Osteoartróza: čo to je, príznaky, liečebné metódy a špecifiká

Lakeť

Problémy s kĺbmi sa môžu vyskytnúť vo veľmi rozdielnom veku bez ohľadu na pohlavie. Tento faktor významne znižuje kvalitu života a obmedzuje stupeň pohyblivosti kĺbov a končatín, čo spôsobuje viac nepríjemností a bolestivých pocitov. Najčastejšie sú choroby pohybového aparátu geneticky podmienené a súvisia s vekom. Podľa štatistík sa po začiatku 50 rokov riziko artrózy a artritídy zvyšuje 5-krát.

Najčastejšie sú starší ľudia a profesionálni športovci vystavení artróze. Toto ochorenie je skutočným problémom, pretože vyvoláva nezvratné procesy v chrupavkách a kĺboch, čo vedie k vážnemu degeneratívnemu poškodeniu. Pri absencii vysokokvalitnej a včasnej liečby patológia postupuje, ničí zdravé tkanivá a končatina je menej pohyblivá.

Koncepcia

Čo je to artróza podľa lekárskych definícií? Aké nebezpečné je ochorenie pre ľudské zdravie a či je možné sa z tohto ochorenia úplne zotaviť?

Artróza je špecifické ochorenie kĺbov, ktoré má degeneratívne-dystrofický charakter. Nástup choroby zahŕňa postupné, pomalé ničenie chrupavky a kĺbu. Zničenie nastáva zvnútra, čo vyvoláva nezvratné globálne zmeny v kĺbových koncoch kostí.

Zvláštnosť a nebezpečenstvo artrózy spočíva v jej pomalom postupe. Je dosť ťažké odhaliť problém v počiatočných fázach, pretože sa v skutočnosti neprejavuje symptomaticky. Pri artróze sa pozoruje zápal, ktorý pod vplyvom mnohých patogénnych faktorov postupuje a zosilňuje sa. Takže v budúcnosti kĺby a chrupavka prechádzajú degeneráciou periartikulárnych tkanív a začnú sa rúcať.

Osteoartróza je extrémne časté ochorenie, ktoré postihuje jedného z piatich ľudí na svete. Takýto častý výskyt je spojený nielen so zvýšením priemernej dĺžky života ľudí, ale aj so zhoršením celkového ekologického stavu, stravovania a pracovných podmienok. Počas posledných desaťročí bola artróza výrazne „mladšia“. Lekári sa teda začali stretávať čoraz viac s prípadmi, keď sa ochorenie prejavilo u ľudí, ktorých vek nepresiahol 30 rokov..

Dôvody rozvoja artrózy

Najbežnejšou príčinou artrózy je narušenie normálneho metabolizmu v chrupavke. Takéto zlyhanie vedie k tomu, že chrupavkové tkanivo kĺbu začne strácať svoju pevnosť a pružnosť. Práve tento okamih radikálne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbu, jeho výkonnosť a vytrvalosť. Keď sa stratia „pracovné“ vlastnosti tkaniva, artróza začne neúprosne postupovať.

Je potrebné poznamenať, že metabolické zlyhanie sa nestane náhodou. Toto môžu uľahčiť mechanické, biologické faktory. Lekári identifikujú nasledujúce najčastejšie dôvody:

  • dedičnosť;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • psoriáza;
  • vážne zranenia;
  • reumatoidná artritída.

Dôležité! Najčastejšie sa artróza vyskytuje v dôsledku pravidelnej a intenzívnej fyzickej námahy, ktorej môžu čeliť športovci, banskí robotníci a mechanici. Abnormálne zaťaženie vyvíja nadmerný tlak na chrupavku, ktorá sa začína opotrebovávať, rozpadávať a strácať svoje mäkčiace vlastnosti.

Medzi ďalšie príčiny ochorení kĺbov patria:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • zlá a nevyvážená strava;
  • obezita, nadváha;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • podchladenie;
  • tuberkulóza;
  • encefalitída;
  • pravidelné prechladnutie;
  • syfilis;
  • kvapavka;
  • vek po 50 rokoch;
  • intoxikácia;
  • autoimunitné choroby;
  • purulentná artritída;
  • hemofília;
  • zlyhanie prívodu krvi do hlavice stehennej kosti.

Dôležité! Artrózu môžu vyvolať aj rôzne infekcie, napríklad črevné alebo močové. Liečba infekčnej artrózy sa vykonáva podľa individuálnej schémy a je zameraná na potlačenie zamerania infekcie.

Príčiny artrózy môžu spočívať aj v genetických zlyhaniach, a to:

  • Choroba nazývaná Bouchardove a Heberdenove uzliny môže byť dedičná u ľudí. Ľuďom, ktorí spadajú do rizikovej zóny, sa pravidelne podrobuje lekárskym vyšetreniam a preventívne sa lieči.
  • Nesprávna tvorba kĺbov a chrupaviek v prenatálnom období vývoja. Existuje teda rýchla deštrukcia kĺbov, ktorá vedie k dysplázii..
  • Kolagénové mutácie. Existuje rýchla deštrukcia spojivového tkaniva, chrupavky.

Dôležité! Pozoruje sa opotrebovanie kĺbov v dôsledku čiastočnej alebo značnej straty proteoglykánov. Podobný jav nastáva, keď sú v chrupavke dostatočne výrazné praskliny alebo v dôsledku nedostatočnej tvorby mazacej tekutiny..

Príznaky

Artróza a jej príznaky priamo závisia od typu ochorenia, ako aj od stupňa jeho zanedbania. Ako viete, v počiatočných štádiách sa choroba v skutočnosti nijakým spôsobom nedeklaruje. Spojená s nízkou intenzitou s nízkou stratou proteoglykánov.

Prvým a hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť artrózy, je nepríjemná, boľavá a obsedantná bolesť v kĺbe. Okamžiky nepohodlia v boľavom kĺbe ustúpia a niekedy sa zväčšujú pri prudkej zmene počasia. Keď sa zhoršuje, bolesť sa stáva stabilnejšou a silnejšou, niekedy chorého zbavuje dokonca chuti do jedla a spánku. V priebehu času sa chorý kĺb začína meniť, deformovať, napučiavať. Ľudský stav komplikujú aj nasledujúce príznaky:

  • Znížená aktivita a pohyblivosť - artróza v kĺboch ​​sa prejavuje v podobe stuhnutia, ktoré človeka pri bežnom a plnohodnotnom pohybe výrazne obmedzuje. Človek má pocit, že chorá končatina niekoľkonásobne pribrala a stratila citlivosť.
  • Crunch - za prítomnosti artrózy sa vyznačuje svojou jasnosťou a "suchosťou". Tento príznak je často nepríjemný. Podobný stav nastáva v dôsledku zníženia mäkkosti rotácie kostí..
  • Sčervenanie - v niektorých prípadoch sa zápal chorého kĺbu prejavuje ako zmena farby hornej časti kože. Spravidla to naznačuje zanedbanie stavu, ako aj výraznú deformáciu kĺbu..

Dôležité! Intenzita bolesti kĺbov sa takmer vždy zvyšuje v noci, ako aj po fyzickej práci. Nepríjemná bolesť zmizne po užití liekov proti bolesti, ako aj po krátkom odpočinku.

Etapy

Odpoveď na otázku o artróze - čo to je, je potrebné pochopiť, že táto choroba sa nedá úplne vyliečiť. Choroba môže byť potlačená a udržiavaná po celý život, čím sa zabezpečí normálna a dôstojná kvalita života.

