Artroskopia - indikácie, priebeh, rehabilitácia

Trauma

Pri niektorých ochoreniach kĺbov sú nevyhnutné invazívne diagnostické postupy. Hovoríme o artroskopii - čo to je, človek sa musí poučiť z vlastných skúseností s vážnym poranením kĺbu a s radom ďalších pacientov. Artroskopia často slúži ako vyšetrenie, tak aj ako terapeutická manipulácia, ktorá pomáha obnoviť zdravie kĺbov..

Opis štúdie

Artroskopia je jednou z metód liečby a diagnostiky rôznych chorôb kĺbov. Prvý prieskum tohto typu sa uskutočnil v roku 1919 v Japonsku. Teraz zostal princíp rovnaký, ale technológia sa výrazne zlepšila. Táto technika spočíva v použití artroskopu, ktorý sa vloží do kĺbovej dutiny po vykonaní malého rezu alebo punkcie na koži a mäkkých tkanivách. Artroskopia je veľmi jemná manipulácia: napriek invazívnosti na tele nie sú takmer žiadne stopy, žiadne jazvy.

Artroskop je druh endoskopu - prístroj na vyšetrenie vnútorných orgánov. Procedúra má oproti klasickým operáciám obrovské výhody:

  • Kĺb nie je úplne zverejnený, riziko infekcie je rádovo nižšie;
  • Proces rehabilitácie a úplnej obnovy kĺbu sa zníži, schopnosť rýchlo pracovať sa vráti;
  • Pozitívne výsledky sa pozorujú oveľa častejšie, následky operácie sú menej závažné;
  • Neexistuje žiadna kozmetická chyba (veľkosť rezov je až 5 mm);
  • Pacient zostáva v nemocnici 2-3 dni.

Samozrejme, artroskopia nemôže vždy nahradiť klasickú operáciu, ale v mnohých prípadoch už chirurgovia nemusia robiť veľké rezy a vážne poraniť kĺb..

Druhy artroskopie

V závislosti od účelu môže byť artroskopia na kĺbe nasledovná:

  • Diagnostická (výskumná) artroskopia. Vykonáva sa na formulovanie, objasnenie, potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
  • Terapeutická artroskopia. Vyžaduje sa na elimináciu následkov úrazov, na liečbu zápalových, nádorových a degeneratívnych kĺbových patológií.
  • Lekárska a diagnostická artroskopia. Kombinuje oba typy terčov, zvyčajne predpísané po zranení.

Postup sa môže uskutočniť na akomkoľvek kĺbe kostí a dokonca aj na chrbtici, v závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce zóny pre jeho implementáciu do kĺbov:

  • Bedro;
  • Koleno;
  • Členok;
  • Lakeť;
  • Brachiálna;
  • Na kĺboch ​​atď..

Koľko stojí zákrok, závisí úplne od jeho typu, cieľov, zložitosti a rozsahu liečby. Zvyčajne je minimálna cena za artroskopiu 4 - 5 tisíc rubľov, maximálna cena je 30 tisíc rubľov. na diagnostické postupy.

Indikácie pre postup

Diagnostická artroskopická chirurgia je indikovaná, ak nie sú k dispozícii iné vyšetrovacie metódy (CT, MRI, scintigrafia), sú neinformatívne alebo sa neodporúčajú. Zavedenie mikrokamery s kontrolou videa do kĺbu umožňuje určiť presný stav všetkých zložiek: hyalínovej chrupavky, kĺbových membrán, burzy atď. Počas artroskopie kĺbov je možné diagnostikovať:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • Deformácia hláv a dutín kostí;
  • Abnormálna poloha kostí
  • Prítomnosť fragmentov, adhézií, jaziev;
  • Prítomnosť cýst, zápalu, tekutín, krvi (hemartróza);
  • Poškodenie meniskov;
  • Oddelenie, vydutie, drsnosť chrupavky;
  • Prítomnosť voľných chondromických telies.

Počas artroskopie lekár, ak je to potrebné, urobí biopsiu, ak dôjde k nádorovému procesu, alebo je potrebné zistiť pôvodcu infekčného zápalu. Indikáciou diagnostickej manipulácie je aj následné vykonanie zložitej operácie, napríklad výmeny kĺbu.

Lekársky alebo terapeuticko-diagnostický postup má ďalšie ciele alebo ich kombináciu. Indikácie sú liečba:

  • Artróza;
  • ;
  • Väzové slzy, rotátorová manžeta ramena;
  • Roztrhnutie šľachy;
  • Chronická kapsulitída, tendonitída;
  • Nestabilita kĺbov;
  • Dislokácie, vrátane obvyklého vykĺbenia ramena;
  • Zlomeniny, odštiepenie kostí;
  • Poškodenie meniskov;
  • Zovretie sedacieho nervu (v bedrovom kĺbe);
  • Osteochondritída;
  • Chronická a akútna synovitída, burzitída;
  • Jazvy, zrasty po artrofibróze.

Často sa pomocou operácie artroskopie vyrezávajú medzistavcové kýly, nádory chrbtice, liečia sa poranenia a zakrivenie chrbtice..

Kontraindikácie pre artroskopiu

Medzi kontraindikáciami je pomerne veľký zoznam chorôb a stavov. Absolútne zákazy kĺbovej artroskopie sú tieto:

  • Neznášanlivosť na anestéziu alebo neschopnosť ju vykonať;
  • Úplný nedostatok pohyblivosti kĺbov (ankylóza), keď veľkosť dutiny neumožňuje vloženie artroskopu;
  • Akútne infekčné procesy sprevádzané hnisaním (je to indikácia pre otvorený chirurgický zákrok)..

Existujú aj všeobecné kontraindikácie - prítomnosť HIV, hepatitída, somatické patológie s ťažkým priebehom (napríklad srdcové zlyhanie). Plánované zásahy sa nerobia pri akútnych infekciách, krvácaní, počas menštruácie u žien. Ak dôjde k masívnemu krvácaniu v kĺbe, môže sa tiež zrušiť artroskopia..

Príprava na operáciu

Prípravy na spoločné ošetrenie zahŕňajú predovšetkým sériu vyšetrení. Pred vykonaním artroskopie jedného alebo viacerých kĺbov musíte urobiť:

  • Krvný test na HIV, hepatitídu, RW;
  • Všeobecné klinické rozbory moču, krvi;
  • EKG;
  • Ultrazvuk alebo iné prístrojové štúdie kĺbu;
  • Pre chronické choroby - konzultácie s úzkymi špecialistami;
  • Konzultácia anestéziológa.

Artroskopia by sa mala vykonávať na prázdny žalúdok, preto v deň intervencie nemôžete jesť a piť 2 hodiny. To pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám. Večer musíte urobiť klystír, oholiť vlasy na koži v oblasti kĺbu.

Postup operácie

Anestézia pre tento postup je spravidla všeobecná a v lokálnej anestézii sa vykonávajú iba rýchle diagnostické zákroky. Spravidla sa používa inhalovaný alebo injekčný liek, ktorý sa podáva pod dohľadom anesteziológa. Na liečbu kolena počas artroskopického chirurgického zákroku sa môže použiť spinálna anestézia.

Hlavné vybavenie zásahu je:

  • Artroskop - trubica so svetelným káblom;
  • Trocar - zariadenie na prepichnutie kože, vlákien, kĺbových kapsúl;
  • Kanyly (2 kusy) - potrebné na prívod a odvod tekutín;
  • Technika vyšetrenia kĺbovej dutiny na videomonitore;
  • Sonda - na potlačenie tkaniva vo vnútri kĺbu.

Priebeh operácie je nasledovný:

  • Kĺbová oblasť je upevnená držiakom.
  • Podáva sa anestézia.
  • Na zníženie prietoku krvi je nad kĺbom umiestnený tesný škrtidlo.
  • Vykoná sa punkcia, do kĺbovej dutiny sa vloží artroskop.
  • Jedným alebo dvoma ďalšími vpichmi sa zavedie kanyla, ďalšie potrebné nástroje na artroskopiu operovaných alebo vyšetrených kĺbov.
  • Preskúmajte kĺb, urobte potrebné manipulácie.
  • Nástroje sa vyberú, miesta vpichu sa ošetria antiseptikom a zafixujú sa sterilným obväzom.

Možné komplikácie po artroskopii

Lekárska alebo diagnostická artroskopia môže v prípade nesprávneho postupu spôsobiť množstvo komplikácií, sú však zriedkavé. Problémy sú zvyčajne spojené s porušením technológie:

  • Krvácanie z dôvodu poškodenia ciev;
  • Podvrtnutie väzov;
  • Odlamovanie malých častí nástrojov.

Komplikáciou sa tiež môže stať začervenanie, bolesti kĺbov, horúčka, opuchy a hypertermia kože. Artroskopickú chirurgiu občas komplikuje hnisavé tkanivo, rozvoj artritídy, poškodenie nervov, trombóza..

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Rehabilitácia a zotavenie

Rehabilitačné metódy po artroskopii sú jednoduché. Na kĺb sa aplikuje obväz, zóna sa ochladí ľadom. V nemocnici dostávajú ľudia lieky proti bolesti po dobu 2-3 dní (zvyčajne sa už nevyžadujú), do tretieho dňa môžete vstať (ak sa operácia týkala kolena, bedra).

Obnova po artroskopii sa vykonáva pomocou masáže, cvičebnej terapie od druhého dňa. Ak je to potrebné, počas rehabilitácie sa nosí kĺbová ortéza. Antibiotiká sa užívajú prvých 5 - 7 dní po artroskopii. Úplné zotavenie funkcie kĺbov zvyčajne trvá 2 mesiace.

Čo je artroskopia. Druhy, stupne a rehabilitácia po artroskopickom chirurgickom zákroku.

Čo je artroskopia?

Artroskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok používaný pri diagnostike a liečbe deformít a poranení kĺbov. Artroskopické operácie sa považujú za najefektívnejšiu a najefektívnejšiu metódu kvôli ich vysokej vyrobiteľnosti a bezpečnosti. Prax jeho aplikácie je rozšírená na najslávnejších a najpokročilejších klinikách sveta..

Namiesto rezu lekár urobí 2 miniatúrne otvory, ktoré sa používajú na zavedenie chirurgických nástrojov a artroskopu. V tejto súvislosti sa kĺb neotvára úplne, a tým sa doba zotavenia výrazne skracuje. V niektorých prípadoch je možné opustiť nemocnicu do 24 hodín po operácii.

Igor Aleksandrovič Kuznecov pred artroskopickým zákrokom

História pôvodu.

Prvé zmienky o artroskopickej vyšetrovacej metóde pochádzajú zo začiatku 20. storočia. Konkrétne v roku 1912 vystúpil na berlínskom Kongrese chirurgov známy dánsky vedec Severin Nordentoft. Bol to on, kto prvýkrát povedal svetu o možnosti minimálne invazívnej liečby a podrobne uviedol výsledky svojho úspešného výskumu..

Nasledovalo 7 rokov dôkladného štúdia metódy, ktoré vyvrcholili prvým artroskopickým experimentom v roku 1919. Potom to vykonal japonský chirurg Kenji Takagi.

V nasledujúcich rokoch Eugen Bircher významne prispel k tomuto odvetviu medicíny - publikoval mnoho vedeckých prác, v ktorých vyzýval lekárov, aby takto liečili kĺby. Čiastočne kvôli jeho objavom je artroskopia k dispozícii modernému človeku.

Ďalší dvaja vedci, ktorých nemožno ignorovať, sú Masaki Watanabe a Heshmat Shahriari. Vytvorili samotný nástroj - artroskop - ktorý sa stal prototypom dnes používaného zariadenia..

Výhody artroskopie oproti bežnej chirurgii.

Existuje veľa výhod tejto techniky, z ktorých možno rozlíšiť tie hlavné:

  • Nízka trauma (vďaka tomu, že lekár neurobí rozsiahly rez, je poškodenie okolitých tkanív minimálne - otvory sú také malé, že nie sú ani zašité - samy sa dokonale zaceľujú).
  • Minimálne riziko komplikácií, ktoré sú známe pri otvorenej operácii, ako sú krvácanie, infekcie, kontraktúry.
  • Nie je potrebný sádrový odliatok ako pri artrotómii.
  • Náklady na akciu sú nižšie - samotná operácia stojí zhruba rovnako, avšak kvôli absencii potreby dlhodobého pobytu v nemocnici je potrebných menej peňazí.
  • Pacient nemusí používať silné lieky proti bolesti, analgetiká.
  • Artroskopia nevyžaduje ani anestéziu, postačuje štandardná lokálna anestézia.
  • Pacient môže ísť domov takmer okamžite - doba pobytu v nemocnici nepresahuje dva dni.
  • Vynikajúci kozmetologický efekt - po zákroku nezostávajú žiadne jazvy, iba dve sotva viditeľné škvrny s priemerom menším ako centimeter na boku.
  • Návrat k športu je oveľa rýchlejší ako v situácii s klasickým zásahom.
  • Je potrebný iba jeden postup, počas ktorého sa diagnostikuje poškodenie a okamžite sa vykoná liečba (pričom je zaručená absolútne presná diagnóza).

Hlavnou výhodou artroskopickej chirurgie je minimálna operácia..

Hlavné typy artroskopických výkonov.

V závislosti od miesta operácie:

    Rameno. Typicky sa tento typ vykonáva pre ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu alebo vedú aktívny životný štýl. Niekedy nielen na účely liečby, ale aj na prevenciu. Príčinou je nestabilná práca na ramene, všetky druhy vykĺbenia, poškodenie manžety rotátora.

Chirurgia ramena

Členková artroskopia

Podľa dohody sa tiež stane:

  • Diagnostické. Je predpísané študovať povahu poškodenia a deformácie kĺbu. Výsledky štúdie nám umožňujú stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu. Spravidla, ak diagnóza odhalí potrebu chirurgického zákroku, okamžite sa vykonajú operatívne akcie. Artroskopia sa tak stáva druhým typom..
  • Terapeutické. Počas operácie sa vykonávajú všetky plánované manipulácie - odstránenie fragmentov, šitie, endoprotetika atď..

Chirurgické nástroje používané v artroskopii.

  • Artroskop je špeciálne zariadenie s kamerou na konci, ktorá sa vkladá do kĺbu. Obraz sa prenáša na monitor v reálnom čase, čím sa obraz zvyšuje niekoľkokrát.
  • Sonda - nevyhnutná na manipuláciu s mäkkými tkanivami.
  • Trocar - nástroj, pomocou ktorého sa vyrábajú vpichy.
  • Kovové kanyly - prívod vody a odtok tekutiny z vnútornej dutiny.

Fázy artroskopickej chirurgie.

Predoperačná príprava.

Toto je anamnéza, podrobná konzultácia s lekárom. Jedným zo základných etáp prípravy je stanovenie tolerancie všetkých zložiek anestetika k pacientovi. Tiež, ak má človek zníženú zrážanlivosť krvi, sú mu predpísané špeciálne prostriedky, ktoré berie v predvečer udalosti..

Prevádzka.

Najskôr sa urobí lokálna anestézia. Trokár urobí dva rezy, cez ktoré sa zavedie artroskop a zavlažovacie kanyly. Na lepšie vyšetrenie postihnutej oblasti sa používa sonda. Ďalej lekár, starostlivo skúmajúci obraz zobrazený na obrazovke, stanoví diagnózu a vykoná liečbu (resekcia menisku, prerezanie okrajov atď.).

Artroskopický postup

Obnova.

Napriek ľahkosti postupu sa pacient nemôže počas dňa hýbať. Preto by ich v prípade prepustenia mali vziať príbuzní alebo priatelia. Počas rehabilitácie obeť podstúpi fyzioterapeutický kurz, ktorý vyberie lekár s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela..

Rehabilitácia po artroskopii.

Terapeutická gymnastika na prístroji Arthromot

Obnova tradične zahŕňa:

  • Elektrická stimulácia;
  • Terapeutické masáže;
  • Cvičenie (fyzioterapeutické cvičenia);
  • Nosenie kompresných odevov alebo špeciálnych obväzov;
  • Kinesio tejpovanie;
  • Iné typy fyzioterapie.

Mohlo by vás zaujímať:

Oblasti artroskopie. Chirurgické nástroje používané pri artroskopickom zákroku. História. Výhody.

  • Späť k
  • Ste tu:
  • Artroskopia. Kĺbová liečba a rehabilitácia. Športová klinika.
  • Liečba kĺbov
  • Čo je artroskopia

Liečba kĺbov

  • Artroskopia
  • Artroskopia kolena
  • Artroskopia ramena
  • Artroskopia bedrového kĺbu
  • Chirurgia kolena
  • Operácia slzenia menisku
  • Kinezioterapia podľa systému Neurac

Choroby kĺbov

  • Artróza kĺbov
  • Poranenie menisku kolena
  • Vykĺbenie ramenného kĺbu
  • Poškodenie PKS
  • Patella chondromalacia
  • Ruptúra ​​zadného krížového väzu
  • Artróza kolena
  • Viac.
  • Klinické oddelenia
    • Športová traumatológia
    • Ortopédia
    • Neurológia
  • Kĺbová rehabilitácia
  • Vaše otázky
  • Lekársky preukaz

Kuznecov
Igor Alexandrovič.

Vedúci lekár kliniky. Chirurg, ortopedický traumatológ. Profesor, doktor medicíny.

Velichko
Konstantin Evgenievich

Chirurg. Traumatológ-ortopéd. Kandidát na lekárske vedy.

Polkin
Andrey Georgievich

Poradca pre choroby a úrazy rúk. Kandidát na lekárske vedy, doktor najvyššej kategórie.

Valetová
Svetlana Vasilievna

Poradca pre choroby a úrazy rúk. Kandidát na lekárske vedy

Ivanov
Artem Vasilievič

Traumatológ-ortopéd. Špecialista na biomechaniku. SIDAS - expert.

Dubovik
Victor Viktorovič Traumatológ-ortopéd.

Boyarintsev
Alexander Sergejevič Traumatológ-ortopéd.

Shulepova
Elena Konstantinovna Phlebologist, chirurg. Chirurg najvyššej kategórie. Ctihodný doktor Ruska.

Voripin
Jurij Dmitrijevič

Calmus
Olga Igorevna Lekárka anesteziologička-resuscitátorka.

Yan Nguyen vedúci rehabilitačného oddelenia. Fyzioterapeut, kineziológ. Zástupca českej rehabilitačnej školy.

Ozolin
Mark Aivarovich Lekár cvičebnej terapie. Športový lekár. Rehabilitológ.

Harvonen
Irina Sergeevna Doktorka športovej medicíny a cvičebnej terapie.

Kremeľ
Marina Vladimirovna

Rehabilitačný špecialista.

Starikova
Julia Evgenievna

Rehabilitačný špecialista.

Kudryashov
Andrey Viktorovič

Rehabilitačný špecialista.

Starovoitov
Evgeny Alexandrovič

Čo je to artroskopia kolena

Artroskopia kolena

Avšak teraz, v dobe víťazného technologického pokroku, existuje taký lekársky zákrok ako artroskopia kolenného kĺbu, ktorá robí vyšetrenie oveľa jednoduchším a netraumatickejším..

Artroskopia má svoje výhody:

  • Udržuje zdravé tkanivá neporušené a nezasahuje do ich normálneho vývoja.
  • Nevyžaduje následnú dlhodobú rehabilitáciu s prísnymi obmedzeniami..
  • Umožňuje nielen preskúmať kĺb zvnútra, ale aj vykonať na ňom operácie..
  • Umožňuje vám stanoviť 100% správnu diagnózu a kĺb dôkladne preskúmať.
  • Umožňuje vám to prepustiť pacienta do niekoľkých dní.
  • S námahou bude zotavenie rýchle, zabudne sa na artroskopiu kolena a noha bude plne funkčná..

Artroskopia kolena - najlepšie riešenie známe modernej medicíne.

Diagnostika

Pri poraneniach kolenného kĺbu môže byť klinický obraz veľmi nejasný - často ide len o bolesť, ktorá sa objaví pri pokuse o ohnutie nohy. Ak röntgen a palpácia nie sú schopné poskytnúť 100% presný výsledok, použije sa artroskopia kolenného kĺbu. Zvyčajne sa používa na diagnostiku:

  • Poškodenie meniskov.
  • Skutočnosť prasknutia šliach a väzov.
  • Artritída a artróza.
  • Patelárna dislokácia.
  • Zlomenina kĺbu.

Všetky tieto choroby sú mimoriadne závažné. V mnohých prípadoch je možné začať liečbu hneď po stanovení diagnózy - pomocou artroskopie sú k dispozícii správne nástroje. Všetky tieto choroby sú mimoriadne závažné. V mnohých prípadoch je možné začať liečbu hneď po stanovení diagnózy - pomocou artroskopie sú k dispozícii správne nástroje.

Liečba

Artroskopia vám umožňuje zbaviť sa príčiny ochorenia: šiť medzeru, odstrániť cudzie telo, opraviť zlomeninu. Okrem toho s jeho pomocou môžu byť lieky injikované do kĺbovej dutiny, ktoré prispejú k zotaveniu..

Artroskopia kolena, ktorej recenzie sú väčšinou pozitívne, pretože operácia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak sú poškodené menisky alebo chrupavky.
  • Ak sú väzy natrhnuté.
  • Ak sa vo vnútri kĺbu vyskytne chronický zápalový proces.
  • Ak bolo koleno zlomené a je potrebné ho odstrániť z kosti alebo chrupavky.

Liečba sa vykonáva dvoma spôsobmi: podávaním liekov alebo chirurgickým zákrokom.

Prevádzka

Ak do vyhľadávacieho nástroja zadáte „operácia artroskopie kolena“, môžete si byť istí, že operácia bude prebiehať v niekoľkých fázach a bude vyžadovať dôkladnú prípravu aj napriek nízkej traume..

  • Zber informácií. Pred operáciou musí pacient:
  • Darujte krv.
  • Vezmite si EKG.
  • Urobiť röntgen.
  • Mal by navštíviť aj ortopéda a anestéziológa. Ten určí, ako je pacient pripravený na anestéziu a ktorá metóda bude pre neho optimálna. Typicky sa na artroskopiu používa lokálna anestézia..
  • Priama príprava. Keď prešli všetky testy a lekári zistili, že operácia nepoškodí pacienta, musí sa pripraviť: dostať berle, ktoré budú potrebné na zotavenie nohy; kúpiť lieky proti bolesti, ktoré sa budú používať počas liečby; zdržať sa pitia a jedenia dvanásť hodín pred operáciou.
  • Prevádzka. Artroskopia kolena sa robí v ten istý deň, keď pacient príde do nemocnice. Je umiestnený v sterilnej miestnosti, noha je vytiahnutá na úrovni stehna škrtidlom - aby krv nevstupovala do kĺbovej dutiny v plnom rozsahu. Potom sa vykoná anestézia a urobia sa tri rezy, každý sedem milimetrov. Prostredníctvom nich sa do kĺbu zavádza:
  • Svetelný zdroj a kamera, ktoré umožňujú chirurgovi vidieť svoje vlastné činy.
  • Dutá trubica na vstrekovanie kvapaliny - sterilné riešenie vypláchne a doplní kĺb pre lepšiu viditeľnosť a väčší priestor pre nástroje..
  • Artroskop, pomocou ktorého sa vykonávajú všetky potrebné postupy.

Keď sú slzy prišité, zlomenina sa upraví, kĺb už nie je v ohrození a operácia, artroskopia kolenného kĺbu, je ukončená, sú odstránené nástroje, odčerpaná sterilná tekutina. Dutina je v prípade potreby vyplnená liekmi: antibiotikami, ktoré bojujú proti možnej infekcii, a protizápalovými liekmi, ktoré zabraňujú horúčke. Rezy sú pokryté sterilným tkanivom a koleno je obviazané, aby sa vytvoril tlakový obväz. Potom je pacient odprevadený na oddelenie, kde:

  • Obväz po určitom čase sa nahradí elastickým, ktorý zmierňuje bolesť a zabraňuje výskytu opuchov.
  • Na koleno sa aplikuje ľadový obklad, ktorý tiež zmierňuje bolesť a predchádza opuchom.

Pacient je prepustený, hneď ako sa môže samostatne pohybovať o barlách - zvyčajne sa to stane v deň operácie, ale niekedy je potrebné zostať niekoľko dní, aby lekári mohli sledovať dynamiku.

Rehabilitácia

Napriek skutočnosti, že artroskopia kolenného kĺbu, recenzie, ktoré sa potvrdia, je jednoduchá operácia bez závažnej záťaže pre telo, je potrebné vyvinúť úsilie na úplné obnovenie pohyblivosti kolena..

Neodporúčané:

  • Preťaženie nohy - beh, chôdza ďaleko, lezenie po schodoch o niekoľko poschodí.
  • Ohnutie nohy - v podrepe, zdvihnutie nôh v turečtine, sedenie na kolenách.

Artroskopia kolena, ktorá sa odporúča na urýchlenie zotavenia, neviedla ku komplikáciám a zotavenie trvalo čo najmenej času:

  • Jedzte správne: vápnik a vitamíny budú prospešné.
  • Pohybujte bez opierania sa o zotavujúcu sa nohu.
  • V sede zdvihnite nohu tak, aby z nej odtekala krv.
  • Najjednoduchšie cviky vykonávajte ráno a večer:
  • Ležiaci zdvih nohy. Ľahnite si na chrbát, ohnite zdravú nohu, natiahnite pacienta a začnite ho dvíhať v uhle nie menej ako štyridsaťpäť stupňov.
  • Zdvíhanie stojacej nohy. Nakloňte sa na chrbát, narovnajte sa, zdvihnite boľavú nohu pod uhlom najmenej štyridsaťpäť stupňov.
  • Svalová kontrakcia. Ľahnite si na brucho, pod chodidlo boľavej nohy si dajte valček (môžete ho zrolovať z uteráka). Začnite namáhať svaly boľavej nohy tak, aby sa vyrovnala oporou o valček.
  • Masáž pomôže rozptýliť krv a obnoviť svalový tonus.

Ak zanedbáte radu lekára a nestrácate čas na zotavenie, môže artroskopia kolenného kĺbu viesť k nepríjemným následkom a mobilita operovanej nohy nebude úplne obnovená..

Čo je artroskopia kolena: recenzie, komplikácie, video

Artroskopia kolena je endoskopická operácia používaná na komplexnú diagnostiku a chirurgickú liečbu rôznych poranení kĺbov. Vysokoinformačná vizuálna technika umožňuje vysoko kvalitné vyšetrenie a ošetrenie kĺbu uzavretým spôsobom pomocou punkčných portálov, čo výrazne znižuje stupeň chirurgického traumy, minimalizuje bolestivé pocity a výrazne skracuje dobu zotavenia..

Vizuálna schéma operácie.

Ako operácia sa začali používať na úsvite 20. storočia. Ale až do našej doby prešiel postup mnohými ďalšími etapami zlepšovania. A teraz sa stala skutočne nepostrádateľnou oblasťou v ortopédii vďaka svojej minimálnej traume, stopercentnej diagnostickej spoľahlivosti a vysokej účinnosti..

Koncepcia a výhody postupu

Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou najmodernejšej špecializovanej vláknovej optiky zabudovanej do inovatívneho prístroja nazývaného artroskop. Vďaka jedinečnému zariadeniu dostal zákrok svoje meno. V tomto procese sa vykonáva interná štúdia kostných a chrupavkových tkanív, meniskov, šliach, svalov, väzov, prvkov spojivového tkaniva, synoviálnej tekutiny.

Obrázok kĺbovej dutiny.

Na účely vysoko informatívnej diagnostiky špecialista prostredníctvom mikroportálu vloží pracovnú trubicu prístroja do kĺbu, do ktorého je namontovaný systém ultravysokých šošoviek, výkonný zdroj svetla a zariadenie na záznam digitálneho videa. Všetky štruktúry, ktoré artroskop „vidí“, sú na obrazovke vizualizované v „živej“ podobe a obraz má viacnásobný zväčšený formát. Lekár dokáže zistiť presnú lokalizáciu poranenia alebo degeneratívnych zmien, zistiť povahu patológie, závažnosť a prijať opatrenia.

Bolo dokázané, že artroskopia je lepšia ako akákoľvek existujúca diagnostická metóda. Jasne ukazuje z vnútornej strany všetky štruktúrne jednotky spojenia kostí do najmenších detailov, umožňuje vám určiť aj malé skryté lézie, ktoré sa nedajú zistiť pomocou štandardnej fluoroskopie alebo artrografie, ultrazvuku, MRI, CT a iných populárnych zobrazovacích metód..

Metóda sa používa nielen ako diagnostický nástroj, ale aj ako liečebná a rehabilitačná taktika. Po zistení určitých porušení chrupavkového povrchu ich lekár môže okamžite vylúčiť. Vykoná chirurgické manipulácie pomocou ďalšieho rezu (veľkosť asi 6 mm) pomocou mikrochirurgických nástrojov, pričom celý proces vykoná pri pohľade na monitor..

Indikácie a kontraindikácie

Ihneď si všimneme, že liečba zriedka vedie k negatívnym následkom. To však nie je vylúčené, ak to začali robiť v rozpore s kontraindikáciami. Najskôr však zdôrazníme odporúčania a až po obmedzení.

Čiastočné odtrhnutie bočného väzu kolena.

Postup je možné predpísať pre:

  • nejasný dôvod patologických symptómov, keď sú iné metódy na jeho stanovenie bezmocné;
  • prasknuté väzy, poškodené šľachy;
  • podozrenie na vykĺbenie kalicha (patella);
  • prítomnosť voľných telies v dutine;
  • zápal synoviálnej membrány neurčeného pôvodu;
  • aseptická nekróza hlavy kĺbovej kosti;
  • trauma, degeneratívne-dystrofické ochorenia menisku;
  • artritické ochorenie a gonartróza;
  • intraartikulárne zlomeniny atď..

Je kontraindikovaný pri výskyte takých ochorení, ako sú:

  • hypertenzia;
  • diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
  • narušená rovnováha zrážania krvi;
  • závažná dysfunkcia pľúcneho alebo srdcového systému;
  • lokálny zápal kože.

Liečba a diagnostická artroskopia sa vykonávajú opatrne, následky môžu byť nepredvídateľné, v prípade alergie na lokálne / celkové anestetikum. Preto nezabudnite informovať špecialistu, ak máte sklon k alergickým reakciám na akékoľvek lieky..

Príprava pacienta na operáciu

Príprava spočíva v dôkladnom vyšetrení pacienta, absolvovaní anamnézy, vykonaní základných inštrumentálnych a laboratórnych testov. Pokiaľ lekár nie je presvedčený, že ide o bezpečnú operáciu, neváži klady a zápory, je operácia nemožná. Preto je na začiatku vždy predpísaný obchvat niektorých úzkych špecialistov, napríklad okrem ortopéda alebo traumatológa podľa situácie aj kardiológa, endokrinológa, pneumológa, alergológa atď..

Je mimoriadne dôležité brať do úvahy absolútne všetky výsledky predbežnej diagnostiky. Ovplyvnia výber anestézie, osobitná úloha sa prisudzuje výberu optimálneho typu anestetika, ktoré nepoškodí organizmus..

Okrem lekárskeho vyšetrenia dostane pacient pokyny na EKG a fluorografiu, na laboratórne vyšetrenia krvi a moču. Potom, čo sa uistia, že je vhodné vykonať túto operáciu, konzultujú prípravu. Na konzultácii varujú, že 12 hodín pred začiatkom procedúry bude potrebné prestať jesť, pár týždňov pred tým, prestať užívať antikoagulanciá (aspirín, heparín a lieky na nich založené).

V posudkoch sa uvádzajú varovné pokyny lekárov týkajúce sa fajčenia a pitia. So zlozvykmi sa budete musieť rozísť 10 - 14 dní pred zásahom a samozrejme sa pokúsiť k nim už vôbec nevracať alebo aspoň znížiť dávku na minimum. Ak sa chcete uchýliť iba k diagnostike, predoperačná príprava sa vykonáva podobne..

Opis mikrochirurgického procesu

V recenziách pacienti hovoria, ako rýchlo a bezbolestne podstúpili zákrok, a to bez celkovej anestézie. Je to pravdepodobné, nezabudnite však, že klinické prípady nie sú pre každého rovnaké a každý pacient má iný fyziologický stav. Preto by bolo správnejšie povedať, že bolesť v dôsledku silnej lokálnej anestézie je prakticky nemožná. Pooperačné nepohodlie v oblasti operovanej oblasti však bude na chvíľu s najväčšou pravdepodobnosťou trochu nepríjemné.

Vlákno, keď sa väzy zlomia.

Video vám umožňuje pochopiť všetky zložitosti procesu. Na internete je ich dosť. Ale vzhľadom na skutočnosť, že nie každý bude môcť sledovať konkrétne zápletky až do konca, navrhujeme jednoducho a pokojne si prečítať dôležité body..

Polohovanie pacienta na operačnom stole.

Na základe etiológie a stupňa patologických zmien, stavu pacienta a sprievodných ochorení sa anestetikum vyberie individuálne. Najčastejšie sa používa lokálna anestézia, to znamená regionálna anestézia (epidurálna alebo vodivá). Regionálne anestetikum obsahuje lidokaín, ropivakaín alebo bupivakaín. K základnému roztoku je možné pridať liečivo z kategórie opiátov na zvýšenie anestetického účinku v minimálnej dávke. V niektorých situáciách je stále vhodná celková intravenózna anestézia.

Najskôr sa bez ohľadu na plány chirurga vykoná diagnostická artroskopia. Poskytuje zavedenie endoskopickej sondy vo forme tyčinky do dutiny kostného spoja. Keď anestézia začne účinkovať, začne diagnostický chirurgický zákrok. Za týmto účelom je končatina ohnutá v kolene zviazaná bližšie k stehnu, aby sa znížil prietok krvi, a potom sa vykoná prepichnutie (6 mm), cez ktoré sa dodáva kontrastné činidlo na zvýšenie viditeľnosti kĺbových a periartikulárnych štruktúr. Potom sa cez tento prevádzkový port vloží rúrka. Špecialista dôkladne vyšetrí každý milimeter problémového orgánu.

V operačnom poli môžete vidieť žiaru vo vnútri.

Na obrazovke sa vysiela video v reálnom čase, ktoré odhalí všetky existujúce chyby v chorom kĺbe. Ak lekár považuje za potrebné regenerovať patologické prvky, vytvorí ďalší rez (6 - 8 mm), prostredníctvom ktorého zisteným defektom eliminuje potrebný prístroj z mikrochirurgickej súpravy. Môže vykonávať čiastočnú resekciu kostných a chrupavkových tkanív, plastických väzov a šliach, šiť alebo odstraňovať (čiastočné, úplné) menisky, vyvlastňovať chondromické telieska, extrahovať výpotok a hnis, injikovať protizápalové lieky, brať tkanivový fragment alebo synoviu na štúdium ich zloženia atď..

Na konci operácie sa operačné pole vymyje a odstránia sa všetky nástroje. Lekár ošetrí ranu dezinfekčnými prostriedkami, urobí drenáž a urobí malý steh, ktorý uzavrie sterilnou lepiacou náplasťou. Na maximalizáciu nehybnosti operovaného kolena sa od chodidla do polovice stehna aplikuje pevný fixačný obväz.

Celá relácia trvá priemerne 1 hodinu, v niektorých prípadoch až 3 hodiny. Rehabilitačné opatrenia sú jednoduché, je však potrebné ich prísne dodržiavať, aby nevyvolávali nebezpečné komplikácie. Ďalej sa bude diskutovať o negatívnych javoch, ktoré sa môžu vyvinúť..

Komplikácie po artroskopii kolena

Ako každá chirurgická metóda, aj táto môže mať pri svojej minimálnej invazívnosti nepriaznivý výsledok. Komplikácie spôsobuje nedodržiavanie rehabilitačných štandardov, porušenie zásad asepsy a antisepsy, lekárske chyby. Nešťastný obraz sa nestáva často, preto by ste nemali paniku. Spočiatku je potrebné brať do úvahy výber kliniky so všetkou zodpovednosťou.

Spätná väzba od pacientov po artroskopii kolenného kĺbu spolu s oficiálnymi štatistikami nám umožnila zostaviť zoznam najbežnejších excesov. Zahŕňa nasledujúce negatívne javy, ktoré sa vyskytujú v skorom alebo neskorom pooperačnom období:

  1. zvýšenie všeobecnej telesnej teploty;
  2. výrazný syndróm trvalej alebo periodickej bolesti v oblasti kĺbu, často vyžarujúci do dolnej časti nohy, bedrového segmentu;
  3. lokálna hyperémia, edém, hypertermia;
  4. lokálne infekcie, abscesy;
  5. vaskulárny tromboembolizmus;
  6. intraartikulárne krvácanie;
  7. artritída na pozadí zápalu, burzitída;
  8. krvácanie z rany;
  9. bolesť a necitlivosť v dôsledku poškodenia nervových štruktúr;
  10. porušenie celistvosti väzov v dôsledku nesprávnej manipulácie chirurga.

Obnovovacie funkcie

Aby sa zabránilo opuchu mäkkých tkanív pokrývajúcich koleno, na ranu sa aplikuje chlad. V počiatočných fázach rehabilitácie sa každých 60 - 90 minút aplikujú suché obklady s ľadom. Osoba musí zostať v nemocnici pod dohľadom špecialistov najmenej dva dni. Predpísané sú mu lieky na dobrú bolesť a tiež rad antibiotík na prevenciu infekčnej patogenézy. Vstávať je dovolené už 3. deň, ale chôdza je povolená iba s chodítkom alebo barlami. Chráňte nohu pred plným zaťažením najmenej jeden týždeň.

Úspešnosť artroskopickej operácie kolena úplne závisí od kvality pooperačnej starostlivosti. Úplné zotavenie nastáva asi za 1-1,5 mesiaca, celú túto dobu musíte striktne dodržiavať všetky body rehabilitačného programu, individuálne zostaveného vysoko kompetentným rehabilitačným terapeutom.

Masáž, komplex cvičebnej terapie, fyzioterapia, tvrdá práca a trpezlivosť pomáhajú zotaviť sa intenzívnym tempom. Asi po 7-10 dňoch je možné zrušenie podporných pohybových prostriedkov, človek sa môže pohybovať tak, ako to vyžaduje príroda, a to bez podpory na dvoch nohách s rovnakým zaťažením sú pohyby plynulé a pomalé, krok je malý. Terapeutické cvičenia a chôdza po určitú dobu sa vykonávajú v špeciálnej funkčnej ortéze, nasadenej na problémovú nohu.

Fyzikálna terapia v počiatočných štádiách je jemná. Prvý týždeň sú väčšinou v ľahu. Komplex je založený na napätí / kontrakcii bedrových svalov, zdvíhaní rovnej končatiny o 45 stupňov s 5-sekundovým držaním a rozcvičení členku. Na odstránenie pooperačného edému sa používa lymfatická drenážna masáž. Vykonáva ho odborne vyškolený masážny terapeut ručne alebo pomocou mikroprúdového prístroja. V neskoršom období sú predpísané bicyklovanie, plávanie, chôdza a beh vo vode.

Záver

Identifikácia príčiny dysfunkcie kĺbov je často problematická pri bežných diagnostických metódach, ako je počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, röntgen, ultrazvuk. V tomto prípade prichádza na záchranu vizuálny „výskumník“ kĺbovej dutiny - artroskop, ktorý sa používa v ortopedickej praxi na získanie úplných a spoľahlivých informácií o stave kĺbu..

Tento postup je vysoko oceňovaný odborníkmi, pretože okrem takto vysoko informatívneho vyšetrenia vám umožňuje súčasne opraviť zistené nedostatky a robí sa to high-tech spôsobom, bez traumatickej disekcie nadartikulárnych mäkkých tkanív a bez odhalenia kostného spoja..

Bolo by lepšie vyšetriť av prípade potreby operovať koleno na jednej z vysoko špecializovaných kliník v Európe. Tam je táto technika zvládnutá na najvyššej úrovni. Pozoruhodní ortopedickí chirurgovia v tejto oblasti pôsobia v Českej republike, čo naznačujú európske vedecké a lekárske zdroje. A ako ukazujú recenzie, artroskopia členkového kĺbu, kolenného kĺbu v Českej republike, pacientov láka cena.

Artroskopia

Úplná liečba poranení a chorôb pohybového aparátu ľudského tela je nemožná bez presnej a aktuálnej diagnostiky jeho stavu. A vlastnosti jeho štruktúry vyžadujú použitie špecifických metód na diagnostiku a liečbu patológií, napríklad artroskopiu kĺbov. Táto operácia je skutočnou záchranou v prvom rade pre športovcov, pretože umožňuje pri minimálnom chirurgickom zákroku nielen získanie presných a úplných informácií o stave kĺbového aparátu, ale aj okamžitú nápravu zistených patológií. Artroskopia je relevantná nielen v oblasti športu, je široko používaná na vyšetrenie a liečbu pacientov s rôznymi ochoreniami kĺbov.

Artroskopia - čo to je, na čo je predpísaná

Táto chirurgická operácia, ktorá umožňuje diagnostiku a liečbu určitých skupín kĺbov, sa považuje za minimálne invazívnu: vyžaduje len niekoľko otvorov dlhých 3 až 5 milimetrov..

  • Artroskopia - čo to je, na čo je predpísaná
  • Najbežnejšie typy artroskopie
  • Indikácie a kontraindikácie pre artroskopiu
  • Prípravné opatrenia pred operáciou
  • Postup konania
  • Výsledky postupu artroskopie
  • Možné komplikácie po operácii
  • Proces pooperačného zotavenia
  • Výhody artroskopie oproti iným chirurgickým zákrokom vykonaným na kĺboch

Prvýkrát bola táto metóda štúdia stavu kĺbov ohlásená na začiatku 20. storočia. V roku 1912 lekár z Dánska Severin Nordentoft, ktorý vystúpil na kongrese chirurgov, oznámil možnosť artroskopie. V tom čase ešte vývoj endoskopických prístrojov nedosahoval príslušnú úroveň, nebola vyvinutá potrebná optika.

V 20. rokoch minulého storočia publikoval švajčiarsky politik, vojak a zdravotník Eugen Bircher sériu prác podrobne popisujúcich postup pri artroskopii kolena. Osobne sa podieľal na vykonávaní tohto druhu operácií: diagnostikovania rôznych sĺz a poškodenia tkanív pomocou endoskopu, na ich ošetrenie a reštaurovanie napriek tomu používal otvorené chirurgické metódy. Jeho autorstvo sa pripisuje dvojakému kontrastnému prístupu k artroskopii. Avšak už v 30. rokoch sa Bircher vzdal liekov. Jeho skúsenosti využil japonský chirurg Masaki Watanabe. Prvý plnohodnotný artroskop vynašiel práve tento vedec v spolupráci s ďalšími lekármi a chirurgmi. Vytvorenie artroskopického prístroja s miniatúrnou trubičkou s priemerom iba 4 milimetre v roku 1931 bolo začiatkom oficiálneho vývoja tejto diagnostickej metódy. Takýto artroskop umožňoval dostať sa do kĺbu malým rezom na prste, odobrať vzorku jeho vnútorného plášťa na vyšetrenie a dokonca získať fotografie tohto priestoru. V tom čase sa športovci stali hlavnými pacientmi doktora Watanabeho. Avšak čoskoro všetky výhody artroskopie ocenili nielen športoví chirurgovia a traumatológovia, ale aj lekári zaoberajúci sa akýmikoľvek poruchami a patológiami v práci kĺbov..

Artroskopia vám umožňuje analyzovať stav kĺbov a kostí, odstrániť a vymeniť poškodené prvky a tkanivá a rekonštruovať samotný kĺb..

Najbežnejšie typy artroskopie

Hlavná klasifikácia postupu je typizácia v závislosti od miesta jeho vykonania. Rozlišujte artroskopiu:

  1. Meniskus alebo kolenný kĺb: ak sú predné a zadné krížové väzy alebo meniskus natrhnuté, použijú sa na ich rekonštrukciu prírodné štepy (napríklad pacientove vlastné väzy zo stehna) alebo umelé.
  2. Ramenný kĺb: Tento postup sa používa na štúdium stavu a na ošetrenie kĺbu. Pre športovcov je to dopyt kvôli pravdepodobnosti prasknutia rotátorovej manžety, pre ostatných pacientov je to relevantné pre dislokácie a nestabilitu kĺbového aparátu v ramene..
  3. Lakťový kĺb: artroskopia sa v tomto prípade často používa ako diagnostické a profylaktické opatrenie proti bolesti a zhoršenej pohyblivosti.
  4. Bedrový kĺb: operácie tohto typu sú extrémne zriedkavé, pretože si vyžadujú veľmi vysokú kvalifikáciu chirurga. Týmto spôsobom môže lekár preskúmať a posúdiť stav stehnovej kosti, všetkých ostatných zložiek, ktoré ju tvoria.
  5. Členkový kĺb: tento postup je jednoduchý a jemný, existuje veľa indikácií.

Vyšetrenie malých kĺbov artroskopiou je možné v závislosti od dostupnosti vhodného vybavenia.

Indikácie a kontraindikácie pre artroskopiu

Postup je svojím spôsobom univerzálny, pretože sa používa na diagnostiku patológií aj na ich liečbu. V prípadoch, keď už boli použité všetky neinvazívne výskumné metódy a neposkytujú jednoznačné výsledky, poskytuje artroskopia diagnostikovi alebo chirurgovi úplnejšie a presnejšie údaje..

Existuje veľa indikácií na použitie artroskopie ako vyšetrovacej metódy. Napríklad artroskopia kolenného kĺbu sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • s poškodením kĺbovej chrupavky, menisky;
  • s osteochondritis dissecans;
  • na diagnostiku a liečbu ruptúr krížového väzu;
  • s dislokáciou patela;
  • v prítomnosti voľných telies vo vnútri kĺbu;
  • s príznakmi synovitídy.

Na štúdium a liečbu takýchto lézií je indikovaná artroskopia ramenných kĺbov:

  • vykĺbenie ramena;
  • adhezívna kapsulitída a humeroskapulárna periartritída;
  • patológia šliach svalu bicepsu;
  • poškodenie rotátorovej manžety ramena;
  • nestabilita a spoločné kontraktúry;
  • deformujúca artróza;
  • identifikácia slobodných orgánov.

Vyšetrenie lakťového kĺbu artroskopiou sa vykonáva za prítomnosti:

  • spoločné kontraktúry;
  • deformujúca artróza;
  • voľné telá v kĺbe.

Bedrové kĺby sa artroskopicky vyšetria, ak:

  • chondromatóza;
  • poškodenie kĺbového pera;
  • deformujúca artróza.

Indikácie pre túto operáciu členku:

  • spoločná kontraktúra;
  • deformujúca artróza;
  • intraartikulárne zlomeniny;
  • osteochondritis dissecans;
  • poškodenie kĺbovej chrupavky;
  • detekcia tela zadarmo.

Artroskopia je účinná pri monitorovaní procesu liečby a ako preventívne opatrenie proti komplikáciám chorôb a úrazov kĺbov..

Existuje aj zoznam absolútnych a relatívnych kontraindikácií, pri ktorých je operácia buď úplne nemožná, alebo ju možno vykonať podľa uváženia a zodpovednosti chirurga..

Absolútne kontraindikácie sú:

  • ankylóza (kostná alebo vláknitá);
  • celkový vážny stav pacienta;
  • hnisavý zápal a hnisavé rany na kĺboch.

Pokiaľ ide o relatívne kontraindikácie, patria sem rozsiahle kĺbové krvácania, ako aj vážne poranenia, pri ktorých je narušená tesnosť kĺbu..

Prípravné opatrenia pred operáciou

Bez ohľadu na to, na ktorej časti tela sa bude artroskopia vykonávať, sa postupy na jej prípravu prakticky navzájom nelíšia. Pred operáciou pacient navštívi anestéziológa a chirurga, kde sa dozvie o postupe pri vykonávaní chirurgického zákroku, o možných rizikách a následkoch.

Ošetrujúci lekár môže predpísať predbežné dodanie všeobecných testov krvi a moču, ako aj elektrokardiografiu.

