Blokáda chrbtice

Diagnostika

Miechový blok je injekcia, ktorá sa používa na zmiernenie zápalu alebo na „vypnutie“ bolestivých signálov z konkrétneho nervu. Odborníci často počas blokády chrbtice používajú zobrazovaciu techniku ​​(zvyčajne fluoroskopiu alebo počítačovú tomografiu (CT)) na správne umiestnenie ihly a dosiahnutie maximálneho účinku. Blokáda chrbtice poskytuje dočasnú úľavu od bolesti a pomáha identifikovať nerv, ktorý je zodpovedný za bolesť.

Nie je potrebné sa vopred pripraviť na blokádu chrbtice. Ak čakáte dieťa, určite o tom informujte svojho lekára. Oblečte sa do voľného a pohodlného oblečenia a nechajte svoje šperky doma. Pred zákrokom vás môže požiadať, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa.

Čo je to blokáda chrbtice?

Miechový blok je injekcia anestetika alebo protizápalového lieku do konkrétneho nervu alebo skupiny nervov. Hlavným účelom tejto injekcie je znížiť bolesť. Miechový blok je navrhnutý tak, aby „vypol“ signál bolesti a znížil zápal v postihnutej oblasti.

Blokovanie chrbtice sa často robí pomocou fluoroskopu alebo tomografu, aby sa presnejšie určilo miesto vpichu.

Kedy sa vykonáva nervová blokáda?

Nervový blok môže byť indikovaný ľuďom, ktorí trpia akútnymi alebo chronickými bolesťami. Zdrojom tejto bolesti je zvyčajne chrbtica. Blok sa používa aj pri bolestiach krku, zadku, nôh alebo paží. Injekcia liečiva dáva nervu čas na uzdravenie, zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť. Nervový blok navyše poskytuje lekárovi ďalšie diagnostické informácie. Tento postup umožňuje lekárovi určiť, či je cieľový nerv zdrojom bolesti pacienta alebo či ide o niečo iné..

Ako sa pripraviť na blokádu chrbtice?

Spinálny blok spravidla nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Pred zákrokom vás môže požiadať, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa a navštívili toaletu.

Potom si položíte brucho, chrbát alebo bok. To poskytne lekárovi najľahší prístup k miestu vpichu. Sestra vám pomôže dostať sa do pohody.

Ako vyzerá vybavenie použité na blokádu chrbtice?

Lekár si vpichne malú ihlu pod kožu a potom ju zavedie do miesta vpichu. Počas blokády chrbtice sa môže použiť malé množstvo kontrastnej látky. Samotná injekcia sa uskutočňuje pomocou injekčnej striekačky. Lekár otvorí ampulku s liekom a naplní injekčnú striekačku. Typ liečby závisí od individuálnych potrieb pacienta.

Ak vo vašom prípade vyžaduje chrbticový blok použitie fluoroskopu alebo tomografu, bude okolo pohovky umiestnené ďalšie vybavenie. Ako fluoroskopia, tak aj počítačová tomografia sú absolútne bezbolestné.

Medzi vybavenie, ktoré je zvyčajne potrebné pre blokádu chrbtice, patrí röntgenový stôl, jedna alebo dve röntgenové trubice a monitor v lekárskej ordinácii. Na vedenie lekára počas zákroku sa používa fluoroskopia, ktorá premieňa röntgenové lúče na film. Film sa zaznamenáva pomocou röntgenového prístroja a snímača zaveseného nad stolom, na ktorom leží pacient.

CT skener je zvyčajne veľký stroj v tvare škatule s dierou alebo plytkým tunelom v strede. Postavíte sa na úzky vyšetrovací stôl, ktorý vojde do tunela. Vo vnútri prístroja sú umiestnené röntgenové lúče a röntgenové snímače. Pracovná stanica, ktorá spracúva vizuálne informácie, je umiestnená v samostatnej miestnosti, kde technik obsluhuje skener a sleduje priebeh postupu. Kontrolná miestnosť je zvyčajne vybavená reproduktorom alebo mikrofónom na komunikáciu s pacientom.

Ako funguje blokáda chrbtice?

Počas blokovania lekár vpichne anestetickú alebo protizápalovú látku čo najbližšie k poškodenému nervu. Tento liek blokuje receptory bolesti v problémovom nervu. CT alebo fluorografia môžu pomôcť lekárovi zvoliť najlepšie miesto vpichu. Samotné zobrazovacie testy sú úplne bezbolestné..

Injekcia sa zvyčajne prejaví okamžite. Úľava od bolesti prichádza veľmi rýchlo. Blokáda chrbtice je však dočasným opatrením. Účinok injekcie trvá 1 až 2 týždne. Niektorí pacienti podstúpia viacnásobné blokády, aby dosiahli dlhodobý účinok. Blokáda iným vôbec nepomáha. Ak sa vám chrbticovým blokom nepodarilo dosiahnuť požadovaný výsledok, vyskúšajte iné spôsoby liečby.

Aké pocity môžete zažiť počas zákroku??

Po vpichnutí ihly pod kožu budete pravdepodobne cítiť pichnutie. Po podaní injekcie by sa vaše ťažkosti mali zmierniť. Lekár musí niekedy vpichnúť ihlu dostatočne hlboko, aby sa dostal k nervu, ktorý spôsobuje problém. To môže byť spojené s dočasným nepríjemným pocitom, ale snažte sa nehýbať, aby lekár mohol bezpečne uviesť ihlu na správne miesto..

Ak je miesto vpichu blízko hlavného nervu (napríklad sedacieho nervu) alebo zväzku nervov, lekár vás požiada, aby ste hovorili, ak náhle pocítite ostrú bolesť. Bolestivý záchvat znamená, že ihla je príliš blízko k veľkému nervu a je potrebné s ňou pohnúť. Stáva sa to veľmi zriedka, takže sa nemusíte obávať..

Ihneď po podaní injekcie s najväčšou pravdepodobnosťou pocítite výraznú úľavu. Účinok blokády chrbtice zvyčajne trvá 1 až 2 týždne, v niektorých prípadoch však môže byť trvalý alebo môže trvať najviac 12 hodín. V niektorých prípadoch nemusí byť účinok vôbec.

Injekciu zvyčajne podáva neurológ alebo anestéziológ. Rovnaký lekár bude sledovať váš stav po blokovaní chrbtice. Všetky snímky, ktoré sa urobia počas postupu, sa interpretujú v procese.

Aké sú výhody a nevýhody bloku chrbtice?

Výhody bloku chrbtice zahŕňajú:

  • dočasná úľava od bolestivého syndrómu;
  • dočasné zníženie zápalu v oblasti chrbtice, ktorý spôsobuje bolesť;
  • pomocou miechového bloku môže lekár určiť zdroj bolesti;
  • príležitosť na krátkodobé zlepšenie kvality života.

Medzi nevýhody a riziká blokády chrbtice patria:

  • infekcia v mieste vpichu;
  • krvácajúca;
  • neúmyselné zavedenie lieku do krvnej cievy;
  • injekcia do iného „zdravého“ nervu a v dôsledku toho žiadny účinok;
  • poškodenie nervu umiestneného blízko cieľa pri pokuse o podanie lieku;
  • blokáda chrbtice, ktorá sa vykonáva pomocou fluoroskopie a počítačovej tomografie, je spojená s malou dávkou žiarenia.

Ženy, ktoré majú podozrenie, že sú tehotné, by o tom mali rozhodne povedať svojmu lekárovi alebo technikovi. Počas tehotenstva sa odrádza od mnohých výskumných testov, aby sa zabránilo poškodeniu dieťaťa žiarením. Ak je potrebný röntgen, musíte urobiť všetky preventívne opatrenia, aby ste minimalizovali riziko.

Samostatne je potrebné povedať, že teraz sa na ruských klinikách používajú hormonálne lieky na blokádu chrbtice. Pacient o tom často nie je informovaný. Podávanie hormónov môže mať pre pacientov vážne komplikácie, napríklad rozvoj cukrovky, šedého zákalu.

