Artritída u detí: typy, príčiny, príznaky, liečba

Lakeť

Termín „detská artritída“ sa týka zápalových patológií, ktoré postihujú malé a veľké kĺby. Bez ohľadu na pôvod a priebeh sa prejavujú bolesťou, opuchom, začervenaním kože, obmedzením pohyblivosti. Liečba artritídy u detí je prevažne konzervatívna s použitím rôznych liekov, fyzioterapeutických metód, masážnych procedúr, cvičebnej terapie. Ak je kĺb vážne postihnutý, je potrebný chirurgický zákrok.

Vlastnosti artritídy u detí

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Jedno dieťa z tisíc vyšetrených detí má diagnostikovanú jednu alebo inú zápalovú léziu kĺbu. Niektoré druhy artritídy sú akútne prítomné, čo umožňuje rýchle ošetrenie. Iné sa vyvíjajú asymptomaticky, preto keď rodičia navštívia lekára s dieťaťom, dôjde k výraznému poškodeniu kĺbových štruktúr - chrupavkových a kostných tkanív, väzivovo-šľachového aparátu..

Klasifikácia choroby

Klasifikácia detskej artritídy je založená na ich patogenéze alebo mechanizme vývoja zápalového procesu. Každý typ ochorenia má svoje vlastné klinické prejavy, vlastnosti kurzu, prognózu uzdravenia. Výber taktiky liečby závisí aj od príčiny patológie..

Reaktívna artritída

Tento typ artritídy sa vyvíja u detí po respiračnej, črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Obzvlášť náchylné sú na ňu nositelia génu HLA 27. Ochorenie zvyčajne postihuje interfalangeálne, metatarzofalangeálne kĺby, členky, pätu, kolenné kĺby nôh. Pri reaktívnej artritíde sa najskôr zapália sliznice očí, potom sa objaví uretritída s charakteristickými poruchami močenia. A až v poslednom poradí sa objavia kĺbové príznaky..

Infekčné, alergické

Infekčná artritída sa vyvíja na pozadí vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitárnych infekcií alebo prieniku alergických látok do tela dieťaťa. Infekčné látky sú prenášané prietokom krvi alebo lymfy do kĺbov z primárnych zápalových ložísk vytvorených v dýchacích cestách, črevnom alebo urogenitálnom trakte. Toto ochorenie je charakterizované ostrým prejavom príznakov poškodenia kĺbov v kombinácii s príznakmi všeobecnej intoxikácie tela..

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Juvenilná ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj chrbticu a niekedy aj srdce, pľúca a orgány urogenitálneho systému. V pediatrickej reumatológii je patológia zvyčajne diagnostikovaná u dospievajúcich, hlavne u chlapcov. Ankylozujúca spondylitída sa vyvíja pomaly, v dlhom počiatočnom štádiu sa prejavuje iba ako nepríjemné pocity v bedrovej chrbtici..

Juvenilný reumatoid

Juvenilná reumatoidná artritída je závažná zápalová a degeneratívna patológia diagnostikovaná u detí od 2 rokov. Toto ochorenie postihuje kĺby a vnútorné orgány, často sa stáva príčinou zdravotného postihnutia dieťaťa. Vyskytuje sa vo forme mono-, oligo- alebo polyartritídy, ktorá ovplyvňuje symetrické kĺby, hlavne koleno, zápästie, lakeť, členok, bedro, metakarpofalangeálny, proximálny interfalangeálny kĺb.

Juvenilná psoriatická

Psoriatická artritída je spojená s kožnou psoriázou. Vo väčšine prípadov sa na koži najskôr tvoria papuly, plaky a až potom sa objavia príznaky vývoja zápalového procesu v interfalangeálnych kĺboch ​​prstov, metatarzálnych a metakarpofalangeálnych, kolenných a ramenných kĺboch. Psoriatická artritída u detí je extrémne zriedkavá, ale je oveľa závažnejšia ako u dospelých.

Možné príčiny výskytu

Príčiny vývoja reumatoidnej, reaktívnej psoriatickej artritídy ešte neboli definitívne stanovené. Vedci naznačujú, že impulzom pre zápal kĺbov sa stáva kombinácia dedičnej predispozície, poruchy imunitného systému, prenikania infekčných alebo alergických látok do tela..

Typ detskej artritídyDôvody vývoja zápalových patológií
ReaktívneV reakcii na prienik infekčných agensov do tela dieťaťa začne imunitný systém produkovať protilátky na zničenie týchto cudzích proteínov. Ale kvôli podobnosti antigénov patogénov s bunkami synoviálnych membrán sú napadnuté kĺbové tobolky, chrupavky, ich vlastné kĺbové štruktúry
InfekčnéV procese vitálnej činnosti vytvárajú patogénne mikroorganizmy toxické látky, ktoré vyvolávajú vývoj zápalu. Nešpecifická artritída sa vyskytuje v dôsledku aktivácie stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli. Medzi pôvodcov špecifických infekcií patria mycobacterium tuberculosis, gonokok, brucella
Bechterevova chorobaPatológia vzniká v dôsledku neustálej agresie imunitných buniek s vývojom chronického zápalového procesu v tkanivách kĺbov, väzov a medzistavcových platničiek. Zmena imunitného stavu nastáva v dôsledku podchladenia, akútneho alebo chronického infekčného ochorenia
ReumatoidnéToto ochorenie sa vyskytuje u detí, ktoré sú nositeľmi určitých génov v reakcii na akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu alebo na parenterálne podanie proteínových prípravkov. Začínajú sa produkovať autoprotilátky (reumatoidné faktory), ktoré spúšťajú zápalový proces
PsoriatickýToto je multifaktoriálna patológia, ktorej vývoj je predisponovaný neustálym traumatizovaním kože, chronickými stafylokokovými infekciami dermy, dysfunkciou autonómneho a centrálneho nervového systému, endokrinnými poruchami.

Príznaky patológie

Počas artritídy u detí sú štádiá remisie nahradené exacerbáciami, ktoré zvyčajne vznikajú z hypotermie, chrípky, ARVI. Počas relapsov sa zvyšuje intenzita zápalu. V klinickom obraze môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

  • kĺb napučiava, zväčšuje sa;
  • pokožka sčervená, stane sa horúca na dotyk;
  • závažnosť bolesti sa zvyšuje;
  • výrazne obmedzená pohyblivosť kĺbov.

U oslabených detí sa zvyšuje všeobecná telesná teplota, vyskytujú sa gastrointestinálne poruchy. Malé deti odmietajú chodiť, sú rozmarné, zhoršuje sa im apetít. A vo fáze remisie sa takéto príznaky nepozorujú. Deti sa môžu sťažovať na mierne nepohodlie po zvýšenej námahe alebo prudkej zmene počasia, miernom obmedzení pohyblivosti.

Ktorého lekára kontaktovať

Liečba artritídy u detí sa vykonáva hlavne reumatológmi so zapojením oftalmológov, dermatológov, nefrológov, špecialistov na infekčné choroby, kardiológov. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť pri chôdzi a (alebo) v pokoji, je vhodné, aby rodičia kontaktovali priamo pediatra. Po vyšetrení, vykonaní potrebných diagnostických opatrení, vypíše odporúčanie k detskému reumatológovi.

