Ktorý lekár lieči artritídu? Špecialisti, reumatológovia a chirurgovia

Diagnostika

Ktorý lekár lieči artritídu, sa nedá jednoznačne povedať. Predpísať správnu liečbu zápalu kĺbov je možné až po zistení presnej príčiny ochorenia. Ak chcete zvoliť terapeutický režim, budete musieť vyšetriť viac ako jedného špecialistu. Terapeut, alergik, ortopéd, traumatológ, kardiológ, imunológ radia pacientom s artritídou. Iba komplexná liečba, berúc do úvahy abnormality v rôznych orgánoch a systémoch, pomôže dosiahnuť úplné zotavenie bez výskytu komplikovaných stavov.

Kto lieči artritídu

Špecializácia lekára, ktorý môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením, sa líši od ortopéda po kardiológa. Liečba artritídy je predpísaná po diagnostických opatreniach jedným alebo viacerými lekárskymi špecialistami..

Človek, ktorý cíti bolesť a vidí opuchnuté koleno, sa ponáhľa na kliniku, aby zistil, o aký druh choroby ide a ako ju liečiť. V lekárskej praxi je známych niekoľko typov artritídy klasifikovaných podľa povahy pôvodu zápalovej reakcie. Preto je na počiatočné vyšetrenie pacient dohodnutý s miestnym terapeutom, ktorý smeruje k nevyhnutnému odborníkovi..

Miestny praktický lekár sa nešpecializuje na liečbu kĺbov, môže však vydať odporúčanie na vyšetrenie krvi a moču a odporučiť kontaktovať lekára s úzkym zameraním:

  • Traumatológ-ortopéd, ktorého kompetencia zahŕňa traumatické a deformačné patológie muskuloskeletálneho systému;
  • Chirurg, ktorý vylúči vaskulárne choroby a poradí aj pri chirurgickej liečbe artritídy;
  • Reumatológ - na liečbu autoimunitných procesov;
  • Imunológ - s reumatoidnou povahou patológie;
  • Kardiológ - ak trpíte systémovým ochorením srdca a kĺbov;
  • Vertebrológ, ktorý sa špecializuje na liečbu chrbtice;
  • Dermatológ - na kožné patológie predchádzajúce zápalu kĺbov;
  • Infekcionista - na diferenciálnu diagnostiku v prípade podozrenia na infekčný faktor patológie.

Komplexná liečba, berúc do úvahy všetky lekárske oblasti, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese, zabezpečí zotavenie nielen v pohyblivých kĺboch, ale tiež eliminuje možné komplikácie.

Ako sa choroba objavuje

Artritída je komplex zápalových procesov v tkanivách kĺbov, ktorých dôsledkom môže byť nezvratná deformácia vrstvy chrupavky a kĺbového puzdra. Zápal nie je nič iné ako ochrana tela pred podráždením alebo zavedením patogénneho mikróbu.

Zapálené kĺbové tkanivá sú poškodené, začínajú vylučovať veľké množstvo medzibunkovej tekutiny, ktorá sa hromadí v kĺbovom puzdre ako výpotok. Ďalšou etapou bude množenie buniek pre následnú regeneráciu postihnutých oblastí..

Kĺbové tkanivá prudko reagujú na mechanické podráždenie po traumatickom poranení alebo tvorbe mikrotrhlín pri veľkom zaťažení kĺbu. Otvorené zlomeniny alebo rany sú vstupnou bránou pre infekčný faktor. Baktericídne mikroorganizmy môžu vstúpiť do kĺbu a nepriamo - krvným obehom zo vzdialených ložísk infekcie.

Artritída vyvolaná alergénmi sa vyvíja kombináciou provokujúcich faktorov: zlá ekológia, podvýživa a oslabená imunita. Poruchy imunitného systému spolu s prítomnosťou špecifického antigénu v krvi vedú k autoimunitným patológiám, ktorých patogenézou je agresia imunitných buniek k zdravým kĺbovým tkanivám..

Klasifikácia artritídy

V lekárskej praxi je choroba klasifikovaná podľa mnohých kritérií. Rozmanitosť foriem rôznych prejavov pomôže presne určiť, ktorý lekár lieči artritídu.

Podľa trvania kurzu:

  • akútny proces - s náhlym nástupom a živým klinickým obrazom, ktorého prvým znakom je silná bolesť so silným opuchom na pozadí zvýšenia telesnej teploty;
  • chronické štádium - dlhý priebeh s vyhladenými príznakmi.

Podľa počtu postihnutých kĺbov:

  • monoartritída - choroba sa vyvíja v jednom kĺbe, najčastejšie vo veľkom (koleno, bedro, lakeť);
  • polyartritída - niekoľko kĺbov sa zapáli (kĺby rúk a nôh).

Vzhľadom na etiológiu a priebeh sa rozlišuje primárna a sekundárna artritída. Medzi primárne formy patria:

  1. Artritída spôsobená deštruktívnymi zmenami v tkanivách kĺbu (s artrózou);
  2. Reumatoidná autoimunitná forma, ktorá sa vyvíja po streptokokových infekciách;
  3. Septická forma s infekčnou povahou pôvodu;
  4. Dnavá artritída, dráždidlo, v ktorom sú kryštalizované soli kyseliny močovej;
  5. Pseudogout - zápal spojený s ukladaním kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého v kĺbovom puzdre;
  6. Juvenilná artritída je autoimunitné ochorenie dospievania;
  7. Spondylitída - s léziou kĺbového komplexu chrbtice.

Sekundárna artritída ako komplikácia iných chorôb sa môže objaviť pri systémovom lupus erythematosus, hemochromatóze, hepatitíde, granulomatóze, borelióze. Zápalová komplikácia kĺbov sa vyvíja aj pri tuberkulóze, syfilise, psoriáze.

Klinika choroby

Intenzita príznakov závisí od etiológie artritídy a povahy patogénu. Zápalová reakcia sa prejavuje hlavnými príznakmi:

  • bolesť rôznej povahy a intenzity: ostrá - s akútnou formou zápalu, zášklby - s hnisavým priebehom ochorenia, slabá bolesť - s prechodom ochorenia do chronického štádia;
  • opuch postihnutého kĺbu: s infekčným a akútnym priebehom sa pozoruje silný opuch, chronická forma je charakterizovaná malou akumuláciou medzibunkovej tekutiny v mäkkých tkanivách;
  • hyperémia kože;
  • miestna telesná teplota stúpa nad zapálenou oblasťou;
  • motorická schopnosť je ostro obmedzená.

Okrem charakteristických znakov zápalu v kĺbe sa počas pohybu objaví neprirodzený zvuk cvakania. Ráno po prebudení sa pozoruje stuhnutosť, ktorá po krátkej rozcvičke zmizne.

Septická forma artritídy na pozadí progresívnej infekcie vedie k rozvoju všeobecnej intoxikácie. Telesná teplota človeka stúpa na vysoké hodnoty, objavuje sa slabosť a bolesť hlavy. Vleklý proces zápalu môže viesť k úplnej strate pohybovej funkcie v dôsledku deštrukcie kĺbu na pozadí deformačných zmien v kĺbovom puzdre..

Liečba artritídy

Lieková terapia začína výberom nesteroidných protizápalových liekov na dlhodobé užívanie. Brufen, kyselina acetylsalicylová, flurbiprofén, vám môže predpísať iba lekár, ktorý sa má užívať v mesačných intervaloch na potlačenie zápalu a bolesti..

