Čo je artróza 1. stupňa členkového kĺbu??

Meniskus

Porážka kĺbov s artrózou je jedným z najťažších a najťažšie riešiteľných problémov v modernej artrológii. Degeneratívne-dystrofické poruchy v chrupavkovom tkanive kĺbových povrchov môžu postihnúť ktorúkoľvek časť muskuloskeletálneho anatomického systému. Veľké kĺby sú pre lekárskych odborníkov veľmi znepokojujúce.

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu (DOA, osteoartritída) je bežný typ ochorení pohybového aparátu, keď sa nielen chrupavka podieľa na patológii, ktorá mení morfologickú a biochemickú štruktúru kĺbovej chrupavky, ale aj celý kĺb s periférnymi časťami epifýzy, väzov, svalov a synoviálnych kostí. škrupina.

Podstata problému

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Donedávna deformujúcu artrózu členku v rôznych krajinách popísali odborníci rôznymi spôsobmi. V Nemecku to bolo predtým definované ako deformujúca sa artritída, v Spojených štátoch amerických a Veľkej Británii označili lekári patologické poruchy za hypertrofickú osteoartritídu, vo Francúzsku - degeneratívny reumatizmus nôh alebo suchá artritída členka..

Ruskí vedci používajú definíciu „deformujúcej artrózy členkového kĺbu“ po podrobnom popise choroby v roku 1911 nemeckého traumatológa a ortopéda Thomasa Müllera.

Leví podiel (asi 80%) na klinickej patológii pripadá na vek pacientov starších ako 65 rokov a 2/3 z nich sú ženy. Prvé röntgenové príznaky choroby sú však zistené u mladých ľudí, ktorých vek nepresahuje 30-35 rokov..

Medzi najpravdepodobnejšie príčiny vzniku deformujúcej artrózy členkového kĺbu patria nasledujúce etiologické faktory:

  • dedičný;
  • endokrinný;
  • ischemická;
  • biomechanické;
  • metabolický.

Ktorýkoľvek z uvedených príčinných faktorov má základnú a / alebo strednú formu vzdelávania.

Primárna deformujúca artróza sa vytvára v dôsledku dlhodobého, dlhodobého, monotónneho zaťaženia členkového kĺbu, rôznych sprievodných ochorení; dochádza k porušeniu minerálneho metabolizmu v kĺbových a kostných segmentoch.

Posttraumatická artróza členku ako sekundárna forma artrózy sa pozoruje u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých práca je spojená s rizikom úrazu..

Matrica chrupavky pozostáva z mnohých kolagénových vlákien, ktoré sú naplnené komplexnými vysokomolekulárnymi proteínovými zlúčeninami - proteoglykánmi, ktoré dodávajú kostným kĺbovým segmentom pevnosť, pružnosť.

Pri deformujúcej sa artróze klesá množstvo proteoglykánových agregátov, čo vedie k zriedeniu vlákien a poklesu pevnostných charakteristík kĺbovej chrupavky. Vďaka tomu sa na kĺbovom povrchu vytvárajú chyby vo forme voľnosti, nepravidelností, prasklín, ktoré pri pohybe vedú chrupavku k ešte väčšiemu obrusovaniu..

Priebeh choroby

Pri laboratórnej diagnostike pomocou röntgenového snímania sa určuje všeobecná závažnosť kĺbovej deformácie:

  1. Kĺbová dutina je zhrubnutá, obmedzená minimálnym množstvom synoviálnej tekutiny.
  2. Tál je zväčšený, má šedo-kyanotickú farbu, pozdĺž okraja chrupavkového povrchu sú útvary pannu (patchwork).
  3. Chrupavkový obal talusu je drsný, má hlboké drážky, je stenčený a na miestach najväčšieho zaťaženia zhutnený..
  4. Chrupavkový blok na holennej kosti členka má podobné deformácie.

Všeobecné symptomatické príznaky deformujúcej artrózy:

  • bolestivý syndróm v pokoji alebo počas fyzickej aktivity;
  • bolesť kĺbov v noci;
  • ranná stuhnutosť;
  • obmedzenie mobility;
  • tvorba cystických osvetlení v epifýze kosti;
  • tvorba okrajových výrastkov - osteofytov;
  • zúženie spoločného priestoru;
  • subchondrálna artikulárna skleróza.

Symptomatické príznaky progresie deformujúcej sa artrózy možno rozdeliť do troch stupňov.

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu 1. stupňa je charakterizovaná miernym priebehom ochorenia. V pokoji syndróm bolesti prakticky chýba. Bolesť a mierny opuch mäkkých tkanív sa tvoria po menšej fyzickej námahe s lokalizáciou pozdĺž línie kĺbového priestoru od predného povrchu kĺbu po jeho bočnú časť a členok. Pri röntgenovom skenovaní dochádza k miernemu zúženiu kĺbovej medzery, bez osifikácie a rastu kostí.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 2. stupňa je obmedzením kĺbovej pohyblivosti s výraznými prejavmi bolesti. Bolesť je prítomná aj v pokoji, pri pohybe dochádza k zvieraniu, obmedzujú sa pasívne pohyby v kĺboch ​​a objavuje sa krívanie. Pri röntgenovom vyšetrení je viditeľné zvýšenie rastu kostí, zúženie kĺbovej medzery prekračuje prípustnú normu o 2-3 krát, vytvárajú sa oblasti subchondrálnej nekrózy a ďalšie dystrofické stavy.

Deformujúca artróza členkového kĺbu stupňa 3 má výraznú artikulárnu kontraktúru, ktorá úplne obmedzuje motorickú aktivitu. Kĺbová deformácia ovplyvňuje distálnu časť s výrazným opuchom. Röntgenovým potvrdením je absencia kĺbovej medzery s viacerými okrajovými výrastkami, deformáciou kĺbových plôch. Určené cystické osvietenie, osteoporóza, výrazný stupeň subchondrálnej sklerózy kĺbového povrchu.

