chrupavkového tkaniva a obnovu fyziologického objemu synoviálnej tekutiny - Chondrolons, Struktrum, Artra, Glukosamin, Chondroetinsulfát;
  • Vonkajšie prípravky na odstránenie opuchov - masti, balzamy (Diclofenac, Bishofit, Nikoflex, Diklak-gel, Dimexidum.

Na potlačenie patogénnej mikroflóry vyvíjajúcej sa na pozadí zápalového procesu sa používajú antibiotiká cieleného alebo širokého spektra účinku.

Aby sa vylúčilo predávkovanie pri komplexnom používaní rôznych skupín liekov a intoxikácii liekmi, lekári odporúčajú používať dlhodobo pôsobiace antibiotiká (s dlhým terapeutickým účinkom). Patria sem lieky zo skupiny tetracyklínov, amoxicilínov a penicilínov.

Súčasne sú predpísané komplexy vitamínov, aminokyseliny a minerály na stabilizáciu metabolického procesu v postihnutých tkanivách a zlepšenie štruktúry krvných ciev v mieste lokalizácie artritídy:

  • Artrolýza;
  • Synovektómia;
  • Artroplastika;
  • Endoprotetika;
  • Osteotómia;
  • Artodesis;
  • Artrolýza;
  • Resekcia.

Profylaktické indikácie

Prevencia rozvoja lakťovej artritídy je oveľa ľahšia, ako sa zdá, a oveľa ľahšia ako jej neskoršia liečba.

K tomu stačí dodržiavať hygienické opatrenia, bezpečnostné opatrenia pri práci alebo športe. Pri najmenšom prejave anomálie je potrebné znížiť fyzickú aktivitu na končatinách, absolvovať kurz na posilnenie imunitnej fyziológie.

Ľudia trpiaci metabolickými poruchami alebo nedodržiavajúci diétu by mali kontrolovať svoju váhu, vyvážiť stravu a posilniť tak kostné tkanivo a chrupavku pridaním potravín obsahujúcich vápnik do jej zloženia.

So všetkou účinnosťou mnohých dostupných farmaceutických prípravkov a tradičnej medicíny sa samoliečba neodporúča - niektoré z liekov, ktoré majú pozitívny účinok na niektoré tkanivá, môžu vyvolať hormonálne zlyhanie alebo abnormality v iných tkanivách. Podobná situácia je aj pri ľudových receptoch. Poskytujú komplexný účinok na telo, môžu prispievať k rozvoju chronických patológií vo fáze regresie. Preto, aby sa dosiahol úplný terapeutický účinok, je potrebné striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a používať všetky dostupné prostriedky..

Liečba artritídy lakťa

Dátum zverejnenia: 13.05.2014
Aktualizovaný dátum: 13.02.
Všetci lekári kliniky

V súčasnosti sa zápalové ochorenie lakťových kĺbov sprevádzané nepríjemnými pocitmi a bolesťami stalo pomerne častým ochorením ľudí rôzneho veku. Artritída lakťa je patologický proces v kapsule a chrupke lakťa, ktorý vedie k stuhnutiu alebo úplnej strate pohyblivosti ruky..

Toto ochorenie s väčšou pravdepodobnosťou postihuje tých, ktorých práca je spojená so zvýšeným namáhaním lakťového kĺbu. Úspešná liečba choroby závisí od včasnej návštevy kliniky, ako aj od správnej terapie a následnej rehabilitácie. Artritída by sa mala liečiť komplexne, berúc do úvahy aktuálny stav pacienta, jeho anamnézu a dôvody, ktoré spôsobili zápalový proces.

Príčiny artritídy lakťa

Príčin artritídy je veľa a sú rôzne. Zároveň sa nedá jednoznačne povedať, čo spustilo zápalový proces. Prípad každého pacienta je individuálny a ochorenie môže vzniknúť naraz z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patrí:

  • Infekcie kĺbových tkanív.
  • Zranenia (nárazy, nehody, pády) lakťa môžu spôsobiť traumatickú artritídu.
  • Rôzne autoimunitné choroby vyplývajúce z porúch v imunitnom systéme, ktorý ničí jeho vlastné tkanivá a orgány a vníma ich ako cudzie.
  • Choroby sprevádzané poškodením spojivového tkaniva - syfilis, vaskulitída, reumatizmus a iné.

Príznaky artritídy lakťa

Bolesť kĺbov, stuhnutosť a horúčka sú prvými príznakmi artritídy lakťa. Je lepšie vyhľadať lekársku pomoc pred úplným prejavom klinického obrazu, až po pocite nepohodlia a bolesti v kĺbe, aby choroba neprešla do pokročilého štádia a nevyvolávala vážne následky. Ak spozorujete nasledujúce príznaky, mali by ste sa obrátiť na kliniku:

  • Opuch tkanív postihnutého kĺbu - od sotva zistiteľného opuchu po dotyk na výrazne zväčšený kĺb.
  • Všeobecná nevoľnosť sprevádzaná slabosťou a horúčkou.
  • Bolesť a stuhnutosť v pohybe ruky v lakťovom kĺbe, spôsobená preťažením kapsuly a hromadením tekutiny v kĺbovej dutine.
  • Zvýšený obsah erytrocytov a leukocytov vo všeobecnom krvnom teste.
  • Lokálne začervenanie kože a zvýšenie teploty v oblasti nad chorým kĺbom.

Bolesť kĺbov v pokoji

Chondroprotektory, čo to je, ako si vybrať, aké účinné sú

Metódy liečby artritídy lakťa

Kontaktovaním našej kliniky sa čoskoro dozviete presnú diagnózu a ponúknu vám účinné metódy orientálnej medicíny, ktoré zaručujú účinnú liečbu artritídy lakťa. Najskôr je zameraný na zmiernenie zápalu a zmiernenie bolesti, po ktorom sa uskutoční súbor postupov s vylúčením použitia liekov a bez chirurgického zákroku:

  • akupunktúra - zmierňuje bolesť a zápal, zlepšuje prietok krvi, zmierňuje zápal, bojuje proti patogénnym mikroorganizmom;
  • reflexná terapia (akupresúra) - pomáha obnoviť tkanivá, krvný obeh, zmierniť zápal;
  • všeobecná masáž - zmierňuje nepohodlie v kĺboch, eliminuje preťaženie, aktivuje metabolické procesy;
  • zahriatie otvoreným ohňom - ​​zmierňuje ostré bolesti, normalizuje metabolizmus, má relaxačný účinok;
  • Chiu terapia - zlepšuje prekrvenie tkanív, zmierňuje zápaly a akútne bolesti;
  • farmakopunktúra používajúca homeopatické lieky, ktoré nie sú liekmi v obvyklom zmysle.
  • PRP-terapia je najnovšia technika stimulácie procesov obnovy. Používa sa na obnovenie funkcií rôznych orgánov po chorobách a úrazoch, vrátane obnovenia funkcie pohybového aparátu..

