Bolesť v bedrovom kĺbe: vpravo, vľavo, vyžarujúca do slabín, boľavá

Trauma

Z tohto článku sa dozviete: pod akými patológiami a zraneniami sa objavuje bolesť v bedrovom kĺbe. Čo naznačuje výskyt bolesti na ľavej alebo pravej strane, ako aj bolestivý syndróm vyžarujúci do slabín. Dôvody, čo robiť, liečba možných ochorení panvovej oblasti.

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Bolesť v bedrovom kĺbe (HJ) sa môže vyskytnúť v dôsledku poranení alebo mnohých chorôb kĺbových a periartikulárnych tkanív.

Štruktúra bedrového kĺbu, acetabulum. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Seniori od 50 rokov - 60%

Zlomeniny a praskliny krčku stehennej kosti

Športovci od 18 do 40 rokov - 40%

Zranenia, rôzne poranenia, tenosynovitída (zápal šliach a okolitej membrány)

Dospievajúci a mladí ľudia vo veku 14 - 18 rokov - 10%

Epiphyseolysis (deštrukcia rastovej zóny - chrupavka umiestnená na okraji kosti, bližšie ku kĺbu), infekčná artritída bedrového kĺbu

Ženy trpia bolesťami v bedrovom kĺbe asi 2 až 3-krát častejšie ako muži, čo uľahčuje vážna záťaž počas pôrodu a pôrod, ako aj predispozícia na reumu..

Rovnako časté sú lézie ľavého a pravého kĺbu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú svojím spôsobom nebezpečné. V prípade predčasného ošetrenia môžu viesť k stuhnutiu, deformácii tkaniva, zničeniu stehna.

Niektoré choroby sú úplne vyliečené (ľahká a ľahká trauma, tendovaginitída - v 90% prípadov). Niektoré sú nevyliečiteľné a prechádzajú počas života (artróza, artritída).

Odborný lekár na traumatické poranenia - traumatológ, na artritídu - reumatológ, na degeneratívne zmeny (artróza) - ortopéd, artrológ.

Patológie, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je najväčší v tele. Najčastejšie trpí neustálymi neznesiteľnými záťažami (nadváha, záťaž, stres). Na ich pozadí sa vyskytujú rôzne poranenia (mikrotrauma, trauma), ktoré oslabujú tkanivá a spôsobujú zmeny v ich štruktúre (zápal, zjazvenie a potom zničenie).

Ďalším faktorom, ktorý môže ovplyvniť výskyt bolesti, sú chronické ochorenia (diabetes mellitus), ktoré kĺb natoľko oslabujú, že ho môže poškodiť akýkoľvek stres..

Traumatické poranenie

Trauma je jedným z dôvodov, kvôli ktorým je bolesť v bedrovom kĺbe. Je ľahké spojiť si to s úderom, modrinou, pádom..

Má niekoľko charakteristických príznakov, ktoré nemožno prehliadnuť:

  • ostrá, ostrá bolesť ihneď po modrine, náraze, páde, zhoršená akýmkoľvek pohybom (únos, addukcia, otočenie bedra doľava alebo doprava), pokus o spánok na boku poraneného stehna (na boku);
  • hematóm, modrina, ktorá sa objaví v mieste úderu.

Po poranení dochádza k porušeniu pohyblivosti spôsobenému bolesťou, opuchom, posunom kĺbových povrchov, pretrhnutím tkaniva.

Kĺb je umiestnený hlboko pod silnou vrstvou svalov, opuchy a opuchy sa prejavujú vyhladením záhybu umiestneného v slabinách, zväčšením objemu stehna.

Typy zlomenín v bedrovom kĺbe. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza: pri včasnej liečbe sú ľahké a stredne ťažké poranenia úplne uzdravené - v 90% prípadov sa ťažké nakoniec stanú príčinou artrózy a iných komplikácií - v 70% prípadov.

Artritída

Bolesť je prvým príznakom artritídy rôzneho pôvodu.

Akútna patológia je sprevádzaná výskytom:

  • neustále, ostré, silné bolesti, ktoré sa vyskytujú bližšie ku koncu noci a zintenzívňujú sa pri akomkoľvek pohybe;
  • edém (inguinálny záhyb je vyhladený, zvyšuje sa objem stehna);
  • poruchy pohyblivosti.

Infekčná artritída je charakterizovaná zvýšením teploty a zvýšením prejavov všeobecnej otravy produktmi zápalu (slabosť, potenie, vyčerpanie).

Pri reumatoidnej artritíde sú do procesu zapojené oba kĺby, ráno je cítiť stuhnutosť.

Prognóza: v 70% prípadov s včasnou liečbou je akútna infekčná artritída úplne vyliečená, v 30% - pacienti majú komplikácie (zhoršená pohyblivosť, deštrukcia kĺbových povrchov, tvorba dislokácií a subluxácií)..

Reumatoidná artritída je nevyliečiteľná a rýchlo vedie k invalidite - 5 rokov po nástupe patológie.

Koxartróza

Koxartróza je postupná deštrukcia a deformácia povrchov kĺbov. Osoba má bolesti nôh v bedrovom kĺbe pri chôdzi alebo po cvičení.

V priebehu času sa objavia obmedzenia mobility (je ťažké sa pohybovať alebo vytočiť bok smerom von, ohýbať sa a odblokovať).

Bolesť sa cíti neustále, neustupuje v pokoji (stehno bolí, keď človek sedí alebo leží, najmä na boľavom boku), vzniká pri vstávaní zo sedu, po dlhom odpočinku („začiatočná“ bolesť).

Kĺb postihnutý koxartrózou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Synoviálna chondromatóza

Toto ochorenie je spojené s metabolickými poruchami alebo vrodenými chybami vo vývoji chrupavkového tkaniva. Tesnenia pripomínajúce uzliny (chondromické telieska) sa môžu objaviť v hrúbke synoviálneho tkaniva (výstelka kĺbu) bedrového kĺbu.

Synoviálna chondromatóza bedrového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Môže sa zvýšiť bolestivá bolesť, mierna horúčka v stehne, môže sa objaviť edém.

Pri pohybe chondromické telo synovie blokuje kĺbové povrchy, čo spôsobuje:

  1. Bolesť.
  2. Obmedzená mobilita.
  3. Fixácia v určitej polohe.

Prognóza: progresívnej chondromatózy (počet uzlov rastie alebo sa objavuje znova a znova) je ťažké sa zbaviť aj pri chirurgických metódach. Veľmi zhoršuje kvalitu života pacienta, stáva sa príčinou rozvoja artrózy a občas zhubne.

Perthesova choroba

Ochorenie Legg-Calvet-Perthes je porušenie prívodu krvi do kosti, v dôsledku čoho chrupavka odumiera. Povrch kĺbu je zničený.

U detí vo veku 3 - 14 rokov sa vyskytuje na pozadí vrodených vývojových chýb bedrového kĺbu.

Choroba má 3 stupne:

Kto je v ohrozeníBežné príčiny bolesti, možné patológie

Tupá bolesť, ktorá pri chôdzi vyžaruje do kolena alebo sa tiahne po celej končatine stehna

Zlomenina stehennej kosti, krívanie; dieťa má ostrú bolesť v bedrovom kĺbe; bolí to vystúpiť na nohu, otočiť sa, ohnúť-odblokovať stehno; pokožka na chodidle je bledá, spotená, má modrastý odtieň

Obnova podporných funkcií - zlomenina sa zahojí, nebolí to dieťa, keď šliape na nohu. Obnova sa nevyskytuje - na pozadí ochorenia dochádza k deformácii hlavice stehennej kosti, vyvíja sa artróza (deštrukcia chrupavky kĺbu)

Prognóza: 80% detí má následky v podobe skrátenia končatín a krívania, poruchy pohyblivosti kĺbov. Akýkoľvek stres po zotavení vedie k jeho rýchlej deštrukcii (koxartróza).

Diabetická artropatia

Patológia sa vyvíja na pozadí diabetes mellitus (nie okamžite, ale po 6-8 rokoch), ktorý ovplyvňuje nervové tkanivo a spôsobuje porušenie jeho funkcií (polyneuropatia).

Poškodenie nervov vedie k výživovým nedostatkom na bunkovej úrovni, oslabuje kĺbové a periartikulárne tkanivá.

