Artróza bedrového kĺbu: príznaky, liečebné metódy, štádiá

Artritída

Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najvážnejších patológií pohybového aparátu. Kvôli veľkej veľkosti kĺbových štruktúr sú bolesti a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri iných kĺboch. Dôsledky patológie sú tiež závažné - ak zničenie malých kostných kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom je artróza bedrového kĺbu bez liečby priamou cestou k invalidite. Iba správna terapia a niekedy chirurgický zákrok pomôže človeku nestratiť schopnosť chodiť.

Čo je artróza bedrového kĺbu?

Koxartróza, artróza, artróza bedrového kĺbu sú synonymami toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v bedre z jednej alebo z oboch strán. V modernej medicíne sa patológia nazýva aj osteoartróza: predtým sa verilo, že zápal nie je charakteristický pre degeneratívne procesy, ale presnejšie štúdie preukázali opak. Ovplyvnené tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže osteoartróza je ďalší správny výraz..

Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Postupuje stabilne, prechádza z jednej fázy do druhej;
  • Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
  • Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočné alebo úplné zničenie hyalínovej chrupavky;
  • V rozšírenej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
  • Príznaky patológie sú prítomné u 70% ľudí nad 75 rokov;
  • Častejšie ženy trpia chorobami.

Kĺb je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. Z dôvodu zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbová tekutina) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Na chrupavkách sa objavujú malé praskliny, neskôr sa zničia a namiesto zdravého tkaniva sa objaví kalus. Takéto výrastky neumožňujú nohe normálne sa pohybovať, strácajú sa jej funkcie.

Dôvody vývoja choroby

Artróza oblasti pravého alebo ľavého stehna môže byť primárna alebo sekundárna a prvý variant je typický pre starších ľudí. Ochorenie primárnej formy sa vyvíja po celé desaťročia, je spojené s vekom podmieneným opotrebovaním a zničením chrupavky.

Sekundárna koxartróza má iné príčiny a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená s výsledným zápalom (infekčný, autoimunitný), ktorý vedie k nástupu patológie. Príčinou môže byť aj predchádzajúce poranenie bedrového kĺbu (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomenina kosti). Ďalšie možné príčiny sekundárnej formy:

  • Operácie v tejto anatomickej oblasti;
  • Diabetes mellitus a iné závažné metabolické patológie;
  • Hormonálne choroby;
  • Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
  • Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
  • Výčnelok acetabula, nekróza hlavice stehnovej kosti;
  • Cievne choroby systémovej povahy, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
  • Tuberkulóza kostí, reumatoidná artróza;
  • Dna, Perthesova choroba;
  • Nádory - benígne, malígne.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak je telo ovplyvnené rizikovými faktormi:

  • Neustály stres, nervový šok, depresia a úzkosť;
  • Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
  • Nepriaznivá dedičnosť;
  • Fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie alebo niektoré povolania s veľkým namáhaním kĺbu;
  • Nadmerné fyzické (silové) zaťaženie, profesionálny šport.

Príznaky ochorenia

Nemožno prehliadnuť rozvíjajúcu sa artrózu bedrového kĺbu a jej príznaky. Ochorenie pociťuje už v počiatočnom štádiu a predovšetkým bolesť. Bolesť pri vznikajúcej a progresívnej artróze bedrového kĺbu sa zvyšuje s progresiou ochorenia z jedného štádia do druhého. Objavujú sa v oblasti stehien, dávajú do kolena, slabín, dokonca aj do dolnej časti brucha. Zvyčajne po spánku bolesť ustúpi, ale v pokročilom štádiu môže byť prítomná neustále. Pri palpácii nie je vždy cítiť bolesť, pretože poškodenie kĺbu môže začať od hlboko umiestnených častí.

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

Ďalšie možné príznaky choroby:

  • Chrup, ktorý sa objaví pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
  • Krívanie, zmena chôdze;
  • Skrátenie nohy na strane, kde je artróza bedrového kĺbu;
  • Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

Postupom vývoja sa objavujú ďalšie príznaky patológie. Takže palpácia dáva pocit deformácie kostí, prítomnosť výrastkov. Pri vyšetrení lekár zaznamená svalovú atrofiu a pacient, aj v bežnom živote, je nútený pohybovať sa palicou - berlami - kvôli bolesti a slabosti končatiny.

Vo všeobecnosti bolesť a ďalšie klinické prejavy silne závisia od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

  • Najprv. Príznaky sú mierne, ale počiatočné zmeny sú badateľné už počas diagnostiky. Synoviálna tekutina sa stáva hustejšou, jej objem sa zmenšuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa telo snaží liečiť tvorbou malých „mozoľov“.
  • Druhý. Bolesť v tejto fáze je celkom znateľná, chrumkavé, obmedzenie motorických funkcií je zrejmé. Bolestivý syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: zriedenie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, porušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvyšuje sa počet kostných výrastkov (osteofytov).
  • Po tretie. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, človek je veľmi obmedzený v pohybe, mnohí sa prestanú hýbať vôbec. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je vážne zdeformovaný. Kostné osteofyty vyzerajú ako tŕne a dráždia nervové zakončenia.

Aké sú riziká a komplikácie?

Nie je ťažké pochopiť - ak s takou patológiou, ako je artróza bedrového kĺbu, sú príznaky a liečba určené nesprávne, po čase, hrozí ohrozenie zdravotného postihnutia. Syndróm agonizujúcej bolesti, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na človeka bez liečby tejto choroby..

Postihnutie s poškodením kostí bedra sa ustanovuje podľa závažnosti ochorenia, pri úplnej absencii možnosti pracovať je uvedená prvá skupina. U takýchto pacientov je indikovaný chirurgický zákrok - to je jediný účinný spôsob liečby v takejto situácii. Ale aj moderné chirurgické metódy môžu niesť riziko komplikácií:

  • Infekčná kontaminácia;
  • Trombóza, trombová embólia;
  • Značná strata krvi.

Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5 - 2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie ide o infekciu protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. Preto je dôležité po liečbe vykonať antibiotickú liečbu..

Diagnostické opatrenia pri artróze

Už pri prvých príznakoch poškodenia stehennej zóny sa odporúča vyhľadať pomoc od traumatológa, chirurga, ortopéda. Spočiatku, ak máte podozrenie na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykoná fyzické testy:

  • Cíti hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, kostné osteofyty;
  • Vykonáva pasívne pohyby nôh - flexiu, extenziu, únos a addukciu s cieľom určiť rozsah možných pohybov.

Inštrumentálna diagnostika pomôže presnejšie diagnostikovať a predpísať liečbu artrózy bedrového kĺbu. Spravidla sa snímajú röntgenové lúče - najlacnejšia dostupná výskumná metóda. Odporúča sa snímať röntgenové lúče pomocou moderných prístrojov alebo ich nahradiť CT, kde je kvalita snímok oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupaviek, kĺbových povrchov. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad pri zovretí nervového koreňa), špecialista predpíše MRI.

Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

  • Ultrazvuk kĺbu;
  • ;
  • Krvný test na reumatoidný faktor;
  • Tuberkulínové testy;
  • Biochemická analýza pre podozrenie na diabetes mellitus, dna.

Je veľmi dôležité nájsť príčinu sekundárnej koxartrózy, pretože bez jej ovplyvnenia nebude možné zastaviť priebeh ochorenia.

Liečba artrózy bedrového kĺbu - lieky a fyzioterapia

Ak sú príznaky ochorenia implicitné a neprešlo do štádia nezvratných zmien, pacientovi pomôže konzervatívna liečba. Liečivá terapia bude tiež potrebná, keď dôjde k artróze bedrového kĺbu - ako súčasť liečby.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Existuje program na korekciu choroby liekom:

  • Nesteroidné protizápalové lieky. Zbaviť bolesti, zápalu pomôžu pilulky alebo injekcie Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a ďalšie. Nemôžu sa nekontrolovateľne používať - ​​zníži sa vlastná schopnosť regenerácie chrupavky, navyše NSAID veľmi ovplyvňujú žalúdok a črevá..
  • Cievne lieky. Liečba takýmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) prispieva k posilneniu výživy chrupavky a k jej obnoveniu..
  • Svalové relaxanciá. Určené na spastické bolesti svalov spôsobené poškodením oblasti stehien. Jedná sa o lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Chondroprotektory. Artróza bedrového kĺbu si vyžaduje povinné a dlhé mesiace užívania takýchto liekov (Dona, Structum). Taktiež musíte používať injekčné formy v kurzoch, napríklad Alflutop, vrátane - injikovaných do kĺbovej dutiny. Ešte efektívnejšou technikou je zavedenie prípravkov s kyselinou hyalurónovou do kĺbu..
  • Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľnými..

Vonkajšie lieky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné kvôli hlbokému lôžku kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky, ktoré poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáže sa vykonávajú v oblasti stehien. Tiež pri artróze je indikovaná manuálna terapia, v niektorých prípadoch - predĺženie kĺbu.

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Ľudové lieky na artrózu

Mnoho ľudí používa alternatívnu liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne vonkajšie techniky. Iba pri bolestivom syndróme je možné na boľavé miesto aplikovať kompresie s izoláciou, aj keď to bude viac pôsobiť rušivo. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnymi prostriedkami:

  • Nalejte 100 g suchej byliny lastovičník s 500 ml vodky, trvať na tom, v tme po dobu 10 dní, trvať 30 kvapiek trikrát / deň na zmiernenie zápalu;
  • Robte želé každý deň, pri absencii kontraindikácií pravidelne pripravujte želé mäso - pokrmy nebudú slúžiť horšie ako chondroprotektory.

Pomocou takého kompresie môžete zmierniť bolesť. Je potrebné zmiešať rovnako med, lekársku žlč, amoniak, glycerín, naniesť na kĺb, zaviazať teplou handričkou. Nechajte kompresiu 3 hodiny, potom opláchnite.

Iné metódy a prevádzka

Pre úplnú liečbu artrózy je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu; budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré narúša zásobovanie krvou a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené mäso, ocot, solené jedlá, vyprážané jedlá, ako aj potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. V strave by ale malo byť viac jedál s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom.

Na liečbu artrózy bedrového kĺbu je nevyhnutná terapeutická gymnastika. Všetci pacienti by mali vykonávať denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na chrbte. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu a niekoľko sekúnd ju držať nad podlahou. Je dôležité vylúčiť náhle pohyby, neumožniť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou to iba zintenzívni progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbu môžete použiť palicu, barle a ortopéd môže tiež odporučiť špeciálne ortézy na odľahčenie bremena.

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretej, poslednej fázy sa vykonáva iba pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sa obnovia v plnom rozsahu. Ale protézy netrvajú večne, ich životnosť je až 20 rokov, takže operácia je extrémnym opatrením. Počas artroplastiky sa váš vlastný kĺb zmení na umelý a artróza bedrového kĺbu už nie je ohrozená.

Prevencia koxartrózy

Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, aby ste netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia od útleho veku. Prevencia koxartrózy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.

Aby netrpel prívod krvi do chrupavky, mali by ste:

  • Jesť so zaradením rastlinných potravín do jedálneho lístka, dostatočné množstvo chudého mäsa, tvarohu, želé, jedlo z fermentovaného mlieka;
  • Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
  • Pri sedavej práci sa pravidelne zahrievajte, robte jednoduché cviky;
  • Vzdajte sa sedavého životného štýlu v prospech lyžovania, plávania a iných aeróbnych cvičení s nízkou intenzitou.

Aby človeka neobťažovali artrózy bedrového kĺbu, mal by kontrolovať telesnú hmotnosť, predchádzať obezite a vzhľadu dokonca 5 - 10 kíl navyše - to vážne zvyšuje zaťaženie oblasti bedier. Koxartróze sa dá zabrániť iba integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!

Artróza bedrového kĺbu

Artróza bedrového kĺbu (deformujúca artróza, koxartróza, osteoartróza) je pomaly progresívne degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré časom vedie k deštrukcii postihnutého kĺbu, pretrvávajúcej bolesti a obmedzenej pohyblivosti.

Toto ochorenie postihuje ľudí nad 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.

Vo všeobecnej štruktúre artrózy zohráva vedúcu úlohu artróza bedrového kĺbu. Je to spôsobené rozsiahlou vrodenou patológiou bedrových kĺbov (dysplázia), ako aj výraznou fyzickou námahou, ktorej sú tieto kĺby vystavené..

Rizikové faktory a príčiny artrózy bedrového kĺbu

V patologickom mechanizme vývoja artrózy bedrového kĺbu hlavná úloha patrí zmene fyzikálno-chemických charakteristík synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny, v dôsledku čoho sa stáva hustejšou a viskóznejšou. To zhoršuje jeho mazacie vlastnosti. Pri pohybe sa povrchy kĺbových chrupaviek začínajú o seba trieť, zhrubnú a sú pokryté trhlinami. Malé častice hyalínovej chrupavky sa odlomia a vstúpia do kĺbovej dutiny, čo v nej spôsobí rozvoj aseptického (neinfekčného) zápalu. Ako choroba postupuje, kostné tkanivo sa vťahuje do zápalového procesu, čo vedie k aseptickej nekróze oblastí hlavice stehnovej kosti a povrchu acetabula, tvorbe osteofytov (kostných výrastkov), zvyšovaniu zápalu a spôsobovaniu silných bolestí počas pohybu.

Pri neskorom stupni artrózy bedrového kĺbu sa zápal šíri do okolitého tkaniva kĺbu (cievy, nervy, väzy, svaly), čo vedie k vzniku prejavov periartritídy. V dôsledku toho je bedrový kĺb úplne zničený, jeho funkcie sú stratené, pohyb v ňom sa zastaví. Tento stav sa nazýva ankylóza..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu:

  • vrodená dislokácia bedra;
  • dysplázia bedrového kĺbu;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • Petersova choroba;
  • poranenia bedrového kĺbu;
  • infekčná artritída bedrového kĺbu;
  • gonartróza (deformujúca sa artróza kolenného kĺbu);
  • osteochondróza;
  • nadváha;
  • profesionálny šport;
  • ploché nohy;
  • rachiocampsis;
  • sedavý spôsob života.

Patológia nie je zdedená, ale dieťa dedí po svojich rodičoch štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu za podmienok vedúcich k tomuto stavu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu. To vysvetľuje skutočnosť existencie rodín, ktorých výskyt je vyšší ako v bežnej populácii..

Formy choroby

V závislosti od etiológie sa artróza bedrového kĺbu delí na primárnu a sekundárnu. Sekundárna artróza sa vyvíja na pozadí iných ochorení bedrového kĺbu alebo jeho poranení. Primárna forma nie je spojená s predchádzajúcou patológiou, príčina jej vývoja často nie je stanovená, v tomto prípade hovoria o idiopatickej artróze.

Koxartróza je jednostranná alebo obojstranná.

Etapy

Počas artrózy bedrového kĺbu existujú tri stupne (stupne):

  1. Počiatočné - patologické zmeny nie sú veľmi výrazné, za predpokladu včasnej a adekvátnej liečby sú reverzibilné.
  2. Progresívna koxartróza - charakterizovaná postupným nárastom príznakov (bolesť v kĺbe a zhoršená pohyblivosť), zmeny v tkanivách kĺbov sú už nezvratné, ale terapia môže spomaliť degeneratívne procesy.
  3. Konečný - pohyb v kĺbe sa stratí, vytvorí sa ankylóza. Liečba je možná iba chirurgickým zákrokom (výmena kĺbu za umelý).

Artroplastika v 95% prípadov poskytuje úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovenie pracovnej kapacity pacienta.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu

Hlavné príznaky artrózy bedrového kĺbu:

  • bolesť v slabinách, bedrách a kolenách;
  • pocit stuhnutosti postihnutého kĺbu a obmedzenie jeho pohyblivosti;
  • krívanie;
  • obmedzenie únosu;
  • atrofické zmeny vo svaloch stehna.

Prítomnosť určitých príznakov artrózy bedrového kĺbu, ako aj ich závažnosť závisia od stupňa ochorenia.

Pri 1. stupni artrózy bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesti vznikajúce pod vplyvom fyzickej aktivity (dlhá chôdza, beh) v postihnutom kĺbe. V niektorých prípadoch je bolesť lokalizovaná do kolena alebo stehna. Po krátkom odpočinku bolesť ustúpi sama. Rozsah pohybu končatiny je úplne zachovaný, chôdza nie je narušená. Rentgenový snímok zobrazuje nasledujúce zmeny:

  • mierne nerovnomerné zníženie lúmenu kĺbovej medzery;
  • osteofyty umiestnené pozdĺž vnútorného okraja acetabula.

Nezistia sa žiadne zmeny na krku a hlave stehennej kosti.

Pri II. Stupni artrózy bedrového kĺbu sa bolesť objavuje v pokoji, vrátane noci. Po fyzickej námahe pacient začne krívať, vytvorí sa charakteristická „kačica“ chôdza. Objavujú sa takzvané počiatočné bolesti - po dlhom období nehybnosti prvých pár krokov spôsobí bolesť a nepohodlie, ktoré potom prejdú a potom sa po dlhej záťaži vrátia. Rozsah pohybu je v postihnutom kĺbe obmedzený (únos, vnútorná rotácia). Röntgenový snímok ukazuje, že kĺbový priestor je nerovnomerne zúžený a jeho lúmen je 50% normy. Osteofyty sú umiestnené pozdĺž vnútorného aj vonkajšieho okraja glenoidnej dutiny a idú za hranice chrupavkového pysku. Obrysy hlavice stehennej kosti sa vplyvom deformácie stávajú nerovnomerné.

Pri III stupni artrózy bedrového kĺbu je bolesť intenzívna a konštantná, ktorá sa nezastaví v noci. Chôdza je výrazne náročná, pacient je nútený opierať sa o palicu. Rozsah pohybu v postihnutom kĺbe je prudko obmedzený, neskôr sa úplne zastaví. V dôsledku atrofie stehenných svalov sa panva vychyľuje v čelnej rovine a končatina sa skracuje. Pokúšajúc sa kompenzovať toto skrátenie, pri chôdzi sú pacienti nútení odkloniť kmeň smerom k lézii, čo ďalej zvyšuje zaťaženie chorého kĺbu. Rádiografy ukazujú viac kostných výrastkov, výrazné zúženie kĺbového priestoru a výrazné zväčšenie hlavice stehennej kosti.

Diagnostika

Diagnóza artrózy bedrového kĺbu je založená na údajoch klinického obrazu choroby, výsledkoch lekárskeho vyšetrenia a inštrumentálnych štúdiách, medzi ktorými hlavný význam majú zobrazovacie metódy - rádiografia, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Umožňujú nielen zistiť prítomnosť artrózy bedrového kĺbu a posúdiť jej stupeň, ale aj zistiť možnú príčinu ochorenia (trauma, juvenilná epifyziolýza, Petersova choroba).

Diferenciálna diagnostika artrózy bedrového kĺbu s inými ochoreniami pohybového aparátu je dosť náročná. Pri II a III stupňoch artrózy bedrového kĺbu sa vyvíja svalová atrofia, ktorá môže spôsobiť intenzívnu bolesť v kolennom kĺbe, charakteristickú pre gonitídu alebo gonartrózu (ochorenia kolenného kĺbu). Na diferenciálnu diagnostiku týchto stavov sa vykonáva palpácia kolenných a bedrových kĺbov, určuje sa množstvo pohybu v nich a tiež sa vyšetrujú rádiograficky.

Pri ochoreniach chrbtice v niektorých prípadoch dochádza k stlačeniu nervových koreňov miechy s rozvojom bolestivého syndrómu. Bolesť môže vyžarovať do oblasti bedrového kĺbu a napodobňovať klinický obraz jeho lézie. Povaha bolesti pri radikulárnom syndróme je však trochu iná ako pri artróze bedrového kĺbu:

  • bolesť nastáva v dôsledku zdvíhania závažia alebo ostrého nepríjemného pohybu a nie pod vplyvom fyzickej námahy;
  • bolesť je lokalizovaná v gluteálnej oblasti, nie v slabinách.

Pri radikulárnom syndróme môže pacient bezpečne presunúť nohu do strany, zatiaľ čo pri artróze bedrového kĺbu je únos obmedzený. Charakteristickým znakom radikulárneho syndrómu je pozitívny príznak napätia - výskyt ostrej bolesti, keď pacient leží na chrbte a snaží sa zdvihnúť rovnú nohu.

Artróza bedrového kĺbu postihuje ľudí nad 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.

Artróza bedrového kĺbu by mala byť odlíšená trochanterickou burzitídou (trochanteritída). Trochanterická burzitída sa vyvíja rýchlejšie, niekoľko týždňov. Spravidla jej predchádza výrazná fyzická aktivita alebo zranenie. Bolesť pri tomto ochorení je oveľa výraznejšia ako pri artróze bedrového kĺbu. Zároveň sa nezistí skrátenie končatiny a obmedzenie jej pohyblivosti.

Klinický obraz atypickej reaktívnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy môže pripomínať klinické prejavy artrózy bedrového kĺbu. Bolesť sa však u pacientov vyskytuje hlavne v noci alebo v pokoji, pričom chôdza sa nezvyšuje, ale naopak klesá. Ráno si pacienti všimnú stuhnutosť kĺbov, ktorá po niekoľkých hodinách zmizne.

Liečba artrózy bedrového kĺbu

Ortopédi sa podieľajú na liečbe artrózy bedrových kĺbov. Pri I. a II. Stupni ochorenia je indikovaná konzervatívna terapia. Pri syndróme silnej bolesti sú pacientom v krátkom priebehu predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Nemali by sa užívať dlho, pretože majú nielen negatívny vplyv na orgány gastrointestinálneho traktu, ale potláčajú aj regeneračné schopnosti hyalínovej chrupavky..

Liečebný režim pre artrózu bedrového kĺbu zahŕňa chondroprotektory a vazodilatanciá, ktoré vytvárajú optimálne príležitosti na obnovu poškodených tkanív chrupavky. Pri silnom svalovom spazme môžu byť potrebné centrálne pôsobiace svalové relaxanciá.

V prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolestivý syndróm nesteroidnými protizápalovými liekmi, sa uchýlia k intraartikulárnym injekciám kortikosteroidov..

Lokálna liečba artrózy bedrového kĺbu pomocou hrejivých mastí môže znížiť svalový kŕč a trochu zmierniť bolesť v dôsledku rušivého účinku..

Pri komplexnej liečbe artrózy bedrového kĺbu sa používajú aj fyzioterapeutické metódy:

  • magnetoterapia;
  • induktotermia;
  • UHF;
  • laserová terapia;
  • ošetrenie ultrazvukom;
  • masáž;
  • fyzioterapia;
  • manuálna terapia.

Diétne jedlo pre artrózu bedrového kĺbu je zamerané na korekciu telesnej hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov. Redukcia telesnej hmotnosti znižuje stres na bedrových kĺboch ​​a tým spomaľuje progresiu ochorenia.

Na vyloženie postihnutého kĺbu môže lekár odporučiť, aby pacienti chodili s oporou o barlách alebo palici..

Pri III. Stupni artrózy bedrového kĺbu je konzervatívna liečba neúčinná. V takom prípade je zlepšenie stavu pacienta, návrat k normálnej pohyblivosti možný iba v dôsledku chirurgického zákroku - nahradenie zničeného kĺbu umelým (artroplastika kĺbu).

Možné následky a komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou progresívnej artrózy bedrového kĺbu je zdravotné postihnutie v dôsledku straty pohybu v kĺbe. Pri bilaterálnej koxartróze pacient stráca schopnosť samostatného pohybu a potrebuje neustálu vonkajšiu starostlivosť. Dlhodobý pobyt v posteli v jednej polohe vytvára predpoklady pre vznik kongestívneho (hypostatického) zápalu pľúc, ktorý je ťažko liečiteľný a môže viesť k smrti.

Patológia nie je zdedená, ale dieťa dedí po svojich rodičoch štruktúrne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu.

Predpoveď

Artróza bedrových kĺbov je progresívne chronické ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť iba v počiatočných štádiách, pokiaľ bude odstránená príčina ochorenia. V iných prípadoch môže terapia spomaliť jej priebeh, časom však bude potrebné implantovať endoprotézy bedrového kĺbu. Takéto operácie v 95% prípadov poskytujú úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovenie pracovnej kapacity pacienta. Životnosť moderných protéz je 15-20 rokov, potom je potrebné ich vymeniť.

Prevencia

Prevencia artrózy bedrového kĺbu je zameraná na odstránenie príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia, a zahŕňa:

  • včasné zistenie a liečba chorôb a poranení bedrového kĺbu;
  • odmietnutie sedavého životného štýlu, pravidelná, ale nie nadmerná fyzická aktivita;
  • kontrola telesnej hmotnosti;
  • vyvážená strava;
  • odmietanie zlých návykov.

Artróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Artróza bedrového kĺbu sa považuje za chorobu súvisiacu s vekom, hoci mladí ľudia proti nej nie sú imúnni. Toto ochorenie spôsobuje značné utrpenie a v závažných prípadoch môže pripraviť človeka o pohyblivosť..

Prečo vzniká deformujúca artróza bedrového kĺbu?

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka pokrývajúca povrch hlavy stehennej kosti a acetabulum. Choroba sa vyvíja postupne a je spôsobená rôznymi dôvodmi..

Vývoj artrózy bedrového kĺbu môže viesť k:

  • hormonálne zmeny - súvisiace s vekom aj patologické, napríklad pri diabetes mellitus;
  • poruchy obehu v dôsledku traumy, nadmernej fyzickej námahy, všeobecných problémov s krvnými cievami;
  • zápalové procesy (napríklad s artritídou);
  • obezita - v dôsledku nadmerného namáhania bedrového kĺbu môže dôjsť k jeho stlačeniu a zničeniu;
  • vrodená predispozícia (anomálie v štruktúre hlavice stehennej kosti);
  • nadmerná fyzická aktivita - samy osebe zriedka vedú k artróze, ale môžu urýchliť vývoj ochorenia ďalšími nepriaznivými faktormi;
  • zranenia - napríklad podvrtnutie, zlomeniny a podvrtnutie.

Príznaky koxartrózy

Pretože sa kĺb ničí postupne, existujú štyri stupne artrózy bedrového kĺbu..

Prvý stupeň

Príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Prvá etapa artrózy bedrového kĺbu je charakterizovaná:

  • bolesť v predných a bočných stehnách a v slabinách po dlhšej alebo intenzívnej fyzickej námahe;
  • pocit stuhnutosti v kĺbe po dlhej nehybnosti (častejšie ráno);
  • chrumkanie alebo klikanie v kĺbe pri pohybe.

Druhého stupňa

V tejto fáze už zničenie kĺbu zašlo ďaleko. Najčastejšie ľudia v tejto fáze idú k lekárovi. Medzi príznaky artrózy bedrového kĺbu druhého stupňa patria:

  • neustále bolesti, ktoré nezmiznú ani v pokoji;
  • porušenie pohyblivosti kĺbov;
  • progresívna krívanie - človek sa inštinktívne snaží znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

Tretí stupeň

Ak je v prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia stále možné urobiť konzervatívnymi metódami liečby, potom tretí často vyžaduje chirurgický zákrok..

Známky tretieho štádia koxartrózy:

  • silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu, ktorá postihuje celý bok a vyžaruje do kolena;
  • krívanie;
  • zníženie dĺžky nohy zo strany chorého kĺbu (niekedy sa asi v 10% prípadov pozoruje predĺženie nohy);
  • atrofia stehenných svalov.

Štvrtý stupeň

V tomto štádiu sú stehenné svaly takmer úplne atrofované a pacient pociťuje neustálu bolesť. Jediným efektívnym opatrením bude nahradenie zničeného kĺbu umelou protézou..

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu

Existuje veľa metód liečby koxartrózy. Lekár zvyčajne predpisuje ich kombináciu, pretože liečba tejto choroby musí byť zložitá..

Liečba drogami

Pri koxartróze 1 a 2 stupňov sa lieky úspešne používajú na liečbu. Najskôr medzi lieky na artrózu bedrového kĺbu patria nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatanciá, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺboch, svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú kŕče. Používajú sa tiež chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. V počiatočných štádiách pomáhajú aj miestne lieky vo forme náplastí, aplikácií a mastí - zlepšujú krvný obeh.

Bez včasnej liečby môže artróza bedrového kĺbu viesť k ankylóze. Ankylóza - úplná fúzia stehennej kosti s panvou. S touto chorobou sa noha stáva v kĺbe úplne nehybnou..

Nechirurgické ošetrenie

Fyzioterapia sa často stáva hlavnou liečbou artrózy bedrového kĺbu. Ak boli fondy vybrané správne, poskytuje veľmi dobré výsledky. Nechirurgické metódy zahŕňajú:

UHT. Terapia rázovými vlnami je nová metóda, ale podľa názoru mnohých fyzioterapeutov a pacientov účinná. SWT je založený na účinku vĺn s frekvenciou 16 až 25 Hz na postihnutý kĺb, ktorý má liečivý účinok, obnovuje prívod krvi a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizácie bolesti.

Plazmatická terapia (spoločné plazmolifting). Ďalšou modernou metódou liečby artrózy je vstrekovanie krvnej plazmy do postihnutého kĺbu. Plazma obsahuje krvné doštičky, ktoré regenerujú tkanivo.

Myostimulácia. Svalové kontrakcie, keď sú vystavené elektrickým impulzom. Metóda pomáha vyrovnať sa s prejavmi artrózy. Po priebehu myostimulácie sa oslabené a atrofované svaly posilnia, obnoví sa ich spojenie s nervovými zakončeniami.

Fonoforéza. Toto je dlho známa metóda, ktorá spočíva v vystavení postihnutého kĺbu ultrazvuku. Je teda možné dodávať liečivé látky transdermálne do postihnutých tkanív a súčasne fyzicky pôsobiť na kĺb. Fonoforéza saturuje tkanivá kyslíkom, urýchľuje regeneráciu, zmierňuje bolesť a opuchy.

Liečba ozónom. Ozón saturuje tkanivá kyslíkom, čím urýchľuje bunkový metabolizmus a účinne zmierňuje zápal. To nakoniec vedie k urýchlenému zotaveniu poškodených tkanív..

Hirudoterapia. Hirudoterapia alebo terapia pijavicami môže mať skutočne pozitívny účinok pri liečbe artrózy bedrového kĺbu. Tajomstvo pijavíc má vysokú biologickú aktivitu, zlepšuje krvný obeh.

Radónové kúpele. Takéto kúpele majú všeobecný posilňujúci účinok, majú priaznivý vplyv na srdce a cievy. Zlepšujú tiež krvný obeh a zmierňujú bolesť pri artróze.

Cvičebná terapia. Fyzioterapia pri artróze je zameraná nielen na udržanie svalového tonusu a posilnenie väzov, ale aj na vývoj kĺbu, ako aj na formovanie návyku správneho pohybu..

Masáže (vrátane lymfodrenáže) a manuálna terapia. Masáž je, dalo by sa povedať, univerzálnou metódou, ktorá pomáha zmierniť stav pri rôznych chorobách vrátane artrózy. Terapeutická masáž zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prekrvenie tkanív a kĺbov, podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny a má analgetický účinok..

Mechanoterapia. Na mechanoterapiu sa používajú špeciálne simulátory vytvorené špeciálne pre terapeutické zaťaženie.

Trakcia kĺbov. Táto metóda sa často používa pri artróze bedrového kĺbu. Podľa výsledkov priebehu postupov sa zväčšuje medzera medzi povrchmi kĺbu, čo znižuje zaťaženie chrupavkového tkaniva.

Diétna terapia. Správna výživa je pre liečenie nevyhnutná. Pri artróze sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Ak pacient trpí nadmernou hmotnosťou, budete musieť vynaložiť všetko úsilie na zníženie hmotnosti, inak neustále zaťaženie kĺbu vyvráti všetko úsilie lekárov. Základom jedálnička by mali byť ryby a chudé mäso, strukoviny bohaté na bielkoviny, listová zelenina a celozrnné pečivo - zdroj vitamínov B nevyhnutných pre správny metabolizmus. Vyprážané je úplne zakázané, rovnako ako rýchle občerstvenie. Musíte jesť frakčne, v malých dávkach, niekoľkokrát denne.

Operatívna liečba

Všetky vyššie uvedené metódy sú účinné v počiatočných štádiách, ale ak choroba zašla ďaleko, bude potrebný chirurgický zákrok.

Punkcia (minimálne invazívny zásah). Punkcia sa vykonáva s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu z kĺbového puzdra. Obnovuje pohyblivosť kĺbov a zmierňuje bolesť.

Artroskopický debridement. Jedná sa o odstránenie deformovanej časti chrupavky, čo síce poskytuje úľavu, ale bez komplexnej liečby bude účinok dočasný..

Periartikulárna osteotómia. Osteotómia je disekcia kosti s jej následnou fixáciou. Táto operácia sa vykonáva s cieľom zlepšiť fungovanie opotrebovaného kĺbu a znížiť jeho namáhanie. Metóda sa často používa v prípadoch, keď príčinou artrózy je deformácia kosti..

Endoprotetika. Tento výraz označuje výmenu vlastného kĺbu umelým z titánu. Toto je extrémne opatrenie, uchýli sa k nemu, až keď je spoj úplne zničený a jeho obnova je nemožná..

Vlastnosti liečby v rôznych štádiách ochorenia

Čím skôr navštívite svojho lekára, tým ľahšia a rýchlejšia bude liečba. V prvom a druhom štádiu koxartrózy postačuje na úplné zotavenie liečba liekom a priebeh fyzioterapie. Choroba sa však môže vrátiť, ak sa životný štýl neprehodnotí. Pre udržanie zdravia budete musieť schudnúť, racionalizovať stravu a vzdať sa zlých návykov.

V tretej a štvrtej fáze už nie je potrebný chirurgický zákrok. Fyzioterapia a liečba drogami sú tiež použiteľné, ale už ako rehabilitačné opatrenia po operácii.

Aby ste zabránili vzniku artrózy, musíte byť pravidelne vyšetrení ortopedickým chirurgom, najmä ak v minulosti došlo k poraneniu kĺbov. Profesionálni športovci a ľudia s nadváhou by mali týmto vyšetreniam venovať osobitnú pozornosť..

Liečba koxartrózy metódou SWT v Moskve

Medzi všetkými nechirurgickými metódami liečby artritídy sa SWT považuje za jednu z najprogresívnejších. Prečo - hovorí špecialista lekárskeho centra "Stopartróza", ortopéd Andrej Sergejevič Litvinenko:

„Liečba rázovými vlnami je dnes jedinou metódou fyzikálnej terapie, ktorá zmierňuje nielen nepríjemné príznaky, ale bojuje proti príčinám deštrukcie kĺbov. UHT podporuje resorpciu jaziev a kryštálov vápnika, zlepšuje krvný obeh a zastavuje zápalové procesy. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že účinnosť liečby presahuje 85% - čo je veľmi dobrý ukazovateľ..

UHT sa považuje za novú metódu, ale v skutočnosti sa používa už viac ako 20 rokov vo viac ako 50 krajinách sveta. Na našej klinike môžete absolvovať liečebný kurz, ako aj radu od špecialistu, podrobiť sa úplnému vyšetreniu a vypracovať individuálny terapeutický plán. Špecializujeme sa na choroby kĺbov, takže s liečením týchto chorôb máme veľmi veľké skúsenosti. Okrem toho má naša klinika výhodnú polohu - vieme, aké ťažké je pre našich pacientov chodiť. "Stopartroz" sa nachádza v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya" a je veľmi ľahké sa k nám dostať ".

P.S. Klinika „Stopartróza“ sa špecializuje na liečbu chorôb ramenných, kolenných a bedrových kĺbov a tiež vykonáva rehabilitácie po operáciách a úrazoch. Klinika má viac ako 3 000 vďačných pacientov.

Licencia č. LO-77-01-008730 zo 6. augusta 2014 vydaná Moskovským mestským zdravotným odborom.

Príznaky a liečba artrózy bedrového kĺbu - lieky a ľudové lieky, cvičebná terapia a masáže

Ak mávate občasné bolesti bedrového kĺbu, navštívte svojho lekára. Existuje veľké riziko, že pacientovi s podobnými ťažkosťami bude diagnostikovaná artróza bedrového kĺbu - príznaky a liečba tohto ochorenia by vás nemali vydesiť. Tento neduh sa dá ľahko liečiť a zabrániť mu. Patológia zistená včas je zárukou úspešného vyliečenia.

Čo je artróza bedrového kĺbu

Vo vedeckej komunite existuje ešte niekoľko ďalších názvov tohto ochorenia: koxartróza, artróza deformans a osteoartróza. Artróza bedrového kĺbu je chronická zápalová patológia, pri ktorej sa chrupavka začína postupne zhoršovať, klesá pohyblivosť končatiny a medzikĺbová medzera sa zužuje. Obrazne povedané, kĺb je mechanizmus s odierajúcimi sa časťami, v ktorom došlo mazanie a časti sa začnú opotrebovávať. Z dôvodu nedostatku mazania začína trenie medzi kosťami, čo spôsobuje bolesť, stuhnutosť.

Ak problém ignorujete, na povrchoch kĺbových hláv sa tvoria akési mozoly - výrastky, ktoré sa navzájom priľnú a narúšajú normálny pohyb nohy a niekedy dokonca vedú k strate motorickej funkcie. Koxartróza sa považuje za problém súvisiaci s vekom. Približne 10% ľudí ochorie po 40 rokoch, do šesťdesiatich rokov je percento chorých pacientov pevne stanovené na približne 30%.

U ľudí starších ako 70 rokov je koxartróza diagnostikovaná v 80% prípadov. V posledných rokoch štatistika „omladla“ a čoraz častejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mladých ľudí, a to predovšetkým v dôsledku sedavého spôsobu života, obezity, nadmernej fyzickej aktivity a úrazov. Osteoartróza je vážne ochorenie a nemôžete sa samoliečiť, čo len skomplikuje situáciu a následne povedie k invalidite..

Kde je bedrový kĺb

Je najväčší v ľudskom kostrovom systéme a spája hlavu stehnovej kosti s panvovým acetabulom. Vonku je posilnená kĺbovým puzdrom, svalmi a väzivami. Kĺbová kapsula má zvnútra synoviálnu membránu, vďaka ktorej sa syntetizuje synoviálna tekutina - to isté biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a poskytuje mu hladkú a bezbolestnú pohyblivosť.

Všetky povrchy kostí sú lemované hyalínovou chrupavkou, ktorá vykonáva funkcie tlmiace nárazy a zmierňuje tlak bedrového kĺbu počas pohybu. Počas pohybu znášajú hlavné zaťaženie, okrem toho má členenie úzku medzikĺbovú medzeru, vďaka ktorej sú kosti zraniteľné. Ak je štruktúra kĺbu správna, nedochádza k žiadnym deformáciám, zápalom, potom bude pohyb bez bolesti a obmedzení.

Bohužiaľ, s vekom, zmeny nastávajú v kostiach: porušenie intraartikulárneho metabolizmu, krvný obeh. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa krehkou, menej elastickou, náchylnou na praskanie. Častice zničenej chrupavky sa usadzujú v kĺbovej dutine a spôsobujú aseptický (nemikrobiálny) zápal. S progresiou ochorenia sa zápal šíri do kostného tkaniva a vyvoláva výskyt aseptickej nekrózy alebo nekrózy hlavice stehnovej kosti a acetabula..

  • Ako a ako liečiť prostatitídu u mužov so známkami ochorenia
  • Krásne selfie pózy pre dievčatá a chlapcov
  • Používanie škorice na cukrovku

Príznaky koxartrózy

Medicína pozná množstvo kumulatívnych príznakov koxartrózy bedrového kĺbu, ktoré sa s progresiou ochorenia menia na intenzite. Charakteristické príznaky artrózy bedrového kĺbu sú nasledujúce:

  1. Bolesť v slabinách s inerváciou kolena. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity kedykoľvek počas dňa.
  2. Počas pohybu je kontraktúra (tuhosť).
  3. Kulhanie.
  4. Skrátenie končatín.
  5. Oslabenie alebo úplná svalová atrofia.

Artróza 1 stupeň

V počiatočných štádiách sú príznaky koxartrózy bedrového kĺbu nevýrazné, prechádzajú. Ľudia preto nechodia do nemocnice na pomoc v nádeji, že „náhodne“, a to len zhoršuje ich stav. Úplné zotavenie je zaručené až pri včasnom odhalení ochorenia v 1. štádiu, keď je možné ho ešte vyriešiť pomocou konzervatívnej terapie. Pre artrózu bedrového kĺbu 1. stupňa sú charakteristické príznaky:

  1. Opakované bolestivé, tupé bolesti po cvičení, ktoré po odpočinku ustupujú.
  2. Nepohodlie v slabinách (často jediný znak).
  3. Obmedzenia pohybu zatiaľ nie sú dodržané.
  4. Röntgen odhalí mierne zúženie medzikĺbovej medzery.

Koxartróza 2 stupne

V priebehu rastu patologického procesu a pri absencii liečby sa bolesť zvyšuje a objavuje sa už pri miernom zaťažení, spravidla večer. Ak sú štruktúry vážne poškodené, potom môže ublížiť aj počas odpočinku, najmä v noci. Okrem bolestivých pocitov sú pre koxartrózu bedrového kĺbu 2. stupňa charakteristické nasledujúce znaky:

  1. Krívanie alebo ohromujúca chôdza. V dôsledku zápalu a deštrukcie chrupavky a periartikulárnych tkanív je rozsah pohybu končatiny obmedzený.
  2. Ťažkosti s ohýbaním nohy, jej posúvaním do strany, je ťažké obuť si topánky sami.
  3. Kontraktúra po dlhom odpočinku. Nepohodlie zmizne pri pohybe a opäť po intenzívnej námahe sa bolesť vráti.
  4. Skrátenie nohy, zníženie objemu svalov zadku a stehien zo strany patologického procesu.
  5. Röntgenový lúč odhaľuje nekrózu hlavice stehennej kosti, kosti kyčelnej kosti, zúženie medzičlánkových trhlín, množenie osteofytov (výrastkov).
  6. MRI alebo CT vyšetrenie ukazuje prítomnosť zvyškov chrupavkového tkaniva, zápal v blízkych mäkkých tkanivách.

3. stupeň artrózy

Keď je pacientovo ochorenie také pokročilé, že sa končatina prestane pohybovať, neustále bolesti narúšajú spánok, spôsobujú podráždenosť, potom môžeme hovoriť o artróze bedrového kĺbu 3. stupňa. Okrem opísaných príznakov existujú:

  1. Skrátenie alebo predĺženie nohy - to môže závisieť od charakteristík deformácie.
  2. Ankylóza artikulácie s neschopnosťou robiť akékoľvek pohyby.
  3. Ťažké krívanie.
  4. Röntgen a tomografia ukazujú, že chrupavková vrstva je úplne zničená, je zreteľné zničenie kĺbu, tvoria sa veľké osteofyty.

V tomto štádiu je konzervatívna liečba nemožná. Lieky sú predpísané iba na údržbu a na úľavu od bolesti. Odporúčala sa operácia na výmenu kĺbu, po ktorej sú počas rehabilitačného obdobia predpísané terapeutické cvičenia na zvýšenie svalového tonusu a obnovenie aktivity. Liečba môže mať dobrý výsledok, ak sa diagnóza vykoná správne a liečba sa začne okamžite..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

Nadváha je často významnou príčinou artrózy bedrového kĺbu. Ak nie sú stanovené príčiny ochorenia, hovorí sa o idiopatickej alebo primárnej koxartróze, ktorá je diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako 60 rokov a je symetrická. Sekundárna koxartróza má špecifické príčiny, vyskytuje sa často u mladých ľudí a je jednostranná. Choroba v tomto veku sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

  • vrodená dislokácia hlavice stehennej kosti (nesprávne umiestnenie v acetabule);
  • metabolické poruchy - dna, diabetes mellitus;
  • dysplázia - porušenie anatomického vývoja proximálnej artikulácie;
  • infekcie - bakteriálna koxitída;
  • chondromatóza - vzhľad formácií, ktoré poškodzujú chrupavku;
  • epifýza hlavice stehennej kosti - vyskytuje sa v detstve;
  • nekróza hlavice stehennej kosti;
  • Perthesova choroba;
  • reumatoidná artritída;
  • osteoradionekróza - nekróza spôsobená radiačnou terapiou rakoviny;
  • úrazy - zlomenina acetabula, zlomenina krčka stehennej kosti, vykĺbenie atď..
  • Ako skrátiť náramok na hodinkách
  • Pečená šťuka v rúre
  • Ako si doma vyrobiť biceps

Liečba artrózy bedrového kĺbu

Primárnou úlohou pri liečbe artrózy bedrového kĺbu je zmiernenie bolesti, udržanie a zlepšenie pohyblivosti končatín, spomalenie vývoja deštruktívneho procesu. Liečba v 1. etape spočíva v minimalizácii rizikových faktorov: nadváha, metabolické poruchy, jednostranné poruchy osi nohy. Je potrebné, aby pacient pochopil, aké dôležité je pre zdravie zmeniť jeho životný štýl, dodržiavať stravu, mobilizovať jeho život. Iné liečebné postupy sú iba podporné.

Súbor opatrení na liečbu artrózy bedrového kĺbu okrem liekovej terapie zahŕňa aj fyzioterapeutické postupy:

  • masáž,
  • vlhké teplo,
  • tepelná terapia (striedanie chladu a tepla),
  • komplex fyzikálnej terapie (lfk),
  • balneoterapia (liečba bahnom),
  • vodoliečba,
  • elektroliečba,
  • laserová terapia,
  • magnetická laserová terapia,
  • používanie ortopedických pomôcok, ortéz.

Ak sa v dôsledku liečby nedosiahol správny účinok a štádium ochorenia je konečné, odporúča sa chirurgický zákrok. Vzhľadom na obraz klinických a röntgenových štúdií, etiológiu patologického procesu a ďalšie faktory je predpísaný jeden z typov spoločných operácií:

  1. Opravná osteotómia.
  2. Artrodéza.
  3. Endoprotetika.

Lieková terapia

V prvých fázach vývoja artrózy možno problém vyriešiť pomocou liekovej terapie. Aké lieky sa používajú a aký terapeutický účinok majú:

  1. Nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky. Sú schopní rýchlo vyrovnať zápal a bolestivý syndróm. Akcia je dočasná, symptomatická. Majte vedľajšie účinky. Príklady liekov: Nimesulid, Piroxikam, Diklofenak, Butadion, Movalis, Indometacín, Arcoxia, Celebrex, Meloxikam, Texamen, Flexen, Nurofen, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen, Ketanov.
  2. Glukokortikoidové hormonálne lieky. Zmierni bolesť a zápal. Príklady: Diprospan, Kenalog, Hydrokortizón.
  3. Chondroprotektory (glukozamín, chondroitín sulfát). Odstráňte príčinu artrózy obnovením chrupavkového tkaniva, normalizáciou syntézy synoviálnej tekutiny, zabránením deštrukcii. Príklady: chondrolon, Structum, Artra, Teraflex, Dona, Elbona, chondroitín.
  4. Kyselina hyalurónová Prípravky, ktoré nahrádzajú synoviálnu tekutinu. Podporuje plynulý pohyb bez bolesti. Liečivo sa podáva injekčne. Príklady: Pharmatron, Ostenil, Dyurolan.
  5. Svalové relaxanciá. Ich použitie vám umožňuje zabezpečiť normálny prietok krvi, znížiť svalové kŕče a znížiť bolesť. Príklady: Midocalm, Sirdalud.
  6. Miestne prípravy. Ohrievacie masti nemajú silný terapeutický účinok, ale znižujú bolesť, zmierňujú svalové kŕče. Príklad: Menovazin, Gevkamen, Nikoflex-cream, Espol, Finalgon.

Gymnastika Evdokimenko

Jednou z veľmi účinných metód liečby artrózy v počiatočných štádiách a rehabilitácie po operácii je Evdokimenkova terapeutická gymnastika pre bedrové kĺby. Lekár-reumatológ s dvadsaťročnou praxou, autor 10 kníh - Pavel Valerievič Evdokimenko odporúča vykonávať špeciálne navrhnuté cviky.

  1. Vykonáva sa v ľahu na bruchu, s rukami pozdĺž tela.
  2. Pomaly striedavo zdvíhajte rovné nohy 15 cm od podlahy.
  3. Opravte ich 30 sekúnd, postupne ich plynulo znižujte. Vykonajte jedenkrát.
  4. Potom opakujte 10-12 krát, ale s fixáciou v hornej časti po dobu 2 sekúnd.

Je potrebné vyvinúť úsilie na úkor svalov stehna a zadku.

Panva a brucho sú ploché na podlahe, neotáčajte telo.

  1. Vykonávané v ľahu na bruchu, ruky uvoľnené pri bokoch.
  2. Jednu nohu pokrčte v kolene, druhú rovno.
  3. Pomaly zdvihnite ohnutú nohu do maximálnej výšky a fixujte ju 40 sekúnd.
  4. Hladko položte nohu, relaxujte.
  5. Striedajte nohy.
  6. Potom opakujte 10-12 krát s fixáciou v hornej časti po dobu 2 sekúnd, po každej dobe uvoľnite svaly.
  1. PI ako pri prvom cvičení.
  2. Pomaly zdvihnite obe rovné nohy 10-20 cm od podlahy.
  3. Na vrchu roztiahnite nohy do strán, potom pomaly zatvárajte.
  4. Bez toho, aby ste znížili nohy, musíte urobiť 8-10 opakovaní.

Pri trhaní to nerobte.

Cvičenie je kontraindikované u pacientov s hypertenziou a pacientov so srdcom.

  1. IP - ležiace na boku, ohnite dolnú časť nohy, narovnajte hornú časť.
  2. Zdvihnite rovnú nohu pod uhlom 45o, držte ju pol minúty v hmotnosti, pomaly ju spúšťajte, relaxujte. Opakujte s druhou nohou.
  1. Začiatok cviku je podobný číslu 4, ale oneskorenie v hornej časti.
  2. Rovnú nohu a členok pomaly vytočte smerom von, rovnako pomaly sa otočte dovnútra.
  3. Opakujte rotácie 10-krát bez toho, aby ste znížili nohu, potom ju pomaly sklopte, uvoľnite sa.
  4. Pretočte a urobte z druhej strany.

Určite to robte pomaly!

  1. IP - leží na chrbte.
  2. Nohy pokrčte v kolenách, roztiahnite ich na šírku ramien.
  3. Ruky ležia pozdĺž tela.
  4. Opretie o plecia, pomaly zdvihnite panvu čo najviac, fixáciu na vrchu na pol minúty.
  5. Pomaly zostupujte.
  6. Urobte to raz a opakujte v zrýchlenom režime s fixáciou hore na 2 sekundy 12-15 r.
  1. Sadnite si na zem s nohami rovno k sebe.
  2. Predkloňte sa.
  3. Pokúste sa chytiť nohy rukami.
  4. Fixujte v ohnutej polohe 2-3 minúty, pokúste sa uvoľniť.

Neohýbajte kolená. Vykonajte plynulo!

Neskláňajte hlavu nadol, neskláňajte chrbát - mala by existovať jedna súvislá rovná čiara.

Aby ste si ľahšie cvičili, ak nedokážete hlboko nakloniť, môžete použiť opasok alebo uterák.

Pri každodennom cvičení sa zvýši pružnosť a pružnosť svalov bokov a chrbta, čo potrebujete.

  1. IP - sedenie na stoličke.
  2. Vykonajte pomalé striedavé narovnávanie a zdvíhanie rovnej nohy čo najvyššie.
  3. Upevnenie na vrchu na pol minúty až minútu.
  4. Pomaly nižšie, relaxujte.
  5. Urobte 2-3 opakovania.
  1. Na uvoľnenie kŕčov v bočných stehenných svaloch si sadnite na podlahu a opierajte sa chrbtom o stenu.
  2. Rovné nohy roztiahnite čo najviac do strán.
  3. V tejto polohe ohnite postihnutú končatinu a chodidlo položte na podlahu.
  4. Potom sa pomaly snažte rukami ohýbať koleno dovnútra, kým nevznikne takmer bolestivé napätie..
  5. Pokúste sa vrátiť na miesto vytvorením odporu rukami.
  6. Toto napätie sa musí predĺžiť o 10 sekúnd..
  7. Opakujte 3-4 str.

Chrbát je rovný, tesne pritlačený k stene. Robte všetko plynulo a pomaly.

Cvičenie na artrózu

Po použití liekovej terapie sa dosiahol stabilný výsledok a bolesť už viac netrápi, pri artróze bedrového kĺbu sa odporúča cvičebná terapia. Toto je súbor cvičení, ktoré pomôžu obnoviť mobilitu. Pomáhajú udržiavať svalový tonus, aktivujú krvný obeh. Môžete vykonávať gymnastiku doma, nevyžaduje to špeciálne prístroje. Niektoré cviky podľa Evdokimovovej metódy, ktoré boli popísané vyššie, sa môžu a mali by sa vykonávať každý deň.

Liečba artrózy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami

Medicína celkom umožňuje liečbu artrózy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami, mala by sa však kombinovať s konzervatívnou liečbou. Nie je dokázané, že ľudová liečba je pre túto chorobu prospešná. Ak viete, ako liečiť ľudové lieky a rozhodnete sa, že užívanie bylinných odvarov, trenie tinktúr s olejmi, nanášanie obkladov vám pomôže, potom sa najskôr poraďte so svojím lekárom a svojvoľne nezrušujte predpísané lieky. Najznámejšie ľudové lieky:

  • celandínový olej;
  • kúpele s topinamburom a šnúrkou;
  • odvar z boľševníka na mletie;
  • biely krém na perestrojku;
  • trenie s kostihojom;
  • obklad z ovsených vločiek;
  • tinktúra z koreňa elecampanu na trenie;
  • púpava trieť;
  • tinktúra bobkového listu;
  • čaj s čučoriedkami, šnúrkou, oreganom, mätou;
  • trenie s mätou, škoricou, eukalyptom, korením, borovicovými púčikmi;
  • propolisová masť.

Prevencia artrózy

Najlepším liekom je prevencia artrózy bedrového kĺbu. Hlavnou podmienkou pre udržanie zdravia je, aby výživa bola vyvážená, frakčná. Je potrebné znížiť spotrebu soli, sladkostí, muffinov, tučných jedál. Pi viac vody. Strava by mala pozostávať hlavne z obilnín, vajec, zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Táto diéta podporuje chudnutie. Nebuďte leniví na pohyb, prechádzky, plávanie alebo aspoň ranné cvičenie. Toto sa musí robiť neustále. Pamätajte: pohyb je život.