Artróza interfalangeálnych kĺbov nohy a rúk: príznaky a liečba

Diagnostika

Interfalangeálna osteoartritída (DOA) je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje distálne, proximálne kĺby prstov, metakarpofalangeálne kĺby rúk a malé kĺby nohy. Degeneratívny dystrofický proces sa u nich pozoruje o niečo menej často ako artróza veľkých kĺbov a predstavuje asi 20% všetkých prípadov DOA..

Spravidla sa u žien v postmenopauzálnom vekovom období vyvíjajú patologické zmeny v kĺboch. Progresia ochorenia často vedie k deformácii prstov a môže vyústiť do postihnutia a starostlivosti o seba.

Štruktúra prstov alebo prečo sú bolesti

Interfalangeálne kĺby sú sférické. Pohyby sa v nich vyskytujú okolo jednej osi a majú jeden stupeň voľnosti (toto je názov roviny, v ktorej sa kĺb môže pohybovať).

Aktívne predĺženie v proximálnej oblasti úplne chýba. V distálnej oblasti je to zanedbateľné a je to možné iba pod vplyvom vonkajšej sily (pasívne predĺženie).

Pretože interfalangeálne kĺby majú iba jeden stupeň voľnosti, sú ich aktívne bočné pohyby obmedzené a rovnajú sa nule. Sú však možné menšie pasívne bočné odchýlky v distálnych kĺboch..

Bolesť v DOA sa objavuje pri aktívnej deštrukcii chrupavky, keď sa kĺbový priestor zúži na minimum a fragmenty kĺbu sa začnú počas flexie dotýkať. Tvoria sa kostné výrastky (osteofyty), ktoré sa môžu zničiť pohybom, čo spôsobuje vážne nepohodlie.

Subchondrálna skleróza a posunutie osi pohybu prstov často sprevádzajú tento degeneratívny proces, ktorý ďalej zhoršuje bolesť.

Ak sa liečba interfalangeálnej artrózy nezačne včas, dôjde k úplnému zničeniu kĺbov a v dôsledku toho k strate mobility v nich..

Príčiny ochorenia

Artróza má najčastejšie primárnu povahu, to znamená, že sa vyvíja bez zjavného dôvodu. Zatiaľ neboli nájdené žiadne jednoznačné faktory spôsobujúce jeho vznik. Existuje predpoklad, že poškodenie kĺbov môže byť dedičné, najmä v ženskej línii.

Interfalangeálna artróza sa objavuje takmer vždy v strednom veku. V tomto prípade majú provokujúci účinok nasledujúce faktory:

  • metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus, nedostatočnosť štítnej žľazy);
  • rôzne poranenia (pomliaždeniny, zlomeniny distálnych končatín);
  • hypotermia rúk a nôh;
  • monotónne, monotónne pohyby spojené s profesionálnymi činnosťami;
  • menopauza;
  • infekčné choroby.

U pacientov s artrózou je často pozorovaná tvorba kolagénu a ďalšie sprievodné metabolické poruchy.

Príznaky a štádiá

Porážka metakarpofalangeálnych alebo proximálnych interfalangeálnych kĺbov sa vyvíja pomaly, pričom v počiatočnej fáze ochorenia nič nevykazuje. Prvé príznaky ochorenia sa prejavia až pri zničení kĺbu. Preto čím skôr sa zistí patológia, tým lepšie pre pacienta. Včasná diagnostika zvyšuje účinnosť liečby a vyhýba sa chirurgickému zákroku.

Artróza interfalangeálnych kĺbov nohy a prstov má niekoľko stupňov vývoja:

  1. Počiatočná fáza. Vyznačuje sa miernymi bolesťami kĺbov, ktoré sa objavujú po zaťažení, a chrumkaním počas pohybu. Už v tomto štádiu sa objavujú vonkajšie príznaky DOA vo forme uzlín na zadnej strane prstov..
  2. Po niekoľkých rokoch patológia prechádza do štádia II. Pacienta začne trápiť neustále bolesti prstov, chrumkanie v kĺboch. Príznaky sú v noci horšie a môžu byť sprevádzané pocitom pálenia a pulzovaním. Tiež si všíma edém periartikulárnych tkanív, zvýšenie miestnej teploty. Je možný vývoj všeobecnej nevoľnosti, vzhľad horúčky. Uzliny sú zreteľnejšie, prst sa odchyľuje od osi a deformuje sa, začínajú sa formovať osteofyty.
  3. V štádiu III sa príznaky zvýrazňujú. Bolestivý syndróm je trvalý, pri minimálnej námahe sa výrazne zvyšuje. Ovplyvnený kĺb je takmer úplne zničený, čo vedie k zakriveniu prstov, výraznému obmedzeniu rozsahu pohybu v nich. V subchondrálnych kostiach sa objavujú cysty, postupne sa vyvíja skleróza.

V tretej fáze konzervatívna terapia prakticky neprináša výsledky. Jedinou liečbou je chirurgický zákrok.

Diagnóza artrózy interfalangeálnych kĺbov nohy a rúk

Interfalangeálna DOA má taký živý klinický obraz, že je ťažké zameniť ju s inými chorobami. Uzliny Heberden-Bouchard sa tvoria iba v oblasti proximálnych a distálnych interfalangeálnych kĺbov. Ostatné kĺby nie sú ovplyvnené..

Presnejší obraz choroby možno získať pomocou röntgenového vyšetrenia. To je to, čo sa považuje za hlavnú diagnostickú metódu pre artrózu malých kostí nohy a rúk..

Ukazovatele všeobecných a biochemických krvných testov pri DOA sa najčastejšie blížia k normálu, pretože osteoartróza nie je zápalové ochorenie..

Napriek skutočnosti, že artróza interfalangeálnych kĺbov spôsobuje vážne deformácie, je schopná byť v spomalenom stave po mnoho rokov a neovplyvňuje činnosť a výkon pacienta. Aby ste však chránili kĺby a zabránili ich ďalšiemu ničeniu, mali by ste obmedziť zaťaženie kĺbov, vzdať sa monotónnej fyzickej aktivity a začať s liečbou..

V pokročilých prípadoch, najmä za prítomnosti sprievodných ochorení, môžu byť pacientovi pridelené ďalšie vyšetrenia. Obzvlášť užitočné je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo ultrazvuk. Takáto diagnostika umožňuje získať podrobnejšie informácie o stave intraartikulárnych štruktúr vrátane kostí a povrchov chrupavky..

Terapie

Liečba DOA by mala začať konzultáciou s odborníkom, ktorý na základe zhromaždenej anamnézy, vyšetrenia a analýzy výsledkov RTG predpíše potrebné lieky a postupy.

Terapia interfalangeálnej artrózy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať lieky aj fyzioterapiu, terapeutické cvičenia, stravu a recepty alternatívnej medicíny..

