Artritída maxilofaciálneho kĺbu (TMJ): príznaky a liečba, príčiny patológie

Diagnostika

Pri slove artritída sa pred nami objaví obraz staršej osoby s opuchnutými kolenami a kĺbmi rúk. Predstavte si človeka, ktorý zažije neznesiteľnú bolesť pri akomkoľvek pohybe čeľuste. Takto sa prejavuje artritída temporomandibulárneho kĺbu (TMJ). Pohyby dolnej čeľuste sa vykonávajú v dôsledku práce temporomandibulárneho kĺbu. Dostalo toto meno, pretože spája spánkovú kosť a dolnú čeľusť. Spoj - spárované (rovnaké štruktúry sú na pravej a ľavej strane), funguje ako jeden.

Rovnako ako iné kĺby obsahuje kosti, chrupavky, šľachy, väzy, svaly a intraartikulárnu tekutinu. Všetky tieto konštrukčné prvky sa môžu zapáliť v dôsledku určitých vplyvov. Toto je TMJ artritída. Podľa niektorých autorov sa artritída čeľustného kĺbu vyskytuje u 5 - 25% všetkých tých, ktorí navštívia zubára. V skupine pacientov s maxilofaciálnymi anomáliami dosahuje 84%.

Príčiny ochorenia

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Príčiny a faktory prispievajúce k výskytu artritídy maxilofaciálneho kĺbu sú veľmi rozmanité a pozostávajú z oboch bežných príčin každého kĺbu a z tých, ktoré určujú špecifickosť čeľustnej artritídy. Môžete rozlišovať:

  • infekcie;
  • chronické a endokrinné choroby;
  • genetická predispozícia;
  • porušenie metabolických procesov;
  • nedostatok živín;
  • vrodené dentoalveolárne chyby;
  • maxilofaciálne poranenia.

Klasifikácia

Podľa pôvodu sa artritída čeľustného kĺbu delí na infekčnú a neinfekčnú. Infekčná artritída TMJ je špecifická a nešpecifická. Medzi nešpecifické patria tie, ktoré vznikajú, ak sa do tela dostane a vyvíja streptokoková, stafylokoková a iná patogénna mikroflóra. Špecifické - vyskytujú sa po chorobe: tuberkulóza alebo pohlavné choroby (kvapavka, syfilis, chlamýdie). Špecifická TMJ artritída je veľmi zriedkavá forma ochorenia.

Neinfekčná artritída sa delí na:

  1. Reumatoid je autoimunitné systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojivové tkanivo. Príčiny tejto patológie nie sú v súčasnosti známe..
  2. Reaktívne - následky predchádzajúcich infekcií močovej a pohlavnej sústavy, gastrointestinálneho traktu a iných orgánov.
  3. Traumatické - dôsledok minulých uzavretých poranení, zlomenín, vykĺbenia.

Artritída maxilofaciálneho kĺbu môže byť akútna a chronická. Akútna artritída môže mať serózne a hnisavé obdobia vývoja ochorenia..

Najbežnejšia v praxi je infekčná nešpecifická akútna artritída. Čeľustný kĺb sa môže infikovať v dôsledku chorôb ORL, napríklad zápalu stredného ucha, tonzilitídy, faryngitídy alebo patológií iných štruktúr v okolí: zápal slinných žliaz, problémy so zubami (kaz, paradentóza, hnisavé ochorenia zubov a ďasien).

Viac informácií o chorobe sa dozviete z lekárskej televíznej šou „Najdôležitejšia“:

Príznaky

Každý typ a obdobie, každé štádium a forma artritídy čeľuste majú svoje charakteristické vlastnosti..

Akútna nešpecifická artritída TMJ je charakterizovaná:

  • akútna bolesť v kĺbe, vyžarujúca do ucha, spánku, krku;
  • zvýšená bolesť pri pokuse o pohyb najmenšej čeľuste;
  • zvýšená bolesť pri stlačení na kĺb;
  • opuch a začervenanie kože v oblasti kĺbov;

V purulentnom období môže pridať: horúčku, zimnicu, horúčku, nevoľnosť, závraty. V dôsledku silného edému môže pacient začať horšie počuť, abscesy niekedy prasknú do zvukovodu, v takom prípade môže z ucha vytekať hnis..

V chronickej forme kurzu sú všetky príznaky rozmazané. Hlavnou sťažnosťou je obmedzenie pohyblivosti, keď sa čeľusť pohne, ozve sa škrekot a praskanie. Bolestivé bolesti, zvyčajne nízkej intenzity.

Reumatoidné choroby sa vyznačujú nielen príznakmi poškodenia čeľustného kĺbu, ale aj celého tela:

  • ostrá bolesť v dolnej čeľusti;
  • obmedzenie a tuhosť pri pohybe čeľuste;
  • je možná telesná teplota subfebrilu;
  • bolesť svalov;
  • slabosť, znížený výkon;
  • bolesť a hrčky na kĺboch ​​končatín, príznaky poškodenia obličiek, srdce.

Pretože traumatická artritída je spôsobená poranením maxilofaciálnej oblasti, dochádza k silnej bolesti. Príznaky závisia od povahy poranenia.

Charakteristickým znakom maxilárnej artritídy je pomerne dlhé asymptomatické obdobie. Možno pozorovať zvýšenie telesnej teploty. Príznaky sa vyskytujú v neskorom štádiu ochorenia.

Diagnostika a liečba

Zložitosť štruktúry čeľuste a početné faktory ovplyvňujúce jej stav vedú k ťažkostiam pri presnej diagnóze. Problém nastáva aj pri výbere špecialistu. Na koho by ste sa mali obrátiť: chirurg, traumatológ, reumatológ, zubár? Táto voľba je určená typom maxilofaciálnej artritídy. Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia, ak je to potrebné, počítačová tomografia. Ak máte podozrenie na reumatoidnú artritídu čeľuste, sú povinné všeobecné, biochemické a imunologické krvné testy..

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Taktika liečby je určená typom, formou, obdobím ochorenia.

Pri liečbe akútnej artritídy TMJ musí byť kĺb istý čas fixovaný, aby bol nehybný. Pri nešpecifickej a traumatickej artritíde sa používajú lieky:

  1. NSAID na zmiernenie bolesti a zápalu čeľuste.
  2. Analgetiká na silné bolesti.
  3. Antibiotiká na boj proti infekciám.
  4. Chondroprotektory a komplexy vitamínov na zlepšenie stavu kĺbu.
  5. Hormonálne lieky a cytostatiká na liečbu reumatoidnej artritídy.

Lekár vyberá konkrétne terapeutické látky individuálne pre každého pacienta v závislosti od charakteristík ochorenia a stavu pacienta.

Liečba je doplnená použitím fyzioterapeutických postupov, ktoré urýchľujú metabolické procesy, zlepšujú prekrvenie kĺbu, zmierňujú opuchy a zmierňujú bolesť:

  • elektroforéza;
  • UHF - terapia;
  • USA - terapia;
  • vystavenie laserovému žiareniu;
  • bahenná terapia.

Počas obdobia zotavenia môže liečba zahŕňať špeciálne cvičenia a masáže.

Ak sa stane akútna artritída TMJ hnisavá, je potrebné najčastejšie pristúpiť k chirurgickému zákroku. Absces sa otvorí a zavedie sa drenáž, predpíšu sa analgetiká a antibiotiká, neskôr sa pripojí fyzioterapia.

