Artrozan na injekciu - návod na použitie

Artritída

Artrozan je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, selektívnych inhibítorov COX-2.

Uvoľnenie formy, zloženie

Liečivo je dostupné vo forme roztoku na intramuskulárne podanie. Účinnou látkou je látka meloxikam. 1 ml roztoku obsahuje 6 mg meloxikamu.

Pomocnými látkami sú: glycín, hydroxid sodný, glykofurol, chlorid sodný, voda na injekciu.

Vďaka svojmu selektívnemu účinku účinná látka liečiva najmenej prispieva k rozvoju erozívneho poškodenia žalúdka a dvanástnika..

Farmakologické účinky

Aktívna zložka lieku prispieva k zabezpečeniu protizápalových, antipyretických, analgetických účinkov.

Indikácie pre použitie

Indikáciou pre použitie injekcií Artrozanu je symptomatická liečba nasledujúcich zápalových a degeneratívnych ochorení:

  • Osteochondróza.
  • Artritída.
  • Artróza.
  • Bechterevova choroba.

Liek nemá žiadny vplyv na priebeh ochorenia a pomáha iba pri odstraňovaní bolesti a zápalu.

Kontraindikácie

Užívanie Artrozanu sa neodporúča v prípade individuálnej intolerancie účinných alebo pomocných látok liečiva, srdcového zlyhania, počas obdobia zotavenia po zákroku bypassom koronárnych artérií, s bronchiálnou astmou a polypózou paranazálnych dutín..

Medzi ďalšie kontraindikácie patrí:

  • Individuálna intolerancia na lieky, ktoré zahŕňajú aspirín, ako aj na lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
  • Peptický vred (fáza exacerbácie), zápalové gastrointestinálne ochorenia.
  • Vývoj krvácania nevysvetliteľného pôvodu.
  • Ochorenia krvi.
  • Vývoj zlyhania obličiek a pečene.

Injekcie artrosanu nemôžu používať počas nosenia dieťaťa a dojčenia, ani u pacientov mladších ako 18 rokov.

Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov starších vekových skupín, ktorí majú v anamnéze poruchy normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, srdcové choroby atď.); s diabetes mellitus, fajčenie, závažné somatické choroby, peptický vred a tiež pri diagnostike Helicobacter pylori.

Aby sa znížilo riziko negatívnych účinkov na sliznicu gastrointestinálneho traktu, liek by sa mal používať v minimálnej účinnej dávke po krátku dobu..

Spôsob aplikácie, dávkovanie

Intramuskulárne podanie liečiva je prípustné počas niekoľkých prvých dní liečby. V budúcnosti sa odporúča prejsť na perorálne podávanie lieku (tablety).

Odporúčané denné dávkovanie je 7,5 až 15 mg. Presnú dávku a trvanie užívania drogy určuje lekár s prihliadnutím na prejavy ochorenia a individuálne vlastnosti tela pacienta..

Pacienti, ktorí sú na hemodialýze a majú v anamnéze závažné poškodenie normálneho fungovania obličiek, nesmú prekročiť maximálnu dennú dávku 7,5 mg..

Artrozan sa neodporúča miešať v jednej injekčnej striekačke s liekmi iných skupín. Intravenózne podanie lieku je neprijateľné.

Predávkovanie drogami

V prípade predávkovania je možný vznik týchto nežiaducich reakcií: žalúdočné krvácanie, nevoľnosť, porucha vedomia, zvracanie, bolesti brucha, zástava dýchania, zlyhanie obličiek a pečene.

Ak sa tieto reakcie objavia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára..

Nežiaduce reakcie

Použitie injekcií Artrozanu môže prispieť k rozvoju týchto vedľajších účinkov: dyspepsia, grganie, rozmazané videnie, bronchospazmus, tachykardia, stomatitída, svrbenie kože, ospalosť, závraty, hučanie v ušiach, bolesti hlavy, žihľavka, gastritída, anafylaxia, opuchy..

Interakcia s inými skupinami liekov

Tento liek sa musí používať s mimoriadnou opatrnosťou, ak sa používa súčasne s liekmi zo skupiny antikoagulancií (Warfarín), protidoštičkových látok (Plavix, Clopidogrel), alkoholických nápojov, kortikosteroidov vo forme tabliet (prednizolón), fluoxetínu, paroxetínu..

Artrozan sa nemá používať spolu s inými liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Pri súčasnom užívaní s diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom užívaní s liekmi na vysoký krvný tlak sa môže znížiť ich hypotenzný účinok.

V prípade kombinácie s vitamínom K, heparínom, inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a fibrinolytikami sa zvyšuje riziko krvácania.

Ďalšie pokyny

S rozvojom reakcií tela, ktoré naznačujú porušenie normálneho fungovania obličiek (svrbenie a zožltnutie kože, zvracanie, tmavý moč, bolesť brucha), sa má užívanie liekov okamžite ukončiť a vyhľadať lekára.

Arthrosan môže maskovať prejavy infekčných chorôb.

Tento liek nemožno použiť na prevenciu trombózy, napriek svojej schopnosti znižovať agregáciu krvných doštičiek.

Analógy injekcií Artrozan

Analógmi lieku Artrozan sú nasledujúce lieky: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ak potrebujete zmeniť liečbu, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom..

Skladovanie

Injekcie Artrosanu sa majú uchovávať na tmavom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Skladovacia teplota - nie viac ako 25 stupňov.

Cena za Artrozan v ampulkách

Náklady na injekcie Artrosanu za obdobie augusta 2015 sú tvorené takto:

  • Roztok na intramuskulárnu injekciu 6 mg / ml, 3 ks. - 220-230 rubľov.
  • Roztok na intramuskulárnu injekciu 6 mg / ml, 10 ks. - 380-420 rubľov.

Kúpte si roztok Artrozanu na intramuskulárnu injekciu. vstúpil 6 mg / ml 2,5 ml ampulky 3 ks.

  • Uložiť ako PDF Stiahnutie PDF
  • Typ

Artrozan roztok na intramuskulárne podanie vstúpil 6 mg / ml 2,5 ml ampulky 3 ks, popis:

Uvoľnite formulár

Riešenie pre správu i / m.

Balenie

farmaceutický účinok

Meloxikam je NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxikamov, je derivátom kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity druhého typu cyklooxygenázy (COX-2), ktorá sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych vlastnostiach tela klesá selektivita pre COX-2.

V menšej miere pôsobí na prvý typ cyklooxygenázy (COX-1), ktorý sa podieľa na syntéze prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu, a podieľa sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Kvôli indikovanej selektivite potlačenia aktivity COX-2 spôsobuje liečivo menej často erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu..

Indikácie

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaných bolesťami, vrátane:

  • Artróza.
  • Reumatoidná artritída.
  • Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).
  • Osteochondróza.

Kontraindikácie

  • Precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku.
  • Dekompenzované srdcové zlyhanie.
  • Skoré pooperačné obdobie po transplantácii bypassu koronárnych artérií.
  • Kompletná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakovanej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID..
  • Exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov; aktívne gastrointestinálne krvácanie.
  • Zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, akútna Crohnova choroba).
  • Cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie.
  • Hemofília a iné poruchy zrážania krvi.
  • Závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene.
  • Chronické zlyhanie obličiek (u pacientov, ktorí nepodstupujú hemodialýzu (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min)).
  • Progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkaliémia.
  • Deti do 18 rokov.
  • Tehotenstvo.
  • Dojčenie obdobie.

S opatrnosťou: u starších pacientov a za anamnézy nasledujúcich stavov: ischemická choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, ochorenie periférnych tepien, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min) ; ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, fajčenie, závažné somatické choroby. Pri dlhodobom užívaní NSAID, nadmernom užívaní alkoholu, súbežnej antikoagulačnej liečbe (napr. Warfarín), protidoštičkových látkach (napr. Kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), perorálnych glukokortikosteroidoch (napr. Prednizolón), selektívnych inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu (napr. Sertralinetoxinetinetín (napr. Sertralin) ) liek treba brať opatrne. Na zníženie rizika vzniku nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu by sa minimálna účinná dávka mala užiť v krátkom čase.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

špeciálne pokyny

Liek môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Pri používaní lieku u pacientov s anamnézou žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov a u pacientov liečených antikoagulanciami je potrebná opatrnosť. U týchto pacientov je zvýšené riziko erozívnych a ulceróznych ochorení gastrointestinálneho traktu..

Pri používaní lieku u starších pacientov a pacientov so zníženým BCC a zníženou glomerulárnou filtráciou (dehydratácia, chronické srdcové zlyhanie, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, klinicky výrazné ochorenie obličiek, diuretiká, dehydratácia po veľkých chirurgických zákrokoch) je potrebné dbať na sledovanie denného výdaja moču a funkcie obličiek. ).

Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia pečene (svrbenie kože, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, tmavý moč, trvalé a výrazné zvýšenie hladín transamináz a zmeny v iných ukazovateľoch funkcie pečene), je potrebné liečbu prerušiť a poraďte sa so svojím lekárom.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebné kontrolovať aktivitu "pečeňových" enzýmov.

U pacientov s miernym alebo stredne závažným znížením funkcie obličiek (CC> 30 ml / min) nie je potrebná úprava dávky..

Pacienti, ktorí súčasne užívajú diuretiká a meloxikam, by mali brať dostatok tekutín.

Ak sa počas liečby vyskytnú alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, fotocitlivosť), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa rozhodli, či prestanete užívať liek.

Meloxikam, rovnako ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Užívanie meloxikamu, podobne ako iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže mať vplyv na plodnosť, preto sa neodporúča ženám plánujúcim tehotenstvo..

Nepoužívajte liek súčasne s inými NSAID.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Užívanie lieku môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty a ospalosť. Ak sa tieto javy vyskytnú, mali by ste opustiť vedenie vozidla a vykonávať ďalšie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Zloženie

1 ml roztoku obsahuje:

Liečivo:

meloxikam - 6 mg.

Pomocné látky:

glykofurfural (glykofurol) 100 mg,

meglumín 3,75 mg,

roztok hydroxidu sodného 1M na pH 8,2-8,9,

chlorid sodný 3 mg,

poloxamér 188 (lutrol F68) 50 mg,

voda d / a do 1 ml.

Spôsob podávania a dávkovanie

Intramuskulárne podanie liečiva je indikované v prvých 2-3 dňoch liečby. V budúcnosti bude liečba pokračovať používaním perorálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg 1-krát denne, v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Pretože potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a dĺžky liečby, je potrebné použiť najnižšiu účinnú dávku a čo najkratší priebeh liečby..

U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek na hemodialýze nemá dávka prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa podáva hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampuliek sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemá podávať intravenózne.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: viac ako 1% - dyspepsia, vč. nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, hnačky, zápcha, plynatosť; 0,1 - 1% - prechodné zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz, hyperbilirubinémia, grganie, ezofagitída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné), stomatitída; menej ako 0,1% - perforácia zažívacieho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany krvotvorných orgánov: viac ako 1% - anémia; 0,1-1% - leukopénia, trombocytopénia.

Na časti pokožky: viac ako 1% - svrbenie, kožná vyrážka; 0,1 - 1% - žihľavka; menej ako 0,1% - fotocitlivosť, bulózne erupcie, multiformný erytém, vč. Stevens-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Z dýchacieho systému: menej ako 0,1% - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: viac ako 1% - závrat, bolesť hlavy; 0,1-1% - hučanie v ušiach, ospalosť; menej ako 0,1% - emočná labilita, zmätok, dezorientácia.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: viac ako 1% - periférny edém; 0,1 - 1% - zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, návaly tváre.

Z močového systému: 0,1 - 1% - hyperkreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny v sére; menej ako 0,1% - akútne zlyhanie obličiek; súvislosť s používaním meloxikamu nebola preukázaná - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematúria.

Zo zmyslov: menej ako 0,1% - konjunktivitída, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: menej ako 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko erozívnych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania..

Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami je možné znížiť ich účinnosť.

Pri súčasnom použití s ​​lítiovými prípravkami je možný rozvoj akumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi)..

Pri súčasnom použití s ​​metotrexátom sa zvyšuje jeho vedľajší účinok na hematopoetický systém (zobrazuje sa riziko anémie a leukopénie, pravidelné pravidelné krvné testy)..

Pri súčasnom užívaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom používaní s vnútromaternicovými antikoncepciami sa môže účinnosť týchto liekov znižovať..

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami (heparín, warfarín), trombolytikami (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetyloctová) sa zvyšuje riziko krvácania (vyžaduje sa pravidelné sledovanie parametrov zrážania krvi)..

Pri súčasnom použití s ​​cholestyramínom sa eliminuje meloxikam cez gastrointestinálny trakt.

Pri súčasnom použití so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Predávkovanie

Príznaky: porucha vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, krvácanie do gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zástava dýchania, asystola.

Liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisti. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné kvôli vysokému spojeniu liečiva s krvnými proteínmi.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° С..