Príznaky a liečba deformujúcej artrózy členkového kĺbu

Artritída

Porážka kĺbov s artrózou je jedným z najťažších a najťažšie riešiteľných problémov v modernej artrológii. Degeneratívne-dystrofické poruchy v chrupavkovom tkanive kĺbových povrchov môžu postihnúť ktorúkoľvek časť muskuloskeletálneho anatomického systému. Veľké kĺby sú pre lekárskych odborníkov veľmi znepokojujúce.

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu (DOA, osteoartritída) je bežný typ ochorení pohybového aparátu, keď sa nielen chrupavka podieľa na patológii, ktorá mení morfologickú a biochemickú štruktúru kĺbovej chrupavky, ale aj celý kĺb s periférnymi časťami epifýzy, väzov, svalov a synoviálnych kostí. škrupina.

Podstata problému

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Donedávna deformujúcu artrózu členku v rôznych krajinách popísali odborníci rôznymi spôsobmi. V Nemecku to bolo predtým definované ako deformujúca sa artritída, v Spojených štátoch amerických a Veľkej Británii označili lekári patologické poruchy za hypertrofickú osteoartritídu, vo Francúzsku - degeneratívny reumatizmus nôh alebo suchá artritída členka..

Ruskí vedci používajú definíciu „deformujúcej artrózy členkového kĺbu“ po podrobnom popise choroby v roku 1911 nemeckého traumatológa a ortopéda Thomasa Müllera.

Leví podiel (asi 80%) na klinickej patológii pripadá na vek pacientov starších ako 65 rokov a 2/3 z nich sú ženy. Prvé röntgenové príznaky choroby sú však zistené u mladých ľudí, ktorých vek nepresahuje 30-35 rokov..

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny vzniku deformujúcej artrózy členkového kĺbu patria nasledujúce etiologické faktory:

  • dedičný;
  • endokrinný;
  • ischemická;
  • biomechanické;
  • metabolický.

Ktorýkoľvek z uvedených príčinných faktorov má základnú a / alebo strednú formu vzdelávania.

Primárna deformujúca artróza sa vytvára v dôsledku dlhodobého, dlhodobého, monotónneho zaťaženia členkového kĺbu, rôznych sprievodných ochorení; dochádza k porušeniu minerálneho metabolizmu v kĺbových a kostných segmentoch.

Posttraumatická artróza členku ako sekundárna forma artrózy sa pozoruje u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená s rizikom úrazu..

Matrica chrupavky pozostáva z mnohých kolagénových vlákien, ktoré sú naplnené komplexnými vysokomolekulárnymi proteínovými zlúčeninami - proteoglykánmi, ktoré dodávajú kostným kĺbovým segmentom pevnosť, pružnosť.

Pri deformujúcej sa artróze klesá množstvo proteoglykánových agregátov, čo vedie k zriedeniu vlákien a poklesu pevnostných charakteristík kĺbovej chrupavky. Vďaka tomu sa na kĺbovom povrchu vytvárajú chyby vo forme voľnosti, nepravidelností, prasklín, ktoré pri pohybe vedú chrupavku k ešte väčšiemu obrusovaniu..

Priebeh choroby

Pri laboratórnej diagnostike pomocou röntgenového snímania sa určuje všeobecná závažnosť kĺbovej deformácie:

  1. Kĺbová dutina je zhrubnutá, obmedzená minimálnym množstvom synoviálnej tekutiny.
  2. Tál je zväčšený, má šedo-kyanotickú farbu, pozdĺž okraja chrupavkového povrchu sú útvary pannu (patchwork).
  3. Chrupavkový obal talusu je drsný, má hlboké drážky, je stenčený a na miestach najväčšieho zaťaženia zhutnený..
  4. Chrupavkový blok na holennej kosti členka má podobné deformácie.

Všeobecné symptomatické príznaky deformujúcej artrózy:

  • bolestivý syndróm v pokoji alebo počas fyzickej aktivity;
  • bolesť kĺbov v noci;
  • ranná stuhnutosť;
  • obmedzenie mobility;
  • tvorba cystických osvetlení v epifýze kosti;
  • tvorba okrajových výrastkov - osteofytov;
  • zúženie spoločného priestoru;
  • subchondrálna artikulárna skleróza.

Symptomatické príznaky progresie deformujúcej sa artrózy možno rozdeliť do troch stupňov.

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu 1. stupňa je charakterizovaná miernym priebehom ochorenia. V pokoji syndróm bolesti prakticky chýba. Bolesť a mierny opuch mäkkých tkanív sa tvoria po menšej fyzickej námahe s lokalizáciou pozdĺž línie kĺbového priestoru od predného povrchu kĺbu po jeho bočnú časť a členok. Pri röntgenovom skenovaní dochádza k miernemu zúženiu kĺbovej medzery, bez osifikácie a rastu kostí.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 2. stupňa je obmedzením kĺbovej pohyblivosti s výraznými prejavmi bolesti. Bolesť je prítomná aj v pokoji, pri pohybe dochádza k zvieraniu, obmedzujú sa pasívne pohyby v kĺboch ​​a objavuje sa krívanie. Pri röntgenovom vyšetrení je viditeľné zvýšenie rastu kostí, zúženie kĺbovej medzery prekračuje prípustnú normu o 2-3 krát, vytvárajú sa oblasti subchondrálnej nekrózy a ďalšie dystrofické stavy.

Deformujúca artróza členkového kĺbu stupňa 3 má výraznú artikulárnu kontraktúru, ktorá úplne obmedzuje motorickú aktivitu. Kĺbová deformácia ovplyvňuje distálnu časť s výrazným opuchom. Röntgenovým potvrdením je absencia kĺbovej medzery s viacerými okrajovými výrastkami, deformáciou kĺbových plôch. Určené cystické osvietenie, osteoporóza, výrazný stupeň subchondrálnej sklerózy kĺbového povrchu.

Špeciálna stupnica (od 0 do 100), vyvinutá v Ruskom vedecko-výskumnom ústave traumatológie a ortopédie pomenovanom po V.I. R.R. Vredina, umožňuje určiť v číselnom ekvivalente závažnosť klinických prejavov deformujúcej sa artrózy.

Celkové skóre zdravého človeka na stupnici RosNIITO je 0 bodov. S nárastom symptomatických znakov sa rozsah stupnice rozširuje, čo určuje závažnosť deformujúcej artrózy členkového kĺbu. Liečba choroby sa vyberá na základe klinických ukazovateľov.

Terapeutické metódy

Liečba DOA členka je v zásade založená na liekovej a nedrogovej terapii. Iba v ojedinelých prípadoch sa ťažká forma ochorenia eliminuje chirurgickým zákrokom.

Liečba deformácie členkovej artrózy má tri hlavné terapeutické ciele:

  1. Taktická voľba liekov, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky bolesti, zlepšujú funkčný stav osteoartikulárneho systému pomocou rôznych nesteroidných protizápalových skupín, analgetík, lokálnych anestetík.
  2. Ďalším strategickým cieľom je zabrániť degeneratívnemu rozkladu kĺbového povrchu, obnoviť poškodené tkanivá pomocou biogénnych stimulantov, chondroprotektorov a chinolínových alkaloidov..
  3. Obdobie rekonvalescencie a rehabilitácie je program fyzioterapeutických procedúr, gymnastických cvičení, terapeutických masáží a používania tradičnej medicíny.