Chronická artritída TMJ sa zvyčajne vyskytuje, ak sa nelieči akútna. V takom prípade musíte byť trpezliví, chronická artritída sa lieči dlho. Používa sa elektroforéza a fonoforéza s včelími produktmi, je predpísaná masáž.

Artróza je ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k deštrukcii chrupavky a degeneratívnym zmenám v kĺbe. V určitom štádiu vývoja artikulárnej patológie možno pozorovať zmeny spojené s artritídou aj artrózou. Toto je artróza-artritída čeľustného kĺbu.

V tomto videu sa môžete dozvedieť viac o liečbe choroby rýchlo a jasne:

Lieky používané tradičnou medicínou na liečbu maxilofaciálnej artrózy artritídy

Používajte tinktúry, masti, odvary, obklady. Liečba ľudovými prostriedkami, ako aj medikamentózna liečba, sú zamerané na elimináciu príznakov a pôsobia tiež na pôvodcu ochorenia. Je len nevyhnutné striktne dodržiavať inštaláciu - poraďte sa s lekárom, diskutujte o použití ľudových prostriedkov.

Niekoľko jednoduchých receptov:

  1. Zmiešajte rovnaké množstvá alkoholu a medu. Aplikujte kompresiu na boľavý kĺb v noci (používajte iba prírodný med).
  2. List kapusty zažehlíme horúcou žehličkou a priložíme na boľavý kĺb.
  1. Morskú soľ zohrejte v rúre alebo na panvici, vložte do ľanovej alebo bavlnenej látky. Do boľavého kĺbu vtierajte jedľu, čaj alebo eukalyptový olej. Osolíme. Udržujte, kým nevychladne.
  2. Zmiešajte koláč z čiernej reďkovky s medom, vezmite 1-3 čajové lyžičky denne. Rovnakú zmes, mierne zriedenú vodkou, vtierajte do boľavého kĺbu.

Existuje veľa receptov, každý si môže vybrať ten, ktorý mu vyhovuje a pomáha mu. Za žiadnych okolností by ste sa nemali zaoberať autodiagnostikou a samoliečbou, nenahrádzajte návštevu lekára konzultáciou so susedmi, príbuznými, priateľmi, účastníkmi internetových fór. Nepoužívajte lieky ani ľudové lieky, ktoré niekomu pomohli. Základné pravidlo je, že akýkoľvek liek by mal predpisovať iba lekár, to platí aj pre ľudové metódy liečby.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú liečbu:

  • zubné patológie;
  • chronické, autoimunitné a endokrinné choroby;
  • ohniská infekcie.

Snažte sa vyhnúť sa poraneniam tváre, pomliaždeninám čeľustí, podchladeniu, ktoré môžu vyvolať zápalové procesy. Jesť s rozumom a viesť zdravý životný štýl.

Čo sa stane, ak nebude liečené

Dôsledky, zanedbanie alebo nedostatočne závažný prístup k liečbe môžu viesť k strašným následkom v závislosti od jej typu. Serózne obdobie priebehu akútnej artritídy sa môže zmeniť na hnisavé. Zápalový proces sa môže rozšíriť do ďalších orgánov a systémov, čo môže viesť k sepse, meningitíde, flegmónu. Neliečená akútna a traumatická artritída čeľuste prechádza do chronickej formy ochorenia.

Chronická artritída spôsobuje výskyt adhézií v kĺbe, čo z dlhodobého hľadiska vedie k ankylóze, pri ktorej je kĺb úplne zbavený pohyblivosti alebo kontraktúry, zatiaľ čo pohyblivosť je zachovaná iba čiastočne. Predčasné liečenie reumatoidnej artritídy TMJ vedie k poškodeniu ďalších kĺbov a vnútorných orgánov: obličiek, pľúc, srdca. Predpovede sú najnepriaznivejšie.

Artritída maxilofaciálneho kĺbu je závažné a rýchlo progresívne ochorenie. Pamätajte, že čím skôr sa začne s liečbou, tým je účinnejšia..

Dozviete sa viac o účinných cvičeniach na zmiernenie napätia a zníženie bolesti v tomto videu:

Ako správne liečiť maxilofaciálnu artritídu

Maxilofaciálny kĺb je pohyblivý, pomocou ktorého dokážeme robiť pohyby pri žuvaní jedla, pri rozprávaní, pri vykonávaní rôznych mimických úkonov.

Môže však byť ovplyvnená mnohými chorobami, vrátane artritídy. Tento patologický proces je sprevádzaný množstvom negatívnych príznakov, a ak nezačnete jeho včasnú liečbu, potom môžu vzniknúť komplikácie..

Čo to je

Artritída temporomandibulárneho kĺbu je zložitý zápalový proces, štrukturálne prvky kĺbu rovnakého mena, ktoré môžu mať akútny a chronický priebeh. To všetko navyše sprevádza porucha funkcie temporomandibulárneho kĺbu.

Ochorenie má zvyčajne jednostranný priebeh. Ovplyvňuje ľudí stredného veku, ktorí sú náchylní na poškodenie kĺbových tkanív. Stojí za zmienku, že v počiatočnom štádiu artritídy maxilofaciálneho kĺbu sa objavujú príznaky charakteristické pre zápal kĺbového puzdra a mäkkých tkanív, ktoré ho obklopujú..

Ako choroba postupuje, oblasti so zápalom sa zväčšujú a zväčšujú, môžu sa rozšíriť na povrch kĺbov, do chrupavkového tkaniva. To všetko vedie k degeneratívnym procesom s tvorbou spojivového tkaniva..

Ak nezačnete včasnú liečbu, potom sa ochorenie stane závažným. Po chvíli sa patologický proces stáva agresívnym. V mieste poškodenia kĺbov sa vytvárajú svalové kontraktúry, ankylóza, deformácie.

Príčiny ochorenia

Moderní lekári identifikujú niekoľko skupín faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj artritídy temporomandibulárneho kĺbu - traumatické a infekčné.

Medzi infekčné faktory, ktoré spôsobujú výskyt artritídy TMNS, patria:

  • mycobacterium tuberculosis;
  • pôvodcovia osteomyelitídy;
  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • chlamýdie;
  • meningokoky;
  • ureplazma;
  • rôzne vírusové organizmy.

Niekedy môže byť artritída TMNS dôsledkom vážneho poranenia kĺbu.

Často sa prejavuje nasledujúcimi zraneniami:

  • so zlomeninami dolnej čeľuste;
  • pri vykonávaní diagnostických alebo terapeutických prepichnutí kĺbovej dutiny;
  • na strelné rany a ďalšie.

Príčiny rozvoja artritídy maxilofaciálneho kĺbu možno pripísať aj autoimunitným faktorom, metabolickým poruchám. Známky artritídy sa často prejavujú pri TMNS v prítomnosti reumatoidnej artritídy v mandibulárnom kĺbe, systémový lupus erythematosus, dna..

Klasifikácia

V závislosti od zdroja, ktorý vyvoláva vývoj artritídy temporofaciálneho kĺbu, je patologický proces rozdelený do nasledujúcich typov:

  • traumatické. Medzi dôvody patria silné údery alebo pomliaždeniny kĺbu, zatiaľ čo röntgenové lúče nemusia okamžite odhaliť prítomnosť ochorenia. Neustále škrípanie zubov a nesprávne uhryznutie súčasne vyvoláva vývoj zápalového procesu;
  • infekčné. Túto formu vyvolávajú organizmy spôsobujúce choroby, ktoré sa šíria krvou. Baktérie môžu vstúpiť do tela v dôsledku rôznych infekčných chorôb - akútnych respiračných infekcií, chrípky, zápalu stredného ucha, purulentnej parotitídy, tonzilitídy, karyóznych lézií;
  • autoimunitný. Artritída tohto typu sa vyvíja v dôsledku dny, lupus erythematosus, reumatizmu. Pri dlhom priebehu patologického procesu v tejto forme telo produkuje špecifické ochranné imunitné bunky, ktoré postupne spolu s patologickými formáciami začnú postupne ničiť zdravé tkanivá vrátane kĺbových.

