Lekár, ktorý lieči artrózu: ortopéd, traumatológ, reumatológ

Trauma

Ak sa u pacienta objaví artróza niektorého kĺbu, potom je jeho prvou otázkou, na ktorého lekára sa obrátiť? Polyetiologická povaha patológie a štádium priebehu ochorenia však neumožňujú jednoznačnú odpoveď na ňu. V závislosti od typických prejavov a povahy pacientových vnemov sa pacienti obracajú na lekárov niekoľkých špecializácií. Preto sa javí ako potrebné podrobne analyzovať situáciu, aby každý človek vedel, ktorý lekár lieči artrózu..

Stručne o príčinách a hlavných prejavoch choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Nie všetky artrózy sú rovnakého typu. Choroba môže viesť k:

  • degeneratívne-dystrofický proces v kĺbe;
  • systémové poškodenie spojivového tkaniva;
  • zranenie;
  • lokálne narušenie prívodu krvi do kĺbu s uzávermi centrálnych diaľnic;
  • aseptická nekróza jedného z kĺbových povrchov;
  • poškodenie nervového systému, čo vedie k nedostatočnej citlivosti kĺbu.

Každý z dôvodov, ktoré spôsobili patológiu, ovplyvňuje povahu pocitov pacienta. Primárne príznaky, ktoré sa objavia, vás preto nútia ísť k lekárovi nie podľa vášho profilu. Hlavné klinické príznaky artrózy:

  • bolesť;
  • ožarovanie pozdĺž nervového plexu;
  • porušenie aktívnych pohybov;
  • špecifické prejavy charakteristické pre poškodenie konkrétneho kĺbu - porucha chôdze, slabosť v ruke alebo nohe a ďalšie príznaky.

Pretože klinický obraz choroby je vždy rôzny, zvyčajne dominujú bolestivé pocity človeka. Práve z týchto pozícií človek začína vyhľadávať lekársku pomoc..

Kto lieči artrózu - najčastejšia liečba pacientov

Zoznam odborníkov, ktorí prichádzajú za pacientmi so sťažnosťami na poškodenie kĺbov, je pomerne početný. Ďalej sa hovorí o hlavných špecializáciách lekárov a dôvodoch, prečo sa na nich ľudia obracajú:

  • chirurg. Nie traumatológ, ale všeobecný špecialista, ktorý prijíma na kliniku. Pretože bolesť je dominantným príznakom, väčšina ľudí najskôr navštívi chirurga;
  • terapeut. Pacienti sa k tomu dostanú v dvoch prípadoch: keď sa proces práve začal, v práci kĺbu sú len malé odchýlky, napríklad chrumkanie alebo začínajúce bolesti, alebo v čase, keď je proces už z dôvodu veku ďaleko;
  • traumatológ. Prvotné odvolanie k takémuto lekárovi je možné len so zmienkou o úraze. V iných prípadoch zostáva traumatológ mimo dosahu ohromujúcej skupiny pacientov;
  • cievny chirurg. Zvyčajne k tomuto lekárovi prichádzajú ženy, pretože sa s ním stretli kvôli kŕčovým žilám. V takejto situácii sa bolesti kĺbov pripisujú poškodeniu žilového systému. Druhou kategóriou ľudí, ktorí môžu prísť k cievnemu chirurgovi, sú fajčiari trpiaci vyhladzujúcou aterosklerózou artérií dolných končatín;
  • neurológ. Bolesť kĺbov, najmä v oblasti bedra alebo chrbtice, často simuluje klinický obraz osteochondrózy. Preto sa pacienti obracajú na neurológov.

Aj keď je počet lekárov, ku ktorým pacienti prídu prvýkrát, dosť veľký, každý z nich, s výnimkou profilovej patológie, dáva odporúčanie na röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu. To vedie k objasneniu príčin nepohodlia pacienta. Potom je pacient odkázaný na špecializovaného lekára v závislosti od údajnej diagnózy.

Artróza bedrového kĺbu - ktorý lekár lieči

Jedným z kĺbov najviac poškodených degeneratívne-dystrofickým procesom je bedrový kĺb. Ďalej sú uvedené možnosti liečby artrózy kĺbu lekármi rôznych špecialít v závislosti od štádia a príčiny ochorenia:

  • 1 stupeň artrózy. Človek sa obáva prerušovanej bolesti v kĺbe, ťažkostí s fyzickou námahou, pravidelného chrumkania a neschopnosti vykonávať obvyklé aktívne pohyby. 1. stupeň artrózy sa najčastejšie vyskytuje z 2 dôvodov: degeneratívne-dystrofický proces alebo systémové poškodenie spojivového tkaniva. V tomto štádiu môže bežný miestny terapeut liečiť artrózu. Je len dôležité správne diagnostikovať, aby sa vylúčila progresia ochorenia;
  • 2. etapa Choroba postupuje stabilne, symptóm bolesti sa zvyšuje, sú narušené funkcie kĺbu. Množstvo synoviálnej tekutiny je čoraz menšie, čo ohrozuje rýchly prechod k úplnej nehybnosti. Toto je najdôležitejší bod - ak sa s pacientom zaobchádza nesprávne, nevyhnutne dôjde k ankylóze, ktorá povedie k invalidite. Preto je pri degeneratívno-dystrofickom procese traumatológ zodpovedný za liečebné opatrenia a reumatológ v prípade systémového poškodenia tkaniva. Zvyčajne je predpísaný komplex liekovej terapie v spojení s fyzioterapiou, cvičebnou terapiou a masážami;
  • 3. etapa Úplná nehybnosť bedrového kĺbu. Terapeutické opatrenia sú zbytočné, pretože iba chirurgický zákrok - endoprotetika - môže pacientovi radikálne pomôcť. Pred zákrokom je indikovaná cvičebná terapia, ktorá pripraví svaly končatiny na nadchádzajúce zmeny. Preto je do liečby zapojený lekár s pohybovou terapiou a ortopedický traumatológ hrá hlavnú úlohu pri pomoci pacientovi s léziou bedrového kĺbu..

V podmienkach moderného systému zdravotnej starostlivosti je výhradne poradenská pomoc úzkym špecialistom vrátane traumatológa alebo lekára cvičebnej terapie. Iba v ojedinelých prípadoch je pacient priamo sledovaný špecializovaným lekárom. Prísne dodržiavanie odporúčaní traumatológa alebo reumatológa však môže byť dobre kontrolované miestnym terapeutom. Je to tento lekár, ktorý neustále sleduje priebeh patológie..

Len čo si pacient všimne, že má problém, okamžite sa mu naskytne otázka, ktorý lekár lieči artrózu bedrového kĺbu. A počiatočné odvolanie sa na terapeuta je správne, pretože pred kontaktovaním úzkych špecializovaných lekárov je potrebné vykonať diagnostické minimum. Spočiatku, v prvej fáze, sa proces môže stabilizovať a rada traumatológa alebo reumatológa bude veľmi užitočná.

Taktika liečby v závislosti od štádia ochorenia

Pretože priebeh artrózy ktoréhokoľvek kĺbu má jasnú fázu charakterizujúcu stupeň postihnutia kĺbu v patológii, spôsoby liečby a výber lekára sa výrazne líšia. Pri počiatočných prejavoch artrózy ktoréhokoľvek kĺbu je hlavným smerom pomoci pacientovi konzervatívna terapia. Zásady liečby v 1. štádiu artrózy:

  • zlepšený prietok krvi v kĺbe;
  • zvýšená produkcia synoviálnej tekutiny;
  • zvýšená aktivita pohybov;
  • posilnenie svalov a väzov zapojených do práce kĺbu;
  • stabilizácia kĺbu a prevencia progresie.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Základné terapeutické metódy:

  • príjem liekov: chondroprotektory, NSAID, periférne vazodilatanciá;
  • redukcia hmotnosti na zmiernenie stresu na kĺbe, najmä na končatinách;
  • náprava sprievodných chorôb, najmä kardiovaskulárnych a endokrinných patológií;
  • využitie cvičebnej terapie a masážnych kurzov;
  • akupunktúra;
  • vymenovanie fyzioterapeutických sedení.

