Artróza 2. stupňa: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Meniskus

Artróza 2. stupňa sa môže objaviť z rôznych dôvodov v každom veku, ale starší ľudia trpia častejšie kvôli fázam prirodzeného starnutia tela. Liečba sa vykonáva komplexne a nevylučuje ničenie, ale zastaví proces.

Ľudský kĺb je zložitý mechanizmus, ktorého štruktúra zahŕňa niekoľko prvkov z rôznych druhov tkanív, od ktorých bude dobre koordinovaná práca, od ktorej závisí funkčnosť pohyblivého spojenia kostí. Keď sa kĺb „opotrebuje“, dôjde k metamorfným zmenám, ktoré negatívne ovplyvňujú funkčnosť, obmedzujú pohyb a spôsobujú silnú bolesť.

Patologické degeneratívne zmeny sa nazývajú artróza. Choroba sa vyskytuje nepostrehnuteľne a vyvíja sa postupne, prechádza z mierneho štádia do ťažšieho obdobia, artrózy 2. stupňa.

Charakteristický priebeh ochorenia

Kĺb je fyziologicky vzájomne prepojený systém, v ktorom zmena jednej zložky vedie k deformácii celého mechanizmu. Deštruktívny proces primárne ovplyvňuje chrupavkovú vrstvu, ktorá je anatomickým tlmičom nárazov.

Chrupavka stráca svoju elastickú štruktúru, chudne, čo vedie k zúženiu kĺbovej medzery a patologickej konvergencii kostí..

Počiatočná fáza, v ktorej je zapojené iba tkanivo chrupavky, nijako neovplyvňuje zdravie pacienta. Najčastejšie sa artróza zistí až pri prechode do pokročilejšieho stavu, čo trápi človeka nepríjemnými príznakmi pri zaťažení chorého kĺbu.

Artrózu 2. stupňa fixuje lekár, keď sa na röntgene zistia viditeľné zmeny nielen chrupavky, ale aj kostného tkaniva. Vonkajšia vrstva kosti sa stáva silnou s výrastkami charakteristickými pre artrózu - osteofyty. Celý proces môže byť sprevádzaný zápalovými procesmi postupujúcimi na povrchu synoviálnej membrány.

Synoviálna tekutina sa stáva viskóznou a mení svoje biochemické zloženie. Tieto zmeny negatívne ovplyvňujú výživu kĺbu a prispievajú k ich ďalšej deformácii. Produkcia kĺbovej tekutiny je výrazne znížená a kostné útvary začínajú mechanicky interagovať s pohybom, čo spôsobuje silné bolesti..

Pacient si pri pohybe v dôsledku artrózy všimne chrumkavý zvuk a bolesť. Keď sa proces predlžuje, zvyšujú sa pocity bolesti, zvyšuje sa zaťaženie susedných kĺbov a chrbtice, objavuje sa krívanie a skoliotické zmeny v chrbtici..

Vonkajšie prejavy artrózy 2. stupňa

Symptomatológia druhého štádia artrózy je výrazná, nepohodlie s fyzickou aktivitou vás núti vyhľadať lekársku pomoc u ortopéda..

Toto obdobie sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

  1. Pri menších deformačných zmenách dôjde k bolesti pri uvedení kĺbu do pohybu a pri dlhodobom zaťažení sa zvyšuje. S progresiou patológie sa bolesť stáva intenzívnejšou, môže sa objaviť v pokoji a nezmizne po dlhom odpočinku.
  2. Ráno po prebudení majú pohyby výraznú strnulosť. V boľavom kĺbe je počuť kliknutie, ktoré naznačuje začiatočné procesy v kostnom tkanive.
  3. Amplitúda pohybu klesá, človek nemôže vykonávať obvyklé činnosti v dôsledku poškodenia kĺbov.

Závažnosť prejavu príznakov priamo závisí od vývoja dystrofických zmien. Bolestivé pohyby s chrumkavým zvukom v kĺbe by mali osobu upozorniť. Za normálnych okolností by nemali byť pri pohybe žiadne zvuky, výskyt krepitusu by mal byť dôvodom na kontaktovanie lekára na vyšetrenie.

Včasné zistenie artrózy zaručuje zastavenie deštruktívnych procesov v tomto štádiu a udržanie tkanív v optimálnom stave, aby sa situácia ešte nezhoršila. Zanedbané stavy hrozia trvalou deformáciou, nezvratnosťou procesov a následkom chirurgického zákroku na implantáciu umelého kĺbu..

Hlavné príčiny artrózy 2. stupňa:

  1. Poranenia kĺbov: pomliaždeniny, vykĺbenie, zlomeniny kostí, poškodenie chrupavky a väzov. Mechanický náraz naruší štruktúru a vyvolá patologické procesy, ktoré po vnútornej reštrukturalizácii kĺbového puzdra vedú k funkčnému poškodeniu..
  2. Zmeny deštruktívnej povahy po dosiahnutí určitého vekového stupňa. Nie je možné určiť presnú hodnotu pre každého, telo každej osoby je jedinečné. Koľko rokov trvá, kým sa kĺby začnú rozpadávať, závisí od celkového zdravia a životného štýlu.
  3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívne namáhanie kĺbov počas športového tréningu nepriaznivo ovplyvňuje prácu pohybového aparátu.
  4. Choroby autoimunitnej etiológie, ktorých základom patogenézy je sebadeštrukcia tela vlastnými bunkami. Spojivové tkanivo je negatívne ovplyvnené, čo vyvoláva proces deformácie kĺbu.
  5. Niektoré infekcie môžu viesť k komplikáciám zameraným na kĺbové kapsuly.
  6. Metabolické poruchy vedúce k nesprávnemu priebehu biochemických reakcií. Nedostatočné množstvo minerálov vedie k nedostatku stavebného materiálu pre chrupavku a kostné tkanivo.
  7. Vrodené kĺbové patológie, ak nie je možné ich eliminovať, prechádzajú do štádia artrózy.
  8. Dedičná predispozícia je rizikovým faktorom. Lekári dokázali, že u ľudí, ktorých príbuzní mali v minulosti históriu patologických zmien kĺbov, sa ochorenie objavuje oveľa častejšie.

Kategórie ľudí, ktorí by mali pozorne sledovať svoje kĺby:

  • starší ľudia nad päťdesiat rokov;
  • profesionálni športovci;
  • ľudia pracujúci v práci, ktorá si vyžaduje veľké fyzické úsilie: nakladače, stavbári atď.;
  • pacienti podstupujúci rehabilitačné obdobie po úrazoch;
  • osoby s vrodenými chybami kĺbov.

Liečivé činnosti

Po dôkladnej diagnostike zistí ortopéd artrózu 2. stupňa a predpíše objektívnu liečbu, ktorej schéma je určená pre konkrétneho pacienta s prihliadnutím na jednotlivé parametre. Terapeutické opatrenia majú komplexnú povahu vrátane použitia farmakologických liekov, terapeutických cvičení a fyzioterapeutických postupov.

Liečba drogami

  1. Na odstránenie bolesti a zápalových reakcií sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, pretože artróza 2. stupňa je často sprevádzaná javmi artritídy: diklofenak, indometacín, Movalis a ďalšie lieky. Na zvýšenie účinku tejto farmakologickej skupiny sa injekčne podávajú vitamíny skupiny B súčasne.
  2. Chondroprotektory (Teraflex, Dona, Artra) sú dôležité pre doplnenie chýbajúcich zlúčenín, ktoré môžu zastaviť ďalšiu deštrukciu kĺbov: glukozamín a chondroitín sulfát. Chondroprotektory sú určené na dlhodobé používanie, pravidelné používanie zabezpečí výrazné zlepšenie stavu kĺbu.
  3. Injekčné roztoky obsahujúce kyselinu hyalurónovú (Fermatron, Ostenil) sa injikujú do kĺbovej dutiny v intervaloch raz za šesť mesiacov.

Fyzioterapia

Súbor cvičení, ktoré môžu zlepšiť stav kĺbov aktívnymi pohybmi, sa vykonávajú pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Zaťaženie a intenzita cvičenia by mali byť prísne kontrolované, aby nespôsobovali preťaženie a nezhoršovali artrózu.

