Príčiny, príznaky, stupne a liečba členkovej artrózy

Meniskus

Mnoho ľudí čelí rôznym chorobám, pri ktorých sa v kostných a chrupavkových tkanivách začínajú rozvíjať zápalové procesy. V posledných rokoch sa zvýšil počet pacientov s diagnostikovanou artrózou členka. Na pozadí vývoja tohto ochorenia môžu pacienti stratiť pohyblivosť dolných končatín a stať sa trvale invalidnými..

Čo je to artróza členka?

Artróza členku je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách chrupavky vyvíjajú degeneratívne procesy. S progresiou artrózy sa v chrupavke kĺbu začnú objavovať nezvratné procesy, ktoré spôsobujú vážne následky..

Dnes moderná medicína klasifikuje artrózu členkového kĺbu nasledovne:

Toto ochorenie študujú poprední odborníci z celého sveta, ktorí v tejto oblasti uskutočňujú výskum už mnoho rokov. Podľa získaných štatistík publikovaných v špecializovaných masmédiách má na každých 100 vyšetrených pacientov 6 z nich artrózu členka..

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí, z celkového počtu pacientov je 80% u starších mužov a žien. Takáto vysoká miera sa vysvetľuje skutočnosťou, že s vekom u ľudí je práca mnohých vnútorných orgánov narušená obehová sústava, tkanivo kostí a chrupaviek sa stenčuje. Napriek tejto prevalencii je artróza členkového kĺbu vysoko liečiteľná..

Príčiny artrózy členku

Artróza členkového kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí určitých dôvodov, ktoré zahŕňajú:

silná fyzická aktivita, ktorá je na muskuloskeletálnom systéme, najmä na dolných končatinách;

akýkoľvek stupeň obezity (ľudia, ktorí majú problémy s nadváhou, majú často problémy s kĺbmi, pretože v procese pohybu majú ďalšie fyzické účinky);

vykonávanie silových a aktívnych športov môže spôsobiť rozvoj artrózy kĺbu;

nerovnomerné rozloženie zaťaženia dolných končatín počas pohybu;

akékoľvek zranenia: modriny, pády, údery atď.;

nesprávna obuv často vyvoláva vznik artrózy;

vysoký vek (u starších ľudí sa časom tkanivo chrupavky začne rednúť, čo stráca pružnosť a začína praskať);

škodlivé pracovné podmienky (veľa ľudí trávi celý pracovný deň na nohách bez odpočinku);

rôzne choroby (chronické a zápalové);

dedičná predispozícia atď..

Príznaky artrózy členku

Artrózu členku môžu sprevádzať rôzne príznaky:

bolestivé pocity, zhoršené akýmkoľvek fyzickým zaťažením muskuloskeletálneho systému;

kríza v kĺboch;

únava, ktorá sa objaví po presune aj na krátke vzdialenosti;

subluxácie vyskytujúce sa na pozadí porušenia funkčnosti svalov a šliach;

opuch, ktorý sa objaví v členkovom kĺbe;

zápalové procesy, sprevádzané zvýšením teploty;

stuhnutosť a zhoršené motorické funkcie dolných končatín;

získanie tvaru x osou dolnej časti nohy atď..

Stupeň artrózy členka

Moderná medicína definuje 3 stupne artrózy členkového kĺbu, ktoré je možné zistiť pri diagnostike hardvéru. Prvé dva stupne artrózy dobre reagujú na liečbu, potom si pacienti obnovia svoju predchádzajúcu pohyblivosť. S prechodom tohto ochorenia do tretieho štádia vývoja u pacientov začína dochádzať k deformácii kĺbu. Mnoho pacientov, u ktorých sa vyskytne artróza 3. stupňa, je postihnutých.

Artróza členkového kĺbu 1 stupeň

Prvý stupeň artrózy sa považuje za počiatočné štádium tohto ochorenia. Ľudia nemusia mať výrazné príznaky. Najčastejšie pacienti chodia do liečebných ústavov pre nadmernú únavu. U niektorých pacientov sa objavujú bolesti dolných končatín, ktoré zmiznú samy počas spánku alebo denného odpočinku.

Počas diagnostických opatrení sa artróza členkového kĺbu 1. stupňa vyskytuje pomerne zriedka, pretože odborníci takmer nikdy nenájdu patologické zmeny.

Artróza členkového kĺbu 2 stupne

Artrózu členkového kĺbu 2. stupňa sprevádzajú určité príznaky, ktorým by ľudia mali venovať osobitnú pozornosť. U pacientov sa vyvinie syndróm silnej bolesti, ktorý nezmizne s odpočinkom. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť zápalové procesy v členkovom kĺbe, na pozadí ktorých je začervenanie kože a zvýšenie teploty..

S progresiou zápalu sa objavuje opuch, strata aktivity a pohyblivosti dolných končatín, ako aj meteorologická závislosť (kĺby pacientov začnú viac bolieť pri zmene počasia). Ak nebude lekárska pomoc poskytnutá včas, môže mať táto kategória pacientov vážnejšie problémy, ktoré si budú vyžadovať konštruktívne ošetrenie..

Členková artróza 3. stupňa

Po prechode do 3. štádia vývoja začne artróza členkového kĺbu pacientovi spôsobovať nepohodlie a neznesiteľné utrpenie bolesti. Je to spôsobené tým, že na pozadí progresie tohto ochorenia dochádza k osifikácii chrupavkového tkaniva. Vďaka tomu kĺb stráca svoje tlmiace vlastnosti a pohyblivosť. Pacient začína počuť zvieranie v kĺbe pri akomkoľvek pohybe dolnej končatiny. Ak sa liečite samy alebo vôbec nevenujete pozornosť týmto príznakom, môžete ochorieť na postihnutie v dôsledku deformácie chodidla..

Deformujúca sa artróza členku

Deformujúca sa artróza sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí sú v stoji každý deň niekoľko hodín, pretože majú silný účinok na členkový kĺb. Do tejto kategórie pacientov patria pacienti, ktorí pravidelne vystavujú svoje telo silnej fyzickej námahe..

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť vznik deformujúcej artrózy:

dedičná predispozícia k artróze;

choroby endokrinného systému (ľudia, ktorí majú diagnostikovaný diabetes mellitus v ktoromkoľvek štádiu vývoja, najčastejšie trpia artrózou) atď..

Deformujúca sa artróza, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, sa dá rozdeliť do niekoľkých stupňov:

Prvý stupeň. Deformujúca artróza je sprevádzaná bolesťou. Pri vykonávaní hardvérovej diagnostiky u týchto pacientov je možné zistiť zhutnenie talu a tiež zmenšenie kĺbovej medzery. Pacienti môžu počas pohybu pociťovať nepríjemné pocity v oblasti kĺbov.

Druhého stupňa. Pacienti zaznamenajú deformáciu kĺbov, syndróm silnej bolesti, pocit únavy pri akejkoľvek fyzickej aktivite.

Tretí stupeň. V tomto štádiu vývoja je choroba sprevádzaná výraznými príznakmi. U pacientov je na pozadí deformácie kĺbu obmedzená pohyblivosť, objavujú sa bolesti, ktoré je možné zmierniť iba špeciálnymi liekmi.

Liečba tejto formy artrózy členkového kĺbu (1 a 2 stupne) je možná pomocou liekov. Pacientom sú bezpochyby predpísané fyzioterapeutické postupy a sú uvedené odporúčania týkajúce sa výberu špeciálnej obuvi. Keď táto forma artrózy prešla do 3. štádia vývoja, je jej liečba možná iba chirurgickým zákrokom.

Liečba artrózy členku

Kľúčom k úspešnej liečbe artrózy je včasná diagnostika. Každá osoba, ktorá zistila príznaky tohto ochorenia alebo len nepríjemné pocity v oblasti kĺbov, by mala kontaktovať najbližšiu lekársku inštitúciu. Pri stretnutí s ortopedickým traumatológom sa pacient podrobí osobnému vyšetreniu. Počas palpácie členkového kĺbu bude špecialista schopný identifikovať vážne abnormality.

Na potvrdenie svojej diagnózy lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie:

na počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Pri výbere metódy liečby artrózy, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, musí špecialista použiť rôzne moderné techniky, kvôli ktorým sa zastaví proces degenerácie tkanív chrupavky. V prvom rade musí lekár predpísať pacientovi lieky, ktoré ho môžu zbaviť silných bolestí. Potom pacienti začnú užívať lieky, ktoré zmierňujú zápal v kĺboch..

Kurz liečebnej terapie zahŕňa:

fyzikálna terapia (všetky cvičenia musia byť vykonávané pod dohľadom inštruktora, ktorý sa počas tréningu postará o to, aby sa pacient nezranil);

normalizácia hmotnosti (ak je pacient obézny, mal by sa urgentne držať diéty, ktorá obmedzuje použitie tukov, solí a iných škodlivých látok);

masti, ktoré majú analgetický účinok;

fyzioterapeutické procedúry vrátane magnetoterapie atď..

Výživa pacienta hrá v procese hojenia dôležitú úlohu. Počas liečby, ako aj pri profylaxii musia pacienti jesť huspeninové mäso a iné jedlá, ktoré obsahujú želatínu (napríklad huspeninu). Je veľmi dôležité sledovať množstvo spotrebovaných vitamínov, ktoré sú obsiahnuté v rôznych potravinách. Ak pacient nemôže z nejakého dôvodu konzumovať takéto výrobky, môže získať vyvážený vitamínový a minerálny komplex, ktorý sa prejaví pri liečbe artrózy kĺbov..

Je lepšie prediskutovať všetky otázky týkajúce sa pravidiel výživy pri artróze členkovej charty s odborníkom na výživu, ktorý pomôže pacientovi s úpravou hmotnosti a obnovením metabolických procesov v tele. Počas liečby sa pacientom neodporúča konzumovať alkohol a sýtené nápoje. Lekári dôrazne odporúčajú prestať fajčiť, pretože nikotín negatívne ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a ľudské systémy.

Ak lieková terapia nepriniesla výsledok, pacienti sa podrobia chirurgickej liečbe artrózy:

endoprotetika (počas operácie je poškodený kĺb nahradený vysoko kvalitnou protézou);

artroplastika (počas chirurgického zákroku je zachovaná časť chrupavkového tkaniva a kĺb je imobilizovaný umelou metódou).

Počas endoprotetiky používajú špecialisti protézy vyrobené z keramiky, kovu alebo plastu. Po úspešnej protetike môže pacient viesť plnohodnotný životný štýl po dobu 20 rokov.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy v členkovom kĺbe, je potrebné včas prijať niekoľko preventívnych opatrení:

sledujte svoju stravu (snažte sa nejesť tučné jedlá, ktoré môžu viesť k priberaniu);

včas navštíviť lekárske zariadenie na liečbu chronických a zápalových ochorení;

snažte sa vyhnúť zraneniu;

pred športovaním sa poriadne rozcvičte;

užívajte vitamíny a minerály, ako aj prípravky obsahujúce vápnik a ďalšie stopové prvky potrebné na plný vývoj kĺbov.

Artróza je ochorenie kĺbov považované za dystrofické a spojené s pomalou deštrukciou chrupavky v kĺbe. Pri artróze dochádza po dlhom období k zmenám, reštrukturalizácii kĺbových koncov kostí, k zápalovým procesom a k degenerácii periartikulárnych tkanív..

Artróza kolena je deformácia a deštrukcia chrupavkového tkaniva. Toto ochorenie má chronický degeneratívny charakter, sprevádzané bolesťami rôznej sily. Môže to viesť k jeho úplnej imobilizácii, strate funkčnosti. Toto ochorenie sa vyvíja častejšie u žien ako u mužov.

Artróza bedrového kĺbu je veľmi zložité ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii hyalínovej chrupavky, ktorá lemuje povrch hlavy stehennej kosti (má guľovitý tvar), a vzniká acetabulum. Osteoartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí.

Artróza ramenného kĺbu je pomerne častým problémom, s ktorým sa stretáva väčšina starších ľudí. Toto chronické a rýchlo progresívne degeneratívne ochorenie postihuje mužov aj ženy. V dôsledku vývoja artrózy je ovplyvnené nielen tkanivo chrupavky, ale aj kosť.

Bielkoviny a sacharidy nemožno kombinovať do jedného jedla. Po mäse navyše nemôžete jesť ovocie. Rýchlosť trávenia ovocia je 15–20 minút. Rýchlosť trávenia živočíšnych bielkovín je asi 2 hodiny. Preto trávené ovocie nie je evakuované zo žalúdka, kým nie je trávené mäso..

Ďalší prípad zo skutočného života. Jedna, žena, ktorá žila sama, trpela artrózami, reumatizmom a polyartritídou a nemal jej kto pomôcť. Nemohla sa ani pustiť do práce, pretože bolesti v kolenných kĺboch ​​ju priviedli k mdlobám. Lekári jej povedali, že v tomto štádiu ochorenia nemôžu pomôcť..

Známky a príčiny artrózy členku

Vývoj zápalového procesu v kostných a chrupavkových tkanivách naznačuje rôzne choroby, s ktorými sa dnes ľudia čoraz viac stretávajú. Jedným z najčastejšie diagnostikovaných ochorení posledných rokov je artróza členkového kĺbu. S progresiou ochorenia sa mobilita dolných končatín postupne stráca, čo môže viesť k invalidite. Z tohto dôvodu je tak dôležité poznať príčiny ochorenia a príznaky, ktorými sa prejavuje, aby bolo možné včas vyhľadať lekársku pomoc. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám choroby a vrátiť sa k bežnému životnému štýlu..

Čo je to artróza členka

Ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnému vymiznutiu kĺbovej chrupavky a okolitých tkanív, sa nazýva artróza členkového kĺbu. Základom choroby sú degeneratívne-dystrofické procesy a zápalový proces v kĺbe je sekundárny proces. Artróza členkového kĺbu je charakterizovaná zvlneným priebehom chronickej povahy, keď je akútny proces nahradený remisiou.

S vekom sa riziko artrózy členku dramaticky zvyšuje. Teraz však čoraz viac ľudí diagnostikuje túto chorobu u ľudí, ktorí majú menej ako 45 rokov. Ako ukazujú štatistické údaje, choroba je diagnostikovaná u 6 zo 100 ľudí. Napriek tomu, že artróza členkového kĺbu je pomerne častá, včasná diagnostika a správne zvolená liečba môžu túto chorobu úplne vyliečiť..

Podľa klasifikátora ICD-10 má členková artróza kód M19 - „Iná artróza“.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Artróza môže byť primárna, ak k nej dôjde z neznámych dôvodov, a sekundárna, keď k jej vývoju dôjde v dôsledku úrazu alebo zápalu. Bez ohľadu na skupinu artrózy je založená na metabolických poruchách v tkanive chrupavky. Medzi hlavné faktory vzniku artrózy členkového kĺbu patria:

  • poranenia kĺbov rôznych typov (veľké a mikrotrauma);
  • nadmerná hmotnosť;
  • operácia členku;
  • časté nosenie topánok na vysokom podpätku;
  • intenzívne športové aktivity, profesionálne činnosti spojené s dlhodobým pobytom na nohách;
  • metabolické poruchy pri chorobách, ako je dna, diabetes mellitus, ako aj nedostatok estrogénu u žien po menopauze;
  • reumatické choroby;
  • choroby chrbtice;
  • vrodené malformácie kĺbu;
  • nešpecifická hnisavá artritída;
  • dedičnosť;
  • nepriaznivá ekologická situácia.

Povrch spoja je zvyčajne hladký a elastický, čo umožňuje susedným kĺbom kĺzať sa počas pohybu po sebe. V prípade poranenia alebo narušenia metabolických procesov sa stratí hladkosť a pružnosť chrupavky, zhrubne. To vedie k treniu chrupavky, v dôsledku čoho sa zrania ešte viac a zhoršujú sa patologické zmeny. Vzhľadom na to, že tlmenie nárazov je nedostatočné, dochádza k nadmernému zaťaženiu podkladovej kosti, čo vedie k deformácii kosti a jej rastu..

Pri sekundárnom úraze a nesprávnej činnosti kĺbu trpia chrupavky, kosti a okolité tkanivá. Vyskytuje sa zhrubnutie kĺbového puzdra a synoviálnej membrány, tvorba ložísk vláknitej degenerácie väzov a periartikulárnych svalov. Kĺby postupne strácajú schopnosť pohybovať sa, vydržať vysoké zaťaženie, bolestivý syndróm sa zvyšuje.

Ak neexistuje žiadna liečba, choroba postupuje: povrch kĺbov sa zrúti, dôjde k narušeniu podpornej funkcie končatiny a nebude sa môcť pohybovať..

Druhy a stupne

Existujú také typy artrózy nôh:

  1. Primárny. Patologický proces prebieha na zdravých chrupavkách. Príčiny artrózy nie sú spoľahlivo známe, predpokladá sa však, že to môže byť spôsobené dlhodobým nadmerným namáhaním kĺbu.
  2. Sekundárne. Ide o vážne degeneratívne procesy v chrupke na pozadí choroby alebo poranenia. Sekundárna artróza sa často označuje ako posttraumatická artróza, ako reakcia na traumu.

Moderná medicína rozlišuje nasledujúce stupne artrózy členkového kĺbu:

  1. Počiatočné štádium ochorenia, keď možno prejaviť príznaky. Spravidla ľudia chodia k lekárovi so sťažnosťami na rýchlu únavu, niekedy sú bolesti v nohách. Počas vyšetrenia je ťažké zistiť patologické zmeny, preto je tento stupeň ochorenia diagnostikovaný zriedka.
  2. Tento stupeň ochorenia je charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá môže narušiť spánok. V oblasti členku sa môže vyvinúť zápalový proces, ktorý sa zvonka prejavuje začervenaním kože a zvýšením teploty. Ako choroba postupuje, objavuje sa opuch, strata pohyblivosti dolnej končatiny.
  3. V treťom štádiu ochorenia človek zažíva neznesiteľnú bolesť a nepohodlie. Táto symptomatológia je spôsobená osifikáciou chrupavkového tkaniva, v dôsledku čoho je pohyblivosť kĺbu a jeho vlastnosti tlmenia nárazov obmedzená. Pri akomkoľvek pohybe kĺbu je počuť chrčanie. Nedostatok liečby ohrozuje deformáciu chodidla a následkom toho zdravotné postihnutie..

Prvý a druhý stupeň ochorenia je stále liečiteľný, po ktorom sa mobilita končatín úplne obnoví. Väčšina pacientov s treťou formou artrózy je postihnutá v dôsledku deformácie kĺbu.

Vzťah medzi plochými nohami a artrózou

Ak má človek genetickú predispozíciu k slabým kostiam a svalom v oblasti chodidla, ako aj k zlomeninám chodidiel, členkov a kostí päty, môžu sa vyvinúť ploché nohy s artrózou. Avšak vo väčšine prípadov sú príčinou vzniku artrózy ploché nohy stupňa 2 a vyššieho. Obidve choroby spolu úzko súvisia, pretože s patologickými deformáciami v tejto oblasti je akékoľvek zaťaženie vnímané akútnejšie, zvyšuje sa riziko poranenia. Vrodená artróza s ťažkými plochými nohami je najhoršie liečiteľná.

Za prítomnosti plochých nôh patria medzi rizikové faktory rozvoja artrózy nasledujúce: sedavý životný štýl, prírastok hmotnosti a nepohodlná obuv.

Deformujúca sa a posttraumatická artróza

Deformujúca sa artróza sa vyvíja hlavne u ľudí, ktorí sú každý deň dlhší čas na nohách, ako aj u ľudí, ktorí svoje telo vystavujú vysokej fyzickej námahe.

Artróza členkového kĺbu, ku ktorej dochádza po poranení (vnútornom alebo vonkajšom) kĺbu, sa nazýva posttraumatická. Z tohto dôvodu sa musia všetky poranenia dolných končatín liečiť čo najrýchlejšie..

Príznaky

Pri artróze členka sa v prvom rade dostaví rýchla únava a po miernom zaťažení pocíti bolestivosť. Ako choroba postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou a nezmizne počas odpočinku a nočného spánku.

Postupne sa pohyby obmedzujú, objavuje sa deformácia kĺbu, čo je badateľné. Pri pohybe je počuť charakteristické chrumkanie. V neskorších štádiách ochorenia je pre človeka ťažké samostatne sa pohybovať, pretože pohyby sú obmedzené.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • zvýšená bolesť po zaťažení kĺbu;
  • sčervenanie a opuch v oblasti poškodenia kĺbov;
  • opuch mäkkých tkanív nohy;
  • vzhľad charakteristickej krízy pri chôdzi;
  • nemožnosť voľného pohybu členkového kĺbu;
  • lokálne zvýšenie telesnej teploty;
  • porušenie prirodzených pohybov nohy.

Výskyt jedného alebo viacerých príznakov ochorenia by mal byť dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak existuje podozrenie na artrózu členkového kĺbu, mali by ste sa obrátiť na ortopedického traumatológa alebo reumatológa. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu ani neignorujte príznaky ochorenia.

Progresia patologického procesu hrozí zdravotným postihnutím a v počiatočných štádiách sa dá choroba vyliečiť, preto keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, musíte kontaktovať miestneho terapeuta alebo priamo traumatológa..

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje určiť artrózu členkového kĺbu a jeho stupeň, je rádiografia. Zúženie kĺbového priestoru a zväčšenie okrajov povrchov kĺbov naznačuje artrózu. V neskorších štádiách ochorenia sa vyskytujú cysty, ako aj osteoskleróza oblasti kostí, ktorá sa nachádza pod chrupavkou.

Ak existujú ťažkosti s určením stupňa ochorenia, sú predpísané CT a MRI členkového kĺbu. Na identifikáciu príčiny ochorenia a jeho odlíšenie od iných chorôb môžu byť zapojení odborníci ako endokrinológ, neurológ, reumatológ..

Definitívna diagnóza sa nikdy neurčí na základe iba jednej štúdie. Ak po počiatočnom vyšetrení lekár mal podozrenie na prítomnosť artrózy, musíte trvať na ďalších diagnostických metódach.

Liečba

Lekár vyberá liečebné metódy v závislosti od diagnostických výsledkov pacienta. Hlavnou úlohou je zastaviť proces degenerácie tkanív chrupavky pomocou rôznych techník..

Lieky

Lieková terapia je účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia. Najskôr sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti. Jedná sa o nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen a ďalšie), môžu to byť masti, tablety, injekcie. Ďalej sa odporúča užívať lieky proti bolesti na zmiernenie silných bolestí (Nise, Ketorol alebo Analgin).

V zložitejších prípadoch sa zápalový proces odstráni intraartikulárnymi injekciami kortikosteroidných hormónov (Celeston, Diprosan atď.). A s cieľom normalizovať produkciu synoviálnej tekutiny a zlepšiť stav chrupavkového tkaniva lekár predpisuje chondroprotektory. Zavedenie týchto liekov do kĺbovej dutiny je dosť účinné..

Užívanie vitamínových doplnkov a komplexov je dôležitou súčasťou terapie. Posilňujú imunitný systém a urýchľujú regeneráciu tela..

Fyzioterapia

Vďaka rôznym fyzioterapeutickým metódam sa dosahuje zlepšenie krvného obehu v postihnutom členku, vďaka čomu sa urýchľuje proces obnovy končatín. Medzi najefektívnejšie fyzioterapeutické metódy patrí laserové ožarovanie, elektrická stimulácia, ultrazvuk. Každú metódu by mal lekár zvoliť individuálne, v závislosti od stupňa artrózy. Fyzioterapia funguje výlučne ako pomocná metóda liečby, ale vďaka nim môžete dosiahnuť skutočne viditeľné výsledky.

Kurz zvyčajne trvá od 10 do 14 dní, prebieha v obdobiach s intervalom 3 - 6 mesiacov.

Cvičenie a cvičebná terapia

Spočiatku sa cvičenia vykonávajú pod vedením lekára a potom sa triedy môžu uskutočňovať doma. Špeciálna sada cvičení sa musí vykonávať každý deň, inak cvičebná terapia neprinesie viditeľné výsledky. Cvičenia vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Musíte začať s najjednoduchšími cvikmi, aby bolo zaťaženie členkového kĺbu čo najmenšie. Napríklad v stojacej polohe sa predkloňte, aby ste rukami dosiahli na podlahu. Uistite sa, že kolená nie sú ohnuté.

Kineziologické nahrávanie

Technika špeciálne vyvinutá Dr. Kenzom, ktorá sa účinne využíva pri bolestiach kĺbov spôsobených úrazmi a chorobami pohybového aparátu. Tejpovanie je zapínanie na pásky. Ale táto metóda liečby sa môže použiť iba v počiatočných štádiách ochorenia. Kinezioterapia pôsobí na príčiny artrózy, eliminuje príznaky choroby.

Lepenie členkov je spôsob, ako ho znehybniť.

Masáže a manuálna terapia

Pri artróze členkového kĺbu masáž nielen lieči chorobu, ale tiež zabraňuje jej exacerbácii. Masáž by mala robiť iba špecialista, ktorý pozná štruktúru kĺbov. Masáž posilňuje svalové tkanivo, posilňuje väzivový aparát. Relácia musí trvať najmenej 25 minút.

Ak chcete obnoviť pohyblivosť členkového kĺbu, dať kostiam správnu polohu a tiež vylúčiť trenie kĺbových povrchov, používa sa manuálna terapia. Ak sa táto liečebná metóda vykonáva odborne, osvedčila sa pri liečbe artrózy členka..

Strava a výživové vlastnosti

Výživa pacienta je pri liečbe artrózy členkového kĺbu veľmi dôležitá. Počas liečby by mala strava obsahovať čo najviac jedál s želatinou. Rovnako dôležité je, aby bola strava bohatá na vitamíny a minerály.

Lekár vám pomôže zostaviť stravu tak, aby bola čo najvyváženejšia, poskytovala korekciu hmotnosti a obnovovala metabolické procesy. Počas liečby sa neodporúča konzumovať sýtené nápoje a alkohol.

Prevádzka

Ak konzervatívna liečba nefunguje alebo sa závažne zanedbáva stupeň ochorenia, vykoná sa chirurgická intervencia. Možné sú nasledujúce typy operácií:

  1. Endoprotetika. Výmena celého postihnutého kĺbu. Namiesto toho je nainštalovaný implantát. Takáto operácia sa vykonáva v posledných štádiách ochorenia..
  2. Artroskopia. V tomto prípade je kĺb úplne zachovaný. Postup je účinný v počiatočných štádiách ochorenia, umožňuje eliminovať usadeniny vo vnútri kĺbu, obnoviť / odstrániť poškodené väzy a určiť stav chrupavkového tkaniva..
  3. Artrodéza. Počas operácie zostanú zachované zvyšky chrupavkového tkaniva, členkový kĺb bude znehybnený.

Prevádzka je extrémna metóda, ktorej sa dá vyhnúť včasnou diagnostikou ochorenia..

Možné komplikácie a prognóza

Včasné určenie príčiny vývoja choroby a liečba, ktorá musí byť nevyhnutne komplexná, dáva šancu na úplné zotavenie. Ak sa budete podrobovať samoliečbe alebo ignorujete príznaky artrózy, časom bude pohyblivosť dolnej končatiny čoraz obmedzenejšia, čo povedie k invalidite..

Dlhodobá artróza členkového kĺbu vedie k tvorbe osteofytov. To priamo ovplyvňuje kvalitu života, pretože sa stráca motorická schopnosť chodidla. V dôsledku neustáleho opuchu v tejto oblasti vznikajú problémy s krvnými cievami a zhoršuje sa trofizmus (výživa) tkanív. V dôsledku dlhotrvajúcich degeneratívnych a deštruktívnych procesov sa stupa jednoducho zastaví. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku sprievodných ochorení, zranení.

Berú do armády s artrózou členku

Ak je mladému mužovi diagnostikovaná artróza členka, primárna aj sekundárna, v dospelom veku, nebude prijatý do armády. Choroba je často sprevádzaná plochými nohami, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť neurčitého oneskorenia. Ak ošetrujúci lekár počas vyšetrenia s výraznými známkami artrózy umiestnil skupinu vhodnú na pôsobenie v armáde, musíte sa okamžite odvolať a podrobiť sa úplnému vyšetreniu u ďalších odborníkov. V najextrémnejších prípadoch sa problémy spojené s lekárskymi kontraindikáciami spôsobilosti na výkon služby riešia s pomocou právnika.

Či už berú do armády so stredne ťažkou synovitídou kolenného kĺbu, nájdete v tomto článku.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy členku, odporúča sa:

  • kontrolovať svoje stravovacie návyky;
  • hmotnosť monitora;
  • vyhnúť sa poraneniu dolných končatín;
  • pred intenzívnym športom sa rozcvičte;
  • včas liečiť zápalové a chronické choroby;
  • brať vitamíny, minerály, doplnky vápnika.

Tieto jednoduché preventívne metódy chránia pred artrózou (členok, palec nohy, chodidlo atď.) A mnohými ďalšími zdravotnými problémami..

Video

Toto video hovorí o špecifikách artrózy členku.

závery

  1. Artróza členku - postupná deštrukcia kĺbovej chrupavky a tkanív okolo nej.
  2. Ochorenie môže byť vyvolané traumou alebo zápalom.
  3. Včasná diagnostika a adekvátna liečba zvyšujú šance na úplné vyliečenie.
  4. V počiatočných štádiách je predpísaná iba lieková terapia. Ak je to neúčinné, používam pomocné metódy - fyzioterapiu, masáže a cvičebnú terapiu.
  5. Nedostatočná liečba artrózy členkového kĺbu môže viesť k invalidite.

V tomto materiáli si tiež prečítajte o liečbe cervikálnej spondylózy.

Špecifickosť liečby a príznaky artrózy lakťového kĺbu

Reumatická artróza: diagnostika u dospelých, príznaky, liečba

Artrodéza zápästného kĺbu, príznaky a liečba artrózy

Taktika liečby synovitídy členku

Artróza členku: vývojové vlastnosti

Patologický proces je chronický a progresívny. Úplne sa zbaviť artrózy členka, keď k nej dôjde, je takmer nemožné. Včasná návšteva lekára s výberom účinnej liečby však umožňuje minimalizovať príznaky ochorenia so zlepšením kvality ľudského života..

Dôvody

Artrózu sprevádza postupná deštrukcia chrupavkového tkaniva vo vnútri príslušnej kapsuly. Výsledkom je obmedzenie funkčnej aktivity s progresiou tradičných príznakov..

Je ťažké izolovať jedinú príčinu ochorenia. V 90% prípadov existuje kombinácia niekoľkých faktorov vyvolávajúcich patológiu..

Možné príčiny artrózy členku:

  • Nadváha.
  • Obzvlášť nadmerná fyzická námaha na nohách a dolných končatinách.
  • Mechanické poškodenie dolnej končatiny. V tomto prípade sa používa výraz „posttraumatická artróza členkového kĺbu“..
  • Deštrukcia kostného a chrupavkového tkaniva spôsobená infekciou (osteomyelitída).
  • Vrodené chyby.
  • Metabolické choroby.

Na pozadí týchto faktorov dochádza k zhoršeniu výživy chrupavky v kĺbe. Uvedená štruktúra nevykonáva svoju funkciu, ktorá je sprevádzaná zúžením kĺbovej medzery s výskytom charakteristických znakov artrózy.

Príznaky a stupne

Klinický obraz zodpovedajúcej choroby priamo súvisí so stupňom progresie patologického procesu. Klasifikácia je založená na závažnosti dysfunkcie chrupavky.

Stupne artrózy členka:

  • Najprv. Artróza 1. stupňa členkového kĺbu je charakterizovaná minimálnou závažnosťou príznakov. Pacient zaznamená len mierne nepohodlie alebo slabú bolesť dolných končatín, ku ktorej dôjde až po tréningu, ktorý sa vykonáva obzvlášť intenzívne.
  • Druhý. Pozoruje sa progresia patologického procesu. Artróza 2. stupňa členkového kĺbu sa prejavuje zosilnením bolesti. Problém nastáva pri miernej námahe, ktorá obmedzuje pohyby pacienta.
  • Po tretie. Degenerácia je sprevádzaná deformáciou postihnutej štruktúry. Artróza členkového kĺbu 3. stupňa prebieha na pozadí zdravotného postihnutia (alebo jeho výrazného obmedzenia) s konštantným bolestivým syndrómom v nohe, ktorý sa nedá korigovať tradičnými liekmi..


Rozdelenie choroby na indikované štádiá umožňuje lekárovi objasniť závažnosť patologického procesu. Pacienti tradične chodia k lekárom v druhom a treťom stupni, čo je dané nárastom bolesti. Okrem vyššie uvedeného prejavu je ochorenie opísaného kĺbu navyše sprevádzané ďalšími znakmi.

Príznaky artrózy členka:

  • Tuhosť pohybu.
  • Opuch členku.
  • Chrumkanie pri pohybe.
  • Porucha spánkového rytmu spôsobená bolesťou.

Posttraumatická artróza členkového kĺbu môže byť tiež sprevádzaná prítomnosťou jaziev alebo zlomenín kostí, v závislosti od povahy prijatého mechanického poškodenia..

Je tiež potrebné poznamenať, že pre túto chorobu sú charakteristické obdobia pokoja a nárast klinických príznakov. Pri akútnej artróze sa vyskytuje syndróm výraznej bolesti a výrazné obmedzenie pohybov. Chronická forma ochorenia prebieha na pozadí bolestivého nepohodlia v patologickej oblasti.

Aký lekár lieči artrózu členku?

Artrózu členku môže liečiť rodinný lekár, miestny terapeut, traumatológ alebo reumatológ. Všetko závisí od situácie. Mierne formy patológie sú vhodné na symptomatické zotavenie pomocou jednoduchých skupín liekov, ktoré sa dajú vykonať ambulantne. Ak je však kĺb zdeformovaný, môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Diagnostika

Diagnóza zodpovedajúcej patológie členku nie je zložitá. Na pozadí charakteristických sťažností pacienta na bolesť po cvičení a obmedzení pohybu lekár navyše predpisuje röntgen postihnutého kĺbu.

Obrázky ukazujú zmenšenie intraartikulárnej medzery, čo potvrdzuje diagnózu. V pochybných prípadoch je možné dodatočne použiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré ukazuje stav chrupavky..

Na komplexné zhodnotenie stavu pacienta sa odporúča podstúpiť nasledujúce procedúry:

  • Všeobecný a biochemický krvný test.
  • EKG.
  • Ultrazvuk.


Niekedy pri diferenciálnej diagnostike s rôznymi formami artritídy (reumatoidná, Reiterova choroba) môže lekár predpísať pomocné laboratórne testy (HLA-B27, proteín obsahujúci citrulín, protilátky proti chlamýdiám).

Liečba

Liečba artrózy je zložitý a zložitý proces, ktorý vyžaduje použitie rôznych techník. Intenzita terapie závisí od závažnosti základnej patológie.

Akupunktúra

Akupunktúra poskytuje lokálny účinok na patologickú oblasť v dôsledku reflexného podráždenia jednotlivých nervových zakončení po zavedení špeciálnych ihiel. Na pozadí takéhoto zotavenia sa bolestivý syndróm znižuje a zlepšuje sa metabolizmus v kĺbe.

Hirudoterapia

Terapia pijavicami má za cieľ zlepšiť prekrvenie členku. V dôsledku zriedenia krvi a urýchlenia metabolických procesov vo vnútri kĺbu sa pozoruje pokles závažnosti klinických príznakov. Takéto zotavenie by však malo byť čisto pomocnou technikou..

Manuálna terapia

Masáž a ďalšie možnosti manuálnej terapie sú najlepšou metódou na stabilizáciu funkcie postihnutého kĺbu bez použitia liekov. Pomocou špeciálnych cvikov sa dosahuje zväčšenie objemu voľných pohybov. Liečba posttraumatickej artrózy členkového kĺbu pomocou manuálnej terapie znižuje tuhosť, minimalizuje riziko vzniku pretrvávajúcich deformácií.

Fyzioterapia

Všetky fyzioterapeutické techniky sú zamerané na zlepšenie metabolizmu v kĺbe. V praxi sú najobľúbenejšie:

  • Ultrazvuk a magnetická terapia.
  • Fyzioterapia (cvičebná terapia).
  • Elektroforéza.

Terapia PRP

Liečba PRP spočíva v použití plazmy, v ktorej bol počet krvných doštičiek umelo mnohokrát zvýšený. Zodpovedajúce bunky stimulujú prirodzené regeneračné procesy aktiváciou kmeňových buniek. Výsledkom je obnova postihnutých štruktúr.

Lieky

Liečba liekom je zameraná na minimalizáciu bolesti, stabilizáciu metabolických procesov v postihnutom pravom alebo ľavom kĺbe a urýchlenie regenerácie. Na dosiahnutie vhodných účinkov je možné použiť nasledujúce skupiny liekov:

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Veľká skupina liekov, ktoré účinne zmierňujú bolesť. Príslušné prípravky sa vyrábajú v mastiach, tabletách, injekciách, čo uľahčuje výber požadovanej dávky a spôsobu podávania do tela pacienta. Príklady: sodná soľ diklofenaku, ibuprofén.
  • Glukokortikosteroidy. Na rýchle odstránenie zápalu pri minimalizácii bolesti sa používajú hormonálne látky. Príklady: Diprospan, Kenalog.
  • Chondroprotektory (Artra, Struktum). Skupina liekov používaných na zlepšenie stavu chrupavky v postihnutom kĺbe.
  • Lieky na zlepšenie zásobovania krvou (Actovegin, Tivortin). Lieky urýchľujú metabolické procesy, posilňujú steny krvných ciev.
  • Svalové relaxanciá (Mefedol, Midocalm). Cieľom je eliminovať svalové napätie na zníženie bolesti.

Vymenovanie ktoréhokoľvek z vyššie uvedených prostriedkov vykonáva ošetrujúci lekár, aby sa minimalizovalo riziko vzniku nežiaducich reakcií a komplikácií.

Prevádzka

Chirurgický zákrok na artrózu členkového kĺbu sa používa v prípade neúčinnosti liekov a stabilnej progresie ochorenia. Na zlepšenie stavu pacienta sa používajú endoskopické minimálne invazívne zákroky, kedy je možné problém eliminovať bez veľkých rezov. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná protéza postihnutého kĺbu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba artrózy členkového kĺbu ľudovými prostriedkami je neúčinná. Recepcia korenia na zlepšenie prekrvenia postihnutej oblasti, použitie masti založených na odvaroch z kôry stromov - to všetko sú pomocné techniky, ktoré neposkytujú skutočný výsledok. Dôvodom je aktívny vývoj degeneratívnych procesov, ktoré je veľmi ťažké ovplyvniť.

Prečo je to nebezpečné?

Artróza, ktorá sa vyvíja v členku, je vážnou patológiou, ktorá môže spôsobiť invalidizáciu pacienta pri absencii včasnej liečby. V dôsledku deformácie postihnutej oblasti človek stráca práceneschopnosť a nemôže vykonávať povinnosti v domácnosti.

Prevencia

Prevencia artrózy členka alebo iného kĺbu zahŕňa približne rovnaké opatrenia. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku alebo progresie ochorenia, je potrebné vylúčiť vplyv provokujúcich faktorov.

Odporúčania:

  • Korekcia hmotnosti.
  • Eliminácia nadmernej fyzickej námahy.
  • Správna výživa.
  • Pravidelné mierne cvičenie.

Ak sa pacient už stretol s príslušným problémom, potom musí byť neustále pod dohľadom lekára, aby mohol posúdiť stav postihnutého kĺbu. Včasná korekcia prebiehajúcej liečby môže poskytnúť dlhodobú remisiu.

Artróza členku je nebezpečná, ale nie smrteľná patológia. Kvôli zodpovednej úlohe tejto štruktúry muskuloskeletálneho systému si choroba vyžaduje osobitnú pozornosť pacienta a lekára. Včasné vyhľadanie pomoci je kľúčom k udržaniu normálnej pohody.

Ako sa vyhnúť rozvoju artrózy členkového kĺbu 3 stupne?

Artróza členkového kĺbu (crusartróza) prechádza vo svojom vývoji 3 fázami. Artróza 1. stupňa členkového kĺbu je takmer bez príznakov a nespôsobuje pacientovi výrazné ťažkosti. V druhom štádiu sú príznaky výraznejšie, pacient trpí dlhotrvajúcimi bolesťami, nemôže úplne pohybovať nohou. A artróza 3. stupňa vedie často k invalidite, pred ktorou môže zachrániť iba chirurgický zákrok.

Ako sa vyvíja artróza členku

Členkový kĺb predstavuje celú váhu ľudského tela, takže ho príroda vytvorila s mierou bezpečnosti. Jeho chrupavka je odolnejšia voči vplyvom, ktoré vyvolávajú degeneratívne-dystrofické procesy. Zachováva si schopnosť zotaviť sa dlho a procesy obnovy sú dosť aktívne. Kĺb je tvorený členením 3 kostí, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom kongruencie, to znamená, že ich kĺbové povrchy sú ideálne navzájom zladené. Táto štruktúra zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia a vysokú stabilitu spoja..

Primárna crusarthrosis spojená s prirodzeným opotrebovaním kĺbu je zriedkavá. Najčastejšie je táto choroba posttraumatická.

Trauma môže viesť k mechanickému poškodeniu chrupavky alebo nerovnomernému rozloženiu záťaže, narušeniu kostnej kongruencie. Najmä kĺb sa stáva nestabilným v dôsledku pretrhnutia väzov. Crusarthrosis môže tiež spôsobiť:

  • vrodené a získané deformity chodidla - ploché chodidlá, chodidlá;
  • nadmerné pracovné zaťaženie, cvičenie alebo nadváha;
  • neurologické, metabolické choroby, zápalové procesy.

V dôsledku nadmerného mechanického namáhania alebo biochemickej nerovnováhy sa kĺbová chrupavka začína zhoršovať a rednúť. V dôsledku toho sa kĺbová medzera zužuje, kosti sa k sebe priliehajú bližšie, zvyšuje sa zaťaženie subchondrálneho (subchondrálneho) kostného tkaniva. Na ochranu pred zvýšeným stresom sa kostné tkanivo zahusťuje, vyvíja sa osteoskleróza, miestami sa tvoria výrastky - kostné ostrohy, osteofyty..

Počas pohybu sa kĺbové kosti navzájom trú, trenie spôsobuje bolesť a vedie k suchému praskaniu. V priebehu času sa v dôsledku nadmerného rastu kĺb zväčšuje, kosti členku vyčnievajú. Úplná deštrukcia chrupavky a mechanické prekážky vo forme osteofytov vedú k prudkému obmedzeniu pohyblivosti nohy v kĺbe.

Zdravá chrupavka je hladká, klzká, elastická. Pri artróze prechádza nasledujúcimi zmenami:

  1. Chondromalacia, mäknutie a štrukturálne narušenie.
  2. Mierna deštrukcia spojivového tkaniva.
  3. Vzhľad prasklín a hrčiek na povrchu chrupavky.
  4. Riedenie a razvlecheniya, až do úplného opotrebenia.

Crusarthrosis 1 stupeň

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu sa okamžite neprejavuje výraznými deformáciami. Klinické prejavy sú najskôr mierne a krátkodobé a iba röntgenový lúč dokáže odhaliť prvé príznaky začatých zmien..

Osteoartróza 1. stupňa (počiatočné štádium) sa prejavuje:

  • tupé ťahavé bolesti, ktoré sú lokalizované hlboko v kĺbe. Zvyčajne sa objavujú na samom začiatku pohybu, s oporou na nohe po odpočinku a tiež po dlhšom zaťažení;
  • mierne krívanie na začiatku pohybu;
  • opuch, opuch kĺbu.

Rádiografické znaky chýbajú alebo sú mierne. V prvej fáze môžu röntgenové lúče odhaliť:

  • mierne zúženie spoločného priestoru;
  • výskyt malých osteofytov.

Pri artróze členkového kĺbu 1. stupňa dochádza k chondromalácii chrupavky, je narušená funkcia synoviálnej membrány kĺbového puzdra. Vďaka tomu sa synoviálna tekutina produkuje v nedostatočnom objeme alebo so zmeneným chemickým zložením. Synoviálna tekutina slúži ako lubrikant pre kĺb a zdroj výživných látok pre chrupavku.

Preto takéto zmeny zhoršujú degeneratívne - dystrofické procesy v chrupavke a vedú k stuhnutosti pohybov. Počiatočná deštrukcia chrupavky je často sprevádzaná zápalovým procesom v kĺbovom puzdre, ktorý sa prejavuje vo forme opuchu mäkkých tkanív, začervenania kože. Začína premnoženie kostí.

Prejavy crusarthrosis v tejto fáze spôsobujú mierne nepohodlie, ale nebránia človeku v plnení jeho každodenných povinností v každodennom živote a v práci. Kvôli miernym prejavom sa pacient neporadí s lekárom. Preto je artróza členka v počiatočnom štádiu diagnostikovaná veľmi zriedka, hlavne náhodou, pri rutinnej preventívnej prehliadke.

Fáza 2 choroby

Ďalší stupeň s artrózou členkového kĺbu je 2 stupne. V tomto štádiu je zničené spojivové tkanivo chrupavky a potom začne jej praskanie, zmena reliéfu. Do procesu sú zapojené rôzne artikulárne a periartikulárne tkanivá - subchondrálna a epifázová kosť, kĺbová kapsula, svaly a väzy.

Toto je štádium výrazných klinických prejavov:

  • počiatočné bolesti pretrvávajú po celú dobu, keď človek chodí alebo stojí, zosilňuje sa pri námahe, zmizne až po dlhom odpočinku, môže sa obťažovať aj vo sne;
  • po prebudení je cítiť tuhosť, ktorá pretrváva dlho, rozsah pohybu je veľmi obmedzený;
  • pacient sa rýchlo unaví;
  • pohyby sú sprevádzané výraznou krízou;
  • veľa ľudí pocíti meteorologickú bolesť, keď poklesne atmosférický tlak. Pravdepodobne sú spojené so zvýšením tlaku vo vnútri artikulárnej tekutiny;
  • zápal synoviálnej membrány sa vyvíja častejšie a je akútnejší, s výrazným opuchom, lokálnym zvýšením teploty;
  • svaly, väzy ochabujú, sú možné subluxácie kĺbov.

Artróza 2. stupňa členkového kĺbu sa prejavuje výraznejšími rádiologickými znakmi:

  • kĺbový priestor je zúžený 2-3 krát;
  • sú viditeľné veľké osteofyty;
  • osteoskleróza v subchondrálnej kosti;
  • tvorba cystických dutín v ďalšej časti - epifýza.

Artróza členku 2. stupňa zvyčajne núti pacienta vyhľadať lekára, pretože nemožno ignorovať časté bolesti a zvyšujúce sa obmedzenie pohyblivosti. Pacient nemôže vykonávať určité druhy práce, ak je jeho činnosť spojená s dlhodobým zaťažením nôh, je možná strata pracovnej schopnosti. V tomto štádiu je ešte možné zastaviť proces deštrukcie chrupavky a kostnej deformácie, ale zvyčajne ide do tretej.