Nasledujúci odborníci sa preto podieľajú na komplexnej liečbe artrózy:

  • terapeut;
  • endokrinológ;
  • lekár cvičebnej terapie;
  • fyzioterapeut;
  • reumatológ;
  • v prítomnosti sprievodnej ťažkej patológie - kardiológ.

Terapeut dohliada na liečbu v 1. štádiu artrózy ktoréhokoľvek kĺbu. Koná nezávisle, ale s podporou špecializovaných lekárov. Je potrebné začať s liečbou a diagnostickým procesom u miestneho terapeuta v poliklinike.

Etapa 2 artrózy je hraničná z hľadiska ďalšej taktiky pomoci pacientovi. Spočiatku sa vždy vykonáva konzervatívna terapia, najmä za prítomnosti systémového zápalu v tele. Popredným špecialistom, ktorý upravuje liečbu, je špecializovaný lekár. Je mimoriadne dôležité zastaviť progresiu ochorenia, pretože počas prechodu do ďalšej fázy bude operácia nevyhnutná. Pacientovi sú zvyčajne pridelené:

  • vylepšená lieková terapia vrátane chondroprotektorov, NSAID, hormónov a niekedy cytostatík;
  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • Cvičebná terapia;
  • injekcia liekov do kĺbovej dutiny.

Zvyčajne sa iba ambulantná liečba nekončí; potrebujete najmenej 3 kurzy aktívneho stacionárneho vplyvu na kĺb ročne. Orálna terapia sa kombinuje s parenterálnou liečbou a často je nevyhnutné intraartikulárne podávanie liečiva.

V 2. štádiu je choroba už fixná, je takmer nemožné zvrátiť postup. Preto je nesmierne dôležité najskôr vyhľadať lekársku pomoc pri veľmi počiatočných prejavoch ochorenia. Ak kvalitu života a pracovnú schopnosť pacienta nie je možné obnoviť konzervatívnymi opatreniami, potom vyvstáva otázka radikálnej chirurgickej korekcie pomocou endoprotetiky. Na pacienta dohliada reumatológ a terapeut, je však potrebný pravidelný konzultačný kontakt s ortopedickým traumatológom, aby sa mohla zvoliť najlepšia taktika na pomoc pacientovi..

Existujú situácie, keď je v 2. štádiu konzervatívna liečba neúčinná. Medzi patológiami:

  • rýchlo postupujúci proces;
  • nekróza hlavice stehennej kosti;
  • intraartikulárne zlomeniny;
  • prítomnosť vaskulárnej nedostatočnosti v dôsledku poranenia alebo kŕčových žíl;
  • hrubá estetická vada;
  • nemožnosť vykonávať každodennú prácu;
  • prudké zhoršenie kvality života pacienta;
  • kontraindikácie pre užívanie udržovacích liekov.

V týchto prípadoch sa z traumatológa-ortopéda stáva lekár, ktorý lieči artrózu, pretože pacient potrebuje rýchlu pomoc.

V 3. štádiu ochorenia majú konzervatívne opatrenia iba symptomatický účinok. S ich pomocou je možné znížiť bolesť, ale už sa nezdá byť reálne ustanoviť aktivitu v kĺbe. Preto so súhlasom pacienta a absenciou kontraindikácií pacient podstúpi radikálnu operáciu - artroplastiku. Ak nie je možné nasadiť protézu z technických alebo iných dôvodov, potom je schopný pomôcť človeku aj ortopéd..

Vykonáva sa ďalšia operácia - fixácia postihnutého kĺbu - artróza. To nevylieči pacienta, ale zlepší sa jeho kvalita života. Ak je to možné, sledovanie pacienta s artrózou v 3. štádiu vykonáva ortopedický traumatológ, ktorý rozhodne o vhodnosti radikálneho zásahu. Toto rozhodnutie sa robí často, pretože endoprotetika je jediným východiskom pri rehabilitácii pacienta..

Záver

Nie je možné jednoznačne odpovedať, ktorý lekár lieči artrózu. V závislosti od štádia ochorenia a príčiny patológie pacientovi pomáhajú odborníci z rôznych smerov. Rozhodujúcim faktorom pre optimálnu starostlivosť o pacienta nie je výber konkrétneho lekára, ale včasný prístup k lekárskej starostlivosti. V počiatočných štádiách ochorenia bude stačiť dokonca aj znalosť miestneho terapeuta na spomalenie alebo úplné zastavenie progresie bolestivého stavu. Lekárske opatrenia konzervatívneho smeru budú pre človeka prospešné a jeho sledovanie sa bude vykonávať v spolupráci s reumatológom..

Čím ďalej proces postupuje, tým je pravdepodobnosť konzervatívnej liečby menej pravdepodobná. Už v 2. štádiu sa vynára otázka o použití chirurgických techník a v budúcnosti, keď sa vytvorí ankylóza, už chirurgický zákrok nie je možný. Preto pacientovi pomáha ortopedický traumatológ, ktorý ponúkne radikálnu metódu na obnovenie kvality ľudského života - inštaláciu endoprotézy.

Aký lekár lieči artrózu kĺbov?

Artróza sa týka patológií kĺbových tkanív nezápalovej povahy, ktoré vyvolávajú degeneratívne poruchy v stave chrupavky, svalov a väzov. Postupne sa kostné tkanivo a synoviálna membrána podrobujú čoraz väčšej deštrukcii, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu pohyblivosti kĺbov a postihnutiu človeka. Je dôležité vedieť, kto lieči artritídu a artrózu kĺbov, čo zabezpečí rýchle zotavenie. Včasnou diagnostikou a detekciou problému je možné zlepšiť stav pacienta a obnoviť motorické funkcie.

Čo je charakteristické a ako sa diagnostikuje artróza??

Artrózu kĺbov možno charakterizovať nasledujúcimi prejavmi:

  • kríza, spočiatku málo vyjadrená, potom postupuje a stáva sa počuteľnou pre okoloidúcich;
  • opuch kĺbových oblastí a susedných oblastí, často sprevádzaný hyperémiou a zvýšením miestnej a niekedy systémovej teploty;
  • bolesť po náročnom dni a ráno;
  • tuhosť pohybov, a keď sa človek rozchádza, príznak zmizne;
  • svalové kŕče;
  • deformácia kĺbu sa vyvíja v neskorších štádiách;
  • krívanie (s artrózou kĺbov nôh) je mimovoľná reakcia tela na bolesť, je určená na zníženie zaťaženia chorej končatiny. V skutočnosti to vedie k prerozdeleniu záťaže a ešte väčšiemu zhoršeniu stavu.
Problémy s kĺbmi trápia starších pacientov a mladých ľudí

Choroba má tendenciu spôsobiť poškodenie veľkých kĺbov: kolena, bedra, členku, menej často poranenia ramien. Často sú lézie lokalizované v malých kĺboch: prsty na rukách, nohách, rukách, čeľustných kĺboch.

Ak sa patológia nezistí včas, zápal prechádza do chronickej formy. Odpadové látky sa hromadia vo vnútri kĺbových tkanív, čo zhoršuje metabolizmus a vedie k bolesti. Počas pohybu vytvárajú častice kostí a chrupavkového tkaniva ďalšie trenie. V 2. štádiu bolesť už aj minimálne pohyby prinášajú bolesť a ešte neskôr nadobúda bolestivý syndróm trvalú formu a sprevádza pacienta aj v pokojnom stave.

Lekár liečiaci artritídu a artrózu je vo fáze vyšetrenia schopný predbežne diagnostikovať prítomnosť kĺbových ochorení. Na určenie pôvodu patológie je nevyhnutná diagnostika. S prihliadnutím na pochopenie klinického obrazu určí odborník správny liečebný režim.

