Ktorý lekár lieči artrózu: artrológ a ďalší špecialisti

Lakeť

Pocit bolestivosti počas pohybu, hlasná kríza v kĺbe, nie je ťažké podozrenie na vývoj deštruktívnej choroby. Ktorý lekár lieči artrózu? Pri kontaktovaní lekárskeho ústavu so žiadosťou o lekársku pomoc vyvstáva otázka. Diagnostiku a liečbu degeneratívnych chorôb môže robiť viac ako jeden úzko zameraný odborník. Výber špecializácie priamo závisí od príčiny artrózy, môže to byť terapeut, chirurg, artrológ, ortopedický traumatológ, reumatológ a dokonca aj endokrinológ.

Prečo sa objavuje artróza??

Degeneratívne-dystrofické procesy, ktoré vedú k deštrukcii chrupavky na pozadí deformácie kostného tkaniva, sa nazývajú artróza. Vývoj choroby uľahčujú rôzne faktory, ktoré vyvolávajú zničenie kĺbu. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u ľudí v pokročilom veku, keď je opotrebovanie kĺbov nevyhnutné v dôsledku prirodzených procesov starnutia.

Okrem zmien súvisiacich s vekom môže mať artróza infekčnú a posttraumatickú etiológiu, ktorá môže od malička spúšťať degeneráciu kĺbu..

Hlavné faktory, ktoré pomôžu určiť, ktorý lekár lieči, je schopný liečiť artrózu:

  • mechanické poškodenie v dôsledku zranenia;
  • vrodené nedostatočné rozvinutie kĺbu (dysplázia), ktorého dôsledkom je porušenie biomechaniky kĺbu;
  • artritída - zápal vedie k poškodeniu tkaniva;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • osteochondritis dissecans - stratifikácia chrupavkového tkaniva s následným oddelením malej oblasti do dutiny kĺbového puzdra;
  • reumatizmus v dôsledku nesprávnej činnosti imunitného systému;
  • dna, v rozpore s metabolickými procesmi, najmä syntézou kyseliny močovej;
  • infekcie - kvapavka, syfilis, kliešťová encefalitída;
  • chronická hemartróza, častejšie so zhoršenou koaguláciou;
  • zvýšená telesná hmotnosť, ako zdroj dodatočného namáhania kĺbu;
  • porušenie endokrinných žliaz - diabetes mellitus, hypertyreóza, menopauza;
  • osteoporóza - pokles kostnej denzity;
  • ťažká fyzická aktivita pri športe alebo pri výkone práce;
  • genetická predispozícia - štrukturálne vlastnosti kolagénu.

Ako vidíte z vyššie uvedených bodov, artróza je polyetiologické ochorenie, preto ju môže liečiť niekoľko odborníkov súčasne.

Na koho sa obrátiť o pomoc?

Všímajúc si podozrivé príznaky, človek sa ponáhľa k lekárovi, aby zastavil vývoj choroby a udržal schopnosť samostatného pohybu. Kým nebude objasnená etiológia, prvým lekárskym špecialistom, ku ktorému sa dostane, je terapeut. Lekár pravdepodobne urobí diagnózu a určí, na ktorých lekárov sa majú obrátiť pri ďalšej diagnostike a liečbe.

V budúcnosti bude pacient vyšetrený lekármi úzkeho zamerania s cieľom presne diagnostikovať a zvoliť správnu liečbu, od ktorej bude závisieť výsledok terapeutického procesu. Je pozoruhodné, že artróza môže byť súčasťou komplexu symptómov systémových patológií. V tomto prípade je do komplexnej terapie zapojený kardiológ, nefrológ, oftalmológ, dermatológ..

Zoznam špecialistov

Pri stanovení klinickej diagnózy sa určuje, ktorý lekár lieči artrózu v individuálnom prípade. Liečba základnej patológie je často spojená s liečbou chronických ochorení, čo je dôležité pre dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku všeobecnej liečby..

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak sa objavia príznaky artrózy:

  1. Terapeut - praktický lekár, pomôže stanoviť predbežnú diagnózu a určiť oblasť špecializácie na zbavenie sa choroby.
  2. Ortopedický traumatológ - špecializuje sa na liečbu kĺbových a deformačných patológií po úrazoch, ako aj v dôsledku anatomických porúch vrodených alebo získaných stavov..
  3. Artrolog - určí liečbu zápalových alebo deštruktívnych reakcií v chrbtici a kĺboch.
  4. Chirurg - pacienti prichádzajú k tomuto špecialistovi v terminálnych štádiách ochorenia, keď jedinou nádejou, ako sa vyhnúť obmedzeniu motorických schopností, je chirurgický zákrok na nahradenie zničeného kĺbu implantátom.
  5. Reumatológ - lieči artrózu vyskytujúcu sa na pozadí autoimunitného ochorenia (reumatizmus).
  6. Neurológ - odvolanie je odôvodnené diferenciáciou artrózy od neurologických porúch za prítomnosti podobných príznakov - bolesti chrbta a kĺbov.
  7. Endokrinológ - sa zaoberá liečbou chronických patológií spojených s porušením syntézy hormónov.
  8. Alergológ a imunológ - na odstránenie desenzibilizačného stavu po vystavení alergénnym dráždidlám alebo poruche imunitného systému.
  9. Infekcionista - pomôže zbaviť sa infekčného patogénu, ktorý vyvoláva nástup choroby.
  10. Fyzioterapeut - identifikuje a predpisuje ďalšie liečebné metódy, ktoré pomáhajú zvyšovať terapeutický účinok farmakoterapie.
  11. Rehabilitológ - obnovuje pacienta po artroplastike, vypracuje individuálny program v závislosti od zložitosti operácie a fyziologických schopností pacienta.

Ako sa zbaviť artrózy?

Nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie z artrózy, bez ohľadu na to, ktorý lekár lieči artrózu. Je vypracovaná komplexná terapeutická schéma zohľadňujúca stav všetkých orgánov a systémov. Na zastavenie degenerácie a obnovenie motorickej schopnosti kĺbu sú predpísané lieky. Farmakoterapia je zameraná na elimináciu zápalu a bolesti na zlepšenie kvality života pacienta. NSAID (Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin), analgetiká (Novocain, Baralgin), kortikosteroidy (Prednisolon, Diprospan) predpisuje lekár ako protizápalové a analgetické lieky.

Okrem liekov je možné pomocou ortopedických výstuh zmierniť bolesť a zmierniť zvýšený stres z postihnutého kĺbu. Zdravotnícka pomôcka je vyrobená z odolného materiálu s prídavkom prvkov (výstuhy, silikónové vložky), ktoré stabilizujú kĺb v požadovanej polohe. Počas nosenia ortézy sa vytvára kompresný účinok a mikromasáž bolestivého miesta, ktoré zastavuje impulzy bolesti.

Obnoviť zmeny v štruktúre kĺbu je možné iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Prvý stupeň zvyčajne prebieha bez klinických prejavov. Charakteristická symptomatológia sa prejavuje, keď v kĺbe už došlo k nezvratným zmenám. Chondroprotektory (Artra, Dona, Teraflex) sa vyrovnajú s prevenciou ďalšieho ničenia pri dlhodobom používaní.

Fyzioterapeutická liečba pomocou moderných techník (magnetoterapia, UHF, fonoforéza, laserové ošetrenie) zlepšuje výživu tkanív kĺbov zvýšením krvného obehu v postihnutej oblasti. Stimulácia trofizmu spúšťa procesy regenerácie tkanív v kĺboch, čo vedie k eliminácii stuhnutosti.

Vymenovanie kurzu masáže a komplexu fyzioterapeutických cvičení zvyšuje vytrvalosť svalového tkaniva, zmierňuje kŕče a zlepšuje krvný obeh. Pravidelná cvičebná terapia umožňuje zvýšiť rozsah pohybu, rozvinúť kĺb a maximalizovať objem fyzickej aktivity..