Ako je choroba diagnostikovaná

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Základom pre počiatočnú diagnózu sú charakteristické príznaky zápalu kĺbov, sťažnosti pacientov. Pri zhromažďovaní anamnézy lekár venuje pozornosť bakteriálnym a vírusovým infekciám, ktoré nedávno prenieslo dieťa, helminthickému napadnutiu a očkovaniu. Z inštrumentálnych štúdií sa používajú CT, MRI, ultrazvuk, rádiografia.

Artritída je indikovaná známkami osteoporózy, hromadením patologického exsudátu v kĺbovej dutine, zúžením a zmenami v kontúrach kĺbového priestoru, erozívnym poškodením kostných štruktúr..

Na stanovenie typu ochorenia sa vykonáva množstvo sérologických a biochemických štúdií. Stanovujú sa hladiny antinukleárnych protilátok, C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora. Pomocou PCR, bakteriálnej kultúry alebo ELISA sa stanoví typ infekčných patogénov a ich citlivosť na lieky.

Liečba artritídy u detí

Komplexná terapia krok za krokom sa vykonáva so súčasným použitím niekoľkých konzervatívnych metód. Počas relapsov sa deťom prejavuje jemný motorický režim. Nosenie elastických obväzov pomáha stabilizovať kĺbovú štruktúru, zmierňovať bolesť. V závažných prípadoch je potrebný sadrový odliatok alebo fixácia pevnou ortézou.

Farmakologické prípravky

Cieľom liečby liekom je zmierniť zápal, znížiť intenzitu bolesti a, pokiaľ je to možné, eliminovať príčinu artritídy. Pri liečbe kĺbových infekcií sa používajú antibiotiká zo skupín makrolidov, tetracyklínov, polosyntetických penicilínov a cefalosporínov. V závislosti od typu artritídy môžu byť predpísané svalové relaxanciá, prípravky s vitamínmi skupiny B, chondroprotektory, masti a gély s hrejivým účinkom..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID sú prvou voľbou v liečbe artritídy. Majú výrazný analgetický, protizápalový a protiedémový účinok a znižujú miestnu a celkovú telesnú teplotu. NSAID vo forme tabliet a injekcií (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) sa používajú iba v akútnom priebehu patologického procesu.

Reumatológovia kvôli svojim výrazným vedľajším účinkom radšej predpisujú masti a gély, ktorých výber musí brať do úvahy vek dieťaťa..

Glukokortikosteroidy

Napriek silnému protizápalovému a analgetickému účinku sa tieto syntetické analógy hormónov produkovaných nadobličkami používajú pri liečbe detí iba v nevyhnutných prípadoch. K tomu obvykle dochádza počas exacerbácií reumatoidnej reaktívnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, keď dokonca aj injekcie NSAID neboli účinné. Najčastejšie liečebné režimy zahŕňajú Diprospan, Triamcinolon, Dexametazón na intraartikulárne alebo periartikulárne podávanie.

Imunosupresívna terapia

Imunosupresíva sú žiadané pri liečbe artritídy, ktorej vývoj bol vyvolaný agresiou imunitného systému voči bunkám tela. Ako imunosupresíva sa používajú glukokortikosteroidy, sulfasalazín, metotrexát, leflunomid. Tieto lieky majú tiež protizápalové a analgetické účinky, eliminujú aj výrazné opuchy, spomaľujú deštrukciu kĺbových štruktúr.

Masáže

Masáž pri liečbe artritídy u detí vykonáva iba špecialista s lekárskym vzdelaním, ktorý sa predtým oboznámil s diagnostickými výsledkami. Počas relácie pôsobí iba na svaly, bez ovplyvnenia kostí a chrupavkových štruktúr. V dôsledku hladenia, trenia, miesenia, jemných vibračných pohybov sa spazmodické svaly uvoľňujú a zlepšuje sa zásobovanie tkanív krvou. Klasická masáž sa odporúča nielen na odstránenie bolesti, ale aj ako prevencia exacerbácií. 15 - 20 sedení 2 - 3 krát ročne môže výrazne predĺžiť remisiu.

Fyzioterapia

Vykonávanie fyzioterapeutických opatrení pomáha zmierniť bolesť a zápal, zvýšiť rozsah pohybu a náchylnosť tela dieťaťa k liečbe drogami. Najčastejšie sa používajú magnetoterapia, laserová terapia, ultrafialové žiarenie, UHF terapia, ultrazvuk. Po ukončení zápalového procesu sú predpísané aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.

V subakútnom období sa vykonáva elektroforéza alebo fonoforéza s anestetikami, glukokortikosteroidmi, NSAID. V štádiu remisie na fyzioterapiu sa používajú chondroprotektory, vitamíny skupiny B..

Chirurgické operácie

Indikáciou pre chirurgickú liečbu sú nezvratné deformácie kostí, ktoré tvoria kĺb, neúčinnosť konzervatívnej terapie počas niekoľkých mesiacov a rýchly priebeh patológie. Vo väčšine prípadov je pri závažnej reumatoidnej artritíde potrebný chirurgický zákrok. Artroplastika alebo jej nahradenie endoprotézou s ďalšou dlhodobou (až 6 mesiacov) rehabilitáciou pomáha obnoviť stratené funkcie kĺbu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Lieky pripravené podľa tradičnej medicíny sa nepoužívajú na liečbu žiadneho typu artritídy u detí a dospievajúcich kvôli vysokému riziku vzniku lokálnych alebo systémových alergických reakcií. Okrem toho žiadny z nich nie je schopný potlačiť zápalové procesy a eliminovať ani miernu bolesť..

Prečo je choroba nebezpečná?

Najťažšie komplikácie sú charakteristické pre ankylozujúcu spondylitídu a reumatoidnú artritídu. Okrem poškodenia vnútorných orgánov dochádza k deštrukcii chrupavkovej vrstvy kĺbu, po ktorej nasleduje deformácia kostí. V dôsledku fúzie spoločného priestoru je kĺb úplne imobilizovaný - dieťa sa stáva zdravotne postihnutým. Priebeh mnohých druhov artritídy komplikuje synovitída, spontánne krvácanie do kĺbovej dutiny, kontraktúry.

Prognóza a prevencia

S včasnou detekciou patológie a terapie je prognóza priaznivá. Takmer všetka infekčná artritída a najreaktívnejšia artritída sú úplne vyliečené. Autoimunitné choroby ešte nie sú definitívne prístupné liečbe. Ale pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Hlavnou prevenciou artritídy je rýchle a úplné liečenie infekčných chorôb. Reumatológovia odporúčajú posilniť imunitu detí otužovaním, užívaním vyvážených komplexov vitamínov a mikroelementov.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídu?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHRITIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Artritída prstov

Artritída prstov je jednou z najbežnejších foriem periférnej artritídy, pri ktorej sú zapálené metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby. Najskôr sa zapáli vnútorná synoviálna membrána kĺbu, potom sa patologický proces rozšíri na kĺbové puzdro, chrupavky, šľachy, väzy, svaly a kosti..

