Maxilofaciálny kĺb: príznaky artrózy, liečba, na ktorého lekára sa treba obrátiť

Meniskus

Maxilofaciálny kĺb je najpohyblivejším kĺbom v ľudskom tele, pretože je zodpovedný za reč, žuvanie jedla a ďalšie funkcie. V dôsledku neustálej práce sa opotrebováva a nemôže plniť svoj účel. Degeneratívne zmeny v kĺbových prvkoch v tejto oblasti sa nazývajú artróza maxilofaciálneho kĺbu. Choroba výrazne obmedzuje pohyb, neumožňuje normálne jesť a zreteľne formulovať zvuky. Choroba zhoršuje kvalitu života a v najhorších prípadoch vedie k imobilizácii dolnej čeľuste. Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, keď dôjde k bolesti, musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

Opis choroby

Artróza je ochorenie, ktoré spôsobuje deformáciu chrupavky, kostí a spojivového tkaniva. Je to najbežnejšia patológia muskuloskeletálneho systému, ktorá môže viesť k dysfunkcii orgánov alebo k ľudskému postihnutiu. Stáva sa chronickým a má zdĺhavú povahu.

Častá je artróza maxilofaciálneho kĺbu spolu s artrózou členkového kĺbu a rúk. V medicíne sa toto spojenie nazýva temporomandibulárny kĺb a poskytuje pohyblivosť dolnej čeľuste. Považuje sa za najviac namáhaný kĺb v ľudskom tele, takže vysoký stupeň stresu hrá kľúčovú úlohu pri opotrebovaní tkanív..

Kĺb je tvorený tromi prvkami (kĺbová priehlbina v spánkovej kosti, hlava kĺbu v dolnej čeľusti, medzi nimi disk chrupavky) a považuje sa za kombinovaný. Použitím tohto kĺbu môže človek vykonávať nasledujúce pohyby:

  • spustite dolnú čeľusť;
  • posuňte ho doľava a doprava;
  • tlačiť dopredu.

Dystrofické procesy, ktoré vyvolávajú výskyt artrózy maxilofaciálneho kĺbu, sa môžu vyvinúť v dôsledku vplyvu všeobecných a miestnych faktorov. Choroba spôsobuje pacientovi veľa nepríjemností: bolesť počas pohybu a v pokoji, stuhnutosť alebo úplné obmedzenie pohybu.

Artróza je na rozdiel od artritídy menej akútna bez zápalových procesov. Ostatné príznaky ochorenia sú však veľmi podobné, čo sťažuje diagnostiku.

Mechanizmus formovania

Artróza v dolnej čeľusti sa formuje nasledovne:

  • chrupavkový disk na hlave kĺbu v čeľusti sa postupne stenčuje a následne miestami zmizne;
  • vzhľadom na skutočnosť, že chrupavkové tkanivo nie je schopné zotaviť sa, sa v mieste disku vytvorí kostný výrastok;
  • zmeny v štruktúre kĺbu negatívne ovplyvňujú fungovanie čeľuste a vyžadujú si urgentnú liečbu.

Vývoj artrózy čeľustného kĺbu je dlhý proces, ktorý môže človeku trvať roky. Najťažšie je ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku vrodených patológií.

Príčiny výskytu

Artrózu maxilofaciálneho kĺbu môžu vyvolať miestne aj všeobecné faktory. Miestnymi príčinami vývoja ochorenia sú hlavne ochorenia zubov:

  • poranenia spôsobené poranením chrámu, sprevádzané poškodením chrupavkového tkaniva a nesprávnou fúziou;
  • nedostatok liečby zápalových patológií;
  • patológie čeľuste (maloklúzia, patológie skloviny, bruxizmus, anomálie v počte zubov);
  • neúspešné zubné ošetrenie (nesprávne umiestnenie výplní, chyby v protetike);
  • následky dentoalveolárnych operácií.

Na nástup ochorenia vplýva aj niekoľko všeobecných dôvodov:

  • poruchy v práci endokrinného systému;
  • dedičný faktor;
  • niektoré systémové choroby;
  • prítomnosť infekčných chorôb;
  • u žien - pokles produkcie ženských hormónov v dôsledku zmien súvisiacich s vekom;
  • patológia kostného a chrupavkového tkaniva.

Existuje názor, že artróza je multifaktoriálne ochorenie. Na vznik pretrvávajúcich degeneratívnych zmien majú obvykle vplyv dva alebo viac faktorov.

Klasifikácia

Artrózu maxilofaciálneho kĺbu je možné klasifikovať z niekoľkých dôvodov. Vzhľadom na pôvod ochorenia je artróza:

  1. Primárne alebo idiopatické. Objavuje sa bez predisponujúcich faktorov. Predpokladá sa, že tento typ artrózy sa vyvíja v dôsledku porušenia metabolických procesov v chrupavkových tkanivách. Je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí a predstavuje viac ako 40% z celkového počtu všetkých chorôb tohto typu.
  2. Sekundárne. Vyvíja sa v dôsledku zlomenín a poranení kĺbov, nesprávneho liečenia chorôb kĺbov. Sekundárna artróza môže tiež vyvolať vrodené deformácie chrupavkového tkaniva alebo nekrózu. Najčastejšie u profesionálnych športovcov, ako sú boxeri.

Ďalšia klasifikácia je založená na stupni vývoja a závažnosti artrózy:

  1. Sklerotizácia. Vyvíja sklerózu (zhutnenie) povrchu čeľustných kostí a zmenšenie medzier medzi kĺbmi. To vedie k „osifikácii“ a nehybnosti.
  2. Deformuje sa. Vyskytuje sa stenčenie kĺbových prvkov, zvýšenie osteofytov a degeneratívne zmeny v dolnej čeľusti v pokročilých štádiách ochorenia..

Artróza temporomandibulárneho kĺbu je rozdelená do 4 etáp: prvá nestabilita kĺbu, potom rozsiahle príznaky, dysfunkcia kĺbov a ankylóza v dôsledku vláknitej fúzie..

Príznaky

Najčastejšie sa artróza TMJ prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:

  • bolestivé pocity počas žuvania alebo iných pohybov čeľuste;
  • posun bolesti v uchu, hornej čeľusti a očnej jamke;
  • exacerbácia bolesti v chladnej sezóne;
  • zvýšená bolesť pri otváraní úst;
  • ráno alebo po spánku, stuhnutosť v čeľustnom kĺbe;
  • chrumkanie alebo klikanie pri zívaní v oblasti spojov;
  • asymetria tváre, pri ktorej sa čeľusť pohybuje smerom k postihnutej oblasti;
  • v pokročilých prípadoch je to bolesť hlavy, rozmazané videnie, strata sluchu, bolesť v zadnej časti hlavy, krku, hrdla a nespavosť.

Zvláštnosťou choroby je, že príznaky môžu dlho chýbať. V počiatočnom štádiu k tomu dôjde bez povšimnutia aj pre samotného pacienta. A až po závažnom zničení povrchov kĺbov sa objaví bolesť, ktorá sa postupne začína zvyšovať.

Ktorého lekára kontaktovať

Prvé príznaky ochorenia dokáže zistiť zubár. Sondovaním čeľustného svalu sa pozoruje zhutnenie, pri ktorom je obmedzená pohyblivosť kĺbu. Na potvrdenie diagnózy je pacient odoslaný na vyšetrenie. Po získaní výsledkov sa na vymenovaní liečby môže zúčastniť niekoľko odborníkov..

