Osteoartróza: čo to je, príznaky, liečebné metódy a špecifiká

Trauma

Problémy s kĺbmi sa môžu vyskytnúť vo veľmi rozdielnom veku bez ohľadu na pohlavie. Tento faktor významne znižuje kvalitu života a obmedzuje stupeň pohyblivosti kĺbov a končatín, čo spôsobuje viac nepríjemností a bolestivých pocitov. Najčastejšie sú choroby pohybového aparátu geneticky podmienené a súvisia s vekom. Podľa štatistík sa po začiatku 50 rokov riziko artrózy a artritídy zvyšuje 5-krát.

Najčastejšie sú starší ľudia a profesionálni športovci vystavení artróze. Toto ochorenie je skutočným problémom, pretože vyvoláva nezvratné procesy v chrupavkách a kĺboch, čo vedie k vážnemu degeneratívnemu poškodeniu. Pri absencii vysokokvalitnej a včasnej liečby patológia postupuje, ničí zdravé tkanivá a končatina je menej pohyblivá.

Koncepcia

Čo je to artróza podľa lekárskych definícií? Aké nebezpečné je ochorenie pre ľudské zdravie a či je možné sa z tohto ochorenia úplne zotaviť?

Artróza je špecifické ochorenie kĺbov, ktoré má degeneratívne-dystrofický charakter. Nástup choroby zahŕňa postupné, pomalé ničenie chrupavky a kĺbu. Zničenie nastáva zvnútra, čo vyvoláva nezvratné globálne zmeny v kĺbových koncoch kostí.

Zvláštnosť a nebezpečenstvo artrózy spočíva v jej pomalom postupe. Je dosť ťažké odhaliť problém v počiatočných fázach, pretože sa v skutočnosti neprejavuje symptomaticky. Pri artróze sa pozoruje zápal, ktorý pod vplyvom mnohých patogénnych faktorov postupuje a zosilňuje sa. Takže v budúcnosti kĺby a chrupavka prechádzajú degeneráciou periartikulárnych tkanív a začnú sa rúcať.

Osteoartróza je extrémne časté ochorenie, ktoré postihuje jedného z piatich ľudí na svete. Takýto častý výskyt je spojený nielen so zvýšením priemernej dĺžky života ľudí, ale aj so zhoršením celkového ekologického stavu, stravovania a pracovných podmienok. Počas posledných desaťročí bola artróza výrazne „mladšia“. Lekári sa teda začali stretávať čoraz viac s prípadmi, keď sa ochorenie prejavilo u ľudí, ktorých vek nepresiahol 30 rokov..

Dôvody rozvoja artrózy

Najbežnejšou príčinou artrózy je narušenie normálneho metabolizmu v chrupavke. Takéto zlyhanie vedie k tomu, že chrupavkové tkanivo kĺbu začne strácať svoju pevnosť a pružnosť. Práve tento okamih radikálne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbu, jeho výkonnosť a vytrvalosť. Keď sa stratia „pracovné“ vlastnosti tkaniva, artróza začne neúprosne postupovať.

Je potrebné poznamenať, že metabolické zlyhanie sa nestane náhodou. Toto môžu uľahčiť mechanické, biologické faktory. Lekári identifikujú nasledujúce najčastejšie dôvody:

  • dedičnosť;
  • hormonálna nerovnováha;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • psoriáza;
  • vážne zranenia;
  • reumatoidná artritída.

Dôležité! Najčastejšie sa artróza vyskytuje v dôsledku pravidelnej a intenzívnej fyzickej námahy, ktorej môžu čeliť športovci, banskí robotníci a mechanici. Abnormálne zaťaženie vyvíja nadmerný tlak na chrupavku, ktorá sa začína opotrebovávať, rozpadávať a strácať svoje mäkčiace vlastnosti.

Medzi ďalšie príčiny ochorení kĺbov patria:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • zlá a nevyvážená strava;
  • obezita, nadváha;
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • podchladenie;
  • tuberkulóza;
  • encefalitída;
  • pravidelné prechladnutie;
  • syfilis;
  • kvapavka;
  • vek po 50 rokoch;
  • intoxikácia;
  • autoimunitné choroby;
  • purulentná artritída;
  • hemofília;
  • zlyhanie prívodu krvi do hlavice stehennej kosti.

Dôležité! Artrózu môžu vyvolať aj rôzne infekcie, napríklad črevné alebo močové. Liečba infekčnej artrózy sa vykonáva podľa individuálnej schémy a je zameraná na potlačenie zamerania infekcie.

Príčiny artrózy môžu spočívať aj v genetických zlyhaniach, a to:

  • Choroba nazývaná Bouchardove a Heberdenove uzliny môže byť dedičná u ľudí. Ľuďom, ktorí spadajú do rizikovej zóny, sa pravidelne podrobuje lekárskym vyšetreniam a preventívne sa lieči.
  • Nesprávna tvorba kĺbov a chrupaviek v prenatálnom období vývoja. Existuje teda rýchla deštrukcia kĺbov, ktorá vedie k dysplázii..
  • Kolagénové mutácie. Existuje rýchla deštrukcia spojivového tkaniva, chrupavky.

Dôležité! Pozoruje sa opotrebovanie kĺbov v dôsledku čiastočnej alebo značnej straty proteoglykánov. Podobný jav nastáva, keď sú v chrupavke dostatočne výrazné praskliny alebo v dôsledku nedostatočnej tvorby mazacej tekutiny..

Príznaky

Artróza a jej príznaky priamo závisia od typu ochorenia, ako aj od stupňa jeho zanedbania. Ako viete, v počiatočných štádiách sa choroba v skutočnosti nijakým spôsobom nedeklaruje. Spojená s nízkou intenzitou s nízkou stratou proteoglykánov.

Prvým a hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť artrózy, je nepríjemná, boľavá a obsedantná bolesť v kĺbe. Okamžiky nepohodlia v boľavom kĺbe ustúpia a niekedy sa zväčšujú pri prudkej zmene počasia. Keď sa zhoršuje, bolesť sa stáva stabilnejšou a silnejšou, niekedy chorého zbavuje dokonca chuti do jedla a spánku. V priebehu času sa chorý kĺb začína meniť, deformovať, napučiavať. Ľudský stav komplikujú aj nasledujúce príznaky:

  • Znížená aktivita a pohyblivosť - artróza v kĺboch ​​sa prejavuje v podobe stuhnutia, ktoré človeka pri bežnom a plnohodnotnom pohybe výrazne obmedzuje. Človek má pocit, že chorá končatina niekoľkonásobne pribrala a stratila citlivosť.
  • Crunch - za prítomnosti artrózy sa vyznačuje svojou jasnosťou a "suchosťou". Tento príznak je často nepríjemný. Podobný stav nastáva v dôsledku zníženia mäkkosti rotácie kostí..
  • Sčervenanie - v niektorých prípadoch sa zápal chorého kĺbu prejavuje ako zmena farby hornej časti kože. Spravidla to naznačuje zanedbanie stavu, ako aj výraznú deformáciu kĺbu..

Dôležité! Intenzita bolesti kĺbov sa takmer vždy zvyšuje v noci, ako aj po fyzickej práci. Nepríjemná bolesť zmizne po užití liekov proti bolesti, ako aj po krátkom odpočinku.

Etapy

Odpoveď na otázku o artróze - čo to je, je potrebné pochopiť, že táto choroba sa nedá úplne vyliečiť. Choroba môže byť potlačená a udržiavaná po celý život, čím sa zabezpečí normálna a dôstojná kvalita života.

Úspešnosť liečby artrózy priamo závisí od jej štádia. Čím skôr sa pacient so svojím problémom obráti na lekára, tým má väčšie šance na dosiahnutie stabilného a dlhodobého zotavenia. Artróza je rozdelená do nasledujúcich etáp:

  • Počiatočná fáza je charakterizovaná najmenším prejavom príznakov. Nezasahuje do normálneho fungovania kĺbov, aj keď to výrazne komplikuje. Pre toto štádium ochorenia je charakteristická stuhnutosť pohybov ráno, mierna bolesť, zriedkavá kríza.
  • Druhá etapa - choroba výrazne zasahuje do každodennej práce. V tejto forme sa choroba stáva akútnejšou. Pri pohybe je v kĺbe počuť zreteľný chrumk, bolesť je výrazná. Dochádza k porušeniu normálnej biomechaniky kĺbu, ale relatívna pohyblivosť je zachovaná..
  • Tretia etapa sa vyznačuje stratou výkonnosti a pohyblivosti kĺbov. V tomto prípade sa pozoruje silná deformácia a zničenie kĺbu. Pacient sa obáva syndrómu silnej bolesti, rozsah pohybu je vážne obmedzený. Svalové tkanivo je z veľkej časti spazmodické a atrofované.
  • Štvrté štádium je konečným a najvážnejším štádiom ochorenia, ktoré sa vyznačuje úplným zničením kĺbu a narušením jeho funkčnosti. Táto forma artrózy je charakterizovaná syndrómom globálnej bolesti, úplným nedostatkom pohyblivosti chorej končatiny.

Dôležité! V počiatočných štádiách sa pacientom zobrazuje konzervatívna liečba, ktorá je založená na liekovej terapii, strave a špeciálnej gymnastike. V pokročilých štádiách artrózy je indikovaný chirurgický zákrok zahŕňajúci implantáciu umelej protézy.