Diagnóza artrózy

Interview s pacientom pomáha identifikovať sťažnosti a zúžiť hľadanie patológie, ale nie je jediným diagnostickým nástrojom. Vo fáze výberu liečby je potrebné objasniť etiológiu artrózy, pretože ochorenie môže byť vyvolané autoimunitnými poruchami, infekčnými chorobami chronickej povahy, abnormalitami kardiovaskulárneho systému, metabolizmu atď..

Komplexné vyšetrenie je nevyhnutné najmä v prípade, že je prítomný vymytý obraz choroby. Lekár predpisuje komplexnú diagnózu vrátane:

  • zbierka anamnézy. Je potrebné zistiť prítomnosť predtým prenesených infekčných chorôb, úrazov, predispozíciu k zlyhaniu imunity atď.;
  • všeobecná klinická analýza krvi, moču, analýza synoviálnej tekutiny a ďalšie laboratórne testy;
  • MRI alebo CT;
  • Ultrazvuk;
  • röntgen.
Vo väčšine prípadov sa vykonáva röntgen (kosti, všeobecný obraz patológie, oblasť lokalizácie zamerania deštrukcie)

Vo fáze vyšetrenia je dôležité správne vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými podobnými ochoreniami. Po stanovení diagnózy lekár určí príčinu ochorenia..

Ochorenie môže byť vyvolané:

  • metabolické poruchy vedúce k zhoršeniu regenerácie chrupavkového tkaniva;
  • veľké statické alebo dynamické zaťaženie. Chrupavka je navrhnutá tak, aby absorbovala tlak, ale tento proces vedie k obrusovaniu tkanív;
  • vrodené štrukturálne anomálie. Ľudské kĺby majú od prírody nízku schopnosť regenerácie, nadmerná fyzická námaha je pre ne kontraindikovaná, inak existuje vysoká pravdepodobnosť artrózy. Patológie sa môžu týkať nielen chrupaviek, ale aj svalov alebo väzov, preto majú sklon k ochoreniam kĺbov;
  • degeneratívne zmeny chrupavky v dôsledku ich zakrivenia. Príčina poruchy: svalová dystrofia, trauma, nesprávne vybrané topánky, ploché nohy rôznej etiológie atď. Suboptimálnou statikou je nesprávne rozloženie a zmena v osi zaťaženia. Kĺby sa deformujú v dôsledku telesnej hmotnosti, rýchlejšie sa opotrebovávajú určité oblasti chrupavkového tkaniva a intenzívne sa vyvíja artróza.
  • lekári nazývajú faktor predispozície na artrózu nervové prepätie;
  • nesprávna chôdza. Pri chôdzi by záťaž mala padať viac na pätu. Spočiatku sa neodporúča dávať nohy na prsty. Pri šliapaní na pätu sa záťaž prenáša axiálne správne cez kostnú štruktúru, ľudská anatómia predpokladá práve takúto chôdzu;
  • choroby gastrointestinálneho traktu, pri ktorých je narušená absorpcia živín alebo vylučovanie odpadových produktov;
  • autoimunitná reakcia.

Špecialisti na liečbu artrózy

Z dôvodu nedostatočnej informovanosti o chorobe sa často objavujú otázky, ktorý lekár lieči artritídu a artrózu kĺbov. Je dôležité presne vedieť, na koho sa obrátiť, aby ste predišli zbytočnej byrokracii a dôverovali kvalifikovanému odborníkovi.

S nepríjemnými pocitmi v rôznych častiach muskuloskeletálneho systému, degeneratívne-dystrofickými a deštruktívnymi procesmi sa ľudia často strácajú pri výbere špecialistu

Lepšie je poradiť sa s úzkoprofilovým lekárom, bol vyškolený so zameraním na choroby kĺbov a je kompetentnejší vo veciach artrózy.

V skutočnosti výber špecialistu nie je taký jednoduchý, všetko závisí od toho, čo presne sa bude musieť liečiť, a od ďalších faktorov:

  • dôvody porušenia;
  • štádia ochorenia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • lokalizácia lézie.

Vzhľadom na to, čo je artritída, artróza a ku ktorému lekárovi sa treba obrátiť, by mal byť ako hlavný špecialista vybraný reumatológ. Takýto lekár je zvyčajne k dispozícii v stredne veľkých, veľkých nemocniciach a často na malých klinikách. Vysoko špecializovaný lekár je artrológ, zaoberá sa výlučne artritídou a artrózou, ale taký odborník sa hľadá ťažšie..

Reumatológ

Ak je mesto malé a diagnostikuje sa artritída a artróza, lekár, ktorý lieči patológiu, je zrejmý - reumatológ. Prvým krokom je návšteva reumatológa, jeho lekárske vzdelanie je zamerané na liečbu rôznych chorôb pohybového aparátu vrátane artrózy. Diagnostika a liečba sú predpísané pod vedením tohto odborníka..

Pred určením stratégie terapie predpíše ultrazvukové, CT, MRI, röntgenové, denzitometrické a podobné vyšetrenia. Získané údaje pomôžu lekárovi odlíšiť artrózu od dny, ktorá sa obzvlášť často nachádza na kolene..

Reumatológ predpisuje výlučne konzervatívnu liečbu.

Ak si pacient všimol negatívne príznaky na kĺboch ​​v počiatočnom štádiu ochorenia, je čas sa objednať na schôdzku s artrologom.

Artrolog

Ak je možné vyhľadať vysoko špecializovaného lekára, je lepšie uprednostniť ho. Z hľadiska špecializácie, ktorá lieči artrózu, je artritída artrologom. V ideálnom prípade by sa mal artrológ s týmito chorobami vysporiadať, ale je ťažké ho nájsť ani v stredne veľkých mestách, ešte viac na dedinách..

Lekár pomáha nielen diagnostikovať patológiu, ale poskytuje aj rady týkajúce sa skorého obnovenia motorických schopností chrupavky:

  • predpisuje alebo vedie manuálnu terapiu;
  • predpisuje najlepšie lieky;
  • dôrazne odporúča navštíviť masážne salóny a samo-masáž;
  • často odporúča konzultovať s odborníkom na výživu, reumatológom, imunológom, špecialistom na infekčné choroby;
  • vyberie vhodný súbor gymnastických cvičení;
  • vyrába intraartikulárne injekcie liekov.

Ortopéd

Odpoveď na otázku, ktorý lekár lieči artritídu a artrózu v posledných štádiách, je rôzna, pretože terapeutické metódy sú už neúčinné, je potrebná chirurgická liečba. Ortopéd je špecialista, ktorý lieči pokročilú artritídu a artrózu. Ľudia s ťažkou deštrukciou kĺbov, ako aj zdravotne postihnuté osoby sú odosielaní k ortopédovi.

Ortopéd je schopný predpísať chirurgickú liečbu pre konkrétny stav dospelého aj dieťaťa. Jednou z najúčinnejších metód chirurgického zákroku je endoprotetika, ktorá znamená implantáciu implantátu namiesto postihnutého kĺbu. V poslednej fáze je to jediná metóda na obnovenie motorickej funkcie.

Lekár vyšetrí pacienta, uskutoční rozhovor, predpíše inštrumentálne štúdie, biochemický krvný test

Dnes existujú 2 hlavné oblasti chirurgického zákroku:

  • konzervácia orgánov. Zamerané na obnovenie stratených motorických funkcií a odstránenie bolesti;
  • endoprotetika. Je predpísaný, keď nie je možné obnoviť funkciu kĺbu. Počas operácie sa odstránia zvyšky zničených tkanív a nainštaluje sa implantát, ktorý slúži 10 - 15 rokov. Pacient sa môže normálne pohybovať počas celého obdobia.

Dôvody navštíviť lekára

V prípade príznakov sa obráťte na špecialistu.