Zubní špecialisti sa podieľajú na liečbe artrózy, ktorej príčinou vývoja bolo nesprávne uhryznutie alebo absencia niekoľkých zubov umiestnených v blízkosti. Patria sem: čeľustný ortopéd, zubár a protetik.

Ak sa artróza vyvinie na pozadí iných chorôb, pacient sa odošle k ďalším odborníkom:

  • ak je choroba spôsobená metabolickou poruchou, v tomto prípade pomôže endokrinológ;
  • ak sa artróza vyvíja na pozadí nervového vedenia, pacient sa odošle k neuropatológovi;
  • pri infekčných a zápalových procesoch v maxilofaciálnom kĺbe by ste sa mali poradiť s reumatológom;
  • ak je artróza sprevádzaná čiastočnou stratou sluchu, musíte sa obrátiť na otolaryngológa.

Diagnostika

Liečba artrózy maxilofaciálneho kĺbu sa začína až po úplnej diagnostike. Po vyšetrení pacienta je predpísaná diagnóza, ktorá spočíva hlavne v inštrumentálnych metódach výskumu, ktoré umožňujú určiť degeneratívne zmeny v kĺboch.

Pacient musí podstúpiť nasledujúce procedúry:

  • rádiografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • CT.
  • artrofonografia - metóda, ktorá určuje stav kĺbu hlukom, ku ktorému dochádza pri jeho pohybe;
  • reografia - metóda, pomocou ktorej sa hodnotí hemodynamika TMJ;
  • axiografia - typ diagnostickej štúdie, ktorá vám umožňuje graficky zaznamenať trajektóriu posunu hlavy kĺbu a disku počas pohybov dolnej čeľuste;
  • gnatodynamometry - metóda, ktorá študuje stav podporných tkanív zubov;
  • biochemický krvný test - na zistenie metabolických porúch.

Na potvrdenie diagnózy a odlíšenie od iných patológií sa vždy používa niekoľko metód. Definitívna diagnóza sa nikdy neurčí iba na základe jednej štúdie.

Liečba

Pri zistení artrózy maxilofaciálneho kĺbu je predpísaná komplexná terapia terapeutických opatrení, ktorá zahŕňa zubné, terapeutické, ortopedické a ortodontické opatrenia.

Lieková terapia

Pri liečbe artrózy čeľustného kĺbu je nemožné sa zaobísť bez použitia liekov, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolizmu nielen v chorom kĺbe, ale v celom tele. Zmierňujú zápal a eliminujú akútne príznaky choroby. Aby sa pacientom ľahšie znášalo obdobie choroby, je potrebné v prvom rade odstrániť bolestivý syndróm. Na tento účel sú predpísané analgetiká, ktoré sa vstrekujú do dutiny chorého kĺbu alebo sa používajú orálne. Na perorálne podanie sú v zásade predpísané nasledujúce lieky:

  • Nurofen;
  • Analgin;
  • Ketanov;
  • Baralgin;
  • Pentalgin.

V prípade, že sa artritída vyvinie na pozadí akejkoľvek infekcie, budú antibiotiká schopné zmierniť zápalový proces. Lekár predpisuje lieky s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela pacienta. Ak je možné presne určiť pôvodcu ochorenia, sú predpísané antibiotiká úzkeho spektra účinku. Ak sa to nedá urobiť, potom sú predpísané lieky širokého spektra účinku, ktoré sú schopné eliminovať všetky patogénne organizmy..

Neoprávnené použitie týchto liekov je prísne zakázané, pretože môže spôsobiť viac škody ako úžitku..

Ak sa artróza vyvinula v dôsledku traumy, pacientovi môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Ortofen;
  • Movalis.

Pri závažnom priebehu ochorenia sprevádzanom zápalovým procesom sú predpísané glukokortikosteroidné lieky, ako je prednizolón, hydrokortizón a metylprednizolón..

O zotavení po hnisavej burzitíde lakťového kĺbu si prečítajte tu.

Na urýchlenie zotavenia chorého kĺbu sú predpísané chondroprotektory. Používanie týchto liekov môže tiež zabrániť rozvoju artritídy. Takéto lieky sú účinné:

  • Teraflex;
  • Don;
  • Chondroxid;
  • Structum;
  • Alflutop.

Ako lokálna liečba sa používajú otepľovacie a protizápalové masti:

  • Dolobén;
  • Diklak;
  • Finalgon.

Komplex terapeutickej terapie zahŕňa aj komplexy vitamínov a stopové prvky:

  • vitamín C;
  • vápnik;
  • Tokoferol.

Počas liekovej terapie je dôležité dodržiavať režim a dávkovanie lieku. Aj keď príznaky ustúpia, nemôžete liečbu ukončiť sami..

Korekcia štruktúry čeľuste

Aby sa zabezpečilo rovnomerné zaťaženie čeľustných kĺbov, je potrebné prijať niekoľko opatrení. Na to sa používajú ortopedické a odontologické metódy liečby. Tieto liečby zahŕňajú:

  • oprava nesprávneho sústa;
  • leštenie zubov;
  • inštalácia výplní, koruniek;
  • obnovenie tvaru chrupu;
  • zubná protetika.

Na rovnaké účely sa pacientom odporúča nosiť špeciálne zubné konštrukcie vrátane chráničov úst, patrových platničiek a výstuh. V prípade potreby sú nainštalované zariadenia a dlahy, ktoré obmedzujú otvorenie úst.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú predpísané v kombinácii s liekovou terapiou. Pri artróze TMJ sú zobrazené nasledujúce možnosti liečby:

  • ultrazvuková terapia;
  • magnetoterapia;
  • laserová terapia;
  • ožarovanie infračervenými lúčmi;
  • mikrovlnné ošetrenie;
  • parafínová terapia;
  • ozokeritoterapia (liečba horským voskom);
  • fyzioterapia;
  • masáž postihnutej oblasti.

Fyzioterapia je vždy predpísaná v priebehu 7 až 14 procedúr. Počet návštev v ošetrovni závisí od závažnosti ochorenia, veku a samotnej metódy.

Chirurgický zákrok

Pomoc chirurga je potrebná iba v pokročilých štádiách artrózy. Chirurgická intervencia spočíva v odstránení jedného alebo viacerých kĺbových prvkov: disku alebo hlavy. Potom sa na toto miesto môže umiestniť štep. Radikálnejšou metódou chirurgického zákroku je inštalácia závesnej konštrukcie alebo artroplastiky. Jedná sa o zložitú a technologicky náročnú operáciu, ktorá si vyžaduje vysoko kvalifikovaného odborníka..

Diéta pre artrózu čeľustí

Pri artróze TMJ musíte vyvážiť stravu a dodržiavať diétu. Určite konzumujte mäsové a rybie pokrmy, najmä aspik, želé a želé. Obsahujú želatínu, ktorá je nevyhnutná pre výrobu kolagénových vlákien. Vďaka tomu sa chrupavkové tkanivo regeneruje rýchlejšie. Ďalšie užitočné jedlá:

  • šošovica, fazuľa a iné strukoviny;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • prírodné džúsy (najmä granátové jablko);
  • zázvor.

Je potrebné znížiť spotrebu zemiakov, cestovín a pečiva. Musíte sa vzdať aj tuhej stravy, pri žuvaní sa môže čeľusť ešte viac zdeformovať..

Je vhodné jedlo naparovať. Týmto spôsobom sa vo výrobku zachovajú všetky užitočné vlastnosti..