Úspešnosť liečby artrózy priamo závisí od jej štádia. Čím skôr sa pacient so svojím problémom obráti na lekára, tým má väčšie šance na dosiahnutie stabilného a dlhodobého zotavenia. Artróza je rozdelená do nasledujúcich etáp:

  • Počiatočná fáza je charakterizovaná najmenším prejavom príznakov. Nezasahuje do normálneho fungovania kĺbov, aj keď to výrazne komplikuje. Pre toto štádium ochorenia je charakteristická stuhnutosť pohybov ráno, mierna bolesť, zriedkavá kríza.
  • Druhá etapa - choroba výrazne zasahuje do každodennej práce. V tejto forme sa choroba stáva akútnejšou. Pri pohybe je v kĺbe počuť zreteľný chrumk, bolesť je výrazná. Dochádza k porušeniu normálnej biomechaniky kĺbu, ale relatívna pohyblivosť je zachovaná..
  • Tretia etapa sa vyznačuje stratou výkonnosti a pohyblivosti kĺbov. V tomto prípade sa pozoruje silná deformácia a zničenie kĺbu. Pacient sa obáva syndrómu silnej bolesti, rozsah pohybu je vážne obmedzený. Svalové tkanivo je z veľkej časti spazmodické a atrofované.
  • Štvrté štádium je konečným a najvážnejším štádiom ochorenia, ktoré sa vyznačuje úplným zničením kĺbu a narušením jeho funkčnosti. Táto forma artrózy je charakterizovaná syndrómom globálnej bolesti, úplným nedostatkom pohyblivosti chorej končatiny.

Dôležité! V počiatočných štádiách sa pacientom zobrazuje konzervatívna liečba, ktorá je založená na liekovej terapii, strave a špeciálnej gymnastike. V pokročilých štádiách artrózy je indikovaný chirurgický zákrok zahŕňajúci implantáciu umelej protézy.

Diagnostické testy

Podrobná diagnostika a laboratórne testy nám umožňujú určiť prítomnosť presnej diagnózy, určiť jej formu a typ. Pri artróze sú indikované nasledujúce typy výskumu:

  • zbierka anamnézy - lekár sa zaujíma o pohodu pacienta, určuje povahu a intenzitu symptómov, určuje čas výskytu prvých príznakov ochorenia;
  • RTG - pomáha zistiť stav kĺbov, odhaľuje zúženie kĺbovej medzery, výskyt osteofytov, tuleňov, deformácií;
  • krvný test - zisťuje rýchlosť a stupeň sedimentácie erytrocytov.

Dôležité! Ďalej môže lekár predpísať CT a MRI. V niektorých prípadoch je uvedená analýza synoviálnej tekutiny a histologická analýza.

Liečba artrózy

Iba lekár môže rozhodnúť, ako liečiť artrózu. Liečba v počiatočných štádiách by mala zahŕňať patogenetické a komplexné metódy liečby. Mal by pomôcť odstrániť zápal, potlačiť degeneratívny proces a obnoviť pracovné funkcie kĺbu..

Účinná a účinná liečba zahŕňa tieto zásady:

  • absencia nadmerného zaťaženia;
  • dodržiavanie ortopedického režimu;
  • kurzy fyzikálnej terapie a špeciálne masérske kurzy;
  • návšteva sanatórií;
  • fyzioterapia;
  • kyslíková terapia - nasýtenie chorých kĺbov kyslíkom;
  • vymenovanie intraoseálnych blokád.

Dôležité! Samoliečenie je neprijateľné pre podozrenie na artrózu. Nekontrolovaný príjem liekov, ako aj nesprávne používanie ľudových liekov môžu iba zhoršiť zápalový proces a urýchliť deštrukciu chrupavkového tkaniva..

Ako liečiť artrózu? Liečba tohto ochorenia je založená na nasledujúcich liekoch:

  • Protizápalové - spomaľujú priebeh ochorenia, zmierňujú bolesť, čo prispieva k výraznému zlepšeniu pohody a kvality života chorého človeka. Na optimálnu liečbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • Hormonálne - používa sa v akútnom štádiu artrózy. Pomáha potláčať bolesť a zlepšovať celkovú pohodu.
  • Chondroprotektory - obnovujú chrupavku, zlepšujú zloženie synoviálnej tekutiny.
  • Diacereín - používa sa ako doplnkový liek na zníženie degradácie chrupavkového tkaniva.

Dôležité! V obzvlášť zložitých prípadoch ochorenia lekári predpisujú pacientovi, aby užíval narkotické analgetiká. Takéto lieky sa používajú iba vtedy, ak štandardná terapia nepriniesla požadované výsledky..

Jedlo

Okrem kvalitnej liečby nie je menej dôležitá ani správna výživa pre také špecifické ochorenie, ako je artróza. V prípade choroby je mimoriadne potrebné jesť dobre a zdravo.

Ak je pacientovi diagnostikovaná nadváha, potom je potrebné urobiť všetko pre jej zníženie. To pomôže zmierniť zbytočné namáhanie kĺbov a zabezpečí rýchlejšie zotavenie. Aj pri absencii nadbytočných kilogramov je stále potrebné jesť správne. Vylúčte z dennej stravy:

  • rýchle sacharidy;
  • alkohol;
  • korenie;
  • sladkosti;
  • mastné a korenené jedlá.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Na tieto potraviny by sa mal klásť dôraz;

  • ryba;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • morské plody.

Pri artróze lekári odporúčajú používať rôsolovité mäso. Samozrejme, musí sa to robiť v primeranom množstve. Tento produkt je skladom dôležitých mikroelementov a vitamínov. Rôsolovité mäso tiež pomáha obnoviť chrupavkové tkanivo. Odporúča sa však variť tento výrobok samostatne. Určite si teda budete istí jeho absolútnou prirodzenosťou a užitočnosťou..

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov vedie k nezvratným následkom. Nedostatok liečby vždy spôsobí úplné zničenie kĺbu a tiež vyvolá zmeny v biomechanike chrbtice. Medzi hlavné komplikácie artrózy patria:

  • úplné zničenie kĺbu;
  • deformácia kĺbu;
  • nedostatok ľudskej mobility;
  • výskyt hernií,
  • vývoj degenerácie v zdravých kĺboch;
  • výrazné zníženie kvality života;
  • dostať zdravotné postihnutie.

Aby sa zabránilo vzniku zhoršenia a výraznej deformácii chrupavky a kĺbov, je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal kvalitnú a vysoko kvalifikovanú lekársku starostlivosť. To zastaví degeneratívne procesy a zabezpečí zachovanie celistvosti kostí a kĺbov..

Predpoveď

Prognóza ochorenia kĺbov priamo závisí od niekoľkých faktorov, a to:

  • druh ochorenia;
  • formulár;
  • úroveň kvality terapie.

Ak sa ochorenie zistí včas, pacient môže počítať s úspešným výsledkom, ktorý umožní kĺbu zostať pohyblivým. Malo by sa však pamätať na to, že aj pri pokročilom stave artrózy môže pacient počítať s pozitívnym výsledkom vďaka protetike.

Preventívne opatrenia

Prevencia artrózy, rovnako ako mnohých iných chorôb pohybového aparátu, spočíva v úprave vlastného životného štýlu. Tie obsahujú:

  • prevencia nadmernej hmotnosti;
  • vylúčenie vážnej fyzickej námahy;
  • úprava výživy;
  • nedostatok stresových faktorov;
  • včasná liečba akútneho štádia ochorenia.

Liečba artrózy a jej prevencia sú kumulatívne koncepty, ktoré by mali byť neoddeliteľné, ak si chce človek udržať kontrolu nad svojou chorobou, žiť bohatý a plnohodnotný život.

Príčiny, príznaky a liečba artrózy

Artróza je ochorenie, o ktorého príznakoch by mal vedieť každý. Táto nebezpečná a veľmi častá patológia v počiatočnom štádiu môže byť takmer neviditeľná, avšak ako bude postupovať, môže spôsobovať neznesiteľnú bolesť a dokonca viesť k invalidite. O tom, ako sa tomu vyhnúť, si povieme v našom článku..

