Artróza bedrového kĺbu, 3. stupeň

Trauma

Kĺby v panvovej oblasti sa časom opotrebúvajú, čo vedie k artróze. Toto ochorenie bedrového kĺbu je charakterizované objavením sa bolesti v oblasti slabín, boľavej nohy, spojenej s rednutím, deštrukciou chrupavkového kĺbového tkaniva. Pri prvých prejavoch bolesti je dôležité navštíviť lekára. V takom prípade je možné úplné vyliečenie..

Odborníci rozlišujú tri stupne priebehu ochorenia. 3. stupeň artrózy bedrového kĺbu je najpokročilejšou formou ochorenia. Choroba sa vyvíja postupne, pacient v počiatočných štádiách zriedka vyhľadá lekára o pomoc. Toto je jedna z bežných chýb, pretože v počiatočných štádiách ochorenia je možné úplné vyliečenie, stav remisie.

Tretie štádium ochorenia je charakterizované silnou, pretrvávajúcou bolesťou nohy, slabín, vyžarujúcou do kolena. Bolesť trápi pacienta aj počas spánku. Pohyb je veľmi obmedzený, človek je nútený pri chôdzi používať palicu. V tomto štádiu ochorenia röntgenové vyšetrenie odhalí silné zúženie kĺbovej medzery, chrupavka je prakticky zničená. Svaly stehna, panvy začnú atrofovať, noha zo strany chorej chrupavky je skrátená.

S artritickými léziami bedrového kĺbu rastú namiesto stenčenej kĺbovej chrupavky kostné útvary - osteofyty..

Príznaky artrózy bedrového kĺbu 3 stupne

Artrózu bedrového kĺbu tretieho stupňa sprevádza:

  1. Nesnesiteľná bolesť v panvovej oblasti, vyžarujúca nohu, koleno;
  2. Výrazné zníženie rozsahu pohybu;
  3. Artróza 3. stupňa je sprevádzaná zvyšujúcim sa krívaním;
  4. Znížená pohyblivosť chrupavky;
  5. Atrofia stehenných svalov, zvýšené zaťaženie kolena.

Liečba artrózy

Artróza bedrového kĺbu 3. stupňa sa lieči v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Liečba zanedbávaného ochorenia 3. stupňa sa vykonáva vo forme lekárskych procedúr:

  1. Liečba liekom;
  2. Sada cvičení cvičebnej terapie;
  3. Plávanie;
  4. Fyzioterapia;
  5. Chirurgická náhrada kĺbu.

Častejšie, aby sa zabránilo invalidite, je pacientovi v pokročilých prípadoch ochorenia ponúknutá operácia. Ostatné metódy liečby sú v tejto fáze ochorenia už bezmocné..

Lieky používané pri liečbe artrózy

Liečba artrózy spočíva v intravenóznom a intramuskulárnom podaní liekov:

  1. Protizápalové - "Movalis", "Indometacin";
  2. Zlepšenie regenerácie tkaniva pri artróze kĺbu - "Milgamma", "Aloe", "Neurobin";
  3. Chondroprotektory - "Dona", "Structum", "Altra";
  4. Posilnenie krvného obehu v oblasti kĺbov - "Pentoxifylline", "Cinnarizin";
  5. Uvoľnite kŕče - „Midocalm“.

Gymnastika V. Gitta s artrózou bedrového kĺbu

Pri pokročilej chorobe 3. stupňa sa odporúča pozrieť si video s cvičením V. Gitta, ktorého pravidelná implementácia zabráni operácii:

  1. Ľahnite si na brucho, ruky natiahnite pozdĺž tela. Rolovať na brucho.
  2. Ľahnite si na chrbát, vytočte sa striedavo dovnútra, von od nôh.
  3. Sediac na stoličke roztiahnite nohy nie od seba. Jemne, jemne spojte, oddeľte kolená.
  4. S dobrou nohou sa postavte napríklad na hromadu kníh. Pri boľavej nohe začnite výkyvnými pohybmi dopredu, dozadu, do strán. V takom prípade stojí za to poskytnúť podporu, ktorej sa pri cvičení budete držať..
  5. Sadnite si na stoličku, jemne zdvihnite päty z podlahy, stojte na špičkách.

Ak cítite bolesť v bedrovom kĺbe, stojí za to na chvíľu zastaviť gymnastiku. Celý deň naťahujte rehabilitačnú gymnastiku a postupne zvyšujte čas venovaný cvičeniu na 5-6 hodín. Cvičenia sú jednoduché, dajú sa vykonávať počas obeda, pozerania televízie, čítania, práce na počítači.

Diéta pre artrózu

Je dôležité kombinovať liečbu choroby so špeciálne vyvinutou stravou. Úplne vylúčte z jedálnička klobásy, údeniny, slaninu, výrobky rýchleho občerstvenia. Používanie rýb, chudého mäsa je povolené. Odporúča sa varenie varením, dusením, parou v rúre.

Na obnovenie chrupavky bedrového kĺbu potrebuje telo bielkoviny, preto spolu s mäsom konzumujte aj mliečne výrobky, nízkotučný tvaroh, syry, mlieko, najlepšie kozie..

Telo potrebuje sacharidy obsiahnuté v zdravých potravinách, ako je med, sušené ovocie. Užitočné sú ovsené vločky a pohánkové cereálie.

Pacient s diagnostikovanou artrózou bedrového kĺbu by mal obmedziť použitie soli a cukru. Diéta by mala vylučovať „prázdne“ kalórie obsiahnuté v potravinách, ako sú čokoláda, cukríky, výrobky z múky z prvotriednej múky, krupice, pšeničnej kaše.

Liečba je zjednodušená normalizáciou hmotnosti, zrýchlením metabolizmu v tele. Používanie potravín, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku a posilniť kosti, je jedným z predpokladov liečby chorôb bedrového kĺbu..

Druhy operácií pri liečbe artrózy

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretieho stupňa sa vykonáva pomocou jednej z operácií:

  1. Artroplastika - obnova modelovaním chrupavkového tkaniva.
  2. Endoprotetika je bežná operácia pre pokročilé štádium ochorenia 3. Kĺbová chrupavka je nahradená endoprotézou, kópiou bedrového kĺbu.
  3. Artrodéza. Pomocou špeciálnych spojovacích prostriedkov sú kosti v kĺbovej oblasti pripevnené. Môžete sa oprieť o nohu, nie je možné dosiahnuť pohyblivosť kĺbov.

Chirurgická náhrada kĺbu

Liečba artrózy bedrového kĺbu tretieho stupňa je komplikovaná skutočnosťou, že v tomto štádiu je kĺb prakticky zničený. Aby sa pacient mohol pohybovať, je potrebná operácia - endoprotetika.

Pred chirurgickým zákrokom musí byť predpísaná konzultácia s lekárom, diagnóza je artróza bedrového kĺbu tretieho stupňa. Pacient absolvuje potrebné testy, dostane odporúčanie do nemocnice jeden alebo dva dni pred operáciou.

Pri vykonávaní operácie nahradenia bedrového kĺbu môžu nastať komplikácie:

  1. Nekontrolované krvácanie;
  2. Infekčné infekcie;
  3. Zápal pľúc.

Operácia artrózy 3. stupňa patrí do kategórie zložitých. Zvyčajne to trvá tri hodiny. Úlohou chirurga je odstrániť zničený kĺb, nainštalovať endoprotézu.

Druhy endoprotéz

Moderná medicína úspešne lieči artrózu 3. stupňa chirurgickým zákrokom. Bolo vyvinutých asi päťdesiat druhov protéz.

Podľa typu protetiky sa delia na unipolárne, keď sa mení iba hlava bedrového kĺbu, bipolárne, keď sa mení aj glenoidná dutina.

V závislosti od spôsobu fixácie sa rozlišuje liečba:

  1. Inštalácia bez cementu prerastá do kosti - obľúbený typ pripevnenia protézy bedrového kĺbu;
  2. Na upevnenie používajte špeciálne vyvinutú maltu;
  3. Kombinovaná metóda fixácie protézy, pri ktorej je kĺbová dutina zafixovaná necementovaným spôsobom, kĺbová hlavica - pomocou cementu.