Možné komplikácie

Komplikácie vznikajú, ak neexistuje liečba alebo nie je predpísaná správne. Najnebezpečnejším dôsledkom je vláknitá ankylóza alebo úplná nehybnosť čeľustného kĺbu. Z takéhoto problému sa môžete zbaviť iba chirurgickým zákrokom. Okrem toho môže artróza sprevádzaná zápalovým procesom viesť k komplikáciám sluchového a zrakového systému človeka. Pravdepodobnosť zápalu stredného ucha sa zvyšuje a je možná strata zraku. Artróza sa považuje za najťažšie liečiteľnú, čo vedie k úplnej nehybnosti kĺbu..

Prevencia

Aby sa zabránilo artróze, je potrebné:

  • vyhnúť sa ostrým pohybom čeľuste a jej traume;
  • nezmrazujte;
  • jesť správne;
  • dodržiavať hygienu ústnej dutiny;
  • pravidelne navštevovať zubára.

Vzhľadom na to, že sa môže vyskytnúť artróza čeľustného aparátu v dôsledku zanedbaných zubných chorôb, je potrebné od malička liečiť všetky choroby včas, včas uhryznúť.

Video

Toto video hovorí o špecifikách liečby artrózy maxilofaciálneho kĺbu.

závery

  1. Artróza maxilofaciálneho kĺbu obmedzuje pohyb čeľuste a spôsobuje bolesť počas pohybu a v pokoji.
  2. Choroba sa objavuje ako dôsledok vnútorných zmien, tak aj po traume.
  3. Liečba by sa mala začať liekmi. Liečba artrózy tiež zahrnuje fyzioterapiu, stravu a nápravné opatrenia.
  4. Artróza v pokročilom štádiu si vyžaduje odstránenie poškodeného kĺbu, na miesto ktorého je nainštalovaný individuálne vybraný implantát.

V tomto článku si tiež prečítajte o príznakoch a liečbe unkvertebrálnej artrózy krčnej chrbtice.

Reumatická artróza: diagnostika u dospelých, príznaky, liečba

Artrodéza zápästného kĺbu, príznaky a liečba artrózy

Špecifickosť liečby a príznaky artrózy lakťového kĺbu

Artróza maxilofaciálneho kĺbu

Artróza je skupina degeneratívnych-dystrofických ochorení charakterizovaných deštrukciou chrupavkovej vrstvy kĺbu. V dôsledku toho sa kĺb deformuje a jeho funkcie sú narušené. Akékoľvek kĺby môžu byť postihnuté artrózou. Choroba je chronická, deštrukcia tkaniva je pomalá. Artróza maxilofaciálneho kĺbu je najťažšie tolerovateľná. Tento kĺb má zložitú štruktúru a plní dôležité funkcie, preto ak je poškodený, pacient nemôže jesť ani normálne rozprávať, sluch sa mu zhoršuje a objavuje sa migréna. Preto je veľmi dôležité pri prvých príznakoch ochorenia konzultovať s lekárom a zahájiť liečbu..

všeobecné charakteristiky

Ľudia sa zvyčajne dozvedia o artróze maxilofaciálneho kĺbu najskôr vo veku 40 rokov. Ale podľa štatistík má vo veku 70 rokov už 90% degeneratívne zmeny v tomto kĺbe. Ale veľa pacientov sa neponáhľa ísť k lekárom, najmä preto, že v počiatočnom štádiu môže byť patológia asymptomatická.

Maxilofaciálny kĺb spája dolnú čeľusť so spánkovou kosťou. Toto je zložitý kĺbový kĺb, za ktorého prácu je zodpovedných veľa svalov a väzov. V porovnaní s inými kĺbmi je tu veľmi tenká vrstva chrupavkového tkaniva. Preto pri degeneratívnych procesoch dochádza k deštrukcii kostného tkaniva a deformácii kĺbov rýchlo..

Podľa štatistík sú ženy najviac náchylné na choroby po menopauze. Okrem toho sa artróza temporomandibulárneho kĺbu často vyvíja u ľudí s problémami so zhryzom, nesprávnym ošetrením zubov, chýbajúcimi zubami alebo so zlými návykmi. Koniec koncov, degeneratívne procesy ovplyvňujú predovšetkým tie kĺby, ktoré sú vystavené neprimeranému zaťaženiu.

Rizikové osoby, ako aj osoby s predispozíciou na artrózu, musia vedieť, s ktorým lekárom sa majú poradiť, keď sa objavia prvé príznaky. Na liečbe tejto patológie sa podieľajú zubní lekári, chirurgovia, ortopédi..

Klasifikácia

Artróza čeľustného kĺbu sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí. Degeneratívny proces začína skutočnosťou, že produkcia proteoglykánov klesá v tkanive chrupavky a kolagén sa rozkladá. Okrem toho môže byť deštrukcia kĺbovej chrupavky spojená so stratou tekutín. A keďže maxilofaciálny kĺb pracuje neustále, tieto procesy sa najviac odrážajú v jeho stave..

Artróza čeľuste postupuje rýchlo, najmä u ľudí, ktorí sa s lekárom neponáhľajú. Pri jeho vývoji sa rozlišujú štyri stupne, v závislosti od toho, ktoré sa líšia prejavy ochorenia a stupeň zničenia kĺbu. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prvým príznakom včas, pretože degeneratívny proces je možné zastaviť až v 1. - 2. fáze. Pri artróze v 3 a ešte viac v 4 fázach je ťažké obnoviť funkcie čeľuste, môže byť potrebné vykonať operáciu.

Každý by mal vedieť, čo má hľadať, aby mohol navštíviť lekára včas:

  • Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované nestabilitou kĺbov. V tejto dobe nie sú takmer žiadne bolesti. Röntgen ukazuje iba mierne zúženie kĺbového priestoru.
  • V druhom, progresívnom štádiu artrózy čeľuste sa vyskytujú bolestivé bolesti v čeľusti, je narušená pohyblivosť kĺbu.
  • V neskorom štádiu ochorenia sa všetky príznaky zhoršujú. Bolesť je už dosť silná, môže vyžarovať do spánku alebo ucha. Pohyb v kĺbe je výrazne obmedzený, pretože do tejto doby je tkanivo chrupavky úplne zničené. Existuje tiež pokles kondylárneho procesu dolnej čeľuste alebo jej osifikácia. Röntgenové vyšetrenie odhalí prítomnosť osteofytov.
  • Pokročilé štádium sa vyznačuje úplnou stratou funkcie kĺbov. Skutočne kvôli degenerácii tkanív dochádza k fúzii kĺbových povrchov. Vyvíja sa ankylóza čeľustného kĺbu.

Okrem klasifikácie podľa vývojových štádií sa rozlišuje aj primárna artróza, ktorá sa objavila po úrazoch alebo zvýšenom namáhaní kĺbu, a sekundárna artróza, ktorá sa vyvíja na pozadí iných patológií. Podľa povahy čeľuste môže byť artróza sklerotizujúca alebo deformujúca sa. V prvom prípade sa vyvinie skleróza tkaniva, kĺbový priestor sa zúži, objaví sa osteoporóza. Pri deformujúcej sa artróze dochádza k silnému množeniu osteofytov, ktoré vedie k fúzii kĺbových povrchov a ich deformácii.