Na začiatku boja proti tejto chorobe je potrebné mať na pamäti, že artrózu, bez ohľadu na to, ako veľmi liečite, nemožno úplne vylúčiť. Koniec koncov, táto choroba je sprevádzaná zmenami v artikulárnych štruktúrach, ktoré sa nedajú opraviť. Ale pomocou správnej terapie môžete znížiť závažnosť príznakov a zlepšiť kvalitu ľudského života..

Lieková terapia

Pri predpisovaní liekov lekári berú do úvahy veľa bodov: príčinu vývoja artrózy, prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení, stupeň zničenia kĺbov.

Do špecifického liečebného režimu sú spravidla zahrnuté nasledujúce skupiny liekov:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Voltaren, Metindol, Ketonal, Movalis, Ibuprofen, Indometacin. Tieto lieky rýchlo zmierňujú bolesť, opuch a zápal..
  2. Vazodilatanciá. Táto skupina zahŕňa Agapurin, Trental, Pentilin, Flexital, Theonikol. Lieky zlepšujú krvný obeh v kĺbovej oblasti, zmierňujú napätie vo svaloch nachádzajúcich sa v blízkosti. Cievne lieky sú predpisované s opatrnosťou ľuďom s nízkym krvným tlakom, so zvýšeným krvácaním.
  3. Chondroprotektory. Navrhnuté na obnovu postihnutých kĺbov a zabránenie ich ďalšiemu zničeniu. Aby sa dosiahol trvalý výsledok, musí sa liek užívať dlhodobo - najmenej 4 - 6 mesiacov. Všeobecný priebeh liečby trvá niekoľko rokov. Veľký výber chondroprotektorov je uvedený v lekárňach: Teraflex, Chondroxide, Structum, Don. Váš lekár vám pomôže urobiť správnu voľbu..
    Samostatne treba spomenúť kyselinu hyalurónovú. Tento prostriedok sa tiež používa vo forme injekcií do oblasti kĺbu, ale iba počas obdobia remisie choroby..
  4. Prostriedky na topické použitie - Dimexid, Bishofit, Voltaren, Finalgel, Nikoflex, Apizatron.
  5. Glukokortikosteroidné hormóny. Najúčinnejšie zo všetkých liekov s protizápalovým účinkom sú preto predpísané iba počas exacerbácie. Keď sa používa interfalangeálna artróza vo forme intraartikulárnych injekcií. Najčastejšie sú predpísané injekcie Diprospanu alebo Hydrokortizónu.

Fyzioterapia

V období exacerbácie vykázala aplikácia ozokeritu a parafínu na prsty na rukách a nohách dobrý výsledok. Liečba obnoví mikrocirkuláciu, zmierni bolesť a odstráni zápal.

Počas obdobia remisie sú účinné nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • magnetoterapia;
  • Ošetrenie UHF;
  • laserová expozícia;
  • terapia akustickými vlnami;
  • vystavenie chladu.

Všetky tieto činnosti sú zamerané na konsolidáciu výsledkov liečby a prevenciu relapsov..

Gymnastika a masáže

Fyzioterapia je jednou z pomocných metód liečby osteoartrózy interfalangeálnych kĺbov. Zlepšuje krvný obeh, eliminuje opuchy a obnovuje pohyblivosť kĺbov. Cvičenie navyše posilňuje svaly a bráni rozvoju kontraktúr..

Na cvičenie môžete použiť gumenú loptičku, ktorá je zaťatá / rozopnutá v päsť. Pomáha pri klepaní na stôl, pletení, vyšívaní.

Pre malé kĺby nohy je ideálna jemná masáž. Procedúra tiež zlepšuje krvný obeh a odstraňuje prekrvenie tkanív. Masážne pohyby by mali byť jemné a jemné, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu boľavého kĺbu. Je lepšie vykonať ručnú akciu s použitím liečebného krému..

Strava

Správna výživa pomáha eliminovať príznaky artrózy malých kĺbov končatín. Výrobky by mali obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov. S ich nedostatkom sa odporúča užívať multivitamínové komplexy lekárne.

Pri zostavovaní stravy sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

  • nezabudnite znížiť množstvo soli a marinád;
  • obmedziť používanie tučných jedál, sacharidov a konzervačných látok;
  • vylúčiť alkohol.

Diéta by mala podporovať chudnutie, pretože obezita je jedným z faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj DOA.

Liečba ľudovými prostriedkami

Predpisy alternatívnej medicíny sú účinné, iba ak dopĺňajú liečbu a fyzioterapiu predpísané lekárom. Ľudové lieky sú obzvlášť dobré pri pomoci v počiatočnom štádiu ochorenia..

Vynikajúci analgetický a protizápalový účinok majú kúpele z odvaru liečivých bylín. Na ošetrenie môžete použiť brezové púčiky zhromaždené skoro na jar, vetvy kaliny. Z ovsených vločiek sa pripravuje hustý vývar, ktorý sa nefiltruje. Ruky alebo nohy sú do nej spustené a držané, kým úplne nevychladnú. Je lepšie postupovať večer.

Pri silných bolestiach dobre pomáha trenie alkoholom. Liečivo je pripravené z kvetov orgovánu, púpavy alebo gaštanu. Môžete použiť koreň lopúcha alebo bylinu cinqufoil. Liečba musí byť dlhá.

Pripravené alkoholové tinktúry sa môžu použiť na kompresie. Kaša vyrobená zo surových slnkom zazelenaných zemiakov má dobrý analgetický a protizápalový účinok..

Obklady z listov kapusty alebo lopúcha sú veľmi populárne. Príprava surovín nezaberie veľa času a efekt postupov je vždy veľmi dobrý.

Dobrý výsledok poskytuje masáž zohriatým medom. Toto ošetrenie eliminuje bolesť a opuchy, zlepšuje krvný obeh a vyživuje postihnuté tkanivá kĺbov vitamínmi a minerálmi. Za týmto účelom sa med zmieša so soľou v pomere 5: 1 a jemnými pohybmi sa vtiera do prstov rúk alebo nôh. Kompozícia sa nechá stáť 15 minút a premyje sa teplou vodou.

Operatívna liečba

Pri DOA tretieho stupňa, keď konzervatívna terapia neprinesie úľavu, sa odporúča chirurgický zákrok. Endoprotetika vám umožňuje zabudnúť na problémy s kĺbmi po dobu 13-15 rokov a viesť plnohodnotný životný štýl.

Opatrenia na prevenciu artrózy

Aby sa zabránilo vývoju DOA, odporúča sa dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

  1. Vykonajte dennú gymnastiku a ľahkú masáž prstov.
  2. Viesť zdravý životný štýl.
  3. Pridajte do jedálnička vitamíny, jedlá s vysokým obsahom vápnika a kolagénu (huspeninové mäso).
  4. Vyvarujte sa stresovým situáciám a podchladeniu.

Záver

V počiatočných štádiách je potrebné diagnostikovať a liečiť interfalangeálnu artrózu. S neskoršou liečbou sa začne, tým ťažšie bude zvládnuť túto chorobu. Pacient musí byť pripravený mnoho rokov dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba potom možno zaručiť zlepšenie blahobytu a zabránenie ďalšiemu ničeniu kĺbov..

Stupeň a liečba artrózy interfalangeálnych kĺbov

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa môže vyvinúť artróza interfalangeálnych kĺbov, pri ktorej sú ovplyvnené malé pohyblivé kĺby rúk a nôh. Toto ochorenie má 3 stupne vývoja a vyznačuje sa silnou bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou, deformáciou rúk alebo nôh. Pri prvom náznaku sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý predpíše účinnú liečbu a zabráni progresii ochorenia.

Prečo vzniká artróza interfalangeálneho kĺbu?

K deformácii artrózy alebo artrózy dochádza v dôsledku zhoršeného krvného obehu v subchondrálnej vrstve periostu. Chrupavka sa stáva tenšou, stráca svoju pružnosť, kĺbové kĺby zhrubnú v dôsledku neustáleho trenia o seba. Nesprávna poloha kostí vyvoláva deformáciu končatín. Podmienke predchádzajú nasledujúce dôvody:

  • nediagnostikované zranenia, najmä stresové zlomeniny;
  • profesionálne činnosti súvisiace s vibračnými inštaláciami;
  • pravidelné zdvíhanie závažia;
  • hormonálna nerovnováha;
  • obezita;
  • metabolická porucha;
  • nedostatok stopových prvkov a vitamínov;
  • nesprávna výživa;
  • chronické infekčné choroby;
  • vekové zmeny.
Späť na obsah

Stupne a príznaky: ako rozpoznať artrózu?

Pri DOA 2. stupňa sa vyskytujú závažné príznaky, preto sa odporúča okamžite vyhľadať lekára, aby nedošlo k úplnému zničeniu kĺbov.

Artróza rúk a prstov prechádza 3 stupňami vývoja. Ako sa príznaky líšia, zobrazuje tabuľka:

EtapaZnámky
PočiatočnéNevyjadrená opakovaná bolesť
Pracovná kapacita končatiny je zachovaná
PriemernáSilná bolesť
Opuch alebo opuch
Obmedzená pohyblivosť v dôsledku zúženia spoločného priestoru
Tvorba osteofytov
Deformácia metakarpofalangeálnych a distálnych interfalangeálnych kĺbov
ŤažkýTrvalá intenzívna bolesť
Tvorba kosti na nohe a krívanie
Strata funkcie uchopenia a držania rukami
Ťažká deformácia končatín
Drvivý zvuk pri pohybe alebo stlačení
Čiastočná alebo úplná strata funkcie
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Ortopedický chirurg sa zaoberá diagnostikou artrózy. Lekár skúma anamnézu, počúva sťažnosti, robí vizuálne vyšetrenie, hodnotí motorické funkcie ruky alebo chodidla, stupeň deformácie. Kompletný klinický obraz ukazujú postupy, ako je rádiografia, scintigrafia, ultrazvuk, CT a MRI. Pomocou diagnostických metód sa určuje stupeň deštrukcie kostnej štruktúry kĺbu a chrupavky, stav okolitých tkanív.

Najúčinnejšie spôsoby liečby

Lieková terapia

Všetky lieky by mali byť predpísané lekárom, berúc do úvahy stav pacienta. Samoliečenie je nebezpečné, pretože lieky majú kontraindikácie. Pri artróze interfalangeálnych kĺbov nohy alebo ruky sa odporúčajú nasledujúce lieky:

Skupina liekovnázov
Protizápalové a proti bolestiVoltaren
Ibuprofén
Diklofenak
„Dolgit“
"Diklak"
Celekoxib
Glukokortikoidy"Hydrokortizón"
Kenalog
"Diprospan"
Chondroprotektory„Artra“
„Don“
„Chondroxid“
"Teraflex"
Vápnikové prípravkyGlukonát vápenatý
„Calcimin“
"Vápnik D3 Nycomed"
"Kaltsimax"
"Sunamol"
Späť na obsah

Chirurgický zákrok

Operácia je indikovaná, ak je interfalangeálny kĺb úplne zničený. Endoprotetika Phalanx sa vykonáva pomocou keramických alebo kovokeramických protéz. Účelom chirurgického zákroku je eliminovať bolestivý syndróm a vrátiť stratené motorické funkcie pohyblivého kĺbu.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Cvičenie na artrózu bude účinné, ak sa bude vykonávať každý deň.

Fyzioterapia sa odporúča pri DOA na prstoch alebo rukách, ako napríklad:

  • elektroforéza;
  • phonofrez;
  • induktotermia;
  • laserové ošetrenie;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • magnetoterapia;
  • zábaly s ozokeritom alebo parafínom;
  • UHF terapia.

Súčasne s fyzioterapiou sa odporúča vykonať nasledujúci súbor rehabilitačných cvičení:

Pacient môže vykonávať rotačné pohyby štetcom.

  • zovretie prstov v päsť;
  • flexia-rozšírenie falangov nohy alebo ruky;
  • rotačné pohyby končatiny;
  • rolovanie lopty alebo hokejky umiestnenej pod nohou alebo dlaňou;
  • alternatívne zdvíhanie falangov rúk, pevné položenie dlane na tvrdý povrch;
  • vyberanie prstami malých predmetov - korálky, mince, gombíky.

Fyzioterapia a gymnastika majú na artrózu interfalangeálnych kĺbov nasledujúci účinok:

  • podporovať regeneráciu chrupavkového tkaniva;
  • obnoviť funkčnosť nohy alebo ruky;
  • stimulovať produkciu kĺbovej tekutiny;
  • zmierniť bolesť a opuch;
  • normalizovať krvný obeh v postihnutých tkanivách;
  • zlepšiť odtok lymfy, eliminovať opuchy.
Späť na obsah

Liečba ľudovými metódami

Bolestivý syndróm pri artróze falangálnych kĺbov sa odporúča odstrániť kompresiou z kapustného listu, kvetov bieleho orgovánu alebo paliny, vtieraných do kaše. Liečitelia odporúčajú pleťové vody z chrenu. Recept je nasledovný:

Na krémy tlmiace bolesť môžete použiť nastrúhaný koreň chrenu.

  1. Vezmite pár koreňov chrenu a nastrúhajte.
  2. Zalejeme studenou vodou a parou na miernom ohni, nie vriacou.
  3. Výslednú zmes dajte na plátno a zabaľte boľavý prst.

Aby ste sa zbavili bolesti v malých kĺboch ​​končatín, liečitelia odporúčajú pripraviť si trenie z elecampanu podľa tohto receptu:

  1. Vezmite 5 lyžice. l. sušené korene rastlín.
  2. Zalejeme 125 ml vodky.
  3. Trvajte na tom asi 2 týždne.
  4. Po uplynutí doby použiteľnosti aplikujte na boľavé kĺby.

Účinné sú obklady z čerstvej púpavy. Za týmto účelom rozdrvte niekoľko kvetov na homogénnu hmotu a pripevnite ich k falangám prstov a na vrchu ich zabaľte polyetylénom. Na zlepšenie krvného obehu vo falangálnych kĺboch ​​liečitelia odporúčajú nasledujúci recept:

  1. Vezmite v rovnakom pomere tekutý med, jód, glycerín a alkohol.
  2. Zmiešajte ingrediencie do hladka.
  3. Necháme lúhovať 2 - 3 hodiny.
  4. Naneste vatovým tampónom na prst.

Je potrebné namazať nielen boľavý kĺb činidlom, ale aj pokožku okolo - to zvýši krvný obeh v tkanivách.

Tento liek pomôže zmierniť bolesť pri artróze:

Do liečivej masti sa pridávajú plody borievky.

  1. Vezmite v rovnakom pomere plody borievky, žihľavu a maslo.
  2. Suroviny rozdrvte do hladka.
  3. Naneste masť na postihnuté miesto.

Kompresie z čerstvého lopúcha pomáhajú zmierňovať bolesti a zápaly pri artróze. Účinné sú teplé kúpele na ruky alebo nohy s odvarmi z harmančeka, hviezdice, škorice, dubovej alebo vŕbovej kôry, ľubovníka bodkovaného a šalvie. Môžete pridať éterický olej s výťažkami z borovice alebo levandule. Malo by sa pamätať na to, že ľudové lieky sa musia používať po konzultácii s lekárom a nenahrádzajú nimi tradičné metódy..

Príznaky artrózy kĺbov rúk Ručná masáž pri artróze

Interfalangeálne kĺby sú zástupcami blokovaných kĺbov umiestnených medzi hlavou a základňou susedných falangov. Kĺby sú umiestnené na chodidlách a rukách, majú štrukturálne vlastnosti a umožňujú funkciu flexie a extenzie prstov. Malé kĺby majú veľkú záťaž, takže sú náchylné na zápalové a degeneratívne-dystrofické ochorenia.

Prečo vzniká?

Pohyblivé kĺby sa nachádzajú medzi základňou blízkych falangov a hlavou. Aby sa zabezpečilo ľahké kĺzanie kĺbových hláv, je kĺb umývaný synoviálnou tekutinou, ktorá tiež vyživuje tkanivo chrupavky. Pod vplyvom faktorov sa chrupavka stáva tenkou alebo sa ničí. V dôsledku trenia strácajú kĺbové hlavy hladkosť, zhrubnú a bránia pohyblivosti prstov. Rastie kostné tkanivo a vytvárajú sa osteofyty. Hlavné príčiny osteoartrózy distálnych interfalangeálnych kĺbov rúk a nôh sú nasledovné:

  • nosiť tesné topánky na vysokých podpätkoch;
  • ťažké zaťaženie rúk spojené s profesionálnymi aktivitami alebo športom;
  • trauma;
  • nesprávna výživa;
  • zlé návyky;
  • endokrinné poruchy;
  • obezita;
  • dlhodobé vystavenie chladu;
  • ploché nohy.

Štruktúra interfalangeálnych kĺbov

Zápästie

Kĺb je blokovitého tvaru, rozdelený medzerou, má chrupavku, kĺbovú kapsulu a škrupinu. Tkanivá pohyblivých kĺbov sú premývané synoviálnou tekutinou. Interfalangeálne kĺby ruky sa vyznačujú štruktúrou uvedenou v tabuľke:

ŠtruktúraČo sa formuje?
PalecDistálna a proximálna falanga
Register, stred, krúžok, malíčekDistálne-stredne-proximálne falangy
ObehPalmárna tepna
Žily ruky, lakťa, zápästia
Pohyb lymfyLymfatické cievy a uzliny
InerváciaUlnárny, radiálny, stredný nerv
VäzyZabezpečenie

Interfalangeálne kĺby nohy

Ľudská noha má klenutý vzhľad a je nevyhnutná na podporu pri chôdzi alebo státí. Hlavný dôraz pri pohybe je na prstoch. Anatómia interfalangeálnych kĺbov dolných končatín je uvedená v tabuľke:

ŠtruktúraČo sa formuje?
1. prst na noheProximálna a distálna falanga
2., 3., 4. a 5. prstDistálne, stredné, proximálne falangy
Prietok krviTepny chodidla
Tibiálna žila - zadná a predná
Výtok lymfyCievy a uzliny lymfatického systému
InerváciaPlantárne nervy - bočné a stredné
Lýtkové nervy - hlboké a povrchné

Stupne a príznaky: ako sa choroba vyvíja?

Hlavným príznakom artrózy malých kĺbov je silná bolesť, ktorá znepokojuje kedykoľvek počas dňa a pri zmene atmosférického tlaku, preto sa odporúča urgentná konzultácia s lekárom.

Lekári rozdeľujú progresiu ochorenia do 3 etáp. Artróza interfalangeálnych kĺbov nohy alebo ruky sa začína charakteristicky prejavovať pri 2 stupňoch vývoja. Vo všeobecnosti sú príznaky patológie uvedené v tabuľke:

EtapaPríznaky
PočiatočnéDrobné bolesti rúk alebo nôh po cvičení
Nestráca sa schopnosť pracovať
PriemernáSilná bolesť
Sčervenanie kože nad postihnutým kĺbom
Tuhosť a tuhosť
Zhoršenie motorických funkcií
ŤažkýIntenzívna bolestivosť nezávislá od odpočinku alebo námahy
Čiastočná alebo úplná strata funkcií podpory (nohy) alebo zvierania, držania predmetu (ruky)
Opuchy
Premnoženie osteofytov
Zúženie medzery spoja
Silná deformácia falangy
Krívanie
Tvorba uzlín Heberden a Bouchard
Crepitus
Možná spoločná subluxácia

Artróza 1. metatarsofalangeálneho kĺbu

Táto artróza postihuje kĺb nohy, ktorý sa nachádza v spodnej časti palca na nohe, a je často spôsobená opotrebovaním kĺbových povrchov. V priebehu času, pri absencii liečby, prst získa tuhosť, keď sa rozsah pohybu v kĺbe zníži, čo bez liečby vedie k ich úplnému zmiznutiu.

Anatomické vlastnosti

Kĺb nachádzajúci sa v spodnej časti palca na nohe sa nazýva metatarsofalangeálny alebo PFJ. Ak je chrupavková štruktúra poškodená, kĺb sa nedá obnoviť, ale je schopný zmeniť svoju štruktúru, až keď sa začnú objavovať príznaky degeneratívnych zmien, čo v konečnom dôsledku vedie k jeho úplnému zničeniu..

Ako choroba postupuje, v oblasti okolo kĺbu sa začnú formovať kostné tŕne, čo obmedzuje pohyb kĺbu..

Dôvody

Príčiny choroby zostávajú neznáme až do konca. Zistilo sa však, že tento typ artrózy sa často vyvíja na pozadí poškodenia kĺbovej chrupavky lemujúcej kĺb. Zranenie vyvoláva vývoj degeneratívneho procesu, ktorý sa často tiahne na dlhú dobu.


Kliknutím ho zväčšíte.

V iných prípadoch sa degeneratívne štádium artrózy vyvíja pri absencii vážnych poranení, čo naznačuje prítomnosť ďalších príčin, ktoré prispievajú k rozvoju choroby.

Príznaky

Artrosis 1 PPS sprevádzajú iba dva príznaky, ktoré sa prejavujú vo výraznejšej miere:

  • bolestivosť;
  • strata motorickej aktivity.

V prípade zníženia rozsahu pohybu v kĺbe je narušená funkcia nakláňania chodidla, čo následne vedie k krívaniu. Pretože proces chôdze je sprevádzaný bolesťou, výsledné krívanie sa nazýva šetriace.

Liečba: najefektívnejšie metódy

Lieková terapia

Liečba DOA interfalangeálnych kĺbov by mala byť pod dohľadom lekára, samoliečba je nebezpečná. Metódy liečby zahŕňajú komplexné podávanie liekov, ktoré eliminujú bolesť, obnovujú chrupavku a posilňujú kostnú štruktúru pohyblivého kĺbu. Najúčinnejšie lieky sú uvedené v tabuľke:

Skupina liekovnázov
Chondroprotektory"Teraflex"
„Don“
„Chondroxid“
„Rumalon“
"Alflutop"
„Artra“
"Hyaluron"
„Noltrex“
Protizápalové a proti bolestiDolobene
Diklofenak
Ibuprofén
„Nise“
"Fastum"
Voltaren
"Apizartron"
Vápnikové a kolagénové prípravky"Biocalcevit"
„Calcimin Advance“
"Vitrum vápnik 600 + D"
„Doppelgerz aktívny vápnik + D3“
„Vypočítať“
„Calceos“
Kolagén Ultra

Fyzioterapia


V komplexe zmierňuje nepohodlie, vracia sa do normálneho života.
Na zlepšenie pohyblivosti prstov alebo metakarpofalangeálnych kĺbov ruky a obnovenie chrupavkového tkaniva sa odporúčajú nasledujúce typy fyzioterapeutických postupov:

  • magnetoterapia;
  • induktotermia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • laserové ošetrenie;
  • aplikácie s ozokeritom alebo parafínom;
  • infračervené ožarovanie;
  • vystavenie ultrafialovému svetlu;
  • Ultrazvuková terapia;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • masáž;
  • reflexná terapia.

Strava

Na pozastavenie DOA interfalangeálnych kĺbov sa odporúča dodržiavať správnu výživu. Z jedálnička by mali byť vylúčené údené, mastné, vyprážané, slané, nakladané jedlá, ako aj vnútornosti a alkohol. Najužitočnejšie produkty na artrózu prstov sú:

  • vajcia;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • morské plody a nízkotučné ryby;
  • jedlá so želatínou;
  • orechy;
  • čerstvá zelenina, bobule a ovocie;
  • chudé mäso a ryby;
  • morské riasy;
  • obilniny - pohánka, ovos, jačmeň;
  • otruby;
  • artičoky.

Ignorovanie stravy významne brzdí procesy regenerácie tkanív interfalangeálnych kĺbov.

Diagnostika a liečba

Diagnóza je možná vizuálnym vyšetrením po vymenovaní lekára, pretože kostné tkanivo kĺbu sa začína silno vydúvať. S cieľom zistiť stupeň poškodenia priamo v kĺbe a oblastiach okolo neho sa vykoná röntgenové vyšetrenie.

Terapia 1 metatarsofalangeálneho kĺbu chodidla sa môže uskutočniť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Konzervatívny

Liečba sa začína užívaním protizápalových liekov, ktoré pomáhajú zmierňovať bolesti, opuchy a tiež spomaľujú vývoj degeneratívnych artróz. Ďalej by ste si mali zvoliť topánky s tvrdou podrážkou, ktorá zabráni ohnutiu nohy počas chôdze. Obmedzenie roztiahnutia prstov zníži prejavy artrózy. Môže sa podať aj kortizónová injekcia, ktorá prináša výraznú úľavu.

2. Prevádzkové

V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby je predpísaná operácia, ktorá môže mať niekoľko typov:

  1. Prevádzka Brades. Ponúka odstránenie základne hlavnej falangy palca. Počas operácie sú tiež odstránené tŕne na hlave prvej metatarzálnej kosti. Potom sa v procese rehabilitácie vytvorí kĺb, ktorý sa stane mobilným. Fixácia kostných štruktúr je možná pomocou drôtov a špeciálnych fixátorov. Na konci operácie sa opotrebujú dlahy vyrobené z plastu alebo sadry.
  2. Artrodéza. Podstatou takejto operácie je vytvorenie podmienok pre fúziu prvej metatarzálnej kosti a hlavnej falangy prvého prsta. Takto môžete dosiahnuť absenciu bolesti, ale bude nemožné vrátiť fyzickú aktivitu. Operačný proces zahŕňa rez v postihnutej oblasti. Súčasne s tým sa odstránia povrchy kĺbov, tkanív chrupavky a hustých kostí umiestnených pod ňou. Pomocou špeciálneho fixátora sa fragmenty kostí lisujú, čo vytvára priaznivé podmienky pre fúziu. Úplná fúzia je možná do troch mesiacov. Na zlepšenie efektívnosti procesu obnovy by sa mala nosiť špeciálna obuv, ktorá pomáha zlepšovať chôdzu a prekonávať krívanie..
  3. Endoprotetika. V súčasnosti existuje niekoľko návrhov endoprotéz kúpeľových kĺbov. Takáto operácia spočíva v odstránení jedného alebo oboch povrchov kĺbov, po ktorom nasleduje spracovanie kostných štruktúr špeciálnymi nástrojmi. Z dôvodu rôznych veľkostí komponentov je potrebné vopred zvoliť vhodnú veľkosť. Ideálny bude ten, ktorý poskytuje pevné zafixovanie fragmentu kosti a požadovaný motorický rozsah. Potom sa nainštalujú endoprotetické komponenty. Rana, ktorá zostala po operácii, je zošitá vrstvou po vrstve. Podľa konštrukcie môžu byť komponenty vyrobené z plastu alebo kovu. Tento postup pomáha zmierniť bolesť pri zachovaní celého rozsahu pohybu v kĺbe. Hlavnou nevýhodou takejto operácie je schopnosť opotrebovať umelý kĺb, v dôsledku čoho existuje možnosť potreby druhej operácie..

Rádiokarpálny artikulárny komplex

Tento kĺb poskytuje optimálnu polohu ruky pre uchopenie funkcií. Konštrukčne ide o tandem dvoch kĺbov:

  1. Zápästie je tvorené vzdialeným koncom pomerne veľkej kosti predlaktia (polomer) a blízkym (proximálnym) povrchom kostí zápästia..
  2. Midcarp sa nachádza medzi dvoma radmi malých zápästných kostí.

Vďaka ďalším pohybom medzi vzdialenými koncami predlaktia sa výrazne rozširujú možnosti orientácie ruky v priestore. V tejto oblasti sú epifýzy polomeru a lakťovej kosti spojené pomocou dolného radiálno-lakťového kĺbu. Neaplikuje sa na kefu, ale výrazne rozširuje jej funkčnosť: pridáva sa pronácia a supinácia (schopnosť rotovať štetcom).

Ľudská ruka tak získava schopnosti, ktorými sa nemôže pochváliť žiadna iná formácia kostry..

Podľa tvaru kĺbových plôch patrí k eliptickému. Popíšme si hlavné anatomické vlastnosti:

  1. Zo strany predlaktia je tvorený dolným koncom (epifýza) pomerne veľkého polomeru.
  2. Zo strany zápästia - tri relatívne malé kosti prvého (proximálneho) radu: scaphoidné, trihedrálne a polmesiac.
  3. Na karpálnej strane sú všetky tri kosti pokryté pevnou hyalínovou doskou, ktorá vytvára jeden kĺbový povrch.

Anatomicky sa tento kĺb len ťažko dá nazvať typickým kĺbom. Nachádza sa medzi dvoma radmi kostí zápästia, ktoré tvoria kĺbové povrchy tohto kĺbu..

Mesačná kost má kľúčový význam pre pohyb v tejto štruktúre. Hrá úlohu určitého stĺpca alebo osi, okolo ktorej sa robia pohyby. Zároveň je obmedzená ich amplitúda a stabilita je zabezpečená väzivovým aparátom. Väzy sú také silné, že v prípade poranenia sa ktorékoľvek z malých kostí zápästia skôr vykĺbia alebo zlomia, ako sa zlomia kĺby spojivového tkaniva..

Husté usporiadanie kostených povrchov znamená, že všetky kĺby zápästia sa zúčastňujú na každom pohybe spoločne. Anatomické vlastnosti komplexu sa odrážajú v rozsahu pohybu v každom z jeho oddelení.

Ohyb ruky teda o 50˚ poskytuje zápästný kĺb a 35˚ - kĺb v strede zápästia. V predĺžení naopak stredný zápästie (50˚) prevažuje nad zápästím (35˚).

Potom je ľahšie pochopiť fyziológiu pohybov a zvláštnosti interakcie medzi kosťami, na ktorých sa aktívne podieľajú väzy. Ich úlohou je zabezpečiť stabilitu kĺbov.

Ruka tak môže byť ako neoddeliteľná súčasť ruky orientovaná v priestore v najpriaznivejšej polohe pre požadovanú činnosť..

Injekcie

  • Glukokortikoidy (diprospan) sú silné protizápalové lieky, ktoré poskytujú rýchlu, ale krátkodobú úľavu od bolesti. Používam ich ako test alebo ako pohotovostnú pomôcku na zmiernenie silných bolestí..
  • Prípravky s kyselinou hyalurónovou (fermatron) sú gélovité látky, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti synoviálnej tekutiny, transport živín. Zavádzanie takýchto liekov sa vykonáva v kurze, ktorého účinok môže trvať dlhšie ako rok. Ďalšia deštrukcia kĺbu je trochu spomalená.

Diagnóza artritídy prstov

Iba kompetentný reumatológ alebo artrológ dokáže správne určiť etiologickú formu artritídy prstov. Počas počiatočného vyšetrenia sa upozorňuje na vzťah medzi vznikom artritídy a akútnymi alebo chronickými ochoreniami pacienta, počtom a symetriou poškodenia kĺbov, prítomnosťou deformácie, povahou bolesti, mimokĺbovými prejavmi a ďalšími klinickými príznakmi. V prípade potreby by mal byť pacient konzultovaný s traumatológom, alergológom-imunológom.

Povinný diagnostický komplex zahŕňa röntgenové snímky prstov na rukách a nohách, ultrazvuk malých kĺbov, MRI, CT. Biochemický krvný test zahŕňa stanovenie hladiny kyseliny močovej, CRP, fibrinogénu, reumatoidného faktora, kyseliny sialovej, seromukoidu, kryoglobulínov, CEC atď. Na potvrdenie diagnózy a etiológie artritídy prstov je dôležité študovať synoviálnu tekutinu získanú perkutánnou aspiráciou pod kontrolou ultrazvuku..

Možné komplikácie a následky

Pri akútnej infekčnej artritíde prstov sa pri absencii adekvátnej liečby zvyšuje riziko vzniku hnisavých septických komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta. Hrozí, že zdĺhavý priebeh ochorenia bude mať za následok nezvratnú deformáciu kĺbov prstov, ktorá vedie k invalidite pacienta. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie artritídy prstov patrí osteomyelitída, osteolýza a nekróza kostí, po ktorých často nasleduje generalizovaná sepsa..

Boli tiež hlásené závažné vedľajšie účinky dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov. U niektorých pacientov, ktorí dostávali dlhodobo inhibítory COX-1 v injekčnej a perorálnej forme, boli pozorované prípady gastroduodenitídy, enterokolitídy a peptického vredového ochorenia v dôsledku pravidelného podráždenia slizníc gastrointestinálneho traktu; o niečo menej častá nefropatia.

Funkcia a pohyb interfalangeálnych kĺbov

Kĺby vykonávajú motorickú funkciu.
Pomocou pohyblivých kĺbov falangov horných a dolných končatín môžete vykonať nasledujúce akcie:

  • Ruky: uchopenie;
  • držanie;
  • flexia / extenzia;
  • pohyb objektu;
  • jemné pohyby motora.
  • Labky:
  • flexia / extenzia;
  • dôraz pri pohybe;
  • držanie osoby vo vzpriamenej polohe.

Distálne a proximálne interfalangeálne kĺby rúk môžu vykonávať rozsah flexie a extenzie 100-115 stupňov v sagitálnej osi, ako aj addukčne-abdukčne vo zvislej osi (35-40 stupňov). Rotačné pohyby je možné vykonávať iba palcom ruky. Distálne falangy sa môžu ohýbať až o 90 stupňov a proximálne - až 45. Ohybové rozšírenie falangálnych kĺbov nohy sa vykonáva pri 85 stupňoch.

Liečba artritídy prstov

Lekárska stratégia pre artritídu prstov je založená na kombinácii patogenetických a symptomatických prístupov. Počas akútnej fázy ochorenia je hlavným cieľom odstránenie zápalu a bolesti. V počiatočných štádiách je zvyčajne dostatočný priebeh analgetík, svalových relaxancií, nesteroidných protizápalových liekov a v niektorých prípadoch je možné externé použitie mastí obsahujúcich blokátory cyklooxygenázy-1 (COX-1), lieky proti bolesti a vazodilatanciá. Pri infekčnej a reaktívnej artritíde sú do liečebného režimu zahrnuté antibiotiká; v prítomnosti alergickej zložky - antihistaminiká a v prípade reumatoidnej artritídy - imunosupresíva a imunomodulátory.

Pri závažnejších formách artritídy môže byť potrebné evakuovať exsudát z kĺbovej dutiny, po ktorom nasleduje podávanie kortikosteroidov s 1% roztokom lidokaínu alebo novokaínu. Rýchlu úľavu prináša hemokorekcia vykonávaná extrakorporálnou metódou - kryoferézou, leukocytaferézou alebo kaskádovou filtráciou krvnej plazmy.

Po dosiahnutí remisie sa terapeutická stratégia zameriava na normalizáciu trofizmu a lokálneho metabolizmu v oblasti postihnutých kĺbov, stimuláciu regeneračných procesov v kĺbových štruktúrach a obnovenie funkcií rúk. Individuálne vybrané kombinácie fyzioterapie a cvičebnej terapie urýchľujú rehabilitáciu pacienta a pomáhajú čo najskôr vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu..

Pri liečbe artritídy prstov majú dobrý účinok nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

Pri pretrvávajúcich deformáciách kĺbov je konzervatívna liečba neúčinná. Aby sa zabránilo invalidite pacienta, odporúča sa artroplastika alebo endoprotetika.

Diéta pre artritídu prstov pomáha predĺžiť remisiu. Počas exacerbácií je potrebné zdržať sa bielkovinových jedál - mäsových výrobkov a strukovín, ako aj slaných, vyprážaných, mastných a korenených jedál, čokolády, muffinov, silného čaju, kávy, kakaa a alkoholických nápojov. Po ukončení zápalového procesu sa obmedzenia v potravinách znížia - stačí sa vyhnúť alkoholu a obmedziť konzumáciu mäsa, údenín a ťažkých jedál bohatých na nasýtené tuky a okamžité sacharidy.

Pri dnavej artritíde je tiež veľmi kontraindikované červené mäso, vnútornosti a údené mäso. Uprednostňuje sa mliečno-vegetariánska strava, s výnimkou zeleniny a ovocia obsahujúcich solanín. Baklažán, paradajky, tekvica, zelená cibuľa, šťavel, rebarbora a feferónky by sa mali jesť čo najmenej..

Artritída prstov je charakterizovaná rôznymi prejavmi, ktoré ovplyvňujú výber terapeutických stratégií a liekov.

Strava pacienta musí obsahovať potraviny s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, ľahko stráviteľného proteínu a vitamínu C:

  • mastné morské ryby (tuniak, sardinky, losos);
  • pohánka, ovsené vločky, ryža a proso kaša;
  • chudá hydina;
  • mliečne výrobky;
  • čerstvé jablká, marhule a broskyne;
  • citrusové plody, kivi a papája;
  • orechy a semená;
  • cesnak;
  • kurkuma;
  • koreň zázvoru.

Štruktúra prstov alebo prečo sú bolesti

Interfalangeálne kĺby sú sférické. Pohyby sa v nich vyskytujú okolo jednej osi a majú jeden stupeň voľnosti (toto je názov roviny, v ktorej sa kĺb môže pohybovať).

Aktívne predĺženie v proximálnej oblasti úplne chýba. V distálnej oblasti je to zanedbateľné a je to možné iba pod vplyvom vonkajšej sily (pasívne predĺženie).

Pretože interfalangeálne kĺby majú iba jeden stupeň voľnosti, sú ich aktívne bočné pohyby obmedzené a rovnajú sa nule. Sú však možné menšie pasívne bočné odchýlky v distálnych kĺboch..

Bolesť v DOA sa objavuje pri aktívnej deštrukcii chrupavky, keď sa kĺbový priestor zúži na minimum a fragmenty kĺbu sa začnú počas flexie dotýkať. Tvoria sa kostné výrastky (osteofyty), ktoré sa môžu zničiť pohybom, čo spôsobuje vážne nepohodlie.

Subchondrálna skleróza a posunutie osi pohybu prstov často sprevádzajú tento degeneratívny proces, ktorý ďalej zhoršuje bolesť.

Ak sa liečba interfalangeálnej artrózy nezačne včas, dôjde k úplnému zničeniu kĺbov a v dôsledku toho k strate mobility v nich..

Dôvody

Predzvesťou tohto zákerného ochorenia je veľa, väčšina patológií súvisí so štruktúrou kĺbu, ktorú určujú gény pri narodení. Kým však vedci nepreukážu skutočnosť, že artritída na prstoch je dedičná, napriek tomu venujte osobitnú pozornosť preventívnym opatreniam pri ochoreniach kĺbov, ak sú vo vašom rodokmeni pacienti s artritídou..

Hlavné príčiny artritídy sú však:

  • metabolické a metabolické poruchy v tele prispievajú k výskytu neinfekčnej artritídy. Tento typ postihuje hlavne starších ľudí s anamnézou chorôb z povolania, dysfunkciami endokrinného systému;
  • prenesené infekčné choroby: ARVI, chrípka, trichomoniáza, syfilis, tuberkulóza, iné infekcie.
  • zranenia a pomliaždeniny s chirurgickým zákrokom, samozrejme, v určitom období sa všetko uzdraví, ale existujú zranenia, ktoré sa prejavia po mnohých rokoch;
  • dispozície na genetickej úrovni, je to však iba predpoklad vedcov.

Predzvesťou artritídy sú zlé návyky, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, nadváha, hypotermia a slabý imunitný systém..

Ďalšími provokátormi patológie sú: práca v studenom vzduchu, kolísanie dennej teploty, spotreba vo veľkom množstve: ryby, vnútornosti, mäso.

Príčiny artritídy v detstve

Juvenilná artritída je diagnostikovaná u dospievajúcich do 17 rokov. Vedci o tejto veci nezhromaždili veľa informácií, je známe iba jedno, že touto chorobou sú postihnuté deti s poruchou génu imunitného komplexu. Vyvolávanie abnormálnej imunitnej odpovede na prírodné podnety:

  • mechanické poškodenie ARVI alebo bakteriálna infekcia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • jesť veľa bielkovinových jedál.

Tieto faktory vyvolávajú v detstve artritídu na prstoch..

Protetika - držiak ruky

Tesný obväz môže podporiť poškodený kĺb a zmierniť bolesť. Pri rizotróze je najvýhodnejšia individuálna ortéza vyrobená priamo na paži. Obmedzuje bolestivý pohyb palca, ale zároveň udržuje voľný zápästný kĺb.

Držiak môžete nosiť cez deň, nasadiť si ho pri práci alebo naopak, iba v noci. Jeho hlavné funkcie:

  • Úľava od bolesti
  • Správne umiestnenie poškodeného kĺbu počas práce
  • Odpočívajte pre kĺb

Diagnóza artrózy palca

Počas konzultácie stojí za to sa opýtať na vaše sťažnosti a skontrolovať, či vaše kĺby nie sú zdeformované, zrasty alebo príznaky zápalu.

Charakteristickým prejavom rizartrózy je bolesť pri rotácii a tlak prvej metakarpálnej kosti smerom k zápästiu, tento test robím vždy. Týmto pohybom môže pacient pocítiť bolesť, chrumkanie, veľmi nepríjemný pocit trenia medzi kosťou a kosťou.

Z radiačnej diagnostiky zvyčajne stačia röntgenové snímky. Ak máte podozrenie na rizotrózu, mali by ste fotografovať prvý pomenovaný metakarpálny-karpálny kĺb, a nie celú ruku alebo iba palec..

Na obrázkoch je vidieť:

  • Kostné výrastky
  • Kosť kalená v dôsledku opotrebovanej chrupavky
  • Zúženie spoločného priestoru

Rizikové faktory pre artrózu palca

  • Žena
  • Vek nad 40 rokov
  • Obezita
  • Vrodené znaky ako hypermobilita kĺbov, deformácie kĺbov
  • Predchádzajúce poranenia palca, ako sú vyvrtnutia alebo zlomeniny
  • Systémové ochorenia ovplyvňujúce štruktúru a funkciu kĺbových chrupaviek, ako napríklad reumatoidná artritída. Napriek tomu, že artrózou základne prvého metakarpu je vo väčšine prípadov osteoartritída (alias deformujúca artróza), môže reumatoidná artritída postihnúť aj tento kĺb, ale menej často ako iné malé kĺby ruky..
  • Práca alebo iná opakujúca sa činnosť, ktorá kladie veľký dôraz na palec.

Operácia artrózy palec

Konzervatívna liečba deformácie kĺbov prstov rúk môže byť neúčinná, potom vyvstáva otázka chirurgického zákroku.

Najbežnejšou chirurgickou technikou na liečbu deformujúcej sa artrózy palca je trapezektómia. Počas tejto operácie sa odstráni lichobežníková kosť, tá, na ktorej spočíva a tlačí prvá metakarpálna kosť. Táto technika sa osvedčila po celom svete a je jedným z najbežnejších postupov v chirurgii ruky..

Túto operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii, bez anestézie. Nebolí to a s celkovou anestézou nie sú spojené žiadne riziká.

Po operácii bude drôt upevňujúci prvý metakarpál. Rameno bude v sádre. Po 12-14 dňoch môžete odstrániť stehy, odstrániť drôt a zmeniť obsadenie na ľahkú a pohodlnú plastovú ortézu. Vývoj kĺbov začína 6 týždňov po operácii.

Obnovu funkcie je potrebné očakávať do 2 - 3 mesiacov po operácii. Práca s ručným terapeutom nepochybne uľahčuje zotavenie.

Známky

Artritída je nepredvídateľné ochorenie, takže príznaky sa vyskytujú neočakávane na pozadí pozitívnej dynamiky u zdravého človeka..

  • silná bolesť kĺbov v noci, bolesť takej intenzity, že vám jednoducho neumožňuje dobre spať;
  • akútna artritída je charakterizovaná syndrómom neznesiteľnej bolesti a zvýšenou telesnou teplotou;
  • Reumatoidná artritída prstov sa objavuje postupne, s miernou necitlivosťou a mravenčením, najskôr na ruke. Potom pomaly prechádza na druhú ruku;
  • únava sa zapálila a opuchla, ráno pocit stuhnutosti;
  • je pozorovaná slabosť a rýchla únava celého organizmu;
  • ako sa vyvíja, artritída kĺbov prstov sa zreteľne deformuje a ohýba v opačnom smere k falange prstov. Pri ohýbaní falangy prstov vydávajú charakteristickú ranu, podkožné uzlíky vychádzajú na povrch veľkosti hrášku.

Upozorňujeme, že ak bolesť zmierňujú nesteroidné protizápalové lieky, takýto účinok lieku nastáva pri určitom type artritídy: ankylozujúcej spondylitíde, niekedy pri dne. Pri takýchto ochoreniach steroidy nezmierňujú bolestivý syndróm takmer o 100%. Pri artróze a iných nezápalových patológiách sa takýto pozitívny účinok nepozoruje. Bolestivý syndróm sa zníži o 40-50%.

V prvom štádiu ochorenia je postihnutých niekoľko kĺbov, hlavne prsty na rukách alebo nohách. Falangy paží nadobúdajú rôzne zakrivenia: vretenovité, labutí krk a zakrivenie s nekrózou kože. Pri takýchto léziách pacient niekedy nemôže samostatne zdvihnúť pohár vody, stlačiť tlačidlo.

Formuláre

Artritída prstov je charakterizovaná rôznymi prejavmi, ktoré ovplyvňujú výber terapeutických stratégií a liekov. V závislosti od povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú akútne a chronické formy artritídy, ktoré pri identifikácii hlavných etiologických faktorov rozlišujú primárnu artritídu prstov ako samostatnú nozologickú formu a sekundárnu artritídu prstov ako komplex symptómov na klinike sprievodných infekčných, reumatických a metabolických chorôb. Je potrebné poznamenať, že sekundárna artritída prstov je oveľa bežnejšia ako nezávislé ochorenie..

Na základe počtu postihnutých kĺbov sa rozlišuje polyartritída a oligoartritída prstov: v prvom prípade sú do zápalového procesu zapojené štyri alebo viac malých kĺbov, v druhom - od dvoch do štyroch. Monoartróza je extrémne zriedkavá; z nich je najbežnejšia rizartritída - zápal prvého metakarpálneho-karpálneho kĺbu.

Artritída prstov je jednou z najbežnejších foriem periférnej artritídy, pri ktorej sú zapálené metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby..