Arthrosan

Diagnostika

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Artrozan je selektívne nesteroidné protizápalové liečivo používané na zmiernenie zápalu a na zmiernenie bolesti.

Uvoľnite formulár

Liek Artrozan je dostupný v dvoch dávkových formách:

  • Svetlo žlté valcovité tablety artrosanu obsahujúce 7,5 a 15 mg meloxikamu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, trinátriumcitrát, stearát horečnatý, zemiakový škrob, povidón a koloidný oxid kremičitý. 20 tabliet v blistroch;
  • Zelenožltý priehľadný roztok na intramuskulárne podanie obsahujúci 6 mg meloxikamu v 1 ml. 2,5 ml ampulky, 3 a 10 ampuliek v balení.

Farmakologický účinok artrozanu

Liek Artrozan má antipyretické, protizápalové a analgetické účinky..

V porovnaní s neselektívnymi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa hovorí, že Artrozan zlepšuje kvalitu života, ak je potrebné dlhodobé užívanie liekov proti bolesti..

Indikácie pre použitie Artrosanu

Podľa pokynov sa Artrozan používa ako symptomatická liečba pri liečbe:

  • Reumatoidná artritída;
  • Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
  • Artróza;
  • Ďalšie degeneratívne a zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Kontraindikácie

Podľa pokynov je arthrosan kontraindikovaný na použitie s:

  • Exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;
  • "Aspirín" bronchiálna astma;
  • Závažné zlyhanie pečene a obličiek;
  • Precitlivenosť na liečivo - meloxikam alebo na iné zložky tabliet a injekčný roztok Artrozan.

Dojčenie a tehotenstvo sú tiež kontraindikáciami pri používaní Artrosanu. Nepoužívajte injekcie do 18 rokov, tablety - do 15 rokov.

Spôsoby podávania a dávky

Injekcie artrosanu sa používajú iba v prvých dňoch liečby, jedenkrát denne, 7,5 alebo 15 ml, po ktorých pokračuje liečba tabletami. Kvôli riziku vedľajších účinkov sa liek odporúča používať v minimálnych účinných dávkach. Injekcie artrosanu sa majú podávať iba intramuskulárne a neodporúča sa miešať liek v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi..

Tablety Artrosanu sa užívajú jedenkrát denne, najlepšie s jedlom. Maximálna denná dávka je 15 mg. Dávkovanie závisí od choroby:

  • Pri osteoartritíde užite jednu tabletu Artrosanu 7,5 mg, v prípade neprítomnosti účinku možno dávku zdvojnásobiť;
  • Odporúčaná denná dávka pri reumatoidnej artritíde je 15 mg, po zlepšení je možné dávku znížiť na 7,5 mg denne;
  • Pri ankylozujúcej spondylartróze užite jednu tabletu Artrozanu 15 mg denne.

Podľa pokynov pre Artrozan sa v prípade predávkovania, bolesti v epigastriu, poruchy vedomia, nevoľnosti, zastavenia dýchania, zvracania, akútneho zlyhania obličiek a pečene môže vyskytnúť asystola.

Je potrebné postupovať opatrne pri súčasnom užívaní Artrosanu s antihypertenzívami, metotrexátom, diuretikami, cyklosporínom, lítiovými prípravkami a niektorými ďalšími liekmi. Riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje pri súčasnom užívaní Artrosanu s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi vrátane kyseliny acetylsalicylovej..

Artrozan sa používa s opatrnosťou v prípade erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu v anamnéze a v starobe..

Vedľajšie účinky

Artrozan, recenzie potvrdzujú, môže spôsobiť rôzne nežiaduce účinky:

  • Exacerbácia bronchiálnej astmy a kašľa;
  • Zmätok v myšlienkach, bolesti hlavy, tinnitus, závraty, dezorientácia a poruchy spánku;
  • Hematúria, intersticiálna nefritída, opuchy, infekcie močových ciest, obličková dreňová nekróza, proteinúria, zlyhanie obličiek;
  • Anémia, trombocytopénia, leukopénia;
  • Zvýšený krvný tlak, tachykardia, návaly horúčavy;
  • Zvracanie a nevoľnosť, bolesti brucha, ezofagitída, stomatitída, hnačky alebo zápcha, perforácia žalúdka alebo čriev, sucho v ústach. Oveľa menej často Artrozan podľa recenzií spôsobuje plynatosť, hepatitídu, kolitídu a zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov;
  • Konjunktivitída a rozmazané videnie;
  • Zvýšená fotocitlivosť a horúčka;
  • Anafylaktoidné reakcie, kožná vyrážka, alergická vaskulitída, exsudatívny multiformný erytém, edém pier a jazyka, toxická epidermálna nekrolýza, svrbenie a žihľavka..

Podmienky skladovania

Liečivo Artrozan sa vydáva na lekársky predpis, trvanlivosť injekčného roztoku je 5 rokov, tablety sú 2 roky..

Artrozan: návod na použitie, forma uvoľnenia, ceny a analógy

Artrozan je liek, ktorý sa široko používa pri liečbe chorôb pohybového aparátu, kostí, kĺbov. Toto nesteroidné protizápalové činidlo má široké spektrum účinku. Bojuje proti zápalovým procesom, zmierňuje bolesť v akútnom období priebehu ochorenia, má antipyretický účinok.

Účinná látka potláča pôsobenie enzýmov cyklooxygenázy-2, ktoré vyvolávajú v tele procesy vyvolávajúce choroby. Na rozdiel od niektorých iných skupín protizápalových liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu, tieto lieky nemajú taký vedľajší účinok, preto sú rozšírené, často predpisované lekármi pri liečbe závažných ochorení..

Ďalšou výhodou lieku Artrozan je, že sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu a je na rozdiel od zahraničných analógov lacný..