Kortikosteroidy hormonálne látky - prednizolón, hydrokortizón pomôžu poskytnúť lokálny protizápalový účinok a zmierniť opuchy. Na intraartikulárne podanie sa vykonáva terapeutická punkcia, keď sa po umytí kĺb naplní liekom.

Chlorochil, metotrexát, ako imunosupresíva, potláčajú nadmernú aktivitu imunitného systému a spravidla sa predpisujú dlho. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil) zastavujú desenzibilizujúci stav. Chondroprotektory (Dona, Artra, Teraflex) saturujú postihnutý kĺb glukozamínom a chondroitínom, aby zastavili deštrukciu kĺbových tkanív..

Osobitná pozornosť sa venuje fyzioterapeutickým cvičeniam. Odporúča sa začať študovať štyri dni po odstránení akútneho zápalu. Súbor cvičení zostavuje inštruktor cvičebnej terapie s prihliadnutím na individuálne schopnosti po funkčnom vyšetrení.

Preventívne opatrenia

Nie je možné vziať do úvahy všetky faktory, ktoré môžu viesť k artritíde, ale na základe jednoduchých odporúčaní sa riziko vzniku intraartikulárneho zápalu niekoľkokrát zníži:

  • správna výživa určuje kvalitu kĺbového trofizmu, udržuje váhu v optimálnom tvare tak, aby denná záťaž zodpovedala adekvátnym ukazovateľom;
  • denná fyzická aktivita posilňuje svalové tkanivo a väzy a zaisťuje optimálny výkon kĺbov;
  • správne vybaviť pracovisko;
  • okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri prvých bolestivých pocitoch v kĺbe, infekciách alebo chronických patológiách.

Kto lieči artritídu a artrózu

V tomto článku sa dozviete, ktorý lekár lieči a diagnostikuje rôzne druhy artritídy a artrózy. A tiež aké sú príznaky tohto typu ochorenia!

Osteoartróza a artritída zaujímajú popredné miesto medzi všetkými ľudskými chorobami. Ochorenie sa zhoršuje tým, že sa pacient obráti na lekára už v pokročilom štádiu, s výraznými klinickými prejavmi: bolesť pri pohybe, obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Včasná diagnostika a prijaté terapeutické opatrenia umožňujú zastaviť záchvaty choroby, obnoviť výkonnosť kĺbu. Hlavná otázka, ktorá pacienta znepokojuje: ktorý lekár sa má obrátiť na artritídu a artrózu?

  • Rozdiel medzi artritídou a artrózou
  • Čo lekár lieči artrózu, artritídu?
  • Návšteva reumatológa
  • Návšteva ortopedického traumatológa
  • Reumatoidná artritída
  • Artróza bedrového kĺbu
  • Artróza ramena
  • Psoriatická artritída
  • Artróza čeľustného kĺbu
  • Artróza chodidla

Rozdiel medzi artritídou a artrózou

Artróza a artritída sú skupinou chorôb, ktoré zahŕňajú poškodenie kĺbov. Hlavným rozdielom medzi chorobami je dôvod ich vzniku, priebeh patologického stavu, prognóza a výber terapeutickej liečby.

Artritída je zápalový proces v kĺbe a okolitých mäkkých tkanivách. Toto ochorenie je diagnostikované u žien i mužov bez ohľadu na vek a spoločenské postavenie..

Okrem bolesti, s ktorou pacient ide k lekárovi, sa objavujú charakteristické klinické príznaky:

  • hyperémia kože v oblasti postihnutého kĺbu;
  • edém;
  • zvýšenie miestnej teploty;
  • obmedzenie spoločného pohybu;
  • bolesť;
  • prítomnosť tekutiny v kĺbovom puzdre.

Zaujímavé! Lekár dokáže diagnostikovať nielen artritídu kĺbov, ale aj viscerálne orgány: srdce, obličky, pečeň atď..

Artróza je ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza pri nezvratných zmenách. Hlavným dôvodom vývoja: porušenie metabolických procesov. Pri artróze kĺb nedostáva dostatočnú výživu, je narušená produkcia synoviálnej tekutiny, čo vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva. Ohrození sú starší ľudia, ktorých elasticita tkanív slabne.

Okrem bolesti pacienta prenasledujú aj príznaky artrózy:

  • kríza v kĺbe;
  • obmedzenie mobility postihnutej oblasti;
  • bolesť pri námahe, ktorá ustúpi v pokoji;
  • v pokročilom štádiu je kĺb deformovaný, nedochádza k žiadnemu pohybu.

Zaujímavé! Ochorenie, ako je artróza, „sa stáva mladšou“, je čoraz bežnejšie u ľudí do 35 rokov. Je spojená so sedavým životným štýlom, nezdravou stravou, zneužívaním zlých návykov.

Čo lekár lieči artrózu, artritídu?

Po objavení sa bolesti v kĺboch ​​pacient v prvom rade ide k miestnemu terapeutovi. Lekár vyšetrí postihnutý kĺb, zhromaždí anamnézu, nasmeruje pacienta na príslušné testy, diagnostiku hardvéru. Po komplexnom vyšetrení lekár rozhodne, na ktorého špecialistu sa má obrátiť, aby potvrdil diagnózu a predpísal liečebný režim. Pacient dostane odporúčanie buď k reumatológovi, alebo k ortopédovi.

Návšteva reumatológa

Pri počiatočnom výskyte ochorenia bude pacient odoslaný k reumatológovi - úzkoprofilovému špecialistovi, ktorý sa zaoberá spoločnou liekovou terapiou. Musíte si vziať na lekárske stretnutie:

  • odporúčanie od terapeuta;
  • ambulantný preukaz;
  • výsledky testov, ak existujú;
  • výsledky diagnostických metód hardvéru.

Reumatológ, ak existuje podozrenie na artritídu alebo artrózu, vyšetrí pacienta a zhromaždí anamnézu (všeobecné informácie o chorobe), prehmatá kĺb a skúma pohyblivosť. V prípade potreby je pacient odoslaný na ďalšiu diagnostiku:

  • všeobecný rozbor moču a krvi;
  • biochemický krvný test;
  • krvný test na prítomnosť markera zápalu;
  • Ultrazvuková diagnostika;
  • röntgen;
  • CT alebo MRI.

Iba po komplexnom štúdiu výsledkov analýz a štúdií diagnostikuje reumatológ, vyberie konzervatívnu terapeutickú schému.

Návšteva ortopedického traumatológa

V prípade opakovaného výskytu artritídy a artrózy je pacient odoslaný k traumatológovi-ortopédovi. Lekár zvolí taktiku liečby v závislosti od lézie kĺbovej dutiny:

  1. Chirurgická obnova kĺbov s hnisavou artrózou, s nezvratnými zmenami v kĺbe.
  2. Ortopedická starostlivosť: výber obuvi, pomôcky na elimináciu nepohodlia, uľahčenie pohyblivosti kĺbov.

Zaujímavé! Na zníženie zaťaženia postihnutej oblasti je potrebná ortopedická obuv, ktorá sa používa na pooperačnú rehabilitáciu. Pri dôslednom dodržiavaní odporúčania lekára je pacient úplne obnovený.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie spojivového tkaniva. Ochorenie má chronický priebeh, infekčného a zápalového pôvodu. Ovplyvnené sú hlavne malé kĺbové povrchy. Pri reumatoidnej artritíde sú procesy prebiehajúce v kĺboch ​​deštruktívne a vedú k úplnej nehybnosti kĺbov alebo k ankylóze..

Tiež lekári považujú patológiu za autoimunitné ochorenie. Jednoducho povedané: imunitný systém tela nie je schopný rozlíšiť vírusy a baktérie od vlastných buniek a začne na telo útočiť.