Chirurgická liečba spočíva v nahradení nefunkčného kĺbu umelým implantátom. Ak je výsledok úspešný, osoba po operácii má možnosť viesť obvyklý životný štýl a pohybovať sa nezávisle bez ďalšej podpory (palice alebo barle).

Prevencia

Pre človeka v každom veku je dôležité udržiavať zdravé kĺby. Je možné zabrániť degenerácii v kĺbových tkanivách dodržiavaním známych pravidiel, a to už od mladého veku:

  • zabrániť hypodynamii, viac chodiť, vykonávať jednoduché fyzické cvičenia;
  • dodržiavať zásady racionálnej výživy: zahrnúť do denného menu čerstvú zeleninu a ovocie, mäso a ryby s nízkym obsahom tuku, mliečne výrobky, obilniny a džúsy;
  • vyhnúť sa intenzívnemu tréningu, tvrdej práci, zdvíhaniu ťažkých predmetov;
  • používajte ortézy, aby ste zabránili preťaženiu pohybového aparátu;
  • včas liečiť chronické patológie a infekcie;
  • na každodennú chôdzu si vyberte topánky vyrobené z prírodných materiálov s nízkymi podpätkami s pohodlným záverom;
  • keď sa po chôdzi objaví nepríjemný pocit v kĺbe, vyhľadajte kvalifikovanú pomoc, aby ste vylúčili artrózu, jej včasnú diagnostiku a vymenovanie terapeutických opatrení lekárom, ktorý lieči artrózu.

Ktorý lekár lieči artrózu kolenného kĺbu a ďalšie, na koho sa obrátiť

Z tohto článku sa dozviete: ktorí lekári liečia artrózu kĺbu (koleno, bedro a iné). Akého lekára mám kontaktovať, ak nie je žiadny špecializovaný špecialista? Kto sa okrem špecializovaného lekára môže podieľať na liečbe artrózy.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Špecializovaný špecialista na choroby kĺbov vrátane artrózy je artrológ. Tento lekár:

  • stanoviť diagnózu;
  • predpisovať a kontrolovať priebeh konzervatívnej liečby;
  • vypracuje odporúčania na prevenciu ďalších komplikácií choroby;
  • v prípade potreby poskytnite chirurgickú pomoc (artroplastika, endoprotetika).

Avšak takí úzki odborníci ako artrológovia sú akceptovaní iba na veľkých klinikách alebo v diagnostických centrách. Čo robiť, ak žijete v malom meste alebo dedine, kde taký lekár nie je?

Vyhľadanie lekárskej starostlivosti začína u terapeuta v miestnej poliklinike. Nasmeruje vás k správnemu špecialistovi:

  • Reumatológ - zaoberá sa systémovými ochoreniami spojivového tkaniva a kĺbov (artritída). Odvolávajú sa na neho v počiatočných štádiách, keď ešte nie je stanovená presná diagnóza a príčina patológie. Reumatológ môže predpísať iba konzervatívnu liečbu.
  • Ortopéd (alebo ortopéd-traumatológ) - obracajú sa na neho, ak je stanovená diagnóza artrózy (akejkoľvek lokalizácie - kĺby kolena, bedra, rúk) v počiatočných štádiách ochorenia a v prípade deformácie kĺbu (viac či menej výrazná). Ortopéd je zodpovedný za konzervatívnu a v prípade potreby aj za chirurgickú liečbu, ako aj za rehabilitácie po nej.

Ak na klinike nie sú špecialisti na liečbu artrózy, ktorý lekár v tomto prípade lieči artrózu kolenného kĺbu? Chirurg môže stanoviť predbežnú diagnózu (na základe röntgenových snímok). Avšak aby ste to potvrdili, dostali správny predpis a vyliečili pacienta, mali by ste sa ešte poradiť s artrológom alebo ortopedickým lekárom..

Ako lekár robí predbežnú diagnózu

Aká je zodpovednosť osoby, ktorá lieči artrózu kĺbov (artrológ), a ako sa diagnostikuje? Najskôr musí stanoviť diagnózu, potom ju potvrdiť inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami. To pomáha určiť štádium artrózy (včasné alebo neskoré) a zahájiť liečbu (konzervatívnu alebo chirurgickú)..

Kde sa začína terapia? Artrológ alebo ortopéd najskôr stanoví predbežnú diagnózu na základe:

  1. Externé vyšetrenie s palpáciou (palpáciou) povrchu kĺbu, súčasne lekár hodnotí držanie tela, vonkajšie príznaky deformácie kostry (ploché nohy).
  2. Rozhovor, počas ktorého pacient vysloví lekárovi príznaky, ktoré ho trápia (napríklad boľavé bolesti po náročnom pracovnom dni alebo neustále chrumky, opuchy v oblasti kĺbov). Špecialista sa zvyčajne pýta na vedúce otázky. Na stanovenie správnej diagnózy potrebuje vedieť: aké faktory a dôvody môžu mať vplyv na vývoj artrózy, existujú príbuzní s podobnými patológiami (artróza, gonartróza atď.), Z času na čas sa kĺb „zasekáva“, aké ťažké je ísť dole a stúpať po schodoch a tak ďalej.
  3. Vykonávanie diagnostických testov, počas ktorých vás lekár môže požiadať, aby ste končatiny a prsty ohýbali a ohýbali, krútili nimi, prekrížili si nohy, zatínali päste, drepali atď..
  4. Diferenciálna diagnostika alebo vylúčenie všetkých patológií, ktoré vzdialene alebo silne pripomínajú artrózu alebo jej exacerbáciu (artritída, systémové ochorenia s poškodením kĺbov).

Predbežná diagnóza sa stanoví, ak:

  • pacient odpovedal na niektoré testovacie otázky kladne: je ťažké sa zohnúť a vyzdvihnúť veci z podlahy, nasadnúť do auta, pohybovať sa po nerovnom teréne;
  • v prítomnosti charakteristických znakov: kríza v kĺbe, bolesť, stuhnutosť, edém.

Ako sa potvrdzuje diagnóza

Diagnóza (vrátane diferenciálnej) je potvrdená inštrumentálnymi metódami, špecialista predpisuje zoznam vyšetrení, ktorý obsahuje:

  • Röntgen kĺbov (umožňuje určiť stupeň zmien artrózy);
  • v prípade potreby ultrazvuk, CT alebo MRI (ak potrebujete objasniť stav mäkkých periartikulárnych tkanív, chrupavky);
  • analýza synoviálnej tekutiny z kĺbu (obsah sa študuje s reaktívnou synovitídou, zápalom kĺbového puzdra);
  • krvné testy (na reumatoidný faktor, kyselinu močovú a sialovú, seromukoidy, C-reaktívny proteín).
Potvrdenie diagnózy ultrazvukom

Počet vyšetrení a testov závisí od toho, aké ťažké je stanoviť diagnózu (v počiatočných štádiách artrózy je to často veľmi ťažké) a koľko chorôb s podobnými príznakmi by sa malo vylúčiť.

Konzultácie so špecialistami

Počas prieskumu alebo vyšetrenia môže lekár zistiť sprievodné patológie, ktoré:

  • sú provokujúcimi faktormi pre rozvoj artrózy (endokrinné ochorenia, ako je cukrovka);
  • môže komplikovať proces liečby (vaskulárne poruchy);
  • môže narušiť zotavenie po operácii (obezita).