Prečo vzniká artróza a kedy začať liečbu

Bolestivé pocity v kĺboch, „kliknutia“ počas pohybu a znížená pohyblivosť končatín často zostávajú nepovšimnuté: väčšina ľudí neprikladá dôležitosť takýmto signálom z tela. Medzitým tieto príznaky môžu naznačovať vážne ochorenie - artrózu..

Osteoartróza alebo artróza deformans je ochorenie, ktoré spočíva v deštrukcii a zriedení tkaniva kĺbovej chrupavky. Súčasne sa tkanivo kĺbu uvoľňuje a rastie, čo nakoniec vedie k výskytu kostných procesov a zápalu vo vnútri kĺbu..

V počiatočnom štádiu majú pacienti mierne nepohodlie s pohybom, ktorým nemusia venovať pozornosť. V druhom štádiu ochorenia sa vyskytujú silné bolesti, ktoré vedú k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov. Tretie štádium je okrem bolesti sprevádzané úplnou alebo takmer úplnou deštrukciou tkaniva kĺbovej chrupavky. Pred niekoľkými desaťročiami sa pacienti s tretím štádiom artrózy ocitli pripútaní na invalidný vozík. Dnes sa možnosti medicíny výrazne rozšírili a v prípade úplnej degradácie chrupavkového tkaniva sa pacientom ponúka protetická chirurgia..

Ak bola choroba v druhej polovici dvadsiateho storočia diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako šesťdesiat rokov, hovoria teraz vedci o zvýšenom výskyte po štyridsiatke. Riziková skupina je pomerne rozsiahla: nezahŕňa iba občanov nad stanovený vek, ale aj ľudí zaoberajúcich sa manuálnou prácou, nadváhou, športovcov, tých, ktorí utrpeli úrazy alebo majú genetickú predispozíciu. Toto ochorenie je náchylnejšie na ženy ako na mužov.

Pomocou včasnej terapie je možné výrazne spomaliť rozvoj artrózy, pomôcť udržať pohyblivosť končatín a vyhnúť sa vážnym chirurgickým zákrokom - preto je také dôležité pri prvých príznakoch konzultovať s reumatológom.

Mnoho ľudí si mýli pojmy „artritída“ a „artróza“ - a napriek tomu ide o dve rôzne choroby (niekedy sa však navzájom sprevádzajú). Artritída je zápal kĺbov, ktorý je často spôsobený infekciou a vyskytuje sa u ľudí po štyridsiatke. Zvyšuje zmätok v podobnosti s príznakmi ochorenia: bolesť a opuch v postihnutej oblasti.

Liečba artrózy

Z hľadiska európskej medicíny si liečba tak závažného ochorenia, akým je artróza, vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zohľadňuje príznaky v rôznych štádiách ochorenia. Komplex terapeutických opatrení okrem užívania liekov zahŕňa opatrenia na zníženie hmotnosti, kinezioterapiu, fyzioterapiu a v prípade potreby predpisuje chirurgický zákrok. Liečebný program vypracúva reumatológ s prihliadnutím na lokalizáciu ochorenia, vlastnosti tela pacienta, ale nevyhnutne zahŕňa celý rad opatrení zameraných na boj proti prejavom ochorenia..

Názory tradičnej čínskej medicíny (TCM) na liečbu artrózy sú rôzne. Hlavnými príčinami ochorenia vedúceho k zriedeniu a deformácii chrupavkového tkaniva sú z hľadiska BMT metabolické poruchy, patológia endokrinného a lymfatického systému a znížená imunita. Práve na odstránenie týchto dôvodov je zameraný vplyv metód čínskej medicíny. Navyše v prípade pozitívnej dynamiky sú tiež eliminované príznaky choroby..

Preto dnes čoraz častejšie možno nájsť názor odborníkov na potrebu kombinovať metódy západnej a východnej medicíny [1].

Liečba drogami

Prvou úlohou, ktorá vyvstáva pri liečbe artrózy, je zmiernenie bolesti a zápalu v kĺbe. Na tento účel sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, ketorolak, piroxikam, diklofenak a ich deriváty - vo forme tabliet, injekcií, gélov, mastí alebo rektálnych čapíkov. Pamätajte, že použitie tejto skupiny liekov zmierňuje iba hlavné príznaky choroby. Navyše dlhodobé užívanie NSAID môže urýchliť proces ničenia chrupavky, preto sa musia používať s mimoriadnou opatrnosťou a iba podľa pokynov lekára..

V závažných prípadoch a s nízkou účinnosťou liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi sa na odstránenie bolesti a zápalu používajú kortikosteroidy. Spravidla sa vstrekujú do tela priamo do kĺbového puzdra. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže zhoršiť stav chrupavky, preto sú predpísané iba pri silnej bolesti. Rovnako ako NSAID, aj táto skupina liekov slúži na odstránenie bolesti a zápalu a nespomaľuje priebeh artrózy.

Použitie analgetík je ďalším spôsobom, ako zmierniť bolesť pacienta. Na rozdiel od NSAID analgetiká zmierňujú zápal v menšej miere, sú však účinnejšie v boji proti bolesti. Keď sa vyskytnú svalové kŕče, sú predpísané spazmolytiká, napríklad "Midocalm". Obidve skupiny liekov sa najčastejšie používajú vo forme injekcií na zmiernenie príznakov artrózy a sú neúčinné na boj proti samotnej chorobe..

Chondroprotektory sú jednou z najdôležitejších zložiek liečby artrózy: saturujú tkanivo chrupavky živinami a stimulujú rast buniek. Do skupiny chondroprotektorov patrí napríklad glukozamín vyrábaný vo forme tabliet alebo kapsúl. Od použitia chondroprotektorov nemožno očakávať rýchly účinok: zlepšenie stavu chrupavky je možné pozorovať až po dlhodobom užívaní liekov. Okrem toho nepomôžu, ak sa choroba dostala do tretieho, najťažšieho stupňa..

Vasodilatačné lieky ("Trental" a ďalšie) sa používajú na zlepšenie prietoku krvi, ako aj na elimináciu spazmu malých ciev. Užívanie takýchto liekov v kombinácii s chondroprotektormi zvyšuje ich účinok: živiny vstupujú do tkaniva chrupavky vo väčšom objeme.

Fyzioterapia

  1. Terapia rázovými vlnami. Použitie terapie rázovými vlnami (SWT) pri artróze umožňuje eliminovať jednu z hlavných príčin bolesti: procesy tŕňových kostí - osteofyty. Pod vplyvom ultrazvukových vĺn „tŕne“ časom mäknú a rozpúšťajú sa, čím sa zvyšuje účinnosť prietoku krvi a metabolické procesy. So všetkými svojimi výhodami je terapia rázovými vlnami účinná iba v počiatočných štádiách artrózy a má veľa kontraindikácií, preto je predpisovaná s opatrnosťou.
  2. Automatizovaná elektromyostimulácia s vertikalizáciou. Použitie elektrických impulzov na kontrakciu svalov sa odporúča predovšetkým pacientom ležiacim na lôžku, ako aj pri ťažkých úrazoch, keď sú potrebné fyzické cvičenia kontraindikované. Aj keď elektromyostimulácia nie je najbežnejším predpisom na artrózu, jej použitie pomáha zvyšovať svalový tonus a zlepšovať krvný obeh, čo má pozitívny vplyv na dynamiku zotavenia..
  3. Ultrafonoforéza. Tento postup kombinuje dva typy expozície naraz - ultrazvukové vlny a lieky. Výsledkom je, že fonoforéza umožňuje výrazne zvýšiť účinok liekov: vďaka ultrazvuku sa ich látky dodávajú do „cieľových“ buniek a absorbujú sa nimi oveľa aktívnejšie.
  4. Liečba ozónom. Zavedenie plynnej zmesi do kĺbového puzdra zmierňuje bolesť a zápal, pomáha obnoviť pohyblivosť kĺbov a zlepšuje krvný obeh. Ozónová terapia je spravidla predpísaná v priebehu niekoľkých injekcií, v závislosti od závažnosti ochorenia..

