Ako sa blokáda liekov vykonáva pre kýlu bedrovej chrbtice: lieky, technika

Artritída

Hlavným príznakom hernie lokalizovanej v oblasti bedrových medzistavcových platničiek je akútna bolesť. Je taká silná, že sa nevylučuje ani intramuskulárnymi injekciami nesteroidných protizápalových liekov. Preto sa na zmiernenie bolestivého syndrómu s herniou bedrovej chrbtice vykonávajú blokády liekov s glukokortikosteroidmi v kombinácii s anestetikami..

Na aký účel je blokáda hernie

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Bedrové posunutie medzistavcových platničiek vždy sprevádza „lumbago“, čiže lumbago. Toto je názov typu bolesti, ktorá sa vyskytuje na pozadí deštruktívnych a degeneratívnych zmien stavcových štruktúr. Lumbago spôsobuje vážne obmedzenia pohybu. Osoba sa snaží nerobiť pohyby, ktoré môžu vyvolať bolesť v dolnej časti chrbta. Aj keď je „lumbago“ iba príznakom, pri absencii lekárskeho zásahu vedie k rozvoju komplikácií - radikulárnych syndrómov (radikulitída). Aby sa zabránilo zhoršeniu kvality ľudského života a vo vážnych prípadoch - zdravotné postihnutie, sa vykonávajú blokády liekov.

Liečba spočíva v vstrekovaní roztokov s analgetickým účinkom do konkrétnych častí tela. Najčastejšie sa injekcie uskutočňujú priamo do oblasti bolesti. Tento spôsob zavedenia umožňuje rýchlo eliminovať všetky nepríjemné pocity „vypnutím“ niektorých spojení reflexného oblúka. Analgetický účinok liekov sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých dní.

Niekedy sa blokáda liekov vykonáva na diagnostické účely. To platí pre bedrovú herniu komplikovanú neurologickými príznakmi so stratou funkcií. Ak je ťažké stanoviť diagnózu, lekár injekčne podá injekčný roztok, aby vytvoril jasnú súvislosť medzi lokalizáciou zdroja bolesti a konkrétnymi klinickými prejavmi..

Odrody

Pri výbere techniky na vykonávanie blokovania liekov pre bedrovú herniu lekár zohľadňuje niekoľko faktorov. Ide o veľkosť a typ výsledného výčnelku, počet vzniknutých komplikácií, intenzita bolestivého syndrómu, vek pacienta.

Typy blokád pre herniu bedrovej chrbticeCharakteristiky
Transforaminálny selektívnyLiečivo sa vstrekuje do oblasti, kde vychádzajú nervy v mieche z medzistavcového otvoru. Injikované lieky prenikajú do oblasti herniálneho výbežku, zmierňujú pacienta od bolesti, zastavujú zápalový edém a uvoľňujú kostrové svaly.
Epidurálna intralaminárnaInjekčné roztoky sa injikujú pozdĺž stredovej čiary medzi procesmi stavcov. Postup je jemný, má výraznejší analgetický a dekongestívny účinok, zriedka spôsobuje systémové vedľajšie účinky

Novokaín a lidokaín

Toto sú najbežnejšie typy blokád liekov. Anestetiká vykazujú analgetickú aktivitu ihneď po ich zavedení do oblasti herniálneho bedrového výčnelku. Maximálna koncentrácia účinných látok sa nachádza v oblasti vytesňovania diskov. Ale určité množstvo lidokaínu a novokaínu vstupuje do krvi, preto sa pozoruje systémový analgetický účinok. Anestetiká sa často kombinujú s hormonálnymi liekmi:

  • Diprospan;
  • Dexametazón;
  • Triamcinolón.

To je nevyhnutné na zabezpečenie dlhodobého analgetického účinku - do jedného alebo viacerých dní. Bez hormonálnych látok sa analgetická aktivita anestetík prejaví v priebehu 1-3 hodín.

Bloky s novokaínom a lidokaínom sú tiež znázornené vo výčnelkoch - stavoch predchádzajúcich vzniku herniálneho výbežku. Účinné sú aj v štádiu sekvestrácie, keď prolapsované jadro pulposus visí ako kvapka mimo medzistavcovej štrbiny..

Paravertebrálne

Paravertebrálny blok je lekársky zákrok určený na zmiernenie bolesti v blízkosti chrbtice. Injekčný roztok sa vstrekuje do výstupnej oblasti jedného z miechových nervov. Pri blokáde paravertebrálnej zóny je reflex bolesti „vypnutý“, opuch mäkkých tkanív sa zmenšuje, čo vyvoláva poškodenie nervových zakončení. V dôsledku toho sa krvný obeh urýchľuje, trofizmus sa normalizuje v oblasti posunu medzistavcových platničiek..

Paravertebrálne blokády sú jednozložkové a viaczložkové, keď sa používajú 2 alebo viac druhov farmakologických liekov. Najčastejšie sa na postup anestézie používajú tieto prostriedky:

  • anestetiká Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikosteroidy Hydrokortizón, Diprospan, Kenalog.

Lekár vyberie všetky prostriedky blokovania individuálne pre pacienta. Ak je potrebné zastaviť aseptický zápalový proces, potom nemožno upustiť od hormonálnych látok. Na elimináciu akútnej bolesti stačí jednoduché podanie anestetík. Lieky s analgetickým účinkom sa často kombinujú s vitamínmi skupiny B, spazmolytikami, sedatívami alebo regeneráciou poškodených tkanív..

Epidurálna (epidurálna)

Epidurálne bloky sa používajú iba na zmiernenie akútnych, prenikavých bolestí, ktoré nie je možné eliminovať inými metódami. Lieky sa vstrekujú priamo do zdroja bolesti (epidurálny priestor), aby sa úplne „vypla“ citlivosť v tejto oblasti. Analgetický účinok postupu pri hernii bedrovej chrbtice je založený na kombinácii viacerých faktorov naraz:

  • silný analgetický účinok použitých liekov;
  • rýchle vytvorenie maximálnej koncentrácie aktívnych zložiek v oblasti herniálneho výčnelku;
  • reflexné pôsobenie takmer na všetkých úrovniach nervového systému.

Metóda regionálnej anestézie sa považuje za jednu z najúčinnejších pri zmierňovaní výskytu lumbága. Ale iba skúsený lekár by mal vykonať epidurálny blok. V blízkosti epidurálneho priestoru je veľa citlivých nervových zakončení, ktoré inervujú nielen segmenty stavcov, ale aj panvové orgány. Ak sú poškodené, môžu sa vyskytnúť závažné neurologické poruchy - paréza so svalovou atrofiou, zánik šľachových reflexov, trofické poruchy.

