Bolesť v ramene, prečo bolesť v ramene, príčina bolesti v ramene

Artritída

Autor: Evdokimenko · Publikované 29. novembra 2019 · Aktualizované: 20. marca 2020

Najčastejšie sú bolesti ramien rozmazané, boľavé alebo boľavé. Ale niekedy sú bolesti ramien také silné, že sú porovnateľné s bolesťami zubov - zbavujú človeka spánku a odpočinku. A chorí to takmer vždy vnímajú ako katastrofu.

Zvládnutie bolesti ramena alebo ramena, bez ohľadu na to, aké silné sú, však nie je v drvivej väčšine prípadov príliš náročné. Je len potrebné stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu ramenného kĺbu.

Takže Prečo ma bolí rameno?

Lekári, ktorí sa nedostatočne orientujú v chorobách ramenného kĺbu, majú na túto otázku zvyčajne iba 2 odpovede. Pri akýchkoľvek sťažnostiach pacientov na bolesť v ramenách povedia títo lekári, že „to bolí kvôli krku“, alebo diagnostikujú „artrózu ramenných kĺbov“.

V skutočnosti je artróza ramenných kĺbov dosť zriedkavá - artróza predstavuje iba asi 5 - 7% z celkového počtu všetkých prípadov bolesti ramien..

Môže vás rameno bolieť od krku? Áno možno. Ale to tiež nie je najbežnejšia príčina bolesti ramien..

Najbežnejšou príčinou bolesti v ramene je rozšírený stav, ktorý sa nazýva periartritída ramennej lopatky. Predstavuje viac ako 50% všetkých prípadov bolesti ramien.

Druhým miestom je skutočne „bolesť spôsobená krkom“, teda poškodenie cervikotorakálnej chrbtice lumbagom v ruke alebo ramene. Asi 30% prípadov bolesti ramien.

Artróza ramenného kĺbu, ako sme zistili, je asi 5-7% prípadov bolesti v ramene.

Ďalších 5 - 7% predstavuje artritída, ktorá sa vyskytuje pri zápaloch ramenného kĺbu. Napríklad rameno často bolí alebo sa zapáli s reumatoidnou artritídou, ankylozujúcou spondylitídou, reumou, psoriatickou artritídou, polymyalgiou reumatickou..

A niekoľko percent ľudí trpí bolesťami ramien spôsobenými inými dôvodmi: vaskulárnymi poruchami, stuhnutým svalstvom krku, ochoreniami pečene.

Ostrá bolesť v ramene

Pozor! Zrazu môže byť prvým príznakom srdcového infarktu akútna bolesť v ľavom ramene, ktorá sa začala doslova za sekundu na pozadí úplného zdravia! Navštívte kardiológa!

Náhly výskyt akútnej bolesti v pravom ramene, vyskytujúci sa tiež na pozadí úplného zdravia, môže byť prvým príznakom útoku na ochorenie žlčových kameňov.!

Bolesť v ramene, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní: príčiny

Ďalej v krátkosti poviem o charakteristických vlastnostiach tých chorôb ramien, ktoré zaberajú niekoľko vrcholov nášho „hodnotenia“ a sú celkom bežné..

1. Ramenná škvrnitá periartritída

Toto ochorenie zvyčajne začína po neúspešnom pohybe paže, po spánku v nepohodlnej polohe alebo po preťažení ruky neobvyklou fyzickou prácou.

Pri humeroskapulárnej periartritíde môže ublížiť jedno rameno - pravé alebo ľavé. Často sa ale stáva, že sa obidve ramená zapália naraz..

Hlavným príznakom periartritídy je výrazné obmedzenie určitých pohybov v ruke..

Napríklad sa ruka neotáča dobre okolo svojej osi v smere alebo proti smeru hodinových ručičiek, je ťažké sa dostať za chrbát a zle sa zdvihne cez bok. Pri skúšaní takýchto pohybov sa môžu vyskytnúť veľmi ostré bolesti v ramene..

Niekedy je pohyblivosť ruky počas periartritídy natoľko znížená, že chorý nemôže vôbec položiť ruku za chrbát, nemôže zdvihnúť ruku, vyčesať si vlasy alebo dostať ruku do rukáva košele alebo bundy.

Bolesť v ramene s periartritídou lopatky môže byť rozmazaná a boľavá. Ale bolesť je často veľmi silná. Môžu sa vyskytnúť aj v noci a pri najťažších formách periartritídy sa bolesť ramien v noci stáva úplne neznesiteľnou..

2. Bolesť v ramene spôsobená úrazom alebo herniou krčnej chrbtice

Najčastejšie bolesť z krku strieľa iba v jednej ruke - v pravej alebo ľavej. V oboch rukách zriedka vystreľuje bolesť z krku. Sekundová ruka buď nebolí vôbec, alebo bolí slabšie v iných oblastiach..

V tomto prípade je boľavé rameno často „vystrelené“ nielen do ramena, ale aj po celej jeho dĺžke - až po samotné končeky prstov.

Bolesť v ramene s krkom lumbago môže byť dosť silná. U niektorých ľudí navyše zranená ruka bolí počas dňa, keď sa pohybuje. A ostatných to bolí v noci, uprostred spánku.

Kľúčová vlastnosť lumbago: na rozdiel od humerálno-lopatkového periartritídy alebo artrózy ramena, v tomto prípade je takmer vždy zachovaná normálna pohyblivosť paže. Iba niekedy mierne klesá schopnosť zdvihnúť boľavé rameno nad hlavu a úplne ju vytiahnuť smerom nahor.

3. Artróza ramenných kĺbov

Artróza postihuje hlavne ľudí starších ako 45 rokov. Častejšie sú chorí muži, ktorí mnoho rokov pracovali na ťažkej fyzickej práci: stavbári, zámočníci, kováči. A tiež - profesionálni športovci: vzpierači, tenisti, golfisti atď..

Bolesť pri artróze ramenných kĺbov je zvyčajne veľmi slabá, celkom znesiteľná. A tieto bolesti vznikajú, iba keď sa hýbete.

Pri pohybe v artritickom kĺbe je počuť chrup. Pohyblivosť ramenných kĺbov pri artróze je znížená, ale nie veľmi.

Vzhľad chorých ramenných kĺbov s artrózou sa prakticky nemení. Celkový stav pacientov a telesná teplota zostávajú normálne.

4. Zápal ramenných kĺbov pri artritíde

Zo všetkých artritíd sa zápal ramenných kĺbov najčastejšie vyvíja pri ankylozujúcej spondylitíde a reumatoidnej artritíde, menej často pri artikulárnom reumatizme a psoriatickej artritíde, veľmi zriedkavo - pri dne.

Charakteristická vlastnosť zápalu ramenných kĺbov pri artritíde: zvyčajne sú najskôr zapálené niektoré ďalšie kĺby. Napríklad kolená alebo chodidlá alebo prsty na rukách alebo nohách. A až potom ochorejú ramená.

Artritída zriedka začína ramennými kĺbmi - aj keď niekedy sa to stále stáva.

Bolestivé pocity v ramenách s artritídou sú najvýraznejšie v pokoji, neskoro v noci alebo ráno, ale ustupujú popoludní a večer. Pri pohybe alebo po ľahkom zahriatí sa tieto pocity bolesti najčastejšie znateľne znižujú..

Mobilita ramenných kĺbov pri artritíde je ráno takmer vždy znížená, ale do poludnia, najmä po ľahkom zahriatí, je možné úplne obnoviť rozsah pohybu v ramenách (okrem prípadov chronickej artritídy).