Metódy tradičnej čínskej medicíny

V čínskej medicíne obnova zdravia kĺbov začína diagnózou, počas ktorej sa hodnotí všeobecný stav tela a zisťuje sa hlavná príčina artrózy. Potom lekár vypracuje program ovplyvňovania biologicky aktívnych bodov. Komplexná liečba artrózy zahrnuje nasledujúce metódy TCM:

  • akupunktúra (akupunktúra) - nastavenie najtenších ihiel na bodoch v určitej kombinácii;
  • fytokompresia - "vytlačiť" z liečivých bylín;
  • moxovanie - zahriatie pomocou cigary z paliny;
  • tuina akupresura.

Dôraz sa kladie na akupunktúru ako najefektívnejšiu metódu liečby v tradičnej čínskej medicíne. Výsledky terapie vo veľkej miere závisia od kvalifikácie špecialistu. Pacient, ktorý je v rukách kvalifikovaného lekára, si čoskoro bude môcť všimnúť zlepšenie pohody sprevádzané úľavou od bolesti, obnovením pohyblivosti kĺbov, posilnením imunity, normalizáciou krvného obehu a metabolizmu [2].

Iná nechirurgická liečba artrózy:

  • Fyzioterapia. Fyzioterapia pri artróze sa považuje za vynikajúci spôsob zlepšenia krvného obehu v oblasti postihnutého kĺbu, ako aj spevnenia svalov. Lekár zvyčajne odporúča začať s jednoduchými cvikmi, postupne zvyšovať počet opakovaní..
  • Mechanoterapia. Fyzioterapeutické cvičenia je možné doplniť mechanoterapiou - cvičením pomocou špeciálnych simulátorov. Zariadenia vám umožňujú zvýšiť záťaž počas gymnastiky (v dôsledku rôznych váhových činidiel) a zároveň chrániť chorý kĺb pred poškodením. Rovnako ako cvičebná terapia, aj mechanoterapia pomáha zlepšovať krvný obeh, zvyšovať svalový tonus.
  • Trakcia kĺbov. Podstata procedúry spočíva v mechanickom „natiahnutí“ kĺbu pomocou špeciálneho prístroja počas 15–20 minút. To znižuje namáhanie kĺbu, spomaľuje rozvoj artrózy a významne znižuje bolesť u pacienta. Kurz pozostávajúci z 10 - 12 sedení sa uskutočňuje približne raz za šesť mesiacov s cieľom zlepšiť a upevniť výsledok..
  • Lymfodrenáž a zahrievacia masáž. Tieto procedúry pomáhajú zahriať postihnuté miesto, zmierniť kŕče a bolesti a zlepšiť krvný obeh v kĺboch. Pri obmedzenej pohyblivosti pacienta je možné použiť aj lymfatickú drenáž a zahrievaciu masáž.
  • Vymenovanie dietetickej stravy. Korekcia hmotnosti je jedným zo spôsobov, ako výrazne znížiť namáhanie kĺbu a spomaliť rozvoj artrózy. Samotné udržiavanie stravy samozrejme neprispieva k zotaveniu, ale v kombinácii s inými postupmi môže mať určitý účinok..
  • Korekcia životného štýlu. Na boj proti artróze bude musieť pacient výrazne prehodnotiť obvyklý spôsob života a začať nosiť iba pohodlnú obuv, používať iba pohodlný nábytok, zatiaľ čo ženy sa budú musieť vzdať vysokých podpätkov. Je tiež vhodné zbaviť sa zlých návykov a vylúčiť nadmernú fyzickú aktivitu. V niektorých prípadoch bude nosenie ortézy prospešné pravidelné návštevy bazéna a kúpeľa. Vyčerpávajúci zoznam odporúčaní je možné získať od ošetrujúceho lekára, ktorý bude vychádzať zo stavu pacienta.

Chirurgia

  1. Punkcia (minimálne invazívny zásah). Používa sa tiež na diagnostiku ochorenia. Do kĺbovej kapsuly sa vloží ihla, ktorá odoberá časť tekutiny - to umožňuje získať materiál na analýzy, znížiť zaťaženie kapsuly a v prípade potreby tiež vstreknúť kortikosteroidné lieky priamo do zamerania zápalu.
  2. Diagnostická artroskopia. Artroskopia je zavedenie špeciálneho artroskopického prístroja pomocou mikrorezov do kože. To vám umožní dôkladne preskúmať kĺb, ako aj odstrániť oddelené fragmenty chrupavky, čím sa odstránia príčiny zápalového procesu a bolesti.
  3. Opravná osteotómia. Podstatou tohto chirurgického zákroku je pilníkovanie kostí pacienta s ich následnou fixáciou v inom uhle. Operácia môže znížiť stres na kĺbe a eliminovať bolesť po dlhú dobu. Takýto radikálny účinok je predpísaný zriedka - zaťaženie tela pacienta je príliš veľké a rehabilitačné obdobie je príliš dlhé.
  4. Endoprotetika. V prípadoch, keď iné typy liečby nepomohli a choroba úplne alebo takmer úplne zničila kĺby, sú nahradené protézami z plastu, kovu alebo keramiky. Endoprotetika je náročná a nákladná operácia, ktorá si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Mnoho pacientov pociťuje bolesť niekoľko mesiacov po operácii. Endoprotetika pre pacienta je však často jedinou alternatívou k vyhliadke na imobilizáciu. Životnosť moderných protéz dosahuje dvadsať rokov a po všetky tieto roky bude pacient môcť žiť plnohodnotný život..

Príznaky a vlastnosti liečby artrózy rôznych typov

Napriek spoločným znakom symptómov má artróza rôznych kĺbov svoje vlastné znaky a vlastnosti liečby. Napríklad použitie masti na artrózu bedrového kĺbu je neúčinné z dôvodu svalového a tukového tkaniva, ktoré zabraňuje tomu, aby sa liek dostal do miesta zápalu. Ale rovnaké masti sa dobre prejavujú aj pri aplikácii na kolenný alebo lakťový kĺb. Pozrime sa, aké príznaky sú typické pre artrózu kĺbov (členok, koleno, lakeť, rameno, prsty a bedro) a ktorá liečba je vhodná pre každý z prípadov.