Reumatoidná artritída postihuje nielen kĺby, ale aj rôzne orgány. Klinické prejavy závisia od stupňa procesu, lokalizácie postihnutého zamerania. Pacient má prvé príznaky:

  • celková únava;
  • strata váhy;
  • teplota subfebrilu;
  • zvýšené potenie.

Ako proces postupuje, objavujú sa charakteristické znaky:

  • akútna bolesť svalov a kĺbov;
  • zvýšená telesná teplota;
  • ranná stuhnutosť v kĺboch, ktorá trvá najviac 40 minút.

V pokročilom štádiu reumatoidnej artritídy pripravuje ortopedický traumatológ pacienta na operáciu náhrady kĺbu..

Artróza bedrového kĺbu

Artróza bedrového kĺbu alebo koxartróza - chronické ochorenie, ktoré vedie k úplnému zastaveniu pohyblivosti a postihnutia kĺbov.

Hlavné dôvody pre vznik artrózy bedrového kĺbu:

  • trauma;
  • ťažké bremená;
  • dedičnosť;
  • obezita.

Klinické príznaky artrózy bedrového kĺbu:

  • bolesť, ktorá sa zintenzívňuje s vývojom patologického procesu;
  • krívanie;
  • v pokročilom štádiu svaly atrofujú, postihnutá končatina sa skracuje.

Ortopedický traumatológ sa zaoberá liečbou artrózy bedrového kĺbu. Je to spôsobené tým, že zmeny nie sú reverzibilné a pacientovi je preukázaný chirurgický zákrok.

Artróza ramena

Artróza ramenného kĺbu je dystrofická lézia pohybového aparátu. S touto chorobou sú chrupavka a spojivové tkanivá kĺbu úplne zničené. Artróza ramenných kĺbov sa považuje za systémové ochorenie spôsobené mnohými faktormi:

  • obezita;
  • staré zranenia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • vylepšené športy;
  • vnútromaternicové malformácie;
  • dedičná predispozícia.

Charakteristické znaky artrózy ramenného kĺbu:

  • zvýšenie objemu kĺbu;
  • vysychanie svalov;
  • obmedzenie pohybu;
  • v kĺbe je zreteľne počuť kliknutie, stlačenie;
  • s hlbokou palpáciou lekár určí zhrubnutie okrajov kĺbu.

Liečebný režim vyberá ortopéd alebo reumatológ pre artrózu ramenného kĺbu individuálne.

Psoriatická artritída

Psoriáza je neinfekčné ochorenie charakterizované kožnými léziami a opakujúcim sa priebehom. Podľa štatistík viac ako 150 miliónov ľudí na celom svete trpí psoriázou. Ale toto ochorenie postihuje nielen pokožku, existujú prípady psoriázy v kĺboch.

  • zmena tvaru kĺbového povrchu;
  • bolesť pri pohybe, ktorá sa cíti nielen pri pohybe, ale aj v pokoji;
  • tuhosť ráno;
  • farbenie pokožky v jasnej vínovej farbe;
  • skrátenie prstov v pokročilom štádiu;
  • opuch postihnutej oblasti.

Dôležité! Reumatológ usmerňuje liečbu na zníženie klinických príznakov, prevenciu progresie ochorenia. Nie je však možné úplne sa zbaviť psoriatickej artritídy..

Artróza čeľustného kĺbu

Artróza čeľustného kĺbu je lézia chrupavky v ktoromkoľvek kĺbe ľudskej tváre. V tomto prípade sa pri pohybe čeľuste objaví akútna bolesť. Hlavné dôvody rozvoja:

  • maxilofaciálne poranenia, operácie;
  • zavedenie infekcie do rany;
  • problémy so zubami;
  • bruxizmus - neuromuskulárna porucha spôsobená škrípaním zubov.

V počiatočnom štádiu je artróza čeľustného kĺbu asymptomatická, potom sa objavia príznaky:

  • kríza pri pohybe čeľuste;
  • tupé a boľavé bolesti pri jedle, rozprávaní, ktoré sa s postupujúcim stupňom zintenzívňujú;
  • tuhosť čeľuste.

Okrem reumatológa, ktorý lieči artrózu čeľustného kĺbu, je potrebné, aby sa pacient poradil so zubným lekárom.

Artróza chodidla

Artróza chodidla alebo osteoartróza je chronická patológia spôsobená zdeformovanými kĺbmi. Hlavné dôvody:

  • ploché nohy;
  • dlhotrvajúci stres na nohách;
  • obezita;
  • práca v stoji;
  • trauma;
  • podchladenie;
  • metabolické ochorenie;
  • chronický zápal: artróza členku, polyartritída a iné.

Príznaky artrózy chodidla:

  • pri pohybe sa objaví kríza;
  • pri aktívnej fyzickej aktivite sa bolesť zintenzívni, ale ustúpi v pokoji;
  • ráno je pocit tuhosti v pohybe;
  • kĺb sa postupne deformuje;
  • porucha chôdze - prejavuje sa prerušovaná klaudikácia.

Traumatológ-ortopéd sa zaoberá liečbou artrózy nohy, terapeutická metóda sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia.

Ak pocítite bolesť v oblasti kĺbov, obmedzenie pohybu, musíte okamžite kontaktovať terapeuta v mieste bydliska. Na potvrdenie diagnózy artritídy alebo artrózy bude musieť byť pacient vyšetrený reumatológom alebo ortopedickým traumatológom. Samoliečba pomocou liekov odstraňuje klinické prejavy choroby, ale nebráni artritíde a artróze. Jedným slovom, samoliečba vedie iba k zníženiu bolesti, zatiaľ čo artritída a artróza aktívne progredujú, čo vedie k nezvratným zmenám v tkanive. Zanedbané prípady choroby vedú k invalidite.

Zistili sme, ktorý lekár lieči artritídu kĺbov: terapeut, reumatológ, traumatológ, ortopéd

Zápal kĺbov sa týka patológií muskuloskeletálneho systému s výraznou infekčnou patogenézou. V posledných rokoch lekárska veda identifikovala širokú škálu artritídy a artrózy všetkých typov pre účinnejšiu úľavu od zamerania lokalizácie ochorenia. Na otázku, ktorý lekár lieči artritídu, nemožno jednoznačne odpovedať. Na liečbu chorôb kĺbov je potrebná multidisciplinárna pomoc niekoľkých lekárov: ortopédov, terapeutov, reumatológov, odborníkov na výživu a dokonca aj plastických chirurgov. Na základe diagnostických údajov a anamnézy pacienta sú odborníci povinní prijímať spoločné rozhodnutia, aby stanovili správnu diagnózu a predpísali komplexnú liečbu..

Špecialisti na liečbu chorôb kĺbov

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

S počiatočným prejavom príznakov ochorení kĺbov sa odporúča kontaktovať kliniku, kde sa pod kontrolou röntgenového a ultrazvuku uskutoční liečba:

  • terapeut, ktorý radí väčšine pacientov na samom začiatku ich liečebného postupu a odporúča ich iným lekárom;
  • artrolog. Zaoberá sa výlučne kĺbmi, preto by bolo ideálne prihlásiť sa k nemu;
  • reumatológ. Má úzko špecializovanú špecializáciu, pretože prijíma pacientov s podozrením na systémový lupus erythematosus alebo reumatoidnú artritídu;
  • imunológ, ktorého ďalšia návšteva vzniká v prípade poruchy autoimunitných reakcií, napríklad v prípade juvenilnej, reumatoidnej artritídy. Pri súčasnom poškodení srdca bude potrebná konzultácia s kardiológom;
  • verterbrologist sa špecializuje na elimináciu chorôb chrbtice vrátane spinálnej artritídy;
  • dermatovenerológ bude pomáhať pri liečbe artritídy a jej opakovania spôsobeného systémovým lupus erythematosus alebo psoriázou. Pri kožných vyrážkach sa musíte poradiť s týmto odborníkom;
  • pediatr objasní stav zdravia dieťaťa a vysvetlí, ako úplne zastaviť patológiu, ktorý lekár má kontaktovať rodičov;
  • chirurg v extrémnych prípadoch vykoná chirurgický zákrok a nahradí postihnuté kĺby protézami.

