Artróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Artritída

Artróza bedrového kĺbu sa považuje za chorobu súvisiacu s vekom, hoci mladí ľudia proti nej nie sú imúnni. Toto ochorenie spôsobuje značné utrpenie a v závažných prípadoch môže pripraviť človeka o pohyblivosť..

Prečo vzniká deformujúca artróza bedrového kĺbu?

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka pokrývajúca povrch hlavy stehennej kosti a acetabulum. Choroba sa vyvíja postupne a je spôsobená rôznymi dôvodmi..

Vývoj artrózy bedrového kĺbu môže viesť k:

  • hormonálne zmeny - súvisiace s vekom aj patologické, napríklad pri diabetes mellitus;
  • poruchy obehu v dôsledku traumy, nadmernej fyzickej námahy, všeobecných problémov s krvnými cievami;
  • zápalové procesy (napríklad s artritídou);
  • obezita - v dôsledku nadmerného namáhania bedrového kĺbu môže dôjsť k jeho stlačeniu a zničeniu;
  • vrodená predispozícia (anomálie v štruktúre hlavice stehennej kosti);
  • nadmerná fyzická aktivita - samy osebe zriedka vedú k artróze, ale môžu urýchliť vývoj ochorenia ďalšími nepriaznivými faktormi;
  • zranenia - napríklad podvrtnutie, zlomeniny a podvrtnutie.

Príznaky koxartrózy

Pretože sa kĺb ničí postupne, existujú štyri stupne artrózy bedrového kĺbu..

Prvý stupeň

Príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Prvá etapa artrózy bedrového kĺbu je charakterizovaná:

  • bolesť v predných a bočných stehnách a v slabinách po dlhšej alebo intenzívnej fyzickej námahe;
  • pocit stuhnutosti v kĺbe po dlhej nehybnosti (častejšie ráno);
  • chrumkanie alebo klikanie v kĺbe pri pohybe.

Druhého stupňa

V tejto fáze už zničenie kĺbu zašlo ďaleko. Najčastejšie ľudia v tejto fáze idú k lekárovi. Medzi príznaky artrózy bedrového kĺbu druhého stupňa patria:

  • neustále bolesti, ktoré nezmiznú ani v pokoji;
  • porušenie pohyblivosti kĺbov;
  • progresívna krívanie - človek sa inštinktívne snaží znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

Tretí stupeň

Ak je v prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia stále možné urobiť konzervatívnymi metódami liečby, potom tretí často vyžaduje chirurgický zákrok..

Známky tretieho štádia koxartrózy:

  • silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu, ktorá postihuje celý bok a vyžaruje do kolena;
  • krívanie;
  • zníženie dĺžky nohy zo strany chorého kĺbu (niekedy sa asi v 10% prípadov pozoruje predĺženie nohy);
  • atrofia stehenných svalov.

Štvrtý stupeň

V tomto štádiu sú stehenné svaly takmer úplne atrofované a pacient pociťuje neustálu bolesť. Jediným efektívnym opatrením bude nahradenie zničeného kĺbu umelou protézou..

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu

Existuje veľa metód liečby koxartrózy. Lekár zvyčajne predpisuje ich kombináciu, pretože liečba tejto choroby musí byť zložitá..

Liečba drogami

Pri koxartróze 1 a 2 stupňov sa lieky úspešne používajú na liečbu. Najskôr medzi lieky na artrózu bedrového kĺbu patria nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatanciá, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺboch, svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú kŕče. Používajú sa tiež chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. V počiatočných štádiách pomáhajú aj miestne lieky vo forme náplastí, aplikácií a mastí - zlepšujú krvný obeh.

Bez včasnej liečby môže artróza bedrového kĺbu viesť k ankylóze. Ankylóza - úplná fúzia stehennej kosti s panvou. S touto chorobou sa noha stáva v kĺbe úplne nehybnou..

Nechirurgické ošetrenie

Fyzioterapia sa často stáva hlavnou liečbou artrózy bedrového kĺbu. Ak boli fondy vybrané správne, poskytuje veľmi dobré výsledky. Nechirurgické metódy zahŕňajú:

UHT. Terapia rázovými vlnami je nová metóda, ale podľa názoru mnohých fyzioterapeutov a pacientov účinná. SWT je založený na účinku vĺn s frekvenciou 16 až 25 Hz na postihnutý kĺb, ktorý má liečivý účinok, obnovuje prívod krvi a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizácie bolesti.

Plazmatická terapia (spoločné plazmolifting). Ďalšou modernou metódou liečby artrózy je vstrekovanie krvnej plazmy do postihnutého kĺbu. Plazma obsahuje krvné doštičky, ktoré regenerujú tkanivo.

Myostimulácia. Svalové kontrakcie, keď sú vystavené elektrickým impulzom. Metóda pomáha vyrovnať sa s prejavmi artrózy. Po priebehu myostimulácie sa oslabené a atrofované svaly posilnia, obnoví sa ich spojenie s nervovými zakončeniami.

Fonoforéza. Toto je dlho známa metóda, ktorá spočíva v vystavení postihnutého kĺbu ultrazvuku. Je teda možné dodávať liečivé látky transdermálne do postihnutých tkanív a súčasne fyzicky pôsobiť na kĺb. Fonoforéza saturuje tkanivá kyslíkom, urýchľuje regeneráciu, zmierňuje bolesť a opuchy.

Liečba ozónom. Ozón saturuje tkanivá kyslíkom, čím urýchľuje bunkový metabolizmus a účinne zmierňuje zápal. To nakoniec vedie k urýchlenému zotaveniu poškodených tkanív..

Hirudoterapia. Hirudoterapia alebo terapia pijavicami môže mať skutočne pozitívny účinok pri liečbe artrózy bedrového kĺbu. Tajomstvo pijavíc má vysokú biologickú aktivitu, zlepšuje krvný obeh.

Radónové kúpele. Takéto kúpele majú všeobecný posilňujúci účinok, majú priaznivý vplyv na srdce a cievy. Zlepšujú tiež krvný obeh a zmierňujú bolesť pri artróze.

Cvičebná terapia. Fyzioterapia pri artróze je zameraná nielen na udržanie svalového tonusu a posilnenie väzov, ale aj na vývoj kĺbu, ako aj na formovanie návyku správneho pohybu..

Masáže (vrátane lymfodrenáže) a manuálna terapia. Masáž je, dalo by sa povedať, univerzálnou metódou, ktorá pomáha zmierniť stav pri rôznych chorobách vrátane artrózy. Terapeutická masáž zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prekrvenie tkanív a kĺbov, podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny a má analgetický účinok..

Mechanoterapia. Na mechanoterapiu sa používajú špeciálne simulátory vytvorené špeciálne pre terapeutické zaťaženie.

Trakcia kĺbov. Táto metóda sa často používa pri artróze bedrového kĺbu. Podľa výsledkov priebehu postupov sa zväčšuje medzera medzi povrchmi kĺbu, čo znižuje zaťaženie chrupavkového tkaniva.

Diétna terapia. Správna výživa je pre liečenie nevyhnutná. Pri artróze sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Ak pacient trpí nadmernou hmotnosťou, budete musieť vynaložiť všetko úsilie na zníženie hmotnosti, inak neustále zaťaženie kĺbu vyvráti všetko úsilie lekárov. Základom jedálnička by mali byť ryby a chudé mäso, strukoviny bohaté na bielkoviny, listová zelenina a celozrnné pečivo - zdroj vitamínov B nevyhnutných pre správny metabolizmus. Vyprážané je úplne zakázané, rovnako ako rýchle občerstvenie. Musíte jesť frakčne, v malých dávkach, niekoľkokrát denne.

