Artróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Artritída

Artróza bedrového kĺbu sa považuje za chorobu súvisiacu s vekom, hoci mladí ľudia proti nej nie sú imúnni. Toto ochorenie spôsobuje značné utrpenie a v závažných prípadoch môže pripraviť človeka o pohyblivosť..

Prečo vzniká deformujúca artróza bedrového kĺbu?

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka pokrývajúca povrch hlavy stehennej kosti a acetabulum. Choroba sa vyvíja postupne a je spôsobená rôznymi dôvodmi..

Vývoj artrózy bedrového kĺbu môže viesť k:

  • hormonálne zmeny - súvisiace s vekom aj patologické, napríklad pri diabetes mellitus;
  • poruchy obehu v dôsledku traumy, nadmernej fyzickej námahy, všeobecných problémov s krvnými cievami;
  • zápalové procesy (napríklad s artritídou);
  • obezita - v dôsledku nadmerného namáhania bedrového kĺbu môže dôjsť k jeho stlačeniu a zničeniu;
  • vrodená predispozícia (anomálie v štruktúre hlavice stehennej kosti);
  • nadmerná fyzická aktivita - samy osebe zriedka vedú k artróze, ale môžu urýchliť vývoj ochorenia ďalšími nepriaznivými faktormi;
  • zranenia - napríklad podvrtnutie, zlomeniny a podvrtnutie.

Príznaky koxartrózy

Pretože sa kĺb ničí postupne, existujú štyri stupne artrózy bedrového kĺbu..

Prvý stupeň

Príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Prvá etapa artrózy bedrového kĺbu je charakterizovaná:

  • bolesť v predných a bočných stehnách a v slabinách po dlhšej alebo intenzívnej fyzickej námahe;
  • pocit stuhnutosti v kĺbe po dlhej nehybnosti (častejšie ráno);
  • chrumkanie alebo klikanie v kĺbe pri pohybe.

Druhého stupňa

V tejto fáze už zničenie kĺbu zašlo ďaleko. Najčastejšie ľudia v tejto fáze idú k lekárovi. Medzi príznaky artrózy bedrového kĺbu druhého stupňa patria:

  • neustále bolesti, ktoré nezmiznú ani v pokoji;
  • porušenie pohyblivosti kĺbov;
  • progresívna krívanie - človek sa inštinktívne snaží znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

Tretí stupeň

Ak je v prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia stále možné urobiť konzervatívnymi metódami liečby, potom tretí často vyžaduje chirurgický zákrok..

Známky tretieho štádia koxartrózy:

  • silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu, ktorá postihuje celý bok a vyžaruje do kolena;
  • krívanie;
  • zníženie dĺžky nohy zo strany chorého kĺbu (niekedy sa asi v 10% prípadov pozoruje predĺženie nohy);
  • atrofia stehenných svalov.

Štvrtý stupeň

V tomto štádiu sú stehenné svaly takmer úplne atrofované a pacient pociťuje neustálu bolesť. Jediným efektívnym opatrením bude nahradenie zničeného kĺbu umelou protézou..

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu

Existuje veľa metód liečby koxartrózy. Lekár zvyčajne predpisuje ich kombináciu, pretože liečba tejto choroby musí byť zložitá..

Liečba drogami

Pri koxartróze 1 a 2 stupňov sa lieky úspešne používajú na liečbu. Najskôr medzi lieky na artrózu bedrového kĺbu patria nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatanciá, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺboch, svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú kŕče. Používajú sa tiež chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. V počiatočných štádiách pomáhajú aj miestne lieky vo forme náplastí, aplikácií a mastí - zlepšujú krvný obeh.

Bez včasnej liečby môže artróza bedrového kĺbu viesť k ankylóze. Ankylóza - úplná fúzia stehennej kosti s panvou. S touto chorobou sa noha stáva v kĺbe úplne nehybnou..

Nechirurgické ošetrenie

Fyzioterapia sa často stáva hlavnou liečbou artrózy bedrového kĺbu. Ak boli fondy vybrané správne, poskytuje veľmi dobré výsledky. Nechirurgické metódy zahŕňajú:

UHT. Terapia rázovými vlnami je nová metóda, ale podľa názoru mnohých fyzioterapeutov a pacientov účinná. SWT je založený na účinku vĺn s frekvenciou 16 až 25 Hz na postihnutý kĺb, ktorý má liečivý účinok, obnovuje prívod krvi a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizácie bolesti.

Plazmatická terapia (spoločné plazmolifting). Ďalšou modernou metódou liečby artrózy je vstrekovanie krvnej plazmy do postihnutého kĺbu. Plazma obsahuje krvné doštičky, ktoré regenerujú tkanivo.

Myostimulácia. Svalové kontrakcie, keď sú vystavené elektrickým impulzom. Metóda pomáha vyrovnať sa s prejavmi artrózy. Po priebehu myostimulácie sa oslabené a atrofované svaly posilnia, obnoví sa ich spojenie s nervovými zakončeniami.

Fonoforéza. Toto je dlho známa metóda, ktorá spočíva v vystavení postihnutého kĺbu ultrazvuku. Je teda možné dodávať liečivé látky transdermálne do postihnutých tkanív a súčasne fyzicky pôsobiť na kĺb. Fonoforéza saturuje tkanivá kyslíkom, urýchľuje regeneráciu, zmierňuje bolesť a opuchy.

Liečba ozónom. Ozón saturuje tkanivá kyslíkom, čím urýchľuje bunkový metabolizmus a účinne zmierňuje zápal. To nakoniec vedie k urýchlenému zotaveniu poškodených tkanív..

Hirudoterapia. Hirudoterapia alebo terapia pijavicami môže mať skutočne pozitívny účinok pri liečbe artrózy bedrového kĺbu. Tajomstvo pijavíc má vysokú biologickú aktivitu, zlepšuje krvný obeh.

Radónové kúpele. Takéto kúpele majú všeobecný posilňujúci účinok, majú priaznivý vplyv na srdce a cievy. Zlepšujú tiež krvný obeh a zmierňujú bolesť pri artróze.

Cvičebná terapia. Fyzioterapia pri artróze je zameraná nielen na udržanie svalového tonusu a posilnenie väzov, ale aj na vývoj kĺbu, ako aj na formovanie návyku správneho pohybu..

Masáže (vrátane lymfodrenáže) a manuálna terapia. Masáž je, dalo by sa povedať, univerzálnou metódou, ktorá pomáha zmierniť stav pri rôznych chorobách vrátane artrózy. Terapeutická masáž zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prekrvenie tkanív a kĺbov, podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny a má analgetický účinok..

Mechanoterapia. Na mechanoterapiu sa používajú špeciálne simulátory vytvorené špeciálne pre terapeutické zaťaženie.

Trakcia kĺbov. Táto metóda sa často používa pri artróze bedrového kĺbu. Podľa výsledkov priebehu postupov sa zväčšuje medzera medzi povrchmi kĺbu, čo znižuje zaťaženie chrupavkového tkaniva.

Diétna terapia. Správna výživa je pre liečenie nevyhnutná. Pri artróze sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Ak pacient trpí nadmernou hmotnosťou, budete musieť vynaložiť všetko úsilie na zníženie hmotnosti, inak neustále zaťaženie kĺbu vyvráti všetko úsilie lekárov. Základom jedálnička by mali byť ryby a chudé mäso, strukoviny bohaté na bielkoviny, listová zelenina a celozrnné pečivo - zdroj vitamínov B nevyhnutných pre správny metabolizmus. Vyprážané je úplne zakázané, rovnako ako rýchle občerstvenie. Musíte jesť frakčne, v malých dávkach, niekoľkokrát denne.

Operatívna liečba

Všetky vyššie uvedené metódy sú účinné v počiatočných štádiách, ale ak choroba zašla ďaleko, bude potrebný chirurgický zákrok.

Punkcia (minimálne invazívny zásah). Punkcia sa vykonáva s cieľom odstrániť prebytočnú tekutinu z kĺbového puzdra. Obnovuje pohyblivosť kĺbov a zmierňuje bolesť.

Artroskopický debridement. Jedná sa o odstránenie deformovanej časti chrupavky, čo síce poskytuje úľavu, ale bez komplexnej liečby bude účinok dočasný..

Periartikulárna osteotómia. Osteotómia je disekcia kosti s jej následnou fixáciou. Táto operácia sa vykonáva s cieľom zlepšiť fungovanie opotrebovaného kĺbu a znížiť jeho namáhanie. Metóda sa často používa v prípadoch, keď príčinou artrózy je deformácia kosti..

Endoprotetika. Tento výraz označuje výmenu vlastného kĺbu umelým z titánu. Toto je extrémne opatrenie, uchýli sa k nemu, až keď je spoj úplne zničený a jeho obnova je nemožná..

Vlastnosti liečby v rôznych štádiách ochorenia

Čím skôr navštívite svojho lekára, tým ľahšia a rýchlejšia bude liečba. V prvom a druhom štádiu koxartrózy postačuje na úplné zotavenie liečba liekom a priebeh fyzioterapie. Choroba sa však môže vrátiť, ak sa životný štýl neprehodnotí. Pre udržanie zdravia budete musieť schudnúť, racionalizovať stravu a vzdať sa zlých návykov.

V tretej a štvrtej fáze už nie je potrebný chirurgický zákrok. Fyzioterapia a liečba drogami sú tiež použiteľné, ale už ako rehabilitačné opatrenia po operácii.

Aby ste zabránili vzniku artrózy, musíte byť pravidelne vyšetrení ortopedickým chirurgom, najmä ak v minulosti došlo k poraneniu kĺbov. Profesionálni športovci a ľudia s nadváhou by mali týmto vyšetreniam venovať osobitnú pozornosť..

Liečba koxartrózy metódou SWT v Moskve

Medzi všetkými nechirurgickými metódami liečby artritídy sa SWT považuje za jednu z najprogresívnejších. Prečo - hovorí špecialista lekárskeho centra "Stopartróza", ortopéd Andrej Sergejevič Litvinenko:

„Liečba rázovými vlnami je dnes jedinou metódou fyzikálnej terapie, ktorá zmierňuje nielen nepríjemné príznaky, ale bojuje proti príčinám deštrukcie kĺbov. UHT podporuje resorpciu jaziev a kryštálov vápnika, zlepšuje krvný obeh a zastavuje zápalové procesy. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že účinnosť liečby presahuje 85% - čo je veľmi dobrý ukazovateľ..

UHT sa považuje za novú metódu, ale v skutočnosti sa používa už viac ako 20 rokov vo viac ako 50 krajinách sveta. Na našej klinike môžete absolvovať liečebný kurz, ako aj radu od špecialistu, podrobiť sa úplnému vyšetreniu a vypracovať individuálny terapeutický plán. Špecializujeme sa na choroby kĺbov, takže s liečením týchto chorôb máme veľmi veľké skúsenosti. Okrem toho má naša klinika výhodnú polohu - vieme, aké ťažké je pre našich pacientov chodiť. "Stopartroz" sa nachádza v blízkosti stanice metra "Sevastopolskaya" a je veľmi ľahké sa k nám dostať ".

P.S. Klinika „Stopartróza“ sa špecializuje na liečbu chorôb ramenných, kolenných a bedrových kĺbov a tiež vykonáva rehabilitácie po operáciách a úrazoch. Klinika má viac ako 3 000 vďačných pacientov.

Licencia č. LO-77-01-008730 zo 6. augusta 2014 vydaná Moskovským mestským zdravotným odborom.

Artróza bedrového kĺbu - príznaky a liečba, popis ochorenia

Artróza bedrového kĺbu je degeneratívne-dystrofická patológia charakterizovaná deštrukciou hyalínovej chrupavky. Choroba sa vyvíja postupne, sprevádzaná bolesťou a zníženým rozsahom pohybu. Pri absencii lekárskeho zásahu v počiatočnom štádiu artrózy po niekoľkých rokoch dôjde k atrofii stehenných svalov. Poškodená končatina sa skracuje a fúzia kĺbového priestoru vedie k čiastočnej alebo úplnej imobilizácii bedrového kĺbu. Príčiny patológie sú predchádzajúce úrazy, zakrivenie chrbtice, systémové ochorenia pohybového aparátu.

Artróza sa zvyčajne zistí u pacientov stredného veku a starších ľudí. Diagnóza sa stanovuje na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií - röntgen, MRI, CT, artroskopia. Liečba patológie 1 a 2 stupňa závažnosti je konzervatívna. Po zistení ankylózy alebo neúčinnosti liekovej terapie sa vykoná chirurgický zákrok (artrodéza, endoprotetika).

Mechanizmus vývoja patológie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Bedrový kĺb je tvorený dvoma kosťami - ilium a stehennou kosťou. Spodnú časť ilium predstavuje jeho telo, ktoré sa podieľa na artikulácii so stehennou kosťou a tvorí hornú časť acetabula. Počas pohybu je glenoidná fossa nehybná a hlavica stehennej kosti sa voľne pohybuje. Takéto „pántové“ zariadenie bedrového kĺbu umožňuje jeho ohýbanie, ohýbanie, otáčanie, podporuje únos, addukciu bedra. Hladká, pružná a odolná hyalínová chrupavka lemujúca acetabulum a hlavicu stehennej kosti poskytuje nerušené kĺzanie kĺbových štruktúr. Jeho hlavnými funkciami sú prerozdelenie zaťaženia počas pohybu, zabránenie rýchleho opotrebovania kostných tkanív.

Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov je narušený trofizmus chrupavky. Nemá svoj vlastný obehový systém - synoviálna tekutina dodáva tkanivu živiny. Pri artróze sa zahusťuje, stáva sa viskóznym. Výsledný nedostatok výživných látok vyvoláva vysušenie povrchu hyalínovej chrupavky. Zakrýva sa prasklinami, čo vedie k trvalej mikrotraume tkanív počas flexie alebo predĺženia bedrového kĺbu. Chrupavka sa stáva tenšou a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Kosti sa deformujú, aby sa „prispôsobili“ zvýšeniu tlaku. A na pozadí zhoršenia metabolizmu v tkanivách postupujú deštruktívne a degeneratívne zmeny.

Príčiny a provokujúce faktory

Idiopatická alebo primárna artróza sa vyvíja bezdôvodne. Predpokladá sa, že k deštrukcii chrupavkového tkaniva dochádza v dôsledku prirodzeného starnutia tela, spomalenia procesov obnovy, zníženia produkcie kolagénu a ďalších zlúčenín potrebných na úplnú regeneráciu štruktúr bedrového kĺbu. Sekundárna artróza sa vyskytuje na pozadí patologického stavu, ktorý je už v tele. Medzi najčastejšie príčiny sekundárnych chorôb patria:

  • predchádzajúce zranenia - poškodenie väzivovo-šľachového aparátu, prasknutie svalov, ich úplné oddelenie od kostnej bázy, zlomeniny, vykĺbenie;
  • porušenie vývoja kĺbu, vrodené dysplastické poruchy;
  • autoimunitné patológie - reumatoidné, reaktívne, psoriatická artritída, systémový lupus erythematosus;
  • nešpecifické zápalové ochorenia, ako je purulentná artritída;
  • špecifické infekcie - kvapavka, syfilis, brucelóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, tuberkulóza, osteomyelitída, encefalitída;
  • narušenie fungovania endokrinného systému;
  • degeneratívne-dystrofické patológie - osteochondropatia hlavice stehnovej kosti, osteochondritis dissecans;
  • hypermobilita kĺbov v dôsledku produkcie „super roztiahnuteľného“ kolagénu, vyvolávajúca ich nadmernú pohyblivosť, slabosť väzov.

Pretože príčinou vývoja artrózy môže byť hemartróza (krvácanie v dutine bedrového kĺbu), potom sa poruchy krvotvorby označujú ako provokujúce faktory. Predpokladom pre vznik ochorenia sú nadmerná váha, nadmerná fyzická aktivita, sedavý životný štýl. Jeho vývoj je spôsobený nesprávnou organizáciou športového tréningu, nedostatkom stravy v strave s vysokým obsahom mikroelementov, vitamínov rozpustných v tukoch a vo vode. Pooperačná artróza sa vyskytuje niekoľko rokov po operácii, najmä ak bola sprevádzaná excíziou veľkého množstva tkaniva. Trofizmus hyalínovej chrupavky je narušený častým podchladením, pobytom v nepriaznivom prostredí pre prácu s toxickými látkami.

Artróza bedrového kĺbu sa nemôže dediť. Ale za prítomnosti určitých vrodených znakov (metabolická porucha, štruktúra kostry) sa pravdepodobnosť jeho vývoja významne zvyšuje.

Príznaky

Hlavnými príznakmi artrózy bedrového kĺbu sú bolesť pri chôdzi v oblasti bedra, ktorá vyžaruje do slabín, kolenného kĺbu. Človek trpí tuhosťou pohybov, strnulosťou, hlavne ráno. Na stabilizáciu kĺbu pacient začne krívať, jeho chôdza sa mení. V priebehu času sa v dôsledku svalovej atrofie a deformácie artikulácie končatina znateľne skracuje. Ďalším charakteristickým znakom patológie je obmedzenie únosu bedrového kĺbu. Ťažkosti vznikajú napríklad pri pokuse o sedenie na stoličke s rozkročenými nohami.

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri artróze prvého stupňa závažnosti sa po intenzívnej fyzickej námahe objavujú periodické bolesti. Sú lokalizované v oblasti artikulácie a zmiznú po dlhšom odpočinku..

Pri artróze druhého stupňa bedrového kĺbu sa zvyšuje závažnosť bolestivého syndrómu. Nepohodlie sa objavuje dokonca aj v pokoji, rozširuje sa na stehno a slabiny, zvyšuje sa pri zdvíhaní závažia alebo pri zvýšenej motorickej aktivite. Na odstránenie bolesti v bedrovom kĺbe človek začína mierne krívať. Zaznamenáva sa obmedzenie pohybu v kĺbe, najmä pri únose a vnútornej rotácii stehna.

Artróza tretieho stupňa je charakterizovaná neustálou silnou bolesťou, ktorá neustupuje vo dne ani v noci. Pri pohybe vznikajú ťažkosti, preto je človek pri chôdzi nútený používať palicu alebo barle. Bedrový kĺb je stuhnutý, je tu výrazná atrofia svalov zadku, stehien a nôh. Kvôli slabosti stehenných svalov únoscu sú panvové kosti posunuté v čelnej rovine. Aby sa kompenzovalo skrátenie nohy, pacient sa pri pohybe nakloní k poranenej končatine. To vyvoláva silný posun v ťažisku a zvýšenie stresu na kĺbe. V tomto štádiu artrózy sa vyvíja výrazná ankylóza kĺbu..

StupneRádiografické znaky
PrvýZmeny nie sú výrazné. Kĺbové medzery sú mierne, nerovnomerne zúžené, nedochádza k deštrukcii povrchu stehennej kosti. Na vonkajšom alebo vnútornom okraji acetabula sú pozorované malé kostné výrastky
DruhyVýška spoločného priestoru je kvôli jeho nerovnomernému splývaniu výrazne znížená. Kostná hlava stehennej kosti je posunutá nahor, deformovaná, zväčšená, jej kontúry sa stávajú nerovnými. Na povrchu vnútorného a vonkajšieho okraja fosílie glenoidu sa tvoria kostné výrastky
Po tretieExistuje spoločná medzera úplne alebo čiastočne. Hlava stehnovej kosti je silne roztiahnutá. Viaceré kostné výrastky sú umiestnené na všetkých povrchoch acetabula

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy lekár zohľadňuje klinické prejavy patológie, anamnézy, výsledky externého vyšetrenia pacienta a inštrumentálne štúdie. Najinformatívnejšia je rádiografia. S jeho pomocou sa hodnotí stav bedrového kĺbu, štádium jeho priebehu, stupeň poškodenia chrupavkových tkanív a v niektorých prípadoch sa zisťuje príčina vývoja. Ak je cervikodifýzový uzol zväčšený a acetabulum je šikmé a sploštené, potom s vysokou pravdepodobnosťou možno predpokladať dysplastické vrodené zmeny v kĺbe. Perthesova choroba alebo juvenilná epifyziolýza je indikovaná narušeným tvarom bedrovej kosti. Rádiografia môže odhaliť posttraumatickú artrózu napriek absencii predchádzajúcej traumy v anamnéze. Používajú sa aj ďalšie diagnostické metódy:

  • CT sken pomáha zistiť rast okrajov kostných platničiek, tvorených osteofytov;
  • MRI sa vykonáva na vyhodnotenie stavu štruktúr spojivového tkaniva a stupňa ich zapojenia do patologického procesu.

Ak je to potrebné, vnútorný povrch kĺbu sa vyšetrí pomocou artroskopických nástrojov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva na vylúčenie gonartrózy, lumbosakrálnej alebo hrudnej osteochondrózy. Bolesť pri artróze sa môže maskovať ako klinické prejavy radikulárneho syndrómu spôsobeného zovretím nervu alebo zápalom. Spravidla je možné vylúčiť neurogénnu patológiu pomocou série testov. Artróza bedrového kĺbu sa nevyhnutne líši od trochanterickej burzitídy bedrového kĺbu, ankylozujúcej spondylitídy a reaktívnej artritídy. Na vylúčenie autoimunitných patológií sa uskutočňujú biochemické štúdie krvi a synoviálnej tekutiny.

