Artróza zápästného kĺbu: príčiny, príznaky, liečba

Meniskus

Artróza zápästného kĺbu sa najčastejšie vyvíja u tých, ktorých aktivity sú spojené s nadmerným zaťažením ruky. Ide o športovcov, stavbárov, počítačových pracovníkov, závislých od hazardných hier. Mechanizmus vývoja patológie je spojený so skutočnosťou, že konce kĺbu v dôsledku dlhotrvajúceho stresu spôsobujú degeneráciu kĺbových tkanív. Chrupavka vysychá, chudne, stráca svoju pohyblivosť, v jej štruktúre začínajú degeneratívne premeny.

Všeobecné informácie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

S rozvojom artrózy v zápästnom kĺbe sa dystrofické procesy rozšírili do chrupavky, šliach, ktoré zabezpečujú pohyblivosť rúk. Je veľmi ťažké identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, pretože nemá žiadne charakteristické znaky a prakticky človeka neobťažuje. Silné vonkajšie deformácie sa zaznamenajú, keď je výskyt artrózy vyvolaný mechanickými poraneniami (zlomeniny, dislokácie) ruky. V počiatočnom štádiu ochorenia sa môže prejaviť chrumkaním alebo klikaním v ruke počas rotácie alebo flexie / predĺženia končatiny, stuhnutosťou, obmedzenou pohyblivosťou.

Šľachy a chrupavka strácajú objem synoviálnej tekutiny, pri akomkoľvek náraze sa stávajú krehkejšími. Sušenie štruktúr vedie k ich zriedeniu, drsnosti, strate vlastností tlmenia nárazov.

Priebeh ochorenia je dlhý a pomalý. Po dlhú dobu sa neprejavuje, ale kĺb sa naďalej zrúti. Bez liečby vedie artróza zápästného kĺbu k silnej deformácii, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života..

Názor traumatológa na videu:

Dôvody rozvoja

Najčastejšie diagnostikovaná artróza súvisí s pracovnou činnosťou človeka. Asi 75% všetkých pacientov sú športovci, stavební robotníci, počítačoví pracovníci, zástupcovia iných profesií, ktorých zamestnanie je spojené so systematickým namáhaním zápästia.

Celkovo existujú štyri hlavné dôvody pre vznik artrózy zápästného kĺbu:

  1. Posttraumatický faktor. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku mikrotraumov a pravidelného zaťaženia zápästí programátorov, učiteľov, hudobníkov, tenistov a ďalších predstaviteľov profesií spojených so zaťažením zápästia..
  2. Zápalový faktor. Ochorenie môžu vyvolať chronické problémy v oblasti chrupavky, šliach zápästia.
  3. Vekový faktor v dôsledku objavenia sa degeneratívnych patológií intraartikulárnych štruktúr. Dystrofické poruchy sa vyskytujú na pozadí endokrinných chorôb, metabolických problémov a iných príznakov starnutia.
  4. Zmiešané faktory: zlomeniny ununionu, vrodené anomálie.

Zdravie kĺbov závisí od toho, ako dobre sú zásobené živinami a kyslíkom. Krvný obeh v cievach v poškodených kĺboch ​​je výrazne znížený a s progresiou ochorenia krv všeobecne stagnuje.

Vývoj choroby závisí od stavu svalov: čím sú silnejšie, silnejšie, silnejšie, tým ľahšie udržujú kĺb v správnej polohe. Preto je u mužov artróza ľahšia ako u žien..

Artróza zápästného kĺbu sa môže objaviť v dôsledku kombinácie provokujúcich faktorov. Trauma, mikrotrauma je jednou z bežných príčin choroby a môžu ju spôsobiť aj malé poškodenia štruktúr. Všeobecne sa kĺby zvyknú samy liečiť. Ale niekedy môže byť proces hojenia zakalený opakovanou traumou alebo infekciou. Potom sa zvyšujú riziká vzniku komplikácií a degeneratívnych zmien.

Opakované poranenia, ktoré sa nazývajú chronické, spôsobujú veľa poranení vo vnútri chrupavky a väzov: roztrhnutie kĺbového puzdra, zníženie objemu synoviálnej tekutiny, mikrofraktúra kostných štruktúr. Všetky tieto zmeny významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku artrózy. Môže ho vyprovokovať neliečené zranenie, ak sa človek začne predčasne rozvíjať, preťažiť kĺb, ktorý sa ešte úplne nezotavil.

Genetika hrá dôležitú úlohu pri vzniku chorôb pohybového aparátu. Samotná artróza nie je zdedená, ale faktory vyvolávajúce jej vzhľad majú túto tendenciu. Ide o metabolické poruchy, štruktúru chrupavkových štruktúr, kostí a ďalšie vrodené anomálie..

Štádiá a príznaky

Príznaky ochorenia závisia od štádia jeho vývoja. Závažnosť je určená výsledkami klinického obrazu choroby a röntgenovým vyšetrením. Existujú tri stupne artrózy zápästného kĺbu:

  • I. etapa Vyznačuje sa miernym obmedzením pohyblivosti a bolesti. Na röntgenovom snímku je vidieť zúženie kĺbového priestoru a zaostrenie okrajov povrchov kĺbov;
  • Etapa II. Posilnenie hlavných príznakov: bolesť strednej intenzity, zreteľnejšie obmedzenie pohyblivosti. Na obrázku lekár zaznamená výraznejšie zúženie kĺbovej medzery, tvorbu osteofytov pozdĺž povrchov kĺbu;
  • Etapa III. Vyznačuje sa výrazným obmedzením pohyblivosti v zápästí sprevádzaným silnou bolesťou kĺbov rúk. Na röntgenovom snímku kĺbová medzera úplne chýba, sú viditeľné cystické kostné výrastky, viditeľná deformácia kĺbu.

Všetky opísané príznaky charakterizujú závažnosť ochorenia, ale artróza zápästného kĺbu má množstvo ďalších charakteristických znakov pre toto ochorenie:

  • bolesť rôznej intenzity. Najčastejšie sa bolestivé pocity objavia u človeka v noci a v skorých ranných hodinách. V závislosti od štádia ochorenia môže byť povaha nepohodlia taká silná, že sa pacient často prebúdza;
  • zápal tkanív. Prejav tohto príznaku závisí od štádia ochorenia a charakteristík jeho priebehu, prítomnosti sprievodných chorôb, úrazov a ďalších provokujúcich faktorov;
  • obmedzenie pohyblivosti, stuhnutosť v kĺbe. Najčastejšie sú tieto príznaky zaznamenané ráno po prebudení alebo pobyte končatín v stave predĺženého odpočinku;
  • opuch, začervenanie tkanív. Takéto príznaky sa objavujú na pozadí aktívneho zápalového procesu. Trvanie obdobia exacerbácie sa pohybuje od 5 do 15 dní a pravidelne sa opakuje v pravidelných intervaloch. Obdobia chronického priebehu sa znižujú v závislosti od štádia ochorenia;
  • fyzická aktivita v oblasti postihnutého kĺbu spôsobuje dočasnú úľavu. Tento stav je typický pre artrózu. Ak takéto akcie spôsobujú zvýšenú bolesť, v tele existujú ďalšie zápalové procesy;
  • deformácia artikulácie kostí s tvorbou podkožných uzlín. Je možné vytvoriť dnavé tofy na prstoch;
  • zvýšenie telesnej teploty na pozadí zápalového procesu v kĺbe.

Ak sa objaví akýkoľvek znak alebo súbor znakov, mali by ste sa poradiť s ortopédom. Ak nestihnete čas a nezačnete liečbu artrózy zápästného kĺbu, nebudete sa môcť operácii vyhnúť..

Je nemožné liečiť chorobu samy, aby sa nezhoršil jej priebeh. Kompetentnú a účinnú terapiu môže predpísať iba lekár.

Diagnostické opatrenia

Ortopedický chirurg pomôže zistiť artrózu zápästného kĺbu. Čím skôr sa to urobí, tým ľahšie bude obnovené tkanivo chrupavky. Diagnostické metódy:

  1. Vyšetrenie a zber anamnézy. Po rozhovore s pacientom lekár stanoví príčinu ochorenia, určí provokujúce faktory, poradí, ako znížiť zaťaženie kĺbu tak, aby počas liečby nezhoršovali jeho stav..
  2. Laboratórne testy: klinická analýza krvi z prsta, analýza reumatických testov z žily. Tieto ukazovatele sú potrebné na vylúčenie artritídy. Klinický obraz choroby pripomína artrózu, ale spôsoby liečby sú pre ne odlišné. Diferenciácia jednej choroby od druhej je dôležitá.
  3. Röntgen. Robí sa to v dvoch projekciách, aby lekár mohol zvážiť veľkosť kĺbového priestoru, prítomnosť osteofytov a všeobecnú štruktúru kĺbu..
  4. Magnetická rezonancia. Táto výskumná metóda je nevyhnutná, ak má lekár pochybnosti o diagnóze..