Populárnym typom endoprotézy na chirurgické ošetrenie artrózy 3. stupňa je protéza, pri ktorej sa používa kombinácia kovu a vysoko pevného plastového materiálu. Takáto protéza kĺbu vydrží podľa stupňa stresu až 15 rokov..

Spoľahlivá je úplne kovová protéza bedrového kĺbu.

Pooperačné rehabilitačné obdobie

Pooperačná liečba spočíva v užívaní antibiotík, liekov proti bolesti.

Prvý deň po operácii sa pacient môže trochu pohybovať v posteli. Jeden deň po výmene bedrovej chrupavky môžete sedieť. Po dvoch dňoch môžete chodiť s barlami. Po týždni a pol sa stehy na chirurgickom reze odstránia, pacient je prepustený.

Rehabilitačné obdobie po náhradnej kĺbovej operácii je vhodné stráviť v špeciálnom centre pod dohľadom lekárov. Ak to nie je možné, pacient by mal dodržiavať odporúčania lekára. Rehabilitačná liečba kĺbovej oblasti zahŕňa: masáže, gymnastiku.

Životnosť protéz je 15 až 20 rokov. Závisí od hmotnosti pacienta, zaťaženia v oblasti protézy bedrového kĺbu.

Artróza bedrového kĺbu je nebezpečné ochorenie, ktoré často vedie k invalidite. Nemali by ste chorobu začínať, pri prvých prejavoch, ktoré sa objavia, vyhľadajte lekára.

Liečba koxartrózy 3. stupňa bez chirurgického zákroku: keď sa používa, účinnosť

Z tohto článku zistíte: je možné liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3. stupňa bez chirurgického zákroku. Čo môže poskytnúť konzervatívna terapia, prečo to nestačí. Najúčinnejšie metódy tradičnej konzervatívnej liečby. Experimentálna liečba choroby kmeňovými bunkami.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Pokiaľ ide o liečbu choroby, lekári sa zhodujú, že je nemožné vyliečiť koxartrózu 3. stupňa konzervatívnymi metódami. Lekári majú pravdu. Takmer zničený kĺb nie je možné obnoviť iným spôsobom, okrem chirurgického zákroku.

Zničenie bedrového kĺbu v rôznych štádiách koxartrózy

Najbližšou perspektívou pre 75% pacientov s artrózou je zvýšenie symptómov a nárast ochorenia na 3. stupeň. Potom priamo vyvstáva otázka operácie náhrady bedrového kĺbu. Existujú však pacienti, ktorých nemožno operovať: akýkoľvek chirurgický zákrok je pre nich kontraindikovaný z dôvodu veku alebo zdravotného stavu.

V takýchto prípadoch sa používajú metódy, ktoré môžu zlepšiť pohodu pacienta:

  • lieková terapia - zmierňuje závažné príznaky (bolesť, zápal, opuchy) a mierne zvyšuje pohyblivosť kĺbov;
  • fyzioterapia a ľudové metódy - stimulujú periartikulárne tkanivá, zabraňujú im v atrofii, eliminujú venóznu stázu;
  • rehabilitačná gymnastika - má rovnaký účinok ako fyzioterapia;
  • diétne jedlo - zabraňuje nadmernému priberaniu, zvyšuje zaťaženie kĺbu.

Konzervatívna liečba v tomto štádiu koxartrózy pomáha:

  • vyhnúť sa konečnej atrofii stehenných svalov a nevyvolávať ich smrť (nekróza kostí);
  • odstrániť najťažšie príznaky patológie - bolesť, opuch, zápal;
  • zachovať relatívnu pohyblivosť kĺbu.

Liečba koxartrózy 3. stupňa sa vykonáva artrologom a ortopédom.

Ďalej sú uvedené všetky metódy liečby koxartrózy 3. stupňa bez operácie - od najefektívnejších a najpopulárnejších po najmenej bežné. Najlepšou možnosťou je použiť ich v kombinácii.

Konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok

Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) 3 stupne - štádium ochorenia, keď sa prejavia nezvratné zmeny:

  1. Spoločný priestor takmer zmizne.
  2. Chrupavkovitý povrch je zničený.
  3. Acetabulum a hlava bedrovej kosti sa stávajú ploché, zväčšujú sa v dôsledku kostných výrastkov pozdĺž okrajov.
  4. Kĺb je vážne zdeformovaný.

Osoba s koxartrózou bedrového kĺbu 3. stupňa prežíva neustále a silné bolesti v oblasti bedra. V tomto prípade svaly strácajú svoju silu a objem, chôdza sa stáva pokrivkávajúcou, kolísajúcou, „kačacinou“. V dôsledku deformácie kĺbov sa noha môže v 3. štádiu skrátiť o 10-15 cm.

Počas pohybu sa čoraz častejšie objavuje odlúčenie kúskov chrupavky, čo vyvoláva zápal synoviálnej membrány a exacerbáciu koxartrózy. Kapsula sa do tejto doby stáva nepružnou. Hustne aj v dôsledku opakujúcich sa zápalov..

Liečba artrózy bedrového kĺbu bez operácie v tomto štádiu je iba spôsobom, ako oddialiť jej úplné zničenie. Obnoviť jeho funkcie a jeho obvyklú formu je možné iba chirurgickým zákrokom..

Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak:

  • bolesť kĺbov sa stáva neznesiteľnou;
  • bez pomoci je čoraz ťažšie stáť a chodiť - rozsah aktívnych pohybov a funkcií podpory kĺbov sa výrazne zhoršuje.
Chirurgická náhrada komponentov bedrového kĺbu implantátmi, ktoré majú anatomický tvar zdravého kĺbu a umožňujú plný rozsah pohybu.

Malo by sa pamätať na to, že ďalšie zničenie kĺbu môže viesť k jeho úplnej nehybnosti a postihnutiu pacienta..

V niektorých prípadoch je však potrebné použiť konzervatívne metódy..

Lieková terapia

Najefektívnejšou konzervatívnou metódou liečby koxartrózy je lieková terapia, pomocou ktorej je možné anestetizovať kĺb, zmierniť zápal, opuchy a obnoviť určitý rozsah pohybu..

Na tieto účely vymenujte:

  • protizápalové, hormonálne a nehormonálne látky tlmiace bolesť: Naklofen, fenylbutazón, naproxén, meloxikam, hydrokortizón, triamcinolón;
  • silné lieky proti bolesti: Ketoprofen, Baralgin;
  • vazodilatanciá: Trental, Pentoxifylline - obnovujú metabolizmus a zlepšujú prívod krvi do tkanív kĺbu, čím zabraňujú smrti;
  • Vitamíny skupiny B: Milgamma, kyselina nikotínová - zlepšujú metabolizmus, majú priaznivý vplyv na nervové tkanivo, znižujú bolesť.

Účinok chondroprotektorov v tomto štádiu je nevýznamný, ale injekcie liekov na báze kyseliny hyalurónovej (Fermatron, Synvisc) môžu dočasne zlepšiť funkciu kĺbov. Po vložení do kapsuly znižujú trenie povrchov o seba a mierne ich odbremenia.

Počas exacerbácie ochorenia sú lieky predpísané injekčne, pretože „šokové“ dávky rýchlo eliminujú najvýraznejšie a najnepríjemnejšie prejavy koxartrózy. Menovite - neustále silné bolesti, bez ohľadu na zaťaženie. Vďaka injekciám sa dosiahne požadovaný účinok. Výsledok podporujú tablety a miestne lieky - lieky na tlmenie bolesti, protizápalové masti (Diclofenac, Voltaren).

V obdobiach medzi exacerbáciami môžete použiť masti, ktoré majú vazodilatačný, otepľujúci a rozptyľujúci účinok - Viprosal, Apizatron, Espol. Na obklady a trenie lekári odporúčajú balzamy a tekutiny, ktoré zahŕňajú mentol, terpentín, gáfor, extrakt z červenej feferónky, - Menovazin, Horsepower, Capsicam.

