Artritída u detí: typy, príčiny, príznaky, liečba

Diagnostika

Termín „detská artritída“ sa týka zápalových patológií, ktoré postihujú malé a veľké kĺby. Bez ohľadu na pôvod a priebeh sa prejavujú bolesťou, opuchom, začervenaním kože, obmedzením pohyblivosti. Liečba artritídy u detí je prevažne konzervatívna s použitím rôznych liekov, fyzioterapeutických metód, masážnych procedúr, cvičebnej terapie. Ak je kĺb vážne postihnutý, je potrebný chirurgický zákrok.

Vlastnosti artritídy u detí

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Jedno dieťa z tisíc vyšetrených detí má diagnostikovanú jednu alebo inú zápalovú léziu kĺbu. Niektoré druhy artritídy sú akútne prítomné, čo umožňuje rýchle ošetrenie. Iné sa vyvíjajú asymptomaticky, preto keď rodičia navštívia lekára s dieťaťom, dôjde k výraznému poškodeniu kĺbových štruktúr - chrupavkových a kostných tkanív, väzivovo-šľachového aparátu..

Klasifikácia choroby

Klasifikácia detskej artritídy je založená na ich patogenéze alebo mechanizme vývoja zápalového procesu. Každý typ ochorenia má svoje vlastné klinické prejavy, vlastnosti kurzu, prognózu uzdravenia. Výber taktiky liečby závisí aj od príčiny patológie..

Reaktívna artritída

Tento typ artritídy sa vyvíja u detí po respiračnej, črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Obzvlášť náchylné sú na ňu nositelia génu HLA 27. Ochorenie zvyčajne postihuje interfalangeálne, metatarzofalangeálne kĺby, členky, pätu, kolenné kĺby nôh. Pri reaktívnej artritíde sa najskôr zapália sliznice očí, potom sa objaví uretritída s charakteristickými poruchami močenia. A až v poslednom poradí sa objavia kĺbové príznaky..

Infekčné, alergické

Infekčná artritída sa vyvíja na pozadí vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitárnych infekcií alebo prieniku alergických látok do tela dieťaťa. Infekčné látky sú prenášané prietokom krvi alebo lymfy do kĺbov z primárnych zápalových ložísk vytvorených v dýchacích cestách, črevnom alebo urogenitálnom trakte. Toto ochorenie je charakterizované ostrým prejavom príznakov poškodenia kĺbov v kombinácii s príznakmi všeobecnej intoxikácie tela..

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Juvenilná ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj chrbticu a niekedy aj srdce, pľúca a orgány urogenitálneho systému. V pediatrickej reumatológii je patológia zvyčajne diagnostikovaná u dospievajúcich, hlavne u chlapcov. Ankylozujúca spondylitída sa vyvíja pomaly, v dlhom počiatočnom štádiu sa prejavuje iba ako nepríjemné pocity v bedrovej chrbtici..

Juvenilný reumatoid

Juvenilná reumatoidná artritída je závažná zápalová a degeneratívna patológia diagnostikovaná u detí od 2 rokov. Toto ochorenie postihuje kĺby a vnútorné orgány, často sa stáva príčinou zdravotného postihnutia dieťaťa. Vyskytuje sa vo forme mono-, oligo- alebo polyartritídy, ktorá ovplyvňuje symetrické kĺby, hlavne koleno, zápästie, lakeť, členok, bedro, metakarpofalangeálny, proximálny interfalangeálny kĺb.

Juvenilná psoriatická

Psoriatická artritída je spojená s kožnou psoriázou. Vo väčšine prípadov sa na koži najskôr tvoria papuly, plaky a až potom sa objavia príznaky vývoja zápalového procesu v interfalangeálnych kĺboch ​​prstov, metatarzálnych a metakarpofalangeálnych, kolenných a ramenných kĺboch. Psoriatická artritída u detí je extrémne zriedkavá, ale je oveľa závažnejšia ako u dospelých.

Možné príčiny výskytu

Príčiny vývoja reumatoidnej, reaktívnej psoriatickej artritídy ešte neboli definitívne stanovené. Vedci naznačujú, že impulzom pre zápal kĺbov sa stáva kombinácia dedičnej predispozície, poruchy imunitného systému, prenikania infekčných alebo alergických látok do tela..

Typ detskej artritídyDôvody vývoja zápalových patológií
ReaktívneV reakcii na prienik infekčných agensov do tela dieťaťa začne imunitný systém produkovať protilátky na zničenie týchto cudzích proteínov. Ale kvôli podobnosti antigénov patogénov s bunkami synoviálnych membrán sú napadnuté kĺbové tobolky, chrupavky, ich vlastné kĺbové štruktúry
InfekčnéV procese vitálnej činnosti vytvárajú patogénne mikroorganizmy toxické látky, ktoré vyvolávajú vývoj zápalu. Nešpecifická artritída sa vyskytuje v dôsledku aktivácie stafylokokov, streptokokov, Escherichia coli. Medzi pôvodcov špecifických infekcií patria mycobacterium tuberculosis, gonokok, brucella
Bechterevova chorobaPatológia vzniká v dôsledku neustálej agresie imunitných buniek s vývojom chronického zápalového procesu v tkanivách kĺbov, väzov a medzistavcových platničiek. Zmena imunitného stavu nastáva v dôsledku podchladenia, akútneho alebo chronického infekčného ochorenia
ReumatoidnéToto ochorenie sa vyskytuje u detí, ktoré sú nositeľmi určitých génov v reakcii na akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu alebo na parenterálne podanie proteínových prípravkov. Začínajú sa produkovať autoprotilátky (reumatoidné faktory), ktoré spúšťajú zápalový proces
PsoriatickýToto je multifaktoriálna patológia, ktorej vývoj je predisponovaný neustálym traumatizovaním kože, chronickými stafylokokovými infekciami dermy, dysfunkciou autonómneho a centrálneho nervového systému, endokrinnými poruchami.

Príznaky patológie

Počas artritídy u detí sú štádiá remisie nahradené exacerbáciami, ktoré zvyčajne vznikajú z hypotermie, chrípky, ARVI. Počas relapsov sa zvyšuje intenzita zápalu. V klinickom obraze môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

  • kĺb napučiava, zväčšuje sa;
  • pokožka sčervená, stane sa horúca na dotyk;
  • závažnosť bolesti sa zvyšuje;
  • výrazne obmedzená pohyblivosť kĺbov.