Na základe získaných výsledkov bude možné zvoliť najefektívnejšiu metódu terapie pre pacienta..

Liečba artrózy

Liečba artrózy zápästného kĺbu je zvyčajne celkom účinná za predpokladu, že chorý kĺb nie je vystavený stresu, je bezpečne zafixovaný a pacient dodržiava pokyny lekára. Metódy kontroly chorôb:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • hodiny fyzikálnej terapie;
  • strava;
  • ortopedický režim;
  • etnoveda.

Lieková terapia

Na liečbu artrózy zápästného kĺbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Táto skupina finančných prostriedkov je zameraná na elimináciu zápalu v oblasti poškodenia, miernej úľavy od bolesti. Zahŕňa aspirín, diklofenak, indometacín, ibuprofén, ketoprofén a ďalšie.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

NSAID sa považujú za relatívne bezpečné lieky pre organizmus, ale ich dlhodobé užívanie sa neodporúča kvôli možnosti nežiaducich účinkov. Lieky majú kontraindikácie: choroby žalúdka, srdca, obličiek, pečene. Dlhodobé použitie finančných prostriedkov z tejto skupiny má korozívny účinok na sliznice..

Kortikosteroidy sú lieky vysoko založené na hormónoch. Pri liečbe dystrofických porúch osteochondrálneho aparátu je táto skupina liekov veľmi účinná. Lieky sú predpísané na silnú bolesť, keď nesteroidné lieky neprinášajú požadovaný výsledok. Podľa intenzity účinku sú všetky kortikosteroidy niekoľkých typov:

  • slabý - prednizolón, hydrokortizón;
  • mierna akcia - Ftorocort, Lorinden;
  • silný - Ekolom, Advantan, Triderm;
  • veľmi silný - Cloveith.

Čím silnejšia je náprava, tým je potrebné postupovať opatrnejšie..

Liečba kortikosteroidmi by mala byť predpísaná iba lekárom. Ich spontánne použitie je zdraviu nebezpečné..

Lieky v tejto skupine majú tiež kontraindikácie. Mali by sa používať opatrne pri cukrovke, hypertenzii, žalúdočných vredoch, duševných poruchách. Je lepšie nepoužívať silné lieky na liečbu, ak existujú poruchy krvácania, infekcie, ťažké formy osteoporózy. Kortikosteroidy sú neúčinné, ak má pacient kĺbovú zlomeninu s postupnou deštrukciou a nevyliečiteľnou liekovou deformáciou kĺbu..

Medzi nežiaduce reakcie patrí nervová podráždenosť, podráždenosť, svalové kŕče, nekontrolované priberanie na váhe, spomalenie rastu u detí, problémy s pubertou..

Chondroprotektory sú lieky, ktoré zlepšujú stav chrupavky a podporujú ich obnovu, vyživujú a zvlhčujú kĺbové štruktúry. Prvé výsledky sú zaznamenané po dlhom čase od začiatku užívania liekov tejto skupiny, pretože regeneračné procesy sú veľmi pomalé. Chondroprotektory sú najúčinnejšie pri liečbe počiatočných štádií artrózy zápästného kĺbu. Ak sa proces deformácie kĺbu začal, potom už nemá zmysel používať tieto lieky.

Zoznam liekov na obnovu chrupavkových štruktúr je rozsiahly. Chondroxid, Teraflex, Artrodar, Alflutop a ďalšie sa široko používajú v lekárskej praxi pri osteo-ligamentóznych patológiách. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre ich použitie. Medzi príbuzné patrí tehotenstvo, dojčenie a alergie na jednotlivé zložky lieku.

Fyzioterapia

Cieľom fyzioterapeutickej liečby je stimulácia metabolických procesov, zlepšenie krvného obehu a posilnenie chrupavkového tkaniva. Zoznam lekárskych procedúr je dostatočne široký. Na odstránenie zápalových procesov sa používa bahenná terapia, elektroforéza, magnetická terapia, kryoterapia, masáž protizápalovými liekmi (gély, masti, krémy), zábaly, obklady..

Anton Epifanov o fyzioterapii kĺbov:

  • Liečba bahnom je bezpečná technika. Jeho vplyv na priebeh ochorenia nie je dostatočne účinný, ale umožňuje vám odstrániť nepríjemné bolestivé príznaky. Najčastejšie sa liečba bahnom kombinuje s liečbou drogami, ktorá sa používa ako rehabilitačné opatrenie po operácii. Je lepšie nepoužívať ho ako nezávislú liečbu. Neexistujú žiadne kontraindikácie, s výnimkou možných alergických reakcií na zloženie liečivej zmesi;
  • elektroforéza je postup vystavenia postihnutej oblasti elektrickému prúdu. Umožňuje vám zbaviť človeka silnej bolesti v zápästí. Ak sa liečba vykonáva v kombinácii s protizápalovými gélmi alebo masťami, možno dosiahnuť dobrý terapeutický účinok;
  • magnetoterapia je zameraná na zmiernenie bolesti, spomalenie degeneratívneho procesu, ktorý sprevádza priebeh artrózy zápästného kĺbu. Je vhodné integrovať techniku ​​do aktívnych fyzických cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať svaly v blízkosti poškodenej oblasti. Elektrostimuláciu je možné použiť v spojení s magnetoterapiou na zlepšenie svalovej sily bez preťaženia kĺbu počas rehabilitácie pacienta;
  • kryoterapia je zameraná na elimináciu bolestivého syndrómu. Technika je ošetrenie za studena. Lokalizované a nepretržité pôsobenie chladu udržuje svalové vlákna v tlaku. Tieto manipulácie môžu pomôcť zvládnuť bolesť zápästia a znížiť následky úrazu. Najúčinnejšie pre mechanické poškodenie kĺbu, sprevádzané edémom mäkkých tkanív, porušením krvného obehu v nich;
  • masáž by sa mala začať najskôr 3 - 5 dní po skončení akútneho obdobia ochorenia. Dobrý terapeutický účinok sa dosiahne pri použití vonkajších protizápalových liekov počas sedení. Účelom masáže je zvýšiť krvný obeh v poškodenej oblasti, zlepšiť výživu tkanív. To povedie k obnove chrupavkového tkaniva, zvýši regeneráciu synoviálnej tekutiny, zníži prejavy zápalového procesu a zvýši pohyblivosť kĺbu..

Špecifikom fyzioterapeutických techník je ich vymenovanie iba v neakútnom období. Ak sa táto požiadavka nezohľadní, môžete tak zhoršiť stav pacienta a poškodiť kĺb..

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické cvičenia sú určené na obnovenie pohyblivosti ruky a zápästia po poranení. Na dôvodoch vývoja choroby nezáleží. Súbor fyzických cvičení vyberá inštruktor v závislosti od závažnosti problému. Odporúča sa cvičiť systematicky, aby bol maximalizovaný účinok fyzioterapeutických cvičení.

Masáže a gymnastika rúk od Margarity Levchenko:

Výživa pre artrózu

Diéta je základom účinnej a hĺbkovej opravy chrupaviek a väzov. Je veľmi dôležité zmeniť svoje stravovacie návyky tak, aby podporovali hojenie v kombinácii s konzervatívnou liečbou..

Diéta by mala obsahovať nasledujúce potraviny:

  • surová čerstvá zelenina (vo forme šalátov, zeleninových štiav). Sú bohaté na enzýmy, vitamíny, minerály užitočné pre človeka. Ich konzumácia v potravinách naštartuje detoxikačné procesy v tele, odstránenie toxínov a toxínov, zlepšenie výživy tkanív na medzibunkovej úrovni;
  • plody sú veľmi výživné a pomáhajú znižovať zápal kĺbov tým, že odstraňujú toxíny a posilňujú svalové vlákna. To všetko má pozitívny vplyv na proces hojenia. Môžete jesť akékoľvek ovocie, jedinou podmienkou je, že sa nemôžu miešať s inými výrobkami, medzi jedlami musíte urobiť polhodinové prestávky. Rôzne jedlá zmiešané v žalúdku sú zle trávené, čo vedie k zápalu kĺbov;
  • Zrná a celé pečivo sú bohaté na vlákninu, ktorá pomáha jemne a efektívne čistiť črevá. Zneužívanie pečiva a sladkostí vedie k straseniu. Produkty rozkladu toxínov sa hromadia v kĺboch ​​a spôsobujú zdravotné ťažkosti;
  • čistá voda je súčasťou správnej výživy, najmä pri artrózach. Pite najmenej 2 litre čistej tekutiny denne. To zabezpečí aktiváciu oxidačných reakcií v tele, čistenie toxínov.

