Artróza sternoklavikulárneho kĺbu - príčiny, príznaky, metódy diagnostiky a liečby

Lakeť

Kľúčna kosť je kĺb opasku hornej končatiny, ktorý poskytuje oporu ramennému kĺbu a slúži mu ako rám. Pomocou tejto artikulácie je ruka pripevnená k ľudskej hrudi. Spoj má dosť veľkú hustotu, ale je veľmi pružný. To umožňuje, aby sa kľúčna kosť otáčala súčasne v troch rovinách. Patológia klavikulárneho kĺbu, ktorá má v ICD kód 19.91, je popísaná v nasledujúcom článku..

Anatómia kĺbov kľúčnej kosti

Klavikulárny kĺb je kĺb, ktorý je tvorený klavikulárnym zárezom a sternálnym koncom kľúčnej kosti. Hyalínová chrupavka pokrýva povrchy kostí, úplne sa však nezhoduje s tvarom týchto dvoch prvkov. To vedie k skutočnosti, že v priebehu času sa pohyby stávajú ťažšími a niekedy dokonca nemožnými..

Príroda pomáha riešiť tento problém spôsobmi, ktoré má k dispozícii. Intraartikulárny disk, ktorý sa nachádza medzi dvoma kosťami, sa pripojí ku kapsule a rozdelí kĺb na dve časti, čím eliminuje trenie a deformáciu kostí..

Povrch kĺbu je pokrytý hustou kapsulou a je tiež zhutnený pomerne silnými väzmi:

  • sternoklavikulárne;
  • kostoklavikulárne;
  • medziklavikulárne.

Všetky väzy majú odlišný tvar a funkciu, obmedzujú pohyb kľúčnej kosti v určitom smere.

Príčiny a mechanizmus vývoja artrózy kľúčnej kosti

Hlavnou príčinou nesprávnej činnosti kĺbu je opotrebovanie kĺbu. Takýto proces môže nastať v dôsledku intenzívnej fyzickej práce človeka. Sťahovatelia, baníci, kováči sú náchylní na vývoj patológie. V procese vykonávania svojich činností majú predstavitelia týchto profesií preťaženie ramien. Môžu sa u nich rozvinúť choroba aj v pomerne mladom veku..

Ďalšími príčinami ochorenia sú trauma kĺbu, ktorý sa veľmi ľahko deformuje. To neprechádza bez stopy: človek sa blíži k artróze. Výsledné vyvrtnutia, vykĺbenie, zlomeniny kľúčnej kosti by sa nemali ignorovať. Malo by byť povinné navštíviť lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Pozor! V prípade poranenia kľúčnej kosti je obzvlášť dôležité zostať nejaký čas v posteli, nepreťažovať kĺb fyzickými cvičeniami.

Príznaky

Artróza sternoklavikulárneho kĺbu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • prejav bolesti na krku a ramene, zatiaľ čo nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť aj v pokoji, a pri pokuse o pohyb ramena sa bolesť zvyšuje;
  • únava, ku ktorej dochádza na pozadí čo i len malej duševnej alebo fyzickej aktivity;
  • obmedzený pohyb ramien v dôsledku kontrakcie svalov predlaktia;
  • šírenie bolesti kĺbov po celej ruke;
Bolesť rúk
  • vzhľad chrumkavého zvuku v oblasti ramien.

Pocity bolesti môžu byť viac alebo menej intenzívne, ale s napätím spôsobeným kašľom, kýchaním sa bolesť môže zvýrazniť. Príznaky artrózy nemožno ignorovať.

Diagnostika

Vymenovanie správnej liečby je možné iba pri dobrej diagnóze. Musí to byť nielen kompetentné, správne, ale aj včasné. Štúdium tela sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • rádiografia;
  • CT;
  • MRI;
  • röntgen;
  • laboratórne testy, ktoré môžu potvrdiť alebo vyvrátiť infekčnú povahu ochorenia.

