Obväz na kolennom kĺbe pre gonartrózu 3. stupňa

Diagnostika

Mnoho rokov neúspešne bojujete proti SPOLOČNÝM BOLESTIÁM?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že si každý deň dáte liek na 147 rubľov..

Moderná medicína umožňuje dosiahnuť veľké úspechy v liečbe a prevencii ortopedických chorôb, a to aj prostredníctvom použitia výrobkov na ortézu. Kolenný kĺb často trpí úrazmi a inými chorobami, čomu sa dá zabrániť pomocou výstuh a podpier.

Kolenná ortéza môže byť vyrobená z rôznych materiálov a použitá na rôzne účely. Ktorá ortéza na koleno je pre vás to pravé? Ako zvoliť ortézu na koleno? Ako produkt používať?

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Účinky

Na dosiahnutie konkrétneho terapeutického cieľa sa používa akýkoľvek ortopedický dizajn. Lekár chce pri menovaní ortézy na koleno dosiahnuť tieto účinky:

  1. Imobilizujúci - obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe.
  2. Kompresia - utiahnutie kĺbových tkanív. To zaisťuje konvergenciu poškodených prvkov a ich regeneráciu..
  3. Stabilizačný - zabráni pretiahnutiu a posunutiu prvkov navzájom.
  4. Ochranný (ochranný) - súhrn všetkých predchádzajúcich činností ortézy. Táto vlastnosť sa používa na primárnu aj sekundárnu prevenciu chorôb kolenných kĺbov..

Účinky ortézy umožňujú určiť indikácie jej použitia.

Indikácie

Kolenná ortéza môže byť použitá na terapeutické a profylaktické účely. V prvom prípade sa ortopedický výrobok používa na úľavu od kĺbu pri chorobách, ako sú:

  • Deformujúca sa artróza.
  • Reumatoidná artritída.
  • Reaktívna artritída.
  • Dna.
  • Slzy väzu a menisku.
  • Obdobie zotavenia po zlomeninách.
  • Pooperačné obdobie.

V týchto prípadoch pomáha kolenná ortéza uvoľňovať kĺb, znižovať vplyv mechanickej energie a tým urýchľovať opravu tkanív. Kolenná ortéza pomáha správne rozložiť zaťaženie vlastného tela, čo zabraňuje progresii ochorenia.

Ďalším spôsobom použitia ortézy je zabrániť zraneniu pri intenzívnej fyzickej námahe. V takom prípade je najlepšie použiť podperu kolena - mäkkú, elastickú verziu ukotvenia. Podpora kolena je indikovaná na pravidelné cvičenie u úplne zdravých ľudí, ako aj na sekundárnu prevenciu úrazov, ak už k nim došlo.

Kolenná ortéza by mala byť vybraná individuálne v závislosti od zamýšľaného účelu. Je lepšie to urobiť po konzultácii s lekárom..

Kolenná ortéza je k dispozícii v rôznych stupňoch tuhosti, čo vám umožňuje zvoliť perfektné zariadenie pre každého pacienta. Všetky držiaky je možné rozdeliť nasledovne:

  1. Tuhý ortopedický držiak, dlaha alebo ortéza. Používa sa na terapeutickú imobilizáciu.
  2. Kolenná ortéza, stredne tvrdá. Používa sa na liečbu existujúcich chorôb.
  3. Kolenná opierka je elastická. Táto kolenná vložka je vhodná pre intenzívne športovanie.

Pre správnu voľbu je potrebné zvlášť rozobrať všetky typy chráničov kolien..

Ťažko

Najdrahšie a najkomplexnejšie prístroje na ortézu patria do kategórie tuhých fixátorov. Tento obväz na koleno sa používa v akútnom období traumy a exacerbácie chronických degeneratívnych zápalových ochorení. Pomocou prístroja je možné vytvoriť podmienky na terapeutickú imobilizáciu končatiny, ktorá je užitočná pri úrazoch a v pooperačnom období. Ortéza môže nahradiť sádrový odliatok.

Tvrdá kolenná ortéza je vyrobená z kovových a plastových konštrukcií pokrytých látkou. Produkt niekedy obsahuje elastické vložky, ktoré fixnému kĺbu poskytujú určitý rozsah pohybu.

Nevýhodou držiaka sú jeho vysoké náklady. Cena závisí od materiálu, stupňa tuhosti, dostupnosti ďalších prvkov.

Stredná tvrdosť

V praxi ortopedických chirurgov a reumatológov sa najčastejšie používajú zosilnené fixátory. Táto ortéza je mierne tuhá. Jeho základňa je vyrobená z elastického materiálu, ktorý je doplnený tuhými vložkami. Ich úlohu môžu hrať plastové prvky alebo kovové ihlice na pletenie..

Koleno strednej tuhosti sa používa na úľavu od kolena v prípade degeneratívnych zápalových ochorení končatiny, môžete použiť turmalínové chrániče kolien..
umožňuje vykonávať pomerne veľký rozsah pohybov zodpovedajúcich dennému zaťaženiu končatiny. Zároveň sa vytvárajú podmienky pre hojenie poškodených tkanív a prevenciu opakovania choroby..

Takýto chránič kolena nie je vhodný na aktívne športovanie, ako aj na úplnú imobilizáciu v akútnom období traumy.

Elastické

Aby ste predišli zraneniam pri aktívnom športe, môžete na kolenný kĺb použiť bežný elastický obväz alebo pásku. Správne aplikovaný obväz na koleno môže kompenzovať nadmerné namáhanie kĺbu..

Ak chcete urýchliť proces prípravy na hodiny a tiež nemyslieť na to, ako správne aplikovať obväz, môžete použiť elastickú oporu kolena. Takýto chránič kolena je vyrobený zo špeciálnych materiálov, ktoré chránia oblasť kĺbu pred nadmerným roztiahnutím a rotáciou..

Podpora nie je vždy schopná poskytnúť dostatočný terapeutický účinok na existujúcu chorobu, ale je vynikajúca na prevenciu.

Fosta obväz

Jedným z lídrov na trhu s ortopedickými výrobkami je Fosta. Spoločnosť vyrába ortézy a obväzy pre rôzne prvky pohybového aparátu, ako aj výrobky pre tehotné ženy..