Cvičenie zlepší krvný obeh, bezpečné cvičenie zlepší výživu a tok kyslíka do postihnutej oblasti. Nie je možné zaťažiť telo samostatne, nesprávny motorický režim môže vyvrátiť všetky pozitívne výsledky, ktoré sa dosiahli počas celej doby liečby.

Ortopedický režim

Pri správnom terapeutickom prístupe je dôležitá nielen sila záťaže, ale aj obdobia vykládky pre jemný režim a zníženie bolesti. Zvládnuť túto úlohu pomôžu ortézy rôzneho stupňa tuhosti, ktorých výber závisí od závažnosti priebehu artrózy 2. stupňa..

Ortopedické obväzy nielen liečia deformovaný kĺb, ale poskytujú aj zníženie zaťaženia blízkych kĺbov, čo eliminuje nežiaduce komplikácie v budúcnosti. Princíp výberu ortézy - čím silnejšia je bolesť, tým tvrdší by mal byť ortopedický výrobok.

Masáže

Kurz terapeutickej masáže pomôže zlepšiť stav okolitých tkanív, spevniť svaly a zlepšiť motorické schopnosti. Frekvenciu implementácie určuje lekár. Existujú rôzne druhy masáží. Najpopulárnejšie sú vákuová masáž v klasickom štýle a v konzervách.

Magnetoterapia

Je veľmi efektívne vykonávať priebeh liečby magnetickým impulzným prúdom. Náraz sa vyskytuje 6 cm vo vnútri tkanív. Ak neexistujú kontraindikácie, pravidelné používanie poskytuje výrazné zlepšenie. Liečba magnetom má kumulatívny charakter, ktorý sa objaví na konci kurzu a trvá do ďalšej fázy.

Ako zabrániť rozvoju artrózy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť rozvoju artrózy 2. stupňa. Na ich základe môžete navrhnúť jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu vašim kĺbom zostať zdravé:

  • viesť aktívny životný štýl s pravidelnou telesnou výchovou;
  • jedzte správne s dostatkom vitamínov a minerálov;
  • zabrániť výskytu nadmernej hmotnosti;
  • driemať nad fyzickou aktivitou, na prevenciu používať ortopedické obväzy;
  • postupujte podľa odporúčaní lekára a nenoste infekcie "na nohách", aby nedošlo k žiadnym komplikáciám;
  • včas sa poraďte s lekárom, ak sa objavia nepríjemné alebo bolestivé príznaky v kĺbe.

Artróza 2. stupňa: perspektívy konzervatívnej liečby

Artróza je bežné ochorenie pohybového aparátu, ktoré spôsobuje deformáciu kĺbov. Riziková skupina zahŕňa osoby staršieho a senilného veku. Toto ochorenie sa vyskytuje u 60-70% pacientov starších ako 65 rokov a 80% tvoria ženy. Ovplyvnené sú záťažové kĺby - koleno a bedro. Nástup bolesti spôsobuje pacientovi fyzické nepohodlie, obmedzuje funkčné schopnosti, minimalizuje schopnosť pohybu a starostlivosti o seba a zhoršuje kvalitu života. U 60% artrózy 2. stupňa vedie k invalidite, najmä ak sa u starších pacientov vyskytla patológia.

Dôvody rozvoja

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Spôsobujú deštrukciu kĺbovej chrupavky a poškodenie subchondrálnej kosti:

  • prevedená škoda (bez ohľadu na ich premlčaciu dobu);
  • choroby autoimunitného, ​​infekčného pôvodu;
  • metabolické problémy, najmä ak je nedostatok minerálov v tele laboratórne potvrdený;
  • vekom súvisiace zmeny v štruktúre a stave pohybového aparátu.

Genetická predispozícia k rozvoju artrózy je ďalším rizikovým faktorom pre túto patológiu. Je dokázané, že táto forma poškodenia kĺbov postihuje osoby, ktoré majú v rodinnej anamnéze prípady takejto choroby..

Príznaky 2. stupňa

Je ťažké zistiť artrózu 1,2 stupňa - príznaky poškodenia sú rozmazané. Hlavným prejavom artrózy je bolestivý syndróm. S postupujúcim zničením kĺbu sa zvyšuje napätie a bolestivé nepohodlie. Stane sa neaktívnym, vizuálne je možné určiť deformáciu. Typicky s artrózou sa bolesť kĺbov zvyšuje po fyzickej námahe a odpočinok môže zmierniť prejavy nepríjemných pocitov.

V postihnutej oblasti pohybového aparátu je počuť špecifický chrup. Menej často - škrípanie alebo klikanie, čo v každom prípade naznačuje porušenie štruktúry kĺbu, jeho zničenie.

Diagnostika

Iba rádiologicky je možné dokázať, že patológia dosiahla 2. stupeň - artróza je na obrázku určená charakteristickými znakmi. Veľkosť kĺbového priestoru sa zmenšuje, sú viditeľné sklerotické zmeny v subchondrálnej kosti - jej prirodzené bunky sú nahradené spojivovým tkanivom.

Laboratórne metódy pri určovaní artrózy sú druhoradé, pretože metódy radiačného zobrazovania nám už umožňujú pochopiť klinický obraz.

Špecifickosť liečby artrózy 2. stupňa

Hlavným cieľom liečby je rýchle odstránenie syndrómu bolesti. Lekár zvolí optimálny terapeutický prístup s prihliadnutím na niekoľko faktorov: závažnosť ochorenia, oblasť prevalencie (rozsahu) poškodenia kĺbov, prítomnosť sprievodných patológií akútnej formy alebo chronického priebehu, vek pacienta, rodinná anamnéza (či už niektorý z príbuzných trpel artrózou, na čo ).

Po odpovediach na uvedené otázky (vrátane získania výsledkov vyšetrenia) predpisuje lekár individuálny liečebný režim. Je možné vylúčiť artrózu druhého stupňa niekoľkými spôsobmi: konzervatívnou terapiou, chirurgickým zákrokom, fyzioterapiou. Je lepšie neuvažovať o možnosti liečby alternatívnymi metódami, pretože v 99% prípadov sa tento prístup rovná strate času a nesľubuje zotavenie..

Lieky

Na zastavenie artrózy sú predpísané lieky nasledujúcich farmaceutických skupín:

  1. NSAID. Najčastejšie sa na odstránenie bolesti používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Patria sem Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid (Nise), Meloxicam (Movalis). Posledne menovaný sa obzvlášť aktívne používa - Movalis. Liečivo má vysoké protizápalové, analgetické a chondroprotektívne vlastnosti. Tento liek je dobre znášaný pacientmi rôzneho veku. Meloxikam je predpísaný v dávke 7,5 mg dvakrát denne počas 10 dní. Výsledkom je zníženie bolestivého syndrómu, zníženie intenzity edému v postihnutom kĺbe. Ale lekári často prehliadajú skutočnosť, že nesteroidné lieky, s malým alebo žiadnym účinkom na krvný tlak (TK) u pacientov s ich pôvodne normálnymi hodnotami, spôsobujú zvýšenie priemerného krvného tlaku u pacientov s arteriálnou hypertenziou..
  2. Chondroprotektory. Pomáha normalizovať stav kĺbov. Najpoužívanejšie sú glukozamín a chondroitín sulfát..
  3. Zavedenie kyseliny hyalurónovej zlepšuje stav synoviálnej tekutiny, robí kĺby pružnejšími, čo je dôležité pre pacientov trpiacich artrózou a zhoršenou motorickou aktivitou..
  4. Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, zabezpečujú rozšírenie krvných ciev - Trental, Berlition.
  5. Vitamínová terapia. Predpísať lieky skupiny B, zavedenie kyseliny askorbovej. To je nevyhnutné pre všeobecné posilnenie tela, zlepšenie prekrvenia tkanív a normalizáciu metabolizmu..

Vykonávajú tiež hormonálnu terapiu - intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidných liekov (dexametazón, prednizolón, metipred).