Ak sa liečite na našej klinike a chystáte sa na blokádu hormónov, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi, pretože po podaní hormónov je dosiahnutie účinku liečby podľa našej metódy oveľa ťažšie (hormóny zhoršujú reparačné procesy.

Aké sú obmedzenia bloku chrbtice?

Analgetické a protizápalové účinky dosiahnuté terapeutickou injekciou spravidla časom vymiznú a bolesť sa vráti v rovnakom množstve. Nezabudnite však, že reakcia každého človeka je individuálna. Blokovacie injekcie sa často podávajú ako kurz a potom sa zastavia. Trvanie kurzu závisí od výsledku. Niektorí pacienti pocítia úľavu po blokáde, zatiaľ čo iní injekciám vôbec nepomáhajú, aj keď sa liek podáva injekčne na správne miesto. Ak chrbticová blokáda nefunguje, lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí inú liečbu. Počet injekcií závisí od vašej anamnézy. Procedúru je možné opakovať 3 až 6 krát do 12 mesiacov. Ak trpíte inými zdravotnými problémami, napríklad cukrovkou, znamená to, že injekciám sa najlepšie vyhnete.

Sme presvedčení, že blokáda chrbtice s hormonálnymi liekmi na osteochondrózu chrbtice nie je vhodná, pretože nijako neovplyvňuje ochorenie a môže viesť k vážnym komplikáciám. V mnohých prípadoch dáva kinesio tejpovanie, hirudoterapia a trakcia chrbtice bez zaťaženia oveľa výraznejší analgetický účinok, nevedie ku komplikáciám a lieči osteochondrózu pôsobením na rôzne súvislosti jej patogenézy. Najúčinnejšia pri osteochondróze a jej komplikáciách (herniácia disku, výčnelok, spondylóza, spondyloartróza) je komplexná nedrogová liečba chrbtice.

Zmiernenie bolesti pri osteochondróze bedrovej chrbtice blokádou

Keď pilulky, masti a konzervatívne metódy neprinášajú výraznú úľavu od bolesti v krížoch, sú predpísané injekcie. Blokáda bedrovej chrbtice je postup na injekčné podanie anestetík, kortikosteroidov a iných liekov priamo do miesta bolesti. Táto metóda umožňuje okamžite eliminovať bolesť pri osteochondróze.

Ak je predpísaná blokáda, výhody postupu

Špecialisti na chrbticu sa domnievajú, že akútna bolesť v bedrovej chrbtici by sa mala okamžite liečiť blokom. Manipulácia je predpísaná pre nasledujúce choroby:

  • osteochondróza bedrovej chrbtice;
  • medzistavcový výčnelok (vydutie) disku;
  • neuritída, neuralgia spojená s miechovým kanálom;
  • podráždenie interkostálneho nervu (neuralgia);
  • zápal svalového tkaniva (myozitída);
  • spondylartróza chrbtice (ochorenie chrbtice).

Podobný postup sa často praktizuje na celom svete a vykonávajú ho výhradne úzki odborníci (vertebrológ, neurológ, neurochirurg, ortopéd, neuropatológ), ktorí sa v tejto technike dobre vyznajú. Blokáda sa vykonáva nielen na odstránenie bolesti, ale aj na stanovenie presnejšej diagnózy..

Po injekcii liekov sa sodíkové kanály nervových zakončení zablokujú a stratí sa ich schopnosť viesť signály bolesti do mozgu. Trvanie tohto blokovania závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Typ lieku. Bolesť so zavedením novokaínu zmizne asi 3 týždne, steroidné lieky poskytujú tento účinok niekoľko mesiacov.
  2. Vlastnosti tela. Každý z pacientov reaguje na blokádu odlišne.
  3. Frekvencia postupu. Pri častom používaní blokády klesá náchylnosť tela na zložky, ktoré tvoria lieky. V takom prípade lekár buď zmení liek, alebo zmení dávkovanie. Spravidla sa do novokaínu pridávajú glukokortikoidy.

Blokáda je efektívny postup, v porovnaní s inými vplyvmi má množstvo výhod:

  • dosiahne sa okamžitý a dlhodobý účinok, liek ide priamo na miesto zdroja bolesti, čím sa nestratí koncentrácia účinnej látky;
  • v dôsledku lokálneho podania lieku je vedľajší účinok čo najviac minimalizovaný;
  • svalový kŕč, edém sa odstráni, metabolický proces sa normalizuje;
  • manipuláciu je možné vykonať opakovane.

Lieky na blokádu osteochondrózy

Liečivo sa vstrekuje do miestneho miesta bolesti pomocou injekčnej striekačky. Pre blokády platí:

  • jednozložkové lieky (užíva sa iba jeden liek);
  • dvojzložkový (roztok dvoch liekov);
  • viaczložkový (užívajte tri alebo viac liekov súčasne).

Pri blokáde sa používajú lokálne anestetiká, to sú novokaín, marcaín a lidokaín, ktoré sa používajú samostatne aj ako súčasť dvojzložkových a viaczložkových injekcií. Hlavným účinkom týchto liekov je odstránenie reflexu bolesti..

  • Novokaín je široko používaný v rôznych oblastiach. Účinok injekcie novokaínu sa dosiahne za 2 - 3 minúty a trvá asi 2 - 3 hodiny. Liek sa z tela úplne vylučuje po 8 hodinách..
  • Lidokaín - poskytuje silnejší účinok. Trvanie účinku lieku až 3 hodiny.
  • Markain - bolesť ustúpi po 10-20 minútach, doba expozície je dlhšia ako u novokaínu a lidokaínu - až 5 hodín.

Pre spinálny blok sú účinné nasledujúce:

  • Hydrokortizón podávaný s lidokaínom alebo novokaínom;
  • Dexametazón je rýchlo pôsobiaci;
  • Depo-medrol, predpísaný na myozitídu, bolesti kĺbov, s výnimkou epidurálnej blokády.
  • Diprospan, má antialergické, imunosupresívne, protizápalové a protišokové účinky, je najlepším liekom na blokádu bedrovej chrbtice..
  • Kenalog, má protizápalový, protiedémový účinok.

Ďalšia skupina liekov na blokádu

Lepšie výsledky prináša komplexná terapia pri liečbe problémov s chrbticou. Preto sú okrem injekcií predpísané vitamínové komplexy, nesteroidné a hormonálne prípravky.

Okrem vyššie uvedených liekov na blokádu sa používajú aj iné lieky:

  • Diclofenac, Voltaren - bežné lieky, ktoré odstraňujú bolesť a zmierňujú opuchy;
  • Ketonal, Kotorolak - majú analgetické a protizápalové účinky;
  • Mydocalm - dobre uvoľňuje svaly.

Typy terapeutických blokád pre bedrovú osteochondrózu

Pri bolestiach v bedrovej oblasti sa vytvárajú nasledujúce typy blokád:

  1. Receptor. Lekár označuje miesta vpichu fixkou, injekcie sa vykonávajú do svalových tkanív, šliach, väzov.
  2. Tkanivo. Injekcia sa vykonáva výlučne do mäkkých tkanív v oblasti postihnutého segmentu.
  3. Dirigent. Liečivo sa vstrekuje do perinefrickej zóny, v dôsledku čoho sú blokované nervové signály.
  4. Gangliové. Injekcia sa uskutočňuje do plexu nervových vlákien.

Existujúce kontraindikácie pre bedrovú blokádu a možné komplikácie

Metóda blokovania osteochondrózy spočíva v zavedení liekov do spúšťacích zón a oblastí akumulácie nervových procesov.

Použitie lokálnych anestetík je kontraindikované za nasledujúcich podmienok:

  • porušenie srdca;
  • sklon ku krvácaniu;
  • rany na koži;
  • prítomnosť infekčných chorôb;
  • chronická osteochondróza;
  • syndróm sínusovej slabosti;
  • prítomnosť trioventikulárneho bloku;
  • alergické reakcie;
  • epileptické záchvaty;
  • mentálne poruchy;
  • problémy s pečeňou.