Liečba artritídy lakťa na klinike Paramita

Po predbežnom vyšetrení sa zistia hlavné príčiny artritídy, skontroluje sa stupeň pohyblivosti postihnutého kĺbu, na základe ktorého sa stanoví presná diagnóza a pre každého pacienta sa zvolí individuálny priebeh liečby..

Charakteristickým rysom našej kliniky v Moskve od iných lekárskych centier je integrovaný prístup a vylúčenie chirurgického zákroku. Bez ohľadu na závažnosť ochorenia naši špecialisti ponúkajú účinnú liečbu kombináciou účinných metód východnej a západnej medicíny.

Na konsolidáciu získaných výsledkov je pacientovi, ktorý podstúpil liečebný postup, pridelený individuálne vybraný komplex fyzioterapeutických cvičení.

Artritída lakťa (lakťová artritída)

Čo je ulnárna artritída?

V rôznych častiach tela sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Azda najnepríjemnejšie z nich sú tie, ktoré pôsobia na kĺby kostí - kĺby. Artritída je sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti a významne obmedzuje pohyblivosť končatín.

Artritída lakťa je zápal lakťového kĺbu.

Artritída lakťa je zložitý kĺb a skladá sa z troch kostí:

Podľa toho existuje rovnaký počet jednoduchých kĺbov:

brachioradial (lat.articulatio humeroradialis);

lakeť po plecia (lat. articulatio humeroulnaris);

radioulnar (lat. articulatio radioulnaris proximalis).

Artritída sa vyskytuje asi u 10% všetkých bolestí lakťa. Majú tendenciu rýchlo sa rozširovať do ďalších kĺbov. Takže monoartritída sa zmení na polyartritídu. Na diagnostiku ochorenia vedie lekár rozhovor s pacientom, aby objasnil všetky podrobnosti klinického obrazu. Vykoná sa vyšetrenie s palpáciou. Na objasnenie lokalizácie zápalu sa röntgenové lúče odoberajú v dvoch výčnelkoch: priame a bočné. Ak chcete zistiť stupeň zápalu, urobia vám krvný test.

Ak röntgenové vyšetrenie nestačí, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, vykoná sa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Ďalej sa používa atro- a termografia (vyšetrenie termokamerou). Je tiež možné prepichnúť obsah synoviálneho vaku, biopsiu tkaniva, aby sa určila etiológia ochorenia. Analýzou chemického zloženia extrahovaného obsahu je možné identifikovať pôvodcov zápalového procesu.

Formy lakťovej artritídy:

Priebeh ochorenia a použité spôsoby liečby sú u dospelých a detí odlišné. Štatistika výskytu artritídy je nasledovná: trpí ňou 80% ľudí vo veku 65 rokov a starších. Každý šiesty z nich je postihnutý. Tuberkulózna artritída lakťa je častá u detí a predstavuje približne 3% všetkých špecifických ochorení pohybového aparátu. Rizikové faktory pre vznik choroby sú rozdelené na genetické - podľa dedičnosti (iba u žien) a získané. U žien je toto ochorenie vyvolané génom HLA-B27.

Vo väčšine prípadov má choroba reumatoidný charakter, t.j. sa vyvíja postupne. Po čase sa môže objaviť veľmi vážna komplikácia - artikulárna kontraktúra („kontrakcia, zúženie“). Toto je vynútená fixácia ruky v jednej polohe, ktorá je výsledkom zjazvenia okolitých mäkkých tkanív. Ošetrujte kontraktúru ťahom, sádrovými odliatkami a rovnomernými operáciami. Rehabilitačné procedúry sú veľmi bolestivé.

Ďalším nepríjemným následkom artritídy lakťa je flegmón. Často sa vyvíja komplikácia vo forme burzitídy - zápalu periartikulárneho vaku. Ankylóza môže byť tiež dôsledkom artritídy lakťa - nehybnosti kĺbu v dôsledku úplnej fúzie kĺbových povrchov. Choroba niekedy vedie k poškodeniu kardiovaskulárneho systému, kože a slizníc.

Prečo mnoho pacientov neustále odkladá návštevu lekára? Je to spôsobené zvláštnosťou artritickej bolesti. Zhoršujú sa ráno alebo po dlhodobej nehybnosti ruky. Keď si chorý človek trochu vyvinul boľavé lakeť, výrazne znížil nepohodlie. Ľudia najčastejšie vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba prejde do akútnej fázy a je nemožné tolerovať bolesť..

Trvanie liečebného cyklu závisí od toho, v akom štádiu ochorenia sa začalo zmierňovanie zápalového procesu. Čím skôr vyhľadáte pomoc, tým rýchlejšie môžete obnoviť svoju pracovnú kapacitu. Mierna forma artritídy lakťa sa zahojí do týždňa, ťažká forma niekoľkých mesiacov.

Po zotavení by pacient nemal zanedbávať preventívne opatrenia. Pobyty v špecializovaných sanatóriách sa odporúčajú. Ak zanedbáme bolesť, liečbu odložíme na neurčito, potom sa ulnárna artritída nielenže stane chronickou, ale spôsobí aj závažné komplikácie. Niektoré z nich môžu byť smrteľné.

Príznaky artritídy lakťa

Artritída lakťa je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

bolestivý syndróm v dôsledku stlačenia nervových koreňov počas opuchu - artralgia (bolesť kĺbov);

Prehľad symptómov a liečby artritídy lakťa

Čo je charakteristické pre artritídu v lakte

Zápalové a deštruktívne zmeny v anatomickom prevedení kĺbov lakťa sa nazývajú artritída lakťového kĺbu. Ochorenie, pri ktorom sa zapália chrupavky a svalové tkanivá, kapsuly a väzy v lakťovom kĺbe. Stupeň poškodenia artikulárnych zložiek určuje príznaky ochorenia: stupeň prejavu bolestivého syndrómu, edému, poruchy motorickej funkcie.