Široko používané sú aj kolenné ortézy od spoločnosti Fosta. Spoločnosť ponúka nasledujúce možnosti obväzov:

  • Elastický držiak Fosta FL rôznych veľkostí a stupňov tuhosti.
  • Ortéza Fosta pre vlastné patelárne väzivo - vhodná na existujúce chronické poranenie tejto štruktúry.
  • Fosta ortéza s výstužnými stehy - je variantou ortézy strednej tuhosti, vhodná pri degeneratívnych ochoreniach kolena.
  • Dlaha Fosta FS je tuhá ortéza bez pohybu. Môže byť použitý na terapeutickú imobilizáciu kolena.
  • Fosta ortéza na meranie rozsahu pohybu. Je to tuhá konštrukcia so závesom v oblasti spoja. Umožňuje lekárovi nastaviť konkrétny uhol, ako aj amplitúdu flexie a extenzie v kolene.

Výrobky spoločnosti sa vyznačujú veľkým sortimentom. Nevýhodou je vysoká cena, ktorá je vyvážená vynikajúcou kvalitou a zárukami výrobcu.

Aby ste sa nestratili v sortimente výrobkov, pred kúpou by ste sa mali poradiť so svojím lekárom..

Ako si vybrať?

Výber ortézy nie je ľahká úloha. Ak si chcete tento proces uľahčiť, postupujte podľa niekoľkých tipov:

  1. Rozhodnite o účele a potrebných účinkoch, ktoré by mal mať fixátor. Na ošetrenie, prevenciu a imobilizáciu sa používajú rôzne prístroje.
  2. Venujte pozornosť materiálu ortézy. Ľudia so sklonmi k alergiám by mali syntetické výrobky používať opatrne.
  3. Neverte výrobcom lacných výrobkov, ktorí ponúkajú svoj tovar v internetových obchodoch. Takéto výrobky nielenže nemôžu slúžiť dlho, ale môžu tiež poškodiť zdravie pacienta..
  4. Je dôležité zvoliť veľkosť zariadenia. Zmerajte obvod stredu kolenného kĺbu a tento údaj nahláste konzultantovi v salóne. Takto môže zvoliť optimálnu veľkosť.
  5. Ak máte ťažkosti, kontaktujte svojho lekára a konzultanta v ortopedickom salóne.

Ak nemáte sťažnosti na kolená a chcete nájsť optimálnu podporu pre šport, nemusíte ísť k lekárovi. Z produktov predstavených v salóne si môžete vybrať optimálny mäkký obväz. Zamerajte sa na materiály, veľkosť a kvalitu strmeňa. Ak máte ťažkosti, obráťte sa na konzultanta.

Podmienky používania

Aby bola kolenná ortéza bezpečná a prospešná, je potrebné zohľadniť niektoré aspekty aplikácie. Po zakúpení ortézy postupujte podľa týchto pokynov:

  1. Nepoužívajte výrobok neustále, s výnimkou tuhých ortéz predpísaných na účely terapeutickej imobilizácie. Mäkké zariadenia by sa mali nosiť iba pri športe. Na chôdzu, cvičenie, aktívne pohyby sa používajú konštrukcie so strednou tuhosťou.
  2. Aby sa zabránilo atrofii svalových vlákien dolnej časti nohy a stehna počas nosenia výrobkov, mali by sa vykonať terapeutické cvičenia. Pomáhame ich doplniť masážou, samo-masážou a fyzioterapiou.
  3. Nepoužívajte zadržiavací prostriedok, ak sa v mieste použitia vyskytnú kožné zmeny: rany, odreniny, pustulózne útvary. V týchto prípadoch môže byť použitie ortézy zdraviu škodlivé..
  4. Ak zaznamenáte alergické reakcie na materiály výrobku, mali by ste ho odmietnuť použiť. Začervenanie kože, svrbenie, trenie sú prvými príznakmi materiálovej intolerancie.
  5. Polstrovaná podpera je umývateľná v práčke. Toto by sa malo robiť po každom aktívnom cvičení. Výrobok dobre odoláva praniu a sušeniu.
  6. Tuhé a polotuhé ortézy sa perú iba ručne. Za týmto účelom je výrobok utretý vlhkou handričkou a vysušený bez použitia umelých zdrojov tepla..
  7. Ak počas používania ortézy došlo k jej deformácii, budete musieť od jej ďalšieho používania upustiť. Takéto zariadenie môže spôsobiť rôzne komplikácie pre zdravie pacienta..

Vďaka uvedeným pravidlám bude proces používania obväzu bezpečný a efektívny..

Gonartróza kolena je pomerne časté ochorenie, vodca všetkých artróz. Lekári z rôznych krajín ho začali aktívne študovať pred viac ako storočím, čo vedie k výraznému pokroku v boji proti tejto chorobe. Na úrovni domácnosti sa táto patológia tvrdohlavo nazýva ukladanie solí, aj keď proces kalcifikácie nehrá prioritnú úlohu. Choroba je vo svojom vývoji nebezpečná a môže viesť k obmedzeniu pohyblivosti a postihnutia.

Gonartróza kolena vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá nie je vždy schopná pomôcť bez chirurgického zákroku. Aby ste neboli na chirurgickom stole, je veľmi dôležité včas identifikovať patologické zmeny a začať liečbu v počiatočnom štádiu. Rovnako ako väčšina chorôb kĺbov, aj tomuto typu osteoartrózy sa dá ľahšie predchádzať preventívnymi opatreniami, ako liečiť po oslabujúcich bolestiach..

Čo sa stane s touto chorobou?

Gonartróza alebo osteoartróza kolenného kĺbu je degeneratívne-dystrofická lézia kĺbu spôsobená degeneráciou chrupavky až do jej úplného zničenia a vedúca k deformácii kĺbu; zatiaľ čo menej výrazné zápalové reakcie sú sekundárnymi javmi a sú tiež generované degeneračnými procesmi.

Nástup patológie je zvyčajne spojený so štrukturálnymi zmenami v tkanive chrupavky na molekulárnej úrovni, a to aj v dôsledku zhoršeného obehu v malých cievach. Potom proces zahrnuje hyalínovú chrupavku, ktorá sa zakalí, zmenší sa jej hrúbka, stratifikuje sa a pokryje ju viacsmerné mikroskopické praskliny. Patologický proces končí úplnou deštrukciou malej a veľkej chrupavky a súčasne je odhalená kostná artikulácia.