Operatívna liečba

Všetky vyššie uvedené metódy sú účinné v počiatočných štádiách, ale ak choroba zašla ďaleko, bude potrebný chirurgický zákrok.

Punkcia (minimálne invazívny zásah). Punkcia sa vykonáva s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu z kĺbového puzdra. Obnovuje pohyblivosť kĺbov a zmierňuje bolesť.

Artroskopický debridement. Jedná sa o odstránenie deformovanej časti chrupavky, čo síce poskytuje úľavu, ale bez komplexnej liečby bude účinok dočasný..

Periartikulárna osteotómia. Osteotómia je disekcia kosti s jej následnou fixáciou. Táto operácia sa vykonáva s cieľom zlepšiť fungovanie opotrebovaného kĺbu a znížiť jeho namáhanie. Metóda sa často používa v prípadoch, keď príčinou artrózy je deformácia kosti..

Endoprotetika. Tento výraz označuje výmenu vlastného kĺbu umelým z titánu. Toto je extrémne opatrenie, uchýli sa k nemu, až keď je spoj úplne zničený a jeho obnova je nemožná..

Vlastnosti liečby v rôznych štádiách ochorenia

Čím skôr navštívite svojho lekára, tým ľahšia a rýchlejšia bude liečba. V prvom a druhom štádiu koxartrózy postačuje na úplné zotavenie liečba liekom a priebeh fyzioterapie. Choroba sa však môže vrátiť, ak sa životný štýl neprehodnotí. Pre udržanie zdravia budete musieť schudnúť, racionalizovať stravu a vzdať sa zlých návykov.

V tretej a štvrtej fáze už nie je potrebný chirurgický zákrok. Fyzioterapia a liečba drogami sú tiež použiteľné, ale už ako rehabilitačné opatrenia po operácii.

Aby ste zabránili vzniku artrózy, musíte byť pravidelne vyšetrení ortopedickým chirurgom, najmä ak v minulosti došlo k poraneniu kĺbov. Profesionálni športovci a ľudia s nadváhou by mali týmto vyšetreniam venovať osobitnú pozornosť..

Liečba koxartrózy metódou SWT v Moskve

Medzi všetkými nechirurgickými metódami liečby artritídy sa SWT považuje za jednu z najprogresívnejších. Prečo - hovorí špecialista lekárskeho centra "Stopartróza", ortopéd Andrej Sergejevič Litvinenko:

„Liečba rázovými vlnami je dnes jedinou metódou fyzikálnej terapie, ktorá zmierňuje nielen nepríjemné príznaky, ale bojuje proti príčinám deštrukcie kĺbov. UHT podporuje resorpciu jaziev a kryštálov vápnika, zlepšuje krvný obeh a zastavuje zápalové procesy. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že účinnosť liečby presahuje 85% - čo je veľmi dobrý ukazovateľ..

UHT sa považuje za novú metódu, ale v skutočnosti sa používa už viac ako 20 rokov vo viac ako 50 krajinách sveta. Na našej klinike môžete absolvovať liečebný kurz, ako aj radu od špecialistu, podrobiť sa úplnému vyšetreniu a vypracovať individuálny terapeutický plán. Špecializujeme sa na choroby kĺbov, takže s liečením týchto chorôb máme veľmi veľké skúsenosti. Okrem toho má naša klinika výhodnú polohu - vieme, aké ťažké je pre našich pacientov chodiť. "Stopartroz" sa nachádza v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya" a je veľmi ľahké sa k nám dostať ".

P.S. Klinika „Stopartróza“ sa špecializuje na liečbu chorôb ramenných, kolenných a bedrových kĺbov a tiež vykonáva rehabilitácie po operáciách a úrazoch. Klinika má viac ako 3 000 vďačných pacientov.

Licencia č. LO-77-01-008730 zo 6. augusta 2014 vydaná Moskovským mestským zdravotným odborom.

Artróza bedrového kĺbu - príznaky a liečba, popis ochorenia

Artróza bedrového kĺbu je degeneratívne-dystrofická patológia charakterizovaná deštrukciou hyalínovej chrupavky. Choroba sa vyvíja postupne, sprevádzaná bolesťou a zníženým rozsahom pohybu. Pri absencii lekárskeho zásahu v počiatočnom štádiu artrózy po niekoľkých rokoch dôjde k atrofii stehenných svalov. Poškodená končatina sa skracuje a fúzia kĺbového priestoru vedie k čiastočnej alebo úplnej imobilizácii bedrového kĺbu. Príčiny patológie sú predchádzajúce úrazy, zakrivenie chrbtice, systémové ochorenia pohybového aparátu.

Artróza sa zvyčajne zistí u pacientov stredného veku a starších ľudí. Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií - röntgen, MRI, CT, artroskopia. Liečba patológie 1 a 2 stupňa závažnosti je konzervatívna. Po zistení ankylózy alebo neúčinnosti liekovej terapie sa vykoná chirurgický zákrok (artrodéza, endoprotetika).

Mechanizmus vývoja patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Bedrový kĺb je tvorený dvoma kosťami - ilium a stehennou kosťou. Spodnú časť ilium predstavuje jeho telo, ktoré sa podieľa na artikulácii so stehennou kosťou a tvorí hornú časť acetabula. Počas pohybu je glenoidná fossa nehybná a hlavica stehennej kosti sa voľne pohybuje. Takéto „pántové“ zariadenie bedrového kĺbu umožňuje jeho ohýbanie, ohýbanie, otáčanie, podporuje únos, addukciu bedra. Hladká, pružná a odolná hyalínová chrupavka lemujúca acetabulum a hlavicu stehennej kosti poskytuje nerušené kĺzanie kĺbových štruktúr. Jeho hlavnými funkciami sú prerozdelenie zaťaženia počas pohybu, zabránenie rýchleho opotrebovania kostných tkanív.

Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov je narušený trofizmus chrupavky. Nemá svoj vlastný obehový systém - synoviálna tekutina dodáva tkanivu živiny. Pri artróze sa zahusťuje, stáva sa viskóznym. Výsledný nedostatok výživných látok vyvoláva vysušenie povrchu hyalínovej chrupavky. Zakrýva sa prasklinami, čo vedie k trvalej mikrotraume tkanív počas flexie alebo predĺženia bedrového kĺbu. Chrupavka sa stáva tenšou a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Kosti sa deformujú, aby sa „prispôsobili“ zvýšeniu tlaku. A na pozadí zhoršenia metabolizmu v tkanivách postupujú deštruktívne a degeneratívne zmeny.

Príčiny a provokujúce faktory

Idiopatická alebo primárna artróza sa vyvíja bezdôvodne. Predpokladá sa, že k deštrukcii chrupavkového tkaniva dochádza v dôsledku prirodzeného starnutia tela, spomalenia procesov obnovy, zníženia produkcie kolagénu a ďalších zlúčenín potrebných na úplnú regeneráciu štruktúr bedrového kĺbu. Sekundárna artróza sa vyskytuje na pozadí patologického stavu, ktorý je už v tele. Medzi najčastejšie príčiny sekundárnych chorôb patria:

  • predchádzajúce zranenia - poškodenie väzivovo-šľachového aparátu, prasknutie svalov, ich úplné oddelenie od kostnej bázy, zlomeniny, vykĺbenie;
  • porušenie vývoja kĺbu, vrodené dysplastické poruchy;
  • autoimunitné patológie - reumatoidné, reaktívne, psoriatická artritída, systémový lupus erythematosus;
  • nešpecifické zápalové ochorenia, ako je purulentná artritída;
  • špecifické infekcie - kvapavka, syfilis, brucelóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, tuberkulóza, osteomyelitída, encefalitída;
  • narušenie fungovania endokrinného systému;
  • degeneratívne-dystrofické patológie - osteochondropatia hlavice stehnovej kosti, osteochondritis dissecans;
  • hypermobilita kĺbov v dôsledku produkcie „super roztiahnuteľného“ kolagénu, vyvolávajúca ich nadmernú pohyblivosť, slabosť väzov.