Rameno stráca schopnosť ohýbať sa a ohýbať sa, akékoľvek zaťaženie postihnutých kĺbov je nemožné. Bolestivý syndróm sa zhoršuje spravidla po noci alebo dlhej nehybnosti ruky. V počiatočnom štádiu môžete bolesť zmierniť ručnou masážou. Preto sa ľudia za odborníkom neponáhľajú. Diagnózu ochorenia v počiatočnom štádiu komplikuje skutočnosť, že príznaky artritídy lakťa sa objavujú iba s exacerbáciou zápalového procesu. V počiatočnom štádiu je však ľahšie liečiť artritídu lakťa a prognóza bude priaznivejšia..

Choroba sa vyvíja postupne bez lekárskeho zásahu a adekvátna liečba vedie ku komplikácii - artikulárnej kontraktúre. Mäkké tkanivá v oblasti lakťa sú zjazvené, takže pacient je nútený držať ruku v určitej polohe: ruka ohnutá v lakti nespôsobuje nepríjemné pocity. Artritída lakťa môže tiež vyvolať zápal periartikulárnej burzy a fúziu povrchov kĺbov..

Príznaky artritídy lakťa

Artritída lakťového kĺbu je určená príznakmi vyjadrenými v určitom štádiu ochorenia. Ochorenie je charakterizované príznakmi všeobecného aj miestneho charakteru. Miestne:

  • bolesť rôzneho stupňa a povahy. V počiatočných štádiách, boľavé, periodické, v neskorších fázach - akútne pulzujúce a takmer neznesiteľné;
  • opuch - mierny až veľký;
  • obmedzený pohyb, stuhnutosť kĺbov;
  • sčervenanie kože;
  • nárast teploty - lakeť doslova „horí“.

Bežné príznaky, ktoré sa objavia v neskorších štádiách ochorenia:

  • vzhľad všeobecnej slabosti, bolesti svalov;
  • malátnosť a migrény;
  • nevoľnosť, záchvaty zvracania;
  • apatia k jedlu;
  • vysoká horúčka, možná strata vedomia.

Primárnym a hlavným príznakom je samozrejme bolesť lakťa. Intenzita bolestivého syndrómu je ovplyvnená stupňom poškodenia orgánov a faktorom, ktorý vyvolal artritídu. Toto ochorenie sa veľmi často vyvíja v dôsledku alebo paralelne s infekciou, takže liečba artritídy lakťa doma je neprimeraná..

Príznaky a liečba choroby navzájom súvisia: pri absencii lekárskeho zásahu sa príznaky zvýrazňujú.

Príčiny a diagnóza ochorenia

Existuje veľa dôvodov na vznik lakťovej artritídy. Kritériom, podľa ktorého ich možno rozdeliť, je povaha faktora, ktorý vyvolal chorobu. Endogénne (vnútorné) príčiny sú spravidla vyvolané niektorými infekčnými alebo imunitnými chorobami, exogénne vznikajú v dôsledku domácich alebo pracovných úrazov a iných úrazov. Medzi najčastejšie endogénne príčiny patria:

  • dedičnosť;
  • metabolické ochorenie;
  • choroby endokrinného a centrálneho nervového systému;
  • hormonálna nerovnováha;
  • infekcie;
  • malígne formácie;
  • sepsa;
  • nedostatok vápnika;
  • komplikácie po operácii;
  • alergická reakcia, porucha imunitného systému;
  • poškodenie spojivového tkaniva;
  • detská mozgová obrna, mŕtvica, choroby vnútorných orgánov.

Exogénne (vonkajšie) príčiny: rôzne druhy poškodenia lakťa (údery, vykĺbenie, pomliaždenie), vystavenie jedom, kyselinám, plynom, zásadám; žijúci v zóne vysokej rádioaktivity. Diagnóza tohto typu artritídy pozostáva z dvoch hlavných etáp - počiatočné vyšetrenie a laboratórna diagnostika. Pri vyšetrení pacienta ošetrujúci lekár (reumatológ) upozorňuje na vonkajšie príznaky.

Pomocou techník Thompsona a Welta možno chorobu presne diagnostikovať. Ďalším krokom je odkázanie pacienta na röntgenové vyšetrenie a punkciu chorého kĺbu. Ak to odporučí ošetrujúci lekár, sú predpísané ďalšie ultrazvukové a magnetické rezonančné zobrazenia. Na identifikáciu možných sprievodných infekcií je predpísaný celý rad laboratórnych testov. Analýza údajov o vyšetrení pacienta pomáha lekárovi určiť formu ochorenia a určiť spôsoby liečby.

Liečba drogovej závislosti od lakťov

Ako liečiť chorobu, aby sa dosiahol maximálny účinok? Obnova fyziologického fungovania lakťového kĺbu je proporcionálne podmienená zvolenou liečbou. Ak štádium a typ ochorenia umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku, použije sa lieková terapia. Akútna forma vyžaduje vymenovanie antibiotík a analgetík. Paralelne sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. V takom prípade by mala byť ruka imobilizovaná pomocou obväzu alebo podložky lakťa, aby bol končatina úplne v pokoji..

Je možné použiť steroidné hormóny na zastavenie alebo zmiernenie prejavov zápalového procesu. Ak existuje hnisavý zápal, potom sa hnis odstráni pitvou a oblasť zápalu sa ošetrí protizápalovými liekmi a antibiotikami. Pri zvýšených teplotách sú predpísané širokospektrálne antibiotiká a vitamíny skupiny B, C. V prípade alergickej formy artritídy sa pri liečbe používajú aj desenzibilizujúce lieky v injekciách. Tkanivo chrupavky sa obnovuje pomocou chondroprotektorov. Účinne zmierňujte prejavy bolesti a eliminujte opuchy pomocou mastí, náplastí a pleťových vody. Ak choroba nereaguje na liečbu, uchýli sa k chirurgickému zákroku.

Tradičné metódy liečby doma

Jednoduché ľudové lieky pomáhajú zmierniť a čiastočne vyliečiť chorobu. Odporúča sa jesť jedlá s cesnakom, jablčným octom, medom a škoricou. Naneste jódové pletivo. Veľmi populárne je použitie propolisovej tinktúry, morskej soli.

Jeden by sa však nemal obmedzovať iba na ľudové lieky - pôsobia iba súbežne s liekmi. To je všetko o artritíde lakťa, jej príznakoch a liečbe. dávaj na seba pozor!

Video "Sada cvičení na artritídu lakťového kĺbu"

Z tohto videa sa dozviete, aké cviky by sa mali robiť pri lakťovej artritíde..

Artritída lakťa: príznaky a liečba liekmi a chirurgickým zákrokom

Pri liečbe artritídy lakťa sa používajú konzervatívne metódy. Toto je kurz užívania liekov, masáží a fyzioterapie, cvičebnej terapie. Terapia je zameraná na elimináciu bolesti, opuchov a zápalov, obnovenie rozsahu pohybu a prevenciu progresie artritídy. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, pacientom sa ukazuje chirurgická intervencia.