Osoba s artrózou má predpísané konzultácie s príbuznými odborníkmi:

  1. Phlebologist, angiosurgeon - na vaskulárne patológie.
  2. Endokrinológ - na endokrinné metabolické poruchy.
  3. Výživový poradca - ak máte nadváhu atď.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Príručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatické choroby: nomenklatúra, klasifikácia, normy diagnostiky a liečby. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kyjev: Katran group, 2002.
  • Ortopédia: klinické pokyny - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopédia: národné smernice. Učebnica pre systém PPOV / ASMOK, editor S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnóza reumatických a systémových ochorení spojivového tkaniva. Praktický sprievodca. Okorokov A.N., M.: Lekárska literatúra.
  • Vybrané prednášky z reumatológie. G. G. Bagirovej. - M.: Medicína, 2011.
  • Operácie v traumatológii a ortopédii. Bespalchuk P.I., Prochorov A.V., Volotov. 2001.
  • V kontakte s
  • Spolužiaci
  • Facebook
  • Twitter
  • Môj svet

V hornej časti informačného kanála komentárov je posledných 25 blokov otázok a odpovedí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v odbore „Ľudské zdravie, učiteľ základov zdravia“, odpovedá na otázky pod prezývkou Správca.

Odpovede na komentáre zverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Nezdvojujte prosím otázky - všetky sa k nám dostanú.

Lekár, ktorý lieči artrózu: ortopéd, traumatológ, reumatológ

Ak sa u pacienta objaví artróza niektorého kĺbu, potom je jeho prvou otázkou, na ktorého lekára sa obrátiť? Polyetiologická povaha patológie a štádium priebehu ochorenia však neumožňujú jednoznačnú odpoveď na ňu. V závislosti od typických prejavov a povahy pacientových vnemov sa pacienti obracajú na lekárov niekoľkých špecializácií. Preto sa javí ako potrebné podrobne analyzovať situáciu, aby každý človek vedel, ktorý lekár lieči artrózu..

Stručne o príčinách a hlavných prejavoch choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Nie všetky artrózy sú rovnakého typu. Choroba môže viesť k:

  • degeneratívne-dystrofický proces v kĺbe;
  • systémové poškodenie spojivového tkaniva;
  • zranenie;
  • lokálne narušenie prívodu krvi do kĺbu s uzávermi centrálnych diaľnic;
  • aseptická nekróza jedného z kĺbových povrchov;
  • poškodenie nervového systému, čo vedie k nedostatočnej citlivosti kĺbu.

Každý z dôvodov, ktoré spôsobili patológiu, ovplyvňuje povahu pocitov pacienta. Primárne príznaky, ktoré sa objavia, vás preto nútia ísť k lekárovi nie podľa vášho profilu. Hlavné klinické príznaky artrózy:

  • bolesť;
  • ožarovanie pozdĺž nervového plexu;
  • porušenie aktívnych pohybov;
  • špecifické prejavy charakteristické pre poškodenie konkrétneho kĺbu - porucha chôdze, slabosť v ruke alebo nohe a ďalšie príznaky.

Pretože klinický obraz choroby je vždy rôzny, zvyčajne dominujú bolestivé pocity človeka. Práve z týchto pozícií človek začína vyhľadávať lekársku pomoc..

Kto lieči artrózu - najčastejšia liečba pacientov

Zoznam odborníkov, ktorí prichádzajú za pacientmi so sťažnosťami na poškodenie kĺbov, je pomerne početný. Ďalej sa hovorí o hlavných špecializáciách lekárov a dôvodoch, prečo sa na nich ľudia obracajú:

  • chirurg. Nie traumatológ, ale všeobecný špecialista, ktorý prijíma na kliniku. Pretože bolesť je dominantným príznakom, väčšina ľudí najskôr navštívi chirurga;
  • terapeut. Pacienti sa k tomu dostanú v dvoch prípadoch: keď sa proces práve začal, v práci kĺbu sú len malé odchýlky, napríklad chrumkanie alebo začínajúce bolesti, alebo v čase, keď je proces už z dôvodu veku ďaleko;
  • traumatológ. Prvotné odvolanie k takémuto lekárovi je možné len so zmienkou o úraze. V iných prípadoch zostáva traumatológ mimo dosahu ohromujúcej skupiny pacientov;
  • cievny chirurg. Zvyčajne k tomuto lekárovi prichádzajú ženy, pretože sa s ním stretli kvôli kŕčovým žilám. V takejto situácii sa bolesti kĺbov pripisujú poškodeniu žilového systému. Druhou kategóriou ľudí, ktorí môžu prísť k cievnemu chirurgovi, sú fajčiari trpiaci vyhladzujúcou aterosklerózou artérií dolných končatín;
  • neurológ. Bolesť kĺbov, najmä v oblasti bedra alebo chrbtice, často simuluje klinický obraz osteochondrózy. Preto sa pacienti obracajú na neurológov.

Aj keď je počet lekárov, ku ktorým pacienti prídu prvýkrát, dosť veľký, každý z nich, s výnimkou profilovej patológie, dáva odporúčanie na röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu. To vedie k objasneniu príčin nepohodlia pacienta. Potom je pacient odkázaný na špecializovaného lekára v závislosti od údajnej diagnózy.

Artróza bedrového kĺbu - ktorý lekár lieči

Jedným z kĺbov najviac poškodených degeneratívne-dystrofickým procesom je bedrový kĺb. Ďalej sú uvedené možnosti liečby artrózy kĺbu lekármi rôznych špecialít v závislosti od štádia a príčiny ochorenia:

  • 1 stupeň artrózy. Človek sa obáva prerušovanej bolesti v kĺbe, ťažkostí s fyzickou námahou, pravidelného chrumkania a neschopnosti vykonávať obvyklé aktívne pohyby. 1. stupeň artrózy sa najčastejšie vyskytuje z 2 dôvodov: degeneratívne-dystrofický proces alebo systémové poškodenie spojivového tkaniva. V tomto štádiu môže bežný miestny terapeut liečiť artrózu. Je len dôležité správne diagnostikovať, aby sa vylúčila progresia ochorenia;
  • 2. etapa Choroba postupuje stabilne, symptóm bolesti sa zvyšuje, sú narušené funkcie kĺbu. Množstvo synoviálnej tekutiny je čoraz menšie, čo ohrozuje rýchly prechod k úplnej nehybnosti. Toto je najdôležitejší bod - ak sa s pacientom zaobchádza nesprávne, nevyhnutne dôjde k ankylóze, ktorá povedie k invalidite. Preto je pri degeneratívno-dystrofickom procese traumatológ zodpovedný za liečebné opatrenia a reumatológ v prípade systémového poškodenia tkaniva. Zvyčajne je predpísaný komplex liekovej terapie v spojení s fyzioterapiou, cvičebnou terapiou a masážami;
  • 3. etapa Úplná nehybnosť bedrového kĺbu. Terapeutické opatrenia sú zbytočné, pretože iba chirurgický zákrok - endoprotetika - môže pacientovi radikálne pomôcť. Pred zákrokom je indikovaná cvičebná terapia, ktorá pripraví svaly končatiny na nadchádzajúce zmeny. Preto je do liečby zapojený lekár s pohybovou terapiou a ortopedický traumatológ hrá hlavnú úlohu pri pomoci pacientovi s léziou bedrového kĺbu..

V podmienkach moderného systému zdravotnej starostlivosti je výhradne poradenská pomoc úzkym špecialistom vrátane traumatológa alebo lekára cvičebnej terapie. Iba v ojedinelých prípadoch je pacient priamo sledovaný špecializovaným lekárom. Prísne dodržiavanie odporúčaní traumatológa alebo reumatológa však môže byť dobre kontrolované miestnym terapeutom. Je to tento lekár, ktorý neustále sleduje priebeh patológie..

Len čo si pacient všimne, že má problém, okamžite sa mu naskytne otázka, ktorý lekár lieči artrózu bedrového kĺbu. A počiatočné odvolanie sa na terapeuta je správne, pretože pred kontaktovaním úzkych špecializovaných lekárov je potrebné vykonať diagnostické minimum. Spočiatku, v prvej fáze, sa proces môže stabilizovať a rada traumatológa alebo reumatológa bude veľmi užitočná.