Príznaky

Pri artritíde temporomandibulárneho kĺbu sa môžu vyskytnúť rôzne nepríjemné príznaky, ktoré sú obzvlášť výrazné v akútnej forme tohto patologického procesu..

Existujú všeobecné príznaky:

  • syndróm bolesti je vždy prítomný. Počas artritídy temporomandibulárneho kĺbu sa objavujú silné a živé bolesti. Môže sa to zhoršovať žuvaním jedla. Postupne sa to stáva neznesiteľným, človek nemôže normálne hovoriť a pohybovať čeľusťou;
  • vznikajú ťažkosti s pohybom, ako aj stuhnutosť dolnej čeľuste. Človek to prakticky nemôže pohnúť. Niekedy nedokáže otvoriť čeľusť ani o 0,5 cm. Tento príznak zvyčajne vyvoláva silnú bolesť;
  • patologický proces je sprevádzaný silným začervenaním tkanív v postihnutej oblasti;
  • často sa pozoruje silný opuch chorej oblasti;
  • v priebehu času sa v postihnutom kĺbe vytvorí hromadenie tekutiny, čo spôsobí, že sa pacient bude cítiť nafúknutý.

Diagnostika

Ak zistíte príznaky artritídy temporomandibulárneho kĺbu, mali by ste okamžite kontaktovať potrebných odborníkov - zubných lekárov, traumatológov, reumatológov, ftiziatrov, otolaryngológov, špecialistov na infekčné choroby.

Aby sa zabezpečila vhodná liečba diagnózy, stojí za to vykonať nasledujúce postupy:

  • rádiografia. Táto metóda sa používa pomerne často, ale poskytuje málo informácií;
  • CT. Táto diagnostická metóda sa považuje za neinformačnú. Spravidla sa vykonáva na odlíšenie postihnutých oblastí;
  • ultrazvuková diagnostika. Tento diagnostický postup zisťuje prítomnosť tekutiny vo vnútri kĺbu. To zvyčajne potvrdzuje prítomnosť TMNS artritídy;
  • Magnetická rezonancia. Toto je veľmi presná metóda, ktorá vám umožňuje určiť stav mäkkých tkanív, prítomnosť alebo neprítomnosť tekutiny v kĺboch, ako aj ďalšie dôležité nuansy..

Ako liečiť stomatitídu u detí doma? Viac podrobností tu.

Liečba artritídy maxilofaciálneho kĺbu

Pri štúdiu artritídy maxilofaciálneho kĺbu by sa mali podrobnejšie študovať príznaky a liečba tohto patologického procesu. Je potrebné mať na pamäti, že proces liečby je dosť náročný a náročný, čo si môže vyžadovať veľa úsilia a trpezlivosti..

Účinnosť liečby môže závisieť od faktorov uvedených v zozname nižšie:

  • na veku pacienta;
  • z dôvodov vývoja patologického procesu;
  • na povahe infekcie alebo na stupni agresivity zápalového procesu s autoimunitnou povahou;
  • o stupni citlivosti pacienta na antibiotické lieky so širokým spektrom účinku;
  • zo zanedbania a formy patologického procesu;
  • prítomnosť komplikácií z chorého kĺbu.

Lieky

Na liečbu artritídy maxilofaciálneho kĺbu sa často používajú lieky, ktoré dokážu rýchlo potlačiť všetky nepríjemné príznaky a zastaviť patologický proces..

Pri liečbe artritídy VCNS sa používajú nasledujúce typy liekov:

  • antibiotiká. Tieto lieky sa odporúčajú používať v závislosti od typu patogénu. Všetky lieky by mali byť vybrané striktne lekárom. Najefektívnejšie sú Tikarcyklín, Ertapemenem, Chloramfenikol. Dávkovací a aplikačný režim predpisuje lekár. Priebeh prijatia by mal trvať najmenej 7 dní;
  • lieky s protizápalovými účinkami. Účinnosťou liekov v tejto skupine je schopnosť potlačiť syntézu prostaglandínov (ide o enzýmy, ktoré spôsobujú zápalový proces). Môžu iba eliminovať príznaky patologického procesu, ale nedokážu sa vyrovnať s procesom deštrukcie kĺbu. Medzi dobré prostriedky skupiny NSAID patria Diclofenac, Ketaprofen, Meloxicam. Je potrebné brať striktne podľa pokynov. Zvyčajne sa predpisuje 300 mg denne, táto dávka sa rozdelí na tri dávky;
  • analgetiká. Lieky s anestetickým účinkom môžu eliminovať bolesť, nepohodlie. Zvyčajne sa predpisuje aspirín. Malo by sa užívať perorálne 3-4 krát denne, 0,5 - 1 gram po jedle. Analógmi sú Acecardol, Fluxpirin.

Fyzioterapeutické metódy

Pri liečbe artritídy maxilofaciálneho kĺbu majú dobrý účinok rôzne fyzioterapeutické postupy. Mali by sa však používať až po odstránení akútnych období..

Spravidla sa používajú fyzioterapeutické metódy z tabuľky nižšie..

vyhliadkaPopis
MasážePozitívne ovplyvňuje procesy mikrocirkulácie, aktivuje tiež schopnosť prietoku krvi. Vďaka tomuto postupu sa pozoruje zrýchlenie toku výživných látok a vitamínov do chrupavkového tkaniva, obnovujú sa vlastnosti jeho plasticity a mobility..
Použitie ultrazvukuUltrazvuk zmierňuje kŕče, zabraňuje preťaženiu. To všetko vedie k eliminácii edémov a zápalov..
Laserová expozíciaLiečba laserovým žiarením pomáha eliminovať zápaly. Počas terapeutickej terapie sa obnoví pohyblivosť kĺbov a pozoruje sa aktívne odstránenie usadenín vápenatých solí. Tiež eliminuje opuchy a kŕče..
Bahenné aplikácieZvyšujú cirkuláciu lymfy a majú pozitívny vplyv na trofizmus. Pri ich použití má pacient zotavenie čeľuste za pomerne krátky čas..

Tradičná medicína

Pri liečbe sa môže použiť aj tradičná medicína, ale je možné ich použiť v kombinácii s liekmi. V tomto prípade prejavia vysokú účinnosť a rýchlo odstránia všetky nepríjemné prejavy patologického procesu..

Infúzie nasledujúcich bylín majú dobrý účinok:

  • žihľava;
  • nechtík;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • listy čučoriedok.

Infúzie si môžete pripraviť zo všetkých bylín - 3 lyžice kolekcie sa pridajú do pol litra vody. Potom je potrebné všetko povariť 20 minút na miernom ohni. Potom sa infúzia hodinu, odoberajú sa 4 veľké lyžice denne.

Prognóza a prevencia

Je nevyhnutné mať na pamäti, že artritída temporomandibulárneho kĺbu je nebezpečná patológia, ktorá môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Počas neho sa neoplatí poskytovať samoliečbu, akákoľvek gymnastika alebo užívanie liekov môže viesť iba k zhoršeniu stavu.

Ak nezačnete včasnú liečbu, potom sa artritída zmení na chronickú formu, ktorá sa nakoniec premení na artrózu s ankylózou kĺbu. V takom prípade môže byť potrebná chirurgická korekcia..

Ako liečiť vyrážku na ústnej sliznici jódom? Odpovedať odkazom.

Ktoré zubné náhrady sú lepšie ako mostíky alebo prísavky? Zistite viac.

Aby ste sa chránili pred touto nebezpečnou patológiou, stojí za to prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

  • stojí za to chrániť sa pred poraneniami temporomandibulárneho kĺbu%
  • včasné ošetrenie poranení TMJ;
  • sanitácia hnisavých ložísk zápalového procesu;
  • účinná a primeraná liečba vírusových a infekčných patológií;
  • prevencia operácií, ktoré sú spojené s hypotermiou.

Aká liečba je predpísaná pre artritídu čeľustí: lieky, fyzioterapia, špeciálne cvičenia

V modernej lekárskej praxi nie je artritída čeľustného kĺbu taká častá, ale táto patológia si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože môže viesť k negatívnym následkom a komplikáciám až po zdravotné postihnutie. Liečba artritídy čeľuste je dlhý a namáhavý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup, niekedy až po chirurgický zákrok. To je to, o čom budeme uvažovať v tomto článku..

Obsah:

Faktory, ktoré lekár zohľadňuje pri predpisovaní liečby

Nikdy sa neliečte. Je to spojené s vážnymi komplikáciami. A ku ktorému lekárovi mám ísť? V prvom rade musíte utekať k reumatológovi. V závislosti od príčin patológie možno budete potrebovať pomoc ftiziatra, traumatológa, neurológa, špecialistu na infekčné choroby. V niektorých situáciách musíte kontaktovať svojho zubára, aby ste odstránili chyby v uhryznutí.

Lekár starostlivo preštuduje klinický obraz choroby, diagnostikuje, na základe ktorého predpíše účinnú terapiu založenú na:

  • stupeň a zanedbávanie patológie;
  • dôvody vývoja problému;
  • vek pacienta;
  • citlivosť pacienta na lieky;
  • kontraindikácie;
  • komplikácie.

Akútny prejav artritídy čeľuste si vyžaduje okamžitú liečbu, ktorá je primárne zameraná na elimináciu zamerania zápalu, zníženie bolesti a obnovenie pracovnej kapacity. Ľudové lieky sú zároveň nielen bezmocné, ale aj nebezpečné, pretože môžu viesť k zhoršeniu stavu pacienta, preto pri prvých príznakoch zápalu musíte určite ísť k lekárovi.

Liečba choroby pomocou liekov

Ako sa lieči artritída čeľuste? Terapia musí byť komplexná. Obsahuje:

  1. Aplikujte minimálne tri dni obväz podobný praku, ktorý zafixuje dolnú čeľusť pre maximálny pokoj v duši.
  2. Užívanie protizápalových liekov (NSAID), ktoré zmierňujú zápaly, opuchy, otupia boľavý kĺb. Najefektívnejšie lieky sú: Diclofenac, Butadion, Movalis, Indometacin.
  3. Blokovanie liekov. Toto je injekcia priamo do samotného postihnutého kĺbu. Pri akútnom alebo chronickom zápale sú často predpísané injekcie novokaínu alebo kortikosteroidov. Posledne menované sú liečené krátkou niekoľkodňovou kúrou.
  4. V prítomnosti infekčnej alebo purulentnej artritídy sú predpísané antibiotiká.
  5. Na obnovenie chrupavkového tkaniva je potrebné užívať chondroprotektory. Účinok nebude viditeľný okamžite, ale účinok takýchto liekov bude dosť dlhý. Liečba môže niekedy trvať až niekoľko rokov, aby sa zabránilo relapsom. Účinnými látkami tejto rady sú chondroitín sulfát alebo glukozamín a všetky lieky s týmito zložkami v zložení (Dona, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Glukosamín, Chondroxid a ďalšie).

Fyzioterapia

Táto liečba je založená na nasledujúcich postupoch:

  • Magnetoterapia. Je schopný zlepšiť krvný obeh v čeľustnom kĺbe, normalizovať metabolické procesy.
  • Liečba bahnom. Za týmto účelom vezmite bahno, zahrejte ho na 40 stupňov a potom ho naneste na zapálený kĺb (najmenej 3 cm). Zakryte problémovú oblasť polyetylénom a teplým materiálom. Udržujte kompresiu pol hodiny a potom ju umyte. Liečebný kurz musí trvať najmenej 10 dní.
  • Kryoterapia, ktorá zmierni opuchy, bolesť, začervenanie kože a tiež zlepší stav pacienta.
  • Ultrazvuk. Pôsobí biochemicky, tepelne na postihnutú oblasť. Pomocou tohto postupu tiež môžete zmierniť preťaženie, zápal, kŕče žuvacích svalov..
  • Laserové ošetrenie, vďaka ktorému sa zápal ľahko eliminuje.
  • Akupunktúra. Tento postup je schopný eliminovať svalové kŕče, v dôsledku čoho sa v kĺbe aktivujú procesy obnovy..
  • Kvalitná terapeutická masáž, ktorá zlepší krvný obeh.
  • Parafínová terapia.

Dôležité. Všetky vyššie uvedené postupy by sa nemali robiť v prípade akútnej artritídy čeľuste. Vo výnimočných prípadoch niektoré z nich predpisuje lekár.

Špeciálne cvičenie pre čeľusť

Je dôležité vykonať konkrétne cviky na obnovenie pohyblivosti kĺbov. Tu je jedno z týchto cvičení na artritídu hornej čeľuste:

  • Päsťou zablokujte pohyb dolnej čeľuste.
  • Ústa otvárajte výlučne hornou časťou.
  • Cvičenie sa vykonáva 2 minúty až 3 krát denne.
  • Aby ste sa vyhli bolesti počas jeho vykonávania, natierajte kĺb liečivou masťou alebo kafrovým olejom skôr, ako doň zasiahnete.

Chirurgický zákrok

Ak má pacient hnisavú artritídu, potom je v tomto prípade potrebné urgentne otvoriť kĺbovú dutinu a nainštalovať drenáž cez vonkajší rez. To sa nedá urobiť doma, ale iba v nemocničnom prostredí..

V prípade poranenia čeľuste, v dôsledku ktorého vznikla artritída, je potrebné postihnutý kĺb niekoľko dní natierať studeným obkladom, brať analgetiká a všetko doplniť fyzioterapiou. Je bezpodmienečne potrebné poskytnúť kĺbu úplný odpočinok. Počas tohto obdobia by sa mala dodržiavať jemná strava - musíte jesť tekuté a pyré.

Prognóza a preventívne opatrenia

Artritída čeľustí je veľmi vážna patológia, ktorá si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc. Prognóza ochorenia je priaznivá. Je však možná ankylóza kostí, ktorú je možné liečiť iba chirurgickým zákrokom..

Pri infekčnej artritíde existuje riziko sepsy. A keďže čeľusť sa nachádza blízko mozgu, neliečené ochorenie môže viesť k smrti pacienta..

Aby ste predišli takýmto komplikáciám, musíte urobiť nasledovné:

  • Liečte až do konca všetky akútne a chronické infekcie.
  • Včas eliminujte hnisavé ohniská.
  • Protetické zuby iba v osvedčených klinikách.
  • Pri chronickej forme artritídy čeľuste kvalitatívne liečte choroby nosohltanu.
  • Zabráňte poraneniu kĺbov.

Napriek skutočnosti, že celá liečba patológie prebieha najčastejšie doma, lekár musí nevyhnutne sledovať stav postihnutého kĺbu. Samoliečba je prísne zakázaná - pamätajte na to. Iba v takom prípade sa vyhnete nepríjemným následkom pre vaše zdravie..

Ako liečiť artritídu maxilofaciálneho kĺbu?

Artritída TMJ (temporomandibulárny kĺb) je zápalové ochorenie kĺbu, ktoré spája dolnú čeľusť so spánkovou kosťou lebky. Poškodenie chrupavkového tkaniva čeľustného kĺbu je dosť zriedkavé, ale táto patológia má svoju vlastnú špecifickosť. Všeobecne sa uznáva, že artritída je ochorením starších ľudí. Okrem toho je veľmi neobvyklé, že postihuje hlavne mladých ľudí (vo veku od 25 do 40 rokov)..

Dolná čeľusť u ľudí je mobilná kvôli funkciám spárovaného temporomandibulárneho kĺbu. Preto pri zápale tohto kĺbu pacient pocíti akútnu bolesť pri najmenšom pohybe čeľuste.

Čo je artritída čeľustného kĺbu

Artritída čeľustného kĺbu je akútny alebo chronický zápal štruktúr temporomandibulárneho kĺbu, ktorý je sprevádzaný poruchami jeho funkcií. V súvislosti s temporomandibulárnymi chorobami je artritída zriedkavá a vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Túto formu artritídy lieči zubár, traumatológ a reumatológ. Pretože je temporomandibulárny kĺb párový, vďaka svojej anatomickej štruktúre zaisťuje pohyb dolnej čeľuste. V počiatočnom štádiu má choroba debut s léziou kĺbového puzdra a periartikulárnych tkanív. Potom sa do patologického procesu zapojí synoviálna membrána, kĺbové povrchy a oblasti kostného tkaniva. Výsledkom je deštrukcia chrupavky, tvorba spojivového tkaniva v kĺbovej dutine. Najnebezpečnejším konečným prejavom artritídy čeľustného kĺbu môžu byť: svalové kontraktúry, deformujúca artróza, vláknitá alebo kostná ankylóza..

V dôsledku minulých infekcií alebo poranení čeľustného kĺbu chrupavka stráca svoju pružnosť, mení sa jej štruktúra a kolagénové vlákna sa postupne ničia. Čeľustný kĺb je drsný a prasknutý. Namiesto plynulého kĺzania sa vytvára trenie, ktoré narúša funkciu kĺbu. Toto trenie nemá najlepší vplyv na tlmiace vlastnosti chrupavky. To má za následok ťažkosti s otváraním a zatváraním úst, žuvaním a dokonca s rozprávaním.

Príčiny artritídy čeľustného kĺbu

Artritída čeľuste má rôznu etiológiu. Najčastejšie je však tento typ artritídy infekčný. Preto dochádza k vniknutiu infekčných agens do dutiny TMJ:

  • krvou (hematogénna dráha);
  • kontakt;
  • priamy.

Hematogénna cesta sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

  • osýpky;
  • šarlach;
  • angína;
  • týfus;
  • záškrt;
  • salmonelóza;
  • brucelóza;
  • syfilis;
  • kvapavka.

Kontaktná cesta infekcie sa pozoruje, keď:

  • hnisavé príušnice;
  • zápal stredného ucha;
  • mastoiditída;
  • osteomyelitída dolnej čeľuste, spánková kosť;
  • furuncle vonkajšieho zvukovodu;
  • absces príušnej žuvacej oblasti;
  • flegmón.

Priama cesta infekcie nastáva počas:

  • prepichnutie;
  • zlomeniny dolnej čeľuste;
  • strelné rany.

Príčiny vzniku artritídy čeľustného kĺbu sú:

  1. Infekcia. Minulé infekcie (chrípka, tonzilitída, ARVI, kvapavka, ureaplasma) pôsobia ako katalyzátor.
  2. Zranenia. Zlomeniny, vykĺbenie, modriny, dokonca aj prudké otvorenie úst môže spôsobiť artritídu.
  3. Reumatické procesy. Zmeny a poruchy metabolizmu môžu spôsobiť rozvoj artritídy nielen v čeľustnom kĺbe, ale aj v ďalších kĺboch..
  4. Poruchy hormonálneho systému (u žien počas menopauzy).
  5. Choroby endokrinného systému.
  6. Dedičný faktor. Toto ochorenie môže mať genetickú predispozíciu.
  7. Vrodené chyby čeľuste.
  8. Nedostatok vitamínov a minerálov.

Typy artritídy čeľustí

Artritída maxilofaciálneho kĺbu je nasledujúcich typov:

  1. Infekčná artritída tváre sa vyvíja v dôsledku infekcie po chrípke, zápale stredného ucha. Jeho vzhľad môže vyvolať osteomyelitídu čeľuste, tonzilitídu, purulentnú parotitídu alebo mastoiditídu. Prejavy tejto formy ochorenia môžu byť bolesti nielen v kĺbe, ale aj v chráme, uchu a dokonca aj v zadnej časti hlavy. Mäkké tkanivá čeľuste napučiavajú, čo znemožňuje otvorenie úst. Tieto príznaky sprevádza vysoká horúčka a celková nevoľnosť. Pre účinnú liečbu je v prvom rade odstránená hlavná príčina ochorenia.
  2. Traumatická artritída je spôsobená poranením čeľustného kĺbu v dôsledku nárazu, vykĺbenia, pomliaždenia zlomeniny. Tento typ artritídy sa prejavuje: začervenanie, opuch, bolestivosť v oblasti kĺbov. Traumatická artritída čeľustného kĺbu je bežnejšia u detí a mladých dospelých. Na odstránenie bolesti je čeľusť fixovaná v jednej polohe po dobu 2-3 dní. Pri infekčnej a traumatickej artritíde TMJ postihuje patologický proces iba jednu stranu. Pri reumatizme je lézia bilaterálna..
  3. Infekčná špecifická artritída je extrémne zriedkavá. Vyvíja sa v dôsledku veľmi pokročilých infekčných chorôb: kvapavka, syfilis, tuberkulóza.
  4. Reumatoidná artritída čeľuste sa pozoruje asi u každých 6 pacientov. Čeľusť je postihnutá po tom, ako reuma zasiahla ďalšie kĺby (koleno, rameno a malé kĺby rúk). Terapeutická taktika je úplne v súlade s liečením bežnej reumatizmu.
  5. Reaktívna artritída TMJ je nehnisavá lézia, pretože v kĺbe nie je žiadna infekcia, ale majú s ňou priamu súvislosť. Choroba sa vyskytuje po infekcii. Reaktívna artritída čeľustného kĺbu sa vyskytuje na pozadí: ureaplazmózy, chlamýdií, rubeoly, enteritídy, vírusovej hepatitídy, meningokokovej infekcie.
  6. Hnisavá artritída. Pri hnisavej artritíde sa vyskytujú silné bolesti, miestna teplota stúpa, sluch sa zhoršuje a objavujú sa dobre pociťované pečate. Liečba sa v tomto prípade vykonáva chirurgickým zákrokom. Tesnenie sa otvorí a hnis sa odstráni.

Dystrofické javy v oblasti čeľustného kĺbu sa vyskytujú pri žuvaní potravy na jednej strane, ako aj pri rôznych ochoreniach zubov. V prípade dystrofického procesu by sa malo s liečbou začať včas, inak môže začať deformácia čeľustného kĺbu.

Príznaky artritídy čeľustných kĺbov

Vyskytuje sa tiež artritída čeľustného kĺbu:

  • ostrý;
  • hnisavý;
  • chronický.