Bedrový kĺb zriedka trpí diabetickou artropatiou, zjavné príznaky sú:

  • tupá, mierna bolesť pri pohybe (horšia od námahy);
  • opuch, začervenanie, zvýšená lokálna teplota, chrumkanie.

S prechodom na chronickú formu je bolesť prítomná tak v pokoji, ako aj počas pohybu. Stehno sa uvoľní (hypermobilne), nie je možné samostatne stáť alebo šliapať na nohu - objaví sa ostrá bolesť.

RTG zdravého kĺbu (vľavo) a kĺbu postihnutého artropatiou (vpravo). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza: závisí od úspešnej liečby diabetes mellitus, neustále sledovanie nárazov glukózy v krvi zabraňuje komplikáciám. V 1–2% prípadov sa patológia končí deštrukciou a postihnutím kĺbov.

Juvenilná epifýzolýza

Epifyseolýza je posun alebo oddelenie rastovej zóny hlavy stehennej kosti u detí vo veku 3 - 14 rokov. Nástup sa často zhoduje s hormonálnymi zmenami vo veku 13-14 rokov.

  • krívajúca chôdza;
  • Ťažkosti s únosom rovnej nohy (obmedzená pohyblivosť);
  • svaly strácajú silu a objem;
  • pocity bolesti, ktoré vznikajú alebo sa zvyšujú po cvičení;
  • bolesť bedrového kĺbu, vyžarujúca do slabín.

Ovplyvnený bok je „vytočený“ smerom von v dôsledku nesprávnej fúzie tkaniva.

Röntgenový obraz bilaterálnej epifýzy u 12-ročného adolescenta. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza: v počiatočnom štádiu je prognóza zotavenia dobrá. Nezvratné zmeny - postihnutie, deštrukcia kĺbu - zostávajú iba u 10% pacientov.

Prerušovaná hydrartróza

Toto ochorenie veľmi zriedka postihuje bedrový kĺb. S patológiou sa z kapsuly z neznámych dôvodov hromadí veľké množstvo tekutiny.

RTG akumulácie tekutín v kapsule bedrového kĺbu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

  1. Exacerbácia trvá až 5 dní, po ktorých prechádza sama.
  2. Patologický proces sprevádza tupá bolesť v oblasti bedra, nepohodlie, stuhnutosť.

Prognóza: ochorenie neovplyvňuje stav kĺbu, ale nereaguje dobre na liečbu - aj po chirurgickom odstránení synovie sa znovu obnoví (relapsy)..

Pseudogout

Pseudodna je depozícia vápenatých solí v tkanivách a synoviálnej tekutine. Spôsobuje záchvaty podobné dnu: mierna bolesť vyžarujúca stehno alebo slabiny, zvýšenie miestnej teploty stehna, začervenanie kože, edém. Nemožné sa hýbať a šliapať na nohu.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Tenosynovitída

Tenosynovitída sa vyskytuje v dôsledku chronického poškodenia tkaniva, menej často - na pozadí rôznych chorôb.

Spočiatku sa bolesť v bedre vyskytuje pri vážnom namáhaní, vydáva sa pozdĺž šliach a ustupuje v pokoji. Potom aj jednoduché pohyby alebo činy (chôdza, spánok na boľavom boku) môžu spôsobiť príznak.

Tenosynovitída v ruke (so šľachami bedrového kĺbu sa všetko deje rovnako). Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Infekčná lézia periartikulárnych tkanív

Infekcie periartikulárnych tkanív (absces - hromadenie hnisu v tkanivách, flegmón - difúzny hnisavý zápal podkožného tkaniva) prebiehajú so zvyšujúcou sa bolesťou. Rýchlo sa stáva šklbaním, silným (nie je možné sa dotknúť kĺbu).

Bolestivé pocity nútia človeka hľadať najoptimálnejšiu polohu, ktorá zmierňuje symptóm.

Absces v oblasti bedrového kĺbu

Bolesť po operácii

Normálne tento príznak pretrváva až 3 týždne (bolesť sa postupne stáva menej výraznou). Nepohodlie a bolestivosť môžu pretrvávať až šesť mesiacov.

Čo robiť, ak bedrový kĺb bolí? Zriedkavá, prerušovaná bolesť, ktorá sa nezintenzívňuje a nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi, nemá výrazný charakter (nie ostrý), sa môže vyskytnúť v dôsledku silnej fyzickej námahy. Takáto bolesť nevyžaduje návštevu lekára.

Vo všetkých ostatných prípadoch by ste mali vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Diagnostika

Je ťažké nezávisle posúdiť stav kĺbu. Patologické zmeny môžu naznačovať:

  • pretrvávajúca alebo opakujúca sa bolesť;
  • vyhladenie inguinálneho záhybu;
  • nepohodlie alebo chrumkanie;
  • stuhnutosť, ťažkosti s jednoduchými pohybmi (flexia-extenzia, vytočenie bedra dovnútra alebo von);
  • ďalšie príznaky (začervenanie, tlaková bolesť, horúčka).

Čo robiť, keď sa objavia tieto znaky? Určite sa poraďte s lekárom - ortopédom, reumatológom, artrológom.

Ak chcete zistiť, prečo bedrový kĺb bolí, ošetrujúci lekár vykoná vyšetrenie, prieskum. Metódy vám umožňujú zistiť príčinu patológie, lokalizáciu, niektoré charakteristické príznaky (bolesť s tlakom, opuch).

EtapaSúvisiace príznaky

Veľmi informatívna metóda, pomocou ktorej sa diagnostikujú najmenšie zmeny v artikulárnych a periartikulárnych tkanivách

Poskytuje predstavu o stave kostného tkaniva (zlomeniny, praskliny, deformácie, osteoporóza kostí, možné ukladanie solí (kalcifikácia tkaniva))

CT - počítačová tomografia

Predpísané na objasnenie patologických zmien v počiatočných štádiách ochorenia

Jedna z najinformatívnejších diagnostických metód (sonda s optickým prístrojom na konci je vložená do kĺbu) - obracajú sa na ňu, ak nebolo možné zistiť príčinu bolesti a patológie inými spôsobmi

Mikrobiologické a cytologické vyšetrenie výpotku extrahovaného z kĺbovej kapsuly (to je tekutina unikajúca z krvných ciev).

Vyšetrenie pod mikroskopom a výsev tekutiny do špeciálneho média vám umožňuje určiť povahu patologických zmien, identifikovať konkrétne bunky a zistiť patogény infekčného procesu.

Imunologické krvné testy na protilátky a autoprotilátky (protilátky proti vlastným bunkám, ktoré ničia telesné tkanivá)

Identifikujte pôvodcov infekčného procesu, potvrďte autoimunitný pôvod patológie

Diagnostický výskumÚčel
Endoskopia bedrového kĺbu

Metódy liečby

Niektoré z chorôb, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu, sa dajú úplne vyliečiť (tendovaginitída, infekčná artritída). Nie je možné sa zbaviť ďalších chorôb - reumatoidnej artritídy, artrózy.

Všeobecné princípy konzervatívnej terapie

Väčšina patológií bedrového kĺbu sa lieči predpísaním:

  • nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky v tabletách, mastiach alebo injekciách: Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam;
  • hormonálne protizápalové lieky na silný zápal (zvyčajne v injekciách): Kenalog, Dexametazón, Hydrokortizón;
  • lieky proti bolesti: Ketorolac, Tenoxicam, Indometacin.

Keď akútny proces ustúpi (po 5-7 dňoch od začiatku liečby), použije sa obnovovacia fyzioterapia. Najskôr sa používajú hardvérové ​​techniky (elektroforéza - zavedenie liekov cez pokožku elektrickým prúdom, ultrafialové ožarovanie kĺbov, UHF - vystavenie vysokofrekvenčným prúdom), potom - cvičebná terapia, masáž.