  • nepohodlie alebo bolesti kĺbov, hlavne po veľkej záťaži. V neskorších fázach sa objavuje pri malom strese alebo dokonca v pokoji. Bolesti sa postupne zosilňujú a niekedy sa dostanú do neúnosného stavu. Pacient sa často budí v noci kvôli ostrému "lumbago". Silná bolesť niekedy zbavuje človeka spánku a je veľmi nepríjemná vo dne;
  • kríza počas bremena: chôdza, beh, drep atď.;
  • ťažkosti s pohybom, stuhnutosť, obzvlášť silná po nočnom spánku;
  • deformácia kĺbov, ktorá je badateľná aj pri vizuálnej kontrole;
  • opuch chorej oblasti;
  • hyperémia kože na kĺbe a okolo neho.

Ktorého lekára by ste mali kontaktovať ako prvého?

Pri kontakte s lekárom je prvoradé podrobiť sa vyšetreniu u terapeuta, ktorý pomôže zistiť špecifiká ochorenia a odošle vás ku konkrétnemu špecialistovi. Terapeut nie je schopný nezávisle určiť a vyliečiť chorobu, ale môže zvoliť základné diagnostické opatrenia a odporučiť užšiemu špecialistovi.

Pri zostavovaní správneho jedálnička pre určité ochorenie kĺbov je často nutná pomoc odborníka na výživu

Je povolené ísť priamo k reumatológovi, ale existuje riziko, že bolesť alebo iné príznaky nie sú vyvolané chorobami kĺbov, ako je artróza, ale inými ochoreniami vnútorných systémov. Terapeut pomôže zúžiť hľadanie choroby, ale bude trvať určitý čas, kým ju navštívite. Ale už v čase kontaktovania špecialistu budú vylúčené choroby iných orgánov, aj keď bude stále potrebná diagnostika.

Anketa

Počas rozhovoru terapeut objasní:

  • druh bolesti;
  • trvanie klinických prejavov;
  • možné dôvody vzhľadu;
  • prítomnosť zlých návykov;
  • dedičnosť a choroby kĺbov;
  • druh profesionálneho zamestnania;
  • analýza životného štýlu.

Na základe uvedených údajov odborník posúdi zdravotný stav.

Inšpekcia

V etape kontroly budú stanovené:

  • prítomnosť deformácie kĺbu a štádium zanedbávania choroby;
  • telesná teplota a tlak;
  • bolesť pri palpácii miesta;
  • pohyblivosť kĺbov a ich vzhľad.

Tento postup je dôležitý, pretože pomôže určiť prítomnosť zápalového procesu a charakter jeho priebehu. Ak nemocnica nemá reumatológa, artrológa, potom má terapeut právo poskytnúť odporúčanie na röntgenové vyšetrenie.

Odporúčanie na konzultáciu k úzkemu špecialistovi

Odvolanie je povinný postup, je predpísaný ihneď po úvodnom prieskume a vyšetrení.

Ortopéd-traumatológ lieči nielen počiatočné štádiá chorôb pohybového aparátu, ale aj stredne závažné formy kĺbových patológií, ochorenia chrbtice.

Smer je väčšinou predpísaný s výraznou formou artrózy:

  • výrazná strata funkcie kĺbu motora;
  • výrazné zhoršenie kvality života;
  • vznik potreby zdravotného postihnutia.

Diagnóza

Povinnosťou špecialistu je stanoviť skutočnú diagnózu, zistiť stav pacienta a zanedbanie choroby. Špecialista robí rozhodnutie na základe analýz a výsledkov výskumu.

Liečba

Medicína sa neustále vyvíja, čo zvyšuje počet liekov používaných na liečbu artrózy. Liečba liekom je zameraná výlučne na elimináciu príznakov poruchy; doteraz nebol vyvinutý liek, ktorý by mohol obnoviť pôvodnú funkciu kĺbu a obnoviť poškodené tkanivá.

Po stanovení diagnózy sa okamžite začne terapia s obnovením metabolizmu v dôsledku normalizácie výživy, užívania vitamínov a komplexu minerálnych doplnkov. Výber konkrétneho spôsobu zlepšenia stavu závisí od zanedbania choroby a zložitosti príznakov. Kľúčovou úlohou liekov je eliminovať bolesť, čo je obzvlášť dôležité v 2. - 3. štádiu artrózy. V prípade potreby je navyše predpísaná protizápalová terapia.

Komplex sa najčastejšie pridáva:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, diklofenak, nimesulid. Bojujú nielen proti zápalu, ale tiež odstraňujú bolesť;
  • chondroprotektory zahŕňajú chondroitín potrebný pre kĺby; podieľa sa na syntéze synoviálnej tekutiny. Pri ťažkých formách ochorenia je predpísané intraartikulárne podanie lieku Structum;
  • kortikosteroidy sa používajú výlučne pri pokročilých formách artrózy. Sú silné, ale môžu viesť k mnohým komplikáciám. Predpísané pre nízku účinnosť NSAID. Injekcie hydrokortizónu a Diprospanu sú často predpísané;
  • injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbu. Je to mazivo, ktoré zabraňuje nadmernému treniu v kĺboch. Injekcie zmierňujú bolesť, obnovujú pohyblivosť a aktivujú telesné rezervy na produkciu prírodného hyaluronátu.

Ďalej lekár predpisuje vonkajšie prostriedky: trenie, užívanie tinktúr, nanášanie masti, krémy. Ku komplexu sa často pridáva fyzioterapia, hirudoterapia, bahenná terapia, manuálna terapia atď..

Záver

Definícia konkrétneho lekára, ktorý by sa mal poradiť s artrózou, závisí od rôznych faktorov. Aby ste sa sami nezúčastňovali diagnostiky a eliminovali riziko chyby, je lepšie okamžite kontaktovať terapeuta, ktorý vypíše odporúčanie k vysoko špecializovanému špecialistovi. Ak sú všetky ostatné podmienky rovnaké, je lepšie konzultovať s artrológom, ale reumatológ dokáže navrhnúť aj účinnú liečbu. Ak je diagnostikovaná tretia etapa ochorenia, obrátia sa na ortopéda.

Kto lieči artritídu a artrózu kĺbov?

Ako viete, v súčasnosti sú veľmi rozšírené také ochorenia kĺbov, ako sú artrózy a artritídy. Aký je dôvod? Prostredie môže nepriaznivo pôsobiť na kĺby, môže to byť aj nedostatok minerálov a vitamínov alebo nevhodný životný štýl. Aby ste zabránili progresii týchto chorôb, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Poďme tiež zistiť, kto lieči artritídu a artrózu..

Hlavné rozdiely medzi artrózou a artritídou

Obidve choroby postihujú nielen kĺby, ale aj periartikulárne tkanivá. Okrem toho viditeľne zhoršuje kvalitu ľudského života, pretože to vedie k porušeniu regeneračných a motorických funkcií chrupavky. Mnoho ľudí si kvôli konsonancii mýli artritídu s artrózou, majú však značné rozdiely..

Artritída

Artritída sa zvyčajne nazýva zápalový proces, pri ktorom je postihnuté celé telo. Choroba sa navyše môže vyvinúť už v štyridsiatich rokoch. Vyskytuje sa u dospelých aj detí. Artritída sa líši v typoch:

  • Dna. Toto je pomerne častý typ artritídy, ktorý spočíva v ukladaní kyseliny močovej a rôznych solí do tela. Toto je v podstate dna..
  • Reumatoidná artritída sa vyskytuje u 45% populácie. Pôvodcom je stafylokoková infekcia.
  • Pri traumatickej artritíde sú postihnuté veľké kĺby, pretože sú najviac namáhané.
  • Infekčné sa vyvíjajú v dôsledku rôznych črevných infekcií, ako je úplavica, salmonelóza a brušný týfus.
  • Chlamydia je najčastejšie postihnutá ľuďmi, ktorí utrpeli zápal pľúc, prostatitídu a iné zápalové ochorenia.
  • Psoriatická artritída je chronické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku psoriázy..
  • Posttraumatické poranenie nastáva v dôsledku poranenia končatiny.
  • Reumatoidná artritída je zápal kĺbu, ktorý zvyčajne spôsobuje reumu. Pacient cíti zvýšenie teploty, zatiaľ čo dochádza k začervenaniu bedrových, kolenných a lakťových kĺbov.
  • Vývoj reaktívnej artritídy sa diagnostikuje po prekonaní zdravotného stavu. Pacient tiež cíti silnú bolesť..

Ako príčina tohto ochorenia môžu slúžiť aj nasledujúce faktory:

  • chrípka;
  • chladný;
  • silná modrina;
  • podchladenie.

V tomto prípade môže zapálený kĺb nielen sčervenať, ale aj veľmi opuchnúť a ublížiť. Kĺb bolí najmä v noci. Je tiež potrebné vyčleniť skupinu artritíd, ako je psoriatický, reumatický, systémový lupus erythematosus, ktoré sa liečia pomerne dlho a môžu dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie..

Najvýznamnejšia je artritída prstov na rukách a nohách, rovnako ako chrbtice, panvových kostí a kolenného kĺbu. Ak vezmeme do úvahy systémové choroby, potom v tomto prípade dôjde nielen k poškodeniu pohybového aparátu, ale aj k poškodeniu srdca, pečene, obličiek a dokonca aj zraku..

Existujú hlavné fázy vývoja tejto choroby:

  1. Artritída spočiatku nevykazuje žiadne známky, pokiaľ sa neurobí röntgen, ktorý ukazuje počiatky zápalového procesu. Pacient môže často pociťovať miernu stuhnutosť a miernu bolesť, napríklad pri fyzickej námahe. Navštíviť lekára pre artritídu je povinné.
  2. Potom zápal postupuje, čo vedie k zriedeniu tkanív samotných kĺbových štruktúr. Objaví sa opuch, teplota stúpa, koža v postihnutej oblasti zčervená a pri pohybe je počuť chrumkanie.
  3. Kĺby sú zničené a výrazne zdeformované. Pacient navyše počas pohybu cíti neustálu bolesť..
  4. Potom je postihnutý kĺb úplne imobilizovaný. Taktiež sa vyvíja ankylóza. Ankylóza je spojenie hláv kĺbových kostí. Je to spôsobené tým, že kĺbová kapsula je naplnená vláknitým alebo kostným tkanivom..

Artróza

Toto ochorenie je zvyčajne diagnostikované u starších ľudí. Spravidla od 45 rokov. V priebehu ochorenia sa chrupavka postupne ničí. Spravidla sa to stane v dôsledku opotrebenia súvisiaceho s vekom. Podľa akých znakov môžete určiť prítomnosť tejto choroby? Spravidla človek cíti:

  • bolesť pri pohybe;
  • stuhnutosť, napríklad chôdza.

Spravidla po krátkom odpočinku takéto nepohodlie zmizne. Ak sa artróza nelieči, začne rýchlo postupovať. V tomto prípade sa nemožno vyhnúť nielen porušeniu pohyblivosti samotných kĺbov, ale aj silnej bolesti. Je nevyhnutné konzultovať s lekárom, ktorý lieči artrózu.

Existuje jedna kuriózna skutočnosť, podľa ktorej je v 80% prípadov diagnostikovaná taká choroba ako artróza u ľudí s úplnou stavbou tela, najmä ak vedú sedavý životný štýl. Aby ste predišli chorobe, musíte dobre jesť a pravidelne cvičiť..

Spravidla platí, že ak sa zanedbá štádium akejkoľvek choroby, potom je v takom prípade ohrozené ľudské zdravie. Samotná artritída môže byť navyše diagnostikovaná menej často ako artróza..

Ktorý lekár lieči artritídu a artrózu?

Zvyčajne sa pacient obáva na lekára, ak má obavy zo silnej bolesti, cíti tiež nepohodlie v pohyboch. Ale kto lieči artritídu a artrózu kĺbov? Ak sú to prvé príznaky, ktoré sa predtým nepozorovali, mali by ste sa najskôr poradiť s miestnym terapeutom.

Čo urobí lekár? Po vyšetrení kĺbov bude musieť predpísať ďalšie diagnostické metódy. Ihneď po ukončení vyšetrenia sa stanoví diagnóza, aj keď je stále predbežná. A až potom sa vydá odporúčanie na konzultáciu konkrétnemu špecialistovi. Teraz poďme zistiť, aký je rozdiel medzi reumatológom a ortopédom.

Prečo je potrebné kontaktovať reumatológa?

Artritídu lieči reumatológ. Spravidla môže byť takýto špecialista prijatý v regionálnych liečebných centrách aj vo veľkých mestách. Výnimkou nie sú ani súkromné ​​kliniky. Aby ste sa dostali na schôdzku, mali by ste si vziať so sebou odporúčanie od terapeuta, výsledky testov a ambulantnú kartu. Ako vyšetruje reumatológ??

Reumatológ sa v takom prípade pýta pacienta, aké bolesti ho trápia. Potom zistí, z akého dôvodu sa táto choroba začala rozvíjať. Liečba je tiež zaujímavá pre špecialistu. Až potom reumatológ vyšetrí choré kĺby. Je potrebné zistiť, aké pohyblivé sú kĺby, ako bolestivo reagujú na ten či onen pohyb, ba dokonca aj v pokoji.

Lekár tiež musí skontrolovať stav ústnej dutiny a hltana, nahmatať brucho a počúvať srdce a dýchanie. Ak vezmeme do úvahy artrózu alebo artritídu, aké vyšetrenia sú potrebné? Zoznam obsahuje:

  • krvný test na kyseliny sialové;
  • všeobecný rozbor krvi;
  • biochémia krvi;
  • Ultrazvuk kĺbov;
  • röntgenografia ilio-sakrálnych kĺbov.

Po dokončení vyšetrenia sa stanoví konečná diagnóza. Ďalej musí lekár vypracovať kurz lekárskej terapie. Ak diagnóza zostane po prvýkrát nejasná, budú potrebné ďalšie diagnostické metódy..

Čo lieči ortopedický traumatológ?

Kedy je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa? Spravidla v prípade pokročilej artritídy alebo artrózy. Tento lekár sa spravidla špecializuje na chirurgické ošetrenie konkrétneho ochorenia a môže poskytnúť aj ortopedickú pomoc. Ďalej je potrebné vykonať chirurgický zákrok u pacientov, ktorí majú artrózu tretieho stupňa, ako aj psoriatickú a reumatoidnú artritídu..

Ako môžete charakterizovať túto ortopedickú starostlivosť? Lekár spravidla vyberá pre pacienta špeciálnu obuv, ako aj všetko potrebné vybavenie, ktoré mu uľahčuje pohyb..

Pacient si tiež musí uvedomiť, že bude potrebné absolvovať vyšetrenia a absolvovať rehabilitačnú terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho. Aká je technika? V takom prípade lekár vyšetrí zdravotnú dokumentáciu a kompletné vyšetrenie kĺbov. Ďalej existuje možnosť, že po nej bude nasledovať operácia.

Ako sa lieči artritída a artróza?

Najlepšie je začať liečiť artritídu čo najskôr. Prečo je to dôležité? Faktom je, že v prvých štádiách ochorenia ešte neznamenajú výraznú deformáciu kĺbov. Je tiež potrebné zvoliť liečebný režim v závislosti od dôvodu, pre ktorý sa začala rozvíjať artritída..

Ako prebieha samotné ošetrenie? V prvom rade sa lekár snaží znížiť bolesť, eliminovať samotný zápalový proces. V budúcnosti je potrebné zabrániť progresii artritídy. Existuje niekoľko metód, ktoré liečia nielen artritídu, ale aj artrózu:

Vitamínová terapia

V takom prípade pacient užíva také aminokyseliny, ktoré sú potrebné na stavbu nových tkanív. Napríklad je to arginín.