Počiatočná fáza alebo deformujúca sa artróza 1. stupňa členkového kĺbu si nevyžaduje závažný lekársky zásah. V tomto štádiu ochorenia sú dostatočné preventívne terapeutické opatrenia..

Použitie analgetík, protizápalových liekov a liekov proti bolesti je veľmi účinné.

Názov liekufarmaceutický účinok
Artra® msm forte (tab.)Kompozičné zloženie pomáha inhibovať progresiu artrózy, potlačiť deštrukciu a regeneračnú stimuláciu chrupavkového tkaniva. Liečivo má analgetický a protizápalový účinok, zlepšuje krvný obeh v subchondrálnej kosti, znižuje potrebu nesteroidnej stimulácie
Alflutop® (injekčný roztok)Aktívnou zložkou farmakologického činidla je bioaktívny koncentrát z malých morských rýb obsahujúci aminokyseliny, mukopolysacharidy a minerálne skupiny. Liek zabraňuje deštrukcii makroštruktúr tkaniva, stimuluje obnovu intersticiálneho tkaniva, tkaniva povrchu kĺbovej chrupavky
Chondroxid® maximum (krém na vonkajšie použitie)Hlavná účinná látka - glukozamín sulfát - pomáha obnovovať periférne oblasti kĺbového povrchu, inhibuje tvorbu superoxidových radikálov a enzýmových formácií vedúcich k deštrukcii tkanivovej bázy kĺbu
Teraflex® m (krém na vonkajšie použitie)Liečivé zloženie liečiva zlepšuje regeneráciu chrupavkového tkaniva a má protizápalový účinok. Teraflex® m má antiseptický a mierne anestetický účinok

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Na zlepšenie krvného obehu v kĺboch ​​pomôžu lieky obsahujúce kyselinu nikotínovú a vitamíny skupiny D a B. V počiatočnej fáze deformujúcej artrózy bude účinné použitie fyzioterapie, laserovej terapie, terapeutickej masáže..

Deformujúca sa artróza 2. stupňa členkového kĺbu si vyžaduje intenzívnejšiu liekovú terapiu.

Na pomoc prichádzajú nesteroidné protizápalové kombinácie, napríklad:

  • liek na intramuskulárnu injekciu - Amelotex®. Nesteroidné protizápalové činidlo s antipyretickým účinkom pôsobí proti enzymatickej aktivite, zlepšuje reguláciu prietoku krvi. Liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva a dojčenia;
  • liek Aertal® na predpis s účinnou látkou aceklofenak má analgetické a protizápalové účinky. Účinná látka je veľmi účinná pri liečbe deformačnej artrózy členkového kĺbu 2. stupňa, keď dôjde k opuchu kĺbov so silnou bolesťou, aktivita muskuloskeletálnych a kĺbových segmentov podporného aparátu je obmedzená;
  • Ibuprofen®, liečivá forma nesteroidného protizápalového účinku, pomôže znížiť bolesť v členkových kĺboch. Podporuje aktívne zníženie citlivosti na bolesť v zameraní zápalu, znižuje rannú stuhnutosť kĺbov, má priaznivý vplyv na zvýšenie rozsahu pohybu kostno-kĺbových zložiek členku.

Uvedené liečby sú poskytované len na informačné účely. Akákoľvek samoliečba môže mať nepriaznivé následky. Iba lekár určí závažnosť ochorenia a predpíše potrebnú liečbu.

Fixácia členku

Po liečbe deformujúcej artrózy pomôžu špeciálne korekčné ortopedické prístroje obnoviť funkcie pohybového aparátu, ktoré pomáhajú predchádzať pôsobeniu fyzického stresu na poškodenú oblasť členku, zvyšujú vlastnosti tlmenia nárazov, stabilizujú ťažisko.

Fixácia členku sa odporúča za nasledujúcich okolností:

  • s obnovovacou pooperačnou rehabilitáciou;
  • s mechanickým poškodením šľachovo-väzivového aparátu;
  • s vrodenou patológiou členku;
  • s cieľom predchádzať úrazom športovcov.

Existuje niekoľko typov svoriek na rôzne účely:

  • Opravné fixátory vo forme tuhých alebo polotuhých ortéz pomôžu zaistiť správnu anatomickú polohu v prípade vrodených anomálií alebo pri zložitej deformujúcej sa artróze;
  • liečivý obväz impregnovaný špeciálnym zložením bude účinný pri obnove povrchov kĺbových tkanív;
  • imobilizujúci obväz na členkovom kĺbe na deformáciu artrózy je predpísaný pre 2 a 3 stupne poškodenia.

Pri výbere korekčného fixátora vám pomôže ošetrujúci reumatológ alebo ortopéd.

Pomáha spoločná gymnastika a tradičná medicína

Pri 1 a 2 stupňoch deformujúcej sa artrózy je užitočné použiť terapeutickú profylaxiu. Ako alternatívnu domácu terapiu môžete okrem hlavného kurzu predpísaného ošetrujúcim lekárom pokračovať v liečbe deformujúcej artrózy členkového kĺbu ľudovými prostriedkami, vykonávať jednoduché cviky na členkový kĺb..

Kĺbová gymnastika pre členok:

  • chôdza po vysokých prstoch. Kolená rovné, chodidlá po prstoch. Striedavo dvíhame narovnané chodidlá rovnobežne s povrchom podlahy, druhá noha je na prstoch. Cvičenie sa opakuje 8-krát;
  • chôdza na podpätkoch. Nohu skracujeme čo najviac, bez toho, aby sme nohu spúšťali dole. Cvičte 8-krát;
  • chôdza na zadnej časti chodidla 8-krát, podobné cvičenie na vnútornej nohe;
  • rožky od päty po pätu a späť. Nohy na prstoch a kolenách mierne pokrčené. Stláčajúc sa striedavo na pätách dvoma nohami sa vraciame do východiskovej polohy. Gymnastický prístup sa opakuje 8 krát;
  • východisková pozícia - sedenie „v turečtine“. S námahou rúk pružte kolenami do strán. Opakujte 8-krát;
  • východisková pozícia - sedenie. Chodidlá sú spojené a ťažisko sa prenáša na päty. Opierajúc sa o ruky vykonávame jarné pohyby kolenami do strán. Cvičenie opakujeme 8-krát;
  • sediaci na zemi, nohy narovnané v kolenách. Nohu natiahnite čo najviac dozadu a dopredu, pričom každý pohyb opakujte 8-krát.

V prípade bolesti by sa mal komplex gymnastických cvičení okamžite zastaviť..

Liečba DOA členkového kĺbu ľudovými metódami je preventívnym opatrením vplyvu, ktoré pomáha zmierňovať príznaky bolesti, ale neodstraňuje príčinu stavu.

Populárne recepty tradičnej medicíny na artrózu členkového kĺbu:

  • pohár suchého slnečnicového koreňa sa naleje do 3 litrov vody, varí sa nie viac ako 5-7 minút. Liečivo sa užíva 3 dni s rozdelením liečivej zmesi na rovnaké podiely. Táto kúra poskytuje telu čo najskoršie vylúhovanie soli. Priebeh liečby určuje konzultačný špecialista;
  • pohár zmesi suchého nechtíka, brezových listov a žihľavy v rovnakom množstve sa varí v 250 ml vriacej vody. Pripravená zmes sa aplikuje na boľavý kĺb. Pokryté celofánovým obalom a teplou vlnenou látkou. Takýto obklad musíte uchovať najmenej 2 - 2,5 hodiny. Vďaka tomuto zloženiu sa zlepšuje krvný obeh, čo priaznivo ovplyvňuje funkčnú prácu kĺbových povrchov. Priebeh liečby predpisuje lekár;
  • plody konského gaštanu (10 ks) sú rozdrvené, naplnené 0,5 litrom vodky alebo zriedeným alkoholom. Liečivé činidlo sa infúziou podáva tri týždne. Aplikujte zvonka, zmes vtierajte do boľavých kĺbov. Na vnútorné použitie stačí 1 čajová lyžička trikrát denne. Priebeh liečby určuje lekár;
  • 10 gramov suchého bobkového listu sa naleje s vodou, varí sa 5-7 minút. Bujón sa odporúča na vnútorné použitie 3x denne. Trvanie liečby 2 - 3 týždne.

Kompresia z nastrúhaných surových zemiakov, listov bielej kapusty, zmesi drvenej kriedy (50 g) a domáceho jogurtu (100 ml) pomôže zmierniť opuchy kĺbov, zmierniť bolestivý syndróm. Takéto kompresie je vhodné vykonať pred spaním..

Nepríjemné príznaky bolesti môžete odstrániť kompresiou z morskej soli alebo zmesou jablčného octu (50 g), terpentínu (50 ml) a vaječného žĺtka. Akákoľvek alternatívna liečba musí byť schválená lekárom a nesmie spôsobovať alergickú reakciu. Kontraindikáciou tradičnej medicíny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Prevencia DOA

Kauzálnymi zložkami degeneratívne-dystrofických porúch v členkovom kĺbe sú dysplázia (vrodená kĺbová podradnosť), zápal a trauma..

Aby sa zabezpečila vysoko kvalitná biomechanika kĺbových prvkov v prenatálnom období, je potrebné, aby sa budúca matka starala o výživnú stravu s dostatočným obsahom minerálnych a vitamínových zložiek, dodržiavala všetky predpisy predpísané konzultujúcim špecialistom.

V mladšom, strednom a staršom veku sa človek musí všemožne vyhýbať pôsobeniu patogénnych dráždivých látok infekčnej povahy na kĺby, ktoré prispievajú k tvorbe zápalových procesov v muskuloskeletálnej a kĺbovej oblasti podporného systému..

K tomu je potrebné zachovať imunitno-ochranné vlastnosti tela, vyhnúť sa zlým návykom (fajčenie, alkohol atď.), Plne nasýtiť telo minerálmi. Špeciálnu rizikovú zónu predstavujú ľudia s nadváhou, metabolickými poruchami endokrinného systému.

Veľké percento výskytu deformujúcej artrózy sa pozoruje u ľudí so zníženou anatomickou integritou kĺbov, to znamená u pacientov s posttraumatickými komplikáciami. Pri športovaní alebo extrémnych činnostiach si preto musíte uvedomiť možné následky.

Ako terapeutická profylaxia sa odporúča každoročné sanatórne ošetrenie pohybového aparátu v špecializovaných liečebných zariadeniach..

Známky a príčiny artrózy členku

Vývoj zápalového procesu v kostných a chrupavkových tkanivách naznačuje rôzne choroby, s ktorými sa dnes ľudia čoraz viac stretávajú. Jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení posledných rokov je artróza členkového kĺbu. S progresiou ochorenia sa mobilita dolných končatín postupne stráca, čo môže viesť k invalidite. Z tohto dôvodu je tak dôležité poznať príčiny ochorenia a príznaky, ktorými sa prejavuje, aby bolo možné včas vyhľadať lekársku pomoc. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám choroby a vrátiť sa k bežnému životnému štýlu..

Čo je to artróza členka

Ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému vymiznutiu kĺbovej chrupavky a okolitých tkanív, sa nazýva artróza členkového kĺbu. Základom choroby sú degeneratívne-dystrofické procesy a zápalový proces v kĺbe je sekundárny proces. Artróza členkového kĺbu je charakterizovaná zvlneným priebehom chronickej povahy, keď je akútny proces nahradený remisiou.

S vekom sa riziko artrózy členku dramaticky zvyšuje. Teraz však čoraz viac ľudí diagnostikuje túto chorobu u ľudí, ktorí majú menej ako 45 rokov. Ako ukazujú štatistické údaje, choroba je diagnostikovaná u 6 zo 100 ľudí. Napriek tomu, že artróza členkového kĺbu je pomerne častá, včasná diagnostika a správne zvolená liečba môžu túto chorobu úplne vyliečiť..

Podľa klasifikátora ICD-10 má členková artróza kód M19 - „Iná artróza“.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Artróza môže byť primárna, ak k nej dôjde z neznámych dôvodov, a sekundárna, keď k jej vývoju dôjde v dôsledku úrazu alebo zápalu. Bez ohľadu na skupinu artrózy je založená na metabolických poruchách v tkanive chrupavky. Medzi hlavné faktory vzniku artrózy členkového kĺbu patria:

  • poranenia kĺbov rôznych typov (veľké a mikrotrauma);
  • nadmerná hmotnosť;
  • operácia členku;
  • časté nosenie topánok na vysokom podpätku;
  • intenzívne športové aktivity, profesionálne činnosti spojené s dlhodobým pobytom na nohách;
  • metabolické poruchy pri chorobách, ako je dna, diabetes mellitus, ako aj nedostatok estrogénu u žien po menopauze;
  • reumatické choroby;
  • choroby chrbtice;
  • vrodené malformácie kĺbu;
  • nešpecifická hnisavá artritída;
  • dedičnosť;
  • nepriaznivá ekologická situácia.

Povrch spoja je zvyčajne hladký a elastický, čo umožňuje susedným kĺbom kĺzať sa počas pohybu po sebe. V prípade poranenia alebo narušenia metabolických procesov sa stratí hladkosť a pružnosť chrupavky, zhrubne. To vedie k treniu chrupavky, v dôsledku čoho sa zrania ešte viac a zhoršujú sa patologické zmeny. Vzhľadom na to, že tlmenie nárazov je nedostatočné, dochádza k nadmernému zaťaženiu podkladovej kosti, čo vedie k deformácii kosti a jej rastu..

Pri sekundárnom úraze a nesprávnej činnosti kĺbu trpia chrupavky, kosti a okolité tkanivá. Vyskytuje sa zhrubnutie kĺbového puzdra a synoviálnej membrány, tvorba ložísk vláknitej degenerácie väzov a periartikulárnych svalov. Kĺby postupne strácajú schopnosť pohybovať sa, vydržať vysoké zaťaženie, bolestivý syndróm sa zvyšuje.

Ak neexistuje žiadna liečba, choroba postupuje: povrch kĺbov sa zrúti, dôjde k narušeniu podpornej funkcie končatiny a nebude sa môcť pohybovať..

Druhy a stupne

Existujú také typy artrózy nôh:

  1. Primárny. Patologický proces prebieha na zdravých chrupavkách. Príčiny artrózy nie sú spoľahlivo známe, predpokladá sa však, že to môže byť spôsobené dlhodobým nadmerným namáhaním kĺbu.
  2. Sekundárne. Ide o vážne degeneratívne procesy v chrupke na pozadí choroby alebo poranenia. Sekundárna artróza sa často označuje ako posttraumatická artróza, ako reakcia na traumu.

Moderná medicína rozlišuje nasledujúce stupne artrózy členkového kĺbu:

  1. Počiatočné štádium ochorenia, keď možno prejaviť príznaky. Spravidla ľudia chodia k lekárovi so sťažnosťami na rýchlu únavu, niekedy sú bolesti v nohách. Počas vyšetrenia je ťažké zistiť patologické zmeny, preto je tento stupeň ochorenia diagnostikovaný zriedka.
  2. Tento stupeň ochorenia je charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá môže narušiť spánok. V oblasti členku sa môže vyvinúť zápalový proces, ktorý sa zvonka prejavuje začervenaním kože a zvýšením teploty. Ako choroba postupuje, objavuje sa opuch, strata pohyblivosti dolnej končatiny.
  3. V treťom štádiu ochorenia človek zažíva neznesiteľnú bolesť a nepohodlie. Táto symptomatológia je spôsobená osifikáciou chrupavkového tkaniva, v dôsledku čoho je pohyblivosť kĺbu a jeho vlastnosti tlmenia nárazov obmedzená. Pri akomkoľvek pohybe kĺbu je počuť chrčanie. Nedostatok liečby ohrozuje deformáciu chodidla a následkom toho zdravotné postihnutie..

Prvý a druhý stupeň ochorenia je stále liečiteľný, po ktorom sa mobilita končatín úplne obnoví. Väčšina pacientov s treťou formou artrózy je postihnutá v dôsledku deformácie kĺbu.

Vzťah medzi plochými nohami a artrózou

Ak má človek genetickú predispozíciu k slabým kostiam a svalom v oblasti chodidla, ako aj k zlomeninám chodidiel, členkov a kostí päty, môžu sa vyvinúť ploché nohy s artrózou. Avšak vo väčšine prípadov sú príčinou vzniku artrózy ploché nohy stupňa 2 a vyššieho. Obidve choroby spolu úzko súvisia, pretože s patologickými deformáciami v tejto oblasti je akékoľvek zaťaženie vnímané akútnejšie, zvyšuje sa riziko poranenia. Vrodená artróza s ťažkými plochými nohami je najhoršie liečiteľná.

Za prítomnosti plochých nôh patria medzi rizikové faktory rozvoja artrózy nasledujúce: sedavý životný štýl, prírastok hmotnosti a nepohodlná obuv.

Deformujúca sa a posttraumatická artróza

Deformujúca sa artróza sa vyvíja hlavne u ľudí, ktorí sú každý deň dlhší čas na nohách, ako aj u ľudí, ktorí svoje telo vystavujú vysokej fyzickej námahe.

Artróza členkového kĺbu, ku ktorej dochádza po poranení (vnútornom alebo vonkajšom) kĺbu, sa nazýva posttraumatická. Z tohto dôvodu sa musia všetky poranenia dolných končatín liečiť čo najrýchlejšie..

Príznaky

Pri artróze členka sa v prvom rade dostaví rýchla únava a po miernom zaťažení pocíti bolestivosť. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou a nezmizne počas odpočinku a nočného spánku.

Postupne sa pohyby obmedzujú, objavuje sa deformácia kĺbu, čo je badateľné. Pri pohybe je počuť charakteristické chrumkanie. V neskorších štádiách ochorenia je pre človeka ťažké samostatne sa pohybovať, pretože pohyby sú obmedzené.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • zvýšená bolesť po zaťažení kĺbu;
  • sčervenanie a opuch v oblasti poškodenia kĺbov;
  • opuch mäkkých tkanív nohy;
  • vzhľad charakteristickej krízy pri chôdzi;
  • nemožnosť voľného pohybu členkového kĺbu;
  • lokálne zvýšenie telesnej teploty;
  • porušenie prirodzených pohybov nohy.

Výskyt jedného alebo viacerých príznakov ochorenia by mal byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak existuje podozrenie na artrózu členkového kĺbu, mali by ste sa obrátiť na ortopedického traumatológa alebo reumatológa. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu ani neignorujte príznaky ochorenia.

Progresia patologického procesu hrozí zdravotným postihnutím a v počiatočných štádiách sa dá choroba vyliečiť, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať miestneho terapeuta alebo priamo traumatológa..

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje určiť artrózu členkového kĺbu a jeho stupeň, je rádiografia. Zúženie kĺbového priestoru a zväčšenie okrajov povrchov kĺbov naznačuje artrózu. V neskorších štádiách ochorenia sa vyskytujú cysty, ako aj osteoskleróza oblasti kostí, ktorá sa nachádza pod chrupavkou.

Ak existujú ťažkosti s určením stupňa ochorenia, sú predpísané CT a MRI členkového kĺbu. Na identifikáciu príčiny ochorenia a jeho odlíšenie od iných chorôb môžu byť zapojení odborníci ako endokrinológ, neurológ, reumatológ..

Definitívna diagnóza sa nikdy neurčí na základe iba jednej štúdie. Ak po počiatočnom vyšetrení lekár mal podozrenie na prítomnosť artrózy, musíte trvať na ďalších diagnostických metódach.

Liečba

Lekár vyberá liečebné metódy v závislosti od diagnostických výsledkov pacienta. Hlavnou úlohou je zastaviť proces degenerácie tkanív chrupavky pomocou rôznych techník..

Lieky

Lieková terapia je účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Najskôr sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Jedná sa o nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen a ďalšie), môžu to byť masti, tablety, injekcie. Ďalej sa odporúča užívať lieky proti bolesti na zmiernenie silných bolestí (Nise, Ketorol alebo Analgin).

V zložitejších prípadoch sa zápalový proces odstráni intraartikulárnymi injekciami kortikosteroidných hormónov (Celeston, Diprosan atď.). A s cieľom normalizovať produkciu synoviálnej tekutiny a zlepšiť stav chrupavkového tkaniva lekár predpisuje chondroprotektory. Zavedenie týchto liekov do kĺbovej dutiny je dosť účinné..

Užívanie vitamínových doplnkov a komplexov je dôležitou súčasťou terapie. Posilňujú imunitný systém a urýchľujú regeneráciu tela..

Fyzioterapia

Vďaka rôznym fyzioterapeutickým metódam sa dosahuje zlepšenie krvného obehu v postihnutom členku, vďaka čomu sa urýchľuje proces obnovy končatín. Medzi najefektívnejšie fyzioterapeutické metódy patrí laserové ožarovanie, elektrická stimulácia, ultrazvuk. Každú metódu by mal lekár zvoliť individuálne, v závislosti od stupňa artrózy. Fyzioterapia funguje výlučne ako pomocná metóda liečby, ale vďaka nim môžete dosiahnuť skutočne viditeľné výsledky.

Kurz zvyčajne trvá od 10 do 14 dní, prebieha v obdobiach s intervalom 3 - 6 mesiacov.

Cvičenie a cvičebná terapia

Spočiatku sa cvičenia vykonávajú pod vedením lekára a potom sa triedy môžu uskutočňovať doma. Špeciálna sada cvičení sa musí vykonávať každý deň, inak cvičebná terapia neprinesie viditeľné výsledky. Cvičenia vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Musíte začať s najjednoduchšími cvikmi, aby bolo zaťaženie členkového kĺbu čo najmenšie. Napríklad v stojacej polohe sa predkloňte, aby ste rukami dosiahli na podlahu. Uistite sa, že kolená nie sú ohnuté.

Kineziologické nahrávanie

Technika špeciálne vyvinutá Dr. Kenzom, ktorá sa účinne využíva pri bolestiach kĺbov spôsobených úrazmi a chorobami pohybového aparátu. Tejpovanie je zapínanie na pásky. Ale táto metóda liečby sa môže použiť iba v počiatočných štádiách ochorenia. Kinezioterapia pôsobí na príčiny artrózy, eliminuje príznaky choroby.

Lepenie členkov je spôsob, ako ho znehybniť.

Masáže a manuálna terapia

Pri artróze členkového kĺbu masáž nielen lieči chorobu, ale tiež zabraňuje jej exacerbácii. Masáž by mala robiť iba špecialista, ktorý pozná štruktúru kĺbov. Masáž posilňuje svalové tkanivo, posilňuje väzivový aparát. Relácia musí trvať najmenej 25 minút.

Ak chcete obnoviť pohyblivosť členkového kĺbu, dať kostiam správnu polohu a tiež vylúčiť trenie kĺbových povrchov, používa sa manuálna terapia. Ak sa táto liečebná metóda vykonáva odborne, osvedčila sa pri liečbe artrózy členka..

Strava a výživové vlastnosti

Výživa pacienta je pri liečbe artrózy členkového kĺbu veľmi dôležitá. Počas liečby by mala strava obsahovať čo najviac jedál s želatinou. Rovnako dôležité je, aby bola strava bohatá na vitamíny a minerály.

Lekár vám pomôže zostaviť stravu tak, aby bola čo najvyváženejšia, poskytovala korekciu hmotnosti a obnovovala metabolické procesy. Počas liečby sa neodporúča konzumovať sýtené nápoje a alkohol.

Prevádzka

Ak konzervatívna liečba nefunguje alebo sa závažne zanedbáva stupeň ochorenia, vykoná sa chirurgická intervencia. Možné sú nasledujúce typy operácií:

  1. Endoprotetika. Výmena celého postihnutého kĺbu. Namiesto toho je nainštalovaný implantát. Takáto operácia sa vykonáva v posledných štádiách ochorenia..
  2. Artroskopia. V tomto prípade je kĺb úplne zachovaný. Postup je účinný v počiatočných štádiách ochorenia, umožňuje eliminovať usadeniny vo vnútri kĺbu, obnoviť / odstrániť poškodené väzy a určiť stav chrupavkového tkaniva..
  3. Artrodéza. Počas operácie zostanú zachované zvyšky chrupavkového tkaniva, členkový kĺb bude znehybnený.

Prevádzka je extrémna metóda, ktorej sa dá vyhnúť včasnou diagnostikou ochorenia..

Možné komplikácie a prognóza

Včasné určenie príčiny vývoja choroby a liečba, ktorá musí byť nevyhnutne komplexná, dáva šancu na úplné zotavenie. Ak sa budete podrobovať samoliečbe alebo ignorujete príznaky artrózy, časom bude pohyblivosť dolnej končatiny čoraz obmedzenejšia, čo povedie k invalidite..

Dlhodobá artróza členkového kĺbu vedie k tvorbe osteofytov. To priamo ovplyvňuje kvalitu života, pretože sa stráca motorická schopnosť chodidla. V dôsledku neustáleho opuchu v tejto oblasti vznikajú problémy s krvnými cievami a zhoršuje sa trofizmus (výživa) tkanív. V dôsledku dlhotrvajúcich degeneratívnych a deštruktívnych procesov sa stupa jednoducho zastaví. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku sprievodných ochorení, zranení.

Berú do armády s artrózou členku

Ak je mladému mužovi diagnostikovaná artróza členka, primárna aj sekundárna, v dospelom veku, nebude prijatý do armády. Choroba je často sprevádzaná plochými nohami, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť neurčitého oneskorenia. Ak ošetrujúci lekár počas vyšetrenia s výraznými známkami artrózy umiestnil skupinu vhodnú na pôsobenie v armáde, musíte sa okamžite odvolať a podrobiť sa úplnému vyšetreniu u ďalších odborníkov. V najextrémnejších prípadoch sa problémy spojené s lekárskymi kontraindikáciami spôsobilosti na výkon služby riešia s pomocou právnika.

Či už berú do armády so stredne ťažkou synovitídou kolenného kĺbu, nájdete v tomto článku.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy členku, odporúča sa:

  • kontrolovať svoje stravovacie návyky;
  • hmotnosť monitora;
  • vyhnúť sa poraneniu dolných končatín;
  • pred intenzívnym športom sa rozcvičte;
  • včas liečiť zápalové a chronické choroby;
  • brať vitamíny, minerály, doplnky vápnika.

Tieto jednoduché preventívne metódy chránia pred artrózou (členok, palec nohy, chodidlo atď.) A mnohými ďalšími zdravotnými problémami..

Video

Toto video hovorí o špecifikách artrózy členku.

závery

  1. Artróza členku - postupná deštrukcia kĺbovej chrupavky a tkanív okolo nej.
  2. Ochorenie môže byť vyvolané traumou alebo zápalom.
  3. Včasná diagnostika a adekvátna liečba zvyšujú šance na úplné vyliečenie.
  4. V počiatočných štádiách je predpísaná iba lieková terapia. Ak je to neúčinné, používam pomocné metódy - fyzioterapiu, masáže a cvičebnú terapiu.
  5. Nedostatočná liečba artrózy členkového kĺbu môže viesť k invalidite.

V tomto materiáli si tiež prečítajte o liečbe cervikálnej spondylózy.