Špeciálna stupnica (od 0 do 100), vyvinutá v Ruskom vedecko-výskumnom ústave traumatológie a ortopédie pomenovanom po V.I. R.R. Vredina, umožňuje určiť v číselnom ekvivalente závažnosť klinických prejavov deformujúcej sa artrózy.

Celkové skóre zdravého človeka na stupnici RosNIITO je 0 bodov. S nárastom symptomatických znakov sa rozsah stupnice rozširuje, čo určuje závažnosť deformujúcej artrózy členkového kĺbu. Liečba choroby sa vyberá na základe klinických ukazovateľov.

Terapeutické metódy

Liečba DOA členka je v zásade založená na liekovej a nedrogovej terapii. Iba v ojedinelých prípadoch sa ťažká forma ochorenia eliminuje chirurgickým zákrokom.

Liečba deformácie členkovej artrózy má tri hlavné terapeutické ciele:

  1. Taktická voľba liekov, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky bolesti, zlepšujú funkčný stav osteoartikulárneho systému pomocou rôznych nesteroidných protizápalových skupín, analgetík, lokálnych anestetík.
  2. Ďalším strategickým cieľom je zabrániť degeneratívnemu rozkladu kĺbového povrchu, obnoviť poškodené tkanivá pomocou biogénnych stimulantov, chondroprotektorov a chinolínových alkaloidov..
  3. Obdobie rekonvalescencie a rehabilitácie je program fyzioterapeutických procedúr, gymnastických cvičení, terapeutických masáží a používania tradičnej medicíny.

Počiatočná fáza alebo deformujúca sa artróza 1. stupňa členkového kĺbu si nevyžaduje závažný lekársky zásah. V tomto štádiu ochorenia sú dostatočné preventívne terapeutické opatrenia..

Použitie analgetík, protizápalových liekov a liekov proti bolesti je veľmi účinné.

Názov liekufarmaceutický účinok
Artra® msm forte (tab.)Kompozičné zloženie pomáha inhibovať progresiu artrózy, potlačiť deštrukciu a regeneračnú stimuláciu chrupavkového tkaniva. Liečivo má analgetický a protizápalový účinok, zlepšuje krvný obeh v subchondrálnej kosti, znižuje potrebu nesteroidnej stimulácie
Alflutop® (injekčný roztok)Aktívnou zložkou farmakologického činidla je bioaktívny koncentrát z malých morských rýb obsahujúci aminokyseliny, mukopolysacharidy a minerálne skupiny. Liek zabraňuje deštrukcii makroštruktúr tkaniva, stimuluje obnovu intersticiálneho tkaniva, tkaniva povrchu kĺbovej chrupavky
Chondroxid® maximum (krém na vonkajšie použitie)Hlavná účinná látka - glukozamín sulfát - pomáha obnovovať periférne oblasti kĺbového povrchu, inhibuje tvorbu superoxidových radikálov a enzýmových formácií vedúcich k deštrukcii tkanivovej bázy kĺbu
Teraflex® m (krém na vonkajšie použitie)Liečivé zloženie liečiva zlepšuje regeneráciu chrupavkového tkaniva a má protizápalový účinok. Teraflex® m má antiseptický a mierne anestetický účinok

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Na zlepšenie krvného obehu v kĺboch ​​pomôžu lieky obsahujúce kyselinu nikotínovú a vitamíny skupiny D a B. V počiatočnej fáze deformujúcej artrózy bude účinné použitie fyzioterapie, laserovej terapie, terapeutickej masáže..

Deformujúca sa artróza 2. stupňa členkového kĺbu si vyžaduje intenzívnejšiu liekovú terapiu.

Na pomoc prichádzajú nesteroidné protizápalové kombinácie, napríklad:

  • liek na intramuskulárnu injekciu - Amelotex®. Nesteroidné protizápalové činidlo s antipyretickým účinkom pôsobí proti enzymatickej aktivite, zlepšuje reguláciu prietoku krvi. Liek sa neodporúča užívať počas tehotenstva a dojčenia;
  • liek Aertal® na predpis s účinnou látkou aceklofenak má analgetické a protizápalové účinky. Účinná látka je veľmi účinná pri liečbe deformačnej artrózy členkového kĺbu 2. stupňa, keď dôjde k opuchu kĺbov so silnou bolesťou, aktivita muskuloskeletálnych a kĺbových segmentov podporného aparátu je obmedzená;
  • Ibuprofen®, liečivá forma nesteroidného protizápalového účinku, pomôže znížiť bolesť v členkových kĺboch. Podporuje aktívne zníženie citlivosti na bolesť v zameraní zápalu, znižuje rannú stuhnutosť kĺbov, má priaznivý vplyv na zvýšenie rozsahu pohybu kostno-kĺbových zložiek členku.

Uvedené liečby sú poskytované len na informačné účely. Akákoľvek samoliečba môže mať nepriaznivé následky. Iba lekár určí závažnosť ochorenia a predpíše potrebnú liečbu.

Fixácia členku

Po liečbe deformujúcej artrózy pomôžu špeciálne korekčné ortopedické prístroje obnoviť funkcie pohybového aparátu, ktoré pomáhajú predchádzať pôsobeniu fyzického stresu na poškodenú oblasť členku, zvyšujú vlastnosti tlmenia nárazov, stabilizujú ťažisko.

Fixácia členku sa odporúča za nasledujúcich okolností:

  • s obnovovacou pooperačnou rehabilitáciou;
  • s mechanickým poškodením šľachovo-väzivového aparátu;
  • s vrodenou patológiou členku;
  • s cieľom predchádzať úrazom športovcov.