Diagnostické testy

Podrobná diagnostika a laboratórne testy nám umožňujú určiť prítomnosť presnej diagnózy, určiť jej formu a typ. Pri artróze sú indikované nasledujúce typy výskumu:

  • zbierka anamnézy - lekár sa zaujíma o pohodu pacienta, určuje povahu a intenzitu symptómov, určuje čas výskytu prvých príznakov ochorenia;
  • RTG - pomáha zistiť stav kĺbov, odhaľuje zúženie kĺbovej medzery, výskyt osteofytov, tuleňov, deformácií;
  • krvný test - zisťuje rýchlosť a stupeň sedimentácie erytrocytov.

Dôležité! Ďalej môže lekár predpísať CT a MRI. V niektorých prípadoch je uvedená analýza synoviálnej tekutiny a histologická analýza.

Liečba artrózy

Iba lekár môže rozhodnúť, ako liečiť artrózu. Liečba v počiatočných štádiách by mala zahŕňať patogenetické a komplexné metódy liečby. Mal by pomôcť odstrániť zápal, potlačiť degeneratívny proces a obnoviť pracovné funkcie kĺbu..

Účinná a účinná liečba zahŕňa tieto zásady:

  • absencia nadmerného zaťaženia;
  • dodržiavanie ortopedického režimu;
  • kurzy fyzikálnej terapie a špeciálne masérske kurzy;
  • návšteva sanatórií;
  • fyzioterapia;
  • kyslíková terapia - nasýtenie chorých kĺbov kyslíkom;
  • vymenovanie intraoseálnych blokád.

Dôležité! Samoliečenie je neprijateľné pre podozrenie na artrózu. Nekontrolovaný príjem liekov, ako aj nesprávne používanie ľudových liekov môžu iba zhoršiť zápalový proces a urýchliť deštrukciu chrupavkového tkaniva..

Ako liečiť artrózu? Liečba tohto ochorenia je založená na nasledujúcich liekoch:

  • Protizápalové - spomaľujú priebeh ochorenia, zmierňujú bolesť, čo prispieva k výraznému zlepšeniu pohody a kvality života chorého človeka. Na optimálnu liečbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • Hormonálne - používa sa v akútnom štádiu artrózy. Pomáha potláčať bolesť a zlepšovať celkovú pohodu.
  • Chondroprotektory - obnovujú chrupavku, zlepšujú zloženie synoviálnej tekutiny.
  • Diacereín - používa sa ako doplnkový liek na zníženie degradácie chrupavkového tkaniva.

Dôležité! V obzvlášť zložitých prípadoch ochorenia lekári predpisujú pacientovi, aby užíval narkotické analgetiká. Takéto lieky sa používajú iba vtedy, ak štandardná terapia nepriniesla požadované výsledky..

Jedlo

Okrem kvalitnej liečby nie je menej dôležitá ani správna výživa pre také špecifické ochorenie, ako je artróza. V prípade choroby je mimoriadne potrebné jesť dobre a zdravo.

Ak je pacientovi diagnostikovaná nadváha, potom je potrebné urobiť všetko pre jej zníženie. To pomôže zmierniť zbytočné namáhanie kĺbov a zabezpečí rýchlejšie zotavenie. Aj pri absencii nadbytočných kilogramov je stále potrebné jesť správne. Vylúčte z dennej stravy:

  • rýchle sacharidy;
  • alkohol;
  • korenie;
  • sladkosti;
  • mastné a korenené jedlá.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Na tieto potraviny by sa mal klásť dôraz;

  • ryba;
  • chudé mäso;
  • mliečne výrobky;
  • zelenina;
  • ovocie;
  • obilniny;
  • morské plody.

Pri artróze lekári odporúčajú používať rôsolovité mäso. Samozrejme, musí sa to robiť v primeranom množstve. Tento produkt je skladom dôležitých mikroelementov a vitamínov. Rôsolovité mäso tiež pomáha obnoviť chrupavkové tkanivo. Odporúča sa však variť tento výrobok samostatne. Určite si teda budete istí jeho absolútnou prirodzenosťou a užitočnosťou..

Možné komplikácie

Ignorovanie príznakov vedie k nezvratným následkom. Nedostatok liečby vždy spôsobí úplné zničenie kĺbu a tiež vyvolá zmeny v biomechanike chrbtice. Medzi hlavné komplikácie artrózy patria:

  • úplné zničenie kĺbu;
  • deformácia kĺbu;
  • nedostatok ľudskej mobility;
  • výskyt hernií,
  • vývoj degenerácie v zdravých kĺboch;
  • výrazné zníženie kvality života;
  • dostať zdravotné postihnutie.

Aby sa zabránilo vzniku zhoršenia a výraznej deformácii chrupavky a kĺbov, je potrebné zabezpečiť, aby pacient dostal kvalitnú a vysoko kvalifikovanú lekársku starostlivosť. To zastaví degeneratívne procesy a zabezpečí zachovanie celistvosti kostí a kĺbov..

Predpoveď

Prognóza ochorenia kĺbov priamo závisí od niekoľkých faktorov, a to:

  • druh ochorenia;
  • formulár;
  • úroveň kvality terapie.

Ak sa ochorenie zistí včas, pacient môže počítať s úspešným výsledkom, ktorý umožní kĺbu zostať pohyblivým. Malo by sa však pamätať na to, že aj pri pokročilom stave artrózy môže pacient počítať s pozitívnym výsledkom vďaka protetike.

Preventívne opatrenia

Prevencia artrózy, rovnako ako mnohých iných chorôb pohybového aparátu, spočíva v úprave vlastného životného štýlu. Tie obsahujú:

  • prevencia nadmernej hmotnosti;
  • vylúčenie vážnej fyzickej námahy;
  • úprava výživy;
  • nedostatok stresových faktorov;
  • včasná liečba akútneho štádia ochorenia.

Liečba artrózy a jej prevencia sú kumulatívne koncepty, ktoré by mali byť neoddeliteľné, ak si chce človek udržať kontrolu nad svojou chorobou, žiť bohatý a plnohodnotný život.

Artróza - príznaky a liečba

Od detstva zvykneme behať, skákať, chlapci radi chodia na staveniská a hrajú futbal, dievčatá na švihadlách a oveľa viac. A v priebehu rokov sa aktívny životný štýl dostáva do povedomia človeka natoľko, že za tie roky, keď niekde natiahol sval, niekde ochorel kĺb, človek ani nevenoval veľkú pozornosť - „no, mysli, koľkokrát ho koleno bolelo“. Tu v dnešnom článku si povieme, prečo môže koleno bolieť, a je to vždy obvyklý výsledok prudkého pohybu.

Čo je artróza?

Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívne poškodenie všetkých zložiek kĺbu, predovšetkým chrupavky, subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, väzov, kapsúl a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a zjavnej alebo latentnej stredne výraznej synovitídy. Pretože pri tomto ochorení patria patologické zmeny do chrupavky a kostného tkaniva.

Artróze sa často hovorí osteoartróza a niekedy osteoartróza.

Štatistika (epidemiológia)

Medzi všetkými chorobami kĺbov predstavuje artróza až 80% prípadov.

Choroba sa vyvíja hlavne v strednom a staršom veku. V mladom veku môže dôjsť k artróze po poraneniach kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..

Röntgenové príznaky artrózy sú zistené u väčšiny ľudí vo veku nad 65 rokov a u takmer 95% - nad 70 rokov.

Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Incidencia sa zvyšuje počas postmenopauzálneho obdobia.

Pri vzniku artrózy hrajú dôležitú úlohu dedičné faktory. Zistilo sa, že výskyt ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyšší ako v populácii ako celku, a rozvoj artrózy u ľudí s vrodenými chybami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát.

Artróza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Príznaky artrózy (klinický obraz)

Klinické prejavy ochorenia a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho životného štýlu..

Prvé príznaky artrózy

Osteoartróza často začína postupne, nepozorovane zo strany pacienta.

Prvým príznakom ochorenia sú zvyčajne krátkodobé, mierne bolesti kĺbov (artralgia), ktoré nesú najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarsofalangeálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny sú častejšie postihnuté interfalangeálne kĺby, karpometakarpálny kĺb palca ruky.

Artróza zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale po chvíli sa do procesu zapoja ďalšie kĺby.

Hlavné príznaky artrózy

Pri artróze sa pacienti sťažujú na bolesť, chrumkanie, obmedzenie pohybu v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu.

Mali by sme sa tiež zaoberať povahou bolesti. Pri artróze sú možné mechanické a počiatočné bolesti. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, zmizne po niekoľkých hodinách odpočinku. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kosť počas cvičenia. Tlak spôsobí ohnutie lúčov a podráždenie receptorov bolesti spongióznej kosti.
Počiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znova sa objaví pri fyzickej námahe. Počiatočná bolesť sa môže objaviť pri trení kĺbových povrchov postihnutého kĺbu. Malé častice nekrotickej chrupavky padajú na chrupavkové povrchy. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbového puzdra a bolesť prestane..

Pri artróze môžu byť bolesti spojené s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzov a kĺbových vakov). Táto bolesť sa objavuje iba pri pohyboch postihnutých šliach, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.

Patologické zmeny spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku ochorenia sa bolesť objaví v dôsledku nezrovnalosti medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto na zníženie bolesti pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom skracujú tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jeden a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Toto je signál pre zmenu záťaže, krátkeho odpočinku alebo typu práce..

V neskorších štádiách ochorenia môže dôjsť k artralgii s minimálnym namáhaním kĺbu a pretrvávať dlho v pokoji. Je to spôsobené tým, že v neskorších štádiách sa tvoria hrubé zmeny v artikulárnych tkanivách, deštrukcia kĺbovej chrupavky a sekundárna synovitída. S rozvojom masívnych, hrubých zmien v osteochondrálnom tkanive je možné oddeliť jeho jednotlivé fragmenty a pri páde do kĺbového priestoru spôsobiť silné bolesti. Toto sa nazýva príznak kĺbovej myši..

Pri vyšetrení kĺbov upúta pozornosť deformácia. Pri artróze navyše dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov a posunu osi končatiny. Zahustenie interfalangeálnych kĺbov s kostnými výrastkami a zhutnenie periartikulárnych tkanív sa nazýva Heberdenove uzliny..

Bolestivosť pri pociťovaní kĺbu je lokalizovaná v oblasti kĺbového priestoru, miestach pripevnenia kĺbového puzdra, ale tento príznak ochorenia sa nestane vždy. Opuch a bolestivosť kĺbu sa určuje so sekundárnou synovitídou.

Dysfunkcia kĺbov v počiatočných štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením rozsahu pohybu. Je to spôsobené poškodením periartikulárnych tkanív a synovitídou..

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.

Príznaky artrózy v závislosti od lokalizácie patológie

Artróza s poškodením kolenných kĺbov - príznaky

Porážka kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. Primárna gonartróza sa vyvíja u žien v klimatickom období. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie poranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochými nohami. Pacienti sa sťažujú na bolesť kolenného kĺbu počas pohybu, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: najskôr flexia a neskôr extenzia. Pri pohybe sa často objaví kríza. S rozvojom reaktívnej synovitídy sa zvyšuje bolesť počas pohybu a obavy v pokoji. Stanoví sa opuch kĺbu, bolesť pri palpácii, začervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času dochádza v dôsledku kostných výrastkov k deformácii kolenných kĺbov.

Artróza s poškodením bedrových kĺbov - príznaky

Porážka bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najťažšia forma artrózy. Príčiny ochorenia môžu byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti majú bolesti v kĺboch ​​počas pohybu, v stoji. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (najskôr vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - flexia). Zdá sa, že krívanie súvisí so skrátením končatiny. Pre bilaterálne lézie je typická chôdza kačice. Vyvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Pri artróze nedochádza k opuchu kĺbov. Palpácia je určená obmedzenou bolesťou v hlavici stehennej kosti.

V počiatočnom štádiu artrózy sú funkcie kĺbu zachované. S ďalším vývojom choroby je najskôr dočasne obmedzená a potom sa úplne stratí schopnosť pracovať, pacient stratí schopnosť samoobsluhy, potrebuje pomoc zvonka.

Príčiny artrózy

V srdci artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýzach kostí, ktoré tvoria kĺb. Takáto degenerácia nastáva v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať toto zaťaženie..

Na vývoji degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:

  • funkčné preťaženia vrátane profesionálneho, domáceho a športového, ktoré spôsobujú mikrotraumatizáciu chrupavky;
  • poranenia kĺbov;
  • infekčný a nešpecifický zápal kĺbu;
  • dysplázia kĺbov, čo vedie k porušeniu vyrovnania kĺbových povrchov;
  • porušenie statiky tela v dôsledku zakrivenia chrbtice (kyfóza, skolióza, patologická lordóza atď.), ploché nohy;
  • chronická hemartróza:
  • choroby s metabolickými poruchami (dna, obezita, chondrokalcinóza);
  • osteodystrofia alebo Pagetova choroba;
  • osteomyelitída;
  • patológia periférneho nervového systému so stratou citlivosti;
  • endokrinná patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);
  • dedičná tendencia.

Medzi rizikové faktory artrózy patrí vysoký vek, ženské pohlavie, obezita..

Mechanizmus rozvoja

Jadrom metabolických porúch v tkanive chrupavky sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny základnej látky chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré poskytujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou zložiek chrupavky.

Pri artróze klesá obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu v tkanive chrupavky. Zmenené proteoglykány navyše strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napučiava, čo spôsobuje zníženie odolnosti chrupavky.

Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálne tkanivo chrupavky. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..

Imunitné poruchy majú veľký význam pre vznik artrózy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná vznikom bunkových a humorálnych imunitných odpovedí. To zase spôsobí progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine a podvýživu chrupavky. Defektné synovium podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupke.

Pri vzniku artrózy má určitý význam dedičný faktor..

Klasifikácia artrózy

Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Podľa distribúcie (primárna artróza):

  • lokálne (postihujúce až tri kĺby)
  • rozsiahla alebo generalizovaná, polyartróza (poškodenie troch alebo viacerých kĺbov).

V závislosti na umiestnení lézie (sekundárne):

  • A. bedrový kĺb (koxartróza);
  • A. kolenný kĺb (gonartróza);
  • A. lakťový kĺb;
  • A. ramenný kĺb;
  • A. chrbtica;
  • A. krčná chrbtica (uncoarthrosis);
  • A. ruky;
  • A. členkový kĺb (crusarthrosis)
  • A. zastávka.

Podľa etiológie:

  • posttraumatické
  • metabolický
  • v dôsledku endokrinnej patológie.

Diagnóza artrózy

Včasnú diagnostiku ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických príznakov, latentným nástupom ochorenia. Je veľmi dôležité určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:

  • chronická trauma kĺbov;
  • dlhodobé vykonávanie stereotypných pohybov;
  • fyzické zaťaženie kĺbu po určitý čas;
  • porušenie metabolizmu solí alebo tukov;
  • dedičné chyby muskuloskeletálneho systému.

Pri diagnostike artrózy je nanajvýš dôležité röntgenové vyšetrenie. Zisťovacia rádiografia obidvoch kolenných kĺbov sa vykonáva v rovnej polohe, ohnutej polohe a navyše v bočnej polohe. Klasickými znakmi artrózy na rádiografoch sú: zúženie kĺbovej medzery, prítomnosť osteofytov, skleróza subchondrálnej kosti a subchondrálne cysty. Existujú nasledujúce štádiá rádiologických zmien pri artróze:

0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbovej medzery, subchondrálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zmenšenie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (kĺbový priestor nie je viditeľný, sú určené viaceré hrubé osteofyty), často je prítomná synovitída.

Za prítomnosti týchto príznakov nie sú potrebné ďalšie prístrojové štúdie..

Pri ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti sa vykonáva ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.

Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Ale tieto testy sú nevyhnutné na vylúčenie takýchto artikulárnych patológií..

Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:

  • bolesť kĺbov mechanickej povahy;
  • rýchla únavnosť;
  • pocit nestability v kĺboch ​​dolných končatín;
  • poškodenie kĺbov prvého prsta na nohe a rúk;
  • postupný nástup ochorenia;
  • pomalý progresívny kurz;
  • deformácia kĺbov;
  • hypotrofia regionálnych svalov;
  • opakovaná synovitída;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • rádiologické zmeny.

Artrózu je potrebné odlíšiť poškodením kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde.

Reumatoidná artritída, na rozdiel od artrózy, začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou zápalového typu, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlín..

Dnová artritída sa vyskytuje predovšetkým u mužov. Charakterizovaná vysokou lokálnou aktivitou s akútnou paroxysmálnou bolesťou v prvom metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Pri dne je typická prítomnosť tofúzov, na röntgene sú „vpichy“.

Psoriatická artritída je charakterizovaná kožnými léziami, najmä pokožkou hlavy, vrodenými deformitami prstov a jasnou karmínovou pokožkou nad postihnutými kĺbmi..

Pre infekčnú artritídu je charakteristický akútny nástup, rýchly vývoj a priebeh, silné bolesti, vysoké horúčky a účinnosť antibiotickej liečby..

Liečba artrózy

Liečba artrózy by mala byť dlhodobá, komplexná. Základné princípy liečby artrózy:

1. Zaťaženie kĺbov (správny režim pohyblivosti a mechanické namáhanie, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie závažia, posilnenie pohybového aparátu pomocou fyzioterapeutických cvičení, masáže, elektrická stimulácia).

2. Konzervatívna korekcia statických porúch (použitie ortopedickej obuvi, korzetov, priehlavkových podpier).

3. Dopad na všeobecný metabolizmus a krvný obeh (používanie biostimulantov, vazodilatancií, balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).

4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová terapia.

Pacientom s artrózou sa zobrazuje strava s obmedzením soli, cukru, silného čaju, kávy, údenín, korenených jedál. Zlepšuje citlivosť vaskulárnych a artikulárnych receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).

Medikamentózna liečba artrózy zahŕňa použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID), základných liekov - chondroprotektorov. NSAID používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2.

Ako lokálna terapia oblasti postihnutých kĺbov sa NSAID používajú vo forme masti alebo gélu.

V prípade reaktívnej synovitídy, tendinitídy alebo tendovaginitídy, keď je liečba NSAID neúčinná, sa odporúča intraartikulárne alebo intramuskulárne podanie kortikosteroidov..

Na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky sa používa základná liečba chondroprotektormi (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová)..

Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.

Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie, pri absencii reaktívnej synovitídy..

Pri artróze sa ukazujú aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prítomnosti kŕčových žíl dolných končatín je nevyhnutná korekcia venózneho prietoku krvi.

Osteoporóza by mala byť diagnostikovaná a liečená včas u pacientov s artrózou..