Lieky používané na koxartrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Pacientovi s koxartrózou sa odporúča neustále sa opierať o pohodlnú palicu alebo palicu, aby zbytočne nezaťažoval kĺb..

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy majú množstvo pozitívnych účinkov:

  1. Stimuluje periartikulárne tkanivo.
  2. Zlepšite ich metabolizmus.
  3. Eliminujte stagnáciu lymfy a venóznej krvi.
  4. Pomáha odstraňovať toxíny.
  5. Zmiernite zvyškové účinky akútneho obdobia - opuchy, zápaly, bolesť.

Pomocou fyzioterapie je možné zlepšiť stav periartikulárnych tkanív, odložiť úplné zničenie a nehybnosť kĺbu.

Hardvérové ​​metódy pre koxartrózu 3. stupňa:

UHF (ultra vysokofrekvenčné ošetrenie elektrickým poľom)

Odstraňuje zvyškový zápal, zmierňuje svalové napätie, zvyšuje prietok krvi, stimuluje metabolizmus

Magnetoterapia (liečba koxartrózy s nízkofrekvenčným konštantným alebo striedavým magnetickým poľom)

Zlepšuje mikrocirkuláciu, eliminuje preťaženie, stimuluje vylučovanie toxínov, zvyšuje imunitu

Laserová terapia (ošetrenie optickým žiarením)

Zlepšuje metabolizmus, zmierňuje svalové napätie, zlepšuje prietok krvi, zmierňuje bolesť

Ultrazvuková terapia (liečba vysokofrekvenčnými zvukovými vlnami s nízkou intenzitou)

Znižuje citlivosť nervových zakončení (zmierňuje bolesť), zmierňuje svalové napätie (zlepšuje prekrvenie tkanív), má resorpčný účinok (eliminuje opuchy, jazvy)

Elektromyostimulácia (liečba impulznými prúdmi)

Obnovuje silu, objem a funkciu atrofovaných svalov, nervových zakončení

Hardvérová fyzioterapia sa používa na kurzoch - 10 - 12 procedúr, najčastejšie po liekovej terapii.

Fyzioterapeutický postup (ultrazvuk)

V intervaloch medzi exacerbáciami môže ošetrujúci lekár odporučiť kúpeľnú liečbu alebo predpísať:

  • bahno alebo kúrenie;
  • liečivé kúpele;
  • masoterapia;
  • reflexná terapia (vplyv na biologicky aktívne body).

Masáže

Masáž na koxartrózu 3. (tretieho) stupňa bedrového kĺbu je osvedčenou a osvedčenou metódou na udržanie fyzickej aktivity. Umožňuje vám:

  • vylúčiť žilové kongescie;
  • aktivovať odstránenie lymfy a nahromadených toxínov;
  • zlepšiť zásobovanie krvou a výživu periartikulárnych tkanív;
  • udržujte svaly v kondícii, zabráňte im v úplnej atrofii.

Hlavným pravidlom masáže sú jemné, jemné, nie príliš intenzívne pohyby. Masáž by nemala byť bolestivá. Pri koxartróze 3. stupňa by sa liečba bez chirurgického zákroku a masáže mali robiť neustále, medzi exacerbáciami.

Povedzme samo-masáž, ale podľa určitej schémy. Hladenie a trenie začína chodidlom a postupne stúpa až k stehennému a gluteusovému svalu. Takto môžete zvýšiť prietok žilovej krvi a lymfy. Je potrebné obísť oblasť postihnutého kĺbu a precvičiť iba periartikulárne svaly.

  1. Kruhové hladenie „zdola nahor“ 8 - 10-krát.
  2. Trenie „dopredu a dozadu“ vankúšikmi prstov alebo dlane (8 - 10 krát).
  3. Chvenie svalov po trení a hladení (4 - 5 krát).

Procedúra trvá asi 10 minút. Malo by sa to opakovať 2-3 krát denne..

Fyzioterapia

Cvičenie cvičebná terapia pre koxartrózu 3. stupňa by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Toto je povinná požiadavka, pretože v 90% prípadov v tomto štádiu ochorenia môže akýkoľvek intenzívny pohyb v kĺbe vyvolať odlúčenie chrupavky, zápalový proces a rýchlu progresiu ochorenia. Preto je také dôležité zvoliť si individuálny komplex, ktorý nepoškodí, ale pomôže.

Pomocou gymnastiky môžete:

  • znížiť svalovú atrofiu;
  • zlepšiť funkciu podpory svalov.

Vo väčšine prípadov lekár odporučí vykonať statické cvičenia. Sú zamerané na obnovu svalov po operácii a zlomeninách (keď je ohýbanie-ohýbanie kĺbu zakázané). Pri cvičení je potrebné namáhať svaly dolnej časti nohy, stehna a zadku. Nohy by mali byť rovné. Trvanie gymnastiky - od 30 do 60 sekúnd.

Strava

Vyvážená strava bohatá na rastlinné a živočíšne bielkoviny v 3 fázach koxartrózy umožní:

  • Pomalšie strácať svalovú hmotu
  • nepriberanie na váhe navyše, čo zvyšuje namáhanie kĺbu.

Základné princípy racionálnej výživy pre koxartrózu:

  1. Znížte na minimum použitie „rýchlych“ sacharidov - cukrovinky, muffiny, cukor, sladkosti.
  2. Zvýšte množstvo rastlinných a živočíšnych bielkovín - strukoviny, chudé kuracie, morčacie, králičie, teľacie mäso, morské ryby.
  3. Vložte do stravy potraviny s aminokyselinami, stopovými prvkami, vitamínmi - vajcia, tvaroh, cereálie, orechy, sušené ovocie, morské plody, pečeň, želatínové roztoky, huspeninové mäso a želé, avokádo.
  4. Znížte príjem soli (až 8 g denne), živočíšneho tuku, údenín, solených, nakladaných, vyprážaných jedál.
  5. Dusíme, dusíme, varíme alebo pečieme.

Jedlo sa užíva v malých dávkach, 4-5 krát denne. 2/3 taniera by mala byť čerstvá zelenina. Kávu, sódu a silný čaj je lepšie nahradiť čerstvými a nesladenými ovocnými a zeleninovými džúsmi.

Liečba ľudovými prostriedkami

Domáce lieky založené na ľudových receptoch v 3. fáze koxartrózy sú neúčinné, v kombinácii s inými metódami však môžu podporiť regeneráciu svalov. Tu sú niektoré z nich:

  • Balzam s celandínom. Nakrájajte a vložte do nádoby (0,5 litrová nádoba) 6 lyžíc čerstvých listov a stoniek skorocelu. Naplňte po vrch rozohriatym rastlinným olejom, zakryte a nechajte lúhovať 2-3 týždne. Pravidelne pretrepávajte nádobu. Hotový balzam preceďte a použite na masáž. Priebeh liečby je 1 mesiac.
  • Kúpeľ s morskou soľou. 1 kg morskej soli rozpustite v kúpeli s horúcou vodou (60⁰С), pridajte 2 šálky nadrobno nakrájaných borovicových ihiel, 2 - 3 lyžice terpentínu. Kúpeľ sa má absolvovať jedenkrát denne do 15–20 minút. Priebeh liečby je 12 procedúr, po 2 týždňoch môžete opakovať.
  • Kúpeľ s morskou soľou a liečivými bylinami. V rovnakom pomere kombinujte ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, oregano, koreň lopúcha. 0,5 kg suchej zmesi zalejte litrom vriacej vody, nechajte ju pod pokrievkou lúhovať, kým nevychladne, preceďte. 1 kg morskej soli rozpustite v horúcom vodnom kúpeli, pridajte bylinkový odvar. Denne sa kúpte 15 - 20 minút. Priebeh liečby je 12 dní.
Aké prísady sa používajú v receptoch tradičnej medicíny na koxartrózu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Akékoľvek metódy alternatívnej liečby koxartrózy sú dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Ak mu to neprekáža, môžete si vziať na vedomie recepty s kafrovým olejom a alkoholom, s múmiou, propolisom, terpentínom, lekárskou žlčou, farmaceutickým roztokom Dimexidum.