Celkový stav pacientov s artritídou je často neuspokojivý - pacient môže mať horúčku, slabosť, zimnicu, bolesti tela..

5. Iné, menej časté príčiny bolesti v ramene

Video z gymnastiky na liečenie bolesti v ramene si môžete pozrieť tu >>

Bolesť v ramene: príčiny, liečba a odporúčania

Mnoho patológií sa prejavuje bolesťou v ramennom kĺbe. Môže byť ostrý, horiaci, piercingový alebo boľavý, nudný. Bolesť v ramene sa objavuje sporadicky alebo je cítiť neustále, neutícha ani v noci. Zbaviť sa to umožní iba liečbu základnej choroby. Zvyčajne sa používajú konzervatívne metódy - užívanie liekov, fyzioterapeutické a masážne procedúry, cvičebná terapia. A ak sú neúčinné alebo s už vyvinutými komplikáciami, pacientovi sa ukáže chirurgický zákrok.

Príčiny bolesti

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Rameno často bolí po vážnej fyzickej námahe - intenzívnom športovom tréningu alebo zdvíhaní závažia. Vo svaloch sa hromadí veľa kyseliny mliečnej, ktorá sa tvorí pri odbúravaní glukózy. Dráždi tkanivá a spôsobuje pálenie a bolestivé pocity. Aby sme sa ich zbavili, stačí krátky odpočinok. Ale ak sa bolesť objavuje čoraz častejšie, nezmizne dlho, mali by ste sa poradiť s lekárom. Existuje vysoká pravdepodobnosť mikrotraumy kĺbovej chrupavky a ďalšieho rozvoja artrózy.

Možné choroby

Zvýšenie intenzity nepríjemných pocitov naznačuje léziu ramenného kĺbu pri akejkoľvek chorobe. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sú slabé, jasne lokalizované. Ale ako je kĺb zničený, bolesť sa zintenzívňuje, objavuje sa čoraz častejšie, šíri sa do susedných častí tela.

Artritída

Artritída je zápalová lézia všetkých prvkov ramenného kĺbu - synoviálnych membrán, kapsúl, chrupavky, väzivovo-šľachového aparátu. Choroba sa vyvíja v dôsledku traumy, agresie imunitného systému voči vlastným bunkám tela, penetrácie infekčných patogénov. Hlavnými príznakmi artritídy sú opuch, začervenanie kože, bolesť pri únose alebo zdvíhaní ruky.

Artróza

Artróza je degeneratívne-dystrofická patológia, pri ktorej sa najskôr zničí chrupavka a potom sa deformujú povrchy kostí. Jeho príčinami sú prirodzené starnutie tela, zvýšený stres na ramene a sedavý životný štýl. Klinicky sa deformujúca artróza prejavuje bolesťou, chrumkaním, klikaním počas flexie a (alebo) predĺžením kĺbu, ranným opuchom a stuhnutosťou pohybov..

Burzitída

Toto je akútna, subakútna alebo chronická zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje synoviálny vak s akumuláciou exsudátu v ňom. Poranenie a neustále mechanické podráždenie môžu chorobu vyprovokovať. Vývoj burzitídy je indikovaný tvorbou zaobleného tesnenia v oblasti kĺbového vaku. Keď na ňu stlačíte, je cítiť pohyb tekutiny (kolísanie). Medzi príznaky akútnej burzitídy patrí horúčka, bolesť, opuch.

Zápal manžety rotátora

Pri zápale rotátorovej manžety sa bolesti ramena zvyčajne vyskytujú 1 až 2 dni po intenzívnom cvičení. Je obzvlášť ostrý, horí pri zdvíhaní ruky. Len čo človek odhodí ruku, všetky bolestivé pocity zmiznú.

Capsulitis

Capsulitis alebo zmrznuté rameno je chronické ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená kĺbová kapsula. Častejšie sa diagnostikuje u žien po traume, na pozadí diabetes mellitus, hypotyreózy a iných endokrinných porúch. V počiatočnom štádiu je kapsulitída asymptomatická. Potom sa objavia prvé, stále slabé bolesti. Čoskoro sa objavia ťažkosti s predtým obvyklými pohybmi, ako je zdvihnutie ruky, držanie ťažkého predmetu.

Neuritída brachiálneho nervu alebo brachiálna plexitída

Plexitída je ochorenie, pri ktorom je poškodený nervový plexus tvorený miechovými nervami. Príčiny jeho vývoja sú trauma, lymfadenitída, brucelóza, hypotermia, syfilis, tuberkulóza. Plexitída sa klinicky prejavuje bolesťou v celom ramene, ochabnutou parézou, svalovou atrofiou, pocitmi pálenia, necitlivosťou a plazivými plazivými prejavmi. Pri závažnej patológii sa často vyskytujú dislokácie kĺbov.

Kalcifikácia väzov

Kalcifikácia mäkkých tkanív sa často vyskytuje u mladých pacientov s dysfunkciou prištítnych teliesok. U starších ľudí býva kalcifikácia väzov vyvolaná zhoršením metabolických procesov. V dôsledku tvorby oblastí s kalcifikáciami sa bolesť v ramene stáva konštantnou, zvyšuje sa pohybom a jeho intenzita sa pomaly, ale rovnomerne zvyšuje.

Ramenná škvrnitá periartritída

Toto je názov zápalovo-degeneratívnej patológie, ktorá ovplyvňuje periartikulárne mäkké tkanivá zapojené do fungovania ramenného kĺbu.

Periartritída sa vyvíja v dôsledku stereotypných pohybov, úderu do ramena, pádu na vystretú ruku, vykĺbenia, osteochondrózy, spondyloartrózy. Jeho hlavnými príznakmi sú bolestivé bolesti, svalové napätie, opuchy a zhrubnutie tkanív..

Periartróza lopatky lopatky

Periartróza lopatky lopatky je syndróm poškodenia štruktúr spojivového tkaniva ramena s poruchami ich trofizmu a inervácie. Tento termín možno použiť na označenie subakromiálnej burzitídy, kapsulitídy, tendinitídy a iných patológií. Klinicky sa humeroskapulárna periartróza prejavuje obmedzenou pohyblivosťou, opuchom a stuhnutosťou pohybov.

Tendinitída

Tendinitída je akútny alebo chronický zápal šliach ramennej kompozície. Vývoj patológie je vyvolaný zvýšeným zaťažením, rovnakým typom často sa opakujúcich pohybov, napríklad pri športe. Vývoj tendinitídy je indikovaný bolesťou pri zdvíhaní alebo únose ruky, miernym opuchom, sčervenaním kože ramena, zvýšením miestnej teploty.

Poranenie ramena

Pri zlomenine, dislokácii, pretrhnutí väzov alebo šliach dochádza k ostrej, prenikavej bolesti. Po niekoľkých hodinách sa vytvorí zápalový edém a po 3 - 5 dňoch rozsiahly hematóm. Najskôr je modrofialová a potom sa rozpadne na žltozelenú v dôsledku rozpadu krviniek. Po konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe sa občas vyskytnú boľavé bolesti v ramene, najmä po podchladení a fyzickej námahe. Dôvodom ich vzhľadu je tvorba vláknitých tkanív zbavených funkčnej činnosti..

Cervikálna osteochondróza

Posunutie diskov a kostných výrastkov pri cervikálnej osteochondróze vedie k porušeniu miechových koreňov. Vyskytuje sa akútna bolesť, ktorá sa šíri zo zadnej časti krku do ramenného kĺbu. Situáciu zhoršujú svalové kŕče, poškodenie mäkkých tkanív a zápaly. Hlavnými príznakmi osteochondrózy sú bolesť pri nakláňaní a otáčaní hlavy, chrumkanie, klikanie, obmedzenie pohyblivosti..