Vlastnosti liečby špecifických chorôb

Dlhodobá konzervatívna liečba (do 4 rokov) - zahŕňa vyloženie kĺbu, fixáciu sadrovými odliatkami alebo ortopedickými štruktúrami, obnovenie prívodu krvi, chondroprotektory

V závažných prípadoch (zničenie stehna) je pacientovi predpísaná operácia (obnovenie hlavy stehennej kosti)

V počiatočných štádiách koxartrózy sa odporúča liečiť cvičebnou terapiou a dlhodobým používaním chondroprotektorov, injekciami kyseliny hyalurónovej

Neskôr sa bolesť bedrového kĺbu stáva konštantnou a môžete sa jej zbaviť iba výmenou kĺbu

Pri konzervatívnej liečbe je končatina imobilizovaná, čo dáva šľache a jej pošve čas na zotavenie

Ak konzervatívna liečba nefunguje, choroba sa lieči chirurgickými metódami (vyrezanie poškodeného tkaniva)

Infekcie (infekčná artritída, poškodenie periartikulárnych tkanív)

Dutina, kde sa hromadí hnis, je otvorená, premytá antiseptikmi (niekedy niekoľkokrát), pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík, antibakteriálnych látok (na chronickú infekciu)

Obeti sa poskytuje prvá pomoc (končatina je imobilizovaná, aplikuje sa chlad, podáva sa anestetikum na zmiernenie bolesti)

V nemocnici sa nahromadená tekutina odstráni z kĺbového puzdra, v prípade potreby sa tkanivá obnovia chirurgickými metódami a potom sa imobilizuje bedro až do zotavenia

Konzervatívna liečba je neúčinná

Po chirurgickom odstránení synovie sa choroba rýchlo začína opakovať

Na zastavenie osteoporózy sú pacientom predpísané doplnky vápnika a vitamínu D3

Operácia sa vykonáva, ak je patológia sprevádzaná porušením podpornej funkcie bedra

Pri reumatoidnej artritíde sú predpísané lieky, ktoré inhibujú aktivitu imunitných buniek

Na dnu - antialergické, antibakteriálne, urikosurické látky

Liečte výlučne chirurgickými metódami, úplne odstráňte synoviu alebo iba jej časti

Ak patológia spôsobila zničenie kĺbu, nahradia ho (endoprotetika)

PatológiaVlastnosti liečby
Príklady cvičení s cvičebnou terapiou pre bedrový kĺb. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Liečba ľudovými prostriedkami

V prípade akútnej alebo boľavej bolesti v pravom bedrovom kĺbe alebo vľavo je potrebné poradiť sa s lekárom a stanoviť diagnózu. A až potom môžete vyskúšať alternatívnu terapiu.

Napríklad v prípade artrózy pomáha tinktúra s vňaťou zbaviť sa tohto príznaku.

Vľavo - suchá šabľa, vpravo - jej kvety. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Recept: nasekajte suchú šabľu, pevne ju utlačte do nádoby (naplňte ju tretinou), pridajte vodku (po vrch), nechajte ju na tmavom mieste lúhovať 21 dní. Užívajte 20 ml trikrát denne (kedykoľvek, bez ohľadu na príjem potravy). Trvanie kurzu je 2 týždne. Po 2 týždňoch sa to môže opäť opakovať.

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Príručka interného lekárstva. Harrison T. R. Sekcie: „Hlavné príznaky a príznaky“, „Alergia“, „Klinická imunológia a reumatológia“.
  • Vnútorné choroby. Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Sekcia: „Choroby kĺbov“.
  • Traumatológia a ortopédia. Kavalský G. M. Sekcie: „Metódy vyšetrenia“, „Núdzová pomoc“, „Poškodenie šliach“, „Vykĺbenie, Zlomeniny bedra“, „Osteochondropatie“.
  • Traumatológia a ortopédia. Kornilov N. F. Sekcie: „Infekčné choroby kostí a kĺbov“, „Pyogénna artritída“.
  • Reumatológia. Klinické pokyny. L. E. Nasonov Sekcie: „Reumatoidná artritída“, „Osteoartritída“.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, strany 239–242.

Bolí vás bedrový kĺb

Jedným z častých príznakov, s ktorými pacienti prichádzajú do zdravotníckeho zariadenia, je bolesť bedrového kĺbu. Dôvody, liečba, možné choroby spôsobujúce takýto prejav nemožno určiť bez kvalifikovanej lekárskej pomoci. Nepohodlie v ktorejkoľvek časti pohybového aparátu môže naznačovať vývoj závažných patológií, preto by sa nemali ignorovať dysfunkcie bedrového kĺbu..

Anatómia oblasti bedrového kĺbu

Bedrový kĺb hrá dôležitú úlohu pri vykonávaní fyzickej aktivity. Jedná sa o jeden z najväčších ľudských kĺbov, ktorý vydrží veľa stresu v stojacej polohe, ako aj počas vzpriameného držania tela..

Kosti, ktoré tvoria kĺb

Bedrový kĺb je hlavou stehennej kosti a acetabulum anonymnej panvy je najsilnejšou a najväčšou časťou ľudskej kostry. Minimálny počet anatomických prvkov kĺbu zaisťuje jeho pevnosť a spoľahlivosť, schopnosť odolávať telesnej hmotnosti počas pohybu. Väčšina patológií bedrového kĺbu začína porážkou acetabula - nehybnej časti kĺbu. Tvarom pripomína misku, ktorej stred smeruje pod miernym uhlom nahor, čo zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia medzi panvové kosti.

Kĺbová dutina je pevná a pevná formácia, ktorá sa skladá z 3 typov panvových kostí:

  • iliakálny
  • ischiatický
  • pubický

Najzraniteľnejšia oblasť dutiny glenoidu u detí, ktorých kostné tkanivo nie je dostatočne silné. Kvôli prítomnosti malého kostného výbežku na okraji dutiny je hlavica stehnovej kosti úplne ponorená do „misky“, ktorá poskytuje končatine silnú oporu. Pohyblivou časťou kĺbu je stehenná kosť (hlava, krk, väčšie a menšie trochantery). Hlava svojím tvarom zodpovedá dutine glenoidnej dutiny. Je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré zaisťuje dokonalé vyrovnanie kĺbových prvkov a ich plynulé posúvanie. Silné väzivo je umiestnené v strede hlavy, ktoré spája kosť s acetabulom, vytvára ďalší úchop a podporu.

Krk sa tiahne od hlavy stehennej kosti pod tupým uhlom, ktorý zaisťuje pohyblivosť kĺbov a rovnomerné rozloženie záťaže medzi končatiny. Trochantery sú kostné výčnelky, ku ktorým sú pripojené svalové šľachy.

Tkaniny a štruktúry

Normálne fungovanie kĺbu je zabezpečené rôznymi štruktúrami, z ktorých každá má zodpovedajúcu funkciu..

Krvné zásobenie, výkon a zníženie citlivosti kĺbov poskytujú:

  1. Väzy a šľachy obklopujú kĺb zo všetkých strán a pokrývajú a chránia stehennú kosť a jej krk, ako aj samotný glenoid..
  2. Chrupavka pokrýva hlavu stehennej kosti a časť acetabula.
  3. Subchondrálne oblasti - kostné tkanivo, pozostávajúce z buniek a spojivovej extracelulárnej látky.
  4. Kĺbová membrána alebo kapsula je zdrojom špeciálneho tajomstva - synoviálnej tekutiny na mazanie častí kĺbu.
  5. Acetabulárny ret spája okraj acetabula a priečny väz.

Výživa bedrového kĺbu užitočnými látkami sa vyskytuje prostredníctvom dosť izolovanej siete ciev a tepien. Prívod krvi do vnútorných častí kĺbu zaisťuje acetabulárna vetva obturátorovej artérie a kapsuly, väzy a okolité svaly sa napájajú cez hlboké tepny stehna a zadku..

Anatomické útvary umiestnené v blízkosti bedrového kĺbu

Príčinou bolesti v bedrovom kĺbe sú často lézie anatomických štruktúr nachádzajúcich sa vedľa neho. Medzi tieto prvky patrí:

  1. Koža a podkožie - vonkajší obal tela
  2. Svaly stehna, panvy, krížov a zadku - zabezpečujú pohyblivosť kĺbov, dodatočne ich posilňujú z vonkajšej strany
  3. Extraartikulárne väzy - vykonávajú posilňovaciu funkciu, ktorá sa nachádza okolo kĺbového puzdra
  4. Periartikulárne vaky - zväzky spojivového tkaniva, ktoré zabraňujú treniu medzi mäkkými a tvrdými tkanivami

Rizikové faktory

Zápalové procesy v panvovej oblasti sa vyskytujú v dôsledku mechanického poškodenia alebo poškodenia niektorými druhmi baktérií. V takom prípade môžu byť prvky kĺbu aj okolité anatomické útvary vystavené patologickým účinkom..

