Artróza čeľustného kĺbu - kontrola bolesti

Lakeť

Kĺb čeľuste človeka je dosť komplikovaný, pretože môžeme pohybovať čeľusťou dopredu a dozadu, doľava a doprava, a dokonca aj po kruhu. Tento proces zahŕňa nielen glenoidnú fossu a hlavu dolnej čeľuste, ale aj meniskus, kapsulu a kĺbové väzy. Preto artróza čeľustného kĺbu vedie k celej rade porúch spojených s dystrofiou a deštrukciou kĺbovej chrupavky. Patria sem choroby zažívacieho traktu (z dôvodu nedostatočnej tvorby slín a nekvalitného žuvania potravy), zrýchlené mazanie zubov, problémy so zrakom a sluchom, časté migrény, nečitateľná reč, ako aj problémy psychologického spektra (depresia a iné)...

Poďme zistiť, čo je artróza čeľustného kĺbu, či sa jej dá vyhnúť a ako s ňou správne zaobchádzať.

Príčiny a prevencia artrózy tvárovej čeľuste

Z dôvodu výskytu je obvyklé rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou artrózou čeľuste. Prvé sú charakteristické pre starších ľudí (od 50 do 60 rokov a starších) a nesúvisia s patológiami kĺbov alebo dentoalveolárneho aparátu. Posledne uvedené sa vyskytujú na pozadí iných porúch - napríklad traumy, infekcie, metabolických chorôb.

Zvážme podrobnejšie príčiny artrózy čeľustného kĺbu:

  • infekčné ochorenie (akútne alebo chronické, ako je tonzilitída);
  • športové poranenie alebo poranenie domácnosti (vykĺbenie alebo subluxácia čeľustného kĺbu, pomliaždenie, zlomenina čeľuste);
  • systematické preťaženie (napríklad pri praskaní orechov alebo intenzívnom cvičení v posilňovni);
  • choroby zubov (absencia zuba alebo jeho časti, „jemné“ žuvanie na jednej strane kvôli problémom so zubami);
  • bruxizmus (škrípanie zubami v bezvedomí, zvyčajne počas spánku), stres, vysoký psychický stres, duševné poruchy a nervové tiky;
  • choroby kardiovaskulárneho systému;
  • endokrinné a metabolické choroby (dna, diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha);
  • vrodené anomálie dentoalveolárneho aparátu (vrátane maloklúzie), pri ktorých dochádza k nesprávnemu rozloženiu záťaže;
  • genetické choroby svalového a chrupavkového tkaniva (svalová dystrofia lopatky-pleca-tváre, kolagenopatie, ako aj systémový lupus erythematosus a ďalšie autoimunitné choroby);
  • zmeny súvisiace s vekom (starecké aj hormonálne - napríklad pri menopauze).

Artróza tvárovej čeľuste (alebo temporomandibulárneho kĺbu - TMJ) často začína v dôsledku porušenia oklúzie - to znamená kontaktu medzi zubami a funkciami žuvacích svalov (so stratou zuba, nádorom alebo zápalom svalových svalov, léziami tvárových a trojklanných nervov). Preto, aby sa zabránilo artróze čeľustného kĺbu, je dôležité včasné protetické ošetrenie žuvacích zubov, odstránenie zápalu ďasien a zubnej drene a tiež ošetrenie podrezaných zubov múdrosti. Nezanedbávajte poruchy inervácie a svalové poranenia v dôsledku mozgovej príhody, chirurgického zákroku alebo nesprávne nasadených zubných protéz..

Bez ohľadu na príčinu zostáva artróza čeľustného kĺbu chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje celoživotné pozorovanie a nevyhnutne postupuje.

Príznaky artrózy čeľustného kĺbu a diagnostika ochorenia

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne prejavia vo veku 32 - 50 rokov. Ak je pacient dobre informovaný o príznakoch a liečbe artrózy čeľustného kĺbu, ochorenie sa dá rozpoznať v embryu.

Príznaky artrózy čeľuste - kontrolný zoznam pre vlastnú diagnostiku!

Mali by vás upozorniť nasledujúce zmeny:

  • pravidelné klikanie v kĺbe pri pohybe dolnej čeľuste - zdá sa, že kríza „dáva hlavu“;
  • obmedzenie pohyblivosti - napríklad ústa sa pri zívaní neotvárajú tak široko ako predtým;
  • porucha sluchu - zvuky sa stávajú slabšie, uši sú často blokované, je počuť charakteristický hluk (akoby bola k uchu pripevnená mušľa), hluchota sa vyvíja časom;
  • zhoršenie videnia, ktoré je zvyčajne sprevádzané bolesťou v oku zo strany chorého kĺbu;
  • naliehavé a prasknuté bolesti hlavy, najmä v časovej, príušno-žuvacej oblasti;
  • Časté kŕče, zvyčajne bolestivé
  • upchatie nosa;
  • závraty a iné problémy s vestibulárnym aparátom;
  • abnormality v práci slinných žliaz (zvyčajne sucho v ústach);
  • asymetria tváre, ktorá sa predtým nepozorovala - spôsobená skreslenou čeľusťou, tvorbou kostných výrastkov alebo opuchom kĺbu;
  • rýchla únava pri žuvaní jedla, nepríjemné pocity pri žuvaní tvrdých a húževnatých jedál;
  • ranná stuhnutosť v čeľustnom kĺbe;
  • znížený výraz tváre a ťažkosti s prehĺtaním potravy;
  • syndróm rastúcej bolesti v kĺbe;
  • bolesť zubov a odieranie zubov;
  • znecitlivenie kože alebo slizníc v blízkosti postihnutého kĺbu;
  • pocit „skokov“ v kĺbe - niekedy dokonca badateľný zboku.

Akútna prenikavá bolesť pri artróze čeľustného kĺbu môže z postihnutej strany vyžarovať do uší, spánkov alebo zadných zubov. Častejšie však pacienti trpia tupou, boľavou bolesťou v čeľusti. V starobe môže chýbať bolesť pri artróze dolnej čeľuste, ktorá ustúpi od bolesti (vrátane zmien počasia), závažnosti a nepohodlia v kĺbe..

Ak ste krátko pred výskytom príznakov artrózy čeľuste utrpeli artritídu čeľustného kĺbu, akútnu infekciu, zhoršenie chronického zápalu stredného ucha, traumu tváre alebo stratu zubov, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Lekárska diagnóza artrózy čeľuste

Pri diagnostike artrózy dolnej čeľuste lekár pomocou röntgenového žiarenia určí typ zmien v kĺbe - sklerotické (nahradenie normálneho abnormálneho kostného tkaniva) alebo deformácie (spojené s obrusovaním alebo rastom kostných výrastkov - osteofytov).

Röntgenové vyšetrenie vám tiež umožňuje zistiť stupeň artrózy čeľuste tváre:

1. - nástup ochorenia bez významných zmien kostí;

2. - zničenie kĺbovej hlavy so zreteľnými znakmi procesu obnovy;

3. - výrazný rast kostného tkaniva, ktorý bráni pohybu v kĺbe;

4. - úplná nehybnosť čeľuste v dôsledku skutočnosti, že prvky kĺbu nie sú navzájom v súlade.

