Artróza - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Artritída

Všetko, čo potrebujete vedieť o artróze - jej príčinách, znakoch, typoch a diagnostických metódach - pomôže zistiť chorobu v počiatočných štádiách. A účinné metódy liečby sa zbavia tejto choroby. Artróza je typická pre ľudí starších ako 40 rokov. Nestranné štatistiky však ukazujú tendenciu k omladeniu v posledných desaťročiach - začali ňou trpieť muži a ženy vo veku 30 - 35 rokov..

Čo je artróza?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov sprevádzané patologickými zmenami v hyalínovej chrupke a následne v susedných tkanivách, kĺbovom puzdre a synovii. Lézia je dystrofická a degeneratívna, čo vedie k zmene štruktúry kĺbových tkanív, strate ich funkčnosti..
Podľa rovnakých štatistík je 12% z celkovej populácie planéty náchylných na artrózu. Od 62% do 65% všetkých epizód ochorenia sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Ďalších 30-35% prípadov poškodenia kĺbov s touto patológiou sa vyskytuje u pacientov vo veku 40-60 rokov. A asi 3% tvoria mladí ľudia vo veku 20 - 40 rokov.

Nebezpečenstvo ochorenia kĺbov sa prejavuje v tom, že sa prakticky nehojí úplne. Aj keď pri diagnostike patológie v počiatočnej fáze progresie pomáha udržiavať funkčnosť kĺbu.

Najčastejšie sú diagnostikované prípady artrózy v takýchto kĺboch:

  • kĺby zápästia;
  • krčná a bedrová chrbtica;
  • kolenný kĺb;
  • bedrový kĺb;
  • ramenný kĺb;
  • členkový kĺb;
  • metatarsofalangeálny kĺb.

Toto ochorenie je typickejšie pre ženskú populáciu - predstavitelia ženskej polovice populácie trpia touto patológiou častejšie vo vyššom veku. Artróza interfalangeálneho kĺbu sa vyskytuje u žien 10-krát častejšie ako v mužskej populácii.

Pravdepodobné následky artrózy

Pri včasnej liečbe sa ochorenie prejavuje nižšou intenzitou vývoja a v dôsledku toho zastavením degeneratívnych a dystrofických zmien. To znamená, že včasný chirurgický alebo terapeutický zásah zachováva funkčnosť kĺbov, normálnu chôdzu a zmierňuje bolesť..

Zároveň oneskorenie liečby vedie k častej a stabilnej bolesti, krívaniu a opuchu kĺbu. Progresívne patologické zmeny v tkanivách zbavujú kĺb jeho obvyklej funkčnosti. V krátkom čase, pri absencii kompetentnej liečby, artróza rýchlo prechádza do chronickej formy. Takéto následky vedú k potrebe neustáleho lekárskeho dohľadu a pravidelnej liečby choroby v období exacerbácie..

Aby ste sa vyhli následkom a komplikáciám pri prvom podozrení na jeho vývoj, mali by ste sa obrátiť na lekárskeho špecialistu. V počiatočných štádiách progresie lieči artrózu kĺbov reumatológ. V chronickej forme je liečba tejto patológie vykonávaná ortopedickým traumatológom.

Druhy artrózy

Táto patológia kĺbov má niekoľko foriem a odrôd, ktoré sa líšia podľa nasledujúcich kritérií:

  • príčiny výskytu (primárna a sekundárna forma);
  • štádia artrózy (klasifikujú sa tri stupne progresie);
  • lokalizácia patológie (miesto prejavu choroby a typ kĺbu);
  • lokalizačný formulár (zovšeobecnená a lokalizovaná forma);
  • priebeh ochorenia (akútny alebo chronický).

Podľa miesta prejavu symptómov rozlišujú medzi bedrovým, kolenným, zápästím, lakťom, ramenom, členkom, krčnou artrózou.

Podľa etiologických znakov sa klasifikujú patológie primárnej povahy, ktoré sa vyvíjajú samy od seba bez akýchkoľvek predpokladov, a choroby sekundárnej povahy. V druhom prípade dôjde k poškodeniu kĺbu v dôsledku vývoja infekčných chorôb v susedných tkanivách, mechanických porúch, straty fyziologickej funkčnosti kĺbu, ako aj v dôsledku progresívneho zápalového procesu, hypotermie, traumy alebo iných faktorov.

Klasifikácia podľa formy lokalizácie predpokladá lokálnu a generalizovanú léziu kĺbov. V prvom prípade choroba a jej príznaky pokrývajú malú oblasť kĺbu alebo jeho jednotlivých tkanív a zložiek. V generalizovanej forme je postihnutých niekoľko kĺbov alebo jeden z nich s úplným pokrytím všetkých kĺbových tkanív.

V rôznych štádiách progresie ochorenia sa prejavuje v rôznej miere intenzity. V tomto prípade môžu byť príznaky a komplikácie výraznejšie, proces deštrukcie tkaniva a porušenie funkčnosti kĺbu môže prebiehať viac alebo menej dynamicky..

V závislosti od priebehu artrózy existujú:

  • akútna forma;
  • chronická forma.

Akútna forma sa zvyčajne prejavuje zvýšenou intenzitou vývoja príznakov a ich závažnosti. Bolestivé pocity sú výraznejšie a morfologické zmeny v tkanivách sú dynamickejšie..

V chronickej forme je priebeh ochorenia pomalý, prejavuje sa v samostatných znakoch v období exacerbácie a prakticky nepodlieha liečbe.

Stupeň ochorenia

V priebehu ochorenia medicína rozlišuje tri stupne, ktoré sa líšia z hľadiska znakov ochorenia, intenzity lézie a lokalizácie. Rozlišovanie vo všetkých troch štádiách sa súčasne týka typov tkanív, ktoré prechádzajú patologickými zmenami.