Iné choroby

Bolesť v ramene je charakteristickým príznakom nárazového syndrómu. Toto je názov stavu, pri ktorom sú pri pohybe v ramene zovreté šľachy manžety rotátora a bicepsu medzi hlavou ramena a akromiónom. Pri takýchto patológiách tiež vznikajú bolestivé pocity:

  • cervikobrachiálna plexopatia - poškodenie cervikálneho a brachiálneho plexu;
  • myofasciálny syndróm - tvorba miestnych plomb vo svalovom tkanive.

Bolesť v ramene spolu s parézou a svalovou hypotenziou sa tiež prejavujú rôznymi myelopatiami alebo léziami miechy..

Povaha bolesti v závislosti od intenzity

Pri vymenovaní lekár vždy požiada, aby opísal povahu bolesti - jej intenzitu, frekvenciu výskytu. Žiada tiež uviesť faktory, ktoré vyvolávajú jeho posilnenie alebo oslabenie. To pomáha lekárovi podozrenie na vývoj určitej patológie, ktorá sa stala dôvodom zhoršenia pohody pacienta..

Ostrá bolesť

Piercing, ostrá bolesť v ramene sa vyskytuje nielen v čase poranenia ramenného kĺbu. Toto je typický znak recidívy artritídy, artrózy, tendinitídy, tendobursitídy, ako aj stlačenia krčnej alebo hrudnej medzistavcovej hernie miechy. Docela zriedka sa akútna bolesť v ramene prejavuje angínou pectoris, infarktom myokardu.

Silná bolesť

Silná bolesť môže naznačovať natiahnutie svalov, úplné alebo čiastočné pretrhnutie väzov, šliach, vykĺbenie alebo subluxáciu. Toto je jeden z príznakov polymyalgie rheumatica, zápalu pľúc, zápalu pankreasu alebo žlčníka. Silná bolesť môže signalizovať exacerbáciu artritídy, artrózy, chronickej tendinitídy.

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Je to tupá bolesť

Mierne nepohodlie je často prirodzeným dôsledkom už liečených poranení ramien. Vyskytujú sa pri artróze, burzitíde, periartritíde lopatky počas remisie po fyzickej námahe, prudkej zmene počasia, podchladení, s exacerbáciou iných chronických chorôb, pri chrípke, SARS.

Odrazená bolesť

Odrazená bolesť sa nazýva bolesť, ktorej lokalizácia sa nezhoduje s umiestnením poškodených tkanív alebo orgánov. Často sa tak prejavuje záchvat angíny pectoris. Zároveň je silná bolesť za hrudnou kosťou a v hornej tretine ľavej ruky sú pociťované prerušenia práce srdca. Bolesť vyžaruje do ramenného kĺbu s pneumóniou, pleurézou, cholecystitídou, pankreatitídou, infarktom myokardu, zhubnými a benígnymi novotvarmi hrudnej dutiny.

Ostrá bolesť

Takéto bolestivé pocity často sprevádzajú priebeh idiopatickej brachiálnej plexopatie. Zápal krátkych vetiev vystupujúcich z nervového plexu sa prejavuje náhle, prudko. Bolesť pretrváva niekoľko dní, vyžaruje sa do ramenného pletenca, sťažuje zdvihnutie ruky a jej umiestnenie za chrbát. Je tiež charakteristickým príznakom artritídy, kapsulitídy, intervertebrálnej hernie, cholelitiázy..

Dráždivá bolesť

Takto sa prejavuje periartritída ramena. Bolesť pri ťahaní sa objaví náhle, zvyčajne v noci, bez dôvodu. Počas dňa je jeho závažnosť výrazne znížená bez použitia lokálnych alebo systémových analgetík.

Neustála bolesť

Pretrvávajúca bolesť v ramene môže byť spôsobená tendinitídou, poškodením väzovo-šľachového aparátu, predchádzajúcou zlomeninou, artrózou a periartritídou lopatky ramena. Zvyčajne sa zosilňuje pri akomkoľvek prudkom pohybe ruky. Bolesť sa stáva konštantnou, ak sa nelieči hepatitída, zápal žlčníka.

Tupá bolesť

Toto je jeden z hlavných príznakov zápalu šliach. Závažnosť tupej bolesti sa významne zvyšuje pri ohybe alebo predĺžení kĺbu s humeroskapulárnou periartritídou, stlačení herniálneho výčnelku miechových koreňov umiestnených v hornej hrudnej alebo dolnej krčnej chrbtici..

Streľba bolesti

Streľba, piercing, niekedy pulzujúca bolesť sa často objavujú v ramene so zápalom miechových koreňov. Zvyčajne k tomu dochádza počas exacerbácie osteochondrózy, spondyloartrózy v dôsledku poranenia osteofytmi (výrastky kostí), svalovými kŕčmi, posunutými medzistavcovými platničkami..

Bolesť a necitlivosť rúk

Znížená citlivosť a bolestivosť ruky sú charakteristické pre periartritídu lopatky ramena, medzistavcovú herniu, chronickú burzitídu. Podobným spôsobom sa prejavuje vykĺbenie ramenného kĺbu, tvorba zhubných alebo benígnych nádorov v hrudníku.

Pocit pálenia v ramennom kĺbe

Pocit pálenia je jedným z príznakov parestézie alebo senzorickej poruchy. Vo väčšine prípadov sa kombinuje so spontánne vznikajúcimi pocitmi mravčenia, plazenia. Senzorická porucha je často diagnostikovaná s plexitídou, osteochondrózou krčnej alebo hrudnej chrbtice, medzistavcovou herniou, periartrózou lopatky lopatky, interkostálnou neuralgiou.

Chronická bolesť

Bolesť sa stáva chronickou po zlomeninách, dislokáciách, vážnom poškodení väzov alebo šliach. Ak došlo k prasknutiu malého množstva týchto vlákien spojivového tkaniva a postihnutý nešiel k lekárovi, potom je neustále prítomná bolesť v ramene..

Ktorého lekára kontaktovať

Pretože človek nemôže nezávisle určiť, čo spôsobilo bolesť v ramene, je vhodné okamžite konzultovať praktického lekára - terapeuta. Vyšetrí pacienta, predpíše všetky diagnostické opatrenia na zistenie patológií vnútorných orgánov. Ak je jeden z nich identifikovaný, pacient bude odoslaný k príslušnému špecialistovi - kardiológovi, nefrológovi, urológovi, gastroenterológovi, onkológovi. Vo všetkých ostatných prípadoch sa ďalšou liečbou bude zaoberať ortopedický traumatológ alebo neurológ.

Diagnostika ochorenia ramenného kĺbu bolesťou

Po vykonaní externého vyšetrenia pacienta a sérii funkčných testov, štúdiu anamnézy, je možné stanoviť primárnu diagnózu. Na potvrdenie sú pridelené nasledujúce inštrumentálne štúdie:

  • Röntgen ramenného kĺbu, krčnej a hrudnej chrbtice;
  • CT, MRI alebo ultrazvuk kĺbu.

Pre podozrenie na vývoj neurologického ochorenia sú potrebné ďalšie štúdie - CT dolných krčných a horných hrudných vertebrálnych segmentov, elektromyografia, Dopplerov ultrazvuk (Doppler) ciev hlavy a krku..