Ak je choroba sprevádzaná patologickými zmenami, potom komplexné sledovanie zdravotného stavu pacienta vykonávajú traumatológovia, ortopédi.

Príčiny a patogenéza

Stupeň rizika klinickej infekcie kĺbov závisí od typu patogénnej mikroflóry, ktorá prenikla, od spôsobu infekcie a stavu ľudského imunitného systému. Vo väčšine prípadov sa zakorenia vysoko virulentné baktérie s veľkým objemom inokula. Stáva sa to nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Priamy prienik otvorenou ranou (akýkoľvek druh poranenia, uhryznutie zvieraťom).
  2. Hematogénne sa šíri zo susedných alebo vzdialených miest infekcie.
  3. Počas intraoperačného pobytu pacienta v dôsledku nesterilných nástrojov. Potom sa patogény dostanú do krvi, čo následne vyvolá bakteriálnu endokarditídu..

Dôvodom infekcie prvkov muskuloskeletálneho systému je penetrácia baktérií streptokokov skupiny A, stafylokokov, gonokokov. Menej často sa výskyt septickej artritídy vyskytuje na pozadí gramnegatívnych organizmov vrátane E. coli, vírusov Salmonella a ďalších. Ľudia so zníženou imunitou sú náchylní, čo je typické pre pacientov v pooperačnom období, za prítomnosti avitaminózy alebo chronických patológií..

Artritída spôsobená migráciou baktérií cez štiepky endotelu vo vnútri tela je nebezpečná pre zdravie pacienta a môže ohroziť jeho život. Nedostatok kyslíka v postihnutých tkanivách znižuje fagocytárnu aktivitu bielych krviniek. Akútna zápalová reakcia sa vysvetľuje ľahkosťou infekcie v dôsledku absencie bazálnej membrány škrupiny kĺbovej kapsuly. Výsledkom je, že hypertermický povrch produkuje zvýšené množstvo synoviálnej tekutiny a hypertrofií..

Pri procese fagocytózy sa uvoľňujú proteolytické enzýmy, ktoré môžu ničiť tkanivo chrupavky. Cytokíny a ďalšie indukčné molekuly, ktoré sú spoločne produkované leukocytmi a synoviálnym tkanivom, zvyšujú následnú zápalovú reakciu. V 50% klinických prípadov je príčinou poškodenia všetkých kĺbových povrchov. V mieste kontaktu synoviálnej membrány s chrupavkou dochádza k súčasnej erózii kostného tkaniva, ktorá môže viesť k sepse a úplnej deštrukcii kĺbu.

Klasifikácia artritídy

Ak chcete predpísať priebeh liečby, je potrebné určiť správnu diagnózu. Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy prispievajú k presnejším údajom ukazujúcim progresiu ochorenia od jeho vzniku. Preto, aby sme pochopili podstatu primárnych patologických zmien v tele, sú príčiny zápalu kĺbov konvenčne rozdelené na typy, ktoré chorobe predchádzajú alebo ju zhoršujú. Vyskytujú sa tieto typy chorôb:

  • traumatické (osteonekróza);
  • zápalové - infekčné, reumatoidné, juvenilná artritída, pseudodna;
  • osteochondropatická (geneticko-mutačná) - dysplázia bedrového kĺbu, hemofilická infekcia a následná forma patogenézy vo forme hnisavej artritídy, Perthesova choroba;
  • idiopatická (osteoartróza);
  • metabolické - nadmerné usadeniny pyrofosforečnanu vápenatého, dna, Gaucherova choroba.

Pri diagnostike hrá dôležitú úlohu charakteristická závažnosť príznakov a ich trvanie. Napríklad postupné zhoršovanie prejavov artritídy naznačuje jej netraumatickú príčinu. Sprievodný opuch naznačuje viacnásobné zápalové procesy v susedných tkanivových štruktúrach. Bolestivé pocity obmedzujúce každodenné činnosti ukazujú závažnosť ochorenia.

Diagnostika používaná na detekciu artritídy

Aj „zanedbaná“ artritída sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Mnoho ľudí nevie, ktorý lekár lieči artritídu a artrózu, preto si vezmú odporúčanie na vyšetrenie od terapeuta a podstúpia jeho hlavné typy. V ortopédii sa používajú tieto diagnostické metódy:

  1. Laboratórna diagnostika. Odporúča sa darovať krv na analýzu v prípade predĺženého septického procesu alebo neprirodzenej bolesti po výmene kĺbu. Na základe údajov laboratórnej diagnostiky je zrejmé, či existuje zápal. Užitočné sú ukazovatele, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov a počet bielych krviniek..
  2. Röntgen odhalí patologické zmeny v kĺbe v dlhotrvajúcom štádiu zápalu, ale nie vždy ukazuje poškodenie tkaniva chrupavky alebo eróziu periartikulárnej kosti. Metóda vám umožňuje pochopiť, čo je lokalizácia zápalového procesu, ak existujú pochybnosti o tom, čo presne spôsobilo léziu, a či je príčinou príznakov skutočne artritída kolenného kĺbu. Ktorý lekár lieči patológiu, je zrejmé - ortopéd. Obrázok ukazuje deformáciu deštrukcie spongióznych a kortikálnych kostí, výraznú osteopéniu pri chronickej septickej artritíde, osteomyelitídu. Všeobecná periosteálna reakcia je nebezpečná potenciálnym vývojom sklerotickej nekrózy kostí. Nevýhodou je ťažkosti pri štúdiu mäkkých tkanív v oblasti kolien a bedier. Výnimkou sú prípady s opuchom, ktorý zahŕňa vzduch, ktorý sa dá na snímke rozlíšiť vo forme samostatných zón, podobných obsahu plynu v čreve na röntgenovom vyšetrení pobrušnice..
  3. Ultrazvuk dokonale detekuje patológie bedrového kĺbu, zápal mäkkých tkanív, absces. Porušenia uvedené v zozname vidí nielen lekár, ale aj ďalší všeobecní špecialisti, ktorí na základe výsledkov štúdie odošlú pacienta k ortopédovi.
  4. Rádionuklidová tomografia má vysokú citlivosť na chronické infekcie pohybového aparátu v dôsledku injekčných rádioizotopov. Ale dáva falošne pozitívne signály pre akútnu septickú artritídu. Je ťažké rozlíšiť signály artritídy od aseptického útlmu u pacientov s bolestivými protézami, novotvarmi, úrazmi, zlomeninami, pooperačnými alebo neurotrofickými zmenami v tele. Často sa používa na objasnenie pochybností o infekčnom procese pred vykonaním invazívneho zákroku.
  5. Na detekciu diskrétnych sekvestračov izolovaných zo životaschopného kĺbu sa používa počítačová tomografia s rekonštrukciou projekcie v sagitálnej alebo koronálnej rovine. CT pomáha posúdiť skutočný stav mechanického fungovania a integrity kĺbovej membrány, určiť stupeň hojenia zlomeniny aj za prítomnosti kovovej fixácie zariadenia, odhaliť rozšírenie kĺbového puzdra a akýkoľvek dôkaz erózie chrupavky..
  6. Magnetická rezonancia je najobľúbenejšia zobrazovacia technika s bezprecedentným zobrazením kostnej drene, abscesov, synoviálnych cýst a infikovaného mäkkého tkaniva. MRI uľahčuje detekciu septických procesov a zápal periartikulárnych kostí v synoviálnej-chrupavkovej križovatke.
  7. Často sa vykonáva punkcia kĺbu a aspirácia synoviálnej tekutiny. Metóda umožňuje identifikovať patogénnu flóru a neutralizovať infekciu. Môžete vizuálne posúdiť stav biomateriálu. Má infekčnú povahu, má hnisavý obsah, šedo-voskový alebo krvavý odtieň; charakterizovaný nadmerným zákalom, hustotou; vytvára výraznú amorfnú zrazeninu. Spočítaním počtu leukocytov je možné odhadnúť hladinu cytózy - prevažujú v nej neutrofily (> 85%). Tento jav naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Ak má odobratý biomateriál hemoragickú zložku alebo plávajúcu vrstvu tuku, potom už hovoríme o vážnych patológiách alebo intraartikulárnej zlomenine.

Názor kvalifikovaného videa na diagnostiku artritídy:

Mnoho ľudí sa zaujíma o: keď lekár s úzkym profilom lieči artritídu, ktorý typ diagnózy je najlepší? Uvedené postupy sa používajú na stanovenie najpresnejšej diagnózy - individuálne aj kolektívne.

Je lepšie použiť niekoľko typov diagnostiky, ktoré navzájom potvrdzujú údaje a znižujú počet falošných predpokladov. Hypertrofované synovium zvyčajne indikuje progresiu infekcie kĺbov, zápalu kostnej drene alebo šliach.

Vlastnosti liečby vykonávanej v ortopédii

V ortopédii existuje niekoľko stavov, ktoré komplikujú prax lekára. V takýchto klinických prípadoch je pre špecialistu ťažké zvoliť optimálnu terapiu..

Hovoríme o artritíde, ktorá vznikla na pozadí:

  • vírusová hepatitída. Vírusová artritída je bežná patológia, proti ktorej sa v ortopédii aktívne bojuje za účasti lekárov zaoberajúcich sa infekčnými chorobami. Najčastejšie sa zápal kĺbov vyvíja na pozadí vírusovej hepatitídy. Poškodenie kĺbov nie je charakterizované agresívnou formou, ale zložitosť liečby vytvára potenciálnu toxicitu mnohých antireumatických liekov. Pri výbere typu liečby pacientov s vírusovou artritídou buďte opatrní a obmedzte sa na minimálny povolený komplex liekov. Odporúča sa začať liečbu paracetamolom, v prípade potreby ho nahradiť NSAID;
  • endoprotetika. Napriek použitiu kvalitných materiálov existuje v niektorých prípadoch riziko vzniku zápalu aj v endoprotetických kĺboch. Medzi faktory spôsobujúce poškodenie patria stavy imunodeficiencie, autoimunitné stavy, opakované chirurgické zákroky, dlhotrvajúci chirurgický zákrok, protézy kĺbov, ktoré sú povrchovo umiestnené podľa fyziologických charakteristík. Ak je relevantných viac faktorov súčasne, riziko infekcie kĺbov sa zvyšuje na 50%;
  • zmeny súvisiace s vekom. Juvenilná artritída predstavuje 30% všetkých identifikovaných zápalov kĺbov. Vzhľadom na nízky vek pacientov môže byť pre rodičov ťažké vedieť, ktorý lekár lieči artritídu kolena, členka, lakťa alebo iných kĺbov. Stačí kontaktovať terapeuta: lekár predpíše liečbu s prihliadnutím na štádium ochorenia a vek pacienta.

V tomto videu pacient hovorí, ako podstúpil náhradu kolena pri artritíde:

Tieto prípady spája potreba absolvovať predpísanú liečbu bez prerušenia kurzu. Prvé zlepšenie pohody neznamená nástup zotavenia. Prednostné lieky - cefalosporíny 3. generácie.

Všetky antibiotiká sa podávajú intravenózne počas 60 minút alebo intramuskulárne.

Pred predpísaním antibiotika informujte svojho lekára, ak ste na ňu alergický. To isté platí aj pre ostatné predpísané lieky: ak sa v minulosti vyskytla neznášanlivosť, je dôležité o tom informovať lekára počas konzultácie..

Liečba používaná na liečbu artritídy

Špecialisti používajú niekoľko skupín liekov:

Skupina liekovTerapeutický cieľFunkcie aplikácie
AntibiotikáZastavte zápalový proces obmedzením spektra jeho vývojaPresne podľa schémy, po vykonaní testu individuálnej citlivosti organizmu na hlavnú účinnú látku
ChondroprotektoryObnovte štruktúru chrupavky, zastavte proces jej ničeniaPretože lieky v tejto skupine majú kumulatívny účinok, priebeh ich užívania je najmenej 2 týždne.
AnalgetikáZnížte intenzitu nepohodliaS kontrolou celkovej pohody s intervalom injekcie najmenej 2 hodiny
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)Odstráňte zápal v kĺboch ​​a zmierňujte bolesťUžívanie pod prísnou kontrolou celkovej pohody (z dôvodu prevencie rozvoja nesteroidnej gastropatie)
Hormonálna terapiaOdstráňte zápalový proces, zabráňte prechodu patológie na chronickú formuPoužívajte pri monitorovaní EKG a krvného tlaku

Dávkovanie liekov, frekvencia ich príjmu a trvanie kurzu sú určené vekom pacienta, hlavnou príčinou zápalu kĺbov a štádiom ochorenia v čase jeho zistenia. V závislosti na dynamike stavu pacienta je možné komplex receptov doplniť. O chirurgickom zákroku sa rozhodne, keď je konzervatívna liečba neúčinná.

Záver

Keď neviete, kto lieči artritídu, stačí kontaktovať terapeuta v mieste bydliska alebo špecialistu na ktorejkoľvek súkromnej klinike. Budete odkázaní na konzultáciu, testovanie a ošetrenie k ortopédovi (ak sa potvrdí prítomnosť zápalu kĺbov). Je dôležité neodkladať návštevu lekára, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho zotavenia a možno nebude potrebné vykonať operáciu..

Kto lieči artritídu a artrózu kĺbov?

Ako viete, v súčasnosti sú veľmi rozšírené také ochorenia kĺbov, ako sú artrózy a artritídy. Aký je dôvod? Prostredie môže nepriaznivo pôsobiť na kĺby, môže to byť aj nedostatok minerálov a vitamínov alebo nevhodný životný štýl. Aby ste zabránili progresii týchto chorôb, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Poďme tiež zistiť, kto lieči artritídu a artrózu..

Hlavné rozdiely medzi artrózou a artritídou

Obidve choroby postihujú nielen kĺby, ale aj periartikulárne tkanivá. Okrem toho viditeľne zhoršuje kvalitu ľudského života, pretože to vedie k porušeniu regeneračných a motorických funkcií chrupavky. Mnoho ľudí si kvôli konsonancii mýli artritídu s artrózou, majú však značné rozdiely..