Experimentálne metódy

V poslednej dobe sa čoraz viac diskutuje o experimentálnej, ale veľmi sľubnej metóde liečby koxartrózy - zavedenia kmeňových buniek do kĺbovej dutiny..

Čo sú kmeňové bunky? Jedná sa o mladé bunky, ktoré sú schopné:

  • zdieľať takmer donekonečna;
  • premeniť sa na tkanivo potrebné pre telo;
  • sa hromadia v určitej poškodenej oblasti a obnovujú ju.

Kmeňové bunky schopné opraviť chrupavku v kĺboch ​​sa izolujú z vlastného tukového tkaniva pacienta. Sú umyté, vyšetrené a očakávané, keď sú dostatočne zrelé na rozdelenie. Prípravná fáza môže trvať až 1 mesiac.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Kmeňové bunky sa vstrekujú do kĺbovej dutiny v lokálnej anestézii. Po ukončení procedúry pacient nemôže určitý čas zaťažovať nohu.

Zlepšenie nastáva v priebehu niekoľkých dní, úplné vyliečenie koxartrózy a obnovenie chrupavky však môže trvať dlhšie. To priamo závisí od stupňa zničenia chrupavkového tkaniva.

Prognózy

Prognóza koxartrózy 3. stupňa nie je najpriaznivejšia - väčšina chrupavky sa už zrútila, kĺb je vážne zdeformovaný, jeho funkcie sú narušené, do procesu sú zapojené okolité tkanivá (svaly, väzy, nervy). Bez chirurgického zákroku je výhľad najviac sklamaním - úplné zničenie, nehybnosť bedrového kĺbu, zdravotné postihnutie.

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 3: príčiny vývoja, príznaky, liečba, prognóza

Koxartróza bedrového kĺbu 3. stupňa - extrémny stupeň prejavu degeneratívneho-dystrofického procesu, ktorý zbavuje človeka možnosti pracovať a vedie k invalidite.

Príznaky osteoartrózy deformans (DOA) sa pozorujú u pacientov starších ako 40 rokov. V závislosti od rýchlosti zničenia chrupavky môže trvať od 5 do 15 rokov od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, až do jej konečného zničenia..

Choroba sa často vyskytuje na pozadí anatomickej a funkčnej podradnosti bedrového kĺbu (vrodeného alebo získaného).

Dôvody rozvoja koxartrózy

Hlavné rizikové faktory pre artrózu sú:

  • dlhotrvajúce preťaženie kĺbu u ľudí s veľkou telesnou hmotou, športovci (gymnastky, zápasníci, potápači);
  • následky poranenia bedrového kĺbu;
  • rekurentná artritída rôznej etiológie;
  • Perthesova choroba: vrodená nedostatočnosť zásobovania krvou a výživy kĺbových tkanív;
  • vrodená dislokácia bedra;
  • dysplázia bedrového kĺbu;
  • nekróza hlavice stehennej kosti;
  • diabetes mellitus, metabolický syndróm, dyshormonálne procesy;
  • pasívny životný štýl;
  • involutívne zmeny sprevádzajúce proces starnutia.

Choroba sa môže vyvinúť v jednom kĺbe (pravostranná alebo ľavostranná koxartróza), v závažných prípadoch je proces bilaterálny.

Mechanizmus vývoja choroby

V prvých dvoch štádiách DOA dochádza k postupnej degradácii chrupavky (stáva sa tenšou, na povrchu sa objavujú mikrotrhliny), sklerotickým procesom v subchondrálnej kostnej vrstve a tvorbe osteofytov. Bez liečby pokračuje poškodenie kĺbov.

V poslednom štádiu koxartrózy sa chrupavka stáva tak tenkou, že trhliny v nej zasahujú do subchondrálnej vrstvy a na niektorých miestach môže chrupavkové tkanivo úplne chýbať. Synoviálna dutina je naplnená jej fragmentmi, ktoré narúšajú plný pohyb.

Aby sa zvýšila kontaktná plocha kĺbových povrchov a tým sa znížilo zaťaženie okrajov kosti, vytvára sa ešte viac osteofytov. Preťaženie subchondrálnej oblasti vedie k tvorbe cýst a zhoršeniu prívodu krvi do kosti. Trenie exponovaných oblastí kosti proti sebe prispieva k zvýšeniu bolesti.

Konštantný kŕč svalov susediacich s kĺbom vytvára silný tlak na kĺbové povrchy. Vznikajú vláknité ankylózy (zrasty), ktoré bez chirurgického ošetrenia končatinu úplne znehybnia.

Príznaky koxartrózy bedrového kĺbu 3 stupne

Toto štádium deformujúcej sa artrózy sa vyznačuje skutočnosťou, že všetky prejavy ochorenia dosahujú maximum.

Hlavné príznaky koxartrózy 3. stupňa:

Konštantná (aj v noci), zhoršená najmenším pohybom končatiny. Pacientovi je nepríjemné dokonca aj palpovať okolité tkanivá

Je dobre počuť aj z diaľky

Pacient sa môže pohybovať samostatne iba s pomocnými prístrojmi na krátke vzdialenosti. Vnútorná rotácia, únos a flexia sú najťažšie

Vizuálne viditeľné, hmatateľné hmatateľné viacnásobné kostné výrastky. Končatina je výrazne skrátená, zaujme nútenú pozíciu (privedenú a otočenú dovnútra)

Svaly zadku a stehien sú oslabené a atrofované. Pri jednostrannom procese je vizuálne viditeľný rozdiel v objeme končatín. Pacient má zhoršenie zakrivenia chrbtice v krížovej oblasti (lordóza). V tomto štádiu progresie koxartrózy sa chôdza stáva antalgickou - pri pokuse o zaťaženie postihnutej končatiny panva klesá.

V tretej fáze DOA bedrového kĺbu sa často pozorujú komplikácie:

  • sekundárna burzitída, synovitída;
  • patologické dislokácie;
  • sekundárna zlomenina krčku stehennej kosti;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • acetabulárny výčnelok.

Diagnóza koxartrózy

Nie je ťažké podozrenie na prítomnosť DOA bedrového kĺbu s takým živým klinickým obrazom..

Po rozhovore s pacientom a jeho vyšetrení lekár predpíše ďalšie štúdie:

  • Röntgen dvoch bedrových kĺbov;
  • Ultrazvuk s meraním hrúbky chrupavky;
  • artroskopia;
  • MRI alebo CT.

Röntgenové zmeny pri koxartróze 3. stupňa:

  • výrazné zúženie alebo úplná absencia spoločného priestoru;
  • viacnásobné osteofyty (hlavica stehennej kosti v tvare huby);
  • subchondrálna skleróza, cysty;
  • kostné tkanivo s oblasťami osteoporózy;
  • zmena konfigurácie hlavice stehennej kosti;
  • prehĺbenie acetabula;
  • aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti;
  • subluxácie.

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu 3 stupne

Nie je možné vyliečiť kĺb postihnutý artrózou, nemožno ho obnoviť. Základná terapia chondroprotektormi a intraartikulárnymi glukokortikosteroidmi je neúčinná.

Terapia v pokročilom štádiu DOA je zameraná na zmiernenie bolesti, osvojenie si používania pomocných nástrojov a prípravu na operáciu (posilňovanie svalov, fyzioterapia, trakcia prístroja, liečba sprievodnej patológie, korekcia hmotnosti).

Na zníženie intenzity bolestivého syndrómu sú predpísané:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): výhodne zo skupiny selektívnych blokátorov COX-2;
  • narkotické lieky proti bolesti: paracetamol;
  • narkotické analgetiká: Tramadol, používaný na silné bolesti odolný voči iným liekom.