Prvá pomoc

Keď sa objaví akútna, horiaca, silná bolesť, musíte si ľahnúť a zaujať pohodlnú polohu tela. Pod rameno si môžete položiť tenký vankúš alebo elastický valček. Užívanie tabliet nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) pomôže zlepšiť vašu pohodu. Jedná sa o Nurofen, Ketorol, Nise, Diclofenac. Ak sú NSAID neúčinné, musíte navštíviť lekára. Slabé tupé, boľavé a bolestivé pocity sa dajú odstrániť trením mastí a gélov do ramena (Dolgit, Fastum, Voltaren)..

Zásady liečby

Iba integrovaný prístup k liečbe sa zbaví všetkých príznakov zápalového alebo degeneratívne-dystrofického ochorenia. Ak je použitie analgetík dostatočné na zmiernenie bolestivého syndrómu, potom sa pri liečbe patológie, ktorá ho vyvolala, používajú lieky rôznych skupín. A na zlepšenie ich pôsobenia sú pacientom predpísané fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia.

Lieky

Pri výbere liekovej formy liečiva lekár zohľadňuje závažnosť bolesti. Ak je akútna, potom terapeutické režimy zahŕňajú injekčné roztoky na intramuskulárne a niekedy intraartikulárne podávanie. Na odstránenie stredne silnej bolesti sa používajú analgetiká v tabletách, kapsulách a pilulkách. Aby ste sa zbavili mierneho nepohodlia, používajú sa masti, gély, krémy, balzamy.

Prípravky na odstránenie bolesti v ramennom kĺbeNázvy liekov
NSAIDDiklofenak, ibuprofén, ketoprofén, lonoxikam, meloxikam, indometacín, celekoxib, etorikoxib, nimesulid
Svalové relaxanciáMidocalm, Sirdalud, Tolperison, Baklosan
GlukokortikosteroidyDiprospan, triamcinolón, metylprednizolón, hydrokortizón, dexametazón
Otepľovacie mastiViprosal, Kapsikam, Finalgon, Nayatox, Apizartron, Efcamon, Espol
Bioaktívne prísady (BAA)Artrocin, balzamy Sofya a Dikulya, Honda, Artro-Active, Shark fat, prostriedky z rady 911

Fyzioterapia

U pacientov so silnými bolesťami je predpísaná elektroforéza alebo fonoforéza. Pri vykonávaní postupov sa používajú glukokortikosteroidy, anestetiká, vitamíny skupiny B. Po zlepšení zdravotného stavu sa pacientom odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické opatrenia na konsolidáciu výsledku:

  • magnetoterapia;
  • terapia rázovými vlnami;
  • laserová terapia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • UHF terapia.

Na zlepšenie krvného obehu v ramene, elimináciu zvyškových bolestí sa používajú aplikácie s ozokeritom a parafínom. Pacientom sa predvádza hirudoterapia, bahenná terapia, kúpeľná liečba.

Operatívny zásah

Pri vážnom poškodení ramenného kĺbu sa bolesť nedá odstrániť pomocou liekov. Neúčinnosť konzervatívnej liečby, ako aj rozvinuté závažné komplikácie, sa stávajú náznakmi chirurgického zákroku. Spravidla sa vykonáva endoskopickými metódami. Prepichnutím kože a hlbokých tkanív sa do oblasti ramenného kĺbu zavedú nástroje a prístroj s miniatúrnou videokamerou. Obraz z neho sa prenáša na monitor na kontrolu priebehu operácie.

Cvičenia

Lekár na cvičebnej terapii musí zostaviť súbor cvičení na zlepšenie práce kĺbu. Ich implementácia obnoví rozsah pohybu, posilní svaly a zlepší zásobovanie tkanív krvou živinami. Denná cvičebná terapia pomáha nielen zbaviť sa bolesti, ale aj predchádzať ich výskytu. Aké cviky sa považujú za najefektívnejšie:

  • postavte sa, zohnite sa, rukami uchopte dosku stola. Nakloňte sa čo najnižšie bez toho, aby ste dvíhali dlane;
  • posaďte sa, urobte najskôr kruhové rotácie s jedným, potom s druhým ramenom dozadu a dopredu. Svaly ramenného pletenca a krku by mali byť namáhané. V záverečnej fáze vykonajte rotácie s oboma ramenami;
  • postavte sa, zdvihnite ruky, nohy roztiahnite na šírku ramien. Predkloňte sa, ľavou dlaňou sa dotknite pravého chodidla. Narovnajte sa, opakujte cvičenie opačným spôsobom.

Počet opakovaní je od 10 do 15. Ak sa bolesť pri cvičení zvyšuje, mali by ste cvičenie prerušiť a oddýchnuť si..

etnoveda

Pacienti sa často neponáhľajú navštíviť lekára pomocou ľudových prostriedkov. Zatiaľ čo eliminujú miernu bolesť alkoholovými tinktúrami a kompresiami, chrupavka sa postupne ničí a povrchy kostí sa deformujú. Preto majú často patológiu 3. stupňa závažnosti, ktorá sa nehodí na konzervatívnu liečbu. Lekári majú povolené používať ľudové lieky až po diagnostikovaní a hlavnej terapii. Čo pomôže zbaviť sa mierneho nepohodlia v ramene:

  • Medzi dlaňami rozomlejte čerstvý veľký list lopúcha, namažte medom, naneste na kĺb na hodinu a zafixujte ho obväzom;
  • do keramickej kanvice dajte 0,5 lyžičky oregana, citrónovej mäty a harmančeka, zalejte pohárom vriacej vody. Po hodine preceďte, cez deň pite.

Môžete si vyrobiť anestetickú masť doma. V mažiari pomelieme lyžicu medu a alkoholovú tinktúru z červenej feferónky. V malých dávkach vložte 100 g tučného detského krému. Masť musíte uložiť do chladničky, vtierať si ju do ramena od bolesti.

Možné následky

Bolesť v ramene je reakciou tela na rozvíjajúcu sa patológiu. Bez lekárskeho zásahu bude postupovať rýchlo. V poslednom štádiu artritídy alebo osteoartrózy je chrupavková vrstva úplne zničená, rastie a mení sa povrch kostí. To vedie k úplnej imobilizácii kĺbu..

Prognóza špecialistov

S včasnou detekciou patológie a správnou liečbou je prognóza priaznivá. Terapia bude oveľa dlhšia, ak pacient vyhľadá lekára s už vyvinutými komplikáciami.

Preventívne opatrenia

Lekári odporúčajú vylúčiť z obvyklého spôsobu života všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalových alebo degeneratívne-dystrofických patológií. Jedná sa o nízku fyzickú aktivitu, zvýšenú fyzickú aktivitu, fajčenie, nadváhu, nevyváženú stravu. Je potrebné liečiť všetky infekčné choroby včas, podrobiť sa kompletnej lekárskej prehliadke 1-2 krát ročne.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Bolesť v ramene: príčiny, príznaky a diagnóza

Keď je bolesť v ramennom kĺbe taká silná, že sa ruky nemôžu pohodlne pohybovať, je nevyhnutne potrebné ošetrenie. Ale ku komu ísť ako prvému?

Dokonca aj mierna bolesť v ruke prináša nepohodlie a úzkosť. A ak vodiaca ruka bolí, je tu ešte viac problémov. Keď je bolesť v ramennom kĺbe taká silná, že sa ruky nemôžu pohodlne pohybovať, je nevyhnutne potrebné ošetrenie. Ale ku komu by ste mali ísť a čo by ste mali skontrolovať ako prvé? Berme všetko v poriadku.

Prečo môže rameno bolieť?

