Artróza zápästného kĺbu: príčiny, príznaky, liečba

Diagnostika

Artróza zápästného kĺbu sa najčastejšie vyvíja u tých, ktorých aktivity sú spojené s nadmerným zaťažením ruky. Ide o športovcov, stavbárov, počítačových pracovníkov, závislých od hazardných hier. Mechanizmus vývoja patológie je spojený so skutočnosťou, že konce kĺbu v dôsledku dlhotrvajúceho stresu spôsobujú degeneráciu kĺbových tkanív. Chrupavka vysychá, chudne, stráca svoju pohyblivosť, v jej štruktúre začínajú degeneratívne premeny.

Všeobecné informácie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

S rozvojom artrózy v zápästnom kĺbe sa dystrofické procesy rozšírili do chrupavky, šliach, ktoré zabezpečujú pohyblivosť rúk. Je veľmi ťažké identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, pretože nemá žiadne charakteristické znaky a prakticky človeka neobťažuje. Silné vonkajšie deformácie sa zaznamenajú, keď je výskyt artrózy vyvolaný mechanickými poraneniami (zlomeniny, dislokácie) ruky. V počiatočnom štádiu ochorenia sa môže prejaviť chrumkaním alebo klikaním v ruke počas rotácie alebo flexie / predĺženia končatiny, stuhnutosťou, obmedzenou pohyblivosťou.

Šľachy a chrupavka strácajú objem synoviálnej tekutiny, pri akomkoľvek náraze sa stávajú krehkejšími. Sušenie štruktúr vedie k ich zriedeniu, drsnosti, strate vlastností tlmenia nárazov.

Priebeh ochorenia je dlhý a pomalý. Po dlhú dobu sa neprejavuje, ale kĺb sa naďalej zrúti. Bez liečby vedie artróza zápästného kĺbu k silnej deformácii, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života..

Názor traumatológa na videu:

Dôvody rozvoja

Najčastejšie diagnostikovaná artróza súvisí s pracovnou činnosťou človeka. Asi 75% všetkých pacientov sú športovci, stavební robotníci, počítačoví pracovníci, zástupcovia iných profesií, ktorých zamestnanie je spojené so systematickým namáhaním zápästia.

Celkovo existujú štyri hlavné dôvody pre vznik artrózy zápästného kĺbu:

  1. Posttraumatický faktor. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku mikrotraumov a pravidelného zaťaženia zápästí programátorov, učiteľov, hudobníkov, tenistov a ďalších predstaviteľov profesií spojených so zaťažením zápästia..
  2. Zápalový faktor. Ochorenie môžu vyvolať chronické problémy v oblasti chrupavky, šliach zápästia.
  3. Vekový faktor v dôsledku objavenia sa degeneratívnych patológií intraartikulárnych štruktúr. Dystrofické poruchy sa vyskytujú na pozadí endokrinných chorôb, metabolických problémov a iných príznakov starnutia.
  4. Zmiešané faktory: zlomeniny ununionu, vrodené anomálie.

Zdravie kĺbov závisí od toho, ako dobre sú zásobené živinami a kyslíkom. Krvný obeh v cievach v poškodených kĺboch ​​je výrazne znížený a s progresiou ochorenia krv všeobecne stagnuje.

Vývoj choroby závisí od stavu svalov: čím sú silnejšie, silnejšie, silnejšie, tým ľahšie udržujú kĺb v správnej polohe. Preto je u mužov artróza ľahšia ako u žien..

Artróza zápästného kĺbu sa môže objaviť v dôsledku kombinácie provokujúcich faktorov. Trauma, mikrotrauma je jednou z bežných príčin choroby a môžu ju spôsobiť aj malé poškodenia štruktúr. Všeobecne sa kĺby zvyknú samy liečiť. Ale niekedy môže byť proces hojenia zakalený opakovanou traumou alebo infekciou. Potom sa zvyšujú riziká vzniku komplikácií a degeneratívnych zmien.

Opakované poranenia, ktoré sa nazývajú chronické, spôsobujú veľa poranení vo vnútri chrupavky a väzov: roztrhnutie kĺbového puzdra, zníženie objemu synoviálnej tekutiny, mikrofraktúra kostných štruktúr. Všetky tieto zmeny významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku artrózy. Môže ho vyprovokovať neliečené zranenie, ak sa človek začne predčasne rozvíjať, preťažiť kĺb, ktorý sa ešte úplne nezotavil.

Genetika hrá dôležitú úlohu pri vzniku chorôb pohybového aparátu. Samotná artróza nie je zdedená, ale faktory vyvolávajúce jej vzhľad majú túto tendenciu. Ide o metabolické poruchy, štruktúru chrupavkových štruktúr, kostí a ďalšie vrodené anomálie..

Štádiá a príznaky

Príznaky ochorenia závisia od štádia jeho vývoja. Závažnosť je určená výsledkami klinického obrazu choroby a röntgenovým vyšetrením. Existujú tri stupne artrózy zápästného kĺbu:

  • I. etapa Vyznačuje sa miernym obmedzením pohyblivosti a bolesti. Na röntgenovom snímku je vidieť zúženie kĺbového priestoru a zaostrenie okrajov povrchov kĺbov;
  • Etapa II. Posilnenie hlavných príznakov: bolesť strednej intenzity, zreteľnejšie obmedzenie pohyblivosti. Na obrázku lekár zaznamená výraznejšie zúženie kĺbovej medzery, tvorbu osteofytov pozdĺž povrchov kĺbu;
  • Etapa III. Vyznačuje sa výrazným obmedzením pohyblivosti v zápästí sprevádzaným silnou bolesťou kĺbov rúk. Na röntgenovom snímku kĺbová medzera úplne chýba, sú viditeľné cystické kostné výrastky, viditeľná deformácia kĺbu.

Všetky opísané príznaky charakterizujú závažnosť ochorenia, ale artróza zápästného kĺbu má množstvo ďalších charakteristických znakov pre toto ochorenie:

  • bolesť rôznej intenzity. Najčastejšie sa bolestivé pocity objavia u človeka v noci a v skorých ranných hodinách. V závislosti od štádia ochorenia môže byť povaha nepohodlia taká silná, že sa pacient často prebúdza;
  • zápal tkanív. Prejav tohto príznaku závisí od štádia ochorenia a charakteristík jeho priebehu, prítomnosti sprievodných chorôb, úrazov a ďalších provokujúcich faktorov;
  • obmedzenie pohyblivosti, stuhnutosť v kĺbe. Najčastejšie sú tieto príznaky zaznamenané ráno po prebudení alebo pobyte končatín v stave predĺženého odpočinku;
  • opuch, začervenanie tkanív. Takéto príznaky sa objavujú na pozadí aktívneho zápalového procesu. Trvanie obdobia exacerbácie sa pohybuje od 5 do 15 dní a pravidelne sa opakuje v pravidelných intervaloch. Obdobia chronického priebehu sa znižujú v závislosti od štádia ochorenia;
  • fyzická aktivita v oblasti postihnutého kĺbu spôsobuje dočasnú úľavu. Tento stav je typický pre artrózu. Ak takéto akcie spôsobujú zvýšenú bolesť, v tele existujú ďalšie zápalové procesy;
  • deformácia artikulácie kostí s tvorbou podkožných uzlín. Je možné vytvoriť dnavé tofy na prstoch;
  • zvýšenie telesnej teploty na pozadí zápalového procesu v kĺbe.

Ak sa objaví akýkoľvek znak alebo súbor znakov, mali by ste sa poradiť s ortopédom. Ak nestihnete čas a nezačnete liečbu artrózy zápästného kĺbu, nebudete sa môcť operácii vyhnúť..

Je nemožné liečiť chorobu samy, aby sa nezhoršil jej priebeh. Kompetentnú a účinnú terapiu môže predpísať iba lekár.

Diagnostické opatrenia

Ortopedický chirurg pomôže zistiť artrózu zápästného kĺbu. Čím skôr sa to urobí, tým ľahšie bude obnovené tkanivo chrupavky. Diagnostické metódy:

  1. Vyšetrenie a zber anamnézy. Po rozhovore s pacientom lekár stanoví príčinu ochorenia, určí provokujúce faktory, poradí, ako znížiť zaťaženie kĺbu tak, aby počas liečby nezhoršovali jeho stav..
  2. Laboratórne testy: klinická analýza krvi z prsta, analýza reumatických testov z žily. Tieto ukazovatele sú potrebné na vylúčenie artritídy. Klinický obraz choroby pripomína artrózu, ale spôsoby liečby sú pre ne odlišné. Diferenciácia jednej choroby od druhej je dôležitá.
  3. Röntgen. Robí sa to v dvoch projekciách, aby lekár mohol zvážiť veľkosť kĺbového priestoru, prítomnosť osteofytov a všeobecnú štruktúru kĺbu..
  4. Magnetická rezonancia. Táto výskumná metóda je nevyhnutná, ak má lekár pochybnosti o diagnóze..

Na základe získaných výsledkov bude možné zvoliť najefektívnejšiu metódu terapie pre pacienta..

Liečba artrózy

Liečba artrózy zápästného kĺbu je zvyčajne celkom účinná za predpokladu, že chorý kĺb nie je vystavený stresu, je bezpečne zafixovaný a pacient dodržiava pokyny lekára. Metódy kontroly chorôb:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • hodiny fyzikálnej terapie;
  • strava;
  • ortopedický režim;
  • etnoveda.

Lieková terapia

Na liečbu artrózy zápästného kĺbu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Táto skupina finančných prostriedkov je zameraná na elimináciu zápalu v oblasti poškodenia, miernej úľavy od bolesti. Zahŕňa aspirín, diklofenak, indometacín, ibuprofén, ketoprofén a ďalšie.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

NSAID sa považujú za relatívne bezpečné lieky pre organizmus, ale ich dlhodobé užívanie sa neodporúča kvôli možnosti nežiaducich účinkov. Lieky majú kontraindikácie: choroby žalúdka, srdca, obličiek, pečene. Dlhodobé použitie finančných prostriedkov z tejto skupiny má korozívny účinok na sliznice..

Kortikosteroidy sú lieky vysoko založené na hormónoch. Pri liečbe dystrofických porúch osteochondrálneho aparátu je táto skupina liekov veľmi účinná. Lieky sú predpísané na silnú bolesť, keď nesteroidné lieky neprinášajú požadovaný výsledok. Podľa intenzity účinku sú všetky kortikosteroidy niekoľkých typov:

  • slabý - prednizolón, hydrokortizón;
  • mierna akcia - Ftorocort, Lorinden;
  • silný - Ekolom, Advantan, Triderm;
  • veľmi silný - Cloveith.

Čím silnejšia je náprava, tým je potrebné postupovať opatrnejšie..

Liečba kortikosteroidmi by mala byť predpísaná iba lekárom. Ich spontánne použitie je zdraviu nebezpečné..

Lieky v tejto skupine majú tiež kontraindikácie. Mali by sa používať opatrne pri cukrovke, hypertenzii, žalúdočných vredoch, duševných poruchách. Je lepšie nepoužívať silné lieky na liečbu, ak existujú poruchy krvácania, infekcie, ťažké formy osteoporózy. Kortikosteroidy sú neúčinné, ak má pacient kĺbovú zlomeninu s postupnou deštrukciou a nevyliečiteľnou liekovou deformáciou kĺbu..

Medzi nežiaduce reakcie patrí nervová podráždenosť, podráždenosť, svalové kŕče, nekontrolované priberanie na váhe, spomalenie rastu u detí, problémy s pubertou..

Chondroprotektory sú lieky, ktoré zlepšujú stav chrupavky a podporujú ich obnovu, vyživujú a zvlhčujú kĺbové štruktúry. Prvé výsledky sú zaznamenané po dlhom čase od začiatku užívania liekov tejto skupiny, pretože regeneračné procesy sú veľmi pomalé. Chondroprotektory sú najúčinnejšie pri liečbe počiatočných štádií artrózy zápästného kĺbu. Ak sa proces deformácie kĺbu začal, potom už nemá zmysel používať tieto lieky.

Zoznam liekov na obnovu chrupavkových štruktúr je rozsiahly. Chondroxid, Teraflex, Artrodar, Alflutop a ďalšie sa široko používajú v lekárskej praxi pri osteo-ligamentóznych patológiách. Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre ich použitie. Medzi príbuzné patrí tehotenstvo, dojčenie a alergie na jednotlivé zložky lieku.

Fyzioterapia

Cieľom fyzioterapeutickej liečby je stimulácia metabolických procesov, zlepšenie krvného obehu a posilnenie chrupavkového tkaniva. Zoznam lekárskych procedúr je dostatočne široký. Na odstránenie zápalových procesov sa používa bahenná terapia, elektroforéza, magnetická terapia, kryoterapia, masáž protizápalovými liekmi (gély, masti, krémy), zábaly, obklady..

Anton Epifanov o fyzioterapii kĺbov:

  • Liečba bahnom je bezpečná technika. Jeho vplyv na priebeh ochorenia nie je dostatočne účinný, ale umožňuje vám odstrániť nepríjemné bolestivé príznaky. Najčastejšie sa liečba bahnom kombinuje s liečbou drogami, ktorá sa používa ako rehabilitačné opatrenie po operácii. Je lepšie nepoužívať ho ako nezávislú liečbu. Neexistujú žiadne kontraindikácie, s výnimkou možných alergických reakcií na zloženie liečivej zmesi;
  • elektroforéza je postup vystavenia postihnutej oblasti elektrickému prúdu. Umožňuje vám zbaviť človeka silnej bolesti v zápästí. Ak sa liečba vykonáva v kombinácii s protizápalovými gélmi alebo masťami, možno dosiahnuť dobrý terapeutický účinok;
  • magnetoterapia je zameraná na zmiernenie bolesti, spomalenie degeneratívneho procesu, ktorý sprevádza priebeh artrózy zápästného kĺbu. Je vhodné integrovať techniku ​​do aktívnych fyzických cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať svaly v blízkosti poškodenej oblasti. Elektrostimuláciu je možné použiť v spojení s magnetoterapiou na zlepšenie svalovej sily bez preťaženia kĺbu počas rehabilitácie pacienta;
  • kryoterapia je zameraná na elimináciu bolestivého syndrómu. Technika je ošetrenie za studena. Lokalizované a nepretržité pôsobenie chladu udržuje svalové vlákna v tlaku. Tieto manipulácie môžu pomôcť zvládnuť bolesť zápästia a znížiť následky úrazu. Najúčinnejšie pre mechanické poškodenie kĺbu, sprevádzané edémom mäkkých tkanív, porušením krvného obehu v nich;
  • masáž by sa mala začať najskôr 3 - 5 dní po skončení akútneho obdobia ochorenia. Dobrý terapeutický účinok sa dosiahne pri použití vonkajších protizápalových liekov počas sedení. Účelom masáže je zvýšiť krvný obeh v poškodenej oblasti, zlepšiť výživu tkanív. To povedie k obnove chrupavkového tkaniva, zvýši regeneráciu synoviálnej tekutiny, zníži prejavy zápalového procesu a zvýši pohyblivosť kĺbu..

Špecifikom fyzioterapeutických techník je ich vymenovanie iba v neakútnom období. Ak sa táto požiadavka nezohľadní, môžete tak zhoršiť stav pacienta a poškodiť kĺb..

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické cvičenia sú určené na obnovenie pohyblivosti ruky a zápästia po poranení. Na dôvodoch vývoja choroby nezáleží. Súbor fyzických cvičení vyberá inštruktor v závislosti od závažnosti problému. Odporúča sa cvičiť systematicky, aby bol maximalizovaný účinok fyzioterapeutických cvičení.

Masáže a gymnastika rúk od Margarity Levchenko:

Výživa pre artrózu

Diéta je základom účinnej a hĺbkovej opravy chrupaviek a väzov. Je veľmi dôležité zmeniť svoje stravovacie návyky tak, aby podporovali hojenie v kombinácii s konzervatívnou liečbou..

Diéta by mala obsahovať nasledujúce potraviny:

  • surová čerstvá zelenina (vo forme šalátov, zeleninových štiav). Sú bohaté na enzýmy, vitamíny, minerály užitočné pre človeka. Ich konzumácia v potravinách naštartuje detoxikačné procesy v tele, odstránenie toxínov a toxínov, zlepšenie výživy tkanív na medzibunkovej úrovni;
  • plody sú veľmi výživné a pomáhajú znižovať zápal kĺbov tým, že odstraňujú toxíny a posilňujú svalové vlákna. To všetko má pozitívny vplyv na proces hojenia. Môžete jesť akékoľvek ovocie, jedinou podmienkou je, že sa nemôžu miešať s inými výrobkami, medzi jedlami musíte urobiť polhodinové prestávky. Rôzne jedlá zmiešané v žalúdku sú zle trávené, čo vedie k zápalu kĺbov;
  • Zrná a celé pečivo sú bohaté na vlákninu, ktorá pomáha jemne a efektívne čistiť črevá. Zneužívanie pečiva a sladkostí vedie k straseniu. Produkty rozkladu toxínov sa hromadia v kĺboch ​​a spôsobujú zdravotné ťažkosti;
  • čistá voda je súčasťou správnej výživy, najmä pri artrózach. Pite najmenej 2 litre čistej tekutiny denne. To zabezpečí aktiváciu oxidačných reakcií v tele, čistenie toxínov.

Počas liečby a na prevenciu artrózy kĺbov je potrebné zo stravy úplne vylúčiť alebo aspoň obmedziť konzumáciu cukrov, pečiva z bielej múky, vyprážaných, údených, slaných jedál. Nepoužívajte nadmerné množstvo červeného mäsa, plnotučného kravského mlieka, syrov, nápojov obsahujúcich kofeín, alkoholu. Všetky tieto produkty narúšajú metabolizmus, prispievajú k hromadeniu toxínov v kĺbových štruktúrach a negatívne ovplyvňujú ich stav..

Artróza zápästného kĺbu je účinne liečená konzervatívnymi metódami terapie, ak je ochorenie zistené v počiatočnom štádiu. V prípade, že sa v kĺbe začal proces nezvratnej deformácie, pomôže iba chirurgický skalpel. Úlohou každého pacienta nie je chorobu zahájiť a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Ako liečiť artrózu zápästného kĺbu

Ľudské telo je komplexný samoregulačný systém, ktorý sa dokáže rýchlo prispôsobiť a zotaviť. Niekedy však tento biomechanizmus zlyhá, potom môže dôjsť k porušeniu inej povahy. V tejto súvislosti zvážime príznaky a liečbu deformujúcej artrózy.

Dôvody

Artróza zápästného kĺbu (pozri fotografiu nižšie) - artikulárne ochorenie deštruktívno-dystrofickej povahy, charakterizované poškodením štrukturálnych prvkov kĺbu.

Postihnutý je zápästný kĺb, ktorý sa nachádza na križovatke kostí zápästia a predlaktia (radiálne, ulnárne). Táto artikulácia má tvar elipsy a vykonáva niekoľko funkcií: únos - addukcia a flexia - natiahnutie ruky.

Odkaz. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný v zriedkavých prípadoch..

Mechanizmus vývoja ochorenia je jednoduchý. V dôsledku negatívneho účinku dochádza k degenerácii kĺbových tkanív. Pozoruje sa vysušenie, zriedenie, strata pohyblivosti chrupavky, čo zase spôsobuje vývoj degeneratívnych zmien v štruktúre kĺbu.

Dôvody vývoja patologického javu sú podmienene rozdelené do niekoľkých skupín:

  1. Posttraumatické - choroba sa vyvíja v dôsledku mikrotraumov a neustáleho namáhania zápästia.
  2. Zápalové - rôzne chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivá, môžu vyvolať patológiu.
  3. Vek - patológia môže byť vyvolaná známkami starnutia tela (metabolické problémy, opotrebovanie chrupavky).
  4. Zmiešané - na pozadí nejednotných zlomenín, vrodených vývojových chýb atď..

Je tiež potrebné poznamenať, že poúrazová artróza zápästného kĺbu je diagnostikovaná v prevažnej väčšine prípadov a je spojená s profesionálnou činnosťou..

Približne 75% všetkých pacientov sú športovci, hudobníci, pracovníci počítačov a ďalší zástupcovia profesií spojených so systematickým namáhaním rúk.

Klasifikácia

V medicíne je artróza rozdelená do niekoľkých typov podľa určitých faktorov:

  1. Podľa pôvodu je rozdelený do 2 typov:
  • primárne (idiopatické) - vyvíja sa na zdravom kĺbe v dôsledku vysokej fyzickej námahy, prekračujúcej silu chrupavky;
  • sekundárne - vyskytujú sa na pozadí rôznych chorôb kĺbov, úrazov atď..
  1. Z príčiny vývoja - forma ochorenia závisí od provokujúceho faktora:
  • nešpecifické - spôsobené rôznymi infekčnými patogénmi;
  • špecifické - môžu byť vyvolané takými chorobami, ako je tuberkulóza, kvapavka, syfilis;
  • systémový - vyskytuje sa ako komplikácia systémových ochorení spojivového tkaniva;
  • metabolické - výsledok rôznych porúch metabolických procesov v tele (dna);
  • infekčno-alergická - komplikácia infekčných chorôb (osýpky, dyzentéria).
  1. Podľa povahy kurzu - v procese vývoja prechádza patológia niekoľkými fázami, z ktorých každá má svoje vlastné vlastnosti:
  • 1. etapa - nevýznamné obmedzenie pohyblivosti a bolestivý syndróm. Röntgen ukazuje zúženie kĺbovej medzery, zaostrenie okrajov kĺbu;
  • Fáza 2 - mierna bolesť, znateľné obmedzenie pohyblivosti. Röntgenový lúč ukazuje výrazné zúženie kĺbovej medzery, tvorbu osteofytov;
  • 3. fáza - výrazné obmedzenie pohyblivosti sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti. X-ray ukazuje žiadny spoločný priestor; kostné výrastky, deformácia kĺbov.

Takáto podrobná klasifikácia artritídy zápästného kĺbu (kolektívne označenie akýchkoľvek chorôb kĺbov, ktorá zahŕňa aj artrózu) vám umožňuje diagnostikovať ochorenie s vysokou presnosťou, určiť jej príčinu a zvoliť účinnú liečbu.

Príznaky

Artróza zápästného kĺbu má charakteristické príznaky, ako aj množstvo ďalších prejavov.

Odkaz. Závažnosť príznakov závisí od štádia vývoja ochorenia..

Klinický obraz choroby charakterizujú nasledujúce príznaky:

  • bolestivý syndróm;
  • kríza pri pohybe kefy;
  • obmedzená pohyblivosť, tuhosť;
  • zápal;
  • opuch, začervenanie kože;
  • deformácia kostnej artikulácie a tvorba hustých podkožných uzlín.

Ďalším charakteristickým znakom ochorenia je tiež zníženie závažnosti bolesti po vykonaní aktívnych pohybov rukou s postihnutým kĺbom..

Diagnostika

Diagnóza artrózy zápästného kĺbu sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  1. Pohovor s pacientom, objasnenie sťažností, zhromažďovanie anamnézy.
  2. Externé vyšetrenie pacienta a palpácia postihnutej oblasti.
  3. Laboratórne testy: krvné testy, reumatické testy.
  4. Röntgen v 2 projekciách.
  5. MRI.

Posledná uvedená metóda sa používa iba v prípadoch, keď má špecialista pochybnosti o údajnej diagnóze..

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár individuálne vyberie liečebný režim s prihliadnutím na individuálne vlastnosti tela pacienta.

Liečba

Liečba artrózy zápästia ruky sa vykonáva komplexným spôsobom s použitím konzervatívnych a chirurgických metód.

Konzervatívna terapia zahŕňa niekoľko metód s viacsmerovými účinkami na telo (uvedené v nasledujúcej tabuľke).

Typ konzervatívnej liečbySpôsobyZák
Lieky
  • NSAID;
  • kortikosteroidy;
  • chondroprotektory;
  • kyselina hyalurónová (intraartikulárne injekcie).
Tlmenie bolesti, eliminácia zápalu, výživa a obnova chrupavkového tkaniva.
Fyzioterapia
  • elektroforéza;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • ozokeritoterapia;
  • bahenná terapia.
Normalizácia krvného obehu, aktivácia metabolizmu.
Ortopedický režim
  • elastický obväz;
  • náramok;
  • obväz.
Fixácia kĺbu, minimalizácia stresu v kĺbe, zníženie bolesti.
StravaZahrnutie potravín, ktoré majú priaznivý vplyv na štruktúru chrupavky:
  • zelenina;
  • ryba;
  • hrubý chlieb;
  • želé mäso, želé a iné výrobky obsahujúce želatínu.
Aktivácia metabolických procesov, posilnenie chrupavkového tkaniva.Cvičebná terapiaSada cvičení je vybraná špecialistom.Obnovenie motorickej aktivity kĺbu, aktivácia krvného obehu.

Chirurgická liečba je predpísaná, keď je konzervatívna terapia neúčinná alebo ak sú prítomné iné poranenia ruky.

Sada cvikov

Najefektívnejšou liečbou artrózy zápästných kĺbov 1. a 2. stupňa je liečba doplnená súborom špeciálnych cvičení:

  1. Stlačte ruku do päste a uvoľnite ju, zatiaľ čo prsty by ste mali mať roztiahnuté čo najviac. Urobte to 5 krát.
  2. Narovnajte prsty a veľký položte za vnútornú stranu dlane a držte v tejto polohe 30 sekúnd. Behajte 5 krát.
  3. Otočte ruky dlaňami smerom k sebe, stlačte prsty a napodobňujte mačacie pazúry. Trsy prstov by sa mali dotýkať kôp v spodnej časti dlane. Opravte polohu na 30 sekúnd a uvoľnite prsty. Opakujte 6 krát.
  4. Na 10 sekúnd silno stlačte tenisovú loptičku v ruke a potom ruku uvoľnite. Opakujte 12-krát.
  5. Položte ruky na stôl dlaňami nadol. Mierne pokrčte prsty, aby sa vytvoril „posun“, potom pomaly narovnávajte dlaň a prsty. Cvičenie by sa malo robiť pomaly a bez tlaku na kĺb. Behajte 5 krát.
  6. Klepnite prstami na stôl, akoby ste hrali na klavíri. Každý prst by mal byť postupne zdvihnutý a znížený. Kefa by mala byť zdvihnutá nad povrchom stola. Opakujte 10 krát.

Hodiny na modelovanie hliny, plastelíny, kreslenie, aplikácie atď. Budú mať tiež priaznivý vplyv na stav kĺbov..

Liečba ľudovými prostriedkami

Formálnu terapiu je možné doplniť liečbou ľudovými prostriedkami, ktoré pomôžu znížiť závažnosť príznakov a zlepšiť celkový stav..

Odkaz. Najprv by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

V schematickej forme sú uvedené účinné ľudové recepty na liečbu tohto ochorenia.

Náprava názvuZloženiePríprava a aplikácia
Komprimovať
  • list kapusty;
  • vriaca voda.
Opláchnite kapustný list, osušte ho a vložte ho na pár sekúnd do vriacej vody.

Naneste na kĺb, zafixujte obväzom a nechajte pôsobiť cez noc.Trenie

  • 1 polievková lyžica. lyžica horčicového prášku;
  • 2 lyžice. lyžice morskej soli;
  • 30 ml petroleja.
Všetky komponenty spojte a dôkladne premiešajte.

Denne cez noc potierajte postihnuté miesto pripravenou zmesou.

Trvanie liečby - 14 dní.Masť

  • propolis;
  • slnečnicový olej.
Vo vodnom kúpeli si rozpustíme propolis a zmiešame s maslom. Chill.

Hotový výrobok v noci vtierajte do problémovej oblasti.OdvarPo 3 polievkové lyžice:

  • Ľubovník bodkovaný;
  • harmanček;
  • yarrow;
  • materina dúška;
  • kukuričný hodváb.

Vriaca voda - 2 poháre.Zmiešajte všetky bylinky a odmerajte 2 lyžice. lyžičková zmes.

Zmes sparíme horúcou vodou a necháme 2 hodiny.

Pijte pol pohára 3x denne pred jedlom po dobu 1,5 mesiaca.

Pri príprave a používaní výrobkov by sa mali prísne dodržiavať recepty a dávkovanie. Tým sa zabezpečí maximálny účinok vykonanej liečby..

Prevencia

Aby sa zabránilo tejto chorobe, mali by sa prijať určité preventívne opatrenia:

  • vyhnúť sa zraneniu;
  • nepreťažujte ruky;
  • ak je to možné, nezdvíhajte a neprenášajte závažia;
  • cvičiť;
  • dajte si prestávky od dlhotrvajúcej monotónnej práce.
  • dobre sa stravujte, doplňujte zásoby minerálov a vitamínov v tele.

Ak sa objavia bolestivosť a ďalšie príznaky, mali by ste okamžite navštíviť nemocnicu..

Záver

Akékoľvek poškodenie kĺbov pri absencii terapie môže vyvolať vývoj závažných komplikácií. Aby ste sa vyhli nežiaducim následkom, mali by ste včas konzultovať s lekárom a zodpovedne pristupovať k procesu liečby..

Príznaky a liečba artrózy zápästia, prehľad

V tomto článku sa dozviete o artróze zápästného kĺbu. Mechanizmus vývoja a príčiny patologického procesu, je možné ho zastaviť a úplne obnoviť chrupavku. Tri stupne vývoja a príznaky choroby. Diagnostika, liečba artrózy.

Autor článku: Yachnaya Alina, onkologický chirurg, vyššie lekárske vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Artróza alebo deformujúca sa artróza (skrátene DOA) zápästného kĺbu je ochorenie spojené s procesom postupného ničenia (degenerácie) chrupavkového tkaniva, ktoré stráca svoje funkčné vlastnosti, s následným poškodením kosti v oblasti kĺbu.

Kĺbová chrupavka je zvyčajne tvorená tesne priliehajúcimi kolagénovými vláknami, ktoré poskytujú pevnosť a hladkosť. To v kombinácii s malým množstvom výživnej tekutiny - synoviálnym lubrikantom - poskytuje pohyblivosť rúk vo vzťahu k predlaktiu..

Pri artróze kolagén v doske chrupavky napučiava, väzby medzi jej vláknami sa deformujú, čo vedie k strate odolnosti chrupavky voči mechanickému namáhaniu pri akýchkoľvek pohyboch v zápästnom kĺbe. Výsledkom je, že chrupavkové tkanivo sa opotrebúva, vysuší a praskne, čím sa odhalí podkladová kostná štruktúra. Predĺžená trauma kostí a chrupavkových prvkov zápästného kĺbu počas pohybu vedie k premnoženiu jazvového tkaniva spojivového tkaniva, hromadí sa v ňom vápnik, osifikuje sa a tvoria sa osteofyty - kostné výrastky.

Tvorba osteofytov, deštrukcia chrupavkového tkaniva pri artróze na príklade lézií kolenného kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Takéto zmeny v zápästnom kĺbe sú podobné zmenám súvisiacim s vekom, proces však prebieha v kratšom časovom rámci a nezávisí od veku osoby..

Deformujúca sa artróza v oblasti ruky je zriedkavá, kĺby nôh bývajú postihnuté v dôsledku zaťaženia hmotnosťou počas pohybu. Neexistujú presné údaje o výskyte artrózy zápästia, pretože nie všetci pacienti vyhľadajú pomoc.

Lokalizácia artrózy v ruke hrozí znížením rozsahu pohybu, ktorý je plný postihnutia u ľudí, ktorých práca zahŕňa prácu s rukami. Artróza zápästného kĺbu nevedie k úplnej nehybnosti, ale iba spôsobuje neustálu bolesť pri flexii a extenzii ruky, najmä na pozadí akéhokoľvek stresu. Patológia deformuje kĺbové prvky zvnútra, vonkajšie prejavy procesu sú iba občasné, s periodickým reaktívnym zápalom kĺbovej kapsuly a okolitých väzov..

S touto chorobou ľudia často nechodia k lekárovi..

Opuch zápästného kĺbu so zápalom

Je nemožné zastaviť a úplne zvrátiť patologické zničenie chrupavkových a kostných prvkov v zápästnom kĺbe. Liečba a alternatívna liečba je zameraná na zmiernenie bolesti, posilnenie deformovaných kolagénových vlákien. To umožňuje spomaliť rýchlosť vývoja procesu a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Artrózu zápästného kĺbu liečia ortopedickí traumatológovia.

Dôvody rozvoja

Deformujúca sa artróza sa nikdy nevyvinie pod vplyvom iba jednej príčiny, na zahájenie procesu deštrukcie chrupavky je potrebná kombinácia 2-3 predisponujúcich faktorov..

Rizikové faktory pre patológiu v zápästnom kĺbe, počnúc najdôležitejšími a klesajúcimi:

  1. Zranenia kĺbových prvkov: dislokácie, zlomeniny, prasknutie kapsuly a väzy.
  2. Neustále nadmerné zaťaženie kĺbu spojené s prácou alebo činnosťami v domácnosti, kde je potrebné vykonávať rovnaký pohyb: maľovanie, umývanie podláh, šitie odevov, písanie na stroji, práca chirurga na operačnej sále atď..
  3. Patologické zmeny spojené s dedičnými chorobami spojivového tkaniva (nadmerná pohyblivosť kĺbov, chondropatie).
  4. Predchádzajúci alebo súčasný zápal kĺbov - artritída akéhokoľvek druhu.
  5. Vek nad 45 rokov: výskyt artrózy sa postupne zvyšuje každé desaťročie.
  6. Ženské pohlavie: ochorenie je u žien dvakrát častejšie.
  7. Endokrinné choroby a metabolické patológie: cukrovka, zhoršený metabolizmus vápnika a fosforu, ženské hormonálne choroby, nadváha.

Príznaky

Artróza zápästného kĺbu po dlhú dobu prebieha bez výrazných príznakov patologického procesu. Keď sa zóna deštrukcie chrupavkovej platne zvyšuje, objavujú sa prvé príznaky ochorenia - to zodpovedá prvému štádiu ochorenia. Nemajú výrazný vplyv na obvyklý spôsob života človeka, neobmedzujú ho v činnostiach.

2. stupeň artrózy kĺbu neumožňuje vykonávať zaťaženie, ktoré je spojené s konštantnou prácou zápästia v rovnakom objeme. Po určitom čase je nevyhnutný niekoľkohodinový odpočinok..

V 3. štádiu patológie je schopnosť vykonávať určité pohyby v zápästnom kĺbe prudko obmedzená - ak je pracovná činnosť človeka spojená s presnou prácou, potom je nútená ju opustiť. Zároveň v každodennom živote zostáva kvalita života uspokojivá..

Často môžete počuť výraz „artróza o 1 alebo 2 stupne“ - ide však o nesprávnu definíciu. Deformujúca sa artróza zápästia má 3 stupne vývoja, nie však stupeň.

Znepokojený miernou bolesťou v zápästí

Bolestivý kĺb trápi akýkoľvek pohyb - bolesť sa zvyšuje

Bolestivý syndróm v zápästnom kĺbe je neustále prítomný

Bolesť je nekonzistentná, objavuje sa po dlhšej fyzickej námahe

V pokoji syndróm bolesti pretrváva niekoľko hodín, hoci je menej intenzívny ako počas pohybu

Na pozadí dlhého odpočinku bolesť ustúpi, ale akýkoľvek pohyb vedie k jej návratu

V pokoji nepríjemnosti pominú pomerne rýchlo.

Počas pohybu sa v oblasti kĺbu objavuje krepitácia alebo chrumkanie

Prasknutie, zovretie v zápästí sprevádza každý pohyb

Maximálna flexia alebo extenzia zápästia je z dôvodu bolesti obmedzená

Sekundárne postihnutie zápalového procesu môže spôsobiť mierne začervenanie kože a opuch zóny zápästia

Rozsah pohybu v kĺbe je znížený o 40-50%, ale nie úplne stratený

Prejavy chorôb
V prvej etapeV druhej etapeV tretej etape
Bolesť nastáva pri pohybe kĺbu a môže pretrvávať dlho

Diagnostika

Na identifikáciu patológie lekár špecifikuje trvanie prejavov ochorenia, vzťah bolestivého syndrómu so zaťažením kĺbu. Vo väčšine prípadov to stačí na stanovenie diagnózy, na jej objasnenie je však potrebné ďalšie vyšetrenie..

Príznaky artrózy zápästného kĺbu môžu čiastočne napodobňovať artritídu, najmä ak patológia vznikla na pozadí existujúceho zápalového procesu. V tomto prípade sa na objasnenie vykoná krvný test na konkrétne reumatoidné markery. Ich absencia hovorí v prospech artrózy.

Ak neexistujú žiadne vonkajšie prejavy patológie, potom na stanovenie diagnózy nie sú potrebné laboratórne testy..

Hlavnou diagnostickou metódou je röntgen zápästného kĺbu. Rozdelenie patológie vo vývojovom štádiu je primárne spojené s výsledkami röntgenových štúdií:

  • prvý stupeň zodpovedá miernemu zmenšeniu vzdialenosti medzi kosťami v priemete kĺbu, existujú jednotlivé osteofyty alebo kostné ihly - skostnatené jazvové tkanivo;
  • v druhom štádiu je lúmen kĺbu výrazne zúžený, existuje veľa kostných ihiel, dosadajú na kosť z opačnej strany a deformujú jej obrys;
  • v tretej fáze prakticky neexistuje medzikostný lúmen, existuje veľa osteofytov, kostná časť kĺbu je deformovaná cystickými útvarmi (zóny deštrukcie kostí).
Röntgenový snímok zápästného kĺbu s artrózou 1. stupňa: zúženie kĺbovej medzery, jednotlivé osteofyty

Ďalej môžu vykonávať počítačovú a magnetickú tomografiu, ale zvyčajne sa tieto metódy používajú iba v pochybných prípadoch.

Tradičné zaobchádzanie

Zmeny v chrupavke a kostnom tkanive pri artróze nie je možné zvrátiť; liečba je zameraná na spomalenie procesu deštrukcie a zníženie bolesti. Na zlepšenie účinku sa používa kombinácia terapeutických opatrení:

  • liekové režimy,
  • fyzioterapeutické postupy,
  • manuálna terapia.

Predpokladom pozitívneho výsledku liečby je obmedzenie zaťaženia motora na zápästnom kĺbe. Iba za týchto podmienok je možné pozastaviť deštrukciu kĺbových prvkov.

Lieková terapia

Na stabilizáciu zmien v artróze kĺbu zahŕňa liečba niekoľko skupín liekov:

Posilňuje kolagénové vlákna

Zvýšte množstvo kyseliny hyalurónovej v synoviálnej tekutine (hlavný zdroj výživy chrupavkového tkaniva)

Znížte bolestivý syndróm

Potlačte zápalovú reakciu v okolitých tkanivách

Len na intraartikulárne podanie

Rýchlo zmierniť bolesť, potlačiť zápal

Skupina liekovAko to robí?Zástupcovia
Chondroprotektory používané pri artróze

Fyzioterapia a masáže

Artróza zápästného kĺbu dobre reaguje na manuálnu terapiu a fyzioterapeutické techniky, ktoré zlepšujú prietok krvi v oblasti zápästia. Zvyčajne sa používa:

  1. Klasická masáž kĺbov.
  2. Elektroforéza s anestetikami (Novokain, Lidokaín).
  3. Fonoforéza s hormonálnymi liekmi (glukokortikoidy).
  4. Zahrievanie kĺbu parafínom.

Liečba ľudovými prostriedkami

Domáce terapie majú dobrý analgetický účinok. Zahrejú kĺb a zlepšia prekrvenie okolitých tkanív.

Pri liečbe sa zvyčajne používajú obklady a trenie. Tu uvádzam niekoľko základných receptov na tradičnú medicínu, ktoré sa používajú na liečbu artrózy.

Kompresia z koreňa lopúcha

Čo musíme urobiť:

  • vezmite 100 g čerstvého koreňa lopúcha;
  • zomlieť, preložiť do sklenenej fľaše alebo dózy;
  • nalejte 300 ml vodky;
  • trvať na týždni v chladničke;
  • navlhčite obrúsok v tinktúre;
  • naneste na oblasť zápästného kĺbu;
  • zakryte celofánom, zahrejte vlneným šálom alebo šálom;
  • nechajte 1,5-2 hodiny.

Procedúra sa vykonáva raz denne po dobu 10-15 dní.

Komprimujte s kapustou a medom

  • vezmite list čerstvej kapusty;
  • proces s vriacou vodou;
  • naneste na ňu 2 lyžičky. med;
  • dať na boľavé zápästie;
  • zakryte celofánom a teplým obväzom;
  • nechajte 5-8 hodín.

Aplikujte kompresiu 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 20-30 dní.

Potieranie červenou paprikou

  1. Vezmite 3 - 4 papriky horúceho korenia.
  2. Brúsiť, umiestniť do pohára.
  3. Zalejeme 400 ml vodky.
  4. Trvajte na tom, aby bolo teplo 3-7 dní.
  5. Výslednou tinktúrou si potrieme zápästie.
  6. Neoplachujte hodinu.

Potierajte až trikrát denne počas 2 - 3 týždňov.

Tinktúru papriky je možné zakúpiť v lekárni

Predpoveď

Artróza zápästného kĺbu je chronický, nezvratný proces deštrukcie chrupavkových prvkov, preto žiadna metóda terapie nemôže zastaviť rozvoj ochorenia. Liečba je zameraná na posilnenie chrupavky, spomalenie jej degenerácie a udržanie pohyblivosti kĺbov.

Terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať v kurzoch, až 3 - 4-krát ročne, počas celého života od okamihu stanovenia diagnózy.

Artróza v oblasti zápästia vedie k invalidite, iba ak sa upustí od režimu obmedzujúceho zaťaženia. Ak sú vylúčené nadmerné pohyby v kĺbe, stupeň poškodenia pohyblivosti je nízky a lieky pomôžu vyrovnať sa s bolesťou.

Artróza zápästného kĺbu

Kĺb zápästia je zložitý a má viac ako dva kĺbové povrchy. Líši sa od väčšiny ostatných kĺbov, pretože je v ňom zahrnutých 5 kostí (a nie 2 - 3, ako napríklad v kolenných alebo interfalangeálnych kĺboch). Zápästný kĺb má navyše dve osi otáčania, nielen jednu. Takto môžete pohybovať štetcom vo všetkých smeroch a dokonca ich otáčať v kruhu..

Takýto zložitý mechanizmus ideálne prispôsobuje ruky človeka práci a životu spojenému s mnohými malými manipuláciami. Preto zlyhanie tohto kĺbu často vedie k invalidite a invalidite. Aké sú príznaky a liečba artrózy zápästného kĺbu?

Špecifickosť degeneratívneho procesu v zápästnom kĺbe

Krehký kĺb na zápästí sa nachádza medzi rukou a predlaktím a je kvôli svojej polohe náchylný na poranenie (napríklad pri páde). V každodennom živote zažíva menšie funkčné zaťaženie ako napríklad kolenný kĺb, ale jeho kĺbová kapsula je tiež tenšia. Preto je spoj zraniteľný aj pri malom poškodení..

Prípady artrózy zápästného kĺbu v dôsledku prirodzeného obrúsenia chrupavky sú extrémne zriedkavé. Preto pri absencii úrazov alebo pracovných záťaží je pravdepodobnosť, že s nimi ochoriete, nízka..

Príčiny artrózy zápästia

Artróza zápästného kĺbu je primárne (idiopatické) aj sekundárne ochorenie. V prvom prípade máme zdravý kĺb, ktorý sa mení v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov - úrazu alebo pracovného stresu. V druhom prípade je to základné ochorenie (dna, diabetes mellitus, reumatoidná artritída a iné), ktoré vedie k degeneratívne-dystrofickým zmenám v chrupavke.

Z faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj artrózy zápästného kĺbu, stojí za zmienku:

  • preťaženie a úrazy - športové, domáce, profesionálne (napríklad pri práci s vibračným nástrojom);
  • podchladenie;
  • pokročilé zápalové patológie v kĺbových alebo periartikulárnych tkanivách;
  • endokrinné a metabolické poruchy a autoimunitné choroby;
  • prekonané infekcie (reaktívna artritída, tuberkulóza, osteomyelitída a iné);
  • Žena;
  • dedičnosť (ovplyvňuje syntézu kolagénu, hustotu chrupavky, anatomické štrukturálne vlastnosti).

Trauma je najčastejšou príčinou chorôb. V takom prípade sa príznaky deštrukcie chrupavky nemusia prejaviť okamžite, ale až po niekoľkých rokoch.

Artróza zápästia často začína na základe artritídy zápästného kĺbu a postupuje s ním súbežne. Na vývoj artrózy zápästia majú malý vplyv vekové faktory. Aj keď hormonálne zmeny v menopauze u žien môžu mať vplyv na pevnosť chrupavkového tkaniva.

Najčastejšie sa osteoartróza zápästného kĺbu pozoruje u staviteľov, remeselníkov pracujúcich v továrni a pri výzdobe priestorov, kancelárskych pracovníkov, ako aj profesionálnych športovcov (najmä v prípade dislokácií a subluxácií, zlomenín, sĺz a vyvrtnutia väzov alebo svalov)..

Známky artrózy zápästného kĺbu

V počiatočných štádiách sa artróza prejaví len zriedka. Kľúčové príznaky artrózy zápästného kĺbu sa pozorujú už pri artróze - keď deštruktívny proces smeruje do hlavy kostí. Choroba začína nepríjemnými pocitmi v oblasti zápästia, pocitom napätia a miernou bolesťou. Pocity sú trochu podobné DOMS.

Je charakteristické, že príznaky artrózy zápästného kĺbu sa pozorujú iba v tomto kĺbe, zatiaľ čo sa zdá, že iné reumatické ochorenia sa „pohybujú“ z jedného kĺbu do druhého a súčasne postihujú niekoľko.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať reumatológa:

  • bolesti kĺbov, najmä po fyzickej námahe na zápästí, stres, dehydratácia;
  • ťažkosti s pohybom, ktoré sa zvyšujú s progresiou ochorenia (pocit, že niečo narúša voľný pohyb ruky);
  • opuch zápästia v páse, opuch ruky (voliteľný, ale charakteristický príznak);
  • hrubý stisk v kĺbe (namiesto normálneho klikania na svetlo sa objaví tupý zvuk, ktorý je sprevádzaný napätím).

Bolesť sa zintenzívňuje pri prenášaní ťažkých predmetov, dokonca aj pri krátkom držaní na váhe, pri pokuse o opretie o dlaň, natiahnutie ruky. Je charakteristické, že je cítiť v krajných polohách pre kĺb (pokrčenie ruky) alebo pri konkrétnych pohyboch. Ak sa po úraze pozorujú zápalové príznaky v kĺbe dlhšie ako 2 - 3 týždne, môže to byť tiež príznakom nástupu ochorenia..

Spočiatku môže stuhnutosť pohybov po teplých kúpeľoch a zahriatí ustúpiť. V priebehu času klesá mobilita o 30 - 50%. Keď sa chrupavka opotrebuje a povrch subchondrálnych kostí je odkrytý, objavia sa osteofyty. Znateľne bránia pohybu v zápästí, najmä keď sa snažia zápästie otočiť. Malé fragmenty osteofytov niekedy spôsobujú u pacientov akútnu bolesť a silný zápal.

Spravidla je možné určiť prítomnosť osteofytov iba na röntgenovom snímku. Pacient to však môže rozpoznať podľa nasledujúcich prejavov:

  • obmedzený rozsah pohybu v kĺbe;
  • časté nekontrolované kŕče, najmä pri pohybe štetcom;
  • palpácia odhalí tvrdé podkožné tuberkulózy.

Bolesť pri artróze zápästia by sa mala odlišovať od artritickej bolesti. Pri artritíde sa bolestivý syndróm zvyšuje v pokoji, bližšie k noci, ráno. Pri artróze, na druhej strane, vo dne - s každodennou činnosťou.

Deformácia zápästného kĺbu počas choroby spravidla chýba, rovnako ako silný edém. Charakteristické „stenčenie“ končatiny v dôsledku svalovej atrofie je tiež charakteristické skôr pre artritídu zápästia ako pre artrózu.

Stupne a stupne artrózy zápästného kĺbu

Progresia karpálnej artrózy je pomalá - pred liečbou artrózy zápästia nemusí byť pacient chorý po dobu desiatich rokov. V priebehu ochorenia chrupavka zmäkne, naruší sa proces jej regenerácie a synoviálna tekutina stratí svoju viskozitu a produkuje sa v menších množstvách. V závislosti od závažnosti lézií sa rozlišujú nasledujúce štádiá ochorenia.

Artróza zápästného kĺbu 1 stupeň

Deštruktívny proces začína miernou bolesťou v zápästí, ktorá pacienta pravidelne obťažuje - hlavne po veľkej námahe. Nie sú také intenzívne, aby im pacienti pripisovali význam. Pocity s artrózou zápästného kĺbu 1. stupňa pripomínajú boľavé bolesti - ako „počasie“. Vyskytujú sa mierne opuchy a ďalšie príznaky zhoršenia tkanivového trofizmu, občas sa ozve jemná kríza.

V tomto štádiu sú príznaky a liečba artrózy zápästia ľahko tolerovateľné..

Artróza zápästného kĺbu 2 stupne

V tomto štádiu je chrupavka na podporných povrchoch takmer úplne zničená. Objavujú sa prvé kostné výrastky, zreteľne viditeľné na röntgenových snímkach a zreteľné zúženie kĺbového priestoru. Niekedy sa osteofyty dajú pocítiť samy. Bolesť sa cíti dobre, takmer každý deň. Pri pohybe pacient začuje zreteľný chrup. Ruky sa unavia rýchlejšie ako predtým. Úplné zotavenie z artrózy zápästného kĺbu 2. stupňa už nie je možné, ale liečba výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta, udržuje pohyblivosť v kĺbe.

Artróza zápästného kĺbu 3 stupne

Tuhosť pohybu v zápästí ukladá pacientom v každodennom živote značné obmedzenia. Nakoniec sa vyvinie ankylóza - úplná nehybnosť kĺbu, v skutočnosti jeho fúzia, pretože okraje osteofytov sú uzavreté. Bolesť s pokročilou artrózou zápästného kĺbu trápi pacienta aj v pokoji, po odpočinku. Ohnutie ruky môže pôsobiť neprirodzene. V tretej fáze je možná iba chirurgická liečba. Mobilita sa nedá úplne obnoviť ani po operácii.

Upozorňujeme: čím menej vyvinuté svaly okolo postihnutého kĺbu, tým skôr choroba postupuje. Zdravý svalový systém udržuje prirodzenú polohu kĺbu, poskytuje výživu a chráni pred poškodením.

Diagnóza artrózy zápästného kĺbu

Príznaky artrózy zápästia sú podobné ako pri iných reumatických ochoreniach. A preto pre presnú diagnózu vyžaduje lekár nasledujúce štúdie:

  • ústne vypočutie pacienta, palpácia a vyšetrenie postihnutého kĺbu pri prvom vymenovaní;
  • Röntgen (2 alebo 3 projekcie);
  • všeobecný rozbor krvi a, ak je to potrebné, moču;
  • biochemický krvný test podľa indikácií;
  • analýza reumatických faktorov;
  • Ultrazvuk, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, ak je indikované;
  • príležitostne môže byť potrebná punkcia na posúdenie synoviálnej tekutiny.

Liečba artrózy zápästného kĺbu

Terapeutickú stratégiu zvolí lekár individuálne pre každý prípad s prihliadnutím na príčiny ochorenia, jeho štádium, celkový zdravotný stav pacienta atď..

Štandardný prístup k liečbe artrózy zápästia v 1. a 2. stupni zahŕňa:

  • farmakoterapia;
  • fyzioterapia;
  • rehabilitačná gymnastika;
  • zdravá strava a denný režim;
  • dodržiavanie ortopedického režimu.

V 3. etape sa zvyčajne rozhodne o operácii.

Liečba artrózy zápästného kĺbu sa uskutočňuje v etapách. V prvom štádiu akútne príznaky choroby - bolesť a zápal - „ustúpia“. Druhá si vyžaduje komplexnú liečbu. A tretie zahŕňa rehabilitáciu pacienta, aby sa upevnil účinok po hlavnom kurze.

Kvôli ťažkostiam pri každodenných činnostiach spôsobeným dysfunkciou kĺbov je fyzické nepohodlie sprevádzané psychologickým. Môže to byť jeden z faktorov vzniku depresie, preto sa pacientom odporúča navštíviť psychológa a rehabilitológa..

Upozorňujeme, že artróza zápästného kĺbu je chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotné dodržiavanie odporúčaní lekára.

Farmakoterapia

Pri liečbe artrózy zápästného kĺbu sa používajú nasledujúce farmakologické skupiny:

  • nehormonálne protizápalové lieky (NSAID, NSAID) - v kurzoch do 21 dní;
  • glukokortikosteroidy;
  • chondroprotektory;
  • vazodilatanciá;
  • svalové relaxanciá;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • s infekčnou povahou choroby - antibiotiká

Používajú sa vo forme tabliet a kapsúl, mastí, gélov, obkladov a intraartikulárnych injekcií..

Samoliečba artrózy zápästia môže viesť k zhoršeniu stavu a problémom s gastrointestinálnym traktom. Pred použitím všetkých liekov (okrem topických mastí a gélov) je potrebná konzultácia s lekárom.

Tablety na artrózu zápästia

Na zmiernenie zápalu, bolesti a horúčky s artrózou zápästia sa odporúčajú nasledujúce tabletované NSAID: diklofenak, celekoxib, ibuprofén, piroxikam, ketoprofén, indometacín, meloxikam, nimesulid, butadion a ďalšie.

Aby sa zabránilo ďalšej degenerácii chrupavky, lekár môže predpísať chondroprotektory: artracum, teraflex, struktum a ďalšie.

Počas rehabilitačného obdobia sa lieky používajú na zlepšenie tkanivového trofizmu (pentoxifylín, trental) a svalovej relaxácie (midocalm, tizalud)..

Ak nie je možné odstrániť bolesť pomocou tabliet, k schôdzke sa pridávajú injekcie: metylprednizolón, diprospán, hydrokortizón.

Masti na artrózu zápästia

Nesteroidné masti a krémy na vonkajšie použitie sa často používajú ako pomocné látky pri liečbe artrózy zápästia. Napríklad fastum gél, dolgit, voltaren, diclak gél, ketoprofén. V týchto dávkových formách sa tiež vyrábajú chondroprotektory - artrakam, strukturaum, rumalon.

Chirurgická liečba artrózy zápästného kĺbu

Chirurgická liečba artrózy zápästia je indikovaná v 3. štádiu ochorenia a v prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné.

Uprednostňuje sa plazmolifting a endoprotetika synoviálnej tekutiny - minimálne invazívne manipulácie. Zahŕňajú injekciu pacientovej krvnej plazmy alebo hypoalergénnych polymérov, ktoré pôsobia ako lubrikant, priamo do kĺbového puzdra. Pomáha zmierniť bolesť a zápal, zabrániť erózii až 24 mesiacov.

Ak tento prístup zlyhá, je možné implantovať pyrokarbónovú protézu, ktorá napodobňuje chrupavku. Nepripája sa k proximálnym kostiam, a preto sa neuvoľňuje a je možné ho použiť aj pri vážnom poškodení kĺbových povrchov..

Ak nie je možné kĺb zachrániť alebo vymeniť, uchýlia sa lekári k poslednému nástroju ortopedickej chirurgie - čiastočnej artrodéze s implantáciou titánovej platničky. Pri tejto operácii je zničený kĺb úplne imobilizovaný. Aspoň teda pacienta nebudú obťažovať neustále bolesti a zápaly..

Fyzioterapia na artrózu zápästia

Na zmiernenie bolesti, zlepšenie mikrocirkulácie a pohyblivosti pri artróze zápästia sa používajú nasledujúce techniky:

    akupunktúra;
  • manuálna terapia;
  • terapeutické, vč. akupresúra;
  • post-izometrická relaxácia;
  • hirudoterapia;
  • infračervená laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • kryoterapia;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuková terapia;
  • elektromyostimulácia;
  • parafínová terapia;
  • balneoterapia (terapeutické bahno);
  • iné.

Fyzioterapeutická liečba artrózy zápästného kĺbu sa vykonáva v kurzoch.

Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia) pre artrózu zápästia

Fyzioterapeutické cvičenia na artrózu zápästia sú navrhnuté tak, aby konsolidovali výsledky terapie, predchádzali ďalšej erózii a pomáhali pacientovi viesť plnohodnotný životný štýl.

Objem a typy cvičení určuje inštruktor cvičebnej terapie individuálne. Cvičenie (napríklad spojenie určených prstov, otáčanie predlaktia pri fixácii zápästia zdravou rukou) sa vykonáva 2-3 krát denne ako rozcvička a nevyžaduje si špeciálne vybavenie. Cvičenia s loptou sú žiaduce.

Výživa pre artrózu zápästia

Nie je ťažké udržiavať zdravú výživu pri liečbe artrózy zápästného kĺbu. Je potrebné vylúčiť zo stravy slané jedlá, ktoré vedú k dehydratácii, a tiež zahrnúť do jedálnička jedlá bohaté na vitamín A (antioxidanty, rast chondrocytov), ​​C (ochrana buniek, syntéza kolagénu), E (chráni chrupavku pred voľnými radikálmi a starnutím), B5 a B6 (regenerácia, zmierňovanie zápalov), meď (zlepšuje bunkové „dýchanie“ chrupavky), selén (na výrobu synoviálnych enzýmov), ako aj kolagén, chondroitín a glukozamín (stavebný materiál pre tkanivo chrupavky).
Ak to chcete urobiť, jedzte ryby, mäsový a kostný vývar, želé mäso, ovocné želé, chrupavky živočíšneho pôvodu, naklíčenú pšenicu a ďalšie zdravé jedlá..

Prevencia artrózy zápästného kĺbu

Preventívne opatrenia na artrózu zápästia sú tiež indikované, ak už bola choroba diagnostikovaná. Dodržiavanie odporúčaní vám umožňuje zachovať proximálne kosti a vyhnúť sa invalidite.

Okrem zdravej výživy bohatej na vitamíny a kolagén je dôležité udržiavať vodno-soľnú rovnováhu vďaka príjmu dostatočného množstva vody (2 - 3 litre denne) a elektrolytov. Podporuje produkciu synoviálnej tekutiny a udržuje pružnosť buniek chrupavky.

Odporúča sa tiež nosiť obväzy, elastické obväzy a náramky.

Nezanedbávajte samo-masáž, zahriatie rúk v teplej vode. Nezabudnite do svojej stravy zahrnúť chondroprotektory s glukozamínom a chondroitínom..

Ak je to možné, vyhnite sa zraneniam a podchladeniu, včas liečte hormonálne poruchy. Denne, dvakrát denne, sa venujte rehabilitačnej gymnastike najmenej 5 minút. Obmedzte cviky na činky.

Vaša pracovná schopnosť je vo vašich rukách. byť zdravý!