Chirurgia

Jedinou účinnou liečbou koxartrózy 3. stupňa, ktorá dáva šancu na obnovenie pohyblivosti, je artroplastika bedrového kĺbu..

  • unipolárne (určitá časť kĺbu je nahradená endoprotézou);
  • celkom (hlava a kĺbový uzáver podliehajú výmene).

Tento typ intervencie sa týka plánovaných postupov (pacient absolvuje všetky potrebné vyšetrenia deň vopred). Niekoľko dní pred operáciou ide do nemocnice, kde sa vykonáva prevencia infekčných komplikácií a tvorby trombov..

Výber typu protézy závisí od veku a stavu kostného tkaniva pacienta. Mladým ľuďom bez známok osteoporózy sa implantuje necementovaný typ fixácie.

U starších pacientov s oslabeným kostným aparátom a potrebou chodidla v pooperačnom období je nainštalovaná protéza cementového typu..

Operácia náhrady bedrového kĺbu sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá od 1,5 do 3 hodín. Trvanie závisí od typu endoprotézy, rozsahu zničenia, zdravotného stavu pacienta.

Možné pooperačné komplikácie:

  • zápal alebo infekcia v mieste rezu;
  • tvorba trombov;
  • reakcia na odmietnutie štepu;
  • dislokácia endoprotézy;
  • exacerbácia chronickej patológie.

Pobyt pacienta v nemocnici bez komplikácií nepresahuje 8 - 10 dní. V tomto období sa pooperačná rana hojí a pacient trénuje, aby si sám slúžil v každodennom živote.

Rehabilitácia po endoprotetike

V článkoch venovaných moderným štúdiám závislosti ukazovateľov kvality života od objemu rehabilitácie lekári trvajú na použití širokej škály obnovovacích opatrení ihneď po artroplastike..

Rehabilitácia pacienta sa začína druhý deň po zákroku pod dohľadom odborníka na fyzioterapiu. Lekári poskytujú pacientovi fyzickú aktivitu čo najskôr (učia, ako správne vstať z postele, pohybovať sa po posteli pomocou pomocných prístrojov).

Po prepustení z domova začína obdobie adaptácie na cudzie telo (4–6 týždňov). Toto obdobie je nevyhnutné na konečné zjazvenie kĺbového puzdra a resorpciu pooperačného hematómu..

Všeobecné odporúčania

Doma by mal pacient dodržiavať tieto pokyny:

  1. Kráčajte o barlách bez toho, aby ste šliapali na operovanú končatinu.
  2. Vykonajte aspoň tri z navrhovaného zoznamu cvikov zameraných na posilnenie svalov stehna (najmä štvorhlavého svalu).
  3. Noste kompresné pančuchy, aby ste zabránili tromboembolizmu po dobu jedného mesiaca.
  4. Jesť stravu, ktorá zabraňuje priberaniu.
  5. Systematicky užívajte predpísané lieky.

Cvičenia

Cviky by sa mali vykonávať 6 - 8 krát denne, počnúc 10 - 20 opakovaniami a postupne ich zvyšovať na 50 - 70. Pravidelné a systematické hodiny cvičebnej terapie zaručujú rýchle zotavenie pracovnej kapacity.

  • ohnutie kolena až do 80% v ľahu na posteli a natiahnutie do rovnej polohy bez zdvíhania päty z postele;
  • predĺženie v kolennom kĺbe do rovnej polohy zdvihnutím chodidla (pod kolenom by mal byť valec vysoký 25–40 cm);
  • predĺženie kolena pri sedení na okraji postele (imitácia úderu do lopty).

Masáže

Procedúra masáže na DOA bedrového kĺbu poskytuje:

  • znížený tón napnutých svalov;
  • zvýšenie kontraktility oslabených svalov;
  • zlepšenie krvného obehu, výživy a regenerácie v kĺbe;
  • oslabenie neurologických prejavov.

Doma si môže pacient sám masírovať kĺby a susedné svaly (vyhýbať sa oblasti rezu) alebo vyhľadať odbornú pomoc. Optimálne je začať s procedúrami trvajúcimi 10-15 minút 2-3 krát denne. V prípade nepríjemných pocitov je potrebné masáž okamžite zastaviť..

Otázka možnosti zaobísť sa bez barlí a plného zaťaženia operovanej končatiny sa rieši na druhej konzultácii s ortopedickým chirurgom po 8 - 10 týždňoch.

Predpoveď

U pacientov s koxartrózou (najmä pri výskyte vrodenej dysplázie) môže do niekoľkých rokov dôjsť k úplnému postihnutiu. Bez chirurgického zákroku budú kĺbové povrchy postupne rásť spolu a končatina úplne stratí pohyblivosť.

Celková artroplastika v modernom svete zostáva jedinou, nevyhnutnou a najefektívnejšou metódou liečby koxartrózy 3. stupňa, ktorá umožňuje pacientovi znovu získať schopnosť samostatného pohybu a práce..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Keď kýchneme, naše telo prestane pracovať úplne. Aj srdce sa zastaví.

Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom stroji a bol určený na liečbu ženskej hystérie.

Ľudská krv „preteká“ cievami pod obrovským tlakom a pri porušení ich integrity môže vystreliť až do vzdialenosti 10 metrov.

Kaz je najbežnejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka..

Keď sa milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórie za minútu, vymení si však takmer 300 rôznych druhov baktérií..

Podľa výskumov majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka..

Liečivo proti kašľu „Terpinkod“ je jedným z najpredávanejších liekov, vôbec nie kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Práca, ktorá sa človeku nepáči, je pre jeho psychiku oveľa škodlivejšia ako žiadna práca.

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Ešte v 19. storočí bolo vytrhávanie zubov súčasťou povinností bežného kaderníka..

Skôr sa myslelo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Tento názor však bol vyvrátený. Vedci dokázali, že človek pri zívaní ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkonnosť.

Ľaváci majú kratšiu priemernú dĺžku života ako praváci.

Ľudský mozog váži asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistú vodu a druhá pila melónovú šťavu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny neobsahovali cholesterolové plaky..

Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z rozjímania nad svojím krásnym telom v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, snažte sa o harmóniu.

Zdravý chrbát je darom osudu, ktorý je potrebné veľmi starostlivo uchovať. Ale kto z nás myslí na prevenciu, keď vás nič netrápi! Len nie sme.

Koxartróza 3. stupňa

Koxartróza bedrového kĺbu

Koxatróza je ochorenie, ktoré ničí tkanivá bedrového kĺbu a má degeneratívne-dystrofickú povahu. Toto ochorenie sa tiež nazýva artróza alebo artróza bedrových kĺbov..
Ľudia sú často zmätení v zložitej lekárskej terminológii a používajú také výrazy ako „koxartróza kolenného kĺbu 3. stupňa“ a „koxartróza kolenného kĺbu 3 stupne“. Sú nesprávne, pretože samotný termín koxartróza znamená bedrový kĺb a nemá nič spoločné s kolennými kĺbmi. A choroby s nimi spojené sú artróza a gorantróza..
V procese vývoja ochorenia kĺbová tekutina mení svoje vlastnosti a nadmerne hustne, kvôli čomu sa chrupavka začína mazať a zle sa opotrebováva. Postupne sa vyvíja deformácia chrupavky a kostného tkaniva, čo vedie k obmedzeniu pohybu.
Lekári rozlišujú tri stupne vývoja koxartrózy. Závažnosť príznakov priamo závisí od zanedbania štádia ochorenia.