Napríklad modriny, údery a iné poranenia čeľuste a dokonca aj prudké otvorenie úst spôsobujú akútnu artritídu. Dochádza k miešaniu brady smerom k boľavému kĺbu, dochádza k opuchu a bolestivosti. Pri vážnom poranení čeľuste dochádza k pretrhnutiu väzov, zúženiu kĺbovej medzery a krvácaniu v kĺbe.

Pre včasnú diagnostiku artritídy čeľuste musíte starostlivo sledovať stav svojho tela. Známky naznačujúce počiatočné štádium artritídy čeľuste:

  • bolesti hlavy;
  • chrumkanie a rezanie pri pohybe čeľuste;
  • tinnitus;
  • ranná stuhnutosť (po dlhom odpočinku je otvorenie úst dosť problematické).

Hlavným príznakom akútneho štádia artritídy čeľuste je ostrá bolesť v oblasti kĺbov, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri pokuse o otvorenie úst alebo o pohyb čeľuste. Bolesť má pulzujúcu povahu, ktorá vyžaruje do jazyka, ucha, spánkov a zadnej časti hlavy. Pri artritíde čeľustí sa ústa otvárajú najviac o 5 - 10 mm a pri otvorení úst sa dolná čeľusť posúva nabok. V oblasti poškodenia kĺbov je začervenanie kože, opuch mäkkých tkanív, bolesť pri palpácii.

Pri purulentnej artritíde čeľuste existuje:

  • zvýšená telesná teplota, ktorá je sprevádzaná horúčkou;
  • tvorba hustého infiltrátu;
  • hyperestézia a hyperémia kože;
  • závraty;
  • akútna bolesť kĺbov;
  • strata sluchu.

Chronická forma TMJ artritídy sa prejavuje:

  • stredná bolesť v oblasti kĺbu;
  • stuhnutosť kĺbov;
  • pocit stuhnutosti v kĺbe;
  • neschopnosť otvoriť ústa dokorán;
  • keď sa čeľusť pohybuje, dôjde k stlačeniu a klikaniu rôznej intenzity;
  • deformácia kĺbovej hlavy a kortikálnej platničky vedie k subluxácii a dislokácii

Diagnóza artritídy čeľuste

V závislosti od pôvodu ochorenia sa na diagnostike a liečbe artritídy podieľajú:

  • zubári;
  • traumatológovia;
  • reumatológovia;
  • otolaryngológovia;
  • dermavenerológovia;
  • špecialisti na infekčné choroby;
  • ftiziatri.

Hlavné diagnostické metódy sú:

  • rádiografia;
  • počítačová tomografia (CT);
  • radiačná diagnostika (CBCT);
  • PCR - diagnostika;
  • Test ELISA.

Definujúcim diagnostickým faktorom je zúženie kĺbovej medzery, výskyt okrajových zvykov kĺbovej hlavy.

Je potrebné odlíšiť akútnu artritídu čeľuste od akútneho zápalu stredného ucha, neuralgie tvárového nervu, perikoronaritídy.

Liečba artritídy TMJ

Liečba artritídy čeľuste sa vykonáva v niekoľkých smeroch:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapeutické metódy.

Lieková terapia

  1. Analgetiká. Sú potrebné na zmiernenie bolesti..
  2. Pri reumatoidnej artritíde sú predpísané NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Táto skupina zahŕňa: diklofenak, movalis, indometacín, butadión.
  3. Antibiotiká. Lieky v tejto skupine sa predpisujú, keď je artritída čeľustného kĺbu infekčná alebo hnisavá..
  4. Kortikosteroidy. Intraartikulárne injekcie kortikosteroidov sú indikované pri akútnej a chronickej artritíde.
  5. Chondroprotektory. Sú predpísané na obnovenie chrupavkového tkaniva. Lieky tejto skupiny nekonajú okamžite, ale majú predĺžený účinok. Na tieto účely je predpísaný denný glukozamín 1 500 mg, chondroitín sulfát 1 000 mg.
  6. Obklady z bischofitu. Tlmí bolesť a vytvára príjemné teplo v oblasti kĺbov.
  7. Parafínová terapia a ozokeritoterapia.

Pri purulentnej artritíde sa vykonáva núdzové otvorenie kĺbovej dutiny s inštaláciou drenáže cez vonkajší rez. Pri traumatickej artritíde čeľuste sa prvé dva dni aplikujú studené obklady, predpisujú sa analgetiká a fyzioterapia..

Samozrejme, v prvom rade je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok kĺbu. Na tento účel je vhodné nosiť špeciálny obväz. V akútnom období ochorenia je predpísané pyré a tekuté jedlo..

Fyzioterapeutické metódy

Medzi tieto metódy patrí:

  1. Bahenná terapia. Liečivé bahno musí byť zriedené vodou a zahrievané na 40 °. Do vrstvy 3 cm dajte bahno, zakryte voskovanou utierkou a teplou šatkou. Po 30 minútach sa nečistoty odstránia. Priebeh liečby - 10 sedení.
  2. Ultrazvuk. Vytvára tepelné, chemické a biochemické účinky na kĺb. Ultrazvuk eliminuje preťaženie, zápaly kĺbov a žuvacie svalové kŕče.
  3. Magnetoterapia. Zlepšuje krvný obeh, normalizuje metabolické procesy v čeľustnom kĺbe.
  4. Kryoterapia. Zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesti a začervenanie pokožky. Uľahčuje stav pacienta.
  5. Laserová terapia. Eliminuje zápal v čeľustnom kĺbe.
  6. Masáže. Terapeutická masáž je navrhnutá na zlepšenie krvného obehu, v dôsledku vazodilatácie, zlepšuje metabolizmus.
  7. Akupunktúra. Pomáha eliminovať svalové kŕče, v dôsledku toho sa aktivujú procesy obnovy v kĺbe. Akupunktúru by mal vykonávať skúsený a kvalifikovaný odborník.

V dôsledku fyzioterapie sa normalizuje cirkulácia krvi a kĺbovej tekutiny, zvyšuje sa tiež pružnosť kĺbového puzdra. Zlepšuje sa tón a plasticita svalov obklopujúcich kĺb.

Prognóza a prevencia artritídy čeľustí

Artritída čeľustného kĺbu je vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prognóza akútnej formy artritídy čeľuste je priaznivá, avšak chronická forma TMJ môže viesť k tvorbe kostnej ankylózy, ktorá končí komplexným chirurgickým zákrokom..

Aby ste predišli artritíde čeľustí, musíte:

  • včasná liečba chronických hnisavých ložísk;
  • ozdravenie akútnych chronických infekcií;
  • pri chronickej forme artritídy čeľustí je potrebné liečiť choroby nosohltanu;
  • racionálna zubná protetika;
  • prevencia poranení kĺbov;
  • liečba špecifických infekcií (kvapavka, syfilis, chlamýdie).

Artritída temporomandibulárneho kĺbu (TMJ): prehľad, príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete o príznakoch a liečbe artritídy maxilofaciálneho kĺbu o tom, aká nebezpečná je patológia. Príčiny a typy zápalu TMJ.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Artritída maxilofaciálnej (alebo skôr temporomandibulárneho kĺbu (TMJ)) je zápal kĺbu tvoreného dolnou čeľusťou a spánkovou kosťou lebky (vďaka nej má človek schopnosť odhryznúť si, žuť jedlo, hovoriť).