Telo inštinktívne reaguje na zmiznutie chrupavky rastom kostí v periférnych zónach, čo sa prejaví v raste osteofytov. V dôsledku abnormálnych zmien sa kĺb deformuje, dolná končatina je ohnutá. Tento výsledok poskytol názov deštruktívnej patológie - deformujúcej artrózy.

Bolesti kostí: príčiny bolesti a spôsoby liečby.

Kedy sa používa tubulárny obväz??

Ako odstrániť plastovú omietku doma - prečítajte si tu.

Porušenie gonartrózy

Vývoj choroby je sprevádzaný nárastom nasledujúcich patologických porúch v kĺbe:

  1. Porušenie metabolického procesu v chrupavkovom tkanive: k neustálej výžive chrupavky dochádza v dôsledku uvoľňovania a absorpcie mazadla pri pohybe kĺbu, ale ochorenie vedie k zmene osmotického tlaku a zhoršeniu výživy; v oblastiach vysokého tlaku sa vyskytuje stenčenie chrupavky.
  2. Štrukturálne zmeny v kolagénových vláknach: začína mäknutie patelárnej chrupavky, je narušená amortizačná funkcia chrupavky a metabolická kapacita chondrocytov - chrupavka stráca svoju pružnosť a objavuje sa jej nestabilita.
  3. Porušenie kĺbovej kongruencie: aktivuje sa syntéza kostnej látky, čo vedie k rastu osteofytov. V dôsledku toho je synoviálna membrána podráždená, čo vedie k jej zápalovému procesu, začína strata kĺbovej pohyblivosti.
  4. Najaktívnejší deštruktívny proces sa vyskytuje vo vnútornej oblasti kĺbu a v intervale medzi kolenným kĺbom a stehennou kosťou.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia gonartrózy sa vykonáva v súlade s medzinárodným systémom ICD 10 podľa kódu 17.0 - 17.9. Podľa charakteristík etiológie existujú 2 hlavné typy: primárna a sekundárna artróza.

Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vidiac takú popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť vašej pozornosti..
Viac sa dočítate tu...

Primárnym (genoinovým) typom je vývoj degeneratívneho procesu na zdravej chrupke, ktorý predtým nebol vystavený patologickým vplyvom. Tento proces sa stáva výsledkom mechanického a fyziologického stresu. Sekundárna forma ochorenia sa vyvíja na kĺbe, ktorý predtým prešiel patologickými účinkami (trauma, choroba) a nástup procesu je dôsledkom zníženia odolnosti chrupavkových tkanív voči normálnemu zaťaženiu. Najbežnejším typom je posttraumatická gonartróza.

S prihliadnutím na lokalizáciu lézií sa rozlišuje jednostranná a obojstranná gonartróza. Pre jednostranný pohľad je zase charakteristické poškodenie kĺbu iba na jednej končatine: pravostranná a ľavostranná gonartróza. Najťažší a najnebezpečnejší je bilaterálny typ, keď sú zničené kolenné kĺby oboch nôh. Hlavným dôvodom vzniku tejto formy je vekový faktor..

Príčiny a štádiá ochorenia

Na spustenie degeneratívneho-dystrofického procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva sú potrebné provokujúce faktory.

Rozlišujú sa tieto príčiny ochorenia:

  • metabolické poruchy, najmä hormonálna nerovnováha;
  • poruchy obehu a krehkosť kapilár;
  • nadmerná telesná hmotnosť;
  • poranenia kolena (zlomenina, zlomeniny kostí, natrhnutie väzov alebo menisku);
  • zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);
  • časté a dlhodobé fyzické preťaženie (najmä medzi športovcami - gymnastkami, futbalistami, športovcami, tenistami);
  • poruchy endokrinného systému;
  • genetické abnormality v tkanivovej štruktúre;
  • dedičná predispozícia, porušenie statiky tela;
  • vekový faktor.

Závažnosť gonartrózy je určená typom lézie a komplikáciami.

Je rozdelená do 3 etáp a podľa toho na 4 etapy vývoja:

  1. Fáza 1 (fáza 1): počiatočná fáza, ktorá sa vyznačuje miernym zúžením kĺbovej medzery, viditeľným na röntgenograme. V kĺbe je pocit nepohodlia, večerná únava, mierne obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
  2. Fáza 2 (fáza 2): na rentgenograme je výrazné zúženie medzery a vzhľad osteofytov, kostných výrastkov. Vyskytuje sa výskyt bolestivého syndrómu s nárastom dlhotrvajúceho státia alebo chôdze, kŕče v kĺbe, komplikovaná flexia a predĺženie nohy v kolene, uhol predĺženia nohy je obmedzený, výskyt znakov atrofie štvorhlavého stehenného svalu.
  3. Fáza 3 (fáza 3): deformácia kĺbu s porušením osi nohy, nestabilita kĺbu. Existuje prudké zvýšenie bolesti aj v pokoji, opuchy, lokálna teplota, porucha pohyblivosti kĺbov.
  4. Stupeň 3 pri 4 stupňoch závažnosti: silná deformácia kĺbov, úplné zmiznutie chrupavky, porucha pohyblivosti končatín, bolesť je trvalá.

Príznaky

V počiatočnom štádiu sa príznaky gonartrózy prejavujú pocitom kontrakcie svalov pod kolenom a miernym bolestivým pocitom po dlhých turistických výletoch. Ráno alebo po dlhom sedení trvá určitý čas, kým sa kĺb „prejde“ a nepríjemné pocity v kolene zmiznú. Vývoj patológie vedie k vzniku syndrómu bolesti pod kolenom. Pri chôdzi sa zistí chrup v kĺbe. Ďalšia progresia ochorenia obmedzuje pohyblivosť kĺbu, objavujú sa problémy s drepmi a rozšírením nôh a krívanie. Bolesť sa zhoršuje a predlžuje.

Vizuálna kontrola spoja v počiatočných fázach neodhalí žiadne zmeny. Postupne je zreteľná artikulárna deformácia a potom zakrivenie dolnej časti nohy. Ak dáte ruku na koleno, potom keď ohnete nohu, môžete rozlíšiť jasnú krízu. Palpácia naznačuje bolestivé miesto na vnútornej strane kolenného kĺbu.