  • Liečba artrózy kĺbov ruky (prstov). V počiatočnom štádiu sa choroba zradí iba s miernym chrumkaním a miernou bolesťou pri pohyboch ruky, ale ak sa nelieči, stane sa vizuálne viditeľnou: na falangách v oblasti kĺbov sa objavia zreteľné zahustenia. Bolesť sa zosilňuje a stáva sa konštantnou, v prstoch je pocit pálenia a pulzovanie. NSAID a kortikosteroidy sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu, masáže, chondroprotektory, trakcia prstov sa používajú na spomalenie ničenia chrupavky..
  • Liečba artrózy ramenného kĺbu. Bolestivé svalové kŕče, znížená pohyblivosť paží, „lumbago“ pri ich zdvíhaní a posúvaní do strán - to všetko sú príznaky artrózy ramenného kĺbu. Predpísať masáže, fyzioterapeutické cvičenia v kombinácii s použitím antispazmodík a intraartikulárnych injekcií anestetických liekov.
  • Liečba artrózy lakťového kĺbu. Príznaky ochorenia lakťového kĺbu sú hlasné chrumky pri ohýbaní rúk v lakťoch a pri pohyboch rúk, „vystreľujúce“ bolesti a slabosť svalov. Aby sme sa zbavili tohto typu artrózy, používajú sa fyzioterapeutické postupy, obklady a nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti..
  • Liečba artrózy bedrového kĺbu. Pre artrózu bedrového kĺbu sú charakteristické „jemné“ zvieranie kĺbov, bolestivé alebo nepríjemné pocity v krížoch počas pohybu alebo silná únava. Pri liečbe choroby sú lieky proti bolesti predpísané vo forme injekcií, kapsúl alebo tabliet, obkladov s protizápalovými roztokmi..
  • Liečba artrózy kolenného kĺbu. Pri gonartróze sa pacienti sťažujú na chrumkavé zvuky pri pohybe, bolestivé pocity v oblasti lýtok, najmä pri veľkom zaťažení, a zväčšenie kĺbu. Komplexná terapia zahŕňa: terapiu rázovými vlnami, trakciu kĺbov, fyzioterapeutické cvičenia, použitie nesteroidných protizápalových liekov (masti), ako aj použitie obkladov..
  • Liečba artrózy členku. Pocit mravčenia, začervenanie, chrumkanie, kliknutia v oblasti chodidla, únava pri chôdzi - tieto príznaky naznačujú vznik artrózy členkového kĺbu. Pri liečbe tohto typu ochorenia sú účinné fyzioterapeutické, masážne a terapeutické kúpele. Mali by ste tiež znížiť napätie na členku..

Aby sa zabránilo artróze, najmä pri existencii predispozície, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: nosiť pohodlnú obuv, udržiavať fyzickú aktivitu, dodržiavať opatrenie počas námahy, vyhnúť sa zraneniu a podchladeniu. Aby sa zabránilo ochoreniu, je obzvlášť dôležité udržiavať normálnu váhu, pretože každý kilogram navyše zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Liečba artrózy a čínska medicína

Kliniky tradičnej čínskej medicíny sú medzi lekárskymi inštitúciami poskytujúcimi služby pacientom s artrózou mimoriadne populárne. Zhang Ziqiang, vedúci lekár, hovorí o zvláštnostiach a špecifikách liečby artrózy na klinike TAO, jednom z najviac nazvaných lekárskych stredísk BMT v Moskve:

„Bolestivé príznaky pri artróze sú výsledkom degeneratívne-dystrofických zmien v tkanivách kĺbu. Pri liečbe, ktorú po vykonaní potrebných diagnostických postupov predpisujú odborníci v čínskej medicíne, nie je cieľom iba zmierniť bolestivé príznaky, ale predovšetkým odstrániť príčiny patológie. Zvyčajne sa uchýlia k akupunktúre - nárazu na 300 aktívnych bodov tela pomocou veľmi tenkých sterilných ihiel. Ďalej je možné predviesť akupresúru tuina, moxovanie (zahrievanie pomocou cigary z paliny), ako aj bylinnú medicínu..

Väčšina lekárov TAO, ktorí boli vzdelaní a vyškolení na vládnych klinikách v Číne, Švajčiarsku a Kanade, majú ešte bohatšie skúsenosti ako niektorí ich kolegovia z Celestial Empire. U nás si teda môžete dohodnúť stretnutie so špecialistom s viac ako 40-ročnými skúsenosťami v oblasti čínskej tradičnej medicíny, ktorý 11 rokov zastával pozíciu vedúceho lekára kliniky čínskej medicíny v meste Zürich (Švajčiarsko).

Klinika „TAO“ pôsobí na trhu zdravotníckych služieb už viac ako 12 rokov a dnes sme oficiálnou klinickou základňou Katedry integrovanej medicíny I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity I. M. Sečenova. To nám umožňuje sledovať dynamiku stavu pacienta a vytvárať tak základňu dôkazov pre rôzne metódy..

Diagnostika na našej klinike je bezplatná, ceny za ošetrenie sú dostupné. Pre bežných zákazníkov sú poskytované rôzne zľavy a propagačné akcie “.

P. S. Na webe kliniky TAO môžete získať podrobné informácie o lekárskych službách, požiadať konzultanta o všetky svoje otázky a tiež sa prihlásiť na diagnostiku.

* Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č.LO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná Moskovským mestským zdravotným odborom.

Ako vyliečiť artrózu doma?

Otázka, ako liečiť artrózu doma, znepokojuje mnohých pacientov trpiacich týmto ochorením kĺbov. V prvých štádiách artrózy sa odporúča preventívne použitie alternatívnych metód alebo ako doplnok ku komplexnej liečbe predpísanej ošetrujúcim lekárom..

Príznaky a diagnóza

Artróza je artikulárne ochorenie so sprievodnými zmenami v kostnom tkanive dystrofickej povahy. Osteoartróza, ako postupuje patologický proces, vedie k zriedeniu chrupavkového tkaniva, kĺbovej deformácii.

Hlavné príznaky artrózy kĺbov:

  • opuch;
  • opuch;
  • zvýšenie miestnej teploty tela;
  • obmedzený pohyb;
  • bolesť lokalizovaná v oblasti postihnutého kĺbu;
  • znížené ukazovatele kĺbovej pohyblivosti a elasticity.

Patologický proces je najčastejšie lokalizovaný v oblasti zápästia, ramena, bedra, kolenných kĺbov.

S prejavom takýchto príznakov je potrebné podstúpiť komplexnú diagnostiku vrátane:

  • rádiografia;
  • laboratórny krvný test;
  • počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Vyšetrenie pomáha stanoviť presnú diagnózu, určiť štádium priebehu artrózy, stupeň poškodenia kĺbu, zvoliť optimálne liečebné metódy.

Ako liečiť artrózu doma: všeobecné odporúčania

Liečba artrózy doma by mala byť komplexná, systematická a dohodnutá s lekárom. Je kategoricky kontraindikované nahradiť ľudové recepty na lieky predpísané lekárom, fyzioterapeutické postupy alebo samoliečbu, pretože to môže viesť k progresii ochorenia a vyvolať vývoj mnohých nebezpečných komplikácií..

Komplexná liečba artrózy kĺbov zahŕňa:

  • dodržiavanie zásad zdravého stravovania;
  • masáže;
  • fyzioterapeutické cvičenia;
  • bylinková medicína;
  • používanie masti, pleťové vody a kompresie.

Strava

Správna výživa, eliminácia nadmernej hmotnosti a korekcia stravy pri artróze kĺbov zlepšujú celkový stav tela, posilňujú imunitný systém.

Diéta by mala obsahovať potraviny obsahujúce vitamíny a minerály, ktoré majú priaznivý vplyv na kĺby:

  • tvaroh;
  • sezam;
  • mlieko a fermentované mliečne výrobky;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • morské plody;
  • cestoviny;
  • želé;
  • želé.

Odporúča sa čo najviac obmedziť percento cukru, pečiva, údenín, mastných a vyprážaných jedál, pekárenských výrobkov, alkoholických a kávových nápojov..

Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu. Okrem priberania, ktoré je pre artrózu mimoriadne nežiaduce, nadmerný príjem potravy narúša procesy hemostázy, čo vedie k degeneratívne-dystrofickým zmenám v kĺboch, ich predčasnému starnutiu a deštrukcii.

Na čistenie tela môže byť pacientom trpiacim artrózou preukázaná prísna diéta. Počas 3 dní sa odporúča jesť výhradne varenú ryžu bez oleja a soli, čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, piť vývar z borievky a žihľavu..

Aplikácia želatíny

Je to veľmi účinný liek na artrózu kĺbov. Pacientom sa odporúča, aby častejšie jedli jedlá pripravené s prídavkom želatíny - želé, huspeninové mäso, huspeninové ryby, huspenina atď..