Okrem röntgenových snímok čeľustí môže lekár predpísať kompletný krvný obraz a test moču, biochemický krvný test, zonografiu postihnutého kĺbu alebo diagnostickú artroskopiu.

Medzi začiatkom ochorenia a posledným štádiom môže trvať 20 - 30 rokov, a možno 6 - 12 mesiacov. Neignorujte prvé príznaky artrózy čeľustného kĺbu. Artróza čeľuste je úplne reverzibilná až v 1. štádiu!

Ako liečiť artrózu čeľuste?

Liečba artrózy čeľustného kĺbu sa líši v závislosti od príčiny ochorenia. Jeho účelom je:

  • obnovenie pohyblivosti dolnej čeľuste;
  • obmedzenie degeneratívnych a dystrofických procesov v kĺbe.

Lekár spravidla predpisuje analgetiká a odporúča nosiť dlahu - elastický odnímateľný chránič úst, ktorý rozdeľuje zaťaženie čeľuste. Výber individuálnej dlahy (na základe odtlačku), palatinovej platničky alebo iného ortodontického zariadenia na artrózu čeľustného kĺbu sa vykonáva na relaxáciu so svalovou hypertonicitou alebo na udržanie zdravej polohy TMJ. Ak dlahy nestačia, môže špecialista predpísať injekciu Botoxu. Potom sa pacientovi vytvoria pevné zubné protézy, ktoré pomáhajú podporovať kĺb postihnutý artrózou a korigovať skus. Tiež v prípade artrózy dolnej čeľuste je možné vykonať selektívne škrípanie zubami.

Liečba artrózy čeľustného kĺbu zahŕňa miernu zmenu návykov. Pacienti by sa mali vyhýbať pevnej strave, častým hlasovým cvičením a žuvačkám. Liečba artrózy čeľustného kĺbu si vyžaduje celoživotné obmedzenie mechanického namáhania, pravidelné návštevy zubára alebo gnatológa. Preventívne kurzy fyzikálnej a farmakoterapie sa uskutočňujú najmenej dvakrát ročne. Je dôležité minimalizovať stres a fyzickú záťaž. Čím ďalej choroba postupuje, tým by malo byť jedlo jemnejšie - až po prechod pacienta na zemiakovú kašu, obilniny, polievky a džúsy..

Za optimálne sa považuje začatie liečby v 1. alebo 2. štádiu. V pokročilých prípadoch artrózy čeľustného kĺbu môže pacientovi pomôcť iba chirurgický zákrok.

Artróza čeľustného kĺbu - na ktorého lekára sa treba obrátiť?

Najskôr, ak máte podozrenie na artrózu čeľuste, musíte sa obrátiť na ortodontistu alebo gnatológa. Predpíšu pacientovi odporúčanie na röntgenové vyšetrenie a zistia, či nejde o maloklúzie a kontakt so zubami. Možno bude potrebné, aby ste sa poradili s ortopedickým zubným lekárom.

Ak sú príčinou ochorenia primárne ochorenia, súbežne so špecializovaným lekárom na liečbu artrózy čeľuste sú zapojení úzki odborníci - napríklad reumatológ, endokrinológ, neurológ, psychoterapeut alebo otolaryngológ..

Lekárske ošetrenie artrózy čeľuste

Liečba artrózy čeľustného kĺbu pomocou liekov sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí. Pacienti si môžu doma vziať tabletky proti bolesti, užívať lokálne otepľovacie a analgetické lieky a užívať chondroprotektory.

Na zmiernenie zápalu a zlepšenie pohyblivosti čeľustí pacienti užívajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) intravenózne alebo perorálne - napríklad ketoprofén, ibuprofén, paracetamol, nimesulid. Na topické použitie sa odporúčajú masti a gély - finalgon, nicoflex, voltaren, butadión a indometacín. Pri absencii alergií sa používajú lieky na báze lekárskeho žlčového a včelieho jedu. Svalové relaxanciá, ako napríklad midokalm, pomáhajú zmierňovať kŕče pri artróze čeľustného kĺbu..

Pri silnej bolesti sú okrem glukokortikosteroidov (hydrokortizón) predpísané injekcie opioidných analgetík - napríklad tramadol, trimeperidín.

Pri výskyte poranení alebo ložísk infekcie v tele je liečba artrózy čeľustného kĺbu sprevádzaná antibiotickou terapiou vo forme injekcií cefazolínu, metronidazolu, cefuroxímu..

Pre lepšiu regeneráciu chrupavky a synoviálnej tekutiny sa odporúča užívať chondroprotektory - napríklad Artrakam, Dona alebo Movex.

Lekárska terapia artrózy čeľustného kĺbu sa vykonáva 2-3 krát ročne, ako to predpisuje lekár. Podávanie liekov sa často kombinuje s fyzioterapeutickými metódami - napríklad vo forme elektroforézy s novokaínom, lidázou a jódom, masťou Trilon.

Fyzioterapia pri liečbe artrózy čeľuste

Fyzioterapia v kombinácii so správne vybranými liekmi a ortodontickými aparátmi pomáha eliminovať bolesť bez chirurgického zákroku, a to aj v 3. štádiu artrózy. Preto sa na liečbu artrózy čeľustného kĺbu a rehabilitáciu pacientov používajú nasledujúce fyzioterapeutické techniky.

  • ultrazvuk (10-20 sedení);
  • laserová terapia (14 sedení);
  • mikrovlnná terapia (UHF - 10-12 sedení);
  • elektroforéza (10-12 sedení);
  • fonoforéza;
  • bahenná terapia;
  • myogymnastika;
  • masáž žuvacích svalov;
  • balneoterapia (vrátane parafínovej terapie a ozokeritu);

Tieto postupy zlepšujú výživu postihnutého kĺbu, normalizujú metabolizmus a aktivujú procesy prirodzenej regenerácie kostného a chrupavkového tkaniva. Pri zmenách fibrotického tkaniva pomáha fyzioterapia ich zmäkčeniu a zvýšeniu rozsahu pohybu čeľuste. Tento typ liečby tiež zmierňuje zápal, má analgetický účinok a slúži na prevenciu komplikácií artrózy čeľustného kĺbu..

Fyzioterapeutické cvičenia na artrózu čeľustného kĺbu

Terapeutická gymnastika pre artrózu dolnej čeľuste pomáha udržiavať mimickú pohyblivosť tváre, zrozumiteľnosť reči, zlepšuje inerváciu postihnutej oblasti a znižuje účinok choroby na iné orgány a systémy. Pri hypertonicite žuvacích svalov pomáha napnúť väzy a uvoľniť čeľusť a tiež posilňuje čeľustný aparát. To prispieva k správnemu rozloženiu záťaže, a preto - brzdí progresiu a zmierňuje príznaky artrózy čeľustného kĺbu. Myogymnastika nenahrádza nosenie chrániča úst, ale výrazne zvyšuje jeho účinok.