Príčiny a rizikové faktory

Primárny zápalový proces sa zvyčajne vyvíja na pozadí infekcie, reumatickej alebo metabolickej patológie, menej často na základe traumy alebo chirurgického zákroku. V prípade reumatoidnej artritídy hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia.

Sekundárna artritída malých kĺbov je spravidla komplikáciou alergických, atopických a autoimunitných stavov, bežných infekčných alebo základných zdravotných stavov, ako je dna, diabetes mellitus alebo psoriáza. V patogenéze reaktívnej artritídy hrá vedúcu úlohu tuberkulóza, úplavica, hepatitída, granulomatóza, chrípka, osýpky, príušnice, šarlach, tonzilitída a chronická tonzilitída, borelióza, Reiterov syndróm a pohlavné choroby v anamnéze. U detí môže očkovanie hrať úlohu provokujúceho faktora.

Pravdepodobnosť zápalového procesu v kĺboch ​​prstov sa zvyšuje s častou mikrotraumou kĺbových štruktúr počas ručnej práce. Toto ochorenie je bežné medzi krajčírmi, krajčírkami, obuvníkmi, hodinármi a klenotníkmi..

Exacerbácie chronickej artritídy prstov môžu byť vyvolané hypotermiou, vlhkom alebo zmenou počasia, vibráciami, stresovými situáciami a zmenami v hormonálnom stave tela. Pretože hormonálne výkyvy sú častejšie u žien, je výskyt artritídy prstov u nich 3–5krát vyšší ako u mužov. Arteriálna hypertenzia, vysoký vek, nesprávna strava, zlé návyky a choroby vylučovacieho systému tiež zvyšujú pravdepodobnosť artritídy.

Formuláre

Artritída prstov je charakterizovaná rôznymi prejavmi, ktoré ovplyvňujú výber terapeutických stratégií a liekov. V závislosti od povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú akútne a chronické formy artritídy, ktoré pri identifikácii hlavných etiologických faktorov rozlišujú primárnu artritídu prstov ako samostatnú nozologickú formu a sekundárnu artritídu prstov ako komplex symptómov na klinike sprievodných infekčných, reumatických a metabolických chorôb. Je potrebné poznamenať, že sekundárna artritída prstov je oveľa bežnejšia ako nezávislé ochorenie..

Na základe počtu postihnutých kĺbov sa rozlišuje polyartritída a oligoartritída prstov: v prvom prípade sú do zápalového procesu zapojené štyri alebo viac malých kĺbov, v druhom - od dvoch do štyroch. Monoartróza je extrémne zriedkavá; z nich je najbežnejšia rizartritída - zápal prvého metakarpálneho-karpálneho kĺbu.

Artritída prstov je jednou z najbežnejších foriem periférnej artritídy, pri ktorej sú zapálené metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby..

Etapy

Artritída prstov je rýchlo progresívne ochorenie. V závislosti od stupňa poškodenia kĺbov sa rozlišujú štyri stupne patologického procesu..

  1. Ak neexistujú klinické príznaky, röntgenové snímky ruky vykazujú skoré príznaky zápalu. Pravidelne dochádza k miernej tuhosti pohybov.
  2. Pri vývoji zápalového procesu sa v kĺbovom puzdre hromadí exsudát, ktorý ničí kĺbové štruktúry. V oblasti postihnutých kĺbov sa objaví opuch, opuch a začervenanie; môže byť zvýšená miestna teplota, pohyb prstov je sťažený a sprevádzaný silnými bolesťami a silným krepitom. V dôsledku zhoršeného prívodu krvi je pokožka ruky suchá, studená a tenká.
  3. Postupná deštrukcia kĺbov vedie k vážnym deformáciám prstov a neustálej silnej bolesti v rukách; kvôli obmedzenej pohyblivosti ruky sa pozoruje svalová atrofia a kontraktúry šliach.
  4. Ankylóza kĺbových hláv kostí sa prejavuje nezvratnou deformáciou kĺbov a úplnou imobilizáciou prstov, v dôsledku čoho pacient stráca schopnosť vykonávať základné každodenné činnosti.

Príznaky artritídy prstov

Klinický obraz artritídy prsta je veľmi variabilný a závisí od etiologickej formy a štádia ochorenia. Skoré štádium reumatoidnej artritídy je charakterizované stuhnutosťou kĺbov ráno a po dlhšom odpočinku. Zároveň je tu charakteristický pocit stiahnutých rukavíc, obmedzujúcich pohyblivosť ruky. V niektorých prípadoch nemusí mať pacient vôbec žiadne sťažnosti a jediným prejavom ochorenia sú skoré rádiologické príznaky artritídy prstov:

  • zhrubnutie a vytvrdenie mäkkých tkanív;
  • mierne zúženie jednotlivých medzikĺbových trhlín;
  • periartikulárna osteoporóza;
  • jednotlivé cystické osvety v kostnom tkanive;
  • drsnosť a erózia na kĺbových hlavách kostí.

Typické príznaky zápalu kĺbov prstov sa spravidla pozorujú v II. Štádiu ochorenia, počínajúc výskytom bolestivého opuchu, začervenania a krepitácie v postihnutých kĺboch ​​a viacnásobného zúženia medzikĺbových trhlín, k rádiologickým znakom sa pridáva cystické osvietenie kostného tkaniva a okrajové deformácie epifýz kostí. Dislokácie, subluxácie a ankylóza kĺbov sa zisťujú hlavne v terminálnych štádiách ochorenia.

Lokalizácia zápalového procesu a povaha deformácií kĺbov majú tiež veľkú diagnostickú hodnotu. Pri reumatoidnej artritíde zahŕňajú prvé príznaky zápalu druhý a tretí metakarpofalangeálny kĺb a tretí proximálny interfalangeálny kĺb. Neskôr sa patologický proces rozšíri do distálnych interfalangeálnych kĺbov a potom do osteoartikulárnych štruktúr zápästia, ako aj do styloidného procesu ulny. Poškodenie kĺbov je zvyčajne symetrické. V neskorších štádiách ochorenia sa pozorujú charakteristické deformity ruky: zakrivenie prstov ako „boutonniere“ alebo „labutí krk“, fusiformný tvar ruky a ulnárne deformity spôsobené čiastočnými dislokáciami metakarpofalangeálnych kĺbov..

Medzi najnebezpečnejšie komplikácie artritídy prstov patrí osteomyelitída, osteolýza a nekróza kostí, po ktorých často nasleduje generalizovaná sepsa..

V prípade reaktívnej a psoriatickej artritídy sú kĺby postihnuté asymetricky. Psoriatická forma sa vyznačuje zhrubnutím kĺbov a prstov v tvare klobásy. Ranná stuhnutosť pohybov sa spravidla nedodržiava; hlavne obmedzené funkcie flexie.

Pri reaktívnej artritíde postupuje zápal kĺbov prstov na pozadí horúčky, zimnice, bolesti hlavy, konjunktivitídy a príznakov infekčného zápalu močových ciest..

Pri dnavej artritíde je postihnutý hlavne metakarpofalangeálny kĺb palca, v ktorého oblasti sa vytvárajú elastické podkožné uzliny tofu naplnené kryštálmi urátu..

Vlastnosti priebehu artritídy prstov u detí

V detstve je diagnostikovaná infekčná a reaktívna artritída, ktorá sa najčastejšie vyvíja na pozadí streptokokovej infekcie. Klinický obraz artritídy prstov u detí je výraznejší ako u dospelých: silná bolesť a silné deformácie kĺbov sú sprevádzané silnou horúčkou a celkovou intoxikáciou tela.

Reumatoidná artritída u detí sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom a slabou odpoveďou na liečbu. Zápal kĺbov prstov sa zvyčajne vyvíja na pozadí poškodenia veľkých kĺbov a vnútorných orgánov. Ak nie je možné zistiť etiologický faktor zápalu kĺbov prstov u dieťaťa, stanoví sa diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy..

Diagnostika

Živý klinický obraz zápalového procesu v kĺboch ​​prstov umožňuje diagnostikovať artritídu s vysokou mierou spoľahlivosti, avšak na objasnenie etiologickej formy a štádia ochorenia bude potrebné podstúpiť množstvo ďalších diagnostických postupov..

V priebehu zberu anamnézy lekár upozorňuje na súvislosť medzi prejavmi artritídy s predchádzajúcimi infekčnými chorobami, metabolickými a somatickými patológiami, ako aj s vplyvom škodlivých faktorov. Pri fyzikálnom vyšetrení sa cenným zdrojom diagnostických informácií stanú veľkosť, tvar a teplota kĺbov, farba kože, povaha bolestivých pocitov, funkčné testy, prítomnosť mimokĺbových prejavov atď. Niekedy je potrebné poradiť sa s ďalšími odborníkmi - s ortopedickým traumatológom, dermatológom a alergológom-imunológom. Identifikácia charakteristických zmien v kĺboch ​​prstov si vyžaduje použitie inštrumentálnych techník - rádiografia, MRI a CT rúk, ultrazvuk malých kĺbov.

Laboratórna diagnostika hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní príčiny zápalovej reakcie. Kompletný krvný obraz spoľahlivo odhalí príznaky zápalového procesu. V priebehu biochemického krvného testu sa určuje hladina kyseliny močovej a sialovej, čo vám umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu dnavej artritídy. Vysoká miera reumatoidného faktora a C-reaktívneho proteínu, fibrinogénu, seromukoidu, kryoglobulínov atď. Naznačuje reumatoidnú patológiu. V niektorých prípadoch je uvedená laboratórna štúdia bodkovaného synoviálneho moku.

Artritída prstov je bežná u krajčírov, krajčírok, obuvníkov, hodinárov a klenotníkov.

Liečba artritídy prstov

Lekárska stratégia pre artritídu prstov je založená na kombinácii patogenetických a symptomatických prístupov. Počas akútnej fázy ochorenia je hlavným cieľom odstránenie zápalu a bolesti. V počiatočných štádiách je zvyčajne dostatočný priebeh analgetík, svalových relaxancií, nesteroidných protizápalových liekov a v niektorých prípadoch je možné externé použitie mastí obsahujúcich blokátory cyklooxygenázy-1 (COX-1), lieky proti bolesti a vazodilatanciá. Pri infekčnej a reaktívnej artritíde sú do liečebného režimu zahrnuté antibiotiká; v prítomnosti alergickej zložky - antihistaminiká a v prípade reumatoidnej artritídy - imunosupresíva a imunomodulátory.

Pri závažnejších formách artritídy môže byť potrebné evakuovať exsudát z kĺbovej dutiny, po ktorom nasleduje podávanie kortikosteroidov s 1% roztokom lidokaínu alebo novokaínu. Rýchlu úľavu prináša hemokorekcia vykonávaná extrakorporálnou metódou - kryoferézou, leukocytaferézou alebo kaskádovou filtráciou krvnej plazmy.

Po dosiahnutí remisie sa terapeutická stratégia zameriava na normalizáciu trofizmu a lokálneho metabolizmu v oblasti postihnutých kĺbov, stimuláciu regeneračných procesov v kĺbových štruktúrach a obnovenie funkcií rúk. Individuálne vybrané kombinácie fyzioterapie a cvičebnej terapie urýchľujú rehabilitáciu pacienta a pomáhajú čo najskôr vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu..

Pri liečbe artritídy prstov majú dobrý účinok nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza a fonoforéza;
  • UHF;
  • magnetoterapia;
  • ošetrenie sínusovými modulovanými prúdmi;
  • diadynamická terapia;
  • aplikácie Dimexidu a bischofitu;
  • balneoterapia;
  • terapeutická masáž rúk;
  • parafínové a bahenné kúpele na ruky.

Pri pretrvávajúcich deformáciách kĺbov je konzervatívna liečba neúčinná. Aby sa zabránilo invalidite pacienta, odporúča sa artroplastika alebo endoprotetika.

Diéta pre artritídu prstov pomáha predĺžiť remisiu. Počas exacerbácií je potrebné zdržať sa bielkovinových jedál - mäsových výrobkov a strukovín, ako aj slaných, vyprážaných, mastných a korenených jedál, čokolády, muffinov, silného čaju, kávy, kakaa a alkoholických nápojov. Po ukončení zápalového procesu sa obmedzenia v potravinách znížia - stačí sa vyhnúť alkoholu a obmedziť konzumáciu mäsa, údenín a ťažkých jedál bohatých na nasýtené tuky a okamžité sacharidy.

Pri dnavej artritíde je tiež veľmi kontraindikované červené mäso, vnútornosti a údené mäso. Uprednostňuje sa mliečno-vegetariánska strava, s výnimkou zeleniny a ovocia obsahujúcich solanín. Baklažán, paradajky, tekvica, zelená cibuľa, šťavel, rebarbora a feferónky by sa mali jesť čo najmenej..

Artritída prstov je charakterizovaná rôznymi prejavmi, ktoré ovplyvňujú výber terapeutických stratégií a liekov.

Strava pacienta musí obsahovať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, ľahko stráviteľného proteínu a vitamínu C:

  • mastné morské ryby (tuniak, sardinky, losos);
  • pohánka, ovsené vločky, ryža a proso kaša;
  • chudá hydina;
  • mliečne výrobky;
  • čerstvé jablká, marhule a broskyne;
  • citrusové plody, kivi a papája;
  • orechy a semená;
  • cesnak;
  • kurkuma;
  • koreň zázvoru.

Možné komplikácie a následky

Pri akútnej infekčnej artritíde prstov sa pri absencii adekvátnej liečby zvyšuje riziko vzniku hnisavých septických komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. Hrozí, že zdĺhavý priebeh ochorenia bude mať za následok nezvratnú deformáciu kĺbov prstov, ktorá vedie k invalidite pacienta. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie artritídy prstov patrí osteomyelitída, osteolýza a nekróza kostí, po ktorých často nasleduje generalizovaná sepsa..

Boli tiež hlásené závažné vedľajšie účinky dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov. U niektorých pacientov, ktorí dostávali dlhodobo inhibítory COX-1 v injekčnej a perorálnej forme, boli pozorované prípady gastroduodenitídy, enterokolitídy a peptického vredového ochorenia v dôsledku pravidelného podráždenia slizníc gastrointestinálneho traktu; o niečo menej častá nefropatia.

Predpoveď

Výsledok artritídy prsta závisí od povahy primárnych prejavov a etiologickej formy, odpovede na liečbu, veku pacienta v čase nástupu ochorenia, ako aj od prítomnosti a závažnosti sprievodných patológií. Včasná diagnostika a včasná liečba zvyšujú šance na uzdravenie.

Prevencia

Aby sa zabránilo artritíde prstov, je potrebné všeobecne monitorovať zdravotný stav a v prípade, že sa objavia príznaky infekcie, metabolické poruchy a iné patologické stavy, je potrebné včas konzultovať s lekárom. Je obzvlášť dôležité zabrániť vzniku chronických ložísk infekcie, vzdať sa alkoholu a kontrolovať výživu. Umiernenie v jedle s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov v strave znižuje pravdepodobnosť artritídy a dny, najmä nezneužívajte ťažké mäso a tučné jedlá. Aktívny životný štýl, cvičenie a otužovanie môžu zlepšiť stav kĺbov, mali by ste sa však vyhnúť zraneniam a podchladeniu rúk. Pri častej manuálnej práci sa odporúča prerušiť každé 2-3 hodiny a cvičiť prstami.

Vlastnosti prejavu a liečby artritídy u detí

Príčiny výskytu

Detská artritída sa chápe ako etiologicky rôznorodá skupina, ktorá kombinuje rôzne reumatické choroby. Toto ochorenie je charakterizované zápalom všetkých, bez výnimky, prvkov kĺbov. Artritída u detí môže vyvolať rôzne stavy.

Navyše rôzne formy spôsobujú rôzne faktory. Najčastejšie diagnostikovaná reumatická forma ochorenia, ktorá sa vyvíja v dôsledku predispozície na genetickej úrovni. Príčiny poškodenia kĺbov zahŕňajú okrem toho nasledujúce faktory:

  • bakteriálne infekcie (napríklad streptokoky). Často je táto patológia spôsobená šarlachou, tonzilitídou, zápalom stredného ucha atď.;
  • extraartikulárne infekcie;
  • vírusové infekcie. Napríklad hepatitída alebo chrípka môžu spôsobiť ochorenie. K infekcii kĺbov môže dôjsť krvou alebo otvorenou traumou. Vírusová artritída je diagnostikovaná veľmi často u detí;
  • parazity;
  • očkovanie (variant jeho komplikácie);
  • precitlivenosť tela na konkrétny liek, produkt alebo alergén;

Tiež nepriaznivé životné podmienky môžu viesť k vzniku takéhoto ochorenia. V súvislosti s rôznymi dôvodmi na rozvoj artritídy u malých detí veľa pediatrov (Komarovskij a iní) odporúča, aby sa v prípade, že sa objavia počiatočné príznaky malátnosti, ihneď obráťte na svojho lekára..

Klasifikácia

Príznaky a liečba tohto ochorenia priamo závisia od formy. Dnes lekári rozlišujú nasledujúce typy tohto ochorenia:

  • reumatoidná artritída. Zobrazuje sa ako dôsledok reumatizmu. Vyvíja sa po prenose streptokokovej infekcie;
  • reumatoidný juvenilný typ. Reumatoidná artritída u detí sa vyvíja po objavení sa chronického ložiska zápalu kĺbov. Často sa diagnostikuje v piatich rokoch. Okrem 5 rokov sa často vyskytuje vo veku 12-14 rokov. A dievčatá sú choré;
  • juvenilná ankylozujúca spondylitída. Druhým menom je ankylozujúca spondylitída;
  • reaktívny. Vyvíjajú sa v dôsledku prítomnosti predispozície na genetickej úrovni alebo prítomnosti mimokĺbovej infekcie;
  • typ spojený s rôznymi infekciami;

Tiež niekedy majú deti rôzneho veku polyartritídu. Je potrebné pamätať na to, že reumatoidná artritída u dieťaťa a iné formy priebehu ochorenia majú podobné aj odlišné príznaky. Tieto prejavy musíte poznať, aby ste nezmeškali nástup ochorenia a nezačali liečbu včas. Koniec koncov, artritída u detí s rôznymi príčinami výskytu by sa mala liečiť podľa rôznych schém..

Príznaky a prejavy

Napriek dôvodom vzhľadu všetky typy artritídy prejavujúce sa u detí vyvolávajú výskyt zápalového zamerania v kĺbových prvkoch. Tento stav sprevádza hyperémia, opuch a silná bolesť. Často sú postihnuté veľké kĺby. Ráno je dokonca možné pozorovať ich stuhnutosť, ako aj zmenu chôdze. Deti postihnuté touto chorobou vo veku 2 rokov môžu úplne prestať chodiť. Časté sú aj lymfadenopatie, uveitída a polymorfná kožná vyrážka. Takéto znaky sú identifikované ako artikulárny syndróm.

V akútnom štádiu patológie teplota často stúpa (38–39 ° C). Je možné zväčšenie sleziny a pečene. V niektorých formách sa vyvinie alergická vyrážka, polyserozitída, myokarditída a anémia. Ak dôjde k progresívnej artritíde v detstve, potom sa príznaky takéhoto ochorenia prejavia pretrvávajúcim zakrivením kĺbov, zhoršenou pohyblivosťou, výskytom amyloidózy vnútorných orgánov (obličky, srdce atď.). Tento vývoj udalostí často končí zdravotným postihnutím. Reumatoidná artritída má zvyčajne tento výsledok u detí mladistvého typu..

Vo všetkých prípadoch choroby sa dieťa stáva rozmarným a slabým. Takáto rozmanitosť znakov pri identifikácii artritídy u detí si vyžaduje presnú štúdiu. Aby bola diagnóza spoľahlivá, v tomto prípade sa používajú laboratórne štúdie (rôzne testy), MRI alebo CT kĺbov, ako aj röntgenové lúče a ultrazvuk..

Diagnóza u detí

Vzhľadom na to, že dieťa má reumatoidnú alebo inú artritídu charakterizovanú polysymptomatickým priebehom, môže byť pre jeho lekára zložitá diagnostika presnej formy. Preto sa na diagnostike zúčastňujú rôzni odborníci: pediatr, dermatológ a reumatológ atď. Účasť na diagnostike jedného alebo druhého lekára navyše závisí od toho, aké príznaky sa prejavia. Reumatoidná artritída u detí môže mať rovnaký typ príznakov s rôznymi inými formami ochorenia..

Lekári, aby mohli určiť diagnózu, musia nevyhnutne brať do úvahy vývoj ochorenia v priebehu času. Najmä ak sa odvolanie uskutočnilo v pokročilom štádiu. Opatrne preskúmajú postihnutý kĺb. Na objasnenie diagnózy sa veľmi často vykonávajú laboratórne testy (napríklad stanovenie antinukleárnych protilátok atď.).

Liečba

Liečba artritídy u detí závisí od formy a štádia liečby. Hlavnou metódou liečby sú lieky. Lekár predpíše liečivú masť a špecifické lieky. Liečba reumatoidnej artritídy u detí a iných foriem prejavu ochorenia tiež zahŕňa:

  • masáž;
  • fyzioterapia;
  • fyzioterapia;

Ochorenie môžete liečiť aj imobilizáciou kĺbu na určitý čas. Ako ukazuje prax, najlepšie výsledky prináša komplexná terapia..

Účinky

Ak mala reumatoidná alebo iná artritída u detí správnu liečbu poskytnutú včas, potom po jej ukončení nie je pozorovaný vývoj žiadnych následkov..

Ak však došlo k infekčnej infekcii, môže sa vyskytnúť reaktívny variant ochorenia ako relaps. Pri predĺženom priebehu ochorenia je možné porušenie pohyblivosti kĺbových prvkov. Dochádza tiež k ich deformácii alebo deštrukcii, ktorá končí invaliditou..

Na ochranu dieťaťa pred rizikami komplikácií by rodičia mali poznať prvé príznaky vývoja zápalových lézií kĺbov. Toto ochorenie, ktoré sa vyvinie u detí, v prípade nevyhnutnej liečby nepredstavuje zjavné nebezpečenstvo. Oddialenie liečby sa však nemusí skončiť dobre..

Video „Artritída u detí“

Toto video vám ukáže, ako identifikovať artritídu u detí..

Príčiny, príznaky a liečba detskej artritídy

V tomto článku sa dozviete o artritíde u detí, o jej vlastnostiach, príčinách, príznakoch a liečbe rôznych druhov chorôb. Metódy diagnostiky detskej artritídy, prevencia, prognóza uzdravenia dieťaťa.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Artritída u detí - zápalové ochorenia postihujúce synoviálnu membránu, tobolku a ďalšie anatomické prvky kĺbu, u pacientov vo veku od narodenia do 16 rokov.

Kĺb je normálny a s artritídou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Spoločným faktorom v mechanizme vývoja artritídy je schopnosť kĺbov reagovať na negatívne vplyvy (vírusy, alergény, úrazy atď.) Zápalom. Prečo sa to deje? Dôvodom je to, že ich synoviálna (vnútorná) membrána je prestúpená početnými cievami a nervovými zakončeniami.

V 80% prípadov je artritída u detí veľmi akútna. Všetky príznaky sú výrazne výrazné:

  • postihnutý kĺb bolí (červený, opuchnutý, horúci na dotyk, obmedzená pohyblivosť);
  • prudké teplotné skoky (z normálu na 39 stupňov a viac);
  • celková slabosť, únava;
  • odmietanie jesť a akákoľvek energická činnosť.

Dieťa si chráni ruku, ťahá nohu, odmieta vôbec chodiť.

V závislosti od typu artritídy sa môžu k symptómom pripojiť kožné vyrážky, zápal spojiviek (zápal sliznice očí). Môžu sa zväčšiť aj vnútorné orgány - slezina, pečeň.

Artritída nie je u detí až také zriedkavé ochorenie. Diagnostikujú sa u 1 dieťaťa z 1 000, u chlapcov 2 - 3 krát menej často ako u dievčat.

Najbežnejšou formou je reaktívna artritída. To je 40-50% všetkých detí s artritídou.

Najnebezpečnejšou formou artritídy u detí je reumatoidná choroba: v 25–30% prípadov v krátkom čase (do 5 rokov) sa patológia stane príčinou nehybnosti a postihnutia dieťaťa. Táto forma ochorenia je nevyliečiteľná a často sa zhoršuje..

Juvenilná reumatoidná artritída u dieťaťa. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ostatné typy artritídy sú pomerne úspešne a bez stopy vyliečené, stačí len určiť a eliminovať ich príčinu. Takže v 95% prípadov je alergická artritída u detí úplne vyliečená..

Niektorá artritída môže zmiznúť aj bez liečby: napríklad reaktívna v 30% prípadov - do 1 až 6 mesiacov.

V detstve je kvôli mnohým sprievodným príznakom a faktorom pomerne ťažké stanoviť správnu diagnózu (najmä u detí do 4 - 5 rokov).

Ak existuje podozrenie na patológiu, rodičia by sa mali poradiť s reumatológom. Je to tento špecialista, ktorý lieči detskú artritídu..

Vlastnosti patológie u detí a dospelých

Veľmi akútny nástup, najčastejšie pred dosiahnutím veku 4 rokov

Postupný nástup, priemerný vek pacientov je od 20 do 40 rokov

Okrem všeobecných príznakov (opuch, začervenanie, opuch kĺbu) - horúčka (náhle zmeny teploty)

Zvyšujúce sa príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosti)

Ostrá bolesť a stuhnutosť postihnutých kĺbov až do úplného znehybnenia (dieťa sa odmieta pohybovať)

Okrem všeobecných príznakov neustále bolesti v kĺbe, ktoré po náročnom dni alebo vo vynútených polohách akosi ustupujú

Častou príčinou artritídy je očkovanie v detstve (očkovanie proti chorobám)

Sexuálny kontakt je pomerne častým spôsobom prenosu infekcie, ktorá môže spôsobiť infekčnú artritídu (syfilis, chlamýdie)

Chlapci ochorejú 2-3 krát menej často ako dievčatá

Muži ochorejú 5-krát menej často ako ženy

Častejšie sú postihnuté veľké kĺby (koleno, bedro)

Častejšie sú postihnuté malé kĺby (nohy a ruky)

Najbežnejšou formou je reaktívna artritída u detí (imunitná odpoveď tela na črevné alebo urogenitálne infekcie).

Najbežnejšou formou je artróza (chronický zápal kĺbu s deštrukciou chrupavky, registrovaný u 70% ľudí po 60 rokoch)

V dôsledku reumatoidnej artritídy je asi 25-30% pacientov postihnutých počas prvých 5 rokov choroby

Viac ako 40% pacientov sa stane postihnutým počas prvých 5 rokov choroby

U detíU dospelých
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Druhy a príčiny detskej artritídy

Artritída je veľká skupina chorôb, najbežnejšie u detí sú:

Nadmerná imunitná odpoveď tela na proteíny (antigény) určitých patogénov (chlamýdie, vírus hepatitídy B)

Opakovaný kontakt s alergénom (podanie vakcíny, liekov)

Príčiny artritídy u detí sú imunitná reakcia tela na proteíny (antigény) streptokokov, stafylokokov a iných patogénov, predchádzajúca tonzilitída, tonzilitída a iné prechladnutia.

Prenikanie patogénov do kĺbovej dutiny (vírusy, baktérie, huby)

Zranenia, rôzne mechanické poranenia

Juvenilný reumatoid (detská reumatoidná artritída)

Skutočné dôvody nie sú známe, predpokladá sa, že hrá úlohu genetická (prítomnosť antigénu HLA-B27) a dedičná predispozícia (v 25% prípadov sa patológia objavuje u členov tej istej rodiny)..

Nedostatky imunity (pokusy o zničenie ich vlastných tkanív).

Infekcie, trauma, stres, hypotermia.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída u detí)

Celá artritída sa vyskytuje bez toho, aby patogény vstupovali do kĺbovej dutiny (to znamená, aseptické - neinfekčné). Okrem infekčnej artritídy, keď dôjde k hnisavému procesu v dôsledku zápalu v dôsledku požitia baktérií, vírusov, plesní vo vnútri kĺbu.

Príčiny reaktívnej artritídy (najbežnejšia forma detskej artritídy)

Toto je najbežnejšia forma ochorenia u detí. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu spôsobeného infekčnými mikroorganizmami: Shigella, Salmonella, Yersinia, Chlamydia, chrípkové vírusy, hepatitída B.

Príčiny reaktívnej artritídy u detí nie sú známe. Najpopulárnejšie verzie sú nasledujúce:

  1. Nedodržiavanie základných hygienických pravidiel (kontakt a prenos infekcií z domácnosti).
  2. Nedostatočne vytvorená imunita.
  3. Nepriaznivé spoločenské podmienky (vlhké, chladné miestnosti).

Reaktívna artritída u detí sa diagnostikuje veľmi ťažko, pretože:

  • základné ochorenie (napríklad chlamýdie) je takmer bez príznakov;
  • príčina (napríklad salmonelóza) je v čase ďaleko od následkov (artritída sa vyvíja týždne alebo mesiace po infekcii).

Príznaky a možné komplikácie

Artritída u detí sa najčastejšie začína prejavmi ako horúčka a silné opuchy kĺbov. K nim sa rýchlo pridávajú príznaky všeobecnej intoxikácie (otravy produktmi zápalového procesu)..

Deti cítia stuhnutosť a bolesť v postihnutom kĺbe, odmietajú chodiť (najmä deti mladšie ako 2 roky), stávajú sa letargickými, apatickými, podráždenými, chudnú, zaostávajú vo vývoji od svojich rovesníkov.

Často sa vyskytujú príznaky ako nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice, kožné vyrážky, zväčšenie a bolestivosť periférnych lymfatických uzlín..

Bežné príznaky niektorých typov artritídy.

Reumatické

Komplikácie reumatoidnej artritídy u dieťaťa: obmedzená pohyblivosť, kardioskleróza (ochorenie srdca, pri ktorom sú bunky srdcového svalu nahradené spojivovým tkanivom).

Juvenilná reumatoidná artritída (JRA)

  1. Častejšie sú zapálené veľké symetrické kĺby (kĺby zápästia na oboch rukách, členkoch, kolená na oboch nohách).
  2. Bolesti kĺbov (sú červené, opuchnuté, horúce na dotyk).
  3. Choroba prebieha s prudkými pravidelnými zmenami teploty, nárastom lymfatických uzlín, výskytom charakteristických podkožných uzlín (v oblasti lakťa), alergickou kožnou vyrážkou..
  4. Ochorenie je spojené s vývojom perikarditídy a pleurisy (zápal spojivových tkanív membrán srdca a pľúc).

Komplikácia: obmedzenie pohyblivosti a deformácie kĺbov, zdravotné postihnutie (od 25 do 30% chorých detí).

Juvenilná ankylozujúca

  • Častejšie sú zapálené veľké, asymetrické kĺby (sakroiliakálne, na jednej nohe) a chrbtica.
  • Kĺby sú bolestivé a horúce, opuchnuté, červené..
  • Tento proces zahŕňa väzy a šľachy (entezopatia - poškodenie väzov a šliach v mieste pripojenia ku kostiam kĺbu), kardiovaskulárny systém (aortitída - zápal steny aorty), oči (uveitída - zápal očných ciev).
  • Okrem všeobecných príznakov a horúčky sa u dieťaťa vyvinie svalové napätie, bolesti v krížoch, zadku, podpätkoch, prstoch na nohách majú tvar klobásy (ak sú zapojené) a vytvára sa nesprávne držanie tela.
Bežné príznaky juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy

Komplikácie juvenilnej ankylozujúcej spondylitídy:

  • amyloidóza - porušenie metabolizmu bielkovín;
  • ankylóza - fúzia a nehybnosť kĺbu;
  • osifikácia a nehybnosť chrbtice;
  • tvorba nesprávneho držania tela - póza „prosebníka“;
  • fatálna ruptúra ​​aorty.

Reaktívne

  1. Častejšie sa zapáli jeden, menej často dva alebo tri asymetricky umiestnené kĺby (koleno, členok, prsty na nohách).
  2. Kĺby sú bolestivé, opuchnuté, červené, horúce; prsty na nohách svojím vzhľadom pripomínajú „párky“.
  3. Ochorenie pokračuje horúčkou, zväčšením periférnych lymfatických uzlín, ochabnutím svalov.
  4. Proces zahŕňa šľachy (Achilles, plantárne), periartikulárne vaky (burzitída - zápal kĺbových vakov). Reaktívna artritída, opuch pravého kolena
  5. Niekedy sa artritída u detí vyskytuje s vyrážkou na koži, poškodením srdca (myokarditída - zápal srdcového svalu), sliznicou ústnej dutiny, vznikom vaginitídy, balanoposthitídou, uretritídou (jedná sa o rôzne druhy zápalu sliznice genitálií u mužov a žien), neuritídou (zápal nervových kmeňov).
  • amyloidóza - porušenie metabolizmu bielkovín;
  • polyneuritída - zápal niekoľkých veľkých nervových zakončení;
  • glomerulonefritída - ochorenie obličiek.

Alergická artritída

  • Do procesu sú zapojené veľké kĺby - koleno, členok, lakeť.
  • Okrem všeobecných vonkajších prejavov artritídy a horúčky sa u dieťaťa môžu prejaviť aj ďalšie príznaky alergie: Quinckeho edém (angioedém), kožná vyrážka, zvýšená srdcová frekvencia, pocit nedostatku vzduchu v dôsledku bronchospazmu, vracanie, nevoľnosť.
  • Bez kontaktu s alergénom môže choroba sama zmiznúť..

Komplikácie: občas, s pretrvávajúcimi alergiami, sa artritída opakuje (opakuje) a vedie k vzniku pretrvávajúcich obmedzení pohyblivosti kĺbov..

Infekčná artritída

  1. 1 veľký kĺb sa častejšie zúčastňuje patologického procesu.
  2. Typickými znakmi sú bolestivosť, roztiahnutie, opuch, sčervenanie, zvýšená lokálna teplota, hromadenie veľkého množstva hnisu v kĺbovej dutine..
  3. Dieťa má vysokú teplotu, lymfatické uzliny sa zvyšujú, príznaky všeobecnej intoxikácie sa rýchlo zvyšujú: potenie, bolesti a bolesti svalov a kostí, zvracanie, nevoľnosť.

Komplikácie: v prípade predčasnej liečby sa hnisavá artritída rýchlo stáva príčinou roztavenia kĺbovej chrupavky (do 1–2 dní), úplnej nehybnosti kĺbu, sepsy (celkový zápal) so smrteľným následkom.

