Príčiny bolesti kĺbov a svalov, príznaky a liečba chorôb spôsobujúcich bolesť

Diagnostika

Je ťažko možné stretnúť človeka, ktorý by aspoň raz nepocítil bolesť kĺbov a svalov. Môžu to byť ochorenia samotných kĺbov alebo ich mäkkých tkanív, alebo sa môžu vyskytnúť príznaky chorôb, ktoré priamo nesúvisia s pohybovým aparátom. Akýkoľvek kĺb sa skladá z kostí a chrupaviek obklopených šľachami, väzmi a svalmi a bez príslušnej práce týchto štruktúr nemôže normálne fungovať. Ak sa teda vyskytnú ochorenia kostí, problémy so šľachami, väzmi a svalmi, má to vplyv na fungovanie kĺbu..

Niekedy môže byť ťažké rozlíšiť bolesť svalov od bolesti kĺbov. V poslednej dobe sú častými sťažnosťami pacientov bolesti kĺbov a svalov, ktoré súčasne pokrývajú celé telo. V medicíne sa dokonca objavil zodpovedajúci koncept myoartralgie. Myoarthralgia nie je choroba, ale stav s výrazným bolestivým syndrómom kĺbov a svalov. Sťažnosti pacientov sa znižujú na skutočnosť, že je pre nich ťažké chodiť, je ťažké ráno vstať, dokonca aj jednoduché domáce práce sa menia na problém. Bolesť je často ťažké lokalizovať, šíri sa po celom tele.

Prečo môžu kĺby a svaly bolieť

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Príčiny bolesti kĺbov a svalov sú rôzne. Po prvé, môžu to byť choroby pohybového aparátu. Veľmi podmienečne možno všetky choroby rozdeliť na zápalové a degeneratívne ochorenia. U starších pacientov sa zvyčajne vyskytujú degeneratívne zmeny. S vekom sa chrupavkové tkanivo stenčuje, môže dôjsť k narušeniu krvného obehu v kĺboch, čo vedie k nedostatku výživy a aktivácii procesov deštrukcie. Príkladom je choroba ako dna. Najčastejšie sa degeneratívne choroby vyskytujú u žien. Je to spôsobené zmenami v ženskom tele, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy, kedy majú ženy často osteoporózu, pri ktorej sa vápnik vymyje z kostí..

Možné sú aj infekčné procesy v kĺboch ​​a sekundárna artróza, ktorá je dôsledkom predchádzajúcich úrazov. Sekundárna artróza sa vyskytuje hlavne u ľudí zapojených do športu, tu muži ochorejú viac, pretože majú radi extrémne športy a majú veľkú fyzickú aktivitu..

Keď bolia kĺby a svaly celého tela, existujú podozrenia na prítomnosť celkových chorôb tela a jeho systémov. Medzi systémové choroby patrí reumatizmus, reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus. Ide o autoimunitné ochorenia, pri ktorých existuje patológia spojivového tkaniva prítomného vo všetkých orgánoch. Napriek skutočnosti, že reumatizmus je spôsobený streptokokom, sa autoimunitný proces vyvíja ďalej.

Okrem toho situácie, ktoré vyvolávajú bolesť svalov a kĺbov, zahŕňajú:

  • bolesť hrdla;
  • infekčné choroby;
  • deformácia chrbtice;
  • choroby krvi;
  • nádorové procesy;
  • choroby neurologického a centrálneho nervového systému;
  • tehotenstvo.

V tomto rozsiahlom zozname je možné pokračovať, ale obsahuje aj rôzne a vážne choroby, takže je potrebné najskôr zistiť, prečo bolia svaly a kĺby. Za týmto účelom by ste mali určite kontaktovať špecialistu..

Príčiny a príznaky

Každá choroba má určitý súbor príznakov, v tomto prípade je hlavným príznakom bolesť a samotné choroby sú veľmi odlišné, preto je potrebné byť veľmi opatrní pri popise bolestivých pocitov, všímať si a zaznamenávať všetky jeho vlastnosti:

  • charakter bolesti (bolesť, rezanie, bodanie, ťahanie);
  • lokalizačné miesta;
  • vyskytuje sa v rovnakých oblastiach tela alebo putovania;
  • vyskytuje sa pravidelne alebo je neustále cítiť;
  • intenzita, ktorá to ovplyvňuje;
  • sú v tele slabosť, únava, bolesti.

S bolesťou svalov a kĺbov spôsobenou celkovými chorobami sa určite vyskytnú príznaky, ktoré ju charakterizujú.

Fytoterapeutka, homeopatka a výživová poradkyňa Ermolenko Lyudmila sa s vami podelí o poznatky o téme:

Fyzická nadmerná námaha alebo bolesť v krku je stav, ktorý pozná každý človek. Ak došlo k prerušeniu tréningu alebo k zmene typu záťaže, vykonáva sa neobvyklá fyzická práca, môžu sa porušiť svalové vlákna. Vyskytuje sa mikrotrauma, v oblasti ruptúry sa hromadí kyselina mliečna, ktorá spôsobuje bolesti tela.

Infekčné choroby sú častým zdrojom bolesti svalov, kĺbov, kostí a bolesti celého tela. Pravdepodobne každý zažil boľavé bolesti, boľavé kĺby pri akútnych respiračných infekciách, akútnych respiračných vírusových infekciách, angíne a chrípke. Príčinou týchto príznakov je intoxikácia tela. V tomto prípade sa zvyčajne pozoruje zvýšenie teploty, horúčka, zimnica, celková slabosť a bolesť hlavy. Komplikáciami prenesených infekcií sú zápalové ochorenia. Príkladom je myozitída, bolesť je lokalizovaná v končatinách a trupe a zvyčajne je horšia pri pohybe. Často sa pozoruje horúčka a zimnica, stúpa telesná teplota, je možné začervenanie kože, napätie svalov. Helminthická invázia môže tiež spôsobiť myozitídu..

Medzi príznaky autoimunitných ochorení patrí opuch kĺbov a obmedzený a strnulý pohyb. Môžu sa vyskytnúť horúčkové stavy, vychudnutosť, kožné vyrážky, príznaky poškodenia srdca a obličiek. Pre reumatoidnú artritídu je charakteristická prchavá bolesť, ktorá sa objavuje pravidelne.

Pri nedostatku draslíka a vápnika sa vo svaloch vyskytujú bolesti a kŕče spojené s nerovnováhou elektrolytov v tkanivách, tieto stavy často spôsobujú nespavosť a označujú sa ako fibromyalgia..

Bolesť svalov a kĺbov je charakteristická pre syndróm chronickej únavy spojený s činnosťou herpes vírusu, aj keď sa navonok neprejavuje..

Bolesti kĺbov a svalov môžu byť spôsobené krvnými poruchami, ako je leukémia. V tomto prípade sú príznaky bežného ochorenia:

  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • výskyt modrín na rôznych miestach;
  • slezina a pečeň sa môžu zväčšiť.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Zdôrazníte pre seba zaujímavý materiál o probléme z príbehu neurológa Michaila Moiseeviča Shperlinga:

Svaly a kĺby môžu bolieť pri chorobách nervového systému, napríklad pri polyneuropatii. Najčastejšie sú miestom lokalizácie problému dolné končatiny. Pozorované:

  • necitlivosť, "husia koža", pálenie, pocit roztrhnutia kože;
  • zmena citlivosti;
  • znížená závažnosť reflexov.

Pri neustálom strese alebo depresívnych podmienkach je možný svalový kŕč, ktorý narúša prívod krvi a výživu do kĺbu a spôsobuje bolesť.

Diagnostika

Diagnostika sa vykonáva na základe sťažností a vyšetrení pacienta, výsledkov laboratórnych testov a objektívnych metód výskumu.

Na stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať: všeobecný rozbor krvi a moču, biochemický krvný test. Môže byť predpísané: röntgen, artroskopia, MRI, ultrazvuk, punkcia kĺbu.

Existuje špeciálna skupina pacientov, ktorí pociťujú silné bolesti až do nástupu depresie. Svaly a kĺby celého tela súčasne neznesiteľne bolia, ale súčasne všetky vykonané štúdie nepreukazujú žiadne patológie. V tomto prípade môžeme hovoriť o chorobe centrálneho nervového systému, ktorá spôsobuje zmenu prahu citlivosti na bolesť..

Z dôvodu rôznych chorôb, ktorých príznakmi sú bolesti svalov a kĺbov, môže byť potrebné konzultovať s reumatológom, onkológom, špecialistom na infekčné choroby, neuropatológom, hematológom. Iba komplexné vyšetrenie môže zaručiť presnú diagnózu.