Fyzioterapia artrózy

K základnej liečbe artrózy patria aj fyzikálne metódy liečby. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanivovej tekutiny, obnovuje sa neurohumorálna regulácia.

Komplex na liečbu artrózy zahŕňa induktotermiu, mikrovlnnú terapiu, pulzné prúdy, elektroforézu liekov a magnetoterapiu. Na odstránenie synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie oblasti postihnutých kĺbov v erytémových dávkach, ultravysoké frekvenčné elektrické pole, elektroforéza s analgínom, dimexidom alebo hydrokortizónom..

Na prevenciu progresie artrózy sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému namáhaniu kĺbov, chôdzi po členitom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Dôležitý je individuálny výber topánok a priehlavkových podpier.

Pri gonartróze sa ukazuje, že pravidelné cvičenie, plávanie, jazda na bicykli posilňujú svaly. Vzpieranie, atletika, futbal sa neodporúčajú.

Terapeutická gymnastika sa vykonáva diferencovane, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšuje, aby sa zabránilo preťaženiu.

Masáže a kineziterapia sú tiež populárnymi a účinnými metódami liečby artrózy..

V prípade výrazných zmien v kĺboch ​​s deformáciou, obmedzením pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonáva sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia.

Prognóza ochorenia

Primárna artróza zriedka vedie k úplnému postihnutiu. Za prítomnosti reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne invalidní a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej koartróze je prognóza menej priaznivá kvôli rýchlo postupujúcemu priebehu ochorenia s rozvojom výraznej dysfunkcie kĺbu. V takýchto prípadoch môže dôjsť k invalidite do niekoľkých rokov po chorobe..

Prevencia artrózy

Primárna prevencia artrózy by mala začať v detstve. Je to takto:

  • prevencia a liečba skoliózy;
  • korekcia plochých nôh pomocou špeciálnych priehlavkových podpier;
  • telesná výchova na posilnenie svalov a väzov;
  • racionálna výživa a prevencia metabolických porúch;
  • obmedzenie výkonu ťažkých športov v detstve a dospievaní;
  • striedanie práce pri sedení za stolom s chôdzou;
  • správna organizácia práce a odpočinku pracovníkov v podnikoch s vysokou fyzickou aktivitou.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie vzniku opakovanej reaktívnej synovitídy. Patria sem chôdza s dávkovaním, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s oporou a ďalšie opatrenia, ktoré zmierňujú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále užívať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba..

Aké sú príznaky a príznaky diagnostikované s artrózou?

Podľa štatistík je dnes artróza jedným z najbežnejších ochorení kĺbov, ktorým ľudia trpia vo všetkom. Asi 80% populácie trpí touto patológiou a toto ochorenie je z hľadiska prevalencie na treťom mieste po onkológii a srdcových problémoch. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, odporúča sa vedieť o prvých príznakoch a prejavoch artrózy.

Čo je artróza a dôvody jej prejavu

Artróze sa hovorí patologické zmeny v kĺboch, pri ktorých dochádza k pomalej deštrukcii chrupavkového tkaniva. Toto ochorenie má degeneratívne-dystrofickú povahu a môže postihnúť rôzne časti ľudského tela. Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým vývojom, ale rýchlosť deštruktívnych procesov a výskyt prvých príznakov do značnej miery závisí od existujúcich porúch v tele a od životného štýlu pacienta..

Známky a príznaky primárnej artrózy sa najčastejšie objavujú v kolenných, bedrových a zápästných kĺboch. S významnou léziou je diagnostikovaná polyosteoartróza. Hlavným dôvodom pre príznaky patológie sú porušenia procesu regenerácie tkanív chrupavky, ktoré môžu byť dôsledkom genetiky, zmien súvisiacich s vekom alebo výsledkom nadmerného zaťaženia chrupavky. Medzi najčastejšie príčiny patrí:

  • traumy utrpené v minulosti vo forme vykĺbenia, modrín, zlomenín, poranení väzov;
  • metabolické poruchy;
  • nadmerná telesná hmotnosť, ktorá vedie k nadmernému namáhaniu kolena, bedra a iných typov kĺbov;
  • nadmerné podchladenie, sklon k častým prechladnutiam;
  • zápalové procesy;
  • zlá kvalita výživy, nedostatočný príjem vitamínov a minerálov;
  • intoxikácia tela;
  • choroby spôsobené špecifickými patogénmi vo forme syfilisu, tuberkulózy, kvapavky, encefalitídy;
  • problémy so zrážaním krvi.

Prvé príznaky a príznaky artrózy sa objavujú v dôsledku metabolických porúch v tele, v dôsledku čoho chrupavka začne časom strácať svoju pružnosť. Situácia sa môže zhoršiť úplnou alebo čiastočnou stratou proteoglykánov chrupavkou, ku ktorej dochádza v dôsledku prasklín v chrupke alebo v dôsledku zlyhania ich produkcie bunkami. Odborníci považujú za hlavnú príčinu artrózy abnormálne zaťaženie kĺbov a neschopnosť chrupavky zabezpečiť jej odolnosť. Ohrozené sú osoby, ktorých profesia je spojená s potrebou každodennej náročnej fyzickej práce.

Hlavné príznaky a príznaky choroby

Prvým znakom patologických zmien v kolennom alebo bedrovom kĺbe je výskyt bolesti pri námahe, ktorá v pokoji zmizne. Zároveň má ostrý, ostrý tvar, prináša vážne nepohodlie pri pohybe. Príznaky a príznaky artrózy kolenného a bedrového kĺbu:

  • bolesť pri námahe alebo pohybe;
  • kríza v kolene alebo bedrovom kĺbe, rukách alebo na inom mieste artrózy;
  • znížená motorická schopnosť svalov;
  • deformácia.

Príznaky a príznaky artrózy bedrového a kolenného kĺbu sa neobjavia okamžite. V počiatočných štádiách nástupu patológie je bolesť epizodická. Osoba pociťuje nepohodlie hlavne vtedy, keď je zaťažený bedrový alebo kolenný kĺb. V nočných hodinách sa nepríjemné bolestivé pocity prakticky nepozorujú, s výnimkou okamihov prevratov. S progresiou artrózy sa bolesť začína prejavovať vo chvíľach odpočinku a bez zaťaženia kolena a bedrového kĺbu. Svojou povahou môže pripomínať bolesť zubov a človek často nedokáže zaspať. So zriedením hyalínovej chrupavky a vystavením kosti rastú osteofyty, zatiaľ čo bolesť je trvalá a počas nepriaznivého počasia sa zintenzívňuje..

Výskyt artrózy sa často preukazuje znakom a príznakom vo forme krízy, ktorá sa objaví v okamihu pohybu.

Znak zníženej pohyblivosti kolenného a bedrového kĺbu sa považuje za jeden z charakteristických príznakov artrózy. V prvej fáze takýto okamih človeka často neobťažuje, ale časom klíčenie novotvarov vedie k svalovým kŕčom. Deformácia je charakteristická pre neskoršie štádiá artrózy, keď do značnej miery ovplyvnili patologické zmeny.

Ako sa diagnostikuje??

Špecialista môže určiť artrózu voľným okom na základe sťažností pacienta a príznakov patologických zmien v kĺboch. Na potvrdenie správnosti diagnózy a štádia ochorenia je predpísaný röntgen. Ako doplnok na identifikáciu kompletného klinického obrazu je predpísaný biochemický a všeobecný krvný test. V prípade potreby je možné priradiť nasledujúce typy vyšetrení:

  • Ultrazvuk - umožňuje vám vidieť zmeny v okolitých tkanivách, ktoré sa často nedajú posúdiť pomocou röntgenového žiarenia;
  • termografická diagnostika - na stanovenie stupňa zápalu kĺbov.

V závislosti od povahy a znakov prebiehajúcich patologických zmien v kolennom alebo bedrovom kĺbe je obvyklé rozlišovať 4 stupne:

  • po prvé, nedochádza k výrazným zmenám, zloženie synoviálnej tekutiny sa mierne mení, bolesť sa objaví pri zaťažení kolenného alebo bedrového kĺbu;
  • druhý - objavia sa prvé okrajové výrastky kosti, pri pohybe sa objaví chrup v kĺbe, bolesť je periodická a môže po určitú dobu zmiznúť;
  • tretí - dochádza k deformácii chrupavky a kostných tkanív, mení sa os končatiny, je obmedzená pohyblivosť a bolestivé syndrómy začínajú zasahovať do normálneho života;
  • štvrtý - medzera prakticky chýba, na povrchu kosti je prítomné veľké množstvo osteofytov, pozoruje sa deformácia a bolesť je trvalá.

Po treťom štádiu artrózy nastáva úplná deštrukcia tkanív, čo vedie k neschopnosti vykonávať čiastočnú motorickú aktivitu, v niektorých prípadoch človek túto schopnosť stráca. V neskorších štádiách sa situácia nedá napraviť konzervatívnou liečbou a terapia spočíva vo vykonaní artroplastiky.

Ako sa lieči artróza??

Je lepšie vykonávať liečbu v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo terapia môže byť patogenetická a zložitá. V prvej fáze sú stanovené príčiny patologických zmien a pokiaľ je to možné, mali by byť odstránené. Ďalej sa odstráni známka bolestivého syndrómu, uskutoční sa priebeh liečby protizápalovými liekmi a sú predpísané postupy na obnovenie motorických funkcií kolenného a bedrového kĺbu..