Aj keď boli preukázané výhody tejto metódy, existujú jej kontraindikácie. Implementácia lokálnej hormonálnej terapie injekciou je zakázaná v prípade:

  1. Riziko zavedenia bakteriálnej mikroflóry do kĺbu.
  2. Závažný proces deštrukcie a zjavná deformácia kĺbu.
  3. Zvýšený stupeň všeobecnej činnosti.
  4. Zistenie sprievodnej patológie infekčného pôvodu.
  5. Zlá tolerancia lieku alebo jeho odmietnutie telom.

Napriek všestrannej povahe konzervatívnej liečby sa v určitých klinických prípadoch ukazuje ako neúčinná, potom sa zvažuje možnosť chirurgického zákroku a nahradenie chorého kĺbu implantátom..

Chirurgia

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Vytvorenie protézy, ktorá môže človeku nahradiť skutočný bedrový, kolenný a členkový kĺb, má v biomechanike ťažkosti:

  • musí sa brať do úvahy funkčný stav spoja;
  • veľká variabilita geometrie osi pohybu;
  • maximálne zaťaženie sa vykonáva v miestach fixácie (najmä v segmente, kde sa vytvára kontakt kostného cementu s kosťou);
  • musíte brať do úvahy veľkú amplitúdu pohybu;
  • hrozí bezprostredná nestabilita endoprotézy.

Zo všetkých typov endoprotetiky je zvažovaná operácia členku najťažšia. Dôvod spočíva v jedinečnosti anatomických, fyziologických a mechanických vlastností. Väzivová rovnováha počas intervencie nie je úplne obnovená, normálna biomechanika symbiózy členkového a subtalárneho kĺbu nie je dostatočne reprodukovaná..

Najlepšie endoprotézy na náhradu členkového kĺbu boli stanovené klinickou a experimentálnou praxou ortopédov, chirurgov a traumatológov. Indikátory endoprotetiky sú uvedené v tabuľke.

Názov protézy, krajina pôvoduDizajnové prvkyVýhody endoprotézy uvažovanej značky
HVIEZDA. spoločnosť WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Nemecko)Úspešné použitie endoprotézy predurčujú nasledujúce vlastnosti:
  1. Je vyrobený zo zliatiny kobalt-chróm.
  2. Prítomnosť baranovej zložky s bočnými rovinami.
  3. Technické schopnosti implantátu sú realizované vďaka pórovitému striekaniu povrchov v priamom kontakte s kosťou.
  4. Poskytuje kovu, z ktorého je vyrobený, osteotropné vlastnosti. Z tohto dôvodu je protéza potiahnutá fosforečnanom vápenatým.
  5. V procese výroby plastového implantátu menisku medzi holennou a piestovou časťou sa použil polyetylén s ultravysokým tlakom.
  • Ochrana kĺbovej chrupavky členkov počas fungovania endoprotézy;
  • možnosť použitia endoprotézy na implantáciu u pacientov so značnými léziami bočných častí členkového kĺbu (častejšie sa to týka talu)
Mobility ™ (DePuy, Anglicko)Ramenná a holenná časť endoprotézy sa implantuje zabalením a spojí sa pomocou zvlnenia. V európskych továrňach na výrobu zdravotníckych prístrojov a jednotlivých prístrojov sa táto technológia nazýva „press-fit“. Jej správne zavedenie vyžaduje od pána veľa práce a profesionality. Tieto požiadavky na výrobcu predmetného produktu príslušnej značky umožňujú posúdiť vysokú kvalitu endoprotézy.Endoprotéza umožňuje dosiahnuť nasledujúce javy:
  • zlepšiť fyzickú kondíciu a fyzickú aktivitu operovaného kĺbu a končatiny;
  • výrazne znížiť alebo úplne zastaviť bolestivý syndróm;
  • minimalizovať počet možných pooperačných komplikácií

Medzi vysoko kvalitné modely patria dvojzložkové implantáty TNK (Nara, Japonsko), AGILITY (DePuy, USA). Vývoj týchto typov protéz zvýšil počet priaznivých výsledkov operácií (zo 65% na 90%). Uspokojivé ukazovatele endoprotetiky sa dosahujú hĺbkovým štúdiom a pochopením konštruktérov endoprotéz biomechaniky kĺbov (najmä fyziologicky veľkých - bedrový, kolenný). Ďalšou výhodou je použitie nových, hypoalergénnych materiálov.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť negatívny výsledok operácie:

  • nesprávny výber pacientov na chirurgický zákrok (artroplastika bez jasných indikácií na chirurgický zákrok);
  • ak sa neprijmú preventívne opatrenia týkajúce sa možnej nestability kĺbu, jeho deformácie;
  • ak sa neberie do úvahy artróza susedných kĺbov.

Ak vezmeme do úvahy vyššie uvedené faktory, komplikácie po artroplastike sú minimalizované - jednak skoré (vznikajú od niekoľkých hodín do niekoľkých dní po operácii), jednak oneskorené (vznikajú po prepustení pacienta).

Úvaha o rizikových faktoroch závisí od lekára, ktorý vykonáva chirurgický zákrok: toto je jeden z argumentov, prečo treba k výberu chirurga pristupovať opatrne, zámerne. Najmä ak sa operácia uskutoční plánovaným, nie urgentným spôsobom..

Významným problémom pri artroplastike členku je komplikácia artrózy 2. stupňa avaskulárnou nekrózou talusu. Najmä ak je operácia nevyhnutná u starších pacientov trpiacich deformujúcou artrózou degeneratívne-dystrofického pôvodu. Komplikácia sa takmer vždy vyskytuje u ľudí tejto vekovej kategórie. Nekrotické zmeny v taluse sú priamou kontraindikáciou endoprotetiky, ale intervencia sa stále vykonáva z objektívnych dôvodov.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť pooperačných komplikácií, sú pre starších pacientov vytvorené špeciálne modely endoprotéz. Tieto implantáty sú pripevnené k kalkaneu po resekcii talu (Berdyevova protéza). Negatívne recenzie o nich sa vysvetľujú vysokým rizikom (80% prípadov) skrátenia operovanej končatiny. Endoprotéza takého modelu je v porovnaní s analógmi masívnejšia, a preto pripojenie jeho prvkov nie je vždy stabilné..

Napriek problémom s endoprotetikou majú ortopédi veľké nádeje na kvalitu moderných implantátov. Objavili sa trojzložkové protézy s rôznymi osami rotácie a stupňami voľnosti. Kovové komponenty sa aktívne používajú pri striekaní, čo zaručuje biologickú fixáciu. Moderné implantáty výrazne znižujú plochu resekcie kostí, ktorá je pripravená na zákrok.

Fyzioterapeutická liečba

Nasledujúce typy fyzioterapeutických účinkov majú priaznivý vplyv na stav kĺbov:

  1. Ultrazvuková terapia. Ultrazvukové vibrácie zlepšujú prietok krvi do postihnutých kĺbových membrán, zmierňujú prejavy zápalu. Počet kontraindikácií je minimálny.
  2. Magnetoterapia. Pôsobí analgeticky, protizápalovo. Zlepšuje metabolické procesy na miestnej úrovni.
  3. Fonoforéza. Na fonoforézu je najlepšie použiť gél Lioton®. Je to priamo pôsobiace lokálne antikoagulancium, patrí do skupiny stredne molekulárnych heparínov. Hlavnou zložkou je multimodálny heparín (pomáha normalizovať reguláciu vaskulárneho tonusu, poskytuje mikrocirkuláciu). Druhou najdôležitejšou zložkou gélu je oxid dusnatý (zaručuje priaznivý účinok na tkanivo kĺbu, biologická dostupnosť). Liečivo preniká hlboko do tkanív vďaka molekulám ketoprofénu, ktoré majú najmenšiu veľkosť a polarizáciu, a špeciálnemu gélovému základu terapeutického činidla. Poskytuje maximálnu penetráciu. Lyoton sa odporúča používať na fonoforézu a na zlepšenie stavu kĺbov. Podľa medicíny založenej na dôkazoch sa topický ketoprofén spomedzi všetkých protizápalových liekov vyznačuje silným protizápalovým a analgetickým účinkom..