Na prípravu lieku stačí naliať 1 lyžičku. želatínu s vodou (asi 100 ml), necháme cez noc povariť. Ráno pridajte 1 lyžičku. zlatko, zalej plným pohárom čistej vody. Tento želatínový nápoj sa odporúča užívať nalačno v ranných a večerných hodinách. Ale denná dávka želatíny by nemala presiahnuť 10 g.

Ďalším receptom je rozpustiť želatínu v pohári pomarančového džúsu a výslednú zmes vypiť ráno, pred raňajkami..

Pravidelné používanie želatíny po dobu jedného mesiaca pomáha posilniť spojivové tkanivo kĺbov, urobiť ich mobilnejšími a pružnejšími.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba artrózy kĺbov ľudovými prostriedkami môže byť efektívna a efektívna. Pozitívne výsledky sú však možné, iba ak sú recepty dohodnuté s lekárom a sú používané súčasne s liekmi, diétou, gymnastikou.

Prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny pri správnom a múdrom použití pomáhajú zmierňovať opuchy z postihnutého kĺbu, eliminujú bolestivé pocity a prejavy zápalového procesu..

Bujóny a nastavenia

Môžu byť pripravené na vodnom aj alkoholovom základe. Môžu byť použité interne na trenie, krémy a obklady:

  1. Infúzia púpavy. Pri príprave lieku musíte naplniť 0,5-litrovú nádobu so sušenými alebo čerstvými kvetmi púpavy a naliať alkohol. Nechajte vylúhovať na tmavom, chladnom mieste. Po mesiaci sa infúzia prefiltruje a použije sa na trenie boľavého kĺbu.
  2. Banka zlatého fúzy. Nalejte výhonky rastlinných materiálov vodkou a nechajte 2 týždne. Pred jedlom vypite čajovú lyžičku tinktúry.
  3. Vývar z brusníc - pomáha dosiahnuť protizápalový účinok, eliminovať bolesti kĺbov pri artróze. Na prípravu nápravy 2-3 lyžice. lyžice listov brusnice sa zalejú litrom vriacej vody a zvinú sa v termoske. Vezmite si pohár jednu hodinu pred jedlom.
  4. Bylinkový odvar. V rovnakom množstve je potrebné kombinovať brezové listy, farbu nechtíka, vŕbovú kôru. Zalejte zeleninové suroviny vriacou vodou a povarte ich na miernom ohni asi 10 minút. Ochlaďte vývar, preceďte a vypite pohár pred jedlom 2 krát denne.

Obklady a krémy

Aplikuje sa na oblasť postihnutého kĺbu, zaisťuje sa obväzom. Procedúry sa najlepšie vykonávajú v noci pred spaním:

  1. Lotion s kapustovou šťavou. Účinné pri artróze. Na výrobu je potrebné vytlačiť kapustovú šťavu, spracovať v nej kúsok vlnenej látky, pripevniť na postihnuté miesto a zafixovať igelitom.
  2. Zelný obklad. Stačí zobrať čerstvý kapustný list, mierne ho odbiť, priložiť na kĺb postihnutý artrózou, zabaliť teplou handričkou.
  3. Chrenový obklad. Zmierňuje bolesti, opuchy kĺbov, aktivuje metabolické procesy. Chren je potrebné nakrájať, zohriať na vodnom kúpeli. Nanesené tkanivo gázy naneste na zapálený kĺb a zaistite obväzom. Takéto kompresie sa odporúča robiť každý večer po dobu jedného mesiaca..

Trenie

Majú výrazné otepľovacie a dekongestívne vlastnosti, čo je mimoriadne užitočné pri liečbe artrózy:

  1. Trenie medu. 1 polievková lyžica med sa zahrieva na vodnom kúpeli. Do zmesi sa pridá niekoľko kvapiek pomarančového oleja, potom sa látka v teplom stave vtiera ľahkými masážnymi pohybmi 15 minút do kĺbu postihnutého artrózou..
  2. Vajcia. Vaječný žĺtok je kombinovaný s terpentínom a kousnutím jablka (každý po 1 lyžičke). Zmes sa vtiera do ložísk lokalizácie artrózy. Takéto postupy sa odporúčajú vykonávať 2-3 krát týždenne..

Poskytujú vynikajúci terapeutický účinok, líšia sa výlučne prírodným zložením, majú minimum kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Na potlačenie prejavov artrózy kĺbu sú také masti dokonalé:

  1. Med. Je potrebné kombinovať tekutý med, glycerín, jód a lekársky alkohol v rovnakých pomeroch. Zmes by sa mala nechať niekoľko hodín lúhovať, potom sa má masť použiť na ošetrenie chorých miest 2 - 3 krát denne.
  2. Horčica. Na prípravu lieku musíte kombinovať horčicový prášok, med a slnečnicový olej (každý po 1 polievkovej lyžici). Zmes sa zahrieva na vodnom kúpeli, kým nezíska konzistenciu masti.

Kúpele

Pri artróze je dobrý výsledok daný používaním terapeutických kúpeľov s prídavkom morskej soli, bylinných odvarov. Zmierňujú napätie, zápaly a bolesti kĺbov.

Pacientom trpiacim na artrózu sa odporúča 2-3 krát týždenne, aby si dopriali teplé kúpele s prídavkom harmančeka, nechtíka a šnúrky. Tieto bylinky dokonale stimulujú metabolické procesy, upokojujú, zlepšujú regeneráciu.

Hirudoterapia

Používajú ho ľudoví liečitelia na liečbu a prevenciu artrózy. Pijavice zmierňujú bolesť kĺbov a zmierňujú prejavy ďalších charakteristických príznakov, zlepšujú celkový stav pacienta. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa odporúča aplikovať na chorý kĺb asi 5 - 6 pijavíc..

Fyzioterapeutické postupy

Pri liečbe artrózy môžu byť pacientom odporúčané fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapia;
  • manuálna terapia;
  • akupunktúra;
  • zahrievanie;
  • balneoterapia.

Pretože každá technika má obmedzenia, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo možným kontraindikáciám a stanovil sa optimálny počet sedení..

Kúpeľ a sauna

Zobrazené pre pacientov trpiacich artrózou kĺbov. Tieto opatrenia umožňujú aktivovať krvný obeh, majú zahrievací účinok, urýchľujú metabolické procesy v chrupavkových tkanivách, zmierňujú bolesť a opuchy.

Mali by ste sa zdržať návštevy kúpeľa počas obdobia akútneho zápalového procesu v kĺboch, s infekčnými chorobami, horúčkou.

Po kúpeli sa neodporúča potápať do studenej ľadovej diery, pretože náhle zmeny teploty nebudú mať najlepší vplyv na stav kĺbov postihnutých artrózou.

Fyzioterapia

Pravidelná a uskutočniteľná fyzická aktivita je nevyhnutným prvkom pri liečbe artrózy kĺbov doma. Optimálny súbor cvičení vyberá odborník na fyzioterapiu individuálne. Dobrý výsledok s artrózou poskytujú kurzy jogy, plávanie, základné cvičenia.

Terapeutická gymnastika posilňuje kĺb, pomáha obnoviť jeho pružnosť, funkčnosť, motorickú aktivitu.

Masáže

Zlepšuje procesy krvného obehu, mikrocirkulácie, dodáva potrebnú výživu tkanív, ktorá je nevyhnutná pre víťazstvo nad artrózou. Masážny kurz môže absolvovať lekár a doma si môžete sami urobiť masáž pomocou jednoduchých techník:

  • plážové šľapky;
  • svetlo tlačí cez stlačené prsty;
  • trenie;
  • poklepaním na postihnuté miesto.

Trvanie relácie je asi 10 minút. Je dôležité sledovať svoje pocity: masáž by nemala spôsobovať akútnu bolesť.

Prevencia artrózy

Aby sa zabránilo patológii kĺbov, stojí za to počúvať lekárske odporúčania:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • ísť na šport a gymnastiku;
  • zdržať sa nadmernej fyzickej námahy;
  • jesť správne, vyvážené.

Liečba artrózy doma môže byť veľmi efektívna a produktívna. Dosiahnutie pozitívnych výsledkov si vyžaduje integrovaný a systematický prístup.

Artróza - príznaky a liečba

Od detstva zvykneme behať, skákať, chlapci radi chodia na staveniská a hrajú futbal, dievčatá na švihadlách a oveľa viac. A v priebehu rokov sa aktívny životný štýl dostáva do povedomia človeka natoľko, že za tie roky, keď niekde natiahol sval, niekde ochorel kĺb, človek ani nevenoval veľkú pozornosť - „no, mysli, koľkokrát ho koleno bolelo“. Tu v dnešnom článku si povieme, prečo môže koleno bolieť, a je to vždy obvyklý výsledok prudkého pohybu.

Čo je artróza?

Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívne poškodenie všetkých zložiek kĺbu, predovšetkým chrupavky, subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, väzov, kapsúl a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a zjavnej alebo latentnej stredne výraznej synovitídy. Pretože pri tomto ochorení patria patologické zmeny do chrupavky a kostného tkaniva.

Artróze sa často hovorí osteoartróza a niekedy osteoartróza.

Štatistika (epidemiológia)

Medzi všetkými chorobami kĺbov predstavuje artróza až 80% prípadov.

Choroba sa vyvíja hlavne v strednom a staršom veku. V mladom veku môže dôjsť k artróze po poraneniach kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..

Röntgenové príznaky artrózy sú zistené u väčšiny ľudí vo veku nad 65 rokov a u takmer 95% - nad 70 rokov.

Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Incidencia sa zvyšuje počas postmenopauzálneho obdobia.

Pri vzniku artrózy hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory. Zistilo sa, že výskyt ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyšší ako v populácii ako celku, a rozvoj artrózy u ľudí s vrodenými chybami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát.

Artróza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Príznaky artrózy (klinický obraz)

Klinické prejavy ochorenia a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho životného štýlu..

Prvé príznaky artrózy

Osteoartróza často začína postupne, nepozorovane zo strany pacienta.

Prvým príznakom ochorenia sú zvyčajne krátkodobé, mierne bolesti kĺbov (artralgia), ktoré nesú najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarsofalangeálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny sú častejšie postihnuté interfalangeálne kĺby, karpometakarpálny kĺb palca ruky.

Artróza zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale po chvíli sa do procesu zapoja ďalšie kĺby.

Hlavné príznaky artrózy

Pri artróze sa pacienti sťažujú na bolesť, chrumkanie, obmedzenie pohybu v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu.

Mali by sme sa tiež zaoberať povahou bolesti. Pri artróze sú možné mechanické a počiatočné bolesti. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, zmizne po niekoľkých hodinách odpočinku. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kosť počas cvičenia. Tlak spôsobí ohnutie lúčov a podráždenie receptorov bolesti spongióznej kosti.
Počiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znova sa objaví pri fyzickej námahe. Počiatočná bolesť sa môže objaviť pri trení kĺbových povrchov postihnutého kĺbu. Malé častice nekrotickej chrupavky padajú na chrupavkové povrchy. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbového puzdra a bolesť prestane..

Pri artróze môžu byť bolesti spojené s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzov a kĺbových vakov). Táto bolesť sa objavuje iba pri pohyboch postihnutých šliach, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.

Patologické zmeny spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku ochorenia sa bolesť objaví v dôsledku nezrovnalosti medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto na zníženie bolesti pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom skracujú tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jeden a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Toto je signál pre zmenu záťaže, krátkeho odpočinku alebo typu práce..

V neskorších štádiách ochorenia môže dôjsť k artralgii s minimálnym namáhaním kĺbu a pretrvávať dlho v pokoji. Je to spôsobené tým, že v neskorších štádiách sa tvoria hrubé zmeny v artikulárnych tkanivách, deštrukcia kĺbovej chrupavky a sekundárna synovitída. S rozvojom masívnych, hrubých zmien v osteochondrálnom tkanive je možné oddeliť jeho jednotlivé fragmenty a pri páde do kĺbového priestoru spôsobiť silné bolesti. Toto sa nazýva príznak kĺbovej myši..

Pri vyšetrení kĺbov upúta pozornosť deformácia. Pri artróze navyše dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov a posunu osi končatiny. Zahustenie interfalangeálnych kĺbov s kostnými výrastkami a zhutnenie periartikulárnych tkanív sa nazýva Heberdenove uzliny..

Bolestivosť pri pociťovaní kĺbu je lokalizovaná v oblasti kĺbového priestoru, miestach pripevnenia kĺbového puzdra, ale tento príznak ochorenia sa nestane vždy. Opuch a bolestivosť kĺbu sa určuje so sekundárnou synovitídou.

Dysfunkcia kĺbov v počiatočných štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením rozsahu pohybu. Je to spôsobené poškodením periartikulárnych tkanív a synovitídou..

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.

Príznaky artrózy v závislosti od lokalizácie patológie

Artróza s poškodením kolenných kĺbov - príznaky

Porážka kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. Primárna gonartróza sa vyvíja u žien v klimatickom období. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie poranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochými nohami. Pacienti sa sťažujú na bolesť kolenného kĺbu počas pohybu, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: najskôr flexia a neskôr extenzia. Pri pohybe sa často objaví kríza. S rozvojom reaktívnej synovitídy sa zvyšuje bolesť počas pohybu a obavy v pokoji. Stanoví sa opuch kĺbu, bolesť pri palpácii, začervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času dochádza v dôsledku kostných výrastkov k deformácii kolenných kĺbov.

Artróza s poškodením bedrových kĺbov - príznaky

Porážka bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najťažšia forma artrózy. Príčiny ochorenia môžu byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti majú bolesti v kĺboch ​​počas pohybu, v stoji. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (najskôr vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - flexia). Zdá sa, že krívanie súvisí so skrátením končatiny. Pre bilaterálne lézie je typická chôdza kačice. Vyvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Pri artróze nedochádza k opuchu kĺbov. Palpácia je určená obmedzenou bolesťou v hlavici stehennej kosti.

V počiatočnom štádiu artrózy sú funkcie kĺbu zachované. S ďalším vývojom choroby je najskôr dočasne obmedzená a potom sa úplne stratí schopnosť pracovať, pacient stratí schopnosť samoobsluhy, potrebuje pomoc zvonka.

Príčiny artrózy

V srdci artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýzach kostí, ktoré tvoria kĺb. Takáto degenerácia nastáva v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať toto zaťaženie..

Na vývoji degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:

  • funkčné preťaženia vrátane profesionálneho, domáceho a športového, ktoré spôsobujú mikrotraumatizáciu chrupavky;
  • poranenia kĺbov;
  • infekčný a nešpecifický zápal kĺbu;
  • dysplázia kĺbov, čo vedie k porušeniu vyrovnania kĺbových povrchov;
  • porušenie statiky tela v dôsledku zakrivenia chrbtice (kyfóza, skolióza, patologická lordóza atď.), ploché nohy;
  • chronická hemartróza:
  • choroby s metabolickými poruchami (dna, obezita, chondrokalcinóza);
  • osteodystrofia alebo Pagetova choroba;
  • osteomyelitída;
  • patológia periférneho nervového systému so stratou citlivosti;
  • endokrinná patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);
  • dedičná tendencia.

Medzi rizikové faktory artrózy patrí vysoký vek, ženské pohlavie, obezita..

Mechanizmus rozvoja

Jadrom metabolických porúch v tkanive chrupavky sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny základnej látky chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré poskytujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou zložiek chrupavky.