Možné následky po blokáde chrbtice:

  • krvácajúca;
  • šírenie infekcie cez ihlu;
  • tvorba rán v mieste vpichu;
  • alergické reakcie.

Blokáda je ťažká, ale účinná manipulácia. Mali by ho vykonávať iba skúsení lekári, dodržiavajúc všetky nuansy techniky. Malo by sa pamätať na to, že tento postup blokády je zameraný iba na zmiernenie stavu pacienta, ale nie je liečivý, a každá nasledujúca blokáda bude menej účinná. Počas trvania účinku liekov je potrebné stanoviť diagnózu a vyvinúť komplex liečby.

Blokáda chrbtice: čo to je a aké je to nebezpečné?

Problémom, s ktorým sa väčšina ľudí stretáva každý deň, sú bolesti chrbta. Ak obvyklé vonkajšie a vnútorné prostriedky neprinášajú úľavu, lekári odporúčajú intramuskulárne injekcie alebo špeciálne injekcie. Ich druhé meno je blokáda bolesti v chrbtici. Vďaka nim je jeden z odkazov reflexu bolesti vypnutý..

Terapeutický blok chrbtice

Takéto blokády sa úspešne používajú na liečbu neurologických patológií, ako aj bolestivých syndrómov. Liek sa vstrekuje priamo do oblasti, ktorá vysiela signál bolesti. Hlavným cieľom, ktorý lekár sleduje predpísaním blokády bolesti v chrbtici, je odstránenie bolesti v oblasti chrbtice. Nie je to tak dávno, čo sa začali používať lekárske blokády. Najlepšie lieky súčasnosti sú lidokaín a novokaín. Kontraindikácie pre túto metódu liečby sú nasledujúce patologické stavy:

  • kardiogénny šok;
  • ochorenie obličiek;
  • myasthenia gravis;
  • hypotenzia;
  • syndróm dysfunkcie sínusových uzlín;
  • porušenie rytmu srdca;
  • mať záchvaty.

Robte blokády v krčnej, bedrovej a hrudnej chrbtici.

Efektívny spôsob riešenia bolesti chrbta

Na liečbu bolesti chrbta sa používajú lieky prvej voľby, nazývajú sa aj základné, jedná sa o nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká a blokádu chrbtice od bolesti. Ako anestetikum sa používalo „Prokaín“, „Lidokaín“, „Bupivakaín“ a ďalšie lieky, ktoré sa injikujú na bolestivé miesta. Sú umiestnené vedľa stredovej čiary bedrovej oblasti a predstavujú projekciu výstupu zväzkov nervových vlákien (miechové korene). Blokády poskytujú pomerne rýchly analgetický účinok, ale trvajú krátku dobu.

Druhým prostriedkom základnej liečby sú vitamínové prípravky, ktorých najlepší analgetický účinok je obsiahnutý v „kyanokobalamíne“. A je vylepšený liekmi skupiny B, ktoré majú neuroprotektívny účinok. V závažných prípadoch, keď injekcie Diclofenacu proti bolesti v chrbtici nepomáhajú, bude mať blokáda s hydrokortizónom, Diprospanom alebo Prednizolónom rýchly analgetický účinok. Tieto látky však majú širokú škálu vedľajších reakcií. Tento postup môže vykonať iba vyškolený odborník. Hormonálna blokáda nielen zmierňuje intenzívne bolesti, ale zmierňuje aj zápal a svalové napätie. Okrem toho existujú zmesi na blokády, napríklad zmes BA Afoninu, vrátane "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". A tiež na blokády sa používajú také skupiny liekov, ako sú anestetiká, protizápalové látky, glukokortikoidy, spazmolytiká, vitamíny..

Indikácie a príznaky blokády chrbtice

Blokáda chrbtice - čo to je? Blokáda je odpojenie na obdobie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť.

Hlavnou indikáciou pre jeho implementáciu je bolestivý syndróm, ktorý je spoločníkom takých chorôb ako:

  • choroby kĺbov;
  • osteochondróza rôznych častí chrbtice;
  • interkostálna neuralgia;
  • bolestivosť hlavy, tváre;
  • kýla v medzistavcovom priestore;
  • myozitída;
  • zovretý periférny nerv.

Hlavné znaky blokády sú známe:

  • bolestivý syndróm, ktorý narúša pohyb;
  • bolesť v oblasti chrbtice akútnej povahy a vyžarujúca do končatín;
  • vysoké riziko postihnutia v dôsledku progresie ochorenia.

Aby ste sa zbavili bolesti, stačí jedna injekcia, v niektorých prípadoch je predpísaný celý kurz. Je potrebné mať na pamäti, že takáto liečba sa odporúča najviac štyrikrát ročne..

Blokáda lumbosakrálnej chrbtice

Nedostatok fyzickej aktivity na svalovom ráme chrbta pravidelne, rovnako ako sklon, prispieva k deštrukcii medzistavcových platničiek, čo vedie k osteochondróze. Ak chcete odstrániť bolestivý syndróm v lumbosakrálnej oblasti, to znamená vstreknúť liek do oblasti, kde je zovretý nerv, môžete urobiť blokádu. Kde sa robí tento postup pri bolestiach chrbtice? Aby sa minimalizovali nežiaduce dôsledky, manipuláciou by mal byť poverený iba skúsený lekár pôsobiaci v zdravotníckom zariadení. Blokáda sa nevykonáva doma. Okrem toho pri vykonávaní tejto manipulácie dochádza k:

  • vysoké riziko poranenia nervových vlákien;
  • hrozba anafylaktického šoku;
  • riziko nekrózy radikulárneho nervu;
  • riziko vzniku ochrnutia alebo parézy dolnej končatiny.

Na blokádu bolesti v chrbtici používajte lieky „Novocaine“ a „Lidocaine“. Tieto prostriedky majú výrazný alergický účinok. Preto pred manipuláciou lekár vykoná kožný test a posúdi stav pacienta na alergickú reakciu. Je dôležité mať na pamäti, že test vykonaný po prvýkrát nezaručuje absenciu nežiaduceho javu v budúcnosti. Napríklad prvýkrát jedinec nepozoruje neočakávané reakcie počas blokády novokaínu. A s každou ďalšou blokádou môže rásť a viesť k anafylaktickému šoku. Mechanizmus účinku blokády lumbosakrálnej chrbtice je anestézia, ktorá trvá určitý čas v dôsledku takzvaného zmrazenia nervových zakončení umiestnených v postihnutej oblasti medzistavcových platničiek. Z toho vyplýva nasledujúci záver. Bedrový blok sa používa iba na dočasné zmiernenie bolestivého syndrómu (jeho účinok trvá asi 18-26 hodín), nemá terapeutický účinok. Okrem vývoja nežiaducej alergickej reakcie počas blokády je možné ochrnutie dolnej končatiny. Tento jav sa vyskytne, ak dôjde počas injekcie k poraneniu nervu. Ak ma bolí chrbát po blokáde chrbtice, čo mám robiť? Najskôr postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, nevykonávajte aktívne fyzické akcie a neliečte základnú chorobu.

Indikácie novokainovej blokády bedrovej chrbtice

Na vytvorenie blokády s novokaínom sú potrebné náznaky takejto manipulácie. Tie obsahujú:

  • Akútna bolesť, ktorú nemožno zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi podávanými intramuskulárne a injekčne.
  • Prítomnosť príznakov poškodenia radikulárnych nervov, ktoré sa prejavujú pocitom plazenia, parestézie, zmenou citlivosti dermy a znecitlivením dolných končatín..
  • Syndróm napätia svalových vlákien, navyše výrazný, v mieste lézie medzistavcového disku. V tomto prípade existuje riziko porušenia prirodzeného držania tela v dôsledku vývoja lordózy alebo sekundárnej patogénnej kyfózy.
  • Neexistuje spôsob, ako sa ohnúť a pohybovať bez pomoci cudzincov.

Interkostálny blok

Najbežnejšou príčinou bolesti v okcipitálnej oblasti je podráždenie krčnej chrbtice nervových koreňov, ktoré sa považuje za dôsledok osteochondrózy. V tejto situácii lekári odporúčajú blokádu novokaínu. Aby sa dostal do postihnutého nervu, liek sa vstrekuje do medzikostálneho priestoru. Existujú blokády:

  • späť;
  • parasterálny;
  • bočné;
  • spredu.

Úroveň blokády je ovplyvnená lokalizáciou lézie.

Ako sa robí blokáda interkostálnej bolesti chrbtice? Vykonanie manipulácie:

  • jednotlivec leží na zdravej strane;
  • tenkou ihlou sa mu podáva intradermálna infiltrácia;
  • rovnakou zónou sa zavádza silná ihla, ktorá ju smeruje kolmo na spodný okraj rebra;
  • ihlu mierne potiahnite dozadu a vpichnite šikmo k spodným okrajom rebra.

Nebezpečenstvo blokády s herniou, výčnelkom a osteochondrózou bedrovej chrbtice

Ako bolo uvedené vyššie, účinok blokády je iba anestetický a nepozoruje sa žiadny terapeutický účinok. Takáto manipulácia môže teda zmierniť utrpenie pacienta iba na krátky čas. Preto neustále vytváranie blokád s kýlou bedrovej chrbtice jedinec nelieči patológiu, ale iba zmierňuje jeho stav. Medzitým sa medzistavcový disk naďalej zrúti, čo následne povedie k chirurgickému zákroku a počas operácie špecialista odstráni zničený disk. Nebezpečenstvo blokády s výbežkom bedrovej chrbtice spočíva v tom, že po úľave od bolestivého syndrómu pacienti odložia začiatok liečby osteochondrózy a stratia drahocenný čas. Po určitom čase majú bolesti znova po blokáde chrbtice..

Ako blokáda pri užívaní drogy "Novocaine" účinkuje na krížovú oblasť?

Blokáda pôsobí na telo nasledovne:

  • Svaly v postihnutej oblasti sa postupne uvoľňujú.
  • Nervové zakončenia v epidermálnej vrstve sú pevné. V dôsledku toho sa zápalová reťazová reakcia zastaví..
  • Zo zamerania zápalu odteká lymfa a stagnujúca kapilárna krv.

Všetko vyššie uvedené vedie k eliminácii sekundárnej kompresie radikulárneho nervu. Jedinci sa uľaví, bolesť dočasne ustúpi. Pacienti sa však často obrátia na lekára s nasledujúcou otázkou: "Prečo sa bolesť zosilnila po blokáde chrbtice?" Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že človek zažíva falošný pocit nástupu pohody. Zanedbáva odporúčania lekára a začína s intenzívnou fyzickou aktivitou. Je dôležité mať na pamäti, že napätie, bolesť a zápal chrbtových svalov sa považujú za ochranné reakcie tela jednotlivca. Vykonávajú nasledujúcu funkciu - zabraňujú ešte väčšiemu poškodeniu medzistavcového chrupavkového disku.

Ak sa teda po blokáde tieto ochranné mechanizmy zastavia, potom by sa nemala poraniť chrbtica. Po ukončení procedúry sa odporúča zaujať vodorovnú polohu, pričom si k tomu vyberiete tvrdý povrch. Nasledujúci deň nevykonávajte žiadnu fyzickú aktivitu. Ďalej musíte presne dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára.

Blokáda hernie

Blokáda bolesti v oblasti spinálnej hernie je indikovaná vo výnimočných prípadoch. Táto metóda sa používa, keď:

  • akútna radikulopatia;
  • veľké chrbtové kýly;
  • pred chirurgickým zákrokom na odstránenie hernie;
  • s nízkym prahom bolesti jednotlivca a neznesiteľnou bolesťou.

Je dôležité mať na pamäti, že blokádu musí vykonať vysoko kvalifikovaný pracovník, aby sa minimalizovali nepriaznivé účinky manipulácie. Bolesť je blokovaná nasledujúcimi spôsobmi: epidurálna a paravertebrálna. Môže to byť:

  • Povrchové mäkké tkanivo - injekcie sa vykonávajú do postihnutej oblasti a vstrekuje sa liek (Novokaín alebo Lidokaín). V tomto prípade nie je požadovaný výsledok úplne dosiahnutý, pretože kýla sa prejavuje ako ožarujúca bolesť.
  • Hlboký vodič - injekcie sa uskutočňujú v oblastiach umiestnených vedľa nervového plexu alebo priamo samotným nervom.

V praxi s kýlou chrbtice, výberom paravertebrálnej techniky, lekár robí blokádu intralaminárnou alebo transforaminálnou metódou..

Ako dať blok na bolesť chrbta?

Spomedzi druhov blokád ošetrujúci lekár zvolí potrebnú techniku ​​individuálne pre každého pacienta. Všetky manipulácie sa vykonávajú za sterilných podmienok v zdravotníckom zariadení. Akákoľvek blokáda má svoje vlastné jemnosti, napríklad keď:

  • Paravertebrálne - jedinec leží na bruchu.
  • Epidurálna - pacient leží na jednej strane a zaujíma takzvanú polohu embrya, to znamená stláča dolné a horné končatiny, ako aj hlavu k hrudníku.

Póza sa volí tak, aby sa dosiahol maximálny prístup k postihnutej lézii. Na vykonanie postupu sa zvolí pomerne dlhá ihla s krátkym rezom. Je to nevyhnutné, aby ste nepoškodili žilové cievy. Ako urobiť blokádu bolesti chrbta, a to v lumbosakrálnej oblasti? V tomto prípade sa zobrazuje blokáda novokaínu, ktorá sa považuje za bezpečnú pre ľudský život. Pacient počas manipulácie leží na bruchu. Palpácia lekára vyhľadá miesta so zvýšenou bolesťou a vzrušivosťou a označí ich špeciálnymi bodmi. Ďalej sa táto oblasť ošetrí antiseptickým roztokom a vstrekne sa liečivo.

Blokáda bolesti v hrudnej chrbtici sa uskutočňuje stlačením nervov alebo tvorbou bolestivej interkostálnej neuralgie. Zvyčajne takýto účinok nespôsobuje lekárovi žiadne ťažkosti. Jedna alebo dve injekcie sa podajú v závislosti od patologického procesu. Dávka liečiva sa počíta na základe telesnej hmotnosti a sily bolestivého syndrómu. Časom trvá procedúra od 30 do 60 minút. Po jeho ukončení je pacient niekoľko hodín sledovaný zdravotníckym personálom. V tejto dobe je fyzická aktivita obmedzená a odporúča sa odpočinok v posteli.

Komplikácie po blokáde

Všetky injekcie, bez ohľadu na spôsob podania, majú pravdepodobnosť nežiaducich reakcií vrátane blokády chrbtice od bolesti. Dôsledky alebo komplikácie, ktoré sa pozorujú u pacientov, sú:

  • sú bežné;
  • pri použití lokálnych anestetík;
  • pri užívaní hormonálnych liekov - kortikosteroidy.

Zvážme ich podrobnejšie. Objavujú sa bežné komplikácie:

  • Krvácanie - môže byť pri akejkoľvek manipulácii spojenej s prepichnutím dermy.
  • Infekcia je dosť zriedkavá. Infekcia je možná, ak sa počas procedúry porušia pravidlá asepsy a antisepsy.
  • Lokálny defekt tkaniva - pozorovaný v prípadoch, keď je potrebné prepichnutie dermy. Ak je injekcia technicky náročná a dôjde k veľkému množstvu pohybov ihiel alebo k náhodnému kontaktu s periostom, šľachou, svalom alebo väzivom, zvyšuje sa šanca na poranenie regionálneho tkaniva..
  • Alergické reakcie sú možné pri akomkoľvek podaní lieku. Všetci pacienti, ktorí podstupujú blokádu, by mali byť varovaní pred vznikom neočakávanej reakcie alergického typu.

Komplikácie pri používaní lokálnych anestetík počas blokády bolesti v chrbtici sa prejavujú:

  • ťažké dýchanie;
  • kŕče;
  • epileptické záchvaty;
  • strata vedomia;
  • smrteľný výsledok v prípade náhodnej intraarteriálnej injekcie.

Smrť z používania analgetík najčastejšie nastáva, keď sa lieky vstrekujú do krčnej oblasti, pretože z tohto miesta môže liek rýchlo vstúpiť do mozgovej krvi. Okrem toho všetky anestetiká, ktoré sa používajú lokálne, majú kardiodepresívny účinok a sú schopné vyvolať nástup malígnej hypertenzie u osôb so zvýšenou citlivosťou, ktoré spôsobujú alergické reakcie až po anafylaktický šok. Je dôležité, aby si pacienti s poškodením obličiek alebo pečene starostlivo vyberali dávku a podávané liečivo..

Pri používaní kortikosteroidov sa vyskytujú nasledujúce následky:

  • imunosupresia;
  • porucha rovnováhy vody a elektrolytov;
  • trvalé zvýšenie krvného tlaku;
  • zvýšená teplota (pri opakovanom podaní lieku);
  • poruchy spánku;
  • neurózy;
  • depresia;
  • úzkostný syndróm;
  • vzrušenie;
  • polyfágia;
  • osteoporóza;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • použitie vysokých dávok lieku môže vyvolať exacerbáciu peptického vredového ochorenia a pri dlhodobej liečbe - nedostatočnosti nadobličiek;
  • nevaskulárna nekróza;
  • súčasné užívanie nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikoidov zvyšuje riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu a erozívnych a ulceratívnych lézií;
  • autoimunitná odpoveď, alebo sa tiež nazýva steroidný zápal - sa môže objaviť 4 - 24 hodín po podaní lieku.

Lokálne reakcie závisia od spôsobu podania. Napríklad opakované injekcie hormonálnych látok na jednom mieste môžu spôsobiť dermálnu hypopigmentáciu a atrofiu. Jedným z častých vedľajších účinkov je bolesť v mieste vpichu. Môže sa znížiť pôsobením chladu.

Blokáda chrbtice proti bolesti: recenzie

Na internete existuje pomerne veľa recenzií o tomto postupe, pochvalných aj negatívnych. U všetkých však došlo k zlepšeniu pohody a úľave od bolesti. Medzi nevýhody patrí:

  • úľava od bolesti na krátke obdobie;
  • výskyt vedľajších účinkov;
  • pravidelnosť postupu;
  • ťažkosti s hľadaním dobrého špecialistu;
  • nedochádza ku konečnému zotaveniu.

Zdravotnícki pracovníci naliehavo vyzývajú pacientov, aby dodržiavali odporúčania lekára po tom, čo im bolí blokáda chrbtice. Komentáre lekárov sa znižujú na nasledujúce. Je dôležité mať na pamäti, že tento postup neodstraňuje problém a neposkytuje úplné vyliečenie, ale iba zmierňuje bolesť. Pri správnom vykonávaní sa blokáda považuje za najúčinnejšiu metódu tlmenia bolesti.

Záver

Pred začatím výberu terapie lekár zistí príčinu bolestivého syndrómu. Osteochondróza, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach chrbtice, sa považuje za najbežnejšiu príčinu. Vznikajúce degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek vedú k zovretiu miechových nervov a zápalu koreňov, čo vyvoláva bolesti chrbta. V tomto prípade je indikovaná komplexná terapia, a to nielen blokáda bolesti v chrbtici..

Blokáda bedrovej chrbtice

Patológie chrbtice, ktoré spôsobujú silné bolesti, si vyžadujú dlhú a náročnú liečbu. Vertebrológovia sa domnievajú, že silná bolesť, ktorá sa objaví pri poškodení ktorejkoľvek časti chrbtice, by sa mala rýchlo odstrániť. Dokonca aj bolesť vyplývajúca z dystrofických a degeneratívnych zmien. Sú to práve oni, ktorí si vyžadujú špeciálne ošetrenie a najrýchlejšiu elimináciu..

Čo je to blokáda chrbtice?

Blokáda je dočasné vypnutie jedného z odkazov, ktoré spôsobuje symptóm bolesti. Takýto postup sa uskutočňuje injekciou anestetika do určitých bodov ľudskej chrbtice..

Okrem jednoduchej úľavy od bolesti sa tento postup vykonáva, ak lekár nedokáže určiť dôvody bolesti. V takom prípade sa do kľúčových bodov umiestni injekcia, ktorá zastaví bolesť. Ak je problém v chrbtici, potom bolesť zmizne. Ak sa tento efekt nedostaví, je potrebné hľadať iný dôvod..

Blokády by mali vykonávať iba odborníci v nemocničnom prostredí, pretože takýto postup vyžaduje špeciálne znalosti a zručnosti. Pred zákrokom musí pacient podpísať súhlas a vyplniť všetky potrebné dokumenty.

Indikácie bedrovej blokády

Blok bolesti má jeden hlavný účel - eliminovať akútny bolestivý príznak. Najčastejšie sa predpisuje na:

  • osteochondróza,
  • herniácia alebo výčnelok disku,
  • neuritída a neuralgia,
  • herpes zoster,
  • spondyloartróza chrbtice,
  • myozitída.

Veľmi často je predpísaná blokáda bedrovej chrbtice pre zmeny degeneratívnej a dystrofickej povahy. Takýto postup je predpísaný každému pacientovi individuálne a striktne podľa osobitných indikácií, a to iba v prípade, že iné spôsoby liečby nepomáhajú..

Najčastejšie na zmiernenie bolesti krížov stačí jedna injekcia. Ale v niektorých prípadoch sa uskutoční úplný priebeh liečby. Pohybuje sa od dvoch do 15 injekcií s intervalom 4 dní. Takéto ošetrenie je zakázané vykonávať častejšie ako raz za tri mesiace..

Táto úľava od bolesti má oproti iným metódam liečby významné výhody. Výsledok sa dostaví takmer okamžite, ak sa počas injekcie dodržia všetky pravidlá. Zároveň takmer neexistuje riziko komplikácií a vedľajších účinkov..

Pri každom ďalšom záchvate bolesti môžete postup opakovať. Okrem tlmenia bolesti blokáda pôsobí ako protizápalový prostriedok, tiež zmierňuje opuch nervových zakončení.

Použité lieky

Pri blokovaní lumbosakrálnej chrbtice je možné použiť rôzne skupiny liekov. Všetky sú rozdelené na jednozložkové, dvojzložkové a viaczložkové.

Lokálne anestetiká

Najčastejšie sa používajú špeciálne anestetiká, ktoré priamo ovplyvňujú nervové zakončenia a zastavujú impulzy prenášajúce bolesť. Najobľúbenejšie zo všetkých liekov predpísaných na bolesť v dolnej časti chrbta sú novokaín, merkaín a lidokaín..

Niekedy na odstránenie bolesti musíte použiť komplexnú blokádu novokaínu. Poskytuje najefektívnejší výsledok, ktorý sa dostaví do niekoľkých minút a môže trvať až niekoľko hodín..

Namiesto novokaínu sa môže použiť lidokaín. Má rovnaký rýchly a dlhotrvajúci účinok, ktorý stačí na zlepšenie stavu pacienta..

S neskorším účinkom, asi 10 - 15 minút, začne účinkovať merkaín. Ale doba jeho pôsobenia môže trvať až 5 hodín. Jeho zápisnica spočíva v tom, že existuje možnosť veľkého množstva vedľajších účinkov. Jedným z nich je pôsobenie na srdce. Preto sa tento liek používa iba v extrémnych prípadoch..