Potom, čo lekár dostane všetky údaje o zdravotnom stave pacienta, posúdi závažnosť patológie a rozhodne o vymenovaní liečebného postupu. Liečba v súlade s vybranou schémou by sa mala začať okamžite.

Liečba

Artrológ sa podieľa na liečbe tejto patológie. Nie každá poliklinika má špecialistu na tento veľmi úzky profil, takže tento problém pomáhajú vyriešiť ortopédi, chirurgovia, reumatológovia..

Liečba artrózy akromioklavikulárneho kĺbu môže byť lekárska aj chirurgická, čo priamo závisí od stavu pacienta, závažnosti ochorenia a od želania pacienta. Ak sa zvolí konzervatívna cesta terapie, potom sa za opodstatnené považujú masáže, gymnastika, fyzioterapia, užívanie drog a vymenovanie cvičebnej terapie..

Liečba drogami

Pri liekovej terapii sa najčastejšie predpisujú nasledujúce skupiny fondov:

  • hondoprotektory, ktoré môžu čiastočne alebo úplne obnoviť poškodenú chrupavku (Glukosamín, Artra, Alflutop, Structum);
  • protizápalové lieky (nesteroidné), pomocou ktorých sa zmierňuje bolesť, eliminuje sa zápal (Diclofenac, Aceclofenac, Naklofen, Naproxen, Indometacin);
  • svalové relaxanciá (Midocalm, Sirdalud);
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v poškodených tkanivách (Tental, Nikoshpan, No-shpa).

Je obvyklé doplniť akýkoľvek konzervatívny účinok fyzioterapeutickými procedúrami: masáže, kryoterapia, laserová terapia.

Voľba spôsobu liečby sa uskutočňuje predovšetkým na základe štádia vývoja ochorenia. Pri artróze 1. stupňa postačuje lieková terapia. Na 2. stupni je indikovaný účinok lieku na postihnutú oblasť a iba v niektorých prípadoch je opodstatnený chirurgický zákrok. Na 3. stupni je liečebný terapeutický účinok najčastejšie neúčinný, preto je hlavný spôsob liečby funkčný. Počas manipulácie dochádza k výmene (úplnej aj čiastočnej) ramenného kĺbu.

Procesy, ktoré sa vyskytujú v tele počas vývoja artrózy, sa nedajú zvrátiť. Dôsledkom ochorenia je vývoj patologických procesov v iných orgánoch a systémoch tela, porušenie motorickej aktivity pacienta, zníženie kvality jeho života..

etnoveda

Ako pomocná metóda liečby AKS ramenného kĺbu sa používa tradičná medicína. Je to opodstatnené pri predpisovaní konzervatívnej liečby pacientovi, ako aj pri pomoci pri rehabilitácii po operácii. Nasledujúce látky a rastliny sa osvedčili:

  • včelí vosk zmiešaný s roztopenou masťou a vtieraný do kĺbu až do úplného vstrebania;
  • listy bielej kapusty, zmierňujúce bolesť a zápal;
  • čučoriedka vo forme odvaru, odobraté dve polievkové lyžice denne;
  • kukuričný hodváb, pripravený vo forme tinktúry a užívaný 4-5 krát denne v množstve jednej čajovej lyžičky;
  • koreň chrenu, používaný ako obklad, ktorý sa nanáša na postihnuté miesto;
  • koreň elecampane, zaliaty vodkou a aplikovaný na zapálené miesto, kým bolesť nezmizne.

Artritída kľúčnej kosti je nepríjemné ochorenie z hľadiska vnemov aj predpovedania obnovenia spojenia. Všetci ohrození ľudia by mali užívať chondoprotektory, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tkanive chrupavky a produkciu synoviálnej tekutiny. Za predpisovanie takýchto liekov je zodpovedný ošetrujúci lekár.

Je potrebné hľadať pomoc nielen vtedy, keď sa bolesť stane neznesiteľnou, ale aj v čase prvých podozrení na vznik problémov s pohyblivosťou kĺbov. Pacienti s nadváhou a diabetes mellitus, ako aj starší občania a profesionálni športovci sú obzvlášť náchylní na zápal tohto druhu..