Štruktúra temporomandibulárneho kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Môže sa objaviť zápal v dôsledku úderu do kĺbu, systémových ochorení (reumatizmus), metabolických porúch (dna). Patologický proces začína membránou spojivového tkaniva, rýchlo sa do nej zapájajú ďalšie prvky kĺbu (chrupavka, kapsula) a periartikulárne tkanivá.

V oblasti maxilofaciálneho kĺbu sa objavuje začervenanie, opuch, teplota stúpa, objavuje sa akútna bolesť, ktorá:

  • neutícha ani minútu;
  • stáva sa výraznejším s posunom dolnej čeľuste;
  • dáva ušnice, do chrámu, ktorý sa nachádza na strane zapáleného kĺbu;
  • v kombinácii s nepríjemnými pocitmi v zadnej časti hlavy, krku, v spodnej časti jazyka.

Všetky pohyby v kĺbe sú obmedzené: kvôli bolesti človek nemôže zavrieť čeľuste, je pre neho ťažké otvoriť a zavrieť ústa, rozprávať, žuť.

Artritída maxilofaciálneho kĺbu je zriedkavá, predstavuje iba 5% všetkých diagnostikovaných artritíd.

Artritída maxilofaciálneho, mandibulárneho čeľustného kĺbu, TMJ - to všetko je jedna patológia.

  1. Infekčná patológia sa rýchlo komplikuje až po hnisavú fúziu okolitých tkanív.
  2. Aseptická akútna artritída (bez infekčných agensov) po vyliečení môže byť komplikovaná nesprávnou fúziou zapálených tkanív (kontraktúra) a osifikáciou kĺbov (ankylóza).
  3. Chronická forma vedie k rozvoju artrózy (deformácia s následnou deštrukciou kĺbu).

Choroba sa dá úplne vyliečiť, ak sa včas zistí a odstráni jej príčina. Niektoré z porúch, kvôli ktorým sa táto patológia vyvíja, sú však nevyliečiteľné (dna, systémové ochorenia spojivového tkaniva). Na ich pozadí sa proces rýchlo stáva chronickým, pravidelne sa zhoršuje.

Ak máte podozrenie na artritídu TMJ, môžu vám pomôcť títo odborníci:

  • chirurg (ak je patológia hnisavá);
  • traumatológ-ortopéd (s poškodením kĺbu v dôsledku úrazu);
  • reumatológ (ošetrujúci lekár pre chronickú artritídu).

Prečo sa objavuje patológia

Artritída TMJ sa objavuje z rôznych dôvodov a na ich výskyt vplývajú rôzne provokujúce faktory:

Infekcie (od tuberkulózy po osteomyelitídu)

Metabolická porucha (dna)

Autoimunitné, systémové ochorenia (reumatizmus, systémová vaskulitída)

Nevýhody liečby čeľustí (nekvalitné zubné protézy ovplyvňujúce zhryz korunky a plomby)

Vrodené chyby vo formovaní maxilofaciálnych kostí

Brúsenie zubov (nedobrovoľné, napríklad počas spánku)

DôvodyProvokujúce faktory
Najbežnejšia maloklúzia

Druhy ochorenia

Neexistuje jednotná klasifikácia, častejšie ju používajú:

Infekčná artritída (spôsobená patogénnymi mikroorganizmami vstupujúcimi do kapsuly)

Nešpecifické (patogény zápalu - streptokoky, stafylokoky)

Špecifické (pôvodcovia artritídy temporomandibulárneho kĺbu - huby aktinomycety, Mycobacterium tuberculosis, bledý treponém, gonokoky)

Neinfekčná artritída (zápal - aseptický, nehnisavý, vyskytuje sa bez účasti patogénnych vírusov a baktérií)

Reaktívne (vznikajú v dôsledku predchádzajúcej infekcie, napríklad salmonelózy, chlamýdií)

Reumatoidné (príčina - autoimunitné, systémové ochorenia, napríklad ankylozujúca spondylitída)

Traumatické (príčina udalosti - zranenie, poškodenie)

Infekcie sa dostávajú dovnútra:

  • cez poškodené tkanivo, rezy (priama cesta);
  • pozdĺž lymfatických a krvných ciev (hematogénna cesta);
  • v kontakte s infikovanými tkanivami obklopujúcimi kĺb (kontaktná dráha).

Podľa príznakov, s ktorými choroba postupuje, existujú:

  1. Akútna artritída (vyvíja sa rýchlo, pokračuje s vážnymi príznakmi - bolesť, zápal, začervenanie kože, horúčka).
  2. Chronická forma (príznaky nie sú také výrazné, napríklad stuhnutie čeľuste a mierna bolesť pri prehĺtaní). Patológia sa pravidelne zhoršuje, počas týchto období sa jej príznaky zosilňujú a pripomínajú akútnu artritídu.

Typické príznaky

Bežné príznaky artritídy temporomandibulárneho kĺbu:

  • pulzujúca, neustála bolesť, ktorá sa pri pohybe stáva ostrejšou;
  • zmena tvaru kĺbu (opuch, opuch);
  • sčervenanie v postihnutej oblasti;
  • tuhosť, tuhosť temporomandibulárneho kĺbu;
  • zošikmenie tváre smerom k boľavému kĺbu, deformácia čeľuste;
  • zvýšenie všeobecnej a miestnej teploty.

Akútna forma patológie

Akútna artritída temporomandibulárneho kĺbu je charakterizovaná rýchlym nárastom príznakov:

  • kĺb je opuchnutý;
  • rýchlo sa zväčšujúca veľkosť;
  • pokožka nad ním je červená a horúca.

Okrem silnej pulzujúcej bolesti v čeľustnom kĺbe, ktorá sa zvyšuje s posunom dolnej čeľuste, s tlakom na spánok a bradu, človek cíti bolesť v časovej oblasti a v ušnej dutine. Pacient má ťažkosti so žuvaním potravy a inými fyziologickými procesmi (bolí ho rozprávanie, smiech)..

S penetráciou infekcie sa k všeobecným príznakom ochorenia pridáva horúčka (náhle zmeny teploty, od 38 stupňov) a príznaky všeobecnej otravy tela produktmi zápalu (slabosť, potenie). Do procesu sú zapojené úzko umiestnené nervy a cievy, pacient môže trpieť záchvatmi sluchu, zraku a závratmi. Hnis rýchlo topí okolité tkanivo a zápal sa šíri ďalej (absces).

Lokalizácia bolesti v závislosti od patológie. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chronická forma

Chronická forma ochorenia prebieha s menej závažnými príznakmi. Pre túto formu ochorenia sú spoločné nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť, mierna bolesť pri prehĺtaní.
  2. Tuhosť, tuhosť.
  3. Praskanie tkanív, zreteľne viditeľné pri posunutí čeľuste.

Príznaky sú niekedy sprevádzané posunom kĺbových prvkov (dislokácia alebo subluxácia čeľuste), bolesťami v zadnej časti hlavy alebo na krku..

1 - otvorená čeľusť je normálna; 2 - predná dislokácia temporomandibulárneho kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chronická artritída spojená s reumatizmom (systémové ochorenie spojivového tkaniva) je charakterizovaná postihnutím niekoľkých kĺbov. Súčasne s maxilofaciálnou oblasťou začínajú u pacienta bolieť aj ďalšie kĺby (od rúk po kolená a chodidlá).

Jedným zo znakov exacerbácie chronickej artritídy temporomandibulárneho kĺbu je možné nazvať výskyt pretrvávajúcej silnej bolesti v kĺbe a okolo neho (v uchu, v chráme). Pokiaľ ide o ďalšie charakteristiky (podľa zoznamu príznakov podľa toho, ako choroba postupuje), exacerbácia pripomína akútnu artritídu..