Všeobecné informácie o chorobe

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Artritída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje celú štruktúru lakťového kĺbu - synoviálne membrány, kapsuly, chrupavky, povrchy kostí, väzy, šľachy. Pri absencii liečby postupuje pomerne rýchlo a vyvoláva vývoj často nezvratných komplikácií. Artritída sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín, vrátane detí a dospievajúcich. Najčastejšie ním však trpia ženy vo veku 40 - 50 rokov..

Typy chorôb

Lézie lakťa sú zápalové a degeneratívne. Medzi posledné patria osteoartróza a artritída, ktoré sa vyvinuli po traume. Zápalové patológie - dna, reumatoidné, infekčné, reaktívne artritídy. Choroby sa klasifikujú podľa formy kurzu. Sú akútne, subakútne, chronické.

Artróza

Osteoartróza (osteoartróza) je degeneratívne-dystrofická patológia, ktorá spočiatku ovplyvňuje kĺbovú chrupavku. V dôsledku jeho stenčovania, zhutňovania a postupného ničenia sú poškodené aj kostné štruktúry. Tvoria sa kostné výrastky (osteofyty), ktoré traumatizujú mäkké tkanivá a vyvolávajú vývoj zápalového procesu. Pri liečbe artrózy sa uplatňuje iba integrovaný prístup.

Reumatoidné

Toto je reumatické ochorenie charakterizované erozívnymi a deštruktívnymi léziami lakťového kĺbu. Reumatoidná artritída sa tiež prejavuje extraartikulárnymi príznakmi z vnútorných orgánov, kože, centrálneho a periférneho nervového systému. Choroba ešte nie je úplne vyliečená, preto je hlavným cieľom terapie dosiahnuť stabilnú remisiu a zlepšiť pohodu pacienta..

Mladistvý

Juvenilná reumatoidná artritída je najčastejšou chorobou v detskej reumatológii. Deteguje sa asi u 0,5% mladých pacientov od dvoch rokov a starších, hlavne u dievčat. Juvenilná artritída je difúzna porucha spojivového tkaniva, ktorá postihuje kĺby. Je ťažké liečiť, vyžaduje to celoživotné lieky.

Infekčné

Infekčná artritída lakťového kĺbu je patológia vyvolaná penetráciou patogénnych mikroorganizmov (baktérie, huby, vírusy) do jeho dutiny. V procese života uvoľňujú toxíny do okolitého priestoru. Vyvíja sa zápal, ktorý sa rýchlo šíri do zdravých tkanív. Väčšina infekčných artritíd zmizne bez stopy po liečbe antibiotikami, antimykotikami alebo antivírusovými látkami.

Hnisavý

Hnisavá artritída je zápal všetkých štruktúr lakťového kĺbu, zvyčajne spôsobený stafylokokmi alebo streptokokmi. Patogénne baktérie vstupujú do kĺbovej dutiny cez ranu alebo sú prenášané krvou z primárnych ložísk. Hromadí sa v ňom hnisavý exsudát, hrozí sepsa. Liečba tejto formy artritídy sa uskutočňuje otvorením a vypustením lakťového kĺbu pri súčasnom užívaní antibiotík..

Gonokokové

Gonoreálna (gonokoková) artritída je patológia bakteriálneho pôvodu, ktorá je komplikáciou gonokokovej infekcie. Nevyvíja sa u všetkých pacientov s kvapavkou, ale iba u 2 - 3%. Riziková skupina zahŕňa sexuálne aktívnych mladých ľudí vo veku od 15 do 40 rokov, väčšinou ženy. Dlhodobá liečba gonokokovej artritídy pomocou liekov rôznych klinických a farmakologických skupín.

Tuberkulózne

Tuberkulózna artritída je najbežnejším miestom extrapulmonálnej tuberkulózy. Vyvoláva deštruktívne zmeny v kostiach, chrupavkách, mäkkých tkanivách lakťového kĺbu. Osteoartikulárna tuberkulóza postihuje deti vo veku 7 - 14 rokov a mužov nad 50 rokov. Jeho vývoj uľahčujú nepriaznivé hygienické a hygienické podmienky, slabá imunita, kontakty s pacientmi s tuberkulózou. Základom liečby je špecifická antituberkulózna terapia.

Príčiny artritídy lakťového kĺbu

Sekundárna artritída sa vyvíja na pozadí choroby, ktorá sa už v tele nachádza. Najčastejšie to vyvoláva osteomyelitída, patológie pľúc a gastrointestinálneho traktu, poruchy krvotvorby, sarcidóza a zhubné nádory. Medzi primárnu artritídu patrí infekčná artritída, ktorá je dôsledkom respiračných, urogenitálnych a črevných infekcií.

Reumatoidné, vrátane juvenilných, patológia sa vyvíja v dôsledku agresie imunitného systému vo vzťahu k vlastným bunkám tela. Dnová artritída je výsledkom ukladania solí kyseliny močovej v lakťovom kĺbe.

Známky a príznaky patológie

V počiatočnom štádiu vývoja sa artritída prejavuje všeobecnou nevoľnosťou, ktorú človek užíva na prepracovanie. Tiež sa obáva mierneho nepohodlia v lakti, ktoré mierne obmedzuje jeho pohyblivosť. Ich závažnosť sa však rýchlo zvyšuje. Teraz, keď sa kĺb ohýba a predlžuje, vyskytujú sa silné, ostré alebo tupé bolestivé bolesti. Čoskoro sa k nim pridajú ďalšie príznaky artritídy:

  • veľkosť lakťa postihnutého artritídou sa zvyšuje v porovnaní so zdravým kĺbom;
  • pokožka sčervená, stane sa horúca na dotyk;
  • pri ohýbaní alebo predĺžení lakťa sú počuť kliknutia, chrumky, praskanie;
  • tuhosť pohybu sa stáva konštantnou.

Infekčná artritída je obzvlášť ťažká. Látky vylučované patogénnymi mikroorganizmami sú prenášané krvou do celého tela, čo vedie k výskytu príznakov všeobecnej intoxikácie. Jedná sa o zvýšenú telesnú teplotu, zimnicu, horúčku, u detí a oslabených pacientov - gastrointestinálne poruchy.