Artróza kľúčnej kosti: príznaky a liečba

Voľný pohyb rúk je spôsobený zložitou štruktúrou horného ramenného pletenca osoby. Pravá a ľavá lopatka tu zohrávajú osobitnú úlohu. Prsné svaly sú pripevnené k nim, spájajú sa s klavikulou a humerusom. Otáčanie, zdvíhanie a únos paží, pohyby ramenného kĺbu - to všetko je možné vďaka lopatkám, ktoré výrazne zaťažujú. Postupom času, ako telo starne, sa v hornom ramennom pletive objavujú rôzne patológie vrátane artrózy akromioklavikulárneho spoja..

Dôvody vývoja choroby

Medzi hlavné faktory spôsobujúce artrózu kľúčnej kosti patrí prirodzené poškodenie kĺbov. V podmienkach veľkej fyzickej práce a častého zdvíhania veľkých bremien stráca sternoklavikulárny kĺb svoju pôvodnú pružnosť a kĺby sa ničia. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť v dôsledku traumy ramenného pletenca - zlomeniny, vyvrtnutia alebo modriny, ktorej sa včas nevenovala pozornosť z dôvodu „ľahkovážnosti“ problému. K rozvoju ochorenia prispieva aj intenzívna športová záťaž na rýchle obnovenie pohyblivosti ramien, ignorovanie požiadaviek posttraumatického režimu. Odborníci poukazujú na trojitú povahu patológie - degeneratívnu, zápalovú a dystrofickú. Tieto pojmy znamenajú deštrukciu tkaniva, zhoršenie prietoku krvi a bolestivosť, dysfunkciu muskuloskeletálnych kĺbov.

Nasledujúce príznaky artrózy môžu naznačovať vývoj patologického procesu:

  • tuhosť pohybov, neschopnosť vykonávať bežné domáce práce alebo vykonávať profesionálne činnosti;
  • hmatateľná bolesť v ramennom kĺbe;
  • únava, znateľná aj pri poklese denného zaťaženia;
  • chrumkanie vo vnútri ramenného kĺbu, čo naznačuje porušenie jeho štruktúry.

Čím skôr sú príznaky identifikované, tým úspešnejšia bude liečba artrózy sternoklavikulárneho kĺbu. Preto by každé narušenie práce ramenného pletenca malo byť dôvodom na kontaktovanie lekára. Najmä ak je profesionálna činnosť spojená s ťažkou fyzickou prácou.

Diagnostické metódy

Prvé podozrenia na ochorenie môžu vzniknúť pri vizuálnom vyšetrení pacienta a palpácii oblasti lopatiek. Artróza je jasne indikovaná výraznou deformáciou a asymetriou ramenného pletenca, bolesťou počas pohybu, najmä ak je pacient zapojený do ťažkej fyzickej práce. Palpácia sa vykonáva druhým a tretím prstom ruky a sonduje sa kĺb po celej ploche. Bude ľahšie zistiť, či pacient zdvihne ruky vo vodorovnej rovine.

Na objasnenie diagnózy "akútna artróza klavikulárneho kĺbu" umožňuje röntgenové vyšetrenie hrudníka, ktoré si okamžite všimne patologické zmeny v tkanivách a kĺboch. Všetky štúdie predpisuje a analyzuje traumatológ, menej často osteopat. Na základe výsledkov röntgenového žiarenia a celkového stavu je pacientovi predpísaný liečebný kurz - mäkší alebo zložitejší, určený na obnovenie pohyblivosti kĺbov a jeho hlavných funkcií.

Liečba sternoklavikulárnej artrózy

Optimálny výsledok sa dosiahne kombináciou liečebných a fyzioterapeutických metód. Za prísneho dodržania lekárskych odporúčaní je možné kurz absolvovať v čo najkratšom čase po dosiahnutí úplného alebo maximálneho možného zotavenia poškodeného kĺbu..