Anton Epifanov o diagnostike:

Taktika liečby drogami

Liečba je zameraná na zlepšenie pohody pacienta. Na tento účel sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - Nimesulid, Ketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Indometacin, Ketorolac. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú injekčné roztoky a pilulky, dražé, masti, gély pomáhajú eliminovať bolesť slabej alebo strednej závažnosti;
  • glukokortikosteroidy - triamcinolón, Diprospan, dexametazón, hydrokortizón, flosterón. Používajú sa vo forme intraartikulárnych blokád v kombinácii s anestetikami Novocaine, Lidocaine;
  • svalové relaxanciá - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Sú zahrnuté v liečebných režimoch pre spazmus kostrových svalov, zvieranie citlivých nervových zakončení;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺbe - kyselina nikotínová, euphylín, pentoxifylín. Predpísané pacientom na zlepšenie trofizmu tkanív, zabránenie progresii ochorenia;
  • chondroprotektory - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Účinné iba v 1. a 2. štádiu artrózy.

Trenie mastí so zahrievacím účinkom (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikulove balzamy) pomáha eliminovať miernu bolesť. Aktívne zložky vonkajších látok sú kapsaicín, cinquefoil, gáfor, mentol. Tieto látky sa vyznačujú lokálnym dráždivým, rušivým, analgetickým účinkom. Stlačenie na kĺby Dimexidom, bischofitom, lekárskou žlčou pomôže vyrovnať sa s opuchom, ranným opuchom stehna. Pacientom sa pri koxartróze odporúča klasická, akupresúrna alebo vákuová masáž. Denná cvičebná terapia sa stáva vynikajúcou prevenciou ďalšej progresie artrózy..

Chirurgický zákrok

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie alebo diagnostikou patológie komplikovanej ankylózou sa vykonáva operácia. Je nemožné obnoviť chrupavkové tkanivo v kĺbe poškodenom artrózou bez operácie protetiky, ale so správnym prístupom k liečbe, dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, správnym životným štýlom, terapeutickými cvičeniami, pravidelnými masážnymi kurzmi, užívaním vitamínov a správnou výživou môžete proces lézie zastaviť a zničenie chrupavky a bedrových kĺbov.

Kompletný prehľad artrózy bedrového kĺbu: príčiny, príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete o príznakoch a liečbe artrózy bedrových kĺbov, o čo ide, o tom, ako sa degeneratívny proces vyvíja, o príčinách a rizikových faktoroch. Stupne, diagnóza, prognóza zotavenia.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Osteoartróza alebo artróza bedrového kĺbu (koxartróza) - postupne sa rozvíjajúca, chronická deštrukcia kĺbovej chrupavky a kĺbových kostí.

S patológiou sa mení zloženie synoviálnej tekutiny (tekutina v kĺbovej dutine) v kĺbovom puzdre panvovej oblasti. Tkanivo chrupavky stráca svoju pružnosť, hustotu a je pokryté trhlinami. Zvyšuje sa tlak na kosť, čo prispieva k vzniku okrajových výrastkov (tŕne alebo osteofyty pozdĺž okraja kĺbu), k tvorbe cyst a erózii. Dochádza k degenerácii tkanív, strate ich funkcií a deštrukcii.

Na rentgenograme bilaterálna koxartróza. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Patológia sa objavuje v dôsledku:

  • neustály stres (napríklad v dôsledku športového tréningu alebo nadváhy);
  • starnutie (vek po 60 rokoch);
  • zníženie odolnosti chrupavkového tkaniva v dôsledku rôznych chorôb: napríklad reaktívna artritída, reumatoidná artritída; v štruktúre chrupavky klesá obsah vody a kolagénu, rýchlo sa ničí aj pri bežnom zaťažení (chôdza, beh).

Na začiatku ochorenia človek cíti bolesť pri chôdzi, po cvičení. O niečo neskôr sa ku koncu dňa pripojí aj krívanie..

V priebehu času (v priemere po 3 - 5 rokoch) môže patológia spôsobiť obmedzenie aktívnych pohybov (flexia, rotácia, extenzia bedrového kĺbu), čiastočné alebo úplné postihnutie (deje sa to v 98% prípadov).

Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) je nevyliečiteľná. Postupuje to po celý život.

Ak sa na začiatku vývoja ochorenia (štádium 1-2) dajú zmeny pozastaviť, potom sa v neskorších štádiách (štádium 3-4) problém vyrieši chirurgicky.

Ak máte podozrenie na chorobu, obrátia sa na reumatológa, ortopéda.

Mechanizmus vývoja choroby

Bedrový kĺb sa skladá z hlavice stehennej kosti a acetabula, ktoré sú pokryté hladkou chrupavkou. Poskytujú plynulý kĺzanie hlavy počas jazdy.

Štruktúra bedrového kĺbu

Pod vplyvom viacerých faktorov starnú kĺby rýchlejšie:

  1. Patológia začína zmenou zloženia kĺbovej tekutiny.
  2. Dochádza k metabolickej poruche, „hladovaniu“ a odumieraniu buniek chrupavky (chondrocytov).
  3. V priebehu času sa kĺbový povrch uvoľní, stratí svoju pružnosť a pevnosť, praskne.
  4. Funkcie chrupavky absorbujúce nárazy sú narušené, zvyšuje sa tlak na kosti.
  5. Zlomené kúsky chrupavky vyvolávajú rozvoj zápalu a reaktívnej synovitídy (zápal kĺbovej výstelky po infekčnom ochorení - chrípka, enterovírusová infekcia, osýpky atď.).
  6. Kostné tkanivo sa stáva hustejším, objavujú sa v ňom ložiská ischémie (narušené zásobovanie krvou), cysty, erózia..
  7. Aby sa vyrovnal (znížil) tlak na kosť, chrupavka na okrajoch rastie a osifikuje a vytvára tŕne (osteofyty).

V dôsledku toho sú kĺbové povrchy kostí zničené, kĺb je deformovaný a pohyb v ňom je obmedzený. Okolité svaly sa znateľne zmenšujú, strácajú silu (atrofia).

Bedrový kĺb je normálny a má artrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

V ďalších štádiách ochorenia sa chôdza deformuje (pripomína „kačicu“). Pacient sa kolíše z nohy na nohu, začne vážne krívať, ťažko sa môže pohybovať a nakoniec bude postihnutý (nedokáže sa o seba postarať a chodiť bez pomoci).

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Lieky sú účinné v prvom štádiu, v ďalšom štádiu - riešením je chirurgický zákrok..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

Dôvody rozvoja patológie:

  • nadmerné zaťaženie kĺbu (športový tréning, povolanie, nadváha);
  • zníženie sily kĺbovej chrupavky na pozadí chronickej patológie (napríklad s reumatoidnou alebo reaktívnou artritídou).

Vývoj choroby môže vyvolať niekoľko stavov:

Zranenia, poranenia (zlomeniny, praskliny, prasknutie väzov)

Artritída (zápal kĺbov)

Operácie: napríklad odstránenie menisku, plastiky (obnovenie celistvosti) väzov

Metabolické problémy (dna, hypoestrogénia (znížená hladina hormónu estrogénu v krvi) počas menopauzy u žien)

Zhoršená stabilita nohy (ploché nohy; dysplázia - abnormálny vývoj tkaniva v dôsledku vrodených porúch)

Nádory (sarkóm, cysty)

Problémy s chrbticou (skolióza)

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus)

Oslabenie svalov, väzov okolo kĺbu

Hemartróza (krvácanie do kapsúl)

Osteochondropatia (aseptická, to znamená, že prebieha bez účasti mikroorganizmov, nekróza (smrť tkaniva) kosti)

Fyzická nečinnosť (nedostatočne aktívny životný štýl)

Chondromatóza (vrodená vývojová chyba kostného tkaniva spojená so zhoršenou tvorbou chrupavky)

Porušenie prívodu krvi do tkanív (svaly, väzy) okolo kĺbu

Procesy vyvolávajúce rozvoj artrózyPatológie, ktoré znižujú pevnosť kĺbu
Zlomenina bedrového kĺbu je jednou z príčin koxartrózy

  • pohlavie (u mužov sa choroba vyvíja menej často);
  • dedičnosť (pravdepodobnosť ochorenia príbuzných sa zvyšuje 2-3 krát).

Tri stupne a 4 stupne patológie

Choroba sa vyvíja v niekoľkých fázach. Každý stupeň patológie sa vyznačuje určitými zmenami:

Tri stupne choroby

Bolesť v oblasti stehien po cvičení, niekedy vyžarujúca do kolena - zvyčajne zmizne po spánku alebo odpočinku

Bolesť sa zvyšuje, je cítiť v noci, odpočinok nie vždy pomáha ich eliminovať

Svaly atrofujú a zmenšujú sa; ťažko otočiť dovnútra a uniesť bedro

Bolesti sú pociťované bez prerušenia, sú silné; je takmer nemožné hýbať kĺbom

Končatina je skrátená (v dôsledku svalovej atrofie)

Stupeň artrózyCharakteristické zmeny
Tri stupne vývoja koxartrózy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Štyri etapy

Koxartróza má 4 stupne zmien, ktoré je možné vidieť na röntgenovom snímku.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu sú malé

Kostné výrastky acetabula

Škárová medzera je zúžená

Objavujú sa oblasti subchondrálnej osteosklerózy (zhutnenie kostného tkaniva okolo chrupavky pri zápaloch, nádoroch a iných stavoch)

Zúženie spoločného priestoru je viac ako 50%

Kostné výrastky sú zväčšené a zaberajú obidva okraje acetabula

Deformácia, nerovné kontúry, posunutie hlavy bedrovej kosti

Masívne kostnaté tŕne v kĺbe

Hlava stehnovej kosti a acetabulum sú zväčšené, zdeformované alebo zničené

Cysty a erózia kostí

Škárová medzera je výrazne znížená

Kompletná fúzia kĺbovej medzery (sprievodné príznaky zodpovedajú 3. stupňu ochorenia)

EtapyZnámky koxartrózy pri röntgenovom vyšetrení
Tvorba kostnej cysty pri koxartróze. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Typické príznaky v rôznych štádiách ochorenia

V počiatočných štádiách človek po cvičení pociťuje bolesť. Postupne sa príznaky artrózy zvyšujú, bolesť sa zosilňuje, sú neustále cítiť, po odpočinku nezmiznú.

V etapách 2–3 sa chôdza mení na kolísavú chôdzu, ktorá pripomína „kačaciu“ chôdzu. Osoba sa začína starať o končatinu, opatrnejšie šliapať a nepreťažovať - ​​v dôsledku toho svaly v nej atrofujú a je kratšia ako druhá, objaví sa krívanie.

S progresiou ochorenia je pre pacienta ťažšie ohýbať a hýbať bedrom. V posledných fázach dochádza k deformácii kĺbu, ktorá spôsobuje úplnú nehybnosť končatiny a zdravotné postihnutie.

Príznaky 1. stupňa:

  1. Bolesť, tupá bolesť, ktorá zmizne po odpočinku.
  2. Príležitostne nepríjemné pocity v slabinách a kolenách.

Príznaky 2. stupňa:

  • bolesť s miernou námahou, v noci, po odpočinku ("začínajúca");
  • charakteristická kríza alebo praskanie počas pohybu;
  • je ťažké ohýbať a unášať končatinu;
  • tvoria sa zmeny v chôdzi, človek kríva, kolíše sa z nohy na nohu;
  • svalové kŕče (nedobrovoľne sa sťahujú), časom sa výrazne zmenšujú, strácajú silu.

Príznaky fázy 3:

  • bolesť je cítiť neustále;
  • výrazný chrup alebo praskanie;
  • svaly sú atrofované;
  • noha je skrátená (predĺžená v 10% prípadov) - v dôsledku zničenia chrupavky a zníženia jej výšky;
  • pohyby kĺbov sú takmer nemožné;
  • osoba sa prakticky nemôže pohybovať bez pomoci.

S ďalším vývojom patologického procesu dochádza k úplnému postihnutiu..

Pacient sa nemôže pohybovať nezávisle bez špeciálneho prístroja

Možné komplikácie

  1. Tkanivová smrť.
  2. Výčnelok (tlačenie) acetabula.
  3. Deformácia chrbtice (kyfóza a skolióza).
  4. Artróza kolena (gonartróza).
  5. Artritída, burzitída (akútny zápal kĺbového tkaniva).
  6. Ankylóza (fúzia tkaniva, úplná nehybnosť nohy).

Diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky artrózy bedrového kĺbu je rádiografia. S jeho pomocou sa určuje stupeň ochorenia..

Niekedy je na určenie stavu mäkkých tkanív potrebné dodatočne podstúpiť CT alebo MRI.

Indikátory laboratórnych testov (všeobecný a biochemický rozbor krvi, koagulogram - test zrážania krvi, analýza moču) s artrózou zostávajú nezmenené.

Pri súčasnom zápale synoviálnej kapsuly (reaktívna synovitída):

  • rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje;
  • zvyšuje sa hladina sialových kyselín a seromukoidov (látok nepriamo indikujúcich prítomnosť zápalu).

Metódy liečby

Na základe výsledkov diagnózy lekár určí stupeň poškodenia kĺbov a spôsob ich liečby. Choroba sa nedá úplne vyliečiť. V prvých dvoch fázach je možné ho vysadiť pomocou liekov. Neskôr sa dá mobilita obnoviť iba pomocou endoprotetiky.

Konzervatívna liečba

Lekár predpisuje súbor liekov, ktoré eliminujú bolesť, zápal tkanív, svalové kŕče a zlepšujú stav chrupavky.

Ako liečiť pacienta v štádiu exacerbácie:

Chondroprotektory (Artra, Teraflex, Elbona)

Obmedzte a zabráňte deštrukcii chrupavky, zlepšite zloženie synoviálnej tekutiny a výživu chondrocytov

Protizápalové nehormonálne lieky (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Odstráňte bolesť a zápal

Svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud)

Hormonálne látky (Diprospan, Kenalog)

Majú analgetické, antialergické, protiedémové a silné protizápalové účinky

Vasodilatanciá (Trental)

Eliminujte kŕče, zlepšujte krvný obeh a zvyšujte prísun výživných látok do periartikulárnych tkanív, podporujte ich rýchle zotavenie

Masti, tekutiny, topický krém (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Zlepšiť mikrocirkuláciu a metabolizmus v tkanivách, dráždiť, zmierniť bolesť, zmierniť zápal

Názov skupiny liekovefekt
Svalové relaxanciá na zmiernenie svalových a cievnych kŕčov

Fyzioterapia

Na urýchlenie metabolizmu a opravy tkanív sa choroba lieči fyzioterapeutickými metódami:

  • aplikácie bahna;
  • prehriatie parafínom alebo ozokeritom („zapáchajúci vosk“; prírodná fosília zo skupiny olejov);
  • elektrostimulácia (vystavenie impulzným prúdom rôznych frekvencií);
  • laserová terapia (ošetrenie pomocou optického žiarenia);
  • ultrazvuková terapia (procedúra sa hojí vysokofrekvenčnými mechanickými vibráciami);
  • akupunktúra (akupunktúra);
  • terapeutická masáž.

Mobilita bedra sa obnovuje aj špeciálnym postupom - trakciou (hardvérová trakcia). Napínaním kĺbovej kapsuly poskytujú kĺbovým povrchom správnu polohu, zbavujú ich zaťaženia. Choroba sa lieči 10-12 procedúrami.

Bahenné aplikácie na stehnách

Cvičenie cvičebná terapia

Na posilnenie svalov a väzov stehna s 1 a 2 stupňami ochorenia sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia.

Počas obdobia zotavenia sa cvičenia vykonávajú pod vedením a dohľadom fyzioterapeuta (v nemocnici).

  1. V ľahu na bruchu pomaly zdvihnite nohu o 15–20 cm, zafixujte a držte čo najdlhšie (až 30 sekúnd).
  2. Ležiac ​​na boku, pomaly ťahajte kolená ohnuté k hrudníku (čo najviac).
  3. Z rovnakej polohy ohnite nohu pod seba v kolene, druhú narovnajte a zdvihnite ju nad podlahu o 45 stupňov, držte ju 20 - 30 sekúnd.

  • Ležať na chrbte, dajte si ruky pod hlavu, roztiahnite nohy ohnuté v kolenách na šírku ramien. Pomaly dvíhajte panvu, zostaňte v tejto polohe 10 - 15 sekúnd, sklopte ju (efekt cvikov bude, ak sa takto lieči artróza bedrového kĺbu každý deň).
  • Opakujte predchádzajúci cvik s kolenami k sebe.
  • Postavte sa s chodidlami od seba (na šírku ramien), ohnite sa a dotýkajte sa chodidla bez ohýbania kolien.

  • Ležať na chrbte, zdvihnite nohy rovno a ponožky vytiahnite smerom k hlave a snažte sa dotknúť podlahy (za hlavou).
  • V rovnakej polohe pokrčte kolená, spojte ich navzájom, otočte doľava a doprava, snažte sa kolenami dotknúť podlahy. Zatlačte chrbát a ramená na podlahu. Cvičenie s pokrčenými kolenami
  • Sadnite si s kolenami na šírku ramien, kolená spojte a rozdeľte (postupne širšie).
  • Každé cvičenie opakujte 10-15 krát denne, robte ich pomaly a bez napätia. Ak pocítite nepríjemné alebo bolestivé pocity, zrušte vyučovanie.

    Keď je potrebná operácia

    Je nevyhnutný chirurgický zákrok:

    • ak patológia postupuje;
    • keď sa pacient obáva silnej a pretrvávajúcej bolesti;
    • ak deformácia kĺbu zasahuje do plného pohybu;
    • v 3. štádiu ochorenia.

    Artroplastika

    Artroplastika je druh chirurgickej korekcie.

    Vyrába sa v počiatočných štádiách ochorenia:

    • deformácie kĺbov;
    • zničenie chrupavky;
    • vzhľad kontraktúry (fúzia tkaniva, fixácia stehna v nútenej polohe).

    Pri artroplastike sa upravujú kĺbové povrchy:

    1. Fragmenty, chrupavkové výrastky, ohniská nekrózy sú odstránené.
    2. Dajte kĺbovým povrchom normálny anatomický tvar (zmenšite, odstráňte kostné výrastky) a rozdrvte ich.
    3. Vyplňte dutiny a nerovnosti plastovým materiálom (umelý implantát).

    Potom sa anatomické časti kĺbu zarovnajú a vystužia kovovými doskami.

    • v 4. až 5. deň si môže pacient sadnúť;
    • po 1,5–2 týždňoch - chôdza, opieranie sa o barlách;
    • po 3 týždňoch - cvičte na bedre cvičebnou terapiou a choďte bez barlí.

    V rovnakom období sú predpísané fyzioterapeutické postupy (terapeutická masáž).

    Úplné zotavenie trvá 2 až 6 mesiacov.

    Endoprotetika

    V neskorších fázach je predpísaná chirurgická liečba artrózy bedrového kĺbu alebo náhrada umelým implantátom, ako aj pri deformáciách kĺbov, ktoré sa nedajú upraviť inými metódami..

    • odstráňte chrupavku acetabula a hlavu bedrovej kosti, povrch prebrúste;
    • je implantovaná umelá glenoidná dutina a namiesto hlavy kĺbu - záves na nohe;
    • implantáty sú zafixované lekárskym cementom alebo vyvŕtaním kanálika, do ktorého je naskrutkovaná protéza;
    • kombinovať časti kĺbu;
    • skontrolujte jeho prácu (ohnutie-odblokovanie nohy);
    • vystužené kovovými platňami.
    Endoprotetika bedrového kĺbu

    Obdobie zotavenia je rovnaké ako po artroplastike.

    Protéza funguje až 20 rokov. V 97% prípadov sú funkcie nôh úplne obnovené (dokonca sú povolené aj športové záťaže).

    Prevencia

    Na prevenciu artrózy je potrebné prijať všeobecné opatrenia na podporu zdravia:

    1. Upravte stravu podľa rady lekára.
    2. Žite aktívnym životným štýlom.
    3. Chráňte kĺb pred nadmerným stresom.
    4. Neprechladzujte.
    5. Vzdajte sa nepohodlných topánok.

    Aby sa zabránilo ďalšiemu zničeniu kĺbu s existujúcou artrózou, odporúča sa:

    • neustále sa venovať fyzioterapeutickým cvičeniam;
    • každoročne vykonávať sanatórium;
    • opakujte priebeh terapeutickej masáže 2-3 krát ročne.

    Prognóza ochorenia

    Koxartróza je jednou z najbežnejších a najťažších foriem deformujúcej artrózy (60% všetkých prípadov artrózy). Choroba sa nedá úplne vyliečiť. Postupuje to po celý život.

    V počiatočných štádiách (1 a 2) môžu konzervatívne metódy (cvičebné terapeutické cvičenia, masáže, lieky) pozastaviť vývoj patológie, oddialiť výskyt závažných symptómov na 5 rokov (a viac).

    V neskorom štádiu (3) choroba vedie k imobilizácii chorého kĺbu (jedná sa o postihnutie skupín 1, 2 alebo 3). V tomto prípade sa vykonáva endoprotetika, po ktorej sa funkcie obnovia v 97% prípadov..

    Artróza bedrového kĺbu: príznaky, liečebné metódy, štádiá

    Koxartróza alebo degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu je jednou z najvážnejších patológií pohybového aparátu. Kvôli veľkej veľkosti kĺbových štruktúr sú bolesti a nepohodlie oveľa závažnejšie ako pri iných kĺboch. Dôsledky patológie sú tiež závažné - ak zničenie malých kostných kĺbov spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, potom je artróza bedrového kĺbu bez liečby priamou cestou k invalidite. Iba správna terapia a niekedy chirurgický zákrok pomôže človeku nestratiť schopnosť chodiť.

    Čo je artróza bedrového kĺbu?

    Koxartróza, artróza, artróza bedrového kĺbu sú synonymami toho istého patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v bedre z jednej alebo z oboch strán. V modernej medicíne sa patológia nazýva aj osteoartróza: predtým sa verilo, že zápal nie je charakteristický pre degeneratívne procesy, ale presnejšie štúdie preukázali opak. Ovplyvnené tkanivá kĺbovej chrupavky vylučujú zápalové prvky (interleukíny), takže osteoartróza je ďalší správny výraz..

    Ochorenie sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

    • Postupuje stabilne, prechádza z jednej fázy do druhej;
    • Vedie k pretrvávajúcej bolesti, obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;
    • Spôsobuje deformáciu povrchov kostí, čiastočné alebo úplné zničenie hyalínovej chrupavky;
    • V rozšírenej fáze je častejšia u starších ľudí, ale často začína po 40 rokoch;
    • Príznaky patológie sú prítomné u 70% ľudí nad 75 rokov;
    • Častejšie ženy trpia chorobami.

    Kĺb je mechanizmus, v ktorom sú trecie časti. Z dôvodu zníženia kvality alebo množstva maziva (medzikĺbová tekutina) sa kontaktné povrchy opotrebujú. Na chrupavkách sa objavujú malé praskliny, neskôr sa zničia a namiesto zdravého tkaniva sa objaví kalus. Takéto výrastky neumožňujú nohe normálne sa pohybovať, strácajú sa jej funkcie.

    Dôvody vývoja choroby

    Artróza oblasti pravého alebo ľavého stehna môže byť primárna alebo sekundárna a prvý variant je typický pre starších ľudí. Ochorenie primárnej formy sa vyvíja po celé desaťročia, je spojené s vekom podmieneným opotrebovaním a zničením chrupavky.

    Sekundárna koxartróza má iné príčiny a môže dokonca začať u mladého človeka. Je spojená s výsledným zápalom (infekčný, autoimunitný), ktorý vedie k nástupu patológie. Príčinou môže byť aj predchádzajúce poranenie bedrového kĺbu (pomliaždenie, vykĺbenie, zlomenina kosti). Ďalšie možné príčiny sekundárnej formy:

    • Operácie v tejto anatomickej oblasti;
    • Diabetes mellitus a iné závažné metabolické patológie;
    • Hormonálne choroby;
    • Vrodené, získané formy zakrivenia a vytesnenia kostí;
    • Dysplázia kĺbov u dieťaťa;
    • Výčnelok acetabula, nekróza hlavice stehnovej kosti;
    • Cievne choroby systémovej povahy, ktoré vedú k zhoršeniu výživy chrupavky;
    • Tuberkulóza kostí, reumatoidná artróza;
    • Dna, Perthesova choroba;
    • Nádory - benígne, malígne.

    Príznaky artrózy bedrového kĺbu akejkoľvek formy sa objavia rýchlejšie, ak je telo ovplyvnené rizikovými faktormi:

    • Neustály stres, nervový šok, depresia a úzkosť;
    • Obezita, dokonca aj mierna nadváha;
    • Nepriaznivá dedičnosť;
    • Fyzická nečinnosť, sedavé zamestnanie alebo niektoré povolania s veľkým namáhaním kĺbu;
    • Nadmerné fyzické (silové) zaťaženie, profesionálny šport.

    Príznaky ochorenia

    Nemožno prehliadnuť rozvíjajúcu sa artrózu bedrového kĺbu a jej príznaky. Ochorenie pociťuje už v počiatočnom štádiu a predovšetkým bolesť. Bolesť pri vznikajúcej a progresívnej artróze bedrového kĺbu sa zvyšuje s progresiou ochorenia z jedného štádia do druhého. Objavujú sa v oblasti stehien, dávajú do kolena, slabín, dokonca aj do dolnej časti brucha. Zvyčajne po spánku bolesť ustúpi, ale v pokročilom štádiu môže byť prítomná neustále. Pri palpácii nie je vždy cítiť bolesť, pretože poškodenie kĺbu môže začať od hlboko umiestnených častí.

    Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

    Ďalšie možné príznaky choroby:

    • Chrup, ktorý sa objaví pri pohybe, niekedy dokonca s miernym;
    • Krívanie, zmena chôdze;
    • Skrátenie nohy na strane, kde je artróza bedrového kĺbu;
    • Tuhosť pohybu, obmedzená rotácia, pohyb nohy.

    Postupom vývoja sa objavujú ďalšie príznaky patológie. Takže palpácia dáva pocit deformácie kostí, prítomnosť výrastkov. Pri vyšetrení lekár zaznamená svalovú atrofiu a pacient, aj v bežnom živote, je nútený pohybovať sa palicou - berlami - kvôli bolesti a slabosti končatiny.

    Vo všeobecnosti bolesť a ďalšie klinické prejavy silne závisia od štádia. Existujú také štádiá koxartrózy:

    • Najprv. Príznaky sú mierne, ale počiatočné zmeny sú badateľné už počas diagnostiky. Synoviálna tekutina sa stáva hustejšou, jej objem sa zmenšuje, štruktúra chrupavky sa mení na konci štádia. Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa telo snaží liečiť tvorbou malých „mozoľov“.
    • Druhý. Bolesť v tejto fáze je celkom znateľná, chrumkavé, obmedzenie motorických funkcií je zrejmé. Bolestivý syndróm vyžaruje do iných častí tela, šíri sa po celej nohe. Obrázok ukazuje: zriedenie chrupavky, zúženie vzdialenosti medzi kosťami, porušenie štruktúry kĺbových povrchov, niekedy - posunutie hlavy kosti z dutiny. Zvyšuje sa počet kostných výrastkov (osteofytov).
    • Po tretie. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, človek je veľmi obmedzený v pohybe, mnohí sa prestanú hýbať vôbec. Chrupavka je takmer úplne zničená, svaly atrofujú, kĺb je vážne zdeformovaný. Kostné osteofyty vyzerajú ako tŕne a dráždia nervové zakončenia.

    Aké sú riziká a komplikácie?

    Nie je ťažké pochopiť - ak s takou patológiou, ako je artróza bedrového kĺbu, sú príznaky a liečba určené nesprávne, po čase, hrozí ohrozenie zdravotného postihnutia. Syndróm agonizujúcej bolesti, neschopnosť chodiť, potreba neustálej starostlivosti - to je to, čo čaká na človeka bez liečby tejto choroby..

    Postihnutie s poškodením kostí bedra sa ustanovuje podľa závažnosti ochorenia, pri úplnej absencii možnosti pracovať je uvedená prvá skupina. U takýchto pacientov je indikovaný chirurgický zákrok - to je jediný účinný spôsob liečby v takejto situácii. Ale aj moderné chirurgické metódy môžu niesť riziko komplikácií:

    • Infekčná kontaminácia;
    • Trombóza, trombová embólia;
    • Značná strata krvi.

    Celkový podiel komplikácií je malý - 0,5 - 2%, ale vyskytujú sa. Najčastejšie ide o infekciu protézy, ktorá sa potom musí zmeniť na novú. Preto je dôležité po liečbe vykonať antibiotickú liečbu..

    Diagnostické opatrenia pri artróze

    Už pri prvých príznakoch poškodenia stehennej zóny sa odporúča vyhľadať pomoc od traumatológa, chirurga, ortopéda. Spočiatku, ak máte podozrenie na artrózu bedrového kĺbu, lekár vykoná fyzické testy:

    • Cíti hornú časť stehna, odhaľuje body bolesti, kostné osteofyty;
    • Vykonáva pasívne pohyby nôh - flexiu, extenziu, únos a addukciu s cieľom určiť rozsah možných pohybov.

    Inštrumentálna diagnostika pomôže presnejšie diagnostikovať a predpísať liečbu artrózy bedrového kĺbu. Spravidla sa snímajú röntgenové lúče - najlacnejšia dostupná výskumná metóda. Odporúča sa snímať röntgenové lúče pomocou moderných prístrojov alebo ich nahradiť CT, kde je kvalita snímok oveľa vyššia. CT poskytuje komplexné informácie o stave kostí, chrupaviek, kĺbových povrchov. Ak je potrebná podrobná štúdia stavu mäkkých tkanív (napríklad pri zovretí nervového koreňa), špecialista predpíše MRI.

    Ďalšie možné diagnostické opatrenia:

    • Ultrazvuk kĺbu;
    • ;
    • Krvný test na reumatoidný faktor;
    • Tuberkulínové testy;
    • Biochemická analýza pre podozrenie na diabetes mellitus, dna.

    Je veľmi dôležité nájsť príčinu sekundárnej koxartrózy, pretože bez jej ovplyvnenia nebude možné zastaviť priebeh ochorenia.

    Liečba artrózy bedrového kĺbu - lieky a fyzioterapia

    Ak sú príznaky ochorenia implicitné a neprešlo do štádia nezvratných zmien, pacientovi pomôže konzervatívna liečba. Liečivá terapia bude tiež potrebná, keď dôjde k artróze bedrového kĺbu - ako súčasť liečby.

    Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Existuje program na korekciu choroby liekom:

    • Nesteroidné protizápalové lieky. Zbaviť bolesti, zápalu pomôžu pilulky alebo injekcie Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis a ďalšie. Nemôžu sa nekontrolovateľne používať - ​​zníži sa vlastná schopnosť regenerácie chrupavky, navyše NSAID veľmi ovplyvňujú žalúdok a črevá..
    • Cievne lieky. Liečba takýmito látkami (Trental, Actovegin, Cinnarizine, kyselina nikotínová) prispieva k posilneniu výživy chrupavky a k jej obnoveniu..
    • Svalové relaxanciá. Určené na spastické bolesti svalov spôsobené poškodením oblasti stehien. Jedná sa o lieky Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
    • Chondroprotektory. Artróza bedrového kĺbu si vyžaduje povinné a dlhé mesiace užívania takýchto liekov (Dona, Structum). Taktiež musíte používať injekčné formy v kurzoch, napríklad Alflutop, vrátane - injikovaných do kĺbovej dutiny. Ešte efektívnejšou technikou je zavedenie prípravkov s kyselinou hyalurónovou do kĺbu..
    • Kortikosteroidy. Používa sa v extrémnych prípadoch vo forme intraartikulárnych injekcií. Táto liečba je nevyhnutná, ak sa príznaky stanú neznesiteľnými..

    Vonkajšie lieky (masti, gély) na koxartrózu sú zvyčajne neúčinné kvôli hlbokému lôžku kĺbu. Na druhej strane sa často používajú fyzioterapeutické techniky, ktoré poskytujú vážnu úľavu od bolesti. UHF, laserová terapia, magnetoterapia, UHF, masáže sa vykonávajú v oblasti stehien. Tiež pri artróze je indikovaná manuálna terapia, v niektorých prípadoch - predĺženie kĺbu.

    Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

    Ľudové lieky na artrózu

    Mnoho ľudí používa alternatívnu liečbu tejto patológie, hoci artróza bedrového kĺbu nereaguje dobre na rôzne vonkajšie techniky. Iba pri bolestivom syndróme je možné na boľavé miesto aplikovať kompresie s izoláciou, aj keď to bude viac pôsobiť rušivo. Liečba komplikovanej a pokročilej artrózy bedrového kĺbu sa najlepšie vykonáva perorálnymi prostriedkami:

    • Nalejte 100 g suchej byliny lastovičník s 500 ml vodky, trvať na tom, v tme po dobu 10 dní, trvať 30 kvapiek trikrát / deň na zmiernenie zápalu;
    • Robte želé každý deň, pri absencii kontraindikácií pravidelne pripravujte želé mäso - pokrmy nebudú slúžiť horšie ako chondroprotektory.

    Pomocou takého kompresie môžete zmierniť bolesť. Je potrebné zmiešať rovnako med, lekársku žlč, amoniak, glycerín, naniesť na kĺb, zaviazať teplou handričkou. Nechajte kompresiu 3 hodiny, potom opláchnite.

    Iné metódy a prevádzka

    Pre úplnú liečbu artrózy je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu; budete musieť odmietnuť jedlo, ktoré narúša zásobovanie krvou a zhoršuje výživu chrupavky. Jedná sa o údené mäso, ocot, solené jedlá, vyprážané jedlá, ako aj potraviny s konzervačnými látkami, trans-tuky. V strave by ale malo byť viac jedál s horčíkom, draslíkom, jódom, vápnikom.

    Na liečbu artrózy bedrového kĺbu je nevyhnutná terapeutická gymnastika. Všetci pacienti by mali vykonávať denné rozcvičky, špeciálne cvičenia v polohe na chrbte. Napríklad musíte pomaly zdvihnúť nohu a niekoľko sekúnd ju držať nad podlahou. Je dôležité vylúčiť náhle pohyby, neumožniť dlhú a rýchlu chôdzu - s koxartrózou to iba zintenzívni progresiu ochorenia. Na vyloženie kĺbu môžete použiť palicu, barle a ortopéd môže tiež odporučiť špeciálne ortézy na odľahčenie bremena.

    Liečba artrózy bedrového kĺbu tretej, poslednej fázy sa vykonáva iba pomocou operácie, iné metódy sú neúčinné. V 95% prípadov je operácia úspešná, pohyby nôh sa obnovia v plnom rozsahu. Ale protézy netrvajú večne, ich životnosť je až 20 rokov, takže operácia je extrémnym opatrením. Počas artroplastiky sa váš vlastný kĺb zmení na umelý a artróza bedrového kĺbu už nie je ohrozená.

    Prevencia koxartrózy

    Aby sa neuskutočnila komplexná liečba patológie, aby ste netrpeli bolesťou, je dôležité začať preventívne opatrenia od útleho veku. Prevencia koxartrózy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí sú vystavení rizikovým faktorom.

    Aby netrpel prívod krvi do chrupavky, mali by ste:

    • Jesť so zaradením rastlinných potravín do jedálneho lístka, dostatočné množstvo chudého mäsa, tvarohu, želé, jedlo z fermentovaného mlieka;
    • Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol;
    • Pri sedavej práci sa pravidelne zahrievajte, robte jednoduché cviky;
    • Vzdajte sa sedavého životného štýlu v prospech lyžovania, plávania a iných aeróbnych cvičení s nízkou intenzitou.

    Aby človeka neobťažovali artrózy bedrového kĺbu, mal by kontrolovať telesnú hmotnosť, predchádzať obezite a vzhľadu dokonca 5 - 10 kíl navyše - to vážne zvyšuje zaťaženie oblasti bedier. Koxartróze sa dá zabrániť iba integrovaným prístupom a zdravým životným štýlom!