Dnes existuje viac ako 100 liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a zabrániť ďalšiemu zničeniu kĺbov. Nevýhodou väčšiny z nich je považovaný za agresívny účinok na žalúdok, preto sa počas liečby odporúča pozorne prečítať pokyny a dodržiavať pravidlá pre prijímanie finančných prostriedkov.

Menej nebezpečné sú prípravky určené na lokálnu expozíciu vo forme masti a krémy. Liečba spočíva v aplikácii produktu na koleno alebo inú oblasť 3 až 4 krát denne. Pri artróze je účinné použitie obkladov s protizápalovými liekmi alebo Dimexidom.

Radikálnym liekom je postup vpichu glukokortikosteroidu do zapáleného kolena.

Pri artróze kolenného kĺbu ťažkosti spočívajú v tom, že pacient vyhľadáva pomoc v neskorých štádiách ochorenia, keď je patologické zmeny takmer nemožné napraviť..

S progresiou ochorenia sú predpísané nasledujúce typy liečby:

  • príjem špeciálnych liekov vo forme NSAID, svalových relaxancií a chondroprotektorov;
  • vymenovanie cvičebnej terapie;
  • absolvovanie kurzu fyzioterapie;
  • injekcia kyseliny hyalurónovej do synoviálnej tekutiny;
  • artroskopia;
  • endoprotetika.

Liečba patológie bedrového kĺbu je zameraná na odstránenie príčin. Bolestivé pocity pri artróze sú intenzívne a ťažko sa tolerujú, preto sú predpísané protizápalové lieky, chondroprotektory a protézy synoviálnej tekutiny. Dobrý účinok má fyzioterapia vo forme masáží, gymnastiky, vodoliečby, liečby elektrickými výbojmi.

Dôležité body

Nadmerná telesná hmotnosť sa považuje za jednu z bežných príčin artrózy. Prvým odporúčaním lekárov na liečbu patológie je normalizácia hmotnosti a výživy. Na zotavenie musí byť poškodený kĺb zbavený veľkej záťaže, preto je vylúčený silový tréning a veľká fyzická aktivita.

Zásady výživy pre artrózu kolenného alebo bedrového kĺbu sa znižujú podľa nasledujúcich pravidiel:

  • odmietnuť jesť ťažké jedlo pred spaním;
  • organizovať čiastkovú stravu;
  • zabezpečte vyváženú stravu, neprekračujte kalorický príjem potravy;
  • zahrnúť do stravy rôzne jedlá.

Liečba artrózy by mala byť komplexným prístupom. Je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem živín, minerálov a vitamínov. U pacientov s artrózou je potrebné dodať telu vitamíny skupiny B, ktoré sú zodpovedné za normálny metabolizmus..

Príčiny artrózy sú vo väčšine prípadov spojené s životným štýlom človeka a ochorenie sa často objavuje v dôsledku nedostatočnej reakcie na poplašné signály a príznaky patológie. Pri dodržaní pravidiel komplexnej liečby artrózy kolena alebo bedra môžete dosiahnuť pozitívny účinok a zahájiť proces obnovy tkaniva..

Artróza kĺbov. Príznaky, štádia artrózy, moderná diagnostika a metódy účinnej liečby.

Často kladené otázky

Anatómia kĺbu

Aby sme pochopili príčiny a mechanizmy vývoja artrózy, je potrebné sa krátko oboznámiť s anatomickou a mikroskopickou stavbou kĺbu a jeho tkanív..
Anatomicky je kĺb reprezentovaný členením dvoch alebo viacerých kostí. Kĺb umožňuje pohyb kĺbových povrchov kostí kĺbu. Ostatné vlastnosti kĺbov (tvar, typ pohybu, maximálne zaťaženie) sú dané geneticky a funkčne.

Všetky trecie povrchy musia byť, prirodzene, špeciálne natreté a pravidelne mazané, aby sa hladko kĺzali. V kĺboch ​​to zabezpečujú štrukturálne znaky chrupavkových platničiek kĺbu a prítomnosť takzvanej synoviálnej tekutiny, ktorá je biologickým mazivom, v kĺbovej dutine. Samotná kĺbová dutina musí byť prirodzene chránená pred vonkajšími vplyvmi - je to zabezpečené vďaka kĺbovému puzdru, vďaka ktorému je kĺbová dutina vzduchotesná. Je to sliznica kĺbového puzdra, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá poskytuje výživu kĺbovému povrchu chrupavky a prispieva k dosiahnutiu maximálneho kĺzania. Prirodzene, v našom tele je veľa kĺbov, ktoré poskytujú rôzne typy pohybu, prežívajú rôzne zaťaženia a majú rôzne bezpečnostné rezervy. Pohyby v kĺboch ​​sú určené štruktúrou kĺbu, väzivovým aparátom, ktorý obmedzuje a spevňuje kĺb, svalmi, ktoré sa šľachami pripájajú k kĺbovým kostiam..

Ako vyzerá kĺbová chrupavka pod mikroskopom?

Náš muskuloskeletálny systém je v skutočnosti tvorený rôznymi druhmi chrupavkového tkaniva. V tejto časti budeme uvažovať iba o hyalínovom tkanive chrupavky, ktoré tvorí kĺbové povrchy kostí. Rovnako ako všetky biologické tkanivá v tele, tkanivo chrupavky obsahuje bunky nazývané chondrocyty. Tieto bunky sa podieľajú na organizácii a stavbe chrupavkového tkaniva. Chondrocyty syntetizujú určité typy kolagénu a látok, ktoré vypĺňajú kolagénový rámček chrupavky. Kolagén dodáva chrupavkovému tkanivu pevnosť a pružnosť a základná látka vyplňujúca medzibunkové priestory dodáva kolagénu pružnosť a klzné vlastnosti.

Funkcia syntézy kolagénu a základnej látky kĺbu spočíva na takzvaných chondroblastoch. Ale v chrupke sú aj bunky s opačnými funkciami - rozpúšťajúce kolagén a hlavnú látku, tieto bunky sa nazývajú chondroclasty. Vďaka dobre koordinovanej práci týchto typov buniek sa kĺb prispôsobuje zaťaženiu, ktoré na neho pôsobí, adekvátnemu rastu a modulácii chrupavkovej platničky.

Artróza čo to je?

Príčiny artrózy kĺbov

Vývoj artrózy na pozadí zvýšenej fyzickej aktivityTento typ artrózy spravidla trpia osoby so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Ide len o to, že ich kĺby nie sú určené na pohyb takýchto bremien vo vesmíre. Preto zvýšená kompresia, ktorá sa vyskytuje pri pohybe kolenných kĺbov človeka v 3. štádiu obezity, vedie k mikrotraume chrupavky. To v konečnom dôsledku môže viesť k narušeniu klzných vlastností chrupavky a k zníženiu pohyblivosti kĺbov. U športovcov k poškodeniu kĺbov spravidla dochádza v dôsledku prudkých a častých poklesov tlaku medzi chrupavkovými povrchmi počas poranenia kĺbov so zvýšeným zaťažením nevykurovaných kĺbov.
Poranenia kĺbov a vrodené alebo získané deformácie pohybového aparátuZa týchto podmienok môže nedostatočný kontakt kĺbových povrchov kostí viesť k artróze. V takom prípade nebude celé zaťaženie počas pohybu rovnomerne rozložené po kĺbovej ploche a v miestach zvýšenej kompresie sa vytvorí mikrotrauma. Príkladom takýchto eliminovaných patológií sú: rachitída, kyfóza, skolióza, nesprávne spojenie zlomenín kostí s deformáciami kostí končatín, deformácie nôh v tvare O alebo X..
Poruchy samoregeneračných procesov chrupavkového tkanivaSpravidla tento mechanizmus vývoja artrózy prebieha za prítomnosti zápalových procesov v tele, pri porušení krvného obehu, hormonálnych porúch. Je založená na nedostatočnosti regenerácie (obnovy) strateného chrupavkového tkaniva, absencii trvalej remodelácie tkaniva a jeho postupnom rednutí..
Porucha tvorby a sekrécie synoviálnej tekutiny v kĺbeAko viete, je nemožné zabezpečiť nerušené kĺzanie trecích povrchov na sucho. Pri absencii synoviálnej tekutiny sú trenie povrchov zranené a dochádza k ich zrýchlenému opotrebovaniu, zápalu, čo ďalej zhoršuje stav kĺbu.

Fázy artrózy

Ako je zrejmé z definície, artróza je v prvom rade patológia, ktorá vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva kĺbu. Preto sa prejavy tejto patológie budú výrazne líšiť v závislosti od stupňa zničenia kĺbu..
V dôsledku postupnej deštrukcie kĺbového povrchu chrupavky sa u pacienta objavia nové príznaky, prognóza obnovenia motorickej funkcie kĺbu sa zmení. V závislosti od štádia artrózy sa vyberie spôsob liečby.