Liečba

Bez ohľadu na príčinu bolesti liečba začína podaním liekov na tlmenie bolesti, zvyčajne NSAID. Použitie:

  • ketány;
  • diklofenak;
  • voltaren;
  • indometacín;
  • ibuprofén;
  • butadion.

Zoznam nie je ani zďaleka úplný, existuje veľké množstvo podobných liekov.

Ak je bolesť spôsobená chorobami kĺbov, pacientom sú predpísané chondroprotektory (tablety, gély, injekcie do kĺbu), fyzioterapia, terapeutické cvičenia, masáže. Je možné liečiť bolesti spôsobené radikulitídou, osteochondrózou, reumatizmom, artritídou pomocou liekov vo forme masti, gélov, balzamov.

Pri bolestiach kĺbov a svalov spôsobených celkovými chorobami je potrebné liečiť predovšetkým základné ochorenie. V závislosti od patológie, ktorá spôsobuje bolesť svalov, kĺbov, kostí, možno predpísať nasledujúce lieky:

  • antibiotiká;
  • antiparazitikum;
  • antivírusový;

Viac o antivírusových liekoch sa dočítate vo videu:

  • detoxikácia;
  • cytostatiká a imunosupresíva;
  • svalové relaxanciá;
  • antidepresíva.

Dĺžka liečby závisí od príčiny bolesti a od individuálnych charakteristík organizmu. V tomto prípade nemá zmysel hovoriť o niektorých všeobecných pojmoch.

Ak je bolesť spôsobená dýchavičnosťou, potom je potrebné venovať dostatočnú pozornosť rozcvičke, procesu relaxácie a natiahnutia svalov pri cvičení. Kontrastná sprcha, horúce kúpele pomáhajú zbaviť sa bolesti. Bolestivosť zvyčajne zmizne za 3 - 7 dní. Načasovanie závisí od jednotlivých charakteristík organizmu.

Je potrebné poznamenať, že tradičná medicína má veľký arzenál účinných prostriedkov: tinktúry, trenie, odvar na liečbu bolesti kĺbov a svalov..

Tu sú dva jednoduché, ale účinné ľudové recepty:

  1. V pohári studenej prevarenej vody rozpustite lyžicu morskej soli. Na boľavom mieste urobte kompresiu. Opakujte najmenej 15 dní.
  2. Akýkoľvek íl vysušte na slnku. Zrieďte kúsok hliny vodou, rozložte na boľavé miesto, zakryte filmom, zabaľte utierkou, ktorá udržuje teplo. Trvajte 30-40 minút. Opakujte, kým sa nedosiahne pozitívny účinok.

Tehotenstvo a bolesti svalov

Počas tehotenstva nohy často bolia, sú kŕčovité, najmä v noci. Je to preto, lebo počas tehotenstva:

  • zaťaženie kĺbov sa zvyšuje;
  • v tele je nedostatok vápnika;
  • nastávajú zmeny v biomechanike kostrového systému, posúva sa ťažisko.

To všetko môže viesť k narušeniu prívodu krvi do kĺbov a metabolických procesov v nich, výsledkom môže byť zničenie chrupavkového tkaniva, výskyt artrózy. Môže sa tiež vyskytnúť zápal, ktorý vedie k artritíde. Ak počas tehotenstva pocítite bolesť v končatinách, nemali by ste ich v žiadnom prípade ignorovať. Pre správnu diagnózu a výber liečebnej metódy je potrebné poradiť sa s lekárom, berúc do úvahy stav pacienta.

Prevencia

Napriek pokroku v modernej medicíne je nepravdepodobné, že bude vynájdený magický liek, ktorý zaručene zbaví všetkých zdravotných problémov. Najlepším liekom na choroby je prevencia. Najlepším receptom je zdravý životný štýl: vyvážená strava, dostatočná fyzická aktivita, žiadne zlé návyky, ochrana pred infekciami, posilnenie imunity. V takom prípade je riziko ochorenia minimalizované. Ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, mali by ste sa rýchlejšie poradiť s lekárom..

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Svaly bolia po celom tele

Túlavá bolesť v tele sa často vyskytuje v rôznych orgánoch a spôsobuje vážne nepríjemnosti. Lekári v nemocnici Yusupov vyšetrujú jej príčinu pomocou moderných výskumných metód. Vyšetrenia pacientov sa vykonávajú pomocou najmodernejších prístrojov od popredných európskych a amerických výrobcov. Na laboratórny výskum sa používajú vysokokvalitné činidlá. Takto môžete získať spoľahlivé výsledky testov a stanoviť presnú diagnózu..

Pacienti s bolesťou svalov sú konzultovaní špecialistami rôznych profilov: terapeuti, neurológovia, reumatológovia, onkológovia. O zložitých prípadoch chorôb sa rokuje na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie. Pacienti nemocnice Yusupov majú možnosť v prípade potreby absolvovať komplexné štúdie na partnerských klinikách a nechať si poradiť od odborníkov zo špecializovaných výskumných ústavov v Moskve.

Dôvody

Bolesť svalov sa často objavuje po cvičení a nadmernej fyzickej námahe. Nevyžaduje lieky. Putujúca bolesť kĺbov a svalov je prejavom systémovej neurózy. Bolesť svalov s neurózou sa vyskytuje bez zjavného dôvodu.

V takom prípade sú pacienti Yusupovskej nemocnice konzultovaní s psychoterapeutom. Konštantná bolesť svalov nastáva pri intoxikácii počas infekčných ochorení vírusovej alebo bakteriálnej povahy.

Existujú bolesti svalov s hormonálnymi poruchami u žien a mužov. Bolesť svalov sa objaví po ťažkej fyzickej práci. Bolesť svalov na krku, v podpazuší, v slabinách znepokojuje pacientov so stavmi imunodeficiencie (AIDS). Bolesť vo všetkých kĺboch ​​a svaloch sa súčasne vyskytuje u pacientov trpiacich systémovými degeneratívnymi ochoreniami nervového systému.

Po odstránení kľúčnej kostičky sa môže objaviť bolesť svalov. Bolesť svalov na krku pri otáčaní hlavy je prejavom cervikálnej osteochondrózy. Bolesť svalov pod ľavou lopatkou sa môže vyskytnúť pri interkostálnej neuralgii alebo môže byť jedným z príznakov infarktu myokardu. Príčinou bolesti trapézového svalu na krku je osteochondróza. Bolesť v žuvacích svaloch nastáva pri syndróme myofasciálnej bolesti tváre. Môže sa objaviť bolesť svalov po spánku. Bolesti svalov v noci sú bežné u tehotných žien.

Svalová bolesť chrbta je známkou vyčnievania medzistavcových platničiek. Môže byť ťažké ho odlíšiť od bolesti obličiek. Bolesť v trapézovom svale vľavo vždy znepokojuje lekárov, pretože môže byť spôsobená osteochondrózou, myozitídou, ischemickou chorobou srdca. Bolesť v prsnom svale vľavo môže byť príznakom infarktu myokardu. Ak má pacient bolesti chodiacich svalov, lekári nemocnice Yusupov vykonajú komplexné vyšetrenie.

Chôdza bolesť svalov

Niekedy sa potulujúca bolesť vyskytuje nie v celom tele, ale na určitých miestach. Bolesť vo všetkých kĺboch ​​a svaloch sa objavuje súčasne s artralgiou. Môže to byť nezávislé ochorenie spojené s podráždením neuroreceptorov v synoviálnom vaku kĺbu alebo predzvesťou artritídy, artrózy.

Existujú nasledujúce hlavné príčiny bolesti svalov a kĺbov:

  • poranenia kĺbov;
  • vírusové alebo bakteriálne infekcie;
  • novotvary;
  • poruchy v imunitnom systéme;
  • nadmerné zaťaženie kĺbov a svalov.

Bolesť kĺbov môže byť bolestivá, akútna, tupá. Vyskytuje sa v jednom alebo druhom kĺbe. Pacienti sa zároveň sťažujú na bolesť svalov. Ako odlíšiť bolesť kĺbov od bolesti svalov? Lekári nemocnice Yusupov vykonávajú diferenciálnu diagnostiku bolestivého syndrómu po obdržaní výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych testov. Potulujúce sa bolesti kĺbov a svalov sa vo väčšine prípadov zmierňujú pomocou analgetík. Lekári neodporúčajú samoliečbu, pretože bolesť je často skorým prejavom vážneho ochorenia..

Bolesť gluteálneho svalu je typická pre ľudí pracujúcich za počítačom a pre zástupcov sedavých kancelárskych profesií, športovcov, cyklistov. Môže to byť rôzne:

  • streľba do zadku;
  • dávanie do gluteálnej oblasti;
  • náhle a akútne.

Najpravdepodobnejšie príčiny bolesti zadku sú:

  • osteochondróza lumbosakrálnej oblasti;
  • medzistavcová kýla;
  • lumbosakrálna radikulitída;
  • trauma;
  • tendinitída (zápal šliach);
  • rachiocampsis;
  • artritída bedrového kĺbu;
  • fibromyalgia.

Z tohto dôvodu, ak sa v oblasti zadku vyskytne bolesť, môžete do vnútra vziať nesteroidné protizápalové tablety, trieť gluteálnu oblasť anestetickou masťou a odpočívať. Ak chcete zistiť príčinu bolestivého syndrómu a podstúpiť liečbu, obráťte sa na nemocnicu Yusupov.

Putujúce bolesti chrbta majú rovnaké príčiny ako bolesti kĺbov. V mnohých prípadoch je ich vinníkom artralgia spojená so zvieraním nervových zakončení v jednej z častí chrbtice. Ak dôjde k porušeniu, dôjde k poruchám krvného obehu alebo kŕčom periartikulárnych svalov, čo vedie k podráždeniu neuroreceptorov a nepríjemným pocitom..

Lokalizovaná bolesť svalov a kĺbov

Bolesť vo svale piriformis nastáva, keď je kmeň sedacieho nervu a cievy, ktoré ho sprevádzajú, stlačené v priestore piriformis. Hlavným faktorom kompresie je spazmodický a zmenený sval piriformis. Patologická trvalá kontrakcia svalu piriformis je sprevádzaná zhrubnutím jeho brucha. To vedie k výraznému zúženiu otvoru v tvare ucha. Cievy a nervy, ktoré ňou prechádzajú, sú stlačené na kostnú základňu a krížovo väzivový väz. To je príčina bolestivého syndrómu.

Hlavným príznakom syndrómu piriformis je pretrvávajúca a často rezistentná bolesť. Diagnóza syndrómu piriformis pozostáva z údajov z fyzického vyšetrenia a výsledkov ďalších metód inštrumentálneho výskumu. Lekári nemocnice Yusupov zaraďujú do liečebného režimu pri syndróme piriformis lieky a nemedikované opatrenia. Lieková terapia zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov, svalových relaxancií, analgetík, liekov na zlepšenie mikrocirkulácie.

V prípade syndrómu pretrvávajúcej a silnej bolesti a pohybových porúch vykonávajú lekári neurologickej kliniky terapeutickú blokádu lokálnymi anestetikami a glukokortikoidmi. Rehabilitológovia používajú nasledujúce techniky:

  • masáž;
  • fyzioterapeutická liečba;
  • manuálna terapia pomocou postizometrickej a postrecipročnej svalovej relaxácie;
  • reflexná terapia založená na akupunktúre, vákuu a laserovej akupunktúre.

Cviky vedené s pomocou hlavného inštruktora-metodika cvičebnej terapie sú zamerané na uvoľnenie svalu piriformis a súčasnú aktiváciu jeho antagonistov..

Nasledujúce faktory sú príčinou bolesti trapézového svalu:

  • práca za počítačom;
  • pasívny životný štýl;
  • problémy s krčnou chrbticou;
  • artróza ramenného kĺbu.

Ak náhle pocítite bolesť, mali by ste si oddýchnuť, vyvarovať sa ťažkých bremien a bremien a jemne sa rozcvičiť. Každých 1,5 hodiny môžete na oblasť lichobežníka naniesť ľadový obklad na 15 minút.

Odborníci na rehabilitáciu odporúčajú vykonať nasledujúce cviky na bolesť v trapézovom svale:

  • zovrite zadnú časť hlavy rukou, ktorá je na strane bolestivej oblasti lichobežníka, a podržte ju niekoľko sekúnd;
  • sklopte trup dopredu oboma rukami nadol;
  • položte obe ruky na zadnú časť hlavy, zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych na 5 sekúnd, stlačte hlavu čo najviac k rukám (cvik opakujte 5-krát).

Bolesť vo veľkom kosoštvorcovom svale nastáva, keď sú oslabené chrbtové svaly. Mnoho kulturistov a vzpieračov prepracováva prsné svaly a vďaka tomu získa zhrbenú postavu. Sila prepracovaného prsného svalu ťahá plecia vpred a dôsledné zaťaženie kosoštvorcového svalu ich oslabuje, v dôsledku čoho sa vytvárajú bolestivé zóny. Akýkoľvek typ práce, pri ktorej sa musíte ohýbať dopredu so zaoblenými ramenami, vystavuje kosoštvorcový sval nebezpečenstvu stresových bodov.

Bolesť v kosoštvorcovom svale je cítiť pozdĺž vnútorného okraja lopatky. Je nezávislý od pohybu. Počas odpočinku môže dôjsť k záchvatu bolesti. Jednoduchým spôsobom, ako vylúčiť napínacie body v kosoštvorcovom svale, je ľahnúť si na zem a umiestniť loptu medzi lopatku a chrbticu. Pre pohodlie si hlavu položte na tenký vankúš. Kam umiestniť loptu, budete vedieť, keď si na ňu ľahnete a cítite bolesť z tlaku na miesto napätia. Nechajte svoje telo relaxovať a zhlboka dýchajte. Gravitácia tela a stlačenie lopty uvoľnia vaše chrbtové svaly.

Strečing. Sadnite si na stoličku, predkloňte sa a sklopte hlavu. Chyťte opačné kolená so skríženými rukami. V tejto polohe vydržte 20 sekúnd. Aby ste zabránili vytvoreniu sediacej polohy pri sedení, zdvihnite hornú časť hrudníka a znížte lopatky. Bedrovú ortézu si položte na spodnú časť chrbta tesne nad pás. Na tieto účely dobre funguje zrolovaný uterák..

Bolesť pri reumatoidnej artritíde

U pacientov s reumatoidnou artritídou bolesti svalov po aktívnych pohyboch trochu ustúpia. Bolestivý syndróm často sprevádza ľudí ráno, najmä ráno. Večer bolesť ustúpi a ráno sa všetko znova opakuje. V neskorom štádiu ochorenia bolesť nezmizne ani v noci.

Reumatoidná artritída spôsobuje zlú cirkuláciu, deformáciu kĺbov a svalovú atrofiu. Človek sa stáva nielen práceneschopným, ale následne sa nebude vedieť o seba postarať, pretože kĺby stratia svoju pohyblivosť. Reumatológovia v nemocnici Yusupov stanovujú presnú diagnózu pomocou moderných diagnostických metód:

  • stanovenie reumatoidného faktora v krvi;
  • Röntgen kĺbov;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • Počítačová tomografia.

Lekári vykonávajú punkciu kĺbov a odber synoviálnej tekutiny na mikroskopické vyšetrenie a biopsiu uzlín. Včasná diagnostika ochorenia umožňuje reumatológom Yusupovskej nemocnice vykonať adekvátnu liečbu. Čím skôr sa začne, tým účinnejší je liečebný režim a nižšie riziko komplikácií. Liečba reumatoidnej artritídy je založená na princípe poskytovania odpočinku postihnutým kĺbom, pretože ďalšia záťaž vedie k zvýšenému zápalu a bolesti. Niekedy na krátky čas je pacientom predpísaný odpočinok v posteli s imobilizáciou niekoľkých kĺbov. Na tento účel reumatológovia na terapeutickej klinike nanášajú na postihnuté miesta dlahy.

Liečebný režim zahŕňa moderné lieky s vysokou účinnosťou a minimálnym rozsahom vedľajších účinkov:

  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky s dlhodobým účinkom (penicilamín, sulfasalazín, plaquenil a zlúčeniny zlata);
  • glukokortikoidové hormóny;
  • imunosupresíva (azatioprin, metotrexát a cyklofosfamid).

Lieková terapia sa kombinuje s lekárskou gymnastikou, fyzioterapiou, vystavením vysokým a nízkym teplotám (kryoterapia). Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok. Vodné procedúry sú veľmi účinné, keď sa pri cvičení v bazéne kĺby aktívne hýbu, ale zároveň neprežívajú stres.

Dohodnite si stretnutie s lekármi volaním do yusupovskej nemocnice. Vysoko kvalifikovaní špecialisti určia príčinu bolesti kĺbov a svalov, vykonajú komplexnú liečbu a rehabilitáciu..

Bolesť svalov a kĺbov

Články lekárskych odborníkov

Myalgia a artralgia - bolesť svalov a kĺbov, tieto dva bolestivé stavy sa často navzájom sprevádzajú, a to napriek skutočnosti, že sa v štruktúre vyvíjajú v úplne odlišných tkanivách. Povaha bolesti je často taká neurčitá a neurčitá, že pacient ukazuje na kĺb, ale v skutočnosti bolí zapálený sval..

V poslednej dobe sa v lekárskej terminológii objavila definícia, ktorá je najvhodnejšia na opis súčasnej bolesti svalov a kĺbov - myoartralgia, existujú aj hlbšie študované nozológie s podobnou klinikou - reumatoidná artritída (RA), reumatická polymyalgia. Tieto choroby zahŕňajú všetky príznaky, príznaky a stavy súvisiace s pohybovým aparátom a svalmi.

V 21. storočí sa v lekárskej špecializácii objavilo aj niekoľko úplne jedinečných oblastí, medzi ktoré patrí aj myológia, teda špecialista - myológ by sa mal zaoberať bolesťou svalov, takýchto lekárov je však na svete len málo, preto reumatológovia naďalej liečia myoartralgiu.

Kombinácia symptómov bolesti vo svaloch a kĺboch ​​sa považuje za dosť častú; podľa štatistík vykazuje práve 90% pacientov s reumou práve také ťažkosti. Pri artikulárnych ochoreniach je nevyhnutné poškodenie kostrových svalov obklopujúcich kĺb. Po patológii kostného tkaniva sa tiež mení svalové tkanivo, ktoré vyvoláva bolesť, deformáciu a niekedy kontraktúru kĺbu. To všetko komplikuje diagnostiku a včasné rozpoznanie hlavnej príčiny stavu, pretože často je to najskôr svalový príznak, ktorý prevláda. Je to spôsobené fyziologickým a anatomickým vzťahom kostrových svalov, väzov, šliach a kĺbov. Existuje ešte jedna etiologická verzia. V súčasnosti niektorí progresívni špecialisti považujú reumatické bolesti za komplex symptómov, pri patogenéze ktorých hrajú hlavnú úlohu svaly, sa moderní vedci domnievajú, že ich poškodenie vedie k patológii kĺbov a prejavuje sa ako myoartralgia..

Príčiny bolesti svalov a kĺbov

Skutočné príčiny bolesti svalov a kĺbov stále zostávajú diagnostickou záhadou, pretože myalgia aj artralgia patria k symptomatickým komplexom nejasnej etiológie. Moderní mikrobiológovia identifikovali niekoľko typov infekcií - provokujúce látky všetkých typov reumatoidnej artritídy, ktorá sa na klinike myoartralgie považuje za hlavné ochorenie. Faktory, ktoré spôsobujú akútnu polyartritídu, monoartritídu, polyartritídu a generalizovanú myalgiu, patria primárne do autoimunitného, ​​sekundárne - do kategórie vírusových a bakteriálnych, a iba 15-20% z nich možno považovať za traumatické..

Rozlišujú sa tieto príčiny bolesti svalov a kĺbov:

  • Autoimunitné patológie - RA (reumatoidná artritída), sklerodermia a jej typy, všetky typy reumatizmu, systémový lupus erythematosus..
  • Metabolické poruchy v tkanivách kostrového systému, chrupavky - dna, osteoartrózy, osteoporózy.
  • Traumatické poškodenie kĺbu alebo svalu - vyvrtnutie, úder, zlomenina, pomliaždenina a prasknutie synoviálneho vaku (burzy). Akýkoľvek, aj ten najslabší úder do svalu, nevyhnutne povedie k ľahkému traumatu kĺbu v dôsledku jediného systému prívodu krvi..
  • Vírusové choroby - ARVI, chrípka, TORCH infekcie. Hypertermia (vysoká teplota) spôsobuje, že sa vírus šíri krvou, keď je schopný napadnúť svalové tkanivo a dokonca sa dostať do kĺbu. Obzvlášť nebezpečné sú retrovírusy, vírus Epstein-Barr, herpes vírus, rubeola, cytomegalovírus, mykoplazma, vírus rubeoly..
  • Hypertonia a bolesti kĺbov, svalov pri fyzickej námahe, tréningu.
  • Osteochondróza, deformujúca sa kĺbová osteochondróza.
  • Neurologické patológie (neuropatia so stláčaním svalov, zachytenie nervov).
  • Kĺbové gangliá (cysty burzy).
  • Vrodené anomálie v štruktúre muskuloskeletálneho systému (achondroplázia, vrodené dislokácie bedier).
  • Fyziologické podmienky, ktoré vyvolávajú prechodné artralgie a myalgie, ako je tehotenstvo.

Reumatológovia venujú osobitnú pozornosť vírusu Epstein-Barr, pretože je to indikátor jeho zvýšených titrov, ktorý sa vyskytuje u 85-90% pacientov s RA (reumatoidná artritída). Jedná sa o polyklonálny bunkový vírus, ktorý aktivuje patologickú syntézu antigénov, v dôsledku čoho sa imunitný systém stáva tolerantným k vonkajším a vnútorným škodlivým patogénom, v dôsledku čoho sa vyvíja systémový, chronický zápalový proces. Nebezpečné sú tiež parvovírusy, retrovírusy, mykobaktérie obsahujúce DNA, provokujúce choroby, na klinike ktorých sa zaznamenávajú bolesti svalov a kĺbov..

Prečo bolia svaly a kĺby??

Jedným z dôvodov, prečo bolia svaly a kĺby, môže byť zle pochopené ochorenie - fibromyalgia. Často sú to jeho príznaky, ktoré „napodobňujú“ typické bolesti kĺbov reumatického pôvodu..

Fibromyalgia je systémové, chronické ochorenie nejasnej etiológie, ktoré rozhodne nie je zápalovou alebo autoimunitnou patológiou. Diagnóza bolesti s rozptýlenými svalmi, ktorá sa často šíri do oblasti kĺbov, sa potvrdí pod podmienkou, že sa u pacienta vyskytnú takéto ťažkosti do 3 mesiacov a možné ochorenie nebude možné zvládnuť protizápalovými, analgetickými a antireumatickými látkami. Fibromyalgia má navyše špecifické spúšťacie body, v ktorých je lokalizovaná bolesť. Tieto kosti sa identifikujú palpáciou, fyzikálnym vyšetrením. Medzi príznaky patria aj sťažnosti na špecifickú rannú slabosť, stuhnutosť, pocity necitlivosti končatín, prechodnú, ale systematickú rozptýlenú bolesť chrbta, krku, rúk, krížov a lýtkových svalov. Klinika fibromyalgie je veľmi podobná prejavom reumatizmu, často sa na ňu človek lieči a nedokáže pochopiť, prečo bolia svaly a kĺby, napriek rôznym terapeutickým metódam vrátane ľudových.

Týka sa to v prvom rade samoliečby, ktorá je často prítomná v našom živote. Žiadny kompetentný lekár nebude bez vyšetrenia diagnostikovať reumatické ochorenie a v prípade fibromyalgického syndrómu štúdie neurčujú parametre zápalu a iných prejavov reumatických patológií v kĺboch, kostnom a svalovom tkanive..

Tiež odpoveďou na otázku „prečo kĺby a svaly bolia súčasne“ môže byť elementárne prepätie, keď konštantný tón svalového tkaniva vyvoláva autonómny vývoj symptómu spontánnej bolesti. Patogeneticky je tento proces zjednodušený takto: napätie - hypertonicita - kŕč - pocit bolesti - nový kŕč a konsolidácia hypertonicity. Takýto abnormálny svalový „korzet“ neprispieva k normálnej výžive kostného a chrupavkového tkaniva kĺbu, myogénnej ischémii, poruchám mikrocirkulácie, tkanivovej acidóze, hromadeniu bunkových zvyškov, zápalu kĺbov..

Prečo bolia kĺby a svaly?

Ľudské telo obsahuje viac ako 600 druhov svalového tkaniva, z ktorých každý zase plní dôležité funkcie vrátane zabezpečenia motorickej a väzivovej funkcie kĺbov. Všetky svaly sú tvorené mnohými tisíckami drobných jemných svalových vlákien. Akýkoľvek abnormálny proces vo svaloch v ich tkanive môže vyvolať príznaky bolesti. Medzi tými, ktorí študovali vzťah chorôb pohybového aparátu a bolesti, bol veľký grécky liečiteľ Hippokrates, ktorý ako prvý zistil, prečo bolia kĺby a svaly. Pred niekoľkými tisícročiami popísal akútny zápalový proces v kĺboch ​​a nazval ho „artritída“..

Napriek tak dlhej histórii lekári stále nedokážu identifikovať konkrétne dôvody vysvetľujúce etiológiu artritídy, ale bolo preukázané, že takto sa vyvolávajú poruchy svalov a kĺbov:

  • Zmeny (systémové alebo situačné, dočasné) v kontraktilnej funkcii svalov, kostrových svalov.
  • Dlhodobá hypertonicita prispieva k rozvoju miestnych tuleňov vo svalovom tkanive, k podvýžive kĺbov.

Nadmernú námahu, hypertonicitu, otužovanie svalov, bolesti kĺbov môžu spôsobiť nasledujúce faktory:

  • Bolesť svalov vyvolávajú rôzne typy narušeného držania tela, ktoré spôsobujú deformácie kĺbov. Do tejto kategórie patria aj profesionálne porušenia - neustála práca v sede, nosenie konkrétnej obuvi (vysokých podpätkov), čo porušuje všetky zákony anatomicky prijateľnej biomechaniky.
  • Autoimunitné choroby, často geneticky spojené.
  • Všetky typy reumatizmu, reumatoidná artritída, polymyalgia rheumatica.
  • Osteochondróza je degeneratívny proces, ktorý postupne deformuje chrbticu, a tým aktivuje kompenzačné preťaženie svalov aj kĺbov..
  • Patologická deformácia chrbtice.
  • Nútený dlhodobý pobyt v horizontálnej polohe u chronicky chorých pacientov, ľudí s ťažkými traumami.
  • Stuhnutosť kĺbov, myalgiu možno vyprovokovať zvýšeným tréningom, fyzickým preťažením.
  • Zranenie, bez ohľadu na závažnosť, je v každom prípade sprevádzané mikropoškodením svalového tkaniva, zhoršenou mikrocirkuláciou a výživou kĺbov, svalov.
  • Endokrinné choroby.
  • Cievne patológie vyvolávajúce atrofiu svalového a kostného tkaniva.

Jedným slovom, je dosť ťažké určiť, prečo bolia svaly a kĺby, presnosť a rýchlosť diagnostiky, účinnosť liečby priamo súvisia s včasnou liečbou chorého lekára.

Keď bolia všetky svaly a kĺby?

Difúzna bolesť spravidla naznačuje buď stupeň zanedbania patologického procesu, alebo určitých chorôb, pre ktoré je takýto príznak vlastný..

Bolia všetky svaly a kĺby - to je známka takýchto patológií:

  1. Polymyalgia rheumatica. Choroba je diagnostikovaná zriedka, v priemere jeden pacient na tisíc, ktorý sa prihlásil so sťažnosťami na reumatickú chorobu. Najčastejšie polymyalgia rheumatica postihuje ženy vo veku od 50 do 55 rokov, silnejšie pohlavie a mladých ľudí, deti sú s touto chorobou veľmi zriedka choré. Rovnako ako v prípade iných reumatických druhov, etiológia RP nie je úplne objasnená, štatistické údaje však naznačujú psychogénne faktory v kombinácii s autoimunitnými patologickými procesmi. Klinické prejavy sú nešpecifické, pacienti sa sťažujú, že „bolia všetky svaly a kĺby“. Pri fyzikálnych vyšetreniach sa špecifikuje lokalizácia bolesti, najčastejšie sa bolesť a stuhnutosť prejavuje v bedrách a ramenných kĺboch. Röntgen neodhaľuje deformáciu, degeneráciu chrbtice, kĺbov, skôr polymyalgia rheumatica odkazuje na zápalové ochorenia. Hlavnými vedúcimi diagnostickými kritériami sú svalová slabosť (boky, zadok, paže) a symetria znakov, ale spočiatku, pred rozvojom takejto atrofie, sa RP prejavuje prechodnými bolestivými polymyalgiami. Bolesť sa môže zvýšiť ráno pri prvých pokusoch o pohyb, v noci alebo v pokoji bolesť ustúpi. Zoznam príznakov RP zahŕňa zvýšenú telesnú teplotu, chudnutie, depresie.
  2. Fibromyalgia je ochorenie nevysvetliteľnej etiológie, pri ktorom najčastejšie trpí svalové tkanivo, ale difúznu bolesť možno pociťovať aj v kĺboch. Charakteristickými klinickými kritériami sú určité spúšťacie zóny, v ktorých je lokalizovaná difúzna muskuloskeletálna bolesť. Bolestivé pocity sprevádza stuhnutosť, ranná stuhnutosť kĺbov, slabosť a znížená aktivita. Svaly, aj keď sú primárnym zdrojom bolesti, sa nezapália rovnako ako kĺby, nedochádza k ich nezvratnému poškodeniu a deštrukcii, čo umožňuje odlíšiť fibromyalgiu od rôznych reumatologických patológií..

Keď bolia kĺby a svaly rúk?

Myoartralgia horných končatín sa môže vyvinúť najskôr v oblasti veľkých kĺbov, ako napríklad:

  • Ramenný kĺb.
  • Lakťový kĺb.
  • Kĺb zápästia.
  • Kĺb ruky.
  • Kĺby prstov.

Okrem toho kĺby a svaly rúk bolia v dôsledku poškodenia, zápalu alebo traumy periartikulárnych, periartikulárnych tkanív, ktoré zahŕňajú predovšetkým šľachovo-väzivový aparát, ako aj burzu, fascie a svaly..

Dôvod, prečo sa myoartralgia vyvíja v rukách, môže byť nasledovný:

  • Tenosynovitída.
  • Tendinitída.
  • Myotendinitída.
  • Bursitída (zápal kĺbu synoviálnej feny).
  • Ligamentitída (zápal väzov, s prejavenou bolesťou svalov a kĺbov).
  • Enthesitis (zápal v oblasti úponu kĺbu a šľachy).
  • Fibrozitída.
  • Fibromyalgia.

Na aké choroby sú bolesti kĺbov a potom svalov rúk:

  • Reumatoidná artritída je najbežnejším stavom.
  • Artróza.
  • Plexitída ramena.
  • Neuralgická amyotrofia.
  • Zranenia kĺbov ruky.
  • Dna.
  • Artritída.
  • Psoriatická artropatia.
  • Polyartritída (bolesť v piatich kĺboch ​​rúk naraz).
  • Syndróm karpálneho tunela.

Ako pomocou pohybových testov zistiť, kde je hlavná príčina?

Pohyb a bolesť

Čo sa poškodí, zapáli sa

Vedenie ruky dozadu, do strany

Syndróm kompresie ramenných kapsúl, subakromiálny nárazový syndróm

Ruka sa dvíha čo najviac

Klavikulárno-akromiálne poranenie kĺbu

Vonkajšia rotácia ruky (kefovanie)

Zápal alebo poškodenie šľachy svalu infraspinatus, malého guľatého svalu

Vnútorná rotácia, keď dôjde k bolesti, keď je ruka zasunutá dozadu

Zápal alebo poranenie šľachy subscapularis

Bolesť pri ohýbaní ruky v lakti a supinácia pri zdvíhaní závažia

Poškodenie, zápal bicepsovej šľachy ramenného pletenca

Takmer všetky pohyby rúk sú narušené

Chronický zápal, poškodenie kapsuly ramenného kĺbu alebo samotného kĺbu

Bolesť kĺbov, svalov ramien, paže v pokoji

Možno - plexitída, všetky typy kompresií zahrnutých do syndrómu hrudného vývodu - syndróm scalenového svalu, kostoklavikulárny syndróm, syndróm cervikálneho rebra a iné

Okrem toho je myoartralgia, to znamená kombinácia bolesti v kĺboch ​​a svaloch, často príznakom traumatických poranení - vyvrtnutia, pomliaždeniny, pretrhnutia väzov. takéto stavy sa môžu klinicky prejaviť ako klasický artikulárny syndróm, majú však úplne jednoznačnú príčinu - traumu. Poškodenie štruktúr svalových šliach nevyhnutne sprevádzajú bolestivé pocity v periartikulárnych tkanivách a čiastočne v kĺboch, ktoré ich obklopujú.

Prečo kĺby a svaly na nohách bolia?

Z akých dôvodov sa v nohách objavuje myoartralgia?

Ak kĺby a svaly na nohách bolia, možno predpokladať nasledujúce provokujúce faktory a choroby:

  • Neuralgia, neuritída.
  • Degeneratívne procesy v chrbtici.
  • Radikulopatia.
  • Reumatoidná artritída.
  • Burzitída.
  • Myotendinitída.
  • Fasciitída.
  • Myoentesitída, paratenonitída.
  • Zranenia, modriny.
  • Cievne patológie - ateroskleróza, kŕčové žily, tromboflebitída, lymfostáza, endarteritída.
  • Hypertonicita preťaženia (tréning, silové aktivity).
  • Crash syndróm.
  • Fibromyalgia.
  • Dna.

Je potrebné poznamenať, že kĺby a svaly na nohách často bolia počas zápalového procesu v periartikulárnych tkanivách, to znamená, že samotný príznak neodkazuje na kĺb, ale je v ňom subjektívne pociťovaný ako odozva (odráža sa).

Príčinou bolesti v periartikulárnych tkanivách môžu byť nasledujúce patológie reumatickej kategórie:

  1. Periartritída bedrových kĺbov, keď sú zapálené šľachy svalov zadku a súčasne aj synoviálna taška bedrového kĺbu. Kombinácia bolesti kĺbov a svalov sa zvyšuje pri akomkoľvek pohybe, najmä pri chôdzi, a odchádza v pokoji.
  2. Periartritída kolena, keď sa v oblasti vnútorného povrchu charty objaví bolesť. Príznak sa zvyšuje pri chôdzi, v pohybe, v pokoji postupne ustupuje.
  3. Bakerova cysta alebo popliteálna burzitída, toto ochorenie je pokračovaním takmer akejkoľvek deformácie kolenného kĺbu. Cysta, zostupujúca do zadnej časti nohy, provokuje bolesť svalov (v lýtkovom svale), kĺb bolí súčasne pre jeho zápalovú povahu.
  4. Aponeurozitída, tendonitída päty, burzitída päty - tieto stavy sú charakterizované silnou bolesťou lokalizovanou v mieste zápalu, poškodenia.
  5. Fibromyalgia - chronická muskuloskeletálna bolesť nejasnej etiológie, často postihujúca kĺby podľa subjektívnych pocitov.

Príznaky bolesti svalov a kĺbov

Klinicky sa pocity bolesti pri myartralgii vzťahujú na príznaky reumatoidnej artritídy, pretože práve toto ochorenie demonštruje kombináciu bolesti kĺbov a svalov. Príznaky bolesti svalov a kĺbov môžu závisieť od lokalizácie pocitu a od toho, ktorý symptóm bolesti bol prvý - svalový alebo kĺbový. Pre diagnostiku myoartralgických symptómov je veľmi dôležitý presný popis, popis bolesti na strane pacienta, preto ako úvod uvádzame zoznam niektorých parametrov navrhovaných v medzinárodnej klasifikácii bolesti:

  1. Klinický priebeh v čase, trvaní:
  • Ostrá a krátkodobá bolesť (bolesť pri streľbe, lumbago).
  • Akútna a opakujúca sa bolesť.
  • Chronická dlhodobá bolesť.
  • Chronická pretrvávajúca bolesť.
  • Progresívna bolesť.
  • Neprogresívna bolesť.
  1. Definícia myoartralgie v závislosti od typu poruchy:
  • Príznak epikritickej bolesti, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia integrity bariérových tkanív, v tomto prípade kĺbovej kapsuly. Epikritická bolesť je signálom poškodenia a narušenej diferenciácie, izolácie vnútorných štruktúr. Bolesť tohto typu je cítiť na konkrétnom mieste, je ľahké ju rozpoznať a rozlíšiť, býva akútna, krátkodobá a nie príliš intenzívna.
  • Protopatickým príznakom je signál bolesti o oxidačnej dysfunkcii v tkanivách, v tomto prípade vo svaloch. Bolesť je boľavá, tupá, je vnímaná ako rozptýlená, rozptýlená, slabo diferencovaná a definovaná v zmysle lokalizácie..

Špecifickým príznakom reumatoidnej artritídy je myalgia, okrem charakteristickej bolesti kĺbov sa takmer všetci pacienti sťažujú na bolesť svalov. Štatistika je nasledovná:

  • 82 - 90% pacientov s RA sa sťažuje na bolesti svalov a kĺbov (svaly nôh rúk, menej často vo svaloch obklopujúcich bedrový kĺb).
  • 58-60% pacientov zaznamenáva nástup bolesti kĺbov a potom sa na pozadí artralgie objaví bolesť vo svalovom tkanive.
  • 31-35% sa sťažuje na súčasnú bolesť - myoartralgiu.
  • 35-40% pacientov s reumatoidnou artritídou trpí rannou stuhnutosťou svalov a kĺbov súčasne.
  • 45-50% pacientov má klinickú slabosť, atóniu kostrového svalstva.
  • Progresívne ubúdanie svalov pri RA sa pozoruje u 80% pacientov.

Príznaky bolesti svalov a kĺbov majú miernu intenzitu, zvyčajne však pretrvávajú a opakujú sa. Intenzita bolesti sa môže počas dňa líšiť v závislosti od polohy tela, teplotného faktora a spôsobu úľavy od bolesti. Všeobecne možno príznaky myoartralgie podmienene rozdeliť na dva typy - zápalové a mechanické:

  • Myoartralgia zápalovej etiológie sa najčastejšie pozoruje v prípade chronickej artritídy. Bolesť sa zosilňuje v noci a skoro ráno, sprevádzaná rannou stuhnutosťou, stuhnutosťou. Po zahriatí svalov a kĺbov bolestivé pocity postupne miznú.
  • Myoartralgia mechanickej etiológie je bolesť spôsobená degeneratívnymi procesmi v kĺboch, častejšie s artrózou. Bolesť sa zvyšuje večer a ráno ustupuje. Tiež sa môže vyvinúť príznak bolesti v dôsledku fyzického stresu, stresu, v pokoji bolesť ustúpi.

Bolesť svalov bedrového kĺbu

Bedrový kĺb sa považuje za jeden z najzraniteľnejších voči rôznym poraneniam, degeneratívnym aj zápalovým. Patológia, ktorá vyvoláva bolesť svalov bedrového kĺbu, môže byť lokalizovaná v samotnom kĺbe, ale aj v tkanivách, ktoré ho obklopujú. Symptóm bolesti v tejto zóne je najčastejšie vyvolaný takými faktormi, chorobami, ktoré sa týkajú patológií kostného systému:

  • Traumatické poranenie kĺbu sprevádzané bolesťou svalov.
  • Poranenie periartikulárneho tkaniva.
  • OA - artróza.
  • Reumatoidná artritída.
  • Perthesova choroba - osteochondropatia dissecans hlavy stehennej kosti, diagnostikovaná častejšie u detí.
  • Tuberkulózna koxitída.
  • Osteomyelitída.

V takýchto prípadoch bolesť v bedrovej oblasti začína v kĺbe a potom prechádza do svalov. Existujú však aj periartikulárne ochorenia, pri ktorých je bolesť svalov bedrového kĺbu nezávislým príznakom:

Burzitída ilio-lastúry synoviálnej burzy

Opuchy a bolesť v oblasti vnútornej strany stehien, v dolnej časti brucha v oblasti slabín, bolesť vyžaruje svaly stehien pri chôdzi, podrepe.

Zápalový proces vo vaku väčšieho trochanteru bedrovej kosti

Zápal je dôsledkom osteoartrózy, bolesť je lokalizovaná v oblasti väčšieho trochanteru a vyžaruje do svalov stehna.

Trochanterická burzitída, trochanterová entezitída

Bolesť sa vyvíja v polohe na chrbte, pacient sa nemôže otočiť na bok, pri únose bedra sa objaví bolesť stehenných svalov.

Tendinitída adduktora femuru

Typické športové zranenie, bolesť je lokalizovaná v oblasti slabín, zhoršuje sa vo svaloch stehna, nohách s únosom bedrového kĺbu..

Zápal sedacieho vaku, ischiálna burzitída

Bolesť gluteálnych svalov sa vyvíja pri drepe, ak človek sedí na tvrdom povrchu, príznak sa zintenzívňuje flexiou bedrového kĺbu

Periformisov syndróm, piriformisov syndróm

Bolesť vo svaloch bedrového kĺbu je lokalizovaná vo svaloch zadku alebo psoas a môže sa vyvinúť aj v sakroiliakálnom kĺbe, vo svaloch zadného stehna. Bolesť sa zhoršuje v noci, pri vstávaní z postele alebo zo sedu

Bolesť lakťových svalov

Pohyb lakťa je riadený nasledujúcimi svalmi, v ktorých sa môže vyvinúť bolesť:

  • Tricepsový sval - predlžuje lakte (supinácia).
  • Vnútorné svaly ramena a bicepsu - flexia lakťa (pronácia).

Bolesť svalov lakťového kĺbu nemusí súvisieť s patologickými procesmi. Takže tí, ktorí sa intenzívne venujú fitnes, rozvíjajú svaly, môžu mať neúplnú supináciu (predĺženie) lakťa v dôsledku hypertonicity flexorov predlaktia, ktorú sprevádza prechodný príznak bolesti..

Tí ľudia, ktorí naopak vôbec nevenujú pozornosť posilňovaniu svalového tkaniva, môžu počas pronácie (flexie) až po nadmerné predĺženie v dôsledku svalovej slabosti pociťovať bolesti svalov lakťa..

Existuje veľa dôvodov, prečo sa objavujú bolesti svalov lakťového kĺbu, niektoré sa týkajú fyziologických, reverzibilných faktorov, iné súvisia s patologickými procesmi, najčastejšie v samotnom kĺbe. Na objasnenie diagnózy ochorenia sa okrem všeobecných klinických štúdií vykonávajú funkčné testy na určenie polohy lakťového kĺbu, povahy bolesti počas testu. Ak sa flexia boľavého lakťa stane konštantnou (kompenzačný mierny ohyb v akejkoľvek polohe tela), znamená to nahromadenie výpotku v dôsledku zhrubnutia, zápalu synoviálnej membrány, degenerácie kĺbu. Keď lakeť bolí, ale ťažko sa ohýba, je pre človeka ľahšie držať narovnanú ruku, čo môže naznačovať skutočné svalové patológie lakťa - myozitída, polymyozitída a iné ochorenia svalového tkaniva..

Bolesť lakťových svalov. Ochorenia pohybového aparátu:

  • Epikondylitída kĺbov. Degeneratívny zápalový proces vo svaloch, šľachách obklopujúcich lakťový kĺb. Najčastejšie je epikondylitída charakteristická pre hudobníkov, tenistov, tých, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s neustálymi pohybmi rúk. Príznaky - bolesť sa objavuje pri námahe, hlavne pri rotácii alebo supinácii (extenzii) ruky. Pasívne pohyby tohto druhu, ktoré vykonáva lekár rukou pacienta, nespôsobujú bolesť, čo umožňuje rýchlo vylúčiť artrózu alebo artritídu kĺbu.
  • Myotendinitída v lakti je zápalový proces v šľache, ktorý sa postupne šíri do svalového tkaniva predlaktia. Príčiny myotendinitídy sú spojené aj s profesionálnou činnosťou, vykonávaním rytmických, monotónnych pohybov rúk. Okrem toho môžu byť provokujúcimi faktormi reumatické choroby, trauma, vyvrtnutie a dna. Príznaky - Myotendinitída spôsobená reumatizmom je charakterizovaná neustálou bolesťou, dokonca aj v pokoji. Pre iné typy tendonitídy sú charakteristické bolesti pri aktívnych pohyboch s bezbolestnosťou pasívnych pohybov. Možná hyperémia kože, charakteristický „chrumkavý“ zvuk v pohybe.
  • Porušenie lakťového nervu - syndróm kubitálneho kanála. V podstate ide o traumatickú ischémiu lakťového nervu spôsobenú úderom. Takéto pocity sú známe mnohým, ktorí zasiahli uhlom lakťa. Ak dôjde k takémuto zraneniu pri páde (silný úder) alebo sa opakuje so závideniahodnou stálosťou, dôjde k stlačeniu lakťového nervu prechádzajúceho cez poranený kanál. Dôvodom môže byť nielen zranenie, ale aj profesionálna činnosť - vodiči (neustále prepínanie pák, pracovníci, obsluha obrábacích strojov v továrňach atď. Príznaky chronickej traumy - znecitlivenie ruky, malíčka a prstenníka, bolesť sa postupne zvyšuje. Úder vyvoláva pocit streleckej bolesti. (Tinelov príznak) Ulnárny nerv inervuje flexor ruky, prsty, palmárne svaly, to znamená, že bolesť najčastejšie „vystreľuje“ do ruky.
  • Eozinofilná difúzna fasciitída lakťa je systémové fibrotické ochorenie fascie, spojivových tkanív, ako aj podkožia a susedných svalov. Difúzna fasciitída sa považuje za jeden z typov sklerodermie, preto je jej etiológia nedostatočne študovaná a nešpecifikovaná. Príznaky - postupné zhrubnutie dermy, podkožia, mäkkých tkanív, čo vyvoláva znateľné obmedzenie pohyblivosti lakťového kĺbu, kontraktúru, kontrakciu mäsa až ohybnosť kontrakcií prstov. Špecifickým príznakom je spontánna bolesť svalov v oblastiach zhrubnutia tkaniva, nerovnomernej „oranžovej“ pokožky.
  • Burzitída je zápal burzy lakťa (burza), najčastejšie traumatického pôvodu. Príznaky sú zväčšenie burzy, opuch, opuch, bolesť, ale bez obmedzenia rozsahu pohybu. Progresívny zápal, hnisavý, flegmón môže vyvolať príznaky podobné príznakom myozitídy.

Odrazená bolesť svalov lakťového kĺbu môže byť spôsobená osteochondrózou krčnej chrbtice, príznaky sú v tomto prípade lokalizované na celom predlaktí v bicepsovom svale.

Diagnóza bolesti svalov a kĺbov

Bolesť svalov a kĺbov sa v medicíne nepovažuje za nezávislé ochorenie, sú to skôr komplexné viaczložkové príznaky. Ak vezmeme do úvahy, že artralgie a myalgie takmer vždy „koexistujú“, potom môže byť mimoriadne ťažké určiť hlavnú príčinu bolesti.

Diagnóza bolesti svalov a kĺbov závisí od presnosti identifikácie anamnestických a klinických charakteristík príznaku, od toho, kedy a za akých okolností sa prejaví, ako aj od súboru fyzikálnych vyšetrení. Diagnóza kombinovaných bolestí (kĺbov a svalov) je spravidla výsadou reumatológa. Na rozlíšenie možných patologických príčin je priradený celý diagnostický komplex, ktorého hlavným indikátorom je štandardná klinická a biochemická analýza krvného séra, ako aj sérologické reakcie. Na potvrdenie alebo vylúčenie údajnej diagnózy je možná rádiografia, tomografia, podografia, ultrazvuk kĺbov, artrografia a punkcie na odber intraartikulárnej tekutiny na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie..

Diagnóza bolesti svalov a kĺbov podrobnejšie:

  1. Základné analytické krvné testy, ktoré nie sú konkrétne, poskytujú smer v diagnostickom hľadaní hlavnej príčiny symptómu a ukazujú stupeň aktivity procesu. Indikátory ESR, metabolizmus bielkovín, obsah kyslých enzýmov (proteináza, fosfatáza, katepsíny, deoxyribonukleáza) umožňujú hľadať nástup príznakov u ankylozujúcej spondylitídy, reumatizmu a polyartritídy. Práve tieto patológie sa prejavujú kombinovanými myalgickými a artralgickými príznakmi:
  • Krvný test je indikátorom hladiny ESR ako parametra zápalového procesu. Zvýšená hladina sedimentácie erytrocytov (ESR) s normálnymi hranicami leukocytov je vždy dôkazom reumatických lézií. Ak je tiež zvýšený počet leukocytov, môže to byť príznakom fokálnej infekcie v chrbtici alebo kĺboch. •
  • Biochemický krvný test na myalgiu a artralgiu je indikátorom CRP, reaktívneho proteínu. Biochémia tiež odhaľuje test DPA, reakciu definylamínu, ktorá určuje množstvo a kvalitu DNA - deoxyribonukleovej kyseliny ako jedného z ukazovateľov typu reumatického ochorenia. Analýza ukazuje na prítomnosť fibrinogénu, cholesterolu, AST a ALT-ferázy, seroglykoidov a mnohých ďalších prvkov
  1. Imunologické testy pomáhajú v ranom štádiu identifikovať mnoho chorôb pohybového aparátu, napríklad ankylozujúcu spondylitídu, reumatoidnú artritídu, infekčné bakteriálne zápaly (streptokoková infekcia) atď.:
  • Ak je reakcia Valera-Rose pozitívna, lekár pokračuje v diagnostike smerom k reumatoidnému faktoru. Jeho indikátorom je tiež prítomnosť antiglobulínového tela v krvnom sére..
  • Test ASL-O, krvná reakcia s antistreptolyzínom ukazuje imunitnú odpoveď na údajnú streptokokovú infekciu (infekčný zápal kĺbov, infekčná polyartritída).
  • Systém HLA je indikátorom skorého štádia ankylozujúcej spondylitídy, keď sa v krvi (v bunkových membránach) zistia komplexy HLA..
  • Stanovenie rýchlosti inhibície pohybu (migrácie) leukocytov prispieva k identifikácii reumatoidnej artritídy a iných typov reumatizmu..
  1. Interpunkcia synoviálnej tekutiny je nevyhnutná pre kombinované príznaky - bolesť kĺbov a svalov na určenie typu poškodenia kĺbov - degeneratívne, traumatické alebo zápalové. Punkcia zahŕňa imunobiologické a histochemické štúdie exsudátu synoviálnej membrány kĺbu.
  2. Ak máte podozrenie na patologické ochorenia chrbtice, kostného systému, röntgen je povinný, čo je dôležitá diferenciálna diagnostická metóda. Rádiografia pomáha identifikovať závažnosť ochorenia, štádium procesu a vytvoriť perspektívy liečby vrátane prognózy.
  3. Tomografia je potrebná na objasnenie lokalizácie údajného ložiskového zápalu, deformít, zvyčajne v chrbtici. Diagnóza bolesti svalov a kĺbov v oblasti chrbtice tiež zahŕňa myelografiu - kontrastnú metódu na vyšetrenie chrbtice..
  4. Na stanovenie stupňa podozrenia na aterosklerotické zmeny vo vaskulárnom systéme, ktoré primárne vyvolávajú bolesť svalov, je potrebná angiografia..