  1. Stlačte jazyk na tvrdé podnebie a nechajte čeľusť voľne „klesnúť“, keď uvoľňujete svaly v dolnej časti tváre..
  2. Položte si palec na postihnutý kĺb (pred uchom) a držte jazyk za patrom a položte ukazovák na bradu. Čeľusť sklopte do polovice proti jemnému odporu ukazováka. Zavri si ústa. Opakujte 6-krát a potom začnite úplne znižovať čeľusť (tiež 6-krát).
  3. Zdvihnite plecia a hrudník, stiahnite bradu tak, aby sa pod ňou vytvorila „dvojitá brada“. Vydržte 3 sekundy a potom opakujte (10-krát).
  4. Položte si palec pod bradu a postupne proti jemnému odporu prsta úplne otvorte ústa. Potom si palcom a ukazovákom chyťte bradu a cvik opakujte - už zatvorte ústa (10-krát).
  5. Konček jazyka položte na stred podnebia, otvorte a zatvorte ústa.
  6. Prednými zubami upnite malý predmet a pomaly pohybujte čeľusťou zo strany na stranu. Potom cvik opakujte tam a späť. So zlepšovaním rozsahu a cvičením sa stáva ľahšie hrúbku zväčšiť..

Chirurgická liečba artrózy čeľuste

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, ošetrujúci lekár ponúka možnosť výmeny samotného kĺbu. V závislosti od závažnosti prípadu platí:

  • čerpanie koktailu na báze kyseliny hyalurónovej do kĺbovej dutiny, čo simuluje zdravú kĺbovú tekutinu (účinok artrolavage trvá až 1-1,5 roka) alebo odčerpanie nadbytočnej synoviálnej tekutiny (artrocentéza);
  • protetika menisku s chrupavkou ušnice;
  • protézy kĺbovej hlavy;

V neskorších štádiách artrózy (3-4.) Vykonajte:

  • odstránenie menisku;
  • odstránenie kĺbovej hlavy dolnej čeľuste;
  • artroplastika kĺbu.

Deformujúca artróza, pri ktorej sa pozoruje abnormálna pohyblivosť dolnej čeľuste, je tiež indikáciou chirurgického zákroku. Na stabilizáciu čeľuste môže lekár chirurgicky zvýšiť výšku kĺbového tuberkulu alebo vykonať plastiku šľachy..

Neodkladajte liečbu artrózy čeľustného kĺbu, alebo lepšie, vôbec neumožňujte jej vývoj. Nechajte svojich blízkych vidieť váš úsmev!

Príznaky artrózy maxilofaciálneho kĺbu a spôsob ich liečby

Maxilofaciálny kĺb (temporomandibulárny) pozostáva zo segmentov spánkových a čeľustných kostí, oddelených chrupavkovým diskom. V priebehu času stráca chrupavková vrstva svoju pružnosť, čo vedie k posunu kĺbových kostí. Artróza maxilofaciálneho kĺbu, ktorej príznaky a liečba závisia od stupňa poškodenia chrupavky.

Pozor! Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) je temporomandibulárna dysfunkcia (TMJ) označená kódom K07.6.

Čo sa stane s čeľustným kĺbom s artrózou?

Funkciou čeľustného kĺbu je pohyb čeľuste hore a dole, doľava a doprava, tam a späť. Do tohto procesu sú zapojené väzy a žuvacie svaly. Chrupavka oddeľuje kosti, aby sa znížilo trenie v kĺbe. Artróza temporomandibulárneho kĺbu spôsobuje zmenu štruktúry chrupavky a obmedzuje pohyblivosť hornej a dolnej čeľuste, čo pri neliečení vedie k závažným poruchám a invalidite. Choroba má nasledujúcu klasifikáciu:

  • deformujúca artróza;
  • sklerotizujúca artróza.

V prvom prípade sa pozoruje vyhladenie fossy, tuberkulózy a hlavy kĺbu, v neskorších štádiách ochorenia sa zaznamenáva výrazná deformácia kĺbu. V sklerotizujúcej forme zúženie kĺbového priestoru, skleróza povrchu kostí čeľuste.

Deformácia chrupavky sa objavuje postupne:

  1. Prvý stupeň - zriedenie chrupavky, ktoré vedie k nestabilite kĺbu, stenóze kĺbovej medzery.
  2. Druhý stupeň - chrupavkový obal na kostiach kĺbu úplne zmizne;
  3. Tretie štádium - tkanivo chrupavky sa nedá obnoviť samo, je schopné úplne sklerotizovať, preto ho telo nahradzuje kosťou.
  4. Štvrtý - najťažší stupeň, v ktorom sa vyvíja ankylóza TMJ.

Patológia sa vyvíja v dôsledku zvýšeného stresu na kĺbe, spôsobeného rôznymi dôvodmi. Vďaka tomu je narušená synchrónna práca oboch kostí a klesá funkcia žuvacích svalov. Vďaka tomu klesá trofizmus a elasticita chrupavky a objavujú sa deštruktívne zmeny. Spolu s tým dochádza k deformácii kĺbových kostí, osteoartróza sa určuje na röntgenovom vyšetrení.

Aké príčiny môžu ochorenie vyprovokovať?

Artróza čeľustného kĺbu je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené deštruktívnymi zmenami. Choroby, rovnako ako patologické procesy prebiehajúce vo vnútri kĺbu, môžu deformovať maxilárny kĺb. Patológia sa vyskytuje z mnohých nasledujúcich dôvodov:

  • chronická artritída;
  • nesprávny skus;
  • čiastočné adentia;
  • nesprávna protetika alebo výplň zubov;
  • posttraumatický syndróm (poranenie čeľuste);
  • vek po 50 rokoch, pretože počas tohto obdobia klesá schopnosť regenerácie chrupavky;
  • obdobie menopauzy u žien je dôsledkom zastavenia produkcie pohlavných hormónov podieľajúcich sa na metabolických procesoch osteochondrálneho systému;
  • dedičná predispozícia;
  • neustále zaťaženie čeľuste za prítomnosti zvyku žuvať pevnú stravu.

U dieťaťa sa tento jav môže vyvinúť v dôsledku vrodenej chyby čeľuste alebo bruxizmu - škrípania zubami vo sne, ktoré spôsobujú patologické obrusovanie zubov. To vedie k nefunkčnosti kĺbu. Príčinou patológie u detí je často traumatický faktor..

Poradenstvo! Keď sa objavia prvé prejavy ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste predišli vzniku negatívnych následkov.

Typické príznaky patológie

Symptomatológia ochorenia sa zvyšuje postupne a pacient najskôr nepociťuje problém. S progresiou ochorenia sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky:

  • chrumkanie a klikanie na čeľusť;
  • stuhnutosť kĺbov ráno;
  • patologické posunutie čeľuste pri pohybe na stranu;
  • vzhľad bolesti;
  • deformácia tváre;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • strata sluchu;
  • pocit necitlivosti na postihnutej strane.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri artróze TMJ, je v prírode boľavá, zvyšuje sa pri pohyboch v kĺbe, vyžaruje do spánku, na oko na poškodenej strane. Pacienta môžu trápiť bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú večer.

Metódy liečby

Aby ste sa zbavili patológie, musíte sa poradiť s lekárom a podrobne povedať o vzrušujúcich problémoch. Proces liečby začína prieskumom pacienta a vizuálnym vyšetrením, počas ktorého lekár:

  • skúma ústnu dutinu;
  • pozerá sa na stav zubov;
  • odhalí nesprávny skus, prítomnosť nesprávne umiestnených protéz,
  • pozerá sa na rozsah pohybu kĺbu, symetriu tváre.

