Artróza sakroiliakálnych kĺbov

Meniskus

Artritída a artróza sú ochorenia kĺbov, pri ktorých sa často ničí tkanivo chrupavky a dokonca aj kosti. Artróza sakroiliakálnych kĺbov vedie k strnulosti pohybu pri chôdzi a k ​​nepríjemným pocitom pri sedení. Artróza sakrokokcygeálneho kĺbu sa cíti oveľa bolestivejšia a spôsobuje väčšie nepohodlie. Koncový chvost neumožňuje tiché sedenie. Bolesť sa zvyšuje pri vstávaní.

Anatómia a fyziologické vlastnosti

Anatomicky je chrbtica centrálnou časťou celej ľudskej kostry. Chrbtica končí chvostovou kosťou. Oblasť krížovej kosti je spojením chrbtice s oblasťou panvových kostí. Až po kostrč v panvových iliakálnych kostiach je 5 zrastených stavcov, ktoré tvoria krížovú kosť. Ilium je spárované: pravý a ľavý kĺb. Sakroiliakálny kĺb je burza, v ktorej sú chrupavky spojené pevnými väzivami šliach.

Synoviálna oblasť je plná tekutiny na zmiernenie trenia. Kosti sú navzájom pevne spojené kĺbovými väzbami. Majú extrémne nízku pohyblivosť a zaisťujú celistvosť kostry. Tieto kĺby nepracujú tak často. Muži aj ženy majú fyziologické vlastnosti. Počas tehotenstva sa tieto kĺby pripravujú na svoje funkcie počas pôrodu. Bližšie k pôrodu sa boky začínajú rozširovať.

Počas uchopovacieho obdobia je tento proces dynamický. A samotný pôrod nie je nič iné ako proces rozšírenia panvového otvoru len vďaka sakroiliakálnym kĺbom. Vykonávajú funkciu pohybu, poskytujú pohyb. Po pôrode majú pôrodné ženy často bolestivé nepohodlie v oblasti krížov a stehien a panvy. Kĺby sú neaktívne a späť do svojej predchádzajúcej polohy, ako to bolo predtým, sa už nezbiehajú, pretože väzy sú natiahnuté.

Preto môžu skúsení lekári a iba dospelí dospelí ľudia ľahko rozlíšiť ženu, ktorá porodila, od ženy, ktorá túto skúsenosť nemá. Panvové kosti sú širšie. Dostávajú iný tvar. Sacrum má zložitú anatomickú konštitúciu. Kĺb má štrbinovitú oblasť vyplnenú synoviálnou tekutinou, zväzkami väzov, tepnami. Mobilita v tejto oblasti je minimálna. Iliosakrálny kĺb ovplyvňuje chôdzu človeka, stabilitu pri chôdzi, polohu tela, keď je potrebné sedieť a udržiavať zvislú polohu.

Príznaky

Keď dôjde k artróze sakroiliakálnych kĺbov alebo keď sa objaví artróza kostrče, pocíti sa tupá bolestivá bolesť. Pacient je nepríjemný. Nemá chuť sa hýbať.

  • Bolesť tupej bolesti v kostrči, krížovej kosti, krížov.
  • Pravidelná akútna bolesť počas pohybu a s náhlymi výpadmi alebo nárazmi, keď osoba sama vykonáva motorické funkcie.
  • Pri ohýbaní, otáčaní, sedení a chôdzi je badateľný pokles pohyblivosti. Osoba sa cíti byť obmedzená.
  • Nepohodlie a bolesť pri dlhodobom sedení alebo chôdzi. Ak počas spánku nezmeníte polohu, potom ráno možno cítiť aj bolesť.
  • V bedrovej oblasti a krížovej kosti sa objavujú opuchy a opuchy. Všetky prejavy artrózy sa líšia podobnými príznakmi..
  • Chôdza sa stáva voľnou, kolísavou a kolísavou. Je to preto, lebo funkcia vyváženia je potlačená.

Hovoria o dystrofii chrupavkovej platničky, keď sa stenčí. Väzy slabnú a sú zapálené. Niekedy dochádza k spontánnemu stiahnutiu väzov, čo vedie k bolesti. Synoviálna tekutina je zle produkovaná. Možno je artróza cps spojená s autoimunitným procesom - potom samotná synoviálna tekutina zmení svoje chemické zloženie a spôsobí rozklad chrupavky..

Príznaky artrózy sú podobné: zápal, začervenanie, opuch, bolesť, stuhnutosť. Ľuďom sa ťažko chodí, rýchlo sa unavia. Pri artróze sakroiliackej oblasti sa pacienti často zdržiavajú pri návšteve lekára. Ak sa ruka alebo koleno zapáli, je to okamžite viditeľné. Pri oslabení sakrálnych kĺbov je zápal nepostrehnuteľný a bolesti sú spojené s preťažením..

Dôvody vzhľadu

V medicíne sú príčiny artritídy a artrózy spojené s:

  • s porušením metabolických procesov vo vnútri tela, keď hovoria o autoimunitných ochoreniach;
  • so športovými úrazmi alebo po nehodách;
  • v období po chirurgických zákrokoch;
  • kvôli komplikáciám po infekčnom ochorení.

Príčiny artrózy sakroiliakálnych kĺbov:

  • Ak žena počas tehotenstva nenosí špeciálny obväz, potom to môže viesť k zápalu kĺbov. Mladé zdravé telo sa vyrovná s nákladom, ale ak je tehotenstvo oneskorené alebo je viacpočetné, je lepšie hrať na istotu..
  • Odložené infekčné choroby. Cez lymfu sa infekcie šírili do celého tela a dostávali sa do kĺbov. Začína sa zápal synoviálnej tekutiny, čo vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva a zápalu tkanív samotného kĺbu. Tento jav sa často prejavuje na kolennom kĺbe alebo na rukách, trpí aj krížová kosť, oveľa ťažšie je však rozpoznať artrózu.
  • Zranenia. Športové aktivity, pády z nemotornosti alebo ľadu. To vedie k natiahnutiu väzov a potom k artritíde a artróze, najmä ak telu nie je poskytnutý odpočinok..
  • Ťažká fyzická práca. Iracionálne rozloženie nákladu pri prenášaní ťažkých bremien, napríklad iba na pravé rameno. Tento zvyk vedie k preťaženiu kĺbu - to všetko sú rizikové faktory. Tvrdá práca si vyberá svoju daň na kĺboch, čo vedie k rýchlemu opotrebeniu. Zaťaženie musí byť rozložené racionálne a dať odpočinok.
  • Sedavé zamestnanie. Administratívni pracovníci, ktorí sedia 12-14 hodín denne, trpia artrózou kostrče a krížových kĺbov. Dlhodobé sedenie môže viesť k zovretiu nervu a stagnácii krvného obehu v malej panve.
  • Autoimunitné ochorenie. Toto je proces, keď kostná dreň začne produkovať protilátky proti svojim vlastným proteínom, ktoré sa hromadia v kĺbových kapsulách. Kĺbové kĺby nie sú výnimkou.
  • Onkologické ochorenia. Rakovinové nádory spôsobujú búrku zmien v tele. Kĺby môžu trpieť rovnako ako iné oblasti.
  • Patológie reumatoidnej povahy.

Takže 60–80% všetkých prípadov ochorenia sa vyskytuje vo veku 55–80 rokov, keď telo starne a opotrebúva sa. Napríklad 70% všetkých prípadov sú choroby u žien. V dôsledku fyziologických charakteristík môže dôjsť k zápalu alebo dokonca fúzii, pretože ženské panvové kosti prešli procesom kompresie a expanzie. Takéto deformácie môžu narušiť celistvosť väzov a šliach..

Diagnostika

Čo je artróza a ako ju identifikovať? Na diagnostiku ochorenia je potrebné navštíviť lekára a podstúpiť vyšetrenie. Diagnostické kroky:

  • Najprv musíte kontaktovať terapeuta a podstúpiť vyšetrenie. Príslušný lekár si všimne opuch, opuch a začervenanie v kokyxu, krížovej kosti, dolnej časti chrbta. Sondy a kladie otázky.
  • Všeobecný rozbor krvi a moču. Vysoký počet bielych krviniek naznačuje prítomnosť zápalového procesu..
  • Biochemický krvný test okrem iného určuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Je to druh viskozity, ktorá stúpa, ak sú kĺby zápalové a zdegenerované..
  • Röntgen. Najjednoduchší a najbežnejší spôsob, ako zistiť stav kostí v oblasti kĺbového puzdra.
  • CT alebo MRI. Tieto štúdie ukážu podrobný obraz. Je možné rozlíšiť medzi deformáciou kĺbov a kostí a degeneratívnym procesom.

Skúsený lekár by mal obrázky dešifrovať. Ak je zrejmé, že oblasti iliakálnych kĺbov sú rozmazané, znamená to zničenie chrupavkového tkaniva. Ak sú štrbiny zväčšené, znamená to, že šľachy sú vážne deformované a prestávajú plniť svoje funkcie. Výrastky na kostiach hovoria o dlhotrvajúcom procese, ktorému sa nevenovala pozornosť. Je tiež viditeľné posunutie kĺbu, ak je prítomné, ako aj následky poranení a zmien v synoviálnej tekutine..

Nápravou na kontrolu správnosti diagnózy je cvičenie: musíte si sadnúť na stoličku a predkloniť sa. Ak sa akútna strelecká bolesť nevyskytuje priamo v panvovej oblasti, potom sa potvrdí diagnóza artrózy iliakálnych kĺbov. Ak sú prítomné bolestivé pocity alebo ostré bolesti, potom hovoríme o inej chorobe. Artróza sa na rozdiel od artritídy vyvíja pomaly a je charakterizovaná stenčením chrupavkovej platničky, takže bolesť rastie postupne.

Pre presnejšiu diagnózu sa vykonáva množstvo ďalších klinických štúdií. Berú sa do úvahy aj ďalšie kĺby, pričom sa urobí punkcia synoviálnej tekutiny, ktorá ukáže jej zloženie. V ideálnom prípade by mala byť u zdravého človeka tekutina priehľadná, bez farby alebo zápachu, ľahko pretečie a kvapká. Ak existujú zápalové artritídy a artrózy, tekutina sa stáva zakalená a viskózna.

Liečba a prevencia

Liečba artrózy sakroiliakálnych kĺbov môže byť medikamentózna pomocou fyzioterapie a ďalších metód, pomocou tradičnej medicíny, ako aj pomocou gymnastiky a fyzioterapeutických cvičení. V prvom rade lekári predpisujú liekovú terapiu. Môže zmierniť bolesť a zastaviť zápal..

  • Analgetiká: Ibuprofen, Ketonal a Ketanov, Analgin, Nurofen. Zmierni bolesť a zápal. Dávkovanie je predpísané lekárom, ako aj druh lieku.
  • Nesteroidné protizápalové lieky. Pomôže to zahojiť kĺb..
  • Glukokortikosteroidy (hormonálne lieky na zápal).
  • Hondoprotektory.
  • Vitamíny a doplnky výživy na zvýšenie imunity a nasýtenia tela živinami. Na obnovu tkaniva chrupavky sú okrem iného predpísané vápnik, horčík, fosfor, omega-3 mastné kyseliny a glukozamín..
  • Masti a krémy z liečivých bylín a liekov.
  • Kĺbový blok. Pri silnej bolesti sa vykoná blokáda. Na určitom mieste sa prepichne kĺb a vstrekne sa analgetikum.
  • Antibiotiká sa používajú, ak je artróza spôsobená infekčným ochorením.

Liečebná gymnastika má veľký význam. Nemalo by to pacientovi ublížiť, ale aby sa vyvinul kĺb, je potrebné cvičiť a vytvárať novú synoviálnu tekutinu. Neštandardné opatrenia:

  • Radónové kúpele. Teplá voda uvoľňuje kĺbové väzy a stabilizuje ich.
  • Masáže a manuálna terapia. Musí byť vedené odborníkom s lekárskym vzdelaním a skúsenosťami v tejto oblasti.
  • Laserová terapia, elektroforéza, UHF, infračervené žiarenie. Tieto postupy priamo ovplyvňujú tkanivá kĺbu a ich prácu..
  • Akupunktúra alebo použitie Kuznecovovho aplikátora.

Metódy tradičnej medicíny by sa nemali ignorovať. Drvené vaječné škrupiny sa používajú ako doplnok výživy, ako zdroj vápnika, horčíka a fosforu. Sakroiliakálnu artrózu nie je vždy ľahké rozpoznať.

Aby ste to dosiahli, musíte sa poradiť s lekárom a podstúpiť diagnostiku, vykonať testy a obrázky. Zápalový proces môže viesť k zničeniu nielen chrupavkového tkaniva, ale aj k dotyku s kosťou, takže proces nemôžete nechať ísť sám. Je potrebné zvýšiť výživu vitamínmi a doplnkami. Poskytnite kĺbu odpočinok.

Artróza sakroiliakálnych kĺbov: príznaky a liečba

Artróza sakrokokcygeálneho kĺbu je ochorenie charakterizované postupnou deštrukciou chrupavkového tkaniva. Pri absencii liečby patologický proces zahŕňa kapsuly, synoviálne membrány, aparát väzivovej šľachy a potom kosti.

Najčastejšou príčinou artrózy sú poranenia a degeneratívne-dystrofické ochorenia kĺbov. Jeho hlavnými príznakmi sú intenzívna bolesť kĺbov, ranné opuchy a stuhnutosť..

Progresia patológie môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, napríklad ankylózy a kontraktúr. Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, anamnézy, výsledkov rádiografie, CT, MRI, artroskopie. Pri liečbe artrózy sakrokokcygeálneho kĺbu sa používajú konzervatívne metódy liečby - kurz užívania liekov, fyzioterapia, cvičenia v terapeutickej gymnastike a telesnej výchove.

Príčiny a mechanizmus vývoja patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

V ľudskom pohybovom aparáte má väčšina kĺbov rovnakú štruktúru. Sú tvorené povrchmi dvoch kostí, väzov, šliach, burz, ktoré vytvárajú hustú tekutinu. Ale v tele je veľa kĺbov, ktoré nemajú pohyblivé časti.

Sakrokokcygeálny kĺb spája koniec chrbtice s krížovou kosťou a nevykonáva žiadne dôležité funkcie. Toto je elementárna časť kostry, ktorá stratila zmysel (u zvierat slúži ako miesto na pripevnenie chvosta). Špeciálna štruktúra kĺbového kĺbu umožňuje človeku vydržať vertikálne statické a dynamické zaťaženie. V oblasti, kde sa stretávajú ilium a krížová kosť, sú nepohyblivé sakroiliakálne kĺby, ktoré sú bezpečne držané pohromade silnými väzivami. Majú veľký funkčný význam - zmierňujú nárazy počas pohybu človeka.

Sakrokokcygeálny kĺb sa javí ako anatomicky chránená štruktúra, ale jeho štruktúra je veľmi variabilná. Preto so silným vonkajším vplyvom môžu byť spustené patologické procesy, ktoré provokujú:

  • progresívne poškodenie chrupavkového tkaniva;
  • pomalá deštrukcia spojivového tkaniva, kostné štruktúry.

Krížové kĺby, ktoré sa nachádzajú v dolnej bedrovej oblasti, sú oveľa zraniteľnejšie napriek sile svojho väzivovo-šľachového aparátu. Preto môžu byť impulzom pre rozvoj artrózy početné vonkajšie a vnútorné faktory..

Niektorým ľuďom je diagnostikovaná vrodená anatomická chyba - prvky chrbtice nie sú úplne spojené. Stav, keď je prvý stavec sakrálnej oblasti oddelený od kostrče, sa nazýva lumbarizácia..

Sakrokokcygeálny kĺb

Artróza sa vyvíja niekoľko rokov po poranení, zvyčajne prudkým poklesom do zadku. Vyskytne sa úder, ktorý poškodí sedacie tuberkulózy panvy, kostrče a krížovej kosti. Spojivové tkanivá ho do istej miery zjemňujú, ale v prípade prudkých pádov nestačí ich účinok tlmiaci nárazy. Mechanizmus vývoja degeneratívneho-dystrofického poškodenia je viacstupňový:

  • aparát väzov-šliach je poškodený - vlákna spojivového tkaniva sú roztrhané;
  • s výrazným posunom sa regenerácia tkanív spomalí, čo sa niekedy stáva príčinou vývoja zápalového procesu;
  • pod vplyvom konštantných zaťažení nemá kĺb čas na zotavenie, čo vyvoláva zničenie chrupavky.

Patológia sa rozširuje na väzy, burzu, tkanivo chrupavky. Vznikajú jazvy, ktoré narúšajú fungovanie kĺbu. Na stabilizáciu stavu chrbtice začne v ňom rásť kostné tkanivo, ktoré vytvára osteofyty.

Krížové kĺby

Chronický zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sakroiliakálnych kĺboch, sa vo väčšine prípadov stáva príčinou ich zničenia. Jeho vývoj môžu vyprovokovať bežné poranenia aj závažné artikulárne patológie recidivujúceho charakteru. Zvyčajne sa jedná o systémové ochorenia postihujúce všetky kĺby pohybového aparátu. Bežné príčiny artritídy:

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

U ľudí trpiacich metabolickými poruchami sa môže vyvinúť predčasná deštrukcia sakroiliakálnych kĺbov. Bolesť kĺbov sa často vyskytuje pri cukrovke alebo zníženej funkčnej činnosti štítnej žľazy.

V tejto časti chrbtice sa často zistí poúrazová artróza. Zničenie chrupavkového tkaniva nastáva v dôsledku tvorby jaziev po poranení kĺbu alebo chirurgickom zákroku.

Klinický obraz

Hlavným klinickým znakom artrózy sakroiliakálnych a sakrokokcygeálnych kĺbov je bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pohybe, dlhšom sedení alebo ležaní. Ale mierne nepríjemné pocity neustále prenasledujú človeka. Zažíva nepríjemné pocity, pocit ťažkosti a stláčanie v panvovej oblasti. V počiatočnom štádiu artrózy má bolesť krátkodobý charakter a objavuje sa po intenzívnej fyzickej námahe. Pretože väzy a šľachy sú zapojené do patologického procesu, zvyšuje sa závažnosť klinických prejavov:

  • ráno poškodená oblasť chrbtice napučia, na pokožke sa vytvorí mierny opuch;
  • prvé pohyby sú pre človeka náročné. Počas dňa chodí ďalej a bolesti mierne ustupujú v dôsledku produkcie látok podobných hormónom v tele s analgetickým účinkom;
  • bolesť sa výrazne zvyšuje po zdvíhaní závažia, ohýbaní zo strany na stranu, v podrepe, podchladení a dokonca aj po prudkej zmene počasia.

Artrózu vždy sprevádza stuhnutosť pohybu. Príčinou klinického prejavu sú svalové kŕče. Inervácia sakrálnej oblasti chrbtice sa uskutočňuje nervami lumbosakrálneho plexu. Ak sú zapálené alebo poškodené, objaví sa bolesť, ktorá vyžaruje do lýtok, nôh, podbruška.

V poslednom štádiu artrózy môžu byť ťažkosti s defekáciou, môže sa častejšie vyskytnúť nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra. Erektilná dysfunkcia sa často stáva jednou z komplikácií patológie..

Základné liečebné metódy

Cvičí sa integrovaný prístup k liečbe artrózy sakroiliakálnych kĺbov. Pri diagnostikovaní sa odhalí príčina jeho výskytu. Ak zničenie kĺbu vyvolalo inú chorobu, potom sa tiež uskutoční jeho terapia. Počas liečby je pacientovi zobrazené obväzy, ktoré poskytujú pevnú alebo polotuhú fixáciu lumbosakrálnej chrbtice. To nielen urýchli obnovu poškodených kĺbov, ale zabráni aj ich ďalšiemu zničeniu..

Ak pacient príde k lekárovi s akútnou bolesťou, na ich odstránenie sa používajú nasledujúce metódy:

  • injekcie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam;
  • blokáda liekov s lidokaínom, novokaínom a s rozvojom zápalového procesu - s glukokortikosteroidmi.

Terapeutické blokády eliminujú zvýšený svalový tonus a súčasne poskytujú úľavu od bolesti a zvyšujú rozsah pohybu v kĺbe. V budúcnosti sa NSAID používajú v tabletách alebo pilulkách. Lekár môže predpísať Ibuprofen, Nise, Ketorol, Diclofenac, Celecoxib. NSAID sa musia kombinovať s inhibítormi protónovej pumpy - Omez, Ultop, Pantoprazol. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo poškodeniu žalúdočnej sliznice.

Externé látky v počiatočnom štádiu artrózy sa používajú ako monoterapia a pri vážnom poškodení kĺbov - ako adjuvans. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre tieto masti:

  • Capsicam, Finalgon, Viprosal. Predpísané sú pacientom po zastavení zápalu, majú otepľovací účinok, zlepšujú krvný obeh, eliminujú nedostatok živín a biologicky aktívnych látok, urýchľujú regeneráciu;
  • Voltaren, Artrozilen, Fastum. Používajú sa od prvého dňa liečby. Prejavte výraznú protizápalovú, dekongestívnu a analgetickú aktivitu. Použitie masti vám umožňuje znížiť dávkovanie systémových NSAID, aby sa zabránilo prejavom ich vedľajších reakcií.

Pacientom sa tiež odporúča absolvovať kurz chondroprotektorov - liekov na postupnú obnovu chrupavkových tkanív s menšími léziami sakroiliakálnych kĺbov. Ak kĺby prešli silnou deštrukciou, potom sa použitie týchto liekov stáva prevenciou ich ďalšieho poškodenia. Najznámejšie chondroprotektory s osvedčeným terapeutickým účinkom sú Structum, Dona, Teraflex, Alflutop, Chondroitin-Akos.

Na zlepšenie krvného obehu v kĺboch ​​sú pacientom podávané fyzioterapeutické procedúry - UHF terapia, magnetoterapia, elektroforéza, laserová terapia, balneologická liečba minerálnymi vodami a bahnom. Po 5-10 sedeniach fyzioterapie sa závažnosť bolesti znižuje, opuchy a stuhnutosť pohybov zmiznú.

Artróza sakrokokcygeálnych a sakroiliakálnych kĺbov je opakujúcou sa patológiou. Pri absencii lekárskeho zásahu sa stáva príčinou vývoja závažných komplikácií a niekedy aj zdravotného postihnutia. Výskyt prvých bolestivých pocitov v dolnej časti chrbta je signálom pre urgentné odvolanie sa na reumatológa. Po vyšetrení bude predpísaná liečba, ktorá umožní osobe udržať si pracovnú schopnosť..

Deformujúca sa artróza ilio-sakrálnych kĺbov

Sakroiliakálny kĺb je spojenie panvových kostí s chrbticou pomocou sedavých kĺbov. Tvorený iliom a bočnými povrchmi sakrálnych stavcov. Pokryté kĺbovou kapsulou pozostávajúcou z hustých hyalínových vlákien. Kĺb je vo vnútri naplnený synoviálnou tekutinou. Pri chôdzi, behu, skákaní, ohýbaní dochádza k zvýšenému zaťaženiu kĺbových povrchov, pretože vlna absorbujúca nárazy sa prenáša na chrbticu.

Keď sú narušené biochemické a mechanické procesy opravy tkaniva v oblasti tohto kĺbu, začína sa rozvíjať artróza sakroiliakálnych kĺbov - ochorenie, pri ktorom sa postupne stráca pohyblivosť. Ak sa včasná komplexná liečba neuskutoční, môže dôjsť k deformujúcej artróze sakroiliakálnych kĺbov, ktorá sa vyznačuje tým, že na kĺbových povrchoch kostí sa tvoria osteofyty a chrupavková synoviálna membrána je úplne zničená. Táto patológia je potenciálnou príčinou akútnej bolesti v bedrovej oblasti u 60% pacienti, ktorí prichádzajú s touto sťažnosťou k vertebrológovi. Bohužiaľ, ak sa pacient stretne s terapeutom, potom sa najčastejšie stanovuje nesprávna diagnóza osteochondrózy. Liečba sa podľa toho tiež vykonáva nesprávne. Poskytuje dočasnú úľavu od príznakov. Na úplné obnovenie poškodenej štruktúry ileosakrálnej artikulácie kostí je však potrebná dlhodobá špeciálna rehabilitácia..

Ak neustále trpíte nepríjemnou bolesťou v ťahu alebo lisovaní v bedrovej oblasti, neponáhľajte sa s liečbou osteochondrózy. Je veľmi dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku a vylúčiť deformujúcu sa artrózu sakroiliakálneho kĺbu. Anatomické vlastnosti tohto kĺbu bohužiaľ neumožňujú diagnostiku na röntgenovej fotografii. Najspoľahlivejšou diagnózou je blokáda kĺbov novokaínu. Ak po ňom má pacient výraznú úľavu od bolesti, potom môžeme s istotou povedať, že je spojená so zničením kĺbových povrchov ileosakrálneho kĺbu.

Z navrhovaného materiálu sa môžete dozvedieť viac informácií o klinických príznakoch a liečbe artrózy ilio-sakrálnych kĺbov. Opisuje hlavné dôvody zničenia tohto kĺbu a spôsoby obnovenia jeho funkčnosti bez operácie a použitia silných farmakologických liekov.

Príčiny artrózy sakroiliakálnych kĺbov

Existuje niekoľko teórií o vývoji tohto ortopedického ochorenia. Hlavnou príčinou artrózy sakroiliakálnych kĺbov je porušenie difúznej výživy chrupavkovej synoviálnej membrány vo vnútri kĺbu. Pokrýva všetky kĺbové povrchy a má jedinečnú schopnosť zväčšovať a zmenšovať objem pri rôznych pohyboch. To zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia amortizácie..

Ak sa zmení množstvo alebo kvalita synoviálnej tekutiny, potom najskôr utrpí chrupavkovité synovium. Znižuje objem, potom sa dehydratuje. Postupne sa objavujú oblasti kostného tkaniva bez ochrany chrupavky.

Pri vykonávaní pohybov sú vystavené mechanickému poraneniu. Na ich povrchoch sa vytvárajú trhliny, ktoré sú vyplnené usadeninami vápenatých solí. Takto sa tvoria osteofyty.

Medzi dôvody, pre ktoré sa môže tvoriť bilaterálna artróza sakroiliakálnych kĺbov, patria:

  • udržiavanie sedavého sedavého životného štýlu;
  • nedostatok pravidelnej telesnej výchovy so štúdiom všetkých bedrových svalov a väzov;
  • nadmerná telesná hmotnosť, ktorá vytvára zvýšené amortizačné zaťaženie celého muskuloskeletálneho systému ľudského tela;
  • zmena držania tela, ktorá prispieva k prerozdeleniu amortizačného zaťaženia;
  • zošikmenie a divergencia panvových kostí;
  • deštrukcia a deformácia bedrových, kolenných alebo členkových kĺbov dolných končatín;
  • nesprávne umiestnenie chodidla;
  • ťažké komplikované tehotenstvo u žien;
  • ťažká fyzická práca a ťažké zdvíhanie;
  • poranenia chrbta pri páde z výšky pri nehode;
  • reumatické lézie chrupavkového tkaniva v ľudskom tele (ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus, dna, reumatizmus, sklerodermia atď.).

Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a pitie alkoholu. Tieto látky menia reologické zloženie krvi a negatívne ovplyvňujú kapilárny krvný obeh. Vďaka tomu sa zvyšuje riziko predčasnej degenerácie chrupavkového tkaniva chrbtice a veľkých kĺbov..

Príznaky a príznaky artrózy ilio-sakrálnych kĺbov

Prvé príznaky artrózy sakroiliakálnych kĺbov je veľmi ťažké odlíšiť od lumbosakrálnej osteochondrózy. Toto je syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje po neobvyklej fyzickej námahe a obmedzuje pohyb. Niekoľko dní po objavení sa príznakov vývoja prvého záchvatu zmiznú všetky príznaky aj bez liečby. Ale po chvíli sa útok opakuje a bez lekárskeho zásahu sa nezaobíde. Spravidla je pri kontakte s terapeutom pacient predpísaný vo forme injekcií nesteroidných protizápalových liekov. Úspešne eliminujú zápal a zmierňujú bolesť. Človeku sa zdá, že sa uzdravil. V skutočnosti - nie, choroba sa naďalej vyvíja.

V určitom okamihu prestane predpísaná liečba osteochondrózy pomáhať. A až v tejto chvíli môže lekár mať podozrenie, že dochádza k deštrukcii ilio-sakrálnych kĺbov kostí. Spravidla je však v tejto fáze už neskoro urobiť niečo pre úspešnú konzervatívnu liečbu. Pacient je odoslaný na chirurgický zákrok alebo je nútený používať kortikosteroidy po zvyšok svojho života, pretože iné prostriedky už nemôžu eliminovať bolesť.

Ďalšie klinické príznaky artrózy ilio-sakrálnych kĺbov sú:

  • tuhosť pohybov, zvlášť výrazná po dlhom pobyte v statickej polohe (v ľahu alebo v sede);
  • zmena chôdze (krívanie na postihnutej strane);
  • šírenie bolestivého syndrómu po celom povrchu ilium;
  • porušenie aktu defekácie, pretože môže mať negatívny vplyv na vetvy radikulárneho nervu, ktoré sú zodpovedné za inerváciu čriev;
  • zvýšená únava dolných končatín obvyklou chôdzou.

Pre presnú diagnózu je potrebné vykonať MRI vyšetrenie. Presnejší výsledok bez tohto typu diagnózy možno dosiahnuť iba röntgenovým snímkom, ktorý nepriamo potvrdí absenciu príznakov degeneratívnych dystrofických lézií medzistavcových platničiek. V tomto prípade skúsený vertebrológ urobí diagnostickú blokádu ilio-sakrálneho kĺbu na strane bolestivého syndrómu. Ak táto lekárska manipulácia umožňuje pacientovi na chvíľu zmierniť bolesť, potom sa stanoví diagnóza ileosakrálnej artrózy na ľavej alebo pravej strane..

Stupne a stupne artrózy ilio-sakrálneho kĺbu

V závislosti od stupňa artrózy sakroiliakálnych kĺbov sa príznaky objavujú vo väčšej alebo menšej intenzite. Napríklad artróza sakroiliakálnych kĺbov 1. stupňa môže spôsobiť akútnu bolesť až po vážnej fyzickej námahe. Najčastejšie artróza sakroiliakálnych kĺbov 1 polievková lyžica. prejavuje sa ťažkosťou v oblasti kĺbu, stuhnutosťou pohybov ráno.

Artróza sakroiliakálnych kĺbov 2. stupňa poskytuje syndróm nepríjemnej bolesti po predĺženej statickej polohe tela. Napríklad po dlhom sedení človek vstane a uvedomí si, že sa nemôže úplne pohybovať kvôli akútnej bolesti v kĺbe alebo bedrovom hrebeni. Deformujúca sa artróza ilio-sakrálnych kĺbov 2. stupňa sa môže prejaviť klikaním, chrumkaním a inými cudzími zvukmi pri hlbokých predklonoch alebo pri rotačných pohyboch panvy..

Deformujúca artróza sakroiliakálnych kĺbov 2. stupňa je dokonale prístupná liečbe konzervatívnymi metódami, preto by ste nemali odkladať kontakt s lekárom. Jediná vec, ktorá by sa v takejto situácii nemala robiť, je ísť na schôdzku k miestnemu terapeutovi. Tento lekár nemá vždy odbornú spôsobilosť na stanovenie presnej diagnózy. Lepšie vyhľadajte ortopéda, neurológa alebo vertebrológa. Títo špecialisti budú schopní presne určiť potenciálnu príčinu bolesti krížov. Stanovia presnú diagnózu a predpíšu liečebný postup, ktorý nezmierni bolesť, ale úplne obnoví fyziologickú štruktúru zničeného kĺbu..

Artróza sakroiliakálneho kĺbu v 3. štádiu už nie je konzervatívnou liečbou prístupná. Nestrácajte peniaze za drahých chondroprotektorov a „lekárov“, ktorí sľubujú uzdravenie. V takejto situácii je najlepšie vyhľadať chirurgický zákrok. Pomocou operácie budú lekári schopní aspoň čiastočne obnoviť výkon ilio-sakrálneho kĺbu. No, zastavujú bolestivý syndróm. Alternatívou je užívanie hormonálnych liekov, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na celé telo ako celok..

Liečba artrózy ilio-sakrálnych kĺbov

Konzervatívnu liečbu artrózy ilio-sakrálnych kĺbov je možné uskutočniť iba v 1. a 2. etape. Pri 3. stupni deštrukcie kĺbov je už zbytočné brať akékoľvek lieky na báze chondroprotektorov. Neobnovia poškodenú vrstvu chrupavky a neprinesú ani viditeľnú úľavu od bolesti..

V počiatočných štádiách ochorenia by ste mali navštíviť ortopéda alebo vertebrológa. Iba títo lekári vedia, ako správne a efektívne liečiť túto patológiu..

V žiadnom prípade by ste nemali používať nesteroidné protizápalové lieky na tlmenie bolesti. Robia skutočnú medvediu službu. V prvom rade zbavujú telo ochrannej funkcie. V skutočnosti sa človek snaží silnými bolesťami chrániť poškodenú oblasť pohybového aparátu pred zvýšenou amortizačnou záťažou. Po použití nesteroidných protizápalových liekov je táto funkcia úplne zakázaná. Zničenie kĺbu sa urýchľuje a zintenzívňuje.

Po druhé, interferujú s normálnym prívodom kapilárnej krvi do postihnutých oblastí..

Najlepšie je liečiť artrózu sakroiliakálnych kĺbov pomocou metód manuálnej terapie, fyzioterapie a liečebnej gymnastiky. Tieto metódy majú vplyv na tkanivá, vyvolávajú v nich procesy obnovy na bunkovej úrovni. Kurz liečby zvyčajne zahŕňa:

  1. masáž na obnovenie pružnosti všetkých mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb a na zvýšenie ich priepustnosti;
  2. osteopatia - na urýchlenie procesov mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny so zameraním na patologické deformácie, na zvýšenie množstva a kvality lymfatickej tekutiny v kĺbovej dutine;
  3. fyzioterapeutický účinok - na spustenie narušených metabolických procesov na bunkovej úrovni;
  4. akupunktúra (reflexológia) - naštartovať procesy regenerácie tkanív pomocou skrytých zásob ľudského tela;
  5. liečebná gymnastika a kinezioterapia - na zvýšenie svalového tonusu a na obnovenie zhoršenej difúznej výživy chrupavkového kĺbového tkaniva.

Podľa potreby sa aplikuje postup trakcie, laserovej expozície, elektromyostimulácie atď. Liečba sa odporúča v špecializovanej klinike manuálnej terapie. Väčšinou tam pracujú skúsení lekári, ktorí sú schopní skutočne pomôcť pacientom s podobnými chorobami..

Existujú kontraindikácie, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Službu bezplatného lekárskeho vyšetrenia u primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebrológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej bezplatnej konzultácii vás lekár vyšetrí a urobí s vami pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.

Čo je to artróza sakroiliakálneho kĺbu

Ileosakrálne alebo sakroiliakálne kĺby sú kĺby umiestnené v dolnej časti chrbtice, v panve. Priamo ovplyvňujú pohyblivosť človeka a s rozvojom artrózy znateľne obmedzujú pohyb. Druhý a tretí stupeň patológie môže viesť k úplnému obmedzeniu pohyblivosti a v dôsledku toho k invalidite.

Sakroiliakálny kĺb sa skladá z párového kĺbu s veľmi silnými, pevnými, takmer nepohyblivými väzmi. Tento región zahŕňa ilium a bočnú časť krížovej kosti. Charakteristickým znakom artrózy jesetera v tejto časti sú neznesiteľné bolesti, ktoré, hoci sa v počiatočnom štádiu objavia len zriedka, spôsobujú neuveriteľné nepohodlie. Sú lokalizované v bedrovej oblasti, najviac sa dáva do oblasti sedacích svalov a krížov.

Pri artróze sú ovplyvnené všetky okolité tkanivá a tiež kosti umiestnené v blízkosti kĺbu. Zápal sa vyvíja rýchlo a intenzívne a môže dôjsť k infekcii. Ako pri každej inej artróze, aj pri spondylartróze je charakteristické neustále narušenie krvného obehu a výživy. V chronickom priebehu patológie na pozadí neustáleho nedostatku živín sa začínajú formovať osteofyty - výrastky na kostiach.

Spoločná profylaxia.

Opravte chrupavkové tkanivo v kĺboch ​​bez operácie!

Príznaky a príčiny

Bolestivosť je hlavným znakom poškodenia sakroiliackej oblasti. Najčastejšie sú pocity ťahavé, boľavé v prírode a zosilňujú sa ráno, po dlhodobom pobyte v nehybnej polohe. Medzi príznaky patria aj:

  • problémy s močovým systémom u žien a mužov - časté močenie;
  • impotencia, stagnácia krvi v panvových orgánoch;
  • problémy s pohyblivosťou bedrových kĺbov;
  • zníženie rozsahu pohybu;
  • znateľný svalový tonus v sakrálnej oblasti;
  • v 2-3 fázach zmeny chôdze;
  • pri exacerbácii a silnom zápale koža zčervená, je nepríjemné sa jej dotýkať.

Bolesť sa zintenzívňuje s nepriaznivými faktormi: dlhodobé sedenie, intenzívny beh, zdvíhanie ťažkých vecí. Niekedy sa vyskytujú nepríjemné príznaky aj pri jednoduchých zákrutách a náklonoch..

Chorobu provokujú rôzne faktory, ale najobľúbenejšie sú úrazy, hypotermia, vírusy a infekcie v tele, ako aj prudké zníženie imunity..

Artróza sakroiliackej oblasti sa môže objaviť aj na pozadí dlhodobého užívania antibiotík v dôsledku nadmernej hmotnosti, nadmernej fyzickej námahy alebo sedavého životného štýlu..

Najčastejšie starší ľudia (od 55 rokov) trpia patológiou, existujú však prípady artrózy u ľudí od 35 rokov..

Dôvody rozvoja posttraumatickej artrózy

Posttraumatická artróza je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí...

Fázy artrózy sakroiliakálnych kĺbov

Na klasifikáciu ochorenia sa používa rovnaké fázové rozdelenie ako pri iných druhoch artrózy. Takže pre prvú fázu sú charakteristické mierne bolestivé pocity, ktoré prechádzajú po odpočinku a objavujú sa iba na krátky čas..

Charakteristickým znakom artrózy v sakroiliackej oblasti je, že neexistujú žiadne obmedzenia mobility v 1. štádiu. Zároveň sa počas obdobia útokov vyvíja taká silná bolesť, že človek nemôže stáť a v ležiacej polohe neustále cíti nepohodlie.

V druhom štádiu sa bolesť vyskytuje oveľa častejšie, zriedka zmizne bez užívania liekov. Ak je prvý stupeň sprevádzaný menšími poruchami v štruktúre kĺbu, potom nezvratný zápal začína v druhom. V treťom štádiu sa osteofyty vytvárajú po celej ploche, niekedy sa odtrhne krížová kosť a ďalšie vážne deformácie kĺbov.

Ako liečiť artrózu sakroiliakálneho kĺbu

Liečba choroby sa začína vyšetrením, akonáhle má pacient podozrenie na príznaky artrózy. Po návšteve terapeuta a prijatí odporúčaní iným lekárom musí človek podstúpiť MRI a CT bedrovej oblasti a tiež absolvovať testy na identifikáciu zápalových procesov.

Je potrebné liečiť chorobu komplexným spôsobom: používať predpísané lieky, ako aj zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení a ak je to možné, podstúpiť fyzioterapiu.

Kardinálne riešenie všetkých problémov s kĺbmi.

Obnovuje poškodené tkanivá a plne obnovuje zdravie a funkčnosť kĺbov.

Lieková terapia

V prvej etape a v budúcnosti je liečenie ilea založené na niekoľkých princípoch: eliminácia bolesti, zastavenie zápalu a obnovenie procesov v tkanivách chrupavky. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Na zmiernenie bolesti sú predpísané NSAID - nesteroidné tablety, gély, masti. Majú tiež protizápalové vlastnosti. Pre rýchly výsledok sú injekcie predpísané v 2-3 fázach;
  • chondroprotektory - látky, ktoré zlepšujú stav kĺbov a urýchľujú ich regeneráciu. Patria sem chondroitín, glukozamín a ďalšie zložky;
  • kyselina hyalurónová - je predpísaná na injekcie do kĺbov, zlepšuje ich pohyblivosť.

Niektorým pacientom sú predpísané vitamíny a stimulanty imunity potrebné na normalizáciu metabolických procesov.

Blokády

Blokády lidokínu a novokaínu sú vynikajúcim prostriedkom na odstránenie akútnej bolesti v období exacerbácie ochorenia. Používajú sa, keď iné lieky neposkytujú požadovanú účinnosť..

Pomocou kĺbových striekačiek sa do tkanív okolo poškodených prvkov vstrekujú šokové dávky analgetík a anestetík. Iba lekár to môže urobiť v stacionárnom prostredí. Blokáda pomocou liekov zastaví sodíkové kanály, čo zastaví prívod bolestivých impulzov. Pomocou blokády sa môžete zbaviť nadmerného napätia, zmierniť svalové a cievne kŕče a odstrániť zápal.

Okrem lidokaínu a novokaínu sa často používa hydrokortizón. Táto látka sa však považuje za veľmi silnú a má viac kontraindikácií. Ale na odstránenie zápalu je lepšie ako iné lieky..

Fyzioterapeutické postupy

Najbežnejšou technikou liečby osteoiliálnej artrózy je použitie elektroforézy s NSAID. Stále viac sa však uchyľujú k moderným metódam, medzi ktoré patria: laserová terapia s nízkou intenzitou, amplipulza, reflexológia.

Nemenej účinné sú tradičné metódy: sírne a radónové kúpele, pôsobenie magnetického poľa a použitie horského vosku.

Fyzioterapia

Terapeutické cvičenia zamerané na poškodenie iliakálneho kĺbu sú nepostrádateľnou súčasťou terapie. Cvičenia sa musia vykonávať po konzultácii s lekárom a trénerom cvičebnej terapie.

Musíte robiť gymnastiku v pokojnom tempe, bez zbytočného stresu, trhania. Nasledujúce cviky sú veľmi účinné pri ovplyvňovaní sakroiliakálneho kĺbu: plynulé otáčanie trupu v rôznych smeroch, ohyby a tiež jemné otáčanie trupu.

TIBETTEA - liečivá tibetská zbierka

Rieši väčšinu problémov s kĺbmi.

Tibetská úroda do 28 dní regeneruje chrupavky a spojivové tkanivá kĺbov!

Po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodný komplex s prihliadnutím na stav pacienta, stupeň artrózy, fyzickú zdatnosť. Okrem cvičebnej terapie sa často odporúča venovať sa aj niektorým športom, napríklad plávaniu a liečebnej joge.

Chirurgická liečba artrózy

Chirurgický zákrok na odstránenie artrózy sa vykonáva, ak je neúčinný...

Lumbosakrálna artróza artróza

Na rozdiel od sakroiliakálneho kĺbu je lumbosakrálny kĺb pohyblivejší a patrí do skupiny chrupaviek s medzistavcovým diskom. Dopĺňa ilio-bedrový väz, ale môže sa vyskytnúť artróza v kĺbe ako samostatne, tak s prekrytím iliakálnej oblasti.

Diagnóza a liečba lumbosakrálnej patológie sa prakticky nelíši od metód používaných pri liečbe iliakálneho väzu. Avšak v dôsledku prítomnosti nervových tuberkulóz a vlákien v druhom prípade je intenzita bolesti a závažnosť symptómov veľmi odlišná..

Artróza sakroiliakálneho väzu je ochorenie, ktorého terapia je komplikovaná pozíciou prvku v tele. Vďaka integrovanému prístupu k liečbe možno od prvých dní detekcie patológie počítať so zlepšením pohody. Ak sa ochorenie zistí v prvom štádiu, existuje veľká šanca na spomalenie jeho vývoja o 10 - 15 rokov.

  • Domov
  • Artikulácie

POZOR: všetky informácie poskytované na tomto serveri sú zverejňované iba na informačné účely. Uchýlením sa k samoliečbe môžete poškodiť svoje zdravie. Pred použitím informácií prečítaných na tejto stránke sa poraďte so svojím lekárom!
Obrázky zverejnené na webe sú prevzaté z otvorených zdrojov. Ak vlastníte autorské práva na akékoľvek multimediálne súbory, napíšte nám a my problém okamžite vyriešime.

Artróza sakroiliakálneho kĺbu

Artróza sakroiliakálneho kĺbu je zápalové degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom sú postihnuté nielen kĺby spájajúce panvové kosti a krížovú kosť, ale aj všetky blízke tkanivá. Jeho vývoj môže vyvolať výrazný bolestivý syndróm a značné obmedzenie pohyblivosti, pretože pri chôdzi dochádza k veľkej záťaži v zóne sakroiliakálneho kĺbu. Preto je dôležité zistiť chorobu čo najskôr a vykonať kompetentnú liečbu, ktorá zabráni strate schopnosti človeka voľne sa pohybovať..

„Klinika SL“ vás pozýva podstúpiť diagnostiku chorôb pohybového aparátu pomocou moderného prístroja a podrobnú konzultáciu s lekárom. Môžete položiť akékoľvek otázky, ktoré vás zaujímajú, získať starostlivo predpísaný liečebný režim, objektívne zhodnotiť situáciu a v prípade potreby problém vyriešiť chirurgicky.

Dôvody rozvoja

Sakroiliakálny kĺb je párový kĺb, ktorý je spojením chrbtice a panvy. V sakrálnej oblasti sú stavce pevne spojené a tvoria takmer monolitickú kosť. Oba jeho bočné povrchy sú pokryté hyalínovou chrupavkou. Ilium je tesne priľahlé k nim.

Kĺb alebo kĺb vytvorený týmto spôsobom je posilnený mnohými tuhými, prakticky nepohyblivými väzmi. Má štrbinovitý tvar a samotná kĺbová dutina je vyplnená synoviálnou tekutinou a počas pohybu funguje ako tlmič nárazov.

Sakroiliakálny kĺb je prakticky nehybný, ale zároveň poskytuje stabilitu v stoji, je zodpovedný za stabilizáciu polohy tela pri vykonávaní určitých pohybov, pri sedení a rozdeľuje záťaž na panvu a nohy pri chôdzi. Preto najmenšie poruchy v jeho práci ovplyvňujú stav chrbtice a môžu vyvolať vývoj najrôznejších komplikácií..

V priebehu rokov sa sakroiliakálny kĺb postupne mení a stáva sa náchylným na degeneratívne a dystrofické zmeny. Nasledujúce môžu vyvolať rozvoj artrózy:

  • bedrové a chvostové kosti rôzneho druhu;
  • viacpočetné tehotenstvo a pôrod, najmä pri nosení veľkého plodu;
  • anomálie vo vývoji kostného tkaniva;
  • infekčné choroby ovplyvňujúce kostné tkanivo;
  • obezita;
  • metabolické poruchy, ktoré vyvolávajú nedostatok vápnika v tele;
  • sedavý spôsob života;
  • autoimunitné poruchy, najmä ankylozujúca spondylitída;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Genetická predispozícia k nej významne zvyšuje riziko patológie. Väčšina ľudí s touto diagnózou má viac ako 55 rokov. Aj keď v poslednej dobe existuje tendencia k omladeniu chorôb pohybového aparátu, dnes nie je nezvyčajné nájsť artrózu sakroiliakálneho kĺbu u ľudí vo veku od 25 do 35 rokov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u žien, a to kvôli zvláštnostiam anatómie.

Príznaky artrózy sakroiliakálneho kĺbu

V počiatočných štádiách vývoja sa choroba prakticky neprejavuje. Známky degeneratívneho procesu sa vyskytujú, keď je tkanivo chrupavky zničené. Môže to byť sprevádzané:

  • nepohodlie v lumbosakrálnej chrbtici a zadku, zhoršené fyzickou prácou, ohýbaním, otáčaním, dlhým sedením alebo chôdzou;
  • zvýšený svalový tonus v oblasti krížov;
  • obmedzenie motorickej aktivity a rozsahu pohybu, pocit stuhnutia;
  • vzhľad charakteristickej krízy pri vykonávaní zákrut alebo otočení tela;
  • porušenie chôdze;
  • zvýšené nutkanie na močenie;
  • znížené libido.

Bolesť spočiatku možno zvyčajne opísať ako ťahanie, bolesť. Majú tendenciu vyžarovať do slabín, nôh, rozkroku, zadku.

Zápalový proces sa rýchlo zhoršuje, čo je sprevádzané sčervenaním, zvýšenou citlivosťou a opuchom mäkkých tkanív v priemete chorého kĺbu, porušením krvného obehu v postihnutej oblasti a poklesom množstva prichádzajúcich živín. Vďaka tomu sa tvoria osteofyty. Postupom artrózy sa príznaky zosilňujú a v pokročilých prípadoch človek takmer úplne stráca schopnosť samostatného pohybu..

Fázy choroby

Intenzita prejavov artrózy sakroiliakálneho kĺbu závisí od stupňa jeho vývoja. Existujú 4 stupne:

  1. Spočiatku sa choroba prakticky neprejavuje. Po fyzickej práci, dlhej chôdzi alebo sedení v krížovej kosti a na zadku sa môžu vyskytnúť menšie krátkodobé nepohodlie, ktoré po odpočinku rýchlo zmiznú. Zároveň sú úplne zachované funkcie kĺbov, takže si človek nevšimne obmedzenie pohyblivosti. Akútna bolesť, ktorá narúša státie, je zriedkavá.
  2. Bolesť sa stupňuje a objavuje sa čoraz častejšie a dá sa zastaviť iba podaním liekov proti bolesti. To je vyvolané objavením sa nezvratných zmien stavu chrupavkového tkaniva kĺbu..
  3. Z hľadiska silnej deformácie chrupavky sa po celom povrchu artikulácie vytvárajú osteofyty a odkryjú sa kostné povrchy. V niektorých prípadoch je krížová kosť oddelená. To je sprevádzané výrazným bolestivým syndrómom, ktorý úplne zbavuje človeka pracovnej kapacity..
  4. Degeneratívne-dystrofické procesy vedú k úplnej tuhosti a neustálej silnej bolesti.

Diagnostika

Nie je možné určiť príčinu bolesti iba na základe existujúceho klinického obrazu, pretože viac ako 15 rôznych chorôb je sprevádzaných príznakmi typickými pre artrózu sakroiliakálneho kĺbu. Podobným spôsobom sa prejavujú najmä ankylozujúca spondyloartróza, kýly L5 - S1, stenóza chrbtice, sklerodermia a ďalšie choroby..

Na diagnostiku ochorenia sú predpísané:

  • UAC - používa sa na detekciu príznakov zápalového procesu (pri artróze počet leukocytov v krvi a ESR zvyčajne nepresahuje normu);
  • biochemický krvný test - nevyhnutný na posúdenie práce vnútorných orgánov;
  • Röntgen alebo CT - každá metóda umožňuje zistiť zúženie kĺbovej medzery, známky deštrukcie chrupavkového tkaniva a osteofytov;
  • MRI je najinformatívnejší diagnostický postup, ktorý dokáže zistiť aj minimálne odchýlky od normy v stave väzov, svalov a kĺbov;
  • Skríning osteoporózy - predpísaný na detekciu slabosti kostí.

Na klinike „SL Clinic“ môžete získať radu od špecialistu, ktorý sa tomuto problému venuje dlhé roky. Preto počas liečby u nás určite neprídete o okamih progresie a vývoja ochorenia, keď si aplikujete ihneď po objavení sa prvých príznakov..

Liečba artrózy ilio-sakrálneho kĺbu

Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od toho, ako skoro sa začala. Spolu s konzervatívnou terapiou je predpísaná rádiofrekvenčná ablácia kĺbu v komplexe opatrení, ktoré celkovo pomáhajú eliminovať zápalový proces a zastaviť deštrukciu kĺbu. Obsahuje:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia;
  • manuálna terapia;
  • Cvičebná terapia.

S exacerbáciou ochorenia sa odporúča odpočinok v posteli, kým sa nezníži závažnosť bolesti. V budúcnosti sa pacientom odporúča, aby sa vzdali ťažkej fyzickej práce, športu a dlhého behu. Ale mierna fyzická aktivita je neoddeliteľnou súčasťou boja proti artróze sakroiliakálneho kĺbu. Pri sedavom zamestnaní aj práci v stoji je dôležité robiť si pravidelné prestávky a chodiť.

Vertebrológ môže odporučiť, aby pacient nosil špeciálny ortopedický korzet. Pomôže to znížiť namáhanie chrbtových svalov a tlak na postihnuté kĺby. Obväz vyberie individuálne lekár. Mal by sa nosiť niekoľko hodín počas dňa..

S úplnou neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo pokročilými formami artrózy, ktoré viedli k tvorbe osteofytov, môže pacientom pomôcť chirurgický zákrok. To ochráni človeka pred bolestivým syndrómom, zachová jeho práceneschopnosť a zabráni postihnutiu..

Lieková terapia

S cieľom zmierniť bolesť a eliminovať zápalový proces sú pacientom predpísané lieky z rôznych skupín. Oni, rovnako ako spôsob podania (orálny, intramuskulárny, intravenózny) a dávky sa vyberajú individuálne na základe stupňa vývoja artrózy sakroiliakálneho kĺbu. V takom prípade je potrebné vziať do úvahy existujúce sprievodné choroby..

Pacienti ukazujú, že používajú:

  • NSAID sa používajú na syndróm strednej bolesti. Okrem analgetického účinku majú protizápalové vlastnosti. Častejšie sa používajú vo forme perorálnych prípravkov, ale ak sú neúčinné, môžu byť predpísané intramuskulárne injekcie. Negatívnou stránkou liekov tejto skupiny je ich negatívny vplyv na stav slizníc gastrointestinálneho traktu pri dlhodobom používaní..
  • Kortikosteroidy - indikované na silný zápal, ktorý nereaguje na liečbu NSAID. Podávajú sa v krátkych kúrach a majú silné protizápalové účinky..
  • Svalové relaxanciá - lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Používajú sa na elimináciu reflexných kŕčov vyvolaných bolesťou. To znižuje intenzitu bolesti a zlepšuje krvný obeh v tejto oblasti..
  • Chondroprotektory - lieky tejto skupiny sú určené na zastavenie ničenia chrupavkového tkaniva a zlepšenie jeho štruktúry. Sú určené na dlhodobé používanie..
  • Komplexy vitamínov - pomáhajú zvyšovať účinnosť liekov iných skupín a normalizovať metabolické procesy.
  • Miestne lieky vo forme masti, krémy alebo gély - najčastejšie obsahujú NSAID a používajú sa na zmiernenie miernej bolesti..

Blokády lidokaínu alebo novokaínu môžu rýchlo zmierniť neznesiteľnú bolesť. Vykonávajú sa výlučne za podmienok úplnej sterility, to znamená v lekárskej inštitúcii. Podstatou postupu je zavedenie anestetických roztokov do presne stanovených bodov krížovej kosti. Manipulácia prináša úľavu za 2 - 5 minút. Môže sa tiež uskutočniť na „SL klinike“.

Ale blokáda nemôže byť vykonaná počas tehotenstva, prítomnosť pustulárnych kožných vyrážok v projekcii postihnutého kĺbu.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy správne zvolené z hľadiska trvania a frekvencie vykonávania významne zvyšujú účinnosť liekovej terapie a znižujú intenzitu bolestivého syndrómu. Odporúčané pre pacientov:

  • elektroforéza so zavedením liekov zo skupiny NSAID - postup zahŕňa zavedenie liekov slabým elektrickým prúdom priamo do lézie;
  • laserová terapia - tepelný účinok laseru aktivuje procesy regenerácie buniek chrupavkového tkaniva;
  • reflexná terapia - vplyv na biologicky aktívne body pomáha zlepšovať krvný obeh a znižovať závažnosť bolesti;
  • magnetoterapia - metóda pomáha znižovať intenzitu bolesti a znižovať mieru degeneratívnych procesov.

Zvyčajne je predpísaný priebeh postupov pozostávajúci z 10-12 sedení. Môžu sa vykonať iba počas remisie. Kontraindikáciami fyzioterapie sú vážne ochorenia kardiovaskulárneho systému, ťažké zlyhanie obličiek alebo dýchacích ciest, horúčka, epilepsia.

Manuálna terapia

Manuálne terapeutické sedenia vedené špecialistom, berúc do úvahy charakteristiky stavu pacienta, môžu nielen aktivovať krvný obeh v oblasti sakroiliakálneho kĺbu a tým zlepšiť výživu tkanív, ale aj spomaliť priebeh degeneratívne-dystrofických procesov.

Procedúry sa uskutočňujú v kurzoch. Mali by sa začať podávať až po ukončení akútnej fázy artrózy..

Zatiaľ čo odpočinok môže pomôcť zmierniť bolesť, konkrétny súbor cvičení môže byť ešte užitočnejší. Okrem toho hrá cvičebná terapia dôležitú úlohu pri konzervatívnej liečbe artrózy sakroiliakálneho kĺbu. V závislosti od štádia a celkového stavu pacienta je pre neho individuálne vypracovaný rozvrh tried a pracovné vyťaženie. Spravidla je potrebné robiť lekársku gymnastiku každý deň po dobu 20 - 30 minút.

Prvé sedenia cvičebnej terapie sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom špecialistu. To pomôže nielen zvládnuť potrebnú sadu cvikov, ale aj dodržať optimálny rytmus pri jeho vykonávaní. Vo väčšine prípadov sú pacientom priradené otočenie tela, náklon, rotácia atď. Pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení je dôležité vyhnúť sa náhlym pohybom a preťaženiu. Ak sa objaví bolesť, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom..

Plávanie a jóga majú priaznivý vplyv na stav pacienta. Ale sú prípustné iba mimo exacerbácie artrózy..

Chirurgická liečba artrózy sakroiliakálneho kĺbu

V niektorých prípadoch je jediný spôsob, ako sa môžu pacienti zbaviť neznesiteľnej bolesti a vyhnúť sa dlhotrvajúcim bolestiam chrbta a KPS, je chirurgická liečba artrózy. Je indikovaný, keď sú pokusy vyrovnať sa s ochorením konzervatívnymi metódami neúčinné, ako aj v závažne pokročilých prípadoch, tj. Sakroiliakálna artróza 3. stupňa..

Podstata chirurgického zákroku závisí od povahy existujúcich zmien. Na odstránenie bolesti sa môže použiť rádiofrekvenčná ablácia nervových zakončení. Jeho podstata spočíva v zavedení špeciálnej elektródy bodovou punkciou mäkkých tkanív priamo do nervu spôsobujúceho bolestivý syndróm a jej deštrukcii generovanou tepelnou energiou.

Postup vo väčšine prípadov vedie k okamžitému zmierneniu bolesti. V iných situáciách dochádza k postupnému znižovaniu ich intenzity počas 6 - 8 týždňov. Po jeho ukončení sa pacient môže takmer okamžite pohybovať samostatne a v ten istý deň sa vrátiť domov..

Ak sa v sakroiliakálnom kĺbe vyskytnú nezvratné zmeny, chirurg môže odporučiť pacientovi artrodézu. Operácia sa vykonáva na oboch stranách v 2 etapách:

  1. Z polohy pacienta ležiaceho na bruchu po spracovaní operačného poľa sa urobí rez dlhý asi 2 cm a cez zadnú časť sakroiliakálneho väzu sa vytvorí kanálik do dutiny artikulácie. Pomocou špeciálnych nástrojov sa vykonáva dôkladná kyretáž, to znamená čistenie kĺbových povrchov. Dutina sa premyje antiseptickými a antibiotickými roztokmi a rana sa zašije. Do nej sa zavedie odtok a aplikuje sa antiseptický obväz..
  2. Pacient je otočený na chrbte a pod bedrový ohyb je položený valček. Pozdĺž iliakálneho hrebeňa sa urobí rez dlhý až 4–5 cm, cez ktorý sa pomocou šidla vytvorí v hrebeni kostný kanál. Taktiež sú vytvorené ďalšie 2 kanály vo vzdialenosti 1–2 cm od prvého. Do nich sú vložené 3 tyče a starostlivo sa kontroluje tuhosť inštalácie. Je na nich namontované externé fixačné zariadenie a sú nastavené potrebné parametre kompresie.

V priebehu rehabilitácie chirurgovia menia režimy kompresie, čím dosahujú účinnú artrodézu sakroiliakálneho kĺbu. Pacienti môžu vstať druhý deň po operácii. Pri absencii nežiaducich javov môže sám vstať a začať sa učiť chodiť. Kontrolný röntgen sa vykonáva 5. deň a pri absencii komplikácií sa môže vrátiť domov s podrobnými odporúčaniami o vlastnostiach obnovy..

Každé 2–3 dni musí pacient nezávisle alebo s pomocou svojej rodiny vykonať obväzy, užiť predpísané lieky. Po 8-10 týždňoch sa vykoná opakované röntgenové vyšetrenie a demontáž časti vonkajšieho fixačného zariadenia. Potom musí pacient chodiť asi hodinu, opierať sa o barlách a bez nich. Pri absencii bolesti sa vykoná konečná demontáž, ktorá vedie k normalizácii rozsahu pohybu.

Konzervatívnu a chirurgickú liečbu artrózy sakroiliakálneho kĺbu môžete podstúpiť v „Klinike SL“. Naši vysoko kvalifikovaní vertebrológovia sú schopní presne určiť príčiny bolestivého syndrómu a stuhnutosti pohybov, zvoliť optimálnu taktiku liečby, ktorá určite prinesie pozitívne výsledky.

V závažných prípadoch môžete získať profesionálnu chirurgickú pomoc a znovu získať schopnosť pokojného pohybu. Poskytujeme lekárske služby na úrovni známych kliník v Nemecku, Izraeli a Českej republike, ale zároveň ich sprístupňujeme širokému spektru pacientov. Cena všetkých druhov služieb vrátane odborného poradenstva, blokovania, chirurgického zákroku je uvedená v cenníku. Zverte nám svoje zdravie a urobíme všetko pre to, aby vás už bolesť neobťažovala..

Prevencia choroby

Pretože artróza je ochorenie súvisiace s vekom, nie je možné zaručiť jej absenciu, najmä v prípade dedičnej predispozície. Je však možné znížiť riziko jeho vývoja. Z tohto dôvodu sa odporúča:

  • pravidelná mierna fyzická aktivita;
  • vyhýbajte sa dlhšiemu sedeniu alebo státiu;
  • okamžite liečiť každú infekčnú chorobu;
  • vyhnúť sa stresu a nervovému vypätiu;
  • nezdvíhajte príliš ťažké predmety;
  • udržiavať zdravú váhu.

Náklady na liečbu artrózy sakroiliakálneho kĺbu na klinike SL

Liečba osteoartrózy cps je zavedenie ihiel do projekcie chorého kĺbu a ich spracovanie v teplotnom režime. Zákrok je minimálne invazívny a ambulantný, t.j. v ten istý deň môžete ísť domov.

Náklady na rádiofrekvenčnú liečbu artrózy KPS sú 68 000 rubľov a závisia od:
- náklady na ihly na rádiofrekvenčnú abláciu;
- Kliniky a učebne.
Cena zahŕňa:
- príchod na kliniku pred a po operácii;
- prevádzka;
- náklady na ihly na rádiofrekvenčnú abláciu;
- Pozorovanie a konzultácie počas rehabilitačného obdobia.
Všetky služby a náklady kliniky sú uvedené v cenníku.