Vzhľad kolena postihnutého septickou artritídou

Traumatické

  • Zápal je asymetrický, do patologického procesu je častejšie zapojený 1 veľký kĺb.
  • Je edematózna, červená, na dotyk horúca, pri stlačení bolestivá, v dutine sa hromadí krv z ciev poškodených traumou.
  • Teplota dieťaťa stúpa, proces zahŕňa periartikulárne tkanivá (burza).

Komplikácie: stuhnutosť kĺbov v dôsledku nesprávnej fúzie mäkkých tkanív, artróza (deštrukcia).

Diagnostické metódy

Kvôli množstvu príznakov artritídy u detí, z ktorých mnohé pripomínajú iné choroby (napríklad črevné ťažkosti, nevoľnosť, zvracanie), sa na diagnostike podieľa mnoho úzkych odborníkov. Medzi nimi - kardiológ, oftalmológ, dermatológ, nefrológ atď..

Na potvrdenie diagnózy použite:

  • rádiografia;
  • Ultrazvuk, UT alebo MRI chrbtice a kĺbov;
  • artroskopia (metóda optického výskumu);
  • EKG (na vylúčenie alebo potvrdenie srdcového postihnutia).

Aké testy môžu potvrdiť diagnózu:

  1. Punkcia a vyšetrenie intraartikulárnej tekutiny.
  2. Biopsia (vyšetrenie tkaniva).
  3. Krvný test na antinukleárne protilátky, reumatoidný faktor, protilátky proti streptolyzínu, C-reaktívny proteín, imunoglobulíny patogénov.
  4. PCR (vysoko presná polymerázová reťazová reakcia na stanovenie genetického materiálu patogénov) a ELISA (enzýmovo viazaný imunosorbentný test na stanovenie cudzieho proteínu patriaceho k baktériám, vírusom a iným patogénnym mikroorganizmom) na prítomnosť infekčných patogénov.

Tradičné a netradičné procedúry

Niektoré typy chorôb sú úplne vyliečené (reumatické, alergické), iné, napríklad reumatoidné, sú nevyliečiteľné. Často sa zhoršujú a postupujú počas celého života..

Vlastnosti liečby artritídy u detí:

  • predpisovanie liekov, ktoré môžu zmierniť akútne príznaky a zabrániť opakovaniu choroby;
  • upevnenie úspechu liekovej terapie rôznymi rehabilitačnými opatreniami (masáž, fyzioterapia, gymnastika);
  • prevencia exacerbácií alebo recidívy artritídy (zdravá strava, liečba chronických infekcií, posilnenie imunitného systému).

Príznaky a liečba spolu súvisia. Komplex prostriedkov a metód sa vyberá v závislosti od hlavných prejavov a príčin choroby.

Typ artritídyPríčina výskytu

Imobilizácia (na obdobie akútneho zápalu)

Sadrová dlaha, obväz, ortéza, korzety (pre chrbticu), iné ortopedické pomôcky

Lieková terapia - pilulky, injekcie a miestne lieky

Nehormonálne a hormonálne protizápalové lieky (Diclofenac, Movalis, Indometacin)

Antihistaminiká na alergie (Suprastin, Tavegil)

Antibiotiká, antibakteriálne látky (Flemoxin, Ofloxacin), protiplesňové lieky (Fluconazole, Griseofulvin, Itraconazole) na liečbu infekčnej artritídy

Imunosupresívne lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému pri reumatoidnej artritíde (metotrexát, penicilamín, sulfasalazín).

Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus (Actovegin, Pentoxifylline), vitamínové komplexy (vitamíny skupiny B), chondroprotektory (Teraflex, Dona, Structum)

Elektroforéza s liekmi

UFO (ultrafialové žiarenie)

Mechanoterapia (kurzy na špeciálnych detských simulátoroch a zariadeniach, ktoré zlepšujú pohyblivosť kĺbov)

Balneoterapia (liečivé kúpele)

Parafínová terapia (kĺb sa zahreje aplikáciou parafínu zahriateho na 50 stupňov)

Netradičná liečba artritídy u detí (na prevenciu rekurentnej artritídy, exacerbácií, relapsov, na obnovenie pohyblivosti kĺbov)

Ílová terapia (obklady z liečivej hliny)

Apiterapia (liečba včelím jedom)

Bylinná medicína (bylinná terapia)

Homeopatia (liečba malými dávkami prírodných jedov a iných látok)

Metódy liečbyVybavenie
Lieky používané na liečbu artritídy z rôznych príčin

Operácia pre deti sa robí, ak:

  • choroba viedla k vývoju trvalého obmedzenia pohyblivosti, deštrukcii alebo fúzii kĺbových povrchov;
  • príznaky choroby (bolesť) veľmi zhoršujú kvalitu života dieťaťa, negatívne ovplyvňujú jeho fyzický vývoj.

Pri takýchto indikáciách sa nesprávne zrastené tkanivá, väzy, svaly vyrezajú a zavedie sa protéza..

Masáže

Masáž je jednou z najúčinnejších metód fyzikálnej terapie. S jeho pomocou:

  1. Stimuluje prívod krvi do postihnutých kĺbov.
  2. Zlepšuje metabolizmus tkanív.
  3. Stimuluje elimináciu nahromadených toxínov.
  4. Uvoľnite svalové napätie.
  5. Vráti svalom silu, posilní ich.

Masáž je nevyhnutná na zabránenie tvorby kontraktúr (nesprávne spojenie tkanív), stuhnutia a deformácie kĺbu..

Procedúra masáže zreteľne zlepšuje stav dieťaťa, pomáha aktivovať a normalizovať prácu vnútorných orgánov (v najmenších).

Všeobecná masáž sa vykonáva v priebehu 12 procedúr (2-3 krát ročne, v obdobiach medzi exacerbáciami). Lokálna masáž postihnutého miesta - v závislosti od odporúčania ošetrujúceho reumatológa.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti artritíde:

  • Zdravá strava bohatá na vitamíny, minerály a bielkoviny.
  • Procedúry na posilnenie imunity a zdravia kĺbov - chôdza a hra na čerstvom vzduchu, plávanie, športovanie.
  • Prevencia chronických ochorení (tonzilitída, tonzilitída, sinusitída) a kontakt s alergénmi.
  • Prevencia podchladenia kĺbov - oblečenie do počasia, osobitná pozornosť venovaná nohám a rukám dieťaťa.

Predpoveď

Prognóza závisí od typu artritídy:

  • Reumatické kĺby zmiznú bez stopy v 70% prípadov, zanechávajú však za sebou komplikácie v podobe srdcových chorôb (kardioskleróza).
  • Infekčné s včasnou liečbou je úplne vyliečený v 75% prípadov. Zvyšok pacientov zostáva komplikáciami vo forme kontraktúr (stuhnutosť kĺbov v dôsledku nesprávnej fúzie tkaniva).

Zmiernenie najakútnejších príznakov trvá priemerne 2 až 3 týždne. S úplným obnovením funkcií kĺbov by sa malo rátať najskôr za mesiac.