Typicky sa zapáli jedna alebo viac štruktúr:

  • koža
  • sval
  • väzy (extraartikulárne, hlavica stehennej kosti)
  • periartikulárne vaky
  • Kapsula TZS
  • chrupavka
  • acetabulárny ret
  • subchondrálne oblasti

Bolesť v TZS je často spôsobená škodlivými mikroorganizmami, ktoré vyvolávajú vývoj infekčnej artritídy. Časté sú aj ďalšie dôvody:

  • poruchy imunitného systému
  • poranenie kĺbu v dôsledku nadmernej fyzickej námahy
  • pokročilý vek
  • metabolické poruchy
  • iných chorôb

Vlastnosti bolesti

Pri diagnostike bolesti bedrového kĺbu hrajú dôležitú úlohu ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať základnú príčinu problému..

Bedrový kĺb bolí a vydáva sa na nohe

Ak bolesť boľavého kĺbu vyžaruje do slabín, kolien alebo zadku, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou problém spôsobený poškodením nervu, ktorý inervuje nohu, z jedného z dôvodov:

  • opuch kĺbov
  • infekčná artritída - vyskytuje sa v dôsledku poškodenia patogénnym patogénom
  • zlomenina stehennej kosti (v oblasti hlavy alebo krku)
  • Patológia Legg-Calve-Perthes - nekróza chrupavky hlavy stehennej kosti
  • juvenilná epifýza - porušenie štruktúry hlavy kĺbu a jeho zápalu

Bolesť v bedrovom kĺbe, vyžarujúca do nohy, môže signalizovať patológie chrupavkových tkanív a periartikulárnych štruktúr, nedostatok mazania kĺbov a poškodenie synovie. Príznaky bolesti sa môžu vyskytnúť prudko alebo sa postupne zvyšovať.

Bolesť pri chôdzi

Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže vyskytnúť počas chôdze za predpokladu, že sú v kontakte acetabulum a chrupavkové tkanivo hlavy stehennej kosti, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces. Príčinou tohto javu môže byť mechanické poškodenie, zápal anatomických štruktúr umiestnených vedľa kĺbu..

Podľa intenzity bolesti v bedrovom kĺbe pri chôdzi môžete zistiť hlavnú príčinu problému:

  • nepohodlie, ktoré sa vyskytuje na začiatku chôdze, postupne ustupuje - známka zápalu periartikulárneho vaku
  • nepohodlie, ktoré sa postupne zvyšuje od chvíle, keď začnete chodiť - zápal kĺbových povrchov bedrového kĺbu
  • nepretržitá bolesť vysokej intenzity, sprevádzaná porušením funkčnosti kĺbu - nastáva pri dislokáciách a zlomeninách
  • bolesť sa vyskytuje bližšie k noci - dôsledok deformácie chrupavky hlavy stehnovej kosti a (alebo) acetabula, ktoré sa navzájom trú a zapália sa
  • bolesť strednej intenzity je známkou ľahkých poranení a modrín

Bolesť pri únose nohy

Bolesť pri únose je spôsobená zápalom tkanív a štruktúr poskytujúcich pohyb: svaly, periartikulárne burzy, šľachy. Myositída (zápal svalového tkaniva), burzitída (zápal periartikulárnej burzy), ako aj tendinitída (zápal šliach) často vedú k podobným príznakom..

Dôvody

Vo väčšine prípadov je panvová bolesť spôsobená jedným z problémov pacienta:

  • artritída
  • koxartróza
  • trochanterická burzitída
  • tendinitída
  • infekčné patológie
  • dedičné choroby
  • tvorba nádorov v panvovej oblasti

Bez včasnej liečby môže každý z týchto dôvodov viesť k vážnym komplikáciám až k strate motorickej aktivity kĺbu..

Artritída

Artritída (koxitída) - ochorenie tkanív kĺbu spôsobené poruchami imunitného systému alebo poškodením patogénov: vírusy a baktérie.

  • zvýšenie teploty
  • bolesť a opuch v oblasti kĺbu
  • porušenie motorickej činnosti

Choroba sa vyskytuje v akútnej, subakútnej a chronickej forme..

Koxartróza

Ďalším názvom pre koxartrózu je artróza bedrového kĺbu. Táto patológia je spôsobená metabolickými poruchami v chrupavkových tkanivách, v dôsledku ktorých odumierajú. Príčinou tohto javu môže byť trauma, zhoršené zásobovanie krvou, nadmerná fyzická aktivita, vek od 45 rokov, dedičnosť. Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť v bedrovej oblasti, slabinách, zadku, ktorá sa počas cvičenia postupne zvyšuje a vedie ku krívaniu. Počas obdobia nečinnosti sa nepohodlie znižuje.

Trochanterická burzitída

Prítomnosť zápalového procesu v burze (trochanterická burza) je charakterizovaná výskytom intenzívnej bolesti v oblasti kĺbu. Toto ochorenie postihuje športovcov a starších ľudí. Hlavným znakom burzitídy trochanterickej burzy je bolesť v oblasti väčšieho trochanteru, ktorá sa zvyšuje pri pokuse o opretie o poranenú nohu..

Tendinitída

Zápal šliach sa nazýva tendinitída. Toto je choroba, ktorá sa vyskytuje v akútnych alebo chronických formách a vedie k degeneratívnym zmenám tkanív. Často sa patológia vyskytuje u športovcov, ktorí nedodržiavajú svoju techniku ​​behu, ako aj po silnom zaťažení bedrových svalov.

Tendonitída je zvyčajne komplikáciou iného stavu:

  • patológia štítnej žľazy
  • metabolické poruchy
  • artritída
  • artróza
  • zápalový proces systémového alebo infekčného pôvodu
  • dysplázia bedra

Tendinitída spôsobuje pacientovi nepohodlie počas pohybu, bolesť, zmeny chôdze, klikanie pri chôdzi v oblasti kĺbu.

Infekcie

Niektoré infekčné choroby spôsobujú zápal kĺbových tkanív, ako aj blízkych anatomických štruktúr, čo vedie k intenzívnej bolesti bedrového kĺbu. Patológie majú najčastejšie podobné príznaky:

  1. Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je porušením prívodu krvi v oblasti slabín, v dôsledku čoho dôjde k odumretiu tkaniva. Bolesť pri tejto chorobe je akútna a intenzívna. Problém je častejší u mužov..
  2. Hnisavá artritída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak nevyhľadáte okamžite lekára, môže dôjsť k sepse. Sprievodné príznaky - všeobecná intoxikácia, bolesť a edém v oblasti chorého kĺbu, ťažkosti s motorickou aktivitou.
  3. Tuberkulózna artritída sa často vyskytuje u detí a vyznačuje sa pomalým priebehom. Sprievodnými príznakmi sú zvýšená únava, znížená fyzická aktivita, svalová atrofia. Bolesť rôznej intenzity sa zvyšuje, keď sa objaví hnisavý absces.

Infekčné patológie bedrového kĺbu vedú k závažným komplikáciám, preto si vyžadujú okamžitú liečbu.

Dedičné choroby

Dedičné poruchy bedrového kĺbu sa zvyčajne objavujú vo veku od 1 do 10 rokov a sú charakterizované patologickými zmenami v tkanivách glenoidnej dutiny a / alebo v hlave stehennej kosti. Najbežnejším dedičným ochorením postihujúcim bedrový kĺb je Legg-Calvet-Perthesov syndróm, ktorý sa vyznačuje bolesťou a poruchami chôdze v dôsledku odumierania chrupavkových tkanív kĺbu..

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Benígne alebo zhubné novotvary kostí a mäkkých tkanív v bedrovom kĺbe môžu spôsobiť bolesť pri chôdzi alebo v pokoji. Nádor sa môže vyskytnúť v kostnom tkanive (osteomyelitída), tkanive chrupavky (chondroblastóm, chondróm), kostnom a chrupavkovom tkanive (osteochondróm). Spravidla novotvary spôsobujú nepríjemné pocity a pociťujú sa pri palpácii. Benígne formácie sa liečia operatívnou metódou, niektoré z nich sú schopné transformovať sa do rakovinových nádorov.

Nádory mäkkých tkanív stehna:

  • lipóm
  • rabdomyóm
  • fibróm
  • hemangióm
  • neuroma

Onkológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou novotvarov v oblasti bedier a panvy.

Čo robiť

Pri závažných patológiách bedrového kĺbu človek cíti silnú bolesť. Nepohodlie v panvovej oblasti - dôvod na návštevu zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie a ošetrenie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať intenzite bolesti:

  1. Pľúca - vyskytujú sa s modrinami po úraze. Na postihnuté miesto je potrebné aplikovať chlad, aby sa zmiernil opuch. Na zníženie bolesti sa odporúča užívať nesteroidné protizápalové liečivo. Je vhodné poradiť sa s lekárom.
  2. Mierne - zvyčajne sa vyskytuje pri ochoreniach bedrového kĺbu, sprevádzaných ťažkosťami s fyzickou aktivitou, zvýšením telesnej teploty. Nepohodlie sa zvyšuje pri cvičení. Je potrebné poradiť sa s reumatológom.
  3. Silné - vyskytujú sa v dôsledku dislokácií a zlomenín. Sprevádza ich obmedzenie alebo nemožnosť fyzickej aktivity. V prípade silnej bolesti v bedrovom kĺbe spôsobenej traumou by ste mali kontaktovať sanitku.

Existuje veľa populárnych receptov, ktoré sa používajú na bolesť v bedrovom kĺbe. Je dôležité mať na pamäti, že všetky sú vhodné na symptomatickú liečbu a úľavu od bolesti, ale neodstránia príčinu problému. Účinná liečba sa vykonáva výhradne pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak máte bolesti v bedrovom kĺbe, mali by ste navštíviť svojho rodinného lekára alebo terapeuta, ktorý vás pošle k špecialistovi. Choroby pohybového aparátu sa liečia:

  • traumatológ - bolesť bedrového kĺbu v dôsledku fyzickej námahy, vyvrtnutia, pádu a iných zranení
  • reumatológ - nečakane prejavená bolesť kĺbov bez zjavného dôvodu

Možno budete musieť konzultovať aj s inými lekármi: chirurgom, onkológom, špecialistom na infekčné choroby atď..

Diagnostika

Prvou dôležitou etapou diagnostiky bolesti v bedrovom kĺbe je externé vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa užívanie anamnézy, palpácie. V závislosti od závažnosti ochorenia a sťažností pacienta sú predpísané laboratórne testy a inštrumentálne diagnostické metódy:

  • rádiografia - použitie röntgenových lúčov na vyšetrenie konkrétnej oblasti tela
  • CT a MRI sú moderné presné diagnostické metódy, ktoré vám umožňujú získať vysoko informatívne snímky kĺbu a oblasti okolo neho
  • mikrobiologické štúdie na vzorke biologického materiálu odhaľujú prítomnosť patogénov: vírusov a baktérií
  • imunologický krvný test - umožňuje vám identifikovať poruchy imunity, určiť prítomnosť niektorých autoprotilátok
  • artroskopia (endoskopické vyšetrenie) - vyšetrenie pomocou sondy, možnosť odberu vzorky kĺbového tkaniva na ďalšie vyšetrenie
  • laboratórne vyšetrenie výpotku - odobratie vzorky intraartikulárnej tekutiny počas punkcie a identifikácia pôvodcu infekčnej choroby v nej, kontrola sterility

Použitie niekoľkých diagnostických metód v kombinácii nám umožňuje s vysokou presnosťou identifikovať príčinu bolesti v bedrovom kĺbe.

Liečba

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe by mala byť predpísaná lekárom na základe vyšetrenia a diagnózy. Typicky predpísaná lieková terapia alebo chirurgický zákrok.

Lieky

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe by mala byť komplexná, zameraná na elimináciu príznakov, a čo je najdôležitejšie, na odstránenie príčiny problému. Na tento účel sa používa lieková terapia, ktorá zahŕňa použitie:

  • nesteroidné protizápalové lieky - pomáhajú znižovať príznaky bolesti, zmierňujú opuchy
  • prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie - pomáhajú obnoviť krvný obeh a výživu kĺbových tkanív
  • chondroprotektory - prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva
  • svalové relaxanciá - znižujú bolesť, zlepšujú prietok krvi v poškodenej oblasti
  • hormonálne lieky - na zmiernenie bolesti a potlačenie zápalového procesu

Pri liečbe bolesti v TZS sú veľmi účinné fyziologické postupy: masáž, akupunktúra, kryo a laserová terapia. Používajú sa tiež špeciálne terapeutické cvičenia, manuálna terapia.

Chirurgický

Chirurgický zákrok je indikovaný v pokročilých prípadoch, keď pacientovi konzervatívna liečba nepomôže. V tomto prípade sa vykonáva čiastočné alebo úplné nahradenie chorého kĺbu protézou.

Prevencia

Zníženie zaťaženia nôh spomalí patologické procesy vo vnútri kĺbu, preto sa obéznym ľuďom odporúča chudnutie..

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť bolesť bedrového kĺbu:

  • pravidelná chôdza
  • fyzioterapia
  • vyvážená strava bohatá na vitamíny skupín A, C, E

Včasný prístup k lekárovi v počiatočných štádiách ochorenia zvyšuje účinnosť liečby a tiež znižuje riziko komplikácií a závažných následkov na tele..

Bolesť v bedrovom kĺbe: príčiny a liečba

Ak cítite bolesť v bedrovom kĺbe, musíte zistiť príčinu. Liečba bolesti závisí od patológie, ktorej je príznakom. Komplexné opatrenia a prísne dodržiavanie odporúčaní pomôžu zbaviť sa choroby a udržať motorickú aktivitu kĺbu. Porušenie bedrového kĺbu znemožňuje aktívny pohyb. Znížená funkčnosť obmedzuje pacienta z hľadiska nezávislého pohybu a výkonu.

Anatomické vlastnosti

Veľká artikulácia spája kosti stehennej a panvovej kosti a umožňuje pohyby v troch smeroch: flexia a extenzia, zatiahnutie a rotačné pohyby dolnej končatiny. Degeneratívne zmeny vedúce k deformácii, obmedzeniu pohybu a spôsobeniu bolesti.

Bedrový kĺb je zásobovaný krvou z hlavných stehenných artérií nachádzajúcich sa v oblasti kĺbu. Patológie, ktoré môžu narušiť vaskulárnu kapacitu, vedú k hladovaniu kyslíkom a nedostatkom výživy.

Veľké nervové kmene ischiatického, obturátorového a stehenného nervu poskytujú inerváciu. Kompresia alebo zovretie nervových zakončení je dané intenzívnou neurologickou bolesťou v panvovej oblasti.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe

Vývoj chorôb rôznej etiológie v oblasti bedrového kĺbu vedie k vážnym zdravotným problémom, až po zdravotné postihnutie vrátane. Nástup bolesti v bedrovom kĺbe sprevádza každú patológiu v rôznych štádiách jej vývoja.

Príčina bolesti určuje jej povahu a intenzitu. Akútna bolestivosť sa objavuje pri traume, zápalové, hnisavé procesy, bolestivé neintenzívne pocity spôsobujú chronické ochorenia.

Početné patológie nevysvetliteľného pôvodu a vrodené chyby vedú k výskytu symptómu. Syndróm je prítomný na začiatku alebo sa môže objaviť v dôsledku progresie patologického stavu.

Vyvolávať choroby

  • Trauma rôznej závažnosti je jednou z najbežnejších príčin. Modriny, vyvrtnutia, zlomeniny spôsobujú mechanické poškodenie kostí a väzov. Prvý deň po poranení sú ostré bolesti v bedrovom kĺbe. Následne bolestivosť slabne a získava tlmený charakter. Časté poranenia: zlomenina panvových kostí, vykĺbenie bedrového kĺbu, zlomenina bedrového kĺbu. Všetky tieto poranenia sa vyskytujú po priamom ťažkom zranení pri páde alebo náraze. Situácia sa komplikuje, ak má človek v anamnéze osteoporózu alebo dystrofické zmeny v chrupavkových a kostných tkanivách kĺbu..
  • Osifikujúca myozitída je charakterizovaná zápalom v spojivových tkanivách kĺbového puzdra. Objavuje sa po úraze alebo zdedení po rodičoch. Progresívny priebeh vedie k morfologickým zmenám v tkanive chrupavky, ktoré z času na čas degeneruje do kostných útvarov.
  • Vykĺbenie bedrového kĺbu, či už získané pri narodení alebo vyvinuté v maternici, vedie k deformáciám, obmedzeniu pohybu a zovretiu nervu. S touto patológiou sa objavuje nielen somatická, ale aj neuropatická bolesť v bedrovom kĺbe..
  • Koxartróza je bežná patológia starších ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl alebo vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Bolesť poskytujú dystrofické zmeny chrupavky a následná deformácia kostí. Prvé príznaky sa objavujú v dôsledku intenzívnej námahy. Bežecký kurz je sprevádzaný neustálou tupou bolesťou, ktorá nezmizne počas odpočinku alebo dlhodobého spánku. Posilňovanie syndrómu pokračuje súbežne s progresívnymi zmenami v bedrovom kĺbe.
  • Artritída - zápal v kĺbovom puzdre je sprevádzaný silnou pulzujúcou bolesťou. Objavuje sa nezávislé ochorenie aj komplikácia po úraze alebo infekčnom ochorení.
  • Reiterov syndróm je reaktívna alergická lézia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje po infekčnej patológii. Existujú prípady, že sa stav vyvinie po preniknutí chlamýdií alebo gonokokov do kĺbového puzdra. Patológia je sprevádzaná akútnou bolesťou v bedrovom kĺbe a edémom tkaniva.
  • Reumatoidná artritída je systémové ochorenie imunitného systému, pri ktorom jeho vlastné bunky rozpoznávajú zdravé tkanivo ako cudzí organizmus a snažia sa ho zničiť. Tento stav vedie k modifikácii kĺbových tkanív na pozadí závažných zápalových procesov..
  • Ankylozujúca spondylitída je chronické systémové ochorenie kĺbov. Lokalizácia procesu v ilio-sakrálnej oblasti je sprevádzaná bolesťou v panvovej oblasti, ktorá postupuje hlavne v noci. Pacient má ráno zvýšenú bolesť, obmedzený stav prechádza po aktívnych pohyboch alebo fyzických cvičeniach.
  • Osteochondritis dissecans, iný názov pre Koenigovu chorobu, sa vyvíja v chrupke, ktorá sa dotýka stehennej kosti. Chrupavka sa začína odlupovať s ďalším oddelením malej oblasti. Stav je často komplikovaný pridaním synovitídy. Pacienti sa sťažujú na bolesť v bedrovom kĺbe, v posledných štádiách dochádza k úplnému zablokovaniu v dôsledku prítomnosti nekrotických tkanív chrupavky v kĺbovej dutine.
  • Legg-Calvet-Perthessova choroba je patológia typu osteochondropatie, ktorá sa vyvíja pri narušení krvného obehu a výživy v bedrovom kĺbe. Je charakterizovaná postupnou nekrózou hlavice stehnovej kosti, ktorá je sprevádzaná bolestivými pocitmi, porušením chôdze v dôsledku získaného skrátenia končatiny. Toto ochorenie sa považuje za pediatrické, pretože deti v predškolskom veku a veku základnej školy ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou..
  • Burzitída je zápal burzy, po ktorom nasleduje naplnenie patogénnou tekutinou. Toto ochorenie sa objavuje v burzách nachádzajúcich sa v blízkosti bedrového kĺbu, čo spôsobuje bolesť hlavne pri námahe alebo palpácii.
  • Synovitída je zápalová lézia synoviálnej membrány lemujúcej steny kĺbovej kapsuly. V akútnom období sú neustále silné bolesti v bedrovom kĺbe, počas chronického priebehu sa príznaky vyhladzujú.
  • Symphysitis - zmeny v tkanivách symfýzy pubis s divergenciou lonovej kosti. Vyskytuje sa počas pôrodu a pôrodu. Patológia je zápalovej povahy, sprevádzaná silnou bolesťou v lonovej oblasti, prechádzajúcou do oblasti bedrového kĺbu.
  • Syndróm panvového koreňa predstavuje neuropatická bolesť. Syndróm sa vyskytuje v dôsledku kompresie kostnými výrastkami a deformovanými tkanivami veľkých nervov nachádzajúcich sa na spojení stehennej kosti a panvových kostí..
  • Varózna deformita chodidla, chodidla, môže byť vrodenou chybou alebo získaným stavom. Nesprávne rozložené zaťaženie chodidiel, v dôsledku posunutia predkolenia smerom dovnútra, negatívne ovplyvňuje bedrové a kolenné kĺby. V priebehu času, pri nesprávnom konaní alebo neliečení, sa bedrový kĺb deformuje, čo spôsobuje bolestivý syndróm.
  • Enthesopatia - degeneratívne-dystrofické procesy v väzivovom aparáte kĺbu. Procesy sú často sprevádzané zápalom. Bolestivý stav vedie k oslabeniu štruktúry väzov a šliach s možným pretrhnutím spojivového tkaniva. Okrem toho sa pozoruje osifikácia určitých oblastí, čo znižuje funkčnosť kĺbu..
  • Intermitentná hydrartróza je chronická artikulárna patológia, pri ktorej dochádza k zvýšenej syntéze synoviálnej tekutiny sprevádzanej zvýšením objemu kĺbu a znížením motorickej aktivity na pozadí bolesti.
  • Synoviálna chondromatóza je degenerácia oblastí synoviálnej membrány kĺbu do chrupavkových útvarov. Novotvary môžu dosiahnuť veľkosť zápalkovej škatuľky. Je sprevádzaná silnou bolesťou počas pohybu, poklesom amplitúdy, kým nie je úplne zablokovaný bedrový kĺb.
  • Juvenilná epifýza je patologický posun hlavy stehennej kosti dole a dozadu. Chlapci ochorejú počas puberty, keď dôjde k zlyhaniu v dôsledku nerovnováhy v syntéze pohlavných hormónov a rastových hormónov. Bolesť v bedrovom kĺbe nastáva pri pokuse o pohyb nohou.
  • Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti sa môže vyvinúť v dôsledku akútneho nedostatku krvného obehu v bedrovom kĺbe. Na pozadí smrti kostného tkaniva sa objavila intenzívna bolesť, ktorá sa zmenila na pocit pálenia, čo výrazne obmedzuje schopnosť pohybovať postihnutou nohou. Útoky trvajú niekoľko dní a prejdú pred nástupom ďalšej akútnej fázy.
  • Prípady vývoja dny v bedrovom kĺbe sú známe. Nadmerná tvorba kyseliny močovej s nedostatočným vylučovaním kryštalizuje a usadzuje sa v kĺbovej dutine, postupne ju zapĺňa. Počas dnavého záchvatu sa objavia bolesti, ktoré sa nedajú tolerovať.
  • Zhubné novotvary v kostiach alebo okolitých tkanivách.

Príznaky

Bolesť v bedrovom kĺbe je rozdelená na 3 stupne:

  1. svetlo - sprevádza drobné poranenia a následky po intenzívnom zaťažení svalov stehna a zadku;
  2. stredné - vyskytuje sa pri patológiách dystrofickej, zápalovej a infekčnej povahy, môže mať miestny charakter alebo sa môže dať dolnej končatine alebo lonovej kosti;
  3. silný - objavuje sa so zlomeninami kostí, ťažkými vykĺbeniami sprevádzanými prudkým obmedzením pohybu v kĺbe a niekedy aj paralýzou.

Podľa typu etiológie môže byť bolestivý syndróm mechanický. Objavuje sa počas cvičenia a po krátkom odpočinku zmizne. Počiatočná bolesť nastáva pri synovitíde, zhoršenej pohybom a prechádza sama v pokoji. Bolestivosť pri burzitíde sa rozširuje na miesto zápalu.

Bolesti, ktoré postupujú v noci a prechádzajú cez deň, sa objavujú s patológiami s preťažením ciev. Nedostatok krvného obehu môže spôsobiť necitlivosť, pocity brnenia a „tečúce tečenie“.

Mnoho chorôb sa vyskytuje pri zápaloch kĺbových puzdier, väzov alebo okolitých tkanív.

V tomto prípade je zaznamenaný výskyt charakteristických symptómov:

  • opuch okolo bedrového kĺbu sa objaví v dôsledku porušenia odtoku nadbytočnej tekutiny, zatiaľ čo pokožka je natiahnutá a lesklá;
  • zmena farby kože na boľavom mieste: od stredne červeného až po modrastý odtieň;
  • lokálne zvýšenie teploty v oblasti artikulácie je dôsledkom reakcie na akútny zápal;
  • závažný priebeh spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela, ktorú sprevádzajú bolesti hlavy, bolesti kĺbov, horúčka.

Metódy diagnostiky bedrového kĺbu

Ak je bedrový kĺb systematicky boľavý, je potrebné prijať opatrenia na odstránenie nepríjemného symptómu. Pre efektívny výsledok nestačí zbaviť sa prejavu, je dôležité zistiť príčinu patologického stavu. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať lekárskeho špecialistu.

Počas schôdzky je pacient vyšetrený a je vykonaná anamnéza. Dbajte na umiestnenie nôh, možné skrátenie jednej končatiny, výraznú deformáciu panvového kĺbu, zmeny farby a štruktúry kože.

Na podrobné preskúmanie sa vykonáva niekoľko štúdií, pomocou ktorých môžete zostaviť kompletný obraz o vzniknutej chorobe:

  • laboratórny krvný test indikuje latentný alebo zjavný zápal, prítomnosť reumatoidného faktora;
  • bakteriologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny na stanovenie pôvodcu zápalu;
  • biopsia podozrivého tkaniva na prítomnosť malígneho faktora;
  • Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu z rôznych strán pomôže zistiť príznaky deformácie tkaniva;
  • ultrazvukové vyšetrenie kĺbu;
  • doppler - metóda ultrazvuku na hodnotenie krvného obehu;
  • CT.

Liečba bedrového kĺbu

Ak bolí bedrový kĺb, terapeutické opatrenia sa môžu líšiť v závislosti od ochorenia. Všetko závisí od patológie, ktorej príznakom je nepríjemná bolestivosť. Komplex procedúr je určený z liekov, fyzioterapeutickej liečby, liečebnej gymnastiky a metód alternatívnej medicíny. Striktné dodržiavanie odporúčaní a vykonávanie všetkých vymenovaní vedie k normalizácii stavu. Iba lekár by mal predpisovať lieky a lieky.


Lieková terapia

  1. Na dočasnú anestéziu môžete použiť anestetické lieky - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetiká neliečia príčinu bolesti v bedrovom kĺbe, ale na krátku dobu účinne zmierňujú príznak..
  2. Ak pri syndróme silnej bolesti nedôjde k účinku narkotických liekov proti bolesti, vykoná sa blokáda zavedením novokaínu alebo lidokaínu..
  3. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú ako protizápalové, analgetické a antipyretické lieky. Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen sú jedny z najviac predpísaných liekov. Liek sa užíva striktne podľa pokynov, neprekračuje dávkovanie, aby nespôsoboval vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu.
  4. Pri závažných zápaloch, ktoré sa nedajú liečiť nehormonálnymi liekmi, majú glukokortikosteroidy pozitívny terapeutický účinok: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Steroidné hormóny poskytujú protizápalové, analgetické a antihistaminické účinky. Môže sa vpichnúť priamo do chorého kĺbu počas punkcie.
  5. Antibiotiká (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) sú predpísané pre spojené hnisavé infekcie. Antibakteriálne látky majú škodlivý účinok na patogén, ničia príčinu patológie. Súčasne s antibiotikami sú pacientovi predpísané probiotiká na normalizáciu črevnej mikroflóry - Normobact, Linex, Bifiform.
  6. Svalové relaxanciá - účinne uvoľňujú svaly a eliminujú kŕče. Arduan, Tubarin, Midocalm znížia tón až po imobilizáciu a zmierňujú bolesť v panvovej oblasti.
  7. Diuretiká odstraňujú tekutinu, zabraňujú opuchu a negatívnym účinkom na činnosť srdca.
  8. Vitamínová terapia je indikovaná na zvýšenie imunity a zlepšenie celkového blaha. Biochemické procesy, ktoré zabezpečujú životne dôležitú činnosť tela, prebiehajú optimálnou rýchlosťou.
  9. Pri degeneratívnych procesoch, ktoré ničia kĺb, sa chondroprotektory dlho užívajú, aby zastavili dystrofický proces a samoliečbu. Honda, Teraflex, Artra obsahujú chondroitín a glukozamín, ktorých nedostatok vytvára nerovnováhu v kĺbe. Finančné prostriedky sa používajú vo forme tabliet a do kĺbu sa injikuje Fermatron, Alflutop.
  10. Sedatíva (Afabazol, Tenoten, Persen) s nevyváženým stavom mysle. Porucha nervového systému nastáva, keď človek zažíva pretrvávajúcu oslabujúcu bolesť v bedrovom kĺbe.
  11. Angioprotektory na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Emoxipín, kaordioxipín, dipyridamol zlepšujú metabolické procesy v stenách krvných ciev a zvyšujú ich priepustnosť..


Fyzioterapeutická liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Moderné metódy pomocnej terapie poskytujú úľavu od bolesti postihnutej oblasti a pomáhajú rýchlo sa zbaviť patológie. Existuje množstvo metód, ako modernej medicíne zbaviť bolesti v bedrovom kĺbe..

Každá z metód je priradená:

  • zlepšiť krvný obeh v tkanivách bedrového kĺbu;
  • zmierniť zápal;
  • zmierniť bolesť;
  • zabrániť rozvoju edému;
  • zlepšiť metabolické procesy v bunkách;
  • naštartovať procesy samoliečenia tkanív;
  • posilniť imunitný systém.

Laserová terapia umožňuje pôsobiť na kĺb, preniká hlboko do 9 cm, laserové lúče zamerané na postihnuté miesto zahrejú hrúbku tkaniva až po kosti. Liečivý účinok na nervové procesy tlmí bolesť. Táto metóda je určená na zmiernenie zápalu, analgetický účinok je ďalší.

Elektroforéza je použitie galvanického prúdu na prienik hlboko do tkanív. V kombinácii s protizápalovými alebo anestetickými liekmi je predpísaný konštantný elektrický prúd malej sily a nízkeho napätia na ich zavedenie pomocou chemickej reakcie..

Keď sa bolesť zintenzívni, je predpísaná elektroforéza s Novokaínom, Lidokaínom, zápal sa lieči procedúrami s Dimexidom, aby sa zlepšila kapacita motora - Lidaza, Karipain. Metódu galvanizácie je možné aplikovať doma pomocou špecializovaného prístroja „Darsonval“.

Magnetoterapia poskytuje prienik magnetického impulzného prúdu do hĺbky 7 až 12 cm. Liečba sa vykonáva v kurzoch, účinok sa dosiahne na konci liečebného obdobia a trvá až do začiatku ďalšieho sedenia. Na zlepšenie bedrového kĺbu je vhodný Almag 01, ktorý zmierňuje bolesť a naštartuje regeneračné procesy.

Terapia rázovými vlnami spočíva v krátkodobom vystavení nízkofrekvenčným akustickým impulzom. Používa sa na odstránenie zápalových prejavov, poskytuje druh vysokofrekvenčnej masáže. Začína sa vylepšená syntéza kolagénu, zlepšuje sa zásobovanie krvou a trofizmus tkanív.

Populárnou neh Hardwarovou metódou fyzioterapie sú radónové kúpele a liečivé bahno. Každá z týchto zložiek je bohatá na chemikálie, ktoré saturujú kĺb v čase zákroku. Bahno sa nanáša vo forme aplikácií. Predhriaty koláč o jeden stupeň nad telesnú teplotu človeka sa položí na boľavé miesto. Objavuje sa efekt mikromasáže, kompresie a otepľovania. Biologicky aktívne látky prenikajú cez póry pokožky a obohacujú telo o mikroelementy.

Na liečenie degeneratívnych procesov a ich následkov sa odporúčajú terpentínové kúpele podľa Zalmanova. Aktívne zložky bieleho a žltého kúpeľa zabezpečujú zlepšenie prekrvenia postihnutej oblasti, majú priaznivý vplyv na činnosť srdca, zvyšujú vitalitu a metabolické procesy.


Ortopedické zdravotnícke pomôcky

Zmiernenie prejavu bolesti v bedrovom kĺbe sa dá dosiahnuť pomocou ortéz a rehabilitačných predmetov. Moderní vývojári zdravotníckych prístrojov sa vopred postarali o možné ťažkosti, ktorým budú musieť pacienti čeliť.

Pri poraneniach postihujúcich krk stehennej kosti je potrebná úplná imobilizácia niekoľko mesiacov. Aby nedošlo k zavedeniu masívneho sadrového obväzu na celú dolnú končatinu, je tuhá fixačná ortéza - „derotačná čižma“. Je vhodné, aby pacient produkt používal v praxi, je bezpečný z hľadiska alergénnosti (sadra spôsobuje podráždenie pokožky a alergie) a ľudia v okolí sa starajú o nohu obete.

Antidekubitný matrac je nevyhnutný, ak človek musí ležať dlhé mesiace. V rehabilitačnom období, keď sa po úraze urobia prvé kroky, použijú najskôr chodítko na samostatný pohyb. Keď sa objaví väčšia stabilita, použijú sa barle a potom palica ako podpora pri chôdzi.

Symphysitis spôsobuje veľa utrpenia kvôli silnej bolesti v lonovej a panvovej oblasti. Na zmiernenie bolestivého stavu vyložiť bedrový kĺb, stlačiť a podoprieť tuhými rebrami, používa sa ortopedický korzet pre panvový krúžok.

Pre získanie správneho odľahčenia bedrového kĺbu je výber správnej obuvi nevyhnutný. Profylaktické tlmiace vložky na každodenné nosenie zmiernia mnohé problémy nielen s kĺbom, ale aj s chrbticou.

Aplikátor Kuznetsov sa osvedčil na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu. Plastové ihly pri blízkom kontakte s chorou oblasťou najskôr spôsobujú bolesť, ktorá sa zmení na príjemné teplo. Počas akútneho obdobia je čas sedenia 5 minút až 6-krát denne, s chronickou bolesťou - 15 minút až 3-krát denne.


Fyzioterapia

Špeciálnu úlohu majú hodiny cvičebnej terapie. Čím viac sa kĺb pohybuje s dávkovanou záťažou, tým viac sa produkuje synoviálna tekutina, ktorá je nevyhnutná pre výživu a výkonnosť tkaniva. Súbor cvičení zostavuje lekársky inštruktor pre každého pacienta individuálne.

Cvičenia sa vykonávajú v štádiu remisie, keď nie sú žiadne bolesti. Technika správneho vykonávania pohybov je vysvetlená fyzioterapeutom a reprodukovaná pod dohľadom špecialistu. Pohyby by nemali byť ostré a prudké, počet opakovaní by sa mal riadiť presne podľa pokynov.

Fyzioterapeutické cvičenia zlepšujú prietok krvi, tonizujú svaly stehna, zvyšujú motorické schopnosti v panvovom kĺbe, uľahčujú chôdzu a zvyšujú imunitu. Každé cvičenie musí byť koordinované, nesprávne kroky vyvolávajú výskyt bolestivého záchvatu, zvýšenie krvného tlaku, výskyt mikrotraumov vedúcich k zápalu.

Sada cvičení na vykonávanie doma:

  • v polohe na brušku ohnite kolená do pravého uhla, súčasne ťahajte obe nohy k hrudníku, pričom rukou vytvoríte mierny odpor;
  • bez zmeny polohy striedavo vytiahnite ohnuté nohy a držte ich niekoľko sekúnd;
  • ležiace na pravej strane, zdvihnite ľavú nohu ohnutú v kolene, opakujte akciu s druhou nohou;
  • v polohe na bruchu natiahnite ruky pozdĺž tela, zdvihnite narovnanú nohu o 15 cm, držte ju 5 sekúnd, vykonávajte pohyby postupne dvoma nohami;
  • sedieť na stoličke, zdvihnúť nohy rovnobežne s podlahou, opakovať pohyby s každou nohou.


Chirurgická liečba bedrového kĺbu

Keď konzervatívna liečba neprinesie požadovaný výsledok, vykoná sa chirurgický zákrok na zmiernenie stavu pacienta. Existuje niekoľko metód chirurgickej starostlivosti:

  1. Artroskopický debridement - čistenie vnútorných stien kĺbov od nekrotických častíc, po ktorom nasleduje premytie liečivým roztokom. Manipulácia sa vykonáva na operačnej sále.
  2. Periartikulárna osteotómia - zlomenina kostí kĺbu sa vykonáva za účelom spojenia pod iným uhlom, aby sa znížilo zaťaženie chorého kĺbu.
  3. Endoprotetika - nahradenie chorého kĺbu umelým, z tejto metódy vyplývajú aktívne rehabilitačné akcie po operácii.


etnoveda

Dostupné a bezpečné recepty liečiteľov s dlhoročnými skúsenosťami pomáhajú zmierniť bolesť bedrového kĺbu a urýchliť zotavenie. Pred použitím musíte konzultovať, aby ste vylúčili kontraindikácie.

  1. Olúpte a nasekajte jednu hlávku cesnaku, pridajte nadrobno nakrájaný koreňový zeler a jeden citrón s kôrou. Zmiešajte všetky komponenty a nalejte horúcu vodu a nechajte jeden deň na chladnom mieste. Vezmite 1 odmerku tridsať dní.
  2. Čaj z lipy a brezových púčikov sa môže piť každý deň, aby sa zmiernil zápal. Jedna čajová lyžička lipového kvetu a brezových púčikov sa varí s horúcou vodou. Po 30 minútach je vývar pripravený na použitie..
  3. Pripravte si bylinkový čaj: kombinujte ľubovník bodkovaný, harmanček a slamienku po 1 polievkovej lyžici. Nalejte kompozíciu 500 ml vody a varte 10 minút. Produkt užívajte 50 ml 3-krát denne.
  4. Repu nakrájame nadrobno, pridáme trochu medu a 30 ml vodky. Výslednú zmes naneste na boľavý kĺb, zhora ho zafixujte igelitom. Horná časť kompresie je pokrytá teplou prikrývkou na celú noc.
  5. Zmiešajte horčicový prášok s medom a rastlinným olejom. Gáza, zložená v niekoľkých vrstvách, sa ponorí do kompozície a nanesie sa na kĺb. Kompresia sa uchováva nie dlhšie ako 60 minút.
  6. Kapustný list umyte a namažte medom, naneste na oblasť bedrového kĺbu. Med má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti a kapusta postihnutý kĺb znecitlivie.
  7. Rozdrvené listy celandínu sa zmiešajú s malým množstvom olivového oleja. Zmes sa infúzi po dobu 7 dní, potom sa použije na trenie bolestivého miesta.
  8. Je potrebné zomlieť a skombinovať chmeľové šištičky a ľubovník bodkovaný, pridať vazelínu do mastnej konzistencie. Vtierajte do boľavého kĺbu 2 krát denne.
  9. Zmiešajte červenú papriku, petrolej a rastlinný olej a nechajte pôsobiť 3 týždne. Používajte na trenie nie viac ako 1 krát denne.

Prevencia bedrového kĺbu

Aby sa zabránilo vzniku bolesti v bedrovom kĺbe, pomôžu jednoduché odporúčania:

  • životný štýl by mal byť aktívny s pravidelným vykonávaním jednoduchých fyzických cvičení;
  • správna výživa je základom zdravia: vylúčte tučné, slané a údené jedlá, alkohol, klobásy, čokoládu, cukrovinky;
  • nepreťažujte kĺby vyčerpávajúcou fyzickou aktivitou, robte ťažkú ​​prácu;
  • na odstránenie panvového kĺbu používajte preventívne obväzy;
  • nosiť pohodlnú obuv, ktorá spĺňa ortopedické normy;
  • ak sa v oblasti bedrového kĺbu objavia nepríjemné príznaky, vyhľadajte lekára a predpíšte účinnú liečbu.