Ako sa to prejavuje

Prvé príznaky artrózy TMJ sa dajú ľahko prehliadnuť. Koniec koncov, sú takmer nepostrehnuteľné, niekedy sa v čeľusti vyskytne mierna boľavá bolesť, ktorú si možno zameniť za bolesť zubov. Okrem toho je možná určitá nestabilita kĺbu, kríza so silným trhaním úst.

Ak neprijmete opatrenia, choroba postupuje a všetky príznaky sa zhoršujú. Bolesť sa zhoršuje pri zívaní, žuvaní tuhej stravy, podchladení, po dlhom rozhovore. Zvyčajne je bolesť najskôr cítiť na jednej strane. V priebehu času sa bolestivé pocity stávajú trvalými, môžu sa rozšíriť na zuby, oči a cítiť ich v ušiach a hlave. Niekedy sa vyvinie reaktívny zápal a bolesť sa zvyšuje.

Keď sa čeľusť pohne, zreteľne budete počuť chrup a kliknutia. Pri násilnom otvorení úst môžu byť bolestivé. Po spánku alebo dlhšej nehybnosti je cítiť stuhnutosť. Postupne je rozsah pohybu výrazne obmedzený a tuhosť pretrváva po celý deň. Pacient nemôže úplne otvoriť ústa, má ťažkosti s žuvaním tuhej stravy. Svaly čeľuste sú napnuté a často spazmatické. Zároveň môže trvať 10 - 15 minút, počas ktorých sa pohyby čeľuste stávajú nemožnými.

Medzi príznaky artrózy maxilofaciálneho kĺbu v neskorších štádiách patria:

  • časté bolesti hlavy;
  • migračné bolesti zubov;
  • porucha sluchu, tinnitus;
  • asymetria tváre;
  • zatiahnutie pier dovnútra, výrazné nasolabiálne záhyby;
  • necitlivosť, mravčenie kože na lícach, perách.

Lekár musí vyšetrovať zuby pacienta. Upozorňuje sa na absenciu zubov, kvalitu protéz. Je dôležité mať odieranie skloviny, maloklúziu.

Zvyčajne môže lekár diagnostikovať iba z týchto dôvodov, ale vždy je predpísaný röntgen. Obrázok ukáže zúženie kĺbovej medzery alebo jej úplné zmiznutie. Hlava kĺbu sa môže zdeformovať a má podobu háku alebo palice. Okolo sú viditeľné kostné výrastky - osteofyty. Je tiež možné zistiť príznaky osteoporózy alebo osteosklerózy tkanív na snímke..

Komplikácie

Artróza temporomandibulárneho kĺbu vedie k vážnemu narušeniu jeho funkcií. Problém je v tom, že pacienti chodia v neskorších štádiách ochorenia často k lekárovi. V tomto prípade už existuje deformácia čeľustného kĺbu. Často spôsobuje rozvoj synovitídy, reaktívnej artritídy. Zápal sa môže rozšíriť na zuby alebo uši. Sluchu človeka klesá, vzniká paradentóza.

Vzhľadom na to, že sú obmedzené pohyby v kĺbe, je narušená reč a žuvacia funkcia pacienta. Konzumácia jedla často spôsobuje vážne problémy, pretože človek niekedy môže otvoriť ústa iba pár centimetrov.

Vlastnosti liečby

Predpokladá sa, že nie je možné úplne vyliečiť artrózu, pretože degeneratívne procesy sú najčastejšie spojené so zmenami v tele, ktoré súvisia s vekom. Ale v počiatočných štádiách patológie je stále veľmi dôležité navštíviť lekára. Po vyšetrení pacienta môže špecialista určiť, ako liečiť túto chorobu, aby sa predišlo komplikáciám. Artróza je chronická patológia, ale čím skôr sa začne s liečbou, tým to bude pre pacienta jednoduchšie a menej časté budú exacerbácie. Môžu sa spomaliť degeneratívne procesy, čo pomáha znižovať bolesť a zvyšovať pohyblivosť kĺbov.

Liečba artrózy maxilofaciálneho kĺbu by mala byť komplexná a dlhodobá. Iba pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára a pravidelnom vykonávaní predpísaných terapeutických opatrení sa bolesť zníži a kĺb začne fungovať normálne. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • lieky;
  • fyzioterapia;
  • špeciálna strava;
  • ortopedické ošetrenie;
  • ľudové lieky;
  • chirurgický zákrok.

Lieková terapia

Artrózu maxilofaciálneho kĺbu vždy začnú liečiť liekmi. Koniec koncov, pacienti zvyčajne chodia k lekárovi, aj keď sú trýznení silnými bolesťami. Preto sú lieky proti bolesti najskôr predpísané v tabletách, injekciách alebo mastiach. Ich výber závisí od štádia ochorenia, závažnosti bolesti, prítomnosti chronických ochorení.

Najčastejšie sa začína užívaním nenarkotických analgetík. Dobre zmierňujú bolesť, zabraňujú rozvoju zápalového procesu. Účinné sú Ketanov, Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam. Je však potrebné mať na pamäti, že takéto prostriedky majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, preto sa neodporúča ich dlhodobé používanie. Môžete ich ale použiť vo forme gélov alebo mastí. Prostriedky ako Voltaren, Nise, Ortofen, Dolgit, Ketonal dobre zmierňujú opuchy, zmierňujú bolesť. Musíte ich však použiť iba ako súčasť komplexnej terapie..

Pri silnej bolesti sú predpísané kortikosteroidy. Jedna injekcia dexametazónu alebo hydrokortizónu pomáha rýchlo zmierniť bolesť. Zvláštnosťou týchto liekov je však to, že môžu viesť k smrti buniek chrupavkového tkaniva a urýchliť degeneratívne procesy. Kortikosteroidy sa preto používajú iba v extrémnych prípadoch a na krátku dobu. Nedávno sa použili intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej, ktorá má tiež analgetický účinok. Ak je pacient veľmi trýznený bolesťou, sú mu predpísané opioidné analgetiká - tramadol, kodeín, morfín.

Analgetický účinok majú aj myorelaxanciá, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Naneste Mydocalm, Baclofen alebo Sirdalud. A ak pacient nemôže spať z dôvodu nepohodlia, sú mu predpísané antidepresíva, napríklad Amitriptylín.

Ďalej sa na túto patológiu používajú iné lieky. Jedná sa o chondroprotektory potrebné na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva: Teraflex, Alflutop, Dona, Artra a ďalšie. Určite potrebujete multivitamínové komplexy, ktoré dodajú tkanivám všetky potrebné živiny. Obzvlášť užitočné sú kyselina askorbová, vitamín D, vápnik.

Strava

V počiatočnom štádiu liečby artrózy mandibulárneho kĺbu musí byť okrem liekov predpísaná špeciálna strava. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, je dôležité, aby obsahovalo veľa bielkovín, vápnika a vitamínov skupiny B. Na zníženie stresu na kĺbe by malo byť jedlo nasekané a uvarené do mäkka. Je lepšie používať obilniny, polievky, zeleninové a ovocné pyré, mliečne výrobky. Je obzvlášť dôležité mäso dobre zomlieť.

Alkoholické nápoje, sóda, guma, silný čaj, káva, čokoláda, údeniny, ostré korenie musia byť zo stravy úplne vylúčené.

Fyzioterapia

Súčasťou tradičnej liečby artrózy musia byť fyzioterapeutické postupy. Predpísané sú po odznení akútnej bolesti pri absencii zápalového procesu. Najbežnejšie používané metódy sú:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza s novokaínom;
  • fonoforéza s hydrokortizónom;
  • laserová terapia;
  • UFO;
  • ultrazvuk;
  • parafínové aplikácie;
  • ozokerit;
  • masáž.