  1. Prvým štádiom vývoja artrózy kĺbov je počiatočná fáza ochorenia. Vyznačuje sa miernym poškodením chrupavkového tkaniva a stratou fyziologických funkcií v kolagénových vláknach. Zároveň sú v prvom štádiu zaznamenané menšie morfologické poruchy kostného tkaniva a štrukturálne zmeny v synoviálnej tekutine. Chrupavka kĺbu je pokrytá prasklinami, pacient má v mieste patológie miernu bolesť.
  2. Druhým stupňom je vývoj artrózy so zvýšenou dynamikou. Táto fáza je charakterizovaná objavením sa stabilnej bolesti, krívania. V chrupke sú badateľné morfologické a dystrofické zmeny, diagnóza odhaľuje rast kostného tkaniva. Tvoria sa osteofyty - kostné výrastky, ktoré sú viditeľné pri vizuálnom vyšetrení miesta lézie. Zároveň prebiehajú procesy degeneratívnych zmien v synoviálnej kapsule, čo vedie k jej štrukturálnemu vyčerpaniu. Choroba v tejto fáze sa môže často zhoršiť a byť pravidelná. Bolesti sa postupne stávajú trvalými.
  3. Tretím stupňom je aktívny postup. V tomto štádiu synoviálna tekutina takmer úplne chýba kvôli svojej degenerácii a kostné tkanivo sa o seba trie. Mobilita kĺbov takmer úplne chýba, bolesť sa stáva citeľnejšou. Chrupavka tiež absentuje v dôsledku degeneratívnych a atrofických zmien. Liečba tretieho stupňa artrózy kĺbov sa považuje za nevhodnú.

Okrem týchto troch stupňov vývoja patológie existuje konečná fáza - nezvratná deštrukcia všetkých tkanív kĺbu. V tejto fáze je nemožné nielen vykonať účinnú terapiu, ale dokonca ani zmierniť bolesť..

Zápalový proces zvyčajne začína druhým stupňom lézie, v zriedkavých prípadoch, pri absencii lekárskeho zásahu, v prvom štádiu. Následne je čoraz ťažšie ju zastaviť, čo môže viesť k sekundárnym patológiám, rozvoju patogénnej mikroflóry v mieste lokalizácie ochorenia.

Aby sa vylúčili vážne následky, liečba by sa mala začať od prvého stupňa a súčasne by sa mali používať metódy intenzívnej terapie. V poslednom štádiu spojenom s úplnou deštrukciou chrupavkového tkaniva je povolený iba jeden spôsob zmierňovania bolesti a nehybnosti kĺbu pacienta - artroplastika s úplnou alebo čiastočnou výmenou jednotlivých častí kĺbu..

Príčiny ochorenia

Dôvodom môžu byť primárne a sekundárne faktory. U starších ľudí sa ochorenie môže vyskytnúť so zmiešanou etiológiou, to znamená za prítomnosti primárnych a sekundárnych príčin. Ich komplexný prejav zhoršuje priebeh artrózy a znižuje dynamiku zotavenia..

Hlavným dôvodom väčšiny typov tejto patológie sú metabolické poruchy. Zmenené metabolické procesy vedú k morfologickým abnormalitám v tkanive chrupavky a synoviálnej tekutine. V dôsledku toho sa zmeny týkajú celej artikulácie a sú často sprevádzané vznikom zápalových lokálnych ložísk.

Okrem metabolických patológií sú príčiny artrózy kĺbov:

  • traumatické poškodenie jednotlivých tkanív alebo celého kĺbu. Patria sem dislokácie, zlomeniny, vyvrtnutia, slzy menisku a prenikajúce rany. Tento dôvod je bežnejší u ľudí zapojených do športu alebo u ktorých sú aktivity spojené s nebezpečnými pracovnými podmienkami a fyzickým stresom.
  • zápalový proces - tento faktor často pôsobí ako sekundárna príčina. Zápal sa zvyčajne vyvíja u pacientov trpiacich dnou, psoriázou, reumatickými abnormalitami, autoimunitnými patológiami. Pacienti, ktorí sú v štádiu exacerbácie infekčných chorôb, vrátane tuberkulózy, chlamýdií, stafylokokózy a iných infekčných chorôb, sú náchylní na zápal kĺbov;
  • následky zhoršenej formy respiračných chorôb - chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie;
  • zvýšená telesná hmotnosť pacienta - s neprimeraným zaťažením kĺbov, ich tkanivá znášajú neustále mechanické namáhanie, čo vedie k morfologickým odchýlkam a zničeniu štruktúry chrupavky;
  • nadmerné podchladenie, ktoré vedie k zničeniu integrity chrupavkového tkaniva a strate štruktúry synoviálnej tekutiny;
  • ochorenie štítnej žľazy.

V etiológii artrózy má samostatné miesto genetický faktor. Jedná sa o genetickú anomáliu, ktorá je schopná vyvolať dyspláziu kĺbových tkanív a poruchu fyziologických funkcií kolagénových vlákien zodpovedných za pružnosť a pohyblivosť kĺbu..

Dôvody rozvoja tejto patológie súčasne sú aj ďalšie sprievodné faktory: nedostatok vitamínov, intoxikácia v dôsledku príjmu nekvalitných výrobkov alebo nadmerného predávkovania liekmi, pokročilý vek pacienta, patologické procesy krvotvorného systému a prietok krvi, hormonálne abnormality, choroby reprodukčného systému infekčného pôvodu.

Mechanizmus progresie ochorenia

Keď sa objaví ktorýkoľvek z dôvodov, ktoré vyvolávajú ochorenie kĺbu s artrózou, začnú sa v ňom rozvíjať patologické procesy. Mechanizmus ich vývoja nie je úplne objasnený, sú však známe hlavné stupne úradnej medicíny..

V počiatočnom štádiu dochádza k vyčerpaniu štruktúry chrupavkového tkaniva a abnormálnym zmenám v synoviálnej tekutine. To všetko sa deje v dôsledku metabolických porúch, pri ktorých tkanivá kĺbov nedostávajú potrebné zložky v dostatočnom množstve, alebo sú zbavené niektorých z nich.

Ďalej sa stráca pružnosť kolagénových vlákien a pružnosť chrupavky v dôsledku skutočnosti, že v tele s nedostatkom výživných látok nemá kyselina hyalurónová čas na výrobu, čo poskytuje mäkkosť a pružnosť štruktúrneho zloženia kolagénového vlákna. Chrupavka postupne vysychá, stáva sa krehkou a praská. Tekutina v synoviálnej kapsule sa postupne vyčerpáva a následne úplne zmizne..

