Artróza 3. stupňa - metódy konzervatívnej liečby bez operácie

Meniskus

Artróza je recidivujúce ochorenie kĺbov vyskytujúce sa na pozadí deštruktívnych a degeneratívnych zmien v tkanivách. Patológia 3 vysokej závažnosti sa vyznačuje silnou deštrukciou chrupavky. Splošťuje sa, deformuje, postupne sa zrúti. Susedné svaly sú skrátené, prirodzený rozsah pohybu je obmedzený.

Na diagnostiku artrózy 3. stupňa sa používajú rôzne inštrumentálne techniky. Najinformatívnejšou je rádiografia, ktorá umožňuje nielen identifikovať chorobu, ale aj posúdiť počet komplikácií, ktoré sa vyvinuli. Najčastejšie sa náhrada kĺbu vykonáva u pacientov s týmto štádiom artrózy. Ale pred chirurgickým zákrokom používajú lekári všetky metódy konzervatívnej liečby..

Charakteristika 3. stupňa

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Artróza môže postihnúť akýkoľvek kĺb ľudského tela bez ohľadu na veľkosť a umiestnenie: koleno, bedro, rameno, lakeť, členok, záprstný-karpálny, sternoklavikulárny. Choroba rýchlo naberá recidivujúci priebeh, v ktorom sú štádia remisie nahradené bolestivými exacerbáciami. Pre pohodlie liečby a diagnostiky lekári rozlišujú 2 formy artrózy:

  • primárny. Vyvíja sa v dôsledku starnutia tela, keď ničenie chrupavkového tkaniva prevažuje nad zotavením. Urýchlite progresiu patológie, pokles produkcie hormónov počas menopauzy, poruchu prívodu krvi, nadmerné namáhanie kĺbu. V ňom je akútny nedostatok živín a biologicky aktívnych látok, čo ďalej urýchľuje poškodenie chrupavky;
  • sekundárne. Choroba sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúcej vážnej traumy a / alebo nedostatočnej liečby, keď neboli opravené všetky anatomické chyby. Riziko vzniku artrózy existuje aj pri správnej liečbe v dôsledku výsledných jaziev. Príčinou tejto formy patológie je tiež infekcia kĺbov stafylokokmi, streptokokmi, gonokokmi, bledými treponémami, mycobacterium tuberculosis.

Pri artróze 3. stupňa dochádza k rednutiu kĺbu, tvorbe rozsiahlych ložísk deštrukcie. Kĺbová plošina je výrazne deformovaná, sú zmenené osi končatiny, narušený normálny vzťah medzi artikulačnými prvkami. Röntgenové vyšetrenie odhalí rozsiahle ložiská osifikácie a kalcifikácie. Štruktúra a tvar spojivových tkanív je narušený - väzy sú skrátené, šľachy sú menej elastické. Vďaka tomu môžu byť kĺby patologicky pohyblivé s výrazným obmedzením rozsahu pohybu..

Svaly spojené s kĺbom sa naťahujú, skracujú a znižujú svoju funkčnú aktivitu. Pacienti majú často dislokácie, kontraktúry z dôvodu neprirodzenej pohyblivosti kĺbov.

Príznaky

Nie je ťažké diagnostikovať artrózu 3. stupňa. Na röntgenových snímkach je jasne viditeľná čiastočná alebo úplná fúzia kĺbového priestoru. To naznačuje pokles rozsahu pohybu. Keď je kĺbový priestor úplne uzavretý, dôjde k ankylóze - úplnej nehybnosti kĺbu. Ak dôjde k osifikácii vo funkčne správnej polohe, potom môže osoba končatinou pohybovať zo strany na stranu, ale nie je schopná ju v kĺbe pokrčiť. Osifikácia kolena v začarovanej polohe neumožňuje pacientovi pohybovať sa ani s palicou. Pre artrózu 3. stupňa sú charakteristické aj tieto klinické prejavy:

  • bolesti kĺbov sa vyskytujú nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Oslabujú sa v štádiu remisie a zosilňujú sa počas exacerbácií. V noci je človek narušený „hryzavou“ bolesťou, svalovými kŕčmi;
  • ráno kĺb veľmi opuchne, pohyby sú strnulé, veľmi bolestivé. Ak v počiatočnom štádiu ochorenia nepríjemné pocity zmizli počas dňa, potom v 3. štádiu človek neustále prežíva bolesť;
  • ak sú kĺby členku alebo kolena postihnuté artrózou, potom sa mení chôdza. Silná bolesť nastane, keď sa pokúsite oprieť o nohu. Osoba je schopná sa pohybovať iba znateľne krívajúc alebo pomocou palice, barly;
  • zakrivenie končatín sa stáva jedným zo znakov patológie 3. stupňa. Boľavé koleno alebo lakeť v dôsledku deformácie sa stáva väčším, objemnejším ako zdravý kĺb;
  • pokles funkčnej činnosti kĺbu sťažuje človeku pohyb aj na krátke vzdialenosti. Obzvlášť často vznikajú problémy pri stúpaní alebo klesaní po schodoch.

V tomto štádiu patológie sa synovitída často vyvíja v dôsledku zápalu synoviálnej membrány. Vizuálne je možné sekundárne ochorenie spoznať podľa vytvoreného zaobleného tesnenia nad postihnutým kĺbom. Keď to cítite, cítite bolesť. Pre synovitídu je tiež charakteristická fluktuácia - prítomnosť cudzej kvapaliny v tesnení, pohybujúca sa zo strany na stranu. Silný zápalový proces v synoviálnom vaku vedie k všeobecnej intoxikácii tela s vysokou horúčkou, gastrointestinálnymi poruchami, rýchlou únavou.

Často diagnostikovanými komplikáciami artrózy 3. stupňa sú osteochondróza akejkoľvek lokalizácie, koxartróza, skolióza. Tieto patológie sú výsledkom redistribúcie zaťaženia v pohybovom aparáte. Pri absencii plnohodnotnej liečby pacient po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch stratí pracovnú schopnosť, stane sa invalidným.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Správny prístup k liečbe

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť zdravotnému postihnutiu, je takmer vždy endoprotetika - náhrada kolenných, bedrových, členkových kĺbov endoprotézou. Ale pri absencii osifikácie lekári uprednostňujú pri liečbe konzervatívne metódy:

  • samozrejme podávanie farmakologických prípravkov;
  • vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
  • denná cvičebná terapia alebo gymnastika;
  • aplikácia rôznych druhov masáží.

Zničenie tkanív, ku ktorému dochádza pri artróze 3. stupňa, je nezvratné. To znamená, že je nemožné obnoviť kĺb, ako aj zabezpečiť jeho pôvodné fungovanie. Všetko úsilie lekárov pri liečbe artrózy 3. stupňa bez chirurgického zákroku je zamerané na prevenciu ďalšej deformácie kĺbu a zníženie intenzity príznakov. Najskôr je identifikovaná a úplne odstránená príčina ochorenia. Liečba primárnych patológií, ktoré vyvolali artrózu, sa vykonáva: diabetes mellitus, tyreotoxikóza, pohlavné a črevné infekcie, tuberkulóza..

Ak je príčinou deštrukcie kĺbu zvýšený stres, potom sa pacientovi odporúča schudnúť, obmedziť fyzickú aktivitu, prestať dvíhať činky.

Vykonávanie fyzioterapeutických postupov zvyšuje účinok liekov, brzdí deformáciu kĺbov. Najvyššia terapeutická účinnosť je typická pre diadynamické prúdy, laserovú terapiu, terapiu UHF, magnetoterapiu, elektroforézu s analgetikami, chondroprotektory. Balneologická liečba minerálnymi vodami a bahnom prispieva k posilneniu zdravia, zlepšeniu prekrvenia kĺbov..