Farmakologická metóda

Pacientovi sú predpísané protizápalové masti, gély a krémy. Glukokortikosteroidy sa tiež injikujú do kĺbov..

Nelieková metóda

Lekár vyberie otropedickú obuv, predpisuje terapeutické cvičenia, masáže, ako aj vodoliečbu. V takom prípade sa pacient musí vzdať všetkých svojich zlých návykov..

Chirurgická metóda

Endoprotetika kĺbov, inak povedané protetika, by sa mala používať iba vtedy, keď je štádium artritídy dostatočne pokročilé.

Stáva sa, že sa vstrekujú kmeňové bunky. Je to nevyhnutné, ak choroba postupuje príliš vážne. Pacienti by tiež mali podstúpiť špeciálne komplexy fyzioterapeutických cvičení zameraných priamo na rozvoj flexibility. Na zozname by určite malo byť aeróbne cvičenie. Niektorým sa bude zdať, že pacienti ich jednoducho nemôžu vykonávať kvôli nadmernému zaťaženiu, ale je to mylná predstava. Prečo teda? Triedy by sa mali vykonávať v čase remisie, navyše sa samotný komplex vyberá individuálne. A samozrejme musíte určite dodržiavať špeciálnu diétu..

Ktorý lekár lieči artrózu kolenného kĺbu a ďalšie, na koho sa obrátiť

Z tohto článku sa dozviete: ktorí lekári liečia artrózu kĺbu (koleno, bedro a iné). Akého lekára mám kontaktovať, ak nie je žiadny špecializovaný špecialista? Kto sa okrem špecializovaného lekára môže podieľať na liečbe artrózy.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Špecializovaný špecialista na choroby kĺbov vrátane artrózy je artrológ. Tento lekár:

  • stanoviť diagnózu;
  • predpisovať a kontrolovať priebeh konzervatívnej liečby;
  • vypracuje odporúčania na prevenciu ďalších komplikácií choroby;
  • v prípade potreby poskytnite chirurgickú pomoc (artroplastika, endoprotetika).

Avšak takí úzki odborníci ako artrológovia sú akceptovaní iba na veľkých klinikách alebo v diagnostických centrách. Čo robiť, ak žijete v malom meste alebo dedine, kde taký lekár nie je?

Vyhľadanie lekárskej starostlivosti začína u terapeuta v miestnej poliklinike. Nasmeruje vás k správnemu špecialistovi:

  • Reumatológ - zaoberá sa systémovými ochoreniami spojivového tkaniva a kĺbov (artritída). Odvolávajú sa na neho v počiatočných štádiách, keď ešte nie je stanovená presná diagnóza a príčina patológie. Reumatológ môže predpísať iba konzervatívnu liečbu.
  • Ortopéd (alebo ortopéd-traumatológ) - obracajú sa na neho, ak je stanovená diagnóza artrózy (akejkoľvek lokalizácie - kĺby kolena, bedra, rúk) v počiatočných štádiách ochorenia a v prípade deformácie kĺbu (viac či menej výrazná). Ortopéd je zodpovedný za konzervatívnu a v prípade potreby aj za chirurgickú liečbu, ako aj za rehabilitácie po nej.

Ak na klinike nie sú špecialisti na liečbu artrózy, ktorý lekár v tomto prípade lieči artrózu kolenného kĺbu? Chirurg môže stanoviť predbežnú diagnózu (na základe röntgenových snímok). Avšak aby ste to potvrdili, dostali správny predpis a vyliečili pacienta, mali by ste sa ešte poradiť s artrológom alebo ortopedickým lekárom..

Ako lekár robí predbežnú diagnózu

Aká je zodpovednosť osoby, ktorá lieči artrózu kĺbov (artrológ), a ako sa diagnostikuje? Najskôr musí stanoviť diagnózu, potom ju potvrdiť inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami. To pomáha určiť štádium artrózy (včasné alebo neskoré) a zahájiť liečbu (konzervatívnu alebo chirurgickú)..

Kde sa začína terapia? Artrológ alebo ortopéd najskôr stanoví predbežnú diagnózu na základe:

  1. Externé vyšetrenie s palpáciou (palpáciou) povrchu kĺbu, súčasne lekár hodnotí držanie tela, vonkajšie príznaky deformácie kostry (ploché nohy).
  2. Rozhovor, počas ktorého pacient vysloví lekárovi príznaky, ktoré ho trápia (napríklad boľavé bolesti po náročnom pracovnom dni alebo neustále chrumky, opuchy v oblasti kĺbov). Špecialista sa zvyčajne pýta na vedúce otázky. Na stanovenie správnej diagnózy potrebuje vedieť: aké faktory a dôvody môžu mať vplyv na vývoj artrózy, existujú príbuzní s podobnými patológiami (artróza, gonartróza atď.), Z času na čas sa kĺb „zasekáva“, aké ťažké je ísť dole a stúpať po schodoch a tak ďalej.
  3. Vykonávanie diagnostických testov, počas ktorých vás lekár môže požiadať, aby ste končatiny a prsty ohýbali a ohýbali, krútili nimi, prekrížili si nohy, zatínali päste, drepali atď..
  4. Diferenciálna diagnostika alebo vylúčenie všetkých patológií, ktoré vzdialene alebo silne pripomínajú artrózu alebo jej exacerbáciu (artritída, systémové ochorenia s poškodením kĺbov).

Predbežná diagnóza sa stanoví, ak:

  • pacient odpovedal na niektoré testovacie otázky kladne: je ťažké sa zohnúť a vyzdvihnúť veci z podlahy, nasadnúť do auta, pohybovať sa po nerovnom teréne;
  • v prítomnosti charakteristických znakov: kríza v kĺbe, bolesť, stuhnutosť, edém.

Ako sa potvrdzuje diagnóza

Diagnóza (vrátane diferenciálnej) je potvrdená inštrumentálnymi metódami, špecialista predpisuje zoznam vyšetrení, ktorý obsahuje:

  • Röntgen kĺbov (umožňuje určiť stupeň zmien artrózy);
  • v prípade potreby ultrazvuk, CT alebo MRI (ak potrebujete objasniť stav mäkkých periartikulárnych tkanív, chrupavky);
  • analýza synoviálnej tekutiny z kĺbu (obsah sa študuje s reaktívnou synovitídou, zápalom kĺbového puzdra);
  • krvné testy (na reumatoidný faktor, kyselinu močovú a sialovú, seromukoidy, C-reaktívny proteín).
Potvrdenie diagnózy ultrazvukom

Počet vyšetrení a testov závisí od toho, aké ťažké je stanoviť diagnózu (v počiatočných štádiách artrózy je to často veľmi ťažké) a koľko chorôb s podobnými príznakmi by sa malo vylúčiť.

Konzultácie so špecialistami

Počas prieskumu alebo vyšetrenia môže lekár zistiť sprievodné patológie, ktoré:

  • sú provokujúcimi faktormi pre rozvoj artrózy (endokrinné ochorenia, ako je cukrovka);
  • môže komplikovať proces liečby (vaskulárne poruchy);
  • môže narušiť zotavenie po operácii (obezita).

Osoba s artrózou má predpísané konzultácie s príbuznými odborníkmi:

  1. Phlebologist, angiosurgeon - na vaskulárne patológie.
  2. Endokrinológ - na endokrinné metabolické poruchy.
  3. Výživový poradca - ak máte nadváhu atď.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Príručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatické choroby: nomenklatúra, klasifikácia, normy diagnostiky a liečby. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kyjev: Katran group, 2002.
  • Ortopédia: klinické pokyny - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopédia: národné smernice. Učebnica pre systém PPOV / ASMOK, editor S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnóza reumatických a systémových ochorení spojivového tkaniva. Praktický sprievodca. Okorokov A.N., M.: Lekárska literatúra.
  • Vybrané prednášky z reumatológie. G. G. Bagirovej. - M.: Medicína, 2011.
  • Operácie v traumatológii a ortopédii. Bespalchuk P.I., Prochorov A.V., Volotov. 2001.
  • V kontakte s
  • Spolužiaci
  • Facebook
  • Twitter
  • Môj svet

V hornej časti informačného kanála komentárov je posledných 25 blokov otázok a odpovedí. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v odbore „Ľudské zdravie, učiteľ základov zdravia“, odpovedá na otázky pod prezývkou Správca.

Odpovede na komentáre zverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Nezdvojujte prosím otázky - všetky sa k nám dostanú.

Artróza: príčiny a príznaky deštrukcie kĺbov, liečby a prevencie

Prevalencia artrózy

Medzi ľuďmi s artrózou sú väčšinou starší ľudia. Choroba po vekovej hranici 65 rokov je nielen najčastejšie diagnostikovanou artikulárnou patológiou, ale aj hlavným dôvodom postihnutia s následným postihnutím. Navyše v starobe sú väčšinou choré ženy, ale medzi mladými ľuďmi sú väčšinou chorí muži.

V rôznych krajinách sa výskyt osteoartrózy veľmi líši. Ako napríklad ukazujú nedávne štúdie, prevalencia v Rusku je o niečo nižšia ako v Spojených štátoch, ale výrazne vyššia ako v tej istej Veľkej Británii. Doposiaľ nebolo možné zistiť dôvody takého veľkého rozšírenia štatistických údajov..

Príčiny a rizikové faktory

Osteoartróza je ochorenie, ktoré môže byť primárne alebo sekundárne. Ak neexistujú objektívne dôvody pre vývoj patológie, hovoria o primárnom type. Ak bolo možné zistiť príčiny artrózy, hovoria o sekundárnom type.

Sekundárnu artrózu môžu vyvolať nasledujúce negatívne faktory:

  • trauma kĺbových kĺbov rôznej povahy (časté pády, vyvrtnutia, modriny atď.);
  • chronická vrodená tkanivová dysplázia;
  • patologické zmeny v metabolických procesoch;
  • rôzne autoimunitné patológie;
  • zápalové procesy nešpecifickej povahy v oblasti kĺbu;
  • niektoré patológie orgánov endokrinného systému;
  • procesy degeneratívneho-dystrofického typu, ktoré sa vyskytujú chronicky;
  • rôzne choroby sprevádzané nadmernou pohyblivosťou kĺbov spojené so slabým väzivovým aparátom;
  • prítomnosť hemofílie;
  • zápalové procesy konkrétneho typu.

Okrem okamžitých príčin, ktorých pôsobenie vedie k rozvoju artrózy, existujú aj predisponujúce faktory, ktoré chorobu nespôsobujú samy, ale môžu zvyšovať riziko jej vývoja..

Tie obsahujú:

  • vek nad 55 rokov;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti, kvôli ktorej sa zvyšuje zaťaženie kĺbových kĺbov;
  • nadmerné zaťaženie jedného kĺbu alebo skupiny v dôsledku nesprávneho športového tréningu, konkrétnej práce, ktorá si vyžaduje dlhý pobyt v jednej polohe;
  • anamnéza chirurgických zákrokov na kĺboch;
  • dedičnosť;
  • hormonálne zmeny v ženskom tele v postmenopauze;
  • neustále podchladenie;
  • patológie chrbtice, ktoré sa neliečia;
  • nedostatočný príjem užitočných mikro- a makroelementov s jedlom.

Mechanizmus rozvoja

Mechanizmus vývoja artrózy je dobre známy. Chrupavka, ktorá zaisťuje normálny kontakt dvoch kostí, je prirodzene hladká, bez nepravidelností alebo drsností, čo pomáha udržiavať normálny pohyb v kĺboch. Pri chorobe sa štruktúra chrupavky zmení, zhrubne, objavia sa na nej chyby, ktoré znižujú účinnosť prirodzeného kĺzania.

Kvôli získaným nerovnostiam sa chrupavka postupne zraní, miestami začne kalcifikovať a miestami osifikuje. V takom prípade je možné oddeliť malé častice, ktoré skončia v kĺbovej tekutine a môžu poraniť okolité tkanivá..

Keď sa patológia zhoršuje, kĺb môže prejsť do stavu chronickej subluxácie, čo významne narušuje jeho motorickú funkciu.

Stupne

Lekári delia artrózu na tri hlavné stupne:

  • Ja stupeň. Je charakterizovaná absenciou jasného klinického obrazu. Pacient môže prejavovať zriedkavé sťažnosti na bolesť v postihnutom kĺbe, spravidla sa však neporadí s lekárom. Zároveň sa vyskytujú zmeny v väzivovo-svalovom aparáte a kĺbovej tekutine, zatiaľ však nie sú viditeľné žiadne deformácie..
  • II stupňa. Príznaky artrózy sú čoraz výraznejšie. Bolesť je charakterizovaná ako znesiteľná, ale objavuje sa pravidelne. Pacient ide k lekárovi, pretože zaznamenáva pokles kvality života. V postihnutom kĺbe je počuť charakteristické chrumkanie. Pozorujú sa zmeny v blízkych svalových štruktúrach, pretože je narušené vedenie nervov.
  • III stupňa. Vyznačuje sa výraznými znakmi. Kĺbová chrupavka je veľmi zriedená, nachádzajú sa v nej cysty, ložiská kalcifikácie alebo osifikácie. Väzivový aparát sa skracuje, čo vedie k zvýšeniu pohyblivosti postihnutej oblasti, čo je sprevádzané obmedzením v dôsledku výrazného zápalového procesu. Trpí metabolizmus okolitých tkanív, čo môže viesť k svalovej dystrofii.

V každom prípade bude pacient musieť objasniť diagnózu od ošetrujúceho lekára. Je to spôsobené špecifickosťou priebehu ochorenia, ktorý je charakterizovaný štádiami remisie a exacerbácie, ktoré sa striedajú navzájom..

Bolesť z choroby

Bolesť pri artróze je najčastejšou sťažnosťou, s ktorou pacienti chodia k lekárovi. Ich charakteristickým znakom je ich spojenie s dennou dobou, počasím, fyzickou aktivitou..

U väčšiny pacientov sa bolesť zhoršuje chôdzou, behaním alebo iným typom fyzickej aktivity zameranej na postihnutý kĺb. Akonáhle sa záťaž zastaví, bolesti postupne ustupujú. Ich vývoj sa vysvetľuje skutočnosťou, že chrupavka už nie je schopná vykonávať svoje funkcie tlmenia nárazov..

V noci sa nepríjemné pocity najčastejšie vyskytujú v dôsledku stagnácie krvi v žilách. Ďalším dôvodom je zvýšenie intraoseálneho tlaku v tomto období..

Jedným z hlavných diagnostických kritérií je prítomnosť takzvaných počiatočných bolestí, ktoré pacienta trápia v okamihu, keď práve začal aktívny pohyb. Počiatočné bolesti zvyčajne ustúpia, ak fyzická aktivita pokračuje. Ich výskyt sa vysvetľuje prítomnosťou kĺbových usadenín (detritus), ktoré dráždia nervové zakončenia. Len čo sa tieto usadeniny vzdialia od nervov, bolesť zmizne..

Príznaky

Okrem bolesti lekári identifikujú ďalšie príznaky artrózy, pri ktorých je možné podozrenie na patológiu..

Tie obsahujú:

  • Vzhľad bolesti a chrumkavého zvuku. Lomota sa objavuje hlavne v prípade, že človek dostal podchladenie. Spočiatku bude kríza sotva počuteľná, ale s progresiou ochorenia bez terapie sa stane počuteľnou aj pre ľudí vo vašom okolí..
  • Znížená schopnosť pohybu. V počiatočnom štádiu vývoja patológie nedochádza k zníženiu pohyblivosti. Čím dlhšie však choroba zostane neliečená, tým silnejšie je obmedzenie pohybu v kĺbe. To sa vysvetľuje zúžením kĺbového priestoru a spazmom najbližších svalových štruktúr.
  • Deformácia kĺbu. Je charakteristický pre neskoré štádium artrózy, ale je tiež dôležitým ukazovateľom priebehu ochorenia. V tomto období je už veľmi ťažké liečiť túto chorobu..