  • 1 stupeň koxartrózy začína menšou bolesťou iba v kĺbe, ktorá sa objaví po spánku alebo dlhšom odpočinku. Osoba sa začne hýbať a bolesť sama ustúpi. Kĺb vykonáva všetky rovnaké funkcie ako kĺb zdravého človeka. Na röntgenovom snímku nie je rast kostného tkaniva vždy viditeľný, kosti stehna ešte netolerujú žiadne zmeny.
  • 2 stupeň koxartrózy sa vyznačuje výskytom bolesti v oblasti bedra a kolena, ktoré sa pozorujú aj počas odpočinku. Pri dlhodobom namáhaní kĺbu môže človek začať krívať..
  • Koxartróza 3. stupňa vedie k neustálej trvalej bolesti. Príznaky koxartrózy 3. stupňa neustupujú ani počas spánku a často vedú k nespavosti. Nezávislý pohyb je nemožný v dôsledku zmeny tvaru hlavice stehennej kosti a takmer úplného premnoženia kĺbovej medzery..

Koxartróza 3 stupne a jej vlastnosti

Koxartróza 3. stupňa je neskorým štádiom artrózy bedrových kĺbov, pri ktorom sa už proces deformácie nedá zastaviť. Ak sa stanoví diagnóza artrózy 3. stupňa bedrového kĺbu, bude liečba dlhá a už môže byť neúčinná. Ale ak necháte ochorenie naberať na obrátkach, môže dôjsť k nekróze kĺbov, ktorá vedie k ochočeniu a úplnej atrofii svalov nôh. Pri koxartróze 3. stupňa príznaky naznačujú, že synoviálna tekutina v chorom kĺbe takmer úplne chýba, kosti neustále zažívajú trenie, čo vedie k deformácii a zápalovým procesom. Existuje jednostranná (postihnutý je jeden kĺb) a obojstranná koxartróza 3. stupňa (ochorenie preniklo do oboch kĺbov), ktoré lekári zasa rozdelia na ľavostrannú koxartrózu 3. stupňa a pravostrannú. Ďalším príznakom charakteristickým pre koxartrózu 3. stupňa je zníženie stuhnutosti kĺbov, ktoré určuje rozsah pohybu kĺbu..

Postihnutie s koxartrózou 3. stupňa

Deformačné procesy v kĺbe sú také významné, že pacient prakticky nie je schopný vykonať množstvo úkonov, ktoré boli obvyklé pred ochorením. Mnoho pacientov musí zmeniť zamestnanie alebo sa musí úplne vzdať práce. Niekto zmení ťažkú ​​fyzickú prácu za sedavú prácu a pre niekoho sa stáva dokonca neznesiteľné mučenie dokonca aj celý deň sedením..
Musíme zaregistrovať zdravotné postihnutie a definovať skupinu, čo je veľmi zložitý a rutinný proces. Najčastejšie sa definuje 2. skupina zdravotného postihnutia. Predpokladá sa, že zahŕňa ľudí, ktorí sú schopní vykonávať jednoduché každodenné činnosti, niekedy používajú palicu alebo barle. Postihnutí ľudia v skupine 2 tiež môžu pracovať v určitom rozsahu pracovných činností pomocou pomocných zariadení.

Ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3 stupne

Koxartróza, ako liečiť takúto chorobu, zaujíma mnohých. Liečba bude zameraná na odstránenie bolesti a zápalu, preto sa používajú lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové tablety, gély, masti. Ale rovnako ako pri akomkoľvek ochorení pohybového aparátu, liečba by mala byť komplexná, pretože lieky iba eliminujú príznaky.

Pri včasnej návšteve lekára existuje vysoká pravdepodobnosť zabránenia nenapraviteľným deštrukčným procesom v kĺbe, ale väčšina pacientov ignoruje menšie bolesti kĺbov, kým nie je neskoro..

Koxartrózu 3. stupňa je možné anestetizovať pomocou všetkých rovnakých nesteroidných protizápalových liekov (Piroxicam, Diclofenac, Ibuprofen). Malo by sa chápať, že ochorenie, ako je koxartróza bedrového kĺbu počas liečby 3. stupňa, už na tieto lieky reaguje zle, pretože záchvaty bolesti sa stávajú konštantnými a dlhodobé užívanie vedie k závislosti..
Lieky sa tiež používajú na rozšírenie krvných ciev (Trental, Cinaresin), ktoré pomáhajú obnoviť výživu kĺbov. A svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svalové tkanivo (Sirdalud a Mydocalma). Tieto dve skupiny liekov sú predpisované s mimoriadnou opatrnosťou a nie u všetkých pacientov, pretože môžu pôsobiť na nervový systém a spôsobiť stav letargie a ľahkej intoxikácie..
Ale všetky vyššie uvedené lieky sú iba pomocné v boji proti príznakom ochorenia. Pretože v diagnostike koxartrózy bedrového kĺbu 3. stupňa už nemá zmysel tento problém liečiť, pretože kĺb sa nedá obnoviť a je potrebný chirurgický zákrok..
Ako už bolo spomenuté, liečba artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa znamená chirurgické ošetrenie, keď sa vykonáva artroplastika bedrového kĺbu. Procedúra spočíva v úplnej výmene kĺbu za kĺb vyrobený z umelých materiálov. Výsledkom operácie je výrazná úľava pre pacienta: bolesť zmizne, obnovia sa motorické funkcie kĺbu. Pre ľudské zdravie však existuje veľa rizík:

A aj keď bola protéza vynikajúcej kvality a správne vybraná, vyžaduje si jej výmenu po 15-16 rokoch.

Lekári často neodporúčajú inštalovať protézu ľuďom stredného veku, pretože opakovaná výmena v starobe bude riziková.

Endoprotetika je nákladná operácia, ktorá si vyžaduje dlhé rehabilitácie. Potom, čo pacient dostane zdravotné postihnutie, nie je potrebné privádzať koxartrózu bedrového kĺbu na stupeň 3, ktorého liečba je bez chirurgického zákroku nemožná..

Koxartróza 3. stupňa - liečba bez operácie

V modernej medicíne sa vedci snažia nájsť spôsob, ako liečiť koxartrózu 3. stupňa bez operácie. Existuje názor, že ak prinútite svaly a väzy susediace s chorou chrupavkou pracovať na plný výkon, môžete obnoviť plnú výživu chrupavkového tkaniva. Autorom tejto techniky je profesor Bubnovský. Vyvinul špeciálny komplex cvičebnej terapie, ktorý pomôže nielen pri liečbe artrózy 3. stupňa bedrového kĺbu, ale aj v období rekonvalescencie po absolvovaní kĺbových operácií.
Liečba artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa sa vykonáva na terapeutických simulátoroch, ktoré vyvinul ten istý Bubnovský. Umožňujú zmierniť zaťaženie tela, obnoviť prietok krvi vo svaloch, čo pomáha eliminovať bolesť. Zlepšuje tiež pohyblivosť kĺbov a posilňuje požadované svaly..
Recenzie o tejto technike sú vo všeobecnosti pozitívne, mali by ste si však vždy uvedomiť, že cvičebná terapia nemôže byť všeliekom. Preto je pred konzultáciou nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom..

Ako liečiť koxartrózu 3. stupňa masážou a trakciou kĺbov

Masáž je schopná zvládnuť príznaky rovnomernej bilaterálnej koxartrózy 3. stupňa.
Hlavnou požiadavkou na takýto postup je stretnutie dobrého odborníka..

Masáž pomôže zlepšiť krvný obeh, zmierni bolesť a opuchy. Umožňuje svalom uvoľniť sa a posilniť.

Masáž sa dá vykonávať nielen rukami, ale aj pomocou silného prúdu vody. Táto masáž sa nazýva aj hydrokinéza. Ak vykonáte masáž správne, potom nevzniknú žiadne komplikácie a samotná metóda je účinná a absolútne neškodná..
Napínanie kĺbov sa vykonáva ručne (ručne) aj pomocou špeciálneho prístroja nazývaného trakcia. Tento postup umožňuje znížiť namáhanie kĺbov natiahnutím kostných kĺbov. Vedené iba skúseným chiropraktikom, pretože procedúra je bolestivá a ak sa vykoná nesprávne, môže byť sprevádzaná vážnymi následkami. Preto nebude žiadosť o poskytnutie licencie a diplomu chiropraktikovi na poskytovanie týchto služieb nadbytočná..

