Čo je to blokáda chrbtice

Meniskus

Miechový blok je bežná technika používaná v chirurgickej a lekárskej praxi na zmiernenie bolesti chrbta. Takéto prejavy ako silné, boľavé a ťahajúce bolesti naznačujú prítomnosť chorôb v chrbtici..

Môžu to byť jednak degeneratívne patológie miechy, jednak získané choroby spojené so sedavým spôsobom života a zlými návykmi. Robte spinálnu blokádu injekciou. Na určitých miestach tela sa podávajú injekcie špeciálnych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na anestetický účinok. Okamžitý výsledok by sa mal dostaviť po ukončení procedúry.

Indikácie

Po návšteve lekára môže byť pacientovi predpísaný jeden z typov postupu. Samotný postup nepoškodzuje telo, ale neprináša ani veľa úžitku. Je to spôsobené tým, že pomocou liekov sa zastaví iba bolesť. V tomto prípade náprava nijakým spôsobom neovplyvňuje vývoj a povahu patológie..

Blokácia chrbtice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Degeneratívne choroby kostného tkaniva. Osteochondróza sa považuje za najbežnejšie ochorenie, ktoré sa vyznačuje stratou elasticity medzistavcových platničiek v dôsledku zhoršeného metabolizmu..
  • Výčnelok medzistavcových platničiek. Ochorenie sa prejavuje vyčnievaním stien disku bez pretrhnutia medzikružia fibrosus. Patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčnej, hrudnej a bedrovej.
  • Herniovaný disk. Na rozdiel od výčnelku sú pre hernie charakteristické pretrhnutie medzikružia fibrosus a posunutie nucleus pulposus. Patológia sa vyskytuje v dôsledku veľkého zaťaženia stavcov alebo mechanického poškodenia.
  • Torakalgia. Pri stlačení alebo mechanickom podráždení medzirebrových nervov sa u pacienta objavujú periodické bolestivé pocity.
  • Myozitída. Pri zápalových procesoch v kostrových svaloch sa začínajú vytvárať malé uzlíky, ktorých vzhľad sprevádza bolesť a ťahanie..
  • Spondyloartróza jednej z častí chrbtice. Patológia sa môže prejaviť tak v krčnej, ako aj v bedrovej chrbtici, preto sa blokáda robí v mieste lézie. Degeneratívne ochorenie primárne postihuje kĺby.

Konečným účinkom blokády je odstránenie bolesti, opuchu a zápalu. U pacienta sa však môžu vyskytnúť komplikácie aj niekoľko dní. Je to spôsobené miestom vpichu a zložkami lieku..

Druhy blokád

Pacient začne premýšľať, čo je blokáda chrbtice a ako často sa to dá robiť. Aby ste to pochopili, musíte sa dozvedieť o druhoch blokády a ich rozdieloch. Vo väčšine prípadov sa vykonávajú paravertebrálne bloky, ktoré sa vykonávajú priamo v blízkosti chrbtice.

Existujú nasledujúce typy paravertebrálnej blokády:

  • Tkanivo - vyberie sa špecifická oblasť, kde sa vyskytuje zápal alebo degenerácia, a lekár vykoná injekciu do mäkkých tkanív, ktoré obklopujú segment.
  • V blízkosti postihnutej oblasti sú prítomné receptory špecifické pre receptory, ktoré sú zodpovedné za impulzy bolesti. Špecialista podá injekciu presne v týchto bodoch na tele pacienta.
  • Vodivé - liek sa vstrekuje do nervových koreňov, ktoré sú zodpovedné za vedenie bolesti.
  • Ganglionic - Nervové uzliny sú terčom ganglionických blokov.

Okrem týchto odrôd sa v terapeutickej praxi rozlišujú rôzne typy postupov v závislosti od miesta vpichu. Môže to byť ako rôzne časti chrbtice, tak aj svalové tkanivo určitých orgánov..

Blokáda liekov

Všetky lieky na blokádu chrbtice sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Ak vezmeme do úvahy počet zložiek v zložení lieku, rozlišujú sa tieto lieky:

  • jednozložkové - prípravky obsahujúce jednu účinnú látku;
  • dvojzložkové - lieky, ktoré kombinujú niekoľko látok;
  • viaczložkový - lieky, ktoré kombinujú tri alebo viac účinných látok.

Anestetiká

Najčastejšie lieky používané pri všetkých blokádach chrbtice. Interakciou s nervovými zakončeniami poskytujú vedenie bolestivých impulzov pozdĺž nervových zakončení, vďaka čomu účinne odstraňujú bolestivý syndróm a vysokú citlivosť na mechanické podnety. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú nasledujúce lieky.

Novokaín

Najbežnejšia je blokáda novokaínu, ktorá trvá dve hodiny. Prvý výsledok sa pozoruje už v druhej minúte po zavedení látky. Existujú rôzne formy uvoľňovania liečiva, preto v závislosti od závažnosti a patológie určuje lekár koncentráciu novokaínu a počet mililitrov. Jedna injekcia stačí na prevenciu silného záchvatu bolesti a zastavenie impulzu bolesti.

Lidokaín

Po novokaíne je obvyklé používať lidokaín. Anestetikum účinne lieči bolesti chrbta a herniované disky bez poškodenia tela. Dlhodobý účinok lieku umožňuje pacientovi pokojne sa pohybovať a ovplyvňovať miesto rôznymi spôsobmi. Prvý účinok sa dostaví rovnako rýchlo ako od novokaínu.

Bupivakaín alebo markaín

Pri silných bolestiach chrbta je táto účinná látka najúčinnejšia. Zvláštnosť lieku spočíva v pomalom nástupe účinku, ale dlhodobom terapeutickom účinku. Je užitočné injekčne podávať ľuďom s kardiovaskulárnymi patológiami opatrne, pretože látka má mierne toxický účinok. Absolútne všetky dávky a množstvá roztokov určuje lekár pred zákrokom.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky, ktoré pomáhajú dlhodobo zmierňovať nepríjemné príznaky. Pôsobia priamo na zameranie zápalu a odstraňujú všetky sprievodné príznaky: bolestivosť, opuch a zápal. Pre svoje farmakologické vlastnosti pôsobia tiež ako antihistaminiká..

Na zvýšenie terapeutického účinku môže špecialista používať lokálne anestetiká spolu s kortikosteroidmi, pretože tieto účinne zvládajú patologické stavy kĺbov, stavcov a chrupaviek. Hlavné kortikosteroidy používané v medicíne na blokovanie bolesti chrbta sú:

  • Hydrokortizón acetát. Vďaka svojej nerozpustnosti vo vode sa látka vyrába vo forme suspenzie. Pred použitím musí byť dôkladne zmiešaný s lokálnym anestetikom. Látka sa podáva na neurologické ochorenia chrbtice.
  • Dexametazón Liek sa používa na menšie bolesti, pri zápaloch kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Vďaka relatívne rýchlemu pôsobeniu a krátkodobému účinku je liek irelevantný pri chronických patologických stavoch chrbta, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami..
  • Diprospan. Látka patrí ku kortikosteroidom na systémové použitie, ktoré sú indikované na reumatické choroby a alergické stavy. Najčastejšie sa liek podáva intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov.
  • Kenalog. Kortikosteroidy s predĺženým účinkom kvôli farmakologickým vlastnostiam látky. Odporúča sa pri silných a boľavých bolestiach chrbtice, herniálnych diskoch a reumatizme. Trvanie účinku injekcie je viac ako 10 dní.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, pre ktoré nie je možné urobiť blokádu stavcov. Tie obsahujú:

  • Zvýšené krvácanie z dôvodu chorôb, patológií alebo iných príčin. Preto, ak máte napríklad hemofíliu alebo trombocytopéniu, budete musieť blokádu opustiť.
  • Ak je v mieste vpichu injekcia infekčná kožná lézia. Tiež nemôžete urobiť blokádu bežných infekčných chorôb, existuje obrovské riziko šírenia patologických mikroorganizmov.
  • Blokovanie nemôžete urobiť, ak je človek vo vážnom stave v bezvedomí.
  • Blokáda je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na lieky, ktoré sa budú injikovať do tela pacienta.
  • Kontraindikácia pre použitie kortikosteroidov.
  • Problémy so srdcom a choroby. Mali by sme tiež zdôrazniť arytmie, pretože lieky majú vplyv na srdcovú frekvenciu..
  • Neblokujte myasthenia gravis, arteriálnu hypotenziu.
  • Je kontraindikované vykonávať postup pre deti, tehotné ženy a dojčenie.
  • Porucha psychiky pacienta.
  • Závažné ochorenie pečene.
  • Pri anamnéze epileptických záchvatov nie je blokáda možná.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, aký druh blokády bol vykonaný, môžu kedykoľvek nastať komplikácie. Ale ak ste sa obrátili na vysoko kvalifikovaného lekára, blokáda sa uskutočnila iba za sterilných podmienok a vy sami ste boli na postup dobre pripravení, potom to môže výrazne znížiť riziko nežiaducich následkov..

Existujú komplikácie, ako je výskyt neustáleho krvácania, infekcie v mieste, kde bola vykonaná punkcia. Niekedy sa infekcia môže dostať aj do výstelky miechy. Vázy, svaly a iné mäkké tkanivá môžu byť nepresnými injekciami vážne poškodené. Možné sú alergie, špeciálne komplikácie, ktoré vznikajú pri použití lokálnych anestetík, komplikácie pri použití kortikosteroidov..

Keď to zhrnieme, môžeme povedať, že blokáda chrbtice je rýchly a efektívny spôsob, ako zbaviť človeka bolesti, ktorá priamo súvisí s patológiami chrbtice. Nemali by sme však brať na ľahkú váhu otázku blokády, pretože aj najmenšie porušenia alebo neopatrné pohyby môžu viesť k vážnym, závažným následkom a niekedy dokonca k smrti..

Blokáda chrbtice: čo to je a aké je to nebezpečné?

Problémom, s ktorým sa väčšina ľudí stretáva každý deň, sú bolesti chrbta. Ak obvyklé vonkajšie a vnútorné prostriedky neprinášajú úľavu, lekári odporúčajú intramuskulárne injekcie alebo špeciálne injekcie. Ich druhé meno je blokáda bolesti v chrbtici. Vďaka nim je jeden z odkazov reflexu bolesti vypnutý..

Terapeutický blok chrbtice

Takéto blokády sa úspešne používajú na liečbu neurologických patológií, ako aj bolestivých syndrómov. Liek sa vstrekuje priamo do oblasti, ktorá vysiela signál bolesti. Hlavným cieľom, ktorý lekár sleduje predpísaním blokády bolesti v chrbtici, je odstránenie bolesti v oblasti chrbtice. Nie je to tak dávno, čo sa začali používať lekárske blokády. Najlepšie lieky súčasnosti sú lidokaín a novokaín. Kontraindikácie pre túto metódu liečby sú nasledujúce patologické stavy:

  • kardiogénny šok;
  • ochorenie obličiek;
  • myasthenia gravis;
  • hypotenzia;
  • syndróm dysfunkcie sínusových uzlín;
  • porušenie rytmu srdca;
  • mať záchvaty.

Robte blokády v krčnej, bedrovej a hrudnej chrbtici.

Efektívny spôsob riešenia bolesti chrbta

Na liečbu bolesti chrbta sa používajú lieky prvej voľby, nazývajú sa aj základné, jedná sa o nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká a blokádu chrbtice od bolesti. Ako anestetikum sa používalo „Prokaín“, „Lidokaín“, „Bupivakaín“ a ďalšie lieky, ktoré sa injikujú na bolestivé miesta. Sú umiestnené vedľa stredovej čiary bedrovej oblasti a predstavujú projekciu výstupu zväzkov nervových vlákien (miechové korene). Blokády poskytujú pomerne rýchly analgetický účinok, ale trvajú krátku dobu.

Druhým prostriedkom základnej liečby sú vitamínové prípravky, ktorých najlepší analgetický účinok je obsiahnutý v „kyanokobalamíne“. A je vylepšený liekmi skupiny B, ktoré majú neuroprotektívny účinok. V závažných prípadoch, keď injekcie Diclofenacu proti bolesti v chrbtici nepomáhajú, bude mať blokáda s hydrokortizónom, Diprospanom alebo Prednizolónom rýchly analgetický účinok. Tieto látky však majú širokú škálu vedľajších reakcií. Tento postup môže vykonať iba vyškolený odborník. Hormonálna blokáda nielen zmierňuje intenzívne bolesti, ale zmierňuje aj zápal a svalové napätie. Okrem toho existujú zmesi na blokády, napríklad zmes BA Afoninu, vrátane "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". A tiež na blokády sa používajú také skupiny liekov, ako sú anestetiká, protizápalové látky, glukokortikoidy, spazmolytiká, vitamíny..

Indikácie a príznaky blokády chrbtice

Blokáda chrbtice - čo to je? Blokáda je odpojenie na obdobie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť.

Hlavnou indikáciou pre jeho implementáciu je bolestivý syndróm, ktorý je spoločníkom takých chorôb ako:

  • choroby kĺbov;
  • osteochondróza rôznych častí chrbtice;
  • interkostálna neuralgia;
  • bolestivosť hlavy, tváre;
  • kýla v medzistavcovom priestore;
  • myozitída;
  • zovretý periférny nerv.

Hlavné znaky blokády sú známe:

  • bolestivý syndróm, ktorý narúša pohyb;
  • bolesť v oblasti chrbtice akútnej povahy a vyžarujúca do končatín;
  • vysoké riziko postihnutia v dôsledku progresie ochorenia.

Aby ste sa zbavili bolesti, stačí jedna injekcia, v niektorých prípadoch je predpísaný celý kurz. Je potrebné mať na pamäti, že takáto liečba sa odporúča najviac štyrikrát ročne..

Blokáda lumbosakrálnej chrbtice

Nedostatok fyzickej aktivity na svalovom ráme chrbta pravidelne, rovnako ako sklon, prispieva k deštrukcii medzistavcových platničiek, čo vedie k osteochondróze. Ak chcete odstrániť bolestivý syndróm v lumbosakrálnej oblasti, to znamená vstreknúť liek do oblasti, kde je zovretý nerv, môžete urobiť blokádu. Kde sa robí tento postup pri bolestiach chrbtice? Aby sa minimalizovali nežiaduce dôsledky, manipuláciou by mal byť poverený iba skúsený lekár pôsobiaci v zdravotníckom zariadení. Blokáda sa nevykonáva doma. Okrem toho pri vykonávaní tejto manipulácie dochádza k:

  • vysoké riziko poranenia nervových vlákien;
  • hrozba anafylaktického šoku;
  • riziko nekrózy radikulárneho nervu;
  • riziko vzniku ochrnutia alebo parézy dolnej končatiny.

Na blokádu bolesti v chrbtici používajte lieky „Novocaine“ a „Lidocaine“. Tieto prostriedky majú výrazný alergický účinok. Preto pred manipuláciou lekár vykoná kožný test a posúdi stav pacienta na alergickú reakciu. Je dôležité mať na pamäti, že test vykonaný po prvýkrát nezaručuje absenciu nežiaduceho javu v budúcnosti. Napríklad prvýkrát jedinec nepozoruje neočakávané reakcie počas blokády novokaínu. A s každou ďalšou blokádou môže rásť a viesť k anafylaktickému šoku. Mechanizmus účinku blokády lumbosakrálnej chrbtice je anestézia, ktorá trvá určitý čas v dôsledku takzvaného zmrazenia nervových zakončení umiestnených v postihnutej oblasti medzistavcových platničiek. Z toho vyplýva nasledujúci záver. Bedrový blok sa používa iba na dočasné zmiernenie bolestivého syndrómu (jeho účinok trvá asi 18-26 hodín), nemá terapeutický účinok. Okrem vývoja nežiaducej alergickej reakcie počas blokády je možné ochrnutie dolnej končatiny. Tento jav sa vyskytne, ak dôjde počas injekcie k poraneniu nervu. Ak ma bolí chrbát po blokáde chrbtice, čo mám robiť? Najskôr postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára, nevykonávajte aktívne fyzické akcie a neliečte základnú chorobu.

Indikácie novokainovej blokády bedrovej chrbtice

Na vytvorenie blokády s novokaínom sú potrebné náznaky takejto manipulácie. Tie obsahujú:

  • Akútna bolesť, ktorú nemožno zmierniť nesteroidnými protizápalovými liekmi podávanými intramuskulárne a injekčne.
  • Prítomnosť príznakov poškodenia radikulárnych nervov, ktoré sa prejavujú pocitom plazenia, parestézie, zmenou citlivosti dermy a znecitlivením dolných končatín..
  • Syndróm napätia svalových vlákien, navyše výrazný, v mieste lézie medzistavcového disku. V tomto prípade existuje riziko porušenia prirodzeného držania tela v dôsledku vývoja lordózy alebo sekundárnej patogénnej kyfózy.
  • Neexistuje spôsob, ako sa ohnúť a pohybovať bez pomoci cudzincov.

Interkostálny blok

Najbežnejšou príčinou bolesti v okcipitálnej oblasti je podráždenie krčnej chrbtice nervových koreňov, ktoré sa považuje za dôsledok osteochondrózy. V tejto situácii lekári odporúčajú blokádu novokaínu. Aby sa dostal do postihnutého nervu, liek sa vstrekuje do medzikostálneho priestoru. Existujú blokády:

  • späť;
  • parasterálny;
  • bočné;
  • spredu.

Úroveň blokády je ovplyvnená lokalizáciou lézie.

Ako sa robí blokáda interkostálnej bolesti chrbtice? Vykonanie manipulácie:

  • jednotlivec leží na zdravej strane;
  • tenkou ihlou sa mu podáva intradermálna infiltrácia;
  • rovnakou zónou sa zavádza silná ihla, ktorá ju smeruje kolmo na spodný okraj rebra;
  • ihlu mierne potiahnite dozadu a vpichnite šikmo k spodným okrajom rebra.

Nebezpečenstvo blokády s herniou, výčnelkom a osteochondrózou bedrovej chrbtice

Ako bolo uvedené vyššie, účinok blokády je iba anestetický a nepozoruje sa žiadny terapeutický účinok. Takáto manipulácia môže teda zmierniť utrpenie pacienta iba na krátky čas. Preto neustále vytváranie blokád s kýlou bedrovej chrbtice jedinec nelieči patológiu, ale iba zmierňuje jeho stav. Medzitým sa medzistavcový disk naďalej zrúti, čo následne povedie k chirurgickému zákroku a počas operácie špecialista odstráni zničený disk. Nebezpečenstvo blokády s výbežkom bedrovej chrbtice spočíva v tom, že po úľave od bolestivého syndrómu pacienti odložia začiatok liečby osteochondrózy a stratia drahocenný čas. Po určitom čase majú bolesti znova po blokáde chrbtice..

Ako blokáda pri užívaní drogy "Novocaine" účinkuje na krížovú oblasť?

Blokáda pôsobí na telo nasledovne:

  • Svaly v postihnutej oblasti sa postupne uvoľňujú.
  • Nervové zakončenia v epidermálnej vrstve sú pevné. V dôsledku toho sa zápalová reťazová reakcia zastaví..
  • Zo zamerania zápalu odteká lymfa a stagnujúca kapilárna krv.

Všetko vyššie uvedené vedie k eliminácii sekundárnej kompresie radikulárneho nervu. Jedinci sa uľaví, bolesť dočasne ustúpi. Pacienti sa však často obrátia na lekára s nasledujúcou otázkou: "Prečo sa bolesť zosilnila po blokáde chrbtice?" Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že človek zažíva falošný pocit nástupu pohody. Zanedbáva odporúčania lekára a začína s intenzívnou fyzickou aktivitou. Je dôležité mať na pamäti, že napätie, bolesť a zápal chrbtových svalov sa považujú za ochranné reakcie tela jednotlivca. Vykonávajú nasledujúcu funkciu - zabraňujú ešte väčšiemu poškodeniu medzistavcového chrupavkového disku.

Ak sa teda po blokáde tieto ochranné mechanizmy zastavia, potom by sa nemala poraniť chrbtica. Po ukončení procedúry sa odporúča zaujať vodorovnú polohu, pričom si k tomu vyberiete tvrdý povrch. Nasledujúci deň nevykonávajte žiadnu fyzickú aktivitu. Ďalej musíte presne dodržiavať všetky rady ošetrujúceho lekára.

Blokáda hernie

Blokáda bolesti v oblasti spinálnej hernie je indikovaná vo výnimočných prípadoch. Táto metóda sa používa, keď:

  • akútna radikulopatia;
  • veľké chrbtové kýly;
  • pred chirurgickým zákrokom na odstránenie hernie;
  • s nízkym prahom bolesti jednotlivca a neznesiteľnou bolesťou.

Je dôležité mať na pamäti, že blokádu musí vykonať vysoko kvalifikovaný pracovník, aby sa minimalizovali nepriaznivé účinky manipulácie. Bolesť je blokovaná nasledujúcimi spôsobmi: epidurálna a paravertebrálna. Môže to byť:

  • Povrchové mäkké tkanivo - injekcie sa vykonávajú do postihnutej oblasti a vstrekuje sa liek (Novokaín alebo Lidokaín). V tomto prípade nie je požadovaný výsledok úplne dosiahnutý, pretože kýla sa prejavuje ako ožarujúca bolesť.
  • Hlboký vodič - injekcie sa uskutočňujú v oblastiach umiestnených vedľa nervového plexu alebo priamo samotným nervom.

V praxi s kýlou chrbtice, výberom paravertebrálnej techniky, lekár robí blokádu intralaminárnou alebo transforaminálnou metódou..

Ako dať blok na bolesť chrbta?

Spomedzi druhov blokád ošetrujúci lekár zvolí potrebnú techniku ​​individuálne pre každého pacienta. Všetky manipulácie sa vykonávajú za sterilných podmienok v zdravotníckom zariadení. Akákoľvek blokáda má svoje vlastné jemnosti, napríklad keď:

  • Paravertebrálne - jedinec leží na bruchu.
  • Epidurálna - pacient leží na jednej strane a zaujíma takzvanú polohu embrya, to znamená stláča dolné a horné končatiny, ako aj hlavu k hrudníku.

Póza sa volí tak, aby sa dosiahol maximálny prístup k postihnutej lézii. Na vykonanie postupu sa zvolí pomerne dlhá ihla s krátkym rezom. Je to nevyhnutné, aby ste nepoškodili žilové cievy. Ako urobiť blokádu bolesti chrbta, a to v lumbosakrálnej oblasti? V tomto prípade sa zobrazuje blokáda novokaínu, ktorá sa považuje za bezpečnú pre ľudský život. Pacient počas manipulácie leží na bruchu. Palpácia lekára vyhľadá miesta so zvýšenou bolesťou a vzrušivosťou a označí ich špeciálnymi bodmi. Ďalej sa táto oblasť ošetrí antiseptickým roztokom a vstrekne sa liečivo.

Blokáda bolesti v hrudnej chrbtici sa uskutočňuje stlačením nervov alebo tvorbou bolestivej interkostálnej neuralgie. Zvyčajne takýto účinok nespôsobuje lekárovi žiadne ťažkosti. Jedna alebo dve injekcie sa podajú v závislosti od patologického procesu. Dávka liečiva sa počíta na základe telesnej hmotnosti a sily bolestivého syndrómu. Časom trvá procedúra od 30 do 60 minút. Po jeho ukončení je pacient niekoľko hodín sledovaný zdravotníckym personálom. V tejto dobe je fyzická aktivita obmedzená a odporúča sa odpočinok v posteli.

Komplikácie po blokáde

Všetky injekcie, bez ohľadu na spôsob podania, majú pravdepodobnosť nežiaducich reakcií vrátane blokády chrbtice od bolesti. Dôsledky alebo komplikácie, ktoré sa pozorujú u pacientov, sú:

  • sú bežné;
  • pri použití lokálnych anestetík;
  • pri užívaní hormonálnych liekov - kortikosteroidy.

Zvážme ich podrobnejšie. Objavujú sa bežné komplikácie:

  • Krvácanie - môže byť pri akejkoľvek manipulácii spojenej s prepichnutím dermy.
  • Infekcia je dosť zriedkavá. Infekcia je možná, ak sa počas procedúry porušia pravidlá asepsy a antisepsy.
  • Lokálny defekt tkaniva - pozorovaný v prípadoch, keď je potrebné prepichnutie dermy. Ak je injekcia technicky náročná a dôjde k veľkému množstvu pohybov ihiel alebo k náhodnému kontaktu s periostom, šľachou, svalom alebo väzivom, zvyšuje sa šanca na poranenie regionálneho tkaniva..
  • Alergické reakcie sú možné pri akomkoľvek podaní lieku. Všetci pacienti, ktorí podstupujú blokádu, by mali byť varovaní pred vznikom neočakávanej reakcie alergického typu.

Komplikácie pri používaní lokálnych anestetík počas blokády bolesti v chrbtici sa prejavujú:

  • ťažké dýchanie;
  • kŕče;
  • epileptické záchvaty;
  • strata vedomia;
  • smrteľný výsledok v prípade náhodnej intraarteriálnej injekcie.

Smrť z používania analgetík najčastejšie nastáva, keď sa lieky vstrekujú do krčnej oblasti, pretože z tohto miesta môže liek rýchlo vstúpiť do mozgovej krvi. Okrem toho všetky anestetiká, ktoré sa používajú lokálne, majú kardiodepresívny účinok a sú schopné vyvolať nástup malígnej hypertenzie u osôb so zvýšenou citlivosťou, ktoré spôsobujú alergické reakcie až po anafylaktický šok. Je dôležité, aby si pacienti s poškodením obličiek alebo pečene starostlivo vyberali dávku a podávané liečivo..

Pri používaní kortikosteroidov sa vyskytujú nasledujúce následky:

  • imunosupresia;
  • porucha rovnováhy vody a elektrolytov;
  • trvalé zvýšenie krvného tlaku;
  • zvýšená teplota (pri opakovanom podaní lieku);
  • poruchy spánku;
  • neurózy;
  • depresia;
  • úzkostný syndróm;
  • vzrušenie;
  • polyfágia;
  • osteoporóza;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • použitie vysokých dávok lieku môže vyvolať exacerbáciu peptického vredového ochorenia a pri dlhodobej liečbe - nedostatočnosti nadobličiek;
  • nevaskulárna nekróza;
  • súčasné užívanie nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikoidov zvyšuje riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu a erozívnych a ulceratívnych lézií;
  • autoimunitná odpoveď, alebo sa tiež nazýva steroidný zápal - sa môže objaviť 4 - 24 hodín po podaní lieku.

Lokálne reakcie závisia od spôsobu podania. Napríklad opakované injekcie hormonálnych látok na jednom mieste môžu spôsobiť dermálnu hypopigmentáciu a atrofiu. Jedným z častých vedľajších účinkov je bolesť v mieste vpichu. Môže sa znížiť pôsobením chladu.

Blokáda chrbtice proti bolesti: recenzie

Na internete existuje pomerne veľa recenzií o tomto postupe, pochvalných aj negatívnych. U všetkých však došlo k zlepšeniu pohody a úľave od bolesti. Medzi nevýhody patrí:

  • úľava od bolesti na krátke obdobie;
  • výskyt vedľajších účinkov;
  • pravidelnosť postupu;
  • ťažkosti s hľadaním dobrého špecialistu;
  • nedochádza ku konečnému zotaveniu.

Zdravotnícki pracovníci naliehavo vyzývajú pacientov, aby dodržiavali odporúčania lekára po tom, čo im bolí blokáda chrbtice. Komentáre lekárov sa znižujú na nasledujúce. Je dôležité mať na pamäti, že tento postup neodstraňuje problém a neposkytuje úplné vyliečenie, ale iba zmierňuje bolesť. Pri správnom vykonávaní sa blokáda považuje za najúčinnejšiu metódu tlmenia bolesti.

Záver

Pred začatím výberu terapie lekár zistí príčinu bolestivého syndrómu. Osteochondróza, ktorá sa prejavuje v rôznych častiach chrbtice, sa považuje za najbežnejšiu príčinu. Vznikajúce degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkovom tkanive medzistavcových platničiek vedú k zovretiu miechových nervov a zápalu koreňov, čo vyvoláva bolesti chrbta. V tomto prípade je indikovaná komplexná terapia, a to nielen blokáda bolesti v chrbtici..

Ako sa blokáda liekov vykonáva pre kýlu bedrovej chrbtice: lieky, technika

Hlavným príznakom hernie lokalizovanej v oblasti bedrových medzistavcových platničiek je akútna bolesť. Je taká silná, že sa nevylučuje ani intramuskulárnymi injekciami nesteroidných protizápalových liekov. Preto sa na zmiernenie bolestivého syndrómu s herniou bedrovej chrbtice vykonávajú blokády liekov s glukokortikosteroidmi v kombinácii s anestetikami..

Na aký účel je blokáda hernie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bedrové posunutie medzistavcových platničiek vždy sprevádza „lumbago“, čiže lumbago. Toto je názov typu bolesti, ktorá sa vyskytuje na pozadí deštruktívnych a degeneratívnych zmien stavcových štruktúr. Lumbago spôsobuje vážne obmedzenia pohybu. Osoba sa snaží nerobiť pohyby, ktoré môžu vyvolať bolesť v dolnej časti chrbta. Aj keď je „lumbago“ iba príznakom, pri absencii lekárskeho zásahu vedie k rozvoju komplikácií - radikulárnych syndrómov (radikulitída). Aby sa zabránilo zhoršeniu kvality ľudského života a vo vážnych prípadoch - zdravotné postihnutie, sa vykonávajú blokády liekov.

Liečba spočíva v vstrekovaní roztokov s analgetickým účinkom do konkrétnych častí tela. Najčastejšie sa injekcie uskutočňujú priamo do oblasti bolesti. Tento spôsob zavedenia umožňuje rýchlo eliminovať všetky nepríjemné pocity „vypnutím“ niektorých spojení reflexného oblúka. Analgetický účinok liekov sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých dní.

Niekedy sa blokáda liekov vykonáva na diagnostické účely. To platí pre bedrovú herniu komplikovanú neurologickými príznakmi so stratou funkcií. Ak je ťažké stanoviť diagnózu, lekár injekčne podá injekčný roztok, aby vytvoril jasnú súvislosť medzi lokalizáciou zdroja bolesti a konkrétnymi klinickými prejavmi..

Odrody

Pri výbere techniky na vykonávanie blokovania liekov pre bedrovú herniu lekár zohľadňuje niekoľko faktorov. Ide o veľkosť a typ výsledného výčnelku, počet vzniknutých komplikácií, intenzita bolestivého syndrómu, vek pacienta.

Typy blokád pre herniu bedrovej chrbticeCharakteristiky
Transforaminálny selektívnyLiečivo sa vstrekuje do oblasti, kde vychádzajú nervy v mieche z medzistavcového otvoru. Injikované lieky prenikajú do oblasti herniálneho výbežku, zmierňujú pacienta od bolesti, zastavujú zápalový edém a uvoľňujú kostrové svaly.
Epidurálna intralaminárnaInjekčné roztoky sa injikujú pozdĺž stredovej čiary medzi procesmi stavcov. Postup je jemný, má výraznejší analgetický a dekongestívny účinok, zriedka spôsobuje systémové vedľajšie účinky

Novokaín a lidokaín

Toto sú najbežnejšie typy blokád liekov. Anestetiká vykazujú analgetickú aktivitu ihneď po ich zavedení do oblasti herniálneho bedrového výčnelku. Maximálna koncentrácia účinných látok sa nachádza v oblasti vytesňovania diskov. Ale určité množstvo lidokaínu a novokaínu vstupuje do krvi, preto sa pozoruje systémový analgetický účinok. Anestetiká sa často kombinujú s hormonálnymi liekmi:

  • Diprospan;
  • Dexametazón;
  • Triamcinolón.

To je nevyhnutné na zabezpečenie dlhodobého analgetického účinku - do jedného alebo viacerých dní. Bez hormonálnych látok sa analgetická aktivita anestetík prejaví v priebehu 1-3 hodín.

Bloky s novokaínom a lidokaínom sú tiež znázornené vo výčnelkoch - stavoch predchádzajúcich vzniku herniálneho výbežku. Účinné sú aj v štádiu sekvestrácie, keď prolapsované jadro pulposus visí ako kvapka mimo medzistavcovej štrbiny..

Paravertebrálne

Paravertebrálny blok je lekársky zákrok určený na zmiernenie bolesti v blízkosti chrbtice. Injekčný roztok sa vstrekuje do výstupnej oblasti jedného z miechových nervov. Pri blokáde paravertebrálnej zóny je reflex bolesti „vypnutý“, opuch mäkkých tkanív sa zmenšuje, čo vyvoláva poškodenie nervových zakončení. V dôsledku toho sa krvný obeh urýchľuje, trofizmus sa normalizuje v oblasti posunu medzistavcových platničiek..

Paravertebrálne blokády sú jednozložkové a viaczložkové, keď sa používajú 2 alebo viac druhov farmakologických liekov. Najčastejšie sa na postup anestézie používajú tieto prostriedky:

  • anestetiká Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikosteroidy Hydrokortizón, Diprospan, Kenalog.

Lekár vyberie všetky prostriedky blokovania individuálne pre pacienta. Ak je potrebné zastaviť aseptický zápalový proces, potom nemožno upustiť od hormonálnych látok. Na elimináciu akútnej bolesti stačí jednoduché podanie anestetík. Lieky s analgetickým účinkom sa často kombinujú s vitamínmi skupiny B, spazmolytikami, sedatívami alebo regeneráciou poškodených tkanív..

Epidurálna (epidurálna)

Epidurálne bloky sa používajú iba na zmiernenie akútnych, prenikavých bolestí, ktoré nie je možné eliminovať inými metódami. Lieky sa vstrekujú priamo do zdroja bolesti (epidurálny priestor), aby sa úplne „vypla“ citlivosť v tejto oblasti. Analgetický účinok postupu pri hernii bedrovej chrbtice je založený na kombinácii viacerých faktorov naraz:

  • silný analgetický účinok použitých liekov;
  • rýchle vytvorenie maximálnej koncentrácie aktívnych zložiek v oblasti herniálneho výčnelku;
  • reflexné pôsobenie takmer na všetkých úrovniach nervového systému.

Metóda regionálnej anestézie sa považuje za jednu z najúčinnejších pri zmierňovaní výskytu lumbága. Ale iba skúsený lekár by mal vykonať epidurálny blok. V blízkosti epidurálneho priestoru je veľa citlivých nervových zakončení, ktoré inervujú nielen segmenty stavcov, ale aj panvové orgány. Ak sú poškodené, môžu sa vyskytnúť závažné neurologické poruchy - paréza so svalovou atrofiou, zánik šľachových reflexov, trofické poruchy.

Výhody a nevýhody

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Iba pomocou blokovania liekov je vo väčšine prípadov možné zastaviť akútny záchvat lumbága. Ani nesteroidné protizápalové lieky, ani narkotické analgetiká si nedokážu poradiť s akútnymi bolesťami chrbta. Výhodou postupu je rýchly terapeutický účinok, ktorý sa prejaví niekoľko minút po zavedení injekčných roztokov. Medzi výhody všetkých typov blokád patria aj:

  • minimálne invazívne alebo menšie poškodenie kože, podkožia a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v oblasti herniálneho výbežku;
  • dlhodobý analgetický účinok s kombináciou liekov z niekoľkých klinických a farmakologických skupín;
  • možnosť podávania spolu s anestetikami a glukokortikosteroidmi na etiotropnú liečbu.

Niekedy sa za výhodu blokád mylne považuje absencia systémových vedľajších účinkov v dôsledku selektívneho účinku liekov na zdroj bolesti. Nie je to tak úplne pravda. Niektoré lieky stále prenikajú do krvi, a teda aj do vnútorných orgánov. Preto je použitie glukokortikosteroidov toxických pre mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá obmedzené. Existujú aj ďalšie nevýhody blokovania liekov:

  • bolestivosť po zavedení ihly, ak sa nepoužívajú lokálne anestetiká;
  • pravdepodobnosť poranenia miechových koreňov, svalov, väzov, krvných ciev;
  • krátke trvanie analgetického účinku, ak sa používajú iba anestetiká.

Blokáda sa vykonáva iba na odstránenie príznakov a nie na zmenšenie veľkosti herniálneho výbežku v bedrovej oblasti. Ďalšou nevýhodou postupov je riziko prieniku patogénnych mikroorganizmov prepichnutím kože. Pri infekcii tkanív je priebeh ochorenia výrazne komplikovaný..

Nevyhnutné vyšetrenie pred zákrokom

Predbežné testovanie je povinné na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Pacient je často precitlivený nie na účinné látky, ale na konzervačné látky alebo stabilizátory. V takýchto prípadoch sa lieky vymieňajú. Môžu sa použiť aj iné spôsoby zvládania akútnej bolesti.

Počas procedúry lekár kontroluje svoje akcie pomocou špeciálneho vybavenia. Potrebné je ale aj predbežné vyšetrenie pacienta. Najinformatívnejšie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Získané obrázky jasne ukazujú herniálny výčnelok, jeho tvar, veľkosť. Dôležitý je aj typ posunu medzistavcových platničiek - dorzálny, laterálny, foraminálny, laterálny. Pomocou MRI je možné posúdiť stav krvných ciev, svalov, koreňov miechy, aby sa správne vypočítali dávky liekov, a ak je to potrebné, doplniť terapeutický režim.

Príprava na blokádu

Pred blokádou lekár hodnotí stav kože a podkožného tkaniva na prítomnosť neusov, zápalových lézií, wen, lipómov. Starostlivá palpácia vyšetrenia umožňuje miesto pre zavedenie ihly. Princíp postupu, jeho fázy a očakávaný výsledok sú pacientovi vysvetlené.

Blokovanie liekov sa vykonáva vo vybavenej miestnosti na ošetrenie. Dodržiavanie pravidiel aseptiky pomáha predchádzať vzniku komplikácií. Príprava prebieha v miestnosti na ošetrenie, v niektorých prípadoch v šatni.

Ak je pacient nadmerne emocionálny, obáva sa alebo má príznaky vegetatívno-vaskulárnej lability, potom sa na zníženie nervového napätia používajú sedatíva: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistaminiká sa používajú na prevenciu alergických reakcií, napríklad Pipolfen.

Ako sa vykonáva blokovanie dolnej časti chrbta?

Pacient je požiadaný, aby ležal na bruchu a relaxoval. Koža v bedrovej oblasti je ošetrená antiseptickými roztokmi, v prípade potreby sa používajú lokálne anestetiká. Po výskyte slabo vyjadrenej „citrónovej kôry“ sa pokožka prepichne a lekár začne ihlu posúvať ďalej od tŕňových výbežkov. Po prehĺbení ihly sa vstrekne časť liečiva. Po dotyku s tŕňovým výbežkom sa ihla mierne zavedie zostávajúcim injekčným roztokom dozadu.

V záverečnej fáze blokovania lieku lekár odstráni ihlu, ošetrí pokožku antiseptikmi obsahujúcimi alkohol. Pacient zostáva niekoľko hodín pod dohľadom ošetrujúceho personálu a potom môže ísť domov.

Trvanie blokády

Trvanie analgetického účinku závisí od typu blokovania lieku. Najdlhšie trvajúci analgetický účinok sa pozoruje počas epidurálneho zákroku v dôsledku priameho vstreknutia liečiva do poškodeného tkaniva, ktoré blokuje prenos impulzov. Anestetiká sa líšia v trvaní analgetického účinku:

  • Novokaín - 1-2 hodiny;
  • Lidokaín - 3 hodiny;
  • Bupivakaín - až 5 hodín.

Na predĺženie analgetického účinku sa používajú špeciálne lieky. Ale častejšie sa na to používajú glukokortikosteroidy, ktoré predlžujú trvanie analgetického účinku na 2 - 3 týždne.

Kontraindikácie

Blokovanie liekov na herniu v bedrovej chrbtici sa nevykonáva, ak sa v tele vyskytne infekčný a zápalový proces. Kontraindikáciou postupu sú závažné patológie kardiovaskulárneho systému, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek a pečene. Terapeutické opatrenia sú zakázané pri poruchách krvácania, nízkom krvnom tlaku, epilepsii, horúčke, tehotenstve.

Možné komplikácie

Riziko komplikácií existuje, aj keď blokádu vykonávajú kvalifikovaní lekári v súlade so všetkými pravidlami aseptiky. Aké nežiaduce dôsledky sa môžu vyskytnúť počas alebo po anestézii:

  • infekcia mäkkých tkanív v oblasti punkcie, v niektorých prípadoch - miechových membrán;
  • poškodenie ihly štruktúr spojivového tkaniva - väzy, svaly, citlivé nervové zakončenia, krvné cievy;
  • krvácajúca;
  • vývoj lokálnych alebo systémových alergických reakcií.

Kvôli použitým liekom, zvyčajne glukokortikosteroidom, sa môžu vyvinúť komplikácie. Hormonálne látky vyvolávajú poškodenie chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek, ktoré už boli zničené.

Náklady na zásah

Na súkromných klinikách v Moskve sa náklady na epidurálnu blokádu pohybujú od 3 000 do 5 000 rubľov na jeden zákrok. Cena paravertebrálnej anestézie je 1500-2000 rubľov.

Blokovanie liekov z bedrovej chrbtice: indikácie a vedľajšie účinky

Ak má pacient bolesti, prvým krokom lekára v liečbe je odstránenie syndrómu bolesti v krátkom čase. Najrýchlejšou a najpresnejšou v praxi neuropatológa je blokáda liekov, táto metóda liečby bolesti má dnes oproti iným terapeutickým metódam množstvo výhod..

Čo je blokáda liekov alebo liečby?

Blokovanie liekov je relatívne nová metóda liečby bolestivých prejavov a množstva ďalších klinických príznakov ochorenia. Na zníženie prejavov bolesti u pacienta sa liek alebo zmes liekov vstrekuje do bezprostredného miesta jeho výskytu.

Metóda drogovej alebo terapeutickej blokády má zásadné rozdiely od iných metód na zmiernenie bolesti, história používania tejto metódy sa začala len pred jedným storočím. Komplexná aplikácia všetkých metód liečby má však väčší vplyv na vyliečenie pacienta..

Ako blokáda funguje?

Hlavnou úlohou blokovania liekov je zmiernenie bolesti. Hľadanie okamžitého zamerania bolesti je však dôležité aj pre účinnosť liečby. A čím menej času a peňazí vynaložených, tým menej prijatých nežiaducich reakcií, tým účinnejšia je liečba. Metóda blokovania liekov je schopná takéto problémy vyriešiť..

Blokády pomocou liekov zlomia nervový reťazec a zabránia tomu, aby sa bolestivý impulz z miesta vzniku bolesti dostal do mozgu. Takže nervové vedenie v centrálnom nervovom systéme sa vráti do normálu..

Hlavným mechanizmom terapeutického účinku blokovania liečiva je hlavná schopnosť anestetika dočasne potlačiť nervový impulz v receptore a viesť tento impulz ďalej do mozgovej kôry..

Čo dáva liečivá blokáda??

Na príklade bolesti kĺbov je možné vysledovať účinok blokády. Po injekcii liečivej látky do boľavého kĺbu bolestivý syndróm postupne klesá, až úplne zmizne.

Tento výsledok liečby sa dosahuje z niekoľkých dôvodov:

  • v ohnisku bolesti nastáva najvyššia koncentrácia liečiva;
  • liek účinkuje priamo v reflexnom oblúku;
  • špecifický účinok liečivých látok alebo ich špeciálne vybraná kombinácia.

Na čo slúži blokáda liekov??

Indikáciou pre použitie liečivých blokád bude bolesť vyvolaná chorobami:

  • bolesť po operácii a amputácii končatín;
  • osteochondróza chrbtice, bolesť hlavy, s artritídou, artróza, gonartróza, neurologické syndrómy;
  • vertebro-visceralgia, plexopatia, komplexný regionálny bolestivý syndróm.

Blokáda liekov sa vykonáva aj pri myotonických a tunelových syndrómoch, Miniereovom syndróme, poruchách vedenia v tkanivách dolných a horných končatín..

Bloky tiež pomáhajú lekárovi stanoviť presnú diagnózu stanovením zamerania bolesti, celkového obrazu choroby a príčin vzniku syndrómu..

Aký je postup?

Pri intraartikulárnom podaní lieku na tlmenie bolesti sa reakcia dostaví rýchlejšie ako pri periartikulárnom podaní, niekedy však nie je vždy možné podať injekciu lieku do kĺbu týmto spôsobom.

Popis procesu zavádzania kolenného bloku:

  • Injekcie liečiva sa zvyčajne uskutočňujú z vonkajšej strany kolena, zatiaľ čo je menej následkov a vedľajších reakcií. Niekedy sa podľa indikácií injekcie podávajú aj zvnútra a na zmiernenie silných pooperačných bolestí sa injekcie používajú na obe strany kolenného kĺbu.
  • Pod kolenom sa umiestni rolka uteráka, aby sa koleno zdvihlo, zatiaľ čo pacient leží na chrbte.
  • Liečivo sa vstrekuje ihlou kolmo na nohu pacienta a pomaly sa zavádza do kĺbu.
  • Ak sa vyvinula synovitída, potom pred začatím podávania lieku je prebytočná tekutina nasávaná z kĺbu injekčnou striekačkou. Iba v tejto oblasti uskutočňujú blokádu.
  • Pred podaním lieku špecialisti vždy určia štruktúru kĺbu pacienta pomocou röntgenu alebo ultrazvuku, aby sa mohli dostať do kĺbu s väčšou presnosťou.
  • Ak chcete skontrolovať presnosť vpichu ihly, vezmite niekoľko kvapiek intraartikulárnej tekutiny a potom vymeňte injekčnú striekačku za inú. Lekár vykoná injekciu tak, aby bol v mieste vpichu najmenší počet nervových zakončení a krvných ciev.

Väčšina pacientov pociťuje počas podávania bolesti. Iba po začiatku pôsobenia lieku zmizne bolesť, zmizne edém a pohyb v kĺbe sa úplne normalizuje.

Prečo je blokáda chrbtice nebezpečná?

Každý pacient, ktorému lekár odporučí liečbu blokádou, si položí otázku: „Aká škoda mi môže spôsobiť blokáda liekov?“ Ak je dávka lieku nesprávne vypočítaná alebo liek vstupuje do cievy, je porušená technika manipulácie, vyvíja sa všeobecná intoxikácia tela.

Úroveň intenzity nežiaducich reakcií závisí od množstva liečiva v plazmatickej časti krvi:

  • Príznaky slabej toxickej reakcie: hrdlo a jazyk znecitlivejú, závraty, sú pozorované poruchy srdcového rytmu, oči tmavnú.
  • Príznaky miernej toxickej reakcie: mimovoľné stiahnutie svalov, až záchvaty, rozčúlenie, pacient môže zvracať alebo zvracať.
  • Príznaky závažnej toxickej reakcie: kóma, ťažké dýchacie ťažkosti a činnosť srdca.

Aby sa zabránilo takýmto závažným následkom, mal by zákrok vykonať v nemocničnom prostredí kvalifikovaný lekár s kompletným vybavením na resuscitáciu. Doteraz sa takýmto závažným nežiaducim reakciám úspešne predchádza kompetentným zavedením všetkých resuscitačných krokov, ktoré majú zabrániť úmrtiu pacienta..

Kontraindikácie

Kontraindikácie blokády sú nasledujúce choroby a stavy:

  • Vírus ľudskej imunodeficiencie a ďalšie stavy spojené so zníženou imunitou.
  • Zápalové kožné lézie v mieste vpichu.
  • V štádiu dekompenzácie diabetes mellitus.
  • Osobná intolerancia blokovaného lieku.
  • Zvýšená telesná teplota a celkový bolestivý stav tela pacienta.
  • Chronický vysoký krvný tlak u pacienta.

Pred vykonaním manipulácie sú odborníci povinní zistiť, či má pacient tieto zdravotné ťažkosti, musí sa však sám starať o svoje zdravie a čestne informovať lekára o všetkých svojich chorobách a alergických reakciách.

Typy blokád

Zavádzanie lieku sa uskutočňuje v jednej zóne a v niekoľkých zónach. Variantu správania a typ lieku pre zákrok zvolí lekár samozrejme individuálne, v závislosti od diagnózy pacienta.

Typy blokády liekov:

  • Pri paravertebrálnom bloku sa injekcia uskutočňuje v blízkosti chrbtice.
  • V epidurálnom bloku sa anestetikum vstrekuje do výstelky miechy. Táto možnosť sa vykonáva výhradne v stacionárnych podmienkach..
  • S intraartikulárnymi - lieky sa zavádzajú priamo do kĺbovej oblasti.
  • Na objasnenie zamerania bolesti sa vykonáva diagnostická blokáda.
  • Intraoseálny sa robí priamo do kosti.
  • Pri periartikulárnych alebo para-artikulárnych - látky sa zavádzajú do periartikulárnych zón - šľachy, svaly a väzy.

Okrem toho sa anestetiká často injikujú do spúšťacích bodov, do zón hypertonicity svalov, ako aj do zón zvierania nervov..

Blokáda liekov

Analgetická blokáda liekov:

  • Používa sa na zmiernenie silných a chronických bolestí, ak diagnóza obsahuje ďalšie cievne alebo nervové ochorenia. Takéto postupy sa zvyčajne delia na receptorové, vodivé alebo gangliové.
  • Novokaín sa zvyčajne používa ako hlavné lokálne anestetikum, ktoré má neurotropné vlastnosti, zlepšuje priepustnosť membrán nervových buniek, obnovuje činnosť miechových nervov a súčasne neprerušuje vedenie nervových dráh..
  • Lidokaín sa tiež používa ako anestetikum, má výrazný výrazný anestetický účinok, je však toxickejší.

Blokády na zmiernenie zápalu v zóne bolesti pomocou glukokortikosteroidných liekov - hlavnými liekmi v tomto prípade sú glukokortikosteroidné hormonálne lieky:

  • Hormonálne látky pôsobia antihypoxicky a zmierňujú alergické reakcie v mieste vpichu. Takéto lieky zmierňujú zápal, opuch, bolestivý syndróm.
  • V prípade zavedenia kortikosteroidov do zriedeného a chorého tkaniva zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva a tvorbe nových buniek, urýchľujú odbúravanie stráveného proteínu.
  • Použité: Diprospan, Kenalog (často spôsobuje nežiaduce reakcie), Dexametazón, Hydrokortizón.

Pri deformujúcej sa artróze kĺbov majú dobrý účinok pri kombinovanom použití kortikosteroidných liekov s chondroprotektormi (Arthra, Dona, Chondrolon)..

Blokády s použitím svalových relaxancií:

  • Sú predpísané na zmiernenie chronického vysokého svalového tonusu v prípade spastickej parézy (s následkami mŕtvice, traumatického poranenia mozgu alebo chrbtice, s detskou mozgovou obrnou, sklerózou multiplex.)
  • V mieste aplikácie to môžu byť predčasné alebo vodivé blokády, účinok expozície nastáva v dôsledku prerušenia toku nervového vedenia do zamerania bolesti vo svalových vláknach.
  • Za základné látky na podanie sa považuje zmes alkoholu a novokaínu, ako aj prípravky na báze butulínu.

Ozónová blokáda chrbtice

Zavedenie lieku s ozónom a kyslíkom pomáha účinne zmierňovať bolesti v chrbtici a zápaly, používajú sa tiež s obmedzenou pohyblivosťou v kĺbových oblastiach, zlepšuje kvalitu intraartikulárnej tekutiny a jej celkový objem..

Dávky na použitie ozónu vo forme injekcií vypočítava ozónový terapeut, závisia od diagnózy pacienta a stupňa poškodenia kĺbov. Zavádzanie ozónu sa zvyčajne odporúča 2 - 3 krát týždenne, liečebný režim zahŕňa iba 8 - 10 injekcií.

Blokáda chrbtice pri osteochondróze, hernií a výčnelku disku

Pred manipuláciou lekár vždy najskôr zistí bod nástupu zápalového procesu pacienta; na tento účel je predpísaná všeobecná diagnóza pomocou CT alebo MRI postupov.

Na blokádu s intervertebrálnou herniou, osteochondrózou a výčnelkom disku sa zvyčajne používa blokáda novokaínu a paravertebrálne podanie:

  • Liečivo sa vstrekuje do svalového tkaniva priamo vedľa stavcov.
  • Najčastejšie sa novokaín používa ako základné anestetikum. Ale účinok novokaínu je v tomto prípade skôr krátkodobý, pretože droga nie je injektovaná hlboko.

Epidurálny variant má silnejší účinok na blokádu bolesti pri hernií, pretože liek sa vstrekuje hlbšie do svalov:

  • Liečivo alebo niekoľko liekov sa vstrekuje priamo do membrán chrbtice. Zároveň existuje vysoké riziko komplikácií, preto má tento postup právo vykonávať výlučne kvalifikovaný neurochirurg..
  • Pod kontrolou fluoroskopu lekár vloží ihlu do bezprostrednej oblasti bolestivého syndrómu.
  • Procedúra netrvá dlhšie ako jednu hodinu. Potom lekári sledujú pacienta ďalšie dve hodiny..

Blokáda bedrovej a krížovej chrbtice

Tento blok sa používa na silné bolesti v bedrovej alebo krížovej oblasti:

  • Injekcia sa uskutočňuje vedľa procesov na úrovni postihnutého segmentu. Injekčná striekačka sa vloží do hĺbky, kým sa nezastaví v priečnom procese. Zavádza sa roztok v množstve 10-20 ml.
  • Zvyčajne sa používa paravertebrálna blokáda, indikáciami sú silná bolesť v chrbte. Kožná vrstva sa prepichne a vstrekne sa novokaín a každá ďalšia injekcia sa vykoná do okraja infiltrovanej oblasti..

Krčný blok

Na zmiernenie bolesti v tejto oblasti sa robí blokáda krčnej chrbtice. Na úrovni bolestivého segmentu sa podáva injekcia cez svalové tkanivo až po kĺbové procesy. Zvyčajne sa roztok novokaínu používa v objeme 2 - 5 ml.

Blokáda kolena s artrózou

Po zákroku na kolene je badateľný pokles intenzity bolesti, až do jej vymiznutia. Zmiernenie zápalu pomáha normalizovať pohyblivosť kĺbov. Ak liečba zahrnuje aj injekcie kyseliny hyalurónovej, prispieva to navyše k ochrane povrchu chrupavky pred nadmerným trením..

Ako dlho trvá blokáda??

Trvanie účinnosti podávania lieku vždy závisí od typu leksarvu, ako aj od špecifík patológie pacienta..

Podmienky pôsobenia na bolesť:

  • Účinok anestetika zvyčajne trvá 2 - 5 hodín, potom sa môžu bolesti znovu objaviť, intenzita by sa však mala znížiť.
  • Druhú injekciu kortikosteroidov je možné podať už po štyroch dňoch.
  • V kurze sú predpísané maximálne 3 blokády v intervale 2 - 4 dní. V priemere tento kurz stačí na úľavu od bolesti po dobu 4-6 mesiacov.

Čo nerobiť po blokáde?

Aby sa vylúčilo riziko nežiaducich reakcií a negatívnych následkov do troch hodín po podaní injekcie, pacientovi sa odporúča ľahnúť si, aktívne sa nehýbať a behať. Splnenie tohto predpisu má veľký význam pre zdravie pacienta..

Vedľajšie účinky

Ako po každej lekárskej operácii, aj po blokáde sú možné vedľajšie reakcie:

  • Možný zápal v oblasti injekcie anestetika a lokálne účinky na pokožku.
  • Alergické reakcie sú možné aj pri konkrétnom lieku.
  • Možné náhodné prepichnutie pleurálnej alebo brušnej oblasti a ihla sa tiež môže dotknúť miechy pacienta.
  • Môžu sa vyskytnúť vegetatívne-vaskulárne reakcie, ak anestetikum náhodou spadne mimo vetvy miechy.
  • Toxická otrava zavedením lieku omylom do žilového potrubia, zavedením zvýšenej dávky alebo nesprávnou koncentráciou lieku.
  • Zranenie cievy alebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Priemerné náklady na rôzne typy procedúr sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Typ blokádyCena v MoskveCena v PetrohradeCena v Rusku (regiónoch)
Blokovanie liekov (injekcia do jedného bolestivého ložiska)1100 - 1500 rubľov.1100 rbl.500 - 1 000 rub.
Paravertebrálny blok (injekcia do jedného bolestivého ložiska)1 500 - 3 000 rub.1 500 rbl.900-1500 rub.
Interkostálny blok (injekcia do jedného bolestivého ložiska)1 500 rbl.1300 rbl.700-1200 rub.

Kde je možné urobiť blokádu chrbtice??

Kliniky v Moskve:

  • Zdravotné stredisko „Nouvel Clinic“, 2. ul. Vladimirskaya, 15, budova 4
  • Sieť kliník "Med Service Center", st. Ulica Preobrazhenskaya, 4.
  • Klinika "Paramita", Shmitovskij proezd, 16 rokov, výr. 2.

V Petrohrade:

  • Klinika "ABIA", Koroleva Ave., 48, rod. 7.
  • „Klinika CM“, Udarnikov Ave., 19.
  • Klinika "Aurora", st. Krylenko, 43 rokov, bldg. 2.

Blokády s liekmi sú účinné a sú indikované na použitie v prípadoch, keď užívanie tabletových foriem protizápalových alebo analgetických liekov neprináša požadovaný účinok pri zmierňovaní bolesti..

Nezávislé použitie tejto metódy pre pacienta však nie je možné, vykonávanie všetkých manipulácií v rámci blokády by mal vykonať výlučne profesionálny lekár po stanovení presnej diagnózy..