Pri absencii silnej bolesti sa pacientovi odporúča vykonať špeciálne cvičenia. Pomáhajú eliminovať svalové kŕče, zabraňujú ankylóze kĺbu a normalizujú činnosť žuvacích svalov..

Ortopedické ošetrenie

Súčasťou komplexnej liečby artrózy TMJ sú často aj ortopedické metódy. Pomáhajú správne rozložiť zaťaženie kĺbu. Výber pomôcok závisí od stavu ústnej dutiny pacienta a od dôvodov, ktoré spôsobili degeneratívne procesy. Najčastejšie sa používajú traky, chrániče úst, korunky, mostíky. Pomáhajú opraviť sústo a nahradiť chýbajúce zuby.

Niekedy sa pacientovi odporúča nosiť obväz podobný praku. Obmedzuje pohyb kĺbu, bráni náhlemu otvoreniu úst.

Prevádzka

Ak je tradičná liečba neúčinná a všetky prejavy ochorenia sa zintenzívňujú, vykoná sa chirurgická liečba. V závislosti od stupňa deštrukcie tkaniva je možné odstrániť celý kĺb alebo jeho časť. Najčastejšie sa odstráni hlava dolnej čeľuste alebo kĺbový disk. Umiestnenie náhradného štepu kĺbu pomáha zmierniť bolesť a obnoviť pohyblivosť čeľustí.

Tradičné metódy

Okrem liečby predpísanej lekárom môžete použiť ľudové lieky. Pomôžu zmierniť bolesť, zmierniť nepríjemné pocity a normalizovať prísun krvi a výživu do kĺbu. Najčastejšie sa na to odporúčajú tepelné postupy. Zahrievanie sa vykonáva vrecúškom soli alebo piesku.

Obklady na maxilofaciálnom kĺbe je ťažké vykonať, preto sa používajú hlavne domáce masti na báze medu, terpentínu a liečivých bylín. Účinné zloženie brezových púčikov napustených slnečnicovým olejom alebo zmesou soli, suchej horčice a parafínu. Do kĺbu je užitočné vtierať šťavu z čiernej reďkovky, surový vaječný bielok alebo zmes suchej horčice a červeného vína.

Prevencia

Predpokladá sa, že vo veku 70 rokov takmer u každého došlo k artróze TMJ. Ale degeneratívne procesy je možné spomaliť a predĺžiť pohyblivosť kĺbu. K tomu je v prvom rade potrebné odstrániť príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj artrózy. Je potrebné včas liečiť choré zuby, včas vykonať protetiku a opraviť skus.

Ľuďom náchylným na artrózu sa odporúča, aby sa vzdali tuhej stravy, pokúsili sa zbaviť bruxizmu a zlých návykov. Musíte viesť zdravý životný štýl, vyhýbať sa stresu a správne jesť.

Je ťažké úplne sa vyhnúť degeneratívnym procesom v starobe, predpokladá sa, že do 70 rokov sa artróza stále objaví. Môžete však spomaliť ničenie kĺbu, aby bol tento proces menej bolestivý. Aby ste to dosiahli, musíte sa včas poradiť s lekárom a pravidelne aplikovať všetky ním predpísané liečebné metódy..

Artróza čeľustného kĺbu: príčiny, príznaky a liečba

Artróza čeľustného (temporomandibulárneho) kĺbu je degeneratívne ochorenie charakterizované opotrebovaním chrupavkových štruktúr: rozkladom kĺbovej chrupavky, architektonickými zmenami v kosti a degeneráciou synoviálnych tkanív. Tento kĺbový kĺb sa nachádza medzi spánkovou kosťou a čeľusťou pred uchom na oboch stranách tváre. Jeho chrupavka nie je taká silná ako iné kĺby, takže ochorenie môže viesť k silným bolestiam..

Podobné problémy sa často vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov (50% prípadov) a hlavne u žien. Po prekonaní hranice 70 rokov pravdepodobnosť vzniku artrózy dosahuje 90%. Ľudia túto chorobu často ignorujú zo strachu, že navštívia lekára. Preto, aby ste včas reagovali na prvé príznaky ochorenia, potrebujete vedieť všetko o artróze čeľuste: príznaky, liečba a príčiny jej výskytu.

Čo je artróza?

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Kĺb čeľuste je miesto, kde sa dolná kosť čeľuste spája s lebkou. Artikulácia čeľuste je jedným z najťažších, spája mnoho svalov a väzov, ktoré vám umožňujú vykonávať rôzne pohyby. Akýkoľvek problém, ktorý narúša správne fungovanie svalov, väzov, platničiek a kostí, môže spôsobiť bolestivý stav nazývaný temporomandibulárna dysfunkcia alebo artróza čeľustného kĺbu..

Pri artróze TMJ podlieha makroskopická štruktúra chrupavky zmenám: histologicky sa strácajú proteoglykány, sieť kolagénových vlákien sa rozpadá a dochádza k degenerácii tukov. V kostnom tkanive sa objavujú mikrotrhliny, zvyšuje sa ich hustota, môžu sa vytvárať osteofyty. Takéto porušenia pripravujú človeka o veľa vecí v každodennom živote: proces rozprávania, stravovania sa komplikuje, sluch je narušený.

Artróza čeľustného kĺbu sa vyvíja v štyroch fázach:

  • počiatočné štádium (I) je charakterizované kĺbovou nestabilitou spôsobenou nerovnomerným zúžením kĺbovej medzery na pozadí degeneratívnych zmien chrupavkových štruktúr;
  • progresívne štádium (II) je sprevádzané znížením kĺbovej pohyblivosti, zvýšením bolesti a exacerbáciou príznakov ochorenia. Zhoršenie stavu je spojené s osifikáciou kondylárneho procesu dolnej čeľuste;
  • neskoré štádium (III) vedie k obmedzeniu funkcií TMJ v dôsledku úplnej degenerácie chrupavkového tkaniva, výskytu osteofytov, zníženia kondylárneho procesu a ďalších deštruktívnych zmien;
  • pokročilé štádium (IV) s vláknitou fúziou kĺbov.

V závislosti od identifikovaných zmien röntgenového žiarenia sa určuje aj typ artrózy TMJ, ktorá môže byť sklerotizujúca a deformujúca. Pri prvom je zaznamenané zúženie kĺbovej medzery a rozvoj kostnej sklerózy. Druhý je charakterizovaný rozšírením kĺbu, kostnými výrastkami vo forme tuberkulóz na kĺbových povrchoch a vyrovnaním glenoidnej fossy, silnou deformáciou dolnej čeľuste..

V závislosti od pôvodu TMJ artrózy môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna artróza sa vyskytuje bez predchádzajúcej choroby kĺbov vo veku 40 rokov a má polyartikulárny charakter. Sekundárne sa vyvíja v predtým zmenenom kĺbe v dôsledku narušeného pomeru kĺbových povrchov na pozadí sprievodných ochorení.

Dôvody rozvoja

Artróza sa vyskytuje v dôsledku nerovnomerného zaťaženia kĺbového tkaniva, čo vedie k postupnému opotrebovaniu chrupavkového tkaniva. K preťaženiu kĺbov môže dôjsť v dôsledku parafunkčných návykov (bruxizmus, hryzenie nechtov), ​​myofasciálnych bolestí, nesprávneho zarovnania a straty zubov, nesprávneho vyrovnania horných a dolných čeľustí, zubných štrbín, degeneratívnych a zápalových zmien, ako aj v dôsledku stresu a traumy. Provokujúce faktory:

  • sedavý spôsob života;
  • zlá ekológia;
  • nevyvážená a nezdravá strava;
  • predčasná návšteva zubnej ordinácie.