Na tkanive chrupavky sa vytvára drsnosť a pevné novotvary kostí. Zároveň sa vyvíja deformácia ďalších kĺbových tkanív, ich patologická degenerácia, dystrofia a strata fyziologickej aktivity.

Pre pacienta tieto zmeny znamenajú výskyt bolesti, krívania, nehybnosti kĺbov..

Príznaky artrózy

Známky artrózy kĺbov sa objavujú od prvého stupňa, aj keď niekedy nie sú také výrazné. Charakteristické javy pre všetky štádia artrózy sú:

  • bolestivý syndróm;
  • chrumkavé zvuky pri pohybe;
  • nedostatok mobility alebo úplné zníženie pohyblivosti kĺbov;
  • opuch;
  • deformácia kĺbu.

Bolestivosť

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje počas pohybu. Pri intenzívnej fyzickej námahe sa bolestivé pocity zintenzívňujú a získavajú pretrvávajúcu tendenciu. Pri všetkých druhoch artrózy, kdekoľvek v ich lokalizácii, je bolesť ostrá.

V počiatočnej fáze je bolesť slabo vyjadrená, častejšie sa objavuje počas dňa. Bolesť býva krátkodobá a v pokoji ustúpi. V chronickej forme a pri intenzívnom progresii akútnej formy sa bolestivý syndróm prejavuje častejšie, má zvýšené obdobie prejavov, často robí starosti aj v pokoji a v noci.

Chrumkavé kĺby

Skúsení ortopédi alebo reumatológovia podľa povahy krízy stanovujú diferenciálnu diagnózu, pretože tento príznak je charakteristický pre množstvo chorôb. Pri artróze kĺbov je chrumkanie zvyčajne sprevádzané bolestivými pocitmi alebo nepríjemnými pocitmi. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku synoviálneho mazania a vysychania z chrupavkového tkaniva. S progresiou patológie sa zvyšuje zvuk chrumky, je suchý a vyskytuje sa častejšie.

Nehybnosť

Zníženie pohyblivosti kĺbu sa vyvíja na pozadí výskytu kostných novotvarov, ktoré bránia pohybu chrupavkového tkaniva a blokujú elastické vlastnosti kolagénových vlákien..

Tento jav je sprevádzaný silnými bolestivými pocitmi - akýkoľvek pokus o zvýšenie intenzity pohybu a vytvorenie zaťaženia kĺbu nevyhnutne spôsobí silnú bolesť.

Opuchy a deformácie

Vizuálne existujú opuchy v oblasti lokalizácie artrózy, kostných výrastkov, ktoré vystupujú pod kožu. S progresiou ochorenia sa opuch zväčšuje. Deformácia chrupavky a kostného tkaniva postupuje podobne..

Komplikácie

Dôsledky predčasnej liečby a pokročilej artrózy kĺbov sú spojené s komplikáciami, ako sú:

  • zdravotné postihnutie;
  • deformácia bez možnosti zotavenia;
  • vzhľad vertebrálnych hernií;
  • nedostatok pohyblivosti alebo stuhnutosť kĺbu;
  • pokles kvality a životnej úrovne.

Chronický priebeh je okrem týchto komplikácií sprevádzaný intenzívnou a častou bolestivosťou, úplným zničením štrukturálnych zložiek kĺbu, nepríjemnými pocitmi, nemožnosťou vykonávať fyzickú prácu a športovať..

Diagnostické metódy

Pre správne vymenovanie lekárskych postupov je potrebné odstrániť príčinu artrózy. Na jeho detekciu a presnú diagnostiku sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • punkcia s odberom synoviálnej tekutiny;
  • biopsia chrupavkového tkaniva na kontrolu jeho štruktúry;
  • metóda rádionuklidového vyšetrenia;
  • rádiografia;
  • Ultrazvuk.

Spolu s reumatológom alebo ortopédom sú predpísané ďalšie laboratórne testy - všeobecný krvný test, štúdia obsahu elektrolytov, reumatické testy, detekcia hladiny cukru vo vzorkách krvi, vyšetrenie proteínových frakcií.

Liečba artrózy

V lekárskej praxi sa v počiatočných štádiách liečby artrózy používajú konzervatívne metódy liečby vrátane príjmu týchto prostriedkov a liekov:

  1. protizápalové lieky - indometacín, dexalgin, ketanov, movalis, reumoxikam, diklofenak;
  2. chondroprotektory - struktura, chondroitín, artron, movex, teraflex;
  3. intraoseálne lieky na blokovanie bolestivých pocitov a na zmiernenie zápalu - glukokortikoidy (diprospan, kenalog, hydrokortizón a ďalšie), ako aj syntetické analógy synoviálnej tekutiny so zložkami chondroprotektívneho účinku (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Užívanie všetkých liekov dokazuje významnejšiu účinnosť pri komplexnom predpise.

V chronickej forme ochorenia sú lieky neúčinné. Nezanedbateľný výsledok sa dosiahne pomocou fyzioterapeutických postupov. Zahŕňajú tepelné a vodné procedúry, magnetoterapiu, elektroforézu, terapiu rázovými vlnami, UHF, bahennú terapiu. Ale so zvýšenou dynamikou vývoja artrózy je zvyčajne predpísaná chirurgická liečba..

Metódy chirurgickej liečby artrózy zahŕňajú tri metódy:

  1. Endoprotetika s nahradením všetkých komponentov kĺbu kovovou protézou.
  2. Artroskopia, ktorá spočíva v odstránení kostných novotvarov a plastickej chirurgii chrupavky pomocou videokamery a mikromanipulátorov vložených do artikulačnej dutiny.
  3. Artrodéza - odstránenie poškodeného tkaniva so súčasnou inštaláciou artikulárnej fixačnej platničky.

Ako zabudnúť na bolesť pri artróze kĺbov

Zbaviť sa samotnej patológie je zriedka dosiahnuteľný cieľ. A tento problém je možné vyriešiť až v počiatočnej fáze. Za iných okolností musí pacient čeliť bolesti. Niektoré metódy konzervatívnej terapie pomôžu zabudnúť na bolesť kĺbov. Spolu s nimi stojí za to uplatniť radu ošetrujúceho lekára a dodržiavať tieto podmienky:

  • vedenie pravidelných fyzioterapeutických sedení;
  • tvorba vyváženej stravy;
  • terapeutické cvičenie;
  • periodická intraoseálna blokáda;
  • udržiavanie ortopedického režimu;
  • pokles fyzickej aktivity;
  • bojovať s nadváhou.

Artróza - príznaky a liečba

Od detstva zvykneme behať, skákať, chlapci radi chodia na staveniská a hrajú futbal, dievčatá na švihadlách a oveľa viac. A v priebehu rokov sa aktívny životný štýl dostáva do povedomia človeka natoľko, že za tie roky, keď niekde natiahol sval, niekde ochorel kĺb, človek ani nevenoval veľkú pozornosť - „no, mysli, koľkokrát ho koleno bolelo“. Tu v dnešnom článku si povieme, prečo môže koleno bolieť, a je to vždy obvyklý výsledok prudkého pohybu.

Čo je artróza?

Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívne poškodenie všetkých zložiek kĺbu, predovšetkým chrupavky, subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, väzov, kapsúl a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a zjavnej alebo latentnej stredne výraznej synovitídy. Pretože pri tomto ochorení patria patologické zmeny do chrupavky a kostného tkaniva.

Artróze sa často hovorí osteoartróza a niekedy osteoartróza.

Štatistika (epidemiológia)

Medzi všetkými chorobami kĺbov predstavuje artróza až 80% prípadov.

Choroba sa vyvíja hlavne v strednom a staršom veku. V mladom veku môže dôjsť k artróze po poraneniach kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..

Röntgenové príznaky artrózy sú zistené u väčšiny ľudí vo veku nad 65 rokov a u takmer 95% - nad 70 rokov.

Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Incidencia sa zvyšuje počas postmenopauzálneho obdobia.

Pri vzniku artrózy hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory. Zistilo sa, že výskyt ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyšší ako v populácii ako celku, a rozvoj artrózy u ľudí s vrodenými chybami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát.

Artróza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Príznaky artrózy (klinický obraz)

Klinické prejavy ochorenia a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho životného štýlu..

Prvé príznaky artrózy

Osteoartróza často začína postupne, nepozorovane zo strany pacienta.

Prvým príznakom ochorenia sú zvyčajne krátkodobé, mierne bolesti kĺbov (artralgia), ktoré nesú najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarsofalangeálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny sú častejšie postihnuté interfalangeálne kĺby, karpometakarpálny kĺb palca ruky.

Artróza zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale po chvíli sa do procesu zapoja ďalšie kĺby.

Hlavné príznaky artrózy

Pri artróze sa pacienti sťažujú na bolesť, chrumkanie, obmedzenie pohybu v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu.

Mali by sme sa tiež zaoberať povahou bolesti. Pri artróze sú možné mechanické a počiatočné bolesti. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, zmizne po niekoľkých hodinách odpočinku. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kosť počas cvičenia. Tlak spôsobí ohnutie lúčov a podráždenie receptorov bolesti spongióznej kosti.
Počiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znova sa objaví pri fyzickej námahe. Počiatočná bolesť sa môže objaviť pri trení kĺbových povrchov postihnutého kĺbu. Malé častice nekrotickej chrupavky padajú na chrupavkové povrchy. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbového puzdra a bolesť prestane..

Pri artróze môžu byť bolesti spojené s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzov a kĺbových vakov). Táto bolesť sa objavuje iba pri pohyboch postihnutých šliach, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.

Patologické zmeny spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku ochorenia sa bolesť objaví v dôsledku nezrovnalosti medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto na zníženie bolesti pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom skracujú tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jeden a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Toto je signál pre zmenu záťaže, krátkeho odpočinku alebo typu práce..

V neskorších štádiách ochorenia môže dôjsť k artralgii s minimálnym namáhaním kĺbu a pretrvávať dlho v pokoji. Je to spôsobené tým, že v neskorších štádiách sa tvoria hrubé zmeny v artikulárnych tkanivách, deštrukcia kĺbovej chrupavky a sekundárna synovitída. S rozvojom masívnych, hrubých zmien v osteochondrálnom tkanive je možné oddeliť jeho jednotlivé fragmenty a pri páde do kĺbového priestoru spôsobiť silné bolesti. Toto sa nazýva príznak kĺbovej myši..

Pri vyšetrení kĺbov upúta pozornosť deformácia. Pri artróze navyše dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov a posunu osi končatiny. Zahustenie interfalangeálnych kĺbov s kostnými výrastkami a zhutnenie periartikulárnych tkanív sa nazýva Heberdenove uzliny..

Bolestivosť pri pociťovaní kĺbu je lokalizovaná v oblasti kĺbového priestoru, miestach pripevnenia kĺbového puzdra, ale tento príznak ochorenia sa nestane vždy. Opuch a bolestivosť kĺbu sa určuje so sekundárnou synovitídou.

Dysfunkcia kĺbov v počiatočných štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením rozsahu pohybu. Je to spôsobené poškodením periartikulárnych tkanív a synovitídou..

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.

Príznaky artrózy v závislosti od lokalizácie patológie

Artróza s poškodením kolenných kĺbov - príznaky

Porážka kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. Primárna gonartróza sa vyvíja u žien v klimatickom období. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie poranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochými nohami. Pacienti sa sťažujú na bolesť kolenného kĺbu počas pohybu, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: najskôr flexia a neskôr extenzia. Pri pohybe sa často objaví kríza. S rozvojom reaktívnej synovitídy sa zvyšuje bolesť počas pohybu a obavy v pokoji. Stanoví sa opuch kĺbu, bolesť pri palpácii, začervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času dochádza v dôsledku kostných výrastkov k deformácii kolenných kĺbov.

Artróza s poškodením bedrových kĺbov - príznaky

Porážka bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najťažšia forma artrózy. Príčiny ochorenia môžu byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti majú bolesti v kĺboch ​​počas pohybu, v stoji. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (najskôr vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - flexia). Zdá sa, že krívanie súvisí so skrátením končatiny. Pre bilaterálne lézie je typická chôdza kačice. Vyvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Pri artróze nedochádza k opuchu kĺbov. Palpácia je určená obmedzenou bolesťou v hlavici stehennej kosti.

V počiatočnom štádiu artrózy sú funkcie kĺbu zachované. S ďalším vývojom choroby je najskôr dočasne obmedzená a potom sa úplne stratí schopnosť pracovať, pacient stratí schopnosť samoobsluhy, potrebuje pomoc zvonka.

Príčiny artrózy

V srdci artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýzach kostí, ktoré tvoria kĺb. Takáto degenerácia nastáva v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať toto zaťaženie..

Na vývoji degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:

  • funkčné preťaženia vrátane profesionálneho, domáceho a športového, ktoré spôsobujú mikrotraumatizáciu chrupavky;
  • poranenia kĺbov;
  • infekčný a nešpecifický zápal kĺbu;
  • dysplázia kĺbov, čo vedie k porušeniu vyrovnania kĺbových povrchov;
  • porušenie statiky tela v dôsledku zakrivenia chrbtice (kyfóza, skolióza, patologická lordóza atď.), ploché nohy;
  • chronická hemartróza:
  • choroby s metabolickými poruchami (dna, obezita, chondrokalcinóza);
  • osteodystrofia alebo Pagetova choroba;
  • osteomyelitída;
  • patológia periférneho nervového systému so stratou citlivosti;
  • endokrinná patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);
  • dedičná tendencia.

Medzi rizikové faktory artrózy patrí vysoký vek, ženské pohlavie, obezita..

Mechanizmus rozvoja

Jadrom metabolických porúch v tkanive chrupavky sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny základnej látky chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré poskytujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou zložiek chrupavky.

Pri artróze klesá obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu v tkanive chrupavky. Zmenené proteoglykány navyše strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napučiava, čo spôsobuje zníženie odolnosti chrupavky.

Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálne tkanivo chrupavky. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..

Imunitné poruchy majú veľký význam pre vznik artrózy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná vznikom bunkových a humorálnych imunitných odpovedí. To zase spôsobí progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine a podvýživu chrupavky. Defektné synovium podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke.

Pri vzniku artrózy má určitý význam dedičný faktor..

Klasifikácia artrózy

Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Podľa distribúcie (primárna artróza):

  • lokálne (postihujúce až tri kĺby)
  • rozsiahla alebo generalizovaná, polyartróza (poškodenie troch alebo viacerých kĺbov).

V závislosti na umiestnení lézie (sekundárne):

  • A. bedrový kĺb (koxartróza);
  • A. kolenný kĺb (gonartróza);
  • A. lakťový kĺb;
  • A. ramenný kĺb;
  • A. chrbtica;
  • A. krčná chrbtica (uncoarthrosis);
  • A. ruky;
  • A. členkový kĺb (crusarthrosis)
  • A. zastávka.

Podľa etiológie:

  • posttraumatické
  • metabolický
  • v dôsledku endokrinnej patológie.

Diagnóza artrózy

Včasnú diagnostiku ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických príznakov, latentným nástupom ochorenia. Je veľmi dôležité určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:

  • chronická trauma kĺbov;
  • dlhodobé vykonávanie stereotypných pohybov;
  • fyzické zaťaženie kĺbu po určitý čas;
  • porušenie metabolizmu solí alebo tukov;
  • dedičné chyby muskuloskeletálneho systému.

Pri diagnostike artrózy je nanajvýš dôležité röntgenové vyšetrenie. Zisťovacia rádiografia obidvoch kolenných kĺbov sa vykonáva v rovnej polohe, ohnutej polohe a navyše v bočnej polohe. Klasickými znakmi artrózy na rádiografoch sú: zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť osteofytov, skleróza subchondrálnej kosti a subchondrálne cysty. Existujú nasledujúce štádiá rádiologických zmien pri artróze:

0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbovej medzery, subchondrálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zmenšenie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (kĺbový priestor nie je viditeľný, sú určené viaceré hrubé osteofyty), často je prítomná synovitída.

Za prítomnosti týchto príznakov nie sú potrebné ďalšie prístrojové štúdie..

Pri ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti sa vykonáva ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.

Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Ale tieto testy sú nevyhnutné na vylúčenie takýchto artikulárnych patológií..

Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:

  • bolesť kĺbov mechanickej povahy;
  • rýchla únavnosť;
  • pocit nestability v kĺboch ​​dolných končatín;
  • poškodenie kĺbov prvého prsta na nohe a rúk;
  • postupný nástup ochorenia;
  • pomalý progresívny kurz;
  • deformácia kĺbov;
  • hypotrofia regionálnych svalov;
  • opakovaná synovitída;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • rádiologické zmeny.

Artrózu je potrebné odlíšiť poškodením kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde.

Reumatoidná artritída, na rozdiel od artrózy, začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou zápalového typu, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlín..

Dnová artritída sa vyskytuje predovšetkým u mužov. Charakterizovaná vysokou lokálnou aktivitou s akútnou paroxysmálnou bolesťou v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Pri dne je typická prítomnosť tofúzov, na röntgene sú „vpichy“.

Psoriatická artritída je charakterizovaná kožnými léziami, najmä pokožkou hlavy, vrodenými deformitami prstov a jasnou karmínovou pokožkou nad postihnutými kĺbmi..

Pre infekčnú artritídu je charakteristický akútny nástup, rýchly vývoj a priebeh, silné bolesti, vysoké horúčky a účinnosť antibiotickej liečby..

Liečba artrózy

Liečba artrózy by mala byť dlhodobá, komplexná. Základné princípy liečby artrózy:

1. Zaťaženie kĺbov (správny režim pohyblivosti a mechanické namáhanie, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie závažia, posilnenie pohybového aparátu pomocou fyzioterapeutických cvičení, masáže, elektrická stimulácia).

2. Konzervatívna korekcia statických porúch (použitie ortopedickej obuvi, korzetov, priehlavkových podpier).

3. Dopad na všeobecný metabolizmus a krvný obeh (používanie biostimulantov, vazodilatancií, balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).

4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová terapia.

Pacientom s artrózou sa zobrazuje strava s obmedzením soli, cukru, silného čaju, kávy, údenín, korenených jedál. Zlepšuje citlivosť vaskulárnych a artikulárnych receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).

