Čo je to blokáda chrbtice?

Meniskus

Miechový blok sa používa ako účinná metóda na odstránenie hlavného príznaku chorôb chrbta - bolesti. Silná bolesť je spojená s patológiami v chrbtici, pri ktorých je zovretý nerv chrbtice. Tento postup nie je metódou liečby chorôb chrbta, ale iba spôsobom, ako zmierniť bolesť..

Pre chrbticu nie je injekcia ľahký postup, preto sa blokáda uchyľuje iba ako posledná možnosť, ak nepomôžu jednoduché metódy liečby bolestivého syndrómu..

Bolesť zovretého nervu sa dáva končatine v závislosti od postihnutého nervu a jeho inervácie. V prípade syndrómu chronickej bolesti sa v mozgovej kôre vyvíja centralizované zameranie zápalu. Touto léziou už nie je možné odstrániť takúto léziu a k liečbe sa treba uchýliť iba pomocou silných antidepresív a antiepileptík..

Čo je blokáda

Blokáda chrbtice, čo to je, je definícia - blokáda je dočasné zastavenie nervového vedenia vlákien náchylných na bolesť. Na blokádu sa používajú lokálne anestetiká, ktoré blokujú vedenie buniek inhibíciou napäťovo riadených sodíkových kanálov. Okrem liečby symptomatickej bolesti môže injekcia proti bolesti chrbta najpresnejšie určiť, kde sa bolesť nachádza. Lekári nie sú vždy schopní určiť miesto zovretia nervu alebo miechy, preto táto metóda určuje, na ktorý segment bolesti chrbtice sa rozšíri.

V prípade bolesti v chrbtici injekcia anestetika okamžite vypne bolestivý syndróm.

Ak sa tak nestane, potom by sa lekári mali obrátiť na iné diagnostické metódy, pretože príčinou bolesti je úplne iná patológia. Terapeutický blok chrbtice vykonáva výlučne lekár s vyšším lekárskym vzdelaním. Táto manipulácia si vyžaduje odborné znalosti z anatómie a topografie chrbtice stavca, preto sa vykonáva hlavne na neurologických, neurochirurgických a traumatických oddeleniach..

Pretože miecha je extrémne nechránená pred vonkajšími hrozbami vo forme baktérií a vírusov, musí sa lekárska blokáda miechy vykonávať sterilnými rukavicami a miecha sa musí robiť na operačnej sále alebo v sterilnej miestnosti na procedúry. Samotný proces je vo všeobecnosti podobný punkcii bedrovej tekutiny, s tým rozdielom, že pacient leží na bruchu, a nie na boku, a injekcia sa nemusí nevyhnutne robiť do dolnej časti chrbta..

Blokovanie bolesti chrbta má ako kontrolná metóda niekoľko výhod. V prvom rade dáva pacientovi mimoriadne rýchly výsledok a zmierňuje bolesť. Procedúra nemá pre človeka dlhodobé následky, čo umožňuje jej mnohonásobné vykonanie, čím účinne bojuje proti symptómom.

Niektoré lieky v roztoku majú tiež protizápalový účinok, napríklad glukokortikosteroidy. Pôsobia na imunitný systém a znižujú množstvo uvoľňovania histamínu v tkanive, čo pôsobí proti rozvoju zápalu.

V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť urobiť si blokádu sami doma, najmä ak nemáte správne vzdelanie, a to ani s vedomím, ako blokádu urobiť. Nesprávna injekcia môže viesť k strate funkcie chrbtice, vírusovým ochoreniam miechy, zhoršeniu stavu pacienta, myelitíde, encefalitíde a meningitíde..

Indikácie blokády

Pretože blokáda nesie so sebou hlavný cieľ - elimináciu bolestivého syndrómu, indikáciou sú syndrómy akútnej bolesti s:

  • Osteochondróza;
  • Výčnelok disku;
  • Medzistavcová kýla;
  • Interkostálna neuralgia;
  • Neuralgia senzorických nervov chrbta;
  • Myozitída;
  • Spondyloartróza.

Najbežnejšou indikáciou sú degeneratívne-dystrofické poruchy chrbtice. Podľa odporúčaní nemôžete postup vykonávať častejšie ako 4 krát ročne. Niekedy sú blokády predpísané v cykloch 10 - 15 injekcií, ktoré sa podávajú v intervale 5 - 6 dní. Tým sa eliminuje možná tvorba bolestivého ložiska v kortikálnych hemisférach..

Druhy blokád

V závislosti od lokalizácie zamerania bolesti sa rozlišujú nasledujúce typy blokády chrbtice:

  • Cervikálna blokáda;
  • Hrudný blok;
  • Torako-bedrový blok;
  • Sacro-bedrový blok;
  • Kokcygeálna blokáda;
  • Paravertebrálna blokáda.

Krčný a hrudný kôš

Názov blokád pochádza priamo z ich umiestnenia. Krčné stavce sú vyrobené na úrovni 1-7 krčných stavcov. Blokáda nadložného stavca vám umožňuje zmierniť nielen bolesť na úrovni krku, ale aj celej chrbtice. Pektorály vám umožňujú zmierniť bolestivé syndrómy nervov zodpovedných za horné končatiny, vnútorné orgány a inerváciu svalov trupu. Umiestnené na úrovni 1-12 hrudných stavcov, čo umožňuje anestéziu v týchto oblastiach.

Thoraco-bedrový

Torako-bedrová blokáda vám umožňuje anestetizovať dolné končatiny, a to kvôli skutočnosti, že inervácia, ktorá prechádza na ich úrovni, je zodpovedná za svaly panvy, dolných končatín a niektorých častí čreva. Bloky, ktoré sa vytvárajú pod prechodom hrudných stavcov k drieku, majú väčšinou diagnostické účely - blokádu driekovej chrbtice a kostrčové bloky..

Paravertebrálne

Paravertebrálne bloky sú umiestnené v samostatnej vetve nervu bez ovplyvnenia celej miechy. Vďaka tomu môžete anestetizovať iba jednu polovicu tela, čo niekedy stačí na úľavu od bolesti a na diagnostiku miesta poškodenia svalov, kĺbov alebo nervov. Procedúra sa vykonáva injekciou anestetika do oblasti paravertebrálnej línie. Táto línia sa nachádza na úrovni priečnych procesov stavcov. Koncept paravertebrálnej blokády znamená nielen blokádu paravertebrálnej línie, ale aj blokádu produkovanú nie v chrbtici samotnej, ale v oblasti vedľa nej..

V tomto prípade možno paravertebrálnu blokádu rozdeliť na:

  • Intradermálne;
  • Subkutánne;
  • Intramuskulárne;
  • Perineurálne alebo radikulárne.

Rovnako ako vyššie uvedené typy blokády, sú pomenované podľa miesta vpichu anestetika. Intradermálne a subkutánne môžu znecitliviť vrstvy epitelu chrbtice. Intramuskulárna terapia vedie k uvoľneniu napätých a zapálených svalov, má antihypertenzný účinok, zmierňuje bolesť. Perineural je zameraný na odpojenie chorého nervu pacienta.

