Kĺbový blok

Artritída

Pri poruchách pohybového aparátu sa používajú rôzne spôsoby liečby. Spoločná blokáda sa niekedy používa aj na podanie určitých liekov. Toto opatrenie sa v lekárskej praxi začalo používať pomerne nedávno, ale miestne podávanie liekov sa už osvedčilo ako jedna z najefektívnejších metód rýchleho pôsobenia lieku na kĺb..

Aký je význam postupu?

Lekárska blokáda kĺbu spočíva v zavedení anestetík do kĺbu - liekov na tlmenie bolesti. Finančné prostriedky sú spojené s fosfoproteínmi a fosfolipidmi. Vďaka tomuto vzťahu sa liečivo, ktoré preniká do vlákien, začne „konfrontovať“ s molekulami vápnika a metabolické procesy sodíka a draslíka sa spomaľujú. Po penetrácii liečiva do kĺbu sú blokované vlákna bez myelínu, najmä vegetatívne vodiče a vodiče bolesti, a impulzy zodpovedné za prenos bolestivých pocitov nepreniknú do mozgu. Nasleduje blokáda myelínových vlákien. Tieto zlúčeniny sú zodpovedné za epikritickú bolesť. V neposlednom rade liek účinkuje na motorické vlákna..

Aby bolo čipovanie účinné, je potrebné zvoliť správne anestetikum a dodržiavať všetky opatrenia na podanie lieku.

Kedy potrebujete zablokovať kĺb?

Zovretie kĺbu je možné dosiahnuť aj pri najmenšom mechanickom namáhaní. Intraartikulárna blokáda, ako jedna z najúčinnejších metód liečby, je indikovaná na koxartrózu bedrového kĺbu, synovitídu (zápal synoviálnych vakov), osteochondrózu kdekoľvek, burzitídu a tunelový syndróm na liečbu artrózy bedrového kĺbu..

Aké efektívne?

Blokovacia injekcia pomáha v prvom rade zmierniť bolesť. Vzhľadom na to, že liek rýchlo preniká do miesta poranenia, dôjde k okamžitej úľave od bolesti a pacient pocíti úľavu. Okrem tohto účinku majú injekcie protizápalové účinky, zmierňujú svalové kŕče, zmierňujú opuchy a obnovujú pohyblivosť kĺbov. Účinnosť postupu je spôsobená:

  • maximálna koncentrácia terapeutického činidla v postihnutej oblasti;
  • účinok lieku na centrálny nervový systém na úrovni reflexu;
  • kombinovaný účinok analgetík a protizápalových liekov.
Späť na obsah

Druhy blokovania liekov

Blokovanie sa rozlišuje v závislosti od bodu, v ktorom sa injekcia uskutoční. Okrem toho niekedy liečba nie je dokončená jednou injekciou; môže byť potrebné podať lieky na niekoľkých miestach. Iba lekár môže zvoliť požadovaný počet injekcií na základe celkového stavu pacienta a stupňa vývoja ochorenia.

Paraartikulárne

Paraartikulárna blokáda je jednou z nových metód liečby chorôb kĺbov. Táto metóda spočíva v zavedení finančných prostriedkov do zapálených oblastí intradermálne a subkutánne. Tento typ patrí k liečivej blokáde. Tento postup sa vykonáva s cieľom úplne vylúčiť bolestivý syndróm a jeho hlavnú príčinu. Liek účinkuje okamžite po podaní a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.

Periartikulárne

Periartikulárna blokáda spočíva v injekcii liekov do svalových štruktúr, šliach, väzov, ktoré sú umiestnené okolo kĺbu. Na vykonávanie periartikulárnej blokády sa používajú špeciálne mikronizované prípravky. Preto sa zvyšuje trvanie takýchto liekov. Jednou z výhod tohto typu je bezbolestný postup. Periartikulárny blok sa vykonáva, ak existujú také problémy:

Takéto injekcie sú potrebné pri ankylozujúcej spondylitíde.

  • Bakhterevova choroba;
  • Reiterov syndróm;
  • lupus (červený);
  • artritída;
  • artróza ramenného kĺbu.
Späť na obsah

Intraartikulárne

Tento typ blokády je minimálny nechirurgický zákrok, ktorý spočíva v podaní injekcie lieku do kĺbu. Táto metóda sa používa na upokojenie fazetových a artritických bolestí a je účinná aj pri liečbe spondylartrózy. Manipuláciu vykonáva ortopéd-traumatológ, chiropraktik alebo neurológ iba v nemocničnom prostredí.

Intraartikulárnu lekársku blokádu je možné vykonať iba pod röntgenovým a ultrazvukovým vedením.

Tento typ sa používa, ak má pacient:

  • bolestivé pocity inej povahy v chrbte, ktoré sa objavujú lokálne alebo ako komplikácia s návratom do nohy alebo bedrového kĺbu;
  • bolesť krku šíriaca sa do ramien, chrbtice, occiputu a suprascapulárnej oblasti ako osamelá udalosť alebo ako komplikácia po úraze alebo chorobe.
Späť na obsah

Kontraindikácie pre vedenie

Napriek pozitívnemu účinku, ktorý majú injekcie do kĺbov na telo, existujú prípady, keď túto metódu nemožno použiť:

    Postup sa nevykonáva pre hemofíliu u pacienta.

bezvedomie;

  • patologické zmeny v zložení a štruktúre krvi;
  • celkový vážny stav pacienta;
  • individuálna intolerancia určitých liekov;
  • kontraindikácie používania liekov;
  • epileptické záchvaty;
  • hemofília;
  • Počas tehotenstva a dojčenia.
  • Späť na obsah

    Ako robiť?

    Blokáda sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: vonkajším a vnútorným. Prvá metóda spočíva v zavedení liekov do bočnej oblasti kĺbu, druhá - bilaterálna injekcia. Postup začína výberom správneho anestetika a výpočtom dávky liečiva, ktoré sa má podať. Potom injekčnou striekačkou s tenkou ihlou lekár vstrekne lieky a po 5 - 10 minútach vyhodnotí výsledky.

    Školenie

    Špeciálna príprava na blokádu novokaínu nezahŕňa sprchovanie a holenie vlasov na kĺbe a okolo neho. Lekár musí vypočítať dávku liečiva na podanie, vydezinfikovať 10 alebo 20 g striekačky, tenké, dlhé a stredne dlhé ihly s tŕňmi a bez tŕňov. Potom sa pacient položí na gauč a pod miesto vpichu sa umiestni špeciálny valček alebo zrolovaný uterák..

    Rehabilitačné obdobie

    Po zavedení lieku do kĺbu nie sú potrebné žiadne zotavovacie opatrenia. Aj keď je injekcia často bolestivá, úľava je okamžitá a pacient sa nemusí z injekcie zotavovať. Ďalšie rehabilitačné opatrenia môžu byť potrebné iba v prípade individuálnej neznášanlivosti podávaných liekov.

    Vlastnosti blokády rôznych kĺbov

    Injekčná technika, lieky, dávkovanie a frekvencia zákroku sa môžu líšiť v závislosti od toho, kam sa liek podáva. Liekovú blokádu je možné vykonať takmer na všetkých kĺboch, jedinou výnimkou je čeľustný kĺb, pretože na tomto mieste je pomerne ťažké injikovať liečivo kvôli jeho blízkosti krčnej tepny.