Počas liečby a na prevenciu artrózy kĺbov je potrebné zo stravy úplne vylúčiť alebo aspoň obmedziť konzumáciu cukrov, pečiva z bielej múky, vyprážaných, údených, slaných jedál. Nepoužívajte nadmerné množstvo červeného mäsa, plnotučného kravského mlieka, syrov, nápojov obsahujúcich kofeín, alkoholu. Všetky tieto produkty narúšajú metabolizmus, prispievajú k hromadeniu toxínov v kĺbových štruktúrach a negatívne ovplyvňujú ich stav..

Artróza zápästného kĺbu je účinne liečená konzervatívnymi metódami terapie, ak je ochorenie zistené v počiatočnom štádiu. V prípade, že sa v kĺbe začal proces nezvratnej deformácie, pomôže iba chirurgický skalpel. Úlohou každého pacienta nie je chorobu zahájiť a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Artróza rúk

Artróza rúk je zákerné ochorenie. Zhoršuje to kvalitu ľudského života. Deformácia kĺbov nielenže nevyzerá esteticky, ale tiež bráni pohybu a vedie k čiastočnému alebo úplnému postihnutiu ruky. Čo je artróza zápästného kĺbu, príznaky a liečba a môžete sa pred ňou chrániť?

Anatómia kĺbov ruky

Anatomické komponenty ruky:

  1. Kosti a kĺby. Ruka sa skladá z zápästia (zápästia), záprstia a falangov prstov.
  2. Svaly. Vďaka nim sa človek môže ohýbať a unbend prsty, otáčať sa štetcom.
  3. Väzy. Kĺby rúk sú fixované väzivovým aparátom. Väzy sú elastické a silné spojivové tkanivo. Ich funkciou je zabezpečiť pohyb v kĺboch ​​a chrániť ich pred poranením..

Práca ruky je možná iba pri správnom fungovaní všetkých jej anatomických zložiek. Pri akýchkoľvek patologických zmenách dôjde k narušeniu plnohodnotného života človeka a strate pracovnej schopnosti.

Zničenie chrupavkového tkaniva je najčastejšie výsledkom zvýšenej fyzickej aktivity a zápalových procesov v kombinácii so zraneniami

Príčiny a rizikové faktory

Etiológia artrózy prstov je iná. Lekári identifikujú tri hlavné faktory vzniku ochorenia:

  1. Zranenia. Kĺby trpia neustálym stresom. Do osobitnej rizikovej skupiny patria ľudia, ktorých profesionálne činnosti súvisia s neustálym namáhaním kĺbov (maséri, sťahováci, klaviristi, administratívni pracovníci, školníci atď.). U mladšej populácie je diagnostikovaná poúrazová artróza kĺbu čoraz častejšie.
  2. Dysplázia. Je vrodená a spôsobená zlou biologickou mechanikou kĺbov..
  3. Zápalové choroby. Infekcie a autoimunitné choroby spôsobujú poškodenie tkanív.

Ako impulz pre rozvoj artrózy môžu slúžiť aj nasledujúce faktory:

  • genetická predispozícia;
  • Vek;
  • avitaminóza;
  • podchladenie;
  • hormonálna nerovnováha;
  • porušenie metabolických procesov;
  • operácia kĺbov.

Štádiá ochorenia a ich príznaky

Klinický obraz artrózy rúk závisí od jej štádia. Nástup choroby býva pre pacienta väčšinou bez povšimnutia. Ale časom choroba postupuje a dáva pocítiť.

Príznaky karpálnej artrózy závisia od jej štádia

V lekárskej praxi je priebeh ochorenia rozdelený do 3 etáp:

  1. Artrózu 1. stupňa je možné rozpoznať kliknutím alebo chrumkaním prstov pri ohýbaní alebo predlžovaní. Po cvičení alebo pri zmene počasia sa môže objaviť bolestivosť. Bolesť je bolestivá a tupá. V počiatočnom štádiu môže bolestivý syndróm úplne chýbať..
  2. Artrózu zápästia a iného kĺbu ruky 2. stupňa spoznáme podľa opuchu. Spravidla je symetrický na oboch rukách. Bolestivé pocity pribúdajú. V noci sa môže objaviť pocit pálenia v prstoch. Na miestach opuchu je cítiť tesnenie. Tieto výrastky v lekárskej praxi sa nazývajú Heberdenove uzliny. Ak nezačnete liečbu, potom je v rukách obmedzený pohyb..
  3. Kostné výrastky rastú a splývajú navzájom, čo vedie k deformácii prstov. Tavené kostné povrchy vedú k úplnej nehybnosti prstov. Interfalangeálne kĺby sú zničené a bolesť sa stáva silnou a konštantnou.

Diagnostika

Artróza zápästného kĺbu môže mať pomalý charakter. Stav pacienta sa hodnotí ako uspokojivý. Ochorenie sa prejaví až počas exacerbácie. Nie je však možné stanoviť diagnózu iba na základe klinických príznakov, pretože príznaky artrózy a artritídy sú podobné. Ak máte podozrenie na artrózu, mali by ste sa poradiť s reumatológom. Iba on môže stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu..

Röntgen je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky artrózy. Toto je najjednoduchší a najdostupnejší postup. Ak röntgenový snímok ukazuje marginálne množenie kostného tkaniva alebo jeho zhutnenie, ako aj tvorbu dutín podobných cystám, potom reumatológ diagnostikuje „artrózu“. Obrázok navyše ukazuje zúženie spoločného priestoru..

Rádiografia je najbežnejšie používanou metódou na diagnostiku a sledovanie dynamiky choroby, o ktorej sa diskutuje.

Na získanie kompletného klinického obrazu sú predpísané laboratórne testy - všeobecný, biochemický rozbor krvi, moču, reumatické testy. Počas obdobia pokoja budú ukazovatele v normálnom rozmedzí, ale počas exacerbácie je jasným znakom artrózy zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu leukocytov, prítomnosť C-reaktívneho proteínu..

Metódy liečby

V lekárskej praxi sa liečba artrózy prstov uskutočňuje tromi metódami:

  1. Nefarmakologické.
  2. Lieky.
  3. Chirurgický.

V počiatočných štádiách ochorenia sa používa nefarmakologická metóda. Táto metóda je zameraná na elimináciu bolesti a prevenciu progresie patologického procesu..

Nefarmakologická metóda zahŕňa:

  1. Školiace programy, ktoré vám pomôžu pochopiť princíp vývoja choroby, osvojiť si behaviorálne schopnosti a osvojiť si zdravý životný štýl. Školiace programy sú druhom prevencie chorôb. Takéto školenia sa, bohužiaľ, konajú iba na platených klinikách..
  2. Fyzioterapia (laserová terapia, ultrazvuk, elektroforéza, parafín-ozokeritové aplikácie atď.).
  3. Masáže.
  4. Kúpeľná liečba (bahenné, sírovodíkové a radónové kúpele).
  5. Cvičebná terapia.
V prvom alebo druhom stupni, zatiaľ čo chrupavka ešte nebola zničená, lekári aktívne predpisujú pacientom chondroprotektory - lieky, ktoré zlepšujú výživu a procesy obnovy v tkanive chrupavky.

Liečba zahŕňa užívanie symptomatických a pomaly pôsobiacich liekov. Do prvej skupiny patria analgetiká, glukokortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky. Do druhej skupiny patria chondroprotektory.

Chirurgická liečba sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď konzervatívne metódy neprinášajú výsledky.

Typy chirurgických zákrokov:

  • osteotómia;
  • artroskopia;
  • totálna náhrada kĺbu.

Liečba drogami

Lieková terapia sa vykonáva vo všetkých štádiách vývoja ochorenia. Cieľ liečby je založený na:

  • zmiernenie zápalu;
  • eliminácia bolesti;
  • zlepšenie prietoku krvi a metabolických procesov v tkanivách;
  • obnovenie rozsahu pohybu.

Liečba drog zahŕňa užívanie tabliet, použitie liekov na vonkajšie použitie (masti, gély, krémy), ako aj injekcie. Liečebný režim vyberá lekár pre každého pacienta individuálne. Pri výbere liekov je lekár založený na klinickom obraze, anamnéze pacienta, jeho veku a prítomnosti sprievodných chronických ochorení.

Liečba liekom sa vykonáva, až kým nezmizne bolesť a ďalšie príznaky výrazne nezmiznú

Prostriedky na vnútorný príjem

Pri artróze je pacientovi predpísaná celá škála liekov. Liečebný režim vyberie lekár na základe štádia vývoja ochorenia, závažnosti symptómov, veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík..