Uvoľňovacia forma, zloženie lieku

Hlavnou účinnou látkou lieku Artrozan je meloxikam. Tento inhibítor syntézy prostaglandínov pôsobí selektívne bez deštrukcie slizníc gastrointestinálneho traktu. Niekedy sa používa na zmiernenie bolesti počas menštruácie, počas pooperačnej liečby, najčastejšie sa však používa pri liečbe kĺbových ochorení. Je to spôsobené tým, že účinná látka ľahko prekonáva hematoencefalickú bariéru medzi obehovým a nervovým systémom, preniká do synoviálnej tekutiny v značnej koncentrácii.

Synoviálna tekutina je látka, ktorá vypĺňa vnútorné dutiny kĺbov. Pôsobí ako lubrikant, dodáva pružnosť chrupavkám a spojivovým tkanivám. Práve nedostatočná produkcia synoviálnej tekutiny vedie často k deštrukcii a zápalu kĺbov. Týmto spôsobom účinná látka liečiva Artrosan preniká hlboko do tkanív kĺbov a pôsobí v oblasti zápalu..

Liečivo je dostupné v dvoch formách - tablety a roztok na intramuskulárnu injekciu. Intravenózna infúzia takýchto liekov na báze meloxikamu je prísne zakázaná. Jedna tableta obsahuje 7,5 mg alebo 15 mg účinnej látky.

Nasledujúce komponenty sa používajú ako súvisiace komponenty:

  • monohydrát laktózy;
  • povidón;
  • oxid kremičitý;
  • stearan horečnatý;
  • škrob;
  • citrát sodný.

Maximálna denná dávka pre dospelého človeka je 15 mg účinnej látky. Môžete užiť pilulky jedenkrát alebo rozdelené do niekoľkých dávok..

Roztok na intramuskulárnu injekciu sa dodáva v 2,5 ml ampulkách. Jedna ampulka obsahuje 15 mg účinnej látky.

Ďalšie komponenty riešenia:

Mnoho rokov bez úspechu bojujete so SPOLOČNÝMI BOLESŤAMI? "Účinný a cenovo dostupný liek na obnovenie zdravia a mobility kĺbov pomôže do 30 dní. Tento prírodný liek robí niečo, čo predtým urobila iba chirurgická intervencia."

  • glycín;
  • poloxamér;
  • chlorid sodný;
  • glykofurol;
  • destilovaná voda;
  • hydroxid sodný.

Zloženie liečiva v rôznych formách uvoľňovania je odlišné, majú však rovnakú účinnú látku, preto sa pri liečbe akútnych zápalových ochorení môžu užívať buď tablety, alebo injekčný roztok. Napriek tomu, že sa Artrosan predáva bez lekárskeho predpisu, nesmie sa používať na samoliečbu. Nezabudnite kontaktovať svojho lekára, ktorý predpíše konkrétny formulár, zostaví plán prijatia a zohľadní individuálne vlastnosti pacienta. Dodržujte odporúčania lekára. Tento prostriedok účinne bojuje proti všetkým prejavom zápalových procesov, ale pri dlhodobom používaní dochádza k návykovému účinku. Liek prestáva účinkovať. Preto je nevyhnutná predbežná konzultácia s odborníkom. Určí, aké dávkovanie prinesie v konkrétnom prípade pozitívny výsledok, ako dlho trvá užívanie lieku.

Indikácie pre použitie

Artrozan je indikovaný na liečbu mnohých závažných ochorení pohybového aparátu:

  • radikulitída;
  • reumatoidná artritída;
  • osteochondróza;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • artróza;
  • myozitída;
  • výčnelok a kýla medzistavcových platničiek.


Často sa liek Artrozan používa aj na liečbu zápalových procesov v iných orgánoch a tkanivách. Je predpísaný pri zápaloch močových ciest, obličiek, ženských pohlavných orgánov. Pri silných bolestiach počas menštruácie je tento prostriedok tiež účinný. Je len potrebné správne vypočítať dávkovanie a neprekračovať ho podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Akékoľvek ochorenia kĺbov hrozia v budúcnosti so závažnými negatívnymi následkami. Ak sa zápal odstráni skoro na začiatku vývoja ochorenia, je možné tieto vedľajšie účinky minimalizovať. Preto by ste sa pri prvých prejavoch ochorenia mali poradiť s lekárom. Musíte sledovať svoje zdravie, dávať pozor aj na drobné príznaky. Ostrá alebo ťahavá bolesť, celková slabosť, pocit necitlivosti končatín, časté kŕče - tie prejavy, ktoré naznačujú určité problémy s kĺbmi..

So zápalom sa vyvíja silný opuch mäkkých tkanív, ktoré obklopujú túto oblasť. Kvôli edému sú korene nervových zakončení zovreté, to je plné ich úplnej smrti. Výsledkom nezodpovedného postoja k vlastnému zdraviu bude úplná alebo čiastočná paralýza..

Liek Artrozan nielen zmierňuje bolesť, znižuje teplotu, odstraňuje zápal, po ktorom klesá opuch, negatívne následky choroby zmiznú. Niekedy stačí niekoľko dní užívania lieku, aby ste sa zbavili mnohých negatívnych príznakov.

Kontraindikácie

Rovnako ako akýkoľvek iný liek, má Artrozan kontraindikácie:

  • individuálna intolerancia k hlavným a pomocným zložkám kompozície;
  • obdobie zotavenia po očkovaní bypassu koronárnych artérií;
  • nekompenzované srdcové zlyhanie;
  • ťažké formy zlyhania pečene a obličiek;
  • ulcerózna kolitída, krvácanie do gastrointestinálneho traktu;
  • poruchy procesov zrážania krvi;
  • detstvo;
  • tehotenstvo a dojcenie.