Liečba drogami

Základom liekovej terapie je príjem chondroprotektívnych liekov. Ich chemické zloženie prispieva k obnove zničeného chrupavkového tkaniva. Možno bude kurz dosť dlhý, ale je potrebné vylúčiť hlavné príznaky choroby a zlepšiť motorické funkcie v ramenách a rukách. Populárnymi chondroprotektormi sú Teraflex, Artra, Hondrolon. Na zmiernenie kŕčov, ktoré niekedy sprevádzajú artrózu, možno predpísať Mydocalm alebo Baclofen, ktoré pomáhajú uvoľniť napäté svalové tkanivo..

Ak je diagnostikovaná počiatočná fáza artrózy, použitie protizápalových a silných liekov je nevhodné. Spravidla sa uchýlia k druhej alebo tretej etape, keď zničený kĺbový kĺb spôsobí človeku silné bolesti. Môžete ho odstrániť pomocou aktívnych liekov proti bolesti..

Ľudové metódy sa používajú menej často. Ich účinok na chorobu je nepriamy - finančné prostriedky aktivujú krvný obeh, nasýtia telo užitočnými látkami a pomôžu zvýšiť imunitu..

Medzi odporúčané protizápalové lieky patria Diclofenac, Voltaren, Aspirín. Zmierňujú opuchy a bolesť. Injekcia kortizónu do oblasti kĺbu má silnejší účinok. Táto agresívna liečba je jednorazová. jeho časté použitie je vylúčené. Ale jeho schopnosť okamžite zmierniť silné bolesti nemá medzi inými podobnými liekmi obdoby..

Fyzioterapia

Za najúčinnejšie pri liečbe artrózy sa považujú dve metódy..

Sínusové modulované prúdy. Metóda sa používa pri absencii zápalových procesov na zmiernenie bolesti. Častejšie sa predpisuje starším pacientom, ktorých stav tela nereaguje dobre na liečbu. Kontraindikácia - srdcové choroby.

UHF (ultravysokofrekvenčná terapia). Je zameraný na zlepšenie vodivosti tkanív v postihnutej oblasti s cieľom zvýšiť účinok liekov. Metóda spočíva v zmene náboja článkov s predpätím. Výsledkom je zníženie nadmerného výdaja plazmy z ciev a ústup kĺbového edému.

Chirurgia

Ak je ochorenie v pokročilom štádiu, o zákroku rozhodne ošetrujúci lekár. Typy chirurgického zákroku závisia od stupňa poškodenia a zničenia kĺbu. Najčastejšie sa uprednostňuje artroskopia, ktorá je pre pacienta najmenej traumatizujúca a umožňuje rýchle zotavenie po liečbe.

Úlohou artroskopického chirurgického zákroku je odstrániť malý fragment kľúčnej kosti, na mieste ktorého neskôr rastie jazvové tkanivo a vzniká pseudartróza. Všetky manipulácie sa vykonávajú v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po ich dokončení je ruka fixovaná pevným obväzom, ktorý sa musí nosiť dva týždne. Komplikácie sú zaznamenané iba v 2% prípadov, zotavenie je zaznamenané u 90% pacientov.

Ďalšie vyšetrenie je naplánované na 14 dní po operácii. Ak sú výsledky uspokojivé, pacientovi je predpísaný kurz lekárskej gymnastiky. Pri cvičeniach sa kladie dôraz na obnovenie funkcií ramenného pletenca a voľný pohyb paží. Počas obdobia zotavenia je akákoľvek fyzická práca zakázaná. Medzi dôležité odporúčania patrí aj zdravá strava, aktívny životný štýl a vylúčenie akýchkoľvek poranení ramenného kĺbu. Je potrebné úplne opustiť ťažkú ​​fyzickú prácu a častejšie dopriať telu úplný odpočinok..

Čím skôr pacient použije lekársku pomoc, tým skôr je možné zbaviť sa nepríjemných príznakov artrózy-artritídy a vrátiť sa do normálneho života. Preto už pri prvých príznakoch a silnej bolesti v ramene je potrebné dohodnúť si stretnutie s traumatológom.