Ktorý lekár pomôže

Keď sa objaví prvý nepríjemný pocit v lakte, musíte sa poradiť s ortopédom alebo praktickým lekárom - terapeutom. Predpíšu všetky potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie. V súlade s diagnostickými výsledkami bude pacient ďalej liečený ortopédom, reumatológom alebo traumatológom. Terapie sa môže zúčastniť špecialista na infekčné choroby, venereológ, urológ, gastroenterológ, endokrinológ..

Metódy diagnostiky chorôb

Pri prvom vymenovaní lekár vyšetrí pacienta, vypočuje sťažnosti, vyšetrí anamnézu. Meria amplitúdu aktívnych a pasívnych pohybov na určenie stupňa funkčných porúch. Výsledky inštrumentálnych štúdií umožňujú stanoviť konečnú diagnózu:

  • Röntgen lakťového kĺbu v čelných a bočných projekciách;
  • CT alebo MRI;
  • artrografia;
  • elektroradiografia;
  • Ultrazvuk kĺbu;
  • rádionuklidová scintigrafia.

Podľa indikácií sa vykonáva artroskopické vyšetrenie vnútorných povrchov lakťového kĺbu odberom synoviálnej tekutiny. Výsledky bakteriálnej kultúry pomáhajú identifikovať pôvodcu infekčnej artritídy. Pri diagnostike reumatoidnej patológie sa používajú biochemické a sérologické štúdie.

Ako liečiť artritídu lakťa

Pri výbere liečebných metód lekár zohľadňuje typ artritídy, jej formu a závažnosť priebehu. V prípade akútnej bolesti sa ukazuje, že pacienti eliminujú zaťaženie lakťového kĺbu, a to aj nosením polotuhých ortéz, ktoré obmedzujú pohyblivosť. Ortopedické pomôcky sa používajú pri liečbe hnisavej artritídy, ako aj pri dnavom záchvate.

Liečba drogami

Nesteroidné protizápalové lieky sú prvou voľbou v liečbe artritídy. S ich pomocou môžete rýchlo odstrániť bolesť a opuch, zastaviť zápal. NSAID sa používajú v rôznych dávkových formách:

  • injekčné roztoky - Ortofen, Movalis, Ksefokam;
  • tablety - diklofenak, nimesulid, ketorolak, indometacín;
  • gély, masti - Voltaren, Fastum, Artrosilene.

V terapeutických režimoch lekári často zahŕňajú látky na zlepšenie krvného obehu, vitamíny skupiny B, svalové relaxanciá, chondroprotektory, otepľovacie vonkajšie látky..

Typ lakťovej artritídyZákladné liekyfarmaceutický účinok
Reumatoidné, mladistvéEtanercept, Infliximab, Adalimumab, Sulfasalazín, Metotrexát, LeflunomidÚľava od zápalového procesu, prevencia zničenia lakťového kĺbu
InfekčnéAmoxiclav, klaritromycín, azitromycín, ceftriaxón, cefazolín, metronidazolZničenie patogénov respiračných, črevných, urogenitálnych infekcií
DnaKolchicín, alopurinol, probenecid, sulfinpyrazón, azapropazón, benzbromarónZníženie výroby purínových zásad, rozpúšťanie a eliminácia kryštálov solí kyseliny močovej
ArtrózaTeraflex, Artra, Structum, Dona, Chondroxid, Alflutop, Rumalon, HondrogardČiastočná obnova chrupavkového tkaniva, prevencia šírenia choroby

Fyzioterapia

Na odstránenie silnej bolesti pri akútnej alebo subakútnej artritíde sa používa elektroforéza a fonoforéza s anestetikami, glukokortikosteroidmi, NSAID. Tieto postupy sa tiež vykonávajú v štádiu remisie s použitím vitamínov skupiny B a chondroprotektorov. Pri akejkoľvek forme ochorenia môže byť pacientom pridelených 5-10 sedení takýchto fyzioterapeutických postupov:

  • UHF terapia;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • ultrafialové ožarovanie.

Po zastavení zápalu pri liečbe artritídy sa používajú aplikácie s ozokeritom a parafínom na zlepšenie krvného obehu, obnovenie pohyblivosti lakťa..

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Fyzioterapeutické cvičenia začínajú ihneď po odstránení zápalu a silných bolestí. Lekár cvičebnej terapie vyvíja pre pacienta súbor cvičení individuálne. Prvé tréningy prebiehajú pod jeho vedením a potom to môžete robiť doma. Komplex najčastejšie zahŕňa tieto cvičenia:

  • postavte sa, nohy rozkročte na šírku ramien, predkloňte sa a zovrite a päťkrát uvoľnite päste. Vráťte sa do východiskovej polohy, vykonajte cvičenie ešte 5-7 krát;
  • narovnajte sa, trochu roztiahnite nohy, urobte kruhové rotácie s rukami ohnutými v lakťoch tam a späť. Počet opakovaní je 10-15;
  • kľaknite si, dlane položte na podlahu, narovnajte si chrbát. Zatlačte hore 7-10 krát.

Všetky funkcie kĺbov sa obnovia iba pravidelným denným cvičením. Ak sa počas hodiny objavia bolestivé pocity, potom je možné s cvičením začať po dlhom odpočinku..

Operatívny zásah

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, rýchlou progresiou artritídy a rozvojom komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok. Jedná sa o synovektómiu, artrotómiu, resekciu lakťového kĺbu, cheilektómiu, artroskopiu. U pacientov s osteoartrózou 3. stupňa lekári okamžite navrhnú zavedenie endoprotézy, pretože konzervatívna liečba závažných deformácií kostí nemá zmysel..

Endoprotetika lakťového kĺbu

Umelý kĺb je inštalovaný v endotracheálnej anestézii. Chirurg urobí rez na zadnej strane lakťa, oddelí a zafixuje nerv, rozoberie fascie, šľachy. Po odstránení olecranu sa implantát nainštaluje, cementuje alebo necementuje.

Potom chirurg zafixuje ulnárny nerv v samostatnom kanáli, zašije mäkké tkanivá. Rehabilitácia sa začína po 1-2 dňoch. Životnosť endoprotézy - 10 - 15 rokov.

Otvorená synovektómia

Synovektómia lakťového kĺbu je artrotomická operácia zameraná na odstránenie patologicky zmenenej synoviálnej membrány. Vykonáva sa v celkovej alebo epidurálnej anestézii. Chirurg otvorí kĺb, vypustí jeho dutinu, ošetrí ho antiseptickými roztokmi. Potom úplne alebo čiastočne vyrezá synoviu. Po zošití je lakťový kĺb imobilizovaný sadrovým obväzom.

Tradičné metódy

V akútnom a subakútnom období ulnárnej artritídy sa ľudové lieky nepoužívajú kvôli vysokej pravdepodobnosti zvýšenia zápalového procesu. Používajú sa iba po zahojení alebo vo fáze stabilnej remisie, aby sa eliminovalo mierne nepohodlie. Terapeutický účinok mnohých ľudových liekov je veľmi pochybný, preto by sa mala vhodnosť takejto terapie prekonzultovať s lekárom..

Hlina

2 polievkové lyžice červenej, modrej alebo čiernej kozmetickej hliny sa zriedia nízkotučným kefírom, až kým nevznikne elastická hmota. Vytvorte z neho koláč a naneste ho na lakte na 1 hodinu, zafixujte ho filmom a gázovým obväzom. Namiesto kefíru sa môže použiť akákoľvek minerálna voda.

Breza

Mladé čerstvé listy brezy sa nalejú do vriacej vody po dobu 10-15 minút. Filtrovať, vychladnúť. Listy sú pevne priložené k artritickému kĺbu. Na vrch položte plastovú fóliu, vlnenú látku. Fixujte lekársky obväz elastickým obväzom, nechajte pôsobiť 1-2 hodiny. Listy je možné nahradiť čerstvými brezovými púčikmi zabalením do gázy po uvarení.

Borovica

Hrsť čerstvých alebo suchých borovicových ihiel sa zaleje litrom vriacej vody, nechá sa pod vekom 2 hodiny. Prefiltruje sa, infúzia sa zahreje na teplotu 30 ° C, lakeť sa do nej spustí po dobu pol hodiny. Zvyšky umyte teplou vodou, potrite tukovým detským krémom. Na zvýšenie terapeutického účinku môžete do kúpeľa pridať kvapku éterických olejov z jedle a tymianu.

Propolis

Priveďte pohár nízkotučného mlieka do varu, vložte štipku nasekaného propolisu. Dusíme na miernom ohni 10 minút, ochladíme, pridáme lyžičku medu. Vezmite 100 ml 2 krát denne po jedle po dobu jedného mesiaca.

Vajcová škrupina

Vaječné škrupiny sa čistia z filmov, nalejú sa do vriacej vody na hodinu. Vysuší sa a rozdrví sa na prášok. Zmiešajte s nízkotučnou kyslou smotanou, až kým sa nevytvorí hustá hmota, ktorá sa rovnomerne rozloží po lakte. Zaistite filmom a gázovým obväzom, nechajte pôsobiť 4-5 hodín alebo cez noc.

Konský šťovík

Nádoba z 1/4 tmavého skla je naplnená olúpanými a rozdrvenými koreňmi šťaveľa. Nalejte vodku alebo 90% lekársky lieh zriedený rovnakým množstvom vody až po krk. Trvajte na teplom mieste po dobu 2 mesiacov, vtierajte sa do lakťov, keď dôjde k nepríjemným pocitom.

Púpava

Čerstvé listy púpavy (2-3 hrste) sa rozomelú v mažiari dohladka, pridajú lyžicu medu a mandľový kozmetický olej, po 1 kvapke éterické oleje z borievky, eukalyptu a borovice. Aplikuje sa na lakte, fixuje sa fóliou, hrubou látkou, elastickým obväzom, nechá sa stáť 1 hodinu.

Elecampane a med

50 g suchých koreňov elecampanu sa zaleje 2 šálkami horúcej vody a dusí sa pod vekom na miernom ohni po dobu 1 hodiny. Ochlaďte, prefiltrujte, pridajte 3 lyžice hustého medu. Bujón sa skladuje v chladničke, vtiera sa do boľavých lakťov až 3-krát denne.

Slnečnica

Tmavá sklenená nádoba je do polovice naplnená olúpanými, drvenými koreňmi slnečnice. Nádoba je naplnená 70% etylalkoholom, nechá sa 1-2 mesiace na tmavom mieste a pravidelne sa pretrepáva. Natierajte si lakte 1-2 krát denne, ak je to potrebné, vopred ich zrieďte vodou.

Veľký čerstvý chrenový koreň je očistený, rozdrvený a zmiešaný s 0,5 litra kvasu bieleho kyslého chleba. Trvajte na tom, v chladničke po dobu 2-3 dní, prefiltrujte. Zahrejte, navlhčite veľkú sterilnú obrúsku v tekutine, naneste na lakťový kĺb na hodinu bez zahriatia.

Kamenná soľ

2 lyžice kamennej alebo morskej soli sa zriedia v litri horúcej vody, ochladia sa, prefiltrujú sa. Vlnená tkanina je navlhčená vo výslednom roztoku, zabalená okolo lakťa. Trvanie procedúry je 1-2 hodiny.

Možné komplikácie

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc ani pri závažných príznakoch artritídy, potom sú všetky kĺbové štruktúry postihnuté zápalovým procesom. V dôsledku deformácie povrchov kostí dochádza k ankylóze - úplnej alebo čiastočnej nezvratnej imobilizácii lakťa..

Najzávažnejšie komplikácie sú typické pre reumatoidnú artritídu. Ide o chronické zlyhanie obličiek, infarkt myokardu, stenózu aorty, bronchopleurálne fistuly..

Preventívne opatrenia

Prevenciou artritídy je eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú jej vývoj. Je potrebné obmedziť množstvo soli, v dennom menu nahradiť údeniny a pečivo čerstvou zeleninou a ovocím. Ak je to potrebné, mali by ste schudnúť, zvýšiť fyzickú aktivitu, prestať piť alkohol a fajčiť, čo zhoršuje prekrvenie lakťového kĺbu živinami.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídu?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHRITIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Toto ochorenie môže znehybniť a znetvoriť lakeť.

Človek už dávno začal používať svoje horné končatiny nie na chôdzu, ale na to, aby v nich držal náradie, preto je jeho lakťový kĺb (LS) oveľa pohyblivejší ako u zvierat a je častejšie vystavený dynamickému zaťaženiu a vibráciám. Pohyb v LS sa vykonáva vďaka členeniu pozostávajúcemu z troch kĺbov:

  • blocky brachio-ulnar;
  • sférická brachioradiálna;
  • cylindrický rayonnus.

Na základe traumatických poranení lakťa sa môže vyvinúť chronické nadmerné napätie, infekčné procesy v tele, artritída lakťového kĺbu, ktorá vedie postupne k deštruktívnej deštrukcii kĺbu, motorickým obmedzeniam, fúzii kĺbových povrchov. Aké sú príznaky a priebeh tejto patológie, ako ju včas vidieť a správne liečiť?