Koxartróza stupeň 3: ako liečiť ľudové lieky

V ľudovom liečiteľstve na boj proti koxartróze existuje veľa receptov zameraných na zmiernenie bolesti, zápalu a všeobecné zlepšenie stavu kĺbov..
Mnoho zdrojov odporúča na zmiernenie opuchov použiť kapustový list potretý medom. Plachta sa mení dvakrát denne. Metóda je veľmi častá, jej účinnosť je však otázna, pretože účinok pretrváva prvých 20 minút a potom sa kapustný list zahreje na telesnú teplotu a už nepomáha proti opuchom. A zápal pri koxartróze je taký silný, že liečivé vlastnosti medu jednoducho nestačia.
Druhý recept sa môže použiť až po odstránení zápalového procesu vo vnútri kĺbu, pretože má zahrievací účinok. Musíte brať v rovnakom pomere jód, lekársku žlč, med, alkohol a glycerín. Namažte boľavé miesto dvakrát denne počas dvoch týždňov. Kurz opakujte o dva mesiace.
Môže sa pripraviť bylinná masť. 100 gramov nasekaného bieleho koreňa perestroota zalejte 200 gramami masti, varte ich 5 minút na miernom ohni a potom trvajte na noci. Preložte do čistej uzavretej nádoby a dajte do chladničky. Vtierajte do boľavých kĺbov dvakrát denne.
Existujú aj recepty, ktoré odpovedia na otázku, ako liečiť koxartrózu bedrového kĺbu 3. stupňa pomocou príjmu potravy.
Vezmite 2 citróny, 200 gramov zeleru, 80 gramov cesnaku. Všetky ingrediencie rozdrvte pomocou mixéra alebo mlynčeka na mäso, zalejte vriacou vodou a trvajte na teplom mieste cez noc. Vďaka moderným technológiám môžete použiť jogurtový výrobník, ktorý umožní dlhodobo udržiavať teplo a nálev sa ukáže ako užitočnejší. Vezmite 2 lyžice pred jedlom. lyžice po dobu 3 mesiacov. Zvyčajne sú na celý priebeh liečby potrebné 3 plechovky so zmesou.
Každý vie, že želé a rôsolovité jedlá sú pre kĺby veľmi užitočné, ale koxartróza 3. stupňa sa nedá liečiť bežným rôsolovým mäsom. Potrebná silnejšia koncentrácia.
Hovädzie kopytá zalejte vriacou vodou v pomere 1: 2 a na miernom ohni ich povarte najmenej 4 hodiny. Konzumujte 200 gramov 20 minút pred jedlom. Tento recept sa neodporúča ľuďom, ktorí majú nadváhu a majú problémy s kardiovaskulárnym systémom, pretože množstvo cholesterolu je jednoducho mimo rozsahu.
Všetky vyššie uvedené prostriedky majú kontraindikácie, ale existuje aj univerzálna metóda, ktorá bude nielen neškodná, ale aj príjemná. Toto je liečba koxartrózy s éterickými olejmi. Najlepšie výsledky dosiahnete, keď použijete masť s aloe šťavou. Je potrebné brať rovnaké diely eukalyptu a klinčekového oleja, kombinovať s aloe šťavou a mazať boľavé stehno dvakrát denne pomocou masážnych pohybov vo forme hladenia a trenia.
Ako vidíme, existuje veľa odrôd tak zákernej choroby, ako je koxartróza. Existuje však toľko spôsobov, ako to prekonať, ak začnete liečbu čo najskôr. S progresiou ochorenia, či už je to ľavostranná koxartróza 3. stupňa alebo akákoľvek iná pokročilá forma, strácajú všetky liečebné metódy svoju účinnosť a existuje len jedno východisko - endoprotetika.

Liečba artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa: existujú metódy?

Artróza bedrového kĺbu 3. stupňa závažnosti je diagnostikovaná u pacientov niekoľko rokov po nástupe jej vývoja. Klinicky sa prejavuje bolesťou, obmedzením pohybu, atrofiou stehenných svalov a skrátením nohy. Konzervatívna liečba artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa je neúčinná, pretože už došlo k nezvratnému poškodeniu chrupavkovej vrstvy a závažnej deformácii kostí. Pacienti sú indikovaní na chirurgický zákrok - endoprotetiku.

Príčiny a príznaky choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTRÓZU.“ Prečítajte si viac.

Dôvody na vznik primárnej artrózy bedrového kĺbu (HJ) neboli stanovené. Sekundárne ochorenie sa vyskytuje na pozadí dysplázie, vrodenej dislokácie bedra, reumatoidnej, reaktívnej, dnovej artritídy. Petersova choroba, aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti a infekčný proces prebiehajúci v kĺbovej dutine môžu spôsobiť poškodenie chrupavky a kostí..

V prípade artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa sa pacient sťažuje lekárovi na neustále bolesti, ku ktorým dochádza nielen cez deň, ale aj v noci. Pri chôdzi používa palicu alebo barle kvôli silnému obmedzeniu rozsahu pohybu, atrofii gluteálnych, stehenných a členkových svalov. Kostrové svaly únoscu sú oslabené, takže sa pozoruje skrátenie nohy. Aby pacient nestratil rovnováhu pri chôdzi, nakloní telo smerom k postihnutému kĺbu. To vedie k posunu ťažiska a zvýšeniu zaťaženia bedrového kĺbu postihnutého artrózou..

Kto dostane zdravotné postihnutie

Pri ťažkom priebehu artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa človek postupne stráca odborné schopnosti, nemôže robiť domáce práce. Má právo prijímať 1 alebo 2 skupiny zdravotne postihnutých. Na tento účel je určené lekárske a sociálne vyšetrenie (MSE), ktoré hodnotí stav pacienta. Röntgenové snímky, výsledky konzervatívnej liečby sa študujú.

Aký je základ pre získanie zdravotného postihnutia:

  • rýchla progresia artrózy;
  • neúčinnosť užívania liekov, vykonávanie fyzioterapeutických a masážnych procedúr, cvičebná terapia niekoľko mesiacov;
  • ťažká alebo úplná strata mobility;
  • neschopnosť pacienta slúžiť sám sebe v každodennom živote.

Postihnutie možno priradiť k bilaterálnym léziám bedrového kĺbu, ako aj k endoprotetike dvoch kĺbov naraz..

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu 3. stupňa

Ihneď po stanovení diagnózy ponúka ortopéd pacientovi náhradu zničeného bedrového kĺbu umelou protézou.

Ak existujú kontraindikácie pre operáciu alebo pacient z akýchkoľvek dôvodov odmietne, začne sa konzervatívna liečba. Je zameraná na čo najväčšie zlepšenie pohody pacienta a spomalenie progresie artrózy. Pri liečbe sa uplatňuje integrovaný prístup. Predpísané lieky rôznych klinických a farmakologických skupín, kúpeľná liečba, denná cvičebná terapia.

Pacientom, ktorí môžu chodiť s palicou alebo barlami, sa predvádza ortéza, aby sa udržali kĺbové štruktúry v správnej polohe. Používanie obväzov s výstuhami pomáha predchádzať stresu pri poškodení bedrového kĺbu pri chôdzi.

Lieková terapia

Prostriedky na zlepšenie krvného obehu pomáhajú spomaliť a dokonca úplne zastaviť ďalšiu deformáciu kostí stehna a panvy. Jedná sa o pentoxifylín, eufylín, kyselinu nikotínovú. Ich použitie pomáha eliminovať nedostatok živín, kyslíka v bedrovom kĺbe.

Na začiatku liečby artrózy 3. stupňa sa používajú lieky vo forme injekcií na zmiernenie bolesti a zápalu, ktoré sa často vyskytujú v tomto štádiu. Potom sa dosiahnutý výsledok zafixuje užívaním tabliet, lokálnou aplikáciou mastí a gélov.

Ako podporná liečba sú pacientom predpísané chondroprotektory:

  • Arthra;
  • Structum;
  • Teraflex;
  • Don;
  • Alflutop.