Hlavným znakom prítomnosti patológie je stav zubov. Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť ich prítomnosti, správnosti umiestnených výplní, dodržiavaniu zubných náhrad. Diagnostickým prvkom je úroveň rovnomernosti obrusovania zubov, ich výška. Aby ste vyliečili patológiu, musíte správne diagnostikovať. Preto je pacient odoslaný na röntgenové vyšetrenie TMJ, ktoré ukazuje štrukturálne zmeny v kĺbe. Podľa výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba. Tradičný komplex terapie zahŕňa:

  • lekárska metóda;
  • metóda fyzioterapie;
  • chirurgický zákrok;
  • ortopedická terapia;
  • strava.

Lieky

V prípade bolesti liečte artrózu TMJ liekmi zo skupiny NSAID. Lieky majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Používajú sa vo forme masti, gélov, tabliet alebo injekcií, v závislosti od stupňa poškodenia a stavu pacienta. Medzi tieto lieky patria:

  • dexametazón;
  • ibuprofén;
  • ketoprofén.

Na obnovenie štruktúry kĺbu sú chondroprotektory predpísané na základe:

  • hondoitín ("Structum", "chondroitín", "Alflutop", "Rumalon");
  • glukozamín ("Dona", "Artro-Flex", "Elbona");
  • kombináciou oboch komponentov („Teraflex“, „Artro-complex“, „Artrodar“).

Lieky skupiny NSAID sa používajú iba po konzultácii s lekárom, pretože pri nesprávnom použití môžu spôsobiť nebezpečné následky. Počas tehotenstva by sa tieto lieky nemali piť, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu, zvýšiť tonus maternice a vyvolať predčasný pôrod. Harm a pacienti s poruchami trávenia. Dlhodobý a nekontrolovaný príjem liekov tejto skupiny vedie k tvorbe vredov.

Fyzioterapia

Fyzioterapia pomáha zlepšovať prekrvenie kĺbu a zvyšuje metabolické procesy v kĺbe:

  • ultrazvuk;
  • laserová terapia;
  • elektroforéza;
  • rušenie.

Tieto kúry sa kombinujú s masážou poškodenej oblasti tváre so zvýšeným dôrazom na postihnutý kĺb a žuvacie svaly. Okrem toho sa pacientovi odporúča vykonávať komplex špeciálnej telesnej výchovy doma, zameranej na zlepšenie pohyblivosti v kĺbe a posilnenie svalovo-väzivového aparátu čeľuste..

Doma sa odporúča liečiť ľudovými metódami, vrátane masti s včelím jedom, kompresie s propolisom, odvar z harmančeka, matka a nevlastná matka, dubová kôra. Účinne urobte v noci jódové pletivo na ploche poškodeného kĺbu.

Fyzioterapia na artrózu TMJ

Strava

Výživa hrá dôležitú úlohu v liečbe TMJ. Jeho hlavnou úlohou je znížiť zaťaženie chorého kĺbu. Po operácii alebo poúrazovom období po aplikácii imobilizujúceho obväzu je pacientovi dovolené iba tekuté jedlo. Klasická liečba TMJ spočíva v strave so zvýšeným príjmom potravín bohatých na sacharidy, bielkoviny, vitamíny skupiny B. Tieto prvky sú nevyhnutné pre rast chrupavkových a kostných tkanív, ich posilnenie a zotavenie. Prednosť sa dáva tekutým, rôsolovitým potravinám, ako aj obilninám. Vylúčte tuhé jedlá, ktoré si vyžadujú dlhšie žuvanie. S touto patológiou lekári odporúčajú želé, polievky, kompóty, obilniny, mliečne výrobky.

Ortopedické ošetrenie

Hlavnou úlohou takejto terapie je zabezpečiť rovnomerné zaťaženie artikulačných segmentov. Ortopedické liečebné metódy:

  • oprava oklúznych kontaktov;
  • normalizácia pomeru chrupu;
  • obnovenie celistvosti zubov;
  • obnovenie fyziologickej pohyblivosti kĺbov.

Toho sa dosahuje pomocou série zubných procedúr:

  • výplň zubov;
  • zavedenie zubnej náhrady;
  • inštalácia palatinových dosiek, chráničov úst.

Ďalším spôsobom korekcie práce čeľustného kĺbu bolo selektívne brúsenie zubov. Pomáha korigovať skus, zaisťuje dobre koordinovanú prácu čeľustného systému.

Ortopedická liečba TMJ artrózy

Chirurgický zákrok

Je nemožné vyliečiť starú dislokáciu čeľustného kĺbu alebo stupeň 3-4 choroby sprevádzanú ankylózou konzervatívnou metódou. Preto sa chirurgický zákrok používa na odstránenie chrupavky alebo hlavy kĺbu s výmenou implantátu alebo bez neho..

Aby ste tomu zabránili, musíte sa včas poradiť s lekárom a vykonať liečbu. Prevencia chorôb spočíva v:

  • včasná sanitácia ústnej dutiny;
  • vylúčenie nesprávneho sústa;
  • zubná protetika;
  • liečba chronických chorôb.

Po operácii na odstránenie chrupavky alebo časti kĺbu musíte striktne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať správnu výživu, robiť komplex vyvinutý inštruktorom cvičebnej terapie.

Operácia na artrózu TMJ

Dôležité! Kľúčom k úspešnému výsledku choroby je včasné odvolanie sa na lekára.

Malý záver

Na vyliečenie choroby musíte striktne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa liečby drogami, životného štýlu a výživy. Iba v tomto tandeme môžete dosiahnuť pozitívne výsledky terapie..

Artróza liečby temporomandibulárneho kĺbu

Artróza čeľustného kĺbu je pomalé degeneratívne ochorenie kostného tkaniva lebky. Deformujúca sa artróza TMJ sa prejavuje vo forme deštrukcie spojivového tkaniva dolných alebo čeľustných kĺbov. V priebehu času patologicky zmenený kĺb hornej a dolnej čeľuste vyvoláva bolesť krku alebo čeľuste, ako aj zhoršenú pohyblivosť. Pozrime sa podrobnejšie na to, ktorá artróza maxilofaciálneho kĺbu, príznaky a liečba sú v modernej medicíne povolené.

Štruktúra kĺbov oblasti tváre

Mandibulárny kĺb, ako aj štruktúra čeľustného kĺbu sa do istej miery líšia od štruktúry väzov vo zvyšku tela. Štruktúra temporomandibulárneho kĺbu je zložitý kĺb. V kĺbovej dutine je disk čeľustného kĺbu, ktorý slúži ako spojovací prvok medzi čeľusťou a spánkovými kosťami. Čeľustné kĺby sú spoľahlivo fixované väzmi krídla a dolnej čeľuste, ako aj vonkajšími temporomandibulárnymi a šijovými a mandibulárnymi väzmi. Žuvacie svaly zabezpečujú motorickú aktivitu maxilofaciálneho kĺbu.

Pohyby vykonávané horným a dolným čeľustným kĺbom:

  • Stúpa hore a dole v priamke.
  • Translačné pohyby dozadu a dopredu.
  • Rotačné pohyby v čase sekania jedla počas žuvania.

Napriek tomu, že svaly ovládajúce mandibulárne a maxilárne kĺby sú považované za najtrénovanejšie v tele. Napriek tomu sú čeľustné kĺby, rovnako ako kĺby dolnej čeľuste, náchylné nielen na traumu, ale aj na patológie, jednou z nich je TMJ artróza..

Mechanizmus patológie

Aby ste pochopili, čo je artróza čeľuste a aké sú príznaky liečby, najskôr musíte pochopiť mechanizmus vývoja tejto patológie. Artróza patrí do kategórie patológií spojivového tkaniva. Pri artróze u človeka chronický stav progreduje v dôsledku deštrukcie chrupavkového tkaniva postihnutého kĺbu. Spočiatku bol objav tejto choroby, táto patológia považovaná za senilnú. Ale štatistiky posledných desaťročí ukazujú, že nielen starší ľudia sú náchylní na artrózu temporomandibulárneho kĺbu..

V 50% prípadov, keď je diagnostikovaná artróza čeľustného kĺbu, je pacient asi 30 rokov. Niekedy sa zistia prípady detskej sekundárnej deformujúcej sa artrózy TMJ. TMJ u detí, ako aj juvenilná burzitída, nie sú spojené ani tak s nedostatočnou výživou spojivového aparátu, ale s prítomnosťou vrodených anomálií, autoimunitných ochorení alebo iných patológií, ktoré vyvolávajú degeneratívne procesy v kĺboch, v tele..

Princíp tvorby patológie sa vyvíja v nasledujúcom poradí:

  1. V počiatočnom štádiu sa chrupavkový obal hlavy čeľustnej kosti stenčuje.
  2. Ďalej môže byť chrupavka miestami úplne opotrebovaná..
  3. Potom telo nahradí spojivové tkanivo kosťou, aby to kompenzovalo.

Kostné tkanivo prirodzene nemá funkcie spojivového materiálu, ktorý poskytuje pohyblivosť pohybovému aparátu. Kvôli nemožnosti regenerácie chrupavkového tkaniva a kvôli jeho nahradeniu kosťou sa kĺb deformuje a stráca schopnosť plného pohybu..

Podstata patológie spočíva v narušení zásobovania kĺbov potrebnými živinami..

Je to tento faktor, ktorý časom vedie k artróze temporomandibulárneho kĺbu. Proces vývoja artrózy dolnej čeľuste je dlhý, niekedy trvá desaťročia. Ale zákernosť temporomandibulárneho kĺbu artrózy spočíva v nezvratnosti patologického stavu.

Začatím liečby artrózy maxilofaciálnych kĺbov možno degeneratívny proces zastaviť a udržiavať v stabilnom stave. Iba teraz nie je možné obnoviť horné aj dolné čeľuste v stredných a najmä neskorých štádiách. Okrem toho je spolu s neoartrózou TMJ ovplyvnený aj komplex svalov a väzov v čeľusti..

Existuje dostatok faktorov na nástup vývoja artrózy temporomandibulárneho kĺbu. Patria sem vnútorné procesy, ktoré spúšťajú sled nezvratných reakcií. Za takýchto podmienok sa procesy obnovy a plný prísun spojivového tkaniva s mikroživinami spomaľujú. Ak sa bežná výživa a liečba nedodajú okamžite, artróza čeľuste môže viesť k narušeniu normálnej motorickej aktivity a postihnutiu. A ak úplne zanedbáte liečbu, môže sa vyvinúť osteonekróza čeľuste..

Príčiny patológie čeľustných kĺbov

Môže sa vyskytnúť artróza tvárového kĺbu v dôsledku lokálnych patologických procesov v spojivovom tkanive. Ale aj patológia môže byť druhoradá. Za takýchto okolností, keď je artróza čeľustného kĺbu dôsledkom akéhokoľvek vnútorného ochorenia.

Dôvody vzniku TMJ osteoartrózy:

  • Veková kategória nad 50 rokov.
  • Postmenopauzálne obdobie u žien, keď dôjde k hormonálnym zmenám.
  • Pravdepodobnosť vzniku artrózy mandibulárneho kĺbu je vyššia u ľudí s genetickou predispozíciou.
  • Prenos traumy, ktorá môže následne vyprovokovať osteoporózu čeľuste.
  • Systematické prepätie kĺbovej oblasti.
  • Vrodený chybný alebo zdeformovaný skus, ak chýbajú niektoré zuby, ako aj pri nesprávnej inštalácii zubného implantátu..
  • Choroby, ktoré nie sú úplne vyliečené, ako je chrípka, akútne respiračné infekcie, ARVI.
  • Chronické zápalové procesy lokálnej alebo všeobecnej lokalizácie.
  • Poruchy metabolizmu, ktoré môžu byť spôsobené nesprávnou stravou, požitím škodlivých látok, nepriaznivou situáciou v životnom prostredí..
  • Brúsenie zubov počas spánku, stav nazývaný bruxizmus.
  • Abnormality v endokrinnom systéme.

Uvádzame iba najbežnejšie príčiny, ktoré môžu vyprovokovať artrózu čeľustného kĺbu. Telo každej osoby je jedinečné, preto je v každom klinickom prípade lepšie konzultovať s lekárom. S pomocou ošetrujúceho lekára bude ľahšie zistiť presnú príčinu artrózy maxilofaciálneho kĺbu, príznaky a liečba sa vyberú s prihliadnutím na zhromaždenú anamnézu.

Príznaky zničenia čeľustných kĺbov

Zložitosť artrózy liečby temporomandibulárneho kĺbu sa vysvetľuje latentným priebehom ochorenia v počiatočnom a strednom štádiu vývoja. V tomto latentnom období sa artróza temporomandibulárneho kĺbu nerozdáva. Iba v neskorej fáze, keď nedochádza len k stenčeniu chrupavkovej bázy, ale už k jej čiastočnému zničeniu. Potom si pacient môže všimnúť artrózu symptómov čeľustného kĺbu špecifických pre túto chorobu.

Príznaky a znaky artrózy čeľuste:

  • Bolí maxilofaciálny kĺb. Pravidelne sa vyskytujú tupé alebo boľavé bolesti krku a čeľustí.
  • Niekedy je v oblasti čeľuste cítiť necitlivosť. Necitlivosť je často prítomná ráno.
  • Necitlivosť je sprevádzaná stuhnutosťou čeľustných kostí.
  • Pri artróze môže dôjsť k stlačeniu a kliknutiu v oblasti spojenia kostí hornej a dolnej čeľuste.
  • Čeľustný kĺb bolí, a to ako v pokoji, tak hlavne pri žuvaní jedla.
  • Dolná čeľusť sa môže pohybovať do ľavej alebo pravej strany.
  • Svaly čeľustí sú také napäté, že človek ťažko otvára ústa.

Charakteristické znaky artrózy čeľustných kĺbov môžu byť často zamieňané s príznakmi osteochondrózy. Preto sa pacienti s podobnou patológiou zaujímajú o to, či môže čeľusť ublížiť pri cervikálnej osteochondróze? Názor lekárov v tejto veci sa zhoduje so skutočnosťou, že z cervikálnej osteochondrózy môže ublížiť čeľusť. Povaha bolesti, keď bolia čeľuste pri osteochondróze, je tiež podobná poťahom a bolestivým pocitom pri artróze, ktoré mátajú nielen pacienta, ale aj lekárov. Preto, aby sa dala urobiť spoľahlivá diagnóza, je lepšie kontaktovať kvalifikovaný zdravotnícky personál..