Taktika liečby v závislosti od štádia ochorenia

Pretože priebeh artrózy ktoréhokoľvek kĺbu má jasnú fázu charakterizujúcu stupeň postihnutia kĺbu v patológii, spôsoby liečby a výber lekára sa výrazne líšia. Pri počiatočných prejavoch artrózy ktoréhokoľvek kĺbu je hlavným smerom pomoci pacientovi konzervatívna terapia. Zásady liečby v 1. štádiu artrózy:

  • zlepšený prietok krvi v kĺbe;
  • zvýšená produkcia synoviálnej tekutiny;
  • zvýšená aktivita pohybov;
  • posilnenie svalov a väzov zapojených do práce kĺbu;
  • stabilizácia kĺbu a prevencia progresie.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Základné terapeutické metódy:

  • príjem liekov: chondroprotektory, NSAID, periférne vazodilatanciá;
  • redukcia hmotnosti na zmiernenie stresu na kĺbe, najmä na končatinách;
  • náprava sprievodných chorôb, najmä kardiovaskulárnych a endokrinných patológií;
  • využitie cvičebnej terapie a masážnych kurzov;
  • akupunktúra;
  • vymenovanie fyzioterapeutických sedení.

Nasledujúci odborníci sa preto podieľajú na komplexnej liečbe artrózy:

  • terapeut;
  • endokrinológ;
  • lekár cvičebnej terapie;
  • fyzioterapeut;
  • reumatológ;
  • v prítomnosti sprievodnej ťažkej patológie - kardiológ.

Terapeut dohliada na liečbu v 1. štádiu artrózy ktoréhokoľvek kĺbu. Koná nezávisle, ale s podporou špecializovaných lekárov. Je potrebné začať s liečbou a diagnostickým procesom u miestneho terapeuta v poliklinike.

Etapa 2 artrózy je hraničná z hľadiska ďalšej taktiky pomoci pacientovi. Spočiatku sa vždy vykonáva konzervatívna terapia, najmä za prítomnosti systémového zápalu v tele. Popredným špecialistom, ktorý upravuje liečbu, je špecializovaný lekár. Je mimoriadne dôležité zastaviť progresiu ochorenia, pretože počas prechodu do ďalšej fázy bude operácia nevyhnutná. Pacientovi sú zvyčajne pridelené:

  • vylepšená lieková terapia vrátane chondroprotektorov, NSAID, hormónov a niekedy cytostatík;
  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • Cvičebná terapia;
  • injekcia liekov do kĺbovej dutiny.

Zvyčajne sa iba ambulantná liečba nekončí; potrebujete najmenej 3 kurzy aktívneho stacionárneho vplyvu na kĺb ročne. Orálna terapia sa kombinuje s parenterálnou liečbou a často je nevyhnutné intraartikulárne podávanie liečiva.

V 2. štádiu je choroba už fixná, je takmer nemožné zvrátiť postup. Preto je nesmierne dôležité najskôr vyhľadať lekársku pomoc pri veľmi počiatočných prejavoch ochorenia. Ak kvalitu života a pracovnú schopnosť pacienta nie je možné obnoviť konzervatívnymi opatreniami, potom vyvstáva otázka radikálnej chirurgickej korekcie pomocou endoprotetiky. Na pacienta dohliada reumatológ a terapeut, je však potrebný pravidelný konzultačný kontakt s ortopedickým traumatológom, aby sa mohla zvoliť najlepšia taktika na pomoc pacientovi..

Existujú situácie, keď je v 2. štádiu konzervatívna liečba neúčinná. Medzi patológiami:

  • rýchlo postupujúci proces;
  • nekróza hlavice stehennej kosti;
  • intraartikulárne zlomeniny;
  • prítomnosť vaskulárnej nedostatočnosti v dôsledku poranenia alebo kŕčových žíl;
  • hrubá estetická vada;
  • nemožnosť vykonávať každodennú prácu;
  • prudké zhoršenie kvality života pacienta;
  • kontraindikácie pre užívanie udržovacích liekov.

V týchto prípadoch sa z traumatológa-ortopéda stáva lekár, ktorý lieči artrózu, pretože pacient potrebuje rýchlu pomoc.

V 3. štádiu ochorenia majú konzervatívne opatrenia iba symptomatický účinok. S ich pomocou je možné znížiť bolesť, ale už sa nezdá byť reálne ustanoviť aktivitu v kĺbe. Preto so súhlasom pacienta a absenciou kontraindikácií pacient podstúpi radikálnu operáciu - artroplastiku. Ak nie je možné nasadiť protézu z technických alebo iných dôvodov, potom je schopný pomôcť človeku aj ortopéd..

Vykonáva sa ďalšia operácia - fixácia postihnutého kĺbu - artróza. To nevylieči pacienta, ale zlepší sa jeho kvalita života. Ak je to možné, sledovanie pacienta s artrózou v 3. štádiu vykonáva ortopedický traumatológ, ktorý rozhodne o vhodnosti radikálneho zásahu. Toto rozhodnutie sa robí často, pretože endoprotetika je jediným východiskom pri rehabilitácii pacienta..

Záver

Nie je možné jednoznačne odpovedať, ktorý lekár lieči artrózu. V závislosti od štádia ochorenia a príčiny patológie pacientovi pomáhajú odborníci z rôznych smerov. Rozhodujúcim faktorom pre optimálnu starostlivosť o pacienta nie je výber konkrétneho lekára, ale včasný prístup k lekárskej starostlivosti. V počiatočných štádiách ochorenia bude stačiť dokonca aj znalosť miestneho terapeuta na spomalenie alebo úplné zastavenie progresie bolestivého stavu. Lekárske opatrenia konzervatívneho smeru budú pre človeka prospešné a jeho sledovanie sa bude vykonávať v spolupráci s reumatológom..

Čím ďalej proces postupuje, tým je pravdepodobnosť konzervatívnej liečby menej pravdepodobná. Už v 2. štádiu sa vynára otázka o použití chirurgických techník a v budúcnosti, keď sa vytvorí ankylóza, už chirurgický zákrok nie je možný. Preto pacientovi pomáha ortopedický traumatológ, ktorý ponúkne radikálnu metódu na obnovenie kvality ľudského života - inštaláciu endoprotézy.

Ktorý lekár lieči artritídu a artrózu: vlastnosti a metódy liečby

Artritída a artróza - ktorý lekár lieči tieto zápalové procesy? Čo sú zač a ako ich identifikovať?

Ide o veľmi bolestivé a nepríjemné choroby, ktoré sa vyskytujú u ľudí v rôznom veku. Aj keď tieto choroby môžu byť niekedy zmätené prítomnosťou podobných príznakov, v skutočnosti sú odlišné a je potrebné ich liečiť komplexne.

Artróza postihuje kĺby človeka a artritída je zápalový proces, ktorý postihuje všetky orgány. Je to spôsobené porušením metabolických procesov, zlyhaním imunitného systému alebo infekciou, ktorá zasiahla telo.

Artritída a artróza - ktorý lekár lieči tieto choroby? Kam by mal človek ísť pri prvých príznakoch?

Ako rozpoznať chorobu?

Pred hľadaním pomoci na klinike alebo v nemocnici musíte zhruba pochopiť, čo sa deje s telom, je vhodné poznať príznaky začínajúceho problému, aby ste chorobu nezačali a vyhľadali odborníka, ktorý lieči artritídu. Aký lekár je na to potrebný? Koniec koncov, ako každý vie, je oveľa jednoduchšie liečiť sa v počiatočnej fáze, a nie v zanedbanej verzii.

Pri počiatočnej artritíde nie sú bolesti kĺbov veľmi silné, iba po vážnej fyzickej námahe. Ľudia často tomuto znaku nevenujú pozornosť a myslia si, že bolesť pochádzala jednoducho z únavy a preťaženia. Neskôr bolesť neustúpi ani pri úplnom odpočinku tela, najmä v noci.