Všetky lieky na vnútorné použitie možno rozdeliť do skupín:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - "Diklofenak", "Nimesulid", "Sulindak", "Aspirín", "Ketoprofén".
  2. Lieky proti bolesti - „Ibuprofén“, „Indometacín“, „Fenylbutazón“.
  3. Kortikosteroidy - "Diprospan", "Celeston", "Hydrokortizón".
  4. Chondroprotektory - "Hodrolon", "Structum".

NSAID majú analgetické a protizápalové účinky. Samoliečba je neprijateľná, pretože lieky majú množstvo vedľajších účinkov (narušenie gastrointestinálneho traktu, obličiek, rozvoj bronchiálnej astmy, hypotenzia atď.).

Lieky proti bolesti pomáhajú zmierniť bolesť bez toho, aby riešili základnú príčinu. Preto hneď ako bolesť ustúpi, mali by ste začať s ďalšími metódami ovplyvňovania pohybového aparátu..

Na rýchlo postupujúcu artrózu sú predpísané kortikosteroidy (hormonálne lieky).

Chondroprotektory obnovujú postihnutú chrupavkovú membránu, zabraňujú tvorbe osteoporózy kostí, normalizujú produkciu kolagénu a zastavujú proces rastu kostí.

Užívanie glukokortikoidných hormónov sa praktizuje iba intraartikulárne a externe

Prostriedky na vonkajšie použitie

Najobľúbenejšou liečbou sú lieky na vonkajšie použitie na artrózu. Týmto spôsobom nebude možné vyliečiť chorobu, ale môžete zmierniť stav pacienta.

Pri ich pravidelnom používaní sú zaznamenané nasledujúce pozitívne účinky:

  • bolesť zmizne;
  • zmierňuje zápal a opuch;
  • zlepšuje sa krvný obeh;
  • účinok liečby liekom sa zvyšuje.

Všetky fondy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Otepľovanie.
  2. Lieky proti bolesti.

Prvá skupina zahŕňa masti, ktoré rozširujú cievy a nasýtia bunky užitočnými látkami.

Považujú sa za účinné:

  • Voltaren;
  • Espol;
  • Apizartron;
  • „Gevkamen“.

Had alebo včelí jed a červená paprika pôsobia ako hrejivý prvok. Tieto masti sa nanášajú na noc. Je zakázané vykonávať liečbu v štádiu exacerbácie artrózy, tiež pri výskyte alergickej reakcie na zložky kompozície, je potrebné liečbu opustiť.

Navonok sa liek používa vo forme masti a krémy

Do druhej skupiny patrí masť Diclofenac, gél Nise a Fastum. Priebeh liečby a spôsob podávania určuje lekár na základe závažnosti príznakov a prítomnosti kontraindikácií.

Homeopatia

Liečba homeopatiou sa považuje za alternatívnu metódu v boji proti artróze. Princíp liečby spočíva v tom, že na odstránenie choroby sa používajú lieky, ktoré obsahujú malú dávku zložky, ktorá môže spôsobiť rovnaké ochorenie. Aké sú výhody a nevýhody homeopatických liekov?

Medzi pozitívne aspekty patrí:

  • minimálny počet nežiaducich reakcií;
  • použitie prírodných zložiek;
  • priaznivá cena;
  • nedostatok závislosti;
  • kompatibilita s inými liekmi.

Homeopatia ponúka širokú škálu liekov (masti, gély, tablety). Je ťažké zvoliť si drogu sami, preto by ste sa mali obrátiť na homeopata so žiadosťou o pomoc.

V boji proti artróze sa osvedčili:

  • "Causticum";
  • "Likopodium";
  • Ledum;
  • „Aurum“;
  • "Rus".
Hlavnými kritériami pre výber takého homeopatického liečiva na liečbu artrózy sú spôsoby a lokalizácia procesu.

Cieľom homeopatie je zvýšiť svalový tonus, posilniť imunitu, zmierniť príznaky a normalizovať prísun krvi do chrupavkového tkaniva. Homeopatické lieky však majú svoje nevýhody. Liečba je kontraindikovaná, ak má pacient tuberkulózu, exacerbáciu infekčného ochorenia alebo malígne novotvary..

Fyzioterapia

Fyzioterapia na artrózu pomáha nielen zmierniť príznaky, ale aj:

  • znížiť bolesť a opuch;
  • zabrániť zničeniu kĺbovej chrupavky;
  • zvýšiť účinok liekov;
  • obnoviť postihnuté tkanivo;
  • posilniť imunitu.

Lekár vyberá postupy s prihliadnutím na vek pacienta, štádium vývoja ochorenia, kontraindikácie a prítomnosť sprievodných ochorení. Liečba artrózy rúk:

  • ultrazvuk;
  • magnetické pole;
  • elektroforéza;
  • infračervené alebo laserové žiarenie.

Ultrazvuk má priaznivý vplyv na tkanivá. Medzi jeho užitočné vlastnosti patrí:

  • mikromasáž;
  • otepľovanie;
  • zlepšenie metabolických procesov;
  • normalizácia prietoku krvi.
Zmierňuje bolesť a uľahčuje pohybovú fyzioterapeutickú liečbu

Vystavenie magnetickému poľu vedie k regenerácii poškodených tkanív. Patologický proces ničenia sa spomaľuje. Okrem toho sa zlepšuje odtok krvi a lymfy, zvyšuje sa tón krvných ciev..

Princípom elektroforézy je pohyb nabitých častíc v elektromagnetickom poli. Častice sú lieky. Postup je nasledovný. Na ruku sa priloží obrúsok namočený v lieku. Pomocou elektród sa generuje elektrický prúd, ktorý smeruje do postihnutej oblasti. Vďaka vysokej frekvencii liek preniká veľmi hlboko.

Infračervené alebo laserové žiarenie spomaľuje patologický proces, zlepšuje trofizmus postihnutého kĺbu, zmierňuje bolesť. Tento druh liečby je však kontraindikovaný u tehotných žien, dojčiacich matiek a tiež u osôb so srdcovými chorobami a duševnými poruchami..

Cvičenie a masáž

Cvičebná terapia a masáže sú účinné v 1. štádiu ochorenia. V prípade deformácie kĺbu cvičebná terapia a masáž neprinesú dlho očakávanú úľavu.

Po zahriatí musíte začať cvičiť:

  1. Zahrievanie. Ruky si namočte do kúpeľa s teplou vodou. To umožní, aby sa kĺby stali pružnými..
  2. Kompresia. Spravte päsť. Vydržte ho 20 - 30 sekúnd. Otvorte päsť a roztiahnite prsty do strán.
  3. Modelovanie. Na rozvoj motoriky prstov. Je užitočné robiť modely z hliny alebo plastelíny. Môžete si vyvaľkať dlhé klobásy alebo urobiť guľku. Sochárstvo umožňuje dobre pracovať s kĺbmi a šľachami.

Sada cvičení na artrózu rúk:

  1. Sadnite si k stolu. Položte ruku dlaňou nadol. Narovnajte dlaň a roztiahnite prsty do strán a zdvihnite ich nahor od povrchu stola. Potom pomaly uvoľnite ruku. Toto cvičenie pomáha zmierňovať bolesť..
  2. Vezmite do ruky malú guľku. Stlačte ho čo najsilnejšie. V tomto prípade by nemala byť žiadna bolesť. Ak pocítite nepríjemné pocity, okamžite prestaňte cvičiť. V stlačenej polohe fixujte kefu na pár sekúnd.
Cvičenia odporúčané pre patológiu kĺbov rúk sú dosť jednoduché

Sada cvičení na artrózu prstov:

  1. Na posilnenie svalov prstov sa odporúča „zovrieť“ mäkkú loptu končekmi prstov.
  2. Z dôvodu flexibility a zväčšenia rozsahu pohybu sa odporúča položiť dlaň na stôl a striedavo zdvihnúť prsty.

Masáž pre artrózu rúk je pre seba nepohodlná, takže bude potrebný asistent. Terapeutická masáž sa vykonáva v sede. Masáž začína trením kefa, potom sa každý prst masíruje od základne po koniec. Pri masáži sa používajú tieto techniky: hladenie, zovretie, trenie, trasenie. Masáž zlepšuje periférny obeh, dodáva končatine a tkanivám kyslík.

Strava

Správna výživa je dôležitou súčasťou liečby artrózy. Je dokázané, že existujú potravinoví provokatéri, ktorí môžu spôsobiť zhoršenie choroby..

Zoznam zakázaných potravín obsahuje:

  • mastné bujóny;
  • marinády;
  • údené mäso;
  • kyslé uhorky;
  • konzervy;
  • sladkosti;
  • výrobky z múky.

