Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu nohy: príznaky, zdroje vývoja, liečba

Meniskus

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu je bežné ochorenie, ktoré je vyvolané dystroficko-deformačnými zmenami bez prítomnosti zápalového činidla. Preťaženie, nesprávne vybraná obuv, vysoké podpätky a zranenia sú hlavnými príčinami vývoja ochorenia, ktorého zanedbávané formy si vyžadujú chirurgické ošetrenie.

všeobecné informácie

Poškodenie chrupavkových, kostných tkanív počas deštruktívnych a degeneratívnych procesov vedie k rozvoju artrózy. U väčšiny pacientov postihuje toto ochorenie prvý prst, ktorý nesie maximum stresu. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí po 45 rokoch, ale možno ho zaregistrovať aj u mladých ľudí.

Deštruktívne zmeny na chrupavkových diskoch sa vyskytujú postupne, na ich povrchu sa vytvárajú trhliny a dutiny. Proliferácia kostných osteofytov vedie k trvalým poraneniam a ak v počiatočných štádiách absentuje zápalový proces, potom jeho vývoj začína neskôr.

Príznaky

Prvých niekoľko rokov nemá choroba zjavné klinické príznaky, prechádza pacientom bez povšimnutia. Lekári klasifikujú artrózu v metatarsofalangeálnom kĺbe, pretože kĺb je zničený:

  1. V počiatočnom štádiu symptomatológia začína drobným nepríjemným pocitom a stuhnutím v oblasti kĺbového aparátu, v čase spočívania na prstoch alebo prenosu hmotnosti na ne zo zóny päty. Nepríjemné pocity rýchlo zmiznú, klinické príznaky sa môžu vyskytnúť raz za niekoľko mesiacov alebo týždňov.
  2. Na sekundárnom mieste sa pravidelne vyskytujú ohniská bolesti, pri pohybe je počuť chrumkavý zvuk, v postihnutej oblasti sa tvoria deformačné zmeny v kĺboch.
  3. Na tretej sú neustále prítomné bolestivé pocity, a to aj pri absencii pohybu. Pozoruje sa zakrivenie prsta s pravostrannou odchýlkou. Kosť na nohe rastie, čo vedie k problémom s výberom topánok.
  4. Po štvrté - deformačné zmeny sa stanú nezvratnými, pacient potrebuje chirurgické ošetrenie.

Druhé a tretie štádium ochorenia vyvoláva zápalové reakcie v synoviálnych membránach, ktoré sa prejavujú lokálnym začervenaním, edémom tkaniva. Takéto symptomatické prejavy nie sú charakteristické iba pre artrózu - môžu byť prítomné pri artritíde, dne.

Zdroje rozvoja

Medzi kľúčové predpoklady vzniku artrózy metatarsofalangeálnych kĺbov patrí nestabilita metabolických procesov, problémy s krvným obehom v oblasti chrupavkových a kostných štruktúr kĺbu. Nedostatočný príjem užitočných zložiek spomaľuje procesy obnovy, čo spôsobuje zníženie elasticity chrupavky.

Výsledkom dysfunkcie sú disky, ktoré zriedia, vysušia a prasknú. Zúženie medzikĺbového lúmenu vyvoláva porušenie voľných pohybov, zvyšuje silu trenia v kĺbovom aparáte. Ak sa nelieči, chrupavková vrstva sa zničí, na povrchu kostí sa tvoria osteofyty - nerovnomerné výrastky..

Problém je častejší u pacientov po 45 rokoch - ktorí podstupujú prirodzený proces starnutia tkaniva. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna alebo idiopatická..

Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja u mladých ľudí, hlavnými predpokladmi pre jeho vznik sú:

  • hormonálna nerovnováha, po ktorej nasledujú abnormality v metabolických procesoch;
  • autoimunitné patológie, ktoré vyvolávajú útoky na ich vlastné bunkové štruktúry;
  • zmeny vo funkčnosti endokrinného oddelenia vrátane diabetes mellitus, hypertyreózy, hypotyreózy;
  • poranenia v oblasti väzivovo-kostnej časti chodidla;
  • odchýlky vrodeného alebo získaného charakteru - ploché nohy, chodidlá;
  • genetický faktor - predispozícia k tvorbe chýb chodidla;
  • skrátenie dolnej končatiny v dôsledku dysplázie kĺbov, traumy;
  • nadmerná telesná hmotnosť - hmotnosť vedie k neustálemu preťaženiu všetkých kĺbov dolných končatín;
  • nepohodlné, tesné topánky, vysoké podpätky - jeden z dôvodov, prečo je choroba bežnejšia u žien.

Patológia úzko súvisí s dlhodobým zastupovaním u určitých profesií.

Diagnostika

Po vizuálnom vyšetrení a palpačnom vyšetrení vykoná traumatológ predbežnú diagnózu a nasmeruje pacienta na diagnostické postupy:

  • klinické vyšetrenie krvi, moču - určí prebiehajúce procesy zápalu, prítomnosť reumatoidného faktora, zvýšenie hladiny kyseliny močovej;
  • Röntgenové snímky - postup pomáha potvrdiť zmeny v medzikĺbových puklinách, zistiť osteofyty;
  • Ultrazvuk, CT, MRI - vyhodnotí stupeň deštrukcie kĺbových tkanív, zistí sprievodné patologické abnormality.

Liečba

Úplné vyliečenie choroby je možné iba v počiatočných štádiách vývoja. Druhá a tretia etapa umožňujú konzervatívne terapeutické metódy, ktoré zahŕňajú:

  • lieky;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • Cvičenie, masáže.

Komplex terapie bez liekov obsahuje odporúčania na zníženie zaťaženia postihnutého kĺbového aparátu, medzi ktoré patria:

  • zníženie nadmernej telesnej hmotnosti - pacientovi sa odporúča špecializovaná diétna strava s dostatočným množstvom vitamínov a minerálov;
  • nosiť pohodlnú obuv na podrážke - po celú dobu liečby je potrebné používať voľnú a pohodlnú obuv, päta je prísne zakázaná;
  • ošetrujúci lekár môže odporučiť nákup špeciálnej ortopedickej obuvi, vložiek, vložiek;
  • zníženie zaťaženia nohy - pacient by nemal tráviť veľa času na nohách, pokiaľ je to možné, sedieť alebo ležať.

Ihneď po zmiernení bolestivých pocitov je potrebné neustále vykonávať cvičenia lekárskej gymnastiky.

Lieky

Na zmiernenie hlavných klinických príznakov ochorenia sa používajú samostatné podskupiny farmakologických látok:

  1. NSAID sa používajú na potlačenie zápalového procesu, bolestivého syndrómu, opuchu. Lieky sú predpísané vo forme tabliet, krémov, masti, liečba sa vykonáva indometacínom, ibuprofénom, diklofenakom, nimesulidom, Nise.
  2. Chondroprotektory - lieky pomáhajú obnoviť zničené tkanivo chrupavky, spomaliť ich deformáciu. Terapia sa vykonáva s Chondroxidom, Arthrinom, Chondroitin-Akosom, Chondrolonom, Arthrou, Structum, Chondrogardom.
  3. Glukokortikosteroidy sa predpisujú, ak sa neočakáva očakávaný účinok pri použití NSAID. Prednosť sa dáva injekčným formám: Hydrokortizón, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Silné analgetiká - používané v pokročilých štádiách artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu: Butorfanol, Vero-Butorfanol, Stadol NS, Moradol.
  5. Multivitamínové komplexy - zlepšujú metabolické procesy, normalizujú imunitný systém, vyrovnávajú nedostatok živín: špeciálne dražé Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Na zníženie trenia v kĺbe, doplnenie nedostatku synoviálnej tekutiny, dodanie chrupavkového tkaniva výživnými zložkami, injekcie kyseliny hyalurónovej.

Fyzioterapeutické postupy a cvičebná terapia

Fyzioterapia vykazuje maximálne výsledky v prvých štádiách vývoja patologického procesu.

Medzi bežne predpísané postupy patrí UHF terapia, SUV žiarenie, magnetoterapia, infračervená laserová terapia, elektroforéza a fonoforéza. Manipulácie vám umožňujú dosiahnuť nasledujúce výsledky:

  • zmierniť bolesť, zápal, opuch;
  • normalizovať metabolické procesy, cirkuláciu prietoku krvi, lymfu v postihnutých oblastiach;
  • aktivovať regeneráciu tkanív;
  • stabilizovať tón svalového tkaniva, obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Fyzioterapeutické postupy majú minimálny počet kontraindikácií, používajú sa v subakútnych fázach ochorenia.

Kurzy rehabilitačnej gymnastiky sú predpísané v súlade so stavom tela, uskutočňované na základe polikliniky alebo nemocnice. Väčšina cvičení je ľahká aj doma - nevyžadujú si špeciálne vybavenie. Po zvládnutí základného kurzu pod vedením inštruktora ho môže pacient viesť samostatne.

Chirurgia

Operácie na liečbu artrózy metatarsofalangeálneho kĺbu predstavujú tieto možnosti:

  1. Heilektómia - excízia kostných výrastkov. Počas manipulácie sa odstránia všetky osteofyty, ktoré bránia ohybu a rozšíreniu prstov. Na obnovenie normálneho rozsahu pohybu sa pacientovi odporúča fyzikálna terapia.
  2. Artrodéza - korekcia vedie k imobilizácii problémového kĺbu, operácia sa vykonáva, keď je nemožné inštalovať protézu. Správna poloha prstov sa dosiahne fixáciou - korektory sa zachovajú až do úplného zrastenia kostného tkaniva. Rehabilitačné obdobie po intervencii je tri mesiace. Metóda umožňuje znížiť trenie, zbaviť sa bolestivých pocitov, ale neposkytuje úplné obnovenie pohyblivosti kĺbov.
  3. Endoprotetika - náhrada poškodeného kĺbu umelým implantátom sa odporúča starším pacientom, v pokročilých štádiách ochorenia. Medzi nevýhody operácie patrí doba používania protézy - po určitej dobe ju treba opäť vymeniť.

Výdatnosť operácie potvrdzuje diagnostické vyšetrenie alebo nedostatok výsledkov konzervatívnej liečby.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo tvorbe deštruktívnych-dystrofických procesov v kĺbovom aparáte, malo by sa čo najviac znížiť zaťaženie chodidla a malo by sa upustiť od neustáleho nosenia topánok s vysokými podpätkami. Pacienti by mali sledovať svoju vlastnú váhu, dopĺňať denné rozvrhy gymnastických cvičení, nezabúdať na správnu výživu a vitamínovú terapiu. Zníženie pravdepodobnosti poranenia pomôže zabrániť rozvoju choroby.

Artróza metatarsofalangeálneho kĺbu sa vyvíja pomerne pomaly, čo umožňuje v počiatočných štádiách vyriešiť problém bez chirurgickej korekcie. Lekári odporúčajú venovať pozornosť primárnym príznakom patológie, nepohodliu a obmedzeným pohybom prstov. Včasné odvolanie na miestnej klinike, dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže rýchlo obnoviť poškodené chrupavkové oblasti, zabudnúť na bolesť.

Metatarzálna artróza

Metatarzálna artróza

Najčastejšie sa artróza metatarzálneho kĺbu tvorí v oblasti hlavného kĺbu (palca na nohe), ktorá postihuje ďalšie kĺby. Existuje názor, že artróze metatarzálneho kĺbu často predchádzajú také anatomické zmeny, ako sú ploché chodidlá, Hallux valgus, kladivkový prst. U mužov je artróza metatarzálneho kĺbu 4-krát častejšia ako u žien, hoci zakrivenie prstov sa vyskytuje hlavne u žien. Väčšina sťažností na artrózu metatarzálneho kĺbu prichádza v období 30-35 rokov a potom po 50 rokoch.