Niektoré z týchto kontraindikácií sú absolútne, iné sú relatívne. Ak chcete zistiť, či môžete použiť liek Artrosan, poraďte sa so svojím lekárom. Poradí vám, dá vám potrebné odporúčania.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie Artrosan je v každom balení lieku. Stojí za to si ho vopred naštudovať, aby ste pochopili, ako drogu užívať, aký má účinok.

Artrozan tablety sa majú užívať s jedlom. Maximálna denná dávka je 15 mg účinnej látky. Možno ho rozdeliť do dvoch krokov. Na dosiahnutie požadovaného účinku niekedy stačí jedna tableta 7,5 mg. Neprekračujte odporúčanú dávku.

Odborníci neodporúčajú tablety rozpustiť ani požuť, musia sa prehltnúť celé. Ak je pacientova funkcia prehĺtania narušená, je možné tabletu rozdrviť na prášok a rozpustiť v pitnej vode. Termín liečby Artrosanom závisí od závažnosti stavu pacienta, neodporúča sa však užívať tablety dlhšie ako 5-7 dní po sebe. Ak úľava nepríde, je nevyhnutné urgentne sa poradiť so svojím lekárom, aby upravil predpísaný liečebný režim.

Injekcie Arthrosanu sa používajú iba v akútnom období vývoja ochorenia. Liečivo v tejto forme po podaní obchádza gastrointestinálny trakt, okamžite vstupuje do zamerania zápalu a pôsobí rýchlejšie. Keď je bolesť v kĺboch ​​veľmi silná, je potrebné rýchlo normalizovať stav pacienta pomocou roztoku na intramuskulárnu injekciu. Použitie tejto formy vám umožňuje vyhnúť sa užívaniu hormonálnych liekov v akútnom štádiu vývoja ochorenia. Trvanie takejto terapie je maximálne 2 - 3 dni, potom sa injekcie nahradia tabletami.

Vedľajšie účinky

Tak ako každý iný liek, aj Artrosan môže spôsobovať vedľajšie účinky:

  • bolesť brucha;
  • poruchy stolice;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • anémia, leukopénia;
  • kožné vyrážky, svrbenie;
  • bolesť hlavy;
  • závraty, strata vedomia, dezorientácia vo vesmíre;
  • tachykardia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • dočasné zhoršenie videnia;
  • anafylaktický šok.

Takéto vedľajšie reakcie sú zriedkavé, často sú spojené s významným prekročením dávky lieku Artrozan. Ak budete postupovať podľa pokynov na použitie lieku a osobitných odporúčaní lekára, je pravdepodobnosť vzniku negatívnych následkov minimalizovaná..

Interakcie s inými liekmi

Je nežiaduce užívať Artrozan s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Nekombinujte to s kortikosteroidmi. Liek mierne znižuje zrážanie krvi, preto sa tiež neodporúča jeho súčasné užívanie s liekmi na riedenie krvi.

Ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu by si mali uvedomiť, že pri súčasnom užívaní s Artrosanom sa môže mierne znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet. V tomto období je vhodné použiť ďalšie spôsoby bariérovej ochrany..

Dávno zabudnutý liek na bolesti kĺbov! „Najefektívnejší spôsob liečby kĺbov a problémov s chrbticou“ Prečítajte si viac >>>

Keď idete za svojím lekárom, nezabudnite mu povedať, aké lieky neustále užívate, aby posúdil všetky možné možnosti interakcie s Artrozanom a dal odporúčania na liečbu..

Podmienky skladovania a predaja

Artrozan je dostupný v lekárenskom reťazci bez lekárskeho predpisu. Čas použiteľnosti je 5 rokov. Musí sa skladovať na chladnom a tmavom mieste, mimo dosahu detí a priameho slnečného žiarenia. Na skladovacie podmienky sa nevzťahujú žiadne ďalšie povinné požiadavky.

Analógy

Nesteroidné protizápalové lieky na báze meloxikamu sú dostupné pod rôznymi obchodnými názvami.

Na trhu existuje veľa analógov Artrosanu:

  • Movalis;
  • Pre zdravotníkov;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oxycamox.

Ak Artrosan nie je na predaj, môžete si kúpiť akýkoľvek iný liek na báze meloxikamu, nezabudnite však zodpovedajúcim spôsobom skontrolovať dávkovanie.

Náklady na liek Artrosan v našej krajine sú dostupné. Balenie 20 tabliet s dávkou 7,5 mg bude stáť iba 150 rubľov a 10 ampuliek s 15 mg injekčným roztokom bude stáť asi 250 rubľov. Cena v rôznych lekárňach sa môže líšiť, ale môžeme s istotou povedať, že tento liek je jedným z najdostupnejších na trhu..

Recenzie na liek Artrosan

Pacienti reagujú pozitívne na liek Artrozan. Tvrdia, že po prvom užití drogy vo forme piluliek alebo injekcií pocítia úľavu. Tento nástroj má kumulatívny účinok. Bolesť, zápal a horúčka zmiznú po niekoľkých dňoch pravidelného používania.

Spotrebitelia v recenziách poukazujú na dostupnosť a nízku cenu lieku. Nájdete ho v každej lekárni a nie je vôbec drahý. Mnoho žien tvrdí, že na boj proti menštruačným bolestiam používa Artrosan. S vysokou účinnosťou majú tablety minimum vedľajších účinkov..

Vedieť o všetkých výhodách a vlastnostiach tohto lieku by mal mať prednosť pri liečbe reumatizmu, reumatoidnej artritídy, osteochondrózy a iných chorôb kĺbov, ale iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom..