Za škodlivé sa považuje aj rýchle občerstvenie, mastné a ťažké prílohy, alkohol, káva, silný čaj a sladká sóda..

Diéta pri artróze neznamená pôst, naopak, zoznam povolených potravín je dostatočne rozmanitý, aby jedol nielen zdravo, ale aj chutne.

Okrem vyššie opísaných metód je možné účinok liečby zvýšiť dodržiavaním špeciálnej stravy.

Pri artróze sa odporúča použiť:

  • obilniny;
  • zelenina;
  • ovocie (okrem citrusových plodov);
  • orechy;
  • mliečne výrobky;
  • strukoviny;
  • chudé odrody rýb;
  • hydinové mäso;
  • Ražný chlieb;
  • sušené ovocie.

Môžete piť zelený čaj, kompót, čerstvo vylisovaný džús, ovocný nápoj alebo šípkový vývar.

Účelom stravy je poskytnúť telu živiny a znížiť nadváhu. Pretože je známe, že najlepším priateľom artrózy je nadváha. Mnoho pacientov s exacerbáciou ochorenia dodržiava prísne diéty, ale nie je to správne. Zvláštne čistenie tela a pôst narobia viac škody. Vápnik sa vyplavuje z tela, čo je nevyhnutné pre kĺby. Nedostatok vápnika tiež ohrozuje vznik záchvatov a srdcových chorôb..

Kvalitná a vyvážená strava je krokom k zotaveniu. Pri zostavovaní denného menu môžete vyhľadať pomoc od svojho lekára..

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami nie je všeliekom. Týmto spôsobom nebude možné sa zbaviť artrózy. Liečba ľudovými prostriedkami je iba doplnkom k hlavnej liečbe. Podľa dávkovania, spôsobu prípravy a priebehu liečby budú mať ľudové lieky požadovaný účinok.

Netradičná liečba bude oveľa účinnejšia, ak sa použije v počiatočných štádiách ochorenia

Pri liečbe artrózy nezabúdajte, že:

  • liečba je dlhá a vykonáva sa v kurzoch;
  • výsledok aplikácie nie je okamžite pozorovaný;
  • pri príprave receptov by ste si mali vyberať suroviny, ktoré ste si istí;
  • pred použitím sa poraďte s lekárom;
  • v prípade alergie na zložky je liečba zakázaná.

Hlavnou výhodou netradičného spracovania je, že sa používajú iba prírodné produkty, ktoré sú vždy po ruke. Táto metóda má stále svoje nevýhody. Liečba liekom bez konzultácie s lekárom je nebezpečná, pretože niektoré lieky môžu spôsobovať nežiaduce reakcie. Liečba nemusí byť účinná, ak je ochorenie v štádiách 2-3. Artrózu môžete liečiť doma odvarmi, trením a obkladmi.

Odvary

Pri liečbe artrózy rúk liečivé byliny dobre pomáhajú:

  • Ľubovník bodkovaný;
  • harmanček;
  • nechtík;
  • hop;
  • kostival;
  • lopúch;
  • divoký rozmarín;
  • borievka;
  • žihľava.

Ukázalo sa, že tieto rastliny sú protizápalové, analgetické a regeneračné. V ľudovom liečiteľstve existuje veľa účinných receptov na liečbu artrózy odvarmi.

Artrózu rúk možno liečiť aj bylinnými odvarmi

Nasledujúce recepty sa považujú za účinné:

  1. V rovnakých pomeroch zmiešajte nechtík, žihľavu, ovocie borievky a koreň lopúcha. Nalejte 50 gr. bylinná zbierka 250 ml. vriaca voda. Hotový vývar ochlaďte a preceďte. Užívajte liek v malých dúškoch po celý deň.
  2. Nakrájanú vŕbovú kôru a brezové listy zmiešajte s kvetmi nechtíka. Výslednú zmes nalejte pohárom vody. Nádobu postavíme na sporák a obsah privedieme k varu. Ochlaďte vývar a vypite ½ šálky dvakrát denne.
  3. Zber na základe prasličky roľnej, púpavy lekárskej, krídlatky, lúčnej a husej lastúrniky má regeneračný účinok. Zmiešajte všetky ingrediencie v rovnakom pomere. Nalejte 2 polievkové lyžice. zbierka 300 ml. strmá vriaca voda. Bujón by sa mal lúhovať 30-40 minút. Užívajte liek 30 minút pred jedlom.

Praslička roľná má vysoké liečivé vlastnosti. Používa sa v ľudovom liečiteľstve pri liečbe chorôb pohybového aparátu. Rýchlo zmierňuje bolesť a eliminuje opuchy. Liečivé vlastnosti rastliny sú dané jej chemickým zložením. Praslička obsahuje vysoký obsah kremíka, zinku a železa. Odvary založené na ňom by sa mali piť trikrát denne na 1/3 pohára. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Trenie

Artrózu rúk je možné liečiť trením. Tinktúry na trenie kĺbov spolu s odvarmi sú osvedčenými ľudovými metódami. Trenie s artrózou je akousi „prvou pomocou“, ktorá vám umožňuje zbaviť sa bolesti a stuhnutosti pohybov.

Rubs na liečbu artrózy

Liečivé vlastnosti tinktúr na mletie zahŕňajú:

  1. Anestézia. Analgetické zložky pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť. Tieto látky rýchlo prenikajú do pokožky a upokojujú zapálený kĺb.
  2. Odstránenie zápalu. Keď je kĺb zapálený, je tuhý. Ale pri použití správnych bylín môžete eliminovať opuchy a obnoviť svoju pôvodnú pohyblivosť..
  3. Expanzia krvných ciev. Alkoholické tinktúry zlepšujú krvný obeh a rozširujú cievy. Vďaka tomu sa normalizuje prítok užitočných prvkov v zameraní zápalu..

Otepľovanie. Trením má tinktúra hrejivý účinok a je známe, že teplo je prírodným analgetikom..

Doma si môžete pripraviť tieto recepty:

  1. Zmiešajte med, glycerín a alkohol v rovnakom pomere. Pridajte niekoľko kvapiek jódu. Nechajte tinktúru 3-4 hodiny. Ráno a večer si mädlite ruky.
  2. Nalejte 50 g koreňov elecampanu 100 ml. alkoholu. Tinktúru nechajte za občasného pretrepania 10 dní na tmavom mieste. Každý deň potierajte tinktúru.

Komprimuje

Obklady na artrózu v alternatívnej medicíne sú veľmi časté. Táto popularita je spôsobená rýchlym účinkom na boľavé kĺby, dodávkou živín a stimuláciou prietoku krvi..

Pri pravidelnom používaní obkladov môžete dosiahnuť nasledujúce výsledky:

Použitie kompresí na liečbu artrózy malých kĺbov rúk

  • zvýšiť svalový tonus;
  • zlepšiť krvný obeh v tkanivách;
  • zmierniť zápal;
  • eliminovať bolesť;
  • obnoviť objem synoviálnej tekutiny.

Zelný obklad sa dobre osvedčil. List kapusty by sa mal nanášať na postihnuté miesto každý deň. Priebeh liečby je 30 dní. Kapustný list je možné potrieť medom. Kompresiu môžete zafixovať potravinárskou fóliou alebo obväzom. Med priaznivo pôsobí na kĺby a urýchľuje proces hojenia. Zelný list by sa mal pred použitím poriadne umyť a osušiť. Hrubé žily nakrájajte alebo zjemnite kuchynským kladivom.

Listy lopúcha sa používajú aj ako obklad. Naneste ich hladkou stranou na pokožku. Listy je možné namazať medom, kolínskou alebo cesnakovou kašou. Tieto zložky zvyšujú liečivé vlastnosti lopúcha a zmierňujú stav pacienta. Ak ste však alergický na niektorú zo zložiek, je tento spôsob liečby kontraindikovaný..

Komplikácie

Ak sa stanoví diagnóza artrózy rúk, príznaky a liečba ochorenia si vyžadujú okamžitú odpoveď, inak sú možné vážne komplikácie. Bez liečby vedie artróza k čiastočnej alebo úplnej strate funkcie kĺbov, ako aj k nehybnosti ruky. V tomto prípade nie je liečba drogami efektívna a lekári sa uchyľujú k radikálnej metóde - chirurgickému zákroku. Počas operácie chirurg odstráni kĺbové povrchy a umelo ich pretvorí. Takýto zásah znamená dlhodobé zotavenie a trvalú prevenciu..

Prevencia

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Aby sa zabránilo rozvoju choroby, ako je artróza ruky, nie sú príznaky a liečba všetko, čo potrebujete o tejto chorobe vedieť..