Fázy artrózy - príznaky
Prvé štádiumPrejavuje sa to bolestivosťou a nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú pri intenzívnej fyzickej aktivite. Po odpočinku všetky príznaky cvičenia zmiznú. Zároveň nie je obmedzený rozsah pohybu v kĺbe, nezmení sa svalová sila končatiny poškodená artrózou. Röntgen odhalí minimálne známky poškodenia kĺbových plôch (je možné zistiť zúženie kĺbovej medzery).
Druhá etapaV tejto fáze sa artróza až obsedantne prejavuje. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje nielen pri dlhodobej fyzickej námahe, ale aj pri menších pohyboch. Odpočinok neposkytuje požadovanú úľavu; navyše počas odpočinku nemusí bolesť postihnutých kĺbov ustúpiť. Objavuje sa tuhosť pohybov, obmedzenie pohyblivosti kĺbov. Prirodzene, v podmienkach bolestivých pohybov takýto pacient radšej nezaťažuje kĺb, obmedzuje pohyblivosť, čo vedie k atrofii zodpovedajúcich svalov. Na rentgenograme sú určené zjavné príznaky artrózy: deformácia kĺbu, kostné výrastky, zúženie kĺbovej medzery, výskyt kostných výrastkov v blízkosti kĺbovej medzery..
Tretia etapaV tomto štádiu spôsobujú pohyby v poškodených kĺboch ​​neznesiteľné bolesti, preto sú na úrovni reflexov prudko obmedzené. Bolestivosť sa môže vyskytnúť aj pri absencii pohybu v kĺbe. Pacient zaujme nútenú polohu, v ktorej sa bolesť zmierni. Pohyb je možný iba pomocou barlí alebo invalidného vozíka. Okrem toho sa pohyblivosť kĺbov výrazne obmedzuje alebo úplne zmizne - keď dôjde k fúzii kĺbových povrchov kostí, ktorá sa nazýva ankylóza..

Ktoré kĺby artróza postihuje najčastejšie a aké sú príznaky ich porážky?

Veľké kĺby dolných končatín - bedrové a kolenné kĺby - sú častejšie vystavené degeneratívnym léziám. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky.

Artróza bedrového kĺbu. Vyššie sú uvedené hlavné príznaky artrózy kĺbu. Tieto znaky možno úplne pripísať porážke bedrového kĺbu, iba s jedným pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom, ktorý sa sleduje práve v tomto kĺbe. Spočiatku sú nepríjemné pocity v bedrovom kĺbe po chôdzi alebo behu. S progresiou patológov dochádza k nárastu bolesti kĺbov a pridáva sa obmedzený pohyb, objavuje sa stuhnutosť, v určitých polohách sa bolesť prudko zvyšuje. V posledných fázach si pacient chráni nohu, snaží sa na ňu nešliapať a nerobiť žiadne pohyby v bedrovom kĺbe.


Artróza kolena. Lézie kolena sú charakterizované výskytom nepohodlia a bolestivých bolestí v kolene po dlhej prechádzke. Okrem toho neexistujú žiadne vonkajšie prejavy zápalu. Najbežnejšou príčinou artrózy tohto kĺbu sú predchádzajúce poranenia kolena s poškodením vnútorných štruktúr. Tieto poranenia spravidla spôsobujú porušenie tesného dosadania na kontaktné povrchy, čo vedie k preťaženiu niektorých oblastí chrupavkového povrchu a k ich rýchlemu opotrebovaniu..

V závislosti od štádia sa príznaky artrózy menia. A v závislosti od príčiny nástupu, adekvátnosti liečby a celkového stavu sa môže dynamika procesu výrazne líšiť. Niektoré formy sa vyznačujú dlhou absenciou progresie - keď po celé desaťročia nedošlo k zhoršeniu stavu kĺbu. V iných prípadoch dochádza k rýchlemu nárastu symptómov a postupnej strate pohyblivosti kĺbov..

Liečba artrózy

Liečba drogami

Najskôr je zameraný na zlepšenie prekrvenia poškodených kĺbov, urýchlenie regeneračných vlastností chrupavky, analgetický a protizápalový účinok. Viac o každej zo skupín liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky interferujú s reťazcom chemických reakcií v chrupavke, ktorý vedie k lokálnemu zápalu. Pri zápale dochádza k opuchu chrupavkového tkaniva, objavuje sa bolestivosť, pevnosť chrupavkového tkaniva klesá s pohybom. Užívanie protizápalových liekov znižuje alebo eliminuje bolestivosť, zabraňuje začatiu zápalovej reťazovej reakcie, ktorá vedie k urýchleniu procesu obnovy chrupavky.

Najbežnejšie používanými NSAID sú diklofenak, nimesulid, indometacín, paracetamol. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a práškov. Voľba lieku a taktika liečby určuje ošetrujúci lekár špecialista individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia, dynamiky procesu a sprievodných ochorení.

Gél Amelotex s meloxikamom, modernou drogou s vysokým bezpečnostným profilom, si získal osobitnú obľubu. Vďaka svojmu selektívnemu pôsobeniu vo vzťahu k COX-2 pôsobí gél Amelotex bodovo na zameranie bolesti a zmierňuje v ňom zápalový proces bez poškodenia tela. Ľahká štruktúra gélu podporuje rýchle vstrebávanie do pokožky bez zanechania stôp.

Centrálne pôsobiace lieky proti bolesti (opioidy). Zástupcovia tejto skupiny spravidla patria k opioidným liekom, ktoré majú narkotický účinok, tieto lieky zvyšujú prah citlivosti na bolesť. To výrazne znižuje bolesť poškodených kĺbov. Z tejto skupiny liekov je tramadol najbežnejšie používaným liekom na liečbu artrózy. Jeho použitie je možné iba pod dohľadom odborného lekára. Faktom je, že liek tramadol je slabý narkotický liek, ktorý spôsobuje fyzickú a duševnú závislosť, preto sa v lekárňach vydáva iba na základe osobitných predpisov. Tento liek má tiež veľa kontraindikácií na použitie, ktoré môže vylúčiť iba ošetrujúci lekár..

Prípravky, ktoré urýchľujú obnovu chrupavkového tkaniva kĺbov (chondroprotektory). Tieto lieky sú v skutočnosti štruktúrnymi prvkami samotnej chrupavky, a preto majú aktivačný účinok na jej obnovu..

Chondroitín sulfát a glukozamín sulfát - tieto organické látky sa nachádzajú vo veľkom množstve v medzibunkovom priestore chrupavky. Ich mechanizmus pôsobenia v súčasnosti nebol študovaný na molekulárnej úrovni, ale na pozadí ich liečby sa preukázal pozitívny vplyv na aktivitu obnovy chrupavkového tkaniva. Tento liek aktivuje syntézu špeciálnych látok z medzibunkovej matrice chrupavky - proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej. Zároveň sa výrazne znižujú procesy resorpcie kĺbových tkanív. Potlačením niektorých chemických procesov tiež dochádza k zníženiu zápalovej reakcie v tkanivách, čo znižuje poškodenie chrupavky a závažnosť bolesti. Účinok užívania tejto skupiny liekov sa spravidla vyskytuje z dlhodobého hľadiska - niekoľko týždňov po začiatku pravidelného užívania liekov. Najčastejšie sa v liečebnom režime používa kombinácia týchto dvoch liekov. Klinické štúdie však nepotvrdili zvýšenie účinnosti liečby pri použití kombinácie liekov v porovnaní s liečbou jedným z chondroprotektorov. Liečba týmito liekmi sa vykonáva v dlhých cykloch 6-12 mesiacov. Ku všetkým výhodám týchto liekov sa pridáva jedna významná nevýhoda - vysoké náklady na liečbu a dlhé obdobie liečby..

Kyselina hyalurónová je dlhý reťazec uhľohydrátov, ktoré zaisťujú viskozitu a pružnosť synoviálnej tekutiny. Vďaka vlastnostiam kyseliny hyalurónovej sú do značnej miery zabezpečené klzné vlastnosti synoviálnej tekutiny. Intraartikulárne injekcie prípravkov s kyselinou hyalurónovou sa bežne používajú. Štúdie medzi pacientmi preukázali, že jedným z prejavov osteoartrózy je zníženie koncentrácie kyseliny hyalurónovej v synoviálnej tekutine a skrátenie reťazcov jej molekúl..

Chirurgia

Tento typ liečby sa používa na obnovenie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov, ako aj na odstránenie častí alebo celého chrupavkového povrchu. Chirurgické metódy sa spravidla uchýlia k závažným prípadom artrózy, keď prebiehajúca liečba liekom nevedie k stabilizácii procesu, k prísnemu obmedzeniu alebo úplnej absencii pohybu v kĺbe alebo k zastaveniu bolesti v poškodených kĺboch ​​medikáciou..

Pri liečbe artrózy kolenného kĺbu je možné použiť artroskopické (menej traumatické) operácie, ako aj objemnejšie operácie - protézy kĺbov. Typ operácie určuje chirurg individuálne, v závislosti od stavu kĺbu, celkového stavu pacienta, dostupného vybavenia a schopností odborného lekára. Rozhodnutiu o nutnosti chirurgického zákroku by malo predchádzať úplné vyšetrenie, pokus o liečbu liekom a súhlas pacienta s operáciou.

V prípade artroskopického chirurgického zákroku je možné odstrániť časť kĺbovej chrupavky zdeformovanej ochorením, vyleštiť ju, aby sa povrch vyhladil, odstránili sa fragmenty chrupavky, kostné výrastky, fragmenty poškodených väzov alebo chrupavkového tkaniva. Tieto operácie sa vykonávajú prístupom cez mikrorezanie v oblasti kolena. Počas operácie sa používa špeciálne zariadenie (artroskop), ktoré prenáša obrazové informácie na špeciálny monitor. Cez ďalší otvor sa do kĺbovej dutiny vloží manipulátor s rôznymi prídavnými zariadeniami, ktoré sú vymeniteľné v závislosti od stupňa a typu operácie.