Röntgen alebo CT TMJ môžu odhaliť deformáciu inherentnú patológii. Röntgenový obraz pri artróze odhaľuje zmenšenie hornej časti artikulárneho povrchu, jeho spevnenie alebo transformáciu konfigurácie do špicatého alebo zaobleného tvaru (myogénna artróza). Röntgenové lúče môžu navyše pomôcť pri detekcii osteofytov. Počítačová tomografia (CT) TMJ sa tiež často predpisuje pri bolestiach krku a čeľustí.

Liečba degeneratívnej patológie väzivového aparátu

Ako vyliečiť artrózu čeľuste? Ktorý pacient s podobnou diagnózou nechce vedieť odpoveď na túto otázku. Artróza liečby čeľustného kĺbu vo veľkej miere závisí od klasifikácie artrózy: primárnej alebo sekundárnej.

A tiež zo štádia patologického procesu, z ktorého sú štyri:

  1. Počiatočné (bez príznakov).
  2. Objavuje sa bolesť a je narušená pohyblivosť čeľustí.
  3. Úplné zničenie chrupavkovej membrány vedie k zvýšeniu bolesti, stuhnutosti, zväčšeniu vzdialenosti medzi kosťami hornej a dolnej čeľuste..
  4. Tvorba ankylózy (vláknitej fúzie) kĺbového povrchu.

Liečba tejto patológie poskytuje lieky, ľudovú liečbu, fyzioterapiu, masáže. Bude užitočné zvážiť, ako skutočne liečiť TMJ rôznymi spôsobmi. Aj keď sa za najlepšie metódy stále považujú tie, ktoré spočívajú v kombinácii tradičného a ľudového liečenia choroby väzivového aparátu.

Farmaceutická liečba artrózy čeľuste zahŕňa:

  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Súčasti, ktoré obnovujú chrupavkový základ (chondroitíny, kyselina hyalurónová).
  • Pri dlhotrvajúcej a intenzívnej bolesti sú predpísané injekcie lieku s predĺženým účinkom, ktorý zmierňuje bolesť, do kĺbov.
  • Liečba pomocou vitamínovej terapie.
  • Liečba TMJ pre ženy zahŕňa hormonálnu terapiu.

Pokiaľ ide o predpisovanie potrebných liekov, musia sa vždy obrátiť na ošetrujúceho lekára. Iba po kontaktovaní polikliniky s presnou diagnózou a predpísaní požadovaných liekov môže začať liečba artrózy čeľuste. V opačnom prípade je lepšie neriskovať použitie farmakologických liekov, okrem vitamínov a chondroprotektorov. O závažných ochoreniach, ako je TMJ, sa obráťte na maxilofaciálneho chirurga. Ďalej podľa výsledkov testu možno budete potrebovať vyšetrenie od iných odborníkov..

Liečba lícnej kosti artrózou pomocou fyzioterapeutických postupov:

  • Ultrafialové ožarovanie.
  • Postup elektroforézy.
  • Laserová a magnetoterapia.
  • Infračervené kúrenie.
  • Vystavenie galvanickým impulzom.
  • Aplikácia liečivého parafínu alebo hliny.
  • Masážne manipulácie.
  • Gymnastika a cvičebná terapia.

Gymnastika vykazuje pozoruhodné výsledky iba v počiatočných fázach. V pokročilých prípadoch so zápalom a bolestivosťou sú gymnastika a fyzioterapeutické cvičenia kontraindikované. Do tej doby, kým neprejde exacerbácia, po ktorej bude možné postupne začať rozvíjať maxilofaciálne kĺby.

Nekonvenčné metódy liečenia artrózy čeľustí

Liečba tvárového kĺbu ľudovými prostriedkami je veľmi účinná za predpokladu, že sa zachová celý priebeh. Umožňuje nielen zmierniť bolesť a odstrániť príznaky artrózy. Ale tiež na dosiahnutie úplného zastavenia progresie ochorenia a zlepšenie pohody pacienta.

Ľudové recepty na liečenie maxilofaciálneho kĺbu:

  • Cesnakovo-brusnicová zmes s medom na orálne podanie.
  • Prírodný jablčný ocot na vnútorné použitie a na trenie.
  • Zloženie sódy, soli a horčice na obklady.
  • Tinktura z celandínu v rastlinnom oleji na mletie.

Mnoho zložiek, z ktorých sa pripravujú lieky na perorálne podávanie, trenie, kompresie, masti, pomáha obnoviť zdravý stav väzivového aparátu. Z dostupných surovín si môžete vybrať ten pravý recept pre seba..

Ľudové metódy sú dobré, pretože prakticky nemajú žiadne kontraindikácie, ale je možná individuálna neznášanlivosť ktorejkoľvek zložky.

Teraz, keď je podrobný obraz o tom, čo je to artróza, je zrejmé, že je lepšie, keď sa človek obráti na lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Pretože degeneratívna deštrukcia, ak je patologický proces prítomný v tele, sa môže rozšíriť do väzivového aparátu celého tela vrátane kolien a členkov. Dieťa, respektíve jeho rodičia, musia sledovať najmä zdravie pohybového aparátu. Pretože u detí sú takéto odchýlky plné nesprávneho vývoja..

Maxilofaciálny kĺb: príznaky artrózy, liečba, na ktorého lekára sa treba obrátiť

Maxilofaciálny kĺb je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom tele, pretože je zodpovedný za reč, žuvanie jedla a ďalšie funkcie. V dôsledku neustálej práce sa opotrebováva a nemôže plniť svoj účel. Degeneratívne zmeny v kĺbových prvkoch v tejto oblasti sa nazývajú artróza maxilofaciálneho kĺbu. Choroba výrazne obmedzuje pohyb, neumožňuje normálne jesť a zreteľne formulovať zvuky. Choroba zhoršuje kvalitu života a v najhorších prípadoch vedie k imobilizácii dolnej čeľuste. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, keď dôjde k bolesti, musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

Opis choroby

Artróza je ochorenie, ktoré spôsobuje deformáciu chrupavky, kostí a spojivového tkaniva. Je to najbežnejšia patológia muskuloskeletálneho systému, ktorá môže viesť k dysfunkcii orgánov alebo k ľudskému postihnutiu. Stáva sa chronickým a má zdĺhavú povahu.

Častá je artróza maxilofaciálneho kĺbu spolu s artrózou členkového kĺbu a rúk. V medicíne sa toto spojenie nazýva temporomandibulárny kĺb a poskytuje pohyblivosť dolnej čeľuste. Považuje sa za najviac namáhaný kĺb v ľudskom tele, takže vysoký stupeň stresu hrá kľúčovú úlohu pri opotrebovaní tkanív..

Kĺb je tvorený tromi prvkami (kĺbová priehlbina v spánkovej kosti, hlava kĺbu v dolnej čeľusti, medzi nimi disk chrupavky) a považuje sa za kombinovaný. Použitím tohto kĺbu môže človek vykonávať nasledujúce pohyby:

  • spustite dolnú čeľusť;
  • posuňte ho doľava a doprava;
  • tlačiť dopredu.

Dystrofické procesy, ktoré vyvolávajú výskyt artrózy maxilofaciálneho kĺbu, sa môžu vyvinúť v dôsledku vplyvu všeobecných a miestnych faktorov. Choroba spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností: bolesť počas pohybu a v pokoji, stuhnutosť alebo úplné obmedzenie pohybu.