Preventívne odporúčania:

  1. Ak je vaša profesionálna činnosť spojená so zvýšeným namáhaním prstov, potom sa odporúča robiť gymnastiku každý deň. Stačí sa venovať cvičeniu 5-7 minút denne.
  2. Snažte sa podchladiť si ruky..
  3. Zahrňte do svojej stravy omega mastné kyseliny, rovnako ako jedlá obsahujúce kolagén (aspik, želé, želé mäso).
  4. Vyvarujte sa stresovým situáciám.
  5. Posilnite imunitu (užívajte komplexy vitamínov a minerálov).
  6. Včas absolvovať skúšku.

Tieto metódy prevencie pomôžu zabrániť progresii patologického procesu a zlepšia kvalitu života pacienta..

Príznaky a liečba artrózy zápästného kĺbu

Artróza zápästného kĺbu sa najčastejšie vyvíja v dôsledku poranenia zápästia - môžu to byť zlomeniny, pomliaždeniny, vyvrtnutia, vykĺbenie. Existuje však množstvo ďalších dôvodov, ktoré sú menej časté. Článok podrobne popisuje chorobu, dáva jej klasifikáciu, naznačuje dôvody jej vývoja, príznaky a rozoberá najefektívnejšie metódy liečby.

Etiológia a patogenéza

Existuje veľa dôvodov na vznik artrózy zápästného kĺbu, ale najbežnejšie z nich sú tie, ktoré súvisia s traumou. Z tohto dôvodu je choroba považovaná za profesionálnu medzi športovcami, poľnohospodárskymi robotníkmi, krajčírkami, staviteľmi, typistami. Negatívny vplyv na kĺb sa zhoršuje vibráciami, ktoré sa vyskytujú pri práci so zbíjačkou, vŕtačkou a inými nástrojmi.

Posttraumatická forma sa objavuje niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov po poranení. Do tejto doby sa všetky následky vo väčšine prípadov uzdravia, bolestivý syndróm prejde.

Ďalšie príčiny ochorenia:

  • procesy starnutia;
  • zranenie;
  • vrodené chyby;
  • zápalové procesy, autoimunitné ochorenia (reumatoidná forma);
  • choroby endokrinného systému, hormonálna nerovnováha;
  • podchladenie;
  • nedostatok živín,
  • choroby spojivového tkaniva.

Chrupavka a kĺbové tkanivá sa začnú zhoršovať v dôsledku mechanického poškodenia. Na pozadí procesov deštrukcie chrupavkových tkanív dochádza k deformácii kĺbov, na tkanivách sa vytvárajú špecifické výrastky vo forme tŕňov (osteofytov). Zápal sa vyskytuje takmer okamžite - pri reumatoidných a iných formách artritídy.

Kvôli kalcifikácii väzov klesá elasticita chrupavky, existuje riziko poškodenia nervov a krvných ciev tvorenými osteofytmi.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sú poškodené periartikulárne tkanivá, ktoré sú mimo hraníc kĺbovej kapsuly..

Patogenéza

Hlavné scenáre vývoja artrózy zápästného kĺbu:

  1. Prvý je spojený s narušeným stavom chrupavky, patológie vznikajú na molekulárnej úrovni, jedným z dôvodov je (mutácia) génov kolagénových reťazcov typu 2. Látka je považovaná za jeden z hlavných stavebných materiálov chrupavky, nedostatok kolagénu má negatívny vplyv na funkčnosť kĺbu. V dôsledku poklesu vlastností tlmiacich nárazy sa zvyšuje trecia sila medzi kĺbmi kĺbu.
  2. Druhý scenár sa pozoruje v dôsledku úrazu, ako aj pod vplyvom zvýšeného zaťaženia. V dôsledku zvýšeného tlaku sa porušuje celistvosť tkanív a zvyšuje sa trenie. V priebehu času dochádza k deformácii kostí, chrupavková vrstva sa stáva tenšou, vlastnosti kĺbov tlmiace nárazy sa znižujú. Dochádza tiež k poklesu objemu kĺbovej tekutiny, zvyšuje sa rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov. Na povrchu chrupavky sa tvoria praskliny, ktoré sa s progresiou ochorenia rozširujú čoraz viac a ovplyvňujú kostné tkanivo. Následne sa vytvárajú malé patologické dutiny, ktoré sú naplnené medzibunkovou tekutinou. V dôsledku tlaku cýst je narušená činnosť krvných ciev kŕmiacich chrupavku, v tkanivách je nedostatok živín.

Príznaky

Známky a príznaky artrózy zápästného kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti patologického procesu. Za hlavný príznak sa považuje bolesť v postihnutej oblasti, ktorej intenzita sa zvyšuje s vývojom patologického procesu. Proces je sprevádzaný zápalom, opuchom, v závažných štádiách dochádza k zníženiu pohyblivosti zápästného kĺbu..

Ak máte nasledujúce príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc:

  • bolestivý syndróm počas pohybov;
  • nadmerná únava;
  • chrumkanie, škrípanie, iné zvuky, ktoré sa vyskytujú pri pohybe kĺbu;
  • opuch, zväčšenie postihnutého kĺbu.

Samostatne je potrebné spomenúť lokalizáciu zápalového procesu, poškodenie oboch kostí sa vyskytuje pomerne zriedka, najčastejšie trpí pravá končatina. Je to spôsobené tým, že pravá ruka je pre väčšinu ľudí považovaná za dominantnú, práve ona trpí záťažou.

Stupne a typy chorôb

Najbežnejším ochorením je posttraumatická forma artrózy, ktorá je spojená so zvýšeným namáhaním rúk. Stojí za zmienku, že takmer všetky typy artrózy sa nazývajú deformujúce, výnimkou nie je ani poškodenie zápästného kĺbu. Ak máte zlomeninu zápästia s posunom, riziko deformácie sa výrazne zvyšuje.

Existujú tiež rôzne stupne ochorenia, s progresiou ochorenia sa zvyšuje závažnosť patologických príznakov..

Výber liečby závisí od štádia ochorenia:

  1. Najskôr sa počas pohybu v postihnutom zápästí objaví mierna bolesť. V ranných hodinách vzniká pri pohyboch stuhnutosť, na rednúcej chrupke sa tvoria praskliny. Proces je sprevádzaný zhrubnutím kĺbovej tekutiny, v dôsledku čoho je prísun výživných látok do tkanív sťažený..
  2. Artróza 2. stupňa zápästného kĺbu - sprevádzaná silnými bolesťami počas pohybu. Bolestivý syndróm pretrváva dlho, objem motorickej aktivity klesá asi o 30%, bočné pohyby sú ťažké. Tento stav je sprevádzaný oslabením väzov, svalového tkaniva.
  3. Tretia etapa - príznaky sú najvýraznejšie, patológia je sprevádzaná silnou bolesťou, motorická aktivita je znížená na polovicu. Niekedy situácia vedie k posunu v osi ruky, dôjde k skráteniu alebo ohnutiu končatiny.

Odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, za prítomnosti prvých príznakov ochorenia. Je potrebné mať na pamäti, že aj malá bolesť naznačuje artrózu, ktorá môže spôsobiť vážne komplikácie..

Diagnostika

Diagnostika začína vyšetrením a palpáciou postihnutej oblasti, lekár porovnáva kĺby na oboch rukách, osobitná pozornosť sa venuje anatomickým znakom (výčnelky, záhyby, jamky). Zmiznutie alebo tvorba defektov v neštandardnej oblasti naznačuje prítomnosť patologického stavu, ale nie vždy to je artróza.

Prítomnosť zápalového procesu je indikovaná sčervenaním kože, zvýšenou teplotou..

Na stanovenie presnej diagnózy pomôže použitie nasledujúcich diagnostických metód:

Röntgen je jednou z metód na štúdium choroby

  • Röntgen - umožňuje zvážiť vzdialenosť medzery medzi kĺbmi, rozpoznať prítomnosť kostných procesov, kĺbovú štruktúru kĺbu;
  • klinický krvný test, analýza reumatických testov;
  • Ultrazvuk - pomáha získavať informácie o stave blízkeho kostného tkaniva;
  • MRI - vykonáva sa, ak existujú pochybnosti o diagnóze.

Na základe prijatých údajov lekár stanoví diagnózu.

Tradičné zaobchádzanie

V rámci liečby artrózy zápästného kĺbu sa používa integrovaný prístup, používajú sa lieky, fyzioterapeutické techniky, fyzioterapeutické cvičenia, ľudové recepty.