Takéto lieky boli vyvinuté na čiastočné obnovenie chrupavky, čo je pri artróze 3. stupňa nemožné. Neskôr bola objavená schopnosť chondroprotektorov zastaviť deštrukciu kĺbov, eliminovať bolesť a zápal. Ich vymenovanie vám umožňuje znížiť dávku systémových látok, znížiť farmakologické zaťaženie obličiek, pečene, gastrointestinálneho traktu..

Aj „pokročilá“ ARTRÓZA sa dá vyliečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Názov metódyAký efekt má
Skupina liekov na liečbu artrózy bedrového kĺbu 3. stupňaNázov liekovTerapeutické pôsobenie
Nesteroidné protizápalové liekyDiklofenak, meloxikam, celekoxib, etorikoxib, ketoprofén, nimesulid, ketorolakOdstránenie bolesti, zápalových opuchov, stuhnutosti
Svalové relaxanciáMidocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen, BaklosanUvoľnenie kostrových svalov, zmiernenie svalových kŕčov
GlukokortikosteroidyTriamcinolón, Diprospan, Dexametazón, Hydrokortizón, MetylprednizolónPotlačenie zápalových procesov, zníženie závažnosti akútnej bolesti
Hrejivé mastiViprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatoks, ApizartronZlepšenie prekrvenia kĺbu živinami, eliminácia bolesti
Výrobky s vitamínmi B.Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis, Neurobion, PentovitObnova trofizmu a prenos nervových impulzov, ochrana tkanív pred poškodením

Fyzioterapia

Cvičebná terapia je najefektívnejšou metódou liečby artrózy bedrových kĺbov. Ukazujú sa denné cvičenia na zvýšenie rozsahu pohybu v bedrovom kĺbe, zlepšenie krvného obehu. Cvičenie posilňuje svaly pred artroplastikou pre rýchlejšiu a úspešnejšiu rehabilitáciu. V období zotavenia po výmene kĺbu implantátom sú potrebné školenia. Lekári zvyčajne zahŕňajú do komplexu nasledujúce cvičenia:

  • ľahnite si na chrbát, nohy vyrovnajte, ruky tlačte k telu. Pokrčte kolená, chodidlá priblížte čo najviac k zadku, potom roztrhnite panvu od podlahy;
  • ľahnite si na bok s dôrazom na lakeť a dlaň zdravej strany. Natiahnite postihnutú nohu, mierne ju zdvihnite tak, aby bola podrážka v pravom uhle k dolnej časti nohy;
  • ležať na bruchu, položiť ruky na boky. Zdvihnite hlavu a ramená a držte ich niekoľko sekúnd. Zaujmite východiskovú pozíciu, po pauze na dve sekundy opakujte ešte päťkrát.

Ak sa počas tréningu vyskytnú bolestivé pocity, malo by sa to zastaviť. Lekári s cvičebnou terapiou sa môžu zapojiť iba počas remisie, vykonávať cvičenia hladko, trochu pomalšie.

Fyzioterapia a bahenná terapia

Pri silnej bolesti sa pacientom zobrazuje fonoforéza alebo elektroforéza s anestetikami, glukokortikosteroidmi, NSAID. Pod vplyvom elektrických impulzov a ultrazvukových vibrácií preniká maximálne množstvo účinných látok do poškodenej chrupavky a kostí. Takéto postupy sa tiež vykonávajú počas remisie, ale v tomto prípade sa používajú vitamíny skupiny B, chondroprotektory. Pacientom je možné priradiť až 10 sedení s nasledujúcimi liečebnými aktivitami:

  • fototerapia;
  • ultrazvuková terapia;
  • laserová terapia;
  • UHF terapia;
  • induktotermia;
  • magnetoterapia.

Používajú sa aplikácie s ozokeritom, parafínom, bischofitom. Liečba bahnom a minerálnymi vodami zlepšuje celkové zdravie, posilňuje miestnu imunitu, zabraňuje progresii artrózy bedrového kĺbu.

Masáže

Fyzioterapia a cvičebná terapia sa vždy kombinujú s klasickými masážnymi sedeniami. Pri ich realizácii sa mechanický účinok vyvíja na svaly stehien, zadku, členka. Masér vykonáva miesenie, hladenie, trenie, vibračné pohyby. To umožňuje nielen zastaviť atrofiu, ale aj výrazne posilniť svaly. Objavuje sa akýsi rámec, ktorý stabilizuje kĺbové štruktúry.

Aplikovaná a vákuová masáž prístroja na zlepšenie krvného obehu. Na svaloch sú nainštalované lekárske poháre, ktoré sú pripevnené k prístroju. Tlakovým alebo evakuačným vzduchom vytvára tlakový rozdiel. Pôsobením vákua vstupuje do zničených tkanív väčší objem krvi.

Výživový a pitný režim

Diéta ako spôsob liečenia artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa je neúčinná. Odporúča sa upravovať stravu iba u pacientov s nadváhou, aby sa znížila záťaž kĺbov pri chôdzi. Energetická hodnota denného menu by mala byť obmedzená na 2 000 kalórií pre ženy a 2 500 kcal pre mužov. Je potrebné vylúčiť zo stravy polotovary, klobásy, pečivo, nahradiť ich čerstvou zeleninou, ovocím, fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Odborníci na výživu odporúčajú pacientom vypiť najmenej 2,5 litra tekutín každý deň, aby sa urýchlili metabolické procesy. Jedná sa o čistú vodu, mierne slané minerálne vody, ovocné kompóty, nápoje z bobúľ, zeleninové džúsy.

Alternatívna liečba

Pri liečbe artrózy 3. stupňa sa nepoužívajú ľudové lieky. Sú neúčinné a niekedy nebezpečné. S výraznou léziou bedrového kĺbu sa v kĺbovej dutine často vyvíjajú zápalové, hnisavé procesy. Použitie obkladov, vodky a trenia oleja môže vyvolať ich šírenie do zdravých tkanív.

Chirurgický zákrok

Endoprotetika je jediný účinný spôsob liečby artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa. Ak je ovplyvnená iba hlavica stehnovej kosti, vykoná sa unipolárny chirurgický zákrok. Bipolárna artroplastika je indikovaná na závažnú deštrukciu hlavy femuru aj acetabula.

Po kompletnom vyšetrení sa operácia vykonáva rutinne v celkovej anestézii. Asi po 10 dňoch sa stehy odstránia a pacient je prepustený na ďalšie ambulantné ošetrenie..

Funkcia nohy je úplne obnovená u 95% pacientov. Predtým získané zdravotné postihnutie sa často odstráni, pretože pacient môže pracovať a dokonca sa vrátiť k športovému tréningu. Výmena opotrebovanej endoprotézy sa vykonáva až po 15-20 rokoch.

Rehabilitácia po operácii

Rehabilitácia sa začína 2-3 dni po endoprotetike. Pasívne pohyby na svaloch operovanej nohy sa vykonávajú pomocou špeciálnych prístrojov. Pacientom sa odporúča, aby vstali z postele a opatrne sa pohybovali po oddeleniach o barlách. O niekoľko dní neskôr sú predpísané terapeutické komplexy dynamických cvičení. Na výcvik sa používajú simulátory a priebeh vyučovania sleduje rehabilitačný lekár. Dávkuje dávky, ukazuje, ako správne vykonávať pohyby.

Vo fáze rehabilitácie sú tiež predpísané fyzioterapeutické postupy, klasické, vákuové, akupresúrne procedúry.

Preventívne opatrenia

Najlepšou prevenciou artrózy bedrového kĺbu 3. stupňa je vyhľadať lekársku pomoc pri prvých bolestivých pocitoch. A zabrániť jeho vývoju pomáha vylúčeniu provokujúcich faktorov z obvyklého spôsobu života. Jedná sa o nízku fyzickú aktivitu, nadmerné zaťaženie bedrového kĺbu, nadváhu, fajčenie, nedostatok potravín s vysokým obsahom vitamínov a stopových prvkov v strave..