Súčasne s bolesťou človek počuje chrup a cíti stuhnutosť pohybov kĺbu. Pri artritíde existuje veľa sprievodných príznakov, ktoré ovplyvňujú celé telo. Teplota stúpa, zvyšuje sa veľkosť tkanív okolo kĺbu, objavuje sa ospalosť, slabosť, nepríjemný výtok z genitálií a dokonca sa môže vyskytnúť aj psoriáza na koži. Ak človek má tak odlišné príznaky artritídy, s ktorými sa musí poradiť, človek nie vždy pochopí.

Kam ísť na ošetrenie?

Pacienti sú často pri prvom náznaku choroby odoslaní k rodinnému lekárovi alebo terapeutovi. Toto je praktický lekár, nakoniec vás ešte odporučí k inému lekárovi, ktorý vás predtým prinútil behať po úradoch a absolvovať kopu testov, urobiť si fluorogram a žena bude odoslaná ku gynekológovi. Stratí sa veľa času a chorý kĺb nebude liečený. Vo väčšine polikliník neexistuje lekár, ktorý by bol špecialistom liečiacim iba choroby kĺbov. Iba niekoľko súkromných kliník alebo veľkých liečebných centier má artrologov.

Terapeut často odporučí pacienta buď k chirurgovi, alebo k ortopédovi. Ale príčina ochorenia môže byť skrytá vo vnútri tela. Pri výbere lekára, ktorý sa má poradiť s artritídou, musíte pochopiť, že musíte problém vyriešiť komplexne. Musí sa zúčastniť niekoľko odborníkov naraz. Všetko závisí od príčin artritídy alebo artrózy. Zvážme ich podrobnejšie.

Príčiny artrózy

Artróza sa môže vyskytnúť u starších ľudí v dôsledku ukladania solí a opotrebovania chrupavkového tkaniva. Existuje však aj iný typ artrózy, ktorý možno často pozorovať u ľudí zapojených do športu alebo ťažkej fyzickej práce..

Patológia sa ale vyskytuje aj z mnohých ďalších dôvodov. Nadváha a nesprávny metabolizmus, oslabenie imunitného systému, nesprávna výživa a porušovanie zdravého životného štýlu prispievajú k rozvoju artrózy. Kĺb sa tiež môže zapáliť po silnom podchladení. Porážku môže spôsobiť množstvo infekcií, ako je syfilis, kvapavka, purulentná artritída, prechladnutie, ťažká otrava toxínmi.

K zápalu kĺbov môžu prispieť rôzne druhy poranení, zlomenín a dislokácií. Na jeho stav majú vplyv aj choroby štítnej žľazy a krvi.

Čo spôsobuje artritídu?

Príčiny artritídy môžu byť alergie, choroby nervového systému, tuberkulóza, dna, poruchy endokrinného systému, hormonálne zmeny v ženskom tele počas menopauzy, nedostatok vitamínov, závislosť od alkoholu a drog. Artritída môže mať za následok jednoduché uhryznutie jedovatým hmyzom v kĺbovej dutine.

Pri analýze tohto všetkého špecialista lieči artritídu. Analýzy a štúdie ukážu, ktorého lekára pacient potrebuje ako prvého. Preto na túto otázku nebude možné jednoznačne odpovedať..

Pri výbere artritídy, ktorý lekár bude liečiť túto chorobu, musíte správne určiť príčinu choroby a odkázať okrem chirurga a ortopéda aj na ďalších potrebných odborníkov.

Správna diagnóza

Ak chcete zistiť typ artritídy a artrózy, ktorý lekár lieči tento typ ochorenia, musíte urobiť niekoľko štúdií, zhromaždiť anamnézu. Krv sa kontroluje na rýchlosť sedimentácie erytrocytov, počíta sa počet leukocytov a eozinofilov. Na základe výsledkov lekár pochopí, či je prítomná bakteriálna infekcia alebo alergia. Pri dne sa robí biochemický krvný test. Testovanie imunologických parametrov ukáže prítomnosť reumatoidnej artritídy.

Röntgenové vyšetrenie pomôže určiť degeneráciu kĺbov a štádium ochorenia. Ultrazvuk a počítačová tomografia ukážu kĺby, najmä veľké, v niekoľkých polohách, ktoré určia stav kostného a svalového tkaniva. MRI sa používa v zriedkavých prípadoch poškodenia miechových diskov a väzov.

Ak je to potrebné, vykoná sa artroskopia s biopsiou tkaniva a kĺbovej tekutiny (zvyčajne kolena).

Pomoc špecialistu na artritídu

Ktorý lekár lieči pacienta, závisí od získaných údajov. Počiatočnú liečbu môže predpísať chirurg alebo pedikér, reumatológ alebo artrológ. Najprv musíte odstrániť zápal a anestetizovať pacienta. Prebiehajúca protizápalová lieková terapia by mala byť sprevádzaná masťami a gélmi, ktoré odstraňujú zápal priamo na požadovanej oblasti tela. Pomôže nosiť výrobky zo psích chlpov (chrániče kolien, opasky, opasky, rukavice) a špeciálne ortopedické pomôcky.

Pri bakteriálnej artritíde musíte brať antibiotiká. Tkanivo chrupavky sa obnovuje pomocou chondroprotektorov.

Ak je zníženie imunity spojené s nesprávnou stravou alebo nadváhou, potom sa budete musieť poradiť s odborníkom na výživu a endokrinológom. Správna výživa a zdravý životný štýl vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť z choroby..

Ak dôjde k pokročilému stavu artritídy alebo artrózy, ktorú lekár lieči, je pacient pochopiteľný bez akýchkoľvek odporúčaní. Toto je chirurg. Počas operácie sa zničený kĺb odstráni a na jeho miesto sa umiestni protéza.

Zotavenie z choroby

Na konečné zhodnotenie sa vykonáva súbor postupov. Patrí sem ošetrenie bahna, fyzioterapia, masáže, akupunktúra.

Jednou z hlavných metód doplnkovej liečby sú fyzioterapeutické cvičenia, konkrétne artikulárna gymnastika, ktorá zvyšuje pohyblivosť kĺbov a obnovuje krvný obeh na správnych miestach..

Pomocou takejto gymnastiky dáva svetoznámy cirkusový umelec a ľudový liečiteľ Valentin Ivanovič Dikul každý rok slobodu pohybu mnohým zúfalým pacientom. Jeho liečba je založená na aktívnej rehabilitácii a kineziológii.

Prevencia artritídy a artrózy

Ak sa chcete vyhnúť takýmto problémom alebo ich odložiť na dlhší čas, musíte viesť zdravý životný štýl, jesť správne a racionálne, jesť čo najviac zeleniny a ovocia. Najlepšie surové alebo po minimálnom spracovaní. Užitočné cereálie a mliečne výrobky, ryby, hydina a nízkotučné hovädzie mäso.

Musíte tiež sledovať svoju váhu, potom nebudete musieť liečiť artritídu. Aký lekár s tým môže pomôcť? Výživový poradca, samozrejme. V skutočnosti nie je strava taká prísna. Musíte sa len zbaviť zvyku konzumovať alkohol, tučné jedlá, soľ, cukor, vnútornosti, strukoviny. V prípade potreby budete musieť piť vitamíny.

Najdôležitejšie je veľa sa hýbať, zostať aktívny až do vysokého veku, potom artritída nespôsobí nepríjemnosti a bolesť.

Čo lekár lieči artritídu a artrózu kĺbov?

Choroby kĺbov nôh, ako napríklad artritída a artróza, negatívne ovplyvňujú kvalitu života ľudí, čo vedie k obmedzeniu pohybu a pracovnej činnosti. Pri chôdzi si noha, v kĺboch ​​ktorej sa vyvíja zápalový alebo dystrofický proces, neustále pripomína bolesťou.

Ak je potrebné stanoviť diagnózu a zostaviť liečebný režim, pacient myslí na potrebu dohodnúť si stretnutie s odborníkom. Aby pacient dostal kvalifikovanú pomoc, musí mať predstavu o tom, aký lekár lieči artritídu a artrózu kĺbov..

Dôvody navštíviť lekára

Artritída je definovaná ako zápalový proces v kĺbovom kĺbe (ktorý má tendenciu šíriť sa do väzov a svalov) a vo väčšine prípadov má infekčnú povahu. Infekcia sa môže dostať do kĺbu léziami na koži alebo môže prísť s prietokom krvi z iných orgánov. Artritída má niekedy autoimunitné príčiny alebo sa prejaví po úraze.

Toto ochorenie sa vyskytuje s najväčšou frekvenciou u ľudí stredného veku, ktorých profesia je spojená s neustálym pobytom na nohách, ale môže sa vyskytnúť aj u detí (najmä fyzicky aktívnych ľudí) a starších ľudí. Artritída najčastejšie postihuje koleno, bedro a prsty na nohách..

U ľudí s autoimunitnou artritídou zápal často postihuje nielen kĺby končatín, ale aj životne dôležité orgány, ako sú srdce a obličky. Trauma kĺbov nohy je najčastejšou príčinou detskej artritídy. Ak sa zápal ignoruje, môže prerásť do artrózy (degeneratívny proces v kĺbe).

Artróza je ochorenie súvisiace s vekom, pri ktorom dochádza k dystrofickým zmenám v chrupavkovej vrstve kĺbu. Jej dôvody sú zložité a zvyčajne zahŕňajú kombináciu podvýživy (zneužívanie solených nálevov, údenín v kombinácii s nedostatkom minerálov), zhoršenie metabolických procesov súvisiace s vekom a pravidelné dlhodobé namáhanie kĺbov. Artróza zvyčajne postihuje kĺby veľkých kostí - kolená a boky.

Je možné vziať do úvahy rizikové faktory pre vznik artritídy a artrózy:

  • Vek po 30 rokoch;
  • Nadmerná plnosť;
  • Športové aktivity, ktoré sú náchylné na zranenia a mikrotraumy kĺbov nôh;
  • Netrénované svaly chodidla;
  • Ženy sú náchylnejšie na choroby kĺbov ako muži.

Medzi príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patria: znížená pohyblivosť kĺbov, silná bolesť, zvieranie, opuchy, zvýšená lokálna teplota.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať ako prvého?

Keď sa u pacienta objavia alarmujúce príznaky, vyvstáva otázka - ktorý lekár lieči artrózu a artritídu kĺbov. Muskuloskeletálny systém je v kompetencii lekárov viacerých profilov a jeho patológie sú niekedy komplikáciami iných - infekcie pohlavných orgánov a močových ciest (v prípade bedrového kĺbu) alebo masívne hnisavé rany.

Ak je pacient informovaný o prítomnosti (alebo vysokej pravdepodobnosti) takejto patológie alebo ak nemá možnosť dohodnúť si stretnutie s artrológom (lekárom špecializujúcim sa na liečbu postihnutých kĺbov), bude prvým lekárom, ktorého by mal navštíviť, miestny terapeut. Nasmeruje pacienta na konkrétny súbor testov a inštrumentálnych vyšetrení, ako aj na konzultáciu s odborníkom na choroby pohybového aparátu - s reumatológom a ortopédom..

Terapeut

V personálu akejkoľvek polikliniky vrátane ambulancií malých osád je prítomný miestny terapeut. Vidiecki terapeuti často liečia poranenia kolena, členka a iných kĺbov a tiež pracujú na pohotovosti s pacientmi, ktorí sa nemôžu zúčastniť kliniky.

Na konzultácii lekár vypracuje anamnézu ochorenia, pýta sa pacienta na sťažnosti, prekonané choroby ľubovoľného profilu, vyšetruje postihnutý kĺb, vypíše pokyny pre sériu štúdií (magnetická rezonancia, röntgen, biochémia krvi vrátane analýzy markerov zápalového procesu). Na základe týchto údajov sa stanoví predbežná diagnóza a odošlú sa odporúčania špecializovanému špecialistovi - reumatológovi alebo ortopédovi na ďalšiu prácu.

Reumatológ

Tento lekár sa špecializuje na zápaly kĺbov autoimunitnej povahy (najbežnejšia je reumatoidná artritída) a spojené s patologickými stavmi, ako je periarteritída a lupus erythematosus. Obyvatelia vidieckych oblastí musia ísť na kliniku v najbližšom meste, aby sa poradili s reumatológom, zatiaľ čo v megacities sú dokonca reumatologické nemocnice.

Ak terapeut dostal odporúčanie na návštevu reumatológa, musí sa na konzultáciu dostať lekársky preukaz so záznamami obvodného lekára a údajmi o všetkých diagnostických opatreniach. Po vyšetrení môže lekár predpísať odporúčania pre užšie štúdie. Po úplnom objasnení diagnózy sa vypracuje individuálny priebeh liekovej terapie a fyzioterapeutických opatrení alebo, ak je to indikované, sa vydá odporúčanie do nemocnice.

Pri opuchoch a začervenaní oblasti kĺbu v kombinácii so zvýšením telesnej teploty a inými horúčkovitými príznakmi je potrebná konzultácia s reumatológom..

Ortopéd

Tento lekár je zodpovedný za liečbu artrózy kĺbov nohy, kolena, ramena a ďalších kĺbov. Mnoho ortopédov má aj traumatické kvalifikácie. Lekár tiež pracuje s degeneratívnymi zmenami v tkanive chrupavky, ktoré sa vyvinuli na základe neliečenej alebo pokročilej artritídy, a s osteoartrózou (rozšírenie procesu z kĺbov do kostí).

Po obdržaní diagnostických výsledkov vyberie ortopedické pomôcky a predpíše priebeh liečby liekom, a ak je neúčinný alebo nedostatočný, vykoná sa chirurgický zákrok.

Artrolog

Toto je meno lekára, ktorého špecializáciou je liečba chorôb kĺbov. Jeho kompetencia zahŕňa všetkých bežných patológov kĺbov - autoimunitných, vekových, infekčných, metabolických. Ak je potrebný chirurgický zákrok, artrológ bude pracovať s pacientom v tandeme s chirurgom.

Na štátnych lekárskych postoch v Rusku sa artrológovia nachádzajú iba vo veľkých mestách. Vo väčšine prípadov sa užívajú na komerčných klinikách. Po vyšetrení a štúdiu anamnézy lekár predpíše pokyny pre biochémiu krvi, analýzu moču a množstvo inštrumentálnych vyšetrení týkajúcich sa konkrétneho prípadu (diagnostické opatrenia je možné bezplatne vykonať na najbližšej klinike). Na základe týchto údajov sa stanoví diagnóza (artróza alebo artritída) a pripraví sa liečebný režim.

Po objasnení, ktorý lekár má kontaktovať s artrózou a artritídou, na základe situácie pacienta a dostupnosti konzultácií s určitými odborníkmi na klinikách v ich mieste, bude potrebné podstúpiť množstvo diagnostických postupov, na základe ktorých sa vypracuje individuálny liečebný režim.

Aký lekár lieči artrózu kĺbov?

Artróza sa týka patológií kĺbových tkanív nezápalovej povahy, ktoré vyvolávajú degeneratívne poruchy v stave chrupavky, svalov a väzov. Postupne sa kostné tkanivo a synoviálna membrána podrobujú čoraz väčšej deštrukcii, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu pohyblivosti kĺbov a postihnutiu človeka. Je dôležité vedieť, kto lieči artritídu a artrózu kĺbov, čo zabezpečí rýchle zotavenie. Včasnou diagnostikou a detekciou problému je možné zlepšiť stav pacienta a obnoviť motorické funkcie.

Čo je charakteristické a ako sa diagnostikuje artróza??