Ktorý lekár sa zaoberá liečbou artrózy?

Kto lieči artrózu? Vo väčšine prípadov sa na terapii podieľa niekoľko odborníkov. Najskôr je zapojený artrológ, spoločný špecialista. Okrem toho bude pacient musieť navštíviť aj ortopéda. Ak je ochorenie dôsledkom zápalového procesu, odporúča sa navštíviť aj reumatológa.

V prípade potreby môžu byť do liečby zahrnutí ďalší odborníci. Najčastejšie sa musíte uchýliť k službám traumatológov, fyzioterapeutov, masérov, chirurgov.

Diagnostika

Liečba artrózy kĺbov sa začína až po potvrdení diagnózy a stanovení stupňa patológie. V prvom rade lekár podrobne pohovorí s pacientom a vykoná vyšetrenie. Prítomnosť charakteristických sťažností a deformácií naznačuje, že existuje choroba.

Povinným spôsobom na potvrdenie diagnózy je röntgen postihnutého kĺbu. Ak choroba postihuje koleno, urobí sa obraz kolena, ak sa patológia nachádza v ruke, potom sa tam konkrétne hľadajú rádiologické príznaky choroby..

Diagnostika pomocou rádiografie nie vždy poskytuje dostatočné výsledky na diagnostiku pacienta. V tomto prípade môže byť nasmerovaný na MRI (to umožní vyhodnotiť stav mäkkých tkanív a ich zapojenie do patologického procesu) alebo CT (to umožní vyvodiť závery o stave kostných a chrupavkových štruktúr, zapojení najbližších anatomických štruktúr do patologického procesu).

Liečba

Ako liečiť artrózu kĺbov? Voľba vhodnej terapeutickej techniky závisí od závažnosti príznakov a štádia ochorenia. Liečebný režim vyberie lekár, ktorý posúdi všeobecný stav pacienta a priebeh ochorenia. Môžu sa použiť konzervatívne aj chirurgické metódy liečby..

Lieky

Ako liečiť chorobu, ak nie je vhodnejší chirurgický zákrok, ale použitie liekov?

Konzervatívna terapia je vhodná pre pacientov iba v počiatočnom štádiu vývoja patológie a bude zahŕňať použitie troch hlavných skupín liekov:

  • glukokortikosteroidy - hormonálne lieky, ktoré účinne zmierňujú zápalový proces počas exacerbácie, sa vstrekujú do kĺbovej dutiny;
  • nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa používajú hlavne vo forme injekcií a vstrekujú sa do svalov v blízkosti kĺbu alebo priamo do žily. Lekári však môžu odporučiť aj pilulky, hoci táto možnosť užívania NSAID je nežiaduca kvôli negatívnemu účinku na gastrointestinálny trakt;
  • chondroprotektory - lieky tejto skupiny môžu znížiť procesy deštrukcie chrupavkových tkanív a zvýšiť regeneráciu, sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách tvorby ochorenia.

Chirurgický

Ako vyliečiť artrózu, ak choroba zašla dosť ďaleko? V takom prípade bude konzervatívna terapia neúčinná a lekári môžu pacientovi odporučiť iba chirurgický zákrok..

Dnes sa vo väčšine prípadov vykonáva endoprotetika. Počas operácie je skutočný kĺb nahradený protézou, ktorá má všetky funkcie zdravého kĺbu.

V niektorých prípadoch sú k dispozícii možnosti paliatívnej terapie, ktorých hlavnou úlohou je znížiť zaťaženie kĺbových povrchov.

Fyzické cvičenie

V počiatočných štádiách ochorenia sa lieči nielen pomocou liekov, ale aj pomocou fyzioterapeutických cvičení. Cvičenie je dôležitou fázou terapie, ktorá pomáha udržiavať funkčnosť kĺbu, znižuje pravdepodobnosť ďalšieho postupu ochorenia.

V závislosti od závažnosti patológie a individuálnych charakteristík pacienta sa individuálne vyberie súbor cvičení. Lekár musí brať do úvahy lokalizáciu artrózy, ktorá umožňuje najefektívnejší účinok na postihnuté tkanivá.

Samoštúdium bez lekárskeho dohľadu sa neodporúča, najmä v počiatočnej fáze. Cviky musia byť vybrané tak, aby boli čo najplynulejšie, bez náhlych pohybov.

Triedy cvičebnej terapie sú účinné, iba ak sa pacient každý deň venuje realizácii odporúčaného komplexu trochu času.

Tradičné metódy

Mnoho ľudí trpiacich artrózou až do poslednej chvíle odmietne užívať lieky alebo podstúpiť operáciu. V takom prípade sa ako náhrada liekov používajú alternatívne lieky..

Pri terapii sa najčastejšie používajú rastliny, ako napríklad:

  • Kalanchoe;
  • zázvor;
  • chren;
  • vavrínový list;
  • cesnak;
  • škorica;
  • praslička atď..

Používajú sa vo forme tinktúr, odvarov, obkladov na postihnuté miesto. Je dôležité mať na pamäti, že úplné liečenie choroby iba s použitím domácich receptov je nemožné. Najlepšie je, ak sa tradičná terapia kombinuje s tradičnou medicínou.

Prevencia

Čo robiť, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku artrózy v starobe? Jednoduché preventívne opatrenia sú dostupné pre každého.

Odporúčané:

  • každodenná mierna fyzická aktivita: chôdza, bicyklovanie, vykonávanie jednoduchých cvičení ako náplň atď.;
  • dodržiavanie základných zásad zdravého stravovania: jedzte často, ale kúsok po kúsku, vyhýbajte sa rýchlemu jedlu, prejedaniu sa, ťažkým a tučným jedlám, jedzte veľa korenia;
  • kontrola hmotnosti: prírastok hmotnosti vedie k zvýšenému namáhaniu kĺbov, čo môže viesť k artróze;
  • včasná liečba chronických chorôb vedúcich k metabolickým poruchám;
  • použitie vitamínových a minerálnych komplexov v prípade, že sa množstvo výživných látok dodávaných s jedlom považuje za nedostatočné.

Rozdiel medzi artritídou a artrózou

Mnoho ľudí si kvôli podobnosti zvuku mýli artritídu a artrózu. Ide však o úplne odlišné choroby..

Artritída sa nehovorí dystrofia a degenerácia v tkanivách kĺbov, ale akákoľvek zápalová reakcia, ktorá sa môže vyvinúť v kĺbovej dutine, bez ohľadu na jej príčinu. Zápal postihuje najčastejšie nielen kĺb, ale aj najbližšie svaly, kosti a väzivové útvary. Bolesť pri artritíde nesúvisí s fyzickou aktivitou, môže pacienta trápiť aj v pokoji a už vôbec nemá chrup v kĺboch..

Vo väčšine prípadov je nemožné nezávisle odlíšiť artritídu od artrózy, pretože hlavným príznakom je bolesť a pacienti zriedka majú predstavu o jej vlastnostiach pre každú z patológií. Je lepšie zveriť stanovenie presnej diagnózy ošetrujúcemu lekárovi, aby sa nemýli s následnou liečbou a prevenciou choroby.

Artróza je vážna patológia, ktorá môže viesť k invalidite, ak sa pacient včas neporadí s lekárom. Pri prvých príznakoch ochorenia sa odporúča kontaktovať špecialistu na potvrdenie diagnózy a výber najoptimálnejšej liečby. Ak je možné ochorenie zachytiť v ranom štádiu vývoja, potom sa to určite bude dať zaobísť aj bez chirurgického zákroku, ktorý sa obmedzí iba na konzervatívnu liečbu.