Výmena kolena. Tento typ operácie poskytuje náhradu kĺbových povrchov kolenného kĺbu kovovými alebo kombinovanými protézami. Vopred pripravené kovové platne v mnohých ohľadoch opakujú povrch kĺbovej chrupavky, preto je biomechanika kĺbu po operácii v mnohých ohľadoch podobná ako u zdravého kolenného kĺbu. Zubné protézy sú vyrobené zo špeciálnych zliatin, ktoré nespôsobujú rejekčné reakcie, neoxidujú a neporanujú okolité tkanivá.
Chirurgia bedrového kĺbu pri artróze.
Počas tejto operácie sa čiastočne odstráni chrupavka a kostné tkanivo panvovej a stehennej kosti. Typicky je odstránená hlava krčku stehnovej kosti. Na jeho miesto je implantovaná kovová alebo kovokeramická protéza. Kĺbový povrch panvovej kosti je tiež odstránený a na jeho mieste je druhá časť protézy pevne zafixovaná a nahrádza takzvané acetabulum..

Nemalo by sa však predpokladať, že náhrada kĺbu je univerzálnym prostriedkom na riešenie problému kĺbov pri artróze alebo inom poškodení kĺbov. Operácii predchádza dlhá príprava pacienta, po operácii dochádza k dlhému vývoju operovaného kĺbu po jednotlivých etapách. Preto v mnohých ohľadoch úspech týchto operácií závisí od kompetencie ošetrujúceho lekára a od zodpovednosti pacienta..

Artritída a artróza: aký je rozdiel?

Názvy týchto chorôb sú podobné, takže sú často zmätené. Artritída a artróza majú rôzne mechanizmy vývoja sprevádzané rôznymi patologickými procesmi v kĺbe. Ich liečba sa tiež líši..

Hlavné rozdiely medzi artrózou a artritídou:
ArtrózaArtritída
Povaha patologického procesu v kĺbeChronické ochorenie charakterizované degeneratívnymi procesmi, "predčasným opotrebovaním" kĺbu.Akékoľvek ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu.
Kde sa objavujú porušenia?Spravidla sú postihnuté iba kĺbové povrchy a kostné tkanivo.Na zápalovom procese môžu byť zapojené väzy a svaly obklopujúce tkanivá..
Povaha bolestiZvyčajne k nej dôjde po fyzickej námahe, zvyčajne pri chôdzi, a ustúpi v pokoji. V počiatočných štádiách artrózy môžete nájsť pohodlnú pozíciu, v ktorej sa bolesť prakticky neobťažuje.Bolesť sa zvyčajne vyskytuje večer a v noci. Znepokojujúce ako pri fyzickej námahe, tak aj v pokoji. Môže sa náhle objaviť a zmiznúť.
Prevalencia procesuSpravidla sú postihnuté iba kĺby.Artritída je často ochorenie celého tela: môžu sa zistiť infekcie, metabolické poruchy, autoimunitné procesy, poškodenie obličiek, pečene a iných orgánov..
Chrumkavé kĺbytam je.Spravidla nie.
Všeobecný rozbor krviSpravidla normálne.Odhalili sa zápalové zmeny: zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR.
RöntgenZmeny v kĺbových povrchoch sa dajú zvyčajne zistiť.Zvyčajne sa zmeny v kĺbových povrchoch nezistia.

Bolesť je hlavným príznakom artritídy a artrózy. Lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu po vyšetrení a vyšetrení.

Aká gymnastika sa dá robiť s artrózou?

Vykonáva sa respiračná gymnastika a súbor cvičení pre neovplyvnené svaly a kĺby. Cvičenie na postihnuté kĺby sa vykonáva v polohe na chrbte, na boku alebo na chrbte, v sede. Striedajú sa s dychovými cvičeniami, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly. Pacient vykonáva pohyby v postihnutom kĺbe samostatne alebo s pomocou inštruktora.

Keď bolesť ustúpi a zlepší sa pohyblivosť kĺbu, začnú sa cvičenia s rôznymi gymnastickými predmetmi. Vedenie hodín v bazéne.

V žiadnom prípade by nemal byť postihnutý kĺb nadmerne zaťažený, ani príliš prudké a intenzívne pohyby. Je lepšie to robiť pod dohľadom špecialistu. Lekár cvičebnej terapie a špeciálne vyškolený inštruktor rozumejú, aký súbor cvičení je potrebný na porážku rôznych kĺbov. Napríklad pri koxartróze (artróza bedrového kĺbu) je potrebné obnoviť rotáciu bedrového kĺbu smerom dovnútra a jeho únos a pri gonartróze (artróza kolenného kĺbu) - flexia a extenzia.

Video gymnastika pre artrózu

Je možné liečiť artrózu ľudovými prostriedkami?

Artróza je chronické nevyliečiteľné ochorenie. Obnoviť postihnutú kĺbovú chrupavku je nemožné - pomocou moderných liekov môžete len spomaliť progresiu patologických zmien. Tradičná medicína preto nemôže byť alternatívou lekárskej liečby..

Niektoré ľudové lieky však môžu znížiť bolesť a zlepšiť stav, najmä v počiatočných štádiách artrózy:
Nálev lúčnej (lúčnej)
Metóda varenia:
Vezmite 2 lyžice sušeného nasekaného lístia lúčnej rastliny. Zalejeme 500 ml vriacej vody. Trvajte na tom hodinu.
Spôsob aplikácie:
Vezmite 100 ml infúzie 30 minút pred jedlom 3 krát denne.

Múmia
Metóda varenia:
Zmiešajte 3 g múmie a 100 g medu.
Spôsob aplikácie:
Potierajte oblasť postihnutého kĺbu cez noc po dobu 5-6 dní.
Šťava z kapusty
Metóda varenia:
Hlavu kapusty pomelieme. Rozdrviť v mažiari. Šťavu vytlačte odšťavovačom.
Spôsob aplikácie:
Namočte kúsok látky s kapustovou šťavou a priložte kompresiu na oblasť postihnutého kĺbu. To pomáha zmierniť bolesť. Obklad môžete nosiť nie dlhšie ako 3 dni, potom urobte nový.

Pred použitím týchto alebo tých ľudových liekov na zmiernenie bolesti pri artróze sa určite poraďte so svojím lekárom.

Čo je to fazetová artróza?

Fazetová artróza (spondyloartróza fazetových kĺbov) je degeneratívny proces v medzistavcových kĺboch. Najčastejšie trpí krčná chrbtica, menej často hrudná.

Kde sa nachádzajú medzistavcové kĺby? Na každom stavci, približne v mieste, kde sa oblúk spája s jeho telom, sú dva horné a dva dolné kĺbové procesy. Majú kĺbové povrchy pokryté chrupavkou a sú navrhnuté tak, aby artikulovali zodpovedajúce procesy nad a pod stavcami. Artróza fazetových kĺbov sa vyskytuje v dôsledku rovnakých dôvodov ako všetky ostatné typy artrózy, zatiaľ čo sa vyskytujú rovnaké patologické procesy.

Príznaky, diagnostika a liečba fazetovej artrózy Hlavným príznakom artrózy fazetových kĺbov je bolesť. Je silný, ťahavý, zvyčajne vzniká na jednom mieste, v oblasti najproblematickejšieho stavca, zvyšuje sa po chôdzi, fyzickej námahe. V priebehu času sa bolesť stáva silnejšou, objavuje sa pri menej intenzívnej námahe. Počas pohybu je na krku zovretie.

Röntgen sa používa na diagnostiku artrózy fazety.

Liečba sa vykonáva v súlade so všeobecnými zásadami liečby artrózy. Niekoľko dní je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli - pomáha to uvoľniť svaly, obnoviť tok krvi a znížiť bolesť.

Musím dodržiavať diétu pre artrózu?

Diéta pre artrózu má dva ciele: poskytnúť kĺbu všetky potrebné látky a bojovať proti nadmernej telesnej hmotnosti.

Vybrané produktyPotraviny, ktorým sa treba vyhnúť
  • ryby (chudé);
  • zelenina;
  • ražný a otrubový chlieb;
  • jedlá z chrupavky;
  • fazuľa, hrášok a iné strukoviny;
  • obilniny;
  • orechy;
  • ovocie;
  • zelené listy;
  • chudé mäso.
  • biely chlieb, pečivo;
  • sladkosti;
  • alkoholické nápoje;
  • mastné ryby;
  • výrobky rýchleho občerstvenia;
  • klobásy, klobásy, slanina;
  • tučné mäso;
  • údené výrobky.


Po 18.00 by ste nemali jesť. Je lepšie jesť často, ale v malých dávkach, približne v rovnakom čase.
Dietetik môže vyvinúť správnu stravu, berúc do úvahy všeobecný stav človeka a všetky chronické choroby. Zdravé stravovanie bude prospešné nielen pre kĺby, ale aj pre celé telo..

Ako si vybrať chrániče kolien pri artróze?

Kolenný chránič je ortopedické zariadenie, ktoré pomáha čiastočne uvoľniť postihnutý kĺb v prípade artrózy a dať mu správnu polohu. Nosenie kolenného kĺbu je predpísané ortopedickým lekárom. Nemali by ste si sami vyberať vložku do kolena, pretože ak je nesprávne zvolená, jej nosenie bude nielen prospešné, ale môže tiež zhoršiť stav kĺbu..