Anton Epifanov o účinnosti fyzioterapie:

Funkciou výrobku a jeho výhodou je bezpečný účinok na kĺbovú chrupavku.

etnoveda

Odborníci neschvaľujú metódy tradičnej medicíny ako liečbu artrózy, pretože pacienti vkladajú neoprávnené nádeje do pôsobenia odvarov, infúzií a otepľovania. Choroba stále pokračuje a pacient bude invalidný.

Ak špecialista nenájde v metódach tradičnej medicíny potenciálne poškodenie pacienta, sú prípustné nasledujúce recepty:

  • na posilnenie imunitných vlastností môžete uvariť v termose (1 liter) 1 čajovú lyžičku suchej hmoty harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka lekárskeho (nechtík). Zalejte 1 litrom vriacej vody, počkajte 15 - 20 minút a potom ju môžete použiť ako bežný čaj. Nápoj zabezpečí zvýšenie imunity, čo má priaznivý vplyv na stav tela. Na normalizáciu stavu kĺbov sa používa bahenný močiar, ktorý sa varí ako čaj;
  • okúpať sa s prídavkom liečivých rastlín. Vyvarujte sa nadmerne vysokým teplotám vody a z bylín je užitočné používať tymián, harmanček, podbeľ, bazu;
  • pokožka nad chorým kĺbom sa potiera bylinkovou tinktúrou. Do fľaše sa naleje púpava (až do polovičnej kapacity). Zvyšok objemu sa zaleje 70% alkoholom alebo trojitou kolínskou vodou. Potom musí byť fľaša tesne uzavretá, ponechaná na tmavom mieste na vylúhovanie (najmenej 30 dní). Teplota v miestnosti by nemala byť vysoká. Po 1 mesiaci sa môže ošetrovací roztok použiť ako prostriedok na aplikáciu obkladov alebo trenie vatovým tampónom. Podľa recenzií pacientov postačuje tinktúra z púpavy na kĺby 2 mesiace.

Uvedené recepty nepatria k metódam úradnej medicíny, a preto sa dajú realizovať až po súhlase ošetrujúceho lekára.

Záver

Artrózu 2. stupňa je možné vyliečiť iba včasnou lekárskou pomocou. Na zastavenie bolesti, zmiernenie zápalu je predpísaný meloxikam. Interaguje s inými liekmi, vrátane cytostatík, diuretík, srdcových glykozidov, adrenergných blokátorov, čo je dôležité pri monitorovaní porúch u pacientov so zhoršujúcimi sa patológiami..

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, aj mierna deštrukcia je indikáciou chirurgického zákroku. Patológia tohto štádia je sprevádzaná syndrómom intenzívnej bolesti, ktorý úplne destabilizuje motorickú aktivitu pacienta. Injekcia nesteroidných liekov a analgetík je nesprávna, pretože sa preukázalo, že tieto lieky negatívne ovplyvňujú stav žalúdka a čriev a narúšajú činnosť srdca. Aj po operácii musíte pravidelne (raz za 6 rokov) navštevovať lekára - na kontrolné vyšetrenie a na fotografovanie. Röntgenové vyšetrenie zabezpečí, že endoprotéza je užitočná a že nedochádza k latentným zápalovým procesom.

Čo je artróza 2. stupňa a ako ju liečiť?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa prejavuje zhoršenou pohyblivosťou a silnými bolesťami. Patológia má progresívny priebeh, preto je klinický obraz rozdelený do troch stupňov. Každá z fáz choroby má svoje vlastné príznaky. Pozrime sa podrobnejšie, čo je to artróza 2. stupňa.

Klinický obraz

V tomto štádiu ochorenia dochádza k významnej deštrukcii chrupavkového tkaniva, čo vedie k treniu kostných povrchov kĺbu o seba. To určuje príznaky artrózy kĺbov 2. stupňa:

  • Silná bolesť počas pohybu a v pokoji;
  • Chrumkavý pohyb;
  • Začína sa deformácia kĺbu, ktorá vedie k obmedzeniu pohyblivosti.

Reverzibilita procesu je možná až na začiatku druhého štádia artrózy. Keď sa vrstva chrupavky zníži o viac ako polovicu, nebude možné ju obnoviť.

Artróza sa môže vyskytnúť v kĺboch ​​na akomkoľvek mieste. Príznaky pre rôzne typy patológie sa budú mierne líšiť..

Artróza bedrového kĺbu 2. stupňa je charakterizovaná najvýraznejším klinickým obrazom. Tu je proces deformácie a deštrukcie chrupavky najrýchlejší. Človek sa sťažuje na bolesti kĺbov a krížov, ktoré sa zhoršujú pohybom. Existuje obmedzený rozsah pohybu. Navonok sú končatiny prakticky nezmenené, ich deformácia sa prejavuje iba porušením chôdze. Muž kráča a kolíše sa z nohy na nohu - kačací chod.

Artróza kolenného kĺbu 2. stupňa je bežnejšia ako iné. Človek sa obáva bolesti v kolenách, objavujú sa častejšie pri pohybe. Kĺby sa zväčšujú a vyzerajú opuchnuté. Pri pohyboch je počuť chrumkanie. Obmedzený rozsah pohybu - neúplná flexia a extenzia kolien.

Artróza členkového kĺbu 2. stupňa je zriedkavá forma patológie. Zvyčajne má posttraumatickú povahu. Osoba s touto chorobou sa bude sťažovať na bolesť v oblasti členku, neschopnosť vykonávať úplný pohyb. Navonok vyzerá členok opuchnutý, v porovnaní so zdravým zväčšený. Človek chodí s miernym pokrivením, noha sa mu často krúti.

Metódy liečby

Liečba artrózy kĺbov 2. stupňa sa vykonáva komplexne pomocou liekov a neliečivých metód.

U všetkých pacientov je indikovaná terapeutická strava pre daný stupeň artrózy. Je potrebné znížiť nadmernú hmotnosť, ak existuje, a tiež doplniť potrebné látky pre výživu chrupavkového tkaniva. Diéta spĺňa nasledujúce zásady:

  • Vylúčenie tučných, vyprážaných jedál, sladkostí, pečiva;
  • Denné použitie morských rýb, morských plodov;
  • Denná konzumácia zeleniny a ovocia;
  • Zahrnutie fermentovaných mliečnych výrobkov do stravy;
  • Dodržiavanie prípustného denného príjmu kalórií.

Je užitočné zlomkové jedlo - až šesťkrát denne, v malých dávkach. Denne musíte vypiť najmenej jeden a pol litra tekutiny.

Diéta musí obsahovať jedlá obsahujúce kolagén - želé, huspeninové mäso, morské plody. Kolagén udržuje pružnosť chrupavky a spomaľuje jej ničenie.

Základom liečby artrózy 2. stupňa je užívanie liekov. Sú priradené pacientovi na dlhú dobu. Používajú sa nasledujúce skupiny liekov:

  • NSAID. Pôsobia protizápalovo alebo analgeticky. Znižuje opuch kĺbov. Používa sa na perorálne podanie alebo zvonka vo forme masti a gélov - Nimica, Diclofenac, Ortofen, Fastum-gel. Liečba je dlhodobá;
  • Chondroprotektory. Hlavná skupina liekov na liečbu artrózy v tomto stupni. Výrobky obsahujú chondroitín a glukozamín - hlavné zložky tkaniva chrupavky. Lieky Artra, Teraflex, Don sa užívajú dlho;
  • Analgetiká. Ketorol, Dexalgin sa používajú na silné bolesti kĺbov;
  • Prípravky s kyselinou hyalurónovou. Synvisc, Fermatron sa používa na injekciu do boľavého kĺbu. Injekcie sa vykonávajú každých šesť mesiacov. Produkt podporuje produkciu synoviálnej tekutiny, ktorá maže kĺby;
  • Kortikosteroidy. Liek Diprospan je indikovaný na rýchlu progresiu ochorenia. Je to suspenzia obsahujúca hormón betametazón. Liek má výrazný protizápalový účinok. Injekcia sa podáva týždenne priamo do kĺbovej dutiny.

Liekovú terapiu artrózy druhého stupňa je možné doplniť použitím tradičnej medicíny. Používajú sa po konzultácii s ošetrujúcim lekárom:

  • Zemiakový kompres. Jeden zemiak je nastrúhaný, šťava je mierne vytlačená z výslednej kaše. Vložte zemiakovú hmotu na boľavý kĺb, zafixujte ju polyetylénom a zhora vlnenou handričkou. Kompresia sa uchováva dve hodiny. Umožňuje znížiť bolesť;
  • Masť s borovicovými ihličkami. Zmierňuje bolesť, spomaľuje proces degenerácie chrupavky. Budete potrebovať hrsť borovicových ihiel, vazelíny alebo živočíšneho tuku. Ihly sa rozdrvia, umiestnia do nádoby s tukom a zahrejú sa na vodnom kúpeli. Potom sa používa na mazanie chorých kĺbov;
  • Tinktúra elecampane. 100 gramov rastlín je rozdrvených a naplnených pol litrom vodky. Necháme lúhovať 3 - 5 dní na tmavom mieste, potom prefiltrujeme. Na trenie bolestivých kĺbov použite tinktúru.

Pri artróze tohto stupňa je gymnastika povinným stupňom liečby. Pomáha zlepšovať krvný obeh v poškodenej oblasti, posilňovať svaly a väzy. Ľudia, ktorí sa venujú gymnastike, si zachovávajú motorickú funkciu kĺbov dlhšie. Odporúča sa robiť gymnastiku každý deň, dať to najmenej pol hodiny. Cvičenia povolené pre daný stupeň ochorenia vyberá pre každého pacienta individuálne špecialista na cvičebnú terapiu.

Masáž boľavých kĺbov je rovnako užitočná. Uskutočňuje sa v kurzoch 10-15 stretnutí. Masáž zlepšuje metabolizmus a krvný obeh v tkanivách, zvyšuje pružnosť väzov.

Ako liečiť artrózu 2. stupňa pomocou fyzioterapie - v tomto štádiu ochorenia pomôžu nasledujúce metódy:

  • Elektroforéza;
  • Magnetoterapia;
  • Diadynamické prúdy;
  • Bahenné zábaly a kúpele.

Fyzioterapia sa tiež vykonáva v kurzoch 10-15 sedení každých šesť mesiacov.

Chirurgická liečba druhého stupňa artrózy sa nevyžaduje.

Známky progresie ochorenia

Artróza je progresívne ochorenie, preto skôr alebo neskôr dôjde k vývoju tretieho stupňa patologického procesu. V tomto štádiu už začína nezvratná deformácia kĺbov. Známky progresie artrózy sú:

  • Syndróm zvýšenej bolesti;
  • Znížený rozsah pohybu v kĺboch;
  • Výraznejšia kĺbová deformácia.

Konzervatívna liečba tretieho stupňa ochorenia je už symptomatická. Hlavným spôsobom riešenia problému je chirurgický zákrok. Vykonáva sa artroplastika alebo výmena kĺbu.

Artrózu je možné úplne vyliečiť, iba ak sa liečba začala s minimálnymi zmenami. Druhý, a ešte viac tretí stupeň ochorenia, sa nedá úplne vyliečiť. Celá aplikovaná terapia je zameraná na spomalenie progresie patologického procesu.

Prehľad artrózy kolena 2 stupňa: vlastnosti, príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete: príznaky a liečba artrózy kolenného kĺbu 2. stupňa, dôvody, čo to je, čo sa deje v patológii. Prognóza ochorenia.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Artróza kolenného kĺbu 2. stupňa - chronický proces deštrukcie chrupavky a kostného tkaniva s deformáciou kĺbových povrchov.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Artróza 1. stupňa dlhodobo (do 5 rokov a viac) prebieha takmer nepostrehnuteľne, výrazné príznaky sa prejavia až pri artróze 2. stupňa.

V 2. štádiu ochorenia:

  • oblasti kĺbovej chrupavky, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu, sú zničené;
  • vzdialenosť medzi kĺbovými povrchmi sa nerovnomerne zmenšuje (miestami až o 50%);
  • objavujú sa ložiská osteosklerózy (zhutnenie kostného tkaniva pod zničenou chrupavkou);
  • pozdĺž okraja kĺbových povrchov sa tvoria výrazné kostné výrastky (tŕne).

V tomto štádiu artrózy nie je kolenný kĺb ešte tak výrazne zdeformovaný ako v 3, ale zmeny sa už stali dosť vážnymi..

Človek takmer neustále pociťuje boľavé bolesti v kolene, ktoré sa zintenzívňujú po námahe, keď idú po schodoch hore a dole, do konca pracovného dňa.

Tuhosť, stuhnutosť sa objavuje v kĺbe (najcharakteristickejšia je po dlhom odpočinku, potom sa zdá, že koleno je „vyvinuté“), chrumkanie a klikanie pri aktívnom pohybe.

Stručne o vlastnostiach 2. stupňa artrózy kolenného kĺbu:

  • výrazné zmeny;
  • jasné diagnostické príznaky;
  • príznaky, ktoré spôsobujú, že ľudia vyhľadávajú pomoc od odborníkov (ortopédi, artrológovia).

Patológia sa diagnostikuje častejšie v 2. štádiu patologických zmien (viac ako 20% pacientov starších ako 45 rokov)..

  1. ľudia, ktorých profesia je spojená s nadmerným zaťažením kolien (športovci, tanečníci, nosiči, baníci, predavači);
  2. ľudia s nadváhou (každý kilogram hmotnosti navyše po 50 rokoch zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artrózy o 10%);
  3. ženy (hormonálne zmeny po 50 rokoch zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia dvakrát).

Artróza druhého stupňa sa nedá úplne vyliečiť, ale práve v tejto fáze je možné pozastaviť jej vývoj na mnoho rokov.

Bez liečby sa stupeň 2 rýchlo zmení na 3 - končí sa deformáciou kĺbu, invaliditou a invaliditou pacienta.

Vlastnosti gonartrózy 2. stupňa

Aké sú znaky choroby v každej z 3 etáp?

Takmer žiadne príznaky

Závažné príznaky

Nadmerný stres na zdravých chrupavkách alebo normálny stres na chrupavkách oslabených chorobou

Asymptomatický priebeh artrózy 1. stupňa, nedostatok systematickej liečby, provokujúce faktory, ktoré sa nepodarilo vylúčiť v 1. štádiu (vek, nadváha)

Nedostatok systematickej liečby, provokujúca faktory, ktoré sa nedali vylúčiť v 1. a 2. štádiu (vek)

Na röntgenograme sa objavujú charakteristické príznaky artrózy (vznik deformácie)

Röntgenové vyšetrenie ukazuje deformáciu a deštrukciu kĺbu

Zničenie chrupavky je možné zastaviť, hlavnou metódou prevencie a liečby je telesná výchova

Môže sa pozastaviť deštrukcia tkanív a deformácia kĺbu; na liečbu musia byť predpísané chondroprotektory

Zmeny sú nezvratné, účinnou liečbou je operácia náhrady kĺbu (artroplastika).

Dôsledky - prechod na závažnejšiu formu ochorenia

Dôsledky - prechod na závažnejšiu formu ochorenia

Strata pracovnej schopnosti, zdravotné postihnutie

Artróza 1 stupeňArtróza 2. stupňa3. stupeň artrózy
Röntgenové vyšetrenie troch stupňov artrózy kolenného kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Dôvody prechodu artrózy kolena na 2. stupeň

Dôvody prechodu z 1 stupňa na 2 stupne artrózy:

  1. Neskorá diagnóza. V počiatočných štádiách choroba postupuje takmer bez príznakov, preto je diagnostikovaná zriedka a najčastejšie náhodne.
  2. Nedostatočne vážny postoj k patológii, nedostatok systematickej prevencie a liečby. Pacienti zriedka hľadajú odporúčania na prevenciu artrózy v počiatočných štádiách a je ešte menej pravdepodobné, že ich budú dodržiavať, kým patológia nezhorší kvalitu ich života..
  3. Provokujúce faktory, ktoré nemožno vylúčiť v 1. štádiu. Patria sem nevyliečiteľné choroby, ktoré vedú k oslabeniu chrupavky (systémové, autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy), vek (proces je rýchlejší na pozadí prirodzeného starnutia tkanív), vrodené chyby vývoja kĺbu (dysplázia), nadmerná váha, opakované poranenia, stres.