Existuje niekoľko typov svoriek na rôzne účely:

  • Opravné fixátory vo forme tuhých alebo polotuhých ortéz pomôžu zaistiť správnu anatomickú polohu v prípade vrodených anomálií alebo pri zložitej deformujúcej sa artróze;
  • liečivý obväz impregnovaný špeciálnym zložením bude účinný pri obnove povrchov kĺbových tkanív;
  • imobilizujúci obväz na členkovom kĺbe na deformáciu artrózy je predpísaný pre 2 a 3 stupne poškodenia.

Pri výbere korekčného fixátora vám pomôže ošetrujúci reumatológ alebo ortopéd.

Pomáha spoločná gymnastika a tradičná medicína

Pri 1 a 2 stupňoch deformujúcej sa artrózy je užitočné použiť terapeutickú profylaxiu. Ako alternatívnu domácu terapiu môžete okrem hlavného kurzu predpísaného ošetrujúcim lekárom pokračovať v liečbe deformujúcej artrózy členkového kĺbu ľudovými prostriedkami, vykonávať jednoduché cviky na členkový kĺb..

Kĺbová gymnastika pre členok:

  • chôdza po vysokých prstoch. Kolená rovné, chodidlá po prstoch. Striedavo dvíhame narovnané chodidlá rovnobežne s povrchom podlahy, druhá noha je na prstoch. Cvičenie sa opakuje 8-krát;
  • chôdza na podpätkoch. Nohu skracujeme čo najviac, bez toho, aby sme nohu spúšťali dole. Cvičte 8-krát;
  • chôdza na zadnej časti chodidla 8-krát, podobné cvičenie na vnútornej nohe;
  • rožky od päty po pätu a späť. Nohy na prstoch a kolenách mierne pokrčené. Stláčajúc sa striedavo na pätách dvoma nohami sa vraciame do východiskovej polohy. Gymnastický prístup sa opakuje 8 krát;
  • východisková pozícia - sedenie „v turečtine“. S námahou rúk pružte kolenami do strán. Opakujte 8-krát;
  • východisková pozícia - sedenie. Chodidlá sú spojené a ťažisko sa prenáša na päty. Opierajúc sa o ruky vykonávame jarné pohyby kolenami do strán. Cvičenie opakujeme 8-krát;
  • sediaci na zemi, nohy narovnané v kolenách. Nohu natiahnite čo najviac dozadu a dopredu, pričom každý pohyb opakujte 8-krát.

V prípade bolesti by sa mal komplex gymnastických cvičení okamžite zastaviť..

Liečba DOA členkového kĺbu ľudovými metódami je preventívnym opatrením vplyvu, ktoré pomáha zmierňovať príznaky bolesti, ale neodstraňuje príčinu stavu.

Populárne recepty tradičnej medicíny na artrózu členkového kĺbu:

  • pohár suchého slnečnicového koreňa sa naleje do 3 litrov vody, varí sa nie viac ako 5-7 minút. Liečivo sa užíva 3 dni s rozdelením liečivej zmesi na rovnaké podiely. Táto kúra poskytuje telu čo najskoršie vylúhovanie soli. Priebeh liečby určuje konzultačný špecialista;
  • pohár zmesi suchého nechtíka, brezových listov a žihľavy v rovnakom množstve sa varí v 250 ml vriacej vody. Pripravená zmes sa aplikuje na boľavý kĺb. Pokryté celofánovým obalom a teplou vlnenou látkou. Takýto obklad musíte uchovať najmenej 2 - 2,5 hodiny. Vďaka tomuto zloženiu sa zlepšuje krvný obeh, čo priaznivo ovplyvňuje funkčnú prácu kĺbových povrchov. Priebeh liečby predpisuje lekár;
  • plody konského gaštanu (10 ks) sú rozdrvené, naplnené 0,5 litrom vodky alebo zriedeným alkoholom. Liečivé činidlo sa infúziou podáva tri týždne. Aplikujte zvonka, zmes vtierajte do boľavých kĺbov. Na vnútorné použitie stačí 1 čajová lyžička trikrát denne. Priebeh liečby určuje lekár;
  • 10 gramov suchého bobkového listu sa naleje s vodou, varí sa 5-7 minút. Bujón sa odporúča na vnútorné použitie 3x denne. Trvanie liečby 2 - 3 týždne.

Kompresia z nastrúhaných surových zemiakov, listov bielej kapusty, zmesi drvenej kriedy (50 g) a domáceho jogurtu (100 ml) pomôže zmierniť opuchy kĺbov, zmierniť bolestivý syndróm. Takéto kompresie je vhodné vykonať pred spaním..

Nepríjemné príznaky bolesti môžete odstrániť kompresiou z morskej soli alebo zmesou jablčného octu (50 g), terpentínu (50 ml) a vaječného žĺtka. Akákoľvek alternatívna liečba musí byť schválená lekárom a nesmie spôsobovať alergickú reakciu. Kontraindikáciou tradičnej medicíny sú chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Prevencia DOA

Kauzálnymi zložkami degeneratívne-dystrofických porúch v členkovom kĺbe sú dysplázia (vrodená kĺbová podradnosť), zápal a trauma..

Aby sa zabezpečila vysoko kvalitná biomechanika kĺbových prvkov v prenatálnom období, je potrebné, aby sa budúca matka starala o výživnú stravu s dostatočným obsahom minerálnych a vitamínových zložiek, dodržiavala všetky predpisy predpísané konzultujúcim špecialistom.

V mladšom, strednom a staršom veku sa človek musí všemožne vyhýbať pôsobeniu patogénnych dráždivých látok infekčnej povahy na kĺby, ktoré prispievajú k tvorbe zápalových procesov v muskuloskeletálnej a kĺbovej oblasti podporného systému..

K tomu je potrebné zachovať imunitno-ochranné vlastnosti tela, vyhnúť sa zlým návykom (fajčenie, alkohol atď.), Plne nasýtiť telo minerálmi. Špeciálnu rizikovú zónu predstavujú ľudia s nadváhou, metabolickými poruchami endokrinného systému.

Veľké percento výskytu deformujúcej artrózy sa pozoruje u ľudí so zníženou anatomickou integritou kĺbov, to znamená u pacientov s posttraumatickými komplikáciami. Pri športovaní alebo extrémnych činnostiach si preto musíte uvedomiť možné následky.

Ako terapeutická profylaxia sa odporúča každoročné sanatórne ošetrenie pohybového aparátu v špecializovaných liečebných zariadeniach..

Príčiny, príznaky, stupne a liečba členkovej artrózy

Mnoho ľudí čelí rôznym chorobám, pri ktorých sa v kostných a chrupavkových tkanivách začínajú rozvíjať zápalové procesy. V posledných rokoch sa zvýšil počet pacientov s diagnostikovanou artrózou členka. Na pozadí vývoja tohto ochorenia môžu pacienti stratiť pohyblivosť dolných končatín a stať sa trvale invalidnými..

Čo je to artróza členka?

Artróza členku je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách chrupavky vyvíjajú degeneratívne procesy. S progresiou artrózy sa v chrupavke kĺbu začnú objavovať nezvratné procesy, ktoré spôsobujú vážne následky..

Dnes moderná medicína klasifikuje artrózu členkového kĺbu nasledovne:

Toto ochorenie študujú poprední odborníci z celého sveta, ktorí v tejto oblasti uskutočňujú výskum už mnoho rokov. Podľa získaných štatistík publikovaných v špecializovaných masmédiách má na každých 100 vyšetrených pacientov 6 z nich artrózu členka..

Najčastejšie toto ochorenie postihuje starších ľudí, z celkového počtu pacientov je 80% u starších mužov a žien. Takáto vysoká miera sa vysvetľuje skutočnosťou, že s vekom u ľudí je práca mnohých vnútorných orgánov narušená obehová sústava, tkanivo kostí a chrupaviek sa stenčuje. Napriek tejto prevalencii je artróza členkového kĺbu vysoko liečiteľná..

Príčiny artrózy členku

Artróza členkového kĺbu je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí určitých dôvodov, ktoré zahŕňajú:

silná fyzická aktivita, ktorá je na muskuloskeletálnom systéme, najmä na dolných končatinách;

akýkoľvek stupeň obezity (ľudia, ktorí majú problémy s nadváhou, majú často problémy s kĺbmi, pretože v procese pohybu majú ďalšie fyzické účinky);

vykonávanie silových a aktívnych športov môže spôsobiť rozvoj artrózy kĺbu;

nerovnomerné rozloženie zaťaženia dolných končatín počas pohybu;

akékoľvek zranenia: modriny, pády, údery atď.;

nesprávna obuv často vyvoláva vznik artrózy;

vysoký vek (u starších ľudí sa časom tkanivo chrupavky začne rednúť, čo stráca pružnosť a začína praskať);

škodlivé pracovné podmienky (veľa ľudí trávi celý pracovný deň na nohách bez odpočinku);

rôzne choroby (chronické a zápalové);

dedičná predispozícia atď..

Príznaky artrózy členku

Artrózu členku môžu sprevádzať rôzne príznaky:

bolestivé pocity, zhoršené akýmkoľvek fyzickým zaťažením muskuloskeletálneho systému;

kríza v kĺboch;

únava, ktorá sa objaví po presune aj na krátke vzdialenosti;

subluxácie vyskytujúce sa na pozadí porušenia funkčnosti svalov a šliach;

opuch, ktorý sa objaví v členkovom kĺbe;

zápalové procesy, sprevádzané zvýšením teploty;

stuhnutosť a zhoršené motorické funkcie dolných končatín;

získanie tvaru x osou dolnej časti nohy atď..

Stupeň artrózy členka

Moderná medicína definuje 3 stupne artrózy členkového kĺbu, ktoré je možné zistiť pri diagnostike hardvéru. Prvé dva stupne artrózy dobre reagujú na liečbu, potom si pacienti obnovia svoju predchádzajúcu pohyblivosť. S prechodom tohto ochorenia do tretieho štádia vývoja u pacientov začína dochádzať k deformácii kĺbu. Mnoho pacientov, u ktorých sa vyskytne artróza 3. stupňa, je postihnutých.

Artróza členkového kĺbu 1 stupeň

Prvý stupeň artrózy sa považuje za počiatočné štádium tohto ochorenia. Ľudia nemusia mať výrazné príznaky. Najčastejšie pacienti chodia do liečebných ústavov pre nadmernú únavu. U niektorých pacientov sa objavujú bolesti dolných končatín, ktoré zmiznú samy počas spánku alebo denného odpočinku.

Počas diagnostických opatrení sa artróza členkového kĺbu 1. stupňa vyskytuje pomerne zriedka, pretože odborníci takmer nikdy nenájdu patologické zmeny.

Artróza členkového kĺbu 2 stupne

Artrózu členkového kĺbu 2. stupňa sprevádzajú určité príznaky, ktorým by ľudia mali venovať osobitnú pozornosť. U pacientov sa vyvinie syndróm silnej bolesti, ktorý nezmizne s odpočinkom. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť zápalové procesy v členkovom kĺbe, na pozadí ktorých je začervenanie kože a zvýšenie teploty..

S progresiou zápalu sa objavuje opuch, strata aktivity a pohyblivosti dolných končatín, ako aj meteorologická závislosť (kĺby pacientov začnú viac bolieť pri zmene počasia). Ak nebude lekárska pomoc poskytnutá včas, môže mať táto kategória pacientov vážnejšie problémy, ktoré si budú vyžadovať konštruktívne ošetrenie..

Členková artróza 3. stupňa

Po prechode do 3. štádia vývoja začne artróza členkového kĺbu pacientovi spôsobovať nepohodlie a neznesiteľné utrpenie bolesti. Je to spôsobené tým, že na pozadí progresie tohto ochorenia dochádza k osifikácii chrupavkového tkaniva. Vďaka tomu kĺb stráca svoje tlmiace vlastnosti a pohyblivosť. Pacient začína počuť zvieranie v kĺbe pri akomkoľvek pohybe dolnej končatiny. Ak sa liečite samy alebo vôbec nevenujete pozornosť týmto príznakom, môžete ochorieť na postihnutie v dôsledku deformácie chodidla..

Deformujúca sa artróza členku

Deformujúca sa artróza sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí sú v stoji každý deň niekoľko hodín, pretože majú silný účinok na členkový kĺb. Do tejto kategórie pacientov patria pacienti, ktorí pravidelne vystavujú svoje telo silnej fyzickej námahe..

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť vznik deformujúcej artrózy:

dedičná predispozícia k artróze;

choroby endokrinného systému (ľudia, ktorí majú diagnostikovaný diabetes mellitus v ktoromkoľvek štádiu vývoja, najčastejšie trpia artrózou) atď..

Deformujúca sa artróza, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, sa dá rozdeliť do niekoľkých stupňov:

Prvý stupeň. Deformujúca artróza je sprevádzaná bolesťou. Pri vykonávaní hardvérovej diagnostiky u týchto pacientov je možné zistiť zhutnenie talu a tiež zmenšenie kĺbovej medzery. Pacienti môžu počas pohybu pociťovať nepríjemné pocity v oblasti kĺbov.

Druhého stupňa. Pacienti zaznamenajú deformáciu kĺbov, syndróm silnej bolesti, pocit únavy pri akejkoľvek fyzickej aktivite.

Tretí stupeň. V tomto štádiu vývoja je choroba sprevádzaná výraznými príznakmi. U pacientov je na pozadí deformácie kĺbu obmedzená pohyblivosť, objavujú sa bolesti, ktoré je možné zmierniť iba špeciálnymi liekmi.

Liečba tejto formy artrózy členkového kĺbu (1 a 2 stupne) je možná pomocou liekov. Pacientom sú bezpochyby predpísané fyzioterapeutické postupy a sú uvedené odporúčania týkajúce sa výberu špeciálnej obuvi. Keď táto forma artrózy prešla do 3. štádia vývoja, je jej liečba možná iba chirurgickým zákrokom.

Liečba artrózy členku

Kľúčom k úspešnej liečbe artrózy je včasná diagnostika. Každá osoba, ktorá zistila príznaky tohto ochorenia alebo len nepríjemné pocity v oblasti kĺbov, by mala kontaktovať najbližšiu lekársku inštitúciu. Pri stretnutí s ortopedickým traumatológom sa pacient podrobí osobnému vyšetreniu. Počas palpácie členkového kĺbu bude špecialista schopný identifikovať vážne abnormality.

Na potvrdenie svojej diagnózy lekár pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie:

na počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Pri výbere metódy liečby artrózy, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, musí špecialista použiť rôzne moderné techniky, kvôli ktorým sa zastaví proces degenerácie tkanív chrupavky. V prvom rade musí lekár predpísať pacientovi lieky, ktoré ho môžu zbaviť silných bolestí. Potom pacienti začnú užívať lieky, ktoré zmierňujú zápal v kĺboch..

Kurz liečebnej terapie zahŕňa:

fyzikálna terapia (všetky cvičenia musia byť vykonávané pod dohľadom inštruktora, ktorý sa počas tréningu postará o to, aby sa pacient nezranil);

normalizácia hmotnosti (ak je pacient obézny, mal by sa urgentne držať diéty, ktorá obmedzuje použitie tukov, solí a iných škodlivých látok);

masti, ktoré majú analgetický účinok;

fyzioterapeutické procedúry vrátane magnetoterapie atď..

Výživa pacienta hrá v procese hojenia dôležitú úlohu. Počas liečby, ako aj pri profylaxii musia pacienti jesť huspeninové mäso a iné jedlá, ktoré obsahujú želatínu (napríklad huspeninu). Je veľmi dôležité sledovať množstvo spotrebovaných vitamínov, ktoré sú obsiahnuté v rôznych potravinách. Ak pacient nemôže z nejakého dôvodu konzumovať takéto výrobky, môže získať vyvážený vitamínový a minerálny komplex, ktorý sa prejaví pri liečbe artrózy kĺbov..

Je lepšie prediskutovať všetky otázky týkajúce sa pravidiel výživy pri artróze členkovej charty s odborníkom na výživu, ktorý pomôže pacientovi s úpravou hmotnosti a obnovením metabolických procesov v tele. Počas liečby sa pacientom neodporúča konzumovať alkohol a sýtené nápoje. Lekári dôrazne odporúčajú prestať fajčiť, pretože nikotín negatívne ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a ľudské systémy.

Ak lieková terapia nepriniesla výsledok, pacienti sa podrobia chirurgickej liečbe artrózy:

endoprotetika (počas operácie je poškodený kĺb nahradený vysoko kvalitnou protézou);

artroplastika (počas chirurgického zákroku je zachovaná časť chrupavkového tkaniva a kĺb je imobilizovaný umelou metódou).

Počas endoprotetiky používajú špecialisti protézy vyrobené z keramiky, kovu alebo plastu. Po úspešnej protetike môže pacient viesť plnohodnotný životný štýl po dobu 20 rokov.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju artrózy v členkovom kĺbe, je potrebné včas prijať niekoľko preventívnych opatrení:

sledujte svoju stravu (snažte sa nejesť tučné jedlá, ktoré môžu viesť k priberaniu);

včas navštíviť lekárske zariadenie na liečbu chronických a zápalových ochorení;

snažte sa vyhnúť zraneniu;

pred športovaním sa poriadne rozcvičte;

užívajte vitamíny a minerály, ako aj prípravky obsahujúce vápnik a ďalšie stopové prvky potrebné na plný vývoj kĺbov.

Artróza je ochorenie kĺbov považované za dystrofické a spojené s pomalou deštrukciou chrupavky v kĺbe. Pri artróze dochádza po dlhom období k zmenám, reštrukturalizácii kĺbových koncov kostí, k zápalovým procesom a k degenerácii periartikulárnych tkanív..

Artróza kolena je deformácia a deštrukcia chrupavkového tkaniva. Toto ochorenie má chronický degeneratívny charakter, sprevádzané bolesťami rôznej sily. Môže to viesť k jeho úplnej imobilizácii, strate funkčnosti. Toto ochorenie sa vyvíja častejšie u žien ako u mužov.

Artróza bedrového kĺbu je veľmi zložité ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii hyalínovej chrupavky, ktorá lemuje povrch hlavy stehennej kosti (má guľovitý tvar), a vzniká acetabulum. Osteoartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí.

Artróza ramenného kĺbu je pomerne častým problémom, s ktorým sa stretáva väčšina starších ľudí. Toto chronické a rýchlo progresívne degeneratívne ochorenie postihuje mužov aj ženy. V dôsledku vývoja artrózy je ovplyvnené nielen tkanivo chrupavky, ale aj kosť.

Bielkoviny a sacharidy nemožno kombinovať do jedného jedla. Po mäse navyše nemôžete jesť ovocie. Rýchlosť trávenia ovocia je 15–20 minút. Rýchlosť trávenia živočíšnych bielkovín je asi 2 hodiny. Preto trávené ovocie nie je evakuované zo žalúdka, kým nie je trávené mäso..

Ďalší prípad zo skutočného života. Jedna, žena, ktorá žila sama, trpela artrózami, reumatizmom a polyartritídou a nemal jej kto pomôcť. Nemohla sa ani pustiť do práce, pretože bolesti v kolenných kĺboch ​​ju priviedli k mdlobám. Lekári jej povedali, že v tomto štádiu ochorenia nemôžu pomôcť..

Ako sa vyhnúť rozvoju artrózy členkového kĺbu 3 stupne?

Artróza členkového kĺbu (crusartróza) prechádza vo svojom vývoji 3 fázami. Artróza 1. stupňa členkového kĺbu je takmer bez príznakov a nespôsobuje pacientovi výrazné ťažkosti. V druhom štádiu sú príznaky výraznejšie, pacient trpí dlhotrvajúcimi bolesťami, nemôže úplne pohybovať nohou. A artróza 3. stupňa vedie často k invalidite, pred ktorou môže zachrániť iba chirurgický zákrok.

Ako sa vyvíja artróza členku

Členkový kĺb predstavuje celú váhu ľudského tela, takže ho príroda vytvorila s mierou bezpečnosti. Jeho chrupavka je odolnejšia voči vplyvom, ktoré vyvolávajú degeneratívne-dystrofické procesy. Zachováva si schopnosť zotaviť sa dlho a procesy obnovy sú dosť aktívne. Kĺb je tvorený členením 3 kostí, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom kongruencie, to znamená, že ich kĺbové povrchy sú ideálne navzájom zladené. Táto štruktúra zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia a vysokú stabilitu spoja..

Primárna crusarthrosis spojená s prirodzeným opotrebovaním kĺbu je zriedkavá. Najčastejšie je táto choroba posttraumatická.

Trauma môže viesť k mechanickému poškodeniu chrupavky alebo nerovnomernému rozloženiu záťaže, narušeniu kostnej kongruencie. Najmä kĺb sa stáva nestabilným v dôsledku pretrhnutia väzov. Crusarthrosis môže tiež spôsobiť:

  • vrodené a získané deformity chodidla - ploché chodidlá, chodidlá;
  • nadmerné pracovné zaťaženie, cvičenie alebo nadváha;
  • neurologické, metabolické choroby, zápalové procesy.

V dôsledku nadmerného mechanického namáhania alebo biochemickej nerovnováhy sa kĺbová chrupavka začína zhoršovať a rednúť. V dôsledku toho sa kĺbová medzera zužuje, kosti sa k sebe priliehajú bližšie, zvyšuje sa zaťaženie subchondrálneho (subchondrálneho) kostného tkaniva. Na ochranu pred zvýšeným stresom sa kostné tkanivo zahusťuje, vyvíja sa osteoskleróza, miestami sa tvoria výrastky - kostné ostrohy, osteofyty..

Počas pohybu sa kĺbové kosti navzájom trú, trenie spôsobuje bolesť a vedie k suchému praskaniu. V priebehu času sa v dôsledku nadmerného rastu kĺb zväčšuje, kosti členku vyčnievajú. Úplná deštrukcia chrupavky a mechanické prekážky vo forme osteofytov vedú k prudkému obmedzeniu pohyblivosti nohy v kĺbe.

Zdravá chrupavka je hladká, klzká, elastická. Pri artróze prechádza nasledujúcimi zmenami:

  1. Chondromalacia, mäknutie a štrukturálne narušenie.
  2. Mierna deštrukcia spojivového tkaniva.
  3. Vzhľad prasklín a hrčiek na povrchu chrupavky.
  4. Riedenie a razvlecheniya, až do úplného opotrebenia.

Crusarthrosis 1 stupeň

Deformujúca sa artróza členkového kĺbu sa okamžite neprejavuje výraznými deformáciami. Klinické prejavy sú najskôr mierne a krátkodobé a iba röntgenový lúč dokáže odhaliť prvé príznaky začatých zmien..

Osteoartróza 1. stupňa (počiatočné štádium) sa prejavuje:

  • tupé ťahavé bolesti, ktoré sú lokalizované hlboko v kĺbe. Zvyčajne sa objavujú na samom začiatku pohybu, s oporou na nohe po odpočinku a tiež po dlhšom zaťažení;
  • mierne krívanie na začiatku pohybu;
  • opuch, opuch kĺbu.

Rádiografické znaky chýbajú alebo sú mierne. V prvej fáze môžu röntgenové lúče odhaliť:

  • mierne zúženie spoločného priestoru;
  • výskyt malých osteofytov.

Pri artróze členkového kĺbu 1. stupňa dochádza k chondromalácii chrupavky, je narušená funkcia synoviálnej membrány kĺbového puzdra. Vďaka tomu sa synoviálna tekutina produkuje v nedostatočnom objeme alebo so zmeneným chemickým zložením. Synoviálna tekutina slúži ako lubrikant pre kĺb a zdroj výživných látok pre chrupavku.

Preto takéto zmeny zhoršujú degeneratívne - dystrofické procesy v chrupavke a vedú k stuhnutosti pohybov. Počiatočná deštrukcia chrupavky je často sprevádzaná zápalovým procesom v kĺbovom puzdre, ktorý sa prejavuje vo forme opuchu mäkkých tkanív, začervenania kože. Začína premnoženie kostí.

Prejavy crusarthrosis v tejto fáze spôsobujú mierne nepohodlie, ale nebránia človeku v plnení jeho každodenných povinností v každodennom živote a v práci. Kvôli miernym prejavom sa pacient neporadí s lekárom. Preto je artróza členka v počiatočnom štádiu diagnostikovaná veľmi zriedka, hlavne náhodou, pri rutinnej preventívnej prehliadke.

Fáza 2 choroby

Ďalší stupeň s artrózou členkového kĺbu je 2 stupne. V tomto štádiu je zničené spojivové tkanivo chrupavky a potom začne jej praskanie, zmena reliéfu. Do procesu sú zapojené rôzne artikulárne a periartikulárne tkanivá - subchondrálna a epifázová kosť, kĺbová kapsula, svaly a väzy.

Toto je štádium výrazných klinických prejavov:

  • počiatočné bolesti pretrvávajú po celú dobu, keď človek chodí alebo stojí, zosilňuje sa pri námahe, zmizne až po dlhom odpočinku, môže sa obťažovať aj vo sne;
  • po prebudení je cítiť tuhosť, ktorá pretrváva dlho, rozsah pohybu je veľmi obmedzený;
  • pacient sa rýchlo unaví;
  • pohyby sú sprevádzané výraznou krízou;
  • veľa ľudí pocíti meteorologickú bolesť, keď poklesne atmosférický tlak. Pravdepodobne sú spojené so zvýšením tlaku vo vnútri artikulárnej tekutiny;
  • zápal synoviálnej membrány sa vyvíja častejšie a je akútnejší, s výrazným opuchom, lokálnym zvýšením teploty;
  • svaly, väzy ochabujú, sú možné subluxácie kĺbov.

Artróza 2. stupňa členkového kĺbu sa prejavuje výraznejšími rádiologickými znakmi:

  • kĺbový priestor je zúžený 2-3 krát;
  • sú viditeľné veľké osteofyty;
  • osteoskleróza v subchondrálnej kosti;
  • tvorba cystických dutín v ďalšej časti - epifýza.

Artróza členku 2. stupňa zvyčajne núti pacienta vyhľadať lekára, pretože nemožno ignorovať časté bolesti a zvyšujúce sa obmedzenie pohyblivosti. Pacient nemôže vykonávať určité druhy práce, ak je jeho činnosť spojená s dlhodobým zaťažením nôh, je možná strata pracovnej schopnosti. V tomto štádiu je ešte možné zastaviť proces deštrukcie chrupavky a kostnej deformácie, ale zvyčajne ide do tretej.

Členková artróza 3. stupňa

V 3. štádiu sa objavia všetky príznaky DOA, chrupavka je úplne alebo takmer úplne zničená, pri vizuálnom vyšetrení je viditeľná deformácia kostí, v kĺbe nastáva zápalový proces a vyvíja sa reaktívna synovitída..

Nasledujúce príznaky naznačujú artrózu členku 3. stupňa:

  • neustále akútne bolesti, ktoré neustupujú ani v pokoji, časté bolestivé svalové kŕče, bolesti pri zmene počasia;
  • závažné obmedzenie pohybu, pacient môže len mierne krútiť nohou;
  • kríza sa zvyšuje;
  • kĺb je zväčšený v dôsledku kostných výrastkov a akumulácie intraartikulárnej tekutiny;
  • Röntgenové snímky ukazujú takmer úplné uzavretie kĺbového priestoru, osteosklerózu a cysty, mnohopočetné veľké osteofyty. Niekedy obrázok ukazuje subluxácie.

V 3. štádiu artrózy členka sa často vyvíja varus alebo hallux valgus končatiny, noha sa odchyľuje smerom von alebo dovnútra k dolnej časti nohy. Táto deformácia sťažuje chôdzu. Ak je pri artróze kĺbu 2. stupňa zriedka priradené zdravotné postihnutie, je častým javom získanie skupiny v 3 fázach:

  • v prípade čiastočného postihnutia (zoznam prác, ktoré môže pacient vykonávať, je obmedzený), stredného obmedzenia motorických funkcií, je priradená skupina 3;
  • s čiastočnou stratou motorickej funkcie vedúcej k invalidite - skupina 2;
  • ak pacient nemôže chodiť a stáť bez pomocných prístrojov alebo vonkajšej pomoci, má ťažkosti s vykonávaním každodenných operácií - skupina 1.

Niekedy sa rozlišuje 4. stupeň artrózy členku - úplná deštrukcia kĺbu a nehybná fúzia kostí (ankylóza) alebo tvorba pseudartrózy (neoartrózy). Je však správnejšie považovať tieto javy za nezávislé choroby..

Liečba v rôznych fázach

Čím skôr sa začne liečba osteoartrózy deformans, tým vyšší bude jej účinok. V poslednej fáze konzervatívna liečba prakticky nepomáha, musíte sa uchýliť k operáciám.

V počiatočnej fáze

V 1. štádiu sa vykonáva výlučne konzervatívna liečba artrózy členkového kĺbu. Znižuje zaťaženie kĺbu, udržuje svalový tonus a prekonáva stuhnutosť cvičením, plávaním a vodným aerobikom. Zároveň by ste sa mali vyhnúť statickým zaťaženiam kĺbu, dlhodobému státiu na nohách, zdvíhaniu závažia. Fyzioterapeutické postupy ukazujú, že zlepšujú tkanivový trofizmus a stimulujú regeneračné procesy. Jednou z oblastí včasnej liečby je použitie chondroprotektorov na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Je dôležité, pokiaľ je to možné, vylúčiť faktory, ktoré vyvolali artrózu, liečiť existujúce chronické ochorenia a normalizovať metabolizmus. Korekcia hmotnosti je nevyhnutná, vzdať sa zlých návykov. Nikotín, alkohol, nezdravá strava zhoršujú rozpad chrupavky, nadváha zvyšuje stres v kĺboch.

2. etapa

V počiatočnom štádiu je liečba zameraná na prevenciu komplikácií a spomalenie degeneratívne-dystrofických procesov. Ak ho začnete včas, existuje šanca pozastaviť vývoj artrózy, aby sa zabránilo jej prechodu do ďalšej fázy. Keď sa príčina odstráni, kĺb sa vyloží pomocou ortopedických prístrojov, manuálnych terapeutických techník a pokračujúcim používaním chondroprotektorov v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapeutickými cvičeniami, existuje šanca na obnovenie chrupavky, ktorá sa začala zrútiť..

Ak je diagnostikovaná artróza členku 2. stupňa, liečba by mala byť intenzívnejšia:

  • častejšie je potrebné liečiť NSAID a v prípade akútneho zápalového procesu sa uchýlia k steroidným liekom;
  • môže sa aplikovať na oblasť kĺbovej masti s lokálnym dráždivým, vazodilatačným, otepľujúcim účinkom;
  • príjem chondroprotektorov je stále efektívny;
  • vonkajšia exacerbácia, pri absencii synovitídy sú indikované intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej.

Zobrazené sú tiež fyzioterapeutické procedúry, cvičebná terapia, masáže, manuálna terapia, kúpeľná liečba. Jediným chirurgickým zákrokom, ktorý sa v tomto štádiu používa, je artroskopia. Miniatúrna videokamera a chirurgické nástroje sa zavedú malým rezom do kĺbovej dutiny. Kĺbové myši sú odstránené - voľné telieska v kĺbovej dutine (fragmenty osteofytov, kalcifikované fragmenty zničenej chrupavky, krvné zrazeniny). Tieto telá, ktoré sa dostávajú do spoločného priestoru, spôsobujú akútnu bolesť, spôsobujú blokádu bolesti. Po ich odstránení na niekoľko rokov sa bolesti zmenšujú, rozsah pohybu sa zvyšuje.

3. etapa

V 3. štádiu je často potrebné uchýliť sa k analgetikám, intraartikulárnym injekciám hormonálnych protizápalových liekov v kombinácii s liekmi proti bolesti. V tomto štádiu je zbytočné liečiť artrózu chondroprotektormi. Pacient môže vykonávať jednotlivé cviky z komplexu, ktorý mu bol odporúčaný v skorších štádiách. Fyzioterapeutické procedúry, kúpeľná liečba, ako aj medikamentózna terapia prinášajú iba dočasnú úľavu.

Operácie vám umožňujú zbaviť sa bolesti:

  • artrodéza - odstránenie zničeného kĺbu, kostné výrastky, tvorba umelej ankylózy;
  • artroplastika - náhrada umelého kĺbu.

Po artrodéze sa pohyblivosť nohy v kĺbe úplne stratí, ale kvôli tomu zmizne bolesť. Endoprotetika, podrobená úplnej pooperačnej rehabilitácii, vám umožňuje úplne obnoviť motorické funkcie. Ale toto je zložitá a nákladná operácia, životnosť endoprotézy je obmedzená, v niektorých prípadoch je zamietnutá.

Začatím liečby artrózy členku v počiatočnom štádiu sa vývoj ďalšej môže dlho oddialiť. Druhý stupeň crusarthrosis sa takmer vždy zmení na tretí, ktorý ohrozuje zdravotné postihnutie. Bohužiaľ, kvôli miernej závažnosti klinických príznakov artrózy 1. stupňa, pacienti často idú k lekárovi a začnú liečbu, keď choroba prejde do 2 alebo dokonca 3 štádií.