Členková artróza 3. stupňa

V 3. štádiu sa objavia všetky príznaky DOA, chrupavka je úplne alebo takmer úplne zničená, pri vizuálnom vyšetrení je viditeľná deformácia kostí, v kĺbe nastáva zápalový proces a vyvíja sa reaktívna synovitída..

Nasledujúce príznaky naznačujú artrózu členku 3. stupňa:

  • neustále akútne bolesti, ktoré neustupujú ani v pokoji, časté bolestivé svalové kŕče, bolesti pri zmene počasia;
  • závažné obmedzenie pohybu, pacient môže len mierne krútiť nohou;
  • kríza sa zvyšuje;
  • kĺb je zväčšený v dôsledku kostných výrastkov a akumulácie intraartikulárnej tekutiny;
  • Röntgenové snímky ukazujú takmer úplné uzavretie kĺbového priestoru, osteosklerózu a cysty, mnohopočetné veľké osteofyty. Niekedy obrázok ukazuje subluxácie.

V 3. štádiu artrózy členka sa často vyvíja varus alebo hallux valgus končatiny, noha sa odchyľuje smerom von alebo dovnútra k dolnej časti nohy. Táto deformácia sťažuje chôdzu. Ak je pri artróze kĺbu 2. stupňa zriedka priradené zdravotné postihnutie, je častým javom získanie skupiny v 3 fázach:

  • v prípade čiastočného postihnutia (zoznam prác, ktoré môže pacient vykonávať, je obmedzený), stredného obmedzenia motorických funkcií, je priradená skupina 3;
  • s čiastočnou stratou motorickej funkcie vedúcej k invalidite - skupina 2;
  • ak pacient nemôže chodiť a stáť bez pomocných prístrojov alebo vonkajšej pomoci, má ťažkosti s vykonávaním každodenných operácií - skupina 1.

Niekedy sa rozlišuje 4. stupeň artrózy členku - úplná deštrukcia kĺbu a nehybná fúzia kostí (ankylóza) alebo tvorba pseudartrózy (neoartrózy). Je však správnejšie považovať tieto javy za nezávislé choroby..

Liečba v rôznych fázach

Čím skôr sa začne liečba osteoartrózy deformans, tým vyšší bude jej účinok. V poslednej fáze konzervatívna liečba prakticky nepomáha, musíte sa uchýliť k operáciám.

V počiatočnej fáze

V 1. štádiu sa vykonáva výlučne konzervatívna liečba artrózy členkového kĺbu. Znižuje zaťaženie kĺbu, udržuje svalový tonus a prekonáva stuhnutosť cvičením, plávaním a vodným aerobikom. Zároveň by ste sa mali vyhnúť statickým zaťaženiam kĺbu, dlhodobému státiu na nohách, zdvíhaniu závažia. Fyzioterapeutické postupy ukazujú, že zlepšujú tkanivový trofizmus a stimulujú regeneračné procesy. Jednou z oblastí včasnej liečby je použitie chondroprotektorov na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Je dôležité, pokiaľ je to možné, vylúčiť faktory, ktoré vyvolali artrózu, liečiť existujúce chronické ochorenia a normalizovať metabolizmus. Korekcia hmotnosti je nevyhnutná, vzdať sa zlých návykov. Nikotín, alkohol, nezdravá strava zhoršujú rozpad chrupavky, nadváha zvyšuje stres v kĺboch.

2. etapa

V počiatočnom štádiu je liečba zameraná na prevenciu komplikácií a spomalenie degeneratívne-dystrofických procesov. Ak ho začnete včas, existuje šanca pozastaviť vývoj artrózy, aby sa zabránilo jej prechodu do ďalšej fázy. Keď sa príčina odstráni, kĺb sa vyloží pomocou ortopedických prístrojov, manuálnych terapeutických techník a pokračujúcim používaním chondroprotektorov v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapeutickými cvičeniami, existuje šanca na obnovenie chrupavky, ktorá sa začala zrútiť..

Ak je diagnostikovaná artróza členku 2. stupňa, liečba by mala byť intenzívnejšia:

  • častejšie je potrebné liečiť NSAID a v prípade akútneho zápalového procesu sa uchýlia k steroidným liekom;
  • môže sa aplikovať na oblasť kĺbovej masti s lokálnym dráždivým, vazodilatačným, otepľujúcim účinkom;
  • príjem chondroprotektorov je stále efektívny;
  • vonkajšia exacerbácia, pri absencii synovitídy sú indikované intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej.

Zobrazené sú tiež fyzioterapeutické procedúry, cvičebná terapia, masáže, manuálna terapia, kúpeľná liečba. Jediným chirurgickým zákrokom, ktorý sa v tomto štádiu používa, je artroskopia. Miniatúrna videokamera a chirurgické nástroje sa zavedú malým rezom do kĺbovej dutiny. Kĺbové myši sú odstránené - voľné telieska v kĺbovej dutine (fragmenty osteofytov, kalcifikované fragmenty zničenej chrupavky, krvné zrazeniny). Tieto telá, ktoré sa dostávajú do spoločného priestoru, spôsobujú akútnu bolesť, spôsobujú blokádu bolesti. Po ich odstránení na niekoľko rokov sa bolesti zmenšujú, rozsah pohybu sa zvyšuje.

3. etapa

V 3. štádiu je často potrebné uchýliť sa k analgetikám, intraartikulárnym injekciám hormonálnych protizápalových liekov v kombinácii s liekmi proti bolesti. V tomto štádiu je zbytočné liečiť artrózu chondroprotektormi. Pacient môže vykonávať jednotlivé cviky z komplexu, ktorý mu bol odporúčaný v skorších štádiách. Fyzioterapeutické procedúry, kúpeľná liečba, ako aj medikamentózna terapia prinášajú iba dočasnú úľavu.

Operácie vám umožňujú zbaviť sa bolesti:

  • artrodéza - odstránenie zničeného kĺbu, kostné výrastky, tvorba umelej ankylózy;
  • artroplastika - náhrada umelého kĺbu.

Po artrodéze sa pohyblivosť nohy v kĺbe úplne stratí, ale kvôli tomu zmizne bolesť. Endoprotetika, podrobená úplnej pooperačnej rehabilitácii, vám umožňuje úplne obnoviť motorické funkcie. Ale toto je zložitá a nákladná operácia, životnosť endoprotézy je obmedzená, v niektorých prípadoch je zamietnutá.

Začatím liečby artrózy členku v počiatočnom štádiu sa vývoj ďalšej môže dlho oddialiť. Druhý stupeň crusarthrosis sa takmer vždy zmení na tretí, ktorý ohrozuje zdravotné postihnutie. Bohužiaľ, kvôli miernej závažnosti klinických príznakov artrózy 1. stupňa, pacienti často idú k lekárovi a začnú liečbu, keď choroba prejde do 2 alebo dokonca 3 štádií.