Medikamentózna liečba artrózy zahŕňa použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID), základných liekov - chondroprotektorov. NSAID používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2.

Ako lokálna terapia oblasti postihnutých kĺbov sa NSAID používajú vo forme masti alebo gélu.

V prípade reaktívnej synovitídy, tendinitídy alebo tendovaginitídy, keď je liečba NSAID neúčinná, sa odporúča intraartikulárne alebo intramuskulárne podanie kortikosteroidov..

Na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky sa používa základná liečba chondroprotektormi (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová)..

Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.

Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie, pri absencii reaktívnej synovitídy..

Pri artróze sa ukazujú aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prítomnosti kŕčových žíl dolných končatín je nevyhnutná korekcia venózneho prietoku krvi.

Osteoporóza by mala byť diagnostikovaná a liečená včas u pacientov s artrózou..

Fyzioterapia artrózy

K základnej liečbe artrózy patria aj fyzikálne metódy liečby. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanivovej tekutiny, obnovuje sa neurohumorálna regulácia.

Komplex na liečbu artrózy zahŕňa induktotermiu, mikrovlnnú terapiu, pulzné prúdy, elektroforézu liekov a magnetoterapiu. Na odstránenie synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie oblasti postihnutých kĺbov v erytémových dávkach, ultravysoké frekvenčné elektrické pole, elektroforéza s analgínom, dimexidom alebo hydrokortizónom..

Na prevenciu progresie artrózy sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému namáhaniu kĺbov, chôdzi po členitom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Dôležitý je individuálny výber topánok a priehlavkových podpier.

Pri gonartróze sa ukazuje, že pravidelné cvičenie, plávanie, jazda na bicykli posilňujú svaly. Vzpieranie, atletika, futbal sa neodporúčajú.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva diferencovane, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšuje, aby sa zabránilo preťaženiu.

Masáže a kineziterapia sú tiež populárnymi a účinnými metódami liečby artrózy..

V prípade výrazných zmien v kĺboch ​​s deformáciou, obmedzením pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonáva sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia.

Prognóza ochorenia

Primárna artróza zriedka vedie k úplnému postihnutiu. Za prítomnosti reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne invalidní a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej koartróze je prognóza menej priaznivá kvôli rýchlo postupujúcemu priebehu ochorenia s rozvojom výraznej dysfunkcie kĺbu. V takýchto prípadoch môže dôjsť k invalidite do niekoľkých rokov po chorobe..

Prevencia artrózy

Primárna prevencia artrózy by mala začať v detstve. Je to takto:

  • prevencia a liečba skoliózy;
  • korekcia plochých nôh pomocou špeciálnych priehlavkových podpier;
  • telesná výchova na posilnenie svalov a väzov;
  • racionálna výživa a prevencia metabolických porúch;
  • obmedzenie výkonu ťažkých športov v detstve a dospievaní;
  • striedanie práce pri sedení za stolom s chôdzou;
  • správna organizácia práce a odpočinku pracovníkov v podnikoch s vysokou fyzickou aktivitou.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie vzniku opakovanej reaktívnej synovitídy. Patria sem chôdza s dávkovaním, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s oporou a ďalšie opatrenia, ktoré zmierňujú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále užívať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba..

Osteoartróza: čo to je, príznaky, liečebné metódy a špecifiká

Problémy s kĺbmi sa môžu vyskytnúť vo veľmi rozdielnom veku bez ohľadu na pohlavie. Tento faktor významne znižuje kvalitu života a obmedzuje stupeň pohyblivosti kĺbov a končatín, čo spôsobuje viac nepríjemností a bolestivých pocitov. Najčastejšie sú choroby pohybového aparátu geneticky podmienené a súvisia s vekom. Podľa štatistík sa po začiatku 50 rokov riziko artrózy a artritídy zvyšuje 5-krát.

Najčastejšie sú starší ľudia a profesionálni športovci vystavení artróze. Toto ochorenie je skutočným problémom, pretože vyvoláva nezvratné procesy v chrupavkách a kĺboch, čo vedie k vážnemu degeneratívnemu poškodeniu. Pri absencii vysokokvalitnej a včasnej liečby patológia postupuje, ničí zdravé tkanivá a končatina je menej pohyblivá.

Koncepcia

Čo je to artróza podľa lekárskych definícií? Aké nebezpečné je ochorenie pre ľudské zdravie a či je možné sa z tohto ochorenia úplne zotaviť?

Artróza je špecifické ochorenie kĺbov, ktoré má degeneratívne-dystrofický charakter. Nástup choroby zahŕňa postupné, pomalé ničenie chrupavky a kĺbu. Zničenie nastáva zvnútra, čo vyvoláva nezvratné globálne zmeny v kĺbových koncoch kostí.

Zvláštnosť a nebezpečenstvo artrózy spočíva v jej pomalom postupe. Je dosť ťažké odhaliť problém v počiatočných fázach, pretože sa v skutočnosti neprejavuje symptomaticky. Pri artróze sa pozoruje zápal, ktorý pod vplyvom mnohých patogénnych faktorov postupuje a zosilňuje sa. Takže v budúcnosti kĺby a chrupavka prechádzajú degeneráciou periartikulárnych tkanív a začnú sa rúcať.

Osteoartróza je extrémne časté ochorenie, ktoré postihuje jedného z piatich ľudí na svete. Takýto častý výskyt je spojený nielen so zvýšením priemernej dĺžky života ľudí, ale aj so zhoršením celkového ekologického stavu, stravovania a pracovných podmienok. Počas posledných desaťročí bola artróza výrazne „mladšia“. Lekári sa teda začali stretávať čoraz viac s prípadmi, keď sa ochorenie prejavilo u ľudí, ktorých vek nepresiahol 30 rokov..

Dôvody rozvoja artrózy

Najbežnejšou príčinou artrózy je narušenie normálneho metabolizmu v chrupavke. Takéto zlyhanie vedie k tomu, že chrupavkové tkanivo kĺbu začne strácať svoju pevnosť a pružnosť. Práve tento okamih radikálne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbu, jeho výkonnosť a vytrvalosť. Keď sa stratia „pracovné“ vlastnosti tkaniva, artróza začne neúprosne postupovať.