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú nepohodlie v ramenách, sú:

  • Neliečené poranenia kĺbov. Poškodená šľacha alebo chrupavka naďalej zažíva stres, ktorý vedie k ešte väčšej deštrukcii tkaniva;
  • Dlhé veľké zaťaženie na jednej strane. V dôsledku neustáleho napätia môže začať zápal v šľache;
  • Zlé držanie tela. Chrbtica je ohnutá, stavce a ramenný kĺb sa môžu zdeformovať, v pokročilých prípadoch sa začína zápal nervových vlákien;
  • Sedavý spôsob života. Znižuje krvný obeh okolo kĺbu, čo môže viesť k zničeniu chrupavky, ktorá doň vstupuje.

Kvôli nim sa môžu objaviť nepríjemné pocity aj u zdravého človeka. Bolesť však môže byť spôsobená nielen mechanickým poškodením, ale aj infekciami, zápalmi a opuchmi. Bolesť v ramenných kĺboch ​​často naznačuje nasledujúce stavy:

Osteochondróza krčnej chrbticeKvôli patologicky zmenenej chrbtici sú nervy zovreté a narušujú ich prácu
ArtritídaSamotný zápal je bolestivý a v prípade kĺbu tiež obmedzuje pohyblivosť.
ArtrózaV dôsledku zničenia chrupavky je narušená štruktúra kĺbu, čo vedie k zápalu a bolesti pri pohybe
TendinitídaStav, pri ktorom sa zapália šľachy a iné štruktúry mäkkých tkanív obklopujúce ramenný kĺb
CapsulitisZapálená oblasť kĺbového puzdra je neustále vystavená šliach a kostiam.
Neuritída brachiálneho nervuZápal v nervu spôsobuje silné bolesti a zhoršuje citlivosť rúk
BurzitídaZápal v okolí kĺbu spôsobuje nepríjemné pocity pri pohybe. Najčastejšie je postihnutý synoviálny vak. Plní dôležitú funkciu: chráni svaly a kĺbové chrupavky pred poškodením v dôsledku nesprávneho zaťaženia alebo preťaženia. Dlhodobé podráždenie burz vedie k zápalu.
NádoryNovotvary obmedzujú pohyblivosť, zápal sa šíri do susedných oblastí a vyžaduje si včasnú diagnostiku
Dedičné patológieMnoho vrodených chorôb (napríklad autoimunitné procesy alebo hypermobilita kĺbov) vedie k deštrukcii chrupavky, zápalu kĺbov a v dôsledku toho k akútnej bolesti
Infekčné chorobyNebezpečné mikroorganizmy krvou vstupujú do kĺbu, kde vyvolávajú zápal a hnisanie, najmä pri úrazoch

Príznaky možných chorôb

Zranenia - modriny, zlomeniny - sa dajú najľahšie identifikovať. Okrem toho, že im predchádza zranenie (napríklad pád), majú celkom charakteristickú bolesť: ostrú, zhoršenú pohybom. V prípade zlomeniny rameno úplne stráca schopnosť pohybu.

Pri osteochondróze je bolesť spočiatku bolestivá a slabá, ale ak sa nelieči, zosilnie sa. Môže sa rozšíriť na celú ruku a spôsobiť necitlivosť a mravčenie v prstoch..

Artritída je zápal kĺbu. Často sa vyskytuje na oboch ramenách súčasne, ale môže sa vyvinúť aj na jednej strane. Chorá oblasť opuchne, stane sa neaktívnym. Bolesť je ostrá, takmer neznesiteľná.

Osteoartróza sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. Chrupavka je zničená, čo vedie k narušeniu štruktúry celého kĺbu, zápalu synoviálnej tekutiny a oslabeniu väzov. Bolesť v ramene sa zvyšuje pri zdvíhaní ťažkých predmetov alebo aktívnom pohybe. Pacient tiež cíti nepohodlie pri tlaku na kľúčnu kosť alebo lopatku.

Tendinitída, zápal šliach, nastáva pri nadmernom používaní končatiny. Napríklad pravidelným športovaním. Bolesť môže byť bolestivá aj ostrá. Hlavným príznakom je náhlosť každého útoku. Znižuje sa tiež pohyblivosť rúk.

Zápal kĺbových puzdier - kapsulitída - je veľmi zriedkavé ochorenie. S ním sa cíti silná bolesť bolesti nielen v ramene, ale aj v oblasti krku a hornej časti chrbta. Pocity sú také akútne, že ruku nemožno zdvihnúť ani priviesť späť.

Pri neuritíde brachiálneho nervu má pacient akútnu náhlu bolesť, ktorá prechádza celým ramenom. Môže sa to zameniť s artritídou alebo tendinitídou, ale samotné kĺby sú úplne zdravé: problém je práve v zapálenom nervu.

Konštantná bolesť, ktorá neprechádza niekoľko týždňov, je známkou burzitídy. Tento zápal periartikulárnej burzy je nebezpečný proces, ktorý sa môže bez liečby stať chronickým..

Pri infekciách bolesť pripomína artritídu: kĺb sa začína zapáliť a ničiť. A nezabudnite, že bolesť z vnútorných orgánov môže byť poskytnutá ramenu: s ischemickou chorobou srdca, pankreatitídou, pneumóniou.

Diagnostika. Kto môže pomôcť zmierniť bolesť v ramene?

Závisí to predovšetkým od príčiny ochorenia. Ak máte narazené alebo vykĺbené rameno, navštívte traumatológa. Neuritída a osteochondróza sú diagnostikované a liečené neurológom. Problémy s kĺbmi a šľachami - artritída, tendonitída, artróza - lieči chirurg a reumatológ.

Pokiaľ sa obávate nielen bolesti ramien, ale aj celkového zhoršenia stavu, navštívte:

  • terapeut - určí okruh odborníkov, ktorých je potrebné kontaktovať ako prvého. To vám umožní rýchlejšiu diagnostiku;
  • onkológ - príčinou bolesti môže byť malígny novotvar;
  • kardiológ - v prípade srdcových chorôb;
  • gastroenterológ - ak bolesť z gastrointestinálneho traktu prechádza do ramena.

S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť prejsť niekoľkými lekármi, aby ste presne stanovili diagnózu. Okrem toho vám môže byť v závislosti od choroby predpísané:

  • RTG kĺbu alebo celého ramena,
  • MRI ramenného kĺbu,
  • RTG alebo MRI chrbtice,
  • Ultrazvuk kĺbu,
  • všeobecný krvný test, EKG atď. (stanovené terapeutom).

Ak je všetko v poriadku s kĺbom a rameno bolí v dôsledku patológií, budete v závislosti od dôvodu presmerovaní na:

  • EKG,
  • gastroskopia,
  • fluorografia,
  • krvné testy na genitálne infekcie.

Prečo stojí za príčinu bolesti bojovať?

Aj keď sa vám zdá, že teraz bolesť nie je silná a nezhoršuje vás to, nezabudnite, že absencia liečby vždy vedie k zlým následkom. A keďže v tomto prípade môže mať bolesť veľa rôznych dôvodov, je nemožné predpovedať, čo vás presne o pár rokov čaká..

Napríklad modrina zmizne sama bez vonkajšej pomoci. Ale ťažšie zranenia sa nedajú vyliečiť bez špecialistu. Všetky patologické procesy v kĺboch ​​povedú k úplnej strate pohybu a môžu sa nakoniec rozšíriť do celého tela. Ochorenia srdca a pľúc majú vážne komplikácie, ktoré výrazne skracujú očakávanú dĺžku života. A onkológia sa stále úspešne lieči a vôbec iba v počiatočných fázach. Pamätajte, že včasná návšteva lekára vás môže zachrániť pred následkami..