Nejedzte a nepite 12 hodín pred operáciou. Večer pred spaním sa odporúča čistiaci klystýr..

V niektorých prípadoch lekári odporúčajú vyzdvihnúť berle vopred, pretože napríklad po artroskopii kolenného kĺbu ich pacient bude potrebovať počas rehabilitačného obdobia na pohyb.

Postup konania

Všetky typy artroskopie sa vykonávajú v celkovej anestézii. Lokálna anestézia sa v tomto prípade používa veľmi zriedka kvôli skutočnosti, že jej účinok nemusí byť dostatočný po celú dobu operácie, navyše bolestivé pocity po skončení účinku sú výrazne vyššie.

V tomto procese lekár používa nasledujúce nástroje:

  • artroskop;
  • trokar na vytváranie otvorov v tkanivách;
  • kovové kanyly na riadenie odtoku a prívodu tekutiny do kĺbu;
  • artroskopická sonda.

Približné trvanie operácie je od 1 do 3 hodín.

Po prechode pacienta do režimu spánku s liekom poskytuje chirurg prístup do oblasti, ktorá sa má vyšetrovať. Napríklad ak ide o koleno, je zafixované v pravom uhle a je umiestnené v špeciálnom držiaku.

V niektorých prípadoch lekár aplikuje škrtidlo, urobí dva vpichy veľké asi 5 milimetrov a do jedného z nich vloží endoskop. Druhá punkcia sa používa na prepláchnutie kĺbu. V prípade potreby je možné urobiť ešte niekoľko rezov. Lekár do nich vloží lekárske nástroje a vykoná všetky potrebné terapeutické a diagnostické úkony.

Výsledky postupu artroskopie

Počas tejto operácie môže chirurg vykonať širokú škálu manipulácií - to všetko sa deje v dôsledku prítomnosti požadovaného počtu rezov, ako aj priamej schopnosti vidieť kĺb zvnútra pomocou sondy vloženej do neho na tento účel. Lekár môže odstrániť meniskus alebo steh menisku, odobrať materiál na biopsiu, odstrániť chondromatózne a osteochondrálne telieska, znova zafixovať veľké fragmenty kĺbov, synovektómiu a stabilizovať patellu.

Za podmienok normálneho priebehu operácie, po skončení rehabilitačného obdobia, sa bolesti viditeľne zmenšujú alebo úplne zmiznú, opuch kĺbu zmizne, rozsah pohybu sa zvýši a funkčná aktivita sa obnoví.

Zlepšenie stavu po artroskopii sa pozoruje u pacientov s chronickými a chronickými poraneniami, posttraumatickou synovitídou, deformujúcou artrózou a reumatoidnou artritídou. Za prítomnosti chronických patológií vám operácia umožňuje dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Možné komplikácie po operácii

Napriek skutočnosti, že artroskopia sa považuje za nízko traumatický zásah, je z jeho vykonania zanedbateľná pravdepodobnosť nepríjemných následkov. Existuje známe riziko synovitídy, bakteriálnych alebo infekčných lézií, intraartikulárnych lézií a poranení, ak dôjde k porušeniu nástrojov. Je tiež možné tvorbu krvných zrazenín v kĺbovej dutine, výskyt zrastov a jaziev, poškodenie nervov. V zriedkavých prípadoch môže byť pacient zasiahnutý plášťovým syndrómom - stavom, pri ktorom sú svaly, tkanivá alebo nervy po zákroku stlačené tekutinou alebo plynom..

Proces pooperačného zotavenia

  • Prečo nemôžete držať diétu sami
  • 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
  • Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
  • Ako poraziť vaše chute na cukor: 7 nečakaných jedál
  • Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Artroskopia sa týka minimálne invazívnych operácií a lekári, ktorí ju predpisujú, zvyčajne zameriavajú pozornosť pacienta na skutočnosť, že rehabilitačné procesy po ňom nie sú dlhšie ako 20 - 25 dní, na rozdiel od väčšiny operácií pohybového aparátu..

Napríklad po liečbe menisku môže pacient ísť v ten istý deň domov. V zriedkavých prípadoch môže pobyt v nemocnici trvať až 30 dní.

Kompletná rehabilitácia však trvá až 4 mesiace. To znamená, že v tomto období stojí za to obmedziť úroveň fyzickej aktivity na operovanom kĺbe a dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá..

Spočiatku, bezprostredne po ukončení operácie, lekár injekčne podá pacientovi antibiotiká, aby sa zabránilo a zabránilo infekcii. Zavedenie antibiotík sa môže vyskytnúť dvakrát, s intervalom jedného dňa.

Prvýkrát po ukončení procedúry je úplný odpočinok. Tri až päť dní po artroskopii by sa mali nosiť špeciálne elastické obväzy a kompresné obväzy a mala by sa minimalizovať všetka fyzická aktivita.

Do dvoch týždňov od okamihu procedúry je zakázané plávať v horúcom kúpeli, navštevovať sauny a kúpele, prechladzovať a tiež sa opaľovať na slnku a v soláriu..

Po celú dobu rehabilitácie môžu byť pacientovi predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj komplexy fyzioterapeutických cvičení.

Výhody artroskopie oproti iným chirurgickým zákrokom vykonaným na kĺboch

Vedci a lekári, ktorí študujú a vyvíjajú techniku ​​artroskopie na štúdium a liečbu kĺbových patológií, dospeli k záveru, že táto metóda je pre pacienta určite bezpečnejšia kvôli nízkej pravdepodobnosti infekcie. Na rozdiel od operácií, pri ktorých je možné urobiť rez 15 - 20 centimetrov, pre artroskopiu chirurg potrebuje niekoľko rezov až do dĺžky 5 milimetrov.

Artroskopia navyše kombinuje diagnostické aj terapeutické možnosti: chirurg, ktorý zistil príčinu výskytu porúch v kĺbe, môže okamžite prijať opatrenia na ich odstránenie. Táto diagnostická metóda umožňuje vykonať kompletné vyšetrenie všetkých častí kĺbového aparátu.

Jednou z najdôležitejších výhod je kratšia doba rehabilitácie, najmä v porovnaní s otvorenou operáciou. K prepusteniu z nemocnice zvyčajne dôjde 3-5 dní po zákroku.

Artroskopia, ako metóda minimálne invazívnej chirurgie, je účinná a minimálne traumatizujúca operácia. Chirurg nemusí robiť artrotómiu, to znamená úplne otvoriť kĺb kvôli svojej implementácii - táto skutočnosť významne znižuje riziko infekcie a ovplyvňuje aj trvanie pooperačného procesu obnovy smerom k jej zníženiu, pretože stupeň poškodenia vnútorných tkanív a štruktúr je v tomto prípade oveľa menší ako s otvorenými chirurgickými operáciami. Túto výhodu spočiatku oceňovali profesionálni športovci, ktorým hrozia poranenia kĺbov, pretože už 12 - 14 týždňov po operácii sa mohli zúčastňovať súťaží. Artroskopia je dnes k dispozícii všetkým pacientom s patológiami, chorobami a úrazmi kĺbov ako moderná metóda liečby a diagnostiky..