Hlavný kĺb palca na nohe pozostáva zo zaoblenej hlavy prvej metatarzálnej kosti a spodku falangy prvého prsta. Hlavný kĺb prechádza rôznymi zmenami: pri chôdzi sa na ňom rozloží významné zaťaženie tela. Osoba sa pri chôdzi neustále oprie o kĺb, niekedy ho natiahne, čo čoskoro vedie k mechanickému obrusu chrupavky. Za zmienku stojí, že k tomuto úzkemu modelu topánky, ktoré narúšajú pohyb prstov, zhoršujú prietok krvi a spomaľujú metabolické procesy v tkanivách, spôsobujú rozvoj artrózy metatarzálneho kĺbu.

Vzhľad artrózy metatarzálneho kĺbu podporuje futbal. Napriek perfektnej športovej obuvi prežíva kĺb pri údere do lopty značný stres. Nezabudnite na veľké množstvo zranení, ktoré môžu profesionálni futbalisti počas hry dostať. Pre takýchto ľudí je charakteristická artróza nielen malých kĺbov nohy, ale aj členkového kĺbu..

Stupeň metatarzálnej artrózy

Existujú tri stupne artrózy metatarzálneho kĺbu..

Pre prvý stupeň artrózy metatarzálneho kĺbu je charakteristické: poškodenie väzov vo forme roztrhnutia jednotlivých vlákien, prítomnosť vrodenej traumy, bolestivosť v tarzometatarzálnom kĺbe, mierny opuch chrbta chodidla, bolesť pri zaťažení metatarzálnych kostí, šetrenie krívania. Röntgenový obraz je normálny.

Druhý stupeň artrózy metatarzálneho kĺbu je charakterizovaný čiastočným pretrhnutím niekoľkých väzov alebo úplným pretrhnutím jedného z väzov (okrem väzu Lisfranc). Klinický obraz: nie je možné sa oprieť o poranené chodidlo, opuch zadnej časti chodidla, silné bolesti v kĺbe Lisfranc. 2-3 dni po poranení sa na plantárnej časti chodidla objaví petechiálne krvácanie, čo naznačuje hematóm hlbokého bunkového priestoru chodidla. Röntgenové lúče nevykazujú metatarzálnu dislokáciu.

Tretí stupeň artrózy metatarzálneho kĺbu je opísaný úplným pretrhnutím väzov vrátane prasknutia väzu Lisfranc (alebo jeho pretrhnutím fragmentmi kostí zo spodiny druhej metatarzálnej kosti). Klinický obraz: charakterizované syndrómami ostrej bolesti, vyjadrené edémom, bolestivou palpáciou v oblasti lisfrankovského kĺbu, zvýšenou bolesťou pri zaťažení metatarzálnych kostí, neschopnosťou oprieť sa o boľavú nohu, prítomnosťou Barského symptómu. Röntgenový snímok ukazuje zväčšenie prvého intermetatarzálneho priestoru o viac ako 2 mm v porovnaní so zdravou nohou. Nie je vylúčená marginálna avulzia mediálneho okraja pri báze druhej metatarzálnej kosti.

Chirurgický zákrok na artrózu metatarzálneho kĺbu sa v rámci VMP vykonáva bezplatne

V prípade lekárskych indikácií a prítomnosti kvót v odporúčaní vykonáva naše stredisko operácie na úkor finančných prostriedkov pridelených v rámci programu na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti.

Liečba metatarzálnej artrózy

V počiatočných štádiách metatarzálnej artrózy sú zvyčajne predpísané masáže, fyzikálne terapie a fyzioterapeutické cvičenia. Ak je hlavným dôvodom vzhľadu kostí na nohách ploché chodidlá, potom potrebujete špeciálnu obuv, špeciálne podložky alebo vložky do priehlavku, ktoré narovnávajú veľké prsty. Často, ako to predpisuje traumatológ, je vhodné vykonať procedúry, ako sú obklady, trenie masťou.

V pokročilých prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok. Tradičná operácia artrózy metatarzálneho kĺbu spočíva v odstránení časti hlavice metatarzu, bohužiaľ, v niektorých prípadoch po vyliečení môže v budúcnosti zostať bolesť s možným relapsom..

Účinnejšou, aj keď nákladnou, chirurgickou metódou liečby artrózy metatarzálneho kĺbu, ktorá sa používa v našom centre, je korekcia priečnej klenby chodidla. V lokálnej anestézii urobia traumatológovia 2 rezy a z kapsuly kĺbu, väzov a šliach, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť palca na nohe, sa vytvorí nový anatomický útvar. Vďaka tejto operácii sa vylučujú nielen kosti na nohách, ale aj ploché chodidlá. Operácia je málo traumatizujúca, po dvoch až troch týždňoch je chodidlo úplne obnovené.

Nezabudnite na dôležité preventívne opatrenie pri liečbe artrózy metatarzálneho kĺbu - starostlivo vybrané topánky, ktoré by mali byť pohodlné a bezplatné. Vyvarujte sa nosenia príliš úzkych topánok so špičatými prstami, ktoré stláčajú chodidlá. Vysoké opätky spôsobujú deformácie chodidiel, chrbtice a panvových kostí, preto skúsení traumatológovia neodporúčajú nosiť opätky vyššie ako 5 cm každý deň.

Pri artróze metatarzálneho kĺbu a artróze dolných končatín by ste sa mali vyhnúť dvom typom pohybov: nemali by ste pracovať v podrepe, je lepšie sedieť na malej lavici. Tiež sa neodporúča stáť na prstoch prstov, aby ste dostali veci z police vysokej výšky, je lepšie stáť na stoličke alebo rebríku. Lekári dôrazne neodporúčajú športy, ktoré zahŕňajú stres na prstoch: futbal, dlhodobý beh, dlhé alebo vysoké skoky, lyžovanie, rýchly tanec. Výhodnejšie je plávanie a chôdza v pevnej obuvi.

Mohlo by to byť zaujímavé

  • Hallux valgus
  • Deformujúca sa artróza
  • Artróza chodidla
  • Equinovarus deformácia chodidla
  • Deformácia palca na nohe

Otázky používateľov o metatarzálnej artróze

Odpoveď lekára:
Pri röntgenových snímkach musíte prísť na osobnú konzultáciu.

Odpoveď lekára:
Je potrebné prísť na osobnú konzultáciu s čerstvými rentgenovými snímkami.

Odpoveď lekára:
Odporúčame vám, aby ste sa poradili s detským ortopedickým lekárom.

Odpoveď lekára:
Máte veľmi zvláštnu situáciu. Ak žijete v Moskve, môžete prísť k nám na konzultáciu. Pokúsime sa vám pomôcť

Odpoveď lekára:
Termín je dohodnutý na budúci týždeň. Prihláste sa na operáciu v polovici júla. Otázka na cenu a objem operácie, ako aj načasovanie pobytu vám budú povedané na recepcii.

Odpoveď lekára:
Spravte si rentgenové snímky postihnutého kĺbu a zaregistrujte sa na konzultáciu v našom centre.

Čo je artróza nohy - príznaky a liečba, dôvody, ako liečiť choroby nôh

Artróza chodidla je pomerne časté degeneratívne ochorenie kĺbov nôh, ktoré je lokalizované nielen v tkanive chrupavky, ale aj v kostiach a dokonca aj vo svaloch. Najčastejšie sa patológia prejavuje v oblasti metatarsofalangeálneho kĺbu - diagnostikuje sa artróza veľkého prsta. Choroba má deformačný charakter, preto jej progresia povedie k narušeniu normálnej štruktúry chodidla.

Celá zložitosť patológie spočíva v tom, že noha pozostáva z obrovského množstva malých kĺbov, nervových zakončení a krvných ciev. Veľký palec je postihnutý po 45 rokoch. Artróza iných malých kĺbov sa častejšie prejavuje u žien, ktoré dosiahli 35 rokov a viac ako 50 rokov..

Dôvody vývoja choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Vo väčšine prípadov sa artróza nohy vyskytuje v dôsledku porušenia prekrvenia kĺbov, mechanického opotrebovania chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku veku, traumy. Existujú také možné dôvody pre vznik artrózy:

  1. Špecifická štruktúra chodidla: príliš široké chodidlo, zakrivené prsty, ploché chodidlá. Patológie môžu tiež vyvolať rôzne dĺžky nôh..
  2. Príliš veľa fyzickej námahy na nohe, najmä pre športovcov alebo ľudí, ktorí robia ťažkú ​​prácu.
  3. Zranenia, modriny, zlomeniny, údery, pretrhnutie väzov, poškodenie svalov.
  4. Časté podchladenie chodidiel.
  5. Nadmerná telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje zaťaženie nôh.
  6. Mechanické opotrebenie chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku vysokého veku.
  7. Dedičná predispozícia.
  8. Nosenie príliš tesných, príliš veľkých topánok alebo topánok na vysokom podpätku.

Artrózu chodidla môžu tiež vyvolať nasledujúce faktory:

  • hormonálne poruchy, narušenie funkčnosti endokrinného systému;
  • nedostatočný príjem mikro- a makroelementov do tela;
  • chronické infekcie kĺbov nôh;
  • alergická reakcia, autoimunitné ochorenia;
  • vrodená dislokácia alebo dysplázia bedrového kĺbu.

Nie je možné úplne vyliečiť artrózu, je však možné výrazne zlepšiť stav pacienta a tiež zabrániť úplnej deformácii kĺbov. Preto by sa malo s liečbou začať po objavení sa prvých príznakov..

Príznaky artrózy nohy

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Bolesť v nohe po dlhšej chôdzi alebo státí, ako aj nepríjemné pocity po cvičení.
  2. Opuch, ako aj začervenanie kože v postihnutej oblasti. Miestna teplota môže okamžite stúpať.
  3. Bolestivá reakcia v mieste vývoja artrózy na zmeny počasia alebo kontakt so studenou vodou.
  4. Crunch v kĺboch ​​nohy a členku (objavuje sa to s vývojom druhého stupňa patológie).
  5. Únava nôh príliš rýchlo.
  6. Obmedzenie pohyblivosti končatín, svalové napätie a stuhnutosť, najmä ráno.
  7. Mozoly okolo chodidla.
  8. Pretože choroba má deformujúci charakter, v priebehu času môže pacient zaznamenať poruchu chôdze.

Artróza chodidla má tiež nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť kĺbov nôh je boľavá, lámajúca sa alebo horiaca v prírode.
  2. Objavujú sa osteofyty (kostné výrastky kĺbov).
  3. Kĺby prstov sú hrubšie.

Pretože artróza kĺbov ovplyvňuje nielen tkanivá kostí a chrupaviek, ale aj svaly, vzhľad svalových cýst sa môže stať znakom patológie.

Odrody a stupne patológie

Ako už bolo spomenuté, noha pozostáva z veľmi veľkého počtu malých kĺbov, takže degeneratívny proces môže byť lokalizovaný kdekoľvek. V závislosti od toho možno artrózu klasifikovať takto:

  1. Porážka subtalárneho kĺbu.
  2. Kalkaneokuboidná artróza.
  3. Porážka metatarzálnych kĺbov.
  4. Ochorenie metatarsofalangeálnych kĺbov.
  5. Lézia prstov na nohách.

Môžete klasifikovať patológiu a vzhľadom:

  1. Primárny. Dôvod vývoja v tomto prípade spočíva v zápalovom ochorení samotnej nohy alebo jej poranení.
  2. Sekundárne. Táto forma ochorenia je spôsobená príčinami, ktoré priamo nesúvisia s léziou nohy. To znamená, že v tomto prípade môžu byť „na vine“ hormonálne poruchy alebo iné faktory..
  3. Polyartróza. Táto forma zahŕňa porážku niekoľkých malých kĺbov naraz..