Blokáda liekov

Ako hlavný blokujúci liek sa používajú roztoky novokaínu a lidokaínu.

Prerušujú prenos nervových impulzov pozdĺž nervu inhibíciou sodíkových kanálov účinku. Okrem týchto liekov je možné použiť aj glukokortikosteroidné lieky, ktorých úlohou je zmierniť zápal v poškodených kĺboch. Nepoužívajú sa osobitne bez lidokaínu alebo novokaínu, pretože nemajú výrazný analgetický účinok. Používajú sa tiež vitamíny, lidázy, ATP alebo trombolyzíny, v závislosti od poškodenia a vyvíjajúcej sa patológie.

Kontraindikácie blokovania

Všetky kontraindikácie sú založené na type patológie chrbta. Patrí k najbežnejším kontraindikáciám:

  • Krvácanie vyvolané hemofíliou, nedostatkom krvných doštičiek, patológiou krvotvorných systémov, užívaním antikoagulancií;
  • Infekcie v tele;
  • Nedostatok vedomia;
  • Citlivosť na roztoky použité v blokáde;
  • Patológia srdca a srdcového svalu;
  • Myasthenia gravis;
  • Cievna hypotenzia;
  • Epilepsia;
  • Duševná choroba;
  • Poškodenie pečene;
  • Tehotenstvo.

V procese nastavenia blokády sú tkanivá roztrhané, vzniká krvácanie. Ak sa krv pacienta nezrazí dostatočne rýchlo, potom sa krv dostane do dutiny miechy a spôsobí poškodenie nervového tkaniva. Rovnako infekcie vstupujú do miechy a ničia tkanivo..

Vedomie je dôležité na diagnostické účely. Okrem toho je bez vedomia nemožné posúdiť stav miechy a stanoviť diagnózu. Citlivosť na lieky je hlavnou kontraindikáciou - anafylaktický šok ohrozuje život pacienta. Anestetiká ovplyvňujú srdcovú frekvenciu a srdce. Ak sú s ním problémy, potom musíte nájsť inú metódu na zmiernenie bolesti. To isté platí pre vaskulárnu hypotenziu a myasthenia gravis. Epilepsia je dôsledkom formovania bolestivého zamerania v mozgu, preto je potrebné to brať do úvahy pri blokovaní..

Injekčné lieky sa metabolizujú v pečeni, preto je pri hypofunkcii potrebné správne vypočítať dávku, aby nedošlo k negatívnym následkom pre niečo ako žltačka..

Komplikácie

Postup nevylučuje vývoj komplikácií. Patria sem krvácanie, infekcie v mieste vpichu, poškodenie výstelky mozgu. Pri vykonávaní neskúseným lekárom alebo bez náležitého stupňa presnosti je možné poškodenie mäkkých tkanív chrbta. Takéto poškodenie vedie k rozvoju nežiaducich vedľajších syndrómov. Toto je ďalšia prísna indikácia postupu iba v lekárskych inštitúciách pod vedením lekára. Patrí sem anafylaktický šok. Takýto prejav si vyžaduje urgentný zásah lekárov, aby sa zabránilo úmrtiu pacienta..

Pri podávaní anestetík a kortikosteroidov sú možné komplikácie. Reakcia tela sa vyšetruje intrakutánnou injekciou. Ale samotné lieky majú negatívne reakcie. Anestetiká pôsobia na srdce a kortikosteroidy majú oslabenú imunitnú odpoveď. Musíte pochopiť, že postup je zložitý a vykonáva ho iba špecialista. Nesprávne podaná injekcia a jej komplikácie môžu ohroziť život človeka. Buďte si vedomí svojich činov.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy liečby: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, jemné manuálne techniky, hĺbková masáž tkanív, techniky tlmenia bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Prečo bolí chrbát v oblasti obličiek

Bolesť chrbta po epidurálnej anestézii - čo robiť?

Liečba chrbtice a chrbtice doma

Bolesť v žalúdku a chrbte

Čo je to blokáda chrbtice

Miechový blok je bežná technika používaná v chirurgickej a lekárskej praxi na zmiernenie bolesti chrbta. Takéto prejavy ako silné, boľavé a ťahajúce bolesti naznačujú prítomnosť chorôb v chrbtici..

Môžu to byť jednak degeneratívne patológie miechy, jednak získané choroby spojené so sedavým spôsobom života a zlými návykmi. Robte spinálnu blokádu injekciou. Na určitých miestach tela sa podávajú injekcie špeciálnych liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na anestetický účinok. Okamžitý výsledok by sa mal dostaviť po ukončení procedúry.

Indikácie

Po návšteve lekára môže byť pacientovi predpísaný jeden z typov postupu. Samotný postup nepoškodzuje telo, ale neprináša ani veľa úžitku. Je to spôsobené tým, že pomocou liekov sa zastaví iba bolesť. V tomto prípade náprava nijakým spôsobom neovplyvňuje vývoj a povahu patológie..

Blokácia chrbtice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Degeneratívne choroby kostného tkaniva. Osteochondróza sa považuje za najbežnejšie ochorenie, ktoré sa vyznačuje stratou elasticity medzistavcových platničiek v dôsledku zhoršeného metabolizmu..
  • Výčnelok medzistavcových platničiek. Ochorenie sa prejavuje vyčnievaním stien disku bez pretrhnutia medzikružia fibrosus. Patológia sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice: krčnej, hrudnej a bedrovej.
  • Herniovaný disk. Na rozdiel od výčnelku sú pre hernie charakteristické pretrhnutie medzikružia fibrosus a posunutie nucleus pulposus. Patológia sa vyskytuje v dôsledku veľkého zaťaženia stavcov alebo mechanického poškodenia.
  • Torakalgia. Pri stlačení alebo mechanickom podráždení medzirebrových nervov sa u pacienta objavujú periodické bolestivé pocity.
  • Myozitída. Pri zápalových procesoch v kostrových svaloch sa začínajú vytvárať malé uzlíky, ktorých vzhľad sprevádza bolesť a ťahanie..
  • Spondyloartróza jednej z častí chrbtice. Patológia sa môže prejaviť tak v krčnej, ako aj v bedrovej chrbtici, preto sa blokáda robí v mieste lézie. Degeneratívne ochorenie primárne postihuje kĺby.

Konečným účinkom blokády je odstránenie bolesti, opuchu a zápalu. U pacienta sa však môžu vyskytnúť komplikácie aj niekoľko dní. Je to spôsobené miestom vpichu a zložkami lieku..

Druhy blokád

Pacient začne premýšľať, čo je blokáda chrbtice a ako často sa to dá robiť. Aby ste to pochopili, musíte sa dozvedieť o druhoch blokády a ich rozdieloch. Vo väčšine prípadov sa vykonávajú paravertebrálne bloky, ktoré sa vykonávajú priamo v blízkosti chrbtice.