Pretože príčinou vývoja artrózy môže byť hemartróza (krvácanie v dutine bedrového kĺbu), potom sa poruchy krvotvorby označujú ako provokujúce faktory. Predpokladom pre vznik ochorenia sú nadmerná váha, nadmerná fyzická aktivita, sedavý životný štýl. Jeho vývoj je spôsobený nesprávnou organizáciou športového tréningu, nedostatkom stravy v strave s vysokým obsahom mikroelementov, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode. Pooperačná artróza sa vyskytuje niekoľko rokov po operácii, najmä ak bola sprevádzaná excíziou veľkého množstva tkaniva. Trofizmus hyalínovej chrupavky je narušený častým podchladením, pobytom v nepriaznivom prostredí pre prácu s toxickými látkami.

Artróza bedrového kĺbu sa nemôže dediť. Ale za prítomnosti určitých vrodených znakov (metabolická porucha, štruktúra kostry) sa pravdepodobnosť jeho vývoja významne zvyšuje.

Príznaky

Hlavnými príznakmi artrózy bedrového kĺbu sú bolesť pri chôdzi v oblasti bedra, ktorá vyžaruje do slabín, kolenného kĺbu. Človek trpí tuhosťou pohybov, strnulosťou, hlavne ráno. Na stabilizáciu kĺbu pacient začne krívať, jeho chôdza sa mení. V priebehu času sa v dôsledku svalovej atrofie a deformácie artikulácie končatina znateľne skracuje. Ďalším charakteristickým znakom patológie je obmedzenie únosu bedrového kĺbu. Ťažkosti vznikajú napríklad pri pokuse o sedenie na stoličke s rozkročenými nohami.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri artróze prvého stupňa závažnosti sa po intenzívnej fyzickej námahe objavujú periodické bolesti. Sú lokalizované v oblasti artikulácie a zmiznú po dlhšom odpočinku..

Pri artróze druhého stupňa bedrového kĺbu sa zvyšuje závažnosť bolestivého syndrómu. Nepohodlie sa objavuje dokonca aj v pokoji, rozširuje sa na stehno a slabiny, zvyšuje sa pri zdvíhaní závažia alebo pri zvýšenej motorickej aktivite. Na odstránenie bolesti v bedrovom kĺbe človek začína mierne krívať. Zaznamenáva sa obmedzenie pohybu v kĺbe, najmä pri únose a vnútornej rotácii stehna.

Artróza tretieho stupňa je charakterizovaná neustálou silnou bolesťou, ktorá neustupuje vo dne ani v noci. Pri pohybe vznikajú ťažkosti, preto je človek pri chôdzi nútený používať palicu alebo barle. Bedrový kĺb je stuhnutý, je tu výrazná atrofia svalov zadku, stehien a nôh. Kvôli slabosti stehenných svalov únoscu sú panvové kosti posunuté v čelnej rovine. Aby sa kompenzovalo skrátenie nohy, pacient sa pri pohybe nakloní k poranenej končatine. To vyvoláva silný posun v ťažisku a zvýšenie stresu na kĺbe. V tomto štádiu artrózy sa vyvíja výrazná ankylóza kĺbu..

StupneRádiografické znaky
PrvýZmeny nie sú výrazné. Kĺbové medzery sú mierne, nerovnomerne zúžené, nedochádza k deštrukcii povrchu stehennej kosti. Na vonkajšom alebo vnútornom okraji acetabula sú pozorované malé kostné výrastky
DruhyVýška spoločného priestoru je kvôli jeho nerovnomernému splývaniu výrazne znížená. Kostná hlava stehennej kosti je posunutá nahor, deformovaná, zväčšená, jej kontúry sa stávajú nerovnými. Na povrchu vnútorného a vonkajšieho okraja fosílie glenoidu sa tvoria kostné výrastky
Po tretieExistuje spoločná medzera úplne alebo čiastočne. Hlava stehnovej kosti je silne roztiahnutá. Viaceré kostné výrastky sú umiestnené na všetkých povrchoch acetabula

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy lekár zohľadňuje klinické prejavy patológie, anamnézy, výsledky externého vyšetrenia pacienta a inštrumentálne štúdie. Najinformatívnejšia je rádiografia. S jeho pomocou sa hodnotí stav bedrového kĺbu, štádium jeho priebehu, stupeň poškodenia chrupavkových tkanív a v niektorých prípadoch sa zisťuje príčina vývoja. Ak je cervikodifýzový uzol zväčšený a acetabulum je šikmé a sploštené, potom s vysokou pravdepodobnosťou možno predpokladať dysplastické vrodené zmeny v kĺbe. Perthesova choroba alebo juvenilná epifyziolýza je indikovaná narušeným tvarom bedrovej kosti. Rádiografia môže odhaliť posttraumatickú artrózu napriek absencii predchádzajúcej traumy v anamnéze. Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • CT sken pomáha zistiť rast okrajov kostných platničiek, tvorených osteofytov;
  • MRI sa vykonáva na vyhodnotenie stavu štruktúr spojivového tkaniva a stupňa ich zapojenia do patologického procesu.

Ak je to potrebné, vnútorný povrch kĺbu sa vyšetrí pomocou artroskopických nástrojov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie gonartrózy, lumbosakrálnej alebo hrudnej osteochondrózy. Bolesť pri artróze sa môže maskovať ako klinické prejavy radikulárneho syndrómu spôsobeného zovretím nervu alebo zápalom. Spravidla je možné vylúčiť neurogénnu patológiu pomocou série testov. Artróza bedrového kĺbu sa nevyhnutne líši od trochanterickej burzitídy bedrového kĺbu, ankylozujúcej spondylitídy a reaktívnej artritídy. Na vylúčenie autoimunitných patológií sa uskutočňujú biochemické štúdie krvi a synoviálnej tekutiny.

Anton Epifanov o diagnostike:

Taktika liečby drogami

Liečba je zameraná na zlepšenie pohody pacienta. Na tento účel sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Nimesulid, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indometacin, Ketorolac. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú injekčné roztoky a pilulky, dražé, masti, gély pomáhajú eliminovať bolesť slabej alebo strednej závažnosti;
  • glukokortikosteroidy - triamcinolón, Diprospan, dexametazón, hydrokortizón, flosterón. Používajú sa vo forme intraartikulárnych blokád v kombinácii s anestetikami Novocaine, Lidocaine;
  • svalové relaxanciá - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Sú zahrnuté v liečebných režimoch pre spazmus kostrových svalov, zvieranie citlivých nervových zakončení;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺbe - kyselina nikotínová, euphylín, pentoxifylín. Predpísané pacientom na zlepšenie trofizmu tkanív, zabránenie progresii ochorenia;
  • chondroprotektory - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Účinné iba v 1. a 2. štádiu artrózy.

Trenie mastí so zahrievacím účinkom (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikulove balzamy) pomáha eliminovať miernu bolesť. Aktívne zložky vonkajších látok sú kapsaicín, cinquefoil, gáfor, mentol. Tieto látky sa vyznačujú lokálnym dráždivým, rušivým, analgetickým účinkom. Stlačenie na kĺby Dimexidom, bischofitom, lekárskou žlčou pomôže vyrovnať sa s opuchom, ranným opuchom stehna. Pacientom sa pri koxartróze odporúča klasická, akupresúrna alebo vákuová masáž. Denná cvičebná terapia sa stáva vynikajúcou prevenciou ďalšej progresie artrózy..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie alebo diagnostikou patológie komplikovanej ankylózou sa vykonáva operácia. Je nemožné obnoviť chrupavkové tkanivo v kĺbe poškodenom artrózou bez operácie protetiky, ale so správnym prístupom k liečbe, dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, správnym životným štýlom, terapeutickými cvičeniami, pravidelnými masážnymi kurzmi, užívaním vitamínov a správnou výživou môžete proces lézie zastaviť a zničenie chrupavky a bedrových kĺbov.

Príčiny, príznaky, stupne a liečba artrózy bedrového kĺbu

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Artróza bedrového kĺbu je veľmi zložité ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii hyalínovej chrupavky, ktorá lemuje povrch hlavy stehennej kosti (má guľovitý tvar), a vzniká acetabulum. Osteoartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí.

V špecializovaných periodikách sú často publikované výsledky prieskumov a lekárskych štúdií, podľa ktorých je na artrózu bedrového kĺbu najviac náchylná ženská polovica populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov. Je to primárne kvôli anatomickým vlastnostiam ženského bedrového kĺbu, ktorý má iný tvar a polohu ako muži. Takéto rozdiely možno vysvetliť skutočnosťou, že bedrový kĺb hrá dôležitú úlohu v procese pôrodu. Kosti ženskej panvy sú každý deň vystavené veľkému stresu, v dôsledku čoho sú náchylnejšie na rôzne choroby. Muži v neskoršom veku (do 60 rokov) môžu čeliť artróze.

Podľa dostupných štatistík sa u pacientov, ktorí podstúpili chirurgickú liečbu artrózy bedrového kĺbu, môžu vyvinúť rôzne komplikácie:

strata krvi počas operácie;

tromboembolizmus (pľúcna tepna) - 0,05% prípadov;

vývoj infekcie (po operácii) - 0,5% - 2% prípadov.

Najčastejšie sa v tejto kategórii pacientov vyskytuje infekcia v oblasti endoprotézy, ktorá vykonáva funkcie kĺbu. V tomto prípade lekári vykonajú druhú operáciu, počas ktorej sa odstráni endoprotéza a potom je predpísaný priebeh antibiotík..

Počas trombózy má pacient upchatú pľúcnu tepnu. Tento typ komplikácie je často smrteľný, najmä pre tých pacientov, ktorí majú predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín. Aby sa zabránilo takejto komplikácii po operácii, pacientom sa injekčne podávajú špeciálne lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi..

Závažné krvácanie počas operácie je častou komplikáciou chirurgickej liečby artrózy bedrového kĺbu. V moderných lekárskych centrách existuje veľké množstvo krvi a jej náhrad, aby sa špecialisti mohli ľahko vyrovnať s touto komplikáciou..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

Moderná medicína rozdeľuje túto chorobu na nasledujúce kategórie:

Primárna artróza, ktorá sa vyvíja bez zjavného dôvodu.

Sekundárna artróza, sa vyvíja na pozadí predchádzajúcich poranení bedrového kĺbu.

Doteraz boli zistené nasledujúce dôvody rozvoja artrózy bedrového kĺbu:

depresia, ako aj dlhotrvajúci stres;

nadmerná hmotnosť (dokonca aj mierna sada nadmernej hmotnosti môže spôsobiť rozvoj tejto choroby, pretože na kĺby bude vyvíjané ďalšie zaťaženie);

utrpel zranenie: podvrtnutie, pomliaždeniny, údery, zlomeniny atď.;

poškodenie chrupavkového tkaniva v kĺbe;

choroby endokrinného systému (najmä diabetes mellitus), ktoré majú negatívny vplyv na prácu nadobličiek;

zlá dedičnosť, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť deformácia kĺbu (genetická predispozícia k artróze je najbežnejšou príčinou tohto ochorenia);

posun alebo zakrivenie stehenných kostí;

dysplázia bedrového kĺbu (najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov);

výčnelok acetabula;

sedavý (sedavý) životný štýl;

zmeny v štruktúre krvných ciev;

porušenie metabolických procesov v tele;

vysoká koncentrácia kyseliny močovej v krvi pacienta (stanovená laboratórnymi krvnými testami);

dna, osteoradionekróza, tuberkulóza kostí, Perthesova choroba, reumatoidná artritída a iné choroby, pri ktorých je bedrový kĺb infikovaný baktériami;

degenerácia synoviálnej membrány kĺbu do chrupavkovej;

porušenie krvného obehu v bedrovom kĺbe;

hormonálne poruchy v tele;

silná fyzická námaha vyvíjaná na bedrový kĺb počas športu;

ťažké pracovné podmienky;

staroba a pod..

Príznaky artrózy bedrového kĺbu

Pri artróze bedrového kĺbu sa u pacientov pozorujú nasledujúce príznaky:

silná bolesť v bedrových a kolenných kĺboch, ako aj v slabinách (bolestivý syndróm sprevádza toto ochorenie neustále a s progresiou artrózy sa môže integrovať do dolných končatín);

porušenie motorickej funkcie (v dôsledku neznesiteľnej bolesti sa pacienti nemôžu pohybovať nezávisle, preto sú nútení používať špeciálne prístroje: barle, vychádzkové palice);

skrátenie dolnej končatiny (postihnuté artrózou);

kríza v kĺbe, ku ktorej dochádza pri akomkoľvek pohybe;

krívanie a porucha chôdze;

stuhnutosť a obmedzené pohyby končatín;

pri vykonávaní röntgenového žiarenia u tejto kategórie pacientov sa odhalí atrofia svalových tkanív nachádzajúcich sa v oblasti stehna;

pri vykonávaní hardvérovej diagnostiky u pacientov možno zistiť kostné výrastky;

v 2. štádiu artrózy sa u pacientov vyskytuje deformácia a posunutie hlavy stehennej kosti smerom hore (významne sa zväčšuje a nadobúda nerovnomerné obrysy);

pri 3. stupni artrózy sa pacientom rozširuje hlavica stehennej kosti, v dôsledku čoho sa začína zúženie kĺbovej medzery atď..

Stupeň artrózy bedrového kĺbu

Dnes medicína pozná tri stupne artrózy bedrového kĺbu. Sú sprevádzané určitými príznakmi a priamo závisia od štádia ochorenia..

Známky charakterizujúce artrózu bedrového kĺbu 1 stupeň

V prvom štádiu tohto ochorenia nemajú pacienti výrazné príznaky, v dôsledku čoho ľudia zriedka idú do lekárskej inštitúcie.

S rozvojom artrózy bedrového kĺbu 1. stupňa nastáva:

kvapalina začína strácať svoje vlastnosti;

konzistencia kvapaliny sa stáva viskóznejšou;

tekutina nie je schopná zabezpečiť nerušený pohyb kĺbu.

V prvom štádiu tohto ochorenia sa štruktúra chrupavkového tkaniva začína rúcať, vytvárajú sa v ňom mikrotrhlinky. V priebehu času, v procese progresie artrózy, dochádza k zriedeniu tkaniva chrupavky. U mnohých pacientov začnú prebiehať náhradné procesy, na pozadí ktorých sa v mieste chrupavky vytvárajú kostné výrastky..

V prvom štádiu sa artróza bedrového kĺbu lieči veľmi ľahko. Problém spočíva v tom, že pacienti nemôžu v dôsledku predčasného prístupu k špecialistom dostať lekársku starostlivosť. Preto lekári dôrazne odporúčajú ľuďom, ktorí objavili akýkoľvek z príznakov artrózy, okamžite navštíviť najbližšiu kliniku a podrobiť sa komplexnej diagnostike..

Známky charakterizujúce artrózu bedrového kĺbu 2. stupňa

Artróza bedrového kĺbu 2. stupňa je sprevádzaná syndrómom silnej bolesti, ktorý sa môže integrovať z bedra a panvy do kolena. V tomto štádiu ochorenia majú pacienti vážne poškodenie chrupavkového tkaniva..

Všetky poškodenia je možné vidieť vďaka röntgenu:

zriedenie chrupavkového tkaniva;

zúženie lúmenu medzi časťami kĺbu;

zmeny v štruktúre hlavice stehennej kosti;

výskyt rôznych novotvarov;

posunutie hlavy bedrového kĺbu;

zvyšuje sa počet kostných výrastkov (osteofytov).

Pri vykonávaní diagnostických opatrení u tejto kategórie pacientov sa odhalí zápal periostu. Ak sa toto ochorenie nebude liečiť u pacientov, začne sa zosilňovať bolesť, zhoršia sa motorické funkcie a rozvinie sa dystrofia svalových tkanív dolných končatín. Takíto pacienti pocítia neznesiteľnú bolesť, aj keď sú v pokoji..

Známky charakterizujúce artrózu bedrového kĺbu 3. stupňa

S prechodom artrózy bedrového kĺbu do tretej fázy majú pacienti:

takmer úplná deštrukcia tkaniva hyalínovej chrupavky;

porušenie motorických funkcií (pacienti majú obmedzený pohyb);

skrátenie dolnej končatiny;

silné zúženie spoločného priestoru;

šírenie kostných útvarov (v tvare hrotu) atď..

V 3. etape je liečba tohto ochorenia možná iba chirurgicky, pretože žiadne lieky nemôžu obnoviť chrupavku a obnoviť pohyblivosť človeka. V súčasnosti táto kategória pacientov absolvuje šetriace operácie, počas ktorých sa vykonáva náhrada poškodeného bedrového kĺbu umelou protézou. Vďaka endoprotetike sa pacienti po dlhodobej rehabilitácii môžu vrátiť do normálneho života..

Deformujúca sa artróza bedrového kĺbu

Deformujúca sa artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je závažná forma artrózy. Táto forma ochorenia je najčastejšie (v 40% prípadov) diagnostikovaná u pacientov, ktorí navštívili zdravotné zariadenie pre problémy s pohybovým aparátom. Ženy aj muži, ktorí dosiahli 40 rokov, trpia deformujúcou sa koxartrózou. Podľa svetových štatistík je deformujúca artróza bedrového kĺbu diagnostikovaná častejšie u predstaviteľov ženskej polovice populácie..

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj koxartrózy. Najdôležitejším dôvodom vzniku tohto ochorenia sú poruchy obehu v panvových orgánoch. Vďaka tomu sa v tele pacienta začnú hromadiť škodlivé enzýmy, ktoré majú negatívny vplyv na chrupavku, čo vedie k ich postupnému ničeniu..

Dôvody pre vznik koxartrózy možno považovať za fyzikálne aj mechanické účinky na bedrový kĺb. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu. Nadmerná hmotnosť tiež zaťažuje kĺby pacienta a jeho telo ako celok. Deformujúca artróza bedrového kĺbu je obvykle sprevádzaná silnými bolesťami a obmedzenou pohyblivosťou dolných končatín. Tieto príznaky by mali pacienta upozorniť a povzbudiť ho, aby navštívil špecializovaný lekársky ústav. Na recepcii bude pacient vyšetrený a bude mu predpísaný röntgen, ktorý určí stupeň poškodenia a typ artrózy.

Diagnostika

Mnoho ľudí, u ktorých sa objaví artróza bedrového kĺbu, môže mať obavy z bolesti pri chôdzi alebo inej fyzickej aktivite. Spočiatku sa bolestivý syndróm vyskytuje iba pri fyzickom prepracovaní, ale následne pacienti začnú pociťovať muky aj počas odpočinku. Bolesť je často integrovaná z oblasti bedrového kĺbu do dolnej časti chrbta, kolena, bedra atď. Na pozadí bolesti sa niektorí ľudia začnú samoliečiť, čo často vedie k nezvratným následkom. Preto je nevyhnutné, keď sa objaví takýto primárny príznak artrózy, kontaktovať vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí diagnostikujú.

Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia by pacienti, u ktorých je podozrenie na artritídu bedrového kĺbu, mali požiadať o radu týchto vysoko špecializovaných odborníkov:

Terapeut. Tento odborník posúdi celkové zdravie pacienta a určí príčinu bolestivého syndrómu (niekedy sa bolesť vyskytuje v dôsledku progresie rôznych chronických ochorení).

Neurológ. Bolesť bedrového kĺbu je veľmi často dôsledkom tvorby medzistavcových hernií, preto keď sa objavia takéto príznaky, je dôležité poradiť sa s týmto odborníkom..

Urológ. V mužskej polovici populácie sa bolesti bedrového kĺbu vyskytujú v dôsledku zápalových procesov v prostate. Konzultácia s urológom takéto podozrenie potvrdí alebo vyvráti..

Gynekolog. Všetky ženy, ktoré prišli do lekárskej inštitúcie so sťažnosťami na bolesť v bedrovom kĺbe, sa odošlú k tomuto špecialistovi. Je to spôsobené tým, že počas vývoja procesu adhézie v panvových orgánoch majú pacienti často bolesť, preto je pri diagnostike artrózy dôležité získať záver tohto úzkoprofilového špecialistu..

Reumatológ alebo artrológ. Títo špecialisti môžu diagnostikovať artrózu bedrového kĺbu v počiatočných štádiách jeho vývoja. Vďaka včasnému odporúčaniu reumatológovi alebo artrológovi bude pacientovi zaručená úspešná liečba tejto choroby..

Ortopéd a chirurg. Títo špecialisti sú odporúčaní pacientom s pokročilým štádiom artrózy bedrového kĺbu.

Pri vykonávaní diagnostických opatrení špecialista v prvom rade vykoná osobné vyšetrenie pacienta a zhromaždí anamnézu choroby. Počas palpácie bude schopný nahmatať hornú tretinu bočnej plochy stehna a identifikovať na nej vážne poškodenie..

Špecialista môže vykonať množstvo jednoduchých manipulácií, vďaka ktorým bude možné vykonať predbežnú diagnózu - artrózu bedrového kĺbu:

flexia a rozšírenie dolných končatín;

obraty dolných končatín dovnútra a von atď..

Na stanovenie presnej diagnózy sú pacientom pridelené hardvérové ​​a laboratórne vyšetrenia:

Röntgenové vyšetrenie (röntgen odhalí akékoľvek poškodenie bedrového kĺbu);

ultrazvukové vyšetrenie panvovej oblasti;

zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia (táto diagnostická metóda umožňuje identifikovať artrózu vo veľmi počiatočnom štádiu vývoja, keď ešte nie je sprevádzaná výraznými príznakmi);

laboratórny rozbor krvi a moču (klinický, biochemický) odhalí všetky zápalové procesy v tele pacienta.

Hlavnou úlohou diagnostiky hardvéru je identifikovať artrózu bedrového kĺbu, ako aj určiť stupeň tohto ochorenia. Je veľmi dôležité určiť príčinu artrózy, pretože od toho bude závisieť spôsob liečby tejto choroby..

Existujú choroby (napríklad tuberkulóza kostí), ktoré vyvolávajú vývoj artrózy, pri ktorých nemožno vykonať tradičnú liečbu (také choroby je možné zistiť laboratórnymi testami moču a krvi):

používajte masti a gély, ktoré majú otepľujúci účinok;

fyzioterapeutické postupy vykonávané pri vysokých teplotách;

fyzioterapeutické cvičenia atď..

Liečba artrózy bedrového kĺbu

V prvom štádiu artróza bedrového kĺbu dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Prvou úlohou ošetrujúceho lekára je zmierniť bolesť, ktorá narúša pohyb pacienta.

V procese liečby drogami sa vykonáva:

obnova poškodenej chrupavky;

obnovenie výživy a krvného obehu vo svalových a chrupavkových tkanivách;

fyzické zaťaženie poškodeného kĺbu klesá;

aktivácia skrytých rezerv ľudského tela, ktoré prispejú k regenerácii tkanív na mikrocelulárnej úrovni;

zväčšenie spoločného priestoru;

obnovenie pohyblivosti kĺbov atď..

Počas liečby artrózy bedrového kĺbu sú pre túto kategóriu pacientov predpísané nasledujúce lieky:

lieky s protizápalovým účinkom (nesteroidné);

svalové relaxanciá, ktoré obnovujú krvný obeh vo svalových a chrupavkových tkanivách;

chondroprotektory schopné obnoviť funkciu kĺbov a zastaviť ich ničenie;

steroidy sú predpísané pacientom vo forme injekcií počas exacerbácie ochorenia na odstránenie bolesti;

lieky, ktoré môžu rozširovať cievy atď..

Počas konzervatívnej liečby by pacienti mali dodržiavať diétu špeciálne navrhnutú pre pacientov s artrózou bedrového kĺbu. Kurz terapeutickej terapie zahŕňa terapeutickú masáž, ktorá je indikovaná u pacientov s 1. a 2. štádiom artrózy.

V 3. štádiu artrózy bedrového kĺbu sa pacienti podrobujú chirurgickému ošetreniu tohto ochorenia.

Pred operáciou musí každý pacient absolvovať povinné školenie:

vykonať testy krvi a moču;

podstúpiť hardvérové ​​vyšetrenie (ultrazvuk, röntgen, fluorografia, kardiogram, EEG atď.);

nechajte si poradiť od vysoko špecializovaných odborníkov, ktorí dajú povolenie na operáciu (terapeut, reumatológ, artrológ, ortopéd atď.).

Deň pred operáciou musí pacient prestať jesť tuhú stravu. Čistenie čriev je povinné (je to možné vykonať tak pomocou špeciálnych liekov, ako aj pomocou klystíru). Večer dostane pacient sedatívnu injekciu, ktorá mu pomôže zaspať. Pred operáciou by mal pacient vyprázdniť močový mechúr, do ktorého mu bude zavedený katéter (ten bude počas operácie odvádzať moč). Pacient na operačnej sále bude musieť ležať na boku, po čom chirurg urobí značky.

Endoprotetika sa vykonáva v celkovej anestézii (typ, ktorý vyberie anesteziológ na základe stavu kardiovaskulárneho systému pacienta), po ktorom sa pacient zotaví do niekoľkých hodín. Aby sa zabránilo výskytu dávivého reflexu po anestézii, je potrebné obmedziť príjem tekutín na 5-6 hodín. Ak je pacient mučený silným smädom, mal by si navlhčiť pery gázou alebo vatovým tampónom.

Aby sa vylúčila tvorba krvných zrazenín v dolných končatinách, každý pacient je obalený okolo nôh (až po kolená) elastickými obväzmi. Takýto tesný obväz by mal nosiť po dobu 3 - 5 dní po chirurgickom zákroku, najmä pri pohybe (ak je pacient v posteli, v polohe na chrbte, môže mu odstrániť elastické obväzy).

Počas endoprotetiky chirurg vykonáva nasledujúce akcie:

odreže hlavu stehennej kosti;

do výrezu kosti je vložený čap vyrobený zo špeciálneho kovu používaného v lekárskom priemysle;

endoprotéza je pevne pripevnená na inštalovanom čape (má presnú kópiu hlavice stehennej kosti).

Počas chirurgického zákroku chirurg čiastočne odstráni povrch panvovej kosti. Namiesto toho sa inštaluje pažba vyrobená z polymérnych materiálov. Táto posteľ je pevne spojená s titánovou hlavou, vďaka čomu bude kĺb schopný v budúcnosti plne fungovať aj po dobu 20 rokov. V záverečnej fáze chirurgického zákroku sa rana zašije a potom sa na jej povrch aplikuje sterilný obväz ošetrený antiseptickými látkami..

V súčasnosti chirurgovia vykonávajú fixáciu endoprotézy dvoma spôsobmi:

pomocou fragmentu spongióznej kosti (protéza je vtlačená dovnútra);

pomocou špeciálneho lekárskeho cementu (používaný na chirurgické ošetrenie kostí).

Mnoho odborníkov dáva prednosť použitiu kostného cementu počas endoprotetiky, ktorý veľmi pevne fixuje protézu a umožňuje pacientom samostatne sa pohybovať po vyliečení pooperačnej jazvy. Táto metóda je ideálna pre starších pacientov. Po takejto artroplastike nie je potrebná druhá operácia, ktorej účelom je výmena endoprotézy..

Odporúčané cviky na artrózu bedrového kĺbu

Po absolvovaní kúry na artrózu bedrového kĺbu sa pacienti musia postupne vrátiť do svojho obvyklého rytmu života. Veľká pozornosť by sa mala venovať obnoveniu motorických funkcií kĺbu a dolných končatín. Na tento účel odborníci odporúčajú podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa ako špeciálny kurz fyzioterapeutických procedúr, tak aj liečebnú gymnastiku..

Artróza bedrového kĺbu je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Preto pri výbere úrovne fyzickej aktivity pre pacientov odborníci berú do úvahy ich vek, závažnosť ochorenia, vlastnosti ich tela atď. Triedy fyzikálnej terapie by sa mali uskutočňovať v stenách špeciálnych lekárskych inštitúcií, v ktorých sú priestory vybavené na tieto účely. Počas denných tréningov sú pacienti sledovaní ortopedickým chirurgom, ktorý v prípade potreby okamžite príde na pomoc.

Aby fyzická aktivita nespôsobovala zhoršenie stavu pacienta, je potrebné pamätať na toto:

fyzická aktivita by sa mala venovať postupne;

každé cvičenie by sa malo vykonávať opatrne, bez náhlych pohybov;

pred začatím vyučovania musíte zahriať všetky svaly (to sa dá urobiť pomocou pravidelného zahriatia);

ak sa počas cvičenia objaví bolesť v bedrovom kĺbe, na chvíľu zastavte cvičenie atď..

Mnoho odborníkov odporúča, aby táto kategória pacientov kombinovala terapeutické cvičenia a iné športy:

lyžovanie a pod..

Hojenie bedrového kĺbu bude mať veľký úžitok z každodenných prechádzok na čerstvom vzduchu, počas ktorých nie je v mieste poranenia silná fyzická námaha. Po ukončení rehabilitácie vykonávanej v lekárskej inštitúcii môže pacient vykonať kurz terapeutických cvičení doma. Počas tréningu s inštruktorom sa každý pacient naučí správne vykonávať každé cvičenie, v dôsledku čoho je takmer úplne vylúčené možné zranenie počas samostatnej telesnej výchovy..

Pre každodenný tréning je najlepšie použiť špeciálne podložky (ortopedické). Počas tréningu netreba zabúdať na správne dýchanie, ktoré by sa malo v prípade potreby okamžite upraviť. Po dokončení posledného cvičenia z liečebného komplexu by mal pacient vykonať malú samo-masáž. Na tieto účely môžete použiť špeciálne masážne prístroje, vďaka ktorým bude na oslabené svaly vyvíjané ďalšie zaťaženie..

Ak pacient objaví nasledujúce príznaky, musí na chvíľu prerušiť každodenné činnosti a požiadať o radu lekársku inštitúciu:

exacerbácia chronických ochorení;

zvýšenie teplotného režimu;

hernie, cysty a iné neoplazmy atď..

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy v bedrovom kĺbe, je potrebné včas zabrániť tejto chorobe:

včasné prijatie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti o akékoľvek poranenia bedrového kĺbu;

odmietnutie sedavého životného štýlu;

normalizácia telesnej hmotnosti;

včasná korekcia vrodených alebo získaných chýb bedrového kĺbu;

vzdanie sa zlých návykov (fajčenie, alkohol atď.);

venovať sa vodným športom atď..

Artróza je ochorenie kĺbov považované za dystrofické a spojené s pomalou deštrukciou chrupavky v kĺbe. Pri artróze dochádza po dlhom období k zmenám, reštrukturalizácii kĺbových koncov kostí, k zápalovým procesom a k degenerácii periartikulárnych tkanív..

Artróza kolena je deformácia a deštrukcia chrupavkového tkaniva. Toto ochorenie má chronický degeneratívny charakter, sprevádzané bolesťami rôznej sily. Môže to viesť k jeho úplnej imobilizácii, strate funkčnosti. Toto ochorenie sa vyvíja častejšie u žien ako u mužov.

Artróza ramenného kĺbu je pomerne častým problémom, s ktorým sa stretáva väčšina starších ľudí. Toto chronické a rýchlo progresívne degeneratívne ochorenie postihuje mužov aj ženy. V dôsledku vývoja artrózy je ovplyvnené nielen tkanivo chrupavky, ale aj kosť.

Artróza členku je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách chrupavky vyvíjajú degeneratívne procesy. S progresiou artrózy sa v chrupavke kĺbu začnú objavovať nezvratné procesy, ktoré spôsobujú vážne následky. Dnes moderná medicína klasifikuje artrózu členkového kĺbu nasledovne.

Bielkoviny a sacharidy nemožno kombinovať do jedného jedla. Po mäse navyše nemôžete jesť ovocie. Rýchlosť trávenia ovocia je 15–20 minút. Rýchlosť trávenia živočíšnych bielkovín je asi 2 hodiny. Preto trávené ovocie nie je evakuované zo žalúdka, kým nie je trávené mäso..

Ďalší prípad zo skutočného života. Jedna, žena, ktorá žila sama, trpela artrózami, reumatizmom a polyartritídou a nemal jej kto pomôcť. Nemohla sa ani pustiť do práce, pretože bolesti v kolenných kĺboch ​​ju priviedli k mdlobám. Lekári jej povedali, že v tomto štádiu ochorenia nemôžu pomôcť..

Artróza bedrového kĺbu: príznaky, liečebné metódy, štádiá

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najvážnejších patológií pohybového aparátu. Kvôli veľkej veľkosti kĺbových štruktúr sú bolesti a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri iných kĺboch. Dôsledky patológie sú tiež závažné - ak zničenie malých kostných kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom je artróza bedrového kĺbu bez liečby priamou cestou k invalidite. Iba správna terapia a niekedy chirurgický zákrok pomôže človeku nestratiť schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Koxartróza, artróza, artróza bedrového kĺbu sú synonymami toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v bedre z jednej alebo z oboch strán. V modernej medicíne sa patológia nazýva aj osteoartróza: predtým sa verilo, že zápal nie je charakteristický pre degeneratívne procesy, ale presnejšie štúdie preukázali opak. Ovplyvnené tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže osteoartróza je ďalší správny výraz..

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Postupuje stabilne, prechádza z jednej fázy do druhej;
  • Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
  • Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočné alebo úplné zničenie hyalínovej chrupavky;
  • V rozšírenej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
  • Príznaky patológie sú prítomné u 70% ľudí nad 75 rokov;
  • Častejšie ženy trpia chorobami.

Kĺb je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. Z dôvodu zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbová tekutina) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Na chrupavkách sa objavujú malé praskliny, neskôr sa zničia a namiesto zdravého tkaniva sa objaví kalus. Takéto výrastky neumožňujú nohe normálne sa pohybovať, strácajú sa jej funkcie.

Dôvody vývoja choroby

Artróza oblasti pravého alebo ľavého stehna môže byť primárna alebo sekundárna a prvý variant je typický pre starších ľudí. Ochorenie primárnej formy sa vyvíja po celé desaťročia, je spojené s vekom podmieneným opotrebovaním a zničením chrupavky.

Sekundárna koxartróza má iné príčiny a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená s výsledným zápalom (infekčný, autoimunitný), ktorý vedie k nástupu patológie. Príčinou môže byť aj predchádzajúce poranenie bedrového kĺbu (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomenina kosti). Ďalšie možné príčiny sekundárnej formy:

  • Operácie v tejto anatomickej oblasti;
  • Diabetes mellitus a iné závažné metabolické patológie;
  • Hormonálne choroby;
  • Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
  • Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
  • Výčnelok acetabula, nekróza hlavice stehnovej kosti;
  • Cievne choroby systémovej povahy, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, reumatoidná artróza;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benígne, malígne.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak je telo ovplyvnené rizikovými faktormi:

  • Neustály stres, nervový šok, depresia a úzkosť;
  • Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
  • Nepriaznivá dedičnosť;
  • Fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie alebo niektoré povolania s veľkým namáhaním kĺbu;
  • Nadmerné fyzické (silové) zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Nemožno prehliadnuť rozvíjajúcu sa artrózu bedrového kĺbu a jej príznaky. Ochorenie pociťuje už v počiatočnom štádiu a predovšetkým bolesť. Bolesť pri vznikajúcej a progresívnej artróze bedrového kĺbu sa zvyšuje s progresiou ochorenia z jedného štádia do druhého. Objavujú sa v oblasti stehien, dávajú do kolena, slabín, dokonca aj do dolnej časti brucha. Zvyčajne po spánku bolesť ustúpi, ale v pokročilom štádiu môže byť prítomná neustále. Pri palpácii nie je vždy cítiť bolesť, pretože poškodenie kĺbu môže začať od hlboko umiestnených častí.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ďalšie možné príznaky choroby:

  • Chrup, ktorý sa objaví pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
  • Krívanie, zmena chôdze;
  • Skrátenie nohy na strane, kde je artróza bedrového kĺbu;
  • Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Postupom vývoja sa objavujú ďalšie príznaky patológie. Takže palpácia dáva pocit deformácie kostí, prítomnosť výrastkov. Pri vyšetrení lekár zaznamená svalovú atrofiu a pacient, aj v bežnom živote, je nútený pohybovať sa palicou - berlami - kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Vo všeobecnosti bolesť a ďalšie klinické prejavy silne závisia od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

  • Najprv. Príznaky sú mierne, ale počiatočné zmeny sú badateľné už počas diagnostiky. Synoviálna tekutina sa stáva hustejšou, jej objem sa zmenšuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa telo snaží liečiť tvorbou malých „mozoľov“.
  • Druhý. Bolesť v tejto fáze je celkom znateľná, chrumkavé, obmedzenie motorických funkcií je zrejmé. Bolestivý syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: zriedenie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, porušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvyšuje sa počet kostných výrastkov (osteofytov).
  • Po tretie. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, človek je veľmi obmedzený v pohybe, mnohí sa prestanú hýbať vôbec. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je vážne zdeformovaný. Kostné osteofyty vyzerajú ako tŕne a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Nie je ťažké pochopiť - ak s takou patológiou, ako je artróza bedrového kĺbu, sú príznaky a liečba určené nesprávne, po čase, hrozí ohrozenie zdravotného postihnutia. Syndróm agonizujúcej bolesti, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na človeka bez liečby tejto choroby..

Postihnutie s poškodením kostí bedra sa ustanovuje podľa závažnosti ochorenia, pri úplnej absencii možnosti pracovať je uvedená prvá skupina. U takýchto pacientov je indikovaný chirurgický zákrok - to je jediný účinný spôsob liečby v takejto situácii. Ale aj moderné chirurgické metódy môžu niesť riziko komplikácií:

  • Infekčná kontaminácia;
  • Trombóza, trombová embólia;
  • Značná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5 - 2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie ide o infekciu protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. Preto je dôležité po liečbe vykonať antibiotickú liečbu..

Diagnostické opatrenia pri artróze

Už pri prvých príznakoch poškodenia stehennej zóny sa odporúča vyhľadať pomoc od traumatológa, chirurga, ortopéda. Spočiatku, ak máte podozrenie na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykoná fyzické testy:

  • Cíti hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, kostné osteofyty;
  • Vykonáva pasívne pohyby nôh - flexiu, extenziu, únos a addukciu s cieľom určiť rozsah možných pohybov.

Inštrumentálna diagnostika pomôže presnejšie diagnostikovať a predpísať liečbu artrózy bedrového kĺbu. Spravidla sa snímajú röntgenové lúče - najlacnejšia dostupná výskumná metóda. Odporúča sa snímať röntgenové lúče pomocou moderných prístrojov alebo ich nahradiť CT, kde je kvalita snímok oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupaviek, kĺbových povrchov. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad pri zovretí nervového koreňa), špecialista predpíše MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk kĺbu;
  • ;
  • Krvný test na reumatoidný faktor;
  • Tuberkulínové testy;
  • Biochemická analýza pre podozrenie na diabetes mellitus, dna.

Je veľmi dôležité nájsť príčinu sekundárnej koxartrózy, pretože bez jej ovplyvnenia nebude možné zastaviť priebeh ochorenia.

Liečba artrózy bedrového kĺbu - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky ochorenia implicitné a neprešlo do štádia nezvratných zmien, pacientovi pomôže konzervatívna liečba. Liečivá terapia bude tiež potrebná, keď dôjde k artróze bedrového kĺbu - ako súčasť liečby.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Existuje program na korekciu choroby liekom:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zbaviť bolesti, zápalu pomôžu pilulky alebo injekcie Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a ďalšie. Nemôžu sa nekontrolovateľne používať - ​​zníži sa vlastná schopnosť regenerácie chrupavky, navyše NSAID veľmi ovplyvňujú žalúdok a črevá..
  • Cievne lieky. Liečba takýmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) prispieva k posilneniu výživy chrupavky a k jej obnoveniu..
  • Svalové relaxanciá. Určené na spastické bolesti svalov spôsobené poškodením oblasti stehien. Jedná sa o lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza bedrového kĺbu si vyžaduje povinné a dlhé mesiace užívania takýchto liekov (Dona, Structum). Taktiež musíte používať injekčné formy v kurzoch, napríklad Alflutop, vrátane - injikovaných do kĺbovej dutiny. Ešte efektívnejšou technikou je zavedenie prípravkov s kyselinou hyalurónovou do kĺbu..
  • Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľnými..

Vonkajšie lieky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné kvôli hlbokému lôžku kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky, ktoré poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáže sa vykonávajú v oblasti stehien. Tiež pri artróze je indikovaná manuálna terapia, v niektorých prípadoch - predĺženie kĺbu.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Ľudové lieky na artrózu

Mnoho ľudí používa alternatívnu liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne vonkajšie techniky. Iba pri bolestivom syndróme je možné na boľavé miesto aplikovať kompresie s izoláciou, aj keď to bude viac pôsobiť rušivo. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnymi prostriedkami:

  • Nalejte 100 g suchej byliny lastovičník s 500 ml vodky, trvať na tom, v tme po dobu 10 dní, trvať 30 kvapiek trikrát / deň na zmiernenie zápalu;
  • Robte želé každý deň, pri absencii kontraindikácií pravidelne pripravujte želé mäso - pokrmy nebudú slúžiť horšie ako chondroprotektory.

Pomocou takého kompresie môžete zmierniť bolesť. Je potrebné zmiešať rovnako med, lekársku žlč, amoniak, glycerín, naniesť na kĺb, zaviazať teplou handričkou. Nechajte kompresiu 3 hodiny, potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre úplnú liečbu artrózy je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu; budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré narúša zásobovanie krvou a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené mäso, ocot, solené jedlá, vyprážané jedlá, ako aj potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. V strave by ale malo byť viac jedál s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom.

Na liečbu artrózy bedrového kĺbu je nevyhnutná terapeutická gymnastika. Všetci pacienti by mali vykonávať denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na chrbte. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu a niekoľko sekúnd ju držať nad podlahou. Je dôležité vylúčiť náhle pohyby, neumožniť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou to iba zintenzívni progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbu môžete použiť palicu, barle a ortopéd môže tiež odporučiť špeciálne ortézy na odľahčenie bremena.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretej, poslednej fázy sa vykonáva iba pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sa obnovia v plnom rozsahu. Ale protézy netrvajú večne, ich životnosť je až 20 rokov, takže operácia je extrémnym opatrením. Počas artroplastiky sa váš vlastný kĺb zmení na umelý a artróza bedrového kĺbu už nie je ohrozená.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, aby ste netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia od útleho veku. Prevencia koxartrózy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.

Aby netrpel prívod krvi do chrupavky, mali by ste:

  • Jesť so zaradením rastlinných potravín do jedálneho lístka, dostatočné množstvo chudého mäsa, tvarohu, želé, jedlo z fermentovaného mlieka;
  • Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
  • Pri sedavej práci sa pravidelne zahrievajte, robte jednoduché cviky;
  • Vzdajte sa sedavého životného štýlu v prospech lyžovania, plávania a iných aeróbnych cvičení s nízkou intenzitou.

Aby človeka neobťažovali artrózy bedrového kĺbu, mal by kontrolovať telesnú hmotnosť, predchádzať obezite a vzhľadu dokonca 5 - 10 kíl navyše - to vážne zvyšuje zaťaženie oblasti bedier. Koxartróze sa dá zabrániť iba integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!