A nezabudnite na jednoduchú prevenciu, o ktorej pravidelne hovoríme: aktívny životný štýl, správne držanie tela, žiadne podchladenie, pohodlné miesto na spanie. Tieto jednoduché pravidlá vás zachránia nielen pred bolesťami kĺbov, ale aj pred mnohými ďalšími nepríjemnými chorobami..

Ako bolí ramenný kĺb (tupá bolesť, bolesť, pri pohybe), ako ho vyliečiť

Z tohto článku sa dozviete: aké choroby a úrazy spôsobujú bolesť v ramennom kĺbe, povahu bolestivého syndrómu pri rôznych chorobách a úrazoch. Tupé, boľavé, šitie, bolesť, pálenie pri pohybe ruky a iné. Čo robiť, ak vás bolí ramenný kĺb. Príčiny, príznaky a liečba tendonitídy, artrózy, artritídy, poranení ramena, osteochondrózy krčnej chrbtice, burzitídy a tendobursitídy..

Autorka článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúca laboratória v liečebno-diagnostickom centre (2015–2016).

Bolesť v ramene signalizuje, že v kĺbových a periartikulárnych tkanivách prebiehajú alebo už došlo k niektorým patologickým zmenám.

Príčinou môže byť poškodenie, zápal alebo postupná deštrukcia kĺbových tkanív. Podľa povahy bolesti možno určiť choroby ramenných kĺbov a poranenia, ktoré vyvolali jej vzhľad:

Vyskytuje sa pri pohyboch ruky

Artritída, poškodenie manžety rotátora (komplex svalov, ktoré regulujú pohyb ramena: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis a malé guľky), burzitída, trauma, periartritída, kalcifikácia, kapsulitída, tendinitída, artróza v 2. a 3. štádiu, neuritída, plexitída

Artritída, artróza v štádiách 2 a 3

Ostré, silné, ostré, intenzívne

Akútna burzitída, kapsulitída, plexitída, artritída, neuritída, periartritída, tendobursitída, trauma, poranenie rotátorovej manžety.

Neuritída, periartritída, tendonitída v pokročilých štádiách

Ťahavé, boľavé, tupé

Artróza a tendinitída v počiatočných štádiách, periartritída, chronická burzitída

Osteochondróza cervikotorakálnej oblasti

Dáva do iných oblastí

Plexitída, neuritída, polyartritída, osteochondróza, tendonitída

Bolesť s necitlivosťou v ruke

Osteochondróza, trauma, plexitída a neuritída

Povaha bolestiPríčina
1 - zlomenina ramennej kosti, 2 - artróza, 3 - artritída, 4 - plexitída a neuritída. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Väčšina patologických procesov je založená na poškodení tkaniva v dôsledku nadmerného stresu. Preto v dôsledku úrazov a chorôb často bolia ramenné kĺby pravej ruky (2-3 krát častejšie ako ľavá), pretože pravákov je oveľa viac..

Ohrození ľudia, ktorí sú nútení robiť opakujúce sa pohyby a neustále zaťažovať ruku:

  • športovci - golfisti, vrhače striel, plavci;
  • hudobníci - klaviristi;
  • stavbári - štukatéri, maliari.

Úplná úľava od bolesti je možná, ak bol príznak spojený s traumou alebo infekčnou artritídou. Po liečbe nepríjemný syndróm úplne zmizne. Pri artróze, autoimunitnej artritíde, osteochondróze, neuritíde a iných chronických ochoreniach bolesť na chvíľu ustúpi - až do ďalšej exacerbácie ochorenia.

V prípade bolesti v ramene sa obrátia na terapeuta, ktorý sa po stanovení primárnej diagnózy odvolá na reumatológa (s artritídou), ortopéda, artrologa (s artrózou) alebo traumatológa.

Príčiny bolesti v ramenách, ich príznaky a liečba

Trauma

Toto je porušenie celistvosti ramenných tkanív v rôznych prejavoch..

Zlomenina hlavy humeru

Dôvody: akýkoľvek mechanický náraz - úder, modrina, stlačenie atď..

Príznaky (čím závažnejšie je zranenie, tým väčšia je bolesť):

  • dislokácia - intenzívna bolesť ihneď po poranení, pri roztiahnutí alebo zdvihnutí ramena, brnenie, necitlivosť v prstoch, v pokoji bolesť ustúpi;
  • modriny a drobné podvrtnutia - bolesť v ramennom kĺbe po poranení je silná, ale postupne ustupuje (v priebehu 1-2 týždňov), zvyšuje sa s predĺžením a zdvihnutím ramena;
  • prasknutie - silná bolesť pri krútení prstami s necitlivosťou;
  • zlomenina - ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri akomkoľvek pohybe, ako aj pri pokuse o pohyb končatiny druhou rukou.

Ďalšími charakteristickými vonkajšími znakmi sú deformácia kĺbov, opuchy, krvácanie (modriny, hematómy).

Ošetrenie: ihneď po poranení treba poskytnúť postihnutému prvú pomoc.

Prvá pomoc pri naťahovaní:

  1. Naneste za studena na boľavé miesto: ľad zabalený v látke po dobu 10 minút.
  2. Poranenej končatine poskytnite odpočinok: nezaťažujte ruku, vyhýbajte sa preťaženiu, nešportujte, nezdvíhajte predmety vážiace viac ako 3 kg.

Prvá pomoc pri vykĺbení a zlomeninách:

  • Zranenú ruku zafixujte v stacionárnej polohe pomocou dlahy, tyčinky, dosky. Kĺby ramena, lakťa a zápästia by mali byť imobilizované. Ak nie je nič po ruke, priviažte si poranenú končatinu k telu.
  • V prípade otvorenej zlomeniny (kosti v rane sú viditeľné), ošetrite ranu peroxidom vodíka a priložte sterilný obväz.
  • Choďte na pohotovosť.
Správne použitá dlaha na zlomeniny ramennej kosti. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nasledujúce fázy liečby:

  • zníženie alebo obnovenie správnej polohy kostí, kĺbov, odstránenie prebytočnej tekutiny z kapsuly;
  • fixácia a imobilizácia končatiny;
  • vymenovanie liekov proti bolesti, protizápalových liekov; Diklofenak, piroxikam, ibuprofén;
  • fyzioterapia.

Prognóza: závisí od závažnosti poranenia.

Stredne ľahké a ľahké zranenia sú v 80% prípadov vyliečené úplne a bez následkov pre kĺb.

Ťažké poranenia (rozdrvené zlomeniny, fragmentácia tkaniva) môžu viesť k invalidite a invalidite v 60-70% prípadov.

Artróza

Artróza je postupná deštrukcia chrupavky, ktorá vedie k deformácii ramenného kĺbu.

Artróza ramena

  1. Poruchy stravovania (napríklad nevyvážená strava).
  2. Starnutie kĺbovej chrupavky.
  3. Trauma.
  4. Choroby (diabetes mellitus, obezita, infekčná artritída).
  5. Cvičenie (napr. Profesionálny šport, ťažké zdvíhanie nakladačov a staviteľov).
  • v počiatočných štádiách artrózy sú bolestivé bolesti v ramennom kĺbe charakteristické večer alebo po maximálnom zaťažení;
  • môže zvýšiť bolesť pri zdvíhaní ramena, predĺžení kĺbu;
  • v 2. a 3. štádiu sa bolesť stáva konštantnou, silnejšou a vyžaruje sa do lopatky.