Príčiny artrózy TMJ:

  • zmenený zhryz;
  • chronická artróza;
  • zubný kaz;
  • anomálie v štruktúre čeľuste;
  • nadmerné namáhanie kĺbu (športovanie);
  • nesprávne umiestnená výplň alebo protéza;
  • opotrebenie disku alebo chrupavky kĺbu;
  • makro- a mikrotrauma čeľuste alebo TMJ;
  • chirurgia čeľuste;
  • neúspešná ortodontická liečba;
  • genetická predispozícia;
  • choroby cievneho systému;
  • infekcie;
  • reumatoidná artritída, dna, choroby, ktoré spôsobujú zápal čeľuste;
  • neurózy a stres;
  • patológia endokrinného systému;
  • menopauza;
  • zostať príliš dlho s otvorenými ústami (u zubára);
  • hormonálna nerovnováha;
  • vek pacienta je nad 50 rokov.

Medzi rizikové faktory patrí aj deformácia chrupu, absencia laterálnych zubov alebo obrusovanie zubov v dôsledku inej patológie..

Ako si pomôcť:

Príznaky

Spočiatku sa patológia cíti s miernou bolestivou bolesťou v oblasti kĺbu. V žiadnom prípade by ste nemali takéto kŕče ignorovať, inak môžete skončiť v nemocnici. Na vyliečenie artrózy čeľustného kĺbu musíte poznať príznaky „pohľadom“. Tie obsahujú:

  • bolesť pri pohybe čeľuste (aj mierna) alebo napätie na kĺbe, vznikajúce z jednej alebo z oboch strán naraz (objavuje sa v dôsledku vyčerpania chrupavkového, kostného alebo spojivového tkaniva), ktoré môže vyžarovať do krku, očí, uší;
  • bolesť svalov alebo kĺbov čeľuste;
  • kliknutie alebo stlačenie čeľustného kĺbu počas pohybu;
  • skosená spodná tvár;
  • posunutie čeľuste do strany pri otvorení úst;
  • znížená pohyblivosť kĺbov po dlhšej nečinnosti;
  • možné zhoršenie sluchu, migrény;
  • obmedzená pohyblivosť, neschopnosť úplne otvoriť ústa;
  • stuhnutosť svalov čeľuste;
  • svalové kŕče okolo čeľuste.

Žuvanie alebo zívanie môže zhoršiť príznaky. Stávajú sa tiež výraznejšími pri strese..

Artrózu maxilofaciálneho kĺbu nemusia sprevádzať bolesti pri cukrovke alebo choroby spojené s metabolizmom a štítnou žľazou..

Prečo je choroba nebezpečná??

Artróza čeľuste v počiatočných štádiách je často asymptomatická, čo vedie k dlhodobej nečinnosti pri liečbe patológie. Je však nebezpečné chorobu ignorovať. Ak nájdete aspoň jeden z príznakov, mali by ste vyhľadať lekára. V pokročilých formách patológie sa používajú lieky, ortopédia a dokonca aj chirurgická intervencia.

Do rizikovej skupiny patria osoby:

  • nad 50 rokov;
  • ženy, ktoré dosiahli obdobie menopauzy;
  • utrpel zranenia a operácie čeľuste;
  • s maloklúziou, chorobami v čeľusti;
  • s pokazenými alebo chýbajúcimi zubami;
  • s chronickými zápalovými ochoreniami;
  • s artrózou iných kĺbov;
  • ktorých členovia rodiny trpia dysfunkciou čeľustných kĺbov.

Presná diagnóza

Pretože čeľustný kĺb má zložitú štruktúru, existuje veľa možných dôvodov pre vznik artrózy. To značne komplikuje proces diagnostikovania a určovania problému, ktorý ho spôsobuje. Zubný lekár sa podrobí vyšetreniu, vyšetrí pacienta na asymetriu tváre, stiahnutie pier, praskliny v ich rohoch, prehmatanie svalov, určenie tuhosti pohybov. Lekár určí artrózu čeľustného kĺbu ihneď po týchto úkonoch.

Na stanovenie štádia vývoja ochorenia, jeho lokalizácie sa najčastejšie používa röntgen. Röntgen umožňuje vidieť výsledné deformácie, rast kostí, zmeny ich tvaru. Menej často používané CT, elektromyografia, kontrastná rádiografia alebo rovnátka (ortodontické rovnátka).

Metódy liečby

Liečba artrózy čeľustného kĺbu sa vykonáva komplexne, berúc do úvahy príznaky. Medzi terapeutické opatrenia - drogový útok, fyzioterapia, diéty, udržiavanie zdravého životného štýlu, ak je to potrebné - ortopédia alebo chirurgický zákrok. Liečba artrózy čeľuste môže trvať dlho, ale prognóza je pozitívna. Všetky postupy a lieky sú predpísané lekárom, ktorý pozorne sleduje dynamiku vývoja ochorenia.

Lekár určuje, aký životný štýl vedie pacient, potom sú mu predpísané lieky a vyberie sa strava. A keď sa objavia prvé výsledky, pacient je odoslaný na wellness procedúry.

Lieky

Na liečivé účely sa používajú gély, masti alebo tablety na tlmenie bolesti. Medzi používané lieky patria: NSAID, kortikosteroidy, opiáty a adjuvans, svalové relaxanciá, hypnotické anxiolytiká a antidepresíva..

V prvom terapeutickom štádiu sú predpísané NSAID (Ibuprofen, Ketanov, Paracetamol, Etoricoxib, Diclofenac a Ketorol). Jedná sa o širokú skupinu liekov s vynikajúcim analgetickým, antipyretickým a protizápalovým účinkom. Dlhodobá liečba NSAID sa však neodporúča kvôli vedľajším účinkom, ktoré môžu spôsobiť (najmä na úrovni gastrointestinálneho traktu).

Pri predpisovaní liekov by mal lekár pri predpisovaní liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, brať do úvahy zvláštnosti gastrointestinálneho traktu pacienta (Omeprazol, Lansoprazol).

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri závažnejších zápalových príznakoch sa odporúčajú kortikosteroidy. Sú účinné pri perorálnom podaní a ionoforéze. Opakovaná injekcia kortikoidov však môže vyvolať apoptózu chondrocytov a urýchliť degeneratívne zmeny. Alternatívou sú preto injekcie s kyselinou hyalurónovou. Sú rovnako účinné ako kortikosteroidy, ale nespôsobujú degeneratívne zmeny kostí..

Pri artralgii a myalgii sa svalové relaxanciá používajú ako analgetiká, najmä pri obmedzenom otvorení dolnej čeľuste (dolná čeľusť). Ďalším adjuvansom pri liečbe chronickej bolesti čeľustných kĺbov je antidepresívna skupina. Tricyklické antidepresíva (Amitriptylín) znižujú bolesť a bojujú proti nespavosti a úzkosti. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa používajú opatrne, pretože majú veľa vedľajších účinkov a môžu roztiahnuť žuvacie svaly a prehlbovať bolesť svalov..

Liečba opioidmi je indikovaná na stredne silnú až silnú chronickú bolesť, ktorá pretrváva s tradičnými analgetikami vrátane kodeínu, tramadolu, morfínu, fentanylu. Je však dôležité oboznámiť sa s kontraindikáciami, ktoré vznikajú pri užívaní opiátov..

Na obnovenie chrupavkového tkaniva môžu byť potrebné chondroprotektory (Teraflex, Chondrolon, Chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová). Vitamínové komplexy (kyselina askorbová, cholekalciferol) a vápnikové prípravky (Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin) sú dôležitou súčasťou liekovej liečby artrózy čeľustného kĺbu.

Všetky lieky používané na liečbu artrózy TMJ by mali predpisovať lekár. Je dôležité podstúpiť liečbu kurzom a neprerušovať ho okamžite po zmiznutí prvých príznakov.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutický liek môže byť účinný pre pacientov s obmedzeným pohybom čeľuste a bolesťou. Cvičenie dolnej čeľuste je často jedinou potrebnou liečbou. Patria sem relaxácia, otáčanie, strečing. Strečing spolu s miestnym chladom a teplom je veľmi efektívny pri znižovaní bolesti a zlepšovaní pohyblivosti. Tieto cviky sú účinné, ak sa vykonávajú pravidelne, pretože znižujú zovretie čeľustí..

Ak je cvičenie neúčinné alebo zvyšuje bolesť, môžete použiť aj ďalšie fyzikálne techniky:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza s jodidom draselným a novokaínom (vystavenie slabému elektrickému prúdu);
  • masáž;
  • laserová terapia;
  • zahriatie žlčou;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • galvanoterapia;
  • vystavenie ultrazvuku alebo mikrovlnám;
  • parafínová terapia;
  • infračervené ožarovanie;
  • ozokeritoterapia.

Z krátkodobého hľadiska môžu tieto procedúry znížiť bolesť čeľustí a zvýšiť rozsah pohybu, aby bolo možné pokračovať v tvárovej gymnastike..

Anton Epifanov o účinnosti fyzioterapie:

Strava a životný štýl

Pri liečbe artrózy TMJ majú veľký význam dietetické odporúčania. Potraviny, ktoré pacient prijíma, by mali obsahovať sacharidy, bielkoviny (na obnovu chrupavkového tkaniva) a vitamíny skupiny B (na rast kostného tkaniva). Jeho preferovaná konzistencia je kašovitá, pretože v tejto forme nevytvára zaťaženie čeľustného kĺbu. Preto strava zahŕňa obilniny, zemiakovú kašu, polievky, vajcia, strúhané ovocie a zeleninu, džúsy a mlieko. Mäso je možné zomlieť a podávať ako zemiaková kaša, suflé, rezne alebo fašírky.

Káva, silný čaj, alkohol, sýtené sladké nápoje, čokoláda, žuvačky, údeniny, celé kusy mäsa, korenené a ťažko žuvateľné jedlá by mali byť úplne vylúčené z denného menu, pretože môžu zvyšovať napätie v čeľusti a zvyšovať bolesť.

Okrem stravy by mal pacient dodržiavať aj zdravý životný štýl. Po celú dobu liečby je potrebné prestať fajčiť a piť alkohol, vyhýbať sa stresu, udržiavať režim spánku a bdenia a dostatok odpočinku. Je dôležité znížiť napätie na kĺbe, čo sa dá dosiahnuť bojom proti určitým návykom (žuvanie žuvačiek, hryzenie nechtov, prílišné otvorenie úst pri zívaní).

Ortopedické ošetrenie

Podstatou tejto terapie je vytvorenie rovnakého zaťaženia všetkých čeľustných kĺbov. V prípade maloklúzie pri liečbe sa používajú chrániče úst, rovnátka, platničky, korunky a náhrady. V niektorých prípadoch sa na pacienta položí obväz podobný praku, ktorý obmedzí pohyblivosť kĺbu a zabráni možnému náhlemu otvoreniu / zatvoreniu čeľuste. Nosenie takéhoto obväzu trvá 2 až 10 dní, v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je indikovaný, ak zlyhala iná liečba. Indikáciou pre operáciu je pretrvávajúca bolesť kĺbov spojená so špecifickými štrukturálnymi zmenami. Podstatou metódy je odstránenie kĺbu alebo intraartikulárneho disku, odstránenie alebo transplantácia hlavy dolnej čeľuste alebo umiestnenie štepu. O tom, aký chirurgický zákrok pacient potrebuje, môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár. Ale štep je najefektívnejšou metódou liečby patológie, pretože nahrádza poškodený kĺb.

Súčasťou rehabilitačného pooperačného obdobia je aj užívanie liekov, fyzioterapia, psychologické ošetrenie, určitá strava a životný štýl.

Liečba ľudovými prostriedkami

S povolením lekára môžete použiť netradičné metódy liečby artrózy čeľustného kĺbu. Existuje jednoduchá aj náročná príprava tradičnej medicíny. Napríklad kúrenie soľou alebo pieskom je skvelým pomocníkom pri zvládaní bolesti. Je potrebné ich zahriať, naliať do textilného vrecka a priložiť na postihnutú čeľusť 1,5 - 2 hodiny, kým úplne nevychladnú. Ďalším jednoduchým receptom je použitie surového vaječného bielka. V noci to natrite celou čeľusťou a oblasťou za ušami.

Z namáhavejších, ale aj účinnejších ľudových prostriedkov možno rozlíšiť:

Kvapky na báze celandínu

  1. Rozdrvený a pretlačený cez gázu zmiešajte celandín s medom v pomere 1: 1.
  2. Keď sa med úplne rozpustí, je liek pripravený..
  3. Vkvapká sa do každej nosovej dierky 1 kvapka pred spaním. V prvých dňoch môže táto liečba spôsobiť nepríjemné pocity, ale účinok bude časom badateľný..

Riešenie pre kompresie

  1. Zmiešajte 5 g každej z nasledujúcich zložiek: rizómy z elecampanu, lopúcha a chrenu, listy a kvety mäty, ľubovník bodkovaný, citrónový balzam, skorocel, nechtík, eukalyptus, skorocel, plody borievky..
  2. Suroviny zomelieme a zalejeme horúcim kukuričným olejom.
  3. Po ochladení sa roztok zbaví všetkých pevných prísad.
  4. Do výslednej tekutiny pridajte 5 g včelieho chleba a propolis.
  5. Nechajte liek na teplom mieste asi 20 minút.
  6. V tejto chvíli zmiešajte 100 g terpentínu gumy s 15-20 g gumovej kolofónie.
  7. Po 20 minútach oba roztoky zmiešajte.
  8. Výslednú zmes nanášajte ako obklady na noc..

Prevencia

Prevencia prevencie artrózy čeľustného kĺbu znamená splnenie niekoľkých podmienok:

  • správna a vyvážená výživa;
  • zvýšená motorická aktivita celého tela;
  • zbavenie sa zlých návykov;
  • ústna hygiena;
  • pravidelné návštevy zubára a zvýšená pozornosť na hryzenie.

Až do nedávnej doby sa artróza temporomandibulárneho kĺbu považovala za chorobu starších ľudí, avšak za súčasných podmienok je čoraz častejšie nájsť zástupcov mladých ľudí s takouto diagnózou. Každý rok sa zvyšuje počet pacientov trpiacich touto patológiou. Dôvody - nezdravá strava, podmienky prostredia, sedavý životný štýl a neochota ísť k lekárovi, keď sa objavia prvé príznaky.