Stupeň vývoja patológie a rysy jej diagnostiky

Pred liečbou artrózy nohy musí byť správne diagnostikovaná. Vymenovanie terapie závisí od stupňa vývoja. Existujú iba tri z nich:

  1. Najprv. Vyznačuje sa rýchlou únavou nôh, ako aj výskytom bolesti po dlhej prechádzke alebo tvrdej práci. Často na prvom stupni človek stále nepociťuje stuhnutosť alebo obmedzenie pohybov, preto sa neporadí s lekárom, čo komplikuje následný proces liečby.
  2. Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný výraznejším prejavom príznakov: bolesť sa stáva predĺženou, silnejšou. Na kĺboch ​​je už badateľné mierne zahustenie. Na pätách sa často objavujú mozoly.
  3. Tretí stupeň. Vyznačuje sa už výraznou deformáciou kĺbov nohy, ktorá sa prejavuje znateľným zakrivením pacienta, výrazným obmedzením pohybu alebo jeho úplnou absenciou. Ak sa počas tohto obdobia vykoná röntgenový snímok končatiny, môžete vidieť absenciu alebo výrazné zúženie kĺbových medzier..

Pokiaľ ide o diagnostiku, poskytuje nasledujúce manipulácie:

  1. Berúc do úvahy anamnézu pacienta, berúc do úvahy podrobnú analýzu jeho sťažností.
  2. Rádiografia. Je potrebné určiť stav kĺbu, stupeň vývoja patológie.
  3. CT alebo MRI. Táto štúdia vám umožňuje vziať do úvahy nielen kostné a chrupavkové tkanivá, ale aj stav svalov..
  4. Laboratórne testy. Umožňujú určiť prítomnosť zápalového procesu v tele..
  5. Meranie parametrov chodidla.

Liečba artrózy chodidla

Vyliečiť takúto chorobu je úplne nemožné. Je však potrebné vykonať terapiu, aby končatina nakoniec úplne nestratila svoju pohyblivosť..

Tradičné

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Liečba drogami spočíva v užívaní týchto liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky, ktoré nielenže úspešne bojujú proti zápalovému procesu, ale tiež pomáhajú eliminovať bolesť: Ibuprofen, Indomethacin, Ketonal. Je potrebné brať také lieky na kurzoch. Aké dávkovanie by malo byť a ako dlho trvá liečba, povie ošetrujúci lekár;
  • lieky proti bolesti. Používajú sa v prípade veľmi silnej bolesti: Spazmalgon, Baralgin, ako aj analgetiká. Ak nie je možné vydržať bolesť, môže sa pacientovi podať injekcia kortikosteroidov Hydrokortizón, Diprospan. Takéto injekcie často nie sú povolené. Aplikujú sa nie viac ako raz týždenne a iba niekoľkokrát za rok;
  • chondroprotektory. Toto sú hlavné lieky používané na boj proti artróze kĺbov. Prispievajú k obnove zničených chrupaviek a tiež zabraňujú ich ďalšiemu poškodeniu: chondroitín alebo glukozamín;
  • lieky na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré sa vstrekujú priamo do postihnutého kĺbu. Takéto injekcie pomáhajú zlepšiť pohyblivosť kĺbu: Ostenil, Fermatron, Synctom.

Na ošetrenie môžete použiť aj pleťové vody s Dimexidom.

Okrem užívania liekov môžete použiť aj iné ako liečivé liečby:

  • sadrová „čižma“. Používa sa iba v závažných prípadoch, keď je potrebná úplná imobilizácia nohy;
  • nosenie priehlavkov a špeciálne ortopedické vložky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi v kĺbe, metabolizmus v tkanivách;
  • traky na pripevnenie končatiny;
  • masáž chodidiel. Malo by sa to robiť veľmi opatrne a až po uplynutí fázy exacerbácie. Manuálna terapia sa môže použiť pri akomkoľvek stupni artrózy;
  • UHF, fonoforéza, magnetická a laserová terapia. Tieto manipulácie zvyšujú účinok liekov..
  • bahenné kúpele a vodoliečba. Tieto postupy umožňujú vyživovať kĺby potrebnými „stavebnými“ prvkami, ako aj zmierňovať napätie a stuhnutosť..

Cvičebná terapia a chirurgická liečba

Ak deformujúca sa artróza chodidla dosiahla posledné štádium vývoja a už nie je liečiteľná liekom, môže lekár predpísať operáciu. Operácia spočíva buď v úplnej fúzii kĺbu, alebo v výmene niektorých jeho prvkov. V prvom prípade zostáva noha znehybnená. V druhej si kĺby zachovávajú svoju pohyblivosť, avšak tvar chodidla sa môže trochu zmeniť.

Liečba artrózy chodidla cvičebnou terapiou je tiež užitočná v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia. Pomáha rozvíjať alebo udržiavať pohyblivosť končatín. Najčastejšie cviky:

  1. Je potrebné stáť v malej vzdialenosti od steny (50 cm), položiť ruky na stenu, na úroveň hrudníka. V takom prípade je jedna noha stiahnutá dozadu a narovnaná (päta by mala zostať tlačená na podlahu). Maximálna hmotnosť tela je umiestnená nad druhou nohou, mala by byť teda bližšie k stene v mierne ohnutej polohe. Osoba by sa mala ohýbať o stenu a väzy a svalový aparát nohy musia byť napnuté. V tejto polohe by ste mali zostať niekoľko sekúnd. Toto cvičenie opakujte 3x s každou nohou..
  2. Aby sa zabránilo deformácii artrózy palcov, je tiež potrebné ich vyškoliť. Za týmto účelom omotajte okolo nich gumičku a v určitej vzdialenosti ju stiahnite dozadu. Ďalej sa musíte pokúsiť vytiahnuť palec hore k zvyšku. Rovnakým spôsobom sa cvičia aj ďalšie prsty..

Alternatívna liečba

Počas terapie môžete použiť nielen farmaceutické masti. Môžu byť pripravené z prírodných surovín a doma ošetrené artrózou. Takéto masti navyše nie sú o nič menej účinné, aj keď sa musia používať iba pri komplexnej liečbe. Existujú také užitočné recepty na tradičnú medicínu:

  1. Gáforovo-soľné kúpele. Na prípravu musíte zmiešať lyžicu soli, 10 g gáforu a 80 ml amoniaku s litrom vody. Takýto prostriedok môže rýchlo zmierniť aj silnú bolesť..
  2. Takáto masť bude tiež užitočná: zmiešajte rovnaké podiely suchej horčice, soli, medu a sódy. Výsledná masť sa musí vtierať do postihnutej oblasti najmenej 3 krát denne. Procedúra zmierni bolesť.
  3. Infúzia eukalyptu. Budete potrebovať 50 g suchých surovín a pol litra vodky. Ingrediencie sa musia zmiešať a nechať 2 týždne lúhovať. Počas exacerbácie sa látka vtiera do postihnutých kĺbov.
  4. Brezová masť. Na naparenie vriacou vodou potrebujete 1 - 2 kg suchých alebo čerstvých listov. Keď surovina dobre zmäkne, mali by ste ju rozdrviť a premeniť na kašu. Výslednú masť je vhodné naniesť na postihnuté miesto silnou vrstvou, potom ju obaliť celofánom a nechať ju v takomto stave hodinu. Produkt dobre zmierňuje bolesť, začervenanie a opuchy.
  5. Listy papradia. Musia sa dôkladne premiesiť a aplikovať na boľavý kĺb cez noc..

Životný štýl a preventívne opatrenia

Artróza malých kĺbov nohy je komplexné ochorenie, ktoré sa musí brať veľmi vážne. Liečba patológie vyžaduje určité zmeny životného štýlu. Budeme sa musieť vzdať nezdravého jedla, fajčenia a alkoholických nápojov. Musíte jesť v malých dávkach najmenej 5 krát denne. Množstvo spotrebovanej tekutiny by nemalo byť menšie ako 1,5 litra za deň.

Denná jednoduchá gymnastika vám umožní vyhnúť sa prezentovanej chorobe a posilniť kĺby.

Okrem toho existujú ďalšie preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju choroby:

  1. Pokles telesnej hmotnosti. Zároveň sa zníži zaťaženie kĺbov..
  2. Všeobecné posilnenie obranyschopnosti tela, ktoré zabráni výskytu zápalových procesov a ložísk infekcie.
  3. Zníženie množstva soli.
  4. Včasná liečba chronických patológií.
  5. Predchádzanie zraneniam, pomliaždeninám, ako aj dobrá rehabilitácia v pooperačnom období.
  6. Nosiť iba pohodlnú obuv. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť kvalite priehlavku, materiálu výroby, korešpondencii s veľkosťou, ako aj úplnosti parametrov chodidla. Pozornosť sa venuje aj výške päty: čím je vyššia, tým väčšie zaťaženie má noha.
  7. Denné zahriatie a samo-masáž končatín.
  8. Chôdza bez topánok po piesku alebo tráve.

Choroba môže človeku vážne skomplikovať život, dokonca ho môže invalidizovať. Včasná prevencia a liečba však môže zlepšiť situáciu pacienta. To sú všetky znaky patológie. byť zdravý!

Artróza metatarzálnych kostí nohy

A tu je to, čo profesor Pak poskytoval neoceniteľné rady týkajúce sa obnovy boľavých kĺbov:

  1. Liečba artrózy chodidla
  2. Fázy choroby
  3. Metódy liečby patológie v rôznych štádiách
  4. Artróza alebo artróza nohy?
  5. Životný štýl a preventívne opatrenia
  6. Anatómia chodidla
  7. Shin
  8. Noha
  9. Príčiny bolesti
  10. Príznaky a štádia ochorenia
  11. Diagnóza artrózy
  12. Recenzie
  13. Metabolické poruchy v kostiach
  14. Príznaky a štádia ochorenia
  15. Iné typy zlomenín podľa anatomického princípu
  16. Typy zlomenín
  17. Prvá pomoc

Liečba artrózy chodidla

Hneď je potrebné povedať, že terapia by sa mala uskutočňovať iba po konzultácii s lekárom. Nesprávna liečba, ktorú vykonávajú niektorí neopatrní pacienti, iba zhoršuje priebeh ochorenia a oneskoruje zotavenie. Špecialista môže predpísať metódy tradičnej medicíny, ako aj ľudové lieky, ktoré zvyšujú účinok liekov. Najefektívnejšia liečba artrózy nohy pri ochoreniach 1 a 2 stupne.

Chorobu môžete liečiť ľudovými prostriedkami a tradičnou medicínou..

Existuje veľa metód a metód terapie, ktoré môže moderná medicína ponúknuť.

Fázy choroby

Artróza chodidla môže byť primárna (idiopatická) a sekundárna, rovnako ako jednostranná a obojstranná.

V klinickom obraze artrózy nohy existujú tri stupne:

  1. Deformácia kĺbov nie je zvonka badateľná, prvé príznaky artrózy sa nachádzajú na rentgenograme, ochorenie sa prejavuje ako mierna bolesť postihnutého kĺbu pri fyzickej námahe.
  2. Röntgenové príznaky artrózy sú výraznejšie: vytvrdzovanie kostí, prítomnosť osteofytov, zníženie kĺbovej medzery; pohyby v kĺbe sú obmedzené, bolesť sa objavuje nielen pri námahe, ale aj v pokoji, najmä pri zmene počasia.
  3. Vyskytuje sa výrazná deformácia chodidla, kĺbové pohyby sú výrazne obmedzené alebo nemožné, syndróm silnej bolesti.

Existuje názor, že je nemožné sa s touto chorobou úplne vyrovnať. Zničená chrupavka už nerastie. Celá terapia je zameraná na udržanie súčasného stavu kĺbu a jeho uchovanie v podobe, v akej pacient prišiel k lekárovi. Lekár môže zastaviť iba proces, ale nie obnoviť tkanivo. Ak sa budú dodržiavať odporúčania, pacient nebude cítiť obmedzenia v pohybe a iba negatívne vonkajšie faktory alebo ignorovanie rady lekára môžu človeku opäť spôsobiť nepríjemné pocity v nohách..