U oslabených detí sa zvyšuje všeobecná telesná teplota, vyskytujú sa gastrointestinálne poruchy. Malé deti odmietajú chodiť, sú rozmarné, zhoršuje sa im apetít. A vo fáze remisie sa takéto príznaky nepozorujú. Deti sa môžu sťažovať na mierne nepohodlie po zvýšenej námahe alebo prudkej zmene počasia, miernom obmedzení pohyblivosti.

Ktorého lekára kontaktovať

Liečba artritídy u detí sa vykonáva hlavne reumatológmi so zapojením oftalmológov, dermatológov, nefrológov, špecialistov na infekčné choroby, kardiológov. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť pri chôdzi a (alebo) v pokoji, je vhodné, aby rodičia kontaktovali priamo pediatra. Po vyšetrení, vykonaní potrebných diagnostických opatrení, vypíše odporúčanie k detskému reumatológovi.

Ako je choroba diagnostikovaná

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Základom pre počiatočnú diagnózu sú charakteristické príznaky zápalu kĺbov, sťažnosti pacientov. Pri zhromažďovaní anamnézy lekár venuje pozornosť bakteriálnym a vírusovým infekciám, ktoré nedávno prenieslo dieťa, helminthickému napadnutiu a očkovaniu. Z inštrumentálnych štúdií sa používajú CT, MRI, ultrazvuk, rádiografia.

Artritída je indikovaná známkami osteoporózy, hromadením patologického exsudátu v kĺbovej dutine, zúžením a zmenami v kontúrach kĺbového priestoru, erozívnym poškodením kostných štruktúr..

Na stanovenie typu ochorenia sa vykonáva množstvo sérologických a biochemických štúdií. Stanovujú sa hladiny antinukleárnych protilátok, C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora. Pomocou PCR, bakteriálnej kultúry alebo ELISA sa stanoví typ infekčných patogénov a ich citlivosť na lieky.

Liečba artritídy u detí

Komplexná terapia krok za krokom sa vykonáva so súčasným použitím niekoľkých konzervatívnych metód. Počas relapsov sa deťom prejavuje jemný motorický režim. Nosenie elastických obväzov pomáha stabilizovať kĺbovú štruktúru, zmierňovať bolesť. V závažných prípadoch je potrebný sadrový odliatok alebo fixácia pevnou ortézou.

Farmakologické prípravky

Cieľom liečby liekom je zmierniť zápal, znížiť intenzitu bolesti a, pokiaľ je to možné, eliminovať príčinu artritídy. Pri liečbe kĺbových infekcií sa používajú antibiotiká zo skupín makrolidov, tetracyklínov, polosyntetických penicilínov a cefalosporínov. V závislosti od typu artritídy môžu byť predpísané svalové relaxanciá, prípravky s vitamínmi skupiny B, chondroprotektory, masti a gély s hrejivým účinkom..

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

NSAID sú prvou voľbou v liečbe artritídy. Majú výrazný analgetický, protizápalový a protiedémový účinok a znižujú miestnu a celkovú telesnú teplotu. NSAID vo forme tabliet a injekcií (Diclofenac, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) sa používajú iba v akútnom priebehu patologického procesu.

Reumatológovia kvôli svojim výrazným vedľajším účinkom radšej predpisujú masti a gély, ktorých výber musí brať do úvahy vek dieťaťa..

Glukokortikosteroidy

Napriek silnému protizápalovému a analgetickému účinku sa tieto syntetické analógy hormónov produkovaných nadobličkami používajú pri liečbe detí iba v nevyhnutných prípadoch. K tomu obvykle dochádza počas exacerbácií reumatoidnej reaktívnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, keď dokonca aj injekcie NSAID neboli účinné. Najčastejšie liečebné režimy zahŕňajú Diprospan, Triamcinolon, Dexametazón na intraartikulárne alebo periartikulárne podávanie.

Imunosupresívna terapia

Imunosupresíva sú žiadané pri liečbe artritídy, ktorej vývoj bol vyvolaný agresiou imunitného systému voči bunkám tela. Ako imunosupresíva sa používajú glukokortikosteroidy, sulfasalazín, metotrexát, leflunomid. Tieto lieky majú tiež protizápalové a analgetické účinky, eliminujú aj výrazné opuchy, spomaľujú deštrukciu kĺbových štruktúr.

Masáže

Masáž pri liečbe artritídy u detí vykonáva iba špecialista s lekárskym vzdelaním, ktorý sa predtým oboznámil s diagnostickými výsledkami. Počas relácie pôsobí iba na svaly, bez ovplyvnenia kostí a chrupavkových štruktúr. V dôsledku hladenia, trenia, miesenia, jemných vibračných pohybov sa spazmodické svaly uvoľňujú a zlepšuje sa zásobovanie tkanív krvou. Klasická masáž sa odporúča nielen na odstránenie bolesti, ale aj ako prevencia exacerbácií. 15 - 20 sedení 2 - 3 krát ročne môže výrazne predĺžiť remisiu.

Fyzioterapia

Vykonávanie fyzioterapeutických opatrení pomáha zmierniť bolesť a zápal, zvýšiť rozsah pohybu a náchylnosť tela dieťaťa k liečbe drogami. Najčastejšie sa používajú magnetoterapia, laserová terapia, ultrafialové žiarenie, UHF terapia, ultrazvuk. Po ukončení zápalového procesu sú predpísané aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.

V subakútnom období sa vykonáva elektroforéza alebo fonoforéza s anestetikami, glukokortikosteroidmi, NSAID. V štádiu remisie na fyzioterapiu sa používajú chondroprotektory, vitamíny skupiny B..

Chirurgické operácie

Indikáciou pre chirurgickú liečbu sú nezvratné deformácie kostí, ktoré tvoria kĺb, neúčinnosť konzervatívnej terapie počas niekoľkých mesiacov a rýchly priebeh patológie. Vo väčšine prípadov je pri závažnej reumatoidnej artritíde potrebný chirurgický zákrok. Artroplastika alebo jej nahradenie endoprotézou s ďalšou dlhodobou (až 6 mesiacov) rehabilitáciou pomáha obnoviť stratené funkcie kĺbu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Lieky pripravené podľa tradičnej medicíny sa nepoužívajú na liečbu žiadneho typu artritídy u detí a dospievajúcich kvôli vysokému riziku vzniku lokálnych alebo systémových alergických reakcií. Okrem toho žiadny z nich nie je schopný potlačiť zápalové procesy a eliminovať ani miernu bolesť..

Prečo je choroba nebezpečná?

Najťažšie komplikácie sú charakteristické pre ankylozujúcu spondylitídu a reumatoidnú artritídu. Okrem poškodenia vnútorných orgánov dochádza k deštrukcii chrupavkovej vrstvy kĺbu, po ktorej nasleduje deformácia kostí. V dôsledku fúzie spoločného priestoru je kĺb úplne imobilizovaný - dieťa sa stáva zdravotne postihnutým. Priebeh mnohých druhov artritídy komplikuje synovitída, spontánne krvácanie do kĺbovej dutiny, kontraktúry.

Prognóza a prevencia

S včasnou detekciou patológie a terapie je prognóza priaznivá. Takmer všetka infekčná artritída a najreaktívnejšia artritída sú úplne vyliečené. Autoimunitné choroby ešte nie sú definitívne prístupné liečbe. Ale pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Hlavnou prevenciou artritídy je rýchle a úplné liečenie infekčných chorôb. Reumatológovia odporúčajú posilniť imunitu detí otužovaním, užívaním vyvážených komplexov vitamínov a mikroelementov.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídu?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHRITIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Artritída kĺbov u detí

Je smutné si uvedomiť, že také hrozné ochorenie, ako je artritída, neobchádza ani najmenších obyvateľov našej planéty. Tvrdé štatistiky ale hovoria, že obeťou tejto choroby sa stáva každé tisíce dieťa do 3 rokov. Za vrchol výskytu sa považuje vek od jedného do troch rokov, je to však čisto individuálne. Aké sú príznaky a metódy liečby artritídy u detí, dozviete sa ďalej z nášho materiálu.

Príznaky artritídy u detí

Ak je dieťa veľmi malé a ešte nevie jasne uviesť svoje sťažnosti, potom môže byť pomerne ťažké určiť jeho artritídu.

Rodičia by mali byť pozorní k správaniu svojho dieťaťa. Mali by ste si dať pozor na nasledujúce príznaky:

Nerozumné rozmary dieťaťa s možným odmietnutím jesť;

Krívanie pri chôdzi alebo hraní (dieťa sa snaží chodiť menej a nedovolí dotknúť sa boľavého miesta);

Sťažnosti na bolesť bez objektívneho dôvodu (nedošlo k pádu ani modrinám);

Opuch a začervenanie v oblasti kĺbu;

Ťažkosti so zdvíhaním rukoväte alebo nohy;

Zmeny v chôdzi dieťaťa.

Ak sa zistí aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať radu lekára.

Medzi všeobecné príznaky artritídy u detí patria aj nasledujúce príznaky:

Vzhľad svrbivých škvŕn a vyrážok na koži okolo boľavého kĺbu;

Rozšírenie regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti zamerania zápalu.

Príčiny artritídy u detí

Správna liečba artritídy u detí je možná až po zistení skutočnej príčiny jej výskytu.

Medzi príčiny detskej artritídy patria:

Porušenie metabolických procesov v tele;

Choroby nervového systému;

Vystavenie nízkym teplotám.

Diagnostikovať artritídu u detí je často ťažké. Napríklad dieťa malo infekčné ochorenie, ktorému rodičia nepripisovali veľký význam a komplikáciou bol zápal kĺbov..

Druhy artritídy u detí

Medzi všetkými typmi detskej artritídy možno rozlíšiť tieto hlavné formy:

Reaktívna artritída. Ide o aseptické zápalové ochorenie, ktoré postihuje hlavne kĺby dolných končatín. Príčinou výskytu je predchádzajúca bakteriálna infekcia. Medzi reaktívne formy artritídy patrí urogenitálna a post-enterokolitická artritída. Napríklad urogenitálna forma vzniká na základe existujúceho infekčného procesu v orgánoch urogenitálneho systému;

Infekčná forma artritídy. K nástupu tejto formy ochorenia prispievajú bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie. Miesto lokalizácie patogénov je priamo kĺbová dutina, do ktorej vstupujú s prietokom krvi alebo lymfy. Riziko vzniku infekčnej artritídy sa zvyšuje po poranení kĺbu. Infekčná artritída je najbežnejšia u detí do troch rokov;

Juvenilná forma reumatoidnej artritídy. Etiológia tohto ochorenia nebola dodnes úplne objasnená. Predpokladá sa, že rozhodujúcim faktorom je zaťažená dedičnosť. Deti do 16 rokov sú vystavené riziku juvenilnej artritídy. Juvenilná artritída postihuje predovšetkým veľké kĺby a spôsobuje zväčšenie a deformáciu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho rýchlom a stálom vývoji a v závažných prípadoch je možné dokonca poškodenie vnútorných orgánov. Juvenilná forma reumatoidnej artritídy sa môže vyskytnúť pri zápale iba kĺbového aparátu a môže do tohto procesu zasahovať pľúca alebo srdce;

Bechterevova choroba. Najčastejšie táto choroba debutuje v ranom veku a prejavuje sa ako chronický zápalový proces v periférnych kĺboch ​​a chrbtici;

Reumatická artritída. Je to patognomonický prejav detskej reumy. Deti mladšie ako 16 rokov sú ohrozené chorobnosťou. Pri chorobách, ako je chorea, prstencový erytém a reumatizmus, je spoločným znakom ich infekčný pôvod. Príčinou ich výskytu je najčastejšie streptokoková infekcia (tonzilitída, tonzilitída, faryngitída).

Liečba artritídy u detí

Liečba artritídy u detí môže trvať dlho a prístup k nej musí byť komplexný. Spolu s liekovou terapiou sa používajú špeciálne terapeutické masáže a fyzioterapia. Ak je ochorenie v akútnej fáze, bude ambulantná liečba neúčinná. Dieťa by malo byť v nemocnici, kde mu môže dať špeciálnu dlahu na znehybnenie chorého kĺbu..

Operácia artritídy v detstve je indikovaná iba v prípade závažnej deformácie kĺbu, ktorá je korigovaná protetikou.

Lieková terapia pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich etáp:

Použitie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolestivých symptómov ochorenia;

Užívanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, ak hovoríme o reumatoidnej artritíde (imunosupresíva);

Vykonávanie detoxikačnej terapie;

Posilnenie drenážnej funkcie tela.