Typy chráničov kolien:

Zatvorené. Poskytuje najtuhšiu fixáciu, pretože zachytáva nielen oblasť kĺbov, ale aj oblasti 15 cm nad a pod. Takéto chrániče kolien sa používajú, keď bolesť nie je jasne lokalizovaná..
Otvorené s nastaviteľným napätím. Takýto chránič kolena je vhodný, ak je artróza sprevádzaná nie veľmi silnými bolesťami. Je tiež predpísaný počas rehabilitácie po poranení kĺbov..
Otvorené špirálovými výstuhami. Používa sa na bolesť pri stúpaní a klesaní po schodoch.
Kĺbové. Všestranná rozmanitosť. Ponecháva možnosť mierneho ohýbania v kolene. Môže sa použiť na artrózu v akomkoľvek štádiu s rôznym stupňom bolesti.
Na podporu šliach. Používa sa na bolesť pod patelou.
Vyhrievané. V oblasti kolien je zabudovaný zdroj infračerveného žiarenia (tepla). Zahriatie pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť prietok krvi a zlepšiť výživu kĺbov. Používajú sa tiež rôzne otepľovacie chrániče kolien zo špeciálnych materiálov, napríklad z ťavej srsti..

Z akého materiálu môže byť podkolienka vyrobená??

  • Bavlna. Tento materiál umožňuje priechod vlhkosti a vzduchu, čo umožňuje pokožke dýchať. Je mäkká a príjemná na dotyk. Ale tieto chrániče kolien sa musia často umývať. Čistá bavlna sa prakticky nepretiahne - nie je príliš pohodlná. Stojí za výber materiál obsahujúci napínacie vlákna..
  • Neoprén. Poskytuje bezpečnejšie uchytenie kolenného kĺbu. Hlavnou nevýhodou neoprénu je, že neprepúšťa vzduch a vlhkosť, nedovoľuje pokožke dýchať, veľa sa potí. Preto sa neoprénové chrániče kolien najlepšie nosia na odevoch z prírodnej látky..
  • Vlna. Okrem opravy plní aj ďalšie funkcie. Vlna ohrieva kĺb, pomáha znižovať bolesť, zlepšovať prietok krvi. Je schopný absorbovať vlhkosť.
  • Polyester alebo elán. Má oproti iným materiálom mnoho výhod: odolný, pevný, príjemný na dotyk, umožňuje pokožke dýchať. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady.
Ako správne nosiť chrániče kolien?

Základné pravidlá používania chráničov kolien:

  • Potrebu a načasovanie nosenia kolenného kĺbu môže určiť iba ošetrujúci lekár.
  • Kolenná vložka sa nosí nie viac ako 2 - 3 hodiny denne.
  • Kolenný chránič nie je alternatívou k iným metódam liečby artrózy, ale jeho doplnkom. Musíte naďalej užívať lieky predpísané lekárom a podstúpiť procedúry.
  • Je potrebné starostlivo zvážiť výber podložky na kolená - v ideálnom prípade by mala sedieť na nohe ako uliata. Príliš veľký a zle zafixovaný chránič kolena nebude fungovať správne. A ak je malý alebo ho príliš utiahnete, povedie to k zlej cirkulácii a zhoršeniu stavu kĺbu..
  • Monitorujte stav oblasti pokožky, ktorá je v kontakte s podložkou kolena. Vzhľad podráždenia naznačuje nesprávnu veľkosť alebo materiál.

Dáva artróza zdravotné postihnutie?

Pacienta s artrózou možno zaradiť do skupiny postihnutých. K tomu je potrebné absolvovať lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE), na ktoré je pacient odoslaný ošetrujúcim lekárom. Kategórie pacientov, ktorých je možné odoslať na ITU:

  • Pacienti trpiaci progresívnou artrózou 3 roky alebo viac, zatiaľ čo exacerbácie sa vyskytujú najmenej 3 krát ročne.
  • Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na artrózu a majú zdravotné postihnutie.
  • Pacienti so závažným poškodením staticko-dynamickej funkcie (podpora a motorické funkcie končatiny).

Počas lekárskeho a sociálneho vyšetrenia lekári skúmajú anamnézu ochorenia, sťažnosti pacienta, hodnotia existujúce príznaky, stupeň narušenia schopnosti samoobsluhy, pracovnú kapacitu a sociálnu adaptáciu. Na základe týchto údajov sa rozhodne o pridelení skupiny zdravotne postihnutých. V budúcnosti bude potrebné absolvovať lekárske a sociálne vyšetrenie raz ročne (u II. A III. Skupiny so zdravotným postihnutím) alebo raz za dva roky (u I. skupiny so zdravotným postihnutím)..

Postihnuté skupiny pre artrózu:

Zoskupujem sa
  • úplná strata mobility v postihnutom kĺbe;
  • pacient nemôže chodiť samostatne, schopnosť samoobsluhy je výrazne znížená;
  • najčastejšie je skupina I postihnutá III. a IV. stupňom artrózy bedrového kĺbu, poškodenia členkového kĺbu, patela.
II skupina
  • pohyby v postihnutom kĺbe sú čiastočne zachované;
  • pacient je schopný samostatného pohybu, ale potrebuje pomoc zvonku;
  • najčastejšie je skupina II postihnutia priradená III stupňom artrózy kolenného kĺbu, ankylóze veľkých kĺbov, zníženiu dĺžky postihnutej končatiny o viac ako 7 cm.
III
Skupina
  • pohyblivosť v postihnutom kĺbe je mierne alebo mierne znížená;
  • pacient môže chodiť sám, ale oveľa pomalšie ako zdravý človek;
  • pri chôdzi musíte často zastaviť, aby ste si odpočinuli;
  • najčastejšie je skupina III postihnutia priradená artróza kolenného a členkového kĺbu II. stupňa, súčasné poškodenie rôznych kĺbov, kombinácia artrózy s osteochondrózou chrbtice a inými léziami pohybového aparátu.

Je možné urobiť masáž na artrózu?

Masáž sa používa pri komplexnej liečbe artrózy, ale možno s ňou začať až po ústupe bolesti.
Úlohy masáže pri artróze:
  • znížiť bolesť;
  • uvoľnite napäté svaly;
  • zlepšiť výživu kĺbových tkanív;
  • zlepšiť pohyblivosť kĺbov, zabrániť rozvoju kontraktúr;
  • obnoviť normálny rozsah pohybu.

KĺbMasážna technika
Kolenný kĺb1. Ľahká masáž reflexogénnej zóny - zodpovedajúcej časti chrbtice.
2. Masáž stehna.
3. Hladenie dolnej časti nohy.
4. Trenie o okraj dlane.
5. Miesenie svalov nohy.
6. Masáž kolenného kĺbu: hladenie, trenie.
Poloha pacienta: leží na bruchu, potom na chrbte.


Bedrový kĺb1. Ľahká masáž bedrovej oblasti.
2. Masáž gluteálnej oblasti: hladenie, stláčanie, miesenie, trasenie, poklepávanie (v závislosti od prítomnosti bolesti môže byť intenzita masáže iná, niektoré techniky sa nemusia vykonávať).
Poloha pacienta: náchylný.
Členkový kĺb1. Intenzívna masáž, miesenie prstov dolných končatín.
2. Masáž chodidla a členkového kĺbu: hladenie a trenie.
Poloha pacienta: náchylný.
Kĺby rúkHladenie a trenie sa vykonávajú pasívne pohyby rúk: flexia, extenzia, únos do strán, rotácia.
Poloha pacienta: sedenie.
Trvanie masáže pri artróze je 10-20 minút. Kurz môže zahŕňať 20 - 25 zasadnutí, ktoré sa konajú každý druhý deň. Masáž pre pacientov s artrózou je dobré kombinovať s minerálnymi kúpeľmi, bahennou terapiou.

Ako sa prejavuje artróza členkového kĺbu??

Ako sa prejavuje artróza ramenných a lakťových kĺbov??

Artróza kĺbov hornej končatiny (rameno, lakeť, zápästie) sa zvyčajne vyvíja po úrazoch, pomliaždeninách, vykĺbeniach, intraartikulárnych zlomeninách.

Pre artrózu ramenného kĺbu sú charakteristické tlačiace, lámavé, tupé, boľavé bolesti, ktoré vyžarujú do predlaktia a ruky. Často sa vyskytujúce v noci. Zaznamenáva sa obmedzenie pohybov ramien: flexia, únos, rotácia.

V závažných prípadoch môže artróza ramenného kĺbu spôsobiť, že osoba bude invalidná na dlhú dobu: až na rok alebo viac.

Artróza lakťa sa prejavuje vo forme bolesti lakťového kĺbu a predlaktia, najmä keď je predlaktie v krajných polohách flexie a extenzie. Ohybová kontraktúra sa vyvíja postupne: spočiatku je to spôsobené bolesťou a svalovým napätím, potom - patologickými zmenami v kĺbe.

Pri artróze zápästného kĺbu dochádza k bolesti, sú narušené funkcie ruky a prstov. Okrem poranení, patológií, ako je Dupuytrenova kontraktúra, tunelové syndrómy môžu viesť k artróze zápästného kĺbu..

Konečná diagnóza sa stanoví po rádiografii. Liečba sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri iných druhoch artrózy..

Ako je artróza indikovaná v ICD-10?

Pojmy „artróza“, „osteoartritída“, „deformujúca artróza“, „osteoartritída“ v revízii ICD X sa považujú za synonymá..