Vo väčšine prípadov sa artróza nohy vyskytuje v dôsledku porušenia prekrvenia kĺbov, mechanického opotrebovania chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku veku, traumy. Existujú také možné dôvody pre vznik artrózy:

  1. Špecifická štruktúra chodidla: príliš široké chodidlo, zakrivené prsty, ploché chodidlá. Patológie môžu tiež vyvolať rôzne dĺžky nôh..
  2. Príliš veľa fyzickej námahy na nohe, najmä pre športovcov alebo ľudí, ktorí robia ťažkú ​​prácu.
  3. Zranenia, modriny, zlomeniny, údery do nôh, pretrhnutie väzov, poškodenie svalov.
  4. Časté podchladenie chodidiel.
  5. Nadmerná telesná hmotnosť, ktorá zvyšuje zaťaženie nôh.
  6. Mechanické opotrebenie chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku vysokého veku.
  7. Dedičná predispozícia.
  8. Nosenie príliš tesných, príliš veľkých topánok alebo topánok na vysokom podpätku.

Takéto faktory môžu navyše vyvolať artrózu chodidla:

  • hormonálne poruchy, narušenie funkčnosti endokrinného systému;
  • nedostatočný príjem mikro- a makroelementov do tela;
  • chronické infekcie kĺbov nôh;
  • alergická reakcia, autoimunitné ochorenia;
  • vrodená dislokácia alebo dysplázia bedrového kĺbu.

Metódy liečby patológie v rôznych štádiách

Artróza je komplexné ochorenie spojivového tkaniva a kĺbov, pri ktorom dochádza k narušeniu pohyblivosti postihnutej končatiny a následne k postihnutiu pacienta. Toto ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly, postupne progreduje a čoraz viac narúša prácu kĺbového mechanizmu. Pri vývoji osteoartrózy rôzni autori rozlišujú štyri až päť stupňov, z ktorých každé odráža prebiehajúce makroskopické a patofyziologické zmeny..

Štádiá artrózy sa určujú v súlade s obrazom postihnutého kĺbu viditeľným na jednoduchom rádiograme. Dnes existuje pomerne veľké množstvo klasifikácií, ale najbežnejšie používanou v klinickej praxi post-sovietskych krajín je klasifikácia I. stupňov podľa Kellgrena a Lawrencea, ako aj neskoršia klasifikácia, ktorú navrhol Larsen v roku 1987..

  • Nulové štádium. Na rentgenovom žiarení nie sú žiadne rádiologické príznaky. Diagnóza sa stanovuje na základe klinických príznakov, laboratórnych testov a tiež vylúčením ďalších možných patológií. Je potrebné pochopiť, že rádiologické zmeny sa často objavia o niečo neskôr, ako sa choroba začne rozvíjať, preto nultý stupeň nevylučuje samotnú artrózu. Ani návšteva lekára v tomto okamihu najčastejšie neprinesie nič, pretože lekár nemá dôvod na podozrenie na túto chorobu.
  • Prvé štádium. Prítomnosť pochybných príznakov osteoartrózy na rentgenograme. V samotnej kostnej štruktúre nedochádza k žiadnym zmenám, ale môžu sa vyskytnúť tiene z rôznych tuleňov alebo naopak zmäkčenie tkanív.
  • Druhá etapa. Minimálne zmeny v štruktúre kĺbu na röntgenovom snímku. Patria sem zúženie kĺbového priestoru a príznaky mäknutia kostného tkaniva..
  • Tretia etapa. Zmeny v kĺbových a periartikulárnych tkanivách strednej závažnosti. Obrázok jasne ukazuje zmeny v kostiach a chrupavkách charakteristické pre artrózu.
  • Fáza štyri. Závažné zmeny v kĺbových a periartikulárnych tkanivách. Táto fáza zahŕňa aj osifikáciu kĺbu a ďalšie možné komplikácie a následky artrózy..

Pri tejto klasifikácii sa autori pokúsili zohľadniť nielen rádiologické príznaky, ale aj ďalšie príznaky. Lekár sa riadi výsledkami množstva testov a vyšetrení. Neskoršia klasifikácia odráža čisto rádiologické znaky. Na sledovanie pacienta lekár predpisuje pravidelné (

) vyšetrenie kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V súčasnosti sa verí, že to poskytuje najobjektívnejší obraz a umožňuje vám presnejšie vymedziť štádiá ochorenia..

  • Nulové štádium. Nie sú žiadne rádiologické príznaky osteoartrózy. Stav kĺbového priestoru a periartikulárneho kostného tkaniva zodpovedá fyziologickej norme. Malo by sa chápať, že v tejto klasifikácii absencia známok osteoartrózy na RTG alebo počítačovej tomografii nevylučuje ochorenie ako také, pretože klinické príznaky sa môžu vyvinúť oveľa neskôr..
  • Prvé štádium. Zúženie spoločného priestoru o menej ako polovicu. Tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, mal by však upozorniť lekára a prinútiť ho k ďalšiemu výskumu..
  • Druhá etapa. Spoločná medzera je zúžená o viac ako polovicu normy. Medzera sa zužuje v dôsledku množenia spojivového tkaniva a patologických zmien v tkanive chrupavky.
  • Tretia etapa. Tvorba osteofytov (kostné výrastky) v periartikulárnej oblasti kosti zhutnením a nahradením spojivovým tkanivom v oblasti nad chrupavkou (remodulácia). Tieto zmeny sú jemné.
  • Fáza štyri. Remodulácia strednej intenzity, s výraznejšou proliferáciou osteofytov a sklerotizáciou perikarilaginóznej zóny (kĺbový priestor začína prerastať hustým spojivovým tkanivom). Osteofyty sú často príčinou veľkého nepohodlia a bolesti, pretože stláčajú a poškodzujú okolité mäkké tkanivá. V tomto štádiu sa choroba zreteľne prejavuje vo forme opuchu, začervenania, obmedzenia pohybu v kĺbe..
  • Piata etapa. Intenzívna, výrazná tvorba osteofytov, ktoré významne deformujú kĺb, obmedzujú jeho pohyblivosť a spôsobujú silné bolesti pri pohybe a nepokoj v postihnutej končatine..

Je potrebné poznamenať, že v počiatočných štádiách je osteoartróza dosť ťažké diagnostikovať a že rádiografia nie vždy odhalí príznaky tejto patológie. V poslednej dobe v klinickej praxi, metóda

), ktorý vám umožňuje určiť artrózu v pomerne skorom štádiu.

Všeobecne všetky stupne predstavujú jeden proces degenerácie kĺbového tkaniva. Pomocou kvalifikovanej liečby je možné ochorenie v určitej fáze spomaliť alebo dokonca zastaviť, ale spravidla nie je možné tento proces zvrátiť. Preto je stanovenie správnej diagnózy také dôležité v najskorších možných fázach..

Ako už bolo spomenuté, noha pozostáva z veľmi veľkého počtu malých kĺbov, takže degeneratívny proces môže byť lokalizovaný kdekoľvek. V závislosti od toho možno artrózu klasifikovať takto:

  1. Porážka subtalárneho kĺbu.
  2. Kalkaneokuboidná artróza.
  3. Porážka metatarzálnych kĺbov.
  4. Ochorenie metatarsofalangeálnych kĺbov.
  5. Lézia prstov na nohách.

Môžete klasifikovať patológiu a vzhľadom:

  • Primárny. Dôvod vývoja v tomto prípade spočíva v zápalovom ochorení samotnej nohy alebo jej poranení.
  • Sekundárne. Táto forma ochorenia je spôsobená príčinami, ktoré priamo nesúvisia s léziou nohy. To znamená, že v tomto prípade môžu byť „na vine“ hormonálne poruchy alebo iné faktory..
  • Polyartróza. Táto forma zahŕňa porážku niekoľkých malých kĺbov naraz..

Stupeň vývoja patológie a rysy jej diagnostiky

Pred liečbou artrózy nohy musí byť správne diagnostikovaná. Vymenovanie terapie závisí od stupňa vývoja. Existujú iba tri z nich:

  • Najprv. Vyznačuje sa rýchlou únavou nôh, ako aj výskytom bolesti po dlhej prechádzke alebo tvrdej práci. Často na prvom stupni človek stále nepociťuje stuhnutosť alebo obmedzenie pohybov, preto sa neporadí s lekárom, čo komplikuje následný proces liečby.
  • Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný výraznejším prejavom príznakov: bolesť sa stáva predĺženou, silnejšou. Na kĺboch ​​je už badateľné mierne zahustenie. Na pätách sa často objavujú mozoly.
  • Tretí stupeň. Vyznačuje sa už výraznou deformáciou kĺbov nohy, ktorá sa prejavuje znateľným zakrivením pacienta, výrazným obmedzením pohybu alebo jeho úplnou absenciou. Ak sa počas tohto obdobia vykoná röntgenový snímok končatiny, môžete vidieť absenciu alebo výrazné zúženie kĺbových medzier..

Vľavo je prvý, v strede druhý a vpravo tretí stupeň artrózy nohy

Pokiaľ ide o diagnostiku, poskytuje nasledujúce manipulácie:

  1. Berúc do úvahy anamnézu pacienta, berúc do úvahy podrobnú analýzu jeho sťažností.
  2. Rádiografia. Je potrebné určiť stav kĺbu, ako aj stupeň vývoja patológie.
  3. CT alebo MRI. Táto štúdia vám umožňuje vziať do úvahy nielen kostné a chrupavkové tkanivá, ale aj stav svalov..
  4. Laboratórne testy. Umožňujú určiť prítomnosť zápalového procesu v tele..
  5. Meranie parametrov chodidla.

Časť metatarzálnych kostí tvorí s digitálnymi falangami pohyblivé kĺby. Rovnako ako v iných kĺboch, aj tu je kĺbová chrupavka a kĺbový vak. Pri pomliaždení alebo páde sa môžu hlavy pohnúť a v mieste poranenia sa objaví neznesiteľná bolesť. Pohyblivosť kĺbu je vážne narušená, je nemožné šliapať na nohu a pohybovať prstami na nohách.

Kĺb opuchne, zväčší sa, jeho pokožka zčervená. Samotná hlava sa môže zdeformovať s výskytom výrastkov na nej.

Liečba kontúzie metatarzálnej kosti nohy je určená röntgenovým obrazom. Častejšie je potrebný chirurgický zákrok. Aj keď sa vykonáva v lokálnej anestézii, je to radikálny typ terapie..

Liečba metatarzálnych kostí nohy je potom vyjadrená vrátením hlavy kosti do anatomicky správnej polohy a upevnením kovovým čapom.

Odstránia sa kostné výrastky. Po takomto zásahu je na udržanie kostí nohy vhodná iba ortopedická obuv..

Ploché nohy sa vyvíjajú z rôznych dôvodov:

  • anomálie v štruktúre chodidla od narodenia;
  • nosiť tesné topánky alebo vysoké podpätky;
  • obezita;
  • zvýšené pracovné zaťaženie počas tréningu;
  • zranenia nohy so svalovou slabosťou.

Liečba je zvyčajne konzervatívna. Pacient vykonáva špeciálne cvičenia na precvičenie oblúka, neustále používa ortopedické vložky. Chôdza naboso po piesku alebo kamienkoch a plávanie sú užitočné.

Je úplne možné odstrániť ploché nohy iba u detí, zatiaľ čo kosti rastú. Dospelí jedinci sa môžu ubezpečiť, že patológia nepostupuje. Ploché nohy môžu spôsobiť hallux valgus, ktorý bolesť zhoršuje.

Artritída - zápal kĺbov, artróza - degeneratívne zmeny chrupavky. Liečba artrózy metatarzálnych kostí nohy zahŕňa použitie chondroprotektorov. Kŕmia zvyšky chrupavky. Zapálený kĺb tiež opuchne, zväčší sa, stane sa horúcim na dotyk, bolí pri chôdzi.

Artróza je charakterizovaná chrumkaním počas pohybu. Proces zápalu sa týka okolitých tkanív, väzov, svalov. Toto sa nazýva periartritída a periartróza. Ak je artritída úplne vyliečiteľná, potom pri artróze nie je možné, proces sa dá iba spomaliť. Potom je použiteľná iba symptomatická liečba metatarzálnych kostí nohy..

Na ošetrenie úrazov sa používajú špeciálne fixačné obväzy. Pri liečbe je dôležitá aj hlavná príčina. Pokiaľ ide o infekciu, je predpísaná antibiotická terapia. V iných prípadoch je možné upustiť od lokálnej liečby vo forme mastí a gélov atď. Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká. Liečba zápalu metatarzálnej kosti nohy podľa schémy je predpísaná iba lekárom.

Artróza alebo artróza nohy?

Túto otázku si pacienti kladú veľmi často. Artróza nohy je zvláštnym prípadom artrózy alebo štádia ochorenia. Artróza sa objavuje iba vtedy, keď už existuje deformácia v kĺbových kostiach, to znamená, že choroba dospela do druhého štádia vývoja. Medzi rozdielmi je povaha vzhľadu. Pri artróze choroba začína mechanickým preťažením kĺbu. Lokalizáciou osteoartrózy sú nakoniec malé kĺbové kosti, zatiaľ čo artróza sa môže objaviť v kolene alebo interfalangeálnych kĺboch..

Artróza chodidla je hrozivé ochorenie, ktoré je svojimi dôsledkami mimoriadne nebezpečné. Pri prvých príznakoch ochorenia je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo deštrukcii kĺbových kostí a chrupaviek a zabránilo sa tak invalidite.

Životný štýl a preventívne opatrenia

Artróza malých kĺbov nohy je komplexné ochorenie, ktoré sa musí brať veľmi vážne. Liečba patológie vyžaduje určité zmeny životného štýlu. Najskôr sa budete musieť vzdať nezdravého jedla, fajčenia a alkoholických nápojov. Musíte jesť v malých dávkach najmenej 5 krát denne. Množstvo spotrebovanej tekutiny by nemalo byť menšie ako 1,5 litra za deň.

Anatómia chodidla

Skladá sa z 26 kostí a je rozdelený na 3 časti: tarzus, metatarzus a falangy prstov..

Kosti tarza zahŕňajú 3 klinovité, kalkaneálne, scaphoidné, kvádrové, talusové (časť členka) kosti. Všetci sú sprostredkovateľmi prechodu členku k nohe..

Metatarzálne kosti 5 - prvá metatarzálna kosť nohy, potom druhá, tretia atď. V poradí prstov. Ich hlavným účelom je udržiavať a vytvárať klenbu nohy, bez ktorej by bol ľudský pohyb nemožný. Jedná sa o malé rúrkovité kosti, sú veľmi krehké. Medzi nimi je priestor.

Falangy prstov 14. Sú to pohyblivé kĺby, majú chrupavku. Veľký prst na nohe má 2 falangy, ďalšie prsty na nohách - 3. Oblúky nohy sú funkčne veľmi dôležité, pretože pri pohybe nôh fungujú ako tlmič nárazov..

Chodidlo je anatomická oblasť pod členkom. Je to distálne (

) časť nohy. Hlavným kĺbom je tu v skutočnosti členok. Je to veľký kĺb, ktorý spája kosti chodidla a dolnej časti nohy. Rovnako ako akékoľvek iné kĺby, skladá sa tiež z kĺbových povrchov kostí, väzov a okolitých svalov.

  • holeň;
  • členkový kĺb;
  • noha.

Shin

Dolná časť nohy je spodná časť nohy, od kolena po členok. Vykonáva podpornú funkciu. Tiež na úrovni dolnej časti nohy sú svaly, ktoré vykonávajú pohyby v členkovom kĺbe. Pri artróze nohy je táto anatomická oblasť ovplyvnená len zriedka. Patologický proces je v zásade lokalizovaný nižšie. K rozvoju artrózy chodidla však môže prispieť množstvo poranení na úrovni holene..

  • Holenné kosti. Na úrovni holennej kosti sú 2 hlavné kosti - holenná kosť a lýtková kosť. Holenná kosť je hrubšia a nesie väčšinu bremena. Na ňom (v dolnej časti) sa nachádza kĺbový povrch, ktorý sa podieľa na tvorbe členkového kĺbu. V hornej časti kosti sa nachádzajú takzvané kondyly (špeciálne procesy), ktoré sa podieľajú na tvorbe kolena. Dole na holennej kosti je výčnelok - vnútorný (stredný) členok. Je to nevyhnutné pre pevnejšiu fixáciu členku. Fibula je umiestnená bočne (zvonku). Podieľa sa tiež na posilňovaní členka prostredníctvom formovania bočného členka. Je pripevnený k holennej kosti v hornej časti cez hlavu a špeciálne väzy.
  • Lýtkové svaly. Z anatomického hľadiska sú všetky svaly dolnej časti nohy rozdelené do 3 hlavných skupín. Každá z týchto skupín je uzavretá vo svojom vlastnom „puzdre“ a spojivovom tkanive. Predná svalová skupina je zodpovedná za predĺženie prstov na nohách a zdvihnutie prsta hore. Patria sem tibialis anterior, extensor longus a extensor longus veľkého prsta na nohe. Svaly za holennou kosťou sú spojené do zadnej skupiny. Sú zodpovední za ohýbanie prstov na nohách a spúšťanie prstov nadol. Táto skupina svalov je najmasovejšia, pretože dokáže zdvihnúť váhu celého tela pri zdvíhaní na prstoch, pri skokoch alebo pri chôdzi. Skupina zadných svalov zahŕňa tricepsový sval nohy, flexor longus prstov, zadný holenný sval a podkolennú svalovinu. Svaly dolnej skupiny sú zodpovedné za bočné a rotačné pohyby chodidla. Predstavujú ich dlhé a krátke peroneálne svaly..
  • Kĺby holennej kosti. Holenná kosť a lýtková kosť sú v kontakte v dvoch okuliaroch - na vrchu (hlava lýtkovej časti) a dole (na úrovni členku). V hornej časti medzi nimi je umiestnený špeciálny plochý kĺb. Je posilnená veľkým počtom väzov a nezahŕňa aktívne pohyby. Na zvyšku priestoru medzi kosťami je natiahnutá špeciálna membrána spojivového tkaniva.

Niektoré choroby a poranenia dolnej časti nohy môžu viesť k nerovnomernému prenosu telesnej hmotnosti na členkový kĺb alebo bude nerovnomerný svalový tonus rôznych skupín. To môže viesť k postupne progresívnej artróze kĺbu..

Členkový kĺb má tvar bloku a je vytvorený na spoji kostí nohy a talu. V tomto kĺbe sú zaistené ohybové a extenzívne pohyby až do 90 stupňov. Väzy zahrnuté v štruktúre tohto kĺbu sú umiestnené z vnútornej (

) a vonkajšok (

). Tieto väzy spájajú členok s talusom a kalkaneom zvnútra a fibulou s talusom a kalkaneom zvonka..

Noha

Hlavnými funkciami chodidla je poskytovať oporu a pohyb. V priebehu evolúcie prešla ľudská noha množstvom zmien a postupom času získala charakteristickú štruktúru v podobe klenbového oblúka. Ďalším charakteristickým znakom ľudskej nohy sú skrátené prsty na nohách a zosilnená stredná časť tela (

) hrana. V anatómii nohy existujú tri hlavné štruktúry - kosti nohy, väzy nohy a svaly nohy..

  • Tarzálne kosti. Túto časť predstavujú najmasívnejšie a najsilnejšie kosti nohy. Je to spôsobené obrovským tlakom, ktorý je na túto oblasť pri chôdzi kladený. Skafoidné, kvádrové a tri klinovité kosti sú radené do prednej tarzálnej oblasti a do zadnej pätnej kosti a talu. Talus je umiestnený najbližšie ku kostiam dolnej časti nohy a poskytuje s ním spojenie vďaka kĺbovému povrchu - bloku talusu. Hrá úlohu akéhosi nárazníka spojeného s lopatkovými a pätnými kosťami, ako aj s kĺbovými povrchmi členkov. Pätná kosť je najväčšia kosť v chodidle. Má podlhovastý tvar, bočne sploštený a spojený s kosti talu a kvádra. Scaphoid sa nachádza medzi talusovými a sfénoidnými kosťami. Má konvexný tvar vpredu a je referenčným bodom pri určovaní výšky klenby chodidla. Kvádrové a klinovité (vnútorné, stredné a vonkajšie) kosti sa nachádzajú medzi kosťami metatarzu a predného tarzu..
  • Metatarzálne kosti. Predstavuje ich päť tubulárnych kostí, ktoré majú trojhranný hranolovitý tvar. Tieto kosti pozostávajú z bázy, tela a hlavy a majú kĺbové povrchy, ktoré ich spájajú s kosťami tarzy a ďalších metatarzálnych kostí. Kĺbové povrchy sú tiež umiestnené na hlavách metatarzálnych kostí, ktoré zabezpečujú ich spojenie s proximálnymi (najmenej vzdialenými od tela) falangami nohy.
  • Kosti prstov. Rozlišujte medzi distálnymi (najvzdialenejšie od tela) strednými a proximálnymi falangami. Rovnako ako prsty ruky, prvý palec pozostáva iba z dvoch falangov, ale na chodidle sú falangy kratšie a oveľa širšie. Tiež na chodidle sú sezamoidné kosti výraznejšie, nachádzajú sa na križovatke metatarzálnych kostí a proximálnych falangov..

Väzivový aparát nohy, okrem členkového kĺbu, ktorý je uvedený nižšie, je zastúpený vo viacerých kĺboch, ktoré môžu byť v ojedinelých prípadoch ovplyvnené aj artrózou..

  • Talokalcaneonavikulárny kĺb. Je to sférický spoj talu, kalkaneu a scaphoidných kostí. Tento kĺb poskytuje rotačný pohyb chodidla.
  • Tarzometatarzálne kĺby. Tento kĺb predstavuje obrovské množstvo malých, neaktívnych väzov. Ich kombinácia vytvára pevnú základňu nohy. Najvýznamnejším z nich je dlhý plantárny väz..
  • Metatarsofalangeálne kĺby. Metatarsofalangeálne kĺby sú sférické. Podieľajú sa hlavne na flexii a natiahnutí prstov..

Svaly nohy sú rozdelené na svaly chodidla a chrbtice. Svaly chrbta chodidla sa podieľajú na flexii prstov na nohách a tiež sa z veľkej časti podieľajú na chôdzi a behu. Tieto svaly sú oveľa silnejšie ako svaly plantárneho povrchu. Patria sem krátky extenzor prstov na nohách a krátky extenzor palca na nohe. Svaly plantárneho povrchu sú rozdelené do vnútornej, vonkajšej a strednej skupiny. Všetky tieto svalové skupiny sú zodpovedné za motoriku prstov na nohách (

Príčiny bolesti

Ak metatarzálne kosti nohy bolia, príčiny a liečba sú vždy vzájomne prepojené, aby sme mohli hovoriť o etiopatogenetickej terapii. Bolesť je spojená s mnohými chorobami. Líšia sa povahou, trvaním, prevalenciou. Môžu byť jednostranné alebo obojstranné, krátkodobé a trvalé, vo forme pocitu pálenia, parestézií atď..

Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce patológie:

  1. Zápal plantárnej fascie. Príčinou je neustály tlak na plantárnu aponeurózu, ktorá podporuje klenbu nohy. Fascia zaberá priestor medzi pätou a metatarzom. Patológia je typická pre veľkú váhu, ploché nohy, šport. Bolesť v klenbe a päte ihneď po spánku.
  2. Artritída. Bolí to samotný kĺb aj noha. Prejavuje sa to svrbením a pálením..
  3. Ligamentóza - lézia väzov nohy, môže byť obojstranná. Vyvíja sa s veľkým zaťažením chodidla, zhoršenou cirkuláciou a mikrotraumou väzov.
  4. Calcaneal ostrohy - vzhľad rastu kostí v mieste pripojenia fascie k pätnej kosti. V tomto prípade existuje takmer vždy chronická fasciitída. Pri chôdzi sa objaví bolesť.
  5. Porucha v zásobovaní krvou. Noha zároveň bolí ako pri chôdzi, tak aj v pokoji.
  6. Zovretie nervovej vetvy medzi kosťami nohy alebo na výstupe zo stavca. Častejšie po pôrode.
  7. Benígne neurómy. Bolesť nastáva medzi 3. a 4. prstom na nohe. Môžu byť vo forme brnenia, pálenia, bolesti, častejšie na jednej strane. Bolesť sa zvyšuje pri nosení tesných topánok.
  8. Zlomeniny, vykĺbenie.
  9. Metabolické poruchy s osteoporózou. Bolesť sa zvyšuje, keď tlačíte na kosti.
  10. Funkčné zlyhanie nôh je problémom pre tučných ľudí, tehotné ženy, fyzickú nečinnosť a veľké zaťaženie nôh. Po dlhšom státí sa v nohách objavia rozptýlené bolesti.
  11. Ploché chodidlá - dochádza k rozšíreniu klenby, mení sa tvar chodidla. Nohy a chodidlá sa rýchlo unavia a veľmi ich bolia.
  12. Patologické poruchy - bradavice, zarastený necht, zakrivenie palca. Sú výsledkom nepohodlnej obuvi.
  13. Vekové zmeny chodidiel - tukové tkanivo na chodidlách klesá s vekom, dochádza k deformácii metatarzu, poruchám krvného obehu a osteoporóze. Úlohu zohráva intenzívne zaťaženie nôh.
  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítaš tieto riadky, moc ti nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne existuje účinný liek na ARTRÓZU!

päta je silno vyvýšená, plantárna časť chodidla je zakrivená a prsty na nohách sú silne namáhané. Ak sa žena s diagnostikovaným týmto ochorením neodváži rozdeliť vlásenky, potom tradičná terapia ani liečba artrózy kĺbov nohy ľudovými prostriedkami neprinesú očakávaný efekt..

Artróza chodidla - vonkajšie prejavy

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Artróza chodidla je skutočné ochorenie. Jeho príčiny môžu byť rôzne, ale ochorenie častejšie vzniká z nadmerného zaťaženia nôh, nadváhy a drobných poranení.

Artróza chodidla môže postihnúť každú osobu, ale častejšie sa na ňu sťažujú ženy, ktoré uprednostňujú topánky na vysokých podpätkoch.

Artróza chodidla je degeneratívne ochorenie kĺbov.

Prejavuje sa ako zápalové procesy v mäkkých tkanivách a má deštruktívny účinok na tkanivá chrupavky..

Toto ochorenie je sprevádzané metabolickými poruchami a poruchami krvného obehu..

Najčastejšie postihnuté koleno, bedro a chodidlo.

Charakteristické znaky a príznaky ↑

Klinický obraz príznakov môže byť rôzny.

Príznaky sú podobné ako pri artritíde. Preto musíte poznať všeobecné príznaky choroby nôh, aby ste mohli prijať správne opatrenia..

Tie obsahujú:

  • Pri pohybe kĺbov dochádza k určitému chrumkavosti v dôsledku výskytu nepravidelností na kĺbových povrchoch.
  • Počas fyzického tréningu sa vyskytujú záchvaty bolesti, ktoré sa neobťažujú v pokoji.
  • Ráno na konci spánku môže postihnutý pocítiť stuhnutosť pohybov.
  • Pozoruje sa deformácia kĺbov, ku ktorej dochádza postupne.
  • Chôdza je narušená.
  • Koža postihnutého kĺbu napučia, napučia, objaví sa na ňom charakteristické začervenanie.
  • Môže sa zvýšiť telesná teplota
  • Znížená účinnosť, zvýšená únava
  • Na chodidle sa môžu vytvárať špecifické mozoly
  • V neskorých (pokročilých) štádiách ochorenia sa na chodidle môžu objaviť charakteristické plomby a malé uzlíky, ktoré budú smerovať von..

Artróze veľkého prsta sa ľudovo hovorí „kosti na nohách“.

Medzi bežné príznaky patrí:

  • stuhnutosť kĺbov;
  • sčervenanie v oblasti poškodeného kĺbu;
  • opuch kĺbu;
  • deformácia kĺbu.

Príznaky a štádia ochorenia

Pri vývoji metatarzálnej artrózy sa rozlišujú 3 stupne: počiatočná, stredná a závažná (závažná).

Ľudská noha má zložitú štruktúru a pozostáva z mnohých veľkých a malých kĺbových kĺbov. Deformujúca sa artróza chodidla najčastejšie začína interfalangeálnymi kĺbmi prstov na nohách a ako prvý je zasiahnutý palec nohy. Ohýba sa, odchylne k druhému prstu, a na opačnej strane v jeho základni začína rásť tesnenie, ľudovo nazývané kosť alebo hrčka..

Táto forma môže mať jediný alebo párovo symetrický charakter, keď sa kosti objavia okamžite na ľavej a pravej nohe, ako aj byť súčasťou polyartrózy so súčasným poškodením niekoľkých kĺbov nohy: metatarzálne kĺby, subtalárny kĺb, kalkaneokubický kĺb. V mieste degeneratívnych procesov dochádza k postupnému zriedeniu chrupavky, povrch kĺbov susediacich s ňou sa deformuje. Zvyšuje sa zaťaženie svalovo-väzivového aparátu, zvyšuje sa riziko jeho poranenia - podvrtnutie a pretrhnutie väzov.

Pre uľahčenie klasifikácie a zjednodušenie diagnóz bola vyvinutá desiata verzia Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10). ICD kód 10 pre artrózu kĺbov nohy je označený kódom M19.17. Toto ochorenie je klasifikované ako nezávislý poddruh skupiny artrózy.

V počiatočnom štádiu sú príznaky artrózy nohy vyjadrené rýchlou únavou pri chôdzi a miernou bolesťou, ku ktorej dôjde po námahe, ale rýchlo prechádza v pokoji. V tomto sa artróza líši od artritídy, pri ktorej bolestivý syndróm ovplyvňuje menej pohybu, ale zvyšuje sa v imobilizovanom stave. Medzi príznaky artrózy kĺbov tiež patria začínajúce bolesti.

Objavuje sa, keď sa po dlhšom pokojovom stave obnoví pohyb kĺbu. Je to spôsobené detritom - filmom, ktorý sa skladá zo zložiek zničenej chrupavky a ukladá sa na povrchu kĺbu. Pri ďalšom pohybe detritus prechádza z kĺbu do kĺbového puzdra, v dôsledku čoho bolesť ustáva. Porušenie časti chrupavky, ktorá sa odtrhne od jej povrchu a voľne sa pohybuje v kĺbovom puzdre, vedie k blokáde - náhla ostrá bolesť, ktorá úplne zbavuje kĺb schopnosti pohybu.

Príznaky artrózy nohy

Artrológovia rozlišujú medzi tromi stupňami alebo stupňami artrózy chodidla, z ktorých každý má svoje vlastné symptomatické príznaky:

  • 1 stupeň artrózy nohy je charakterizovaný miernym zúžením medzikĺbovej medzery a miernymi deštruktívnymi procesmi v chrupavkovom tkanive, ktoré sú reverzibilné. V tomto štádiu chýbajú špecifické príznaky vo forme bolesti a chrumkania v kĺboch ​​alebo sú jeho znaky zanedbateľné a nespôsobujú nepríjemné pocity;
  • Artróza chodidla 2. stupňa sa prejavuje výraznejším zúžením medzikĺbovej medzery, výskytom trhlín na povrchu chrupavkovej membrány kĺbu. Bolestivý syndróm trvá dlhšie a stáva sa intenzívnejším, v oblasti kĺbov sa objavuje opuch. Pohyblivosť kĺbov je ťažká a je sprevádzaná špecifickým tvrdým nárazom, ktorý sa nazýva artritický;
  • Pri artróze nohy 3. stupňa sa medzikĺbová medzera úplne uzavrie, chrupavková vrstva sa zničí a na povrchu kĺbov sa objavia kostné výrastky - osteofyty. Bolesti sú systematické a zostávajú pokojné; pri chôdzi sa objavuje krívanie. V tomto štádiu sa vyvíja znateľná deformácia chodidla v dôsledku artrózy, vertikálna os (imaginárna čiara), spájajúca chodidlo s podkolením, je ohnutá. Všetky tieto zmeny sú zreteľne viditeľné na fotografii artrózy nohy..

Diagnóza artrózy

Röntgenová technika má v otázke diagnostiky rozhodujúci význam. V ruskej medicíne klasifikácia rádiologických štádií artrózy nohy navrhnutá v roku 1961 N.S. Kosinskaya - doktor lekárskych vied, profesor, najväčší sovietsky špecialista na diagnostiku osteoartikulárnych patológií. Zahŕňa tri fázy:

  • Počiatočná, v ktorej röntgenový snímok zaznamenáva mierne zúženie medzikĺbovej medzery, viditeľné iba pri porovnaní so zdravým kĺbom, a slabo výraznú léziu kĺbovej chrupavky;
  • Štádium výrazných zmien - zúženie medzikĺbovej medzery je dobre viditeľné, pretože sa stáva dvakrát alebo viackrát menej ako norma. Zničenie chrupavkového tkaniva nadobúda výrazný charakter v miestach najväčšieho zaťaženia kĺbu;
  • Štádium výrazných zmien - röntgenový lúč ukazuje úplné zničenie chrupavkového pokrytia kosti. Medzikĺbová medzera prakticky chýba, kostné tkanivá kĺbov sú navzájom v kontakte, úplne sa zhodujú, ich povrchy sú deformované, kostné výrastky sú ostro vyjadrené. Toto štádium sa nazýva deformujúca sa artróza, pri ktorej sú motorické funkcie kĺbov nohy výrazne narušené.

Diagnóza porúch artrózy nohy

Kosinská metóda sa v Rusku stále používa, keď osoba podstúpi lekárske a sociálne vyšetrenie na zistenie vytvorenia skupiny so zdravotným postihnutím. Existuje ďalšia röntgenová klasifikácia artrózy podľa Kellgrena Lawrenca navrhnutá v roku 1957, ktorá sa však v ruskej medicíne používa zriedka..

Vizuálna kontrola nemusí poskytnúť dostatok informácií na stanovenie diagnózy. Je predpísaná rádiografia v 2 projekciách. Toto je hlavná diagnostická metóda.

Ultrazvuk sa tiež používa, ak je to potrebné, MRI alebo CT. Obtiažnosť diagnostiky spočíva v tom, že pacienti najčastejšie prichádzajú s pokročilými formami patológií, pretože napríklad pri zlomeninách malých kostí mnohí nechodia k lekárom a so zlomeninami chodia ďalej.

Diagnóza artrózy je založená na klinických prejavoch ochorenia a na údajoch získaných na základe röntgenového vyšetrenia. V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy schopné zistiť artrózu. Štúdium protilátok, intraartikulárnej tekutiny a produktov biologického rozpadu chrupavkového tkaniva môže naznačovať túto patológiu, avšak žiadny zo známych biologických markerov nie je dostatočne spoľahlivý a presný na diagnostiku a sledovanie vývoja ochorenia..

akútna fáza zápalu a

, ktoré sa zvyčajne zvyšujú v prítomnosti zápalovej reakcie s osteoartrózou sú zvyčajne v normálnom rozmedzí. Vysvetľuje to skutočnosť, že aktívna zápalová reakcia, ktorá mohla byť spočiatku prítomná a mohla by spustiť patologický proces, vo fáze nástupu príznakov a návšteve lekára zvyčajne buď úplne ustúpi, alebo sa stane chronickou a pomalou. Počet bielych krviniek (

obvykle v normálnych medziach a pri analýze synoviálnej tekutiny (

) je asi dvetisíc v kubickom milimetri, s normou dvesto bunkových prvkov.

Konvenčná rádiografia je metóda vyšetrovania, pri ktorej sa cez telo alebo časť ľudského tela prenáša malé množstvo röntgenových lúčov, ktorých miera absorpcie tkanivami závisí od hustoty týchto tkanív. Keď sa toto žiarenie zachytí pomocou špeciálneho filmu, získa sa negatívny obraz, na ktorom môžete jasne vidieť kostné štruktúry, ako aj množstvo ďalších útvarov.

Pri osteoartróze členka a chodidla je najracionálnejšou metódou výskumu jednoduchý rádiogram, ktorý umožňuje získať mimoriadne informatívny obraz postihnutej oblasti pri najnižších nákladoch a pri minimálnom žiarení..

  • zníženie šírky intraartikulárnej medzery;
  • subchondrálna skleróza (nahradenie kostného tkaniva vláknami spojivového tkaniva v oblasti kĺbovej chrupavky);
  • cystické útvary v periartikulárnej časti kosti (malé medzery vytvorené v dôsledku resorpcie a poškodenia normálneho kostného tkaniva);
  • osteofyty (sploštenie a bočný rast kostného tkaniva v oblasti nad kĺbom).

Rádiogram pomerne často odhaľuje symetrické poranenia oboch členkových kĺbov, nie je to však pravidlom ani diagnostickým kritériom. Osteoartróza niekoľkých kĺbov je navyše často v rôznych štádiách..

Pri nukleárnej magnetickej rezonancii sa zaznamenáva zmena vlastností molekúl vodíka pod vplyvom silného magnetického poľa. Táto štúdia umožňuje dobre študovať mäkké tkanivá, ktoré sú na konvenčnom rádiograme zle viditeľné (

Vo väčšine prípadov dokáže nukleárna magnetická rezonancia zistiť rovnaké zmeny v štruktúre kostného tkaniva a kĺbov ako pri konvenčnej rádiografii. A pretože táto štúdia je nákladnejšia a časovo náročnejšia, je predpísaná iba vtedy, ak existuje podozrenie na prítomnosť akejkoľvek sprievodnej patológie, ako aj v prípade, že je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami kĺbov. Niekedy je v tejto štúdii potrebné pred chirurgickým zákrokom (

Počítačová tomografia je založená na rovnakom princípe ako jednoduchá rádiografia, ale pomocou tejto metódy sa snímky snímajú pomocou digitálnej matice, ktorá umožňuje počítačové spracovanie obrazu. Vďaka tomu je možné dosiahnuť snímky mimoriadne vysokej kvality, ako aj trojrozmerné modelovanie vyšetrovaného orgánu..

Počítačová tomografia sa používa hlavne na diagnostiku artrózy v počiatočných štádiách, keď sú zmeny minimálne a nemožno ich zistiť jednoduchým rádiogramom. Okrem toho je táto metóda užitočná pri diferenciálnej diagnostike artrózy s nádorovými procesmi a inými ochoreniami kĺbov..

Dnes nemá ultrazvukové vyšetrenie pri diagnostike artrózy mimoriadny význam, pretože neumožňuje dostatočne dobré štúdium poškodených kĺbov. Táto výskumná metóda sa však široko používa na sledovanie stavu kĺbu a na sledovanie vývoja degenerácie chrupavky. Okrem toho sa ultrazvuk používa na intraartikulárne injekcie, čo výrazne zvyšuje presnosť a bezpečnosť postupu..

Počas kostnej scintigrafie sa do tela vstrekuje špeciálny prípravok obsahujúci špeciálne označené atómy. Stupeň akumulácie týchto označených atómov v kostnom tkanive sa zaznamená pomocou skenera a na základe získaných výsledkov sa vyhodnotí funkcia a štruktúra kosti..

Pri osteoartróze dochádza k miernemu zvýšeniu absorpcie liečiva kostným tkanivom, čo nemá nijakú zvláštnu diagnostickú hodnotu. Táto štúdia však umožňuje odlíšiť artrózu od mnohých nádorov v počiatočných štádiách (

), keď sú klinické prejavy týchto patológií mimoriadne podobné.

Diagnostický odber intraartikulárnej tekutiny umožňuje laboratórnu analýzu a vylučuje zápalovú artritídu, infekciu a

. Prítomnosť nezápalových prvkov umožňuje odlíšiť artrózu od iných kĺbových patológií.

Tieto diagnostické metódy sú zamerané na vyšetrenie oblasti kĺbu. S ich pomocou je možné vyvodiť záver o povahe patologického procesu a štádiu priebehu artrózy. Svoju úlohu zohrávajú aj krvné testy a testy.

. Umožňujú človeku tušiť systémové ochorenie, ktoré by sa mohlo stať hlavnou príčinou artrózy. Boj proti tejto patológii zlepší prognózu práce kĺbu. Pokiaľ ide o potvrdenie samotnej artrózy, vo väčšine prípadov môžu problémy nastať až v prvých štádiách. Potom choroba naberá veľmi zvláštny priebeh, ktorý umožňuje odlíšiť ju od iných problémov s kĺbmi..

Diagnostika artrózy chodidla zahŕňa analýzu údajov získaných pri odbere anamnézy, vyšetrenie postihnutej končatiny, laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrovacie metódy..

Na potvrdenie diagnózy, ako aj na určenie štádia ochorenia sa používa röntgenové vyšetrenie. Rádiografia umožňuje zistiť zmeny v chrupavke a kostnom tkanive kĺbu (zmenšenie kĺbového priestoru, nerovnosti kĺbového povrchu atď.). V niektorých prípadoch sa uchýlia k artroskopii - táto metóda umožňuje detailne vizualizovať vnútorné kĺbové povrchy a vykonať biopsiu.

V prípade potreby sa vykoná podrobnejšia štúdia:

  • počítačová tomografia (umožňuje zistiť poškodenie kĺbov, ako aj vizualizovať štruktúru chodidla);
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou (umožňuje zistiť zmeny v metatarzálnych kĺboch, ako aj v malých kĺboch ​​prstov dolnej končatiny a určiť stupeň ich poškodenia);
  • scintigrafia kostí (umožňuje vám posúdiť stav kosti podľa stupňa akumulácie označených atómov v kostnom tkanive);
  • kĺbová punkcia s následným laboratórnym vyšetrením intraartikulárnej tekutiny.

Výsledky všeobecnej a biochemickej analýzy krvi pacienta môžu naznačovať prítomnosť endokrinných a metabolických porúch, čo je dôležité pre stanovenie etiologického faktora artrózy nohy..

Recenzie

Recenzie tých, ktorí podstúpili liečbu artrózy kĺbov nôh, obsahujú rôzne odporúčania, ako sa s touto chorobou vysporiadať.

Skúsenosti pacientov, ktorým sa podarilo dosiahnuť stabilnú remisiu, naznačujú, že hlavnými metódami liečby artrózy nie sú lieky, ale ortopedické prostriedky. S ich pomocou môžete zastaviť rozvoj artrózy nohy..

Artróza chodidla (

osteoartróza, osteoartróza) je chronické ochorenie spojené s degeneratívno-dystrofickou deštrukciou kĺbových chrupaviek, zápalom mäkkých periartikulárnych tkanív, porušením mikrocirkulácie krvi a ich metabolizmu. V oblasti chodidla sú ostré a neočakávané bolesti pri chôdzi alebo v pokoji, tvar prstov je skreslený, bolestivý

v oblastiach zvýšeného stresu. Akékoľvek pohyby sa stanú bolestivými, objaví sa charakteristická chôdza, pacient sa snaží nestať na postihnutom kĺbe, záťaž sa presunie na vonkajší okraj chodidla. Pacient sa rýchlo unaví, jeho aktivita a pracovná schopnosť sa výrazne znížia, artróza kĺbov nohy môže viesť k invalidite. Najčastejšie je postihnutý kĺb veľkého prsta.

Chronická deštrukcia kĺbov nohy sa častejšie vyskytuje u žien za 40-50 rokov. S vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť potreby liečby deformujúcej artrózy chodidla. Až 85% mužov a žien starších ako 55 rokov trpí primárnou alebo sekundárnou artrózou. Okrem toho sa táto choroba často vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sa venujú skákaniu, gymnastike, zápaseniu, boxu a iným aktívnym športom..

Príčiny vývoja Existuje veľa faktorov, kvôli ktorým začínajú degeneratívne zmeny v kĺboch, väčšina z nich je spôsobená moderným rytmom života alebo porušením prívodu krvi do orgánu..

Hlavné príčiny artrózy: 1. Špeciálna štruktúra chodidla - chybne tvarované kĺby, široké chodidlo, ploché chodidlá, skrátenie jednej končatiny, nepravidelný tvar chodidiel.

2. Deformácia prstov, zakrivenie palca na nohe, vzhľad kladivkových prstov.

3. Dlhodobé veľké a stredné preťaženie pohyblivých kĺbov spojené s mnohými hodinami státia, nosenia ťažkých bremien, veľkej hmotnosti tela atď..

strečing

, praskliny v chrupke a kĺbovom puzdre, náhodná mikrotrauma pri športe. Pri zanedbaní športových úrazov sa vyvíja artróza prstov na nohách.

5. Pravidelné podchladenie a zamrznutie nôh.

6. Metabolické poruchy, chronické zápaly, prítomnosť endokrinných ochorení.

7. Degeneratívne zmeny, artróza členkového kĺbu,

Rizikové faktory vyvolávajúce rozvoj chronického ochorenia 1. Genetická predispozícia, keď boli artritída a artróza u blízkych príbuzných.

2. Noste úzke kompresné topánky s úzkou špičkou a vysoké podpätky. V priebehu času sa palec deformuje, odkláňa sa dovnútra, stáva sa hrubším.

Životný štýl

4. Náhle odmietnutie športovať, keď svaly začnú ochabovať a kĺby zostanú uvoľnené.

5. Vysoký rast vytvára pravdepodobnosť veľkého preťaženia v oporných bodoch, často sa vyvíja artróza kolenného kĺbu, bedrových kĺbov, chodidiel..

6. Odborné kurzy tanca, baletu, boxu atď..

Primárna artróza môže začať bez zjavného dôvodu, keď kĺbová chrupavka nebola vystavená zraneniu a zvýšenému stresu. Choroba v tomto prípade postihuje rôzne kĺby. Sekundárna artróza nastáva po prenesených vaskulárnych léziách, pomliaždeninách, nekróze kostí a ďalších faktoroch. V takom prípade sa deformujú iba 1 - 2 kĺby..

Anatomická štruktúra chodidla Chodidlo je vzdialená časť dolnej končatiny, ktorá poskytuje telu oporu, vykonáva pružinové a vyvažovacie funkcie. Periférna časť muskuloskeletálneho systému má zložitú štruktúru pozostávajúcu z kostného rámu, kĺbov, svalov, väzov, šliach, krvných ciev a nervov. V chodidle sa rozlišujú povrchy chodidla a chrbta, jeho základom je metatarzus, kosti tarzu a prsty. Tvar chodidla je vždy konvexný.

Z hľadiska stavu kĺbov má veľký význam chodidlo, ktoré má priečne a pozdĺžne nosné konštrukcie. S oslabením funkcií týchto štruktúr sa vyvíjajú ploché nohy, to je možné u dospelých a detí. Kostnú kostru nohy tvorí 26 kostí. Bližšie k stredu tela je tarzus, táto časť chodidla sa skladá zo 7 kostí - talus, scaphoid, calcaneal, cuboid atď..

Kosti tarzu sú spojené s kosťami metatarzu, ktorý sa skladá z 5 tubulárnych kostí. Metatarzálne kosti sú zase spojené s prstami na nohách, ktoré pozostávajú zo 14 tubulárnych krátkych falangov. Konce kostí sú pokryté hustým spojivovým tkanivom alebo chrupavkou. Vďaka chrupavkovitému tkanivu sa kosti pohybujú plynulo, ich povrch je hladký.

Päta a päť metatarzálnych kostí nesú hlavné zaťaženie nohy. Kosti nohy sú navzájom spojené šľachami - to sú väzy kolagénových vlákien, silné a elastické. Väzy, spájajúce kosti nohy, tvoria kĺbovú kapsulu alebo vak, vo vnútri ktorého je kĺbová tekutina. Svaly chodidla sú zodpovedné za zložitosť a plynulosť pohybov..

Mechanizmus vývoja Najskôr je ovplyvnená kĺbová chrupavka, ktorá chráni kosti, nie je náhoda, že sa táto choroba nazýva aj deformujúca artróza chodidla. Chrupavka stráca svoju pružnosť, začína sa rúcať, neabsorbuje nárazy, v dôsledku tlaku sú povrchy kostí vystavené veľkým mechanickým zaťaženiam, sú poškodené šľachy a väzy..

Zóny preťaženia vedú k narušeniu mikrocirkulácie krvi, k tvorbe kostno-chrupavkových výrastkov alebo osteofytov. Kĺbové povrchy sa menia, rozsah pohybu je obmedzený, susedné svaly atrofujú. Ďalej sa pozorujú fibrosklerotické zmeny v periartikulárnych tkanivách, kapsula sa zahusťuje a vytvárajú sa cysty. Rovnako ako artritída kĺbov, prvé príznaky artrózy môžu zostať nepovšimnuté..

Choroba sa zhoršuje tým, že prsty na nohách sú deformované a fixované v nesprávnej polohe, je veľmi ťažké liečiť takúto odchýlku. Spravidla sa najskôr mení tvar a poloha palca na nohe, pod jeho tlakom sa deformuje 2. a 3. prst. Ochorenie môže byť komplikované skutočnosťou, že pri deštrukcii a regenerácii periartikulárnych tkanív a kĺbov sa vyvíja artritída chodidla..

Príznaky Klinické príznaky sa líšia od pacienta k pacientovi. Závažnosť zápalu a deštruktívnych procesov sa líši v závislosti od štádia vývoja ochorenia, od miernej bolesti pri dlhodobej práci v stoji až po zmenu chôdze a deformácie prstov. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako určiť artrózu nôh, ako vedieť, že nejde o artritídu, ktorej príznaky sú podobné.

Hlavné príznaky artrózy nôh: 1. Pri pohybe kĺbov sa objaví charakteristická drsná kríza v dôsledku vzhľadu nerovných kĺbových povrchov.

2. Pri fyzickej námahe sa objavia bolesti, ktoré môžu v pokoji ustúpiť. Bolesť je spravidla tupá a prerušovaná, zosilňuje sa v chladnom, vlhkom počasí, ako aj pri kontakte postihnutých kĺbov s vodou. Úplná nehybnosť je zriedkavá, pozoruje sa stuhnutosť a keď sa vyvinie reumatoidná artritída bedrového kĺbu.

3. Ráno po prebudení pacient pociťuje stuhnutosť pohybov, počas dňa dochádza k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov, v tejto oblasti sa objavuje svalové napätie.

4. Postupná deformácia kĺbov, aké príznaky môžu byť pri vzniku artritídy. Ale zároveň sú spôsobené nie rastom mäkkých tkanív, ale rastom kostí.

5. Porušenie chôdze, ako aj polohy tela, takže sa človek snaží zmierniť boľavý kĺb.

6. Opuchy, prerušovaný opuch a začervenanie

v oblasti nad postihnutými kĺbmi.

teplota

telo je typické pre akékoľvek lézie kĺbov, či už ide o artrózu bedrového kĺbu, kolenného kĺbu alebo chodidla.

8. Zvýšená únava, znížený výkon, výskyt konkrétnych mozoľov.

9. V neskorších štádiách ochorenia sú narušené funkcie kĺbov, zhrubnú, objavia sa kostné výrastky alebo Heberdenove uzliny, ktoré môžu neskôr prepuknúť.

1. Počiatočné štádium artrózy, keď má pacient pri fyzickej námahe len slabé bolesti nôh a únavu.

2. Artróza druhého stupňa chodidla, bolesť je výraznejšia, pohyb v kĺbe sa obmedzuje. Vyskytujú sa aj zahustenia a výrastky v oblasti hlavy prvej metatarzálnej kosti. Ak neexistuje včasná liečba artrózy kĺbov nohy, pokračuje zvýšené zaťaženie postihnutého orgánu, potom sa degeneratívne procesy zintenzívnia, vytvorí sa syndróm stabilnej bolesti.

Metabolické poruchy v kostiach

Porušenie vedenia nervových impulzov s nástupom bolesti môže nastať v nasledujúcich prípadoch:

  • zovretý nerv medzi metatarzálnymi kosťami;
  • zovretý nerv na úrovni stavcov;
  • zápal nervového tkaniva počas podchladenia, nosenie úzkych topánok;
  • neuroma medzi falangami prstov.

Liečba bude zahŕňať masáže, fyzioterapiu, sezónne oblečenie a pohodlnú obuv. V prípade zápalu môžete použiť masti a gély, otepľovacie a protizápalové.

Liečba metatarzálnych kostí chodidla môže vyžadovať manuálnu terapiu, ak je zovretie v chrbtici a je sprevádzané posunom stavcov. Cieľom je dostať stavce späť na svoje miesto.

Sú spojené s nedostatkom vitamínov, Ca, zinku, fosforu atď. Najčastejšie sa vyskytuje osteoporóza. V tomto prípade sú kosti krehké a náchylné na zlomeniny. Patológia je zvyčajne symetrická a najskôr ovplyvňuje malé kosti.

Bolesť sa objavuje pri námahe a na konci dňa. Vizuálne sa noha nezmení, ale všetky porušenia sú viditeľné na röntgenovom snímku.

Na liečbu je potrebné brať Ca prípravky a vitamíny s minerálmi, správna výživa. Nemenej dôležitá je aj výška podpätku, ktorá by nemala presiahnuť 4 - 5 cm.

Liečba metatarzálnych kostí nohy je zameraná na prevenciu ďalšej deštrukcie kostí. Takíto pacienti by nemali športovať a mali by mať vážny stres. Mali by ste tiež normalizovať svoju váhu.

Príznaky a štádia ochorenia

Najčastejšie je bolesť spojená s kŕčovými žilami. Narúša odtok krvi z nôh. Cieľom liečby je obnoviť tón žíl, posilniť steny krvných ciev a rozložiť zaťaženie nôh.

Lieky sa môžu aplikovať lokálne a perorálne. Používajú lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, flebotoniku, vitamíny, protidoštičkové látky atď. Všeobecne je potrebné povedať, že príčiny bolesti v metatarzálnych kostiach nohy sú rôzne a liečba môže byť konzervatívna a radikálna..

Iné typy zlomenín podľa anatomického princípu

Liečba bolesti v metatarzálnych kostiach nohy je vždy a vo všetkých ohľadoch individualizovaná. Všetko sa začína konzervatívnou liečbou, zriedka sa snažia uchýliť k operáciám.

Lekár predpisuje potrebnú liečbu bolesti v metatarzálnych kostiach nohy až po určení príčiny. Terapia začína obmedzením namáhania chodidla. Zápal si bude vyžadovať použitie protizápalových liekov, zlomeniny - sadrový odliatok, dislokácie - elastický obväz.

Metabolické poruchy sa liečia hormónmi, vitamín-minerálnymi komplexmi, angioprotektormi, chondroprotektormi atď. Ploché nohy znamenajú nosenie špeciálnych vložiek a topánok. Bez zhoršenia chorôb sa povinná stáva cvičebná terapia, masáže, fyzioterapia.

Poruchy obehu, neurómy, zarastený necht si vyžadujú radikálnu chirurgickú liečbu.

Pri Jonesovej zlomenine sú kosti poranené na spodku 5. metatarzálnej kosti. Táto zlomenina je vždy mnohonásobná a potom po nej kosti nerastú spolu. Liečba zlomeniny piatej metatarzálnej kosti chodidla bude úspešná iba v prípade presnej diagnózy, ktorá je dosť náročná.

V prípade avulznej zlomeniny nohy sa pri silnom natiahnutí šliach oddeľuje kostný fragment kosti. Je tiež ťažké diagnostikovať patológiu, pretože všetky príznaky pripomínajú vyvrtnutia. Často sa kombinuje so zlomeninou členku.

Pri zlomenine avulzie je línia zlomeniny priečna bez posunutia. Zároveň sa na báze 5. metatarzálnej kosti paralelne tiahnu šľachy členku.

Zlomenina podkapitálu zraní metatarzálny krk.

Zlomeniny sú tiež otvorené a uzavreté..

Všeobecný liečebný režim:

  • imobilizácia nohy sadrovým obväzom;
  • uzavretá redukcia (fragmenty kostí sa porovnávajú bez rezu do tkaniva).

Osteosyntéza sa vykonáva s viacerými rozdrvenými zlomeninami a veľkými posunmi. Toto je operácia, pri ktorej sa trosky rekonštruujú podľa ich anatomického umiestnenia. Úlomky kostí sú upevnené špeciálnymi doštičkami, ihlami alebo skrutkami. A až po syntéze sa nanáša sadra.

Typy zlomenín

Metatarzálne kosti sú rúrkovité a malé, takže sú náchylné na zlomeniny. A nezávisí to od veku, pohlavia a profesie. Zlomeniny metatarzálnych kostí sa vyskytujú u 5% všetkých zlomenín a u 20% zlomenín nôh. Príznaky sú také odlišné, že mnohí o zlomenine nevedia. Je potrebné navštíviť lekára..

Najčastejšie zlomené kosti sú 4. a 5. metatarzálne kosti. Častejšie sa lámu. Zlomenina vonkajšej 5. kosti je často komplikovaná posunom. Rehabilitačné obdobie s takouto zlomeninou je najdlhšie..

Menej častá je zlomenina 1. kosti. 2. a 3. kosť je postihnutá najmenej. Sú v strede a lepšie chránené.

2., 3. a 4. metatarzálna kosť trpí priamym smerom nárazu (pádom na nohu ťažkého predmetu alebo nehodou). Nepriamy náraz poškodzuje 1. a 5. kosť. Únavová zlomenina sa vyskytuje v 4. kosti.

Hlavné príčiny zlomenín sú:

  • úder do nohy;
  • krútenie nohy;
  • pokles hmotnosti na nohe;
  • neúspešné pristátie po páde alebo skoku;
  • menšie opakujúce sa traumy (napr. tanec, šport).

Rovnako ako choroby kostrového systému.

Pozdĺž línie zlomenín môžu byť zlomeniny: priečne, v tvare T, šikmé, skrutkovité a klinovité. Zlomeniny sú s posunom fragmentov alebo bez nich.

Z dôvodu poškodenia je zlomenina traumatická a únavová (stresová zlomenina). Traumatické sa vyskytuje pri priamom náraze, páde z výšky, zasiahnutí chodidla, subluxácii.

K únavovej zlomenine dochádza pri opakovaných modrinách a neustálom strese. Hovorí sa mu aj Deutschelanderova zlomenina alebo pochod.

Najčastejšie sa diagnostikuje u brancov, pretože ich zaťaženie chodidla sa prudko zvyšuje. S takouto zlomeninou sú tiež ohrození baleríny, tanečníci, športovci, gymnastky, futbalisti. Stresové zlomeniny zvyčajne nemajú dramatické prejavy a často sa ignorujú, a preto vedú ku komplikáciám. Vyjadrujú sa v kostnom posunutí a poranení susedných kostí..

V priemere to trvá 6-8 týždňov. Rýchlosť adhézie závisí od veku, hladiny vápnika v krvi, prítomnosti sprievodných ochorení a presnosti predpisovania lekára..

Prvá pomoc

Okamžite je potrebné znehybniť nohu pomocou dlahov alebo iných dostupných prostriedkov. Fixácia sa vykonáva cez celé chodidlo až po hornú tretinu členku. Zranená noha by mala byť mierne zdvihnutá. To významne znižuje riziko akútnej bolesti a uľahčuje prepravu obete..

Na miesto poranenia je možné aplikovať ľad po dobu 20 minút, čo zmierni bolesť a zabráni rýchlemu rozvoju opuchu.

Aplikáciu ľadu môžete opakovať po 10 minútach. Ak sú prítomné rany, je potrebné aplikovať aseptický obväz.

V prípade vytesnenia kostných fragmentov alebo otvorenej zlomeniny je nemožné zlomeninu opraviť svojpomocne. Toto robí iba lekár po RTG vyšetrení..

Na zmiernenie bolesti môžete piť "Pentalgin", "Analgin". Prepravujte iba vodorovne na nosidlách.