Vývoj 2. stupňa artrózy uľahčuje skromná strava, nedostatočne bohatá na látky užitočné pre chrupavku, sedavý životný štýl a ťažká fyzická práca.

Faktory progresie koxartrózy: 1 - obezita; 2 - hypodynamia; 3 - ťažká fyzická práca; 4 - zlé jedlo

Typické príznaky

Príznaky 2. stupňa artrózy kolenného kĺbu sú výrazné:

  • Bolesť bolesti sa stáva takmer konštantnou, zosilňuje sa na konci pracovného dňa a so stresom.
  • Zatiaľ nedošlo k vážnej deformácii kolenného kĺbu, ale objaví sa mierna svalová atrofia - človek cíti oslabenie svalov dolnej časti nohy a stehna, ktoré trochu klesá v objeme.
  • Chrumkanie, klikanie a bolesť obťažujú človeka pri chôdzi, stúpaní a klesaní po schodoch, pri pokuse o prenos hmotnosti, pri podrepe a akejkoľvek inej záťaži.
  • V noci sú v oblasti kolena tupé cievne bolesti, ktoré zmiznú spolu s rannou aktivitou.
  • Tuhosť sa vyvinie do tuhosti (koleno nie je „vyvinuté“ dostatočne rýchlo, je ťažké ho úplne ohnúť alebo narovnať).
  • Z času na čas sa kúsky chrupavkového tkaniva odlupujú do dutiny, ktoré padajú medzi kĺbové povrchy a blokujú ich (neumožňujú pohyb v obvyklom režime).

V tomto okamihu v kolene je ostrá bolesť a pocit „klinovania“, ktoré zmiznú, keď sa chrupavka zničí pod tlakom kĺbových plôch (počas pohybu). Oddelené tkanivo je zničené, čo vyvoláva zápal synoviálnej (kĺbovej) membrány kĺbu (synovitída), ktorá sa postupne zahusťuje a stráca svoju funkciu. Stáva sa nepružným, môže spadnúť medzi kĺbové povrchy a môže sa nimi zvierať.

Synovitída je sprevádzaná zvýšenou bolesťou, výskytom opuchov, opuchmi a zvýšením miestnej teploty (exacerbácia artrózy)..Synovitída kolena

Prečo je artróza 2. stupňa nebezpečná? Ak sa patológia nelieči, rýchlo postupuje a vedie k rozvoju artrózy 3. stupňa.

V tomto štádiu sa akékoľvek konzervatívne metódy stávajú neúčinnými a iba endoprotetika (výmena kĺbu) vás môže ochrániť pred zdravotným postihnutím..

Diagnostické príznaky

Artróza 2. stupňa nie je ťažké diagnostikovať.

V tomto štádiu má choroba charakteristické rádiologické príznaky:

  • nerovnomerné zúženie spoločného priestoru, na niektorých miestach až o 50%;
  • okrajové kostné výrastky (tŕne, osteofyty);
  • subchondrálna skleróza tlakových oblastí (zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou), ktoré sú vystavené najväčšiemu tlaku;
  • deštrukcia kĺbovej chrupavky v miestach najväčšieho stresu.

Na detekciu zmien v kapsule je predpísané MRI, ultrazvukové alebo artroskopické vyšetrenie (optická metóda so zavedením špeciálnej sondy do dutiny)..

Zúženie kĺbovej medzery pri artróze kolenného kĺbu (na fotografii vpravo)

Metódy liečby

Artroza kolenného kĺbu 2. stupňa sa nedá vyliečiť (zmeny vyskytujúce sa v kĺbe sú nezvratné).

Avšak po dodržaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára je možné dlhodobo zabrániť prechodu patológie na 3. stupeň..

Drogy

Ako sa choroba lieči? Na konzervatívnu terapiu gonartrózy 2. stupňa stačia konzervatívne metódy..

  • eliminovať závažné príznaky choroby;
  • zlepšiť kvalitu života pacienta;
  • zabrániť ďalšiemu ničeniu kĺbov.

Lieky predpísané na artrózu 2. stupňa:

Prípravky v injekciách a tabletách:

Nehormonálne protizápalové lieky (Naproxen, Meloxicam, Celebrex)

Zmiernite bolesť, zápal, znížite miestnu teplotu, zmiernite opuchy

Hormonálne protizápalové lieky (Flosteron)

V niektorých prípadoch, keď zápal a bolesť nie je možné zmierniť inými prostriedkami

Chondroprotektory s chondroitínom a glukozamínom v zložení (Rumalon, Elbona, Teraflex)

Lieky zabraňujú deštrukcii chrupavkového tkaniva a stimulujú jeho tvorbu, zvyšujú odolnosť buniek chrupavky voči negatívnym účinkom určitých liekov, zlepšujú metabolizmus a zloženie synoviálnej tekutiny

Prípravky s kyselinou hyalurónovou (Fermatron)

Zavedenie do kĺbového puzdra zlepšuje zloženie synoviálnej tekutiny, zvyšuje jej množstvo, znižuje trenie kĺbových povrchov o seba

Miestne lieky (masti, gély, krémy):

Protizápalové, lokálne lieky tlmiace bolesť (diklofenak-gél, indometacín, fastum-gél)

Zmiernite závažné príznaky ochorenia (bolesť, opuch, zápal)

Lokálne látky, ktoré zlepšujú krvný obeh v periartikulárnych tkanivách (Espol, Apizartron, Viprosal, Menovazin)

Stimuluje mikrocirkuláciu krvi a dodávanie živín do periartikulárnych tkanív, zmierňuje zvyškové prejavy ochorenia (nie je predpísané v období exacerbácie)

Skupiny, názvy liekovNa čo sme
Fermatron - prípravok s kyselinou hyalurónovou Zavedenie prípravkov s kyselinou hyalurónovou do kapsuly kolenného kĺbu

Osvedčilo sa použitie chondroprotektorov pri gonartróze 2. stupňa. Zlepšenie nastáva mesiac po začiatku liečby, postupne sa zvyšuje a trvá 2 - 4 mesiace po úplnom zrušení.

Najcharakteristickejším znakom zlepšenia pri užívaní chondroprotektorov - bolestivý syndróm klesá až do úplného vymiznutia u 79% pacientov.

Príznaky a liečba úzko súvisia:

  • pri silnej bolesti môže ošetrujúci lekár navyše predpísať lieky na tlmenie bolesti: Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac;
  • na cievne poruchy - svalové relaxanciá (Mydocalm, Ditilin) ​​alebo vazodilatanciá (Trental, Teonikol).

Fyzioterapia, cvičebná terapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zlepšenie prekrvenia a látkovej premeny, na zmiernenie zvyškových príznakov ochorenia (bolesť, opuch).

Elektroforéza s hydrokortizónom

Balneoterapia (terapeutické kúpele so sírovodíkom)

Ultrazvuk (vystavenie ultrazvukovým vlnám)

Zahrievacie aplikácie (s parafínom, ozokeritom (jedná sa o prírodnú fosíliu skupiny olejov - čierny horský vosk))

Diadynamická terapia (vplyv na kĺb impulznými prúdmi rôznych frekvencií)

Magnetoterapia (vystavenie tkanív elektromagnetickým vlnám)

Induktometria (vystavenie vysokofrekvenčnému striedavému magnetickému poľu)

Laserová terapia (vystavenie tkanív laserovému lúču)

Včasná hardvérová fyzioterapia (predpísaná po zmiernení zápalu)Fyzioterapia na prevenciu komplikácií a exacerbácií artrózy (predpísaná v obdobiach medzi exacerbáciami)
Elektroforéza oblasti kolena

Jednou z najefektívnejších a najefektívnejších fyzioterapeutických metód liečby artrózy je cvičebná terapia - fyzioterapeutické cvičenia.

Komplex je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom a fyzioterapeutom. Z dôvodu deštrukcie chrupavky v oblasti vysokého stresu môžu byť niektoré cviky nebezpečné (napríklad drepy s váhami).