Artrózu kĺbov možno charakterizovať nasledujúcimi prejavmi:

  • kríza, spočiatku málo vyjadrená, potom postupuje a stáva sa počuteľnou pre okoloidúcich;
  • opuch kĺbových oblastí a susedných oblastí, často sprevádzaný hyperémiou a zvýšením miestnej a niekedy systémovej teploty;
  • bolesť po náročnom dni a ráno;
  • tuhosť pohybov, a keď sa človek rozchádza, príznak zmizne;
  • svalové kŕče;
  • deformácia kĺbu sa vyvíja v neskorších štádiách;
  • krívanie (s artrózou kĺbov nôh) je mimovoľná reakcia tela na bolesť, je určená na zníženie zaťaženia chorej končatiny. V skutočnosti to vedie k prerozdeleniu záťaže a ešte väčšiemu zhoršeniu stavu.
Problémy s kĺbmi trápia starších pacientov a mladých ľudí

Choroba má tendenciu spôsobiť poškodenie veľkých kĺbov: kolena, bedra, členku, menej často poranenia ramien. Často sú lézie lokalizované v malých kĺboch: prsty na rukách, nohách, rukách, čeľustných kĺboch.

Ak sa patológia nezistí včas, zápal prechádza do chronickej formy. Odpadové látky sa hromadia vo vnútri kĺbových tkanív, čo zhoršuje metabolizmus a vedie k bolesti. Počas pohybu vytvárajú častice kostí a chrupavkového tkaniva ďalšie trenie. V 2. štádiu bolesť už aj minimálne pohyby prinášajú bolesť a ešte neskôr nadobúda bolestivý syndróm trvalú formu a sprevádza pacienta aj v pokojnom stave.

Lekár liečiaci artritídu a artrózu je vo fáze vyšetrenia schopný predbežne diagnostikovať prítomnosť kĺbových ochorení. Na určenie pôvodu patológie je nevyhnutná diagnostika. S prihliadnutím na pochopenie klinického obrazu určí odborník správny liečebný režim.

Diagnóza artrózy

Interview s pacientom pomáha identifikovať sťažnosti a zúžiť hľadanie patológie, ale nie je jediným diagnostickým nástrojom. Vo fáze výberu liečby je potrebné objasniť etiológiu artrózy, pretože ochorenie môže byť vyvolané autoimunitnými poruchami, infekčnými chorobami chronickej povahy, abnormalitami kardiovaskulárneho systému, metabolizmu atď..

Komplexné vyšetrenie je nevyhnutné najmä v prípade, že je prítomný vymytý obraz choroby. Lekár predpisuje komplexnú diagnózu vrátane:

  • zbierka anamnézy. Je potrebné zistiť prítomnosť predtým prenesených infekčných chorôb, úrazov, predispozíciu k zlyhaniu imunity atď.;
  • všeobecná klinická analýza krvi, moču, analýza synoviálnej tekutiny a ďalšie laboratórne testy;
  • MRI alebo CT;
  • Ultrazvuk;
  • röntgen.
Vo väčšine prípadov sa vykonáva röntgen (kosti, všeobecný obraz patológie, oblasť lokalizácie zamerania deštrukcie)

Vo fáze vyšetrenia je dôležité správne vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými podobnými ochoreniami. Po stanovení diagnózy lekár určí príčinu ochorenia..

Ochorenie môže byť vyvolané:

  • metabolické poruchy vedúce k zhoršeniu regenerácie chrupavkového tkaniva;
  • veľké statické alebo dynamické zaťaženie. Chrupavka je navrhnutá tak, aby absorbovala tlak, ale tento proces vedie k obrusovaniu tkanív;
  • vrodené štrukturálne anomálie. Ľudské kĺby majú od prírody nízku schopnosť regenerácie, nadmerná fyzická námaha je pre ne kontraindikovaná, inak existuje vysoká pravdepodobnosť artrózy. Patológie sa môžu týkať nielen chrupaviek, ale aj svalov alebo väzov, preto majú sklon k ochoreniam kĺbov;
  • degeneratívne zmeny chrupavky v dôsledku ich zakrivenia. Príčina poruchy: svalová dystrofia, trauma, nesprávne vybrané topánky, ploché nohy rôznej etiológie atď. Suboptimálnou statikou je nesprávne rozloženie a zmena v osi zaťaženia. Kĺby sa deformujú v dôsledku telesnej hmotnosti, rýchlejšie sa opotrebovávajú určité oblasti chrupavkového tkaniva a intenzívne sa vyvíja artróza.
  • lekári nazývajú faktor predispozície na artrózu nervové prepätie;
  • nesprávna chôdza. Pri chôdzi by záťaž mala padať viac na pätu. Spočiatku sa neodporúča dávať nohy na prsty. Pri šliapaní na pätu sa záťaž prenáša axiálne správne cez kostnú štruktúru, ľudská anatómia predpokladá práve takúto chôdzu;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená absorpcia živín alebo vylučovanie odpadových produktov;
  • autoimunitná reakcia.

Špecialisti na liečbu artrózy

Z dôvodu nedostatočnej informovanosti o chorobe sa často objavujú otázky, ktorý lekár lieči artritídu a artrózu kĺbov. Je dôležité presne vedieť, na koho sa obrátiť, aby ste predišli zbytočnej byrokracii a dôverovali kvalifikovanému odborníkovi.

S nepríjemnými pocitmi v rôznych častiach muskuloskeletálneho systému, degeneratívne-dystrofickými a deštruktívnymi procesmi sa ľudia často strácajú pri výbere špecialistu

Lepšie je poradiť sa s úzkoprofilovým lekárom, bol vyškolený so zameraním na choroby kĺbov a je kompetentnejší vo veciach artrózy.

V skutočnosti výber špecialistu nie je taký jednoduchý, všetko závisí od toho, čo presne sa bude musieť liečiť, a od ďalších faktorov:

  • dôvody porušenia;
  • štádia ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • lokalizácia lézie.

Vzhľadom na to, čo je artritída, artróza a ku ktorému lekárovi sa treba obrátiť, by mal byť ako hlavný špecialista vybraný reumatológ. Takýto lekár je zvyčajne k dispozícii v stredne veľkých, veľkých nemocniciach a často na malých klinikách. Vysoko špecializovaný lekár je artrológ, zaoberá sa výlučne artritídou a artrózou, ale taký odborník sa hľadá ťažšie..

Reumatológ

Ak je mesto malé a diagnostikuje sa artritída a artróza, lekár, ktorý lieči patológiu, je zrejmý - reumatológ. Prvým krokom je návšteva reumatológa, jeho lekárske vzdelanie je zamerané na liečbu rôznych chorôb pohybového aparátu vrátane artrózy. Diagnostika a liečba sú predpísané pod vedením tohto odborníka..

Pred určením stratégie terapie predpíše ultrazvukové, CT, MRI, röntgenové, denzitometrické a podobné vyšetrenia. Získané údaje pomôžu lekárovi odlíšiť artrózu od dny, ktorá sa obzvlášť často nachádza na kolene..

Reumatológ predpisuje výlučne konzervatívnu liečbu.

Ak si pacient všimol negatívne príznaky na kĺboch ​​v počiatočnom štádiu ochorenia, je čas sa objednať na schôdzku s artrologom.

Artrolog

Ak je možné vyhľadať vysoko špecializovaného lekára, je lepšie uprednostniť ho. Z hľadiska špecializácie, ktorá lieči artrózu, je artritída artrologom. V ideálnom prípade by sa mal artrológ s týmito chorobami vysporiadať, ale je ťažké ho nájsť ani v stredne veľkých mestách, ešte viac na dedinách..