Farmakologické prípravky

Na zmiernenie bolesti sú pacientom predpísané takmer všetky lieky používané na liečbu artrózy 3. stupňa. V závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta sa používajú v rôznych dávkových formách: vo forme rektálnych čapíkov, tabliet, suspenzií, mastí, roztokov na parenterálne podanie. Lieky prvej voľby sú nesteroidné protizápalové lieky. Artróza nie je sprevádzaná zápalom, ale NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid) rýchlo eliminujú silnú bolesť a rozsiahly edém. V terapii sa používajú aj tieto skupiny liekov:

  • glukokortikosteroidy (triamcinolón, prednizolón, hydrokortizón) s nízkou klinickou účinnosťou NSAID;
  • narkotické analgetiká (tramadol);
  • svalové relaxanciá (Sirdalud) na zmiernenie bolestivých svalových kŕčov;
  • masti s otepľujúcim účinkom (Viprosal, Finalgon, Apizartron).

Jedinou skupinou liekov, ktoré môžu inhibovať deštrukciu tkanív, sú chondroprotektory. Jedná sa o Dona, Teraflex, Structum, Glukosamin Maximum, Alflutop, Chondroitín. Dĺžka liečby týmito prostriedkami je 1 - 2 roky.

Pacienti veľmi často potrebujú pomoc psychológa. Uvedomenie si nezvratnosti rozvinutých komplikácií sa stáva príčinou neurologických porúch, psychoemotickej nestability, ťažkých depresívnych stavov. V takýchto prípadoch sú do terapeutických režimov pacientov zahrnuté antidepresíva, trankvilizéry, sedatíva a sedatíva..

Lieky používané na liečbu artrózy 3. stupňaNázov farmakologických liekov
Nesteroidné protizápalové lieky v tabletách a injekčných roztokochDiklofenak, Ortofen, Meloxikam, Artrozilen, Movalis, Ketorol, Ketorolac
Nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti, gély, krémy, balzamyVoltaren, Fastum, Diklak, Dolobene, Dolgit, Ketorol, Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam
Hrejivé látky na lokálnu aplikáciuEfkamon, Artro-Active, Viprosal, Apizartron, Finalgon, Revmalgon zo série 911
ChondroprotektoryDona, Teraflex, Structum, Glukosamín Maximum, Alflutop, Chondroitín-Akos
GlukokortikosteroidyTriamcinolón, Kenalog, Hydrokortizón, Prednizolón, Dexametazón
Spevňovacie a tonizačné prostriedkyPentovit, Milgamma, Kombilipen, Semevit, Centrum, Complivit, Vitrum

Lekári odporúčajú, aby sa pacienti vzdali zlých návykov. Jedovatý tabakový decht a etylalkohol narušujú krvný obeh v poškodenom kĺbe a urýchľujú degeneratívne procesy. To je tiež výsledok konzumácie potravín s vysokým obsahom solí a tukov. V cievach sa začne ukladať škodlivý cholesterol vo forme blokov a postihnuté tkanivá pociťujú akútny nedostatok výživných látok a biologicky aktívnych látok. Iba dodržiavanie lekárskych odporúčaní pomôže spomaliť poškodenie kĺbov a zlepšiť pohodu pacienta.

Metódy liečby deformačnej artrózy kolena 3. stupňa

Zničenie kĺbu nastáva pod vplyvom mnohých faktorov a vedie k invalidite, ak problému včas nevenujete pozornosť. Ochorenie môžete zastaviť pomocou nižšie opísaných metód..

Charakteristika choroby

Patológia, ktorá ovplyvňuje patellu a vedie k jej deformácii, sa nazýva gonartróza. Vedie k dystrofickým problémom v kĺbe v dôsledku neustáleho namáhania dolných končatín a môže zachytávať kostné tkanivo. Týmto ochorením trpia častejšie ženy nad 50 rokov.

Dôvody

Faktory vedúce k rozvoju spoločných problémov:

  • vek a dedičné vlastnosti;
  • stav po artritíde;
  • endokrinné patologické procesy;
  • poranenie kĺbu;
  • pravidelné fyzické preťaženie - zdvíhanie závažia, nadváha, ťažký vyčerpávajúci športový tréning.

Primárna artróza

V tomto stupni je vývoj založený na genetickej príčine - vrodené znaky štruktúry kostí, ploché nohy, dysplázia, problémy s chrupavkovým tkanivom, ktoré sú kladené v prenatálnom období..

Primárne ochorenie je poznačené degeneráciou chrupavky bez akýchkoľvek patologických procesov v tele..

Sekundárna forma ochorenia

Tento typ je spájaný s vonkajšími vplyvmi: poranenie kolena, pracovný stres, obezita alebo viacpočetné tehotenstvo.

Artróza sa tiež môže vyskytnúť ako komplikácia po artritíde v dôsledku hormonálnych porúch.

Príznaky a znaky 3. stupňa ochorenia

3. stupeň artrózy kolena má nasledujúce príznaky:

  1. Závažné obmedzenie alebo nedostatok pohybu v kolene.
  2. Atrofia svalového tkaniva, kŕče, kŕče.
  3. Zakrivenie nôh v dôsledku prechodu patologického procesu na kostné tkanivo.
  4. Akumulácia exsudátu v kĺbe a opuchy.
  5. Pravidelná boľavá bolesť, ktorá nezmizne v pokoji.
  6. Kríza kĺbu a kliknutie pri pohybe.

Diagnostika

Tretí stupeň artrózy kolenného kĺbu je stanovený podľa výsledkov vyšetrenia.

  • zhromažďovanie sťažností a anamnézy pacienta;
  • palpácia a vyšetrenie postihnutej oblasti;
  • funkčné testy: flexia, predĺženie končatín, meranie uhla pohyblivosti, dynamometria;
  • Röntgenový obraz v niekoľkých projekciách (odhaľuje zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť osteofytov, zvýšenie hustoty kostí);
  • CT, MRI;
  • Ultrazvuk (stanovenie príznakov synovitídy);
  • artroskopia, artrografia s kontrastnou látkou;
  • UAC, krv pre biochémiu.

V prípade potreby sa zobrazí konzultácia s úzkym špecialistom.

Liečba

Liečba artrózy kolenného kĺbu 3. stupňa je zložitá a zahŕňa niekoľko metód. Problém je možné zastaviť konzervatívnym spôsobom za predpokladu, že sú dodržané všetky odporúčania lekára..

  1. pokles zaťaženia;
  2. povinné nosenie podporných zariadení;
  3. fyzioterapia;
  4. diéty.

Lieky

Užívanie liekov je účinné pri 1. a 2. stupni gonartrózy. V 3 etapách prinášajú malé vylepšenie.

  • Každé dva týždne sa ukazujú intraartikulárne protizápalové injekcie s kyselinou hyalurónovou, chondroprotektory alebo GCS s lidokaínom. Ďalej sa exsudát odčerpáva z kĺbovej dutiny.
  • Zápal a bolesť sa dajú zmierniť užívaním NSAID v akejkoľvek vhodnej forme a v závislosti od zdravotných stavov.
  • Používajú sa tiež vápnikové prípravky, vitamíny a ďalšie stopové prvky.
  • Každých pár mesiacov je nevyhnutné absolvovať udržiavaciu liečbu chondroprotektormi.

Strava

Pri liečbe deformujúcej artrózy kolenného kĺbu 3. stupňa je nevyhnutná správna výživa, pretože zníženie zaťaženia kĺbu pomáha znižovať bolesť.

  1. Jedlo by malo byť v malých dávkach a najmenej 5-krát denne.
  2. Obsah kalórií v jedlách - až 3 500 kcal.
  3. Posledné jedlo - 2 hodiny pred spaním.
  4. Pravidelná kontrola hmotnosti.
  5. Jedlo môže byť varené, pečené alebo dusené.
  • voda do 2 litrov denne alebo bylinné čaje, kompóty, ovocné nápoje;
  • chudé mäso;
  • zeleninové vývary;
  • vajcia, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • želé mäso, ovocné želé;
  • rôzne obilniny, čerstvé ovocie, zelenina, bylinky.
  1. údené mäso, klobásy, klobása;
  2. červená zelenina - paradajka, korenie;
  3. kapusta;
  4. tučné mäso a bujóny z nich;
  5. ovocie s vysokým obsahom kyselín;
  6. kofeínové jedlá a alkohol;
  7. trans-tuky.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba zlepšuje mikrocirkuláciu v oblasti poškodenia kĺbov s gonartrózou 3. stupňa, zmierňuje zápal, zmierňuje bolesť a zmierňuje svalové napätie. Metóda terapie sa vyberá individuálne, v závislosti od stupňa poškodenia a sprievodných ochorení.