Odporúčané cvičenia sa vykonávajú nielen preto, aby sa obnovila pohyblivosť kĺbov po exacerbácii, ale aby sa zabránilo ďalším zmenám (počas celého života)..

Ortopedické ošetrenie (strečing)

Ortopedická trakcia (strečing) je jednou z najrýchlejšie pôsobiacich metód na liečbu artrózy 2. stupňa.

Pomocou špeciálneho prístroja sa kolenný kĺb natiahne, čím sa zvýši vzdialenosť medzi kĺbovými povrchmi, zníži sa ich trenie a tlak na seba..

Trakcia zmierňuje stres, zmierňuje bolesť a eliminuje stuhnutosť kolena. Týmto spôsobom sa kĺby ošetria 1–2 krát ročne (každý 10–12 procedúr)..

Ortopedická trakcia kolenného kĺbu

Chirurgia

Pri artróze 2. stupňa sa chirurgická liečba používa zriedka..

Používa sa, ak je nevyhnutné odstrániť z kĺbu exfoliačné kúsky chrupavky alebo výrastky synoviálnej membrány, ktoré interferujú s kĺbovými povrchmi..

Odstránenie sa vykonáva pomocou artroskopie - minimálne invazívneho chirurgického zákroku (chirurgické nástroje a optická sonda sa zavedú malými vpichmi do dutiny)..

Liečba ľudovými prostriedkami

Domáce lieky na artrózu 2. stupňa pomáhajú eliminovať stuhnutosť, opuchy, zápaly. Sú nevyhnutné na zabránenie úplnej nehybnosti kĺbu (stupeň 3)..

  1. Med s múmiou. Guľku múmie s hmotnosťou 3 g rozpustite v 100 ml medu, naneste na koleno pod kompresný papier (cez noc) a zabaľte ju vlnenou handričkou.
  2. Med s lekárskou žlčou. Vezmite 50 ml medu, lekárskej žlče a glycerínu, miešajte dohladka, naneste na koleno, zhora zakryte kompresným papierom a zabaľte vlnenou handričkou. Nechajte kompresiu cez noc, týmto spôsobom sa ošetrí kĺb, kým rušivé príznaky úplne nezmiznú.

Na prevenciu exacerbácie artrózy - venujte pozornosť receptom, ktoré zlepšujú krvný obeh v oblasti kĺbov (s gáforom, tinktúrou feferónky, terpentínu). A tiež - pre prostriedky s protizápalovými zložkami v zložení (s Dimexidom, propolisom, múmiou, medom, liečivými bylinami).

Vlastnosti stravy

Pri gonartróze je potrebné zahrnúť do stravy potravinové výrobky, ktoré zlepšujú stav kostného tkaniva a prispievajú k obnove chrupavky:

  1. Zdroje aminokyselín pre syntézu kolagénu - rôzne druhy želé, huspeninové mäso, želatínové roztoky, silné kostné bujóny, sójový proteín a sójové výrobky, morské ryby, chudé mäso.
  2. Zdroje vitamínov a minerálov užitočné pre normálny metabolizmus - zelenina, tvaroh, nízkotučné syry, mlieko, orechy, semená, obilniny, morské plody, strukoviny, vajcia.

Denná dávka je tvorená tak, aby sa znížila váha (ak existuje nadváha) alebo sa nezvyšuje (ak existuje tendencia k jej zvyšovaniu)..

Na tento účel vylúčte „rýchle“ sacharidy (cukrovinky, pečivo, cukrovinky), mastné, vyprážané, korenené, slané jedlá, sýtené nápoje a alkohol..

Prognóza ochorenia

Druhý stupeň gonartrózy nie je veta. Jeho prechod na stupeň 3 je možné pozastaviť použitím adekvátnych liečebných metód a odstránením zaťaženia škodlivého pre kĺb (nadváha, tvrdá práca).

Úspešnosť liečby závisí výlučne od sebadisciplíny pacienta - patológia sa musí liečiť nielen počas období exacerbácií, ale aj vtedy, keď príznaky úplne chýbajú..

Na tento účel sa odporúča dlhodobé užívanie chondroprotektorov (liekov, ktoré zabraňujú zničeniu chrupavky) a systematické vykonávanie cvičení cvičebnej terapie (neustále, počas celého života)..

Ak sa choroba nelieči, rýchlo sa zmení na 3. stupeň, v ktorom je možné obnoviť funkcie kĺbu iba chirurgickým zákrokom..

Artróza 2. stupňa - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba liekmi, cvičebná terapia, fyzioterapia a chirurgia

Najbežnejším ochorením kolenných kĺbov je artróza 2. stupňa, ktorá sa považuje za polyetylénovú chorobu, ktorá sa nedá vyliečiť. Degeneratívne zmeny v intraartikulárnej chrupke sa vyskytujú pomaly, preto je dôležité včas zaznamenať prvé príznaky poškodenia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. Moderné terapeutické metódy sú zamerané na inhibíciu dystrofických procesov a môžu chorobu preniesť do dlhého štádia remisie.

Čo je artróza 2. stupňa

Degeneratívne-zápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k deformácii kĺbov a zhoršenej pohyblivosti kĺbov, sa nazýva artróza alebo artróza. Choroba má 3 stupne, ktoré sa líšia stupňom deštrukcie chrupavky. Počiatočné štádium vývoja patológie je ťažké určiť, pretože je asymptomatické. Výskyt prvých výrazných príznakov sa vyskytuje v druhom štádiu artrózy, keď je už narušená reflexno-neurotrofická regulácia a začali sa degeneratívne zmeny v periartikulárnych tkanivách..

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou artrózy 2. stupňa je nedostatočná liečba v počiatočnom štádiu ochorenia. Zníženie množstva proteoglykánov v chrupke, ktoré je často dôsledkom prítomnosti trhlín v kĺbe, môže prispieť k narušeniu metabolických procesov potrebných na výživu chrupavkového tkaniva. Faktory, ktoré môžu viesť k deštrukcii kĺbovej chrupavky a k prechodu choroby na 2. stupeň, sú:

  • metabolické ochorenie;
  • zmeny v hormonálnych hladinách;
  • predchádzajúce zranenia kolena;
  • infekčné choroby;
  • zhoršená funkcia imunitného systému;
  • vrodené vývojové poruchy;
  • genetická predispozícia na artritídu;
  • mutačné poruchy v štruktúre proteínov;
  • starší vek;
  • hypotermia tela;
  • nekvalitné jedlo.

Príznaky

Artróza druhého stupňa sa prejavuje ako príznaky silnej bolesti, preto sa v tomto štádiu pacienti často poradia s lekárom. Bolesť nastáva pri fyzickej námahe na postihnutý kĺb a zmizne po odpočinku. Pri dlhej chôdzi je v oblasti patela cítiť nepríjemný pocit. Medzi ďalšie príznaky druhého štádia artrózy kĺbov patria:

  • Prítomnosť charakteristickej krízy počas pohybu (krepitus). Charakteristickým znakom kliknutia je, že je sprevádzané bolesťou..
  • Obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Progresia ochorenia vedie k množeniu kostných novotvarov, ktoré sa stávajú príčinou svalového kŕče.
  • Prítomnosť deformačného prvku. Jeden z posledných príznakov, ktorý naznačuje, že artróza začína postupovať do ďalšej fázy.
  • Oslabenie svalov. Porušenie krvného obehu v postihnutej oblasti vedie k tomu, že vlákna atrofujú a nemôžu vykonávať svoje funkcie.
  • Manželka Dmitrija Nagijeva - osobný život herca. Životopis a fotografie bývalých manželiek Alisy Sher a Natálie Kovalenkovej
  • Hormonálna gymnastika tibetských mníchov - recenzie a video
  • Turecko v rúre - ako variť. Pečené morčacie recepty

Nebezpečenstvo artrózy

Degeneratívne procesy prebiehajúce v kostnom tkanive vedú k zhoršeniu pohyblivosti kĺbov. Pri absencii vhodnej liečby môžu dystrofické zmeny vyvolať osteosklerózu (zvýšená hustota kostí) a šírenie zápalu do ďalších kostných útvarov. Progresia artrózy do poslednej fázy vedie k invalidite v dôsledku úplnej straty funkcie kĺbov, imobilizácie a zhoršenej biomechaniky pohybového aparátu..