Neskorá návšteva lekára prispieva k prechodu choroby do poslednej fázy. Môže to vyžadovať multidisciplinárny tím, ktorý by ju liečil, vrátane zubára, maxilofaciálneho chirurga, fyzioterapeuta, psychológa a ďalších odborníkov..

Artróza TMJ - poškodenie maxilofaciálneho kĺbu: príčiny, príznaky a liečba

Artróza TMJ je chronická degeneratívna patológia, ktorá ovplyvňuje kĺbovú chrupavku čeľustného aparátu. Svaly, väzy, kosti umiestnené v blízkosti maxilárneho kĺbu sú ovplyvnené patologickým procesom. Toto ochorenie môže viesť k invalidite, pretože pri artróze TMJ sa funkčnosť kĺbu prudko zníži.

Príčiny artrózy TMJ

Artróza maxilofaciálneho kĺbu má chronický priebeh. Jeho vzhľad je vyvolaný dlhotrvajúcimi dystrofickými javmi v kostných tkanivách. Choroba sa vyvíja pod vplyvom miestnych a všeobecných príčin. Medzi lokálne etiologické faktory artrózy maxilofaciálneho kĺbu patria:

  • artritída temporomandibulárneho kĺbu v kronike; patologické zhryznutie rôznych druhov;
  • nedostatok žuvacích zubov na dolnej čeľusti;
  • patologické obrusovanie skloviny bruxizmom;
  • nesprávne nainštalované trvalé tesnenia;
  • nekvalitná protetika;
  • poškodenie lebky;
  • predchádzajúca operácia kĺbu.

Nasledujúce všeobecné etiologické faktory prispievajú k vzniku artrózy dolnej čeľuste:

  • genetická predispozícia;
  • problémové plavidlá;
  • infekčná infekcia (chrípka);
  • systémové patológie zápalovej povahy (reumatizmus);
  • zlé fungovanie endokrinných žliaz;
  • choroby kostného a chrupavkového tkaniva;
  • hormonálne zmeny u žien nad 40 rokov.

Klasifikácia TMJ artrózy

Artróza mandibulárneho kĺbu podľa pôvodu je rozdelená na:

  1. Primárny. Vyskytuje sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom v tele, preto je diagnostikovaná u starších ľudí. Je polyartikulárna patológia.
  2. Sekundárne. Jeho vzniku predchádza dlhotrvajúci zápal, časté poranenia, metabolické poruchy, problémy s krvnými cievami.

Na základe röntgenového obrazu dochádza k artróze TMJ:

  1. Sklerotizácia. Je charakterizovaná sklerózou povrchov kostí, poklesom lúmenu kĺbových medzier.
  2. Deformuje sa. S ním sa pozoruje sploštenie fossy, hlavy a tuberkulózy kĺbu, na ktorom dochádza k tvorbe exofytov. Výsledkom patologických zmien je radikálna zmena štruktúry kĺbovej hlavy dolnej čeľuste.

Príznaky patológie

Choroba postupuje pomaly, takže pacient najskôr nepociťuje nepohodlie. Príznakom, s ktorým choroba začína, je kŕč v oblasti dolnej čeľuste. Ráno pacient cíti stuhnutosť v dolnej čeľusti. Počas dňa tento príznak postupne zmizne. V priebehu času sa bolestivé pocity spájajú s tuhosťou kĺbu. Príznaky sú najskôr rušivé pri rozprávaní a jedení, potom v pokoji. Bolesť sa stáva intenzívnejšou pri zmene poveternostných podmienok a vo večerných hodinách.

Mobilita kĺbov je čoraz viac obmedzená. Amplitúda jeho pohybov sa zmenšuje. Zmeny sprevádzajú príznaky:

  • asymetria polovíc tváre;
  • patologické posunutie čeľuste pri otvorení úst;
  • necitlivosť na postihnutej strane;
  • bolesť v oblasti jazyka, ucha, oka;
  • strata sluchu.

Vyšetrením temporomandibulárneho kĺbu je možné určiť:

  • krepitus a chrumkanie pri sondovaní a počúvaní;
  • posunutie čeľuste na stranu, aby sa ústa úplne otvorili;
  • žiadna bolesť pri palpácii;
  • Ťažkosti s otvorením úst (nie viac ako 05 cm).

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa stanovuje na základe údajov získaných počas fyzického vyšetrenia, palpácie, auskultácie a rádiografie. Posledná z nich je hlavnou metódou diagnostiky artrózy TMJ. Vďaka nej sú badateľné prvé patologické zmeny na kĺbe. Tomografia poskytne presnejšie informácie o jeho stave..

Odporúčajú sa ďalšie štúdie o ochoreniach TMJ:

  • elektromyografia;
  • artrofonografia;
  • artrografia;
  • ortopantomogram.

Aký lekár lieči túto chorobu? Zaoberá sa ním maxilofaciálny chirurg. Uskutočňujú sa ďalšie konzultácie s reumatológom, čeľustným ortopédom.

Metódy liečby

Liečba artrózy mandibulárneho kĺbu by mala byť komplexná. Zahŕňa terapeutické, ortodontické a ortopedické zákroky. Pre lekárov, ortopédov a ortodontistov, je cieľom odstránenie faktorov, ktoré spôsobili preťaženie kĺbov, obnovenie zhryznutia. Za týmto účelom sa vykonáva selektívne brúsenie.

  1. Na zmiernenie bolesti je indikované použitie nesteroidných protizápalových liekov. Na liečbu sa častejšie používajú pilulky, menej často masti. Predpísané "Ibuprofén", "Ketorol", "Diklofenak".
  2. Chondroprotektory môžu chrániť a obnovovať tkanivo chrupavky. Túto úlohu vykonáva kyselina hyalurónová alebo chondroitín sulfát. Účinný „chondroxid“.
  3. Pri intenzívnej a pretrvávajúcej bolesti sa podávajú intraartikulárne injekcie. Používajú sa hormonálne prípravky s dlhodobým účinkom. Jedným z nich je Diprospan. Terapia je vhodná nie viac ako raz za šesť mesiacov.
  4. Vitamíny D a C, Ca prípravky ("Calcemin").

Fyzioterapia vhodná pre artrózu TMJ:

  • ultrazvuková fonoforéza;
  • masáž;
  • elektroforéza;
  • galvanoterapia.

Liečba artrózy TMJ sa vykonáva chirurgicky v zložitých klinických situáciách. Moderné operácie kĺbov sú minimálne invazívne. Nespôsobujú maloklúzne a žuvacie funkcie. Ich cieľom je rýchle obnovenie funkcie kĺbov. Častejšie ako iné sa vykonáva:

  • resekcia alebo transplantácia hlavy kĺbu;
  • Meniskektómia (odstránenie intraartikulárneho disku)
  • protetika s úplnou deštrukciou kĺbu.

Prevencia

Artróze temporomandibulárneho kĺbu sa môžete vyhnúť, ak budete dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • zlepšiť výživu;
  • temperovať telo a športovať;
  • minimalizovať zlé návyky;
  • sledovať hygienu ústnej dutiny;
  • včas dezinfikovať ústnu dutinu, vykonávať protetiku;
  • včas liečiť artritídu a iné zápalové ochorenia;
  • pravidelne navštevujte zubára.

Artróza temporomandibulárneho kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje všade. Dobre reaguje na liečbu skoro vo vývoji. Začať s ochorením znamená odsúdiť sa na dlhodobú a nie vždy úspešnú terapiu. Sledujte svoje zdravie!