Nemôžete nezávisle zrušiť priebeh fyzioterapie alebo pridať procedúry, pretože to môže viesť k komplikáciám.

  • elektroforéza s liečivými látkami;
  • magnet;
  • UHT;
  • kryoterapia;
  • laser;
  • ozonoterapia;
  • bahenné aplikácie, radónové kúpele.

Postupy sú predpísané ihneď po blokovaní exacerbácie ochorenia. Je povolené vykonávať manipulácie až niekoľkokrát ročne.

Fyzioterapeutické cvičenia sa vyberajú individuálne. Pozornosť sa zameriava na vek pacienta a zanedbávanie stavu. Prvé tréningy sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom inštruktora v lekárskej inštitúcii, potom ich môžete vykonávať doma, postupne zvyšovať počet sérií a opakovaní. Starší ľudia by nemali zostať sami, pretože môžu potrebovať pomoc počas fázy cvičenia.

Ak počas hodiny sú bolesti v kolene, potom by sa cvičebná terapia mala odložiť, kým sa neodstráni príčina, ktorá spôsobila nepríjemné pocity. Pred začatím telesnej výchovy je potrebné vykonať rozcvičku.

  1. Ohnuté nohy ťahajte striedavo do žalúdka;
  2. Simulované bicyklovanie;
  3. Narovnajte končatiny a zobrazte prácu nožníc;
  4. Zdvíhanie rovných nôh z podlahy hore a dole;
  5. Stojace pri podpore, zdvíhanie prstov na nohách a spúšťanie po päty;
  6. Valí sa tam a späť po celej ploche chodidla;
  7. Swing do strany a dopredu;
  8. Sedenie na stoličke ohyb a rozšírenie kolenných kĺbov.

Užitočné sú aj cvičenie s loptou na fitnes a plávanie. Ak nie je možné vykonať vyššie uvedené cviky, odporúča sa každý deň chodiť hodinu v lese alebo parkovať.

etnoveda

Metódy liečby ľudovými prostriedkami zmierňujú bolesť a môžu zmierniť zápal v kĺbe. Používajú sa ako doplnok k hlavnej terapii..

Lisovník z listového listu

Rastlinu premiesime, dáme na plátno a pripevníme na boľavé miesto. Teplo zabalte a nechajte pôsobiť cez noc.

Trenie propolisom

Aplikujte, keď nie je alergia na včelie produkty.

Na ohni roztopíme niekoľko častí propolisu, pridáme kukuričný oleín a použijeme ako masť. Odporúča sa skladovať v chladničke, pred aplikáciou ju zahriať.

Cesnakové nastavenie

Nakrájajte cesnak a vytlačte ho. Zmiešajte výslednú šťavu s olivovým olejom a vezmite výslednú kompozíciu pred jedlom 1 krát denne.

Chrániče kolien a ortopedické vložky

Pri artróze 3. stupňa sa odporúča nosiť obuv s mäkkou podrážkou a malými širokými podpätkami. Vložky by sa mali používať s plochými nohami, aby sa noha udržala v prirodzenej polohe a aby sa znížilo zaťaženie jej klenby. Vďaka rovnomernému rozloženiu tlaku je chôdza korigovaná, tkanivo chrupavky je menej zranené.

Chrániče kolien sú nevyhnutné ako prostriedok ochrany pred vonkajším poškodením, tiež pomáhajú kolenu vykonávať motorické funkcie a držať kĺbové puzdro..

Operatívny zásah

Ak konzervatívna liečba nepomôže a choroba naďalej nepriaznivo ovplyvňuje kĺb, uchýli sa k chirurgickému zákroku.

Chirurgická intervencia pozostáva z niekoľkých postupov:

  1. Punkcia - odstránenie synoviálnej tekutiny z kapsuly kĺbu alebo zavedenie lieku do jeho dutiny.
  2. Osteotómia - korekcia bedrových kostí.
  3. Artrodéza - čistenie kĺbových povrchov pre lepšie hojenie.
  4. Artrolýza - odstránenie prekážok, ktoré narúšajú funkciu motora.
  5. Artroplastika - modelovanie chrupavky.
  6. Endoprotetika - nahradenie kĺbu umelým analógom.

Pooperačné obdobie sa vykonáva v nemocnici. V závislosti od typu zásahu je pacientova noha obviazaná alebo zafixovaná sadrovým obväzom. Opatrenia na zotavenie sa odporúčajú po niekoľkých týždňoch.

Dôsledky choroby

Ak sa choroba nelieči alebo sa nevykoná včas, sú možné komplikácie:

  • fyziologické funkcie kolena sú úplne stratené;
  • postihnutie s deštrukciou kostného tkaniva.

Človek nemôže slúžiť sám sebe v každodennom živote a pohybovať sa samostatne.

Prevencia

Chorobe sa môžete vyhnúť, ak budete dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  1. Dodržiavanie správnej výživy.
  2. Odmietnutie zlých návykov.
  3. Kontrola hmotnosti.
  4. Eliminácia nadmerného zaťaženia kĺbu.
  5. Dávkované denné cvičenie, chôdza, plávanie.
  6. Samomasáž a kúpele nôh po náročnom dni.
  7. Pravidelné lekárske prehliadky, prehliadky.

Nie je možné vyliečiť ochorenie doma bez konzultácie s odborníkom, preto ak sa zistia prvé príznaky artrózy, nemali by ste odložiť cestu k lekárovi. Ak začnete liečbu choroby skôr, potom sa dá vyhnúť negatívnym následkom..

Príznaky a liečba artrózy 3. stupňa kolenného kĺbu bez operácie

Gonartróza alebo artróza kolenného kĺbu 3. stupňa je komplexná forma chronického degeneratívneho dystrofického stavu. Sprevádza ju nielen bolesť a obmedzený pohyb, ale aj deformácia kolien, ako aj zmena osi nôh, ktorá výrazne znižuje kvalitu ľudského života. Choroba sa dá liečiť chirurgickou a konzervatívnou metódou. Každá metóda liečby má výhody a nevýhody, ale lekári sa vždy snažia najskôr vyrovnať sa s ochorením bez operácie..

Príznaky 3 stupne

Známky gonartrózy 3. stupňa sú podobné tým, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách ochorenia, sú však výraznejšie. V oblasti postihnutého kolena sa zvyšuje tuhosť a bolesť, pri pohybe sa objavuje chrumkavosť. Začínajú sa objavovať ďalšie príznaky artrózy 3. stupňa kolenného kĺbu:

  • Bolestivé pocity nezmiznú ani vtedy, keď sú končatiny pacienta v pokoji;
  • Zvyšuje sa úroveň obmedzenia pohyblivosti kĺbu, čo je vyvolané deformáciou kĺbu. Pre človeka je ťažké ohýbať a ohýbať nohu, stáva sa ťažké chodiť;
  • Lekárska diagnostika ukazuje, že sa v kĺbovom puzdre hromadí synoviálna tekutina, na kĺbovom povrchu sa začnú hromadiť soli a medzikĺbová medzera sa zmenšuje.

Niekedy môže dôjsť k upchatiu kolenného kĺbu, pri ktorom pacient nemôže postihnutú končatinu ani narovnať, ani ohnúť. Nohy môžu mať tvar O alebo X, chôdza je narušená. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, neustálou, chôdza sa stáva neznesiteľnou, najmä pri schádzaní a vystupovaní. Pri pohybe zreteľne počujete rachot v kolenách, dostatočne hlasný na to, aby ho ostatní počuli.

Na röntgenových snímkach je jasne viditeľná deštrukcia intraartikulárnych tkanív a štruktúr - meniskov a väzov. Môžete si všimnúť obrusovanie chrupavky, prejav sklerózy, pri ktorej sú funkčné štruktúry a orgány nahradené spojivovým tkanivom.

Nechirurgické metódy boja

V počiatočných štádiách vývoja artrózy je možná liečba bez operácie. Fáza 3 vyžaduje vážnejší postoj, pretože patológia do tejto doby deformuje kolenný kĺb, ktorý je veľmi ťažké obnoviť. V tejto dobe je liečba zameraná na zmiernenie bolesti, zápalu a návrat mobility do kĺbu..