Známky gonartrózy sú výrazne zvýšené, ak je ochorenie komplikované synovitídou (zápal vnútornej výstelky). V tomto prípade je už v prvom štádiu viditeľný opuch kĺbu v dôsledku tekutín. V ďalších štádiách dokonca vypĺňa podkolennú jamku v zadnej artikulárnej oblasti (Bakerova cysta). Bolestivý syndróm sa výrazne zvyšuje.

Primárna diagnóza sa stanoví vyšetrením, palpáciou kĺbu, zmenami v smere kostí, zauhlením pohyblivosti kĺbu. Laboratórne štúdie sa vykonávajú podľa všeobecných testov krvi a moču: stanovenie ESR, fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov. Vykoná sa ultrazvuk kolenného kĺbu. Najinformatívnejšie sú röntgenové vyšetrenia a magnetická rezonancia. Iba potom lekár lieči chorobu..

Taktika a metódy terapie

Otázka, ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu, rozhoduje lekár, berúc do úvahy štádium a závažnosť ochorenia.

Liečba sa vo všeobecnosti vykonáva komplexným spôsobom, zvyčajne však zahŕňa nasledujúce etapy:

  1. Odstránenie zápalovej reakcie: sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Olfen, Diklak, Ibuprofen, Indometacin, Ketoprofen, Meloxicam, Nimesulid; v komplikovanom štádiu sa používajú injekcie so zavedením hormónov - lieky "Hydrokortizón", "Kenalog", "Diprospan"; na zastavenie degeneratívnych procesov sú predpísané antienýmové látky - "Kontrikal", "Ovomin", "Gordoks".
  2. Anabolické a antikatabolické účinky, obnova chrupavkového tkaniva: chondroprotektory - „Structum“, „DONA“, „Rumalon“, „Alflutop“, „Mucosat“.
  3. Normalizácia krvného obehu, otepľovanie a upokojujúci účinok: masti, gély, krémy - "Finalgon", "Fastum gel", "Nikoflex", "Apizartron", "Feloran".
  4. Zlepšenie krvného obehu, posilnenie cievnych tkanív: vazodilatačné lieky - "Cavinton", "Trental", "Actovegin", "Upsavit", "Askorutin".
  5. Znižovanie svalového napätia: spazmolytiká - „No-shpa“, „Midocalm“, „Tizalud“.
  6. Obnova synoviálnej tekutiny: náhrady - "Ortovisk", "Gialual", "Fermatron".

Komplikované formy ochorenia sa liečia pomocou ďalších metód, ako napríklad: kyslíková terapia (podávanie kyslíka); zavedenie kmeňových buniek; laserová terapia; zavedenie proteínového prípravku "Orthokine" na báze krvného séra.

V posledných štádiách gonartrózy je jedinou účinnou metódou chirurgická liečba. Na nahradenie postihnutých tkanív sa vykonáva chirurgický zákrok. V závislosti od závažnosti ochorenia sa vykonávajú nasledujúce operácie:

  • artrodéza (odstránenie zničenej chrupavky spolu s kĺbom);
  • artroskopický debridement (odstránenie deformovanej chrupavky artroskopom);
  • osteotómia (fixácia kostí v inej polohe);
  • endoprotetika.

Preventívne opatrenia

Liečba gonartrózy kolenného kĺbu, najmä v počiatočnom štádiu, sa uskutočňuje spôsobmi, ktoré nezahŕňajú farmakoterapiu. Komplex terapeutického telesného tréningu vám umožňuje zlepšiť krvný obeh, posilniť pohybový aparát, zvýšiť svalový tonus a udržať kĺbovú pohyblivosť. Cvičebnú terapiu vyvíja ošetrujúci ortopéd podľa individuálnej schémy.

Fyzioterapia pri osteoartróze spočíva v použití nasledujúcich metód: elektroforéza s bischofitom, karipain a amplifikácia s Dimexidom; magnetická terapia; ultrazvuk; vystavenie mikrovlnám; aplikácia parafínu; užívanie radónu a kúpeľov so sírovodíkom; bahenné kúpele. Terapeutická masáž a manuálna terapia preukázali svoju účinnosť, ak ich vykonáva odborník.

Prevencia chorôb nevyhnutne vyžaduje správnu výživu..

Diéta pre gonartrózu vylučuje použitie nálevu, korenených a mastných jedál. V ponuke sa odporúča zahrnúť zvýšenú konzumáciu nízkotučných želé (napríklad na hydinovom mäse), želé z prírodného ovocia. Je zdravé jesť morské ryby a morské plody.

Postihnutie a skupina osôb so zdravotným postihnutím nie sú ohrozené, ak sa prevencia vykonáva ľudovými prostriedkami. Účinný je nálev na báze cesnaku a citrónu s prídavkom zeleru. Odporúča sa bylinkový čaj z čiernych fazúľ. Bylina Woodlice sa považuje za obzvlášť užitočnú a mala by sa pridávať do rôznych šalátov. A samozrejme, varením z hovädzích kolien a kopýt, je lepšie použiť horúci nevytvrdený vývar.

TOP 7 najlepších chráničov kolien pri artróze kolenného kĺbu: ako si vybrať, klady aj zápory, recenzie

Artróza je ochorenie, ktoré spôsobuje veľa bolesti a nepohodlia. Na prevenciu a zmiernenie príznakov existujú špeciálne chrániče kolien. Produkt patrí k športovému vybaveniu a slúži ako prevencia artrózy kolenného kĺbu pri intenzívnej námahe. V prípadoch tohto ochorenia môže lekár poskytnúť odporúčania týkajúce sa nákupu a používania takejto kolennej ortézy.

Princíp činnosti

Posudzovaný obväz je navrhnutý tak, aby stabilizoval a zafixoval kĺb, podporil bočné väzy a menisky. Vďaka prístroju sú kĺb a patella zafixované v správnej polohe, je zabezpečená ochrana pred vonkajšími vplyvmi a úľava od bolestivých prejavov počas pohybu.

Je ťažké preceňovať význam tohto zadržiavacieho zariadenia, pretože bez nej môže v poúrazovom období alebo po veľkých zaťaženiach dôjsť k deštrukcii kĺbových tkanív.

Chrániče kolien sa dodávajú v rôznych druhoch.