Príčiny artritídy lakťa

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj zápalového procesu v lakťovom kĺbe:

  • časté modriny;
  • krvácanie do kĺbového puzdra;
  • streptokokové a stafylokokové infekcie;
  • generalizovaná sepsa (zvyčajne v dôsledku vyššie uvedených infekcií);
  • iné nešpecifické infekcie (kvapavka, týfus, tuberkulóza, šarlach, brucelóza).

Patogenéza lakťovej artritídy

Prvý úder dostanú mäkké tkanivá obklopujúce kĺb. Spočiatku trpia synoviálne membrány, ktoré sú lemované:

  • kĺbová kapsula, pozostávajúca z dvoch komôr (zadná a predná);
  • bursae - subtendinózne, umiestnené medzi šľachou 3-hlavového svalu a kĺbovým puzdrom a ulnárne subkutánne, ktoré sa nachádzajú za olecranom.

Synoviálna membrána kapsuly je najčastejšie zapálená:

  • v dôsledku priamej traumy (pomliaždenie, zlomenina, dislokácia);
  • infekcia, ktorá preniká do pokožky, poškodená v dôsledku rán, porezania, fistúl, strelných poranení (priama infekcia);
  • reumatoidná artritída (systémová autoimunitná patológia);
  • dnová artritída (usadeniny solí kyseliny močovej v dôsledku nesprávneho metabolizmu v tele);
  • chondokalcinóza (usadeniny vápenatých solí v kĺbe).

Hnisavá artritída lakťa

Priama infekcia z prijatých rán, poranenia vedúce k hromadeniu mŕtveho tkaniva v kĺbovej dutine, ako aj generalizované streptokokové a stafylokokové infekcie môžu spôsobiť hnisavú artritídu a panartritídu (flegmón) - akútnu formu hnisavej artritídy, ktorá ovplyvňuje kĺbové chrupavky, subchondrálne kosti, väzy obklopujúce kĺbový sval.

Reumatoidná artritída lakťa

Najkomplexnejšia je patogenéza reumatoidnej artritídy, ktorá ešte nebola úplne študovaná. Tu sa predpokladajú tri faktory naraz:

  • chronická prítomnosť infekcie, ktorá vedie k tvorbe periartikulárnych ložísk deštruktívnych lézií mäkkých tkanív;
  • dedičný faktor (bolo zaznamenané, že choroba prechádza z generácie na generáciu);
  • vývoj autoimunitného procesu (dochádza k mutácii protilátok, v dôsledku čoho začnú vnímať tkanivá s deštruktívnymi léziami ako cudzie).

Reumatoidná artritída často postihuje oba lakťové kĺby, najčastejšie v ženskej polovici.

Kde sa začína artritída?

Artritída lakťového kĺbu zvyčajne začína zápalom synoviálnej kapsuly (synovitída), ktorý vedie k ukončeniu komunikácie medzi jej prednou a zadnou komorou a vytvára sakrálnu a prednú inverziu spojenú úzkymi kanálmi..

  • Cirkulácia synoviálnej tekutiny je narušená, vytvárajú sa stagnujúce procesy.
  • Kĺbový výpotok je dôsledkom nadmernej produkcie tekutín zapáleným synoviom.

Patogenéza neskorej artritídy

V neskorom štádiu artritídy kvôli strate jej vlastností a kvality synoviálnou tekutinou začína:

  • deštruktívne zmeny a javy osteosklerózy v epifýzach kĺbov;
  • procesy fibrotizácie, osifikácie v periartikulárnych tkanivách.

Výsledkom je, že sa časti kĺbu spoja dohromady (nazýva sa to ankylóza) a prestane fungovať. A kontraktúry vyvinuté v mäkkých tkanivách vedú k fixácii lakťového kĺbu v nesprávnej polohe a zakriveniu hornej končatiny..

Burzitída lakťa

Zápal synoviálnych membrán burz (burzitída) sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku monotónnej fyzickej námahy a mechanického trenia šľachy o plášť..

Môže to viesť k:

  • profesionálna práca so stavebným náradím, najmä nárazovým a vibračným (kladivo, doraz nárazu, vŕtačka, dierovač);
  • hrať tenis alebo golf;
  • konštantný tlak lakťa na nosnú plochu.

Zvyčajne odpočíva, imobilizuje lakeť a užíva protizápalové lieky.

Chronická neliečená burzitída môže pokrývať nové mäkké tkanivá a spôsobiť kapsulitídu a neskôr artritídu lakťového kĺbu. Chronická artritída zase môže vyvolať vývoj burzitídy..

Hemartróza lakťového kĺbu

Krvácanie do kĺbovej kapsuly liekov je možné pri zlomeninách epifýzy a pretrhnutí väzov. Lakťový kĺb je vystužený štyrmi väzmi:

  • dva bočné zábrany (ulnárne a radiálne);
  • prstencové väzivo polomeru;
  • štvorcové väzivo, ktoré posilňuje predný volvulus kĺbového puzdra

Je to prasknutie štvorcového väzu, ktoré najčastejšie spôsobuje hemartrózu.

Príznaky a liečba artritídy lakťa

Bežné príznaky artritídy lakťa

  • Spočiatku pacient začína trpieť bolesťou v pokoji v lakte, po námahe, v noci. S nástupom pohybu bolesť postupne zmizne.
  • Ostré obrysy lakťa sú vyhladené, kĺb má zaoblený objemnejší tvar a pri palpácii je cítiť zhutnenie tkaniva..
  • Existuje inštinktívna túžba nezaťažovať lakeť, podporovať boľavé predlaktie, ktoré zaujíma nútenú polohnutú polohu, zdravou rukou - charakteristické držanie tela v zápalovom procese v lakťovom kĺbe.
  • Neskôr sa objavia deformity kĺbov, bolesť pri pokuse o ohnutie alebo zdvihnutie ruky, položenie za chrbát alebo za hlavu - príznaky artrózy.

Akútna hnisavá artritída lakťového kĺbu: hlavné znaky

Akútna artritída lakťa je sprevádzaná:

  • zvýšenie všeobecnej a miestnej teploty;
  • hyperémia kože oblasti lakťa;
  • veľký opuch kĺbu v dôsledku výpotku;
  • zvýšenie hladiny leukocytov a ESR na hemograme.

Akútna ulnárna artritída hnisavej formy sa môže prejaviť horúčkou, horúčkou, nevoľnosťou a bolesťami hlavy. Punkcia synoviálnej tekutiny ukazuje jej zakalenú konzistenciu, prítomnosť hnisu (krvné zrazeniny pri hemartróze).