Okrem toho môžu byť pacientovi pridelené také štúdie, ako sú:

  • Flebografia, vrátane intraoseálnej.
  • Artroskopia pre choroby kĺbov, najmä kolena.
  • Kontrastná artrografia.
  • Kontrastná diskografia.
  • Biopsia.
  • Rádionuklidové skenovanie.

Je zrejmé, že väčšina vyšetrovacích metód sa týka kostného tkaniva, kĺbov, chrbtice, je to spôsobené presnejšími a konkrétnejšími ukazovateľmi, na rozdiel od metód, ktoré identifikujú bolesť svalov. Na objasnenie povahy myalgie, jej typu kombinovaného s bolesťou kĺbov, sa používajú metódy (veľké a malé kritériá pre myofasciálnu bolesť, mapa spúšťacích bodov pre fibromyalgiu, testy, palpačná a stimulačná algometria, rádiotermometria) odporúčané medzinárodnou asociáciou proti bolesti.

Liečba bolesti svalov a kĺbov

Terapeutické opatrenia priamo závisia od závažnosti symptómu a od hlavnej príčiny, to znamená identifikovanej choroby. Liečba bolesti svalov a kĺbov je vždy komplexná, pretože bolesť je lokalizovaná v tkanivách s rôznymi štruktúrami, histológia. Pretože kombinácia myalgie a artralgie je najbežnejšia pre reumatoidnú artritídu a osteoartritídu, liečba spočíva v dohľade nad týmito konkrétnymi chorobami. Bolesť môže začať ako v samotnom kĺbe, tak aj v periartikulárnych tkanivách, v tomto prípade vo svaloch je symptóm bolesti hlavným parametrom pri výbere liekov a metód liečby bolesti. Je potrebné poznamenať, že terapia takýchto kombinovaných klinických prejavov si vždy vyžaduje dlhý, niekedy mnoho mesiacov trvajúci priebeh. Pretože príčiny vyvolávajúce myoartralgiu sú rôzne, liečba spočíva v užívaní liekov mnohých farmakologických skupín, často s kontraindikáciami a komplikáciami. V tomto ohľade existujú v reumatológii nevyslovené pravidlá:

  1. Najskôr zmiernite príznak.
  2. Účinok tlmenia bolesti by mal byť čo najrýchlejší..
  3. Liek na tlmenie bolesti by mal byť čo najbezpečnejší.

Liečba myoartralgie sa dá rozdeliť do nasledujúcich etáp:

  1. Symptomatická liečba:
  • Nesteroidné protizápalové lieky.
  • Steroidné protizápalové lieky.
  • Analgetiká v akejkoľvek forme, ktorá je k dispozícii a je vhodná pre daný príznak.
  1. Základná terapia:
  • Prostriedky, ktoré potláčajú činnosť imunitného systému, imunosupresíva po dobu 2 - 3 mesiacov, potom sa lieky, ak sú neúčinné, zrušia.
  • Antibiotiká môžu byť predpísané pre zápalový proces infekčnej etiológie.
  • Pri syndróme svalovej hypertonicity môžu byť predpísané svalové relaxanciá.
  1. Ďalšie metódy:
  • Akupunktúra.
  • Fyzioterapeutické postupy - magnetická rezonancia, ultrazvuková terapia, balneoterapia.
  • Podľa indikácií môžu byť predpísané tricyklické alebo iné antidepresíva, antipsychotiká, ktoré významne menia pocity, vnímanie symptómu bolesti.
  • Plazmaforéza.
  • Lymfocytoforéza.
  • DMSO elektroforéza.
  • Fonoforéza s hydrokortizónom.
  • Diétna terapia.
  • Fyzioterapia.
  • Kúpeľná liečba.

Liečba myalgie, artralgie závisí nielen od lekárskych odporúčaní a receptov, ale aj od úsilia, motivácie a sebakontroly samotného pacienta, pretože priebeh liečby môže byť veľmi dlhý a niekedy bolestivý. Podľa štatistík asi 55% pacientov s takýmito sťažnosťami významne zlepšuje kvalitu života po roku komplexnej a pretrvávajúcej liečby, efektívnejšie ukazovatele sa dosahujú po 1,5 - 3 rokoch liečby. Niekedy môže byť priebeh užívania liekov celoživotný, všetko závisí od vzniku bolestivého syndrómu.

Prevencia bolesti svalov a kĺbov

Ako predchádzať chorobám svalov a kĺbov? Túto otázku si kladú pacienti aj lekári už mnoho storočí. Na konci 19. storočia veľký fyziolog Sechenov podrobne študoval prácu svalov a dospel k záveru, že normálna funkcia svalového a kĺbového aparátu priamo súvisí so záťažou a rytmom pohybov. Podľa toho podľa názoru mnohých stúpencov Sečenovovho učenia prevencia bolesti svalov a kĺbov priamo závisí od kompetentného rozloženia fyzickej aktivity, optimálnej rovnováhy záťaže a rytmu. Zdravie svalového a kĺbového tkaniva, ako aj celého muskuloskeletálneho systému je navyše spojené s pravidelnou zmenou druhov ľudskej činnosti. Zjednodušene môžeme povedať toto:

  • statické prepätie, ako aj nadmerná horlivosť v tréningovom procese, preťaženie je priamou cestou k artralgii a myalgii.
  • hypodynamia, nečinnosť, ako aj konštantný monotónny výkon monotónnych fyzických činností predstavuje potenciálne riziko vzniku bolesti v svalovom tkanive a kĺboch..

Preťažením je únava, hypertonicita, zápal a nečinnosť je postupná atrofická zmena v štruktúre svalových vlákien, preto degenerácia muskuloskeletálneho systému.

Pokiaľ ide o údajné príčiny kombinovanej bolesti svalov a kĺbov, autoimunitné reumatoidné choroby, štandardné odporúčania na prevenciu symptómov bolesti ešte neboli vypracované. Cvičiaci reumatológovia však odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

  • Primerane rozložte zaťaženie motora, pri statickom namáhaní ho pravidelne zahrievajte.
  • Vyhýbajte sa fyzickému stresu, najmä pri športovaní. Komplexy tréningových cvičení by mali vyvíjať špecialisti s hlbokými znalosťami o anatómii, stavbe kostrových svalov a pohybovom aparáte..
  • Vyvarujte sa pôsobeniu teploty - podchladeniu a prehriatiu.
  • Včas identifikovať a liečiť infekčné choroby, dezinfikovať ložiská zápalu, vrátane nosohltanu a zubov.
  • Pravidelne posilňujte a temperujte telo, viesť zdravý životný štýl.

Sekundárna prevencia bolesti svalov a kĺbov je súbor opatrení na prevenciu relapsov a komplikácií po úspešnej liečbe: V takom prípade musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Pravidelne vykonávajte komplexy lekárskej gymnastiky.
  • Ak lekár predpisuje neustále lieky, mali by ste prísne dodržiavať jeho odporúčania a nevykonávať samoliečbu.
  • Dodržujte diétu predpísanú reumatológom, ktorá obmedzuje obsah solí, cukru, tukov a korenených jedál.
  • Systematicky absolvovať dispenzárne vyšetrenia, vyšetrenia, najmä pred obdobím možných komplikácií.

Ak zhrnieme pomerne zložitú tému bolesti svalov a kĺbov, môžeme dospieť k záveru, že koordinovaná práca svalov a pohybového aparátu je v ľudskom tele obsiahnutá samotnou prírodou. Je zrejmé, že prakticky celý život človeka závisí od správneho a prirodzeného fungovania týchto dvoch systémov, ako argument opäť uvádzame tvrdenie Ivana Michajloviča Sečenova: „Ponáhľa sa dievča na prvé rande, vojak sa dostane k útoku, básnik nakoniec skladá sonety, všetko sa zredukuje na jednu vec - rytmickú alebo dezorganizovanú svalovú kontrakciu. “Preto tónovanie a inteligentný tréning svalového systému môžu zabezpečiť zdravie kĺbov a bezbolestnú motorickú činnosť, primeranú kvalitu života.