Artróza zápästného kĺbu

Kĺb zápästia je zložitý a má viac ako dva kĺbové povrchy. Líši sa od väčšiny ostatných kĺbov, pretože je v ňom zahrnutých 5 kostí (a nie 2 - 3, ako napríklad v kolenných alebo interfalangeálnych kĺboch). Zápästný kĺb má navyše dve osi otáčania, nielen jednu. Takto môžete pohybovať štetcom vo všetkých smeroch a dokonca ich otáčať v kruhu..

Takýto zložitý mechanizmus ideálne prispôsobuje ruky človeka práci a životu spojenému s mnohými malými manipuláciami. Preto zlyhanie tohto kĺbu často vedie k invalidite a invalidite. Aké sú príznaky a liečba artrózy zápästného kĺbu?

Špecifickosť degeneratívneho procesu v zápästnom kĺbe

Krehký kĺb na zápästí sa nachádza medzi rukou a predlaktím a je kvôli svojej polohe náchylný na poranenie (napríklad pri páde). V každodennom živote zažíva menšie funkčné zaťaženie ako napríklad kolenný kĺb, ale jeho kĺbová kapsula je tiež tenšia. Preto je spoj zraniteľný aj pri malom poškodení..

Prípady artrózy zápästného kĺbu v dôsledku prirodzeného obrúsenia chrupavky sú extrémne zriedkavé. Preto pri absencii úrazov alebo pracovných záťaží je pravdepodobnosť, že s nimi ochoriete, nízka..

Príčiny artrózy zápästia

Artróza zápästného kĺbu je primárne (idiopatické) aj sekundárne ochorenie. V prvom prípade máme zdravý kĺb, ktorý sa mení v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov - úrazu alebo pracovného stresu. V druhom prípade je to základné ochorenie (dna, diabetes mellitus, reumatoidná artritída a iné), ktoré vedie k degeneratívne-dystrofickým zmenám v chrupavke.

Z faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj artrózy zápästného kĺbu, stojí za zmienku:

  • preťaženie a úrazy - športové, domáce, profesionálne (napríklad pri práci s vibračným nástrojom);
  • podchladenie;
  • pokročilé zápalové patológie v kĺbových alebo periartikulárnych tkanivách;
  • endokrinné a metabolické poruchy a autoimunitné choroby;
  • prekonané infekcie (reaktívna artritída, tuberkulóza, osteomyelitída a iné);
  • Žena;
  • dedičnosť (ovplyvňuje syntézu kolagénu, hustotu chrupavky, anatomické štrukturálne vlastnosti).

Trauma je najčastejšou príčinou chorôb. V takom prípade sa príznaky deštrukcie chrupavky nemusia prejaviť okamžite, ale až po niekoľkých rokoch.

Artróza zápästia často začína na základe artritídy zápästného kĺbu a postupuje s ním súbežne. Na vývoj artrózy zápästia majú malý vplyv vekové faktory. Aj keď hormonálne zmeny v menopauze u žien môžu mať vplyv na pevnosť chrupavkového tkaniva.

Najčastejšie sa osteoartróza zápästného kĺbu pozoruje u staviteľov, remeselníkov pracujúcich v továrni a pri výzdobe priestorov, kancelárskych pracovníkov, ako aj profesionálnych športovcov (najmä v prípade dislokácií a subluxácií, zlomenín, sĺz a vyvrtnutia väzov alebo svalov)..

Známky artrózy zápästného kĺbu

V počiatočných štádiách sa artróza prejaví len zriedka. Kľúčové príznaky artrózy zápästného kĺbu sa pozorujú už pri artróze - keď deštruktívny proces smeruje do hlavy kostí. Choroba začína nepríjemnými pocitmi v oblasti zápästia, pocitom napätia a miernou bolesťou. Pocity sú trochu podobné DOMS.

Je charakteristické, že príznaky artrózy zápästného kĺbu sa pozorujú iba v tomto kĺbe, zatiaľ čo sa zdá, že iné reumatické ochorenia sa „pohybujú“ z jedného kĺbu do druhého a súčasne postihujú niekoľko.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať reumatológa:

  • bolesti kĺbov, najmä po fyzickej námahe na zápästí, stres, dehydratácia;
  • ťažkosti s pohybom, ktoré sa zvyšujú s progresiou ochorenia (pocit, že niečo narúša voľný pohyb ruky);
  • opuch zápästia v páse, opuch ruky (voliteľný, ale charakteristický príznak);
  • hrubý stisk v kĺbe (namiesto normálneho klikania na svetlo sa objaví tupý zvuk, ktorý je sprevádzaný napätím).

Bolesť sa zintenzívňuje pri prenášaní ťažkých predmetov, dokonca aj pri krátkom držaní na váhe, pri pokuse o opretie o dlaň, natiahnutie ruky. Je charakteristické, že je cítiť v krajných polohách pre kĺb (pokrčenie ruky) alebo pri konkrétnych pohyboch. Ak sa po úraze pozorujú zápalové príznaky v kĺbe dlhšie ako 2 - 3 týždne, môže to byť tiež príznakom nástupu ochorenia..

Spočiatku môže stuhnutosť pohybov po teplých kúpeľoch a zahriatí ustúpiť. V priebehu času klesá mobilita o 30 - 50%. Keď sa chrupavka opotrebuje a povrch subchondrálnych kostí je odkrytý, objavia sa osteofyty. Znateľne bránia pohybu v zápästí, najmä keď sa snažia zápästie otočiť. Malé fragmenty osteofytov niekedy spôsobujú u pacientov akútnu bolesť a silný zápal.

Spravidla je možné určiť prítomnosť osteofytov iba na röntgenovom snímku. Pacient to však môže rozpoznať podľa nasledujúcich prejavov:

  • obmedzený rozsah pohybu v kĺbe;
  • časté nekontrolované kŕče, najmä pri pohybe štetcom;
  • palpácia odhalí tvrdé podkožné tuberkulózy.

Bolesť pri artróze zápästia by sa mala odlišovať od artritickej bolesti. Pri artritíde sa bolestivý syndróm zvyšuje v pokoji, bližšie k noci, ráno. Pri artróze, na druhej strane, vo dne - s každodennou činnosťou.

Deformácia zápästného kĺbu počas choroby spravidla chýba, rovnako ako silný edém. Charakteristické „stenčenie“ končatiny v dôsledku svalovej atrofie je tiež charakteristické skôr pre artritídu zápästia ako pre artrózu.

Stupne a stupne artrózy zápästného kĺbu

Progresia karpálnej artrózy je pomalá - pred liečbou artrózy zápästia nemusí byť pacient chorý po dobu desiatich rokov. V priebehu ochorenia chrupavka zmäkne, naruší sa proces jej regenerácie a synoviálna tekutina stratí svoju viskozitu a produkuje sa v menších množstvách. V závislosti od závažnosti lézií sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia.

Artróza zápästného kĺbu 1 stupeň

Deštruktívny proces začína miernou bolesťou v zápästí, ktorá pacienta pravidelne obťažuje - hlavne po veľkej námahe. Nie sú také intenzívne, aby im pacienti pripisovali význam. Pocity s artrózou zápästného kĺbu 1. stupňa pripomínajú boľavé bolesti - ako „počasie“. Vyskytujú sa mierne opuchy a ďalšie príznaky zhoršenia tkanivového trofizmu, občas sa ozve jemná kríza.

V tomto štádiu sú príznaky a liečba artrózy zápästia ľahko tolerovateľné..

Artróza zápästného kĺbu 2 stupne

V tomto štádiu je chrupavka na podporných povrchoch takmer úplne zničená. Objavujú sa prvé kostné výrastky, zreteľne viditeľné na röntgenových snímkach a zreteľné zúženie kĺbového priestoru. Niekedy sa osteofyty dajú pocítiť samy. Bolesť sa cíti dobre, takmer každý deň. Pri pohybe pacient začuje zreteľný chrup. Ruky sa unavia rýchlejšie ako predtým. Úplné zotavenie z artrózy zápästného kĺbu 2. stupňa už nie je možné, ale liečba výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta, udržuje pohyblivosť v kĺbe.

Artróza zápästného kĺbu 3 stupne

Tuhosť pohybu v zápästí ukladá pacientom v každodennom živote značné obmedzenia. Nakoniec sa vyvinie ankylóza - úplná nehybnosť kĺbu, v skutočnosti jeho fúzia, pretože okraje osteofytov sú uzavreté. Bolesť s pokročilou artrózou zápästného kĺbu trápi pacienta aj v pokoji, po odpočinku. Ohnutie ruky môže pôsobiť neprirodzene. V tretej fáze je možná iba chirurgická liečba. Mobilita sa nedá úplne obnoviť ani po operácii.