Je potrebné poznamenať, že metabolické zlyhanie sa nestane náhodou. Toto môžu uľahčiť mechanické, biologické faktory. Lekári identifikujú nasledujúce najčastejšie dôvody:

  • dedičnosť;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • psoriáza;
  • vážne zranenia;
  • reumatoidná artritída.

Dôležité! Najčastejšie sa artróza vyskytuje v dôsledku pravidelnej a intenzívnej fyzickej námahy, ktorej môžu čeliť športovci, banskí robotníci a mechanici. Abnormálne zaťaženie vyvíja nadmerný tlak na chrupavku, ktorá sa začína opotrebovávať, rozpadávať a strácať svoje mäkčiace vlastnosti.

Medzi ďalšie príčiny ochorení kĺbov patria:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • zlá a nevyvážená strava;
  • obezita, nadváha;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • podchladenie;
  • tuberkulóza;
  • encefalitída;
  • pravidelné prechladnutie;
  • syfilis;
  • kvapavka;
  • vek po 50 rokoch;
  • intoxikácia;
  • autoimunitné choroby;
  • purulentná artritída;
  • hemofília;
  • zlyhanie prívodu krvi do hlavice stehennej kosti.

Dôležité! Artrózu môžu vyvolať aj rôzne infekcie, napríklad črevné alebo močové. Liečba infekčnej artrózy sa vykonáva podľa individuálnej schémy a je zameraná na potlačenie zamerania infekcie.

Príčiny artrózy môžu spočívať aj v genetických zlyhaniach, a to:

  • Choroba nazývaná Bouchardove a Heberdenove uzliny môže byť dedičná u ľudí. Ľuďom, ktorí spadajú do rizikovej zóny, sa pravidelne podrobuje lekárskym vyšetreniam a preventívne sa lieči.
  • Nesprávna tvorba kĺbov a chrupaviek v prenatálnom období vývoja. Existuje teda rýchla deštrukcia kĺbov, ktorá vedie k dysplázii..
  • Kolagénové mutácie. Existuje rýchla deštrukcia spojivového tkaniva, chrupavky.

Dôležité! Pozoruje sa opotrebovanie kĺbov v dôsledku čiastočnej alebo značnej straty proteoglykánov. Podobný jav nastáva, keď sú v chrupavke dostatočne výrazné praskliny alebo v dôsledku nedostatočnej tvorby mazacej tekutiny..

Príznaky

Artróza a jej príznaky priamo závisia od typu ochorenia, ako aj od stupňa jeho zanedbania. Ako viete, v počiatočných štádiách sa choroba v skutočnosti nijakým spôsobom nedeklaruje. Spojená s nízkou intenzitou s nízkou stratou proteoglykánov.

Prvým a hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť artrózy, je nepríjemná, boľavá a obsedantná bolesť v kĺbe. Okamžiky nepohodlia v boľavom kĺbe ustúpia a niekedy sa zväčšujú pri prudkej zmene počasia. Keď sa zhoršuje, bolesť sa stáva stabilnejšou a silnejšou, niekedy chorého zbavuje dokonca chuti do jedla a spánku. V priebehu času sa chorý kĺb začína meniť, deformovať, napučiavať. Ľudský stav komplikujú aj nasledujúce príznaky:

  • Znížená aktivita a pohyblivosť - artróza v kĺboch ​​sa prejavuje v podobe stuhnutia, ktoré človeka pri bežnom a plnohodnotnom pohybe výrazne obmedzuje. Človek má pocit, že chorá končatina niekoľkonásobne pribrala a stratila citlivosť.
  • Crunch - za prítomnosti artrózy sa vyznačuje svojou jasnosťou a "suchosťou". Tento príznak je často nepríjemný. Podobný stav nastáva v dôsledku zníženia mäkkosti rotácie kostí..
  • Sčervenanie - v niektorých prípadoch sa zápal chorého kĺbu prejavuje ako zmena farby hornej časti kože. Spravidla to naznačuje zanedbanie stavu, ako aj výraznú deformáciu kĺbu..

Dôležité! Intenzita bolesti kĺbov sa takmer vždy zvyšuje v noci, ako aj po fyzickej práci. Nepríjemná bolesť zmizne po užití liekov proti bolesti, ako aj po krátkom odpočinku.

Etapy

Odpoveď na otázku o artróze - čo to je, je potrebné pochopiť, že táto choroba sa nedá úplne vyliečiť. Choroba môže byť potlačená a udržiavaná po celý život, čím sa zabezpečí normálna a dôstojná kvalita života.

Úspešnosť liečby artrózy priamo závisí od jej štádia. Čím skôr sa pacient so svojím problémom obráti na lekára, tým má väčšie šance na dosiahnutie stabilného a dlhodobého zotavenia. Artróza je rozdelená do nasledujúcich etáp:

  • Počiatočná fáza je charakterizovaná najmenším prejavom príznakov. Nezasahuje do normálneho fungovania kĺbov, aj keď to výrazne komplikuje. Pre toto štádium ochorenia je charakteristická stuhnutosť pohybov ráno, mierna bolesť, zriedkavá kríza.
  • Druhá etapa - choroba výrazne zasahuje do každodennej práce. V tejto forme sa choroba stáva akútnejšou. Pri pohybe je v kĺbe počuť zreteľný chrumk, bolesť je výrazná. Dochádza k porušeniu normálnej biomechaniky kĺbu, ale relatívna pohyblivosť je zachovaná..
  • Tretia etapa sa vyznačuje stratou výkonnosti a pohyblivosti kĺbov. V tomto prípade sa pozoruje silná deformácia a zničenie kĺbu. Pacient sa obáva syndrómu silnej bolesti, rozsah pohybu je vážne obmedzený. Svalové tkanivo je z veľkej časti spazmodické a atrofované.
  • Štvrté štádium je konečným a najvážnejším štádiom ochorenia, ktoré sa vyznačuje úplným zničením kĺbu a narušením jeho funkčnosti. Táto forma artrózy je charakterizovaná syndrómom globálnej bolesti, úplným nedostatkom pohyblivosti chorej končatiny.