Možné komplikácie, ak sa ochorenie začne a nelieči

Aké sú nebezpečné komplikácie TMJ artritídy? Výsledkom choroby môže byť:

  • opakované vzájomné posunutie čeľustných prvkov;
  • vzhľad kontraktúry (porušenie pohyblivosti čeľuste v dôsledku nesprávnej fúzie, zjazvenie svalov);
  • ankylóza (osifikácia mäkkých tkanív kĺbu);
  • hnisavé infekcie periartikulárnych tkanív (absces) a sepsa (všeobecný zápal);
  • artróza (deformácia nasledovaná deštrukciou kĺbu).

Diagnostika

Patológiu je možné ľahko určiť najvýraznejšími prejavmi - bolesťou, opuchom, začervenaním kože, zvýšenou lokálnou teplotou.

  • Röntgen (charakteristickým znakom je okrajová deformácia kostí, zmeny veľkosti kĺbovej medzery, osteoporóza);
  • CT, MRI (predpísané na identifikáciu patologických zmien v mäkkých tkanivách).
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Metódy liečby

Artritída čeľustného kĺbu je úplne vyliečená, ak sú odstránené jej príčiny (napríklad alergie). Ale to nie je vždy možné. V dôsledku toho sa patológie stávajú chronickými, často sa zhoršujú a cieľom liečby v takýchto prípadoch je zmierniť závažné príznaky počas exacerbácie a zabrániť rozvoju komplikácií..

Prvá etapa liečby

Prvým krokom v liečbe akútnej aseptickej (t.j. neinfekčnej) artritídy TMJ a exacerbácie chronickej formy je imobilizácia:

  1. Na bočnej strane lézie je do úst umiestnená platnička, ktorá oddeľuje zuby.
  2. Na bradu sa nasadí široký pás látky, ktorý opakuje tvar dolnej čeľuste.
  3. Konce obväzu sú rozrezané na dve časti, skrútené.
  4. Horné sú vedené pod ušami, prehodené cez krk, zviazané pri spodnej časti lebky.
  5. Dolné sa končia navinuté (pred ušami), zviazané pri temene.
  6. Závesné konce sú zviazané k sebe v zadnej časti hlavy (aby sa zabránilo skĺznutiu obväzu).

Od 2 do 3 dní má pacient zakázané otvárať ústa, žuvať, rozprávať (pacient si vezme jedlo cez hadičku).

Priloženie obväzu na bradu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Infekčná artritída čeľuste sa lieči otvorením kĺbu. Antiseptický roztok sa vstrekuje chirurgickým rezom do tkanív, vnútorná dutina sa umyje z hnisu a odvodní sa (je nainštalovaná gumová trubica, aby sa hnis nehromadil v dutine). Čeľusť je imobilizovaná až po zmiznutí všetkých znakov hnisavého procesu.

Lieková terapia

Ako liečiť chorobu pomocou liekov? Pri liečbe všetkých typov artritídy sú predpísané:

  • Protizápalové lieky (napríklad Movalis), lieky proti bolesti (napríklad Ketorolac) - na bolesť a zápal.
  • Glukokortikosteroidy (prednizolón) - zmierňujú bolesť, opuchy a zápaly, ak sú iné lieky neúčinné.
  • Chondroprotektory (Rumalon) pomáhajú predchádzať deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbu.
  • Komplexy vitamínov skupiny B (Milgamma) na obnovu nervového tkaniva, reguláciu metabolizmu.

Vlastnosti liečby rôznymi typmi artritídy:

Typy patológieOdrody

Nešpecifické infekčné (spôsobené streptokokmi, stafylokokmi a inými patogénmi)

Antibakteriálne lieky, antibiotiká

Špecifická infekčná artritída čeľuste (spôsobená Mycobacterium tuberculosis a inými nešpecifickými patogénmi)

Antibiotiká, lieky na liečbu základnej patológie (napríklad tuberkulóza)

Základné lieky na dlhodobé užívanie

Imunosupresíva (potlačujúce imunitnú aktivitu tela)

Antihistaminiká (antialergické) lieky

ArtritídaČo je menovaný
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Fyzioterapia

Na rýchle obnovenie poškodeného tkaniva je pacientovi predpísaná fyzioterapia (hnisavá artritída sa dá liečiť týmto spôsobom, keď sa hnis prestane zhromažďovať v kapsule).

Pri hnisavej forme artritídy sa môžu pridať nasledujúce príznaky: horúčka, zimnica, horúčka, nevoľnosť, závraty. V dôsledku silného edému môže pacient začať horšie počuť, abscesy niekedy prasknú do zvukovodu - v takom prípade môže z ucha tiecť hnis

Medzi fyzioterapeutické metódy, ktoré sú účinné pri zápale TMJ:

  • elektroforéza s liekmi (lieky proti bolesti, glukokortikosteroidy);
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • otepľovanie parafínu;
  • akupunktúra;
  • aplikácie z bahna.

Cvičenie fyzioterapeutických cvičení (malé pohyby čeľuste), masáž pomôže zabrániť imobilizácii, stuhnutosti kĺbov.

Prevencia artritídy TMJ je:

  1. Liečba zubov.
  2. Liečba chronických zápalových ochorení nosohltana, hrdla, čelných dutín (maxilárna čelná sinusitída).

Liečba ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy a prostriedky môžu zlepšiť stav pri chronickej artritíde temporomandibulárneho kĺbu (predchádzať komplikáciám, stuhnutosti, exacerbáciám):

Vezmite si ľanové vrece - také, aby sa do neho zmestilo 1-1,5 kg hrubej soli, ryže, riečneho piesku. Výplň zohrejte v mikrovlnnej rúre na 45 - 55 stupňov, nalejte do vrecka, nanášajte na maxilofaciálny kĺb raz denne a udržujte do vychladnutia.

Liečba pokračuje 12 dní..

Zmiešajte 25 ml vodky a medu, nasaďte obväz zložený v niekoľkých vrstvách kompozíciou, pripevnite ju na boľavé miesto (1 krát denne, po dobu 40-60 minút) pod kompresným papierom, izolujte.

Priebeh liečby je 12-14 procedúr.

Po zahriatí je lepšie hrejivý obväz (šál alebo šál) ešte nejaký čas (1-1,5 hodiny) neodstraňovať..

Predpoveď

Artritída čeľustného kĺbu je patológia, ktorá je diagnostikovaná u 5% pacientov (podľa iných zdrojov je viac pacientov - 25%). Častejšie ľudia s anomáliami v štruktúre čeľuste a kostí tváre trpia zápalom kĺbov..

V niektorých prípadoch je možné ochorenie úspešne eliminovať (traumatická alergická artritída sa lieči v 90%). Napríklad pri včasnom chirurgickom otvorení kĺbu je infekčná artritída úplne vyliečená (v 75% prípadov). Obnova trvá od 2 týždňov do 1,5 mesiaca.

Chirurgický zákrok spočíva v odstránení kĺbu alebo intraartikulárneho disku, odstránení alebo transplantácii hlavy dolnej čeľuste alebo v umiestnení štepu na jej miesto. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Chronická forma artritídy čeľustného kĺbu nie je prakticky liečiteľná, často sa opakuje a môže viesť k deformácii tváre (vychýlenie smerom k chorému kĺbu), k rozvoju artrózy..

Pri reumatickom pôvode choroby je možné dosiahnuť trvalé zlepšenie 1 rok po začiatku liečby.

ReceptPopis