Artritída

Artritída sa zvyčajne nazýva zápalový proces, pri ktorom je postihnuté celé telo. Choroba sa navyše môže vyvinúť už v štyridsiatich rokoch. Vyskytuje sa u dospelých aj detí. Artritída sa líši v typoch:

  • Dna. Toto je pomerne častý typ artritídy, ktorý spočíva v ukladaní kyseliny močovej a rôznych solí do tela. Toto je v podstate dna..
  • Reumatoidná artritída sa vyskytuje u 45% populácie. Pôvodcom je stafylokoková infekcia.
  • Pri traumatickej artritíde sú postihnuté veľké kĺby, pretože sú najviac namáhané.
  • Infekčné sa vyvíjajú v dôsledku rôznych črevných infekcií, ako je úplavica, salmonelóza a brušný týfus.
  • Chlamydia je najčastejšie postihnutá ľuďmi, ktorí utrpeli zápal pľúc, prostatitídu a iné zápalové ochorenia.
  • Psoriatická artritída je chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku psoriázy..
  • Posttraumatické poranenie nastáva v dôsledku poranenia končatiny.
  • Reumatoidná artritída je zápal kĺbu, ktorý zvyčajne spôsobuje reumu. Pacient cíti zvýšenie teploty, zatiaľ čo dochádza k začervenaniu bedrových, kolenných a lakťových kĺbov.
  • Vývoj reaktívnej artritídy sa diagnostikuje po prekonaní zdravotného stavu. Pacient tiež cíti silnú bolesť..

Ako príčina tohto ochorenia môžu slúžiť aj nasledujúce faktory:

  • chrípka;
  • chladný;
  • silná modrina;
  • podchladenie.

V tomto prípade môže zapálený kĺb nielen sčervenať, ale aj veľmi opuchnúť a ublížiť. Kĺb bolí najmä v noci. Je tiež potrebné vyčleniť skupinu artritíd, ako je psoriatický, reumatický, systémový lupus erythematosus, ktoré sa liečia pomerne dlho a môžu dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie..

Najvýznamnejšia je artritída prstov na rukách a nohách, rovnako ako chrbtice, panvových kostí a kolenného kĺbu. Ak vezmeme do úvahy systémové choroby, potom v tomto prípade dôjde nielen k poškodeniu pohybového aparátu, ale aj k poškodeniu srdca, pečene, obličiek a dokonca aj zraku..

Existujú hlavné fázy vývoja tejto choroby:

  1. Artritída spočiatku nevykazuje žiadne známky, pokiaľ sa neurobí röntgen, ktorý ukazuje počiatky zápalového procesu. Pacient môže často pociťovať miernu stuhnutosť a miernu bolesť, napríklad pri fyzickej námahe. Navštíviť lekára pre artritídu je povinné.
  2. Potom zápal postupuje, čo vedie k zriedeniu tkanív samotných kĺbových štruktúr. Objaví sa opuch, teplota stúpa, koža v postihnutej oblasti zčervená a pri pohybe je počuť chrumkanie.
  3. Kĺby sú zničené a výrazne zdeformované. Pacient navyše počas pohybu cíti neustálu bolesť..
  4. Potom je postihnutý kĺb úplne imobilizovaný. Taktiež sa vyvíja ankylóza. Ankylóza je spojenie hláv kĺbových kostí. Je to spôsobené tým, že kĺbová kapsula je naplnená vláknitým alebo kostným tkanivom..

Artróza

Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované u starších ľudí. Spravidla od 45 rokov. V priebehu ochorenia sa chrupavka postupne ničí. Spravidla sa to stane v dôsledku opotrebenia súvisiaceho s vekom. Podľa akých znakov môžete určiť prítomnosť tejto choroby? Spravidla človek cíti:

  • bolesť pri pohybe;
  • stuhnutosť, napríklad chôdza.

Spravidla po krátkom odpočinku takéto nepohodlie zmizne. Ak sa artróza nelieči, začne rýchlo postupovať. V tomto prípade sa nemožno vyhnúť nielen porušeniu pohyblivosti samotných kĺbov, ale aj silnej bolesti. Je nevyhnutné konzultovať s lekárom, ktorý lieči artrózu.

Existuje jedna kuriózna skutočnosť, podľa ktorej je v 80% prípadov diagnostikovaná taká choroba ako artróza u ľudí s úplnou stavbou tela, najmä ak vedú sedavý životný štýl. Aby ste predišli chorobe, musíte dobre jesť a pravidelne cvičiť..

Spravidla platí, že ak sa zanedbá štádium akejkoľvek choroby, potom je v takom prípade ohrozené ľudské zdravie. Samotná artritída môže byť navyše diagnostikovaná menej často ako artróza..

Ktorý lekár lieči artritídu a artrózu?

Zvyčajne sa pacient obáva na lekára, ak má obavy zo silnej bolesti, cíti tiež nepohodlie v pohyboch. Ale kto lieči artritídu a artrózu kĺbov? Ak sú to prvé príznaky, ktoré sa predtým nepozorovali, mali by ste sa najskôr poradiť s miestnym terapeutom.

Čo urobí lekár? Po vyšetrení kĺbov bude musieť predpísať ďalšie diagnostické metódy. Ihneď po ukončení vyšetrenia sa stanoví diagnóza, aj keď je stále predbežná. A až potom sa vydá odporúčanie na konzultáciu konkrétnemu špecialistovi. Teraz poďme zistiť, aký je rozdiel medzi reumatológom a ortopédom.

Prečo je potrebné kontaktovať reumatológa?

Artritídu lieči reumatológ. Spravidla môže byť takýto špecialista prijatý v regionálnych liečebných centrách aj vo veľkých mestách. Výnimkou nie sú ani súkromné ​​kliniky. Aby ste sa dostali na schôdzku, mali by ste si vziať so sebou odporúčanie od terapeuta, výsledky testov a ambulantnú kartu. Ako vyšetruje reumatológ??

Reumatológ sa v takom prípade pýta pacienta, aké bolesti ho trápia. Potom zistí, z akého dôvodu sa táto choroba začala rozvíjať. Liečba je tiež zaujímavá pre špecialistu. Až potom reumatológ vyšetrí choré kĺby. Je potrebné zistiť, aké pohyblivé sú kĺby, ako bolestivo reagujú na ten či onen pohyb, ba dokonca aj v pokoji.

Lekár tiež musí skontrolovať stav ústnej dutiny a hltana, nahmatať brucho a počúvať srdce a dýchanie. Ak vezmeme do úvahy artrózu alebo artritídu, aké vyšetrenia sú potrebné? Zoznam obsahuje:

  • krvný test na kyseliny sialové;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • biochémia krvi;
  • Ultrazvuk kĺbov;
  • röntgenografia ilio-sakrálnych kĺbov.

Po dokončení vyšetrenia sa stanoví konečná diagnóza. Ďalej musí lekár vypracovať kurz lekárskej terapie. Ak diagnóza zostane po prvýkrát nejasná, budú potrebné ďalšie diagnostické metódy..

Čo lieči ortopedický traumatológ?

Kedy je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa? Spravidla v prípade pokročilej artritídy alebo artrózy. Tento lekár sa spravidla špecializuje na chirurgické ošetrenie konkrétneho ochorenia a môže poskytnúť aj ortopedickú pomoc. Ďalej je potrebné vykonať chirurgický zákrok u pacientov, ktorí majú artrózu tretieho stupňa, ako aj psoriatickú a reumatoidnú artritídu..

Ako môžete charakterizovať túto ortopedickú starostlivosť? Lekár spravidla vyberá pre pacienta špeciálnu obuv, ako aj všetko potrebné vybavenie, ktoré mu uľahčuje pohyb..