Výhody a nevýhody

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Iba pomocou blokovania liekov je vo väčšine prípadov možné zastaviť akútny záchvat lumbága. Ani nesteroidné protizápalové lieky, ani narkotické analgetiká si nedokážu poradiť s akútnymi bolesťami chrbta. Výhodou postupu je rýchly terapeutický účinok, ktorý sa prejaví niekoľko minút po zavedení injekčných roztokov. Medzi výhody všetkých typov blokád patria aj:

  • minimálne invazívne alebo menšie poškodenie kože, podkožia a mäkkých tkanív nachádzajúcich sa v oblasti herniálneho výbežku;
  • dlhodobý analgetický účinok s kombináciou liekov z niekoľkých klinických a farmakologických skupín;
  • možnosť podávania spolu s anestetikami a glukokortikosteroidmi na etiotropnú liečbu.

Niekedy sa za výhodu blokád mylne považuje absencia systémových vedľajších účinkov v dôsledku selektívneho účinku liekov na zdroj bolesti. Nie je to tak úplne pravda. Niektoré lieky stále prenikajú do krvi, a teda aj do vnútorných orgánov. Preto je použitie glukokortikosteroidov toxických pre mäkké, chrupavkové a kostné tkanivá obmedzené. Existujú aj ďalšie nevýhody blokovania liekov:

  • bolestivosť po zavedení ihly, ak sa nepoužívajú lokálne anestetiká;
  • pravdepodobnosť poranenia miechových koreňov, svalov, väzov, krvných ciev;
  • krátke trvanie analgetického účinku, ak sa používajú iba anestetiká.

Blokáda sa vykonáva iba na odstránenie príznakov a nie na zmenšenie veľkosti herniálneho výbežku v bedrovej oblasti. Ďalšou nevýhodou postupov je riziko prieniku patogénnych mikroorganizmov prepichnutím kože. Pri infekcii tkanív je priebeh ochorenia výrazne komplikovaný..

Nevyhnutné vyšetrenie pred zákrokom

Predbežné testovanie je povinné na identifikáciu individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku. Pacient je často precitlivený nie na účinné látky, ale na konzervačné látky alebo stabilizátory. V takýchto prípadoch sa lieky vymieňajú. Môžu sa použiť aj iné spôsoby zvládania akútnej bolesti.

Počas procedúry lekár kontroluje svoje akcie pomocou špeciálneho vybavenia. Potrebné je ale aj predbežné vyšetrenie pacienta. Najinformatívnejšie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Získané obrázky jasne ukazujú herniálny výčnelok, jeho tvar, veľkosť. Dôležitý je aj typ posunu medzistavcových platničiek - dorzálny, laterálny, foraminálny, laterálny. Pomocou MRI je možné posúdiť stav krvných ciev, svalov, koreňov miechy, aby sa správne vypočítali dávky liekov, a ak je to potrebné, doplniť terapeutický režim.

Príprava na blokádu

Pred blokádou lekár hodnotí stav kože a podkožného tkaniva na prítomnosť neusov, zápalových lézií, wen, lipómov. Starostlivá palpácia vyšetrenia umožňuje miesto pre zavedenie ihly. Princíp postupu, jeho fázy a očakávaný výsledok sú pacientovi vysvetlené.

Blokovanie liekov sa vykonáva vo vybavenej miestnosti na ošetrenie. Dodržiavanie pravidiel aseptiky pomáha predchádzať vzniku komplikácií. Príprava prebieha v miestnosti na ošetrenie, v niektorých prípadoch v šatni.

Ak je pacient nadmerne emocionálny, obáva sa alebo má príznaky vegetatívno-vaskulárnej lability, potom sa na zníženie nervového napätia používajú sedatíva: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistaminiká sa používajú na prevenciu alergických reakcií, napríklad Pipolfen.

Ako sa vykonáva blokovanie dolnej časti chrbta?

Pacient je požiadaný, aby ležal na bruchu a relaxoval. Koža v bedrovej oblasti je ošetrená antiseptickými roztokmi, v prípade potreby sa používajú lokálne anestetiká. Po výskyte slabo vyjadrenej „citrónovej kôry“ sa pokožka prepichne a lekár začne ihlu posúvať ďalej od tŕňových výbežkov. Po prehĺbení ihly sa vstrekne časť liečiva. Po dotyku s tŕňovým výbežkom sa ihla mierne zavedie zostávajúcim injekčným roztokom dozadu.

V záverečnej fáze blokovania lieku lekár odstráni ihlu, ošetrí pokožku antiseptikmi obsahujúcimi alkohol. Pacient zostáva niekoľko hodín pod dohľadom ošetrujúceho personálu a potom môže ísť domov.

Trvanie blokády

Trvanie analgetického účinku závisí od typu blokovania lieku. Najdlhšie trvajúci analgetický účinok sa pozoruje počas epidurálneho zákroku v dôsledku priameho vstreknutia liečiva do poškodeného tkaniva, ktoré blokuje prenos impulzov. Anestetiká sa líšia v trvaní analgetického účinku:

  • Novokaín - 1-2 hodiny;
  • Lidokaín - 3 hodiny;
  • Bupivakaín - až 5 hodín.

Na predĺženie analgetického účinku sa používajú špeciálne lieky. Ale častejšie sa na to používajú glukokortikosteroidy, ktoré predlžujú trvanie analgetického účinku na 2 - 3 týždne.

Kontraindikácie

Blokovanie liekov na herniu v bedrovej chrbtici sa nevykonáva, ak sa v tele vyskytne infekčný a zápalový proces. Kontraindikáciou postupu sú závažné patológie kardiovaskulárneho systému, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek a pečene. Terapeutické opatrenia sú zakázané pri poruchách krvácania, nízkom krvnom tlaku, epilepsii, horúčke, tehotenstve.

Možné komplikácie

Riziko komplikácií existuje, aj keď blokádu vykonávajú kvalifikovaní lekári v súlade so všetkými pravidlami aseptiky. Aké nežiaduce dôsledky sa môžu vyskytnúť počas alebo po anestézii:

  • infekcia mäkkých tkanív v oblasti punkcie, v niektorých prípadoch - miechových membrán;
  • poškodenie ihly štruktúr spojivového tkaniva - väzy, svaly, citlivé nervové zakončenia, krvné cievy;
  • krvácajúca;
  • vývoj lokálnych alebo systémových alergických reakcií.

Kvôli použitým liekom, zvyčajne glukokortikosteroidom, sa môžu vyvinúť komplikácie. Hormonálne látky vyvolávajú poškodenie chrupavkových tkanív medzistavcových platničiek, ktoré už boli zničené.

Náklady na zásah

Na súkromných klinikách v Moskve sa náklady na epidurálnu blokádu pohybujú od 3 000 do 5 000 rubľov na jeden zákrok. Cena paravertebrálnej anestézie je 1500-2000 rubľov.

Blokáda spinálnej hernie

Miechové bloky sú injekcie anestetických roztokov (novokaín alebo lidokaín) v presne stanovených bodoch pozdĺž osi chrbtice. Nemožno ich nazvať plnohodnotnou metódou liečby chorôb chrbtice, pretože s ich pomocou môžete odstrániť iba bolestivý syndróm, ale neovplyvníte príčinu jeho vývoja. Ale blokády chrbta vám umožňujú vyrovnať sa s veľmi silným bolestivým syndrómom, okamžite viesť k zlepšeniu stavu pacienta a zabrániť vzniku zamerania excitácie v mozgovej kôre, čo je ich obrovská výhoda..

Skutočne terapeutický účinok má iba jeden typ miechového bloku - injekcie glukokortikoidných hormónov (kortikosteroidy), ktoré majú protizápalové vlastnosti.

Čo je to blokáda chrbtice

Choroby chrbtice môžu byť sprevádzané silnými bolesťami vyžarujúcimi do slabín, zadku, nôh, ramenného pletenca, krku a hlavy. Často sú výsledkom porušenia nervových koreňov tiahnucich sa od miechy a dosahujúcich takú silu, že sa stávajú neprípustnými. V takýchto situáciách sa stačí uchýliť k pomoci blokády chrbtice..

Na rýchle zmiernenie bolesti sa pacientovi injekčne podá anestetikum v presne stanovených bodoch paravertebrálneho alebo epidurálneho priestoru. To vedie k blokovaniu prenosu bolestivých impulzov pozdĺž nervov a k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta. Analgetický účinok sa dostaví v priebehu niekoľkých minút, čo pacientovi výrazne uľaví a vráti mu schopnosť normálneho pohybu.

Bloky chrbtice môžu vykonávať v lekárskych zariadeniach iba za podmienok absolútnej sterility špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci. Podľa techniky ich implementácie nespôsobujú žiadnu škodu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko poškodenia nervových vlákien a prenikania infekcií do miechy, čo môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je paréza, ochrnutie, myelitída, encefalitída atď..

Indikácie

Akákoľvek silná bolesť musí byť určite rýchlo zastavená, aby sa zabránilo rozvoju psychologických problémov a vzniku trvalého zamerania excitácie v mozgovej kôre, čo negatívne ovplyvní účinnosť terapie. Pri dlhodobom pretrvávaní silných bolestí, a to aj po ich ústupe, môže akýkoľvek vplyv vyprovokovať aktiváciu formovaného zamerania bolesti na mozog a vyvolať nový záchvat, ktorý je veľmi ťažké liečiť konzervatívnymi metódami..

Preto, ak je to uvedené, je dôležité včas vykonať blokádu chrbtice. Postup sa používa na zmiernenie bolesti spôsobenej:

  • zápal kostrových svalov;
  • výčnelky a kýly medzistavcových platničiek;
  • radikulitída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondróza;
  • neuritída;
  • neuralgie;
  • spondyloartróza.

Blokovanie chrbtice sa odporúča vykonať nie viac ako štyrikrát ročne. Ale v niektorých situáciách sa vykonávajú každé 2-3 dni desaťkrát.

Môže byť použitý na diagnostické účely. Ak sa po jeho zavedení bolesti odstránia alebo aspoň výrazne poklesnú, veľavravne to svedčí o ich neurologickej povahe. Ak po injekcii nedôjde k pozitívnym zmenám, je potrebné vykonať dôkladnejšiu diagnostiku stavu pacienta, aby sa zistila príčina vzniku bolestivého syndrómu..

Blokády sa líšia typom použitých liekov, oblasťou a hĺbkou ich podávania. Ktoré injekcie prinesú maximálny účinok, lekár zvolí individuálne na základe diagnózy pacienta a pozorovaných príznakov.

Injekcie sa vykonávajú do ktorejkoľvek časti chrbta:

  • krčný - prispievajú k eliminácii bolesti krku, hlavy, ramenného pletenca rúk a celej chrbtice;
  • hrudník - eliminuje bolesť paží, hrudníka a celého kmeňa;
  • bedrový - odstraňuje bolesti chrbta a používa sa na diagnostiku;
  • oblasť kostrče - pomáha eliminovať bolesť v lumbosakrálnej chrbtici.

Blokáda v oblasti krčných stavcov vedie k eliminácii bolesti v celom chrbte, vyžaduje však vysokú kvalifikáciu odborníka..

Injekcie sa môžu uskutočňovať nielen do mäkkých tkanív, ale aj do šliach, ako aj do miest prechodu nervových vlákien alebo do špecifických biologicky aktívnych miest atď. Týmto spôsobom je možné injikovať roztok lidokaínu alebo novokaínu, ktoré majú výlučne analgetické vlastnosti..

Rozlišujú sa tiež terapeutické blokády. Zahŕňajú podávanie zmesi anestetík a kortikosteroidov. To vám umožní získať ďalší protizápalový účinok. Pomáhajú predchádzať vzniku vedľajších účinkov charakteristických pre systémové kortikosteroidy a dosahovať výrazný protizápalový účinok..

Zloženie roztoku okrem anestetík môže obsahovať vitamíny skupiny B. Používajú sa na normalizáciu prenosu nervových impulzov. Súčasťou terapeutického „kokteilu“ môžu byť tiež chondroprotektory, ktoré prispievajú k aktívnej saturácii chrupavkového tkaniva svojimi štruktúrnymi prvkami a zvyšujú pružnosť..

Ale hlavným rozdielom medzi zadnými blokmi je spôsob, akým sa vykonávajú. Preto existujú:

  • epidurálna;
  • paravertebrálne;
  • medzirebrové.

Epidurálny blok chrbtice

Epidurálny blok je blokáda, pri ktorej sa lieky vstrekujú do medzery medzi bradavkou miechového kanála a tvrdou penou. Je najúčinnejší pri bolestiach krížov a často sa používa ako anestézia pri rôznych operáciách..

Pre jeho realizáciu leží pacient na jednej alebo druhej strane, menej často na bruchu. Podstata postupu je nasledovná:

  • bedrová oblasť je ošetrená antiseptickým roztokom;
  • vykonáva sa lokálna anestézia tkanív v projekcii bedrových stavcov;
  • anatomické medzníky sú určené vyčnievajúcimi tŕňovými výbežkami;
  • ihla je vložená striktne medzi tretím a štvrtým alebo štvrtým a piatym bedrovým stavcom, prerazí všetky väzy a dosadá na tvrdú škrupinu;
  • odolnosť hraníc epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná a zmes vybraných liekov sa pomaly vstrekuje;
  • ihla sa odstráni a miesto jej zavedenia sa uzavrie sterilným obväzom.

Epidurálna blokáda môže byť sprevádzaná prudkou zmenou krvného tlaku hore alebo dole. Preto môže byť pacientom vopred podávaný kofeín alebo efedrín v závislosti od ich typického pracovného tlaku..

Účinok manipulácie sa pozoruje okamžite a trvá dlho. Vďaka včasnej implementácii vám epidurálna blokáda umožňuje úplne prerušiť reťaz prenosu bolestivých impulzov.

Paravertebrálna blokáda

Paravertebrálna blokáda je postup, pri ktorom sa injekčne podáva roztok liekov do oblasti prechodu konkrétnej nervovej vetvy v oblasti nazývanej paravertebrálna línia. Prebieha na úrovni priečnych vertebrálnych procesov.

Pôsobenie anestetika vedie k vypnutiu nervového vlákna, čím účinne eliminuje bolesť v orgánoch alebo oblastiach tela, ktoré sú ním inervované. Pretože nervy zodpovedné za prácu rôznych orgánov a častí tela prenikajú do mäkkých tkanív v rôznych hĺbkach, existujú 4 typy paravertebrálnych blokád:

  • tkanina;
  • receptor;
  • vodič;
  • gangliový.

Počas zákroku nedochádza k interferencii s miechovými membránami, čo je jeho nepochybnou výhodou a robí ho populárnejším ako epidurálna blokáda. Injekcie liekov do oblasti paravertebrálnej línie sa tiež používajú na diagnostiku neuralgických porúch, pretože vedú iba k bolestivému syndrómu vyvolanému poškodením zodpovedajúceho nervového koreňa.

So zameraním na bolesť v bedrovej oblasti sa manipulácia uskutočňuje z náchylnej polohy. Lekár nahmatá oblasť s najväčšou bolesťou a po ošetrení pokožky antiseptickou a intradermálnou injekciou novokaínu injektuje ihlu injekčnej striekačky vo vzdialenosti 3-4 cm od tŕňových výbežkov, aby vykonal blokádu.

Ihla pomaly postupuje hlboko do mäkkých tkanív a postupne vstrekuje roztok v malých dávkach, kým sa neopiera o priečny proces stavca. Od tohto okamihu sa mení smer ihly tak, aby mohla prechádzať okolo stavca pozdĺž svojej hornej alebo dolnej hranice. Takto je ponorený do ďalších 2 cm hlboko a pomaly sa zavádza zvyšný roztok. Celkovo ihla počas paravertebrálnej blokády preniká do hĺbky 5 - 6 cm.

V určitých prípadoch je potrebné vykonať bilaterálne paravertebrálne bloky a použiť od 3 do 6 bodov.

Ak je potrebné anestetizovať krk alebo hrudnú chrbticu, anestetikum sa vstrekuje z oboch strán, 2 cm od stavca, ktorý vyvoláva bolestivý syndróm. Ihla je ponorená 3–3,5 cm do mäkkého tkaniva.

Po ukončení procedúry by mal pacient zostať ležať a vyhnúť sa zmenám polohy tela po dobu 2 hodín.

Medzirebrová blokáda

V prípade poškodenia nervov v tejto oblasti je potrebné zavedenie anestetických roztokov do interkostálneho priestoru. Lieky sa môžu injikovať do zadnej, prednej, bočnej strany rebier, ako aj pozdĺž parasternálnej línie.

Procedúra sa vykonáva z ľahu na zdravú stranu. Spočiatku musí byť pokožka ošetrená antiseptickým roztokom a pripravená lokálnou anestézou roztokom novokaínu. Potom sa ihla vloží kolmo na spodný okraj požadovaného rebra, aby sa blokáda uskutočnila. Po dosiahnutí jeho okraja sa zmení smer jeho zavedenia, vďaka čomu klesá do mäkkých tkanív pod rebrom. Počas manipulácie sa pravidelne vykonáva aspirácia, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k poškodeniu krvných ciev..

Kontraindikácie a komplikácie

Aj pri veľmi silnom bolestivom syndróme nie je vždy možné vykonať blokovanie chrbta. Kontraindikácie pre jeho implementáciu sú:

  • stavy sprevádzané porušením zrážania krvi;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • ťažká bradykardia, hypotenzia;
  • myasthenia gravis;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečene;
  • mentálne poruchy;
  • epilepsia;
  • precitlivenosť na novokaín a lidokaín;
  • vážne patológie srdca a krvných ciev;
  • akútne infekčné choroby.

Ak dôjde k porušeniu techniky blokády chrbtice, môže sa vyvinúť zápalový proces a narušiť integrita tvrdej membrány miechy, čo môže viesť k prudkému zníženiu intrakraniálneho tlaku. Existuje tiež riziko poškodenia krvných ciev, ktoré vedie k vytvoreniu veľkého hematómu a znecitliveniu zodpovedajúcej časti tela..

Možná alternatíva

Blokovania sú teda efektívnym spôsobom na zmiernenie bolesti. Ale neriešia problém, ale iba dočasne odstraňujú jeho znaky. Áno, a môžu sa používať iba 4 krát ročne, a navyše majú veľké množstvo kontraindikácií.

Aby ste konečne odstránili problém, musíte konať v príčinách bolesti. Pretože sú najčastejšie vyvolané porušením nervových koreňov vystupujúcich z miechy, je potrebné hľadať dôvody v chrbtici.

Kvalita práce všetkých zložiek tela do značnej miery závisí od stavu chrbtice. Manuálna terapia, a najmä metóda Gritsenko, môžu opraviť zmeny na nej súvisiace s vekom, obnoviť normálnu polohu stavcov, napraviť chyby držania tela a eliminovať tlak na nervové zakončenia. Táto metóda liečby pôsobí priamo na príčiny bolesti a pomáha znižovať frekvenciu a intenzitu bolesti. Manuálna terapia je zároveň absolútne bezpečná a má veľmi úzky zoznam kontraindikácií..

Blokáda chrbtice s kýlou: je to nebezpečné

Kýla chrbtice je vážny stav, ktorý je často sprevádzaný silnými streleckými bolesťami chrbta a nôh, znecitlivením končatín, zmenou chôdze alebo zhrbením. To úplne odpojí človeka od jeho obvyklého životného štýlu..

Liečba pacienta s takouto diagnózou je zodpovedná a veľmi ťažká vec. Najčastejšie sa lekári snažia uchýliť sa k chirurgickej metóde odstránenia hernie iba v extrémnych prípadoch. Na uvoľnenie pacienta od silnej bolesti špecialisti používajú metódu terapeutickej blokády. Pacienti majú často otázku: blokáda chrbtice s kýlou: je to nebezpečné? V článku si povieme o nuansách takéhoto postupu, jeho kladoch a záporoch, druhoch blokád a indikáciách pre ne..

Bolesť chrbtice kýly

Intervertebrálna hernia je pretrhnutie medzikružia fibrosus a výstupok nucleus pulposus smerom von so súčasným posunom disku. Ak tento proces zašiel príliš ďaleko a pacient ignoroval primárne signály o objavení sa hernie, potom sa na tomto základe môžu vyvinúť vážne následky až do zlyhania končatiny. Preto pri prvých príznakoch stojí za to kontaktovať špecialistu..

Kýla chrbtice sa vyskytuje hlavne u starších ľudí - kvôli veku a slabosti kostí. Takéto ochorenie však možno diagnostikovať aj u mladých ľudí: napríklad v dôsledku dlhodobého napájacieho zaťaženia alebo naopak ich absencie. Aj pri jedinom silnom tlaku na chrbticu sa môžu vlákna medzikružia fibrosus „opotrebovať“, čo má za následok kýlu..

Bolesť s medzistavcovou herniou, ak sa choroba neberie vážne, je charakterizovaná vytrvalosťou a rastom. Je ťažké sa zbaviť syndrómu bolesti sami: potrebujete dlhý kurz užívania liekov a telesnej výchovy. To postupne zmierni prejavy príznakov hernie a potom ju úplne zmierni.

Prečo je taká intenzívna bolesť?

  • Jedným z dôvodov môže byť svalový kŕč a zovretie sedacieho nervu, čo môže spôsobiť bolesť dolných končatín alebo necitlivosť;
  • Kýla môže spôsobiť vznik ischias - ide o zovretie takzvanej cauda equina - nervových vlákien, ktoré sú prepletené. Z dôvodu tlaku na ne sa vyskytujú silné bolesti;
  • Kýla môže tiež tlačiť na nervové vlákna prechádzajúce bočnými otvormi stavcov. V tomto prípade je bolesť neustále a veľmi silná, často vyžaruje do horných a dolných končatín..

Vo väčšine prípadov špecialisti nevykonávajú operáciu okamžite, ale snažia sa odstrániť príčinu a príznaky pomocou liekov a špeciálnych fyzických cvičení. Aby bol proces liečby efektívny, pacientovi sa vstrekne blokáda chrbtice, ktorá potláča bolesť..

Čo je blok herniovaného disku?

Miechový blok je akýmsi „vypnutím“ bolesti a mechanizmov, ktoré ju spôsobujú. Bolestivé pocity zmiznú a osoba môže voľne podstúpiť liečbu. Dôležité je, že samotná blokáda nie je metódou terapie, nezbavuje človeka kýlu ani jej ďalšie príznaky. Je to iba dočasné opatrenie, ktoré uľahčí život pacienta..

Účinok blokády netrvá večne - trvá asi mesiac a v prípade potreby sa postup opakuje. Stáva sa, že bolesť stále neustupuje, iba sa znižujú jej prejavy - v tomto prípade sa blokáda opakuje do troch dní. Nie je to škodlivé pre telo, pretože všetky potrebné lieky sa vyberajú v závislosti od jeho citlivosti na určité látky a podávané dávky sú bezpečné pre ľudské zdravie..

Vďaka anestézii poškodenej oblasti môže pacient robiť špeciálne terapeutické cvičenia bez poškodenia a nepohodlia, užívať lieky a žiť normálny život bez toho, aby zažil akékoľvek obmedzenia. V tomto prípade bude proces hojenia prebiehať oveľa rýchlejšie, pretože človek bude schopný zamerať všetko úsilie na liečbu..

Tento postup má tiež diagnostickú hodnotu. Stáva sa, že ani špecialista nie je schopný identifikovať príčinu bolesti. Ak sa po zavedení blokády do postihnutej oblasti bolesť znížila alebo zmizla, potom možno tvrdiť, že pacient má medzistavcovú herniu. Ak sa tak nestalo, stojí za to hľadať iný dôvod..

Ako sa vykonáva herniálny blok?

Takýto postup môže vykonať iba odborník, pretože je dosť komplikovaný a s amatérskym prístupom môže viesť k nezvratným následkom. Nervové zakončenia prechádzajúce v tejto oblasti a samotná chrbtica sa môžu v dôsledku nesprávneho podania lieku poškodiť. Na zavedení blokád sa spravidla podieľajú neurológovia a neurochirurgovia.

V 21. storočí išli technológie ďaleko dopredu a ak lekár predtým vykonal takýto zákrok „okom“, zavedenie blokády je teraz nevyhnutne sprevádzané počítačovým sledovaním procesu. Na obrazovke monitora sa zobrazuje presne miesto vpichu ihly a liečiva a špecialista nebude môcť urobiť chybu.

Pred zákrokom je pacient vyšetrený a potom sú miesta vpichu označené a pripravené. Pretože ihla bude vložená dostatočne hlboko - najskôr úplne a potom - 2 - 3 cm, vykoná sa lokálna anestézia susedných tkanív. Možno však bude musieť pacient podstúpiť miernu bolesť alebo nepohodlie. Poloha pacienta pre postup - ležiace na bruchu alebo sediace, v závislosti od umiestnenia a typu hernie.

Pred podaním liekov by mal lekár pocítiť chrbticu a samotnú herniu, aby pochopil, kam si má podať injekciu. Zavedenie liekov sa vyskytuje niekoľko centimetrov od procesov stavcov. Anestéziológ urobí niekoľko injekcií za sebou rovnobežne s chrbticou každý jeden a pol centimetra. Pacient by mal počúvať lekára a v prípade potreby sa otočiť tak, aby ihla vstupovala správne. Najčastejšie sa na oboch stranách chrbtice vyberie šesť bodov, kvôli ktorým je každá vetva bolesti „vypnutá“.

Dôležité! Ak je kýla v krčnej chrbtici, potom sa blokáda zavedie iným spôsobom, bočne. Zároveň sa pozoruje ďalšia "vzdialenosť": z nervových zakončení, do ktorých je nežiaduce spadnúť, sa vytvorí zarážka 1,5 cm.

Procedúra trvá asi pol hodiny a v ten istý deň môže pacient ísť domov. Predtým však bude musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín na pozorovaní..

Výhodou tejto metódy je, že analgetický účinok sa dostaví okamžite. Osoba prestane pociťovať bolesť a cíti sa oveľa lepšie. Podávané analgetiká majú navyše protizápalový účinok (príkladom je glukokortikosteroid). Vďaka tejto vlastnosti priaznivo pôsobia na imunitu a znižujú hladinu histamínu v krvi, čo priaznivo ovplyvňuje zotavenie tela po takomto úraze..

V prvých hodinách po zavedení blokády má pacient často znecitlivenie končatín - to je normálne. Charakteristickým príznakom je tiež slabosť, ktorá tiež čoskoro zmizne. Po dvoch hodinách môže človek žiť ako obvykle. Je pravda, že majitelia automobilov sa budú musieť v priebehu nasledujúcich 24 hodín vzdať vedenia vozidla - analgetiká môžu mať vplyv na mozgovú činnosť.

Vďaka moderným metódam vykonania takejto operácie pacient nepociťuje žiadne komplikácie, nemusí sa v ničom obmedzovať. Na bolesti chrbta môže zabudnúť celý mesiac. Je však dôležité mať na pamäti: toto je iba prostriedok na tlmenie bolesti a samotná kýla nikam nešla. Neodkladajte liečbu „na neskôr“. Ihneď po zlepšení stavu je lepšie konzultovať s lekárom a postupovať podľa jeho odporúčaní, ktoré môžu spočívať v užívaní liekov a určitej fyzickej aktivite. To pomôže zbaviť sa samotnej choroby a pacient sa nebude musieť vracať kvôli novej dávke blokády.

Video - Príklad postupu zavedenia herniálneho bloku s podrobným popisom procesu

Druhy blokád

Bloky herniovaného disku sa líšia v závislosti od lokalizácie ochorenia a typov podávaných liekov. Ak chcete zvoliť správne dávkovanie liekov, musíte venovať pozornosť stupňu intenzity bolesti a samotnej chorobe:

  • 1. stupeň: bolesť môže nastať iba pri zmene polohy tela alebo pri náhlom pohybe. V iných prípadoch nie je pozorovaná bolesť;
  • Stupeň 2: mierna bolesť je prítomná takmer neustále a nie je cítiť ju iba vtedy, keď je nehybná;
  • Stupeň 3: bolesť neprestáva, neustupuje ani pri pevnom nehybnom držaní tela.

Blokády sa používajú iba na druhý a tretí stupeň bolesti, pretože v prvom prípade môžete použiť jednoduchšie metódy, napríklad tabletky proti bolesti.

Druhy blokád: kde sa liek podáva injekčne?

Blokovania sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií a jedno z nich je podľa miesta vpichu. Ďalej uvedené typy sú určené pre epidurálny blok:

  • Transforaminálna injekcia. Pri tejto metóde sa liek vstrekuje do bodu, v ktorom vychádzajú nervové zakončenia z chrbtice. Vďaka tejto metóde je ich práca blokovaná a bolesť ustupuje..
  • Intralaminárna injekcia. V tomto prípade sa liek vstrekuje medzi vertebrálne procesy, presne pozdĺž stredovej čiary. Lekári volia túto metódu najčastejšie, pretože je menej bolestivá a nebezpečná - práca s nervovými tkanivami je náročnejšia.

Typy blokád: aký druh lieku je potrebný?

Blokády sa klasifikujú podľa podaných liekov, pretože analgetiká sa líšia tak v koncentrácii lieku, ako aj v sile účinku..

V závislosti od zloženia sa rozlišujú nasledujúce lieky:

  • Jednozložkový (keď je potrebný iba jeden liek).
  • Dvojzložkový (vyžaduje dva lieky).
  • Viaczložkový (tri alebo viac injekčných liekov).

Špecifické formulácie predpisuje lekár v závislosti od štádia ochorenia, stupňa bolesti a od toho, aké lieky sú vhodné pre telo pacienta. Môže sa použiť napríklad toto:

Názov drogy, ilustráciafarmaceutický účinok
Lokálne anestetiká
Toto anestetikum sa najčastejšie používa na vytváranie blokád, pretože vďaka nemu dôjde k analgetickému účinku v priebehu niekoľkých minút..
Dostupné v injekčných roztokoch rôznych koncentrácií: 2%, 1%, 0,5% a 0,25%.
Liek „Markain“ sa používa oveľa menej často, pretože má množstvo silných vedľajších účinkov (napríklad bolesť srdca a kĺbov).
Má tiež mierne „neskorý“ účinok a začína pôsobiť iba 15 - 20 minút po podaní, avšak jeho doba pôsobenia je dlhšia - 5 - 6 hodín.
"Lidokaín" je tiež jedným z najbežnejších analgetík..
Začína to fungovať dostatočne rýchlo a efekt takejto blokády bude trvať 2 - 3 hodiny..
Ako vidíte, blokády týchto liekov sú krátkodobé a sú potrebné skôr v prípadoch, keď lekár potrebuje pracovať s pacientom, aby nepociťoval bolesť. Ak je potrebné poškodenú časť anestetizovať dlhšiu dobu, použije sa nasledujúci typ liekov - kortikosteroidy (GCS):
Kortikosteroidy
„Dexametozón“ nefunguje veľmi dlho, asi pár týždňov, ale je vhodný na blokovanie mäkkých tkanív a najmä na herniu..
"Diprospan" je dlhodobo pôsobiaci prostriedok. Na blokovanie medzistavcových hernií je tento liek ideálny.
Ak sa podáva správne, poskytne dlhodobú anestéziu zapálenému miestu..
"Hydrokortizón" je jedným z najpopulárnejších liekov používaných pri blokáde.
Je k dispozícii vo forme suspenzie, pretože sa nerozpúšťa vo vode a po podaní sa zmieša s iným analgetikom..
Liek "Kenalog" trvá asi dva týždne a je vhodný na upchatie kĺbov a chrbtice v prípade hernií.
Depo-medrol sa môže použiť aj na rôzne blokády a pri podaní na blokovanie bolesti pri hernií bude trvať asi tri týždne..

Ako ďalšie látky sa používajú aj iné lieky. Sami priamo neovplyvňujú anestéziu hernie, avšak v spojení s vyššie opísanými liekmi vytvárajú ďalší zlepšujúci účinok, napríklad urýchľujúci účinok, posilňovanie tkanív a normalizáciu krvného obehu. Tie obsahujú:

  • „Rumalon“.
  • Voltaren.
  • "Fibrinolyzín".
  • "Platýfylín".
  • "Papain".
  • Vitamíny skupiny B a iné lieky.

Kontraindikácie blokády

Existujú tiež kontraindikácie blokovania. Takýto postup spočíva v malom pretrhnutí tkanív, a ak osoba nemá rýchle zrážanie krvi, potom existuje riziko, že sa liek dostane do miechy a spôsobí komplikácie. Precitlivenosť na určité lieky je tiež závažnou kontraindikáciou. Pacient môže zažiť anafylaktický šok, ktorý môže viesť až k smrti..

Medzi najčastejšie kontraindikácie patria:

  • Hemofília, patológia obehového systému.
  • Komu.
  • Prítomnosť infekčných chorôb.
  • Epilepsia.
  • Problémy so srdcom, pretože nemusí odolávať účinkom analgetík.
  • Tehotenstvo.
  • Poškodenie pečene.
  • Cievna hypotenzia.
  • Myasthenia gravis.
  • Duševná choroba.

Pamätajte! Procedúru by mal vykonávať iba lekár. V žiadnom prípade sa nepokúšajte sami si do blokády vpichnúť injekciu, aj keď viete, ako na to..

Môžu nastať komplikácie?

Komplikácie so zavedením bloku herniovaného disku sa spravidla nevyskytujú, ak je všetko vykonané správne. Ale ak sa postup nevykonáva opatrne, existuje možnosť poškodenia mäkkých tkanív chrbta, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, infekciu alebo narušenie miechy. V takom prípade je nevyhnutný urgentný lekársky zásah, aby nedošlo k nezvratným následkom. Preto by mal byť postup vykonávaný striktne v lekárskych inštitúciách a výlučne skúseným odborníkom..

Pred blokovaním lekár skúma reakciu tela na vstreknutú látku skúšobnou injekciou slabej koncentrácie. To pomáha určiť, či je konkrétny liek pre pacienta vhodný..

Blokáda nie je vôbec nebezpečná, ak ju vykonáva kvalifikovaný lekár za správnych podmienok. Nemali by ste sa toho báť. Ak nemáte žiadne kontraindikácie a potrebujete takýto postup, obráťte sa na lekársku inštitúciu.

Pamätajte - v prípade primárnych príznakov kýly chrbtice je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby ste neskôr nemuseli liečiť chorobu už v pokročilom štádiu. Nebuďte príliš leniví, aby ste si našli čas podstúpiť diagnostiku - mali by ste sa starať o svoje zdravie. Vďaka schopnostiam modernej medicíny môžu špecialisti ľahko určiť štádium ochorenia a pomôcť mu vyrovnať sa s ním.

Herniované diskové kliniky v Moskve

Vyberte si spomedzi najlepších kliník na základe recenzií a najlepšej ceny a dohodnite si stretnutie

Blokáda bedrovej hernie: typy, výhody a nevýhody

Kýla bedrovej chrbtice, ktorá sa tiež nazýva intervertebrálna kýla, prináša pacientovi muky a výrazne znižuje kvalitu života. Dnes medicína ponúka mnoho spôsobov liečby patológie..

Jednou z najúčinnejších metód je blokáda hernie bedrovej chrbtice. Umožňuje vám to zaobísť sa bez chirurgického zákroku a výrazne uľahčuje stav pacienta.

  • 1 Na aký účel je kýlový blok
  • 2 Indikácie blokovania
  • 3 Nevyhnutné vyšetrenie pred zákrokom
  • 4 Výhody blokovania herniovaného disku
  • 5 Odrody blokády s bedrovou herniou
    • 5.1 Novokaín a lidokaín
    • 5.2 Paravertebrálne
    • 5.3 Epidurálne
    • 5.4 Peridurálne
  • 6 Trvanie blokády
  • 7 Kontraindikácie blokovania
  • 8 Možné komplikácie po blokáde
  • 9 Stojí za to zablokovať bedrovú herniu

Na aký účel je blokáda hernie

Blok sa používa pri liečbe herniovaného disku na potlačenie alebo zníženie bolesti.

Tiež sa postupuje pri diferenciálnej diagnostike ochorenia, ak sa príznaky nezhodujú s indikáciami CT (počítačová tomografia). Injekčné anestetikum neutralizuje bolesť, čo vám umožňuje presne určiť lokalizáciu pocitov nepohodlia.

Indikácie blokády

Tento postup má nasledujúce indikácie na vykonanie:

  • radikulopatia na pozadí hernie bedrovej chrbtice;
  • nádory po poranení chrbtice;
  • laterálna stenóza miechového kanála chrbtice.

Metóda sa tiež používa na osteochondrózu, výčnelok, myozitídu a iné patológie muskuloskeletálneho systému..

Nevyhnutné vyšetrenie pred zákrokom

Blokácia herniácie bedrového disku sa vykonáva až po úplnom vyšetrení s potrebnými testami a MRI a CT.

Výhody blokovania herniovaného disku

Blokáda bedrovej hernie je jediný spôsob, ako eliminovať silnú bolesť, keď lokálne lieky a injekcie tlmiace bolesť neprinášajú požadovaný účinok..

V porovnaní s analgetikami má táto terapia niekoľko výhod:

  • minimálny zoznam vedľajších účinkov;
  • schopnosť pravidelne vykonávať postup;
  • rýchla úľava od kŕčov a lumbága.

Injekčné anestetikum obchádza pečeň a gastrointestinálny trakt a pôsobí priamo na postihnuté zameranie. Týmto spôsobom sa dá vyhnúť komplikáciám z tráviacich a iných orgánov..

Účinné látky nie sú návykové, takže každý ďalší postup bude mať rovnakú účinnosť.

Okrem rýchleho zmiernenia a zmiernenia kŕčov môže blokáda s herniou bedrovej chrbtice významne zmierniť zápal a zmierniť opuch v postihnutej oblasti.

Táto terapeutická metóda vám umožňuje zbaviť sa nepríjemných symptómov po dobu 1-4 týždňov..

Odrody blokády pre bedrovú herniu

Blokády sú klasifikované podľa účinnej látky a lokalizácie podania.

Podľa účinnej látky sa rozlišuje blokáda novokaínu a lidokaínu. Merkaín sa používa zriedka kvôli vysokému riziku komplikácií z kardiovaskulárneho systému.

V mieste zavedenia sa rozlišujú tieto typy:

  • vertebrálny;
  • epidurálna;
  • epidurálna.

Výber spôsobu podania a účinnej látky závisí od stavu hernie.

Novokaínové a lidokaínové

Bloky s novokaínom alebo lidokaínom vám umožňujú rýchlo zmierniť bolesť. Lidokaín zmierňuje bolesť niekoľko hodín. Najčastejšie s spinálnou kýlou sa používa novokaín, ktorý umožňuje rýchlejšie ovplyvniť zameranie bolesti.

Tento liek má dobrú kombináciu s kortikosteroidmi a inými látkami, ktoré sa môžu dodatočne podať počas blokády.

Paravertebrálne

Touto metódou sa účinná látka vstrekuje pod kožu, do svalu alebo do nervového procesu..

Na injekciu sa novokaín alebo lidokaín používa s ďalším použitím nasledujúcich liekov:

  • karbokaín;
  • trimekaín;
  • bulivicaín.

Epinefrín sa môže používať dlhšiu dobu blokády. Na zvýšenie účinnosti paravertebrálnej techniky sa ďalej používajú kortikosteroidy a vitamíny skupiny B. Kortikosteroidy sú schopné zmierniť zápal a opuch a vitamíny majú vazodilatačný a antihistaminický účinok..

Pred procedúrou je pacient čo najpohodlnejší na gauči chrbtom hore. Pomocou jódu lekár určí postihnutú oblasť, po ktorej zavedie ihlu s infiltráciou vrstva po vrstve. Po dosiahnutí požadovanej oblasti sa liek pomaly vstrekuje.

Táto technika sa používa v zriedkavých prípadoch, pretože môže viesť k poraneniu nervov. Umožňuje však najrýchlejšie a najefektívnejšie zmierniť bolestivý syndróm v porovnaní s inými typmi blokád..

Epidurálna

Táto metóda je indikovaná pri agresívnych bolestiach. Liečivo s kontrastnou látkou sa vstrekuje čo najbližšie k nervom. Injekcia sa podáva v oblasti, kde má pacient najväčšiu bolesť.

Počas procedúry sa používa fluoroskop, vďaka ktorému môže lekár pozorovať, ako sa injikovaný liek šíri pozdĺž chrbtice.

Odporúčame vám pozrieť si video: Epidurálny blok (bedrová chrbtica)

Pri epidurálnej metóde leží pacient na boku a ohýba končatiny, čím kolená privádza k bruchu. Miesto podania roztoku je dezinfikované, po ktorom pomocou palpácie lekár určí vstup do sakrálneho kanála. Potom sa vstrekne prostriedok na tlmenie bolesti.

Pomocou špeciálnej ihly sa odsáva tekutina. Vzhľad krvi naznačuje, že smer ihly sa musí zmeniť. Ak sa v injekčnej striekačke objaví mozgovomiechový mok, manipulácie sa zastavia a odložia o niekoľko dní.

S priaznivým výsledkom sa uskutoční ďalšia fáza blokády, ktorá spočíva v pomalom podaní lieku. V čase zavedenia má pacient pocit nepohodlia v sakrálnej oblasti.

Epiduriálnu blokádu by mal vykonávať iba skúsený a vysoko kvalifikovaný odborník. Najmenšia chyba počas tohto postupu môže viesť k invalidite..

Procedúra trvá 1 až 2 hodiny. Počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť necitlivosť končatín a celková slabosť, ktorá je výsledkom vystavenia anestetikám..

Po jeho ukončení je kontraindikované viesť jeden deň vozidlo..

Peridurálne

Táto technika sa považuje za najbežnejšiu kvôli jej dobrému analgetickému účinku a vysokej účinnosti..

Pred začatím manipulácií je pacient požiadaný, aby ležal na strane, kde sa vyskytujú najbolestivejšie pocity. Miesto, kde sa bude liek injikovať, je ošetrené antiseptikom a anestetizované. Pre túto metódu sa používa novokaín, vitamíny skupiny B a hydrokortizón. Aby sa zabránilo kolapsu v dôsledku možného predávkovania drogami, vopred sa podáva efedrín alebo kofeín.

V čase podania injekcie s liekom sa uistite, že sa v injekčnej striekačke nevytvárajú bubliny. Pri presnom zásahu do epidurálnej zóny by mal tlak z piestu injekčnej striekačky odísť.

Peridurálna blokáda intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sa vykoná do pol hodiny. Počas prvých dvoch hodín po zákroku je pacient pod dohľadom lekárskych špecialistov.

Trvanie blokády

Analgetický účinok pri správnych liekoch a dávkovaní môže trvať 3 až 4 týždne. Potom môžete vykonať opakované blokády, ale celkovo nie viac ako štyri.

Je dôležité kombinovať tento spôsob liečby s liečbou, fyzioterapiou, masážami a fyzikálnou terapiou (cvičebná terapia)..

Kontraindikácie blokovania

Blokáda s herniou bedrovej chrbtice je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť kardiovaskulárnych patológií;
  • porucha funkcie pečene alebo obličiek;
  • infekčné poškodenie tkaniva;
  • zápalové procesy v oblasti lokalizácie hernie;
  • epilepsia;
  • hypotenzia;
  • zvýšené krvácanie z kože;
  • horúčkovité stavy.

Použitie tejto techniky je tiež kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti použitých liekov a počas tehotenstva.

Možné komplikácie po blokáde

Ak je technika podávania anestetík vykonaná nesprávne, môžu sa u pacienta vyskytnúť vážne komplikácie. Medzi nepriaznivé dôsledky patrí:

  • úplná alebo čiastočná paralýza chrbtice;
  • anafylaktický šok;
  • bolesti hlavy;
  • dysfunkcia močového mechúra;
  • infekcia tkaniva;
  • tvorba hematómov;
  • zápalové procesy;
  • alergické reakcie.

V prípade poškodenia nervových zakončení v čase manipulácie môže pacient stratiť pohyblivosť.

Anafylaktický šok nastane, keď máte alergickú reakciu na injekčne podaný liek. Stav môže tiež nastať v dôsledku poškodenia ciev..

Keď ihla vstúpi do subarachnoidálnej dutiny, pacient začne pociťovať bolesti hlavy a dýchavičnosť.

Dysfunkcia močového mechúra sa vyskytuje pri dlhodobej lokálnej anestézii. Komplikácia je nebezpečná, pretože môže byť trvalá.

Hematómy sa tvoria počas porušenia celistvosti vaskulárnej siete v čase zákroku. V poškodenom mieste sa začína mikrokrvácanie, ktoré vedie k tvorbe modrín.

Infekcia a výskyt zápalových procesov sú možné v prípade blokády v nesterilných podmienkach.

Stojí za to zablokovať bedrovú herniu

Tento postup je niekedy jediným východiskom pre pacienta, ako sa zbaviť neznesiteľnej bolesti. Preto pri absencii kontraindikácií lekári odporúčajú používať túto metódu v kombinácii s hlavnou terapiou..

Správnou metódou liečby blokáda pomáha obnoviť pohyblivosť stavcov, zmierniť bolesť, zvýšiť účinnosť liekov a fyzioterapiu..