V období exacerbácie artrózy sa vyskytujú intenzívne a ostré pocity bolesti.

Exacerbácia ochorenia sa lieči protizápalovými a analgetikami (NSAID: Nise, Meloxicam, Ketoprofén), glukokortikoidy sa injikujú do kapsuly (lieky na báze hormónov kôry nadobličiek: Kenalog, Dexametazón), fyzioterapia je predpísaná (laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza) a medzi cvičebnou terapiou počas liečby exacerbácie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Náhrada kĺbu v pokročilých štádiách artrózy ramena je skôr výnimkou ako pravidlom.

  • napriek skutočnosti, že artróza je nevyliečiteľná, v počiatočných štádiách je možné ju zastaviť;
  • neskoré štádiá patológie zriedka spôsobujú úplné postihnutie, ale výrazne obmedzujú schopnosť pracovať a zhoršujú kvalitu života pacienta.

Tendinitída

Ide o zápal šliach v ramennom kĺbe.

Zapálené šľachy v ramennom kĺbe

  1. Opakované pohyby.
  2. Veľké bremená.
  3. Trauma.
  4. Predĺžená nehybnosť kĺbu.
  • v počiatočnom štádiu sa človek môže sťažovať na strednú, boľavú bolesť so silnou námahou, ktorá zmizne po určitej dobe odpočinku;
  • v budúcnosti sa bolesť zintenzívni na streľbu a vznikne pri najmenších pohyboch. Bolesť v ramene často vyžaruje do iných oblastí.

V posledných fázach:

Tendinitída Supraspinatus

Je ťažké posunúť ruku dozadu: až do 60 stupňov, únos ramena je bezbolestný, potom (od 70 do 90 stupňov) - ostrá bolesť, ak posuniete ruku ďalej, prejde

Trvalá, intenzívna bolesť pri ohýbaní ruky napätým bicepsom, keď sa snažíte tlačiť na prednú časť ramena

Subspinatus tendinitis

Bolesť pri rolovaní ramena dozadu

Druh patológiePovaha bolesti
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

  • obmedziť zaťaženie, predpísať krátky kurz NSAID (Diclofenac, Voltaren, Nurofen), cvičebnú terapiu a fyzioterapiu;
  • s pretrvávajúcou a silnou bolesťou sa vykonáva anestetická blokáda s glukokortikosteroidmi (prednizolón, hydrokortizón);
  • ak sú konzervatívne metódy neúčinné, choroba sa lieči chirurgickými metódami (plastika šliach - náhrada umelými tkanivami).

Prognóza: pri včasnej liečbe je tendonitída v 80-90% prípadov úplne vyliečená a iba príležitostne sa stáva príčinou prasknutia, nesprávneho priľnutia a osifikácie tkanív (kontraktúra - obmedzenie pohybu v kĺbe, ankylóza - fúzia chrupavkových povrchov kĺbu).

Artritída

Toto je zápal kĺbu.

Zmeny kĺbov s artritídou

  1. Trauma.
  2. Dnová artritída.
  3. Ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída).
  4. Spoločné vývojové nedostatky.
  5. Podchladenie.
  6. Predtým prenesené infekčné choroby (šarlach, borelióza).
  7. Stres, záťaž.
  • akútna artritída - silná a pretrvávajúca bolesť v ramennom kĺbe, niekedy postihujúca iné oblasti;
  • purulentná artritída - pulzujúce bolesti, ktoré mierne ustúpia, ak pacient zaujme nútenú polohu;
  • polyartritída - niekoľko kĺbov sa zapáli a bolí naraz, až po koleno.

Pri chronickej artritíde sú všetky príznaky menej výrazné, najcharakteristickejšie sú:

  • stredne bolestivá bolesť v noci v druhej polovici (ráno);
  • bolestivý opuch ramena;
  • krepitus (chrumkavosť);
  • ranná stuhnutosť, stuhnutosť.
  1. Antibiotiká: Ampicilín, Augmentin, Erytromycín.
  2. Protizápalové hormonálne (Kenacort, Metipred) a nehormonálne (Indomethacin, Butadion), antialergické lieky (Erius, Clarisens).
  3. Imunosupresíva (potlačujúce aktivitu imunitnej odpovede, delenie buniek): Arava, Methotrexate, Remicade.
  4. Akútna bolesť sa odstraňuje pomocou liekov (napríklad sa podávajú injekcie Novocaine).

Po odznení akútnych príznakov je predpísaná fyzioterapia (napríklad suché teplo aplikované pomocou zahriateho tkaniva, ako aj cvičebná terapia) a reflexná terapia (akupunktúra).

Pri infekčnej artritíde a vážnych poruchách pohyblivosti je potrebné chirurgické ošetrenie ramenného kĺbu: synovektómia - odstránenie synoviálnej membrány, endoprotetika - náhrada kĺbu umelou protézou.

Výmena ramien. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

  • niektoré artritídy sa nedajú vyliečiť (reumatoidné, dnavé), postupujú po celý život a rýchlo sa stávajú príčinou invalidity;
  • iné sú úspešne vyliečené včasnou liečbou (akútna hnisavá v 70% prípadov).

Osteochondróza krčnej chrbtice

Postupná deštrukcia chrupavky a medzistavcových platničiek, ktorá vedie k ich stratifikácii, „poklesnutiu“, „výčnelku“, v dôsledku čoho sú stlačené nervové zakončenia a cievy.

Zovretie nervu v dôsledku osteochondrózy

  • poruchy držania tela, poranenia chrbtice;
  • vrodené patológie vývoja stavcov;
  • poruchy obehu;
  • dosiahnutie 40 rokov;
  • podchladenie;
  • nedostatok fyzickej aktivity;
  • nepríjemné držanie tela pri sedení, spánku (poloha tela a predovšetkým krku).

Príznaky: stláčanie, tuposť alebo pálenie, bodavé bolesti v ramennom kĺbe vyžarujú do iných oblastí, niekedy lumbago, znecitlivenie častí horných končatín; pri zdvíhaní ramena môže byť bolesť.

  1. Úľava od bolesti: je potrebné urobiť blokádu s novokaínom. Liečivo sa vstrekuje do svalov okolo kĺbu, po ktorom sa v tejto oblasti zastaví prenos nervových impulzov a bolesti v tele..
  2. Protizápalové lieky: meloxikam, indometacín, Nise.
  3. Svalové relaxanciá: Mydocalm, Ridelat, Nimbex.
  4. Lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh: Actovegin, Pentoxifylline.
  5. Vitamíny skupiny B (Neurobion, Milgamma, Beviplex).
  6. Fyzioterapia a ortopedické zaťaženie chrbtice (trakcia prístroja, Shantsov golier - mäkká fixácia krčnej chrbtice so zárezom pre bradu).

Ak existuje riziko stlačenia miechy, osteochondróza sa lieči chirurgickými metódami (obnovenie výšky medzistavcového disku)..

Prognóza (zmeny chrupavky a medzistavcových platničiek sú nezvratné):

  • v počiatočných štádiách môže byť osteochondróza dlho pozastavená cvičením cvičebnej terapie, ak sa odstránia faktory vyvolávajúce patológiu (práca v nepohodlnej polohe);
  • v neskorších štádiách môže viesť k zhoršeniu pohyblivosti chrbtice, príležitostne k invalidite v dôsledku stlačenia miechy medzistavcovou herniou (nie viac ako 4% prípadov).

Burzitída a tendobursitída

Burzitída - zápal periartikulárnych vakov, s akumuláciou veľkého množstva tekutiny v dutine.

Tendobursitída - ochorenia ramenného kĺbu, keď sa zápal periartikulárnych vakov kombinuje so zmenou štruktúry šľachy susediacej s burzou (stenčenie, strata pružnosti a sily).

Tendoburitída ramena

  • mikrotrauma;
  • reumatoidná artritída;
  • infekcie (šarlach, ARVI - akútna respiračná vírusová infekcia, chrípka a mnoho ďalších);
  • metabolické problémy (obezita, cukrovka);
  • záťaž, staroba;
  • vykonávanie rovnakých pohybov.

Ostrá, pretrvávajúca bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe

Mierna tupá bolesť pri zdvíhaní a predlžovaní ramena, bolestivé opuchy

Burzitída burzálneho vaku (najväčšia dutina v ramennom kĺbe)

"Zmrazuje" rameno, obmedzuje pohyb, bolesť sa objaví, keď je kĺb predĺžený

Bolesť je väčšinou sústredená do jedného bodu

Druh patológiePovaha bolesti
Subakromiálna taška. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak ramenný kĺb bolí počas burzitídy, ako s ním zaobchádzať? Prvým stupňom je odstránenie prebytočnej tekutiny z vaku a priloženie pevného obväzu, ďalším je predpísanie liečebného postupu.

Pri burzitíde a tendoburitíde sú predpísané protizápalové a analgetické lieky (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen), ako postupuje hojenie, fyzioterapia.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade akútnych hnisavých procesov alebo ak iné metódy nepomáhajú. Lekár otvorí burzu a odstráni hnis. Podľa indikácií sú odstránené výbežky kostí a výrastky, ktoré by mohli vyvolať patológiu.

  • s včasnou liečbou je burzitída vyliečená v 80% prípadov;
  • tendobursitída sa lieči ťažšie - asi u 3 pacientov toto ochorenie vedie k trvalému obmedzeniu pohyblivosti ramien..

Iné choroby

Bolesť v ramene sa môže objaviť z iných dôvodov:

  1. Kalcifikácia je ukladanie vápnika do mäkkých tkanív ramena. Dôvodom sú problémy s minerálnym metabolizmom, postupné ničenie tkanivovej štruktúry, nádory, trauma. Tupá bolesť, neustále, zhoršujúca sa s rozšírením ramien.
  2. Periartritída ramena je zápal tkanív okolo ramenného kĺbu - svalov a väzov. Prečo ramenný kĺb bolí touto chorobou? Zranenia, osteochondróza krčnej chrbtice, nadmerný stres spôsobujú zápal tkanív okolo kĺbu. Akútna periartritída je charakterizovaná znecitlivením končatiny a ostrými bolesťami, ktoré sa zintenzívňujú pri pohybe ramena, niekedy zachytávajú iné oblasti.
  3. Capsulitis - zápal kĺbového puzdra. Dôvodom sú zranenia, metabolické problémy, nedostatočný vývoj kĺbu, osteochondróza krčnej chrbtice, hypotermia atď. Bolesť je spočiatku slabá, boľavá pri námahe, potom sa stáva streľbou. Pri chronickej kapsulitíde sa neustále testuje. Pohyb je prísne obmedzený.
  4. Poranenie manžety rotátora. Dôvodom je trauma, stres, prirodzené starnutie tkanív. Čím závažnejšie je poškodenie, tým viac bolí ramenný kĺb. Bolesť je tupá, zhoršuje sa vnútornou rotáciou a únosom ramena do strany, v noci.
  5. Neuritída (zápal nervových vlákien) a plexitída (poškodenie nervových plexusov - zložité spojenia medzi nervovými vláknami). Dôvodom je infekcia, poranenie a stláčanie nervov. Bolesť pri týchto ochoreniach je neustále, ostrá, intenzívna, vystreľujúca alebo nudná, občas bolestivá. Zintenzívňuje sa zhlboka dýchaním alebo kašľom, pohybmi a vyžaruje do ďalších oblastí. Pre pacienta je ťažké dvíhať činky, robiť malé pohyby štetcom.

Ľudové lieky na zmiernenie bolesti v ramene

Tradičná medicína môže niekedy zmierniť alebo úplne eliminovať bolesť v ruke a ramene.

Domáce recepty:

  • S artrózou a artritídou. Pridajte 2 polievkové lyžice do 200 ml zohriateho kukuričného alebo sezamového oleja. l. žihľava, povrázok, tymián, ovocie z čučoriedok, oddenky lastúrnikov. Zahrejte na vodnom kúpeli 15 minút, na konci pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. strúhaný zázvor. Po týždni zmes preceďte, pred spaním ňou potierajte poškodené kĺby (ramená, kolená 15 - 20 minút) a potom ich zabaľte teplou handričkou. Masť sa lieči, kým rušivé príznaky úplne nezmiznú.
  • S usadzovaním solí. Cibuľu nakrájajte na 2 časti, na každú polovicu nakvapkajte 1 kvapku lekárskeho dechtu, pripevnite na miesto ukladania solí, zafixujte 2-4 hodiny. Pokračujte v liečbe, kým rušivé príznaky úplne nezmiznú..

V období medzi nástupom exacerbácií sa používajú ľudové lieky.

Diagnostické metódy: ako sa určuje problém

S cieľom diagnostikovať príčinu bolesti v ramenných kĺboch ​​sa na liečbu mnohých chorôb používajú rôzne metódy..

Prvou etapou je prieskum, vyšetrenie pacienta, palpačné a diagnostické testy.

Ďalšie vyšetrenia zahŕňajú:

Krvný test na protilátky proti rôznym patogénom, autoimunitným organizmom, markerom zápalu (seromukoidy, kyseliny sialové)

Krvné testy môžu zistiť protilátky proti rôznym mikroorganizmom, markery autoimunitnej patológie a nájsť príčinu vývoja ochorenia

S jeho pomocou sa určuje prítomnosť zmien v kĺbe.

Terapeutická a diagnostická punkcia: punkcia kĺbu a odber synoviálnej tekutiny, ktorá ju plní na analýzu

Umožňuje vám rýchlo zlepšiť stav pacienta, znížiť tlak burzy (periartikulárneho vaku) na tkanivo, identifikovať zmeny

MRI, počítačová tomografia alebo ultrazvuk

Diagnostikujte nástup patologických zmien v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách

Sonda s optickým zariadením na konci odhaľuje zmeny vo vnútri kĺbu

Mikroskopia (vyšetrenie pod mikroskopom) a naočkovanie synoviálnej tekutiny (tekutina v kĺbovej dutine) špeciálnymi médiami

Pomáha identifikovať infekčné patogény

Diagnostická metódaÚčel
Artroskopia ramenného kĺbu

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály k tejto téme

  • Vnútorné choroby, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronická verzia, časť „Choroby kĺbov“.
  • Traumatológia a ortopédia, Kavalsky GM Elektronická verzia, sekcie: vyšetrovacie metódy, pohotovostná pomoc, poranenia šliach, dislokácie, zlomeniny ramena, osteoartróza, osteochondróza.
  • Osteokondritída chrbtice. Zhulaev N.M. Elektronická verzia, sekcie: cervikálna osteochondróza, klinické syndrómy.
  • Choroby z povolania. Kosarev V.V. Elektronická verzia, časť „Choroby pohybového ústrojenstva z funkčného prepätia“.
  • Veľká lekárska encyklopédia, EKSMO, 2011, strany 57–62 (artróza, artritída), strany 427–429 (neuritída a neuralgia)..