Pacient si tiež musí uvedomiť, že bude potrebné absolvovať vyšetrenia a absolvovať rehabilitačnú terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho. Aká je technika? V takom prípade lekár vyšetrí zdravotnú dokumentáciu a kompletné vyšetrenie kĺbov. Ďalej existuje možnosť, že po nej bude nasledovať operácia.

Ako sa lieči artritída a artróza?

Najlepšie je začať liečiť artritídu čo najskôr. Prečo je to dôležité? Faktom je, že v prvých štádiách ochorenia ešte neznamenajú výraznú deformáciu kĺbov. Je tiež potrebné zvoliť liečebný režim v závislosti od dôvodu, pre ktorý sa začala rozvíjať artritída..

Ako prebieha samotné ošetrenie? V prvom rade sa lekár snaží znížiť bolesť, eliminovať samotný zápalový proces. V budúcnosti je potrebné zabrániť progresii artritídy. Existuje niekoľko metód, ktoré liečia nielen artritídu, ale aj artrózu:

Vitamínová terapia

V takom prípade pacient užíva také aminokyseliny, ktoré sú potrebné na stavbu nových tkanív. Napríklad je to arginín.

Farmakologická metóda

Pacientovi sú predpísané protizápalové masti, gély a krémy. Glukokortikosteroidy sa tiež injikujú do kĺbov..

Nelieková metóda

Lekár vyberie otropedickú obuv, predpisuje terapeutické cvičenia, masáže, ako aj vodoliečbu. V takom prípade sa pacient musí vzdať všetkých svojich zlých návykov..

Chirurgická metóda

Endoprotetika kĺbov, inak povedané protetika, by sa mala používať iba vtedy, keď je štádium artritídy dostatočne pokročilé.

Stáva sa, že sa vstrekujú kmeňové bunky. Je to nevyhnutné, ak choroba postupuje príliš vážne. Pacienti by tiež mali podstúpiť špeciálne komplexy fyzioterapeutických cvičení zameraných priamo na rozvoj flexibility. Na zozname by určite malo byť aeróbne cvičenie. Niektorým sa bude zdať, že pacienti ich jednoducho nemôžu vykonávať kvôli nadmernému zaťaženiu, ale je to mylná predstava. Prečo teda? Triedy by sa mali vykonávať v čase remisie, navyše sa samotný komplex vyberá individuálne. A samozrejme musíte určite dodržiavať špeciálnu diétu..

Ktorý lekár lieči artritídu?

Artritída je súhrnný názov pre choroby kĺbov rôznych príčin. Choroby môžu byť nezávislé aj komplikácie iných chorôb, napríklad porúch imunitného systému.
Problémy v práci muskuloskeletálneho systému môžu viesť k invalidite, schopnosti samostatného pohybu. V prípade chorôb obmedzujúcich pohyb je dôležité vedieť, ktorý lekár lieči artritídu a ktorého špecialistu kontaktovať ako prvého. Včasná diagnostika a správna taktika liečby sú kľúčom k priaznivej prognóze..

Ako rozlíšiť artritídu od artrózy?

Metódy liečby artrózy a artritídy sa líšia. Artritída je charakterizovaná prítomnosťou zamerania zápalu, ktoré spôsobuje príznaky ako:

  • sčervenanie kože;
  • bolestivosť, opuch postihnutého kĺbu;
  • miestna a všeobecne vysoká teplota;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • zvýšené potenie;
  • zriedka zápal spojiviek.

Ako liečiť artritídu kĺbov a akú taktiku zvoliť, určuje lekár úzkej špecializácie v závislosti od príčin nástupu ochorenia.

Ktorý lekár lieči artritídu, závisí od typu ochorenia

Liečba zahŕňa použitie komplexnej terapie, ktorá zahŕňa:

  1. Lieky.
  2. Fyzioterapia.
  3. Fyzioterapia.
  4. Kúpeľná liečba.
  5. etnoveda.
  6. Strava.
  7. Operatívne metódy liečby.

Niektoré typy artritídy, napríklad infekčné, majú veľmi priaznivú prognózu, je možné ich vyliečiť, poskytnúť včasnú diagnostiku a včasnú správnu liečbu.

Artróza je sekundárny typ ochorenia spôsobeného zmenami v kostiach a kĺboch:

  • ako výsledok patologického zápalového procesu;
  • predchádzajúce choroby alebo v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
  • metabolické poruchy tela.

Výskyt artrózy je často spojený s nadmerným mechanickým namáhaním, v dôsledku čoho je poškodená hubovitá sypká látka kostí, narušená celistvosť ciev a v postihnutom kĺbe sa objaví charakteristická kríza. S ďalším vývojom ochorenia dochádza k deformácii a deštrukcii postihnutých kostí, k zmene ich štruktúry.

Vedúcimi lekármi pre pacientov s diagnostikovanou dnavou artritídou môžu byť reumatológ, endokrinológ a odborník na výživu

V neskorších štádiách je artróza nevyliečiteľná. Pri správne zvolenom liečebnom režime je však možné zastaviť ďalší vývoj ochorenia, vyhnúť sa nezvratným zmenám v práci pohybového aparátu.

Pri liečbe artrózy sa osvedčili:

  • kortikosteroidy, zabraňujú deštrukcii kostného tkaniva;
  • hodroprotektory, ktoré stimulujú regeneráciu chrupavkového tkaniva;
  • NSAID, ktoré inhibujú zápal;

Prostriedky na zmiernenie bolesti, niekedy intraartikulárnou injekciou.

Ktorý lekár lieči artritídu?

Pacienti nie sú vždy dostatočne informovaní o tom, ktorý lekár lieči artritídu kĺbov, artrózy a iné ochorenia pohybového aparátu..
Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a požiadať o kvalifikovanú pomoc, ktorú môže poskytnúť lekár liečiaci artritídu a ktorý je oboznámený s charakteristikami jej diagnostiky a liečby..
Primárne vymenovanie vykonáva terapeut. Môžete si od neho nechať poradiť, ktorý lekár lieči artritídu prstov, nôh, reumatoidnú, dnavú, traumatizujúcu, infekčnú a iné formy..
Ak máte podozrenie na zápalové ochorenie kĺbov u dieťaťa, je dôležité, aby si rodičia overili u pediatra, ktorý lekár lieči artritídu u detí..

Najčastejšie pri liečbe choroby budete musieť konzultovať s niekoľkými lekármi.

Spravidla po diagnostikovaní terapeut v závislosti od formy ochorenia nasmeruje pacienta na lekárov s úzkym špecializovaným zameraním:

  1. Traumatológ
  2. Ortopéd
  3. Reumatológ
  4. Chirurg
  5. Artrolog

Funkcie terapeuta

Ošetrujúci terapeut vykoná počiatočné vyšetrenie a na stanovenie diagnózy odporučí diagnostické testy. Po oboznámení sa s históriou ochorenia terapeut predpisuje lieky, skladá sa z diéty.
Ak je zápal v počiatočnom štádiu spôsobený infekčným agens, pacient užíva antibakteriálne, NSAID, analgetiká pod dohľadom terapeuta, špecialistu na infekčné choroby.

Funkcie reumatológa

Ak je test na C-reaktívny proteín pozitívny a kvantitatívny ukazovateľ naznačuje, že príčinou zápalu kĺbov bolo ochorenie reumatizmu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa..

Pri prvých návštevách ktoréhokoľvek špecialistu lekár vypracuje anamnézu pacienta rozhovorom s ním

Tento lekár predpisuje liečbu reumatoidnej artritídy, ktorej charakteristické prejavy sú:

  • všeobecné a miestne (v postihnutej oblasti) zvýšenie teploty;
  • v anamnéze choroby vírusového alebo bakteriálneho pôvodu;
  • deformácia kĺbovej dutiny, zmeny v zložení kĺbovej tekutiny;
  • obmedzenie pohyblivosti postihnutých kostných kĺbov.

Špecialista vypracuje terapeutický režim, ktorý zahŕňa užívanie cytostatík, NSAID, imunosupresív, vitamínových a minerálnych doplnkov.

Funkcie chirurga

S progresiou zápalového procesu sa artritída podrobuje chirurgickému ošetreniu v nemocnici. Dozor a liečbu traumatických, hnisavých a iných foriem závažných ochorení vykonáva chirurg. Ak je kĺb deformovaný alebo fragmentovaný, je nevyhnutný chirurgický zákrok, po ktorom je potrebná dlhá rehabilitácia pod dohľadom špecialistu..

Ortopedické funkcie

Lekára s touto špecializáciou je potrebné konzultovať, ak:

Na určenie typu artritídy musí lekár predpísať diagnózu

  • je ovplyvnená synoviálna dutina, väzivový aparát;
  • s deformáciou kostných kĺbov pod vplyvom deštruktívnych faktorov alebo genetickej predispozície;
  • výskyt dlhodobých bolestivých prejavov v postihnutej oblasti;
  • vyžaduje chirurgické ošetrenie pomocou protéz a syntetických kĺbových mazív;
  • je potrebné zvoliť typ zníženia pohyblivosti končatín, špeciálne prostriedky, ktoré znižujú zaťaženie chorého kĺbu.

Ortopéd je schopný poskytnúť pohotovostnú pomoc v prípade zhoršenia choroby, úrazov, porúch a deformácií pohybového aparátu človeka..

Funkcie traumatológa

Medzi zodpovednosti úrazového chirurga patrí poskytovanie neodkladnej starostlivosti o pacientov so zraneniami a úrazmi. Vypracováva plány diagnostických, liečebných a preventívnych režimov pre choroby väzov, kĺbov, chrupaviek a kostných tkanív, šliach, mäkkých tkanív.
V súčasnosti sú traumatológovia schopní opraviť výsledky neúspešnej alebo predčasnej liečby chorôb pohybového aparátu. Na tento účel sa používajú moderné endoprotézy a umelé mazivá pre kĺby, moderné technológie na spájanie poškodených kostí..

Funkcie artrologa

Lekár s úzkou špecializáciou zameraný na vykonávanie diagnostických operácií, terapiu chorôb kĺbov, väzov, periartikulárnych mäkkých tkanív. Tento odborník je schopný vykonať chirurgický zákrok mikrozrezaním s cieľom diagnostikovať choroby kĺbov - artroskopiu. Vykonáva výber liekov na liečbu drogovými závislosťami, fyzioterapeutické postupy a preventívne opatrenia.

Diagnóza artritídy

Klinický obraz na začiatku ochorenia nie je vždy jasný. Príznaky sú slabé a neobvyklé, čo sťažuje diagnostiku. Včasné vyhľadanie kompetentnej pomoci zvyšuje šance na zotavenie.

Diagnostika je založená na všeobecných údajoch:

  • vstupné vyšetrenie;
  • oboznámenie sa s anamnézou a klinickým obrazom;
  • Röntgenové výsledky;
  • laboratórne údaje (moč, krv, bodkovaná synoviálna tekutina);
  • cytologický výskum;
  • údaje z ultrazvuku, MRI, CT;
  • výsledky artrografie;
  • vyšetrenie pacienta.
Na diagnostiku artritídy môžu byť predpísané röntgenové lúče, ultrazvuk a MRI kĺbu

V počiatočnom štádiu diagnostiky je veľmi dôležité dôkladné počiatočné vyšetrenie. Dôkladné sledovanie pacienta - jeho pohyby, chôdza, vlastnosti správania, nám umožňuje predpokladať lokalizáciu zamerania zápalu, štádium jeho vývoja.
Následné vyšetrenie sa vykoná, keď je odhalená oblasť podozrenia na léziu. Vykonáva sa vizuálne vyšetrenie všetkých kĺbov, pričom sa osobitná pozornosť venuje symetrickým kĺbom. Je dôležité vykonať štúdiu chrbtice a ďalších kostných kĺbov v pokoji a pri zaťažení, aby sa určil rozsah pohybu.

Podrobné vyšetrenie vychádza z konkrétnych sťažností pacienta. Oblasti záujmu sa vyšetrujú palpáciou a klepaním, zisťovaním bolestivosti, opuchu, stuhnutosti, krívania.

Laboratórna diagnostika

Po vstupnom vyšetrení sú predpísané laboratórne testy potrebné na stanovenie presnej diagnózy:

  • všeobecný podrobný krvný test s leukocytovým vzorcom;
  • klinický rozbor moču;
  • biochemické krvné testy;
  • skúška na reumatický faktor;
  • test na tuberkulózu;
  • komplex alergických testov;
  • štúdium bodovej synoviálnej tekutiny;
  • histologické vyšetrenie tkanív;

Samotné laboratórne testy nestačia na stanovenie stupňa ochorenia a predpovedanie jeho vývoja..

Diagnostika hardvéru

Moderné metódy hardvérovej diagnostiky umožňujú veľmi presne určiť formu ochorenia, stupeň patologických procesov, deformácie a ďalšie zmeny v bežnom obraze výskumnej oblasti.

Za týmto účelom sa vykonávajú nasledujúce diagnostické manipulácie:

  1. X-ray - umožňuje zistiť patologické zmeny v tkanivách.
  2. Ultrazvuk, CT - umožňujú určiť štádium a objasniť podstatu poškodenia kĺbov a mäkkých tkanív.
  3. MRI - je predpísané aj pri podozrení na poškodenie väzivového aparátu, šliach a nervových zakončení.
  4. Artroskopia - vyšetrenie vykonané endoskopom zavedeným mikroskopickým rezom na diagnostiku postihnutých tkanív.
  5. Na základe vykonaných štúdií, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, sa určuje schéma a typ terapie.

Proces hojenia

Účinnosť procesu liečby závisí od toho, kedy bola choroba diagnostikovaná a od správneho terapeutického režimu..

Terapia tohto ochorenia pozostáva z niekoľkých metód:

Liečivé - zahŕňa užívanie liekov zameraných na zastavenie zamerania zápalu, zníženie bolesti, prevenciu deštruktívnych účinkov a stimuláciu regeneračných schopností.
Na tento účel sa používajú NSAID, antibiotiká, kortikosteroidy, anestetiká, imunosupresíva, chondroprotektory, vitamínové a minerálne doplnky..
Fyzioterapeutické postupy a cvičebná terapia predpísané v štádiu remisie pod prísnym vedením a dohľadom lekára.

Ak sú iné metódy terapie neúčinné, používajú sa chirurgické zákroky, napríklad endoprotetika, artroskopia na terapeutické účely a ďalšie..

  1. Tradičné lieky, ktoré zahŕňajú - odvar, tinktúry, obklady, trenie, akupunktúra, ošetrenie liečivými pijavicami, včelie bodnutie..
  2. Kúpeľná liečba.
  3. Dodržiavanie správneho životného štýlu a výživy.

Artritída je ochorenie, ktoré sa ťažko lieči, ale dá sa liečiť. Za predpokladu včasnej diagnostiky a správnej terapie má priaznivú prognózu. Liečba však môže trvať dlho a vyžaduje si od pacienta trpezlivosť..