Upozorňujeme: čím menej vyvinuté svaly okolo postihnutého kĺbu, tým skôr choroba postupuje. Zdravý svalový systém udržuje prirodzenú polohu kĺbu, poskytuje výživu a chráni pred poškodením.

Diagnóza artrózy zápästného kĺbu

Príznaky artrózy zápästia sú podobné ako pri iných reumatických ochoreniach. A preto pre presnú diagnózu vyžaduje lekár nasledujúce štúdie:

  • ústne vypočutie pacienta, palpácia a vyšetrenie postihnutého kĺbu pri prvom vymenovaní;
  • Röntgen (2 alebo 3 projekcie);
  • všeobecný rozbor krvi a, ak je to potrebné, moču;
  • biochemický krvný test podľa indikácií;
  • analýza reumatických faktorov;
  • Ultrazvuk, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, ak je indikované;
  • príležitostne môže byť potrebná punkcia na posúdenie synoviálnej tekutiny.

Liečba artrózy zápästného kĺbu

Terapeutickú stratégiu zvolí lekár individuálne pre každý prípad s prihliadnutím na príčiny ochorenia, jeho štádium, celkový zdravotný stav pacienta atď..

Štandardný prístup k liečbe artrózy zápästia v 1. a 2. stupni zahŕňa:

  • farmakoterapia;
  • fyzioterapia;
  • rehabilitačná gymnastika;
  • zdravá strava a denný režim;
  • dodržiavanie ortopedického režimu.

V 3. etape sa zvyčajne rozhodne o operácii.

Liečba artrózy zápästného kĺbu sa uskutočňuje v etapách. V prvom štádiu akútne príznaky choroby - bolesť a zápal - „ustúpia“. Druhá si vyžaduje komplexnú liečbu. A tretie zahŕňa rehabilitáciu pacienta, aby sa upevnil účinok po hlavnom kurze.

Kvôli ťažkostiam pri každodenných činnostiach spôsobeným dysfunkciou kĺbov je fyzické nepohodlie sprevádzané psychologickým. Môže to byť jeden z faktorov vzniku depresie, preto sa pacientom odporúča navštíviť psychológa a rehabilitológa..

Upozorňujeme, že artróza zápästného kĺbu je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotné dodržiavanie odporúčaní lekára.

Farmakoterapia

Pri liečbe artrózy zápästného kĺbu sa používajú nasledujúce farmakologické skupiny:

  • nehormonálne protizápalové lieky (NSAID, NSAID) - v kurzoch do 21 dní;
  • glukokortikosteroidy;
  • chondroprotektory;
  • vazodilatanciá;
  • svalové relaxanciá;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • s infekčnou povahou choroby - antibiotiká

Používajú sa vo forme tabliet a kapsúl, mastí, gélov, obkladov a intraartikulárnych injekcií..

Samoliečba artrózy zápästia môže viesť k zhoršeniu stavu a problémom s gastrointestinálnym traktom. Pred použitím všetkých liekov (okrem topických mastí a gélov) je potrebná konzultácia s lekárom.

Tablety na artrózu zápästia

Na zmiernenie zápalu, bolesti a horúčky s artrózou zápästia sa odporúčajú nasledujúce tabletované NSAID: diklofenak, celekoxib, ibuprofén, piroxikam, ketoprofén, indometacín, meloxikam, nimesulid, butadion a ďalšie.

Aby sa zabránilo ďalšej degenerácii chrupavky, lekár môže predpísať chondroprotektory: artracum, teraflex, struktum a ďalšie.

Počas rehabilitačného obdobia sa lieky používajú na zlepšenie tkanivového trofizmu (pentoxifylín, trental) a svalovej relaxácie (midocalm, tizalud)..

Ak nie je možné odstrániť bolesť pomocou tabliet, k schôdzke sa pridávajú injekcie: metylprednizolón, diprospán, hydrokortizón.

Masti na artrózu zápästia

Nesteroidné masti a krémy na vonkajšie použitie sa často používajú ako pomocné látky pri liečbe artrózy zápästia. Napríklad fastum gél, dolgit, voltaren, diclak gél, ketoprofén. V týchto dávkových formách sa tiež vyrábajú chondroprotektory - artrakam, strukturaum, rumalon.

Chirurgická liečba artrózy zápästného kĺbu

Chirurgická liečba artrózy zápästia je indikovaná v 3. štádiu ochorenia a v prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné.

Uprednostňuje sa plazmolifting a endoprotetika synoviálnej tekutiny - minimálne invazívne manipulácie. Zahŕňajú injekciu pacientovej krvnej plazmy alebo hypoalergénnych polymérov, ktoré pôsobia ako lubrikant, priamo do kĺbového puzdra. Pomáha zmierniť bolesť a zápal, zabrániť erózii až 24 mesiacov.

Ak tento prístup zlyhá, je možné implantovať pyrokarbónovú protézu, ktorá napodobňuje chrupavku. Nepripája sa k proximálnym kostiam, a preto sa neuvoľňuje a je možné ho použiť aj pri vážnom poškodení kĺbových povrchov..

Ak nie je možné kĺb zachrániť alebo vymeniť, uchýlia sa lekári k poslednému nástroju ortopedickej chirurgie - čiastočnej artrodéze s implantáciou titánovej platničky. Pri tejto operácii je zničený kĺb úplne imobilizovaný. Aspoň teda pacienta nebudú obťažovať neustále bolesti a zápaly..

Fyzioterapia na artrózu zápästia

Na zmiernenie bolesti, zlepšenie mikrocirkulácie a pohyblivosti pri artróze zápästia sa používajú nasledujúce techniky:

    akupunktúra;
  • manuálna terapia;
  • terapeutické, vč. akupresúra;
  • post-izometrická relaxácia;
  • hirudoterapia;
  • infračervená laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • kryoterapia;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuková terapia;
  • elektromyostimulácia;
  • parafínová terapia;
  • balneoterapia (terapeutické bahno);
  • iné.

Fyzioterapeutická liečba artrózy zápästného kĺbu sa vykonáva v kurzoch.

Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia) pre artrózu zápästia

Fyzioterapeutické cvičenia na artrózu zápästia sú navrhnuté tak, aby konsolidovali výsledky terapie, predchádzali ďalšej erózii a pomáhali pacientovi viesť plnohodnotný životný štýl.

Objem a typy cvičení určuje inštruktor cvičebnej terapie individuálne. Cvičenie (napríklad spojenie určených prstov, otáčanie predlaktia pri fixácii zápästia zdravou rukou) sa vykonáva 2-3 krát denne ako rozcvička a nevyžaduje si špeciálne vybavenie. Cvičenia s loptou sú žiaduce.

Výživa pre artrózu zápästia

Nie je ťažké udržiavať zdravú výživu pri liečbe artrózy zápästného kĺbu. Je potrebné vylúčiť zo stravy slané jedlá, ktoré vedú k dehydratácii, a tiež zahrnúť do jedálnička jedlá bohaté na vitamín A (antioxidanty, rast chondrocytov), ​​C (ochrana buniek, syntéza kolagénu), E (chráni chrupavku pred voľnými radikálmi a starnutím), B5 a B6 (regenerácia, zmierňovanie zápalov), meď (zlepšuje bunkové „dýchanie“ chrupavky), selén (na výrobu synoviálnych enzýmov), ako aj kolagén, chondroitín a glukozamín (stavebný materiál pre tkanivo chrupavky).
Ak to chcete urobiť, jedzte ryby, mäsový a kostný vývar, želé mäso, ovocné želé, chrupavky živočíšneho pôvodu, naklíčenú pšenicu a ďalšie zdravé jedlá..

Prevencia artrózy zápästného kĺbu

Preventívne opatrenia na artrózu zápästia sú tiež indikované, ak už bola choroba diagnostikovaná. Dodržiavanie odporúčaní vám umožňuje zachovať proximálne kosti a vyhnúť sa invalidite.

Okrem zdravej výživy bohatej na vitamíny a kolagén je dôležité udržiavať vodno-soľnú rovnováhu vďaka príjmu dostatočného množstva vody (2 - 3 litre denne) a elektrolytov. Podporuje produkciu synoviálnej tekutiny a udržuje pružnosť buniek chrupavky.

Odporúča sa tiež nosiť obväzy, elastické obväzy a náramky.

Nezanedbávajte samo-masáž, zahriatie rúk v teplej vode. Nezabudnite do svojej stravy zahrnúť chondroprotektory s glukozamínom a chondroitínom..

Ak je to možné, vyhnite sa zraneniam a podchladeniu, včas liečte hormonálne poruchy. Denne, dvakrát denne, sa venujte rehabilitačnej gymnastike najmenej 5 minút. Obmedzte cviky na činky.

Vaša pracovná schopnosť je vo vašich rukách. byť zdravý!