Artrozan ® (Artrozan)

Účinná látka

Farmakologická skupina

  • Nesteroidné protizápalové liečivo [NSAID - Oxycams]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • M06.9 Nešpecifikovaná reumatoidná artritída
  • M13.9 Nešpecifikovaná artritída
  • M19.9 Nešpecifikovaná artróza
  • M25 Iné poruchy kĺbov nezatriedené inde
  • M25.5 Bolesť kĺbov
  • M42 Osteochondróza chrbtice
  • M45 Ankylozujúca spondylitída
  • M79.1 Myalgia
  • R52.9 Nešpecifikovaná bolesť

Zloženie

Tablety1 tab
účinná látka:
meloxikam7,5 mg
15 mg
pomocné látky: zemiakový škrob - 64,5 / 94,5 mg; monohydrát laktózy - 100/150 mg; povidón (polyvinylpyrolidón so strednou molekulovou hmotnosťou) - 3,2 / 4,5 mg; citrát sodný - 18,8 / 27 mg; stearan horečnatý - 2/3 mg; koloidný oxid kremičitý (aerosil) - 4/6 mg

Opis liekovej formy

Tablety: od svetložltej po žltú, okrúhle, ploché valcovité, skosené a ryhované. Mierne mramorovanie povolené.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Artrozan ® je NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxikamov, je derivátom kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy PG v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity COX-2, ktorá sa podieľa na biosyntéze PG v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach tela klesá selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na COX-1, ktorý sa podieľa na syntéze PG, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Kvôli indikovanej selektivite potlačenia aktivity COX-2 spôsobuje liečivo menej často erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu..

Farmakokinetika

Je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, absolútna biologická dostupnosť je 89%. Súčasný príjem potravy nemení absorpciu lieku. Pri perorálnom použití v dávkach 7,5 a 15 mg sú jeho koncentrácie úmerné dávkam. C.ss sa dosiahnu do 3 - 5 dní po liečbe. Pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 1 rok) sú koncentrácie podobné koncentráciám zaznamenaným po prvom dosiahnutí rovnovážneho stavu farmakokinetiky..

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Pri použití dávky 7,5 mg C.min je 0,4 μg / ml, C.max - 1 μg / ml; pri použití dávky 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, C.max - 2 μg / ml. Je takmer úplne metabolizovaný v pečeni za vzniku štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), sa tvorí oxidáciou medziproduktu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). Štúdie in vitro preukázali, že pri tejto metabolickej transformácii hrá dôležitú úlohu izoenzým CYP2C 9 a ďalšiu úlohu má izozým CYP3A 4. Pri tvorbe ďalších dvoch metabolitov (16%, respektíve 4% dávky liečiva) je zahrnutá peroxidáza, ktorej aktivita je pravdepodobne sa líši.

Liečivo preniká do histohematogénnych bariér, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% Cmax v plazme.

Priemerný plazmatický klírens je 8 ml / min. U starších ľudí sa klírens lieku znižuje. V.d nízka a v priemere 11 litrov. Mierne zlyhanie pečene alebo obličiek nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa v rovnakom pomere stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Črevami sa menej ako 5% dennej dávky vylúči v nezmenenej podobe, v nezmenenom moči sa liečivo nachádza iba v stopových množstvách. T1/2 meloxikam je 15-20 hodín.

Indikácie pre liek Artrosan ®

Symptomatická liečba nasledujúcich stavov a chorôb:

ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);

zápalové a degeneratívne choroby pohybového aparátu sprevádzané bolesťami.

Kontraindikácie

precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;

zriedkavé dedičné choroby, ako je intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy (pretože obsahuje laktózu);

srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;

skoré pooperačné obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a paranazálnych dutín a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy);

exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov;

aktívne gastrointestinálne krvácanie;

zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, akútna Crohnova choroba);

cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;

závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí nepodstupujú hemodialýzu (kreatinín Cl menej ako 30 ml / min);

progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkaliémia;

obdobie dojčenia;

deti do 15 rokov.

Preventívne opatrenia: starší pacienti; anamnéza nasledujúcich stavov: ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych ciev, chronické zlyhanie obličiek s Cl kreatinínom 30-60 ml / min; ulceratívna lézia gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori; dlhodobé užívanie NSAID; Zneužívanie alkoholu; súbežná liečba antikoagulanciami (napr. warfarín), protidoštičkovými látkami (napr. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálnymi kortikosteroidmi (napr. prednizolón), SSRI (napr. citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín). Na zníženie rizika vzniku nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má minimálna účinná dávka použiť v čo najkratšom možnom čase.

Vedľajšie účinky

Výskyt nežiaducich reakcií je klasifikovaný takto: často (≥ 1%, vrátane nauzey, zvracania, bolesti brucha, hnačky, zápchy, plynatosti; zriedka - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, grganie, ezofagitída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred. črevá, gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné), stomatitída; zriedka - perforácia zažívacieho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany krvotvorných orgánov: často - anémia; zriedka - leukopénia, trombocytopénia.

Zo strany kože: často - svrbenie, kožná vyrážka; zriedka - žihľavka; zriedka - fotocitlivosť, bulózna vyrážka, multiformný erytém, vč. Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Z dýchacieho systému: zriedka - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: často - závraty, bolesti hlavy; zriedka - tinnitus, ospalosť; zriedka - emočná labilita, zmätok, dezorientácia.

Z CCC: často - periférny edém; zriedka - zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, návaly tváre.

Z močového systému: zriedka - hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v sére; zriedka - akútne zlyhanie obličiek; súvislosť s užívaním meloxikamu nebola preukázaná - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematúria.

Zo zmyslov: zriedka - konjunktivitída, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: zriedka - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Interakcia

Iné NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej): zvyšuje sa riziko erozívnych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania.

Antihypertenzíva: je možné znížiť ich účinnosť.

Lítiové prípravky: je možný rozvoj akumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi).

Metotrexát: zvyšuje sa jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (je zobrazené riziko anémie a leukopénie, je pravidelne sledovaný všeobecný krvný test)..

Diuretiká a cyklosporín: zvýšené riziko zlyhania obličiek.

Intrauterinná antikoncepcia: je možné znížiť jej účinnosť.

Antikoagulanciá (heparín, warfarín), trombolytiká (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkové látky (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová): zvyšuje sa riziko krvácania (je potrebné pravidelné sledovanie parametrov zrážania krvi).

Cholestyramín: urýchľuje elimináciu meloxikamu cez gastrointestinálny trakt.

SSRI: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri, počas jedla v dennej dávke 7,5-15 mg.

Odporúčaný dávkovací režim

Reumatoidná artritída: 15 mg / deň. V prípade potreby je možné dávku znížiť na 7,5 mg / deň.

Artróza, osteochondróza a iné zápalové a degeneratívne choroby pohybového aparátu sprevádzané bolestivým syndrómom: 7,5 mg / deň. Ak je neúčinná, dávka sa môže zvýšiť na 15 mg / deň.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg / deň.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg. U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov a tiež so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, by dávka nemala prekročiť 7,5 mg / deň.

Predávkovanie

Príznaky: porucha vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zástava dýchania, asystola.

Liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisti lieku. Vymenovanie výplachu žalúdka, aktívne uhlie (v priebehu nasledujúcej hodiny), symptomatická liečba. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné kvôli vysokému spojeniu liečiva s krvnými proteínmi.

špeciálne pokyny

Pri používaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov a u pacientov liečených antikoagulanciami je potrebná opatrnosť. U týchto pacientov je zvýšené riziko erozívnych a ulceróznych ochorení gastrointestinálneho traktu..

Pri používaní lieku u starších pacientov a pacientov so zníženým BCC a zníženou glomerulárnou filtráciou (dehydratácia, CHF, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, klinicky výrazné ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po veľkých chirurgických zákrokoch) je potrebné dbať na kontrolu denného výdaja moču a funkcie obličiek..

U pacientov s miernym alebo miernym poklesom funkcie obličiek (kreatinín Cl 30-60 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti, ktorí súčasne užívajú diuretiká a meloxikam, by mali brať dostatok tekutín.

Ak sa počas liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotocitlivosť), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa rozhodli, či prestanete užívať liek.

Meloxikam, rovnako ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Užívanie meloxikamu, podobne ako iných liekov, ktoré blokujú syntézu skleníkových plynov, môže mať vplyv na plodnosť, preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a pracovať s mechanizmami. Z dôvodu možnosti bolesti hlavy, závratov a ospalosti by mali pacienti počas liečby odmietnuť viesť vozidlá a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľnite formulár

Tablety, 7,5 mg, 15 mg. V obryse acheikova balenia, 10, 15, 20 ks. 1, 2, 3 alebo 5 blistrov v kartónovej škatuli.

Výrobca

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusko, Kursk, st. 2. agregát, 1a / 18.

ARTHROSAN

  • Farmakokinetika
  • Indikácie pre použitie
  • Spôsob aplikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Kontraindikácie
  • Tehotenstvo
  • Interakcie s inými liekmi
  • Predávkovanie
  • Podmienky skladovania
  • Uvoľnite formulár
  • Zloženie
  • Dodatočne

Artrozan je NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxikamov, je derivátom kyseliny enolovej.
Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy PG v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity COX-2, ktorá sa podieľa na biosyntéze PG v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach tela klesá selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na COX-1, ktorý sa podieľa na syntéze PG, ktoré chránia gastrointestinálnu sliznicu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Kvôli indikovanej selektivite potlačenia aktivity COX-2 spôsobuje liečivo menej často erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu..

Farmakokinetika

Je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, absolútna biologická dostupnosť je 89%. Súčasný príjem potravy nemení absorpciu lieku. Pri perorálnom použití v dávkach 7,5 a 15 mg sú jeho koncentrácie úmerné dávkam. Css sa dosiahnu do 3 - 5 dní po liečbe. Pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 1 rok) sú koncentrácie podobné koncentráciám zaznamenaným po prvom dosiahnutí rovnovážneho stavu farmakokinetiky..
Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Pri použití dávky 7,5 mg je Cmin 0,4 μg / ml, Cmax je 1 μg / ml; pri použití dávky 15 mg, Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Je takmer úplne metabolizovaný v pečeni za vzniku štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov. Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), sa tvorí oxidáciou medziproduktu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). Štúdie in vitro preukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii a izoenzým CYP3A4 ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe ďalších dvoch metabolitov (predstavuje 16, respektíve 4% dávky liečiva), ktorých aktivita sa pravdepodobne líši..
Liek preniká histohematogénnymi bariérami, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% Cmax v plazme.
Priemerný plazmatický klírens je 8 ml / min. U starších ľudí sa klírens lieku znižuje. Vd je nízka a má priemer 11 litrov. Mierne zlyhanie pečene alebo obličiek nemá významný vplyv na farmakokinetiku meloxikamu.
Vylučuje sa v rovnakom pomere stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Črevami sa menej ako 5% dennej dávky vylúči v nezmenenej podobe, v nezmenenom moči sa liečivo nachádza iba v stopových množstvách. T1 / 2 meloxikamu je 15-20 hodín.

Indikácie pre použitie

Liek Artrozan sa používa na symptomatickú liečbu zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaných bolesťami, medzi ktoré patrí:
- artróza;
- reumatoidná artritída;
- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
- osteochondróza;
- zápalové a degeneratívne choroby pohybového aparátu sprevádzané bolesťami.