Kolenná výstuha je kategorizovaná podľa typu:

  • Otvorené - to sú výrobky s mäkkými fixačnými vlastnosťami. Konštrukcia obsahuje špeciálne rebrá, ktoré znižujú zaťaženie pracovného kĺbu. Výrez pre koleno poskytuje väčší komfort nosenia. Tento typ pridržiavača má mierny otepľovací účinok. Patella je tak chránená pred intenzívnym stresom. Takýto výrobok je predpísaný skôr ako preventívne opatrenie, pretože artróza v akútnom štádiu ochorenia, nezmierňuje.
  • Zatvorené - sú to svorky, ktoré poskytujú polotuhú alebo mäkkú fixáciu. Stojí za zmienku otepľovací účinok a zlepšenie krvného obehu v dôsledku masážneho účinku. V tomto prípade je kĺb fixovaný komplexne. Tento typ chráničov kolien je dosť odolný a pri použití prakticky neobmedzuje pohyb. Môže však spôsobiť potenie a podráždenie pokožky kvôli jej hustej textúre a problémom pri výmene vzduchu.

Podľa návrhu ich možno rozdeliť na:

  • Kĺbové. Jedná sa o svorky, ktoré majú tuhú alebo polotuhú fixáciu. Môžu sa použiť na artrózu akéhokoľvek stupňa. Skladajú sa z kovovej základne na úrovni ohybu a predĺženia kĺbu, ako aj z elastického tkaniva. Závesné obväzy môžu byť zase voľne pohyblivé alebo polycentrické (obmedzujú pohyblivosť kĺbu). Takéto chrániče kolien sú obzvlášť účinné po úrazoch..
  • V prípade silnej bolesti sa používajú otepľovacie chrániče kolien. K zahriatiu kĺbu dochádza suchým teplom. Zahrievanie sa dosahuje zabudovanými vyhrievacími prvkami alebo zhutnením v dôsledku zvieracích chlpov. Pozitívny účinok je charakterizovaný skutočnosťou, že pri zvýšení teploty v kolennom kĺbe postihnutom artrózou sa zlepší metabolizmus tkanív chrupavky, kĺbová tekutina sa normalizuje difúznymi procesmi, zlepší sa prietok krvi a príznaky bolesti sa znížia..

Zvážte hodnotenie najkvalitnejších chráničov kolien.

TOP 7 najlepších kolien na artrózu kolenného kĺbu

Náš dnešný zoznam obsahuje nasledujúce modely chráničov kolien:

  • Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brasce PRO;
  • Orto Professional BCK 270;
  • Trivers T-8511;
  • Prepravka F-521;
  • Fosta F 1259;
  • Ecoten KS-E;
  • Viazanie na kolenný kĺb LPP Farm NK jednoduché.

Stabilizátor kolena Pharmacels Patella Brasce PRO

Odporúča sa pre šport a vonkajšie aktivity, s vykĺbením patela, silnými otlakmi, s osteochondrózou, artrózou alebo artritídou. Vstavané silné bočné podpery a oporné krúžky na podporu kolenného kĺbu.

MateriálNeoprén, kov, textil
Typ obväzuOtvorené
Dodatočné upevňovacie prvkyPrsteň preforuje
Hmotnosť produktu400 gramov
Stupeň fixáciePolotuhý / stredný

Cena farmaceutického stabilizátora Patella Stabilizátor kolena Brasce PRO - od 2 900 do 5 500.

klady

  • široká škála aplikácií;
  • dobre podporuje kolenný kĺb;
  • znižuje bolesť;
  • nekĺzne.

Mínusy

  • zlá priepustnosť vzduchu;
  • zvýšené potenie v mieste, kde je pripevnený držiak;
  • môže spôsobiť podráždenie pokožky.

Po zranení kolena mala oblečený stabilizátor kolena Brasce PRO od spoločnosti Pharmacels Patella. Nosil som ju dlho. Noha si postupne zvykla. Aj keď spočiatku dochádzalo k silnému podráždeniu, nepríjemným pocitom. Vyrobila som si bavlnenú pančuchu. Stalo sa to oveľa jednoduchšie. Bolesť, ktorá predtým trýznila, ustala. Jedným slovom, výrobok plní svoju funkciu. Už opotrebované. Rozmýšľam, že si kúpim nový.

Orto Professional BCK 270

Odporúča sa na prevenciu úrazov pri športe, outdoorových aktivitách, poúrazovej rehabilitácii, v prípade artrózy, myozitídy, Bakerovej cysty, na príliš elastické väzy. Vyrobené z prírodného materiálu s použitím častíc bambusového dreveného uhlia.

Typ podložky na kolenáOtvorené
MateriálNANO BAMBOO UHLIE so systémom Flextra
Opravné doplnkyPružné výstuhy
Stupeň fixáciePolotuhý / stredný

Náklady na kolenný chránič Orto sú od 2 600 do 3 700 rubľov.

klady

  • pohodlné podmienky používania vďaka dobrej priepustnosti vzduchu;
  • otepľovací efekt;
  • hypoalergénny materiál;
  • je poskytnutý efekt ľahkého otepľovania;
  • doplnené mikromasážnym účinkom;
  • dobré odvádzanie vlhkosti.

Mínusy

  • nie je vhodný pri pokročilej artritíde alebo silných pretrvávajúcich bolestiach.

Artritída bola diagnostikovaná po úraze. Lekár odporučil zakúpenie chrániče kolien Orto Professional BCK 270. Používam ho už viac ako šesť mesiacov. Nosím ho s radosťou. Koža dýcha. Cítite sa príjemne.

Trivers T-8511

Odnímateľný obväz. Fixuje patellu a kĺb. Na upevnenie sú špeciálne pásky na suchý zips. Vyrobené zo syntetického materiálu, ale na vnútornej strane pri tele (Coolmax) je špeciálna vrstva. Používa sa pri artritíde a burzitíde, rehabilitácii po zlomenine, pri fyzickej námahe kolenných kĺbov, na prevenciu úrazov pri športe..

Typ podložky na kolenáOtvorené
MateriálNeoprén, nylon, Coolmax
Opravné doplnkySuchý zips, extra patelárny krúžok
Stupeň fixácieĽahké / mierne

Cena uvažovaného produktu tejto značky je 1 200 - 2 800 rubľov.

klady

  • masážny efekt;
  • zmierňuje zápal;
  • nedráždi pokožku;
  • dobrá výmena vzduchu;
  • vhodný na opuchy;
  • má jemné zahriatie.

Mínusy

  • ťažké zvoliť veľkosť;
  • Suchý zips sa rýchlo vyčerpá.

Ortézu Trivers T-8511 nosím na odporúčanie lekára. Kúpil som ho po diagnostikovaní artrózy. Výber veľkosti som starostlivo zvážil. Vyzdvihla som to dlho, vďaka dievčatám zo špeciálneho ortopedického obchodu. Držiak sa ľahko nosí. Nadmerná hmotnosť a časté opuchy kolenného kĺbu nespôsobujú žiadne nepríjemnosti. Hlavné je si to včas obliecť. Určite si to ráno natiahnem na koleno. Obväz je odnímateľný, pri prehriatí ho môžete kedykoľvek odopnúť a ochladiť. Ale toto už nemusím robiť. Zvykla som si. Noha sa zahreje, ale veľmi sa nepotí. A pomáha to pri mojich bolestiach. Hlavná vec je zvoliť správnu veľkosť.

Prepravka F-521

Odnímateľný fixátor, ktorý môže znížiť zaťaženie boľavého kĺbu, zafixovať nohu v správnej polohe, môže zmierniť bolestivé syndrómy. Vhodný na prevenciu úrazov kolena.

Typ podložky na kolenáOtvorené
Materiálneoprén, polypropylén, latex, polyester
Opravné doplnkyMäkký prsteň patella
Stupeň fixácieĽahké

521. Krate si môžete kúpiť za ceny od 1500 do 2800 rubľov.

klady

  • nastaviteľná veľkosť;
  • odolný;
  • dobrá kvalita;
  • otepľovací efekt;
  • štruktúra materiálu poskytuje pri pohybe mikromasáž.

Mínusy

  • neboli nájdené žiadne zápory.

Moja žena sa začala sťažovať na koleno. Lekár povedal - artróza a odporučil mi, aby som si kúpil obväz. Kúpili sme si Krayt F-521 a vôbec sme neľutovali. Kolenný kĺb sa dobre zahreje a je dobre podopretý. Pri použití Kreithu je zaťaženie kolena výrazne znížené.

Fosta F 1259

Kolenná ortéza z neoprénu, ktorá sa odporúča na synovitídu, artrózu, Schlatterovu chorobu, ako aj na poúrazovú, pooperačnú rehabilitáciu alebo po zlomenine.

Typ podložky na kolenáOtvorené
MateriálNeoprén
Opravné doplnkyVložka v tvare krúžku
Stupeň fixácieĽahké / mierne

Môžete si kúpiť taký držiak za cenu od 600 do 1500 rubľov..

klady

  • otepľovanie a mikromasáž;
  • ďalšia fixácia vďaka vložke;
  • znižuje bolesť v kĺbe;
  • fixuje správnu polohu kolenného kĺbu počas pohybu.

Mínusy

  • neboli nájdené žiadne zápory.

Mám to, používam to a som veľmi spokojný. Noha sa nepotí. Dobre sa zahreje. Mikromasážny efekt je cítiť dobre. Z kolenného kĺbu sa odstráni záťaž. Nie je žiadna bolesť. Pracovníci obchodu pomohli s výberom veľkosti. Som spokojný. Odporucit!

Ekoten KS-E

Anatomicky tvarované uzavreté chrániče kolien. Odporúča sa na podvrtnutie a drobné poranenia, zápaly, na šport. Čas použitia musí byť dohodnutý s lekárom. Obväz vyzerá ako elastický obväz.

Typ podložky na kolenáZatvorené
MateriálElastické
Opravné doplnky-
Stupeň fixácieMäkký / slabý

Ecoten stál od 900 do 1 900 rubľov.

klady

  • sa pri jazde nepohybuje;
  • neviditeľné pod oblečením;
  • poskytuje dobrú výmenu vzduchu.

Mínusy

  • slabá fixácia;
  • nepoužíva sa na choroby žíl;
  • neaplikuje sa po zahriatí mastí.

Mám artritídu. Nosila rôzne obväzy od kovu po neoprén. Išiel som po oprave. Teraz som prešiel na Ekoten KS-E, ktorý je neskutočne šťastný. Neporovnávajte s predchádzajúcimi. Mäkký, elastický. Nešmýka sa, neposúva sa hore, neprekáža. Pod oblečením neviditeľné. Fixácia, samozrejme, nie je nijako zvlášť. Koleno je ale vždy teplé a mierne chránené. Nie je vhodný pri ťažkej artritíde.

LPP Farm NK jednoduché

Jednoduchý fixátor určený na poúrazovú rehabilitáciu. Elastický, ale poskytuje dobrú fixáciu kolenného kĺbu a chráni svaly pod napätím. Doporučené použitie na modriny a drobné poranenia kolena, s opuchmi, s intenzívnym pohybom.

Typ podložky na kolenáZatvorené
MateriálBavlna, latex a polyamid
Opravné doplnky-
Stupeň fixácieĽahké

Cenové rozpätie pre fixátor LPP Pharm NK simple je od 190 do 650 rubľov.

klady

  • voľná priepustnosť vzduchu;
  • zadržiavanie tepla v kolennom kĺbe;
  • masážny efekt;
  • elastické, roztiahnuteľné;
  • vhodný na opuchy.

Mínusy

  • slabá fixácia;
  • nie je vhodný na príznaky silnej bolesti a závažnejšie ochorenia.

Koleno začalo bolieť. Lekár povedal, že ide o artrózu. Odporúča sa nosiť chránič kolena značky LPP Farm NK. Získané, mimochodom, veľmi lacné. Efekt mi vyhovuje úplne. Koleno je teplé. Materiál je elastický. Hneď som vybral veľkosť, netlačí a nevyhýba sa. A čo je najdôležitejšie - noha začala menej bolieť.

Porovnanie modelov

Tabuľka, v ktorej porovnávame hlavné ukazovatele chráničov kolien, vám pomôže urobiť správnu voľbu.

P / p č.Názov modelu zadržiavacieho zariadeniaTypMateriálStupeň fixáciecena

(trieť)1Stabilizátor kolena Pharmacels Patella Brasce PROOtvorenéNeoprén, kov, textilPolotuhý / stredný2 900 - 5 5002Orto Professional BCK 270OtvorenéNANO BAMBOO UHLIE so systémom FlextraPolotuhý / stredný2600-37003Trivers T-8511OtvorenéNeoprén, nylon, CoolmaxĽahké / mierne1200-28004Prepravka F-521Otvorenéneoprén, polypropylén, latex, polyesterĽahké1500-2800päťFosta F 1259OtvorenéNeoprénĽahké / mierne600-15006Ekoten KS-EZatvorenéElastickéMäkký / slabý900-19007Viazanie na kolenný kĺb LPP Farm NK jednoduchéZatvorenéBavlna, latex a polyamidĽahké190-650

Tipy na výber

Výber kolenných chráničov je dôležitým opatrením pri liečbe artrózy. Dôsledky nesprávne namontovaného kolenného kĺbu môžu byť zhoršenie svalového tonusu, zhoršenie prietoku krvi a ďalšie negatívne následky..

Pri výbere poistky by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

  • V prípade silnej bolesti by sa mal zvoliť sklopný typ podložky kolena, ktorý má vylepšenú fixáciu.
  • V prípade pretrvávajúcich bolesti v rôznych oblastiach kolenného kĺbu je vhodný uzavretý kolenný chránič.
  • V posttraumatickom rehabilitačnom období, ktoré sa vyznačuje silnými bolestivými pocitmi, sa zvyčajne používa otvorená kolenná vložka.
  • Kĺbová podkolienka je všestranná a používa sa v rôznych stupňoch a štádiách ochorenia. Je tiež potrebné mať na pamäti skutočnosť, aké relevantné je obmedzenie motorickej funkcie kĺbu. V určitých prípadoch, keď nie je potrebné obmedzenie, tento typ kolenného chrániče dokonale sedí.

Je lepšie zakúpiť si zaručene kvalitný držiak v špecializovaných ortopedických obchodoch alebo oddeleniach. Pri výbere predmetného zariadenia by ste mali zvoliť správnu veľkosť. Pre príslušný výrobok sú stanovené 4 veľkosti, v závislosti od obvodu stehna:

  • XL - najväčšia veľkosť (45-50 cm);
  • L - na stehná, obvod 40-45 cm;
  • M - na stehná, obvod 35-40 cm;
  • S - minimálna veľkosť (do 35 cm).

Je dôležité dbať na základné funkcie a vlastnosti chráničov kolien. Každý obväz vykonáva jednu alebo inú hlavnú funkciu, ktorú je potrebné zohľadniť pri kúpe predmetného produktu. Hlavné funkcie, ktoré by tento alebo ten chránič kolena mal vykonávať:

  • ochrana väzov;
  • zlepšený prietok krvi;
  • zníženie bolestivých pocitov;
  • rehabilitácia po úrazoch alebo operáciách;
  • odstránenie edému na nohách;
  • zníženie obmedzenia spoločnej činnosti;
  • odstránenie zápalových procesov.

Tretím bodom, ktorý určuje správny výber obväzu, je materiál, z ktorého je výrobok vyrobený. Najmä v prípadoch, keď sa plánuje dlhodobé nosenie chrániče kolien. Materiál by mal vyhovovať individuálnym potrebám, nemal by dráždiť pokožku a mal by byť príjemný na dotyk. Medzi najpohodlnejšie obväzové materiály patria materiály z vlny a bavlny. Malo by sa však pamätať na rýchle opotrebenie týchto materiálov a potrebu osobitnej starostlivosti..

Syntetické výrobky sa vyznačujú dlhšou životnosťou, majú účinnejší otepľovací účinok, ľahko sa používajú, ale majú menšiu priepustnosť vzduchu. Výrobky vyrobené výlučne z neoprénu spôsobia v tejto oblasti nadmerné potenie..

Spony z elastanu a polyesteru sa môžu pochváliť dobrou kvalitou.

V prípade nepohodlia a podráždenia môžete pod obväz nosiť spodnú bielizeň z prírodného materiálu. Uľahčí to prenášanie.

Kolenné ortézy na artrózu

Artróza je veľmi časté ochorenie, ktoré ovplyvňuje ľudský pohybový aparát. Je charakterizovaná prítomnosťou abnormalít v chrupavkovom tkanive kolenného kĺbu, ktoré rýchlo postupujú. V pokročilej forme môže byť výsledkom úplná atrofia kĺbu. Pri tomto ochorení možno pacientom odporúčať ortézu kolena na artrózu. Tento ortopedický výrobok poskytuje účinný terapeutický účinok, ktorý vám umožňuje spomaliť vývoj patologických procesov alebo ich zastaviť. Ortézy možno tiež odporučiť na použitie pri poraneniach kolena po operáciách ako prostriedok na urýchlenie rehabilitácie.

To, či je pri artróze kolenného kĺbu potrebná ortéza, určuje vždy lekár na základe stavu kĺbu s prihliadnutím na možné kontraindikácie, ktorými sú obehové poruchy dolných končatín, vrátane:

  • tromboflebitída;
  • phlebeurysm;
  • vaskulitída a iné choroby.

Ako správne nosiť ortézu na artrózu kolenného kĺbu a aký efekt prinesie?

Po vzniku sa artróza kolena vyvíja ďalej počas celého života pacienta. Ochorenie sa nedá úplne vyliečiť, ale rýchlosť jeho progresie sa dá výrazne spomaliť, aby pacient mohol žiť plnohodnotný život.

Jednou z konzervatívnych možností liečby je nosiť kolennú ortézu. Jedná sa o kolenný chránič, ktorý znižuje namáhanie poškodeného kĺbu a udržuje ho vo fyziologicky správnej polohe.

1 Aký vplyv bude mať ortéza na gonartrózu??

Pomocou ortézy môžete dosiahnuť dva dôležité účinky: spomalenie postupu ochorenia a zastavenie prejavov ochorenia..

Účinky nosenia ortézy:

  1. Upevnenie kĺbu v takej polohe, v ktorej bude počas pohybu menej namáhané. Vďaka tomu sa zníži intenzita opotrebovania chrupavky..
  2. Zlepšenie krvného obehu v tkanive chrupavky. To podporuje regeneračné a metabolické procesy v tkanive chrupavky. Na dosiahnutie účinku je veľmi dôležité zvoliť veľkosť ortézy tak, aby nedochádzalo k stláčaniu ciev..
  3. Zmiernenie bolestivých pocitov už v prvý deň nosenia. Po 1-2 týždňoch sa opuch môže znížiť, začervenanie kože nad postihnutým kĺbom zmizne.
  4. Rehabilitácia po liečbe sa urýchľuje.

Moderná ortéza na podporu kolien

Všetky účinky sa pozorujú, iba ak je zvolená správna ortéza a je správne nasadená. Takéto výrobky by mal vyberať individuálne ošetrujúci lekár..
do ponuky ↑

1.1 Je povinné predpísať nosenie kolenného kĺbu pri artróze??

Nosenie takýchto ortopedických pomôcok nie je povinné, s výnimkou obdobia rehabilitácie po úraze alebo exacerbácie artrózy..

Pomalú chronickú artrózu možno teoreticky liečiť bez ortopedických výrobkov. S nimi však liečba ide lepšie, choroba je miernejšia. Okrem toho pravidelné nosenie strojčeka môže spomaliť postup choroby. To je obzvlášť dôležité v 2. - 3. fáze, pretože ak choroba naďalej aktívne progreduje, je možné zdravotné postihnutie..
do ponuky ↑

2 typy ortéz

Klasifikácia rozdeľuje takéto zariadenia na 3 typy: podľa spôsobu nárazu na poškodený kĺb, podľa účelu nosenia prístroja a podľa jeho konštrukčných vlastností.

Druhy expozičných metód:

  • upevnenie - upevnite kĺb do správnej polohy, zabráňte pohybom, ktoré môžu zvýšiť zničenie chrupavky;
  • kompenzačné - vylúčiť vibrácie počas fyzickej aktivity;
  • vyloženie - znížte zaťaženie kolena;
  • nápravné - zabrániť deformačným zmenám v kĺbe.

Podľa účelu nosenia:

  1. Preventívne. Používajú ho pacienti s rizikom rozvoja artrózy (športovci, ťažké fyzické osoby, stavební robotníci, nakladače) alebo tí, ktorí už majú počiatočné prejavy choroby.
  2. Liečba a rehabilitácia. Používajú ho pacienti, ktorí podstúpili operáciu chrupavky a potrebujú rehabilitáciu kĺbov.
  3. Funkčné. Používajú ho pacienti s poruchami pohyblivosti kolena. Najčastejšie sa predpisuje pacientom, ktorých výkonnosť kĺbov sa navždy stratila.

Typy podľa konštrukčných prvkov:

  • obväz;
  • ortopedická dlaha;
  • tútor.

Existujú aj kombinované zariadenia, ktoré majú niekoľko efektov naraz. Môžu to byť terapeutické a profylaktické ortézy, ktoré súčasne liečia ochorenie (brzdia jeho progresiu) a zlepšujú funkčnosť postihnutého kĺbu.
do ponuky ↑

3 Výber ortézy kolena pre gonartrózu

Kolennú ortézu musíte zvoliť podľa dvoch parametrov: materiálu a konštrukcie. To ovplyvňuje komfort nosenia aj účinnosť liečby..

Imobilizujúca ortéza kolena (používa sa na zabránenie premiestneniu kĺbu).

Druhy podľa materiálu:

Materiál:Kedy je to najvhodnejšie:
BavlnaMôže sa nosiť dlho: nedráždia pokožku. Bavlna nie je najviac roztiahnuteľný materiál, takže na zaistenie miernej pohyblivosti kĺbov sa používajú ortézy vyrobené z bavlny.
SpandexElastickejšie ako bavlna. Vhodné na zafixovanie kolenného kĺbu. Spandex je priedušný, takže sa pokožka počas používania nepotí.
Lycra alebo elastanPoužíva sa na dynamickú fixáciu (keď potrebujete ponechať voľnosť pohybu v kolene).
NeoprénDostatočne hustý materiál. Používa sa v ortézach, ktoré pevne fixujú koleno, ale nestláčajú ho. Pri dlhodobom nosení môže spôsobiť alergickú reakciu.
NylonOdolný materiál. Ortézy z neho vyrobené sa dajú nosiť dlho.

Možnosti návrhu:

Elastická otvorená podkolienkaNajčastejšie sa používa na rehabilitáciu pacientov s poranením kolena. Vhodný na úľavu od bolesti pri artróze.
Elastická otvorená podkolienka s bočnými výstuhamiDobré na zmiernenie bolesti, ktorá sa objaví pri podrepe.
Elastické uzavreté chrániče kolienNavrhnutý tak, aby zabránil nežiaducemu pohybu kolena. Ďalej má hrejivý účinok.
Kĺbové chrániče kolienPoužíva sa na poranenie kolena s artrózou. Môže sa tiež použiť na prasknutie väzivového aparátu, poranenie patela alebo menisku.
Kolenná podložka na podporu šliachUrčené pre pacientov trpiacich na jumperové koleno (prítomnosť bolesti v šľache pod kolenným uzáverom).

Takéto výrobky nemožno zvoliť samostatne alebo konzultáciou s predajcom v obchode. Výber by mal urobiť iba váš ošetrujúci lekár (terapeut, reumatológ, traumatológ alebo ortopéd).
do ponuky ↑

4 Pravidlá nosenia

Niektorí pacienti sa domnievajú, že pri artróze kolena by sa mala neustále nosiť rovnátka. V skutočnosti je pacientovi vo väčšine prípadov predpísané nosenie iba na určitý čas, a možno ani na každý deň..

Často je nosenie predpísané v kurzoch: pacient nosí ortézu po dobu 2-8 týždňov, po ktorej sa urobí prestávka. Ortézu je vhodné nechať v noci, iba ak nie je možné povoliť posunutie kĺbu (čo sa môže stať počas spánku).

Určité typy ortéz sa predpisujú nosiť počas exacerbácie (najčastejšie ide o fixáciu). To znižuje trvanie exacerbácie a intenzitu symptómov počas nej.

Kontraindikácie pri používaní (nosení) ortéz:

  1. Flebeurysm.
  2. Tromboflebitída alebo trombóza dolných žíl.
  3. Vaskulitída, tromboangiitída.