Užívanie prvej skupiny liekov pomáha zmierniť syndróm silnej bolesti, znížiť zápalovú reakciu a zlepšiť pohyblivosť kĺbov.

Na symptomatickú liečbu artritídy u detí sa používajú nasledujúce lieky:

Kyselina acetylsalicylová. Je povinným atribútom konzervatívnej liekovej liečby artritídy. Medzi výhody tohto lieku patrí jeho účinnosť, je však kategoricky kontraindikovaný pri existujúcich poruchách zrážania krvi;

Diklofenak. V súčasnosti odborníci dospeli k záveru, že na pozadí používania diklofenaku deťmi je možný výskyt erozívnych zmien v horných častiach tráviaceho traktu. Okrem toho je kategoricky kontraindikovaný u detí do 6 rokov;

Indometacín sa etabloval ako vynikajúci protizápalový a dekongestívny prostriedok. Odborníci ho identifikovali ako liek prvej voľby pri liečbe artritídy u detí;

Naproxen je ďalší protizápalový liek. Je indikovaný na liečbu reumatoidnej a juvenilnej artritídy u detí. Jeho jedinou nevýhodou sú vekové obmedzenia. Naproxen je indikovaný iba pre deti staršie ako 10 rokov..

Detoxikačná terapia je zameraná na aktiváciu miestnej a všeobecnej imunity, harmonizáciu metabolických procesov a normalizáciu krvného obehu v kĺbovom aparáte..

Stimulácia drenážnej funkcie je kľúčom k úplnému odstráneniu toxínov zo zamerania choroby a stimulácii výživy v oblasti kĺbov..

Špecifickosť liečby reaktívnej artritídy u detí spočíva v nasledujúcich postupoch:

Odstránenie syndrómu silnej bolesti;

Neutralizácia infekčného zamerania.

Odstránenie následkov choroby.

Na zmiernenie bolesti sa používajú vyššie opísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ak sa dieťa obáva neznesiteľnej bolesti, ktorú NSAID nemôžu zastaviť, musí sa uchýliť k intraartikulárnym injekciám s použitím hormonálnych protizápalových liekov z skupiny glukokortikoidov (metylprednizolón). Pred predpísaním kortikosteroidov si musíte byť istí, že v intraartikulárnej tekutine nie sú žiadne patogénne mikroorganizmy..

Aby sa eliminovalo infekčné zameranie, v praxi liečby detskej artritídy lekári široko používajú lieky z makrolidovej skupiny. Vďaka ich jemnému účinku je možné vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom. Výberovými liekmi sú klaritromycín, roxitromycín a josamycín..

Ak hovoríme o intestinálnej etiológii reaktívnej formy artritídy, potom bude boj proti intestinálnej infekcii zbytočný z dôvodu absencie v čase stanovenia diagnózy. Faktom je, že keď sa rozvinie artritída, v črevách už nie je infekčné zameranie. Iba pred potenciálne možnou imunosupresívnou liečbou stojí za to uskutočniť antibiotickú liečbu aminoglykozidmi.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, je potrebné vykonať patogenetické ošetrenie. Hlavnými zložkami takejto terapie sú imunomodulačné lieky, ktoré zabezpečujú stabilné fungovanie imunitného systému. Medzi tieto lieky patrí takvitín, lykopid a polyoxidonium..

S reumatoidnou artritídou žiadna liečba neprinesie očakávaný výsledok, ak nepoužívate imunosupresíva. Iba tieto finančné prostriedky sú schopné zastaviť proces ničenia postihnutých kĺbov dieťaťa. Lieky ako cyklosporín, merkaptopurín a leflunomid sú široko používané.

Liečba juvenilnej artritídy uskutočňované s použitím protizápalových liekov v kombinácii so špeciálnou stravou. Denná strava dieťaťa by mala obsahovať potraviny bohaté na vápnik. Aby liečba prebiehala s maximálnym prínosom, je potrebné správne usporiadať režim fyzickej aktivity a odpočinku..

Netradičné ošetrenie

Alternatívne metódy liečby artritídy u detí môžu byť vynikajúcim doplnkom konzervatívnej liečby.

Jedným z najuniverzálnejších a veľmi efektívnych liekov je biela, modrá a ružová hlina. Má výrazný protiedémový a protizápalový účinok. Hlina je vhodná na vonkajšie použitie pri liečbe artritídy u detí starších ako 3 roky. Musí sa používať vo forme kompresie, ktoré sa aplikuje na boľavý kĺb, pokryje sa celofánom a zabalí sa do vlnenej látky..

Na liečbu detí starších ako 6 rokov môžete použiť odvar z byliny bodliaka vo forme obkladov a pleťových vody. Je dobrým doplnkom pri liečbe reumatoidnej artritídy. Ak chcete pripraviť vývar, musíte si vziať 1 lyžicu byliny bodliaka a naliať pohár vriacej vody. Musíte variť vývar po dobu pol hodiny, potom vychladnúť a napnúť. Vo výslednom vývare sa navlhčí malý kúsok gázy a nanesie sa na boľavý kĺb, obklad zhora zakryte polyetylénovou a vlnenou látkou.

Pre staršie deti môže byť dobrým pomocným prostriedkom návšteva kúpeľov. Krátke vystavenie kĺbov teplu pomôže zmierniť bolesť. V akútnom období ochorenia je však kúpeľ neprijateľný..

Je dôležité mať na pamäti, že k takýmto postupom sa možno uchýliť iba po predchádzajúcej konzultácii s ošetrujúcim lekárom..

Predpovede obnovy

Artritída sa, bohužiaľ, týka chorôb, ktoré sprevádzajú človeka po celý život. Za predpokladu, že je predpísaná správna liečba včas, bude dieťa schopné viesť plnohodnotný životný štýl bez toho, aby si pamätalo na svoju chorobu. Samozrejme, fyzická aktivita bude musieť byť obmedzená na úroveň denného cvičenia, ale profesionálny šport pre tieto deti je prísne zakázaný..

Aby ste zabránili častému relapsu artritídy v dôsledku privádzania dieťaťa k invalidite, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekára ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia..

Pár rád pre rodičov

Na uľahčenie priebehu artritídy a nie na vyvolanie nových relapsov by mali rodičia dodržiavať tieto pravidlá:

Zo stravy dieťaťa vylúčte mastné jedlá a potraviny, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie;

Dieťa by malo byť vždy oblečené do počasia, aby nedošlo k podchladeniu;

Uprostred epidémie vírusového ochorenia by sa rodičia mali postarať o prijatie primeraných preventívnych opatrení;

Ak je dieťa prechladnuté, je potrebné podstúpiť celý priebeh liečby pomocou fyzioterapeutických metód..

Akýkoľvek typ terapie a predpisovanie liekov by mal vykonávať výlučne lekár. Iba špecialista môže vykonať výber liečby podľa individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

V tomto článku sú uvedené iba tie fondy, ktorých účinnosť potvrdili medzinárodné štúdie. Podľa vedeckých štúdií je zázvorový extrakt užívaný ústami pri artritíde porovnateľný čo do účinnosti s ibuprofénom a betametazónom. A pomocou strúhaného koreňa zázvoru.

Osoba trpiaca artritídou veľmi dobre vie, aké nebezpečné je toto ochorenie a aké silné môže zničiť kĺby. Patológia je sprevádzaná intenzívnou bolesťou. Ovplyvnená oblasť veľmi napučiava, pohyby v kĺbe prinášajú nepohodlie. Artritídu môže vyvinúť ktokoľvek bez ohľadu na pohlavie alebo vek..

Artritída je zápalové ochorenie kĺbu. Pri artritíde pocítite bolesti kĺbov, najmä pri chôdzi. Niekedy pokožka nad boľavým kĺbom začne červenať a objaví sa horúčka. Ak je jeden kĺb zapálený, potom sa choroba nazýva monoartritída a ak je do procesu zapojených niekoľko kĺbov, potom polyartritída.

Artritída kolena je zápal intra- a periartikulárnych oblastí jedného alebo oboch kolien. Ďalším názvom pre patológiu je pohon alebo gonartróza (z gréckeho gony - „koleno“). Štatistika výskytu artritídy kolenného kĺbu je nasledovná: asi polovica (od 35 do 52%) ľudí.

Artritída rúk je zápalový proces lokalizovaný v zodpovedajúcich kĺboch. Artritída rúk a prstov je bežným stavom. Podľa posledných údajov táto choroba postihuje každého siedmeho obyvateľa planéty. Vo väčšine prípadov sú postihnuté ženy.

Artritída sa prejavuje na pozadí rôznych poranení alebo destabilizácie metabolických procesov (napríklad dna). Artritída môže byť súčasťou niektorých ďalších ochorení (napríklad zápalové systémové ochorenia, problémy s spojivovým tkanivom alebo vaskulitída a oveľa viac).

Artritída u detí

Artritída u detí je strašná choroba, pri absencii liečby alebo negramotnej liečby môže dieťa zostať navždy pripútané na lôžko. Ak rodičia dobehnú čas a venujú pozornosť zdraviu dieťaťa, vedú kompetentnú terapiu, potom bude môcť dieťa nielen žiť plnohodnotný život, ale aj zúčastňovať sa aktívnych hier, zúčastňovať sa súťaží.

Druhy artritídy u detí

U mladých pacientov existuje niekoľko typov ochorení:

Ochorenie je vyvolané streptokokom (dieťa malo angínu alebo faryngitídu)

Horúčka, začervenanie a opuch kĺbov v kolenách alebo lakťoch

Dôvodom sú neliečené choroby močových ciest

Malátnosť, bolesti kolien alebo lakťov, hnačky alebo zvýšené močenie 2 týždne pred objavením sa ďalších príznakov

Prejavuje sa to u detí do 3 rokov. Dôvodom vzhľadu je trauma

Sčervenanie a opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, strata chuti do jedla, slabosť, nevoľnosť

Idiopatický reumatoidný (juvenilný)

Môže sa prejaviť v každom veku. Dôvody vzhľadu zatiaľ neboli stanovené

bolesť, krívanie, stuhnutosť, opuch

Choroba môže byť chronická. A traumatické mŕtvice často časom spôsobujú artritídu..

Príčiny artritídy u detí

Existuje zápal s jasnou etiológiou, ale existuje taký, že medicína až doteraz nedokáže pochopiť, kde sa táto choroba u detí prejavuje. Možné príčiny bolesti kĺbov u mladých pacientov môžu byť:

  • patogénne baktérie, ktoré vstupujú do kĺbov a kostného tkaniva krvou;
  • infekcie (chrípka, hepatitída, rubeola);
  • dôsledky očkovania po rubeole, čiernom kašli, kiahňach, príušniciach;
  • poruchy v imunitnom systéme;
  • rôzne choroby krvi, spojivové tkanivo;
  • nadmerná fyzická aktivita, ktorá vedie k poraneniu kĺbov;
  • ťažké podchladenie;
  • alergia;
  • vrodené kĺbové patológie;
  • stres, preťaženie, rôzne choroby nervového systému;
  • nedostatok vitamínov (nedostatok vitamínov).

Hlavnou príčinou ochorenia (v 80% prípadov) je infekcia kĺbov. Najčastejšie sa patologický proces prejavuje u detí so slabou imunitou..

Príznaky artritídy u detí

Klinické prejavy ochorenia môžu byť nasledujúce:

  • Deti sa môžu sťažovať na bolestivosť končatín.
  • Rodičia si môžu všimnúť porušenie chôdze u dieťaťa, zmenu tvaru kĺbu v dôsledku toho, že sa v ňom hromadí tekutina.
  • Koža sa dá zmeniť - nezdravá pokožka môže sčervenať a v niektorých prípadoch dokonca zmodrať.
  • Dieťa môže požiadať, aby si ľahlo.
  • Aktívne a veselé dieťa môže donedávna meniť svoje obvyklé hry: namiesto behania a hry s loptou uprednostňuje sedavé hry: „chodítka“, dámu, námornú bitku atď..
  • Zmena miestnej teploty tela nad povrchom kĺbu. Ak priložíte ruku k zdravému a zároveň k boľavému kĺbu, potom bude druhá teplejšia.
  • Je to pre dieťa ťažké alebo nemôže kvôli bolestivým pocitom vôbec ohýbať alebo narovnávať nohu. Vďaka tomu si dieťa zachováva polohu končatín, v ktorých ho nebolí..
  • Celé telo dieťaťa náhle začne bolieť. Ak sa ho niekto dotkne, začne kričať.

Ak staršie deti môžu ľahko povedať alebo ukázať, čo ich trápi, potom je to pre deti skutočný problém. Jediným spôsobom, ako tušiť, že niečo nie je v poriadku, je pochopiť plačom syna alebo dcéry a zmenou jeho nálady. Ak sa dieťa obáva bolesti, potom môže dokonca odmietnuť jesť, zle spať a dokonca môže schudnúť. Ak bolo dieťa pred objavením sa problémov s kĺbmi aktívne, energické, veľa bežalo a potom sa náhle prestalo aktívne hýbať, opäť sa pokúša nerobiť žiadne pohyby, potom by to malo rodičov upozorniť. Ak matka požiada dieťa, aby jej niečo prinieslo alebo aby bežalo za loptou, a dieťa to nechce robiť alebo sa o to pokúša, ale kvôli bolesti prestane a začne plakať, musíte dieťa vziať na konzultáciu k pediatrovi alebo reumatológovi..

Diagnóza artritídy u detí

Na rozpoznanie takého závažného problému je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré obsahuje:

  • zbierka anamnézy. Lekár zistí, na aké choroby dieťa ochorelo, či niektorý z jeho príbuzných trpel artritídou, či sa pacient venuje nejakému športu;
  • vyšetrenie pacienta. Lekár skúma, cíti bolestivé miesto, určuje miestnu teplotu;
  • dodanie krvneho testu. Analýza môže ukázať, či má pacient anémiu (ak áno, znamená to závažnosť ochorenia), zápalový proces, aké sú ukazovatele leukocytov alebo erytrocytov (ak je zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, potom to naznačuje akútny priebeh ochorenia);
  • rádiografia. Na obrázkoch môže lekár vidieť všetky zmeny, ku ktorým došlo v kĺboch;
  • Ultrazvuk kĺbov. Hlbšia a podrobnejšia výskumná metóda, pri ktorej sú jasne zviditeľnené nielen kĺby, ale aj ich tkanivá, väzy, menisky;
  • biopsia - odber materiálu z postihnutej oblasti na určenie povahy tekutiny v chorom kĺbe.

Liečba artritídy u detí

  • Prvých dní po objavení problému odpočívajte. Ak je dieťa malé a nechápe, že má dočasne zakázaný pohyb s chorým kĺbom, potom mu v závislosti od lokalizácie problému nasadia sádrový odliatok, dlahu alebo korzet..
  • Užívanie protizápalových liekov na odstránenie príznakov.
  • Ak je choroba akútna a je spojená s infekciou, potom sú pacientovi predpísané antibiotiká, glukokortikoidy.
  • Na zvýšenie ochranných síl sú pacientovi predpísané imunomodulátory.
  • Na rýchle zmiernenie zápalu pri idiopatickej, juvenilnej artritíde sú predpísané rôzne fyzioterapeutické postupy, ako je ultrazvuk, magnetoterapia, parafínová terapia a masáže..

V závislosti od typu artritídy (idiopatickej a ďalších) môže byť liečba zložitá a ľahká:

  • Liečba zápalu reumatoidného typu je jednoduchá. Zvyšok je pridelený pacientovi. Na zmiernenie zápalu mu sú predpísané protizápalové lieky. Ale ak nezvládajú svoju úlohu, potom lekár predpisuje hormonálne lieky. A na boj proti infekcii - stafylokok, sú predpísané antibiotiká. Ale syntetické antibiotiká často spôsobujú poruchy gastrointestinálneho traktu, oslabenie imunitnej obrany. Preto je lepšie uchýliť sa k pomoci prírodných antibiotík, napríklad k pomoci chalúh angustates. Tieto riasy obsahujú hormonálne aj bakteriostatické látky, ktoré zlepšujú stav chorých kĺbov..
  • Pri liečbe reaktívnej artritídy je dôležité zbaviť sa infekcie a zmierniť zápal. Na tento účel sú pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky, z ktorých mnohé pomaly pomáhajú pacientovi, sú návykové. Ak užívate lieky na báze alginátu, potom zápal okamžite zmizne, pretože tento polysacharid je schopný zmierniť zápalový proces na konkrétnom mieste, to znamená, že koná účelovo.
  • So septickou povahou ochorenia je dieťa prijaté do nemocnice a začne bojovať proti infekcii pomocou dlhodobého používania antibakteriálnych látok. V niektorých prípadoch je mu predpísaná operácia, počas ktorej sa postihnutému kĺbu otvorí malý pacient a tkanivo sa ošetrí špeciálnym roztokom..
  • Juvenilná reumatoidná artritída si vyžaduje komplexnú liečbu. Pacientovi je pridelená strava, dôraz sa kladie na konzumáciu veľkého množstva vápnika. Aby sa zabránilo komplikáciám, sú dieťaťu priradené rôzne cvičenia, od rodičov sa žiada, aby sa s dieťaťom aktívne hrali, viac sa hýbali a chodili na prechádzky. Na zmiernenie bolesti, zníženie zápalového procesu, zabránenie deštrukcii kostného tkaniva a chrupavky sú pacientovi predpísané rôzne lieky.

Odporúčania pre rodičov

Pretože vo väčšine prípadov sa artritída prejavuje v dôsledku prenikania infekcie, je dôležité ju nevpustiť do tela dieťaťa. Na tento účel je potrebné dieťaťu podať komplex vitamínov Doromarin. Je to 100% prírodný komplex, ktorý má priaznivý vplyv na celé telo. Tento produkt funguje vo všetkých smeroch: čistí telo od toxínov a toxínov, zlepšuje krvný obeh, zrak, zmierňuje zápal. Pokiaľ ide o liečbu artritídy, DoroMarine je jediný prírodný komplex, ktorý normalizuje rovnováhu vápnika a fosforu a tiež podporuje rýchlu obnovu chrupavkového tkaniva medzi kĺbmi..

Prírodný terapeutický a profylaktický produkt Doromarin obsahuje všetky potrebné zložky pre dobrú funkciu kĺbov:

  • Ďaleký východ kelp angustata - spomaľuje vývoj zápalového procesu v kĺboch. Stav dieťaťa sa rýchlo zlepšuje vďaka skutočnosti, že chalúh je telo úplne absorbované;
  • extrakt z trepangu - má protinádorový účinok, 100% chráni pred infekciou, posilňuje spojivové tkanivá;
  • morský vápnik - obsahuje 2-krát viac vitamínov ako bežný vápnik. Vďaka tomu sa urýchľuje proces regenerácie kĺbov, rýchlejšie sa obnovuje kĺbové puzdro, zlepšuje sa pohyblivosť v končatinách. Morský vápnik sa lepšie vstrebáva, poskytuje dvojnásobnú účinnosť.
  • vitamíny A, E, B, C - podporujú zdravie kostného a chrupavkového tkaniva;
  • mikro- a makroelementy - prispievajú k aktívnemu vývoju kostného a svalového tkaniva;
  • polysacharidy - alginát, fukoidan, manitol, laminaran. Kompetentný výber uvedených polysacharidov zaisťuje účinnú liečbu artritídy u detí. Vďaka polysacharidom prestáva telo potrebovať akékoľvek vitamíny a stopové prvky. Tieto látky interagujú so všetkými štruktúrami ľudského tela. Nie je prekvapujúce, že Doromarin má široké spektrum účinku: pomáha nielen pri artritíde, ale aj pri častých vírusových ochoreniach, alergiách, dermatitíde, červoch, diatéze, stomatitíde a ďalších problémoch, ktoré sa môžu u detí vyskytnúť..

Pre zdravie kĺbov je užitočné dať deťom komplex vitamínov Doromarin. Okrem neho musíte tiež sledovať, čo dieťa zje, včas liečiť choroby, ktoré vyvolávajú výskyt artritídy (chrípka, vírusová hepatitída atď.). Musíte sa tiež ubezpečiť, že sa dieťa viac pohybuje - venuje sa športu, jazdilo na bicykli, hralo aktívne hry.

Doromarin si môžete kúpiť s dopravou zdarma po celom Kazachstane.

Artritída u detí

Artritída u detí je etiologicky heterogénna skupina reumatických chorôb vyskytujúcich sa so zápalovými léziami všetkých prvkov kĺbov. Artritída u detí sa prejavuje lokálnymi zmenami (začervenanie, opuch, bolesť, obmedzenie pohyblivosti postihnutého kĺbu) a celkovými príznakmi (horúčka, odmietanie cvičenia, slabosť, náladovosť dieťaťa). Diagnóza artritídy u detí sa stanovuje na základe anamnézy, laboratórnych testov, ultrazvuku, rádiografie, CT, MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí zahŕňa liekovú terapiu, cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, masáže, dočasnú imobilizáciu kĺbov.

  • Klasifikácia
  • Dôvody
  • Príznaky artritídy u detí
    • Juvenilná reumatoidná artritída
    • Juvenilná ankylozujúca spondylitída
    • Reaktívna artritída u detí
    • Infekčná artritída u detí
  • Diagnostika
  • Liečba artritídy u detí
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Pojem „artritída u detí“ kombinuje choroby rôzneho pôvodu a priebehu, vyskytujúce sa pri artikulárnom syndróme a vznikajúce v detstve. V pediatrii a detskej reumatológii je artritída diagnostikovaná u každého tisíciny dieťaťa. Dôležitosť štúdia problému artritídy u detí je určená jeho spoločenským významom, a to vysokým stupňom zdravotného postihnutia u mladých pacientov, ktorí v dôsledku choroby často strácajú základné funkcie starostlivosti o seba a nemôžu sa zaobísť bez pomoci dospelých..

Klasifikácia

Najbežnejšie formy artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída a artritída spojená s infekciou..

Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatizmu u detí (spolu s reumatickými chorobami srdca, malými choreami, erythema annulus, reumatickými uzlinami) a je etiologicky spojená so streptokokovou infekciou (angína, šarlach, faryngitída)..

Juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná chronickými zápalovými léziami kĺbov neznámej etiológie; vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov; má neustále progresívny kurz; niekedy sprevádzané postihnutím vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môže vyskytnúť v kĺbovej forme (ako je monoartritída, oligoartritída alebo polyartritída) alebo systémovej (artikulárno-viscerálnej) forme s poškodením srdca, pľúc, retikuloendoteliálneho systému, s vaskulitídou, polyserozitídou, uveitídou atď..

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa vyskytuje pri chronickom zápale chrbtice a periférnych kĺbov. V 10 - 25% prípadov má choroba debut v detstve..

Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových ochorení kĺbov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku mimokĺbovej infekcie. K reaktívnej artritíde u detí patrí post-enterokolitická a urogenitálna artritída. Niektorí autori pripisujú Reiterov syndróm reaktívnej artritíde.

Infekčná artritída u detí zahŕňa artikulárne syndrómy vyplývajúce z vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitárnych infekcií a lymskej boreliózy. Pri infekčnej artritíde prenikajú patogény priamo do kĺbovej dutiny prúdom lymfy, krvi v dôsledku manipulácií alebo zranení.

Dôvody

Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy je neistá. Medzi príčiny tejto formy artritídy u detí sa považuje rodinná dedičná predispozícia, ako aj vplyv rôznych exogénnych faktorov (vírusové a bakteriálne infekcie, poranenia kĺbov, bielkovinové lieky atď.). V reakcii na vonkajšie vplyvy sa v tele dieťaťa vytvára IgG, ktoré imunitný systém vníma ako autoantigény, čo je sprevádzané tvorbou protilátok (anti-IgG). Pri interakcii s autoantigénom vytvárajú protilátky imunitné komplexy, ktoré majú škodlivý účinok na synoviálnu membránu kĺbu a ďalších tkanív. Výsledkom komplexnej a nedostatočnej imunitnej odpovede je chronické progresívne ochorenie kĺbov - juvenilná reumatoidná artritída..

Juvenilná ankylozujúca spondylartróza je multifaktoriálne ochorenie, pri ktorého vývoji hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia a infekčné agens (Klebsiella a iné enterobaktérie)..

Post-enterokolitická reaktívna artritída u detí je spojená s intestinálnou infekciou: yersinióza, salmonelóza, úplavica. Urogenitálna reaktívna artritída je spravidla dôsledkom urogenitálnej infekcie (uretritída, cystitída) spôsobenej chlamýdiami alebo ureaplazmou..

Infekčná artritída u detí môže byť etiologicky spojená s vírusovou infekciou (rubeola, adenovírusová infekcia, mumps, chrípka, vírusová hepatitída), očkovaním, nazofaryngeálnou infekciou streptokokovej etiológie (chronická tonzilitída, sinusitída, faryngitída), kožnou tuberkulózou, kvapavkou, dermatitída) atď. Výskyt artritídy u detí uľahčujú nepriaznivé sociálne podmienky (hygienické podmienky, vlhkosť v miestnosti), časté podchladenie, slnečné žiarenie, oslabená imunita..

Príznaky artritídy u detí

Juvenilná reumatoidná artritída

Pri artikulárnej forme artritídy u dieťaťa môže byť ovplyvnený jeden alebo viac kĺbov (často symetrických), čo sprevádza ich bolestivosť, opuchy a hyperémia. Spravidla sa zaznamená patológia veľkých kĺbov (koleno, členok, zápästie) v patologickom procese, menej často trpia malé kĺby nôh a rúk (interfalangeálne, metatarsofalangeálne). V kĺboch ​​je ranná stuhnutosť, zmena chôdze; deti do 2 rokov môžu úplne prestať chodiť.

Pri akútnej artritíde u detí môže telesná teplota stúpnuť na 38 - 39 ° C. Kĺbová forma artritídy u detí sa často vyskytuje pri uveitíde, lymfadenopatii, polymorfnej kožnej vyrážke, zväčšenej pečeni a slezine..

Kĺbovo-viscerálna (systémová) forma artritídy u detí je charakterizovaná artralgiou, lymfadenopatiou, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, polymorfnou alergickou vyrážkou, hepatosplenomegáliou. Charakterizovaný vývojom myokarditídy, polyserozitídy (perikarditída, pleuréza), anémie.

Progresia artritídy u detí vedie k rozvoju pretrvávajúcich deformácií kĺbov, čiastočnému alebo úplnému obmedzeniu pohyblivosti, amyloidóze srdca, obličiek, pečene a čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Medzi príznaky patrí kĺbový syndróm, mimokĺbové a všeobecné prejavy. Porážku kĺbov pri tomto type artritídy u detí predstavuje mono- alebo oligoartritída, hlavne kĺbov nôh; je asymetrický. Ochorenie častejšie postihuje kolenné kĺby, metatarzálne kĺby, metatarsofalangeálne kĺby prvého prsta; menej často - bedrový a členkový kĺb, kĺby horných končatín, sternoklavikulárne, sternokostálne, ohanbie. Charakterizovaný vývojom entezopatií, achillobursitídy, tuhosti chrbtice, sakroiliitídy.

Z extraartikulárnych príznakov pri ankylozujúcej spondylartróze sa často vyskytujú uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia, sekundárna renálna amyloidóza..

Invalidita vo vyššom veku je spôsobená ankylózou medzistavcových kĺbov a poškodením bedrových kĺbov.

Reaktívna artritída u detí

Reaktívna artritída u detí sa vyvíja 1-3 týždne po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Artikulárne prejavy sú charakterizované mono- alebo oligoartritídou: opuch kĺbov, bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe, zmena farby kože nad kĺbmi (hyperémia alebo cyanoticita). Možný vývoj entezopatií, burzitídy, tendovaginitídy.

Spolu s poškodením kĺbov s reaktívnou artritídou u detí existuje veľa mimokĺbových prejavov: poškodenie očí (konjunktivitída, iritída, iridocyklitída), sliznica ústnej dutiny (glositída, erózia sliznice), pohlavné orgány (balanitída, balanopostitída), zmeny kože (erythema nodosum), poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aortitída, extrasystola, AV blokáda).

Medzi bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí patrí horúčka, periférna lymfadenopatia, úbytok svalov, anémia.

Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným reverzným vývojom. Avšak pri dlhodobom alebo chronickom priebehu je možný rozvoj amyloidózy, glomerulonefritídy, polyneuritídy..

Infekčná artritída u detí

Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa príznaky u detí akútne rozvíjajú. Zároveň výrazne trpí všeobecný stav dieťaťa: vyjadruje sa horúčka, bolesti hlavy, slabosť a znížená chuť do jedla. Medzi miestne zmeny patrí zväčšenie postihnutého kĺbu v objeme, hyperémia kože a lokálne zvýšenie teploty, bolesť v oblasti kĺbu v pokoji a jej prudké zväčšenie počas pohybu, vynútená poloha končatiny, úľava od bolesti.

Priebeh vírusovej artritídy u detí je letmý (1 - 2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný..

Tuberkulózna artritída u detí sa vyskytuje na pozadí subfebrilnej horúčky, intoxikácie; častejšie vo forme monoartrózy s poškodením jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídou. Charakterizovaná bledosťou kože nad postihnutým kĺbom („bledý opuch“), tvorbou fistúl s uvoľňovaním bielych kazuistických hmôt.

Diagnostika

Z hľadiska polysymptomatického priebehu artritídy u detí sa na diagnostike ochorenia podieľa mnoho odborníkov: pediatr, detský reumatológ, detský oftalmológ, detský dermatológ atď. Pri anamnéze sa venuje pozornosť artritíde u detí s reumatizmom, bakteriálnymi a vírusovými infekciami a klinickému priebehu..

Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografia, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Najcharakteristickejšími znakmi artritídy u detí sú zúženie kĺbových medzier, ankylóza kĺbov, erózia kostí, príznaky osteoporózy, výpotok v kĺbovej dutine..

Na objasnenie etiológie artritídy u detí sa vykonávajú laboratórne testy: stanovenie ASL-O, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekcia chlamýdií, mykoplazmy, ureaplazmy atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí hrá diagnostická punkcia kĺbu, štúdium synoviálnej tekutiny, biopsia synoviálnej membrány..

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe anamnézy, röntgenového vyšetrenia hrudníka, informácií o očkovaní BCG a výsledkov testu Mantoux. Na vylúčenie lézií srdca je predpísaný EKG, EchoCG.

Liečba artritídy u detí

Komplexná terapia juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy liečby liekom, fyzioterapie, masáží, cvičebnej terapie, mechanoterapie. Počas období exacerbácie sú predpísané NSAID, glukokortikoidy (vrátane pulznej liečby metylprednizolónom), imunosupresíva a biologické látky. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárne podávanie liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.

Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí poskytuje etiotropnú, patogenetickú a symptomatickú liečbu. Používajú sa špeciálne vybrané antibakteriálne lieky, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa vykonáva za účasti detského ftiziatra s použitím antituberkulóznych liekov.

Pri všetkých formách artritídy u detí je užitočná cyklistika, plávanie, kinezioterapia, balneoterapia, kúpeľná liečba.