Ak zlyhajú všetky nechirurgické metódy liečby, jedinou možnosťou bude chirurgický zákrok..

Pri artróze kolenného kĺbu stupňa 3 je možné odstrániť opuchy z postihnutej oblasti pomocou protizápalových liekov. Zmiernenie edému zlepší všeobecný stav pacienta, eliminuje účinok bolesti. Potom môžete začať fyzioterapiu, venovať sa gymnastike a robiť terapeutické masáže.

Liečba drogami

Pri liečbe artrózy sa používajú NSAID, chondroprotektory a prípravky na intraartikulárne injekcie. Nesteroidné protizápalové látky sú tiež analgetiká, pretože vám umožňujú zastaviť bolesť v štádiu exacerbácie artrózy. Úľava od bolesti poskytne príležitosť na zlepšenie kvality života pacienta. Diklofenak, ibuprofén sa môže užívať až po jedle.

Farmaceutické prípravky na báze chondroitínsulfátu a glukozamínu sa nazývajú chondroprotektory. Takéto lieky sú dostupné vo forme tabliet aj vo forme roztokov na intramuskulárne podanie. Chondroprotektory pomáhajú regenerovať chrupavkové tkanivo, ale v pokročilých štádiách neprinášajú výsledky. Poškodená chrupavka sa môže zahojiť, ale nová chrupavka už nezarastie.

Pri výbere liekov na liečbu artrózy kolenného kĺbu 3. stupňa bez chirurgického zákroku sa musíte riadiť zásadou „neškodiť“. Terapia by mala byť komplexná. Všetky lieky môže vyberať iba lekár so špecializovaným vzdelaním. Nemôžete byť liečení samostatne vybranými liekmi..

Injekcie z kmeňových buniek

Injekcia z kmeňových buniek na liečbu artrózy kolena 3. stupňa je inovatívnou technikou. Bunková terapia sa vykonáva v stenách špecializovaných kliník. Najskôr sa vykoná mini-liposukcia, keď sa pacientovi odstránia tukové bunky. Potom sa z biologického materiálu izolujú stromálne kmeňové bunky, ktoré sú multipotentné. Sú schopné transformovať sa do buniek akéhokoľvek iného tkaniva, vrátane chrupavky..

Výsledné kmeňové bunky sa injikujú do chorého kĺbu pacienta. Na zahájenie procesu ich delenia sa ďalej zavádza plazma bohatá na krvné doštičky (terapia PRP). Po ukončení procedúry sa v kolennom kĺbe postihnutom artrózou začína urýchlená obnova chrupavkového tkaniva. Teoreticky je vďaka tejto metóde možné vrstvu regenerovať aj v 3 štádiách ochorenia..

Terapia PRP

Liečba PRP je ďalšou metódou liečby kolenných kĺbov pri artróze 3. stupňa. Jeho podstatou je zavedenie plazmy, predtým obohatenej o krvné doštičky, do kĺbov. Metóda sa používa na zníženie obdobia regenerácie chrupavkového tkaniva.

Fázy postupu:

  1. Pacientovi sa odoberie 15-20 ml krvi.
  2. Krv sa vloží do špeciálnej skúmavky v tvare presýpacích hodín a odstredí sa. Vďaka tomu sa plazma získava s minimálnym objemom krvných doštičiek, erytrocytov a suspenzií krvných doštičiek s malým množstvom plazmy..
  3. Suspenzia krvných doštičiek sa odoberá injekčnou striekačkou. Výsledkom je, že špecialisti dostanú približne 1,5 ml plazmy bohatej na krvné doštičky.

Kurz terapie PRP môže pozostávať z 2 - 5 sedení. Prestávka medzi postupmi - 7 dní.

2 týždne pred začiatkom liečby by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. 24 hodín pred zasadnutím je zakázané piť alkohol. Odporúča sa pridávať do stravy potraviny bohaté na kyselinu askorbovú.

Aplikácia kolenných chráničov a ortéz

Nosenie špeciálnej ortézy kolena je ďalšou metódou konzervatívnej liečby artrózy kolenného kĺbu v 3. štádiu. Vďaka takejto podložke na kolená môžete minimalizovať zaťaženie postihnutého kĺbu, udržiavať ho v správnej fyziologickej polohe.

  • Upevnenie boľavého kolenného kĺbu do polohy, v ktorej zažije najmenší stres pri pohybe. Vďaka tomu sa dosiahne zníženie intenzity opotrebovania chrupavky..
  • Zlepšenie krvného obehu v chrupavkovom tkanive, čo zvyšuje rýchlosť regenerácie a metabolických procesov v tkanivách. Je dôležité, aby mala ortéza veľkosť, malo by sa zabrániť stláčaniu krvných ciev.
  • Zníženie závažnosti bolesti v prvých hodinách nosenia. Po 15-20 dňoch opuchy zmiznú, sčervenanie pokožky je eliminované.
  • Skrátenie rehabilitačného obdobia.

Klepanie na koleno

Na zníženie negatívnych účinkov nadmerného stresu na kĺb sa v medicíne používajú rôzne metódy imobilizácie. Alternatívou k objemným svorkám sú pásky. Jedná sa o elastické obväzy, široké 3 - 4 cm, na jednej strane sú pokryté lepiacou kompozíciou, vďaka ktorej sú pripevnené k pokožke, a na druhej strane umelými alebo prírodnými vláknami. Pásky by sa mali nanášať po celej dĺžke svalov, aby zaťaženie nekleslo na pásku a nedošlo k preťaženiu kĺbu..

Vďaka tejpovaniu na artrózu kolena 3. stupňa môžete:

  • Opravte kĺby a svaly;
  • Zastavte príznaky zápalu;
  • Zlepšite krvný obeh a stimulujte tok lymfy;
  • Anestetizovať;
  • Vrátiť tón oslabeným svalom;
  • Obmedzte pohyblivosť poranenej nohy.

Použitím elastických pásov namiesto objemnejších zariadení je možné zabrániť stlačeniu cievnych zväzkov a výskytu mikrotraumov..

Masáže

Pri artróze kolien 3. stupňa dochádza nielen k deštrukcii chrupavkového tkaniva, ale aj k deformácii kĺbu. Z tohto dôvodu je narušená motorická funkcia končatiny. Masáž pomôže zlepšiť pohyblivosť nôh a poskytne úľavu od bolesti.

Masáž na liečbu artrózy umožňuje:

  • Stimulujte prietok lymfy a prietok krvi;
  • Odstráňte stagnáciu venóznej krvi v dolných končatinách;
  • Uvoľnite napätie;
  • Natiahnite väzy a svaly;
  • Urýchlite vylučovanie toxínov a solí z kĺbov;
  • Vráťte motorickú aktivitu do normálu.

Pri masáži sa nezameriavajte iba na postihnuté miesto nohy. Stojí za to masírovať celú nohu, obísť samotný kĺb. Nadmerný tlak a trenie artikulačnej zóny môže viesť k rozvoju zápalu, výskytu mikrotraumov, čo len prehĺbi problém.

Cvičenie cvičebná terapia

Starostlivá cvičebná terapia pre artrózu kolena 3. stupňa má pozitívny vplyv na priebeh liečby. V pooperačnom období sa odporúča aj fyzické cvičenie. Fyzioterapeutické cvičenia kardinál sa líšia od bežných v tom, že všetky pohyby by mali byť plynulé a nenáročné a napätie je minimálne. Medzi sériami je dôležité robiť dlhé pauzy. Kľúč k úspechu v bežných triedach.

Súbor cvičení urobí špecialista. Doma, v počiatočnej fáze, môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

  • Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohu v kolene, aby sa končatina nezliezla z matraca. Pomocou rúk striedavo ťahajte jednu a druhú nohu k telu a potom ich vráťte do pôvodnej polohy.
  • Ležať na chrbte, simulujte jazdu na bicykli. Nepreťažujte svoje svaly tým, že im dáte čas na odpočinok.
  • Narovnajte nohu a zdvihnite ju asi 30 cm nad matrac. Nohu držte v tejto polohe na 5 sekúnd, sklopte ju a zopakujte to isté s druhou nohou..

Odporúča sa ukončiť hodiny cvičebnej terapie samo-masážou.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pre gonartrózu pomáhajú zlepšiť stav postihnutých tkanív. Najefektívnejšie na liečbu pacienta s artrózou tretej fázy sú:

  • Elektroforéza;
  • Ultrazvuková terapia;
  • Kryoterapia;
  • Liečba bahna;
  • Magnetoterapia.

Fyzioterapia má analgetický účinok, tiež eliminuje opuchy a zmierňuje zápal. Vďaka takýmto sedeniam môžete zlepšiť krvný obeh v postihnutej oblasti, zvýšiť pohyblivosť.

Strava

Osoba s artrózou by mala prehodnotiť svoju stravu. Je potrebné dodržiavať stravu nielen počas aktívnej fázy liečby, nová strava musí byť stanovená po celý život. Odborníci odporúčajú jesť frakčne - 5-6 krát denne, ale v malých dávkach. Nemôžete zjesť viac ako 3 000 kalórií denne.

Základ dennej stravy by mal pozostávať z potravín, ktoré majú priaznivý vplyv na stav chrupavkového tkaniva. Večera je povolená najneskôr 3 hodiny pred spaním. Odporúča sa pravidelne sa vážiť, aby ste nepridali kilá navyše.

Ihneď po jedle nemôžete ísť odpočívať na pohovke. Musíte chodiť alebo robiť domáce práce, aby boli jedlá ľahšie stráviteľné.

Dôkladne žujte jedlo. Teplota misky by mala byť asi 35 stupňov. Odborníci na výživu radia zahrnúť do jedálneho lístka:

  • Chudé ryby a mäso;
  • Kuracie vajcia;
  • Mliečne výrobky;
  • Želé;
  • Lieskové orechy, píniové oriešky a mandle;
  • Obilniny;
  • Zelenina a ovocie.

Musíte piť dostatok vody. Ak vypijete aspoň 2 - 3 poháre minerálnej vody denne, jedlo sa rýchlejšie vstrebe, slabnú zápaly a bolesti. Môžete tiež piť želé a pridať do stravy šťavu z granátového jablka..

Zakázané produkty sú:

  • Mastné mäso, klobásy, klobásy;
  • Paradajky, paprika, citrusové plody, kapusta;
  • Sladkosti, výrobky z múky;
  • Káva, alkohol;
  • Rýchle občerstvenie a polotovary;
  • Sýtené nápoje;
  • Majonéza.

Chirurgický zákrok

Ak nemôžete vyliečiť artrózu kolenného kĺbu 3. stupňa bez operácie, budete sa musieť uchýliť k chirurgickému zákroku. Existuje niekoľko druhov operácií. Lekári určujú, ktorý z nich bude najefektívnejší, v závislosti od charakteristík ochorenia:

  • Punkcia - prebytočná tekutina sa odstráni z kĺbovej dutiny, vstreknú sa hormonálne zlúčeniny;
  • Osteotómia holennej kosti - je opravená odchýlka osi kolenného kĺbu, ktorý utrpel artrózu;
  • Artrodéza je extrémne zriedkavá, dokonca aj v 3. a 4. štádiu artrózy. Vykonáva sa resekcia kolenného kĺbu s fúzovanými povrchmi kostného tkaniva;
  • Artrolýza - eliminácia zhrubnutých alebo zmenených synoviálnych adhézií a membrán s cieľom zvýšiť objem pohyblivosti kĺbu postihnutého artrózou;
  • Artroplastika je redukcia a tvorba chrupavkového povrchu kĺbu postihnutého artrózou. Operácia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, pretože existuje riziko vzniku nestability kĺbov;
  • Endoprotetika - náhrada zničeného kolenného kĺbu implantátom, anestézia je povinná. Jediný spôsob, ktorý účinne pomáha obnoviť pohyblivosť bývalej končatiny pri 4 stupňoch artrózy. Osobitná pozornosť sa bude musieť venovať rehabilitačnému obdobiu. Pacient začne hýbať obnovenými kĺbmi takmer od prvých dní po zákroku.

Aby nedošlo k artróze kolenného kĺbu na stupeň 3 alebo k potrebe chirurgického zákroku, je potrebné sledovať stav vášho tela, počúvať ho. Akékoľvek ochorenie vrátane poškodenia kolenného kĺbu sa v počiatočných štádiách ľahšie lieči.

Liečba artrózy (osteoartrózy) 3 stupne bez chirurgického zákroku v Moskve

JE PRÍJEMNÉ S NÁMI LIEČIŤ!

  • 15 rokov skúseností v liečbe chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko za 1 deň - vyšetrenie u lekára, diagnostika a liečba
  • Recepcia 0 rubľov! počas liečby u nás do 31. júla!
  • Dôvody
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba
  • Ceny
  • Recenzie

Čo je to artróza?

Toto ochorenie zvyčajne postihuje veľké kĺby. Najskôr trpí chrupavkové tkanivo, potom sa zničí kostné tkanivo a ďalšie artikulárne prvky. Vo väčšej miere sa patológia pozoruje u ľudí starších ako 40 rokov, čo je spôsobené spomalením procesov obnovy, ktoré sa vyskytujú s vekom. Veľmi často sa choroba vyvíja na pozadí sprievodnej patológie (dna, reumatizmus), v dôsledku traumy alebo je spôsobená dedičnými faktormi..

Táto fáza sa považuje za zanedbávanú formu a nastáva v dôsledku predčasného odvolania pacienta k lekárovi. V tejto fáze je stále možné zaobísť sa bez chirurgického zákroku, moderné metódy môžu spomaliť progresiu ochorenia, eliminovať príznaky a obnoviť pohyblivosť kĺbov. Ak to však začnete, potom príde artróza 4. stupňa a potom bude takmer nemožné sa zaobísť bez chirurgického zákroku..

Príznaky artrózy 3. stupňa

Deformujúcu sa artrózu 3. stupňa je dosť ťažké si nevšimnúť, zmeny sú už viditeľné voľným okom. Objaví sa deformácia postihnutého kĺbu, opuch, pohyb v kĺbe je výrazne obmedzený.

Medzi hlavné príznaky patrí:

Neustála bolesť. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá neprechádza ani v pokoji a pri absencii námahy.

Zvýšená lokálna teplota v oblasti spoja. Označuje prítomnosť zápalu v tkanivách.

Chrumkanie a klikanie pri pohybe v boľavom kĺbe.

Skrátenie končatiny a zakrivenie jej osi.

Výrazné obmedzenie pohybu v kĺbe.

Anatomický diagram vývoja artrózy (osteoartrózy), fázy I-IV.
Prihláste sa na ošetrenie

Diagnostika

Osteoartróza 3. stupňa, na rozdiel od artrózy 2. stupňa, sa dá ľahko diagnostikovať už pri prvotnom vyšetrení, na objasnenie diagnózy je predpísané röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk kĺbu, pri podozrení na poškodenie meniskov MRI.

  • Ultrazvuková diagnostika

Neinvazívne vyšetrenie svalov, väzov, šliach, kĺbov pomocou ultrazvukových vĺn.

Röntgen

Používa sa na poranenia kostí - vykĺbenia a zlomeniny, artrózy kĺbov, osteochondróza chrbtice.

Analýzy

Všeobecný rozbor krvi a moču, biochémia krvi. Pomáha eliminovať komorbidity.

Magnetická rezonancia

Vysoko presná metóda diagnostiky kĺbov a chrbtice s informačným obsahom až 99%.

Ako sa lieči artróza na klinike Stopartróza?

Naše lekárske centrum má všetko potrebné vybavenie, ktoré nám umožňuje rýchlo určiť štádium ochorenia a sledovať liečbu. Máme špecialistov s 15-ročnými skúsenosťami, ktorí vám pomôžu vrátiť sa do normálneho života. Pri artróze 3. stupňa je liečba bez operácie stále možná, vyžaduje si však individuálny komplexný prístup. Používame iba moderné vedecky overené metódy:

Lieková terapia. Na odstránenie bolesti a zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Môžu byť tiež predpísané lieky proti bolesti. Na obnovenie chrupavkového tkaniva v tretej fáze sú predpísané chondroprotektory a lieky, aby sa zabránilo ďalšiemu zničeniu chrupavky..

Injekčná intraartikulárna terapia - protizápalové lieky, kyselina hyalurónová sa vstrekujú do kĺbovej dutiny na zníženie trenia. Prípravky získané z vlastnej krvi pacienta (kĺbové plazmolifting) na regeneráciu kĺbovej chrupavky.

Fyzioterapia pri artróze. Pomáhajú zlepšovať metabolizmus v postihnutej oblasti, zlepšujú zásobovanie krvou, znižujú bolesti svalov a kĺbov. Predpíšte myostimuláciu, ultrazvukovú terapiu, lasery a magnety.

Terapia rázovými vlnami (SWT) podporuje rast malých ciev a kapilár, čo zlepšuje výživu postihnutého kĺbu, zmierňuje bolesť a podporuje zrýchlené zotavenie, pomáha obnoviť pohyb v kĺbe

Masáže. Pri liečbe osteoartrózy 3. stupňa sa predpisuje boj proti atrofii a obnovenie funkcie svalov a väzov..

Dohodnite si s nami stretnutie na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo nechajte žiadosť na webovej stránke.

Gonartróza kolena 3. a 4. stupňa: prognóza zotavenia

Gonartróza (artróza) kolenného kĺbu je zložitý patologický proces, ktorého charakteristickým znakom je narušený bunkový metabolizmus v anatomických štruktúrach kolena, čo vedie k nezvratnému zničeniu kĺbovej chrupavky s ďalšou deformáciou kolenného kĺbu. Konzervatívna liečba je plná ťažkostí, pretože degenerácie, ktoré nastali, sú nevyliečiteľné. Preto je možné konzervatívne pozastaviť patogenézu a zabrániť jej výraznému narušeniu kvality života až v ranom období vývoja ochorenia..

Vizuálne znázornenie deštrukcie chrupavkového tkaniva.

Degeneratívne-dystrofické ochorenie spôsobuje postupné zriedenie, opotrebovanie a deštrukciu chrupavkových tkanív, ktoré obklopujú epifýzy kĺbových kostí. V dôsledku zmien, ktoré prebiehajú s každou novou etapou, je čoraz viac inhibovaná funkčnosť osteochondrálneho spoja umiestneného v oblasti kolena. Ochorenie posledných dvoch stupňov - 3 - 4 stupne gonartrózy - sprevádza strašná pretrvávajúca bolesť, kritické obmedzenie pohyblivosti dolnej končatiny, silné krívanie a skrátenie chorej nohy..

Pohľad na zdravý kĺb cez astroskop sú kĺbové povrchy dokonale hladké.

Bolestivý syndróm má výrazný predĺžený priebeh, dokonca aj v pokoji. Zároveň zanedbávané ochorenie, ktoré sa uznáva ako najťažšie, vedie k vážnym deformáciám kolena a k nie menej závažnému zakriveniu nôh - typu valgus (v tvare O) alebo varus (v tvare X). Pacient nemôže chodiť bez invalidného vozíka alebo barlí. Okrem toho potrebuje neustály dohľad a pomoc zvonku. Napríklad, keď je nevyhnutné absolvovať hygienické a toaletné postupy, obuť sa, obliecť sa atď., Je pre neho problematické urobiť to sám..

Vyzerá to na gonartrózu, nájdite rozdiely.

Podľa štatistík majú ľudia nad 40 rokov najväčšiu predispozíciu na artrózu kolena, najmä v starobe. Ženy sú náchylnejšie na gonartrózu ako muži. Dôvody vývoja progresívnej gonartrózy sú pomerne rozmanité. Ako však ukazujú klinické pozorovania, hlavnými faktormi predisponujúcimi k patológii sú posttraumatické komplikácie, hormonálne poruchy v tele, nadmerná fyzická námaha, nadváha, prenesené miestne infekčné a zápalové ochorenia a autoimunitné poruchy. V zriedkavých prípadoch zostáva povaha pôvodu patogenézy nezistená..

Stupeň špecificity 3

Táto patológia je jednou z najbežnejších medzi všetkými chorobami kĺbov. Má sklon k progresii, čím významne inhibuje motorické funkcie kolenného kĺbu. Ale práve táto časť nohy je zodpovedná za udržanie hmotnosti a schopnosť stelesniť človeka s najrôznejšou zložitosťou úloh, a to chôdzou, skokom, drepom, behom atď. Začiatkom kĺbu sa človek zhruba povedané odsúdi na zdravotné postihnutie. Neskorá diagnóza, nedostatok potrebnej liečby v počiatočných štádiách nevedú k ničomu dobrému. Čím viac sa klinický obraz začne, tým menej je šancí vyhnúť sa operácii.

Ak vezmeme do úvahy ochorenie podľa všeobecne prijatej európskej klasifikácie vývoja degeneratívno-dystrofických zmien, potom je stupeň 3 predposledným stupňom stredne závažného ochorenia. Vo veľkom počte prípadov je konzervatívna liečba neúčinná alebo všeobecne neúčinná, a to sú dobré dôvody pre operáciu, pri ktorej sa nahradí kolenný kĺb umelým implantátom..

Takto vyzerá diagnóza na röntgene.

Pokiaľ ide o všetky druhy nechirurgickej a minimálne invazívnej taktiky, mali by ste vedieť, že ak prinesú účinok vo veľmi zložitej fáze, nie je to nič iné ako dočasná symptomatická. Aby ste zastavili vývoj gonartrózy, upozorňujeme, že nie je možné ju úplne vyliečiť úplne, netraumatickým spôsobom, ale iba v prvých dvoch fázach. Preto dávajte prednosť konzervatívnej liečbe, nepočítajte so zázračným uzdravením: koleno sa nezrovná, chrupavka sa neobnoví, a preto budú všetky problémy s motorom s vami..

Hovoríme to všetko preto, aby naivní ľudia, ďaleko od zložitosti ortopédie a traumatológie, nemali ilúzie o liečivých možnostiach široko inzerovaných liekov a fyzikálnych metód. V tomto období artrózy kolena sú neproduktívne..

Fázy gonartrózy od neprítomnosti po posledný stupeň.

Pozor! V 3. štádiu gonartrózy už nie sú žiadne obytné oblasti funkčného významu na prevenciu. Maximum, ktoré v nechirurgickej taktike nájdete, je mierne zmiernenie bolestivého syndrómu a do istej miery príprava svalov na nadchádzajúcu operáciu.

Príznaky

S prechodom choroby na 3. stupeň sa zhoršujú všetky príznaky včasnej a strednej patogenézy, okrem nich sa pridávajú ďalšie závažné príznaky. Klinický obraz je charakterizovaný:

  • intenzívna a takmer konštantná bolesť v kolene tak počas pohybu, ako aj v pokoji (často vyžarujú do stehna a dolnej časti nohy);
  • zvýšené bolestivé pocity pri zmene počasia;
  • významný obmedzený rozsah pohybu;
  • ťažká porucha chôdze, progresia krívania;
  • neschopnosť prekonať aj malé vzdialenosti bez mučenia, ako aj stúpať a zostupovať po schodoch;
  • kríza v kolene, náhle zaklinenie kolenného kĺbu;
  • zväčšenie veľkosti kolena a jeho výrazná deformácia, ktorú je možné zistiť aj vizuálne.

Dynamika röntgenových lúčov.

Röntgenové snímky zreteľne ukazujú fatálne zúženie kĺbového priestoru, chronickú synovitídu, takmer úplné zničenie chrupavky, kritickú sklerózu subchondrálnych tkanív, veľké a rozsiahle výrastky osteofytov. Bilaterálna gonartróza kolenných kĺbov 3. stupňa kombinuje všetky vyššie uvedené príznaky súčasne na dvoch nohách. Ochorenie, ktoré okamžite deformuje pravú a ľavú artikuláciu, ktoré sa pozoruje častejšie v starobe, vedie k zakriveniu valgus a varus oboch končatín. Stojí za zmienku, že bilaterálne deformácie sa prenášajú oveľa ťažšie, pretože obmedzujú pohyb na oboch stranách, čo znemožňuje normálny krok na jednu alebo druhú. A všetko toto trápenie podporujú neznesiteľné bolesti vpravo a vľavo.

Ako sa má liečiť v 3 etapách?

Na samom začiatku tejto časti sme už poskytli dôležité informácie o tom, ako liečiť závažnú patológiu v neskorom štádiu. Strata pohyblivosti a normálne anatomické proporcie sa budú musieť kolenám obnoviť pomocou artroplastiky. Toto je jediná lekárska a ortopedická technológia, ktorá je schopná úplne alebo úplne vrátiť človeku kvalitu života, ktorá bola predtým, ako ochorel na zákernú gonartrózu.

Podstatou endoprotetiky je odstránenie kĺbu skresleného chorobou a na jeho miesto nainštalovaná endoprotéza - umelá kĺbová štruktúra, ktorá opakuje funkciu a štruktúru zdravého kolenného kĺbu. Neprirodzený orgán sa veľmi dobre udomácňuje, pretože jeho štruktúrne časti sú vyrobené z najmodernejších nanomateriálov s vysokým stupňom biokompatibility s ľudským telom. Moderné endoprotézy slúžia, za predpokladu kvalitnej implantácie a ideálnej fázovej pooperačnej starostlivosti, v priemere 20 - 25 rokov.

Čo vidí chirurg počas operácie kĺbov.

Protetika sa vykonáva na špecializovanej klinike, ktorá vykonáva tento typ chirurgického zákroku. Je lepšie podstúpiť ju v zahraničí, kde zložitý chirurgický proces vykonávajú vysoko kvalifikovaní odborníci, ktorí sú vynikajúci vo všetkých zložitostiach implantácie kolena. Dnes, ako ukazujú recenzie svetových odborníkov a pacientov, majú lekárske strediská v Českej republike veľké príležitosti..

Ak pacient z nejakého dôvodu nemôže podstúpiť kvalitnú chirurgickú liečbu, bude mu odporučená klasická konzervatívna terapia. Je zameraný predovšetkým na zmiernenie bolesti a opuchov, ktoré sú v tejto fáze trvalé a výrazné. Konvenčné protizápalové formulácie z triedy NSAID majú malý alebo žiadny účinok, takže často vyvolávajú úľavu, vyvstáva otázka potreby artikulárnych injekcií na báze kortikosteroidov. Liečba steroidmi sa však nemôže dlho používať, pretože hormonálne látky, z ktorých sa tieto lieky skladajú, sú nebezpečné a majú závažné vedľajšie účinky..

Je príliš neskoro na spomalenie degeneratívneho procesu pomocou chondroprotektorov, kyseliny hyalurónovej a iných stimulátorov metabolizmu v tkanivách kĺbov. Už nie sú vôbec potrebné. Ukazuje sa nosenie špeciálnych ortopedických pomôcok (chrániče kolien, vložky, ortézy atď.), Druh cvičebnej terapie bez namáhania kĺbu, pohyb je povolený iba pomocou palice alebo barlí. Niekedy je predĺženie končatiny predpísané v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi.

Ak je vo vnútri kolena patologická tekutina, pacient je pravidelne odosielaný na punkciu (odstránenie jeho prebytku). Ak je protetika za určitých okolností kontraindikovaná alebo nemožná, chirurg odporúča podstúpiť artrodézu (úplné uzatvorenie kolennej časti) alebo osteotómiu tíbie (korekcia osi), ale tieto techniky so všetkou svojou agresivitou majú krátkodobý účinok a neobnovujú užitočnosť pohybov..

Je dané zdravotné postihnutie?

Stav postihnutia sa udáva v tomto štádiu degeneratívno-dystrofických zmien v kolennom kĺbe, pretože ochorenie v tomto období vedie buď k čiastočnému, alebo úplnému postihnutiu. Na základe závažnosti klinického obrazu sú priradené 1 alebo 2 skupiny postihnutých. V prvom prípade sa skupina podáva, keď v kĺbe nedochádza k žiadnym pohybom, a preto sa človek nemôže hýbať a zvládať základné úkony starostlivosti o seba. Druhá kategória zdravotného postihnutia sa uvádza, ak je pohyb stále čiastočne možný, ale nie bez asistencie, a tiež ak sa problémová končatina skráti o 7 cm alebo viac.

Cvičenie a strava

Diéta a cvičebná terapia v ktorejkoľvek fáze artritickej patológie sú neoddeliteľnou súčasťou liečebného programu. Silne zdeformované koleno, aby nevyvolávalo zvýšenie bolestivých pocitov, sa musí zmierniť znížením telesnej hmotnosti. Samozrejme, chudnutie sa týka výlučne ľudí, ktorých váha je nad normálnymi hodnotami. Pacientovi sa odporúča výživová terapia na korekciu telesnej hmotnosti, ktorú špeciálne vyvinul ošetrujúci lekár. Diéta je vyvinutá tak, aby množstvo stopových prvkov a vitamínov užívaných s jedlom zodpovedalo potrebám tela, zatiaľ čo nadbytočné kilogramy odchádzajú.

Nadmerná váha je neprijateľná.

Lekári zakazujú používanie alkoholu, tučného mäsa, rôznych druhov konzervovaných jedál, rýchleho občerstvenia, korenených a údených jedál, sladkých sýtených nápojov a nezdravých sladkostí, bielych pekárenských výrobkov, pečiva, mastných omáčok a krémov, vyprážaných jedál. Prednosť by mali mať jedlá z chudého mäsa, obilné výrobky (okrem ryže a krupice), čerstvá zelenina a ovocie, fazuľa, čerstvo vylisované džúsy z pomaranča a granátového jablka, mliečne výrobky. Diéta by mala byť čiastočná: jedlo by sa malo užívať päťkrát denne v malých dávkach.

Stravujte sa zdravo.

Musíte si uvedomiť, že strava musí byť kombinovaná so špeciálnou fyzickou aktivitou. Súbor cvičení zostavených odborníkom je dôležité vykonávať pod jeho dohľadom. Kĺb pomocou cvičebnej terapie v pokročilom štádiu sa samozrejme nezotaví, ale môžete znížiť závažnosť účinkov degeneratívneho-dystrofického ochorenia na svaly nôh a všeobecne na pohybový aparát. Problémový kolenný kĺb by sa teraz nemal konkrétne namáhať, pretože sa môže ľahko zraniť, čo ešte viac zhoršuje už aj tak zložitú kvalitu života. Preto sa tu vôbec neuvažuje o nekvalifikovanom prístupe.!

Dôležité! V tretej fáze sú chudnutie a terapeutické cvičenia potrebné hlavne ako príprava na nadchádzajúcu operáciu. Takéto predoperačné opatrenia v dôsledku posilnenia svalového aparátu uľahčia vydržanie rehabilitačného obdobia, rýchlejšie obnovenie stratenej motorickej funkčnosti operovanej končatiny a dosiahnutie lepších pooperačných výsledkov..

4 stupeň gonartrózy

Gonartróza 4. stupňa znamená úplnú stratu kolenného kĺbu v dôsledku silnej degenerácie a dystrofie jeho základných prvkov. Deštrukcia sa dostala do konečného bodu - absolútna smrť chrupavky, úplné zmiznutie kĺbovej medzery, fúzia silne deformovaných epifýz artikulačných kostí (tibiálne a femorálne prvky). Spolu s absenciou krytu chrupavky sú diagnostikované:

  • kontraktúra flexia-extenzia;
  • gigantické osteofyty;
  • cysty v kostných štruktúrach susediacich s kĺbom;
  • silná atrofia svalovo-spojivových tkanív;
  • poškodenie nervových zakončení v blízkych oblastiach;
  • Deformácia kolena v tvare O (najčastejšie) alebo v tvare X (posunutie osi kostného spojenia kolena).

Prevádzka je jediným východiskom.

Kolenný kĺb už nemôže vykonávať pohyby, pretože jeho štruktúry hovoriace jednoduchým jazykom sa skončili. Nepriaznivý výsledok sprevádzajú také nevyhnutné prejavy, ako sú:

  • zo dňa na deň netolerovateľné bolesti nepretržite, z ktorých nepomáhajú ani analgetické masti ani silné lieky proti bolesti v tabletách a injekciách;
  • nedostatok podpory pre končatinu, to znamená, že človek nemôže vôbec vytvárať podporu (stáť) na problémovej nohe;
  • úplná motorická blokáda kĺbového bloku;
  • silné zakrivenie kostí, ktoré tvoria koleno;
  • výrazný opuch okolo patela.

V tomto štádiu je bolesť konštantná, vrátane pokoja.

Pacient s takouto rozsiahlou léziou kĺbu a maximálnym možným blokovaním biomechaniky nohy je postihnutý. Vzácny čas, keď bolo ešte možné konzervatívnym spôsobom udržať funkčnosť kolenného kĺbu na dobrej úrovni, sa, bohužiaľ, stratil. Spustená gonartróza je vždy viacslabičný chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje dlhodobá rehabilitácia a nič iné. A pamätajte, že farmakoterapia nemá silu regenerovať chrupavky a zložky kĺbov!

Jedinou záchranou pre pacienta je mimoriadne úplné odstránenie chybného kĺbu z anatomického priestoru kolena a implantácia analógového kĺbu vyrobeného z vysoko pevného bioinertného materiálu (zliatiny titánu, keramika, zlúčeniny kobaltu a chrómu, polyetylén s vysokou molekulovou hmotnosťou). Iba vďaka endoprotetike je možné zbaviť sa postihnutia a začať žiť zdravo, dokonca aj trochu športovať!

Prevádzka na 4. etape

Niekto chce získať zdravotné postihnutie všetkými prostriedkami, aby mal zaručené, že bude každý mesiac dostávať od štátu materiálnu pomoc. Existujú na to dobré dôvody, pretože človek s takými ortopedickými poruchami nielenže chodí do práce, ale jednoducho nie je schopný slúžiť sám na úrovni domácnosti. Je možné získať dokument v Rusku a na Ukrajine, ktorý potvrdzuje stav "postihnutých", s deformujúcou artrózou kolena o 3-4 stupne, už sme to zistili. Áno, samozrejme, môžete počítať s pozitívnym rozhodnutím miestnych lekárskych a sociálnych odborníkov. To sú dva najťažšie stupne závažnosti podľa štandardov fyzického stavu človeka..

Ako však ukazujú pozorovania, žiadne prídavky a výhody nenahradia túžbu pacienta zbaviť sa pretrvávajúceho chronického poškodenia staticko-dynamických funkcií, pekelných bolestí a prirodzene aj stavu zdravotného postihnutia. Každý sníva o návrate do normálneho života. A ak má starenka 85 rokov, vie sa zmieriť aj so svojím stavom, ale nie s ľuďmi, ktorí stále žijú a žijú. Nikto nebude mať rád, keď bude upustený od radosti zo sveta, bude trpieť svojou podradnosťou a bude sa cítiť celý život vadný. Aj napriek nevyliečiteľnosti vážnej choroby existuje východisko! A veľa krát sme o tom hovorili v tomto článku. Áno, toto riešenie je endoprotetické. A našťastie odvádza vynikajúcu prácu s tromi najdôležitejšími úlohami, ktorými sú:

  • zbavenie sa deformácií a bolestivého syndrómu;
  • obnovenie zdravej pohyblivosti kolena;
  • návrat osoby do pracovného stavu.

Ani jedna operácia, okrem endoprotetiky, vás nezachráni pred zdravotným postihnutím. A nahradenie kolenného kĺbu endoprotézou postaví na nohy aj toho zdanlivo najbeznádejnejšieho človeka. A nielen to mu dodá, ale aj otvorí všetky dvere do normálnej existencie, rovnako ako u zdravých ľudí. Unikátna transplantácia umelého kĺbu je skutočnou šancou stať sa plnohodnotným človekom, ktorý nespôsobuje zľutovanie a sympatie od cudzincov.

Vľavo čiastočná artroplastika, vpravo celková.

S novým kolenným kĺbom budete môcť chodiť sami bez závislosti na pomôckach, cvičiť, cestovať, napĺňať sa v profesionálnej oblasti, pokojne robiť domáce práce a oveľa viac. Jedným slovom, takáto liečba gonartrózy triedy 3-4, ako endoprotetika, vás zachráni pred zdravotným postihnutím. Úspešné zotavenie funkcií sa pozoruje asi v 98% prípadov.

Proces výmeny kolena

Na anestéziu používajú odborníci hlavne epidurálnu anestéziu - zavedenie špeciálneho anestetického lieku cez katéter do epidurálneho priestoru chrbtice. Tento typ anestézie blokuje nervové impulzy v mieche, vďaka čomu je dolná časť tela úplne necitlivá na bolesť. Osoba zostáva pri vedomí a dobre znáša všetky chirurgické zákroky na dolnej končatine. Po injekcii anestetika sa začína operačný proces, ktorý pri tak zložitej diagnóze spočíva hlavne v úplnej výmene problémového kolenného kĺbu s celkovou protézou..

Na prednej strane kolena chirurg urobí malý rez v štruktúrach mäkkých tkanív, jeho dĺžka zodpovedá asi 10 cm. Neživotaschopný kĺb sa starostlivo resekuje, po čom lekár urobí niekoľko pilín na kosti stehennej kosti a holennej kosti. Holenná kosť je zase perforovaná, to znamená, že sa vytvorí špeciálna priehlbina, ktorá pevne ponorí nohu umelej kovovej platformy (tibiálna zložka endoprotézy)..

Keď sú kosti pripravené, začnú inštalovať protézu. Technik najskôr nastaví systém testovacích implantátov, aby sa ubezpečil, že opravená os je správna a že sa zodpovedajúca oblasť stabilizuje. Ďalej sú pripravené konce stehennej kosti a holennej kosti pokryté trvalými funkčnými zložkami protetickej štruktúry. Ich silná fixácia sa vykonáva pomocou lekárskeho cementu alebo kladivom. Potom sa dutina kolena dôkladne premyje soľným roztokom, na ranu sa umiestni drén, chirurgický rez sa zašije po vrstvách. Končatina je imobilizovaná pomocou ortopedických pomôcok.

Čo bude po operácii?

Po operácii zostáva pacient v nemocnici niekoľko dní, zvyčajne až do odstránenia stehov. V lekárskej inštitúcii sa nevyhnutne vykonáva intenzívna profylaxia všetkých možných komplikácií (od trombózy žíl, proti infekciám, zápalu pľúc atď.) Prostredníctvom liekovej a fyzikálnej terapie, sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Od nasledujúceho dňa až do konca rehabilitácie sa zobrazujú terapeutické cvičenia. Už 24 hodín po implantácii začne pacient ovládať prvé zručnosti pri chôdzi pomocou barlí, o niečo neskôr mu bude umožnený prechod na trstinu a na konci zotavenia v určitom období ošetrujúci lekár umožní úplné použitie nohy bez podperných pomôcok..

Po prepustení z nemocnice musí pacient bezpodmienečne pokračovať v kvalitnej rehabilitácii v špecializovanom lekárskom ústave pod dohľadom kompetentných odborníkov! Toto je veľmi dôležitá podmienka, ktorá ovplyvňuje konečný výsledok liečby. Na obnovenie pohyblivosti končatín, nápravu porúch pohybového aparátu a adaptáciu na nový kĺb nestačí úspešná implantácia! Iba bezchybne absolvovaný celý kurz profesionálneho rehabilitačného programu vám zaručí úplné zotavenie a ochranu pred nežiaducimi následkami. Trvanie rehabilitačnej liečby po operácii je v priemere 2,5 - 3 mesiace.

Podľa všetkých lekárskych odporúčaní bude natívny analógový kĺb trvať dlho, od 15 rokov alebo viac. V klinickej praxi sa vyskytli prípady, keď pacienti vyžadovali výmenu protézy až po 30 rokoch. Úžasné vyhliadky by mali pomôcť ľuďom trpiacim nešťastnou gonartrózou po mnoho rokov pochopiť, že zdravotné postihnutie nie je vždy poslednou a neodvolateľnou vetou, a vy sami ho môžete každú chvíľu zrušiť. Stačí prekonať strach z chirurgického zákroku a ísť na dobrú kliniku kvôli protetickému zákroku.

Dnes je možné tento typ intervencie uskutočniť vo vašom vlastnom štáte a podľa osobitnej kvóty úplne zadarmo. Preto vám odporúčame, aby ste si starostlivo vybrali lekárske centrum, kde vás budú operovať, najlepšie z najlepších zahraničných kliník..