Existujú nasledujúce typy paravertebrálnej blokády:

  • Tkanivo - vyberie sa špecifická oblasť, kde sa vyskytuje zápal alebo degenerácia, a lekár vykoná injekciu do mäkkých tkanív, ktoré obklopujú segment.
  • V blízkosti postihnutej oblasti sú prítomné receptory špecifické pre receptory, ktoré sú zodpovedné za impulzy bolesti. Špecialista podá injekciu presne v týchto bodoch na tele pacienta.
  • Vodivé - liek sa vstrekuje do nervových koreňov, ktoré sú zodpovedné za vedenie bolesti.
  • Ganglionic - Nervové uzliny sú terčom ganglionických blokov.

Okrem týchto odrôd sa v terapeutickej praxi rozlišujú rôzne typy postupov v závislosti od miesta vpichu. Môže to byť ako rôzne časti chrbtice, tak aj svalové tkanivo určitých orgánov..

Blokáda liekov

Všetky lieky na blokádu chrbtice sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Ak vezmeme do úvahy počet zložiek v zložení lieku, rozlišujú sa tieto lieky:

  • jednozložkové - prípravky obsahujúce jednu účinnú látku;
  • dvojzložkové - lieky, ktoré kombinujú niekoľko látok;
  • viaczložkový - lieky, ktoré kombinujú tri alebo viac účinných látok.

Anestetiká

Najčastejšie lieky používané pri všetkých blokádach chrbtice. Interakciou s nervovými zakončeniami poskytujú vedenie bolestivých impulzov pozdĺž nervových zakončení, vďaka čomu účinne odstraňujú bolestivý syndróm a vysokú citlivosť na mechanické podnety. Hlavnými predstaviteľmi lokálnych anestetík sú nasledujúce lieky.

Novokaín

Najbežnejšia je blokáda novokaínu, ktorá trvá dve hodiny. Prvý výsledok sa pozoruje už v druhej minúte po zavedení látky. Existujú rôzne formy uvoľňovania liečiva, preto v závislosti od závažnosti a patológie určuje lekár koncentráciu novokaínu a počet mililitrov. Jedna injekcia stačí na prevenciu silného záchvatu bolesti a zastavenie impulzu bolesti.

Lidokaín

Po novokaíne je obvyklé používať lidokaín. Anestetikum účinne lieči bolesti chrbta a herniované disky bez poškodenia tela. Dlhodobý účinok lieku umožňuje pacientovi pokojne sa pohybovať a ovplyvňovať miesto rôznymi spôsobmi. Prvý účinok sa dostaví rovnako rýchlo ako od novokaínu.

Bupivakaín alebo markaín

Pri silných bolestiach chrbta je táto účinná látka najúčinnejšia. Zvláštnosť lieku spočíva v pomalom nástupe účinku, ale dlhodobom terapeutickom účinku. Je užitočné injekčne podávať ľuďom s kardiovaskulárnymi patológiami opatrne, pretože látka má mierne toxický účinok. Absolútne všetky dávky a množstvá roztokov určuje lekár pred zákrokom.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú silné protizápalové látky, ktoré pomáhajú dlhodobo zmierňovať nepríjemné príznaky. Pôsobia priamo na zameranie zápalu a odstraňujú všetky sprievodné príznaky: bolestivosť, opuch a zápal. Pre svoje farmakologické vlastnosti pôsobia tiež ako antihistaminiká..

Na zvýšenie terapeutického účinku môže špecialista používať lokálne anestetiká spolu s kortikosteroidmi, pretože tieto účinne zvládajú patologické stavy kĺbov, stavcov a chrupaviek. Hlavné kortikosteroidy používané v medicíne na blokovanie bolesti chrbta sú:

  • Hydrokortizón acetát. Vďaka svojej nerozpustnosti vo vode sa látka vyrába vo forme suspenzie. Pred použitím musí byť dôkladne zmiešaný s lokálnym anestetikom. Látka sa podáva na neurologické ochorenia chrbtice.
  • Dexametazón Liek sa používa na menšie bolesti, pri zápaloch kĺbov a mäkkých tkanív chrbta. Vďaka relatívne rýchlemu pôsobeniu a krátkodobému účinku je liek irelevantný pri chronických patologických stavoch chrbta, ktoré sú sprevádzané silnými bolesťami..
  • Diprospan. Látka patrí ku kortikosteroidom na systémové použitie, ktoré sú indikované na reumatické choroby a alergické stavy. Najčastejšie sa liek podáva intramuskulárne na zmiernenie bolesti svalov a kĺbov.
  • Kenalog. Kortikosteroidy s predĺženým účinkom kvôli farmakologickým vlastnostiam látky. Odporúča sa pri silných a boľavých bolestiach chrbtice, herniálnych diskoch a reumatizme. Trvanie účinku injekcie je viac ako 10 dní.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie, pre ktoré nie je možné urobiť blokádu stavcov. Tie obsahujú:

  • Zvýšené krvácanie z dôvodu chorôb, patológií alebo iných príčin. Preto, ak máte napríklad hemofíliu alebo trombocytopéniu, budete musieť blokádu opustiť.
  • Ak je v mieste vpichu injekcia infekčná kožná lézia. Tiež nemôžete urobiť blokádu bežných infekčných chorôb, existuje obrovské riziko šírenia patologických mikroorganizmov.
  • Blokovanie nemôžete urobiť, ak je človek vo vážnom stave v bezvedomí.
  • Blokáda je kontraindikovaná v prípade precitlivenosti na lieky, ktoré sa budú injikovať do tela pacienta.
  • Kontraindikácia pre použitie kortikosteroidov.
  • Problémy so srdcom a choroby. Mali by sme tiež zdôrazniť arytmie, pretože lieky majú vplyv na srdcovú frekvenciu..
  • Neblokujte myasthenia gravis, arteriálnu hypotenziu.
  • Je kontraindikované vykonávať postup pre deti, tehotné ženy a dojčenie.
  • Porucha psychiky pacienta.
  • Závažné ochorenie pečene.
  • Pri anamnéze epileptických záchvatov nie je blokáda možná.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, aký druh blokády bol vykonaný, môžu kedykoľvek nastať komplikácie. Ale ak ste sa obrátili na vysoko kvalifikovaného lekára, blokáda sa uskutočnila iba za sterilných podmienok a vy sami ste boli na postup dobre pripravení, potom to môže výrazne znížiť riziko nežiaducich následkov..

Existujú komplikácie, ako je výskyt neustáleho krvácania, infekcie v mieste, kde bola vykonaná punkcia. Niekedy sa infekcia môže dostať aj do výstelky miechy. Vázy, svaly a iné mäkké tkanivá môžu byť nepresnými injekciami vážne poškodené. Možné sú alergie, špeciálne komplikácie, ktoré vznikajú pri použití lokálnych anestetík, komplikácie pri použití kortikosteroidov..

Keď to zhrnieme, môžeme povedať, že blokáda chrbtice je rýchly a efektívny spôsob, ako zbaviť človeka bolesti, ktorá priamo súvisí s patológiami chrbtice. Nemali by sme však brať na ľahkú váhu otázku blokády, pretože aj najmenšie porušenia alebo neopatrné pohyby môžu viesť k vážnym, závažným následkom a niekedy dokonca k smrti..

Blokovanie liekov z bedrovej chrbtice: indikácie a vedľajšie účinky

Ak má pacient bolesti, prvým krokom lekára v liečbe je odstránenie syndrómu bolesti v krátkom čase. Najrýchlejšou a najpresnejšou v praxi neuropatológa je blokáda liekov, táto metóda liečby bolesti má dnes oproti iným terapeutickým metódam množstvo výhod..

Čo je blokáda liekov alebo liečby?

Blokovanie liekov je relatívne nová metóda liečby bolestivých prejavov a množstva ďalších klinických príznakov ochorenia. Na zníženie prejavov bolesti u pacienta sa liek alebo zmes liekov vstrekuje do bezprostredného miesta jeho výskytu.

Metóda drogovej alebo terapeutickej blokády má zásadné rozdiely od iných metód na zmiernenie bolesti, história používania tejto metódy sa začala len pred jedným storočím. Komplexná aplikácia všetkých metód liečby má však väčší vplyv na vyliečenie pacienta..

Ako blokáda funguje?

Hlavnou úlohou blokovania liekov je zmiernenie bolesti. Hľadanie okamžitého zamerania bolesti je však dôležité aj pre účinnosť liečby. A čím menej času a peňazí vynaložených, tým menej prijatých nežiaducich reakcií, tým účinnejšia je liečba. Metóda blokovania liekov je schopná takéto problémy vyriešiť..

Blokády pomocou liekov zlomia nervový reťazec a zabránia tomu, aby sa bolestivý impulz z miesta vzniku bolesti dostal do mozgu. Takže nervové vedenie v centrálnom nervovom systéme sa vráti do normálu..

Hlavným mechanizmom terapeutického účinku blokovania liečiva je hlavná schopnosť anestetika dočasne potlačiť nervový impulz v receptore a viesť tento impulz ďalej do mozgovej kôry..

Čo dáva liečivá blokáda??

Na príklade bolesti kĺbov je možné vysledovať účinok blokády. Po injekcii liečivej látky do boľavého kĺbu bolestivý syndróm postupne klesá, až úplne zmizne.

Tento výsledok liečby sa dosahuje z niekoľkých dôvodov:

  • v ohnisku bolesti nastáva najvyššia koncentrácia liečiva;
  • liek účinkuje priamo v reflexnom oblúku;
  • špecifický účinok liečivých látok alebo ich špeciálne vybraná kombinácia.

Na čo slúži blokáda liekov??

Indikáciou pre použitie liečivých blokád bude bolesť vyvolaná chorobami:

  • bolesť po operácii a amputácii končatín;
  • osteochondróza chrbtice, bolesť hlavy, s artritídou, artróza, gonartróza, neurologické syndrómy;
  • vertebro-visceralgia, plexopatia, komplexný regionálny bolestivý syndróm.

Blokáda liekov sa vykonáva aj pri myotonických a tunelových syndrómoch, Miniereovom syndróme, poruchách vedenia v tkanivách dolných a horných končatín..

Bloky tiež pomáhajú lekárovi stanoviť presnú diagnózu stanovením zamerania bolesti, celkového obrazu choroby a príčin vzniku syndrómu..

Aký je postup?

Pri intraartikulárnom podaní lieku na tlmenie bolesti sa reakcia dostaví rýchlejšie ako pri periartikulárnom podaní, niekedy však nie je vždy možné podať injekciu lieku do kĺbu týmto spôsobom.

Popis procesu zavádzania kolenného bloku:

  • Injekcie liečiva sa zvyčajne uskutočňujú z vonkajšej strany kolena, zatiaľ čo je menej následkov a vedľajších reakcií. Niekedy sa podľa indikácií injekcie podávajú aj zvnútra a na zmiernenie silných pooperačných bolestí sa injekcie používajú na obe strany kolenného kĺbu.
  • Pod kolenom sa umiestni rolka uteráka, aby sa koleno zdvihlo, zatiaľ čo pacient leží na chrbte.
  • Liečivo sa vstrekuje ihlou kolmo na nohu pacienta a pomaly sa zavádza do kĺbu.
  • Ak sa vyvinula synovitída, potom pred začatím podávania lieku je prebytočná tekutina nasávaná z kĺbu injekčnou striekačkou. Iba v tejto oblasti uskutočňujú blokádu.
  • Pred podaním lieku špecialisti vždy určia štruktúru kĺbu pacienta pomocou röntgenu alebo ultrazvuku, aby sa mohli dostať do kĺbu s väčšou presnosťou.
  • Ak chcete skontrolovať presnosť vpichu ihly, vezmite niekoľko kvapiek intraartikulárnej tekutiny a potom vymeňte injekčnú striekačku za inú. Lekár vykoná injekciu tak, aby bol v mieste vpichu najmenší počet nervových zakončení a krvných ciev.

Väčšina pacientov pociťuje počas podávania bolesti. Iba po začiatku pôsobenia lieku zmizne bolesť, zmizne edém a pohyb v kĺbe sa úplne normalizuje.

Prečo je blokáda chrbtice nebezpečná?

Každý pacient, ktorému lekár odporučí liečbu blokádou, si položí otázku: „Aká škoda mi môže spôsobiť blokáda liekov?“ Ak je dávka lieku nesprávne vypočítaná alebo liek vstupuje do cievy, je porušená technika manipulácie, vyvíja sa všeobecná intoxikácia tela.

Úroveň intenzity nežiaducich reakcií závisí od množstva liečiva v plazmatickej časti krvi:

  • Príznaky slabej toxickej reakcie: hrdlo a jazyk znecitlivejú, závraty, sú pozorované poruchy srdcového rytmu, oči tmavnú.
  • Príznaky miernej toxickej reakcie: mimovoľné stiahnutie svalov, až záchvaty, rozčúlenie, pacient môže zvracať alebo zvracať.
  • Príznaky závažnej toxickej reakcie: kóma, ťažké dýchacie ťažkosti a činnosť srdca.

Aby sa zabránilo takýmto závažným následkom, mal by zákrok vykonať v nemocničnom prostredí kvalifikovaný lekár s kompletným vybavením na resuscitáciu. Doteraz sa takýmto závažným nežiaducim reakciám úspešne predchádza kompetentným zavedením všetkých resuscitačných krokov, ktoré majú zabrániť úmrtiu pacienta..

Kontraindikácie

Kontraindikácie blokády sú nasledujúce choroby a stavy:

  • Vírus ľudskej imunodeficiencie a ďalšie stavy spojené so zníženou imunitou.
  • Zápalové kožné lézie v mieste vpichu.
  • V štádiu dekompenzácie diabetes mellitus.
  • Osobná intolerancia blokovaného lieku.
  • Zvýšená telesná teplota a celkový bolestivý stav tela pacienta.
  • Chronický vysoký krvný tlak u pacienta.

Pred vykonaním manipulácie sú odborníci povinní zistiť, či má pacient tieto zdravotné ťažkosti, musí sa však sám starať o svoje zdravie a čestne informovať lekára o všetkých svojich chorobách a alergických reakciách.

Typy blokád

Zavádzanie lieku sa uskutočňuje v jednej zóne a v niekoľkých zónach. Variantu správania a typ lieku pre zákrok zvolí lekár samozrejme individuálne, v závislosti od diagnózy pacienta.

Typy blokády liekov:

  • Pri paravertebrálnom bloku sa injekcia uskutočňuje v blízkosti chrbtice.
  • V epidurálnom bloku sa anestetikum vstrekuje do výstelky miechy. Táto možnosť sa vykonáva výhradne v stacionárnych podmienkach..
  • S intraartikulárnymi - lieky sa zavádzajú priamo do kĺbovej oblasti.
  • Na objasnenie zamerania bolesti sa vykonáva diagnostická blokáda.
  • Intraoseálny sa robí priamo do kosti.
  • Pri periartikulárnych alebo para-artikulárnych - látky sa zavádzajú do periartikulárnych zón - šľachy, svaly a väzy.

Okrem toho sa anestetiká často injikujú do spúšťacích bodov, do zón hypertonicity svalov, ako aj do zón zvierania nervov..

Blokáda liekov

Analgetická blokáda liekov:

  • Používa sa na zmiernenie silných a chronických bolestí, ak diagnóza obsahuje ďalšie cievne alebo nervové ochorenia. Takéto postupy sa zvyčajne delia na receptorové, vodivé alebo gangliové.
  • Novokaín sa zvyčajne používa ako hlavné lokálne anestetikum, ktoré má neurotropné vlastnosti, zlepšuje priepustnosť membrán nervových buniek, obnovuje činnosť miechových nervov a súčasne neprerušuje vedenie nervových dráh..
  • Lidokaín sa tiež používa ako anestetikum, má výrazný výrazný anestetický účinok, je však toxickejší.

Blokády na zmiernenie zápalu v zóne bolesti pomocou glukokortikosteroidných liekov - hlavnými liekmi v tomto prípade sú glukokortikosteroidné hormonálne lieky:

  • Hormonálne látky pôsobia antihypoxicky a zmierňujú alergické reakcie v mieste vpichu. Takéto lieky zmierňujú zápal, opuch, bolestivý syndróm.
  • V prípade zavedenia kortikosteroidov do zriedeného a chorého tkaniva zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva a tvorbe nových buniek, urýchľujú odbúravanie stráveného proteínu.
  • Použité: Diprospan, Kenalog (často spôsobuje nežiaduce reakcie), Dexametazón, Hydrokortizón.

Pri deformujúcej sa artróze kĺbov majú dobrý účinok pri kombinovanom použití kortikosteroidných liekov s chondroprotektormi (Arthra, Dona, Chondrolon)..

Blokády s použitím svalových relaxancií:

  • Sú predpísané na zmiernenie chronického vysokého svalového tonusu v prípade spastickej parézy (s následkami mŕtvice, traumatického poranenia mozgu alebo chrbtice, s detskou mozgovou obrnou, sklerózou multiplex.)
  • V mieste aplikácie to môžu byť predčasné alebo vodivé blokády, účinok expozície nastáva v dôsledku prerušenia toku nervového vedenia do zamerania bolesti vo svalových vláknach.
  • Za základné látky na podanie sa považuje zmes alkoholu a novokaínu, ako aj prípravky na báze butulínu.

Ozónová blokáda chrbtice

Zavedenie lieku s ozónom a kyslíkom pomáha účinne zmierňovať bolesti v chrbtici a zápaly, používajú sa tiež s obmedzenou pohyblivosťou v kĺbových oblastiach, zlepšuje kvalitu intraartikulárnej tekutiny a jej celkový objem..

Dávky na použitie ozónu vo forme injekcií vypočítava ozónový terapeut, závisia od diagnózy pacienta a stupňa poškodenia kĺbov. Zavádzanie ozónu sa zvyčajne odporúča 2 - 3 krát týždenne, liečebný režim zahŕňa iba 8 - 10 injekcií.

Blokáda chrbtice pri osteochondróze, hernií a výčnelku disku

Pred manipuláciou lekár vždy najskôr zistí bod nástupu zápalového procesu pacienta; na tento účel je predpísaná všeobecná diagnóza pomocou CT alebo MRI postupov.

Na blokádu s intervertebrálnou herniou, osteochondrózou a výčnelkom disku sa zvyčajne používa blokáda novokaínu a paravertebrálne podanie:

  • Liečivo sa vstrekuje do svalového tkaniva priamo vedľa stavcov.
  • Najčastejšie sa novokaín používa ako základné anestetikum. Ale účinok novokaínu je v tomto prípade skôr krátkodobý, pretože droga nie je injektovaná hlboko.

Epidurálny variant má silnejší účinok na blokádu bolesti pri hernií, pretože liek sa vstrekuje hlbšie do svalov:

  • Liečivo alebo niekoľko liekov sa vstrekuje priamo do membrán chrbtice. Zároveň existuje vysoké riziko komplikácií, preto má tento postup právo vykonávať výlučne kvalifikovaný neurochirurg..
  • Pod kontrolou fluoroskopu lekár vloží ihlu do bezprostrednej oblasti bolestivého syndrómu.
  • Procedúra netrvá dlhšie ako jednu hodinu. Potom lekári sledujú pacienta ďalšie dve hodiny..

Blokáda bedrovej a krížovej chrbtice

Tento blok sa používa na silné bolesti v bedrovej alebo krížovej oblasti:

  • Injekcia sa uskutočňuje vedľa procesov na úrovni postihnutého segmentu. Injekčná striekačka sa vloží do hĺbky, kým sa nezastaví v priečnom procese. Zavádza sa roztok v množstve 10-20 ml.
  • Zvyčajne sa používa paravertebrálna blokáda, indikáciami sú silná bolesť v chrbte. Kožná vrstva sa prepichne a vstrekne sa novokaín a každá ďalšia injekcia sa vykoná do okraja infiltrovanej oblasti..

Krčný blok

Na zmiernenie bolesti v tejto oblasti sa robí blokáda krčnej chrbtice. Na úrovni bolestivého segmentu sa podáva injekcia cez svalové tkanivo až po kĺbové procesy. Zvyčajne sa roztok novokaínu používa v objeme 2 - 5 ml.

Blokáda kolena s artrózou

Po zákroku na kolene je badateľný pokles intenzity bolesti, až do jej vymiznutia. Zmiernenie zápalu pomáha normalizovať pohyblivosť kĺbov. Ak liečba zahrnuje aj injekcie kyseliny hyalurónovej, prispieva to navyše k ochrane povrchu chrupavky pred nadmerným trením..

Ako dlho trvá blokáda??

Trvanie účinnosti podávania lieku vždy závisí od typu leksarvu, ako aj od špecifík patológie pacienta..

Podmienky pôsobenia na bolesť:

  • Účinok anestetika zvyčajne trvá 2 - 5 hodín, potom sa môžu bolesti znovu objaviť, intenzita by sa však mala znížiť.
  • Druhú injekciu kortikosteroidov je možné podať už po štyroch dňoch.
  • V kurze sú predpísané maximálne 3 blokády v intervale 2 - 4 dní. V priemere tento kurz stačí na úľavu od bolesti po dobu 4-6 mesiacov.

Čo nerobiť po blokáde?

Aby sa vylúčilo riziko nežiaducich reakcií a negatívnych následkov do troch hodín po podaní injekcie, pacientovi sa odporúča ľahnúť si, aktívne sa nehýbať a behať. Splnenie tohto predpisu má veľký význam pre zdravie pacienta..

Vedľajšie účinky

Ako po každej lekárskej operácii, aj po blokáde sú možné vedľajšie reakcie:

  • Možný zápal v oblasti injekcie anestetika a lokálne účinky na pokožku.
  • Alergické reakcie sú možné aj pri konkrétnom lieku.
  • Možné náhodné prepichnutie pleurálnej alebo brušnej oblasti a ihla sa tiež môže dotknúť miechy pacienta.
  • Môžu sa vyskytnúť vegetatívne-vaskulárne reakcie, ak anestetikum náhodou spadne mimo vetvy miechy.
  • Toxická otrava zavedením lieku omylom do žilového potrubia, zavedením zvýšenej dávky alebo nesprávnou koncentráciou lieku.
  • Zranenie cievy alebo nervu.

Náklady na blokádu na ruských klinikách

Priemerné náklady na rôzne typy procedúr sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Typ blokádyCena v MoskveCena v PetrohradeCena v Rusku (regiónoch)
Blokovanie liekov (injekcia do jedného bolestivého ložiska)1100 - 1500 rubľov.1100 rbl.500 - 1 000 rub.
Paravertebrálny blok (injekcia do jedného bolestivého ložiska)1 500 - 3 000 rub.1 500 rbl.900-1500 rub.
Interkostálny blok (injekcia do jedného bolestivého ložiska)1 500 rbl.1300 rbl.700-1200 rub.

Kde je možné urobiť blokádu chrbtice??

Kliniky v Moskve:

  • Zdravotné stredisko „Nouvel Clinic“, 2. ul. Vladimirskaya, 15, budova 4
  • Sieť kliník "Med Service Center", st. Ulica Preobrazhenskaya, 4.
  • Klinika "Paramita", Shmitovskij proezd, 16 rokov, výr. 2.

V Petrohrade:

  • Klinika "ABIA", Koroleva Ave., 48, rod. 7.
  • „Klinika CM“, Udarnikov Ave., 19.
  • Klinika "Aurora", st. Krylenko, 43 rokov, bldg. 2.

Blokády s liekmi sú účinné a sú indikované na použitie v prípadoch, keď užívanie tabletových foriem protizápalových alebo analgetických liekov neprináša požadovaný účinok pri zmierňovaní bolesti..

Nezávislé použitie tejto metódy pre pacienta však nie je možné, vykonávanie všetkých manipulácií v rámci blokády by mal vykonať výlučne profesionálny lekár po stanovení presnej diagnózy..

Blokáda chrbtice

Miechový blok je injekcia anestetika do špecifických bodov pozdĺž chrbtice. Často nejde o metódu liečby existujúceho ochorenia a nemá žiadny terapeutický účinok, ale môže rýchlo zmierniť bolesť, ktorú spôsobuje. Aj keď existujú blokády kortikosteroidov.

Procedúra sa vykonáva výhradne v zdravotníckych zariadeniach neurochirurgického alebo traumatologického profilu kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Žiadna zdravotná sestra alebo lekár, ktorý neabsolvoval špeciálne školenie, nesmie vykonávať blokádu chrbtice, pretože je plná vážnych komplikácií a straty pohybu..

S SL Clinic už nemusíte hľadať, kde získať zadný blok. Ak nás kontaktujete, nemusíte dlho čakať v rade, aby ste zastavili silný záchvat bolesti. Vysoko kvalifikovaní špecialisti "SL Clinic" okamžite vykonajú všetky potrebné manipulácie s prísnym dodržiavaním všetkých zložitostí techniky blokujúcej injekcie. Cena chrbticového bloku je uvedená v cenníku a stabilne zostáva dostupná pre široké spektrum ľudí.

Mechanizmus akcie

Keď dôjde k patologickým zmenám v chrbtici, dôjde k zovretiu miechových nervov, čo vyvoláva nástup silnej bolesti. Podľa toho, ktorý nerv je zovretý, môže bolesť vyžarovať do krku, ramien, zadku, stehien atď. Ak sa stane neznesiteľným, jedinému spôsobu pomoci človeku je blokovanie..

Vďaka cielenému podaniu anestetika je dočasne blokované vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien. To vedie k eliminácii alebo aspoň k výraznému zníženiu intenzity bolesti v priebehu niekoľkých minút. Preto sa pacient môže takmer okamžite vrátiť k opusteným záležitostiam a plne sa pohybovať..

Ak je manipulácia vykonaná správne, nedochádza k žiadnym negatívnym následkom, čo vám umožňuje opakovať toľkokrát, koľko je potrebné. Ďalšou výhodou je prítomnosť anestetických protizápalových látok v injekčnom roztoku. Prispievajú k včasnej eliminácii zápalového procesu v postihnutom segmente chrbtice a zvyšujú účinnosť konzervatívnej terapie..

Procedúra sa vykonáva výhradne za podmienok úplnej sterility (zvyčajne na operačnej sále alebo v šatni). Je to mimoriadne dôležité, pretože pri vstupe vírusov alebo baktérií do miechy sa môžu vyvinúť život ohrozujúce komplikácie: meningitída, encefalitída, myelitída.

V prvých dňoch po manipulácii môžu nastať nežiaduce následky v podobe znecitlivenia časti tela. Nevyžaduje korekciu a o niekoľko dní zmizne sama..

Indikácie

Lekárske výskumy ukazujú, že akékoľvek akútne bolesti chrbta, najmä v krížoch a krížoch, by sa mali rýchlo liečiť. V opačnom prípade môžu vyvolať vývoj psychických porúch, čo zhorší účinnosť liečby..

Tiež s dlhým priebehom ochorenia sa môže v mozgovej kôre vytvoriť trvalé zameranie excitácie. Akékoľvek ďalšie podráždenie môže spôsobiť jeho aktiváciu a vývoj nového útoku. V takýchto situáciách je veľmi ťažké zlepšiť stav pacienta konzervatívnymi metódami. Preto je oveľa lepšie zabrániť vzniku zamerania excitácie v mozgovej kôre. Ak bežné lieky nepomáhajú pri zmierňovaní bolesti, použije sa blokáda chrbtice.

Metóda je navrhnutá na zmiernenie bolesti vyvolanej:

  • medzistavcové kýly;
  • výčnelok medzistavcových platničiek;
  • myozitída;
  • radikulitída;
  • neuritída;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • interkostálna neuralgia;
  • neuralgia trojklaného nervu;
  • neuralgia miechového nervu.

Injekcia blokády sa má vykonať najviac 4-krát ročne. Aj keď v určitých prípadoch je pacientom predpísaný priebeh takýchto injekcií, ktorý pozostáva z 10 alebo viacerých postupov. Medzi nimi si dajte 2-3 dni pauzu.

Metóda sa tiež často používa na diagnostiku mnohých chorôb. Účinnosť syndrómu blokády bolesti naznačuje neurologické príčiny jeho výskytu. V opačnom prípade je potrebné hľadať iný zdroj bolesti..