Kĺbové príznaky pri purulentnej artritíde lakťového kĺbu sa nepozorujú okamžite, ale niekoľko týždňov po nástupe ochorenia:

  • na röntgene môžete vidieť zužujúcu sa a fuzzy viditeľnosť spoločného priestoru;
  • na povrchoch kĺbu sa objaví vzorovaný vzor;
  • existujú príznaky subchondrálnej osteoporózy;
  • v neskorších štádiách začína deštrukcia a fúzia častí kĺbov.

Gonoreálna artritída je sprevádzaná:

  • časté exacerbácie synovitídy a výpotkov;
  • osteoporóza lakťového kĺbu, ktorá sa šíri ďalej do kostí hornej končatiny.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída lakťového kĺbu má nasledujúce klinické príznaky:

  • V počiatočnom štádiu - synovitída: stredná bolesť, lakeť napučiava, zväčšuje sa, obklopená hustými tkanivami. Punkcia ukazuje serózne zloženie tekutiny. Pri séropozitívnej forme sa v krvi deteguje reumatoidný faktor.
  • V druhej alebo tretej fáze: zvýšená bolesť, deštrukcia chrupavky, vzhľad uzlín. Röntgenový lúč odhaľuje vzorovaný povrch kĺbu, pseudocystózu epifýz (žľazy sú svetlé), oblasti osteosklerózy..
  • V neskorom štádiu: výrazné obmedzenie pohybu v dôsledku ankylózy a kontraktúry, výrazné deformácie.

Extraartikulárne príznaky reumatoidnej artritídy - mnohopočetné lézie systémov (kardiovaskulárne, dýchacie, močové, krvotvorné), očí a kože.

Diagnóza artritídy

Štandardné diagnostické metódy:

  • klinické vyšetrenie;
  • rádiografia;
  • prepichnutie;
  • laboratórne metódy: krvné testy (všeobecné, biochemické, bakteriologické kultúry, reumatoidný faktor).

Ako liečiť artritídu lakťa

Artritída lakťa sa lieči na základe jej hlavnej príčiny:

  • liečenie infekčných alebo autoimunitných chorôb;
  • eliminácia následkov úrazu;
  • odstránenie zvýšeného chronického stresu

Liečba je rozdelená na symptomatickú a základnú:

  • symptomatická terapia odstraňuje bolesť, zápal, opuch;
  • základná línia odstraňuje základné príčiny choroby.

Symptomatická liečba artritídy lakťa

  • V počiatočnom štádiu artritídy sa používajú hlavne nesteroidné NSAID: nimesil, ibuprofén, ketoprofén, movalis, diklofenak, celekoxib atď..
  • Hormonálne kortikosteroidy sa používajú na silný edém a keď NSAID nepomáhajú. Obzvlášť účinné sú intraartikulárne injekcie, malo by ich však byť len málo: jedna kúra každých šesť mesiacov, dve až tri injekcie s prestávkou dva týždne (harmonogram určuje ošetrujúci lekár). Zvyčajne je predpísaný prednizón, diprospán, triamcinolón atď.
  • Tiež nie je možné zneužívať NSAID kvôli ich škodlivým účinkom na sliznice LCD a iným vedľajším účinkom. Menej dôsledkov pre selektívne NSAID (movalis, celecoxib, nimesil), sú však škodlivé a nákladnejšie..

Liečba vyžaduje kľudový režim pre boľavý lakťový kĺb a úplné zmiernenie stresu.

Základné ošetrenie artritídy lakťa

Ak je symptomatická liečba rovnaká pre všetky typy artritídy, potom pre základnú je iná:

  • s pyogénnou infekčnou artritídou sú predpísané antibiotiká;
  • reumatoidné - imunosupresíva (metotrexát, iné cytostatiká, sulfasalazín, penicilamín);
  • dna - kolchicín a iné lieky

Základný princíp základnej liečby lakťovej artritídy je zložitý:

  • vykonávané mnohými smermi;
  • liek je vybraný z hľadiska najmenšieho poškodenia (väčšina liekov je veľmi škodlivá);
  • vedľajšie účinky sú kompenzované inými liekmi;
  • pri dlhodobej liečbe sú predpísané vymeniteľné lieky rôznych línií: ak jeden liek prestane pomáhať, prejde na iný alebo na kombináciu liekov.

Liečba akútnej a hnisavej artritídy lakťového kĺbu

Hlavná metóda liečby je chirurgická. Najjednoduchšou operáciou je kĺbová punkcia pomocou injekčnej striekačky s dlhou punkčnou ihlou:

  • dutina je zbavená obsahu;
  • antibiotiká, antiseptiká sa vstrekujú do kapsuly;
  • lieky sú imobilizované.

Pri hnisavej forme artritídy sa odporúča artrotómia s prístupom do zadnej a prednej komory kapsuly pomocou drenáže, cez ktorú sa injikujú lieky..

Chirurgická liečba lakťovej artritídy

Kapsulotómia (rovnaká ako artrotómia) sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • odstránenie hnisavého alebo purulentno-hemoragického exsudátu;
  • eliminácia napätia a napätia v kĺbovom puzdre;
  • odstránenie cudzích predmetov (úlomky kostí, úlomky väzov);
  • excízia zrastených častí kĺbov;
  • vylúčenie kontraktúr;
  • resekcia kĺbu;
  • panartritída (flegmón).

Kapsulotómia sa vykonáva v celkovej anestézii, po operácii sa na lakeť aplikuje dlaha.

Chirurgická liečba reumatoidnej artritídy

V počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča synovektómia: zabráni sa tak deštruktívnym zmenám v lakťových kĺboch ​​a ich budúcej fúzii..

  • V deformačnom štádiu RA je preferovanou metódou atrotómia:
    • resekcia kĺbových hláv;
    • odstránenie výrastkov na blokovanej časti ramennej kosti;
    • resekcia olecranu.

Obdobie imobilizácie po artrotómii lakťového kĺbu je krátke - nie viac ako 5 dní, po ktorých sa začne cvičebná terapia.

  • Pri závažných deformáciách, ankylóze a kontraktúrach sa odporúča artroplastika.

Endoprotetika v deštruktívnom štádiu artritídy lakťa sa prakticky nepoužíva.

Ďalšia liečba artritídy lakťa

Artritída lakťov sa lieči dlho a trpezlivo. Vyrovnať sa s chorobou je ťažké. Exacerbácie sa musia liečiť v polyklinike.

Okrem lekárskej a chirurgickej liečby sa používajú nasledujúce:

  • fyzioterapia;
  • fyzioterapia;
  • ľudové spôsoby.