Lekár pomáha nielen diagnostikovať patológiu, ale poskytuje aj rady týkajúce sa skorého obnovenia motorických schopností chrupavky:

  • predpisuje alebo vedie manuálnu terapiu;
  • predpisuje najlepšie lieky;
  • dôrazne odporúča navštíviť masážne salóny a samo-masáž;
  • často odporúča konzultovať s odborníkom na výživu, reumatológom, imunológom, špecialistom na infekčné choroby;
  • vyberie vhodný súbor gymnastických cvičení;
  • vyrába intraartikulárne injekcie liekov.

Ortopéd

Odpoveď na otázku, ktorý lekár lieči artritídu a artrózu v posledných štádiách, je rôzna, pretože terapeutické metódy sú už neúčinné, je potrebná chirurgická liečba. Ortopéd je špecialista, ktorý lieči pokročilú artritídu a artrózu. Ľudia s ťažkou deštrukciou kĺbov, ako aj zdravotne postihnuté osoby sú odosielaní k ortopédovi.

Ortopéd je schopný predpísať chirurgickú liečbu pre konkrétny stav dospelého aj dieťaťa. Jednou z najúčinnejších metód chirurgického zákroku je endoprotetika, ktorá znamená implantáciu implantátu namiesto postihnutého kĺbu. V poslednej fáze je to jediná metóda na obnovenie motorickej funkcie.

Lekár vyšetrí pacienta, uskutoční rozhovor, predpíše inštrumentálne štúdie, biochemický krvný test

Dnes existujú 2 hlavné oblasti chirurgického zákroku:

  • konzervácia orgánov. Zamerané na obnovenie stratených motorických funkcií a odstránenie bolesti;
  • endoprotetika. Je predpísaný, keď nie je možné obnoviť funkciu kĺbu. Počas operácie sa odstránia zvyšky zničených tkanív a nainštaluje sa implantát, ktorý slúži 10 - 15 rokov. Pacient sa môže normálne pohybovať počas celého obdobia.

Dôvody navštíviť lekára

V prípade príznakov sa obráťte na špecialistu.

  • nepohodlie alebo bolesti kĺbov, hlavne po veľkej záťaži. V neskorších fázach sa objavuje pri malom strese alebo dokonca v pokoji. Bolesti sa postupne zosilňujú a niekedy sa dostanú do neúnosného stavu. Pacient sa často budí v noci kvôli ostrému "lumbago". Silná bolesť niekedy zbavuje človeka spánku a je veľmi nepríjemná vo dne;
  • kríza počas bremena: chôdza, beh, drep atď.;
  • ťažkosti s pohybom, stuhnutosť, obzvlášť silná po nočnom spánku;
  • deformácia kĺbov, ktorá je badateľná aj pri vizuálnej kontrole;
  • opuch chorej oblasti;
  • hyperémia kože na kĺbe a okolo neho.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať ako prvého?

Pri kontakte s lekárom je prvoradé podrobiť sa vyšetreniu u terapeuta, ktorý pomôže zistiť špecifiká ochorenia a odošle vás ku konkrétnemu špecialistovi. Terapeut nie je schopný nezávisle určiť a vyliečiť chorobu, ale môže zvoliť základné diagnostické opatrenia a odporučiť užšiemu špecialistovi.

Pri zostavovaní správneho jedálnička pre určité ochorenie kĺbov je často nutná pomoc odborníka na výživu

Je povolené ísť priamo k reumatológovi, ale existuje riziko, že bolesť alebo iné príznaky nie sú vyvolané chorobami kĺbov, ako je artróza, ale inými ochoreniami vnútorných systémov. Terapeut pomôže zúžiť hľadanie choroby, ale bude trvať určitý čas, kým ju navštívite. Ale už v čase kontaktovania špecialistu budú vylúčené choroby iných orgánov, aj keď bude stále potrebná diagnostika.

Anketa

Počas rozhovoru terapeut objasní:

  • druh bolesti;
  • trvanie klinických prejavov;
  • možné dôvody vzhľadu;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • dedičnosť a choroby kĺbov;
  • druh profesionálneho zamestnania;
  • analýza životného štýlu.

Na základe uvedených údajov odborník posúdi zdravotný stav.

Inšpekcia

V etape kontroly budú stanovené:

  • prítomnosť deformácie kĺbu a štádium zanedbávania choroby;
  • telesná teplota a tlak;
  • bolesť pri palpácii miesta;
  • pohyblivosť kĺbov a ich vzhľad.

Tento postup je dôležitý, pretože pomôže určiť prítomnosť zápalového procesu a charakter jeho priebehu. Ak nemocnica nemá reumatológa, artrológa, potom má terapeut právo poskytnúť odporúčanie na röntgenové vyšetrenie.

Odporúčanie na konzultáciu k úzkemu špecialistovi

Odvolanie je povinný postup, je predpísaný ihneď po úvodnom prieskume a vyšetrení.

Ortopéd-traumatológ lieči nielen počiatočné štádiá chorôb pohybového aparátu, ale aj stredne závažné formy kĺbových patológií, ochorenia chrbtice.

Smer je väčšinou predpísaný s výraznou formou artrózy:

  • výrazná strata funkcie kĺbu motora;
  • výrazné zhoršenie kvality života;
  • vznik potreby zdravotného postihnutia.

Diagnóza

Povinnosťou špecialistu je stanoviť skutočnú diagnózu, zistiť stav pacienta a zanedbanie choroby. Špecialista robí rozhodnutie na základe analýz a výsledkov výskumu.

Liečba

Medicína sa neustále vyvíja, čo zvyšuje počet liekov používaných na liečbu artrózy. Liečba liekom je zameraná výlučne na elimináciu príznakov poruchy; doteraz nebol vyvinutý liek, ktorý by mohol obnoviť pôvodnú funkciu kĺbu a obnoviť poškodené tkanivá.

Po stanovení diagnózy sa okamžite začne terapia s obnovením metabolizmu v dôsledku normalizácie výživy, užívania vitamínov a komplexu minerálnych doplnkov. Výber konkrétneho spôsobu zlepšenia stavu závisí od zanedbania choroby a zložitosti príznakov. Kľúčovou úlohou liekov je eliminovať bolesť, čo je obzvlášť dôležité v 2. - 3. štádiu artrózy. V prípade potreby je navyše predpísaná protizápalová terapia.

Komplex sa najčastejšie pridáva:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, diklofenak, nimesulid. Bojujú nielen proti zápalu, ale tiež odstraňujú bolesť;
  • chondroprotektory zahŕňajú chondroitín potrebný pre kĺby; podieľa sa na syntéze synoviálnej tekutiny. Pri ťažkých formách ochorenia je predpísané intraartikulárne podanie lieku Structum;
  • kortikosteroidy sa používajú výlučne pri pokročilých formách artrózy. Sú silné, ale môžu viesť k mnohým komplikáciám. Predpísané pre nízku účinnosť NSAID. Injekcie hydrokortizónu a Diprospanu sú často predpísané;
  • injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbu. Je to mazivo, ktoré zabraňuje nadmernému treniu v kĺboch. Injekcie zmierňujú bolesť, obnovujú pohyblivosť a aktivujú telesné rezervy na produkciu prírodného hyaluronátu.

Ďalej lekár predpisuje vonkajšie prostriedky: trenie, užívanie tinktúr, nanášanie masti, krémy. Ku komplexu sa často pridáva fyzioterapia, hirudoterapia, bahenná terapia, manuálna terapia atď..

Záver

Definícia konkrétneho lekára, ktorý by sa mal poradiť s artrózou, závisí od rôznych faktorov. Aby ste sa sami nezúčastňovali diagnostiky a eliminovali riziko chyby, je lepšie okamžite kontaktovať terapeuta, ktorý vypíše odporúčanie k vysoko špecializovanému špecialistovi. Ak sú všetky ostatné podmienky rovnaké, je lepšie konzultovať s artrológom, ale reumatológ dokáže navrhnúť aj účinnú liečbu. Ak je diagnostikovaná tretia etapa ochorenia, obrátia sa na ortopéda.