    Koleno

    Na odstránenie silnej bolesti a zmiernenie zápalu sa vykonáva blokáda kolena. Najčastejšie sa postup používa "Dexametazón", "Diprospan", "Lidokaín", "Novokaín" alebo "Hydrokortizón". Blokáda kolena pri artróze sa líši od blokády, ktorá sa vykonáva pri eliminácii ďalších poranení, napríklad slzenia / zovretia menisku. V tomto prípade sa ihla vloží do dutiny medzi hornou a strednou tretinou patelárneho okraja a postupne sa vtláča do spodnej časti.

    Po injekcii sa vykoná cvičenie, ktoré ukazuje neprítomnosť / prítomnosť bolesti v nohách a účinnosť injekčného prostriedku.

    Bedro

    Na vyliečenie kolenného kĺbu sa používajú rôzne typy blokád: novokaín, lidokaín a ďalšie, ale blokáda bedrového kĺbu sa vykonáva najčastejšie liekom "Diprospan". Toto je jedno z najúčinnejších liekov, ktoré moderná medicína ponúka, pretože obsahuje glukokortikoid, umelo vytvorený analógový hormón vylučovaný nadobličkami. Injekcia s "Diprospanom" sa zavádza zvonka, nižšie ako je umiestnené inguinálne väzivo. Ihla postupuje, až kým nenarazí na kosť.

    Elknevy

    Zranenia lakťov sú najčastejšie spôsobené namáhavou fyzickou aktivitou alebo športovými aktivitami. Blokovanie lakťov sa vykonáva pomocou „hydrokortizónu“, „lidokaínu“, „Diprospanu“ alebo „dexametazónu“. Aby periartikulárna injekcia priniesla požadovaný výsledok, je potrebné ohnúť lakeť do úrovne pravého uhla. Liečivo sa vstrekuje do dutiny medzi spodným obrysom epikondylu a olecranom.

    Zápästie

    Zranenia rúk si vyžadujú rýchle ošetrenie. Zápästný kĺb je zodpovedný za pohyb celej končatiny. Preto je blokáda praktickou metódou liečby, postup sa vykonáva injekciou do zadného povrchu karpálnej zóny, v línii spájajúcej styloidné procesy rádiusu a ulny. V takom prípade by malo byť rameno v narovnanom stave..

    Rameno

    Liečba ramena sa najčastejšie vykonáva injekčným tlmením bolesti. Blokovanie ramena sa vykonáva v horizontálnej polohe po ohnutí ruky v lakti. Injekcia sa nemá vykonať do ramena, ale do tuberkulózy, ktorá sa nachádza v čelnej rovine ramenného kĺbu. Toto miesto je stredom medzi kosťou a lopatkovým procesom..

    Členok

    Ak sa injekcie do ramenného kĺbu a do kolena dajú vykonať dvoma spôsobmi, potom sa injekcie na ošetrenie poranení členka môžu podať iba pozdĺž prednej roviny. Na vykonanie lekárskej blokády členkového kĺbu sa vykoná mierna flexia chodidla v podrážke a ihla sa vloží do dutiny medzi talu a holennou kosťou..

    Hlavné lieky používané pri zákroku

    V modernej medicíne sa na blokovanie kĺbov rúk a nôh používajú nasledujúce skupiny liekov:

    • glukokortikoidy (majú dlhodobý analgetický, protizápalový, protišokový účinok);
    • vitamíny (na obnovenie pohyblivosti);
    • antihistaminiká;
    • vazodilatanciá;
    • anestetiká.
    Späť na obsah

    Možné následky

    Blokáda môže byť škodlivá, ak lekár nesprávne vypočítal dávkovanie lieku alebo porušil injekčnú techniku. Dôsledky sú rôzne: od alergickej reakcie po toxickú otravu. K vzniku vedľajších účinkov dochádza u 0,5% zo 100%. Ak sa po podaní injekcie vyskytnú neobvyklé reakcie tela, musíte okamžite vyhľadať lekára, aby ste okamžite vylúčili následky.

    Blokáda kolena: účel použitia a lieky, ktoré sa majú podať

    Lekárska blokáda kolenného kĺbu je injekčná metóda na liečenie rôznych chorôb a úrazov. S jeho pomocou môžete rýchlo zastaviť bolesť, zmierniť zápal, obnoviť normálne zloženie synoviálnej tekutiny alebo zastaviť vývoj degeneratívnych zmien v kĺbe. Podanie liekov pomáha dosiahnuť účinok postupu..

    Čo je blokáda kolena, v akých prípadoch sa vykonáva, aký je postup?

    Blokáda kĺbov sa nazýva aj prudké obmedzenie pohyblivosti kolena sprevádzané silnými bolesťami. Dôvodom tohto ochorenia je porušenie poškodeného menisku alebo kĺbovej myši - oddeleného fragmentu chrupavky, kostí alebo osteochondrálneho tkaniva..

    Druhy liečivých blokád

    Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

    Pri ochoreniach kolenného kĺbu sa lieky podávajú periartikulárne alebo intraartikulárne. V prvom prípade sa lieky injikujú do periartikulárnych tkanív, v druhom - do synoviálnej dutiny. Výber spôsobu podania závisí od toho, akou patológiou človek trpí..

    Periartikulárny blok je vonkajší a obojstranný. Prvá metóda je bezpečnejšia, menej traumatizujúca, pretože zahŕňa iba jednu injekciu. Pri bilaterálnej blokáde sa lieky injikujú súčasne z vonkajšej a vnútornej strany kolenného kĺbu.

    Typy blokád kolena v závislosti od mechanizmu účinku:

    • lieky proti bolesti. Vykonávajú sa so syndrómom silnej bolesti spôsobeným úrazmi, operáciami alebo určitými ochoreniami kolenného kĺbu. Osoba dostane injekciu s lokálnymi anestetikami, ktoré po niekoľkých minútach zmierňujú bolesť. V niektorých prípadoch sa do anestetika pridá roztok adrenalínu;
    • protizápalový. Sú účinné pri tendinitíde, periartritíde, deformácii gonartrózy a niektorých ďalších zápalových ochoreniach. Na uskutočnenie takýchto blokád sa používajú steroidné hormóny. Kortikosteroidy majú silné protizápalové, analgetické a dekongestívne účinky;
    • tropostimulácia. Predpísané sú pre degeneratívne-dystrofické lézie kolenného kĺbu. Majú trofický účinok, to znamená, že nasýtia synoviálnu tekutinu chýbajúcimi zložkami, prispievajú k obnove poškodenej chrupavky. Na stimuláciu metabolických procesov sa do artikulárnej dutiny vstrekujú chondroprotektory a / alebo kyselina hyalurónová..

    V závislosti od množstva injekčne podávaných liekov sú blokády liekov jednozložkové a viaczložkové. V prvom prípade sa použije iba jeden liek, v druhom niekoľko naraz. Najčastejšie lekári používajú rôzne kombinácie anestetík s kortikosteroidnými hormónmi..

    Lieky sa podávajú jednorazovo alebo v kúrach (denne, extra denne, týždenne). Na dosiahnutie dlhšieho trvania injekcie používajú lekári špeciálne predlžovače a depotné prípravky. To vám umožní znížiť počet injekcií a zvýšiť účinnosť liečby..

    Nezamieňajte lekársku intraartikulárnu blokádu s liečivou punkciou. Ide o dva rôzne postupy. Počas punkcie lekári odstránia výpotok nahromadený v kĺbe, potom sa synoviálna dutina premyje roztokmi antiseptík a antibiotík.

    Indikácie postupu

    Periartikulárne bloky sa zvyčajne vykonávajú pri úrazoch a niektorých zápalových léziách kolena. Intraartikulárne podanie je indikované pri chronických degeneratívnych-dystrofických ochoreniach, ktoré sú sprevádzané postupnou deštrukciou kĺbovej chrupavky..

    Hlavné indikácie blokády kolenného kĺbu:

    • synovitída vznikajúca na pozadí artrózy;
    • aseptická artritída (reumatoidná, reaktívna, ankylozujúca spondylitída);
    • serózna artritída, ktorá sa vyvíja po poranení alebo chirurgickom zákroku na kolennom kĺbe;
    • akútna tendinitída, tendovaginitída, burzitída, periartritída;
    • chronická artritída a artróza;
    • zranenia kolena a profesionálny šport.

    Na liečbu gonartrózy sa bežne používa intraartikulárne podávanie steroidných hormónov, kyseliny hyalurónovej a chondroprotektorov. Blokovanie liekov zmierňuje bolesť, spomaľuje deštrukciu kĺbovej chrupavky.

    Kontraindikácie

    Blokáda liekov je minimálne invazívna liečba. Počas zásahu lekári porušujú celistvosť kože, čo je spojené s určitým rizikom pre pacienta. Z tohto dôvodu nemôžu byť injekcie vykonané vždy a nie pre každého. Existuje množstvo kontraindikácií, za prítomnosti ktorých sa blokáda neurobí.

    Tie obsahujú:

    • vek detí (do 12 rokov);
    • duševné poruchy alebo zvýšená emočná labilita;
    • nedostatok kontaktu s pacientom alebo jeho nevhodné správanie;
    • stav intoxikácie alkoholom;
    • Lézie CNS (diencefalický syndróm, meningitída, encefalitída);
    • akútne infekčné choroby;
    • poškodenie kože alebo infekcia mäkkých tkanív v oblasti kolena;
    • artróza s ťažkou deformáciou kĺbu;
    • zvýšené krvácanie v dôsledku porúch zrážania krvi alebo užívania antikoagulancií;
    • individuálna intolerancia k liekom, ktorých použitie sa plánuje na blokádu.

    Relatívnymi kontraindikáciami postupu sú stavy imunodeficiencie, závažné chronické ochorenia pečene a obličiek a neúčinnosť predchádzajúcich blokád. V týchto prípadoch vhodnosť injekčného užívania liekov hodnotí lekár. Konečné rozhodnutie urobí pacient s prihliadnutím na radu špecialistu.

    Drogy blokujú lieky

    Na blokovanie sa používa niekoľko skupín liekov. Výber prostriedku závisí od klinickej situácie, stavu pacienta a účelu..

    Tabuľka 1. Lieky na periartikulárne a intraartikulárne podanie

    Skupina liekovZástupcoviaZákFunkcie aplikácie
    Lokálne anestetikáLidokaín

    Pôsobia lokálne anesteticky. Analgetický účinok trvá 2 - 10 hodín (v závislosti od použitého lieku).Používajú sa vo forme jednozložkových periartikulárnych blokád pri syndróme silnej bolesti. Podávajú sa spolu s inými liečivami na zmiernenie stavu pacienta.
    Steroidné hormónyDiprospan

    Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

    Rýchlo zmierniť zápal, zmierniť bolesť a ďalšie nepríjemné príznaky. Trvanie účinku rôznych steroidných liekov sa pohybuje od niekoľkých dní do 1 mesiacaPoužívajú sa na akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov. Sú zavedené ako periartikulárne, tak intraartikulárne. Najčastejšie sa kortikosteroidy kombinujú s lokálnymi anestetikami
    ChondroprotektoryDon

    Stimulujú procesy regenerácie, to znamená obnovujú zničenú kĺbovú chrupavku. Pri dlhodobom používaní zmierňujte bolesť kolenaLieky sa podávajú výlučne intrasynoviálne. Injekčná liečba je oveľa účinnejšia ako užívanie tabletiek vo forme chondroprotektorov
    Kyselina hyalurónováOstenil

    Doplňte nedostatok kyseliny hyalurónovej v kĺbovej tekutine, stimulujte regeneračné procesyZavádza sa priamo do kĺbovej dutiny, zvyčajne sa používa na liečbu osteoartrózy deformans kolena

    Lieky proti bolesti

    Anestetiká amidového typu patria k základným liekom: používajú sa najčastejšie na patológie kolenného kĺbu. Tieto prostriedky sú tiež zahrnuté v zmesiach pre viaczložkové blokády.

    Prípravky na injekciu:

    • Novokaín. Kvôli vysokému výskytu alergických reakcií a pomerne zlému analgetickému účinku sa liek používa čoraz menej. Existujú účinnejšie anestetiká, ktoré môžu nahradiť novokaín;
    • Lidokaín. Ideálne anestetikum na vykonávanie liečivých blokád. Na injekciu použite 1% alebo 2% roztok liečiva. V prvom prípade sa pacientovi vstrekne 100 ml liečiva, v druhom - 20 ml. Lidokaín zmierňuje bolesť, eliminuje spazmus malých ciev, normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách. Prípravok má trofický, dekongestívny a svalovo relaxačný účinok. Účinok použitia anestetika trvá 2-3 hodiny;
    • Bupivakaín. 16-krát silnejší ako novokaín, ale oveľa toxickejší. Ak sa užíva súčasne s adrenalínom, analgetický účinok bupivakaínu trvá až 6 - 8 hodín;
    • Etidokaín. Používa sa vo forme 0,25-0,5% roztokov. V prípade lekárskej a lekárskej blokády sa podáva od 30 do 60 ml liečiva. Zo všetkých anestetík poskytuje najdlhšie trvajúci účinok etidokaín. Účinok jeho zavedenia trvá 10 - 13 hodín.

    Kortikosteroidy

    Steroidné hormóny sú tiež základné lieky. Sú vhodné na intraartikulárne aj periartikulárne podávanie. To znamená, že kortikosteroidy sa môžu používať na liečbu zápalových ochorení kĺbov, väzov, kĺbových kapsúl a akýchkoľvek iných štruktúr kolenného kĺbu. Steroidy sa zvyčajne podávajú spolu s liekmi proti bolesti.

    Kortikosteroidy používané v ortopédii a traumatológii:

    • Hydrokortizón. Podáva sa v množstve 25-50 mg 1 krát za 5-7 dní. Priebeh liečby liekom zvyčajne pozostáva z 3 - 6 procedúr. Hydrokortizón sa zriedka používa pre svoju nízku farmakologickú aktivitu a potrebu častého opakovaného podávania. Existujú modernejšie lieky s predĺženým účinkom;
    • Dexametazón Má vyššiu aktivitu ako predchádzajúci liek. Liečivo sa podáva v množstve 2 - 4 mg, predtým zmiešaného s roztokom lokálneho anestetika (lidokaín, bupivakaín atď.). Injekcie sa vykonávajú v intervaloch 3 - 5 dní;
    • Diprospan (betametazón). Vďaka svojmu predĺženému účinku sa liek používa častejšie ako iné kortikosteroidy. Pri chronickej artritíde a gonartróze sa Diprospan podáva intraartikulárne v dávke 0,5 - 2 ml. Pri akútnej burzitíde a tendinitíde sa liek injikuje periatrikulárne alebo priamo do kĺbových vakov. Účinok po blokáde kolena s Diprospanom trvá asi 4 týždne;
    • Kenalog-40 (triamcinolón). Syntetický glukokortikoid, ktorý sa čoraz viac používa na blokovanie liekov. Účinok procedúry trvá 8 týždňov. Triamcinolón sa vstrekuje do kĺbovej dutiny alebo periartikulárne v množstve 20 mg, predtým zmiešaný s 10 mg lokálneho anestetika. Výsledky klinických štúdií preukázali, že druhá cesta podania je účinnejšia.

    Blokáda kolena Diprospan sa často používa na zmiernenie bolesti pri ťažkej gonartritíde. Po ukončení procedúry sa pohoda človeka zlepšuje niekoľko týždňov. Časom musí byť blokáda vykonaná znova. Chronická bolesť kolena sa dá úplne eliminovať iba chirurgickým zákrokom.

    Kyselina hyalurónová

    V posledných rokoch sa prípravky na báze kyseliny hyalurónovej čoraz viac používajú na blokovanie artrózy kolenného kĺbu. Ako ukázala prax, trojmesačný priebeh liečby pomáha výrazne zmierniť bolesť, znížiť stuhnutosť kolena a zlepšiť pohodu človeka. Je dokázané, že lokálne podávanie kyseliny hyalurónovej je oveľa účinnejšie ako liečba glukokortikosteroidmi.

    Chondroprotektory

    Blokáda kolena sa používa pri artróze sprevádzanej syndrómom silnej bolesti. Intraartikulárne podanie chondroprotektorov je najlepšou alternatívou k užívaniu tabliet. Blokovanie liekov pomáha dosiahnuť rýchlejšie a výraznejšie výsledky. Po liečbe majú pacienti menšie bolesti, zlepšuje sa kvalita ich života.

    Kombinovaná liečba s perorálnymi a parenterálnymi chondroprotektormi je oveľa účinnejšia ako monoterapia. U ľudí, ktorým sa podávajú dve lieky naraz, je badateľný pokles intenzity bolestivého syndrómu.

    Zahrnutie kyseliny hyalurónovej do liečebného režimu tiež pomáha zlepšiť funkčný stav kĺbu..

    Postup postupu

    Manipulácia sa vykonáva ambulantne (s výnimkou prípadov, keď stav človeka vyžaduje hospitalizáciu). Pretože blokáda liekov je invazívny postup, jej vykonanie si vyžaduje dodržiavanie všetkých pravidiel aseptiky a antiseptík. To znamená, že injekcia sa vykonáva v špeciálnej miestnosti a pred injekciou sa pokožka starostlivo spracuje..

    Ak sa má pacientovi podať niekoľko liekov, sú vopred zmiešané. Adrenalín sa pridáva do roztoku lokálneho anestetika v pomere 1: 200 000. Pri súčasnom zavedení kortikosteroidu a anestetika sa do injekčnej striekačky najskôr natiahne hormonálna látka..

    Zmes sa vstrekuje veľmi pomaly a jemne. Pomáha to zabrániť mechanickému roztrhnutiu a poškodeniu mäkkých tkanív.

    Možné komplikácie

    Správny výber liekov na blokádu a dodržiavanie pravidiel ich podávania zvyčajne pomáha predchádzať nežiaducim následkom. Avšak v 0,5% prípadov sa u pacientov stále vyskytujú komplikácie..

    Typy komplikácií pri lekárskych a lekárskych blokádach:

    • alergický (anafylaktický šok, Quinckeho edém, žihľavka). Vyvíjajú sa kvôli individuálnej neznášanlivosti určitých liekov;
    • traumatické (hematóm). Dôvodom je mechanické poškodenie mäkkých tkanív injekčnou ihlou;
    • hnisavý (nešpecifický zápal). Vyskytujú sa v dôsledku infekcie počas postupu;
    • toxický. Vyvíjajú sa v prípade nesprávneho výberu lieku, nedodržania dávkovania alebo techniky blokovania. To všetko môže byť spôsobené nedostatočnými skúsenosťami špecialistu s injekciou..

    Podobné články

    Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

    • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
    • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
    • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
    • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

    Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

    Kedy je potrebná blokáda kolena a ako sa vykonáva??

    Nie všetci pacienti vedia, čo je blokáda kolena. Tento pojem má dva významy: porušenie kolena a injekcia do tohto kĺbu. Pokiaľ ide o podávanie liekov, tento postup pomáha zmierniť zápal, zmierniť bolesť. Pretože sa injekcia vykonáva v samotnom kĺbe, výsledok sa dostaví veľmi rýchlo. Preto sa metóda používa, keď je potrebné urgentne odstrániť príznaky..

    • Podstata postupu
    • Aké lieky sa zvyčajne používajú na postup?
    • Kedy je predpísaná blokáda kolena??
    • Ako sa vykonáva blokáda kolena??
    • Komplikácie po zákroku
    • Recenzie tých, ktorí už mali spoločnú blokádu

    Podstata postupu

    Blokáda kolena je lekársky zákrok, ktorého cieľom je obnoviť výkon nôh a zablokovať bolesť. Podstatou postupu je podanie lieku do problémovej oblasti pomocou dlhej ihly.

    Blokáda kolena je populárnou liečbou, pretože má veľa výhod. Výhody tejto metódy sú:

    • rýchla úľava od bolesti;
    • malé percento vedľajších účinkov;
    • lieky idú priamo do postihnutých oblastí;
    • komplexný účinok na koleno;
    • schopnosť mnohokrát použiť túto liečbu.

    Tento spôsob liečby je veľmi efektívny, pretože injekcia dlhodobo zmierňuje bolesť. Odstránenie príznakov by však nemalo byť jedinou metódou liečby, súbežne s tým je potrebné hľadať a eliminovať hlavnú príčinu ochorenia..

    Aké lieky sa zvyčajne používajú na postup?

    Najsilnejšie používané lieky sú glukokortikosteroidy. Zmierňujú nielen zápal, ale majú aj imunomodulačný účinok. Na blokovanie blokády sa navyše používajú ďalšie lieky. Tu sú hlavné lieky, ktoré sa používajú na liečbu:

    • analgetiká;
    • vitamíny;
    • antimikrobiálne látky;
    • Antiseptiká;
    • protizápalové lieky;
    • steroidné lieky;
    • prostriedky na zlepšenie krvného obehu.

    Informácie o tom, ako sa vykonáva röntgen, sa dozviete z iného článku..

    Odborníci zvyčajne robia injekcie účinnejšími, preto užívajú súčasne lieky na tlmenie bolesti a ďalšie lieky (protizápalové, zlepšujúce krvný obeh). Pri predpisovaní lieku lekár vyberie také prostriedky, ktoré sú vhodné v konkrétnom prípade, berúc do úvahy vek, individuálne vlastnosti pacienta.

    Pre referenciu! Lekári často používajú hydrokortizón acetát. Z kĺbovej dutiny sa takmer neodstráni, takže účinok injekcie trvá asi týždeň. Pri miernych príznakoch predpisujte liek.

    Ešte silnejším liekom je Diprospan (blokádu kolenného kĺbu pri artróze vykonáva najčastejšie on). Injekcia účinkuje tridsať dní a zlepšenie sa pozoruje do dvoch hodín po zákroku. Blokáda kolena Diprospanom vám umožňuje rýchlo a natrvalo zmierniť bolesť.

    Kenalog-40 je ďalší populárny liek. Účinok nastáva iba deň po podaní injekcie, ale pretrváva mesiac. Tento liek má však niektoré vedľajšie účinky. Môže sa vyskytnúť atrofia kože a tukového tkaniva, ako aj nekróza šliach. Preto je potrebné tento nástroj používať opatrne..

    Dôležité! Spoločná blokáda je veľmi náročný postup. Jeho účinnosť závisí od skúseností a kvalifikácie lekára, preto musí byť starostlivo vybraný špecialista.

    Kedy je predpísaná blokáda kolena??

    Kedy je žiaduce predpísať túto metódu a kedy je lepšie zvoliť inú liečbu? Existuje pomerne veľa chorôb kolenných kĺbov, pri ktorých je možné vykonať blokádu. Tento postup je predpísaný pre rôzne porušenia:

    • synovitída;
    • burzitída;
    • reumatoidná artritída;
    • periartritída;
    • trauma;
    • porušenie nervových vlákien;
    • nádory;
    • tendinitída;
    • artróza v počiatočnom štádiu;
    • gonartróza.

    V týchto prípadoch bude liečba účinná. Napríklad blokáda artrózy kolenného kĺbu alebo počiatočné štádium artritídy môže pomôcť zbaviť sa nielen bolesti, ale aj samotnej choroby, ak sa liečba samozrejme vykonáva v kombinácii. A pri poranení menisku (prasknutie alebo porušenie), prasknutí väzov, tento postup pomáha takmer okamžite odstrániť bolesť.

    Ale v niektorých prípadoch je zakázané robiť blokádu, inak sa stav môže zhoršiť. Kontraindikácia je:

    • deformujúca sa artróza;
    • tehotenstvo;
    • chronická artritída;
    • hypotenzia;
    • zástava srdca;
    • vážne problémy s obličkami a pečeňou;
    • precitlivenosť na zložky;
    • po 3 injekciách nedošlo k zlepšeniu.

    Okrem toho existujú niektoré podmienky, pri ktorých je injekcia možná, ale neodporúča sa to. Napríklad v prípade narušenia zažívacieho systému alebo obezity je potrebné tento postup vykonať opatrne alebo zvoliť inú metódu liečby. To isté možno povedať o duševnej nestabilite, pretože postup môže viesť k nepríjemným následkom v dôsledku nepredvídateľného správania pacienta..

    Ako sa vykonáva blokáda kolena??

    Zákrok by mal vykonať skúsený lekár (nie zdravotná sestra) na klinike. Aby ste mohli správne podať injekciu do kolenného kĺbu, musíte vedieť, ako vykonať tento zložitý postup, aby ste presne vypočítali požadované dávkovanie. Injekcia sa podáva v miestnosti na ošetrenie alebo na malej operačnej sále. Liek začína pôsobiť pomerne rýchlo, maximálny účinok sa však môže prejaviť za niekoľko hodín alebo dokonca za deň..

    O lekárskej žlčovej terapii pri artróze si prečítajte v inom článku.

    Existuje niekoľko možností postupu: injekcia sa vykonáva z vnútornej alebo vonkajšej strany kolena. Lekár zvyčajne používa externú možnosť, pretože táto metóda je jednoduchšia a bezpečnejšia. A v niektorých prípadoch sú potrebné bilaterálne injekcie (ak sú bolesti veľmi silné alebo ak je nutný chirurgický zákrok). Špecialista si vyberie najvhodnejšiu možnosť v konkrétnej situácii.

    Pacient leží na chrbte, pod kolenom je položený mäkký valec. Potom sa injektuje kĺb. Stáva sa to takto: ihla sa zavádza na hranici hornej časti oblasti nad kolenom a potom sa veľmi pomaly posúva dopredu. Spravidla sa zavedie asi pätnásť mililitrov drogy. Ale dávka sa počíta individuálne, pretože dôležitá je samotná choroba, hmotnosť a ďalšie individuálne vlastnosti..

    Zaujímavé! Cena za tento postup je asi 2 000 rubľov. Ale na rôznych klinikách sa to môže mierne líšiť..

    Pokiaľ ide o bolesť počas podávania lieku, recenzie sa líšia. V zásade sa po injekcii objaví iba mierne nepohodlie. V niektorých prípadoch sú však možné mierne bolestivé pocity. Všetko samozrejme závisí od diagnózy pacienta. Veľa však závisí aj od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý podáva injekciu. Ale vzhľadom na účinok možno tolerovať malé nepohodlie.

    Komplikácie po zákroku

    Existujú po blokáde komplikácie alebo vedľajšie účinky? Áno, a najnebezpečnejšou komplikáciou je alergia na zložky liekov. Preto je vhodné najskôr otestovať alergiu. V opačnom prípade sa stav môže iba zhoršiť, pretože alergia vedie nielen k vzniku vyrážky, opuchu, ale aj k anafylaktickému šoku..

    Po injekcii lieku do kolena nie sú alergie jedinou komplikáciou, ktorá môže byť znepokojujúca. Okrem toho môžu vzniknúť ďalšie komplikácie, ktoré sú tiež nebezpečné:

    • krvácajúca;
    • infekcia mäkkých tkanív;
    • porušenie citlivosti končatiny;
    • mikrotrauma kolena;
    • blokáda kolena;
    • zavedenie baktérií do kĺbovej dutiny.

    Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, je potrebné postupovať veľmi opatrne a opatrne. Špecialista môže použiť ultrazvukovú kontrolu alebo špeciálny zosilňovač obrazu. V takýchto prípadoch bude manipulácia s podávaním liečiva prebiehať veľmi presne. Preto bude účinnosť veľmi vysoká. Ak sa postup vykonáva bez ďalších metód pozorovania, potom je možné výsledok dosiahnuť iba v polovici prípadov..

    O punkcii kĺbov si prečítajte tu.

    Po tomto postupe bude účinok trvať niekoľko dní. Počas tohto obdobia by sa malo zabrániť preťaženiu. Blokáda kolena je veľmi populárna a účinná metóda liečby, ale tento postup nemôže chorobu úplne poraziť. Preto bude okrem samotnej blokády potrebné ďalšie ošetrenie..

    Recenzie tých, ktorí už mali spoločnú blokádu

    Zranenia a choroby kolenného kĺbu sú najčastejšou príčinou kontaktovania traumatológov. A na zmiernenie stavu pacienta je vo viac ako 70% prípadov nutná blokáda kolena. Účinnosť metódy dokazujú početné recenzie pacientov..

    Mám artrózu ľavého kĺbu, bolesti mi nedovolili žiť v pokoji. Lekár urobil blokádu, bolo to bolestivé a nepríjemné. A prvý deň nebol žiadny účinok. Ale nasledujúce ráno som pocítil úľavu. Teraz idem na fyzioterapiu a pokračujem v užívaní predpísaných liekov.

    Futbal hrám v mestskej reprezentácii, na poslednom zápase som sa ťažko zranil. V nemocnici lekár urobil blokádu kolenného kĺbu, bolesti po dvoch hodinách zmizli.

    Mám artritídu už niekoľko rokov, bolesť sa stala neznesiteľnou. Lekár urobil spoločnú blokádu s Diprospanom, ale účinok injekcie rýchlo prešiel. Ukázalo sa, že som chorobu začal zle, potrebujem protetiku.

    Ako sa robí blokáda pri artróze kĺbov a kedy sa má dať??

    Na zmiernenie silnej bolesti sa vo výnimočných prípadoch používajú liečivé analgetické blokády na artrózu. To znamená, že blokády artrózy je potrebné robiť iba na vrchole bolesti a po obmedzenú dobu..

    Neustále liečenie blokádami je neprijateľné - je plné obrovského množstva vedľajších účinkov. Blokovanie je vhodné vykonať v nemocnici alebo na poliklinike, iba v krajnom prípade doma..

    1 Prečo sa blokáda používa pri artróze a aký účinok má?

    Injekčná blokáda pri artróze sa používa iba na jeden účel - dočasná úľava od silnej bolesti a niekedy aj zápalových procesov. Na tieto účely možno použiť rôzne lieky, ale „klasickým“ je Novokaín alebo Lidokaín.

    Injekcie sa často nepodávajú s tlmením bolesti, ale s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). To dáva zmysel, pretože bolesť pri artróze je často spôsobená intenzívnym zápalom..

    Schéma intraartikulárnej blokády

    Injekcie sa vkladajú do oblasti kĺbu, zákrok vykonáva buď lekár alebo ošetrovateľský personál. Ale takáto technika by sa nemala považovať za liečbu artrózy - ide iba o „sanitku“, ktorá nemá vplyv na výsledok ochorenia..

    Okrem NSAID a liekov na tlmenie bolesti sa môžu použiť aj iné, ale s menšou účinnosťou (napríklad chondroprotektory na spomalenie progresie ochorenia). Kvôli hrozbe vzniku závažných nežiaducich účinkov by sa blokáda nemala vykonávať príliš často.
    do ponuky ↑

    1.1 Indikácie a kontraindikácie

    Počiatočné štádia artrózy zvyčajne nevyžadujú pravidelné blokády - bolesť ešte nie je taká výrazná, zápal zvyčajne nie je intenzívny a inhibícia progresie ochorenia sa uskutočňuje inými spôsobmi..

    Indikáciou blokády sú výrazné príznaky artrózy, ktoré sa vyvíjajú s jej progresiou..

    1. Syndróm závažnej bolesti - bolesť, ktorá bráni spánku, robeniu každodenných vecí a vedie k duševným poruchám (depresia, apatia, panika).
    2. Výrazné zápalové procesy - sú samy osebe škodlivé (spôsobujú opuch, lokálne zvýšenie teploty, urýchľujú progresiu ochorenia), ale tiež zvyšujú bolesť.
    3. Obmedzenie pohybu postihnutého kĺbu - blokády v tomto prípade odstraňujú čiastočnú imobilizáciu, ale iba dočasne.
    4. Príliš rýchla progresia ochorenia - v tomto prípade sa injekcie podávajú s cieľom spomaliť vývoj ochorenia, ale, bohužiaľ, nie vždy to prinesie hmatateľný výsledok.
    • prítomnosť deformujúcej sa artrózy (ale v tomto prípade sú možné injekcie, ale iba periartikulárne);
    • chronická artritída na pozadí artrózy s výraznými degeneratívnymi a dystrofickými procesmi;
    • absencia akýchkoľvek významných zmien (terapeutický účinok) po predchádzajúcich 2-3 blokádach;
    • vážny stav pacienta - kachexia, vyčerpanosť, horúčka, systémové infekčné choroby.

    1.2 Je blokáda nebezpečná pre artrózu?

    Správna implementácia blokády s ohľadom na počet injekcií (dĺžka liečby) zvyčajne nie je nebezpečná. Zvyšuje tiež bezpečnosť takýchto postupov tým, že sa injekcie uskutočňujú v nemocnici alebo na poliklinike pod dohľadom lekárov..

    Správne vykonanie blokády ešte nezaručuje úplnú bezpečnosť pacienta. Možné vedľajšie účinky, ktoré nezávisia od schopností lekárov alebo použitých liekov.

    Blokovanie liekov by sa malo uskutočňovať v poliklinikách alebo nemocniciach

    Možné vedľajšie účinky:

    1. Najzávažnejším nežiaducim účinkom môže byť alergia, najmä v jej závažných formách - anafylaxia, bronchospazmus, kolaps..
    2. Zvýšená bolesť alebo zápal je možný, najmä pri použití pomocných liekov (druhá línia) - chondroprotektory, kyselina hyalurónová.
    3. Vývoj lokálneho infekčného procesu v mieste vpichu - abscesy, malé hnisavé príznaky, flegmón (v závažných prípadoch).
    4. Niekedy, dokonca aj pri úspešnej blokáde (bolesť a zápal ustúpia), môže byť pohyblivosť kĺbov narušená niekoľko dní (zvyčajne je to spôsobené kompenzačným preťažením svalov, takže táto komplikácia je relevantná pre koleno alebo ruky)..

    2 Typy blokád

    Celkovo existujú tri typy blokád pre artrózu, v závislosti od toho, ktoré lieky (skupiny liekov) sa používajú. Kombinácia rôznych typov blokád súčasne je neprijateľná (s výnimkou zriedkavých prípadov určených lekárom) - medzi rôznymi typmi injekcií musia byť niekoľkodňové prestávky..

    1. Používanie anestetík (liekov proti bolesti) alebo NSAID. Najčastejšie používaná metóda, ktorá pomáha väčšine pacientov dočasne zmierniť silné bolesti a / alebo zápaly. Takéto blokády sa vyrovnávajú s bolesťami rôznej etiológie: z kompenzačného svalového napätia, z deštrukcie chrupavkových tkanív, silného zápalu.
    2. Používanie chondroprotektorov. Hlavným účelom takýchto injekcií je spomalenie progresie ochorenia ochranou stále zdravého chrupavkového tkaniva. Nie je vhodné používať tieto prostriedky na zmiernenie bolesti alebo zápalu..
    3. Použitie kyseliny hyalurónovej. Používa sa na spomalenie degeneratívnych zmien v tkanive chrupavky, ako aj na ovplyvnenie možných príčin bolestivého syndrómu. Účinné, ale mimoriadne drahé, preto takéto blokády nie sú veľmi populárne.

    Najčastejšie sa na injekcie používajú Novocaine, Lidocaine (lieky na tlmenie bolesti) a Diprospan, Diclofenac (ako vysoko účinné NSAID)..
    do ponuky ↑

    3 Ako sa to deje?

    Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou blokovania artrózy je injekcia do dutiny postihnutého kĺbu. Existujú aj ďalšie techniky, vrátane autorovej práce jednotlivých lekárov, pri ktorej sa injekcie vykonávajú do tkanív obklopujúcich kĺb, do oblasti šliach..

    Procedúra je technicky jednoduchá - injekcie sa uskutočňujú bežnými injekčnými striekačkami bez použitia akýchkoľvek špecifických zariadení. Napríklad pri artróze kolenného kĺbu sa injekcia vloží do väzu kolena, ktorý zasahuje do holennej kosti..

    Periartikulárna injekcia na tlmenie bolesti na blokádu

    Injekcie do artrózy bedrového alebo ramenného kĺbu, ako aj malých kĺbov rúk a nôh, sú o niečo ťažšie. Prvých pár sekúnd môžu pacienti pociťovať nepríjemné pocity, niekedy výrazné (najmä pri injekciách s chondroprotektormi alebo kyselinou hyalurónovou)..

    Po ukončení procedúry sa odporúča neopúšťať lekársky ústav po dobu 40-60 minút. Je to nevyhnutné, aby v prípade výskytu nežiaducich vedľajších účinkov bol v blízkosti lekár so súpravou liekov na ich zastavenie..
    do ponuky ↑

    3.1 Ako dlho blokáda funguje pri artróze?

    Nemali by ste očakávať dlhodobú úľavu od bolesti alebo zápalu - aj pri použití najmodernejších liekov ustúpia príznaky iba o 6-18 hodín. Trvanie blokády závisí od podaných liekov, lokalizácie artrózy, úrovne metabolizmu a veku pacienta..

    Účinok používania chondroprotektorov alebo kyseliny hyalurónovej pretrváva týždeň alebo dva, ale vyžaduje si neustálu obnovu. To znamená, že blokády takýmito liekmi sa musia vykonávať systematicky, ale s prestávkami medzi jednotlivými injekciami..
    do ponuky ↑

    3.2 Kde to urobiť a koľko to stojí?

    Blokády sa zvyčajne uskutočňujú v podmienkach štátnych kliník po konzultácii s neurológom, reumatológom alebo menej často s terapeutom. Cena sa líši v závislosti od mesta bydliska a závažnosti ochorenia, ale často je na verejných klinikách postup bezplatný, pacient platí iba za lieky.

    Tieto zákroky vykonávajú aj súkromné ​​kliniky, ale náklady sú vysoké. Ak sa na verejných klinikách náklady na blokády pohybujú od 75 do 150 rubľov, potom na súkromných klinikách to môže byť 400-800 rubľov.

    Blokády je možné umiestniť aj na pacientov liečených v rehabilitačných centrách. V takom prípade sú náklady na zákrok spočiatku zahrnuté v cene pobytu v centre..

    3.3 Blokáda s artrózou kolenného kĺbu (video)

    3.4 Môžem to urobiť sám??

    Teoreticky je možné blokovať artrózu nezávisle, najmä pokiaľ ide o kolenný alebo bedrový kĺb. V praxi je lepšie nerobiť takéto postupy doma, aj keď máte skúsenosti s takýmito injekciami..

    Je to všetko o možnosti vzniku závažných komplikácií, ako je anafylaktický šok, ktoré sa niekedy nedajú zastaviť ani na jednotke intenzívnej starostlivosti, o domácom ani nehovoriac. Preto by sa postup mal uskutočňovať buď v poliklinike, alebo v nemocnici alebo v súkromných lekárskych inštitúciách..

    Koleno blokujte, čo to je?

    Blokáda kolena v medicíne sa používa na zmiernenie príznakov - používa sa zavedenie liekov priamo do kĺbovej dutiny. Pri niektorých ochoreniach začne koleno tak veľmi bolieť, že užívanie liekov proti bolesti štandardnými metódami sa stáva neúčinným. Práve v týchto situáciách je potrebná blokáda.

    Táto metóda terapie sa používa iba v extrémnych prípadoch, pred vykonaním procedúry lekár nevyhnutne predpíše štandardné lieky a uistí sa, že nepomáhajú - odkáže pacienta na blokádu kolenného kĺbu.

    Upchatie kĺbu v medicíne znamená aj znehybnenie kĺbu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku ťažkej traumy a bolesti. Zvážme podrobnejšie lekársku blokádu kolenného kĺbu - čo to je, jeho typy a spôsoby vykonávania, indikácie, kontraindikácie, možné komplikácie.

    Ktoré kĺby sú ošetrené blokádou

    Postup blokovania kolenného kĺbu pre artrózu je široko používaný. Na zmiernenie bolesti, zápalu a návrat kĺbu do pohyblivosti je potrebné intraartikulárne podanie liekov. Postup je veľmi jednoduchý - lekár, ktorý pozná techniku, sa môže ľahko dostať do kĺbu a podať liek. Blokovanie bedrového kĺbu sa vykonáva ťažšie, pretože injekcia si bude vyžadovať jemnú prácu - nedotýkajte sa ciev a nervov nachádzajúcich sa v tejto oblasti..

    Členkový blok je potrebný na zmiernenie príznakov artritídy alebo artrózy, ktoré môžu poškodiť kĺb. Rovnako ako pri liečbe kolenného kĺbu sa ako lieky na injekcie do členka používajú lieky proti bolesti, chondroprotektory alebo lieky na báze kyseliny hyalurónovej..

    Počas liečby injekciami dochádza k viditeľnému zlepšeniu, pri ktorom je prísne zakázané zaťažovať nohy. Vďaka tomuto prístupu môžete byť zdravotne postihnutí..

    Kedy blokovať

    Blokovanie kĺbov je indikované na zápalové reakcie sprevádzané silnými bolesťami, ktoré bránia funkcii končatiny. Hlavným pravidlom nie je blokovanie, keď v kĺbe prevláda vysoký stupeň deštrukcie chrupavkového tkaniva..

    Hlavné patológie, pre ktoré sú potrebné injekcie do kĺbu:

    • Artróza - smrť chrupavkového tkaniva neinfekčnej etiológie,
    • Artritída po úraze, chirurgickom zákroku, autoimunitnej deštrukcii - kde zápal nie je spojený s mikrobiálnymi látkami,
    • Lézie kĺbového puzdra vo forme burzitídy alebo synovitídy,
    • Tendovaginitída - zápal svalovej šľachy, ktorá sa šíri cez kĺb.

    Keď sa zistia uvedené choroby, injekcie sa predpisujú do kĺbu. Aj keď je zápal zameraný na periartikulárne tkanivá - so silnou progresiou ochorenia je samotný kĺb neskôr zapojený do patológie.

    V akých prípadoch je blokáda kontraindikovaná?

    Napriek tomu, že injekcie sú najefektívnejšou metódou terapie, pri ktorej sa liek dostáva priamo do postihnutej oblasti a zavlažuje poškodené tkanivo, ich implementácia má svoje obmedzenia. Existujú iba dve hlavné kontraindikácie:

    • Chronická artritída,
    • Dlhodobo sa deformujúca artróza.

    V tomto prípade bude zbytočné blokovať, pretože s pokročilými stavmi kĺbu budú lieky neúčinné - injekcie do kolena neprinesú žiadny výsledok.

    Existuje zoznam podmienok, za ktorých sa o blokáde rozhodne individuálne s lekárom - pretože pôsobenie lieku môže viesť k systémovým komplikáciám:

    • Počas tehotenstva a dojčenia,
    • Pri zlej tolerancii určitých liečivých látok,
    • Počas chorôb sprevádzaných zvýšením teploty,
    • Pri zlyhaní pečene a obličiek, ako aj patológiách srdca a obehového systému,
    • Ak existuje tendencia k vnútornému krvácaniu a predispozícia k poruchám krvácania.

    Blokáda sa zruší, ak sa po niekoľkých injekciách nepozoruje terapeutický účinok použitého lieku.

    Populárne lieky na blokádu kolena

    Odrody blokády v kolennom kĺbe sú predpísané v závislosti od stavu pacienta - ak v klinickom obraze choroby prevláda bolesť, sú zobrazené injekcie anestetík. Na zlepšenie výživy chrupavky bude dôležité vykonať postupy na zavedenie chondroprotektorov alebo liekov s kyselinou hyalurónovou..

    Anestetiká

    Táto blokáda bolesti kĺbov je indikovaná, ak pacient trpí silnými bolesťami kolien. Podávanie analgetík zníži prah bolesti a prinesie pacientovi dočasnú úľavu..

    Najčastejšie používané lieky proti bolesti sú:

    • Novokaín - účinná látka prokaín,
    • Lidokaín - hlavná zložka má rovnaký názov lieku,

    Lieky sa injikujú do periartikulárnej oblasti - po ich zavedení bolesť ustúpi až na 10 hodín. Tieto lieky sa nepoužívajú dlho a pre vyššiu účinnosť sa kombinujú s inými liekmi. Najbežnejšia novokainová blokáda kolenného kĺbu pri artróze.

    Hlavné kontraindikácie pre vymenovanie:

    • Alergia na zložky lieku,
    • Choroby srdca, pečene a obličiek.

    Z užívania liekov je možné vyvinúť nežiaduce účinky vo forme lokálnych bolestí a alergií, prejavov nevoľnosti, zvracania, poruchy funkcie pečene a obličiek, ako aj niektorých porúch nervového systému..

    Výber lekárne určí, koľko stojí liek - priemerná cena sa pohybuje v rozmedzí 50-100 rubľov.

    Kortikosteroidy

    Najúčinnejšie sú steroidné hormóny, ktoré zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal a eliminujú opuchy. Tieto lieky inhibujú špecifické látky, ktoré vyvolávajú zápal. Postup zahŕňa obe injekcie do kolenného kĺbu a do okolitého tkaniva.

    Terapeutický účinok môže trvať až 30 dní, v závislosti od výberu lieku. Pre vyššiu účinnosť a zníženie kontraindikácií sa hormonálne steroidy zmiešajú s anestetikami, injekcie sa podávajú ako do samotného kĺbu, tak do okolitých tkanív. Priebeh liečby je 5-7 injekcií.

    Blokáda steroidmi je nebezpečná, pretože pri injekciách vzniká veľké množstvo komplikácií, z ktorých najzávažnejšie sú poruchy videnia, rozvoj závislosti, obezita a exacerbácia chronických chorôb..

    Kontraindikácie pre blokádu steroidov:

    • Gravidita a laktácia,
    • Deti do 12 rokov,
    • Ulcerózne lézie tráviaceho systému,
    • Choroby pečene, obličiek, srdca a pľúc,
    • Arteriálna hypertenzia,
    • Ochorenia krvi,
    • Endokrinné poruchy.

    Hlavné hormonálne lieky na injekciu:

    • Hydrokortizón acetát je predpísaný, ak príznaky ochorenia nie sú veľmi výrazné. Pôsobenie lieku trvá 5-7 dní. Cena lieku je 200-250 rubľov,
    • Blokáda kolena diprospanom je účinnejšia, pretože príznaky sa eliminujú niekoľko hodín po injekcii. Liečivo je absolútne bezbolestné - injekcie sa nekombinujú s antiseptikmi. Trvanie účinku je najmenej mesiac, náklady na jednu hotovú injekčnú striekačku sú 200-250 rubľov,
    • Kenalog - injekcia zmierňuje bolesť a zápal deň po zákroku, účinnosť trvá mesiac. Blokáda by sa mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára, pretože liek má vedľajšie účinky vo forme tkanivovej atrofie. Môžete si kúpiť liek za 350-600 rubľov.

    Chondroprotektory

    Používajú sa na obnovu spojivového tkaniva, pretože na rozdiel od kapsuly sa užitočné látky vstrekujú priamo do kĺbu. Postup je obdobný ako u predchádzajúcich, do kĺbovej dutiny sa vždy vstrekuje iba látka. Lieky sú stavebnými kameňmi, ktoré spúšťajú procesy regenerácie tkanív, zlepšujú produkciu synovie, ktorá maže povrchy chrupavky. Anestézia v chondroprotektoroch je slabo vyjadrená, ale je prítomná - ak je bolesť stredná, lieky ju určite zastavia.

    Nepochybnou výhodou týchto liekov je minimálny počet vedľajších účinkov..

    Najobľúbenejším chondroprotektorom pre intraartikulárne zákroky je Alflutop. Tento liek je založený na morských rybách. Zlepšuje trofizmus tkanív, čiastočne nahrádza synoviálnu tekutinu. Podporuje aktívne delenie buniek chrupavkového tkaniva a obnovuje jeho štruktúru. Injekčný postup sa vykonáva 1-2 krát týždenne, cena je 1500-1700 rubľov.

    Najbežnejšie náhrady synoviálnej tekutiny za intraartikulárnu blokádu.

    Prípravky s kyselinou hyalurónovou

    Tieto lieky sú určené na obnovenie intraartikulárneho mazania, ktoré umýva chrupavku, a uľahčuje tak kĺzanie. Účinná látka hyaluronát - nielen obnovuje objem synovie, ale tiež aktívne vyživuje chrupavku a urýchľuje delenie jej buniek..

    Po ukončení procedúry sa začnú regeneračné procesy a zníženie trenia kĺbových povrchov počas pohybov pomáha znižovať nepohodlie. Analgetický účinok nenastáva, liek sa používa na posilnenie spojivového tkaniva.

    Lieky sú kontraindikované počas tehotenstva, u detí do 12 rokov, ako aj za prítomnosti hnisavých a zápalových procesov v kĺbe. Všetky lieky sa vyrábajú jednotlivo vo forme striekačiek - preto sú vysoké náklady na liek veľkou nevýhodou. Injekcie sa vykonávajú raz za 7-10 dní, priebeh liečby je 5-7 procedúr.

    Bežné lieky na blokádu kolien na báze hyaluronátu:

    • Giastat - cena je 2 500 rubľov,
    • Hyaluron - náklady na 5 000 rubľov,
    • Viscosil - priemerná cena 2300 rubľov,
    • Suplazin - je možné zakúpiť za cenu 3000 rubľov. na striekačku,
    • Hyalual Artro - cena 5500 rubľov. na injekciu.

    Aký je postup

    Technika vykonávania blokády kolenného kĺbu predpokladá povinný odpočinok končatiny a uvoľnenie svalov. Za týmto účelom musí pacient počas postupu zaujať vodorovnú polohu a mierne ohýbať nohu v kolene, opierajúc sa o špeciálny valec. Pri miernej bolesti sa injekcie podávajú na prednú stranu, nad patelu.

    Ak sú príznaky závažné, urobí sa ďalší blok za podkolennou jamkou. Na začiatku procedúry lekár ošetrí pokožku antiseptikom a opatrne vloží ihlu, pričom odčerpá prebytočnú tekutinu. Potom sa injekcia uskutoční pomocou novej sterilnej injekčnej striekačky, liek sa vstrekuje pomaly. Po ukončení procedúry je dôležité niekoľko hodín odpočívať. Neodporúča sa obväzovať nohu alebo nosiť kolennú vložku.

    Možné následky blokády kolena

    Väčšina komplikácií sa objaví, keď pacient počas zákroku poruší pravidlá správania, niekedy v dôsledku chýb lekára.

    Bežné negatívne dôsledky blokády kolenného kĺbu:

    • Vývoj alergie,
    • Otrava tela zložkami liečiva,
    • Infekcia kolena,
    • Poškodenie krvných ciev a vývoj vnútorného krvácania, ako aj smrť tkanív oblasti kolena.

    Recenzie pacientov

    Recenzie blokády kolena sú jasným ukazovateľom ich účinnosti.

    Mám gonartrózu. Koleno ma veľmi bolelo, nepomáhali žiadne tabletky a masti. Potom predpísali blokádu diprospanom - hneď po prvej injekcii som pocítil citeľnú úľavu. A chcem poznamenať - postup nie je vôbec bolestivý.

    Grishin Roman, 47 rokov, Tagil.

    Začal som chodiť k lekárovi na ošetrenie kyselinou hyalurónovou. Robil som to v oboch oblastiach kolien - spočiatku to bolo trochu nepríjemné, ale potom som si zvykol. Zdá sa, že zdravotný stav sa v súčasnosti zlepšil v porovnaní s obdobím pred šiestimi mesiacmi.

    Evseeva Olga, 38 rokov, Nurengri.

    Blokáda kolena je najúčinnejším spôsobom, ako zmierniť bolesť a obnoviť chrupavku. Na dosiahnutie výsledku je potrebné starostlivo zvoliť liek a nezabudnúť na možné vedľajšie účinky. Na dokončenie postupu budete musieť navštíviť svojho lekára.