Existuje veľa druhov blokád. V závislosti od povahy pozorovaného klinického obrazu sa môžu roztoky liekov injikovať do mäkkých tkanív, určitých biologicky aktívnych bodov, šliach, do oblasti prechodu nervových vlákien alebo ich plexusov. Môžu sa vykonávať na ktorejkoľvek časti chrbta, ale iba lekár môže zvoliť správny typ tlmenia bolesti. Napríklad bodové injekcie do stavcov C1-C7 krčnej chrbtice môžu eliminovať bolesť celého chrbta..

  1. Cervikálna. Liečivo sa vstrekuje do stavcov krčnej chrbtice. Umožňuje úplne eliminovať bolesť krku, rúk a hlavy, ako aj celej chrbtice..
  2. Hrudník. Znamená to injekčné podanie roztoku liekov na úrovni hrudnej chrbtice, ktorý pomáha znecitliviť paže, svaly hrudníka a trupu, ako aj vnútorné orgány..
  3. Thoraco-bedrový. Podporuje elimináciu bolestivých pocitov v dolnej časti chrbta, nôh a eliminuje nepríjemné pocity v črevách.
  4. Bedrový - zmierňuje bolesť v bedrovej oblasti. Môže byť predpísané neurológom alebo vertebrológom na diagnostické účely.
  5. Coccygeal - určený na elimináciu bolesti v lumbosakrálnej chrbtici.

Rozlišujte medzi terapeutickými, lidokaínovými a novokaínovými blokádami. Prvé zahŕňajú zavedenie, okrem anestetík, ďalších roztokov kortikosteroidov, ktoré majú výrazné protizápalové vlastnosti. Považujú sa za pomerne účinnú metódu liečby bolestivého syndrómu a iných prejavov neurologických porúch, pretože tiež ovplyvňujú príčiny bolesti - zápalový proces.

Terapeutické blokády poskytujú nízke riziko vzniku nežiaducich účinkov injekčných liekov, pretože ich účinné látky okamžite prenikajú do lézie a až potom sa v malých dávkach vstrebávajú do celkového krvného obehu..

Blokády novokaínu a lidokaínu spočívajú v zavedení anestetickej látky do zóny maximálnej bolesti, takzvaných spúšťacích bodov. Sú účinné pri bolestiach spôsobených zvýšením tónu svalov chrbta, preťažením kĺbov, radikulárnym syndrómom. V tomto prípade sa blokády lidokaínu môžu použiť iba na zmiernenie bolestivého syndrómu, zatiaľ čo bloky novokaínu sú predpísané na diagnostické účely..

Existujú tiež rôzne spôsoby podávania liekov. Rozlišujte medzi epidurálnymi, medzirebrovými a paravertebrálnymi blokmi.

Epidurálny blok bedrovej chrbtice

Pri bolestiach dolnej časti chrbta a nutnosti chirurgického zákroku na dolnej časti tela je najúčinnejšie zavedenie anestetík do epidurálneho priestoru bedrovej chrbtice na hranici krížovej kosti. Práve v tejto oblasti je zvyčajne lokalizovaná bolesť s poškodením nervových koreňov bedrovej chrbtice..

Podstata postupu je nasledovná:

  • pacient leží na bruchu alebo na boku;
  • pokožka je ošetrená antiseptickým roztokom;
  • lokálna anestézia sa vykonáva v oblasti stavcov L1 - L5;
  • sú určené anatomické medzníky a ihla je presne vsunutá medzi stavce L3 - L4 alebo L4 - L5 (zatiaľ čo prechádza kožou, podkožným tukom, supraspinóznym, interspinóznym a žltým väzivom);
  • odolnosť hranice epidurálneho priestoru je starostlivo prekonaná;
  • roztok sa pomaly vstrekuje;
  • ihla sa odstráni a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa zabránilo skoku v krvnom tlaku, môže sa pacientovi pred blokádou podať kofeín a ľuďom trpiacim hypotenziou efedrín. Terapeutický účinok sa vyvíja okamžite po injekcii a pretrváva dlho. Ale to je často úplne postačujúce na prerušenie reťazca bolestivých impulzov, zabránenie vzniku zamerania excitácie v mozgovej kôre a normalizácia stavu pacienta..

Paravertebrálne

Nedávno sa na odstránenie bolesti najčastejšie vykonáva paravertebrálna blokáda lumbosakrálnej oblasti. S ňou sa zavedenie roztoku liekov uskutočňuje do samostatnej vetvy nervu v oblasti paravertebrálnej línie, ktorá prebieha na úrovni priečnych vertebrálnych procesov bez ovplyvnenia miechy. To vedie k anestézii pre konkrétnu časť tela alebo vnútorný orgán, ktorá je zvyčajne dostatočná na odstránenie úzko lokalizovanej bolesti alebo na diagnostiku..

Paravertebrálne blokády sú zase rozdelené do 4 typov na základe hĺbky expozície:

  • tkanivo - liek sa vstrekuje do mäkkých tkanív v blízkosti postihnutého segmentu chrbtice;
  • receptor - anestetikum sa vstrekuje do miest umiestnenia receptorov zodpovedných za impulzy bolesti;
  • vodivé - injekcia sa vykonáva v blízkosti nervového koreňa, ktorý je zodpovedný za vedenie impulzov bolesti;
  • gangliový - terčom blokády sú nervové uzliny.

Paravertebrálna blokáda sa vykonáva z polohy pacienta ležiaceho na bruchu. Palpáciou lekár určí miesto najsilnejšej bolesti, ktorá sa často nachádza v projekcii postihnutého nervu. Koža sa otrie antiseptickým roztokom a tenkou ihlou sa intradermálne vstrekne novokaín, až kým sa nevytvorí efekt „citrónovej kôry“..

Ďalšia ihla sa zavádza vo vzdialenosti 3-4 cm od línie tŕňových výbežkov na úrovni požadovaného medzistavcového priestoru. Pri postupe do hĺbky sa vstrekuje roztok novokaínu v malých častiach, až kým sa neopiera o priečny proces. Potom sa zmení smer pohybu ihly tak, aby sa stavce obišla nahor alebo nadol. Takže je ponorený ďalšie 2 cm a zavádza sa plánované množstvo roztoku. Celková hĺbka vpichu ihly je teda asi 5-6 cm.

Ak dôjde k akútnej bolesti v lumbosakrálnej oblasti bez jasnej lokalizácie, použije sa v oblasti miechy cez 3 alebo 6 paravertebrálnych bodov jedna alebo obojstranná blokáda zmesou novokaínu a kortikosteroidu (zvyčajne hydrokortizónu). Dávka hydrokortizónu sa počíta individuálne, na základe stavu pacienta, závažnosti a lokalizácie bolesti.

Po blokáde sa pacientovi odporúča zostať v ležiacej polohe a je vhodné sa najmenej 2 hodiny aktívne nehýbať. Ležať na zdravej strane. V súčasnosti je povolené používať gadgety alebo iné zábavné zariadenia.

Blok interkostálnej neuralgie

Účelom tohto zákroku je dodanie liekov do medzirebrového priestoru v oblasti postihnutého nervového priechodu. Rozlišovať:

  • parasternálny;
  • predné;
  • späť;
  • bočné.

Úroveň podávania lieku sa určuje na základe miesta poranenia alebo zamerania ochorenia.

Pri vykonávaní procedúry musí pacient ležať na zdravej strane. Po antiseptickom ošetrení pokožky sa vykonáva intradermálna infiltrácia tenkou ihlou. Silnejšia ihla sa vloží na to isté miesto striktne kolmo na spodný okraj rebra a potom šikmo a ponorí sa do mäkkých tkanív pod ním. Pri vykonávaní manipulácií so zadnými časťami rebier sa celistvosť ciev pravidelne sleduje vykonaním kontrolnej aspirácie.

Lieky na spinálny blok

Často sa používajú viaczložkové formulácie, ktoré sú založené na známych anestetikách - lidokaín a novokaín. Blokujú prenos nervových impulzov inhibíciou tubulov sodíka.

Riešenia blokujúcich injekcií môžu zahŕňať aj:

  • kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktorých dodanie priamo do miesta zápalu prispieva k rýchlej eliminácii opuchov a výraznému zápalovému procesu;
  • Vitamíny skupiny B - pomáhajú normalizovať prenos nervových impulzov;
  • chondroprotektory - potrebné na aktívne nasýtenie chrupavkového tkaniva, obnovenie jeho pružnosti a sily.

Technológia blokády krčnej chrbtice

Ak je to potrebné, aby sa eliminovala bolesť krčnej chrbtice, pacient je posadený a požiadaný, aby naklonil hlavu dopredu. Zdravotnícky pracovník dezinfikuje pokožku a lekár, ktorý zákrok vykonáva, nájde zapálený stavec a vpichne ihlu dva centimetre od nej, hlbokú 3–3,5 cm na jednej strane chrbtice.

Technológia na vykonávanie blokády hrudnej chrbtice

Procedúra sa vykonáva v polohe na brušku. V centrálnej časti hrudnej oblasti lekár nájde sval a proces stavca. Po dezinfekcii kože sa ihla zavedie 2 cm od stredovej línie miechového kanála do hĺbky 3,5 cm..

Technológia blokády bedrovej a lumbosakrálnej chrbtice

Pacient leží na bruchu. Koža je ošetrená antiseptickým roztokom. Lekár zistí proces stavca v oblasti lokalizácie bolesti a vpichne ihlu 2 - 3 cm od stredovej čiary chrbtice v pravom uhle. Liečivo sa injektuje po ponorení ihly do 3-4 cm, injekcie sa zvyčajne podávajú na obidve strany chrbtice..

Ak je potrebné sakrálnu oblasť anestetizovať, musí pacient ležať na boku a kolená ťahať až k hrudníku. To poskytuje zvýšenie intervalov medzi procesmi stavcov a zvyšuje pohodlie manipulácie..

Kontraindikácie postupu

Chrbtová blokáda, aj keď má silnú bolesť, sa nedá urobiť s:

  • poruchy zrážania krvi, najmä pri hemofílii alebo u pacientov užívajúcich antikoagulanciá;
  • infekčná choroba;
  • myasthenia gravis;
  • syndróm chorého sínusu;
  • ťažké kardiovaskulárne choroby;
  • ťažká bradykardia, arteriálna hypotenzia;
  • porušenie procesov krvotvorby;
  • alergia na novokaín alebo lidokaín;
  • epilepsia;
  • zvýšený vaskulárny tonus;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • závažné ochorenie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • mentálne poruchy.

Procedúra sa tiež nevykonáva u pacienta v bezvedomí. Aj keď pacient predtým nezažil alergickú reakciu na použité lieky, tesne pred blokádou sa vykonajú alergické testy na stanovenie citlivosti na ne. Za týmto účelom je pokožka mierne poškriabaná vertikutátorom a na túto oblasť sa nanesie kvapka prípravku. Pri absencii začervenania, opuchu a iných príznakov alergie sú povolené blokujúce injekcie s jeho použitím.

Možné komplikácie

Prevažná väčšina komplikácií chrbtového bloku je spôsobená porušením techniky jeho implementácie. Preto sa im dá ľahko vyhnúť, ak sa obrátite na vysoko kvalifikovaných odborníkov, ktorí dôkladne poznajú postup zákroku. Injekcia blokády nesie nasledujúce riziká:

  • prepichnutie tvrdej membrány miechy, ktoré je plné prieniku roztoku liečiva do pavučiny, zníženia intrakraniálneho tlaku a výskytu silných bolesti hlavy;
  • trauma krvnej cievy a zavedenie anestetika do nej, čo môže viesť k znecitliveniu časti tela, tvorbe hematómu;
  • pridanie infekcie je možné, ak sa počas postupu nepozoruje sterilita, ktorá je sprevádzaná začervenaním, bolestivosťou postihnutej oblasti mäkkých tkanív a niekedy aj hnisaním;
  • sú pozorované dočasné neurologické poruchy pri poškodení nervového vlákna, riziko je 0,1%.

Blokáda chrbtice na klinike SL

Na klinike SL vykonávajú blokády plne vyškolení zdravotnícki pracovníci, čo zaručuje absolútne presné dodržiavanie manipulačnej techniky a absenciu komplikácií. Tu môžete urobiť akýkoľvek typ blokády. Lekár individuálne vyberie najefektívnejšiu metódu na odstránenie bolesti. každý postup je uvedený v cenníku.

Cena blokády je od 1 000 do 5 000 rubľov a závisí od:
- náklady na lieky, ktoré podávame;
- Kliniky, kde sa uskutoční blokáda.
- Počet blokád.
- Typ blokády (paravertebrálna, epidurálna atď.)
Cena zahŕňa:
- liek;
- Striekačky s ihlou.
- klinika, na ktorej sa uskutoční blokáda;
- Typ blokády (paravertebrálna, epidurálna atď.)
- počet blokujúcich stretnutí;
- Pozorovanie a konzultácie počas rehabilitačného obdobia.

Navrhujeme tiež, aby ste nielen bojovali proti prejavom existujúcej choroby, ale aj sami s ňou. Kvalifikovaní chirurgovia chrbtice a lekári iných špecializácií budú schopní dôkladne pochopiť príčiny bolesti a zvoliť optimálnu taktiku liečby.

Diagnostika na „Klinike SL“ sa vykonáva na modernom vybavení najnovších generácií, ktoré umožňuje zistiť aj najmenšie odchýlky od normy a účinne ich ovplyvniť pomocou konzervatívnej terapie. Ak je to neúčinné alebo v pokročilých prípadoch, môžeme vám ponúknuť rýchle chirurgické ošetrenie existujúcich chorôb pomocou najnovších metód, ktoré sa vyznačujú nízkou invazívnosťou a vysokou úrovňou bezpečnosti. Tu nenájdete fronty, nedbalosť a nepozornosť voči pacientom. Úprimne nám záleží na vašom zdraví a sme pripravení s vami prejsť dlhú cestu k zdraviu chrbtice. Dohodnite si stretnutie s odborníkom, ktorého teraz potrebujete, zavolajte.