Artróza je na rozdiel od artritídy menej akútna bez zápalových procesov. Ostatné príznaky ochorenia sú však veľmi podobné, čo sťažuje diagnostiku.

Mechanizmus formovania

Artróza v dolnej čeľusti sa formuje nasledovne:

  • chrupavkový disk na hlave kĺbu v čeľusti sa postupne stenčuje a následne miestami zmizne;
  • vzhľadom na skutočnosť, že chrupavkové tkanivo nie je schopné zotaviť sa, sa v mieste disku vytvorí kostný výrastok;
  • zmeny v štruktúre kĺbu negatívne ovplyvňujú fungovanie čeľuste a vyžadujú si urgentnú liečbu.

Vývoj artrózy čeľustného kĺbu je dlhý proces, ktorý môže človeku trvať roky. Najťažšie je ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku vrodených patológií.

Príčiny výskytu

Artrózu maxilofaciálneho kĺbu môžu vyvolať miestne aj všeobecné faktory. Miestnymi príčinami vývoja ochorenia sú hlavne ochorenia zubov:

  • poranenia spôsobené poranením chrámu, sprevádzané poškodením chrupavkového tkaniva a nesprávnou fúziou;
  • nedostatok liečby zápalových patológií;
  • patológie čeľuste (maloklúzia, patológie skloviny, bruxizmus, anomálie v počte zubov);
  • neúspešné zubné ošetrenie (nesprávne umiestnenie výplní, chyby v protetike);
  • následky dentoalveolárnych operácií.

Na nástup ochorenia vplýva aj niekoľko všeobecných dôvodov:

  • poruchy v práci endokrinného systému;
  • dedičný faktor;
  • niektoré systémové choroby;
  • prítomnosť infekčných chorôb;
  • u žien - pokles produkcie ženských hormónov v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
  • patológia kostného a chrupavkového tkaniva.

Existuje názor, že artróza je multifaktoriálne ochorenie. Na vznik pretrvávajúcich degeneratívnych zmien majú obvykle vplyv dva alebo viac faktorov.

Klasifikácia

Artrózu maxilofaciálneho kĺbu je možné klasifikovať z niekoľkých dôvodov. Vzhľadom na pôvod ochorenia je artróza:

  1. Primárne alebo idiopatické. Objavuje sa bez predisponujúcich faktorov. Predpokladá sa, že tento typ artrózy sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolických procesov v chrupavkových tkanivách. Je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí a predstavuje viac ako 40% z celkového počtu všetkých chorôb tohto typu.
  2. Sekundárne. Vyvíja sa v dôsledku zlomenín a poranení kĺbov, nesprávneho liečenia chorôb kĺbov. Sekundárna artróza môže tiež vyvolať vrodené deformácie chrupavkového tkaniva alebo nekrózu. Najčastejšie u profesionálnych športovcov, ako sú boxeri.

Ďalšia klasifikácia je založená na stupni vývoja a závažnosti artrózy:

  1. Sklerotizácia. Vyvíja sklerózu (zhutnenie) povrchu čeľustných kostí a zmenšenie medzier medzi kĺbmi. To vedie k „osifikácii“ a nehybnosti.
  2. Deformuje sa. Vyskytuje sa stenčenie kĺbových prvkov, zvýšenie osteofytov a degeneratívne zmeny v dolnej čeľusti v pokročilých štádiách ochorenia..

Artróza temporomandibulárneho kĺbu je rozdelená do 4 etáp: prvá nestabilita kĺbu, potom rozsiahle príznaky, dysfunkcia kĺbov a ankylóza v dôsledku vláknitej fúzie..

Príznaky

Najčastejšie sa artróza TMJ prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

  • bolestivé pocity počas žuvania alebo iných pohybov čeľuste;
  • posun bolesti v uchu, hornej čeľusti a očnej jamke;
  • exacerbácia bolesti v chladnej sezóne;
  • zvýšená bolesť pri otváraní úst;
  • ráno alebo po spánku, stuhnutosť v čeľustnom kĺbe;
  • chrumkanie alebo klikanie pri zívaní v oblasti spojov;
  • asymetria tváre, pri ktorej sa čeľusť pohybuje smerom k postihnutej oblasti;
  • v pokročilých prípadoch je to bolesť hlavy, rozmazané videnie, strata sluchu, bolesť v zadnej časti hlavy, krku, hrdla a nespavosť.

Zvláštnosťou choroby je, že príznaky môžu dlho chýbať. V počiatočnom štádiu k tomu dôjde bez povšimnutia aj pre samotného pacienta. A až po závažnom zničení povrchov kĺbov sa objaví bolesť, ktorá sa postupne začína zvyšovať.

Ktorého lekára kontaktovať

Prvé príznaky ochorenia dokáže zistiť zubár. Sondovaním čeľustného svalu sa pozoruje zhutnenie, pri ktorom je obmedzená pohyblivosť kĺbu. Na potvrdenie diagnózy je pacient odoslaný na vyšetrenie. Po získaní výsledkov sa na vymenovaní liečby môže zúčastniť niekoľko odborníkov..

Zubní špecialisti sa podieľajú na liečbe artrózy, ktorej príčinou vývoja bolo nesprávne uhryznutie alebo absencia niekoľkých zubov umiestnených v blízkosti. Patria sem: čeľustný ortopéd, zubár a protetik.

Ak sa artróza vyvinie na pozadí iných chorôb, pacient sa odošle k ďalším odborníkom:

  • ak je choroba spôsobená metabolickou poruchou, v tomto prípade pomôže endokrinológ;
  • ak sa artróza vyvíja na pozadí nervového vedenia, pacient sa odošle k neuropatológovi;
  • pri infekčných a zápalových procesoch v maxilofaciálnom kĺbe by ste sa mali poradiť s reumatológom;
  • ak je artróza sprevádzaná čiastočnou stratou sluchu, musíte sa obrátiť na otolaryngológa.

Diagnostika

Liečba artrózy maxilofaciálneho kĺbu sa začína až po úplnej diagnostike. Po vyšetrení pacienta je predpísaná diagnóza, ktorá spočíva hlavne v inštrumentálnych metódach výskumu, ktoré umožňujú určiť degeneratívne zmeny v kĺboch.

Pacient musí podstúpiť nasledujúce procedúry:

  • rádiografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • CT.
  • artrofonografia - metóda, ktorá určuje stav kĺbu hlukom, ku ktorému dochádza pri jeho pohybe;
  • reografia - metóda, pomocou ktorej sa hodnotí hemodynamika TMJ;
  • axiografia - typ diagnostickej štúdie, ktorá vám umožňuje graficky zaznamenať trajektóriu posunu hlavy kĺbu a disku počas pohybov dolnej čeľuste;
  • gnatodynamometry - metóda, ktorá študuje stav podporných tkanív zubov;
  • biochemický krvný test - na zistenie metabolických porúch.

Na potvrdenie diagnózy a odlíšenie od iných patológií sa vždy používa niekoľko metód. Definitívna diagnóza sa nikdy neurčí iba na základe jednej štúdie.

Liečba

Pri zistení artrózy maxilofaciálneho kĺbu je predpísaná komplexná terapia terapeutických opatrení, ktorá zahŕňa zubné, terapeutické, ortopedické a ortodontické opatrenia.