Kortikosteroidy

Lieky v tejto skupine sú silné protizápalové lieky. Nielenže zmierňujú bolesť v krátkom čase, ale tiež zastavujú zápalový proces a eliminujú opuchy. Používajú sa veľmi zriedka na liečbu bolesti v chrbtici, najčastejšie sa používajú na liečbu kĺbov.

Pri bolestiach chrbta sa kortikosteroidy používajú iba v kombinácii s anestetikami a ako antialergické lieky na lokálne anestetiká..

Najpopulárnejším je hydrokortizón, ktorý sa zmieša s novokaínom a používa sa na neurálne blokády. Dexametazol, používaný na kĺby a mäkké tkanivá, a má krátky účinok.

Depo-medrol sa používa na kĺby s mimoriadnou opatrnosťou pri vykonávaní epidurálnych blokád, pretože sa môže vyvinúť arachnoiditída. Diprospan, liek s dlhodobým účinkom, je ideálny na zmiernenie bolestivých príznakov v chrbtici. Kenalog je injekcia používaná na zmiernenie bolesti v chrbtici. Interval medzi injekciami musí byť minimálne 2 týždne.

Iné lieky

Niektoré lieky proti bolesti sa používajú iba ako doplnok k hlavnému postupu. To znamená, že sa pridávajú k viaczložkovým blokádam, pretože nemajú nezávislý účinok na anestéziu. Najčastejšie sa používajú vitamíny skupiny B, lidáza, voltaren, rumanol a ďalšie injekcie.

Druhy blokád

Blokády sa dajú rozdeliť na veľké množstvo typov. Iba špecialista si môže vybrať ten potrebný so zameraním na zložitosť patológie, bolesť a individuálne vlastnosti pacienta.

Blízko vertebrálnych blokád sa ďalej delí v závislosti od účinku na tkanivo a nervové štruktúry. S blokádou tkanív sa injekcia uskutočňuje do mäkkých tkanív, ktoré obklopujú postihnutý stavec. Injekcie receptorov sa podávajú v aktívnych bodoch umiestnených na koži, svaloch, šľachách a väzoch chrbtice.

Vodivé blokády ovplyvňujú nervové vlákna a proces podávania lieku môže byť epidurálny, epidurálny, perineurálny a paraneurálny. Gangliové injekcie sa podávajú priamo do nervových plexusov a uzlín.

Miesto vpichu blokád úplne závisí od postihnutej oblasti. Pri bolestiach chrbta sa injekcie podávajú do krížovej oblasti a krížovej kosti. S nepríjemnými pocitmi v hrudníku - v hrudnej oblasti a s bolesťou v krku - v krčnej oblasti.

Injekcia sa podáva niekoľkými spôsobmi, najbežnejšími v súčasnosti sú bezbolestné injekcie. Na to sa používajú špeciálne striekačky, na ktorých nie je ihla, takže pacient nepociťuje bolesť a nepohodlie. Postup je založený na špeciálnom údere, v okamihu ktorého sa liek vstrekne na požadované miesto.

Týmto spôsobom nie je možné vykonať všetky typy blokád. Pre epidurálny blok sa používa injekčná striekačka s ihlou, ktorej dĺžka je 6 centimetrov.

Za týmto účelom je liek naplnený do špeciálnej náplne a lekár určí niekoľko bolestivých bodov, do ktorých sa bude liek injikovať. Potom sa vykoná postup. Po takejto blokáde pacient nemá injekčné body a nekrvácajú.

Kontraindikácie pre blokádu chrbtice

Blokády, rovnako ako iné lieky, majú kontraindikácie, to znamená komplikácie a choroby, pri ktorých sa tieto postupy neodporúčajú.

Medzi najčastejšie kontraindikácie patrí sklon ku krvácaniu, lézie infekčnej povahy v mieste, kde sa má injekcia podať, závažný stav pacienta a strata vedomia. Do tejto skupiny patrí aj precitlivenosť na lieky, ktoré sa budú používať, a všeobecné kontraindikácie pre lieky kortesteroidnej skupiny.

Blokády by sa nemali vykonávať v prípade chorôb srdcového systému, arytmií, myasthenia gravis, hypotenzie, epilepsie a duševných porúch, ako aj počas tehotenstva, dojčenia a závažných ochorení pečene..

Pred predpísaním blokády musí byť pacient podrobený vyšetreniu, ktoré pomôže vylúčiť kontraindikácie a pomôže zvoliť potrebné lieky, ktoré zabezpečia najlepší účinok a zlepšia stav pacienta..

Komplikácie

Bez ohľadu na to, aký typ blokády sa vykonáva, existujú špeciálne komplikácie. Na ich zníženie by mala byť blokáda vykonaná kvalifikovaným odborníkom iba za sterilných podmienok a pacient by mal byť oboznámený s pravidlami správania v čase podania injekcie..

Komplikácie blokády v chrbtici zahŕňajú krvácanie, infekciu v mieste vpichu, poškodenie mäkkých tkanív, možnosť alergických prejavov a komplikácie, ktoré môžu samotné lieky spôsobiť..

Vo výsledku sa ukazuje, že blokáda bedrovej chrbtice má veľmi rýchly a pozitívny účinok. Zbavuje pacienta akútnej bolesti v bedrovej oblasti a obnovuje jeho obvyklý rytmus života. Umožňuje tiež lekárovi zistiť skutočnú príčinu bolestivého syndrómu a začať včasnú a správnu liečbu.

Ale tento postup si vyžaduje veľkú zodpovednosť, preto by ste ho nemali odmietať. Postup vyžaduje splnenie všetkých požiadaviek a podmienok, inak môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré vedú k smrti..

Blokáda chrbtice

Miechový blok je injekcia anestetika do špecifických bodov pozdĺž chrbtice. Často nejde o metódu liečby existujúceho ochorenia a nemá žiadny terapeutický účinok, ale môže rýchlo zmierniť bolesť, ktorú spôsobuje. Aj keď existujú blokády kortikosteroidov.

Procedúra sa vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach neurochirurgického alebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Žiadna zdravotná sestra alebo lekár, ktorý neabsolvoval špeciálne školenie, nesmie vykonávať blokádu chrbtice, pretože je plná vážnych komplikácií a straty pohybu..

S SL Clinic už nemusíte hľadať, kde získať zadný blok. Ak nás kontaktujete, nemusíte dlho čakať v rade, aby ste zastavili silný záchvat bolesti. Vysoko kvalifikovaní špecialisti "SL Clinic" okamžite vykonajú všetky potrebné manipulácie s prísnym dodržiavaním všetkých zložitostí techniky blokujúcej injekcie. Cena chrbticového bloku je uvedená v cenníku a stabilne zostáva dostupná pre široké spektrum ľudí.

Mechanizmus akcie

Keď dôjde k patologickým zmenám v chrbtici, dôjde k zovretiu miechových nervov, čo vyvoláva nástup silnej bolesti. Podľa toho, ktorý nerv je zovretý, môže bolesť vyžarovať do krku, ramien, zadku, stehien atď. Ak sa stane neznesiteľným, jedinému spôsobu pomoci človeku je blokovanie..

Vďaka cielenému podaniu anestetika je dočasne blokované vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien. To vedie k eliminácii alebo aspoň k výraznému zníženiu intenzity bolesti v priebehu niekoľkých minút. Preto sa pacient môže takmer okamžite vrátiť k opusteným záležitostiam a plne sa pohybovať..

Ak je manipulácia vykonaná správne, nedochádza k žiadnym negatívnym následkom, čo vám umožňuje opakovať toľkokrát, koľko je potrebné. Ďalšou výhodou je prítomnosť anestetických protizápalových látok v injekčnom roztoku. Prispievajú k včasnej eliminácii zápalového procesu v postihnutom segmente chrbtice a zvyšujú účinnosť konzervatívnej terapie..

Procedúra sa vykonáva výhradne za podmienok úplnej sterility (zvyčajne na operačnej sále alebo v šatni). Je to mimoriadne dôležité, pretože pri vstupe vírusov alebo baktérií do miechy sa môžu vyvinúť život ohrozujúce komplikácie: meningitída, encefalitída, myelitída.

V prvých dňoch po manipulácii môžu nastať nežiaduce následky v podobe znecitlivenia časti tela. Nevyžaduje korekciu a o niekoľko dní zmizne sama..

Indikácie

Lekárske výskumy ukazujú, že akékoľvek akútne bolesti chrbta, najmä v krížoch a krížoch, by sa mali rýchlo liečiť. V opačnom prípade môžu vyvolať vývoj psychických porúch, čo zhorší účinnosť liečby..

Tiež s dlhým priebehom ochorenia sa môže v mozgovej kôre vytvoriť trvalé zameranie excitácie. Akékoľvek ďalšie podráždenie môže spôsobiť jeho aktiváciu a vývoj nového útoku. V takýchto situáciách je veľmi ťažké zlepšiť stav pacienta konzervatívnymi metódami. Preto je oveľa lepšie zabrániť vzniku zamerania excitácie v mozgovej kôre. Ak bežné lieky nepomáhajú pri zmierňovaní bolesti, použije sa blokáda chrbtice.

Metóda je navrhnutá na zmiernenie bolesti vyvolanej:

  • medzistavcové kýly;
  • výčnelok medzistavcových platničiek;
  • myozitída;
  • radikulitída;
  • neuritída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • interkostálna neuralgia;
  • neuralgia trojklaného nervu;
  • neuralgia miechového nervu.

Injekcia blokády sa má vykonať najviac 4-krát ročne. Aj keď v určitých prípadoch je pacientom predpísaný priebeh takýchto injekcií, ktorý pozostáva z 10 alebo viacerých postupov. Medzi nimi si dajte 2-3 dni pauzu.

Metóda sa tiež často používa na diagnostiku mnohých chorôb. Účinnosť syndrómu blokády bolesti naznačuje neurologické príčiny jeho výskytu. V opačnom prípade je potrebné hľadať iný zdroj bolesti..

Existuje veľa druhov blokád. V závislosti od povahy pozorovaného klinického obrazu sa môžu roztoky liekov injikovať do mäkkých tkanív, určitých biologicky aktívnych bodov, šliach, do oblasti prechodu nervových vlákien alebo ich plexusov. Môžu sa vykonávať na ktorejkoľvek časti chrbta, ale iba lekár môže zvoliť správny typ tlmenia bolesti. Napríklad bodové injekcie do stavcov C1-C7 krčnej chrbtice môžu eliminovať bolesť celého chrbta..

  1. Cervikálna. Liečivo sa vstrekuje do stavcov krčnej chrbtice. Umožňuje úplne eliminovať bolesť krku, rúk a hlavy, ako aj celej chrbtice..
  2. Hrudník. Znamená to injekčné podanie roztoku liekov na úrovni hrudnej chrbtice, ktorý pomáha znecitliviť paže, svaly hrudníka a trupu, ako aj vnútorné orgány..
  3. Thoraco-bedrový. Podporuje elimináciu bolestivých pocitov v dolnej časti chrbta, nôh a eliminuje nepríjemné pocity v črevách.
  4. Bedrový - zmierňuje bolesť v bedrovej oblasti. Môže byť predpísané neurológom alebo vertebrológom na diagnostické účely.
  5. Coccygeal - určený na elimináciu bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Rozlišujte medzi terapeutickými, lidokaínovými a novokaínovými blokádami. Prvé zahŕňajú zavedenie, okrem anestetík, ďalších roztokov kortikosteroidov, ktoré majú výrazné protizápalové vlastnosti. Považujú sa za pomerne účinnú metódu liečby bolestivého syndrómu a iných prejavov neurologických porúch, pretože tiež ovplyvňujú príčiny bolesti - zápalový proces.

Terapeutické blokády poskytujú nízke riziko vzniku nežiaducich účinkov injekčných liekov, pretože ich účinné látky okamžite prenikajú do lézie a až potom sa v malých dávkach vstrebávajú do celkového krvného obehu..

Blokády novokaínu a lidokaínu spočívajú v zavedení anestetickej látky do zóny maximálnej bolesti, takzvaných spúšťacích bodov. Sú účinné pri bolestiach spôsobených zvýšením tónu svalov chrbta, preťažením kĺbov, radikulárnym syndrómom. V tomto prípade sa blokády lidokaínu môžu použiť iba na zmiernenie bolestivého syndrómu, zatiaľ čo bloky novokaínu sú predpísané na diagnostické účely..

Existujú tiež rôzne spôsoby podávania liekov. Rozlišujte medzi epidurálnymi, medzirebrovými a paravertebrálnymi blokmi.

Epidurálny blok bedrovej chrbtice

Pri bolestiach dolnej časti chrbta a nutnosti chirurgického zákroku na dolnej časti tela je najúčinnejšie zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru bedrovej chrbtice na hranici krížovej kosti. Práve v tejto oblasti je zvyčajne lokalizovaná bolesť s poškodením nervových koreňov bedrovej chrbtice..

Podstata postupu je nasledovná:

  • pacient leží na bruchu alebo na boku;
  • pokožka je ošetrená antiseptickým roztokom;
  • lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti stavcov L1 - L5;
  • sú určené anatomické medzníky a ihla je presne vsunutá medzi stavce L3 - L4 alebo L4 - L5 (zatiaľ čo prechádza kožou, podkožným tukom, supraspinóznym, interspinóznym a žltým väzivom);
  • odolnosť hranice epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná;
  • roztok sa pomaly vstrekuje;
  • ihla sa odstráni a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa zabránilo skoku v krvnom tlaku, môže sa pacientovi pred blokádou podať kofeín a ľuďom trpiacim hypotenziou efedrín. Terapeutický účinok sa vyvíja okamžite po injekcii a pretrváva dlho. Ale to je často úplne postačujúce na prerušenie reťazca bolestivých impulzov, zabránenie vzniku zamerania excitácie v mozgovej kôre a normalizácia stavu pacienta..

Paravertebrálne

Nedávno sa na odstránenie bolesti najčastejšie vykonáva paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej oblasti. S ňou sa zavedenie roztoku liekov uskutočňuje do samostatnej vetvy nervu v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prebieha na úrovni priečnych vertebrálnych procesov bez ovplyvnenia miechy. To vedie k anestézii pre konkrétnu časť tela alebo vnútorný orgán, ktorá je zvyčajne dostatočná na odstránenie úzko lokalizovanej bolesti alebo na diagnostiku..

Paravertebrálne blokády sú zase rozdelené do 4 typov na základe hĺbky expozície:

  • tkanivo - liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice;
  • receptor - anestetikum sa vstrekuje do miest umiestnenia receptorov zodpovedných za impulzy bolesti;
  • vodivé - injekcia sa vykonáva v blízkosti nervového koreňa, ktorý je zodpovedný za vedenie impulzov bolesti;
  • gangliový - terčom blokády sú nervové uzliny.

Paravertebrálna blokáda sa vykonáva z polohy pacienta ležiaceho na bruchu. Palpáciou lekár určí miesto najsilnejšej bolesti, ktorá sa často nachádza v projekcii postihnutého nervu. Koža sa otrie antiseptickým roztokom a tenkou ihlou sa intradermálne vstrekne novokaín, až kým sa nevytvorí efekt „citrónovej kôry“..

Ďalšia ihla sa zavádza vo vzdialenosti 3-4 cm od línie tŕňových výbežkov na úrovni požadovaného medzistavcového priestoru. Pri postupe do hĺbky sa vstrekuje roztok novokaínu v malých častiach, až kým sa neopiera o priečny proces. Potom sa zmení smer pohybu ihly tak, aby sa stavce obišla nahor alebo nadol. Takže je ponorený ďalšie 2 cm a zavádza sa plánované množstvo roztoku. Celková hĺbka vpichu ihly je teda asi 5-6 cm.

Ak dôjde k akútnej bolesti v lumbosakrálnej oblasti bez jasnej lokalizácie, použije sa v oblasti miechy cez 3 alebo 6 paravertebrálnych bodov jedna alebo obojstranná blokáda zmesou novokaínu a kortikosteroidu (zvyčajne hydrokortizónu). Dávka hydrokortizónu sa počíta individuálne, na základe stavu pacienta, závažnosti a lokalizácie bolesti.

Po blokáde sa pacientovi odporúča zostať v ležiacej polohe a je vhodné sa najmenej 2 hodiny aktívne nehýbať. Ležať na zdravej strane. V súčasnosti je povolené používať gadgety alebo iné zábavné zariadenia.

Blok interkostálnej neuralgie

Účelom tohto zákroku je dodanie liekov do medzirebrového priestoru v oblasti postihnutého nervového priechodu. Rozlišovať:

  • parasternálny;
  • predné;
  • späť;
  • bočné.

Úroveň podávania lieku sa určuje na základe miesta poranenia alebo zamerania ochorenia.

Pri vykonávaní procedúry musí pacient ležať na zdravej strane. Po antiseptickom ošetrení pokožky sa vykonáva intradermálna infiltrácia tenkou ihlou. Silnejšia ihla sa vloží na to isté miesto striktne kolmo na spodný okraj rebra a potom šikmo a ponorí sa do mäkkých tkanív pod ním. Pri vykonávaní manipulácií so zadnými časťami rebier sa celistvosť ciev pravidelne sleduje vykonaním kontrolnej aspirácie.

Lieky na spinálny blok

Často sa používajú viaczložkové formulácie, ktoré sú založené na známych anestetikách - lidokaín a novokaín. Blokujú prenos nervových impulzov inhibíciou tubulov sodíka.

Riešenia blokujúcich injekcií môžu zahŕňať aj:

  • kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dodanie priamo do miesta zápalu prispieva k rýchlej eliminácii opuchov a výraznému zápalovému procesu;
  • Vitamíny skupiny B - pomáhajú normalizovať prenos nervových impulzov;
  • chondroprotektory - potrebné na aktívne nasýtenie chrupavkového tkaniva, obnovenie jeho pružnosti a sily.

Technológia blokády krčnej chrbtice

Ak je to potrebné, aby sa eliminovala bolesť krčnej chrbtice, pacient je posadený a požiadaný, aby naklonil hlavu dopredu. Zdravotnícky pracovník dezinfikuje pokožku a lekár, ktorý zákrok vykonáva, nájde zapálený stavec a vpichne ihlu dva centimetre od nej, hlbokú 3–3,5 cm na jednej strane chrbtice.

Technológia na vykonávanie blokády hrudnej chrbtice

Procedúra sa vykonáva v polohe na brušku. V centrálnej časti hrudnej oblasti lekár nájde sval a proces stavca. Po dezinfekcii kože sa ihla zavedie 2 cm od stredovej línie miechového kanála do hĺbky 3,5 cm..

Technológia blokády bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice

Pacient leží na bruchu. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Lekár zistí proces stavca v oblasti lokalizácie bolesti a vpichne ihlu 2 - 3 cm od stredovej čiary chrbtice v pravom uhle. Liečivo sa injektuje po ponorení ihly do 3-4 cm, injekcie sa zvyčajne podávajú na obidve strany chrbtice..

Ak je potrebné sakrálnu oblasť anestetizovať, musí pacient ležať na boku a kolená ťahať až k hrudníku. To poskytuje zvýšenie intervalov medzi procesmi stavcov a zvyšuje pohodlie manipulácie..

Kontraindikácie postupu

Chrbtová blokáda, aj keď má silnú bolesť, sa nedá urobiť s:

  • poruchy zrážania krvi, najmä pri hemofílii alebo u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
  • infekčná choroba;
  • myasthenia gravis;
  • syndróm chorého sínusu;
  • ťažké kardiovaskulárne choroby;
  • ťažká bradykardia, arteriálna hypotenzia;
  • porušenie procesov krvotvorby;
  • alergia na novokaín alebo lidokaín;
  • epilepsia;
  • zvýšený vaskulárny tonus;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • závažné ochorenie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • mentálne poruchy.

Procedúra sa tiež nevykonáva u pacienta v bezvedomí. Aj keď pacient predtým nezažil alergickú reakciu na použité lieky, tesne pred blokádou sa vykonajú alergické testy na stanovenie citlivosti na ne. Za týmto účelom je pokožka mierne poškriabaná vertikutátorom a na túto oblasť sa nanesie kvapka prípravku. Pri absencii začervenania, opuchu a iných príznakov alergie sú povolené blokujúce injekcie s jeho použitím.

Možné komplikácie

Prevažná väčšina komplikácií chrbtového bloku je spôsobená porušením techniky jeho implementácie. Preto sa im dá ľahko vyhnúť, ak sa obrátite na vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí dôkladne poznajú postup zákroku. Injekcia blokády nesie nasledujúce riziká:

  • prepichnutie tvrdej membrány miechy, ktoré je plné prieniku roztoku liečiva do pavučiny, zníženia intrakraniálneho tlaku a výskytu silných bolesti hlavy;
  • trauma krvnej cievy a zavedenie anestetika do nej, čo môže viesť k znecitliveniu časti tela, tvorbe hematómu;
  • pridanie infekcie je možné, ak sa počas postupu nepozoruje sterilita, ktorá je sprevádzaná začervenaním, bolestivosťou postihnutej oblasti mäkkých tkanív a niekedy aj hnisaním;
  • sú pozorované dočasné neurologické poruchy pri poškodení nervového vlákna, riziko je 0,1%.

Blokáda chrbtice na klinike SL

Na klinike SL vykonávajú blokády plne vyškolení zdravotnícki pracovníci, čo zaručuje absolútne presné dodržiavanie manipulačnej techniky a absenciu komplikácií. Tu môžete urobiť akýkoľvek typ blokády. Lekár individuálne vyberie najefektívnejšiu metódu na odstránenie bolesti. každý postup je uvedený v cenníku.

Cena blokády je od 1 000 do 5 000 rubľov a závisí od:
- náklady na lieky, ktoré podávame;
- Kliniky, kde sa uskutoční blokáda.
- Počet blokád.
- Typ blokády (paravertebrálna, epidurálna atď.)
Cena zahŕňa:
- liek;
- Striekačky s ihlou.
- klinika, na ktorej sa uskutoční blokáda;
- Typ blokády (paravertebrálna, epidurálna atď.)
- počet blokujúcich stretnutí;
- Pozorovanie a konzultácie počas rehabilitačného obdobia.

Navrhujeme tiež, aby ste nielen bojovali proti prejavom existujúcej choroby, ale aj sami s ňou. Kvalifikovaní chirurgovia chrbtice a lekári iných špecializácií budú schopní dôkladne pochopiť príčiny bolesti a zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Diagnostika na „Klinike SL“ sa vykonáva na modernom vybavení najnovších generácií, ktoré umožňuje zistiť aj najmenšie odchýlky od normy a účinne ich ovplyvniť pomocou konzervatívnej terapie. Ak je to neúčinné alebo v pokročilých prípadoch, môžeme vám ponúknuť rýchle chirurgické ošetrenie existujúcich chorôb pomocou najnovších metód, ktoré sa vyznačujú nízkou invazívnosťou a vysokou úrovňou bezpečnosti. Tu nenájdete fronty, nedbalosť a nepozornosť voči pacientom. Úprimne nám záleží na vašom zdraví a sme pripravení s vami prejsť dlhú cestu k zdraviu chrbtice. Dohodnite si stretnutie s odborníkom, ktorého teraz potrebujete, zavolajte.