Spôsob aplikácie

Roztok liečiva Artrozan sa používa v / m; v prvých 2-3 dňoch liečby. Ďalšia liečba pokračuje perorálnymi formami (tablety).
Odporúčaná dávka na i / m podanie je 7,5 mg alebo 15 mg 1-krát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Pretože potenciálne riziko nežiaducich reakcií vrátane reakcií z tráviaceho systému závisí od dávky a dĺžky liečby, liek by sa mal používať v minimálnej účinnej dávke a v čo najkratšom možnom čase.
U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze nemá dávka presiahnuť 7,5 mg / deň.
Liečivo sa vstrekuje hlboko do / m. Obsah ampuliek sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemá podávať intravenózne.
Artrozan tablety sa užívajú perorálne, s jedlom v dennej dávke 7,5 - 15 mg.
Reumatoidná artritída: 15 mg / deň. V prípade potreby je možné dávku znížiť na 7,5 mg / deň.
Artróza, osteochondróza a iné zápalové a degeneratívne choroby pohybového aparátu sprevádzané bolestivým syndrómom: 7,5 mg / deň. Ak je neúčinná, dávka sa môže zvýšiť na 15 mg / deň.
Ankylozujúca spondylitída: 15 mg / deň.
Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 15 mg. U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov a tiež so závažným zlyhaním obličiek, ktorí sú na hemodialýze, by dávka nemala prekročiť 7,5 mg / deň.

Arthrosan

Liek Artrozan má tri hlavné účinky: analgetický, protizápalový, antipyretický. Zriedkavo spôsobuje ulceráciu gastrointestinálnej sliznice. Liečivo znižuje aktivitu zápalových mediátorov a znižuje priepustnosť cievnych stien. Pozoruje sa inhibícia reakcií voľných radikálov a pôsobením meloxikamu klesá škodlivá aktivita kyslíka vo vzťahu k bunkovým membránam..
Liečivo blokuje tvorbu ATP v mitochondriách buniek zameraných na zápal a znižuje dodávku energie zápalovej reakcie. Analgetický účinok sa prejavuje znížením senzibilizačného účinku prostaglandínov na citlivé nervové zakončenia.

Indikácie pre použitie:
Arthrosan je indikovaný na:
- artróza;
- reumatoidná artritída;
- osteochondróza;
- myozitída;
- ankylozujúca spondylitída;
- patológie zápalovej a degeneratívnej povahy s bolestivým syndrómom.

Spôsob aplikácie:
Injekčná forma liečiva Artrozan sa používa na syndróm akútnej bolesti, ako aj v prvých dňoch liečby. Keď dôjde k úľave, pacient sa prevedie do perorálnej formy liečiva. Štandardná dávka pre stredne silné bolesti, ako aj pre pacientov na hemodialýze, je 7,5 mg / deň. So silnou závažnosťou zápalového procesu a syndrómom intenzívnej bolesti - 15 mg / deň. Liečba vysokými dávkami by sa mala používať iba vtedy, keď sú nízke až stredné dávky neúčinné. Roztok Artrozanu sa podáva intramuskulárne. Ihla je zasunutá hlboko do svalu. Tableta sa užíva 1 krát denne s jedlom. Denná dávka nad 15 mg / deň nezvyšuje účinnosť lieku, ale významne zvyšuje riziko vzniku erozívnych lézií gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky:
Užívanie lieku Artrozan môže byť sprevádzané:
- grganie;
- dyspepsia;
- hepatitída;
- bronchospazmus;
- leukopénia;
- zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
- kolitída;
- trombocytopénia;
- dezorientácia;
- tachykardia;
- rozmazané videnie;
- hyperbilirubinémia;
- ezofagitída;
- toxická epidermálna nekrolýza;
- anémia;
- žalúdočné krvácanie;
- prejavy fotocitlivosti;
- stomatitída;
- Svrbivá pokožka;
- ospalosť;
- bulózne erupcie;
- črevné krvácanie;
- alergická vyrážka;
- ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
- závraty;
- perforácia stien gastrointestinálneho traktu;
- multiformný erytém;
- hyperkreatininémia;
- akútne zlyhanie obličiek;
- tinnitus;
- bolesť hlavy;
- emočná labilita;
- hyperémia tváre;
- zápal spojiviek;
- žihľavka;
- periférny edém;
- hypertenzia;
- gastritída;
- anafylaxia;
- proteinúria;
- angioedém.

Kontraindikácie:
Arthrosan nie je predpísaný na:
- dekompenzovaná nedostatočnosť myokardu;
- neznášanlivosť voči NSAID;
- precitlivenosť na oxikam;
- prítomnosť bronchiálnej astmy;
- polypy v nosovej dutine, paranazálne dutiny;
- exacerbácia ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
- krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
- exacerbácia ulceróznej kolitídy;
- cerebrovaskulárne krvácanie;
- hemofília;
- patológie systému zrážania krvi;
- exacerbácia Crohnovej choroby;
- zlyhanie pečene;
- progresia ochorenia obličiek;
- hyperkaliémia;
- tehotenstvo;
- závažné zlyhanie obličiek;
- laktácia;
- liečba detí (roztok je kontraindikovaný do 18 rokov; tablety - do 15 rokov).

Použitie v pooperačnom období po aortálnom bypasse v kardiológii je kontraindikované.

Artrozan sa predpisuje opatrne, ak:
- Ischemická choroba srdca;
- cerebrovaskulárne patológie;
- kongestívne srdcové zlyhanie;
- patológie periférnych tepien;
- dyslipidémie;
- cukrovka;
- chronické zlyhanie obličiek;
- obdobie remisie ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu;
- fajčenie;
- dlhodobé užívanie NSAID;
- alkoholizmus;
- antikoagulačná liečba;
- terapia glukokortikosteroidmi;
- závažné somatické patológie.

Gravidita
Užívanie Artrozanu počas tehotenstva je neprijateľné.

Interakcie s inými liekmi:

Súčasne užívaný liek (skupina liekov)Možný výsledok interakcie
AntihypertenzívaZnížená účinnosť antihypertenzívnych liekov
DiuretikáVýrazne zvýšené riziko zlyhania obličiek
Antagonisty vitamínu K.Zvýšené riziko krvácania
Vnútromaternicové antikoncepčné prostriedkyZnížený antikoncepčný účinok
Lítiové prípravkyZvýšené plazmatické koncentrácie lítia
CyklosporínRiziko rozvoja zlyhania obličiek
CholestyramínUrýchlenie eliminácie meloxikamu
FibrinolytikáZvýšené riziko krvácania
NSAIDZvýšené riziko gastrointestinálnych vredov
MetotrexátRiziko vzniku cytopénie
HeparínZvýšené riziko krvácania
Inhibítory spätného vychytávania serotonínuZvýšené riziko krvácania

Predávkovanie:
Prekročenie dávky Artrosanu môže byť sprevádzané:
- epigastrická bolesť;
- dyspepsia;
- krvácajúca;
- zastavenie dýchania;
- asystola;
- akútne zlyhanie obličiek;
- liečivá hepatitída.

Nie sú k dispozícii žiadne antidotá a antagonisti lieku. Terapia je symptomatická. Hemodialýza, nútená diuréza - neúčinné metódy predávkovania meloxikamom.

Formulár vydania:
Artrozan sa vyrába v tabletách dvoch dávok - 7,5 a 15 mg, ako aj vo forme injekčného roztoku v ampulkách s objemom 2,5 ml (15 mg meloxikamu v ampulke)..

Balenie tabliet je nasledujúce (pre obe dávky):
- 10 tab. / 1 blister / balenie;
- 15 tab. / 1 blister / balenie;
- 20 tab. / 1 blister / balenie;
- 20 tab. / 2 blistre / balenie;
- 30 tab. / 2 blistre / balenie;
- 30 tab. / 3 blistre / balenie;
- 40 tab. / 2 blistre / balenie;
- 40 tab. / 4 blistre / balenie;
- 45 tab. / 3 blistre / balenie;
- 50 tab. / 5 blistrov / balenie;
- 60 tab. / 3 blistre / balenie;
- 75 tab. / 5 blistrov / balenie;
- 100 tab. / 5 blistrov / balenie.

Ampulky sú balené nasledovne:
- 3 amp. / balenie;
- 5 amp. / balenie;
- 10 amp. / balenie.

Podmienky skladovania:
Skladovanie tabliet Artrosanu oboch dávok, injekčného roztoku sa musí uskutočňovať bez kontaktu s priamym slnečným žiarením, vlhkosťou, teplotami nad 25 stupňov Celzia. Všetky liekové formy musia byť chránené pred prístupom detí. Čas použiteľnosti tabliet - 2 roky, injekčný roztok - 5 rokov.

Synonymá:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol- Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam.

Zloženie:
1 tab. Artrosan 7,5 mg obsahuje meloxikam 0,0075 g. Pomocné zložky: škrob, mliečny cukor, povidón, trikarboxylát, magnéziumstearát, aerosil.

1 tab. Artrosan 15 mg obsahuje meloxikam 0,015 g. Pomocné zložky: škrob, mliečny cukor, povidón, trikarboxylát, magnéziumstearát, aerosil.

1 ml roztoku Artrosanu obsahuje meloxikam 0,006 g. Pomocné zložky: meglumín, lutrol F68, tetraglykol, chlorid sodný, glycín, hydroxid sodný, voda.

Dodatočne:
Liek znižuje adhéziu krvných doštičiek, ale nie je indikovaný na prevenciu trombózy.
Ak má pacient v minulosti ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, je potrebné vziať do úvahy riziko ulcerácie a relapsu..
Pri predpisovaní Artrosanu diuretikami je potrebné zvýšiť objem tekutiny, ktorú pijete, aby ste predišli dehydratácii.
Pri predpisovaní Artrosanu starším ľuďom, ako aj pacientom s dehydratáciou, srdcovým zlyhaním, nefrotickým syndrómom, cirhózou pečene, obličkovými patológiami je potrebné sledovať denný výdaj moču a stav obličiek..

Výskyt príznakov poškodenia pečene je indikáciou na zrušenie liekov s meloxikamom v kompozícii. Aktivita pečeňových enzýmov sa kontroluje po 14 dňoch liečby.
Pri CC ≥ 30 ml / min zostáva dávkovanie štandardné.
Arthrosan môže mazať príznaky nachladnutia a chrípky.
Výskyt vedľajších účinkov z centrálneho nervového systému (ospalosť, bolesť hlavy) počas podávania Artrosanu sa môže stať prekážkou pri vedení vozidla, vykonávaní nebezpečných prác..
Liek Artrosan môže ovplyvniť plodnosť. Z tohto dôvodu sa to neodporúča ženám počas plánovania tehotenstva..

ARTHROSAN

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Roztok na intramuskulárnu injekciu, zelenožltý, priehľadný.

1 ml
meloxikam6 mg

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamér 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuril makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycín - 5 mg, chlorid sodný - 3 mg, roztok hydroxidu sodného 1M - do pH 8,2-8,9, voda d / i - do 1 ml.

2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (3) - tvarované bunkové balenia (1) - kartónové balenia.
2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (5) - tvarované bunkové balenia (2) - kartónové balenia.

farmaceutický účinok

Meloxikam je NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxikamov, je derivátom kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity druhého typu cyklooxygenázy (COX-2), ktorá sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach tela klesá selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na prvý typ cyklooxygenázy (COX-1), ktorý sa podieľa na syntéze prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Kvôli indikovanej selektivite potlačenia aktivity COX-2 spôsobuje liečivo menej často erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu..

  • Spýtajte sa neurológa
  • Zobraziť inštitúcie
  • Kupujte lieky

Farmakokinetika

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99%. Liečivo preniká cez histohematogénne bariéry, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% C max v plazme. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov.

Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), sa tvorí oxidáciou medziproduktu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). Štúdie in vitro preukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii a izoenzým CYP3A4 má ďalší význam. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe 2 ďalších metabolitov, čo predstavuje 16%, respektíve 4% dávky liečiva..