Lieková terapia

Pri liečbe artrózy čeľustného kĺbu je nemožné sa zaobísť bez použitia liekov, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolizmu nielen v chorom kĺbe, ale v celom tele. Zmierňujú zápal a eliminujú akútne príznaky choroby. Aby sa pacientom ľahšie znášalo obdobie choroby, je potrebné v prvom rade odstrániť bolestivý syndróm. Na tento účel sú predpísané analgetiká, ktoré sa vstrekujú do dutiny chorého kĺbu alebo sa používajú orálne. Na perorálne podanie sú v zásade predpísané nasledujúce lieky:

  • Nurofen;
  • Analgin;
  • Ketanov;
  • Baralgin;
  • Pentalgin.

V prípade, že sa artritída vyvinie na pozadí akejkoľvek infekcie, budú antibiotiká schopné zmierniť zápalový proces. Lekár predpisuje lieky s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela pacienta. Ak je možné presne určiť pôvodcu ochorenia, sú predpísané antibiotiká úzkeho spektra účinku. Ak sa to nedá urobiť, potom sú predpísané lieky širokého spektra účinku, ktoré sú schopné eliminovať všetky patogénne organizmy..

Neoprávnené použitie týchto liekov je prísne zakázané, pretože môže spôsobiť viac škody ako úžitku..

Ak sa artróza vyvinula v dôsledku traumy, pacientovi môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Ortofen;
  • Movalis.

Pri závažnom priebehu ochorenia sprevádzanom zápalovým procesom sú predpísané glukokortikosteroidné lieky, ako je prednizolón, hydrokortizón a metylprednizolón..

O zotavení po hnisavej burzitíde lakťového kĺbu si prečítajte tu.

Na urýchlenie zotavenia chorého kĺbu sú predpísané chondroprotektory. Používanie týchto liekov môže tiež zabrániť rozvoju artritídy. Takéto lieky sú účinné:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxid;
  • Structum;
  • Alflutop.

Ako lokálna liečba sa používajú otepľovacie a protizápalové masti:

  • Dolobén;
  • Diklak;
  • Finalgon.

Komplex terapeutickej terapie zahŕňa aj komplexy vitamínov a stopové prvky:

  • vitamín C;
  • vápnik;
  • Tokoferol.

Počas liekovej terapie je dôležité dodržiavať režim a dávkovanie lieku. Aj keď príznaky ustúpia, nemôžete liečbu ukončiť sami..

Korekcia štruktúry čeľuste

Aby sa zabezpečilo rovnomerné zaťaženie čeľustných kĺbov, je potrebné prijať niekoľko opatrení. Na to sa používajú ortopedické a odontologické metódy liečby. Tieto liečby zahŕňajú:

  • oprava nesprávneho sústa;
  • leštenie zubov;
  • inštalácia výplní, koruniek;
  • obnovenie tvaru chrupu;
  • zubná protetika.

Na rovnaké účely sa pacientom odporúča nosiť špeciálne zubné konštrukcie vrátane chráničov úst, patrových platničiek a výstuh. V prípade potreby sú nainštalované zariadenia a dlahy, ktoré obmedzujú otvorenie úst.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané v kombinácii s liekovou terapiou. Pri artróze TMJ sú zobrazené nasledujúce možnosti liečby:

  • ultrazvuková terapia;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • ožarovanie infračervenými lúčmi;
  • mikrovlnné ošetrenie;
  • parafínová terapia;
  • ozokeritoterapia (liečba horským voskom);
  • fyzioterapia;
  • masáž postihnutej oblasti.

Fyzioterapia je vždy predpísaná v priebehu 7 až 14 procedúr. Počet návštev v ošetrovni závisí od závažnosti ochorenia, veku a samotnej metódy.

Chirurgický zákrok

Pomoc chirurga je potrebná iba v pokročilých štádiách artrózy. Chirurgická intervencia spočíva v odstránení jedného alebo viacerých kĺbových prvkov: disku alebo hlavy. Potom sa na toto miesto môže umiestniť štep. Radikálnejšou metódou chirurgického zákroku je inštalácia závesnej konštrukcie alebo artroplastiky. Jedná sa o zložitú a technologicky náročnú operáciu, ktorá si vyžaduje vysoko kvalifikovaného odborníka..

Diéta pre artrózu čeľustí

Pri artróze TMJ musíte vyvážiť stravu a dodržiavať diétu. Určite konzumujte mäsové a rybie pokrmy, najmä aspik, želé a želé. Obsahujú želatínu, ktorá je nevyhnutná pre výrobu kolagénových vlákien. Vďaka tomu sa chrupavkové tkanivo regeneruje rýchlejšie. Ďalšie užitočné jedlá:

  • šošovica, fazuľa a iné strukoviny;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • prírodné džúsy (najmä granátové jablko);
  • zázvor.

Je potrebné znížiť spotrebu zemiakov, cestovín a pečiva. Musíte sa vzdať aj tuhej stravy, pri žuvaní sa môže čeľusť ešte viac zdeformovať..

Je vhodné jedlo naparovať. Týmto spôsobom sa vo výrobku zachovajú všetky užitočné vlastnosti..

Možné komplikácie

Komplikácie vznikajú, ak neexistuje liečba alebo nie je predpísaná správne. Najnebezpečnejším dôsledkom je vláknitá ankylóza alebo úplná nehybnosť čeľustného kĺbu. Z takéhoto problému sa môžete zbaviť iba chirurgickým zákrokom. Okrem toho môže artróza sprevádzaná zápalovým procesom viesť k komplikáciám sluchového a zrakového systému človeka. Pravdepodobnosť zápalu stredného ucha sa zvyšuje a je možná strata zraku. Artróza sa považuje za najťažšie liečiteľnú, čo vedie k úplnej nehybnosti kĺbu..

Prevencia

Aby sa zabránilo artróze, je potrebné:

  • vyhnúť sa ostrým pohybom čeľuste a jej traume;
  • nezmrazujte;
  • jesť správne;
  • dodržiavať hygienu ústnej dutiny;
  • pravidelne navštevovať zubára.

Vzhľadom na to, že sa môže vyskytnúť artróza čeľustného aparátu v dôsledku zanedbaných zubných chorôb, je potrebné od malička liečiť všetky choroby včas, včas uhryznúť.

Video

Toto video hovorí o špecifikách liečby artrózy maxilofaciálneho kĺbu.

závery

  1. Artróza maxilofaciálneho kĺbu obmedzuje pohyb čeľuste a spôsobuje bolesť počas pohybu a v pokoji.
  2. Choroba sa objavuje ako dôsledok vnútorných zmien, tak aj po traume.
  3. Liečba by sa mala začať liekmi. Liečba artrózy tiež zahrnuje fyzioterapiu, stravu a nápravné opatrenia.
  4. Artróza v pokročilom štádiu si vyžaduje odstránenie poškodeného kĺbu, na miesto ktorého je nainštalovaný individuálne vybraný implantát.

V tomto článku si tiež prečítajte o príznakoch a liečbe unkvertebrálnej artrózy krčnej chrbtice.

Reumatická artróza: diagnostika u dospelých, príznaky, liečba

Artrodéza zápästného kĺbu, príznaky a liečba artrózy

Špecifickosť liečby a príznaky artrózy lakťového kĺbu