Dôležité! V počiatočných štádiách sa pacientom zobrazuje konzervatívna liečba, ktorá je založená na liekovej terapii, strave a špeciálnej gymnastike. V pokročilých štádiách artrózy je indikovaný chirurgický zákrok zahŕňajúci implantáciu umelej protézy.

Diagnostické testy

Podrobná diagnostika a laboratórne testy nám umožňujú určiť prítomnosť presnej diagnózy, určiť jej formu a typ. Pri artróze sú indikované nasledujúce typy výskumu:

  • zbierka anamnézy - lekár sa zaujíma o pohodu pacienta, určuje povahu a intenzitu symptómov, určuje čas výskytu prvých príznakov ochorenia;
  • RTG - pomáha zistiť stav kĺbov, odhaľuje zúženie kĺbovej medzery, výskyt osteofytov, tuleňov, deformácií;
  • krvný test - zisťuje rýchlosť a stupeň sedimentácie erytrocytov.

Dôležité! Ďalej môže lekár predpísať CT a MRI. V niektorých prípadoch je uvedená analýza synoviálnej tekutiny a histologická analýza.

Liečba artrózy

Iba lekár môže rozhodnúť, ako liečiť artrózu. Liečba v počiatočných štádiách by mala zahŕňať patogenetické a komplexné metódy liečby. Mal by pomôcť odstrániť zápal, potlačiť degeneratívny proces a obnoviť pracovné funkcie kĺbu..

Účinná a účinná liečba zahŕňa tieto zásady:

  • absencia nadmerného zaťaženia;
  • dodržiavanie ortopedického režimu;
  • kurzy fyzikálnej terapie a špeciálne masérske kurzy;
  • návšteva sanatórií;
  • fyzioterapia;
  • kyslíková terapia - nasýtenie chorých kĺbov kyslíkom;
  • vymenovanie intraoseálnych blokád.

Dôležité! Samoliečenie je neprijateľné pre podozrenie na artrózu. Nekontrolovaný príjem liekov, ako aj nesprávne používanie ľudových liekov môžu iba zhoršiť zápalový proces a urýchliť deštrukciu chrupavkového tkaniva..

Ako liečiť artrózu? Liečba tohto ochorenia je založená na nasledujúcich liekoch:

  • Protizápalové - spomaľujú priebeh ochorenia, zmierňujú bolesť, čo prispieva k výraznému zlepšeniu pohody a kvality života chorého človeka. Na optimálnu liečbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • Hormonálne - používa sa v akútnom štádiu artrózy. Pomáha potláčať bolesť a zlepšovať celkovú pohodu.
  • Chondroprotektory - obnovujú chrupavku, zlepšujú zloženie synoviálnej tekutiny.
  • Diacereín - používa sa ako doplnkový liek na zníženie degradácie chrupavkového tkaniva.

Dôležité! V obzvlášť zložitých prípadoch ochorenia lekári predpisujú pacientovi, aby užíval narkotické analgetiká. Takéto lieky sa používajú iba vtedy, ak štandardná terapia nepriniesla požadované výsledky..

Jedlo

Okrem kvalitnej liečby nie je menej dôležitá ani správna výživa pre také špecifické ochorenie, ako je artróza. V prípade choroby je mimoriadne potrebné jesť dobre a zdravo.

Ak je pacientovi diagnostikovaná nadváha, potom je potrebné urobiť všetko pre jej zníženie. To pomôže zmierniť zbytočné namáhanie kĺbov a zabezpečí rýchlejšie zotavenie. Aj pri absencii nadbytočných kilogramov je stále potrebné jesť správne. Vylúčte z dennej stravy:

  • rýchle sacharidy;
  • alkohol;
  • korenie;
  • sladkosti;
  • mastné a korenené jedlá.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Na tieto potraviny by sa mal klásť dôraz;

  • ryba;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • morské plody.

Pri artróze lekári odporúčajú používať rôsolovité mäso. Samozrejme, musí sa to robiť v primeranom množstve. Tento produkt je skladom dôležitých mikroelementov a vitamínov. Rôsolovité mäso tiež pomáha obnoviť chrupavkové tkanivo. Odporúča sa však variť tento výrobok samostatne. Určite si teda budete istí jeho absolútnou prirodzenosťou a užitočnosťou..

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov vedie k nezvratným následkom. Nedostatok liečby vždy spôsobí úplné zničenie kĺbu a tiež vyvolá zmeny v biomechanike chrbtice. Medzi hlavné komplikácie artrózy patria:

  • úplné zničenie kĺbu;
  • deformácia kĺbu;
  • nedostatok ľudskej mobility;
  • výskyt hernií,
  • vývoj degenerácie v zdravých kĺboch;
  • výrazné zníženie kvality života;
  • dostať zdravotné postihnutie.

Aby sa zabránilo vzniku zhoršenia a výraznej deformácii chrupavky a kĺbov, je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal kvalitnú a vysoko kvalifikovanú lekársku starostlivosť. To zastaví degeneratívne procesy a zabezpečí zachovanie celistvosti kostí a kĺbov..

Predpoveď

Prognóza ochorenia kĺbov priamo závisí od niekoľkých faktorov, a to:

  • druh ochorenia;
  • formulár;
  • úroveň kvality terapie.

Ak sa ochorenie zistí včas, pacient môže počítať s úspešným výsledkom, ktorý umožní kĺbu zostať pohyblivým. Malo by sa však pamätať na to, že aj pri pokročilom stave artrózy môže pacient počítať s pozitívnym výsledkom vďaka protetike.

Preventívne opatrenia

Prevencia artrózy, rovnako ako mnohých iných chorôb pohybového aparátu, spočíva v úprave vlastného životného štýlu. Tie obsahujú:

  • prevencia nadmernej hmotnosti;
  • vylúčenie vážnej fyzickej námahy;
  • úprava výživy;
  • nedostatok stresových faktorov;
  • včasná liečba akútneho štádia ochorenia.

Liečba artrózy a jej prevencia sú kumulatívne koncepty, ktoré by mali byť neoddeliteľné, ak si chce človek udržať kontrolu nad svojou chorobou, žiť bohatý a plnohodnotný život.