Diagnostika

Hlavnými spôsobmi diagnostiky artrózy je identifikácia charakteristických klinických príznakov počas vyšetrenia a štúdia rádiografických obrazov. Streľba chorého kĺbu sa vykonáva v dvoch projekciách, po ktorých špecialista skúma röntgenový obraz. Pre 2. stupeň ochorenia sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • deformácia a sploštenie miesta kosti;
  • zúženie spoločného priestoru;
  • kostné cystické útvary;
  • osteofyty.

Dá sa artróza kolenného kĺbu vyliečiť?

Dá sa zabrániť degeneratívnym zmenám kĺbov, ale nie je možné ich vyliečiť, takže nie je možné liečiť artrózu kolenného kĺbu (tiež nazývanú gonartróza). Ak je diagnostikovaná artróza 2. stupňa, terapia je zameraná na obnovenie pohyblivosti kĺbov a prevenciu ďalších zmien.

V závislosti od etiológie ochorenia je artróza primárna a sekundárna. V prvom prípade sa nedá zistiť príčina a liečba spočíva v zastavení zápalu. Ak sú známe faktory, ktoré vyvolali vývoj ochorenia, kladie sa dôraz na ich elimináciu..

Liečba artrózy kolenného kĺbu 2. stupňa

Hlavným smerom liečby, keď sa zistí artróza kolenného kĺbu 2. stupňa, je zachovanie funkcií motorického prístroja. Najdôležitejšou úlohou je znížiť zaťaženie kĺbového povrchu. Choroba si vyžaduje komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie liekov, vykonávanie špeciálne navrhnutej sady terapeutických cvičení, fyzioterapeutických postupov a dodržiavanie diéty. Liečebný režim zostavuje lekár a závisí od štádia priebehu ochorenia a od prítomnosti sprievodného zápalu (artritídy) u pacienta spolu s artrózou..

  • Pálenie záhy každý deň - čo robiť. Príčiny a liečba pálenia záhy
  • Poškodenie nechtov psoriázou - príčiny, liečba masťami a ľudovými prostriedkami
  • Pletené detské obleky pre novorodencov

Liečba liekom

Farmakoterapia pre artrózu, ako aj pre artritídu. zamerané na zastavenie zápalu a odstránenie bolesti. Hlavnými liekmi používanými na liečbu kĺbových ochorení sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a chondroprotektory. Závažné štádium ochorenia spočíva v intraartikulárnom podaní kortikosteroidov, najmä v závažných prípadoch - pri užívaní opioidov. Ďalej môžu byť použité vonkajšie prostriedky - masti, náplasti. Prípravky s kyselinou hyalurónovou sa môžu používať spolu s chondroprotektormi:

  • meno: Giastat;
  • Popis: liek na intrakavitárne injekcie, nahrádza synoviálnu tekutinu, zastavuje artritické deformity;
  • plusy: rýchla akcia;
  • proti: vysoké náklady.

Pri osteoartritíde 1 a 2 sa používajú NSAID, ktoré sú súčasne inhibítorom interleukínu-1 (zápalový mediátor):

  • názov: Diacerein;
  • Popis: účinnou látkou liečiva je derivát antrachinónu, ktorý spomaľuje syntézu metaloproteináz, ktoré spôsobujú patológie chrupavkového tkaniva;
  • plusy: spomaľuje proces degradácie chrupavky;
  • proti: trvanie liečby.

Cvičebná terapia pri artróze kolenného kĺbu 2. stupňa

Fyzioterapeutické cvičenia na artrózu kolenného kĺbu majú dva ciele: obmedzenie pohyblivosti postihnutej oblasti počas exacerbácie a optimalizácia motorických funkcií. Cvičenie s ochorením 2. stupňa by sa malo vykonávať počas remisie. Terapeutická gymnastika pozostáva zo súboru cvičení:

  • zriedenie a redukcia rovných nôh v polohe na chrbte;
  • striedavé predĺženie nôh, zatiaľ čo sa snažíte s pätami vpred;
  • flexia nôh v kolenných kĺboch, ležiace na žalúdku;
  • zdvihnutie rovnej nohy z polohy ležmo na boku.

Fyzioterapeutické postupy

Príznak bolesti počas exacerbácie artrózy je možné zastaviť pomocou fyzioterapeutických metód. Niektoré postupy majú kontraindikácie, preto by ich mal predpisovať iba lekár. Medzi najbežnejšie používané fyzioterapeutické liečby osteoartrózy patria:

  • fonoforéza s hydrokortizónom;
  • magnetická laserová terapia;
  • ultravysokofrekvenčná terapia;
  • kúpele s terapeutickým bahnom;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • induktotermia.

Strava

Iba pomocou stravy nebude možné zastaviť proces vyčerpania chrupavkového tkaniva, ale zavedenie užitočných zložiek do stravy môže zlepšiť výživu kostnej látky. Okrem nasýtenia tela potrebnými prvkami je dôležité vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k zhoršeniu choroby, ako napríklad:

  • sladkosti;
  • soľ;
  • alkohol;
  • kyslé uhorky;
  • údené mäso;
  • kyslé šťavy.

Kolagén, síra, selén, mastné kyseliny sú nevyhnutné pre udržanie fungovania chrupavky. Výrobky, ktoré spomaľujú degeneratívne zmeny v kostnom ráme a sú preto užitočné pri artróze, sú:

  • mliečne výrobky;
  • chudé mäso;
  • vajcia;
  • ovocné želé;
  • ryby z čeľade lososovité;
  • vlašské orechy, píniové oriešky;
  • cesnak;
  • nekyslé ovocie a bobule.

Chirurgia

Deformujúca artróza 2. stupňa si zriedka vyžaduje chirurgický zákrok. Indikáciou pre chirurgickú liečbu je nedostatok výsledkov po konzervatívnej liečbe a prítomnosť výrazného edému v kolennom kĺbe. Operáciu je možné vykonať jedným z dvoch spôsobov:

  1. Endoprotetika. Implantácia umelého kolenného kĺbu spočíva v resekcii (odstránení) kostného tkaniva a zavedení protézy, ktorá presne opakuje prvky väzivového aparátu kolena..
  2. Aplikácia kolagénovej membrány. Chirurgický zákrok sa uskutočňuje prúžkovým rezom, ktorý odhalí kĺb. Všetky oblasti chrupavky, ktoré sú predmetom zmien, sú odstránené a na ich miesto sú vložené kúsky kadaveróznej kosti, ktoré opakujú tvar kĺbu. Zhora je položená membrána, ktorá je pripevnená špeciálnym lepidlom.

Tradičné metódy

Používanie receptov tradičnej medicíny na liečenie artrózy môže byť doplnkovým opatrením k hlavnej liečbe. Účinné látky, ktoré pomáhajú znižovať závažnosť bolesti a zvyšovať krvný obeh v postihnutom kĺbe, sú:

  • Medový obklad. Zmiešajte jód, amoniak, lekársku žlč, glycerín a med v rovnakom pomere. Trvajte na zmesi 10 dní, potom dôkladne premiešajte, zohrejte vo vodnom kúpeli a navlhčite v nej látkový obrúsok, ktorý sa musí v noci naniesť na boľavý kĺb..
  • Trenie elekampánu alkoholom. 50 g suchého koreňa elecampanu by sa malo zmiešať so 125 g alkoholu a ponechať 20 dní na tmavom mieste. Výslednú infúziu nanášajte každý deň na postihnuté kĺby..

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy a jej prechodu na stupeň 2, je nevyhnutná neustála fyzická aktivita. Pohyb zvyšuje krvný obeh okolo kĺbov a chrupaviek a zabraňuje vzniku degeneratívnych zmien. Celý rad preventívnych opatrení obsahuje nasledujúce odporúčania:

  • zabrániť podchladeniu kĺbov;
  • udržiavať váhu v normálnych medziach;
  • pozorovať spánok a bdenie;
  • vyhnúť sa zraneniam kĺbov;
  • nosiť pohodlnú obuv.