Priemerný plazmatický klírens je 8 ml / min. U starších ľudí sa klírens lieku znižuje. V d je malý a má priemer 11 litrov. Pečeňové alebo renálne zlyhanie strednej závažnosti významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa v rovnakom pomere stolicou a močom, hlavne vo forme metabolitov. Menej ako 5% dennej dávky sa vylúči cez črevá nezmenené, v nezmenenom moči sa liečivo nachádza iba v stopových množstvách.

Indikácie

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaných bolesťami, vrátane:

  • artróza;
  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
  • osteochondróza.

Kontraindikácie

  • precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;
  • dekompenzované srdcové zlyhanie;
  • skoré pooperačné obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií;
  • úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza nosa a paranazálnych dutín a intolerancia na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID; exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov; aktívne gastrointestinálne krvácanie;
  • zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, akútna Crohnova choroba);
  • cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;
  • hemofília a iné poruchy zrážania krvi;
  • závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
  • chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí nepodstupujú hemodialýzu (CC menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkaliémia;
  • deti do 18 rokov;
  • tehotenstvo;
  • obdobie kojenia.

S opatrnosťou: u starších pacientov a za prítomnosti nasledujúcich stavov v anamnéze: ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, ochorenie periférnych artérií, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min); ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, fajčenie, závažné somatické choroby.

Pri dlhodobom užívaní NSAID, nadmernom užívaní alkoholu, súbežnej antikoagulačnej liečbe (napr. Warfarín), protidoštičkových látkach (napr. Kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálnych glukokortikosteroidoch (napr. Prednizolón), selektívnych inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu (napr. Sertralinetoxinetinetín (napr. Sertralin) ) liek treba brať opatrne.

Na zníženie rizika vzniku nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu by sa minimálna účinná dávka mala užiť v krátkom čase.

Dávkovanie

IM podanie lieku je indikované v prvých 2 - 3 dňoch liečby. V budúcnosti bude liečba pokračovať používaním perorálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg 1-krát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Pretože potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžky liečby, má sa použiť najnižšia účinná dávka a najkratší možný priebeh liečby.

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek na hemodialýze nemá dávka prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa podáva hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampuliek sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemá podávať intravenózne.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: viac ako 1% - dyspepsia, vč. nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky, zápcha, plynatosť; 0,1-1% - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, grganie, ezofagitída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné), stomatitída; menej ako 0,1% - perforácia zažívacieho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany krvotvorných orgánov: viac ako 1% - anémia; 0,1-1% - leukopénia, trombocytopénia.

Na časti pokožky: viac ako 1% - svrbenie, kožná vyrážka; 0,1 - 1% - žihľavka; menej ako 0,1% - fotocitlivosť, bulózne vyrážky, multiformný erytém, vč. Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Z dýchacieho systému: menej ako 0,1% - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: viac ako 1% - závrat, bolesť hlavy; 0,1-1% - hučanie v ušiach, ospalosť; menej ako 0,1% - emočná labilita, zmätok, dezorientácia.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: viac ako 1% - periférny edém; 0,1 - 1% - zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, hyperémia tváre.

Z močového systému: 0,1 - 1% - hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v sére; menej ako 0,1% - akútne zlyhanie obličiek; súvislosť s používaním meloxikamu nebola preukázaná - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematúria.

Zo zmyslov: menej ako 0,1% - konjunktivitída, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: menej ako 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Predávkovanie

Príznaky: porucha vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zástava dýchania, asystola.

Liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisti. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné kvôli vysokému spojeniu liečiva s krvnými proteínmi.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania..

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami je možné znížiť ich účinnosť.

Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami je možný rozvoj akumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi)..

Pri súčasnom použití s ​​metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (zobrazuje sa riziko anémie a leukopénie, pravidelné pravidelné krvné testy)..

Pri súčasnom užívaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom používaní s vnútromaternicovými antikoncepciami sa môže účinnosť týchto liekov znižovať..

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami (heparín, warfarín), trombolytikami (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetyloctová) sa zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje sa pravidelné sledovanie parametrov zrážania krvi)..

Pri súčasnom použití s ​​cholestyramínom sa eliminuje meloxikam cez gastrointestinálny trakt.

Pri súčasnom použití so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

špeciálne pokyny

Liek môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Pri používaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov a u pacientov liečených antikoagulanciami je potrebná opatrnosť. U týchto pacientov je zvýšené riziko erozívnych a ulceróznych ochorení gastrointestinálneho traktu..

Pri používaní lieku u starších pacientov a pacientov so zníženým BCC a zníženou glomerulárnou filtráciou (dehydratácia, chronické srdcové zlyhanie, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, klinicky výrazné ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po veľkých chirurgických zákrokoch) je potrebné dbať na sledovanie denného výdaja moču a funkcie obličiek. ).

Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia pečene (svrbenie kože, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, tmavý moč, trvalé a výrazné zvýšenie hladín transamináz a zmeny v iných ukazovateľoch funkcie pečene), je potrebné liečbu prerušiť a poraďte sa so svojím lekárom.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebné kontrolovať aktivitu pečeňových enzýmov..

U pacientov s miernym alebo stredne ťažkým poklesom funkcie obličiek (CC ≥ 30 ml / min) nie je potrebná úprava dávky..

Pacienti, ktorí súčasne užívajú diuretiká a meloxikam, by mali brať dostatok tekutín.

Ak sa počas liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotocitlivosť), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa rozhodli, či prestanete užívať liek.

Meloxikam, rovnako ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Užívanie meloxikamu, podobne ako iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže mať vplyv na plodnosť, preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo..

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Užívanie lieku môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty a ospalosť. Ak sa tieto javy vyskytnú, mali by ste opustiť vedenie vozidla a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.