Pri artróze klesá obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu v tkanive chrupavky. Zmenené proteoglykány navyše strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napučiava, čo spôsobuje zníženie odolnosti chrupavky.

Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálne tkanivo chrupavky. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..

Imunitné poruchy majú veľký význam pre vznik artrózy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná vznikom bunkových a humorálnych imunitných odpovedí. To zase spôsobí progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine a podvýživu chrupavky. Defektné synovium podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke.

Pri vzniku artrózy má určitý význam dedičný faktor..

Klasifikácia artrózy

Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Podľa distribúcie (primárna artróza):

  • lokálne (postihujúce až tri kĺby)
  • rozsiahla alebo generalizovaná, polyartróza (poškodenie troch alebo viacerých kĺbov).

V závislosti na umiestnení lézie (sekundárne):

  • A. bedrový kĺb (koxartróza);
  • A. kolenný kĺb (gonartróza);
  • A. lakťový kĺb;
  • A. ramenný kĺb;
  • A. chrbtica;
  • A. krčná chrbtica (uncoarthrosis);
  • A. ruky;
  • A. členkový kĺb (crusarthrosis)
  • A. zastávka.

Podľa etiológie:

  • posttraumatické
  • metabolický
  • v dôsledku endokrinnej patológie.

Diagnóza artrózy

Včasnú diagnostiku ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických príznakov, latentným nástupom ochorenia. Je veľmi dôležité určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:

  • chronická trauma kĺbov;
  • dlhodobé vykonávanie stereotypných pohybov;
  • fyzické zaťaženie kĺbu po určitý čas;
  • porušenie metabolizmu solí alebo tukov;
  • dedičné chyby muskuloskeletálneho systému.

Pri diagnostike artrózy je nanajvýš dôležité röntgenové vyšetrenie. Zisťovacia rádiografia obidvoch kolenných kĺbov sa vykonáva v rovnej polohe, ohnutej polohe a navyše v bočnej polohe. Klasickými znakmi artrózy na rádiografoch sú: zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť osteofytov, skleróza subchondrálnej kosti a subchondrálne cysty. Existujú nasledujúce štádiá rádiologických zmien pri artróze:

0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbovej medzery, subchondrálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zmenšenie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (kĺbový priestor nie je viditeľný, sú určené viaceré hrubé osteofyty), často je prítomná synovitída.

Za prítomnosti týchto príznakov nie sú potrebné ďalšie prístrojové štúdie..

Pri ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti sa vykonáva ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.

Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Ale tieto testy sú nevyhnutné na vylúčenie takýchto artikulárnych patológií..

Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:

  • bolesť kĺbov mechanickej povahy;
  • rýchla únavnosť;
  • pocit nestability v kĺboch ​​dolných končatín;
  • poškodenie kĺbov prvého prsta na nohe a rúk;
  • postupný nástup ochorenia;
  • pomalý progresívny kurz;
  • deformácia kĺbov;
  • hypotrofia regionálnych svalov;
  • opakovaná synovitída;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • rádiologické zmeny.

Artrózu je potrebné odlíšiť poškodením kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde.

Reumatoidná artritída, na rozdiel od artrózy, začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou zápalového typu, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlín..

Dnová artritída sa vyskytuje predovšetkým u mužov. Charakterizovaná vysokou lokálnou aktivitou s akútnou paroxysmálnou bolesťou v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Pri dne je typická prítomnosť tofúzov, na röntgene sú „vpichy“.

Psoriatická artritída je charakterizovaná kožnými léziami, najmä pokožkou hlavy, vrodenými deformitami prstov a jasnou karmínovou pokožkou nad postihnutými kĺbmi..

Pre infekčnú artritídu je charakteristický akútny nástup, rýchly vývoj a priebeh, silné bolesti, vysoké horúčky a účinnosť antibiotickej liečby..

Liečba artrózy

Liečba artrózy by mala byť dlhodobá, komplexná. Základné princípy liečby artrózy:

1. Zaťaženie kĺbov (správny režim pohyblivosti a mechanické namáhanie, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie závažia, posilnenie pohybového aparátu pomocou fyzioterapeutických cvičení, masáže, elektrická stimulácia).

2. Konzervatívna korekcia statických porúch (použitie ortopedickej obuvi, korzetov, priehlavkových podpier).

3. Dopad na všeobecný metabolizmus a krvný obeh (používanie biostimulantov, vazodilatancií, balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).

4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová terapia.

Pacientom s artrózou sa zobrazuje strava s obmedzením soli, cukru, silného čaju, kávy, údenín, korenených jedál. Zlepšuje citlivosť vaskulárnych a artikulárnych receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).

Medikamentózna liečba artrózy zahŕňa použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID), základných liekov - chondroprotektorov. NSAID používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2.

Ako lokálna terapia oblasti postihnutých kĺbov sa NSAID používajú vo forme masti alebo gélu.

V prípade reaktívnej synovitídy, tendinitídy alebo tendovaginitídy, keď je liečba NSAID neúčinná, sa odporúča intraartikulárne alebo intramuskulárne podanie kortikosteroidov..

Na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky sa používa základná liečba chondroprotektormi (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová)..

Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.

Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie, pri absencii reaktívnej synovitídy..

Pri artróze sa ukazujú aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prítomnosti kŕčových žíl dolných končatín je nevyhnutná korekcia venózneho prietoku krvi.

Osteoporóza by mala byť diagnostikovaná a liečená včas u pacientov s artrózou..

Fyzioterapia artrózy

K základnej liečbe artrózy patria aj fyzikálne metódy liečby. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanivovej tekutiny, obnovuje sa neurohumorálna regulácia.

Komplex na liečbu artrózy zahŕňa induktotermiu, mikrovlnnú terapiu, pulzné prúdy, elektroforézu liekov a magnetoterapiu. Na odstránenie synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie oblasti postihnutých kĺbov v erytémových dávkach, ultravysoké frekvenčné elektrické pole, elektroforéza s analgínom, dimexidom alebo hydrokortizónom..

Na prevenciu progresie artrózy sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému namáhaniu kĺbov, chôdzi po členitom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Dôležitý je individuálny výber topánok a priehlavkových podpier.

Pri gonartróze sa ukazuje, že pravidelné cvičenie, plávanie, jazda na bicykli posilňujú svaly. Vzpieranie, atletika, futbal sa neodporúčajú.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva diferencovane, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšuje, aby sa zabránilo preťaženiu.

Masáže a kineziterapia sú tiež populárnymi a účinnými metódami liečby artrózy..

V prípade výrazných zmien v kĺboch ​​s deformáciou, obmedzením pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonáva sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia.

Prognóza ochorenia

Primárna artróza zriedka vedie k úplnému postihnutiu. Za prítomnosti reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne invalidní a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej koartróze je prognóza menej priaznivá kvôli rýchlo postupujúcemu priebehu ochorenia s rozvojom výraznej dysfunkcie kĺbu. V takýchto prípadoch môže dôjsť k invalidite do niekoľkých rokov po chorobe..

Prevencia artrózy

Primárna prevencia artrózy by mala začať v detstve. Je to takto:

  • prevencia a liečba skoliózy;
  • korekcia plochých nôh pomocou špeciálnych priehlavkových podpier;
  • telesná výchova na posilnenie svalov a väzov;
  • racionálna výživa a prevencia metabolických porúch;
  • obmedzenie výkonu ťažkých športov v detstve a dospievaní;
  • striedanie práce pri sedení za stolom s chôdzou;
  • správna organizácia práce a odpočinku pracovníkov v podnikoch s vysokou fyzickou aktivitou.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie vzniku opakovanej reaktívnej synovitídy. Patria sem chôdza s dávkovaním, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s oporou a ďalšie opatrenia, ktoré zmierňujú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále užívať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba..