Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu nohy: príznaky, zdroje vývoja, liečba

Trauma

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu je bežné ochorenie, ktoré je vyvolané dystroficko-deformačnými zmenami bez prítomnosti zápalového činidla. Preťaženie, nesprávne vybraná obuv, vysoké podpätky a zranenia sú hlavnými príčinami vývoja ochorenia, ktorého zanedbávané formy si vyžadujú chirurgické ošetrenie.

všeobecné informácie

Poškodenie chrupavkových, kostných tkanív počas deštruktívnych a degeneratívnych procesov vedie k rozvoju artrózy. U väčšiny pacientov postihuje toto ochorenie prvý prst, ktorý nesie maximum stresu. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí po 45 rokoch, ale možno ho zaregistrovať aj u mladých ľudí.

Deštruktívne zmeny na chrupavkových diskoch sa vyskytujú postupne, na ich povrchu sa vytvárajú trhliny a dutiny. Proliferácia kostných osteofytov vedie k trvalým poraneniam a ak v počiatočných štádiách absentuje zápalový proces, potom jeho vývoj začína neskôr.

Príznaky

Prvých niekoľko rokov nemá choroba zjavné klinické príznaky, prechádza pacientom bez povšimnutia. Lekári klasifikujú artrózu v metatarsofalangeálnom kĺbe, pretože kĺb je zničený:

  1. V počiatočnom štádiu symptomatológia začína drobným nepríjemným pocitom a stuhnutím v oblasti kĺbového aparátu, v čase spočívania na prstoch alebo prenosu hmotnosti na ne zo zóny päty. Nepríjemné pocity rýchlo zmiznú, klinické príznaky sa môžu vyskytnúť raz za niekoľko mesiacov alebo týždňov.
  2. Na sekundárnom mieste sa pravidelne vyskytujú ohniská bolesti, pri pohybe je počuť chrumkavý zvuk, v postihnutej oblasti sa tvoria deformačné zmeny v kĺboch.
  3. Na tretej sú neustále prítomné bolestivé pocity, a to aj pri absencii pohybu. Pozoruje sa zakrivenie prsta s pravostrannou odchýlkou. Kosť na nohe rastie, čo vedie k problémom s výberom topánok.
  4. Po štvrté - deformačné zmeny sa stanú nezvratnými, pacient potrebuje chirurgické ošetrenie.

Druhé a tretie štádium ochorenia vyvoláva zápalové reakcie v synoviálnych membránach, ktoré sa prejavujú lokálnym začervenaním, edémom tkaniva. Takéto symptomatické prejavy nie sú charakteristické iba pre artrózu - môžu byť prítomné pri artritíde, dne.

Zdroje rozvoja

Medzi kľúčové predpoklady vzniku artrózy metatarsofalangeálnych kĺbov patrí nestabilita metabolických procesov, problémy s krvným obehom v oblasti chrupavkových a kostných štruktúr kĺbu. Nedostatočný príjem užitočných zložiek spomaľuje procesy obnovy, čo spôsobuje zníženie elasticity chrupavky.

Výsledkom dysfunkcie sú disky, ktoré zriedia, vysušia a prasknú. Zúženie medzikĺbového lúmenu vyvoláva porušenie voľných pohybov, zvyšuje silu trenia v kĺbovom aparáte. Ak sa nelieči, chrupavková vrstva sa zničí, na povrchu kostí sa tvoria osteofyty - nerovnomerné výrastky..

Problém je častejší u pacientov po 45 rokoch - ktorí podstupujú prirodzený proces starnutia tkaniva. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna alebo idiopatická..

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja u mladých ľudí, hlavnými predpokladmi pre jeho vznik sú:

  • hormonálna nerovnováha, po ktorej nasledujú abnormality v metabolických procesoch;
  • autoimunitné patológie, ktoré vyvolávajú útoky na ich vlastné bunkové štruktúry;
  • zmeny vo funkčnosti endokrinného oddelenia vrátane diabetes mellitus, hypertyreózy, hypotyreózy;
  • poranenia v oblasti väzivovo-kostnej časti chodidla;
  • odchýlky vrodeného alebo získaného charakteru - ploché nohy, chodidlá;
  • genetický faktor - predispozícia k tvorbe chýb chodidla;
  • skrátenie dolnej končatiny v dôsledku dysplázie kĺbov, traumy;
  • nadmerná telesná hmotnosť - hmotnosť vedie k neustálemu preťaženiu všetkých kĺbov dolných končatín;
  • nepohodlné, tesné topánky, vysoké podpätky - jeden z dôvodov, prečo je choroba bežnejšia u žien.

Patológia úzko súvisí s dlhodobým zastupovaním u určitých profesií.

Diagnostika

Po vizuálnom vyšetrení a palpačnom vyšetrení vykoná traumatológ predbežnú diagnózu a nasmeruje pacienta na diagnostické postupy:

  • klinické vyšetrenie krvi, moču - určí prebiehajúce procesy zápalu, prítomnosť reumatoidného faktora, zvýšenie hladiny kyseliny močovej;
  • Röntgenové snímky - postup pomáha potvrdiť zmeny v medzikĺbových puklinách, zistiť osteofyty;
  • Ultrazvuk, CT, MRI - vyhodnotí stupeň deštrukcie kĺbových tkanív, zistí sprievodné patologické abnormality.

Liečba

Úplné vyliečenie choroby je možné iba v počiatočných štádiách vývoja. Druhá a tretia etapa umožňujú konzervatívne terapeutické metódy, ktoré zahŕňajú:

  • lieky;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • Cvičenie, masáže.

Komplex terapie bez liekov obsahuje odporúčania na zníženie zaťaženia postihnutého kĺbového aparátu, medzi ktoré patria:

  • zníženie nadmernej telesnej hmotnosti - pacientovi sa odporúča špecializovaná diétna strava s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov;
  • nosiť pohodlnú obuv na podrážke - po celú dobu liečby je potrebné používať voľnú a pohodlnú obuv, päta je prísne zakázaná;
  • ošetrujúci lekár môže odporučiť nákup špeciálnej ortopedickej obuvi, vložiek, vložiek;
  • zníženie zaťaženia nohy - pacient by nemal tráviť veľa času na nohách, pokiaľ je to možné, sedieť alebo ležať.

Ihneď po zmiernení bolestivých pocitov je potrebné neustále vykonávať cvičenia lekárskej gymnastiky.

Lieky

Na zmiernenie hlavných klinických príznakov ochorenia sa používajú samostatné podskupiny farmakologických látok:

  1. NSAID sa používajú na potlačenie zápalového procesu, bolestivého syndrómu, opuchu. Lieky sú predpísané vo forme tabliet, krémov, masti, liečba sa vykonáva indometacínom, ibuprofénom, diklofenakom, nimesulidom, Nise.
  2. Chondroprotektory - lieky pomáhajú obnoviť zničené tkanivo chrupavky, spomaliť ich deformáciu. Terapia sa vykonáva s Chondroxidom, Arthrinom, Chondroitin-Akosom, Chondrolonom, Arthrou, Structum, Chondrogardom.
  3. Glukokortikosteroidy sa predpisujú, ak sa neočakáva očakávaný účinok pri použití NSAID. Prednosť sa dáva injekčným formám: Hydrokortizón, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Silné analgetiká - používané v pokročilých štádiách artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu: Butorfanol, Vero-Butorfanol, Stadol NS, Moradol.
  5. Multivitamínové komplexy - zlepšujú metabolické procesy, normalizujú imunitný systém, vyrovnávajú nedostatok živín: špeciálne dražé Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Na zníženie trenia v kĺbe, doplnenie nedostatku synoviálnej tekutiny, dodanie chrupavkového tkaniva výživnými zložkami, injekcie kyseliny hyalurónovej.

Fyzioterapeutické postupy a cvičebná terapia

Fyzioterapia vykazuje maximálne výsledky v prvých štádiách vývoja patologického procesu.

Medzi bežne predpísané postupy patrí UHF terapia, SUV žiarenie, magnetoterapia, infračervená laserová terapia, elektroforéza a fonoforéza. Manipulácie vám umožňujú dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • zmierniť bolesť, zápal, opuch;
  • normalizovať metabolické procesy, cirkuláciu prietoku krvi, lymfu v postihnutých oblastiach;
  • aktivovať regeneráciu tkanív;
  • stabilizovať tón svalového tkaniva, obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Fyzioterapeutické postupy majú minimálny počet kontraindikácií, používajú sa v subakútnych fázach ochorenia.

Kurzy rehabilitačnej gymnastiky sú predpísané v súlade so stavom tela, uskutočňované na základe polikliniky alebo nemocnice. Väčšina cvičení je ľahká aj doma - nevyžadujú si špeciálne vybavenie. Po zvládnutí základného kurzu pod vedením inštruktora ho môže pacient viesť samostatne.

Chirurgia

Operácie na liečbu artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu predstavujú tieto možnosti:

  1. Heilektómia - excízia kostných výrastkov. Počas manipulácie sa odstránia všetky osteofyty, ktoré bránia ohybu a rozšíreniu prstov. Na obnovenie normálneho rozsahu pohybu sa pacientovi odporúča fyzikálna terapia.
  2. Artrodéza - korekcia vedie k imobilizácii problémového kĺbu, operácia sa vykonáva, keď je nemožné inštalovať protézu. Správna poloha prstov sa dosiahne fixáciou - korektory sa zachovajú až do úplného zrastenia kostného tkaniva. Rehabilitačné obdobie po intervencii je tri mesiace. Metóda umožňuje znížiť trenie, zbaviť sa bolestivých pocitov, ale neposkytuje úplné obnovenie pohyblivosti kĺbov.
  3. Endoprotetika - náhrada poškodeného kĺbu umelým implantátom sa odporúča starším pacientom, v pokročilých štádiách ochorenia. Medzi nevýhody operácie patrí doba používania protézy - po určitej dobe ju treba opäť vymeniť.

Výdatnosť operácie potvrdzuje diagnostické vyšetrenie alebo nedostatok výsledkov konzervatívnej liečby.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo tvorbe deštruktívnych-dystrofických procesov v kĺbovom aparáte, malo by sa čo najviac znížiť zaťaženie chodidla a malo by sa upustiť od neustáleho nosenia topánok s vysokými podpätkami. Pacienti by mali sledovať svoju vlastnú váhu, dopĺňať denné rozvrhy gymnastických cvičení, nezabúdať na správnu výživu a vitamínovú terapiu. Zníženie pravdepodobnosti poranenia pomôže zabrániť rozvoju choroby.

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu sa vyvíja pomerne pomaly, čo umožňuje v počiatočných štádiách vyriešiť problém bez chirurgickej korekcie. Lekári odporúčajú venovať pozornosť primárnym príznakom patológie, nepohodliu a obmedzeným pohybom prstov. Včasné odvolanie na miestnej klinike, dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže rýchlo obnoviť poškodené chrupavkové oblasti, zabudnúť na bolesť.

Artróza metatarzofalangeálneho kĺbu: príčiny, metódy diagnostiky a liečby

Artróza 1. metatarsofalangeálneho kĺbu je progresívna patológia, ktorá ovplyvňuje chrupavku a kostné tkanivo. Vyznačuje sa stuhnutosťou veľkého prsta a celého chodidla, deformáciou artikulácie, bolesťou, zhoršenou chôdzou. Na rozdiel od artrózy inej lokalizácie sa u mladých ľudí často vyskytujú deštruktívne a degeneratívne zmeny v hyalínovej chrupke. Príčiny ochorenia sú hypermobilita kĺbov, nadmerné zaťaženie chodidla vrátane nosenia topánok na vysokých podpätkoch.

Na diagnostiku artrózy sa používajú inštrumentálne metódy, z ktorých najinformatívnejšia je rádiografia. Cvičí sa integrovaný prístup k liečbe patológie: užívanie NSAID, intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov, imobilizácia palca, vykonávanie fyzioterapie. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, pacient je pripravený na operáciu.

Patogenéza a etiológia

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Základnou funkciou nohy je udržiavať telo vo vzpriamenej polohe, a to aj pri pohybe. Denne je vystavený statickým a dynamickým zaťaženiam, ktorým odoláva kvôli zvláštnostiam svojej štruktúry: prítomnosti silného väzivovo-šľachového aparátu a zdravých kĺbov. Metatarsofalangeálny kĺb tvoria dve anatomické štruktúry - hlava metatarzálnej kosti a proximálna falanga prsta na nohe. Má tvar gule a jeho stabilitu zaisťujú plantárne, vedľajšie a hlboké priečne väzy..

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu sa často vyvíja v dôsledku určitého druhu biomechanického alebo dynamického narušenia fungovania nohy. Peroneálny sval má šľachu, ktorá sa pripája k kostnej základni palca. Táto štruktúra spojivového tkaniva slúži ako stabilizátor pri chôdzi a udržuje plantárne flexie kĺbu. Ale funkčná aktivita chodidla sa môže znížiť pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných negatívnych faktorov - sú to:

  • poranenia - zlomeniny, dislokácie, subluxácie, prasknutie šliach, väzov, svalov;
  • kĺbová hypermobilita spojená s nesprávnou biosyntézou kolagénu;
  • metabolické poruchy, endokrinné patológie vrátane diabetes mellitus a tyreotoxikózy;
  • nadmerné zaťaženie metatarsofalangeálnych kĺbov - obezita, ťažké zdvíhanie, nosenie tesných topánok na vysokom podpätku.

Za takýchto podmienok kĺb palca stráca stabilitu v dôsledku straty peroneálnej šľachy bodu podpory na kocke. Vyvíja sa hypermobilita, ktorá čoskoro vedie k zvýrazneniu základne falangy v hlave metatarzálnej kosti. Povrch kostí, ktoré tvoria kĺb, sa začne opotrebovávať a hyalínová chrupavka sa nenávratne zničí. Na stabilizáciu stratenej rovnováhy počas pohybu začína v kĺbe rásť kostné tkanivo s tvorbou osteofytov na hlave metatarzálnej kosti. Chodidlo čiastočne slúži ako podpora, ale dorzálna flexia prvého prsta na nohe je obmedzená a jeho kĺb je postihnutý artrózou.

Klinický obraz

Na rozdiel od artritídy nie je artróza sprevádzaná zápalom kĺbov. Ale vytvorené kostné výrastky môžu poraniť blízke mäkké tkanivá. A to sa už stáva príčinou vývoja akútneho zápalového procesu. Ak postihuje synoviu, väzy a šľachy, potom lekári diagnostikujú synovitídu. V akútnom priebehu patológie sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: zvýšenie telesnej teploty, neurologické poruchy, gastrointestinálne poruchy.

V počiatočnom štádiu metatarsofalangeálnej artrózy sú príznaky slabo vyjadrené. Osoba si všimne, že po dlhej prechádzke alebo dlhom státí na nohách sa objaví bolesť v prvom prstu na nohe. Zmizne po odpočinku alebo aplikácii studeného obkladu. Intenzita klinických prejavov sa postupne zvyšuje:

  • bolesť sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do pokojného spánku v noci;
  • pocity pálenia sa spájajú s bolestivými pocitmi;
  • kurie oká, často sa tvoria suché mozoly;
  • v ranných hodinách falanga napučia, zaznamená sa tuhosť pohybov;
  • palec na nohe je ohnutý, je tam hallux valgus;
  • človek začne krútiť nohou, čo mení jeho držanie tela a chôdzu.

Najsilnejšia bolesť nastáva pri artróze 2. stupňa. Ak sa v tomto štádiu patológie obrátite na ortopéda, potom sa ich môžete zbaviť pomocou konzervatívnych metód liečby. V budúcnosti sa závažnosť bolesti zníži v dôsledku úplnej alebo čiastočnej fúzie spoločného priestoru. V 4. rádiologickom štádiu metatarsofalangeálnej artrózy sa kĺb stáva nepohyblivým. Lekári môžu diagnostikovať iba ankylózu a pripraviť pacienta na operáciu.

Diagnostika

Skúsený diagnostik bude mať pri externom vyšetrení nohy podozrenie na rozvoj metatarsofalangeálnej artrózy. Patológia je indikovaná vyvíjajúcim sa hallux valgus, opuchom veľkého prsta, ohýbaním nohy pri chôdzi. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú inštrumentálne štúdie. Na röntgenových snímkach sú zreteľné vytvorené osteofyty, zmenšenie veľkosti kĺbovej medzery a kalcifikované oblasti. V prípade potreby je predpísané CT alebo MRI. Tieto metódy sú najinformatívnejšie na detekciu lézií väzov, svalov a šliach. Laboratórne testy sa tiež vykonávajú:

  • všeobecné testy krvi a moču, ktorých výsledky pomôžu posúdiť všeobecný stav ľudského zdravia;
  • biochemické testy na potvrdenie alebo vylúčenie reumatických lézií, endokrinných porúch, metabolických porúch vrátane dny.

Štúdium synoviálnej tekutiny pomáha zistiť infekčný pôvod zápalového procesu. Na základe jeho výsledkov je možné určiť typ patogénnych baktérií a ich citlivosť na antibakteriálne lieky..

Základné liečebné metódy

Od samého začiatku liečby sa pacientom predvádza špeciálne ortopedické zariadenie, ktoré zaisťuje správnu anatomickú polohu chodidla. Na zabránenie ďalšej deformácii metatarsofalangeálneho kĺbu sa používajú medziprstové podložky, podpery priehlavku, podložky rôznej tuhosti. Ortopedické pomôcky tiež pomáhajú predchádzať vzniku zápalu v dôsledku trenia mäkkých tkanív..

Na zlepšenie účinnosti liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali zlozvykov, ktoré významne zhoršujú prekrvenie dolných končatín. Je potrebné zmeniť stravu: vylúčiť z nej soľ, korenie a korenie, rýchle občerstvenie, tučné mäso. Ale musíte piť tekutiny najmenej 2,5 litra denne, ale iba pri absencii patológií močových orgánov. Spotreba veľkého množstva tekutiny prispieva k rýchlejšej eliminácii produktov rozpadu tkaniva, toxínov, toxických chemických zlúčenín z kĺbov..

Ak konzervatívna liečba neprinesie výsledky do niekoľkých mesiacov, vykoná sa chirurgický zákrok. Aká metóda sa v tomto prípade použije, rozhodne lekár. Operácia sa vykonáva s úplným odstránením falangy alebo iba s excíziou kostných výrastkov. V niektorých prípadoch je kĺb úplne imobilizovaný vo funkčne výhodnej polohe.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Farmakologické prípravky

Denné jednotlivé dávky liekov a trvanie ich príjmu určuje ortopéd alebo traumatológ. Na odstránenie akútnej, prenikavej bolesti sa používajú glukokortikosteroidy, ktorých roztoky sa injikujú do kĺbovej dutiny. Sú kombinované s analgetikami a anestetikami: lidokaín, novokaín. Glukokortikosteroidy (Triamcinolón, Diprospan, Dexametazón) sú hormonálne lieky, ktoré sa vyznačujú hepatotoxickými, gastrotoxickými, nefrotoxickými účinkami. Preto sa po 2 - 3 dňoch zrušia a nahradia ich nesteroidnými protizápalovými liekmi v injekčných roztokoch alebo tabletách:

  • Nimesulid;
  • Diklofenak;
  • Meloxikam;
  • Ibuprofén;
  • Celekoxib.

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu je chronická patológia, ktorá ešte nie je úplne vyliečená. To znamená, že s exacerbáciami dochádza k bolesti, ktorá sa zmierňuje užívaním NSAID. Aby sa minimalizoval gastrotoxický účinok týchto liekov, je nevyhnutné brať so sebou inhibítory protónovej pumpy, z ktorých najznámejší je Omeprazol..

Bolesť pri artróze 1 alebo 2 stupne je možné eliminovať masťami, krémami, gélmi s NSAID. Sú to Fastum, Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Nise, Ketorol, Indometacin, Artrozilen, Finalgel. Aplikujú sa v tenkej vrstve na falangu a vtierajú sa masážnymi pohybmi 2-3 krát denne. Ortopédi po zastavení zápalových procesov zahŕňajú do terapeutických schém vonkajšie látky s otepľujúcim, lokálnym dráždiacim a rušivým účinkom:

  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal;
  • Capsicum;
  • Efkamon.

Používajú sa v malom množstve, pretože spôsobujú dosť silný pocit pálenia. Pod vplyvom tepla prúdi krv do postihnutých tkanív kostí a chrupaviek. Nasýti všetky spoločné štruktúry výživnými látkami a biologicky aktívnymi látkami, čím zabráni ich zničeniu.

Pri artróze akejkoľvek lokalizácie sa ukazuje, že pacienti užívajú chondroprotektory niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Použitie liekov Structum, Glukosamín, Chondroitín, Teraflex, Dona v terapii sa stáva vynikajúcou prevenciou opakovanej artrózy. Ich účinné látky sa hromadia v tkanivách a poskytujú výrazný analgetický účinok. Ortopédi postupne znižujú dávku NSAID a potom tieto lieky úplne zrušia.

Fyzioterapeutické postupy

V ktoromkoľvek štádiu artrózy 1. metatarsofalangeálneho kĺbu sa používa elektroforéza. Počas procedúry sa na palec aplikuje obväz namočený v roztoku liečiva (NSAID, chondroprotektor, vitamíny skupiny B, analgetikum). Na ňu lekár položí malú kovovú platničku. Po jeho prechode slabými výbojmi elektrického prúdu prenikajú molekuly liečiva do kĺbovej dutiny, čo poskytuje terapeutický účinok. Elektroforéza je predpísaná v kombinácii s nasledujúcimi fyzioterapeutickými postupmi:

Počas týchto manipulácií sa zrýchľuje krvný obeh v palci, normalizuje sa metabolizmus a naštartujú sa regeneračné procesy. Pri liečbe artrózy sa používajú aplikácie s bischofitom, parafínom, ozokeritom.

Recepty tradičnej medicíny

Pri liečbe metatarsofalangeálnej artrózy sa používajú ľudové lieky na odstránenie bolesti miernej intenzity. Sú schopní zvládnuť syndróm silnej bolesti. Na zlepšenie svojej pohody by ste si mali každý deň pred spaním robiť kúpele na nohy éterickými olejmi z liečivých rastlín:

  • eukalyptus;
  • jedľa;
  • borievka;
  • citrónový balzam;
  • tymián;
  • oregano;
  • borovice.

Infúzie týchto rastlín majú tiež slabý analgetický účinok. Obsahujú bioflavonoidy, organické kyseliny, fytoncidy, triesloviny, ktoré urýchľujú krvný obeh v tkanivách postihnutých artrózou. Na prípravu infúzie zalejte 2 polievkové lyžice suchých rastlinných surovín pohárom vriacej vody, po niekoľkých hodinách preceďte a pridajte do teplej vody. Dĺžka wellness procedúry je 20 - 30 minút. Po utretí je vhodné nohy masírovať ľahkými hladkaním a hnetením.

Ale tinktúry na orálne podanie, natieranie alebo domáce masti nepomôžu eliminovať ani príznaky artrózy a o to viac nie sú schopné zastaviť jej progresiu. Liečba degeneratívnej patológie iba ľudovými prostriedkami povedie k rozvoju ankylózy a iných závažných komplikácií. Ortopédi dôrazne odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc pri prvých problémoch s chodidlom a nepoužívať obklady z plantajnu a kapustových listov..

Artróza pažeráka

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu chodidla je progresívne degeneratívne ochorenie. Prvý prst je zapojený do procesu kvôli tomu, že v stojacej polohe má najväčšiu záťaž. To vedie k postupnej strate chrupavkového tkaniva.

Vďaka množstvu rizikových faktorov (nesprávna obuv, nadváha, poranenie, endokrinné poruchy) sa funkčná aktivita kĺbu zníži. Počiatočná fáza má slabý klinický obraz. Pacienti častejšie vyhľadávajú pomoc od špecialistu v neskorších štádiách, keď sú konzervatívne metódy neúčinné.

Mechanizmus vývoja patológie

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu sa vyvíja v dôsledku deštrukcie hyalínovej chrupavky na molekulárnej úrovni, nízkej schopnosti zotavenia chondrocytov. S progresiou ochorenia sa chrupavka stráca a zjemňuje, na jej povrchu sa objavujú praskliny, ktorých hĺbka sa môže následne dostať až ku kosti.

V tomto okamihu sú kostné povrchy vystavené zvýšenému mechanickému namáhaniu, ktoré je nerovnomerne rozložené. To vedie k osteoskleróze a tvorbe kostno-chrupavkových výrastkov (osteofytov)..

Osteoartróza nie je spočiatku sprevádzaná zápalom, vzniká ako komplikácia v dôsledku traumy z osteofytov okolitých mäkkých tkanív..

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu prsta na nohe v počiatočnom štádiu má slabý klinický obraz

Dôvody

DOA 1, 2 metatarsofalangeálneho kĺbu sa vyvíja u mladých ľudí v dôsledku traumy, u starších ľudí ako prejav vekového opotrebenia chrupavky, straty kolagénu.

Rizikové faktory rozvoja artrózy sú navyše:

  • dedičnosť;
  • šport - napríklad hranie futbalu;
  • chôdza naboso po tvrdom povrchu;
  • trauma - zlomeniny, dislokácie, subluxácie;
  • nadmerné zaťaženie dolných končatín (obezita, ťažké zdvíhanie);
  • ortopedická patológia (ploché nohy);
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • nepohodlné topánky (príliš úzke, ploché alebo vysoké podpätky);
  • endokrinná patológia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza);
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  • metabolické poruchy - dna.
Možno zvážiť príčiny artrózy: nepohodlné topánky, zranenia, dedičnosť

Klinický obraz a diagnóza

Hlavnou sťažnosťou pacienta s osteoartrózou je bolesť. Objavuje sa po fyzickej námahe. S progresiou degenerácie sa bolesť začína neustále trápiť, nezmizne po odpočinku.

Ďalším príznakom je obmedzenie pohybu v kĺbe. Čím výraznejšia je degenerácia chrupavky, tým menší je rozsah pohybu. Pacient sa pokúša ušetriť končatinu, takže krívanie je ďalším charakteristickým príznakom. Pri vyšetrení je začervenanie postihnutého kĺbu, opuch.

Diagnóza artrózy zahŕňa:

  1. Zbierka sťažností, anamnéza, vyšetrenie končatiny.
  2. Všeobecné klinické analýzy.
  3. Biochemické analýzy.
  4. Röntgen.
  5. CT a MRI.

Pri vyšetrení lekár venuje pozornosť prítomnosti odchýlky prvého prsta od jeho osi, pasívnym pohybom, stavu pokožky, prítomnosti vaskulárnych zmien.

V prvom štádiu sa na röntgenovom vyšetrení stanoví vzhľad jediného osteofytu na hlave 1. metatarzálnej kosti. V poslednom štádiu osteofyty pokrývajú celú hlavu kosti..

Bolesť po cvičení je hlavnou sťažnosťou pacienta s artrózou

Zásady liečby

Pri diagnostikovaní artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu jedného prsta na nohe zahŕňa liečba integrovaný prístup, ktorý spočíva v konzervatívnych metódach:

  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia a masáže;
  • lekárska gymnastika;
  • ortopedická korekcia.

Všetky tieto metódy zmierňujú príznaky a brzdia ďalšiu progresiu. Kombinácia liekovej terapie s fyzioterapiou môže znížiť počet exacerbácií. Režim zahŕňa elimináciu dlhšieho státia, chôdze a nosenia ťažkých váh. Vo fáze exacerbácie so syndrómom silnej bolesti je predpísaný odpočinok v posteli. Diéta je zameraná na normalizáciu telesnej hmotnosti. Používajú sa tiež lieky na báze glukozamínu a chondroitínu. Počas obdobia remisie je predpísaná terapeutická gymnastika. Pri absencii účinnosti liekov je pacientovi zobrazený chirurgický zákrok.

Lieková terapia

Artróza metatarsofalangeálnych kĺbov nôh počas liečby liekmi znamená vymenovanie nehormonálnych protizápalových liekov, chondroprotektorov.

Nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané pre artrózu za prítomnosti zápalu. Táto skupina liekov zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy a začervenanie. Priraďuje ich kurz. Pri exacerbáciách je indikovaný druhý kurz.

Integrovaný liečebný prístup pozostáva z konzervatívnych metód

Pravidlá prijatia:

  • vezmite podľa pokynov lekára kvôli vysokému počtu vedľajších účinkov a kontraindikácií;
  • nemôžete sami zvýšiť dávku;
  • kurz by nemal trvať dlhšie ako 2 týždne;
  • kurz sa uskutočňuje s jedným perorálnym činidlom;
  • prebieha dlhý kurz s kontrolou krvných testov, funkcií obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu;
  • všetky perorálne prípravky sa zapíjajú veľkým množstvom vody.

Hlavné lieky na perorálne podávanie:

  • Indometacín;
  • Ketoprofén;
  • Ibuprofén;
  • Diklofenak;
  • Nimesil;
  • Celekoxib;
  • Meloxikam.

NSAID s dlhodobým nepretržitým užívaním vedú k rozvoju vredov a erózií v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Okrem toho sa zvyšuje riziko vzniku komplikácií vo forme krvácania alebo perforácie zo žalúdočného vredu. Preto sa užívajú striktne podľa lekárskeho predpisu. NSAID majú formu mastí a gélov. Miestna forma uvoľnenia je bezpečnejšia a menej účinná.

Ďalšou skupinou liekov sú chondroprotektory. Táto skupina aktivuje obnovu chrupavkovej štruktúry. Obsahuje glukozamíny a chondroitíny.

Vymenovanie nehormonálnych protizápalových liekov, chondroprotektorov, je zahrnuté v liekovej terapii

Prípravy:

  • Arthra;
  • Arthrodol;
  • Alflutop;
  • Rumalon;
  • Structum;
  • Teraflex;
  • Chondroxid.

Chondroprotektory na perorálne podávanie sú predpísané v dlhom kurze - 3 mesiace.

Ak nie je žiadny účinok z nehormonálnych liekov, pacientovi sa ukáže punkcia so zavedením glukokortikoidov - hydrokortizón, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novokaín alebo lidokaín sa podáva spolu s hormónmi.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu 1 prsta v remisii je indikáciou na vymenovanie fyzioterapeutickej liečby. Pomáha zmierňovať svalové kŕče, zlepšuje prekrvenie a látkovú premenu v chrupavkách.

Používajú sa:

  • UV ožarovanie;
  • elektrina;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • fonoforéza;
  • aplikácie parafínu, ozokeritu;
  • bahenná terapia;
  • terapeutické kúpele - more, radón, bischofit, jód-bróm.
Počas remisie je predpísaná fyzioterapeutická liečba.

Fyzioterapeutické cvičenia zahŕňajú dynamické a statické cvičenia. Počas obdobia remisie sa vykonávajú denne 10-15 minút pomaly. Prvé tréningy sa vykonávajú v ľahu, potom sedia na stoličke. Ak sú bolesti prítomné, ukončite cvičenie alebo znížte intenzitu.

Cvičenia:

  1. Ponožky striedavo naťahujte a uvoľňujte. Pre každú nohu 10 krát.
  2. Každá noha je znížená na maximum a potom uvoľnená. Striedavo na každej nohe 10-krát.
  3. Kruhové rotácie chodidiel 10-krát dovnútra a 10-krát smerom von.

Masáž je zameraná na stimuláciu okolitých mäkkých tkanív na zmiernenie kŕčov, normalizáciu svalového tonusu a zlepšenie výživy kĺbov. Odporúča sa vykonať odborníkom.

Tradičné metódy

Artróza 1. metatarsofalangeálneho kĺbu sa v počiatočnom štádiu ochorenia lieči tradičnou medicínou. Používajú sa miestne metódy - kúpele, obklady, masti.

Kúpele na nohy sa užívajú každý deň po dobu 10-14 dní. Môže sa použiť ako preventívne opatrenie. Do horúcej vody sa pridajú 2–3 kvapky éterických olejov - eukalyptus, borievka, citrónový balzam, borovica. Z týchto rastlín môžete pripraviť nálevy, ktoré sa používajú na miestne a všeobecné kúpele. Liečivé vlastnosti majú aj bobkové listy, lopúch, listy brezy. Na prípravu infúzie 2 lyžice. l. suché bylinky sa nalejú s pohárom vriacej vody. Dajte si kúpeľ na 20 - 30 minút. Na profylaxiu je užitočné používať spoločné soľné kúpele dvakrát týždenne.

Masť vyrobená z medu, horčicového prášku, sódy, soli. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch a zmiešajú sa. Potierajte 3-4 krát denne.

Pomocou tradičnej medicíny v počiatočnom štádiu ochorenia sa lieči artróza 1 metatarsofalangeálneho kĺbu.

Masť z bravčovej masti. Bravčová masť sa roztopí a na postihnuté miesto sa nanáša teplá.

Lisovník papraďový. Čerstvé listy sa rozdrvia a výsledná kaša sa nanesie na kĺb, zabalí sa do polyetylénu a teplého šálu. Nechajte to cez noc.

Kompresia z vodky, medu a aloe. Všetky zložky sa odoberajú v rovnakých pomeroch, aloe je vopred rozdrvené.

Operatívny zásah

Heilektómia je odstránenie osteofytov. Tie osteofyty, ktoré narúšajú ohyb prsta, sa musia odstrániť. Po operácii je indikovaná včasná nápravná gymnastika zameraná na obnovenie celého rozsahu pohybu..

Endoprotetika sa vykonáva v neskorších štádiách ochorenia pre ľudí stredného veku bez vysokej fyzickej aktivity.

Artrodéza je operácia zameraná na imobilizáciu metatarsofalangeálneho kĺbu, ktorú nie je možné nahradiť protézou. V prípade prvého prsta na nohe táto operácia umožňuje prenos hmotnosti celého tela cez predkolenie..

Záver

Artróza 1. stupňa je počiatočným štádiom chronickej degeneratívnej patológie, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Aby sa zabránilo ochoreniu, je nevyhnutná ortopedická korekcia, normalizácia telesnej hmotnosti a fyzická aktivita. Terapia zahŕňa mechanické uvoľnenie, obnovenie štruktúry chrupavky, kontrolu zápalu a prevenciu ďalšej degenerácie.

Artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu je ochorenie, ktoré je rozšírené medzi ženami. Je to spôsobené nosením tesných topánok na vysokom podpätku. Výber pohodlnej obuvi pomáha normalizovať zaťaženie dolných končatín, prerozdelenie hmotnosti. Ak pocítite bolesť prvého prsta na nohe, obráťte sa na svojho lekára..

Artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu nohy

Vyčnievajúca kosť na nohe, vizuálne zakrivenie palca na nohe, nepríjemné pocity počas pohybu sú charakteristickými znakmi artrózy. Choroba je dosť vážna, vyvíja sa v priebehu rokov na pozadí mnohých nepriaznivých faktorov. Nedostatok včasnej diagnostiky a liečby vedie k strate pohyblivosti a schopnosti pracovať. Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu 1 prsta na nohe vyžaduje komplexnú terapiu zameranú na elimináciu bolestivých symptómov a prevenciu komplikácií.

Stručný popis a mechanizmus vývoja choroby

Artróza prvého metatarsofalangeálneho kĺbu nohy je chronické degeneratívne-dystrofické ochorenie chrupavkového tkaniva. Lézia je lokalizovaná v bočnej oblasti palca na nohe, preto sa v každodennom živote často nazýva kosť. Ovplyvňuje patológiu mužov a žien rôzneho veku. Podľa štatistík sa to u nežného pohlavia zaznamenáva častejšie po 50 rokoch.

Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný:

  • strata pevnosti a pružnosti chrupavkového tkaniva;
  • funkcia chrupavky absorbujúca nárazy klesá;
  • neustále namáhanie kĺbu počas pohybu negatívne ovplyvňuje šľachy, väzy, svaly;
  • mikrocirkulácia v mäkkých tkanivách sa zhoršuje;
  • na metatarzálnej kosti sa vytvorí výrastok (osteofyt);
  • štruktúra a tvar kĺbu sa postupne menia;
  • obmedzená pohyblivosť prstov na nohe s následnou dystrofiou chodidla.

V dôsledku toho palec stratí svoju funkčnosť, deštruktívny proces sa rozšíri do susedných kĺbov a vedie k znehybneniu členka.

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu, ako je artritída chodidla, je liečiteľná, ale pre správny výber liečby je dôležité zistiť príčiny vývoja ochorenia.

Príčiny artritických lézií nohy

Veľký prst je po celý život vystavený neustálemu vážnemu stresu. Pre svoju vysokú pohyblivosť tento kĺb najčastejšie trpí rôznymi poruchami. Ale to nie je jediný dôvod pre artrózu..

Na vzniku ochorenia sa podieľa niekoľko nepriaznivých faktorov:

  • nesprávna anatomická štruktúra nohy (ploché nohy, široký palec);
  • mechanické poranenia nohy (pomliaždeniny, vykĺbenie, zlomeniny);
  • zápalové ochorenia členku (burzitída, artritída);
  • endokrinné patológie (ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus);
  • zlý krvný obeh v končatinách (ateroskleróza, kŕčové žily);
  • hormonálne poruchy (užívanie hormónov, menopauza);
  • nesprávny metabolizmus v tele;
  • zmeny súvisiace s vekom v práci muskuloskeletálneho systému.

Na včasné zistenie artrózy 1. stupňa metatarsofalangeálneho kĺbu je dôležité vziať do úvahy možné predpoklady ochorenia.

Medzi najpravdepodobnejšie riziká patria:

  • profesionálna činnosť, ako aj nadmerné športové zaťaženie (futbalisti, gymnastky, modelky);
  • dedičná predispozícia k ochoreniam kĺbov;
  • nadváha, obezita;
  • nosenie nepohodlných, tesných topánok na vysokom podpätku;
  • predĺžené podchladenie nôh;
  • nízka fyzická aktivita, sedavá práca;
  • zlé návyky, nepriaznivé životné podmienky.

Faktory ponechané bez dozoru môžu viesť k artritickej patológii, ktorej prejavy významne komplikujú život..

Nosenie topánky predkolenia

Klinický obraz

Symptomatológia ochorenia sa zvyšuje už niekoľko rokov. Prvé príznaky sú často rozmazané a takmer neviditeľné, zatiaľ čo neskoršie štádiá sa prejavujú výraznou bolesťou a zjavnými vonkajšími zmenami.

Pre deformujúcu artrózu 1. metatarsofalangeálneho kĺbu sú charakteristické:

  • silná únava a únava v nohách;
  • stuhnuté prsty pri chôdzi;
  • nepohodlie pri obúvaní;
  • ostrá alebo boľavá bolesť v nohe, najmä po námahe;
  • zvýšená citlivosť prstov na zmeny poveternostných podmienok;
  • subkutánne uzliny na vonkajšej strane metatarsofalangeálneho kĺbu;
  • pocit chladu, necitlivosť, brnenie, bolesti nôh;
  • tuhosť a stlačenie v kĺbe;
  • hyperémia a opuch okolo kosti palca;
  • neprirodzené ohnutie prsta smerom k malíčku;
  • znateľná deformácia chodidla.

Je dôležité venovať pozornosť každému podozrivému nepohodliu, aby ste sa vyhli nezvratným degeneratívnym zmenám. Ak sa vyskytne aspoň jeden, aj menej závažný príznak, musíte byť okamžite vyšetrený odborníkom.

Druhá etapa metatarsofalangeálnej artrózy u väčšiny pacientov už spôsobuje sťažnosti: bolesť pri chôdzi, opuch nôh, nepríjemné pocity pri státí.

Diagnostické opatrenia

Ak máte sťažnosti na nepríjemné pocity v oblasti palca, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom. Artrolog sa zaoberá artikulárnymi patológiami. Pri absencii na klinike prídu na pomoc úzki špecialisti - reumatológ, ortopéd, osteopat, traumatológ, chirurg. Lekár vykoná denné vyšetrenie, zhromaždí podrobnú anamnézu a stanoví predbežnú diagnózu.

Na objasnenie formy, štádia, stupňa deštrukcie je potrebné podstúpiť ďalšiu inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku vrátane:

  • X-ray - vizuálne ukazuje stav kĺbového kĺbu, prítomnosť osteofytov, poranenia, deformácie, neoplazmy, akékoľvek patologické zmeny;
  • CT a MRI sú pomocné vysoko informatívne techniky na vyšetrenie nielen kĺbových dutín, ale aj mäkkých tkanív;
  • Ultrazvuk - vykonáva sa, ak existujú kontraindikácie pre röntgen a tomografiu, ako aj pre ďalšiu diagnózu;
  • krvný test - identifikuje základné zdravotné ukazovatele a špecifické znaky zápalu na rozlíšenie od artritídy.

Komplex techník sa vyberá individuálne na základe klinického obrazu a predbežného vyšetrenia špecialistom. Vyšetrenie je bezbolestné, ale pre určenie liečby veľmi dôležité.

Artróza metatarsofalangeálnych kĺbov nôh: zásady liečby

Liečba artritickej patológie, ako je liečba artritídy prstov na nohe, zahŕňa integrovaný prístup. Bez lekárskej pomoci postupuje rýchlo a vedie k závažným komplikáciám..

Je veľmi dôležité zvoliť si adekvátny liečebný režim čo najskôr, aby ste:

  • zastaviť degradáciu kĺbového tkaniva;
  • znížiť bolesť a zápal;
  • vrátiť pohyblivosť nohy;
  • na zachovanie schopnosti pracovať a pohody.

Medzi hlavné terapeutické opatrenia patrí užívanie špeciálnych liekov, cvičenie a pomoc s ľudovými receptami.

Prístup k liekom

Prvý a druhý stupeň artrózy chodidla je možné úspešne liečiť konzervatívnou liečbou. Na zastavenie ničenia kĺbov a elimináciu sprievodných príznakov sa používajú systémové lieky a miestne lieky.

  1. Protizápalové lieky nesteroidnej skupiny (NSAID) bojujú proti zápalovému procesu v akútnych obdobiach, odstraňujú opuchy, hyperémiu a znižujú bolesť. Používajú sa hlavne masti, krémy, tablety - "Indometacin", "Nise", "Ibuprofen", "Ortofen", "Fastum".
  2. Prostriedky na zmiernenie bolesti zmierňujú stredne silné bolesti nôh. Ako jednorazová pomoc sa užívajú lieky "Analgin", "Aspirín", "Tylenol", "Diclofenac"..
  3. Kortikosteroidné hormóny zmierňujú silné bolesti v neskorších štádiách ochorenia, keď sú predchádzajúce skupiny liekov bezmocné. Je predpísaná tabletová forma, ako aj injekcie prednizolónu, triamcinolónu, celestonu, hydrokortizónu..
  4. Chondroprotektory sú účinné v počiatočnom štádiu, stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva - "Chondroitín", "Teraflex", "Stop artróze", "Don".

V závislosti od zložitosti stavu sa môžu dodatočne použiť svalové relaxanciá, vazodilatačné lieky, komplexy vitamínov.

Artróza prvého kĺbu prechádza komplexnou terapiou

Fyzioterapia

Povinným opatrením pre artritické lézie palca je terapeutická gymnastika. Špeciálne cvičenia pomáhajú vrátiť kĺb do správneho tvaru, znížiť nepohodlie a tonizovať svalový aparát. Zobrazené v počiatočnom štádiu ochorenia a po operácii.

Sada jednoduchých a efektívnych cvičení sa vykonáva doma alebo dokonca v práci:

  • položte na podlahu rôzne malé predmety (perá, cievky s niťami, loptičky, hračky), pokúste sa ich zdvihnúť prstami na nohách, podržte ich a vráťte späť a tiež ich prineste do dlane;
  • keď ležíte na chrbte, zdvihnite nohu a napíšte ňou do vzduchu písmená abecedy v poradí;
  • urobte cvičenie "Bicykel", používajte čo najviac nohu so zameraním na otáčanie pedálov končekmi prstov;
  • chodiť po byte, najskôr po prstoch, potom po vnútornej a vonkajšej strane chodidla, dokončenie cviku na pätách;
  • sedieť na podlahe s rukami za chrbtom, vytiahnuť ponožky od seba a vrátiť sa opačným smerom;
  • z polohy v sede sa pokúste posúvať každý prst na nohe osobitne, ovládajte svaly a kĺby;
  • masírujte každý prst rukami a mierne potiahnite palec do strany.

Pamätajte, že gymnastika by nemala spôsobovať silné bolesti alebo nepohodlie. Cvičenie by malo byť pravidelné a len podľa odporúčaní lekára.

Ľudové lieky na artrózu

Integrovaný prístup k liečbe artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu zahŕňa použitie metód tradičnej medicíny. Prírodné a bezpečné lieky pomáhajú zmierňovať stav bez toho, aby spôsobovali nežiaduce reakcie.

Nasledujúce postupy majú výrazný analgetický a zahrievací účinok:

  1. Soľný a sódový kúpeľ. 3 lyžice. Polievkové lyžice zmesi kuchynskej soli a sódy rozpustite v teplej vode. Nalejte tekutinu do misky a ponorte do nej nohu tak, aby noha pokrývala vodu. Robte si kúpele na nohy 20 minút denne pred spaním.
  2. Trenie medu a múmie. Zmiešajte tekutý prírodný med (100 g) s lyžičkou múmie. Výslednou masťou pomaly potierajte prsty, prikryte ju čistou handričkou a nechajte pôsobiť cez noc.
  3. Chrenový obklad. Nastrúhajte čerstvý koreň chrenu a zalejte pár minút vriacou vodou. Dajte hmotu vyžmýkanú z vody na obväz a zabaľte ju na boľavý prst a zakryte ju filmom. Vydržte pár hodín a vzlietnite.
  4. Aplikácia kapustového listu. Opláchnite čerstvý biely list kapusty a trochu rozšľahajte vidličkou, aby ste vyťažili šťavu. Jednu stranu namažte tenkou vrstvou medu a položte na chodidlo. Omotajte ju obväzom a nechajte pôsobiť niekoľko hodín.

Domáca liečba je účinná ako doplnok k primárnej liečbe. Sám o sebe nie je schopný vyliečiť patológiu, ale iba zmierniť príznaky.

Preventívne opatrenia

Aby sa čo najviac oddialilo artróza 1. metatarsofalangeálneho kĺbu a možné komplikácie, je možná jednoduchá prevencia, ktorá zahŕňa:

  • nosenie voľných, pohodlných, mäkkých topánok s nízkymi podpätkami;
  • kontrola telesnej hmotnosti, prevencia ťažkej obezity;
  • aktívny životný štýl s miernou fyzickou aktivitou (chôdza, bicykel, tanec, fitnes);
  • prestať fajčiť, piť alkohol a nezdravé jedlo;
  • včasná liečba akútnych zápalových ochorení, poranení dolných končatín;
  • pravidelné vyšetrenia špecializovaným lekárom so sklonom k ​​kĺbovým patológiám.

Preventívne opatrenia môžu zabrániť nepríjemnému ochoreniu za predpokladu dodržania zdravého životného štýlu. A správna liečba existujúcej artrózy vám umožňuje zastaviť deštrukciu kĺbu a dlho udržiavať jeho pohyblivosť..

Ako sa lieči artróza metatarsofalangeálneho kĺbu nohy??

Najväčšie zaťaženie chodidiel sa pozoruje v oblasti interfalangeálnych kĺbov prstov a spolu s ich spojením s metatarzom. Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu 1 prsta na nohe je spojená s deformáciou palca na nohe, ktorá sa v každodennom živote často nazýva „hrčka“. Choroba s neskorým zistením príznakov môže viesť k nemožnosti normálneho života, preto je dôležité mať predstavu o príčinách vzniku patológie, prvých príznakoch a existujúcich metódach liečby.

Z akých dôvodov sa objavuje artróza metatarsofalangeálneho kĺbu?

Kĺbová chrupavka, pri absencii anomálií, poskytuje takú artikuláciu kĺbov, pri ktorej sa kosti netierajú a navzájom si nerušia. Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu nohy je spojená s deštruktívnymi procesmi chrupavkového tkaniva, zmenami v zložení kĺbovej tekutiny, čo spočiatku spôsobuje bolestivé nepohodlie a nakoniec začne interferovať s chôdzou. V priebehu času sa chrupavka stáva tenšou a kosti sú obnažené, čo spôsobuje silné bolesti a ťažkosti s pohybom. Podráždenie synovie vedie k vzniku zápalového procesu.

Príčiny vzniku artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu nohy sú:

  • mechanické poranenia vo forme modrín, dislokácií, zlomenín;
  • zmeny v biochemickej povahe, ktoré sú výsledkom narušenia metabolizmu, zápalových procesov, abnormalít v endokrinnom systéme a hormonálnych porúch;
  • problémy s prívodom krvi do metatarsofalangeálneho kĺbu, v dôsledku čoho dochádza k nedostatočnej výžive tkanív;
  • nájdenie nôh v neustálom chlade, podchladenie;
  • anatomické anomálie, ktoré často narúšajú normálnu chôdzu;
  • zmeny súvisiace s vekom.

Nebezpečenstvo artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu chodidla spočíva v tom, že pri absencii včasnej liečby a vymenovaní adekvátnej liečby príznakov nemusia mať konzervatívne metódy požadovaný účinok a následky deformujúcej choroby je možné napraviť iba chirurgickým zákrokom..

Príznaky ochorenia v závislosti od štádia artrózy

Hlavným príznakom deformácie artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu, bez ohľadu na dôvody jeho vzhľadu, je výskyt bolesti v oblasti prvého prsta na nohe, ktorý má svoje vlastné prejavy v každej z etáp patologických zmien. Celkovo sa rozlišujú 4 stupne artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu 1 prsta na nohe:

  • prvý - pacient sa sťažuje na miernu bolesť v nohe a mravčenie, po veľkej námahe sa pozoruje zvýšenie bolesti, časom sa metatarzálna kosť zahustí;
  • druhá - pozorujú sa deformačné zmeny v kĺboch ​​chodidiel, prvý prst na nohe je obmedzený v pohybe v dôsledku silnej bolesti, ktorá človeka neopúšťa ani počas odpočinku, pacientovi sa sťažuje chôdza, bolesť mu bráni stáť na všetkých nohách a snaží sa oprieť o oblasť bližšie k malíčku;
  • tretí - bolesť bráni človeku normálne chodiť, je obmedzený v pohyboch, krívanie sa spája so zmenami deformujúcimi kĺb nohy;
  • štvrtý - zmeny v oblasti metatarsofalangeálneho kĺbu neznamená liečbu liekom a deštruktívne zmeny sa stávajú nezvratnými.

Príznaky sprevádzajúce artrózu metatarsofalangeálneho kĺbu sú charakteristické pre všetky stupne:

  • pocit, že deformácia narúša chôdzu, bráni pohybu;
  • prítomnosť opuchu v oblasti prvého prsta na nohe, ktorý v priebehu času ovplyvňuje iné oblasti nohy;
  • poruchy chôdze;
  • sčervenanie kože nohy a horúčka;
  • rýchla únava nôh;
  • vzhľad pečatí v oblasti prvých prstov.

Čím skôr pacient vyhľadá liečbu, tým ľahšie sa zbaví patológie chodidla. Liečba artrózy metatarsofalangeálnych kĺbov nôh je účinná iba pomocou fyzioterapeutických postupov. Druhá a tretia etapa deformujúcich zmien zahŕňajú liečbu chodidla pomocou liekov. Zlepšenie v posledných fázach si vyžaduje chirurgický zákrok.

Príznaky deformujúcich zmien v metatarsofalangeálnom kĺbe nohy sú výrazné a ak sú prítomné, môžeme hovoriť o jasných príznakoch patológie. Je dôležité, aby lekár určil príčinu odchýlok, aby mohol predpísať adekvátnu liečbu..

Röntgen je povinný, ak je to potrebné, ultrazvuk, CT alebo MRI.

Zásady liečby artrózy

Liečba závisí od štádia deformujúcej artrózy, stupňa patologických zmien prvého prsta na nohe. Vo významnej časti prípadov je predpísaná komplexná terapia zahŕňajúca komplex fyzioterapeutických postupov a nosenie ortopedických výrobkov, liekov vo forme tabliet a injekčných masti. Chirurgická intervencia sa vykonáva iba v posledných štádiách deformujúcej artrózy.

  • zníženie úrovne stresu na kĺbe;
  • predpisovanie stravy na zníženie nadmerného vzhľadu;
  • vylúčenie stojacej polohy, ak je to možné, pri ktorej je zaťaženie kĺbu maximálne;
  • zákaz nosiť topánky na vysokých podpätkoch, úzke alebo nevhodné modely;

Nosenie ortopedických výrobkov vykazuje dobrý výsledok liečby, ale ich výber a vymenovanie by mal vykonávať ošetrujúci lekár na základe štádia a príznakov deformujúcej artrózy. Na liečbu artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu sú predpísané rôzne skupiny liekov:

  • nesteroidné lieky - zmierňujú bolesť a zápal, môžu byť vo forme tabliet, gélu alebo masti, najobľúbenejšie sú Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid;
  • chondroprotektory - môžu obsahovať chondroitín a glukozamín, ktoré sú obsiahnuté v tkanivách chrupavky v ľudskom tele, preto pomáhajú spomaliť patologické deštruktívne procesy, do takejto skupiny patria Chondroxid, Arthrin;
  • steroidné lieky - hormonálna liečba sa vykonáva pri absencii výsledku konzervatívnej terapie, najčastejšie je predpísaný hydrokortizón;
  • kyselina hyalurónová - zavedenie látky normalizuje zloženie synoviálnej tekutiny, ktorej deficit sa pozoruje pri artróze nohy a patológii prvého prsta na nohe.

Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká, v posledných fázach sa môžu použiť lieky, ktoré zahŕňajú látky narkotickej skupiny. Vitamínové a minerálne komplexy sú predpísané bez zlyhania pri udržiavaní tela.

Fyzioterapia je indikovaná vo všetkých štádiách ochorenia, ale najväčší efekt vykazuje v počiatočnom štádiu deformujúcej artrózy. Medzi ďalšie fyzioterapeutické postupy pre patológiu metatarsofalangeálneho kĺbu patria:

  • UHF;
  • Ožarovanie SUV;
  • magnetoterapia;
  • laserová expozícia;
  • elektroforéza, vrátane liekov.

Kurz fyzioterapie na artrózu metatarsofalangeálneho kĺbu zlepšuje metabolické procesy, zmierňuje opuchy, zlepšuje regeneráciu tkanív. V dôsledku normalizácie svalového tonusu klesá závažnosť zápalových procesov, zrýchľuje sa pohyb krvi a tekutín v tele. Výsledkom je, že bolesť ustúpi, pacient sa prestane sťažovať na príznak, že mu tvorba v oblasti palca bráni v chôdzi.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Chirurgická intervencia je indikovaná v neskorších štádiách patológie metatarsofalangeálneho kĺbu. Aby sme sa zbavili bolesti, vykoná sa artrodéza a kĺb je imobilizovaný. Počas chirurgického zákroku sa výrastky odstránia a vykoná sa úprava v metatarsofalangeálnom kĺbe..

Anatomicky správna poloha metatarsofalangeálneho kĺbu pri artróze je fixovaná fixátormi, až kým nie sú kosti úplne spojené. Po operácii je priemerná doba rehabilitácie 3 mesiace. Operácia nemôže úplne obnoviť pohyblivosť kĺbu, ale nadmerné trenie v mieste metatarsofalangeálneho kĺbu sa zastaví a bolestivý syndróm ustúpi.

Dnes existuje veľa chirurgických možností na zlepšenie stavu metatarsofalangeálneho kĺbu. Lekár sa môže rozhodnúť vykonať chelektómiu, pri ktorej sa odstránia osteofyty, metatarzálna kosť sa skráti a zafixuje v požadovanej polohe.

Nevýhodou endoprotetiky je obmedzené trvanie protézy.

Využívanie výhod nápravnej gymnastiky

Komplex nápravnej gymnastiky sa môže vykonávať nielen v nemocničnom prostredí, je celkom jednoduché ju vykonávať doma. Dnes existujú celé techniky, ktorých použitie umožňuje zlepšiť pohodu pacienta aj v neskorších fázach..

Nasledujúce jednoduché cvičenia môžu pomôcť znížiť závažnosť deformujúcej artrózy a zabrániť zhoršeniu situácie:

  • uskutočňovanie rotačných pohybov s chodidlami nôh postupne na každej strane;
  • v polohe predĺžených nôh sa palec odstráni doľava a päta doprava, po čom nasleduje zmena smeru pohybu;
  • striedavý pohyb ponožiek smerom k sebe s nohami natiahnutými dopredu;
  • sedenie na stoličke, imitácia chôdze so striedavým pretáčaním chodidla od päty po päty a späť;
  • pomocou elastického obväzu alebo pásky sú spojené veľké prvé prsty, potom sa vyvinie úsilie na roztiahnutie nôh do strany.

Dobrý účinok pri artróze sa prejaví samo-masážou oblasti prvého veľkého prsta, ktorej pohyby by mali vyzerať ako hladenie a miesenie.

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu dobre reaguje na liečbu, keď sa v počiatočných štádiách zistí patológia. Prvé príznaky vyjdú najavo v podobe silnej bolesti v oblasti prvého prsta na nohe, opuchu a deformácie, čo vedie k tomu, že časom začne prekážať chôdzi človeka. Liečba patológie metatarsofalangeálneho kĺbu zahŕňa komplexnú liečbu, ktorej priebeh a obsah závisí od závažnosti patológie deformujúcej tkanivo chrupavky..