Špecifickosť liečby a príznaky artrózy lakťového kĺbu

Reumatická artróza: diagnostika u dospelých, príznaky, liečba

Artrodéza zápästného kĺbu, príznaky a liečba artrózy

Taktika liečby synovitídy členku

Príznaky artrózy členku 1. stupňa, jej liečba a preventívne opatrenia

Artróza členkového kĺbu (kód ICD - M19) vedie k postupnej deštrukcii chrupavky. V závažnejších prípadoch sa lézia rozširuje na svaly, kosti alebo väzy. Napriek tomu, že je to dosť zriedkavé, choroba je jednou z najnebezpečnejších patológií pohybového aparátu. Artróza členkového kĺbu 1. stupňa, ktorej liečba nie je ľahká, sa lieči oveľa ľahšie ako pokročilá forma ochorenia. Z tohto dôvodu je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Aby ste to dosiahli, musíte sa naučiť niekoľko odtieňov..

Norma a patológia

Charakteristika choroby

Mnoho ľudí nemá úplne správne pochopenie tejto patológie. Niektorí veria, že je tvorený iba prírodnými procesmi spojenými so starnutím. To samozrejme môže slúžiť ako faktor, ale nezabudnite na ostatných. Patológia často dopĺňa artritídu.

Choroba sa vyvíja pomerne pomaly, ale každé štádium má výraznejšie príznaky a liečba sa stáva oveľa zložitejšou. Patológia môže byť primárnej alebo sekundárnej formy. Prvý naznačuje, že dôvody neboli identifikované, preto je osteoartróza idiopatická. Okrem toho je zameranie zápalu na chrupavku. Choroba prispieva k strate jej pružnosti a celistvosti. Synoviálna tekutina sa vylučuje v oveľa menších množstvách, čo nemôže zaručiť voľný pohyb. Kĺb je vymazaný. Sekundárny typ znamená akúkoľvek príčinu, ktorá viedla k ochoreniu. Dá sa to nazvať aj jednoducho artróza..

Príčiny ochorenia

Najohrozenejšie sú skupiny ľudí, ktorí:

  1. Mať vrodené vývojové chyby kostného alebo chrupavkového tkaniva, genetickú predispozíciu na choroby kĺbov, ako je dysplázia.
  2. Sú náchylní na podchladenie, úrazy (posttraumatické poranenie je jedným z najbežnejších typov), podstúpili operáciu alebo majú oslabený imunitný systém.
  3. Stravujú sa nesprávne, v dôsledku čoho neprijímajú dostatok vitamínov a minerálov potrebných pre organizmus.
  4. Mať metabolické poruchy.
  5. Máte nadváhu.
  6. Pozorované lekármi s hormonálnou nerovnováhou alebo problémami so štítnou žľazou.
  7. Sú ženy v menopauze.

Existujú teda tri hlavné dôvody vzniku ochorenia:

  1. Poškodenie kĺbov.
  2. Vrodené štrukturálne anomálie.
  3. Zápalové procesy v tele.
Základné ustanovenia

Fázy patológie

Celkovo možno rozlíšiť tri stupne ochorenia:

Táto fáza je najliečiteľnejšia. Je pravda, že chrupavkové tkanivo je už vážne postihnuté. Kĺb nemožno deformovať, vzhľad je rovnaký ako v normálnom stave. Proces ničenia sa v skutočnosti už začal. Bunky chrupavky, ktoré neprijímajú potrebné množstvo pomocných zložiek, časom odumierajú. Neskôr sa proces presunie k látkam. Cíti bolesť.

Príznaky sa stávajú výraznejšími a akútnejšími. Po celú dobu človek trpí bolestivým syndrómom. Pozoruje sa deformácia, kĺb sa zväčšuje a je to viditeľné voľným okom. Už v tomto štádiu dochádza k jednej z nezvratných zmien - kostné tkanivo rastie mimo kĺb.

Hlavný prejav sa vyznačuje výraznou deformáciou. Tvar členku sa mení, stáva sa mnohonásobne väčším, napučiava. Chrupavka je vážne poškodená, rovnako ako väzy. Ak sa opatrenia neprijmú včas, osobe hrozí zdravotné postihnutie. Môže to byť obmedzené na neschopnosť vykonávať niektoré činnosti alebo skončiť s úplnou práceneschopnosťou.

PrvýDruhyPo tretie
Zúženie spoločného priestoru

Pozor! Po objavení sa syndrómu menšej bolesti, ktorý má určitú frekvenciu, musíte ísť k lekárovi. Ak sa urobí včas, existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku po liečbe. Čím neskôr pacient identifikuje svoju patológiu a začne s liečbou, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pri artróze bude potrebovať operáciu členkového kĺbu pravej alebo ľavej nohy..

Príznaky ochorenia

Spočiatku je tu bolesť, ktorá sprevádza pacienta pri dlhej prechádzke alebo pri nejakom fyzickom cvičení. Na prvom stupni opúšťajú pacienta v pokoji, alebo sa aspoň zmenšujú. V nasledujúcich fázach sa bolesť stáva každodenným javom a neustupuje ani v noci, čo človeku bráni v spánku. Druhý stupeň zahŕňa bolesť ráno po prebudení. Je to spôsobené dlhým pobytom kĺbu v pokojnom stave. Môže to mať vplyv na členok.

Na končatine sa objaví začervenanie, môže opuchnúť. V dôsledku patologického procesu sa vyvíja hypertermia. Pozorované v neskorších fázach.

Kĺb mení tvar, zväčšuje sa veľkosť. V najviac zanedbávanom prípade človek už nemôže šliapať na poranenú končatinu, spôsobuje to neznesiteľnú bolesť. V takom prípade bude pacient pravdepodobne potrebovať operáciu..

Na otázku „ako liečiť chorobu?“ neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko závisí od stupňa poškodenia v čase kontaktovania špecialistu. V každom prípade bude potrebná komplexná terapia, ktorá slúži ako hlavná liečba aj rehabilitácia po operácii. Je dôležité oboznámiť sa so všetkými jeho zložkami, aby neskôr nedochádzalo k nedorozumeniam a liečba bola prospešná.

Liečba choroby

Najskôr je potrebné zastaviť bolesť. Na tento účel sa používajú analgetiká. Široko sa používajú nehormonálne a hormonálne protizápalové lieky. Patria sem tablety alebo gély, masti. Pred ich užitím je potrebné konzultovať s lekárom, pretože dlhý priebeh liečby môže negatívne ovplyvniť mikroflóru žalúdka, stojí za to vylúčiť ich použitie na patológie gastrointestinálneho traktu. Chondroprotektory pomáhajú postupne obnovovať poškodenú štruktúru chrupavky.

Okrem liekov má dôležité miesto aj fyzioterapia. Pomáha obnoviť funkciu kĺbov zlepšením pohyblivosti, podporou normálneho prietoku krvi a obohatením o užitočné prvky. Medzi jej metódy patrí:

  1. magnetoterapia;
  2. UHF;
  3. laserové ožarovanie;
  4. tepelné ošetrenie parafínom;
  5. elektroforéza.

Liečebná gymnastika začína úplným uvoľnením. Tento, na prvý pohľad jednoduchý postup, trvá niekoľko dní. Potom pod dohľadom lekára pacienti v skupinách alebo individuálne vykonávajú cvičenia, ktoré prispievajú k zvýšeniu svalového tonusu a rozvoju normálnej pohyblivosti. Ďalšia etapa: pacient je prepustený z kliniky a poslaný domov, kde mu urobia niekoľko cvičení, ktoré bude vykonávať doma.

Je potrebné sa zbaviť nadváhy, pretože to je jeden z hlavných faktorov rozvoja patológie. Lekár predpisuje špeciálnu stravu, ktorá je nevyhnutná nielen na rýchle chudnutie, ale aj na získanie užitočných minerálov a vitamínov.

V poslednej fáze kĺb už nie je možné obnoviť, je potrebné vykonať operáciu. V medicíne existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré môžu úplne nahradiť alebo zlepšiť stav kĺbu:

  1. Artroskopické uvoľnenie kĺbov.
  2. Abrazívna artroplastika.
  3. Retrográdne vŕtanie.
  4. Transplantácia kĺbovej chrupavky.
  5. Opravná osteotómia.
  6. Rekonštrukcia väzov.
  7. Endoprotetika.
  8. Artrodéza.

Aby bolo možné rozhodnúť, ktorá metóda je lepšia, lekár venuje pozornosť veku, hmotnosti, zanedbávaniu choroby, fyzickej aktivite pacienta. K endoprotetike prichádza iba vo výnimočných prípadoch, vo väčšine prípadov si vystačíte s ostatnými. Ešte menej často sa lekári uchyľujú k úplnej imobilizácii. Najlepšie je absolvovať ešte trochu viac testov a skontrolovať všetko o niečo dôkladnejšie, než budete mať neskôr problémy s pohybovým aparátom..

Prevencia choroby

V prvom rade je veľmi dôležité vyhnúť sa rôznym úrazom. Môžu dokonca vzniknúť z nesprávne vybranej obuvi. Napríklad ženský opätok by nemal mať viac ako sedem až desať centimetrov..

Nadmerná telesná hmotnosť by nemala byť povolená. Z tohto dôvodu je lepšie vykonávať samostatné fyzické cvičenia. Nemusia zahŕňať celý komplex moci. Bude stačiť kráčať domov s pešiakom, jazdiť na bicykli alebo plávať. Veľmi účinné sú aj ranné cvičenia..

Je dôležité venovať osobitnú pozornosť výžive. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo výživných látok. Je lepšie obmedziť používanie vyprážaných, mastných, údených a alkoholických výrobkov. Ak je to možné, musíte sa vzdať zlých návykov..

Stojí za to zaoberať sa liečbou zápalových procesov v tele, úrazov alebo iných patológií včas. Nemalo by sa ignorovať ani bežné prechladnutie, pretože sa môže prejaviť nežiaducou komplikáciou..

Stojí za to navštíviť lekára dvakrát ročne, aby ste sledovali stav svojich kĺbov. To pomôže včas identifikovať ochorenie. Od toho priamo závisí celá účinnosť liečby..

Ak máte podozrenie na prítomnosť akéhokoľvek ochorenia pohybového aparátu, mali by ste okamžite kontaktovať reumatológa. Pomôže zistiť príčinu a ochráni vás pred dráždivými látkami. Nezabudnite tiež na lekárov, u ktorých je daná osoba registrovaná, a pravidelne ich navštevujte. Môžete požiadať svojho ortopéda, aby našiel špeciálne vložky. Pomôže to uľahčiť pohyb. Ak máte nadváhu, poraďte sa s dietológom.

Záver

Choroby muskuloskeletálneho systému sú veľmi zložité a vyžadujú si dlhodobú liečbu, preto by sa mali liečiť v počiatočných štádiách, keď patológia nie je tak silno rozvinutá. Aby ste to dosiahli, je lepšie byť vyšetrený na preventívne účely a len sledovať svoje zdravie. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy sa musíte poradiť s lekárom a zistiť dôvod. Stojí za to pamätať, že kĺby tak ľahko nebolí. Je dôležité vyhnúť sa traumatizujúcim situáciám, liečiť choroby včas a nevenovať sa amatérskym činnostiam. To môže viesť k nepríjemným následkom a značne komplikovať proces liečby..

Čo je artróza 1. stupňa členkového kĺbu??

Obsah

  1. Charakteristiky členkovej artrózy
  2. Etiológia choroby
  3. Klinické prejavy pri 1 stupni artrózy
  4. Diagnostické opatrenia
  5. Liečivé činnosti
  6. Lieková terapia

Patológia muskuloskeletálneho systému zaujíma osobitné miesto vo všeobecnej štruktúre chorobnosti v populácii. Najčastejšie sú postihnuté kĺby. Každý kĺb plní určitú funkciu, podieľa sa na pohybe konkrétnej časti tela. Mnoho kĺbov je pod veľkým stresom a sú najnáchylnejšie na traumy. Medzi ne patrí členkový kĺb. Spája dolnú časť nohy s talusom nohy. V lekárskej praxi je často diagnostikovaná choroba, ako je artróza 1. stupňa členkového kĺbu. Príčinou tohto ochorenia je vo väčšine prípadov trauma..

Artróza a artróza deformans sú synonymá pre artrózu. Artróza členka má veľký spoločenský význam. Je to spôsobené tým, že choroba sa vyskytuje v akomkoľvek veku a môže viesť k invalidite človeka. Okrem toho si artróza vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá vedie k značným finančným nákladom. Veľký význam má skutočnosť, že artróza v neskorom štádiu výrazne obmedzuje pracovnú schopnosť človeka, čo spôsobuje štátu ekonomické škody. Je potrebné podrobnejšie zvážiť, aká je etiológia, klinika a liečba tejto patológie.

Charakteristiky členkovej artrózy

Nie každý pozná definíciu artrózy. Artróza je degeneratívne-dystrofický proces, ktorý sa vyvíja v kĺboch ​​a je výsledkom zmien v štruktúre chrupavkového tkaniva. Artróza členku sa môže vyskytnúť u mladých ľudí aj u starších ľudí. Artróza 1 stupňa a 2 stupne je najmenej závažná. Toto ochorenie postihuje desiatky miliónov ľudí na celom svete. Zaujímavým faktom je, že výskyt artrózy členkového kĺbu dramaticky stúpa s vekom. V miere výskytu sú tiež určité rodové rozdiely. Zistilo sa, že medzi staršími ľuďmi sú postihnuté najviac ženy, zatiaľ čo v mladom veku sú postihnuté muži..

Artróza je celá skupina chorôb, ktoré majú rôzne príčiny, ale podobnú patogenézu a klinické prejavy. Osteoartróza takmer vždy vyvoláva deformáciu kostného tkaniva. Patogenéza lézií členku je dosť jednoduchá. Pri vysokej záťaži je narušený stav chrupavkového tkaniva. U zdravého človeka má chrupavková platnička veľkú elasticitu a rýchlo sa obnovuje počas deformácie. Pri artróze chrupavka stráca svoju pevnosť, stáva sa suchou a drsnou.

K deformácii dochádza v dôsledku rastu kostného tkaniva. Potom sa kĺbová kapsula zapáli a začne sa hromadiť tekutina. Okrem toho sa zhoršuje výživa chrupavkového tkaniva, pretože sa mení zloženie synoviálnej tekutiny. Toto ochorenie môže postupovať v priebehu času, zatiaľ čo artróza členkového kĺbu prvej fázy môže prechádzať do druhej, potom do tretej.

Etiológia choroby

Artróza členku sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. V závislosti od etiológie existujú primárne a sekundárne formy patológie. Ak nie je stanovený etiologický faktor, hovoríme o primárnej artróze. Najčastejšie v lekárskej praxi existuje sekundárna forma ochorenia. V tejto situácii sú hlavnými etiologickými faktormi:

  • traumatické poranenie členkového kĺbu;
  • metabolická patológia;
  • endokrinné choroby;
  • iné choroby pohybového aparátu;
  • dysplázia;
  • somatické choroby.

Porážka členkového kĺbu sa často pozoruje v dôsledku tuberkulózy kostí, reumatoidnej artritídy, lupusu. V tomto prípade je artróza jedným z prejavov ochorenia alebo jeho komplikácie. Musíte vedieť, že príčinou ochorenia môže byť vrodená kĺbová patológia (dysplázia). Toto ochorenie je charakterizované porušením biomechaniky, čo je spúšťačom rozvoja artrózy..

Artróza členku sa veľmi často vytvára na pozadí zápalového procesu. K tomu dochádza za prítomnosti autoimunitnej alebo infekčnej patológie. V druhom prípade zohrávajú dôležitú úlohu rôzne mikroorganizmy (streptokoky, stafylokoky). V niektorých prípadoch je príčinou patológie členkového kĺbu syfilis, kliešťová encefalitída, kvapavka. Artróza členkového kĺbu sa nevytvára bez účasti predisponujúcich faktorov. Patria sem nadváha, vysoký vek, genetické faktory, zamestnanie, šport.

Klinické prejavy pri 1 stupni artrózy

Členok je ovplyvnený v niekoľkých fázach. Prvý je najjednoduchší a neprináša chorému človeku veľa nepohodlia. Artróza 1. stupňa je charakterizovaná skutočnosťou, že je narušená funkcia synoviálnej membrány. V tomto štádiu sa môže meniť biochemické zloženie synoviálnej tekutiny, ktorá napája chrupavkové tkanivo. V budúcnosti to ovplyvní metabolické procesy a stav chrupavky. Pri vysokom namáhaní môže dôjsť k narušeniu funkcie členka. Je to bolestivé a môže to viesť k zápalu členku. Ak má tretie štádium výrazné rádiologické zmeny v postihnutej oblasti, potom v 1. štádiu chýbajú alebo nie sú príliš výrazné.

Artróza kĺbu 2. stupňa sa líši v tom, že postupne sa chrupavka začína zhoršovať. Do procesu je zapojené aj kostné tkanivo. To podporuje tvorbu osteofytov. Sú to marginálne výrastky kostí. Pri 2 stupňoch ochorenia sú často postihnuté svaly. Ich trofizmus je porušený. V prítomnosti 2. stupňa je ochorenie veľmi ťažké zastaviť. Takmer vždy druhá etapa artrózy členkového kĺbu prechádza do tretieho. Stupeň 3 je charakterizovaný deformáciou kostného tkaniva, skrátením väzivového aparátu. To všetko vedie k zhoršeniu motorickej aktivity. V 3. stupni sa pozoruje syndróm chronickej bolesti.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza artrózy zahŕňa tri hlavné zložky: anamnézu ochorenia a život pacienta, výsledky externého vyšetrenia a údaje z inštrumentálnych štúdií. Prítomnosť druhého stupňa ochorenia naznačuje potrebu liekovej terapie. Anamnéza ochorenia má veľký význam pre správnu diagnózu. Sťažnosti pacienta s osteoartrózou môžu zahŕňať rannú stuhnutosť, bolesť, obmedzenie pohybu. To všetko je typické pre artrózu členku 2. stupňa alebo tretieho stupňa..

V 1. štádiu nemusí pacienta nič obťažovať. Konečná diagnóza sa stanoví na základe röntgenového vyšetrenia postihnutej oblasti. Je schopný odhaliť zúženie kĺbovej medzery, deformáciu, subluxáciu, prítomnosť osteofytov. Všetky tieto príznaky je možné určiť v 2 alebo 3 štádiách ochorenia. Je potrebné mať na pamäti, že keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte navštíviť lekára. Je známe, že artróza má tendenciu postupovať. Pri absencii adekvátnej terapie môže prvý stupeň ísť do druhého a potom do tretieho. Výsledkom artrózy je deštrukcia členkového kĺbu a tvorba ankylózy (nehybnosti). To všetko naznačuje, že liečba by sa mala vykonať čo najskôr..

Liečivé činnosti

Liečba artrózy v 1. štádiu sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. V 2. a 3. štádiu sa často uchýlia k chirurgickému zákroku. Aby sa zabránilo progresii patológie a ankylózy, vykoná sa artroplastika. Toto je najefektívnejšia liečba.

V 1. štádiu liečba zahŕňa dodržiavanie diéty, udržiavanie fyzickej aktivity na normálnej úrovni, terapeutické cvičenia, fyzioterapiu, masáže.

V niektorých prípadoch sa používa laserová terapia a nasýtenie postihnutej oblasti kyslíkom (kyslíková terapia).

Na normalizáciu metabolických procesov v kostných a chrupavkových tkanivách je potrebné sledovať výživu. Je známe, že na stavbe kostného tkaniva sa podieľajú rôzne stopové prvky, najmä fosfor a vápnik. Pacientom sa odporúča konzumovať potraviny bohaté na tieto mikroelementy (mlieko, mliečne výrobky, ryby).

Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu, je vhodné ju vykonávať až po vymiznutí príznakov zápalu. Predtým by mal byť členkový kĺb v pokoji. Sada cvičení sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Zaťaženie motora sa dodatočne zvýši. Ide o to, že za prítomnosti bolesti sa chorý človek začne menej pohybovať, dôjde k hypodynamii. To vedie k slabosti svalov a väzov..

Lieková terapia

Na posilnenie členku a normalizáciu metabolických procesov v chrupavkových a kostných tkanivách sú predpísané lieky. V 1. a 2. štádiu ochorenia sa používajú chondroprotektory. Môžu byť použité vnútorne alebo vložené do členkovej dutiny. Spolu s nimi sa používajú aj prípravky, ktoré sú derivátmi kyseliny hyalurónovej. Posledná z nich je súčasťou synoviálnej tekutiny. V prípade bolesti sa používajú lieky proti bolesti zo skupiny NSAID. Ak sa vyvinie synovitída, je indikované podávanie kortikosteroidov.

Osteoartróza členkového kĺbu v 1. štádiu sa teda nemusí nijako prejaviť. Pacienti veľmi často vyhľadávajú pomoc na vrchole choroby. Hlavným cieľom liečby v tejto situácii je zabrániť progresii patológie a tvorbe ankylózy. Ak sa poradíte s lekárom včas, môžete sa vyhnúť vážnym komplikáciám..